Hjernesødem - nødtiltak og riktig behandling

Væske kan akkumulere i cellene og i mellomromet til hovedregulatoren i sentralnervesystemet. Dette fører til hevelse eller hevelse i hjernen, noe som fremkaller en økning i volumet og en økning i intrakranialt trykk. Denne tilstanden betraktes som en ekstremt farlig patologi som krever umiddelbar behandling.

Hjerneødem - Arter

Klassifiseringen av sykdommen som vurderes er basert på mekanismene for forekomsten og påfølgende kurs. Det er hevelse i hjernen av disse typene:

• vasogen;
• cytotoksiske;
• interstitiell;
• osmotisk (filtrering).

I tillegg kan hjernesødem differensiere, avhengig av årsakene til dannelsen:

• svulst;
• traumatisk;
• inflammatorisk;
• giftig;
• postoperativ;
• hypertensive;
• iskemisk og andre alternativer.

Vasogen ødem i hjernen

Mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemet er det en fysiologisk hindring - blod-hjernebarrieren (BBB). Med hjelpen er vanninnholdet i det ekstracellulære rommet regulert. Med en økning i BBB permeabilitet, oppstår vasogen hjerneødem. Det skjer på bakgrunn av følgende brudd:

• kald skade;
• hevelse;
• gass ​​og mikroembolisme av fartøyer;
• eklampsi;
• okklusjon av karoten arterier.

Cytotoksisk hevelse i hjernen

Celler utsatt for toksiske effekter (ekstern eller intern), begynner å fungere ukorrekt. Deres metabolisme og membranpermeabilitet endrer seg. Vev oppsamler væske og cytotoksisk hevelse eller hevelse utvikler seg. Denne form for patologi blir ofte diagnostisert etter slag og alvorlig rus, men den er reversibel i løpet av de første 6-8 timene.

Interstitial hevelse i hjernen

I hovedorganet i sentralnervesystemet sirkulerer cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken kontinuerlig, hovedsakelig i ventrikkene. Når trykket i dem skjer kraftig og sterkt, forekommer interstitial hjerneødem. Den beskrevne tilstanden provoserer vevsdykking med overflødig væske. Som et resultat øker cellene i volum og svulmer.

Osmotisk hevelse i hjernen

Væske inneholder partikler oppløst i den. Deres mengde i 1 kg fuktighet kalles osmolaritet. Normalt er denne indikatoren nesten identisk for plasma og det styrende legemet i nervesystemet. Hvis det er observert hyperosmolaritet (for høy) av det grå stoffet, opprettes en diagnose av hevelse i hjernen. På grunn av økningen i partikkelvolumet i cerebrospinalvæsken, har vev en tendens til å redusere konsentrasjonen og absorbere væske fra plasmaet. Slike ødem i hjernen er registrert ved metabolismen av encefalopati. Det er ofte forårsaket av hyperglykemi, nyre og leversvikt.

Serebral ødem - årsaker

De vanligste faktorene som utfordrer komplikasjonen i spørsmålet er:

• akutt sirkulasjonsforstyrrelser (slag);
• kirurgiske inngrep;
• alvorlig forgiftning, inkludert alkoholforgiftning;
• anafylaktiske reaksjoner på grunn av allergi.

Det er mindre vanlige årsaker som forklarer hva som forårsaker hevelse i hjernen:

• kreft og metastaser;
• frakturer av kraniale bein og base;
• dekompensert nyre-, lever-, hjertesvikt;
• meningitt;
• hjerneforstyrrelser;
• posttraumatiske intrakraniale hematomer;
• diffus aksonal skade;
• meningoencefalitt;
• toksoplasmose;
• subdural empyema.

Serebral ødem etter slag

Forringet blodsirkulasjon i hovedorganet i sentralnervesystemet begynner med en blokkering av karet med blodpropp. Vevet får gradvis mindre og mindre oksygen, og derfor utvikler oksygen sulten seg. Cellene dør og absorberer aktivt fuktighet, det forekommer iskemisk hjernesvulst. I noen tilfeller kan det biologiske væsken som akkumuleres før en trombose, ødelegge karetets vegger. Dette fenomenet forverrer hevelse i hjernen under et slag, fordi vevene absorberer mer fuktighet etter blødningen. Denne varianten av cellehevelse betraktes som den farligste.

Hjernesødem etter operasjon

Patologi følger nesten alltid kirurgi i skallen. I sjeldne tilfeller og mot bakgrunn av andre prosedyrer, oppstår hjerneødem - en operasjon utført ved bruk av epiduralanestesi, eller overdreven administrering av intravenøse hypotoniske og saltvannsløsninger. Noen ganger oppstår cellehevelse på grunn av operasjonskomplikasjoner:

• stort blodtap
• Feil trakeal intubasjon for kunstig ventilasjon av lungene;
• langvarig og uttalt reduksjon i blodtrykket
• feilberegnet anestesi.

Alkoholisk hevelse i hjernen

Overdreven mengde etylalkohol i kroppen fører til alvorlig forgiftning. Hos alkoholikere blir ofte hjerneødem diagnostisert - årsakene er langsiktig celleforgiftning, noe som forårsaker at deres metabolisme og funksjon forandrer seg irreversibelt. Beskadigede vev absorberer fuktighet, forårsaker hevelse og ekspansjon. Denne hevelsen i hjernen er også karakteristisk for forgiftning med andre stoffer:

• giftige kjemikalier;
• narkotika;
• giftige gasser;
• medisiner.

Svært hevelse i allergi

Mangelfull respons av immunsystemet til irriterende stoffer hos noen mennesker er ledsaget av anafylaktisk sjokk. I slike tilfeller er faktoren som forårsaker hevelse i hjernen en allergi. På bakgrunn av overfølsomhet, reduserer intensiteten av blodstrømmen i hele kroppen kraftig, blodtrykket reduseres betydelig og sammenbrudd utvikler seg. På grunn av mangelen på tilstrekkelig blodtilførsel til vitale strukturer, absorberer cellene i "gråstoffet" væske og hovelse.

Serebral ødem - symptomer

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er alltid identisk og er ikke avhengig av årsaker eller utviklingsmekanismer. Det er tre grupper tegn som karakteriserer hjernesødem - symptomene er delt inn i følgende typer:

1. Syndrom av intrakranial hypertensjon. På grunn av hevelse av vev øker volumet betydelig. Overflødig væske i kranen fører til en sterk trykkøkning. Dette provoserer kvalme, buk og uutholdelig hodepine, ukuelig oppkast. Hvis hjernens hevelse fortsetter i lang tid, er det en forverring av bevisstheten.
2. Fokale kliniske manifestasjoner. Hevelse av vev i visse deler av styringsorganet i sentralnervesystemet fører til brudd på deres spesifikke funksjoner. Som et resultat av dette er det merket lammelser, visuelle, taleforstyrrelser, forverring av koordinering av bevegelser. Noen ganger er pasienten helt ute av stand til å utføre høyere nervøsitet og er i en bevisstløs tilstand.
3. Stamper. Ødem-hevelse i hjernen kan føre til forskyvning av visse strukturer i orgelet, klemme økte volumer av vev i nærheten av nerveender og blodårer. På bakgrunn av slike fenomener er det et brudd på hjerte- og respiratorisk aktivitet, forverring av blodsirkulasjonen, undertrykkelse av reaksjonen av elever og andre livstruende patologier.

Serebral ødem - behandling

En mild grad av sykdommen, for eksempel etter hjernerystelse eller mild skade, trenger ikke spesiell terapi. Slike varianter av vevsvulming passerer alene innen 2-4 dager. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis alvorlig hevelse i hjernen utvikler seg - behandling av komplekse og farlige typer patologi utføres kun i intensivavdelingen.

Hovedmålet med terapi er normalisering av cerebral perfusjonstrykk (CPD). Det er ansvarlig for blodtilførselen, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til nevronene. CPD er forskjellen mellom gjennomsnittlig arteriell og summen av intrakranielt og sentralt venetrykk. Andre behandlingsoppgaver:

• eliminering av kramper og motorstimulering;
• opprettholde normal kroppstemperatur;
• restaurering av lunge og hjerte funksjon;
• normalisering av de skadede delene av hjernen;
• fjerning av årsakene til å forhindre utstrømning av venøst ​​blod fra kranialhulen
• lettelse og forebygging av smerte;
• fjerning av overskytende væske fra vevet.

Serebral ødem - beredskap

Pasienter med spesifisert alvorlig diagnose bør innsettes umiddelbart.

Førstehjelp:

1. Å finne tegn på cerebral ødem, ring umiddelbart til legen.
2. Legg offeret på en horisontal overflate.
3. Gi frisk luft.
4. Hvis oppkast er tilstede, snu personens hode til siden.
5. Løsne eller ta av klærne.
6. Ved anfall, hold forsiktig hodet og lemmer på pasienten, og forhindrer påvirkninger av blåmerker og skader.

Serebral ødem - narkotika

Dehydreringsterapi brukes til å fjerne overflødig væske fra celler og hjernevev. Hvis uttalt cerebralt ødem er funnet hos voksne, administreres først intravenøs administrering av osmotisk diuretika ved bruk av en dropper - Mannitol, Albumen og analoger. Etter å ha stoppet pasientens akutte tilstand, overføres det til et sløyfevanddrivende middel:

Når intrakranielt trykk er for høyt, og hevelse i hjernen med de ovennevnte preparatene mislykkes, anbefales en ventrikulostomi. Dette er en kirurgisk prosedyre som lar deg trekke ut overflødig væske fra vevet. Prosedyren er innføring av en kanyle (en hul, tykk nål) i en av hjernens ventrikler for å skape drenering. Slike manipulasjoner gir umiddelbar normalisering av trykk og utstrømning av overflødig fluid.

På grunn av hjernens hevelse oppstår ofte hypoksi. For lindring av oksygen sult og restaurering av respiratorisk aktivitet utføres oksygenbehandling. Det enkleste alternativet er å bruke en spesiell maske med en konsentrert gassforsyning. I moderne klinikker utføres oksygenbarbaroterapi - pasienten er plassert i et spesielt luftmiljø med økt oksygentrykk. I alvorlige tilfeller utføres nød kunstig lungventilasjon.

For å forbedre cerebral metabolisme og normalisere funksjonene i hjerneceller, brukes lokalt kjøling og innføring av medisinske løsninger som aktiverer metabolske prosesser.

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicoline;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrophin-Meksibel.

Ødem-hevelse i hjernen er ledsaget av permeabiliteten av cellemembraner og svekkelsen av de vaskulære veggene. Glukokortikosteroidhormoner bidrar til å takle disse forstyrrelsene:

For å stabilisere blodtrykket tilordnes:

Mange pasienter krever lindring av psykomotorisk agitasjon. Til dette formål gjelder:

Restaurering av sentralnervesystemet er gitt av angioprotektorer, hemostatika, antiginoksanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer og andre legemiddelgrupper, som inkluderer følgende legemidler:

Noen ganger er det nødvendig å bruke antibiotika, hovedsakelig cefalosporiner med et bredt spekter av virkning:

• cefepim;
• cefuroksim;
• cefazolin;
• cefadroxil;
• Ceftriaxon og analoger.

Serebral ødem - effekter

I sjeldne tilfeller kan leger helt eliminere hevelse av vev. Oftere komplisert hjernens hevelse - konsekvensene:

• psykiske lidelser;
• kognitiv svekkelse;
• lammelse og parese;
• funksjonshemming (avhenger av de berørte områdene i hjernen);
• glemsomhet;
• søvnforstyrrelser;
• depresjon;
• minneproblemer;
• kronisk hodepine;
• økt intrakraniell og blodtrykk;
• forverring av motoraktivitet.

Cerebral ødem - en prognose for livet

Den vurderte patologien utvikler seg veldig raskt, den kan stoppes uten komplikasjoner bare med giftig hevelse av vev hos unge og friske mennesker. I andre tilfeller er det konsekvenser etter ødem i hjernen av varierende alvorlighetsgrad. Prognosen avhenger av omfanget av skade på organet, de berørte avdelingene og alvorlighetsgraden av relaterte lidelser. I de fleste tilfeller provoserer hjernens hevelse irreversible komplikasjoner, og noen ganger fører hevelse til døden.

Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i fravær av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de sørgeligste konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

Årsaker til GM-hevelse

Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekt, økende intra-abdominal trykk, som regel ikke har tid til å påvirke hjernen på en så kort tid, kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

• Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan bli en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
• Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk stress (traumatisk hjerneskade - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
• Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilke var de sykdommene som moren hadde lidd under graviditeten;
• Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer som klemmer nervøsvevet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og økning av ICP;
• Operasjoner utført på hjernevævet;
• Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) for iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
• Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
• Klatring til høy høyde (over et og et halvt km) - fjell ødem i fjellklatring personer;
• Hepatisk og nyresvikt (i dekompensasjonsstadiet);
• Alkoholavtakssyndrom (alkoholforgiftning).

Enhver av disse tilstandene kan forårsake hjerneødem, mekanismen for hvilken formasjon i alle tilfeller er i prinsippet den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

Det store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjon i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Til slutt passer hjernen begrenset til skallen ikke i det planlagte stedet (hjernehevelse) - det legger press på beinets bein, noe som får det til å presse seg selv, fordi den solide hodeskallen ikke har mulighet til å strekke parallelt med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken den sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Serebralødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av narkotika, og noen ganger operasjon, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike ødemer kan raskt bli til GM-kompresjon.

Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (hjerneinfarkt) forårsaket av okklusjon av cerebral kar, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (erytrocytter) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

1. Drukning i ferskvann;
2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
4. Uutsluttelig tørst, som bare for kort tid kan tilfredsstille en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
5. Økt BCC (sirkulerende blodvolum) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrenging av væske gjennom veggene i ventriklene (side) i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, slik at det ikke utgjør en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

Hvordan kan opphopning av væske i hjernevæv manifestere seg

Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør spesielt virke mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

• Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
• Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikasjon (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
• Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
• Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
• Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
• Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
• Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
• Tale- og kontaktproblemer;
• Lammelse og parese av lemmer;
• Utseendet på meningeal tegn;
• Senke blodtrykket
• Hjerte rytmeforstyrrelse;
• Beslag er mulige;
• I alvorlige tilfeller - døsighet, luftveier og hjerteproblemer, koma.

Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling av pasienten, kan de mest kjedelige konsekvensene forventes - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettssvikt er svært høy og følgelig dør en person som et resultat.

Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan gjenopprette?

Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I denne situasjonen må et par dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetisk). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med manglende effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi

• Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
• Trepanering av skallen, som er produsert i svulster og hematomer (eliminerer årsaken til OGM).

Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller skal pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

Hva kan konsekvensene være?

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektiviteten av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter konsekvensene, vil avhenge av den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal skade på GM og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig uførhetsgruppe

Ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som følge av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling, men noen ganger er det for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hjernesvulst og kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernen i volumet fører til en økning i intrakranielt trykk, og følgelig hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner en slik patologi som OGM:

1. Tumor prosesser;
2. Hypoksi (oksygen sult);
3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Sen gestose under graviditet;
6. Blødninger og hematomer.

Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

• Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
• Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperatur, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, utbulning av våren, krampeanfall. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
3. Økt spenning i nervesystemet;
4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
5. Cerebral parese (cerebral parese);
6. Konsekvenser av leukomalakia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

Hjernesvulst hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønskede væsker, behandles kortikosteroider som hemmer videreutvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker vaskulære vegger.

Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis små hjerne ødem hos voksne i noen tilfeller kan passere alene, så er det ikke verdt å håpe på nyfødte, hos barn i de første dagene av livet, på grunn av ufullkommen craniospinal system, varierer hjernesødem i fulminant og kan gi en veldig trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

Cerebral ødem: årsaker og konsekvenser av utviklingen

Serebralødem er en patologisk tilstand preget av rask diffus soaking av vev med væske fra det vaskulære rommet. Mange sykdommer kan provosere utviklingen av denne forferdelige komplikasjonen. I de fleste tilfeller, i mangel av akuttmedisinsk behandling, fører ødem til irreversibel skade på hjernevæv og er dødelig.

Etiologi av cerebralt ødem

Mange sykdommer kan påvirke sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Årsakene til denne patologien i de enkelte aldersgruppene er forskjellige. For eksempel, hos nyfødte, blir et slikt brudd ofte observert når hodet er skadet under fødsel. I tillegg, i den yngre aldersgruppen, kan impregnering av hjernevev med lymfatisk væske eller blodplasma skyldes genetiske abnormiteter, hypoksi og ondartede svulster.

Årsakene til hjernesødem hos voksne er mer varierte. De vanligste predisponerende faktorene for forekomsten av en slik lidelse inkluderer følgende sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• iskemisk vevskader;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• anafylaktisk sjokk;
• sepsis;
• ondartede og godartede svulster
• diabetes mellitus;
• brannsår;
• leversvikt;
• endringer i atmosfærisk trykk;
• hjerneblødning;
• encefalitt;
• hjernehinnebetennelse.

Utviklingen av cerebralt ødem er forbundet med kirurgiske inngrep. For eksempel kan fjerning av ondartede svulster og aneurysmer føre til brudd på blod og lymfekar. Dermed er operasjoner på hjernen spesielt farlige, noe som krever et brudd på integriteten til vevet. Vanligvis manifesterer denne komplikasjonen seg i noen timer etter operasjonen. Årsaker til cerebralt ødem kan være forankret i alvorlig forgiftning. Ofte observeres impregnering av hjernevev med væske i tilfelle forgiftning med alkohol og narkotiske stoffer.

Langvarig misbruk av psykotrope stoffer fører til forstyrrelse av arbeidet i ulike organer og systemer, bidrar til opphopning av toksiner, og under visse omstendigheter, når mengden giftige stoffer som kommer inn i kroppen, ikke raskt kan fjernes fra det, utvikler denne patologien også. Det kan skyldes tungmetaller og naturlige giftstoffer. I sjeldne tilfeller oppstår slike brudd når en overdose av anestesi administreres. Noen medisiner kan også provosere en slik komplikasjon. Denne patologien finnes i fjellsykdom - blant klatrere og andre klatrer til en god høyde.

Pathogenese av cerebralt ødem

Et slikt brudd utvikler seg som et resultat av en kombinasjon av en rekke fysisk-biokjemiske prosesser.

Mekanismen for utseende av cerebral ødem er ganske komplisert. Det er verdt å merke seg at hjernevev opptar 80-85% av kranialplassen. Omtrent 5 til 15% mer faller på cerebrospinalvæske, som mater hjernevæv. De resterende 6% er opptatt av blodkar.

Hvis en voksen er sunn, er intrakranielt trykk mellom 3 og 15 mmHg. Dermed sirkulerer væsken normalt gjennom karene.

Under påvirkning av ulike ugunstige faktorer er den subtile mekanismen for ernæring av hjernen forstyrret. På grunn av økt intrakranielt trykk, vaskulær permeabilitet og andre fenomener, blodplasma og cerebrospinalvæske presses ut av kanalene, noe som fører til vævsmetning med væske.

Serebralt ødem er ledsaget av en rask økning i blodtrykket.

Stoffer mettet med flytende økning i størrelse. Å øke trykket inne i skallen fører raskt til å klemme blodårene, noe som øker prosessen med ekstrudering av blodplasma og lymf fra dem. Hjerneceller begynner å dø raskt på grunn av kompresjon, væskeinntak og mangel på næringsstoffer og oksygen. Mikrocirkulasjonsforstyrrelser øker. Den farligste er ødem i hjernestammen, siden dette fører til et brudd på kardiovaskulær, respiratorisk og termoregulatorisk senter, som i de fleste tilfeller er dødelig.

Klassifisering av cerebralt ødem

Det er mange parametere som tas i betraktning ved diagnostisering av denne patologiske tilstanden. Kanskje det viktigste punktet er å vurdere spredningen av prosessen. Basert på denne parameteren oppdages to typer hjerneødem:

1. Local.
2. Generaliseres.

• Lokalt ødem har et klart begrenset spredningsområde og er oftest dannet på grunn av en abscess, hematom, cyste eller svulst.
• I generalisert form overføres den patologiske prosessen med å mate vevene til hele hjernen. Årsakene til utseendet er ekstremt variert.

Avhengig av de etiologiske og patogenetiske faktorene som bidrar til forekomsten av denne komplikasjonen, er fire hovedtyper av cerebralt ødem skilt, nemlig:

1. Cytotoksiske.
2. Vasogen.
3. Interstitiell.
4. Osmotisk.

Hver av disse varianter av patologien har sine egne egenskaper.

• Vasogen ødem i hjernen er den vanligste. Denne varianten av diffusjonsimpregnering av vev med væske resulterer fra en økning i permeabiliteten av blod-hjernebarrieren.
• Cytostatisk hjerneødem utvikler seg som resultat av progressiv dysfunksjon av glialceller og nedsatt osmoregulering av nevronemembraner. Således påvirkes en overveiende grå sak.
• Osmotisk ødem utvikler seg med økning i vevets osmolaritet, men det er ingen markert brudd på blod-hjernebarrieren.
• Den interstitielle varianten er resultatet av en rekke mekanismer som bidrar til svetting av væskekomponenten i cerebrospinalvæsken gjennom blodkarets vegger.

Symptomatiske manifestasjoner av cerebralt ødem

Tegn på soaking med flytende hvitt og grått materiale kan uttrykkes i varierende grad av alvorlighetsgrad. For eksempel, med en liten hjernerystelse, kan et lite lokalisert ødem fremstå. I de fleste tilfeller går det raskt uten noen konsekvenser. Når store områder påvirkes av hevelse i hjernen, kan symptomene uttrykkes vesentlig. I tillegg er det ikke liten betydning at økningen i tegn på slike komplikasjoner øker. I noen tilfeller, fra begynnelsen av den patologiske prosessen til døden tar det mindre enn 20 minutter, noe som gir liten sjanse for gjenopplivning. Puffiness i hjernevævet kan manifestere seg med følgende symptomer:

• apati;
• døsighet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme;
• oppkast;
• tap av orientering i rommet;
• manglende evne til å være klar over den omkringliggende virkeligheten;
• minneverdigelse;
• ufrivillig muskeltrakting;
• kramper;
• hørsel og synshemming;
• besvimelse;
• stupor;
• tale vanskeligheter;
• divergent strabismus;
• feber,
• senke blodtrykket;
• ustabil puls;
• luftveissvikt.

Settet av symptomer i hjernes ødem hos forskjellige pasienter kan variere betydelig. I alvorlige tilfeller av denne patologiske tilstanden er det hyppige tilfeller av auditiv og visuell hallusinasjon. Som regel er slike manifestasjoner mer karakteristiske for hjernesødem forårsaket av alvorlig rusforgiftning. I tillegg, med den raske utviklingen av denne komplikasjonen, faller pasientene ganske ofte inn i koma.

Settet av symptomatiske manifestasjoner avhenger i stor grad av graden av skade på hjernevævet. Jo vanskeligere pasientens akutte periode, jo verre er prognosen for utvinning og jo vanskeligere konsekvensene av utviklingen av denne patologiske tilstanden. Dermed må du vite hvilke symptomer som følger med denne patologien for tidlig behandling.

Metoder for diagnose av cerebralt ødem

Når de minste tegn på utviklingen av en slik komplikasjon fremkommer, mot bakgrunn av andre kroniske sykdommer eller forgiftning av kroppen, må en ambulanse bli kalt. Eksternt tegn på utvikling av patologi er som regel nok til å bestemme problemets natur og gi førstehjelp. Pasienter med symptomer på cerebralt ødem blir raskt tatt til intensivavdelingen, der tilstanden vurderes. For å bekrefte diagnosen utfører nevrologen først en ekstern undersøkelse av pasienten. De mest sikre og informative undersøkelsesmetodene er CT og MR.

Lumbar punktering med hjerneødem er farlig og kan få alvorlige konsekvenser. I tillegg utføres ofte biokjemiske og generelle blod- og urintester ved diagnostisering. Visse data kan fås fra en neuroimaging studie. Siden cerebral ødem er en akutt tilstand, utføres primærdiagnose i forbindelse med medisinsk behandling. Etter stabilisering av pasientens tilstand kan ytterligere studier foreskrives.

Hvordan er behandlingen av hevelse i hjernen

I milde tilfeller av denne patologiske tilstanden, når det ikke er noen trussel mot pasientens liv, involverer behandling av cerebralt ødem å stoppe eksisterende symptomatiske manifestasjoner og fjerne overflødig væske fra kroppen. Med et slikt gunstig kurs forsvinner alle karakteristiske manifestasjoner etter ca 2-4 dager.

I alvorlige tilfeller av utvikling av cerebralt ødem, utføres behandling rettet mot å opprettholde arbeidet med alle vitale organer. Ved respirasjonsfeil, blir pasienten intubert og koblet til ventilatoren.

Hvis pasienten ikke har problemer med å puste, er oksygenbehandling indikert, noe som gjør det mulig å eliminere hypoksi og redusere økningsraten i skade på hjernevæv.

Hvis pasienten er i koma, blir det tatt tiltak for å fjerne ham fra denne tilstanden. Jo før bevisstheten vender tilbake til pasienten, desto større er sjansene for fullstendig gjenoppretting.

Som en del av behandlingen av cerebralt ødem, er dehydreringsterapi indikert, noe som gjør at du raskt kan fjerne en betydelig mengde væske fra kroppen og forhindre tilstanden av forverring. Osmotiske og loop diuretika er vanligvis foreskrevet for dette formålet. Legemidlene i disse gruppene inkluderer:

I tillegg er L-lysinforsker ofte foreskrevet. Dette verktøyet er ikke forskjellig uttalt diuretisk effekt, men det tillater deg å fjerne væske fra hjernevævet og redusere hevelse. I tillegg er intravenøs administrering av hyperosmolære oppløsninger, inkludert 25% magnesiumsulfat og 40% glukose, indikert. Bruk av is til hodet kan være indikert for å redusere forekomsten av ødem.

Krever innføring av narkotika som forbedrer metabolske prosesser i det berørte vevet. Disse stoffene inkluderer:

Glukokortikoidhormoner, for eksempel hydrokortison eller prednisolon, brukes ofte til å stabilisere tilstanden til cellemembraner. I tillegg er legemidler vanligvis foreskrevet som har en nevrobeskyttende effekt. Det er også vist symptomatisk behandling i nærvær av epileptiske anfall og anfall, antikonvulsiva er introdusert. I tillegg er den nødvendige tiltak utnevnelsen av narkotika for å stabilisere arbeidet i hjertet og normalisering av kroppstemperaturen. Hvis pasienten er bevisst, bruk smertestillende midler, inkludert narkotiske stoffer.

Eliminering av grunnårsaken

Behandling er nødvendig for å løse årsaken til problemet. Når ødem i hjernen på bakgrunn av innføringen av narkotika- eller alkoholavhengighet krever målrettet avgiftningsbehandling. Ved sepsis foreskrives store doser antibiotika. Hvis hevelse i hjernen skyldes svulst eller hematom, er kirurgi ofte nødvendig. Fjern om nødvendig en malign tumor. I noen tilfeller er det obligatorisk å fjerne områder som ble alvorlig skadet under en traumatisk hjerneskade. Ofte kreves shuntoperasjoner for å eliminere overskytende CSF i skallen. Slike inngrep kan raskt redusere intrakranielt trykk. I alvorlige tilfeller utføres dekompressiv kraniotomi, endoskopisk hematom-fjerning og nedsatt ventrikulatorisk drenering.

Når hjernens hevelse utvikler seg, bør behandlingen være omfattende. Fullstendigheten til de terapeutiske tiltakene avhenger av hvor dødelig konsekvensene av utviklingen av denne patologiske tilstanden vil være. Etter stabilisering av pasientens tilstand krever:

• overholdelse av en spesiell diett
• fysioterapi;
• LFK kompleks.

Alt dette gjør det mulig å nivåere konsekvensene av patologi. Ofte er det nødvendig med klasser med spesialiserte spesialister for å gjenvinne evnen til å lese, skrive og snakke. Gjenopprettingsperioden tar ofte lang tid.

Personer som har opplevd ødem har fortsatt risiko for tilbakefall av tilstanden, derfor er det nødvendig med endring i livsstil.

Det er nødvendig å eliminere alle dårlige vaner, å normalisere vekt og daglig å gjøre gjennomførbare fysiske øvelser som forbedrer blodtilførselen til hjernevævet og øker metabolismen.

Prognose og virkninger av cerebralt ødem

Den videre tilstanden til pasienten og muligheten for at han kommer tilbake til et fullt liv, er avhengig av mange faktorer, inkludert økningsraten i symptomatiske manifestasjoner og førstehjelpens aktualitet.

Med tidlig påvisning og begynnelsen av å stoppe de eksisterende tegn på sykdommen, er prosessene som skjer i hjernevevene reversible.

Som regel observeres 100% gjenoppretting etter diffus impregnering av grå og hvitt materiale utelukkende hos unge og friske mennesker, der et slikt brudd er et resultat av alvorlig forgiftning av kroppen. Imidlertid er fullstendig eliminering av skade, selv i dette tilfellet, bare mulig med målrettet behandling.

Uavhengig reduksjon av cerebralt ødem er bare mulig hvis denne patologiske tilstanden utvikler seg som en del av høydesyke. I tilfelle av cerebral ødem av en annen etiologi er prognosen vanligvis mindre gunstig. Selv om det er mulig å redde pasientens liv i den akutte perioden, er det nødvendig med dirigert rehabilitering for å nivåere effektene av skade på hjernevæv. I noen tilfeller er restvirkninger etter ødem ganske lett og inkluderer søvnforstyrrelser, utvikling av depresjon, mental tilbakegang, etc.

I de fleste pasienter etter å ha opplevd en akutt tilstand, er utviklingen av parese og lammelse observert.

For å gjenopprette evnen til å bevege seg normalt er det nødvendig med langsiktig rehabilitering. Det er ofte ikke fullt mulig å gjenopprette kognitive evner. Langt fra alle mennesker som har opplevd hevelse i hjernen, er det mulig å gjenopprette evnen til å uttrykke tanker normalt. Ofte, etter en slik komplikasjon, mister en person evnen til selvbetjening og blir deaktivert, og krever stadig oppmerksomhet fra slektninger og venner. I tillegg, hvis det var mulig å gjenopprette de grunnleggende funksjonene og gjenopprette helsen til personen, er det skader etter diffus fôring av hjernevevet, noe som fører til utvikling av demens i alderen.

Ødem hos barn

Hos barn er prognosen for ødem vanligvis gunstigere. Hjernen til et nyfødt barn som har opplevd hjernesødem kan omstrukturere og kompensere for funksjonen til døde områder. Med riktig kombinasjonsbehandling og videre rehabilitering er sjansene for fullstendig eliminering av konsekvensene av den patologiske tilstanden ganske høye.

Viktig å vite

Når tegn på hjerneskade oppstår, må pasienten på forhånd plasseres på sykehuset for tidlig behandling.

Årsaker og symptomer på cerebralt ødem

Serebralødem er en av de farligste sykdommene, som ofte fører en person til døden, med mindre medisinsk hjelp ble gitt i tide.

Hva er hjernens hevelse? Hva er han farlig? Hevelse av hjernen av hodet - en tilstand som forstyrrer den normale sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF) som forekommer hos mennesker på grunn av trauma (f.eks, hodeskade), visse infeksjoner eller abnormiteter. Tilstanden er karakterisert ved følgende symptomer: En kraftig økning i trykket i cerebrospinalvæsken i hjernegruppen, hindret blodsirkulasjon, noe som kan føre til irreversible nekrotiske forandringer i vevet og til og med døden. Kun i tid utført anti-edem terapi gir en sjanse til å overleve i denne situasjonen.

Hva er denne sykdommen

I en sunn person sirkulerer cerebrospinalvæsken jevnt i alle deler av hjernen. Det er hun som er ansvarlig for å forsyne hjernevevet med oksygen og næringsstoffer, tjener som ekstra beskyttelse mot skade på de indre delene av hjernen som følge av mekanisk traumer. Mengden cerebrospinalvæske som sirkulerer i hjernens indre deler er også ansvarlig for intrakranielt trykk. En liten økning i væsketrykk på hjernevevet under hosting eller vektløfting utgjør ingen trussel mot kroppen.

Men i nærvær av negative faktorer (hvis diagnostisert tumorer i hjernevevet, hodeskade, infeksjonssykdommer) kan være en kraftig økning i cerebrospinalvæsken, noe som fører til en stabil økning i trykket inne i kraniet, og følgelig til hjernevevet ødem. Symptomene på sykdommen vises svært raskt. Tilstanden til pasienten kan forverres med hvert minutt. Hvis tiden ikke fjerner hevelse i hjernen, er spådommer for overlevelse ikke for lyse.

Årsaker til hjernesødem kan være som følger:

1. Infeksjon av hjernevev med virus, bakterier, utvikling av sykdommer som meningitt, hjernebryst, encefalitt.
2. Inntak av giftige stoffer.
3. Komplikasjoner som kan føre til at enkelte sykdommer (influensa, purulent betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media), etterfulgt av utviklingen av inflammatoriske prosesser i vev i nærheten av hjernen.
4. Tilstedeværelsen av mekaniske skader på skallen, ledsaget av blødninger og dannelsen av intrakraniale hematomer. Puffiness i hjernen etter operasjon på enkelte deler av skallen.
5. Dannelse av cystiske formasjoner og svulster i hjernen, noe som fører til kompresjon av nervesystemet og karene som er ansvarlig for den normale strømmen av cerebrospinalvæske, noe som forårsaker hevelse og hevelse i hjernen.
6. Tilstedeværelsen av fødselsskader. Patologiske endringer som skjedde under dannelsen av fosteret på grunn av ulike sykdommer som en gravid kvinne led.
7. Stroker og hjerteinfarkt i hjernen med uttalt iskemisk og hemorragisk type.
8. Allergisk reaksjon i kroppen, ledsaget av hevelse i hjernevæv.
9. Komplikasjoner av nyre- eller leverfeil.
10. Komplikasjoner av alkoholforgiftning (uttakssyndrom).
11. Når du klatrer til en betydelig høyde, er det også et cerebralt ødem, kalt "fjelledem."

Etter å ha funnet ut årsakene til cerebralt ødem, er det nødvendig å døye mer detaljert om klassifisering av typer hevelse av vev.

Klassifisering av sykdomstyper

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er det detaljerte beskrivelser av tegn på ødem og mekanismen for utvikling av ødem. Separasjon etter type gjør det mulig å utføre en rask diagnose, for å oppdage patologiske endringer i begynnelsen av utviklingen, for å minimere de negative effektene av hjerneødem.

Leger skiller mellom følgende typer og manifestasjoner av ødem:

• Vasogen ødem er den vanligste typen sykdom.

Denne hevelsen i hjernen utvikles som et resultat av forstyrrelser i det funksjonelle systemet av kapillærer. Med sin overdreven permeabilitet begynner volumet av hvitt stoff å øke. Symptomer kan dukke opp raskt, i tilfelle av hodeskader, oppstår ødem i løpet av de første 24 timene. Vanligvis, når vasogen typen svellende CSF akkumuleres i nervevevet rundt svelling og tumordannelse i de områdene av kirurgisk inngrep, skadede områder av hjernen og blodårene, kan finnes i inflammatoriske sone som strømmer i hjernevevet, eller være utformet på et sted der det ischemi.

Denne typen puffiness kan raskt utvikle seg til hjernekompresjon. Perifokalt hjerne ødem er en av underartene av hjernevævssvelling som er av den vasogene typen. Den dannes på grunn av intern blødning i hjernevevet.

Denne typen puffiness skjer hovedsakelig under påvirkning av ytre skadelige faktorer: eksponering for kroppen av giftige stoffer (for eksempel: karbonmonoksyd); den raskt utviklende iskemiske krisen, som oppstod på grunn av blokkering av blodkar i hjernen; forgiftning av kjemiske forbindelser og giftstoffer som kan ødelegge røde blodlegemer (røde blodlegemer). Slike hjerneødemer utvikler seg på grunn av ubalanse i den grå medulla.

Puffiness av denne typen er karakteristisk med avvik som oppstår i forholdet mellom hjernevev og blodplasma. Årsakene inkluderer ofte: kvælning ved drukning; Feil hemodialyse (blodrensingsprosedyre); genetiske sykdommer der blodsirkulasjonen øker betydelig; metabolske sykdommer (nyresvikt).

Slike hjerneødemer utvikler seg på grunn av væske som trenger gjennom hjernevæv gjennom den skadede ventrikulærveggen. Puffiness kan være lokal (sprer seg over et lite område av hjernen) eller generalisert (påvirker hele hjernen).

Det kan forårsake lidelser med en karakteristisk økning i intrakranielt trykk. Vanligvis diagnostisert hos spedbarn, er cerebralt ødem hos voksne av denne typen ekstremt sjeldne, årsaken til skader eller kirurgi i hjernen.

Denne typen hevelse utvikler seg på grunn av fødselstrauma (føtal hypoksi, vanskelig arbeid), komplikasjoner under graviditet.

Ved diagnosen av sykdommen blir alle symptomer på hevelse i hjernen og eksterne faktorer som påvirker utviklingen, tatt i betraktning, på grunnlag av hvilken type hevelse er bestemt.

Manifestasjoner karakteristisk for sykdommen

Hva er det typiske tegn på cerebralt ødem, som kan oppdage en forferdelig sykdom på et tidlig stadium?

En skarp hodepine er det mest typiske tegn på at overflødig væske akkumuleres i medulla. Slike akutte smerter kan provosere andre sykdommer. Men hvis en nyfødtskade nylig ble mottatt, hjelper anestesien bare i kort tid, kvalme og oppkast forekommer periodisk, bør du umiddelbart informere legen din.

De vanlige symptomene på cerebralt ødem som er karakteristiske for alle typer puffiness er som følger:

1. Intenst hodepine, ledsaget av svimmelhet, gagging, kvalme.
2. Tilstand av fravær, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere, tilstand av glemsomhet.
3. Søvnproblemer, konstant søvnighet eller søvnløshet.
4. Problemer med den mentale planen: depressive tilstander, følelse av depresjon, problemer med orientering i tid, forstyrrelser i orientering i rommet.
5. Konstant tretthet, uvillighet til å se noen, tretthet.
6. Visjon, tale og hørselsproblemer.
7. Endret gang, usikre bevegelser.
8. Lammelse av lemmer, konvulsive manifestasjoner.
9. Skarp trykkfall.
10. Forstyrret hjerterytme.
11. Særlig alvorlige tilfeller er ledsaget av forvirring, hjerterytmeforstyrrelse, svikt i luftveiene, forårsaker at en person kommer i koma.

Hvis tiden ikke begynner å behandle hevelse i hjernen, kan konsekvensene være svært trist. Etter en viss tid faller pasienten inn i en tilstand av stupor, og det oppstår en comatose tilstand, som er full av åndedrettsstans, som er dødelig.

Hva er faren for sykdommen

Hvorfor er hevelse av hjernevev ansett som en av de farligste sykdommene? Faktum er at det ofte er umulig å helbrede effekten av ødem, selv i de tilfeller hvor nødhjelpen som trengs for hevelse i hjernen ble gitt til rett tid. I alle fall, når en patologi er oppdaget, er det første opplæringen av medisinsk yrke lindring av symptomer og behandling mot edeem, som inkluderer bekjempelse av effekten av ødem.

De alvorligste konsekvensene av hevelse i hjernen er nekrotiske prosesser som utvikler seg i celler og myke hjernevev. Full restaurering av døde steder er nesten umulig. Avhengig av lesjonens område og hvilken behandling av hjernesødem ble foreskrevet, kan pasienten senere utvikle følgende komplikasjoner:

1. På den delen av nevrologi: forekomsten av kronisk hodepine, brudd på symmetrien i ansiktsmuskulaturene, søvnløshet, nedsatt refleksfunksjon.
2. På den delen av psyken: en følelse av angst, stress, postpartum depresjon.

Traumatisk hevelse i hjernen er farlig fordi det kan føre til lammelse av lemmer, ofte hevelse i hjernen etter en skade er en direkte vei til funksjonshemming.

Om koma med hevelse i hjernen

Serebralt ødem, i tilfelle symptomer indikerer et større lesjonområde, kan føre pasienten til koma. Hvorfor skjer dette, hvordan behandles denne tilstanden?

En omfattende lesjon klemmer alvorlig hjernevævet. I dette tilfellet er algoritmen til kroppen som følger: de beskyttende mekanismer som er nødvendige for å bevare vitale funksjoner, kommer inn i spill. Personen mister først bevisstheten, og kan senere falle i koma. Dette er den beskyttende reaksjonen av kroppen. Behandling av omfattende cerebralt ødem involverer øyeblikkelig legehjelp. Hospitalisering er en forutsetning for denne type ødem.

Hvordan diagnostisere en sykdom

Hvis pasienten har mistanke om cerebralt ødem, kan behandlingen av sykdommen ikke utføres hjemme. Pasienten bør umiddelbart konsultere en lege, der han skal planlegge full undersøkelse og tilstrekkelig behandling.

Basert på kombinasjonen av karakteristiske tegn og symptomer forårsaket av tilstanden i ødem, samt en rekke medisinske undersøkelser, foreskriver legen medisiner og prosedyrer.

Undersøkelser som er foreskrevet for å mistenke tilstedeværelse av ødemer:

1. Magnetisk resonans tomogram. Undersøkelsen gjør det mulig å oppdage lokalisering av ødem, dets omfang. Hjelper til å forutsi effekten av hevelse i hjernen.
2. Beregnet tomogram. Undersøkelse bidrar til å identifisere graden av skade på hjernevævet, for å oppdage lokaliseringsstedet. Ved hjelp av CT er det mulig å foreta en foreløpig prognose av de sannsynlige komplikasjonene.
3. Blodprøve En slik undersøkelse lar deg finne ut om stoffets beruselse.
4. Punktering. Analysen er tatt fra ryggraden, spinalvæsken undersøkes for påvisning av infeksjoner eller kreftformer.

Behandling, gjenoppretting av kroppen etter en sykdom

Behandling av en pasient med diagnostisert ødem omfatter følgende tiltak:

1. Motta medisiner foreskrevet av en spesialist. Hva og hvor mye som skal tas, kan bare bestemmes av legen på grunnlag av dataene som er innhentet. Med denne typen patologi er vanligvis foreskrevet: hormonelle midler, effektive stoffer for fjerning av hevelse; legemidler som støtter stabilt blodtrykk; et diuretisk middel; vaskulære preparater, etc.
2. I det mest alvorlige tilfellet utføres trepanering av skallen, noe som er ekstremt traumatisk for pasienten. Derfor behandler doktorer med tanke på behandling av puffiness motvillig kirurgi.
3. Gjenopprettingstid. Etter å ha fjernet hevelsen, utfører spesialister en rekke tiltak rettet mot fullstendig restaurering av pasientens hjerne og forebygging av lignende situasjoner i fremtiden. Gjenopprettingstiden er ekstremt viktig for å minimere konsekvensene av konsekvensene. Det bør utføres utelukkende i en medisinsk institusjon under tilsyn av leger.

Hvordan hjelpe pasienten hjemme

Kan hjernens hevelse passere uten komplikasjoner? Ja, hvis sykdommen ble behandlet på et sykehus, og pasienten ble gitt rettidig assistanse hjemme.

Hvis du mistenker at pasienten har denne patologien, bør slektningene umiddelbart ringe til ambulansen, og før legenes ankomst skal følgende gjøres:

1. Legg pasienten på en horisontal overflate, åpne alle vinduer for oksygen.
2. Ved oppkast, oppfølg pasienten nøye slik at luftveiene ikke tettes opp med oppkast. I dette tilfellet kan du legge pasienten til siden.
3. Dekk pasientens hode med ispakker eller pakk inn en klut fuktet med kaldt vann.
4. Hvis det er en oksygenmaske i huset, legg det på pasienten.

Jo raskere pasienten blir tatt til sykehuset, jo større er sjansen for at de alvorlige konsekvensene av sykdommen vil bli minimert. Når du selv transporterer en pasient til et sykehus, bør følgende regler overholdes:

• å legge pasienten horisontalt uten å sette noe under hodet;
• Legg et rullet teppe eller pute under føttene dine;
• Vri hodet til siden, beskyttet mot oppkast i luftveiene.