Prothrombintid: normalt, resultater under og over normalt

I medisin er ordet "protrombintid" antatt for å betegne blodets koaguleringstid. Denne viktige indikatoren er nødvendig for å diagnostisere alvorlige sykdommer.

Blodkoagulasjonsprosess

For å forstå hva som er protrombintid (PTV), er det nødvendig å vurdere prosessen med blodkoagulasjon.

Blodkoagulasjon er en kompleks prosess som starter når det oppstår sår. En trombose dannes på overflaten, som forhindrer infeksjon av infeksjonen i kroppen og samtidig forhindrer stort blodtap. Ansvarlig for denne funksjonen er fibrinogen - et spesielt blodprotein. Med skader er det endret til hyppige fibrinøse filamenter, som ligner på nettverket. De forhindrer utløsning av blod fra såret. På grunn av fibrin dannes en blodpropp som til slutt tykes, noe som fører til sårheling.

Koagulasjonsprosessen består av tre trinn og er en kompleks kjede av molekylære interaksjoner:

Aktivering. På dette stadiet går protrombin - et komplekst protein - inn i trombin.

Koagulasjon. På dette stadiet dannes fibrin fra fibrin.

Dementi. På sluttstadiet dannes en tett fibrinkolot, trombus.

Dette scenariet virker imidlertid ikke alltid. Hvis en person har alvorlige sykdommer, blir koagulasjonsprosessen forstyrret - dette fører til en økning i tiden. Som et resultat kan pasienten begynne kraftig blødning.

Det er andre brudd på koagulasjonsprosessen når en blodpropp dannes for fort. Dette er mulig fordi blodet blir tykkere og viskøs. Dette skjer som følge av enkelte sykdommer. Tidlige blodpropper er dødelige for kroppen, fordi kan føre til plutselig død fra hjerteinfarkt, slag, benkroner og andre alvorlige sykdommer.

For å forhindre slike farlige patologier og for tidlig diagnose, utføres blodprøver for protrombintid.

Normale og patologiske indikatorer for protrombintid

For å finne ut hvordan koaguleringssystemet som helhet fungerer, utføres koagulasjonstester i kliniske laboratorier. De gir en ide om arbeidet i hele protrombinkomplekset. Den inkluderer:

Prothrombated Index (PTI - i prosent);

protrombintid (PV - i sekunder);

Internasjonalt normalisert forhold (INR - i prosent).

Prothrombin indeks

Pasienter som skal analysere, lurer på: hva er denne protrombinindeksen? Dette er en av de viktigste indikatorene for koagulogram.

Dette er forholdet mellom koaguleringstiden for plasmaet av en bestemt pasient til koaguleringstiden for kontrollplasmaet.

Normalt bør denne indikatoren ikke avvike fra grensene på 95-105%. Imidlertid påvirkes påliteligheten ofte av kvaliteten på reagensene som brukes til analyse.

I tvilsomme tilfeller analyseres protrombinindeksen av Kvik. Det regnes som mer nøyaktig. Resultatene blir også målt i prosent, men forholdet er basert på protrombins aktivitet til resultatene av målinger i kontrollløsninger av forskjellige fortynningsplasma. De normale satsene for protrombinindeksen for Kvik er 78- 142%.

Hvis analysen viste et resultat som er mindre enn normens lavere terskelverdi, forekommer hypokoagulering. Denne termen refererer til blødningstendens. Følgende faktorer bidrar til dette:

tarmsykdommer som forårsaker vitamin K-mangel, en viktig deltaker i blodproppingsprosessen;

medisiner for å forbedre koagulering;

arvelig mangel på fibrinogenprotein.

Hvis analysen resulterer i en protrombinindeks høyere enn terskelverdien, er det problemer forbundet med hyperkoagulasjon, det vil si protrombintiden økte av visse grunner. Dette fører til dannelse av blodpropper. Dette problemet kan utløses av en rekke årsaker, inkludert:

onkologiske sykdommer i blodet;

kronisk leversykdom;

kunstig hjerte ventil;

tar hormonelle prevensjonsmidler;

bruk av medisiner for å forbedre koagulering, antibiotika, aspirin, kinin og avføringsmidler.

Noen ganger erstattes den protrombotiske indeksen med en annen definisjon av MSC - internasjonale standardiserte koeffisienter.

For protrombintid må du overvåke blodet hos kvinner som bærer barn. Økt protrombintid og indeks indikerer brudd i kroppen til en gravid kvinne. Dette bør omfatte moden alder, stressende situasjoner og mulige mutasjoner i fostrenes gener. Hyperkoaguleringssyndrom utløses i kroppene deres under svangerskapet som en beskyttende reaksjon forbundet med tidlig blodtap under fødsel.

Prothrombintid og internasjonal normalisert holdning

Prothrombintiden i analysen er indikert i sekunder. Tidsintervallet som er nødvendig for dannelsen av blodpropp er bestemt.

Hvis protrombintiden økes, betyr dette at pasienten utvikler en tendens til å bløe, dvs. hypocoagulation.

Protrombintiden er med andre ord en koagulasjonstest som bestemmer koaguleringstiden til pasientens plasma etter å ha tilsatt en blanding av vævstromboplastin og kalsiumioner.

Det internasjonale normaliserte forholdet er en indikator som beregnes ut fra forholdet mellom pasientens protrombotiske tid og protrombintiden for den ideelle prøven i en blodprøve. Resultatet vil alltid være det samme uavhengig av laboratoriet og reagensene som brukes der.

Resultatene for menn vil ikke avvike fra resultatene for kvinner. Hvis pasienten tar medisiner for å tynne blodet, for eksempel warfarin, så kan frekvensen variere normalt fra 2 til 3. Alle andre indikatorer indikerer brudd i prosessen med koagulering. Vanligvis indikerer en økning i INR hypokoagulering, en reduksjon i INR indikerer hyperkoagulasjon. Årsakene til disse syndromene har blitt nevnt ovenfor.

Forberedelse for protrombinblodprøve

Analysen av protrombin er gitt på tom mage. Det anbefales ikke å spise mat i det minste før du gjennomfører studien. 8-9 timer. 10-12 dager før du tar biomaterialet - blod fra en vene - bør du nekte å ta medisinering, om mulig. Ellers kan de øke koaguleringstiden. Hvis det er umulig å avbryte medisinen, må du informere teknikken. som vil markere disse dataene i retningen. Det er også verdt å begrense forbruket av fete, stekt, røkt mat og alkohol per dag. På morgenen på analysedagen er det bare tillatt å drikke rent, ikke-karbonert vann.

Blodet er plassert i et reagensrør inneholdende natriumcitrat. Den blandes forsiktig flere ganger, vippes til høyre og venstre, og plasseres i en sentrifuge for å skille blod fra plasma.

Prothrombintid: normer, øke og redusere

Blod er et slags kjøretøy som hjelper oksygen og næringsstoffer spredt over hele kroppen. For å gjøre dette må det alltid være i flytende tilstand.

For å forhindre blodtap når fartøyet er skadet, er blodet utstyrt med evnen til å koagulere, for å danne en tett blodpropp. Perioden som dette oppstår kalles "protrombintid". Eventuelle avvik fra normen kan indikere tilstedeværelsen av sykdommen. Derfor er det viktig å kjenne egenskapene til denne indikatoren og dens normative verdier.

Hva er protrombintid?

Prothrombintiden er perioden som går fra det øyeblikket vevsfaktoren går inn i blodet til dannelsen av blodpropp. For denne prosessen er protein ansvarlig protrombin, som er inneholdt i plasmaet. Normal produksjon av dette stoffet er bare mulig hvis det ikke er mangel på vitamin K i kroppen.

I blodet av en sunn person er protrombin inneholdt en stabil konsentrasjon. Den aktive løsningen oppstår bare etter kontakt med skadet vev.

Prothrombintiden bestemmes ved en blodprøve. For dens kvantitative uttrykk brukes følgende notasjon:

1. PI - protrombinindeks. Det er definert som forholdet mellom standardindikatoren for protrombintid og indikatoren for prøven under studien.
2. Sekund.
3. ON-protrombin-forhold. Det er definert som forholdet mellom den resulterende indikatoren og standardverdien.
4. Prosent. Bestemmelse av den eksakte verdien er laget i henhold til en spesiell kalibreringsplan, som dannes på grunnlag av data fra studiet av protrombintid i oppløsninger av normalt plasma. En slik vurdering kalles "Kvik protrombin".

Nylig er internasjonal normalisert holdning ofte brukt - INR. Det lar deg dechiffrere resultatet av analyser fra ethvert laboratorium i verden, uansett hvilke diagnostiske metoder som brukes.

Regulatory Values

Den optimale indikatoren for protrombintiden er ikke avhengig av kjønn av personen, det vil si at frekvensen for menn og kvinner vil være den samme.

• For en sunn person er det normale intervallet fra 15 til 20 sekunder.
• For en nyfødt er den ideelle verdien fra 14 til 18 sekunder.
• For barn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis målingen utføres i PI, er den optimale verdien fra 95 til 105%. For barn blir prisen fra 70 til 100% normen. Programvareindeksen er ideell hvis den ligger i området fra 0,9 til 1,1.

Kvik protrombin bør ligge i området 70 til 130%. For barn under 6 år kan verdien variere fra 80 til 100%. I en alder av 6 til 12 år er den normale verdien funnet å være i området fra 79 til 102%.

Den normale INR verdien varierer fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tar antikoagulantia, blir hans ytelse skiftet. I dette tilfellet er normen intervallet fra 2 til 3.

Den naturlige forandringen i protrombintiden oppstår hos kvinner mens de venter på at barnet blir født. Graden under graviditet avhenger av perioden.

I første trimester kan verdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i andre - fra 9,4 til 13,5, i tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hva betyr en avvik fra normen?

Noen mennesker blir redd når de ser en avvik fra protrombintiden, fordi de ikke forstår hva det betyr. Faktisk kan økning eller reduksjon av verdien indikere tilstedeværelse av en bestemt sykdom. Så, hvis protrombintiden økes, indikerer dette ett av følgende problemer:

1. Dannelsen av en ondartet svulst.
2. Disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom.
3. Økt antitrombinkonsentrasjon.
4. Predisponering til hjerteinfarkt og trombose.
5. Amyloidose.
6. Kalsiummangel i kroppen.

Prothrombintiden hos kvinner og menn kan overskrides når du tar antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabole steroider.

Indikatoren under normen finnes i følgende tilfeller:

1. Økt konsentrasjon av røde blodlegemer.
2. Mangelen på koagulasjonsfaktorer arvet.
3. Kroniske sykdommer i leveren, nyrene eller immunsystemet.
4. Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Redusere frekvensen kan også ta visse medisiner. Disse inkluderer barbiturater, kortikosteroider og orale prevensiver.

Endring i protrombintid under svangerskapet

Under graviditeten gjennomgår kvinnens kropp mange forandringer, blant annet i blodets sammensetning. Derfor blir koagulogram en uunnværlig del av medisinsk tilsyn med graviditet. Den inkluderer protrombintest.

Hvis resultatene er for lave, kan dette føre til stor blødning under fødsel. I nærvær av uforenlighet av Rhesus-faktorene til mor og barn, fører blødning til postpartum-død. Derfor blir en slik blodprøve ekstremt viktig.

Følgende faktorer indikerer behovet for regelmessig testing av blodpropper:

1. Åreknuter.
2. Brudd på leveren.
3. Langsom fosterutvikling.
4. Drikker alkohol og røyker mens du bærer en baby.
5. Tilstedeværelsen av flere frukter.
6. Conception med IVF.
7. Langvarig bruk av antikoagulantia.

Hvis protrombintiden senkes litt under svangerskapet, er dette normalt. Dette fenomenet er forbundet med utseendet i kroppen av en ny sirkel av blodsirkulasjon.

Eventuelle andre endringer må identifiseres i tide, avgjøre årsakene til hva som skjer og handle. Derfor må en blodprøve under graviditet ta ofte.

Når er en studie foreskrevet?

Det er en stor liste over sykdommer som på en eller annen måte er relatert til blodpropp. Behovet for en blodprøve for protrombintid forekommer ofte. Blant de viktigste årsakene til å gjennomføre en studie er mistanke om tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

1. Trombose.
2. Brudd på leveren.
3. K-vitaminmangel
4. Hemofili.
5. Syndrom spredte vaskulær koagulasjon.
6. Anemi i kronisk form.
7. Homeostase dysfunksjon.

Denne diagnostiske metoden brukes også dersom pasienten klager over talrige hematomer av ukjent opprinnelse. I tillegg er analysen brukt til å overvåke effekten av antikoagulerende legemidler.

Hvordan utføres analysen

For å oppnå nøyaktige resultater trekkes pasientens blod under sterile laboratorieforhold. I dette tilfellet må pasientens mage være tom. Sekvensen av studien kan være som følger:

1. En turniquet påføres på den øvre delen av en persons skulder. Dette reduserer blodstrømmen og gjør tilgangen til venen mer praktisk. Injiseringsstedet behandles med en antiseptisk løsning. En blodprøve tas fra en blodåre. Etter det blir selet fjernet, og en bomullsull med et antiseptisk stoff blir påført på punkteringsstedet.
2. Den resulterende prøven overføres til studien. Spesialisten legger til en viss mengde blod i et rør fylt med natriumcitrat. På grunn av dette mister blodet sin evne til å kollapse.
3. For å eliminere koagulasjonsfaktoren helt, plasseres prøven i en sentrifuge.
4. Kalsiumklorid og tromboplastin blandes i prøven. Legg merke til tiden som går før dannelsen av en blodpropp i blodet. Dette vil være protrombintid.

I dag er det utviklet en spesiell analysator som gjør det mulig å studere blodpropper hjemme. En slik anordning er nødvendig for personer som behandles med warfarin, som lider av tromboembolisme eller pre-infarkt tilstand.

I disse tilfellene kan tidsbestemt bestemmelse av koagulasjonsindikatorer redde en persons liv. En slik enhet er enkel å bruke og krever ingen spesielle ferdigheter.

Hvilke faktorer kan påvirke nøyaktigheten av resultatet?

I enkelte tilfeller kan resultatet av studien være unøyaktig. Følgende faktorer kan øke blodproppstiden:

1. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, for mye fettstoffer, belgfrukter og noen grønnsakskulturer.
2. Terapi med bruk av rusmidler. Disse inkluderer noen antibiotika, antikoagulanter, anabole steroider, heparin, diuretika, avføringsmidler.

Følgende faktorer kan gjøre kortere tidsrom:

1. Spise matvarer høyt i vitamin K.
2. Dehydrering av kroppen etter langvarig diaré eller oppkast.
3. Bruk av antihistaminer, prevensiver, koffeinholdige legemidler.

For å forbedre nøyaktigheten av studien, må pasienten få dager før blodet tas, bruk av grønn te, produkter som inneholder soya, svinekjøtt og biff, grønnsaker, alle typer kål og belgfrukter, alkoholholdige drikker.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Bestemmelsen av protrombintid kan ikke utføres i hver pasient. Blant de viktigste kontraindikasjoner er:

• Alvorlig dehydrering.
• Defekter av kardiovaskulærsystemet.
• Brenner et stort område av huden gjennom hele kroppen.
• Neurotiske lidelser og voldelig oppførsel.

I slike tilfeller er bruken av en slik diagnostisk teknikk upraktisk.

Medisinske hendelser

Dersom det ble påvist en redusert protrombintid etter studien, ble pasienten foreskrevet et kurs av antikoagulantia. Disse kan være stoffer med direkte virkning (for eksempel heparin) eller indirekte, slik som warfarin.

I dette tilfellet anbefales et spesielt diett. Det bør inkludere bloduttyndingsprodukter. Disse inkluderer:

1. Fettfiskesorter: kveite, sild, makrell og andre.
2. Tranebær, fiken, blåbær, blommer.
3. Ginger.
4. Havregryn.
5. Oliven og linfrøolje.
6. Kakao og grønn te.

Når indikatoren er høyere enn standardverdien, er det nødvendig med koagulanter eller syntetiske stoffer som akselererer blodpropp. Ofte anbefaler eksperter Vikasol eller Trombin.

Sammen med rusmiddelbehandling anbefales kosthold og ernæring. Det tar sikte på å eliminere følgende produkter fra kostholdet:

1. Bokhvete grøt
2. Animalfett.
3. Grønne kulturer.
4. Belgfrukter.
5. Rødvin, chokeberry, bjørnebær, blåbær.
6. Bakt varer fra hvetemel.
7. Røkt kjøtt.

Redusering av viskositeten i blodet vil hjelpe til med bruk av tilstrekkelig mengde rent drikkevann. Drikk det så ofte som mulig i små sip.

Prothrombintid er en viktig indikator for blodpropp. Å bestemme sin aktualitet kan påskynde prosessen med å behandle mange sykdommer, og i noen situasjoner kan du selv redde et liv.

Hvem og hvorfor bestemme protrombintiden

Ved bestemmelse av blodkoagulasjonssystemet tas det tid det tar for å danne blodpropp fra blodplasma tatt fra en blodår. Prothrombintiden karakteriserer aktiviteten til en rekke koagulasjonsfaktorer, leverens arbeid og bloddannende organer. Dens endringer kan brukes av obstetrikere, gynekologer, kirurger og onkologer for å bestemme taktikk for behandling og evaluere resultatene av bruken av antikoagulantia.

Les i denne artikkelen.

Hvorfor er det viktig å måle protrombintiden?

Studien av protrombinkomplekset er vist i medfødte sykdommer som er forbundet med anomalier av det genetiske apparatet:

• hemofili (kronisk blødning);
• trombocytopeni (lavt blodplate antall);
• Glantsman's sykdom (blodplatepatologi) og von Willebrand (brudd på dannelsen av 8 koagulasjonsfaktorer);
• endring i fibrinogensyntese.

Oppkjøpte koagulopatier oppstår under følgende forhold:

• forstyrrelse av leveren;
• mangel på vitamin K;
• anemi eller andre blodproblemer;
• sjokk, effekten av omfattende skade;
• operative inngrep;
• alvorlige smittsomme prosesser;
• desintegrasjon av en ondartet svulst.

Indikasjoner for studiet av protrombintid forekommer med trombose, vaskulær emboli, hjerneslag, hjerteinfarkt, hyppig eller tung blødning fra nesen, tannkjøtt, med mindre skade på huden eller slimhinner, uttalt blodtap under menstruasjon eller fra hemorroider. På huden til slike pasienter er det ofte blåmerker, hematomer, lokal misfarging.

Pasienter kan klage på tyngde, smerte og hevelse i beina, alvorlig umotivert svakhet.

Som en profylaktisk undersøkelsesmetode anbefales bestemmelse av protrombintid for gravide kvinner og for utnevnelse av indirekte antikoagulantia. Det har ingen diagnostisk verdi i behandlingen av heparin. Denne testen utføres ikke med psykisk eller motorisk stimulering av pasienter, alvorlig hypotensjon og tung blødning.

Ulempen med metoden er en rekke reagenser og utstyr i laboratorier, noe som fører til falske resultater ved gjentatte analyser i forskjellige institusjoner.

Og her mer om bruken av stoffet Sincumar.

Faktorer som påvirker nøyaktigheten

Avvik fra normen eller upålitelige data for sykdommer kan oppnås dersom pasienten forbrukes før analyse:

• mye alkohol;
• grønne grønnsaker, spesielt brokkoli, spinat, salat;
• høy fett fisk;
• grønn te;
• leveren.

Endringer i indikatorene årsak og medisinering:

• antibiotika;
• hormonelle stoffer;
• anabolics;
• antiepileptika;
• diuretika;
• prevensjonspiller;
• aspirin, paracetamol, indometacin;
• heparin.

Røyking, stilig oppkast, feber eller diaré kan påvirke resultatene.

Plasma for analyse

Blod er tatt fra en blodåre strengt på en tom mage. Den blandes med natriumcitrat i et forhold på 9: 1, og deretter separeres de cellulære elementene i en sentrifuge. For å nøytralisere sitrat, tilsettes kalsium og vevsfaktor 3 til det resulterende plasma.

Disse stoffene bidrar til dannelsen av blodpropp. Tiden for hvilken den ser ut, og er protrombin. For større nøyaktighet brukes automatiske systemer for å oppdage forekomst av en haug. Dette er spesielt viktig når det er et overskudd av kolesterol og bilirubin i plasma.

Kvik indikatorer

For å forbedre nøyaktigheten av målingene ble det foreslått å evaluere aktiviteten av protrombinkomplekset med kontrollblodplasmaet. Det er en spesiell skala som tar hensyn til avhengigheten av tidspunktet for dannelse av blodpropp på innholdet av koagulasjonsfaktorer. Kvik indikatorer er uttrykt i prosent.

Norm, hevet, senket

Normale verdier er følgende verdier:

Prothrombin, protrombinindeks og tid: blodstandarder, transkripsjonsanalyse

Som regel kom inn i sykehus, hver pasient neste morgen før frokost leier obligatoriske tester fra fingeren (blodprosent, sukker og protrombintid). Disse laboratorietester tilhører de viktigste indikative studiene, fordi de "tegner" det overordnede bildet av pasientens tilstand. Resten (biokjemiske, inkludert koagulering), analyser kan tilordnes til dagen for opptak, hvis problemet er i kroppen til pasienten er klart definert, eller, dersom i prosessen for undersøkelse og behandling, satt seg som mål å studere grundig den funksjonelle kapasitet av organer og pasientens system og for å utøve kontroll over terapi effektiviteten.

Det unike mediumet som beveger seg gjennom blodkarene, i følge egenskapene, er relatert til bindevev. Å være i flytende form og ha en fluiditet som forhindrer vedheft av de dannede elementene, kan blodet imidlertid raskt koagulere når vaskulærveggen er skadet. Hun har en slik mulighet på grunn av blodkoagulasjonssystemet og dens faktor, hvorav den ene er protrombin. Det skal bemerkes at alle faktorer uten brudd på integriteten til de vaskulære veggene er i en inaktiv tilstand. Aktivering av faktorer og dannelse av blodpropp i sirkulasjonssystemet uten grunn, truer alvorlige komplikasjoner for kroppen.

Hva er protrombin?

blodkoagulasjonstrinn

Prothrombin eller faktor II (FII) av protrombinkomplekset er et protein (glykoprotein), en plasmafaktor i koagulasjonssystemet, som tilhører alfa2-globuliner og syntetiseres av hepatocytter (leverceller). Det er viktig å merke seg at produksjonen av protrombin er merkbart vanskeligere dersom mengden vitamin K, som er så nødvendig for syntesen av denne faktoren, av en eller annen grunn reduseres i kroppen. Hvis alt er normalt i kroppen, viser protrombin ingen aktivitet, som forblir som en forløper for trombin, et enzym som forårsaker polymerisasjonen av fibrinogen og dannelsen av en blodpropp (trombus), om nødvendig.

I de sirkulerende blodplasmafaktorer, mens i en inaktiv form profaktora (protrombin → trombin), alltid bor på relativt konstante konsentrasjoner, er aktiverings påvirkes XII koagulasjonsfaktor (intern hemostase system) og i kontakt med blod med vevsskade (eksternt system hemostase).

Graden av protrombin i blodet hos friske mennesker er 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Betydningen av protrombinkomplekset

Ulempen med denne faktoren kan være både medfødt og utdannet i livets prosess. Medfødt protrombinmangel er ikke så vanlig, det vil si referanse til en sjelden patologi. Lav protrombin fra fødselen skyldes en mutasjon av recessive gener plassert på kromosom 11.

Når hypoproteinemi av en hvilken som helst opprinnelse, blir nivået av dette proteinet som regel også senket. Sykdomslever (hepatocytter er stedet for hovedfaktorene i protrombinkomplekset) og K-avitaminose (K-vitamin er involvert i syntese av FII og andre faktorer, som kalles K-avhengige) gir en sterk reduksjon i konsentrasjonen av denne indikatoren.

Det reduserte innholdet av protrombin fører til at det tar mer tid å koble blodet. For å bestemme hvordan koaguleringssystemet fungerer, avhengig av nivået av protrombin, brukes koagulasjonstester i klinisk laboratoriediagnostikk, som lar deg få en ide om tilstanden til hele protrombinkomplekset:

• PTI (protrombinindeks, prosent);
• ON (protrombinforhold, invers PET-verdi, i prosent);
• PTV (protrombintid, i sekunder);
• Kvik protrombin (mer sensitiv analyse enn PTI og PTV, i prosent);
• INR (internasjonalt normalisert forhold, i prosent).

Overdreven protrombinaktivitet uten behov er også full av forskjellige problemer, og til tider katastrofe for kroppen. Økt koagulasjon, dannelsen av blodpropper som kan lukke et vitalt blodkar, kan bli en farlig situasjon, selv dødelig.

Indikative tester og full analyse

Studien av blodkoagulering starter som regel med tilnærmet metoder som gjør det mulig å oppdage en anomali av koagulasjon (protrombin) uten å avsløre dens essens. Deretter, basert på resultatene fra analysen av blodkoagulasjonsevnen, er andre (allerede bestemte) metoder foreskrevet (PTV, INR, APTTV og andre hemostasiogramindikatorer).

Når det gjelder protrombintesten, er det en veldig viktig del av koagulogrammet og kan presenteres i ulike former. Mangelen på faktorer av protrombinkomplekset (II, V, VII, X) bestemmes hovedsakelig i Kviks analyse av PTC, som primært viser et brudd på den eksterne dannelsen av tromboplastin. Det er imidlertid mulig og en egen undersøkelse av disse indikatorene på prinsippet om erstatningsprøver.

I mellomtiden er det umulig å ignorere indikatorene for koagulasjonsevnen til blod hos kvinner i planleggingsperioden eller forekomsten av graviditet, fordi det gjør det mulig å beregne mulige farer under fødsel. Med tanke på disse indikatorene under graviditet, er det mulig å forutse og forhindre blødning (hvis PTV er forlenget) eller utvikling av trombose og tidlig utløsning av moderkaken, dersom blodet viser en særlig høy tendens til koagulering. I selve arbeidsperioden er protrombintiden litt forkortet sammenlignet med normen, og protrombinindeksen økes. Hos kvinner under graviditet og fødsel er studien av blodets koagulasjonsfunksjon ikke nok bare indikatorer for protrombinkomplekset. For å få et komplett bilde av hemostasesystemets funksjonelle kapasitet, foreskrives forventede mødre maksimalt koagulogramindikatorer.

Prothrombintid

Prothrombintiden, som en laboratorietest, gjør at klinikere raskt kan vurdere ikke bare det ytre hemostasesystemet, men også hele kaskaden av blodkoagulasjonsreaksjoner.

I nødssituasjoner for organismen (vevsskade fra skade, store blødninger, nekrose eller andre patologiske tilstander) i blod inn glykoprotein, membranprotein - vevtromboplastin som indikerer backup bryteren (ytre) av hemostasen system.

Vev (celler) tromboplastin, kalt vevsfaktor (TF), som samvirker med sirkulerer i blodet av koagulasjonsfaktorer (FVII), omfatter suksessivt en prosess tromboplasticheskie andre plasmafaktorer. Dette betyr at aktivering av blodkoagulasjonssystemet og begynner den første fase av koagulasjon - omdannelsen av protrombin inaktiv til aktiv trombin. Trombin forårsaker enzymatisk omdannelse av fibrinogen til fibrin, under innflytelse av faktorer er aktivert (V, VIII, IX, XIII), ødelegger den blodplater enn det som er (med Ca ++) viskøse metamorfose blodplater, fremme frigjøring av blodplate faktorer.

Antallet av PTV hos voksne varierer fra 11-15 sekunder (for nyfødte opptil 3-4 dager i livet - 12-18, for premature babyer - 15-20). Hos nyfødte fullfødte babyer fra 4-5 dager i livet, svarer protrombintiden til en voksen.

Denne indikatoren økes (koaguleringstiden forlenges) i følgende patologiske forhold:

1. Sykdommer i leveren, fordi det er en syntese av protrombin;
2. K-vitaminmangel, hvorav deltakelse er nødvendig for syntese av K-avhengige faktorer (blant dem er protrombin);
3. DIC syndrom;
4. En økning i nivået av faktor III antikoagulant systemet (antitrombin), som blokkerer trombin og andre faktorer i hemokoaguleringssystemet;
5. Økt blodfibrinolytisk kapasitet (oppløsning av blodpropper);
6. Bukspyttkjertel kreft;
7. Separat hematologisk patologi (myeloid metaplasia);
8. Grbn (den nyfødte hemorragiske sykdommen);
9. Høyt nivå av røde blodlegemer i blodet (over 6,0 x 10 12 / l);
10. Hemofili B.

Hele blod tatt med en antikoagulant (natriumcitrat) brukes som et biologisk materiale for studiet av protrombintid ved Kviks engangsmetode (såkalt analyse).

PTV, prøven eller SWIR tromboplastintid - en indikator på det eksterne system aktiverende faktor II, hvor protrombintid er avhengig av plasmakonsentrasjonen av fibrinogen, faktor V, VII, X Normal PTV (Quick-test) bestemmes tromboplastintid aktivitet og er 12-20 sekunder.

Kvik protrombin

Under definisjonen av "protrombin Kvik" menes konsentrasjonen av faktorer av protrombinkomplekset som en prosentandel av normen. Denne metoden vurderes for tiden blant de mest signifikante måtene å studere protrombin.

Testen gjør det mulig å avsløre aktiviteten av protrombinkompleksets egenskaper i pasientens blod sammenlignet med den kjente "normale" plasma-PTV. Denne metoden er utvilsomt mer informativ i forhold til beregningen av PTI. Kviks protrombin bestemmer FII for pasienten, basert på en kalibreringsgraf (PTV-avhengighet av totalaktiviteten til alle reaksjonsdeltakere - faktorer av protrombinkomplekset i et fortynnet "sunt" plasma).

Normale verdier av protrombin ifølge Kvik varierer over et bredere område enn PTI, og er normalt fra 75 til 140%. Hos kvinner er øvre grense for normen vanligvis lavere. Resultatene av analysen kan avhenge av pasientens alder, behandlingen han tar (antikoagulantia), følsomheten til de reagerende stoffene.

Protrombin for rask, først og fremst redusert i behandlingen av indirekte antikoagulantia (INR i dette tilfellet - er økt), så utøver kontroll over antikoagulasjon, bør dette faktum tas i betraktning i første omgang, med tanke på hans pasientens blod analyse utført på en måte og i en cdl. Ellers kan du få utilstrekkelige resultater som negativt påvirker det videre løpet av antikoagulant terapi, hvis det utføres på tidspunktet for studien.

Prothrombinverdier for Kvik og PB (protrombinindeks) gir ofte de samme resultatene i sonen med normale verdier. For sone med lave verdier, varierer resultatene markert, for eksempel kan du få følgende testsvar: PTI - ca 60% og Kvik protrombin - 30%)

Prothrombin indeks

Prothrombinindeksen (PTI) er forholdet mellom koaguleringstidspunktet for et "sunt" plasma (kontroll) og koaguleringstiden til en sykes blod. Resultatet beregnes som en prosentandel (PTV av normalt plasma: PTV av pasientens plasma x 100%), normen er fra 90 til 105%. Det inverse forholdet (koagulasjonstid for en pasient: koaguleringstid for et "sunt" plasma), uttrykt i prosent, kalles protrombinforholdet (PO).

Lav protrombinindeks og forlengelse av PTV gir mange patologiske forhold:

• Medfødt mangel på noen koagulasjonsfaktorer (II, V, VII, X);
• Hepatocytlesjon under en kronisk patologisk prosess lokalisert i hepatisk parenkyma;
• Disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom;
• Hemorragisk syndrom på grunn av lavt innhold av plasmafibrinogen (fibrinogenopeni);
• Brudd på fibrinogenpolymerisering (dysfibrinogenemi);
• K-vitamin mangel;
• Gjennomføring av antikoagulant terapi;
• Bruk av inhibitorer av koagulasjonsfaktorer, som heparin, som hemmer omdannelsen av protrombin til trombin.

En høy protrombinindeks (kortslutning av PTV) er notert i følgende tilfeller:

1. Dannelsen av blodpropper i blodkarene som blokkerer blodstrømmen, som et resultat av ulike patologiske forhold i hemostasesystemet (trombose);
2. Forbruk koagulopati (DIC);
3. Overdreven aktivering av antikoagulantsystemet, overdreven dannelse av plasmin (hyperfibrinolyse), som fører først til blødning, og deretter (med uttømming av plasminogen) - til trombose;
4. Leversykdom;
5. Økt faktor VII aktivitet (traumatisk vevskader, nekrose);
6. Inkludering av beskyttelsesmekanismer hos kvinner under fødsel.

Således vil forlengelsen av PTV redusere protrombinindeksen og indikere en mulig hypokoagulasjon (lav blodpropp, en tendens til blødning). Og vice versa - reduksjon av koagulasjonstiden (PTV) øker verdien av den protrombin-indeksen og indikerer tilstedeværelsen av en hyperkoagulerbare tegn, det vil si økt blodpropp (tromboemboliske betingelser).

Enhet og kamp mot motsetninger

Hemostaseforstyrrelser resultere i utvikling av blødningsforstyrrelser hvor patologien, som utviser en tendens til trombose vanligvis betegnet "Trombofili", og sykdommer som følger av overdreven blødning, blir de kalt "tilbøyelighet til blødning". Brudd på blodkoagulering evne kan være arvelig eller ut av tilstandene som genereres i løpet av livet (hepatisk parenchymal sykdom, K-vitaminmangel, bruk av antikoagulanter for terapeutiske formål, aktiveringen av det fibrinolytiske system).

Utviklingen av hemokoagulasjonsforstyrrelsessyndrom skyldes tapet (eller reduksjonen) av levercelles evne til biosyntese av koagulasjonsfaktorer. Videre bør det bemerkes at faktorene for koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemer ikke eksisterer isolert, forstyrrelser av aktiviteten til en hvilken som helst lenke fører til patologiske tilstander for andre komponenter. For eksempel:

• Forstyrrelse av biosyntesen av proteinet før oss - protrombin nødvendigvis medføre et brudd av produktene med andre faktorer (VII, IX, X) og underskudd av alle komponenter i protrombinkomplekset, at det i fremtiden vil resultere i en reduksjon i aktiviteten av FV, økning av konsentrasjonen av fibrin-monomerer, redusert FXIII aktivitet og en økning i fibrin evne til å lyse.
• Brudd på stoffskiftet av fibrinogen vil forårsake en endring i strukturstrukturen til profibrinlaget i blodkarene, og åpner veien for bevegelse av røde blodlegemer gjennom de vaskulære veggene.

Kombinasjonen tilsynelatende helt motsatte egenskapene til de ovenfor nevnte system, (forutsatt at deres normal drift) gir en flytende tilstand for det blod som beveger seg fritt i alle blodkar i kroppen, og dets koagulering, hvis det er behov for å lappe de spalter som dannes som et resultat av vevsskade.

Forskning kan utvide...

Hvis de beskrevne metodene ikke har full informasjonsinnhold, kan studier av hemostasesystemet forlenges, for eksempel ved å studere individuelle funksjoner og kvantitative verdier av blodplate- og plasmafaktorer. Prothrombintesten gir grunnlag for søket etter ulike forstyrrelser i hemokoagulering, noe som tyder på retningen for videre forskning. Til dette formål tyder de på bestemmelse av andre parametere i hemostasiogrammet:

1. Overgangsraten for fibrinogen til fibrin (trombintid);
2. INR (internasjonal normalisert holdning;
3. APTTV (aktivert partiell tromboplastintid);
4. Bestemmelse av blodplatefaktorer (III);
5. Analyse av fibrinogen, FDMK (løselig fibrinmonomerkompleks), D-dimer, lupus-antikoagulant, etc.

Disse og mange andre laboratorietester gir oss mulighet til å studere ikke bare den ytre vei for hemostase hos en bestemt pasient, men også gjøre det mulig å søke etter brudd fra det indre hemokoaguleringssystemet. Imidlertid kan leseren få informasjon om dette i materialene dedikert til hver av de listede indikatorene separat.

Hva er protrombintid, dens frekvens, økning og reduksjon

Studien av blodkoagulasjonsparametere er svært viktig for å forhindre utvikling av mange menneskelige sykdommer. Spesielt er rettidig bestemmelse av protrombintid (PTV), indeks (PTI) og INR (internasjonalt normalisert forhold) for barn og gravide, pasienter med trombose, hjertesykdom, lever, nyre, nødvendig for å diagnostisere utseendet av blodpropper.

I tillegg kan sporing av økning og reduksjon av koagulasjonsparametere gi deg mulighet til å starte behandling av sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Det er derfor slik testing, for å bestemme mulige forandringer, foreskrives av leger under undersøkelsen ganske ofte.

Hva vil fortelle testene PTV, PTI, MNO

Innholdet og aktiviteten til protrombin i blodet bestemmes ved hjelp av indikatorer for flere laboratorietester.

• Analyse for protrombintid karakteriserer tidsperioden for blodplasma koagulering. Det er nødvendig å utføre i diagnosen av sykdommer i blodet og blodårene, samt å kontrollere virkningen av legemidler som er rettet mot å redusere blodpropper og fortykkingshastigheten. Det normale spekteret av voksne fra 11 til 16 sekunder, spedbarn 14 - 18 sekunder.
• Prothrombin indeks Noen ganger erstattet av begrepet MSC (internasjonal standardisert koeffisient). Analysen viser tilstanden av 5 koagulasjonsfaktorer. Med utilstrekkelig kvantitativt kompleks bestemmes av økningen i blodproppstid (PTV). Hastigheten på 95% - 105%.
• NOR indeksrate = 0,85-1,25. Når INR er økt, er det en sannsynlighet for blødning, hvis det er fare for blodpropper under normal bruk.

Når behovet for analyse oppstår

Indikasjoner for studiet av protrombintidsanalysen:

• identifisere årsakene til blodtap eller dannelsen av blødninger, hematomer;
• koagulanter behandling effektivitet sjekk;
• påvisning av hemofili, andre sykdommer, ledsaget av nonstop blødning fra nesen eller andre organer;
• å oppdage vitamin K-mangel
• leverfunksjonstester;
• mistenkt spredt vaskulær koagulasjon;
• under graviditet for å oppdage risikoen for abort
• mistanke om trombose;
• før og etter operasjoner;
• Sannsynlighet for hemostase dysfunksjon;
• diagnostisering av hjerte-og karsykdommer;
• mistanke om hjerteinfarkt: myokard, nyre, tarm, så vel som, hvis tilstanden er preinfarction;
• venøs trombose;
• Sannsynligheten for tromboembolisme av luftveiene i luftveiene eller andre organer;
• med kronisk anemi.

Indikasjoner for ytterligere blodprøver for INR og protrombintid under fødsel er følgende faktorer: Miscarriages før graviditet, stunted fetus, overdreven uterintone, symptomer på gestose.

Hvorfor øker blodproppens varighet

Økningen i PTV skjer i følgende patologiske forhold:

• Feil syntese av fibrinogen og protrombin, på grunn av leversykdom, samt galdekanaler. Ofte årsaken til dette er organets nederlag med giftstoffer og slagger. I dette tilfellet vil rengjøring av leveren med folkemidlene være en effektiv måte å kjempe mot;
• på grunn av mangel eller overskudd av vitamin K;
• på grunn av anemi og phyquinonmangel;
• med ondartede neoplasmer, leukemi;
• hemofili;
• på grunn av trombocytopeni, fra en nedgang i antall blodplater på grunn av allergier, strålingssykdom;
• med serumsykdom, anafylaktisk sjokk;
• på grunn av kalsiummangel;
• på grunn av økt heparinproduksjon, eller en overdose av dens innføring i kroppen;
• fra overdreven inntak av dicoumarin;
• med skade på organets vev under operasjoner.

Hvorfor er det en reduksjon i protrombintiden?

Følgende avvik fører til en økning i blodproppene:

• graviditet 3 trimester,
• hormonelle prevensjonsmidler (COC og OK),
• DIC syndrom
• medisinske koaguleringsmidler,
• intravaskulære endringer.
• antikoagulant terapi;
• skade på veggene i blodårene;
• omfattende områder av brennskader;
• betydelig blodtap under operasjonen, eller etter det;
• polycytemi;
• lipidmetabolismeforstyrrelser i fedme, aterosklerose;
• et overskudd av vitamin K.

Hvis en person tar antikoagulanter eller inhibitorer (for heparin, warfarin, aspirin) analyse på en enkelt protrombintiden anses ikke å være objektiv, slik at begge deler er tilordnet tester for studiet av protrombin-indeksen og aPTT og INR.

Eksterne påvirkninger forvrenger analyseresultatet

Indeksen for forskning om protrombintid kan bli upålitelig, ikke bare fra det faktum at en person tok antikoagulantia, men også på grunn av feil diett, medisinering, samt kosttilskudd.

Hva forlenger prosessen med koagulering

• produkter - alkoholholdige drikker, overdrevent fettstoffer, bønner, soyabønner, grønnsaker av grønnsak;
• narkotika - fra grupper av antibiotika, steroider, anabole, hepariner;
• høy dose aspirin, diuretika, reserpin, avføringsmidler og andre legemidler.

Reduser tidsperioden for blodkoagulasjon

• matvarer med høy K-vitamin;
• narkotika - Vikasol, vitamin C, antihistaminer, kortikosteroider, barbiturater, høye koffeinprodukter, xantiner, prevensiver (oral) og mange andre.
• i tillegg påvirker dehydrering av kroppen som følge av rikelig oppkast, diaré og andre faktorer verdien av protrombintiden.

Verdien av koagulogramstudier hos gravide kvinner

Analysen av blodpropp i protrombintiden bidrar til å forhindre mulige komplikasjoner: trombose, trombofili, preeklampsi og andre patologier.

I normal løpet av graviditet blod på en slik studie ta 3 ganger, og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og avvik fra normen fører ofte til siden dannelsen av selv små klumper i karene i morkaken kan forårsake føtal hypoksi, så vel som blødninger og morkakeløsning.

Normer PTV i en gravid kvinne:

• i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
• i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
• i 3 trimester fra 9,7 til 12, 8 sekunder.

I ikke-gravide kvinner fra 12, 6 til 15,3 sekunder.

Økt ytelse betyr risiko for blødning, samt dannelse av blåmerker på grunn av hematomer. Hvis PTV-resultatene er under normale, kan blodpropper dannes.

Spesielle instruksjoner for testing

Obligatorisk multippel studie av protrombintid under graviditet utføres for kvinner, den såkalte risikogruppen:

• mødre med en historie med spontane aborter, savnet abort,
• i nærvær av diabetes,
• med hjertesykdom og vaskulære patologier,
• i nærvær av en tendens til å danne blodpropper,
• kvinner med økt risiko for blødning.

Trussel mot DIC-syndrom

Stor fare for vordende mødre er utviklingen tidlig i svangerskapet hyperkoagulasjonsreaksjonen (øke blodpropper) og deretter hypocoagulation (redusert koaguleringshastigheten), den såkalte ICE syndrom. Konsekvensene av en ubalanse av hemostase er trusselen om utviklingen av følgende patologier:

• placenta previa og løsrivelse
• preeklampsi;
• trussel om hemorragisk sjokk;
• hypertensjon kvinner
• embolismeutvikling
• abortfare
• føtal dødelighet (intrauterin).

Når unormaliteter oppdages, foreskriver legen behandling som korrigerer brudd på visse hemostaseenheter der patologiske endringer har skjedd. Uavhengig ta antikoagulantia og heparin medisiner kan ikke.

behandling

Hvis det etter testing for protrombintid er bestemt at det er lavere enn nødvendig (på grunn av økt blodpropp), hvis det er fare for blodpropper, foreskriver legen antikoagulantia: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når økt protrombintid (blodkoagulering retardasjonsgrad) krever bruk av koagulanter (trombin, Vikasol), syntetiske stoffer for akselerering av koagulering, samt å redusere permeabiliteten av vaskulære vegger (rutin).

Diet mat

En forutsetning for behandling av avvik er utnevnelsen av spesielle dietter.

Mot blodpropper

Under behandling med antikoagulantia er det nødvendig å spise så lite som mulig (eller helt utelukke fra menyen) produkter som reduserer protrombintiden:

• animalsk fett i form av lard, smør, krem, fett kjøtt og avfall (hjerne, nyre, lever);
• bokhvete grøt;
• rødkål, rogn, reddiker, rødbeter, rød pepper;
• mango, rødbær, viburnum, svart chokeberry, blåbær, bjørnebær, banan;
• grønnsak grønne avlinger;
• belgfrukter grønnsaker;
• hvit bakeri produkter;
• saltholdighet, røkt kjøtt.
• andre matvarer som bidrar til fremveksten av blodpropper.

Omvendt er det nødvendig med behandling av koagulanter for å øke bruken av disse produktene.

Hva å spise med trusselen om blødning

Hvis protrombintiden senkes, anbefales det at produkter som forårsaker blodfortynning:

• fettfisk - sild, makrell, kveite, steinbit og fiskeolje;
• hvitløk og løk; sitron og andre sitrusfrukter;
• Jerusalem artisjokk, ingefær;
• olivenolje og linfrø;
• nyttige tranebær, plommer, bringebær, fiken, blåbær,
• havregryn, havregryn
• grønn te, kakao.

For å redusere viskositeten til plasmaet trenger du en spesiell modus for å drikke vanlig vann: små søppel oftere. Like viktig er balansen av ernæring. Alkoholholdige drikker på behandlingstidspunktet bør utelukkes.

Når det gjennomføres en testanalyse på PTV, er det nødvendig å informere laboratorietekniker om innledende inntak av medisiner, og heller ikke å drikke eller røyke, for å ekskludere produkter som påvirker resultatet av studien.

protrombin

Synonymer: protrombin, INR, protrombintid, PT, Prothrombin, INR

Generell informasjon

Prothrombintid er en grunnleggende indikator for et koagulogram, som brukes til å evaluere eksterne blodkoagulasjonskaskader. Analysen utføres i flere retninger:

• Kvik protrombin,
• protrombinindeks og tid
• INR.

Hver av indikatorene karakteriserer perioden og kvaliteten på blodkoagulering med tilsetning av reagenser (kalsiumioner og vevstromoplastiner). Resultatene som er oppnådd tillater oss å diagnostisere sykdommer i bloddannende organer, sirkulasjons- og kardiovaskulære systemer.

Det er flere metoder for estimering av protrombintid.

Kvik protrombin

Relativ indikator er beregnet - prosentandelen av normal protrombintid. For å oppnå dataene, brukes plasmafortynninger av pasienten, noe som gjør testen mest nøyaktig. Resultatet av analysen varierer avhengig av koagulasjonsfaktorene i protrombinkomplekset, som produseres i leveren. Det er derfor testen noen ganger brukes til å vurdere sin evne til å produsere protein. Prosessen med å lage koagulasjonsfaktorer avhenger av nivået av vitamin K i kroppen, hvilke antikoagulanter kan senke.

INR (internasjonal normalisert holdning)

Det måles som forholdet mellom protrombintid i en pasient og en lignende indikator på normen. Resultatet blir også hevet til MICH-graden (internasjonal følsomhetsindeks). Denne indikatoren gjør det mulig å avsløre graden av hypokoagulering (forlengelse av koaguleringstid) ved konservativ behandling med antikoagulantia (warfarin, heparin, etc.). Samtidig tolkes de oppnådde dataene uten å ta med tromboplastin og negativt korrelere med Kvik protrombin (jo lavere tid for Kvik, jo høyere av INR).

Prothrombintid (sekunder)

Varigheten av koagulering av pasientens plasma studeres når reagenser blir tilsatt (en blanding av kalsium og tromboplastinpreparater). Dessverre gir en slik prøve ikke en sammenlignende vurdering av resultatene oppnådd i forskjellige laboratorier, og dette reduserer nøyaktig nøyaktigheten.

Prothrombin indeks

Representert av forholdet mellom plasmakoaguleringstid og tidspunktet for koagulasjon i en pasient. Resultatet er målt i prosent. I lave verdier er denne testen ikke veiledende, siden den direkte avhenger av reagensene i et bestemt laboratorium.

Merk: Eksperter anbefaler for tiden ikke å bruke de to siste indikatorene for å oppnå nøyaktige data om protrombintesten.

Indikasjoner for analyse

Denne studien brukes i følgende tilfeller:

• behandling av en pasient med indirekte antikoagulantia (blodfortynnere);
• screening undersøkelse av hemostatisk system;
• bestemmelse av aktiviteten av protrombinkompleksfaktorer (påvirker koagulering);
• omfattende studie av sykdommer i sirkulasjonssystemet, spesielt blodkoagulasjonssystemet;
• diagnose av leverens funksjon, vurdering av proteinproduksjon (inkludert koagulasjonsfaktorer);
• etablering av tilstedeværelse av inhibitorer (komponenter som senker reaksjonen) koagulasjon;
• dysfibrinogenemi (medfødt forsinkelse av fibrinogenkoagulasjon);
• analyse av tilstanden til hemostase før kirurgi.

Uplanlagt undersøkelse foreskrevet ved langvarig bruk av antikoagulantia. En annen grunn til testen kan være:

• langvarig forkjølelse eller betennelse, en akutt form av den smittsomme prosessen;
• endring av klimasone ved flytting eller flyging;
• abrupt endring i kostholdet;
• livsstilsendringer (søvn og våkenhet, trening og hvile, dårlige vaner);
• langvarig blødning (nasal, gingival og vaginal hos kvinner);
• langvarig dannelse av blodpropp når såret er strammet;
• utseendet av blod urenheter i sputum, oppkast, urin, avføring;
• utseende av symptomer (vondt i leddene, hevelse og indurasjon) under behandling med antikoagulantia.

Studien av protrombintid foreskrives og deklareres av følgende spesialister: hematolog, pulmonolog, kardiolog, resuscitator, kirurg, terapeut og barnelege.

Prothrombin-priser

Resultatene av studien av venøst ​​blod vises i bildet av det totale koagulogrammet. Følgende indikatorer vurderes:

• protrombintid (normalt 9-12,6 sekunder);
• protrombinindeks (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik protrombin (78-142%).

Tillatte priser for INR, avhengig av alder