Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nephropati hos barn - strukturelle og funksjonelle forandringer i nyrene, utviklet på bakgrunn av metabolske lidelser ledsaget av krystalluri. Dysmetabolisk nefropati hos barn kan bli klinisk manifestert av allergi og kløe i huden, hevelse, ryggsmerter, hypotensjon og utslipp av uklar urin. Dysmetabolisk nephropati er vanligvis hos barn først diagnostisert ved en generell urintest; Utvidet diagnostikk inkluderer nyre ultralyd, urin biokjemisk analyse. Behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn utføres under hensyntagen til dens type og inkluderer diett, narkotikakorrigering av metabolske forstyrrelser og fysisk-kjemiske egenskaper av urin, fytoterapi.

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nephropati hos barn er en gruppe metabolske forstyrrelser, ledsaget av økt urinutskillelse av forskjellige salter (oksalater, urater, fosfater) og som følge derav skader på nyrestrukturene. I pediatrisk urologi utgjør dysmetabole nefropatier ca 27-64% av alle sykdommer i urinveiene hos barn; i praksis med barn er tegn på metabolske sykdommer i urinen funnet hos nesten hvert tredje barn. Barn med dysmetabolisk nefropati har høy risiko for utvikling av interstitial nefrit, pyelonefrit, urolithiasis.

Klassifisering av dysmetabolisk nefropati hos barn

Avhengig av sammensetningen av salter utmerker seg dysmetabole nefropatier hos barn, som forekommer med:

• oksalat-kalsiumkrystalluria (85-90%)
• fosfatkrystallurium (3-10%)
• uratkrystalluria (5%)
• cystinkrystalluri (3%)
• blandet (oksalat / fosfat-urat) krystalluri

Tatt i betraktning årsakene, primære og sekundære dysmetabolske nephropathies hos barn er isolert. Primær nephropati er en arvelig sykdom som har et progressivt kurs og fører tidlig til nephrolithase og kronisk nyresvikt. Gruppen av sekundær nefropati hos barn inkluderer ulike dysmetabolske sykdommer som oppstår med krystalluri og utvikler seg på bakgrunn av skade på andre organer.

Årsaker til dysmetabolisk nephropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos barn er et polyetiologisk syndrom som oppstår med deltagelse av mange faktorer. Vanlige årsaker kan være forgiftning og rus, tung fysisk anstrengelse, langvarig bruk av narkotika, mono-mangel på dietter. Den hyppige utviklingen av dysmetabolisk nefropati hos barn født fra graviditet med sen toksisose og fosterhypoksi, samt barn med nevro-artrittisk diatese ble notert. Primær nephropati kan skyldes metabolske sykdommer hos barnets slektninger eller ved akkumulerte mutasjoner som forårsaker ubalanse i regulatoriske cellemekanismer i ham.

I tillegg til vanlige årsaker er innflytelsen av bestemte faktorer viktig i forekomsten av en eller annen type dysmetabolisk nefropati hos barn.

Oksalatdysmetabolisk nefropati hos barn (oksaluri) er patogenetisk forbundet med nedsatt metabolisme av kalsium og oksalatsalter (oksalater). En viss rolle i utviklingen er spilt av mangel på vitamin A, B6, E, magnesium og kalium; overdose av vitamin D i behandlingen av rickets; økt oksalatinntak med mat. Oksalatdysmetabolisk nefropati er vanlig hos barn med Crohns sykdom, enteritt, kolitt, kronisk pankreatitt, biliær dyskinesi, diabetes, pyelonefrit.

Urat dismetabolisk nefropati hos barn er preget av utskillelse med urin og deponering av uratnatriumsalt i urat nyrer - urinsyre. Primær (arvelig) uraturi er mest vanlig hos barn med Lesch-Nyhan syndrom. Sekundære nefropatier følger med i løpet av erythremi, hemolytisk anemi hos barn, multippel myelom, pyelonefrit. Kanskje utviklingen av uratdysmetabolisk nefropati hos barn som får behandling med cytostatika, tiaziddiuretika, salicylater, cyklosporin A, etc.

Årsakene til fosfati kan være kronisk urinveisinfeksjon, primær og sekundær hyperparathyroidisme, sykdommer i sentralnervesystemet. Cystinuri utvikler seg med en systemisk metabolisme i cystin karakterisert ved intracellulær og ekstracellulær akkumulering av cystinkrystaller i interstitium og nyretubuli, milt, lever, lymfeknuter, blodceller, benmarg, nervøs og muskelvev. Sekundær cystin dysmetabolisk nefropati hos barn er vanligvis forbundet med pyelonefrit eller tubulær interstitial nefrit.

Symptomer på dysmetabolisk nephropati hos barn

Tegn på oksalatdysmetabolisk nephropati hos et barn kan manifestere seg så tidlig som i nyfødtperioden, men i de fleste tilfeller er sykdommen latent i lang tid. I stamtavlen til barn med dysmetabolisk nefropati er artropati, gikt, spondylose, urolithiasis, kolelithiasis og diabetes mellitus notert.

Krystalluria oppdages oftest hos barn 5-7 år ved en tilfeldighet, når man undersøker den generelle urinanalysen. Oppmerksom foreldre kan legge merke til at barnets urin ser overskyet ut, med sedimenter, danner ofte en vanskelig vaskbar plakett på potens vegger.

Når desmetabolisk nefropati hos barn er det en tendens til allergiske hudreaksjoner, vegetativ-vaskulær dystoni, hypotensjon, hodepine, artralgi, fedme. Barn kan oppleve tretthet, stakkende ryggsmerter, hyppig og smertefull urinering, enuresis, rødhet og kløe i de ytre kjønnsorganene, muskelhypotoni, subfebrile, dyspepsi, oppblåsthet.

Forverring og progresjon av sykdommen er notert i pubertetperioden på grunn av hormonelle endringer. Dysmetabolisk nefropati hos barn er en risikofaktor for dannelse av steiner i nyrer og blære, utvikling av kronisk pyelonefrit og kronisk nyresvikt.

Diagnose av dysmetabolisk nefropati hos barn

I tillegg til barnelege, bør barns nephrologist eller barneurolog være involvert i diagnosen dysmetabolisk nefropati hos barn.

Urinalyse avslører krystalluri, proteinuri, hematuri, abakteriell leukocyturi, sylindruri. Biokjemisk undersøkelse av urin bestemmes av økt konsentrasjon av visse salter (oksalater, fosfater, urater, etc.). I laboratoriekompleksets kompleks utføres funksjonelle urinprøver i henhold til Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, bestemmelse av urin-pH. Ved lagring av en sekundær bakteriell infeksjon er bakteriologisk undersøkelse av urinen på mikrofloraen nødvendig.

Ultralyd av nyrene og blæren hos barn med dysmetabolisk nefropati kan oppdage krystallinske inneslutninger som indikerer forekomst av sand eller kalkulator. Dysmetabolisk nefropati hos barn skal skilles fra forbigående krystalluri, assosiert med SARS, ved rikelig inntak av enkelte produkter.

Behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn

De grunnleggende prinsippene for behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn inkluderer: tilslutning til et rasjonelt diett, normalisering av metabolske prosesser, eliminering av betingelser for krystalldannelse og økt utskillelse av salter.

Når oksalat dysmetabolisk nephropati hos barn, er kjøttbuljonger, spinat, sorrel, tranebær, gulrøtter, rødbeter, kakao, sjokolade utelatt fra dietten. preferanse er gitt til potetkål dietten. Medikamentterapi utføres med membranotropiske legemidler (vitamin B6, A, dimetyloxobutylfosfonyldimetyl) og antioksidanter (vitamin E).

Kosthold for urat dismetabolisk nefropati hos barn bør ikke inneholde matvarer som er rike på purinbaser (nyrer, lever, kjøttbøtter, bønner, erter, kakao, etc.). Grunnlaget for dietten består av melkeprodukter og vegetabilske produkter. For å redusere syntesen av urinsyre, er allopurinol, nikotinamid, urtepreparater, etc. foreskrevet.

Hos barn med fosfatdysmetabolisk nephropati anbefales det å begrense matvarer rik på fosfor (ost, lever, belgfrukter, kylling, sjokolade). Syring av urin på grunn av bruk av mineralvann og rusmidler (askorbinsyre, tinktur av madderrot tinn) er nødvendig.

Behandling av cystinose inkluderer en diett med unntak av matvarer som er rike på svovelholdige aminosyrer og metionin (fisk, hytteost, egg, etc.) fra et barns diett. Det er viktig å alkalisere urinen ved hjelp av en citratblanding, en løsning av natriumbikarbonat, alkalisk mineralvann. For å forhindre krystallisering av cystin, er penicillamin foreskrevet.

I noen form for dysmetabolisk nefropati hos barn er tilstrekkelig vannbelastning viktig, noe som bidrar til en reduksjon i konsentrasjonen av salter i urinen, og barnets overholdelse av tvungen urinering (hver 1.5-2 time). Som en alternativ korreksjon av metabolske prosesser kan homøopatisk behandling utføres under kontroll av et barns homøopat.

Prognose og forebygging av dysmetabolisk nephropati hos barn

Med diett og medisinbehandling er prognosen for dysmetabolisk nefropati hos barn gunstig: en vedvarende normalisering av biokjemiske parametere i urinen oppstår. Ved manglende overholdelse av generell og terapeutisk behandling er pyelonefrit og urolithiasis det naturlige utfallet av nefropati. Ved cystinose trenger pasienter vanligvis en nyretransplantasjon, men spredning av cystinkrystaller utvikler seg til slutt i transplantatet, noe som fører til døden til barn i alderen 15-19 år.

Klinisk tilsyn med barn med dysmetabolisk nefropati utføres av barnelege og barneleger. Forebygging av dysmetabolisk nephropati hos barn krever overholdelse av barns drikkeregime, utelukkelse av virkningen av predisponerende faktorer, behandling av comorbiditet, undersøkelse av barn fra risikogrupper.

Diagnose og behandling av metabolsk nefropati hos barn

• Årsaker til utveksling nefropati
• Symptomer på sykdommen
• Diagnose av utvekslingsnefropati hos barn
• Behandling av utvekslingsnefropati

Utveksling eller dysmetabolsk, nefropati hos barn er en konsekvens av nyreskade, som oppstår når stoffskiftet er forstyrret. Nesten hvert andre barn lider av denne sykdommen. Det er nødvendig å bekjempe sykdommen, men dette krever etablering av årsakene som førte til en slik sykdom som dysmetabolisk nefropati.

Årsaker til utveksling nefropati

Fordelingen av nefropati i to typer, primær og sekundær, skyldes årsakene til utviklingen av sykdommen. Den primære formen av sykdommen fremkommer på grunn av et brudd på utvekslingsprosessen, som er arvet. Den første fasen av sykdommen er preget av det raske utseendet av steiner og utviklingen av nyresykdommer. Sykdommen utvikler seg veldig raskt. Sekundær nefropati fremkommer som følge av inntreden i barnets kropp av bestemte stoffer eller er forbundet med manglende evne til å trekke seg tilbake.

Alle salter i oppløst form er i urinen. Under påvirkning av visse faktorer begynner salter å krystallisere og utfelle. Alt dette kan avhenge av arbeidsflyt forstyrrelser i bestemte organer og ytre påvirkninger, slik som hardt vann, og fortynnet varmt klima, er anvendelsen av høye oksalsyre produkter, proteiner, visse medisiner. Interne faktorer kan også ha betydning: urinveisinfeksjoner, metabolske forstyrrelser forbundet med genetikk, endringer i hormonell bakgrunn.

Hvis vi tar hensyn til alle disse faktorene, så begynner barnet å akkumulere saltkrystaller i nyrene, og utviklingen utvikler betennelse. Hvis det er mange saltkrystaller, dannes steiner.

I tillegg bør det bemerkes at det er en oppdeling av denne sykdommen i to typer: medfødt og oppkjøpt. En slik klassifisering er avgjørende for utvelgelsen av en passende behandlingsmetode, prognose for utvikling og forebygging av sykdommen. I tillegg, når det gjelder problemer med en genetisk type nefropati, er rådgivning med en genetiker ganske viktig.

Medfødt nefropati type i dag forekommer hos 30% av babyene født. Årsakene til slik negativ statistikk kan være ganske mye. Det viktigste er den genetiske predisponering og unormal oppførsel av den gravide kvinnen under barnebarnet.

Symptomer på sykdommen

Følgende dysmetabole nefropatier utmerker seg, som hver har sine egne spesifikke symptomer:

1. Kalsiumnefropati er den vanligste av sykdommene. Årsaken er en metabolsk lidelse som kalsium og oksalat. Oksalater kan krystallisere, derfor er det nødvendig å forhindre økning i urinen. Det er ingen bestemte symptomer, det kan være smerter i magen, som går uten inngrep. Sykdommen forverres under modenhet som følge av hormonell ubalanse. I løpet av denne perioden kan steinsyke eller pyelonefritis dannes.
2. Urat nefropati hos barn. Det er en endring i urinen til mørk mursteinfarge. Blandede steiner av små størrelser kan dannes. Barnet blir veldig humør, rastløs og opprørt. Andre symptomer i dette tilfellet, som regel, blir ikke observert.

Det skal sies at med slike brudd i kroppen forsinket utskillelse av væske. Som en konsekvens er det hevelse i øyelokkene, en nedgang i mengden urin, prikkende i lumbalområdet. Det kan alle bli ledsaget av kløe og rødhet i de ytre kjønnsorganene. Hvis et barn går for å urinere i en gryte, så vises et raid på veggene, noe som ikke er lett å rengjøre.

Det er også ganske viktig at foreldrene til barnet vil reagere på hans bekymringer i tide og søke råd fra den behandlende barnelege.

Diagnose av utvekslingsnefropati hos barn

De krystaller som finnes i urinen ved vanlig analyse, kan ikke vise den endelige diagnosen av sykdommen. En positiv diagnose av "dysmetabolske nefropatier" krever en biokjemisk analyse av urin, samt en vurdering av nyrefunksjonen. En ultralydsskanning av nyrene kan avsløre en klump i nyrene, steinene og betennelsen.

For diagnosen tildeles daglig innsamling av urin. Det skjer slik. Den aller første morgenen på toalettet er ikke tatt i betraktning. Alle andre urinasjonsprosesser samles i en krukke, den skal være på et kjølig sted. Neste morgen måles den totale mengden urin, blandes grundig og 200 gram kan tas til analyse.

Legen bør gjennomgå alle nåværende symptomer, gjennomføre ytterligere forskning og nødvendig, men nøyaktig diagnose av nefropati hos barn, begynner å korrigere og rimelig behandling.

Behandling av utvekslingsnefropati

Behandling av denne sykdommen er alltid bare kompleks. Et sykt barn trenger å konsumere riktig mengde væske. Dette gjøres for å redusere konsentrasjonen av salter under hyppig og rikelig vannlating og gjør det umulig å krystallisere dem. Det er veldig godt å drikke mye vann før sengetid. Vann skal være mineral eller vanlig.

Dieting er også en del av behandlingsprosessen. Dette er nødvendig for å redusere eller helt stoppe opphopningen av salter. Det hjelper kål-potet dietten veldig bra. Nedenfor er en liste over sykdommer og produkter, hvis bruk er forbudt for disse plager.

Når oksalat nefropati ikke kan spise spinat, ulike typer kjøtt, tranebær, kakao og sjokolade.

Med urat nefropati er det ikke tillatt å bruke biff- og svinelever, kjøtt- og benbuljong, belgfrukter, kakao og nøtter.

Hvis alle symptomene indikerer fosfatnephropati, bør fettost, lever, kylling, sjokolade, erter og bønner forbydes.

Definisjonen av cystinnefropati hos barn forbyder forbruk av hytteost, fiskeprodukter, egg og kjøtt. Det er veldig nyttig å spise svisker, tørkede aprikoser, å drikke mineralvann som inneholder alkali. Fra medisiner bør du ta vitaminer og antioksidanter.

Nå produkter som bidrar til normalisering av metabolske prosesser:

1. Ved forhøyede oxalater kan spises kål og blomkål, aprikoser, vannmelon, squash, agurker, korn av noe slag, brød (hvit), vegetabilsk olje. Begrens inntaket av tomater, te, epler og reddik.
2. Akutt nefropati. Meieriprodukter, frokostblandinger av noe slag, brød (fullkornsmel), havkål, vegetabilsk olje er tillatt.
3. Fosfat nefropati. Tillat å bruke smør, semolina, pasta, poteter, kål, rødbeter, tomater, jordbær, kirsebær. Det er restriksjoner på biff, kokt pølse, maismel, melk og rømme.

Hvis det er flere brudd og de er komplekse, bør legen velge dietten individuelt for hvert barn.

Som en ekstra væske, perfekt avkok av tørket frukt, havre. Et avkok av havre er tilberedt på følgende måte: vask 2 ss havre (bare unpeeled), tilsett et glass vann og lag i noen minutter. Infusjonen skal infiseres innen 4 timer i en lukket beholder. Drikk ett glass om dagen. Med forhøyet oksalat blir Borjomi best konsumert. Hvis urinfosfatinnholdet er forhøyet, bør mineralvann kastes.

Utviklingen av nefropati hos barn i første omgang bidrar til miljøforurensning, på andre plass, kan du sette forbruket av fast food og andre matvarer med kjemiske tilsetningsstoffer, bruk av ikke-naturlige krydder for matlaging; Ikke rabatt den arvelige faktoren.

Barn som viser nefropati bør alltid være i sonen med økt oppmerksomhet, ikke bare av foreldrene deres, men også av leger.

Tross alt kan de over tid utvikle urolithiasis, som må behandles nesten alltid ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Utveksling nefropati

Nyresykdom, årsaken til hvilken er et brudd på metabolske prosesser i kroppen, kalt utvekslingsnefropati. Behandling er ofte ikke-rusmiddel og er rettet mot normalisering av metabolisme. Hvis sykdommen utvikler seg, kan medisiner foreskrives for pasienten.

Ofte er det en utvekslingsnefropati hos barn. Utviklingen av en sekundær form av sykdommen er imidlertid mulig i alle aldre. Klinisk manifesterer nephropathy seg på forskjellige måter, avhenger symptomene av typen metabolsk lidelse.

Narkotika for metabolisk nephropati

Klassifisering av utvekslingsnefropati

Utvekslingsnefropati, avhengig av typen saltkrystaller som finnes i urinen, er delt inn i flere typer:

• oksalat - forekommer oftest (i 90% tilfeller), er salter av oksalater funnet i urinen;
• fosfat - i urinen oppdage fosfater;
• urat - oppdage i urin i store mengder salter av urinsyre (urater);
• cystin - økt konsentrasjon av cystin i urinen;
• blandede fosfater, urater, oksalater finnes i urinen.

Hver av de ovennevnte typene metabolsk nefropati har sine egne grunner, klinisk bilde og behandlingsregime.

Årsaker til Exchange Nephropathy

Den vanligste årsaken til sykdommen er:

• forgiftning;
• genetisk predisposisjon;
• økt sport og trening;
• diatese;
• monotont mat;
• giftose under graviditet;
• forgiftning av kroppen.

I tillegg til det generelle er det en rekke spesielle grunner som kan føre til utvikling av utvekslingsnefropati:

• pyelonefritt;
• mangel på vitaminer E, A, B6, kalium, magnesium;
• cystin glut;
• akkumuleringen av oksalater;
• et overskudd av vitamin D i kroppen.

Utveksling nefropati: symptomer

Oksalatnefropati skjema kan utvikle umiddelbart etter fødselen, men det meste av sykdommen i lang tid, asymptomatisk. De fleste barn med utveksling nefropati har nære slektninger som lider av diabetes, spondylose, gallestein eller nyrestein sykdom, gikt.

Krystaller i urinen oppdages vanligvis for første gang i en alder av 5-7 år. Og i de fleste tilfeller skjer dette ved en tilfeldighet, etter levering av en rutinemessig urintest. Foreldrene kan imidlertid selvsagt merke seg at barnets urin har blitt uklart, sedimentet oppstår, og en vedvarende blomst skjemaer på potens vegger over tid.

Utseendet til slike symptomer er en grunn til å konsultere en lege og bli undersøkt. Påvisning av utvekslingsnefropati i de tidlige stadiene vil i stor grad lette behandlingen og forbedre prognosen av sykdommen.

I tillegg kan metabolsk nefropati hos barn manifestere følgende symptomer:

• økt tretthet;
• lavverdig feber;
• ryggsmerter;
• smertefull vannlating
• hyppig oppfordrer til toalettet;
• oppblåsthet;
• allergisk hudutslett;
• hodepine;
• dyspepsi;
• rødhet og kløe i lysken;
• VVD;
• muskelhypotoni;
• enurese.

Diagnose av utvekslingsnefropati

De viktigste diagnostiske metodene for denne patologien er:

• urinalyse - oppdage saltkrystaller;
• biokjemisk analyse av urin - avslør en økning i konsentrasjonen av salter;
• forskning av AKOSM (urinets anti-krystallinske evne);
• Beregningstester - oppdager brudd på cellulær kalsiummetabolisme;
• Ultralyd av nyrene.

Detektering av krystaller i urinen er ennå ikke grunnlaget for diagnosen utvekslingsnefropati, siden utseendet av krystaller i urinen hos barn er midlertidig og indikerer ikke nødvendigvis en vedvarende metabolsk forstyrrelse. For å bekrefte diagnosen krever biokjemisk analyse av urin.

Utveksling nefropati: behandling

Behandlet nyreutvekslingsnefropati er lang og kompleks. Fokus ligger på ikke-medisinske terapier.

For å forhindre dannelse av krystaller og steiner i urinveiene er det nødvendig å konsumere tilstrekkelig mengde væske. I tillegg bør du endre kostholdet.

Hvis pasienten har urat utveksling nefropati, er det nødvendig å utelukke bruk av alkohol, belgfrukter, kjøttbøtter, biprodukter (nyrer, lever). For å redusere konsentrasjonen av urinsyre i blodet, vises avtalen med allopurinol.

Cystinutveksling nefropati hos voksne behandles ved å redusere forbruket av egg, kjøtt, fisk og hytteost.

Hvis oksalat utveksling nefropati er diagnostisert, er spinat, sjokolade, sorrel, kjøttretter utelatt fra dietten. Kostholdet skal inneholde mer alkaliske matvarer (mineralvann, pærer, tørket frukt). I tillegg er utnevnelsen av antioksidanter og multivitaminkomplekser indikert.

For alle typer metabolsk nefropati vises membranbeskyttere som bidrar til å bevare integriteten til nyrecellene og forhindre utvikling av nyresvikt.

Behandlingen av metabolsk nefropati er en lang, ofte livslang prosess, så det er viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, som er relatert til diett, livsstil, medisinering, nøye.

Med utviklingen av slike komplikasjoner som smittsom pyelonefrit, er antimikrobielle indikasjoner indikert. Med utviklingen av urolithiasis utføres konservativ og kirurgisk behandling, med sikte på å fjerne steiner fra nyrer og urinveier.

Primær metabolsk nefropati hos barn har en ugunstig prognose på grunn av at nyresvikt utvikler seg raskt. Sekundær utveksling nyrenefropati har en mer gunstig prognose.

Overholdelse av et spesielt diett, bruk av tilstrekkelig mengde væske, rettidig behandling av smittsomme sykdommer i urinveiene gir deg mulighet til å normalisere metabolske prosesser og for å oppnå gjenoppretting av hovedindikatorene for urin.

I vår nettbutikk kan du kjøpe følgende legemidler til behandling av metabolsk nefropati hos voksne og barn, som kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av denne sykdommen:

• NovOmegin;
• Biokaskad enzymkompleks;
• Probinorm;
• Burdock-C og flere andre.

Før du bruker dette legemidlet, bør du konsultere en lege.

Forebygging av utvekslingsnefropati

Utvekslingsnefropati, symptomene og behandlingsmetodene som er beskrevet ovenfor, kan forebygges.

Den viktigste metoden for forebygging av sykdommen er et skikkelig, balansert kosthold og bruk av tilstrekkelig mengde væske.

Hvis du er i risiko for å utvikle utvekslingsnefropati, bør du unngå å spise følgende produkter:

• belgfrukter;
• sterk kaffe, kakao;
• persille, sorrel, salat;
• varer;
• røkt og stekt kjøtt;
• rips;
• ost, hytteost;
• sitrusfrukter;
• hermetikk;
• melprodukter, makaroni;
• kyllingegg.

• friske agurker;
• frukter;
• squash kaviar;
• stewed eller kokt kål, poteter;
• vegetabilske supper.

Det er nødvendig å drikke minst to liter væske per dag og gjennomgå regelmessig en forebyggende undersøkelse for å oppdage eventuelle patologiske forandringer i kroppen i tide.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheter reservert.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF. Alle rettigheter reservert. Sitemap

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205 Tlf: 8 (495) 642-52-96

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos små barn er ganske vanlig. Under dette begrepet betyr leger en gruppe nyresykdommer, som er preget av deres tap på grunn av metabolske forstyrrelser. Sykdommen kan også manifestere seg i barndom, men foreldrene begynner ofte å legge merke til de første symptomene når barnet når 4-5 år. En forverring kan også forekomme i ungdomsårene når hormonelle forandringer forekommer i kroppen.

De viktigste typene av sykdommen og dens manifestasjoner

Nephropathy hos barn er primær og sekundær. Primær nefropati kan være forbundet med kroniske sykdommer. Oftest er det forårsaket arvelige sykdommer eller urolithiasis. I dette tilfellet uttrykkes symptomene av sykdommen veldig tydelig. Denne sykdommen krever mer komplisert behandling.

Sekundær dysmetabolisk nefropati hos barn kan utvikle seg mot bakgrunnen av en plutselig metabolsk lidelse i kroppen. Dette skjer noen ganger når forverringen av ernæring, endringer i kostholdet. Det kan også skyldes medisinering eller kalsiummetabolisme.

Det er flere former for metabolsk nefropati hos barn: oksalat, oksalatkalsium, urat, fosfat, cystinose.
I hvert tilfelle må du håndtere brudd på utveksling av visse stoffer.

Årsakene til sykdommen

Hovedårsakene til dysmetabolisk nephropati hos barn inkluderer:

• metabolske forstyrrelser;
• usunt kosthold;
• mangel på vitaminer B6, A, E, hypovitaminose;
• vitamin D hypervitaminose

Ofte observeres dette etter behandling av rickets hos et barn.
Andre grunner:

• mangel på magnesium og kalium, overflødig kalsiuminntak i kroppen;
• neuro-arthritic diathesis, stress;
• tarmbetennelse, kronisk pankreatitt;
• leversykdom;
• akutte smittsomme sykdommer;
• urin stasis;
• onkologi, strålebehandling;
• medisinering.

Symptomer på nefropati hos barn og dets kliniske manifestasjoner

Forløpet av dysmetabolisk nefropati hos barn kan være helt asymptomatisk. Ofte oppdages sykdommen i løpet av neste undersøkelse av en lege når barnet må testes. En overflødig mengde salt finnes i et sykt barn i urinen.

Hos barn med alvorlige former for nephropati er symptomene på sykdomsforløpet mer uttalt. Ofte klager barna om å føle seg uvel.

De viktigste symptomene på utvekslingsnefropati er:

• økt tretthet;
• magesmerter;
• en økning i urinen ved urinering
• økt vannlating.

Andre symptomer kan også forekomme:

• lavere blodtrykk;
• kløe;
• fedme;
• redusert hudtone;
• ledsmerter.

Smerte i leddene er oftest funnet med en sykdom som oppstår i primær type.

Diagnose av sykdommen hos barn

For diagnostisering av nefropati hos barn, er det nødvendig med levering av urin til generelle og biokjemiske analyser. Tilstedeværelsen av høyt innhold av røde blodlegemer, leukocytter, protein i biologisk væske indikerer mulig betennelse.

Før du ordinerer en behandling, foreslår legen at foreldrene til barnet skal ta barnet til en ultralyd.

Behandling av dysmetabolisk nefropati

Sekundære nefropatier diagnostisert i barndommen behandles ganske bra, forutsatt at alle anbefalinger fra spesialister følges.

For alle typer dysmetabolisk nefropati må syke barn følge en diett, riktig livsstil og drikkregime. For å øke volumet av urin og redusere konsentrasjonen av salter i den, må du drikke så mye vann som mulig. Mengden væske som anbefales for bruk, avhenger av alder og vekt på barnet.

Mødre til barn som lider av nyresykdom, må ofte få vannmelon til babyer. Dette produktet har gode vanndrivende egenskaper.

Behandling av oksalatnefropati

Behandling av oksalat nefropati bør være en streng diett. Syke barn anbefales å spise mer poteter, kål, tørkede aprikoser. Det er forbudt å spise kjøttbuljong, sjokolade, tranebær, rødbeter, sorrel. Alle disse produktene kan føre til økt oksalatkonsentrasjon i urinen.

Du kan ikke drikke juice, fruktkompositter. I intet tilfelle kan ikke drikke kullsyreholdige drikker, søtt vann av industriell produksjon, noe som tilsatte fargestoffer. Den mest foretrukne drikken er rent vann uten gasser. En ekstra behandling kan ta vitaminer fra gruppe B, legemidler med kalium og magnesiumsalter.

Behandling av fosfatnephropati

Behandling av fosfatnephropati hos barn er å begrense forbruket av matvarer som er rike på fosforsalter. Disse inkluderer oster, kaviar, lever, belgfrukter. Sure urinen ved å drikke alkalisk mineralvann. Ofte med denne patologien forskriver nefrologer askorbinsyre.

Behandling av uratnefropati

Behandling av urat nefropati bør være å redusere syntesen av urinsyre i kroppen og akselerere utskillelsen med urin. Pasienter må følge en diett. Ikke spis kjøtt, lever, nyrer, erter og andre matvarer rik på purinbaser.

Legen kan også foreskrive medisiner. Disse inkluderer nitratblanding, allopurinol og andre. De er pålagt kurs. Behandlingen er ganske lang.

Cystinose behandling

Behandling av cystinose er et forbud mot bruk av matvarer som er rike på svovelholdige aminosyrer. Curbs, fisk, egg er forbudt. I tillegg kan legene foreskrive behandling med penicillamin. Cystinose kan til og med kreve en nyretransplantasjon. Denne operasjonen tolereres bedre i ung alder, til tenåringen er 18 år gammel. Men det er også risiko for komplikasjoner.

Metabolisk nefropati hos barn behandles godt hvis den diagnostiseres i tide. Hvis du kjører sykdommen, kan det gi komplikasjoner i form av pyelonefrit.

Foreldre må regelmessig vise barnet sitt til en barneleger og nevrolog, selv etter at sykdommen kan helbredes. Periodisk må passere en urintest.

Spabehandling kan anbefales for noen pasienter.

Symptomer og behandling av metabolsk nefropati

Exchange nephropathy er en nyresykdom forårsaket av en metabolsk lidelse i kroppen. Sykdommen er ganske vanlig hos små barn, på grunn av en genetisk faktor. Men hos voksne skjer det også.

Klassifisering av patologi

Symptomer på dysmetabolisk nefropati er forskjellige og varierer avhengig av typen metabolske forstyrrelser. For å få bedre forståelse av sykdommen, bør man vite årsakene og tegnene til forekomsten.

1. Oksalatartene manifesteres som følge av påvirkning av arvelige faktorer og miljøet, på grunn av hyppige stressfulle situasjoner, underernæring og fysisk tretthet. Sykdommen manifesterer seg i hvilken som helst alder, opp til barnet i et barn.
2. Fosfat typen av sykdommen er uttrykt i forstyrrelser av fosfor- og kalsiummetabolismen i kroppen. Det provoserer forekomsten av infeksjon, lokalisert i blæren.
3. Uratformen er knyttet til den daglige produksjonen av urinsyre av menneskekroppen. Noen av det kommer inn i tarmen, hvor det blir ødelagt av bakterier, 1/10 av det utskilles i urinen, og resten er akkumulert i nyrene.

Årsaker til sykdom

Nephropathy kan deles inn i to typer:

Primær nephropati oppstår som følge av svekket metabolsk prosesser i kroppen og er arvelig. Sykdommen av denne typen er karakterisert ved plutselig dannelse av steiner og utvikling av patologiske prosesser i nyrene.

Den sekundære typen er knyttet til forekomsten av patologier i barnas kropp, og utvikler seg i andre vitale organer. Det manifesterer seg som et brudd på urinsystemet utskillelse av visse stoffer fra kroppen.

Den normale saltbalansen i kroppen uttrykkes i saltinnholdet i human urin i oppløst tilstand. Som et resultat av påvirkning av noen eksterne eller interne faktorer forstyrres saltblandingen, hvilket forårsaker krystallisering og utfelling, hvilket igjen fører til forekomst av inflammatoriske prosesser i nyrene og dannelsen av steiner.

Disse faktorene inkluderer:

• jevnt tørt varmt klima;
• vann med økt hardhet;
• mangel på vitaminer;
• spise mat høyt i protein;
• alkoholmisbruk;
• overdreven bruk av badstuen;
• tar vanndrivende medisiner;
• smittsomme sykdommer i genitourinary systemet;
• hormonell svikt.

Symptomer på utvekslingsnefropati

Det er ingen spesifikke symptomer som nøyaktig indikerer utvekslingsnefropati. Diagnosen er etablert på grunnlag av en bestemt type progressiv sykdom.

Det er generelle symptomer som vil bidra til å mistenke et barn med en slik sykdom:

• overdreven moralsk og fysisk tretthet;
• apati og generell svakhet;
• smerte i lumbale ryggrad;
• Konstant uimotståelig tørst;
• under magesmerter;
• hyppig vannlating
• økt svette;
• hudutslett;
• migrene og søvnløshet.

Med sykdomsprogresjonen utvikles komplikasjoner forbundet med dysmetabolisk nephropati:

• hypertensjon;
• hevelse av nedre ekstremiteter som følge av nedsatt utgang av væske fra kroppen;
• overskytende protein i urinen;
• pyelonefritt;
• urolithiasis.

diagnostikk

Den endelige diagnosen metabolisk nefropati, både hos barn og voksne, er laget på grunnlag av laboratorietester av urin og nyre:

• generell analyse;
• biokjemi analyse;
• mikroflora forskning;
• funksjonelle tester;
• Ultralyd av nyrene.

Med sykdommens fremgang er det noen merkbare endringer i urinsammensetningen som er synlige for det blotte øye: Tilstedeværelsen av et gjørmete sediment nederst i urinoppsamlingsbeholderen. Imidlertid kan et mer nøyaktig bilde av sykdomsforløpet etableres på grunnlag av resultatene av biokjemisk analyse og ultralyd.

behandling

Behandlingen av sykdommen tar lang tid og må utføres omfattende. For å minimere krystalliseringen av urinkomponentene, er pasienten vist å konsumere en stor mengde væske.

I tillegg må pasienten følge en diett utformet for en bestemt type sykdom:

1. Hvis nefropati er urat, er det å spise leve, nyrer, fettbuljonger, bønner og alkohol kontraindisert til pasienten.
2. Oxalat nefropati innebærer utelukkelse fra dietten av kjøtt, sorrel, sjokolade, spinat. I dette tilfellet bør maten være mettet med alkaliske matvarer, tørkede frukter, vitaminer i gruppe B, A.
3. Når cystinephropati bør minimeres forbruket av cottage cheese produkter, fisk, kjøtt og egg.

Av de medisinske legemidlene i behandlingen av mye brukte antioksidanter og membranbeskyttere, reduserer nyretoksisitet og forhindrer utvikling av patologiske prosesser.

Med fremdriften av infeksiøse pyelonefritis foreskrives antibiotisk behandling, i tilfelle urolithiasis, kirurgi.

Forebygging og prognose

Med rettidig diagnose har utveksling nefropati en gunstig prognose. Hovedbetingelsen er streng etterlevelse av alle medisinske anbefalinger.

For forebyggende tiltak inkluderer diett og drikking av nødvendig mengde væske.

For å forhindre utvikling av dysmetabolisk nefropati i nærvær av sykdomsfølsomhet, anbefales det å ekskludere følgende produkter fra dietten:

• bønner;
• sjokolade, kakao, kaffe;
• grønn;
• mel produkter;
• stekt og kjøttprodukter;
• ost og hytteost;
• sitrus avlinger;
• egg.

Anbefalte produkter:

• agurker;
• frukter;
• Kaviar fra squash;
• kokte poteter;
• stewed kål;
• vegetariske supper.

Det skal også huskes at den nødvendige mengden av væsketrykk per dag for en voksen skal være minst 2 liter, og for å kunne oppdage helseproblemer, bør du regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser.

Nephropathy hos barn

Nephropathy er en nyresykdom, karakterisert ved funksjonelle lidelser som medfører patologien til disse organene. Generell betegnelse "nefropati" dekker en rekke prosesser som fører til nyresvikt, 93% reduserer aktiviteten. Som et resultat blir fibrene erstattet med bindevev med samtidig modifikasjon av parenchyma og tubuli.

Den mest forferdelige komplikasjonen av diabetisk nefropati er nyresvikt, noe som krever dialyse eller kirurgi - nyretransplantasjon.

årsaker

Som en konsekvens av en unormal metabolisme, utvikler dysmetabolisk nefropati, det vil si en funksjonsnedsettelse av nyrene, ofte hos barn. Mange barnelegger bestrider denne oppfatningen og forbinder ikke forekomsten av sykdommen med metabolisme. Andre årsaker til utviklingen av sykdommen er gitt, for eksempel:

• arvelige metabolske forstyrrelser;
• medfødt patologi av nyrer og urinledere;
• urinveisinfeksjon;
• lang sengen hviler;
• et stort inntak av visse stoffer;
• brudd på tildeling av unødvendige stoffer fra kroppen;

Også årsakene til fremveksten av sykdommen inkluderer et tørt og varmt klima, et stort inntak av proteinfôr, en vitaminmangel og noen medisiner.

Under påvirkning av alle disse faktorene, gradvis akkumulering og krystallisering av salter, som forårsaker betennelse, og provoserer dannelsen av steiner med forskjellige sammensetninger.

symptomer

Hvordan finne ut at et barn har nefropati? Hvilke tegn skal gjøre deg engstelig? Nephropathy oppdages vanligvis hos barn i alderen 7-8 år. Sykdommen kan være asymptomatisk, eller manifestere seg i form av følgende symptomer:

• mild magesmerter;
• brennende følelse når du urinerer;
• uklar urin
• senker blodtrykket.

Mer utprøvde symptomer på sykdommen forekommer hos barn med arvelig form for nefropati. Allerede fra tidlig alder har de hyppige magesmerter, periodiske smerter i leddene og hevelse i leddene. Som regel blir urolithiasis det siste stadiet av plager.

Noen ganger finnes salter i urinen - oksalater. Men deres engangsopptredener er ennå ikke bevis på sykdommen. Oksalater kan også dannes hos friske barn, på grunn av misbruk av visse matvarer, som sorrel, rødbeter, sopp, kjøttbøtter, etc.

Hvis du mistenker nefropati i barnet ditt, bør du ikke utsette besøket til legen. Bare en nøyaktig diagnose, basert på undersøkelser og analyser, vil tillate deg å foreskrive riktig behandling og unngå ytterligere uønskede konsekvenser og komplikasjoner. Den første fasen av en sykdom, inkludert nephropati, er mye lettere å behandle enn avanserte forhold.

Diagnose av nefropati i et barn

Ved første mistanke om nephropati bør søkes hjelp og råd fra en spesialist. Diagnosen vil bli utført etter en rekke undersøkelser:

• urinanalyse;
• Ultralyd av nyrene;
• en test for calciphylaxis i en biologisk væske;
• biokjemisk undersøkelse av urin.

Selv før testene, vil legen nøye undersøke barnet, lytte til klager, samle inn full informasjon om brukte stoffer, forbrukte matvarer. Basert på all informasjonen samlet og testene utført, vil legen kompilere et komplett bilde av sykdommen og etablere en nøyaktig diagnose, og bestemme på hvilket stadium det er.

Neste vil bli tildelt en individuell behandling for barnet ditt, som må utføres nøyaktig. Bare nøyaktig overholdelse av alle utnevnelser av en spesialist, omhyggelig oppmerksomhet på barnets helse, vil tillate deg å takle manifestasjonene av en forferdelig sykdom og unngå komplikasjoner.

komplikasjoner

Vanligvis er prognosen for nefropati hos barn ganske gunstig, og hvis alle anbefalingene følges og doktors avtaler er oppfylt, går sykdommen uten konsekvenser. Barnet fortsetter å vokse og utvikle seg i vanlig tempo.

Men i noen tilfeller kan sykdommen av en eller annen grunn utvikle seg i henhold til et alvorlig scenario, noe som fører til alvorlige komplikasjoner. Barnet endrer funksjonen til vevet av den berørte nyren, arr og atrofi av enkelte områder begynner å danne seg. Urin elimineres ikke, men vender tilbake til nyrene. Arbeid ikke bare nyrer, men også andre organer er ødelagte.

Samtidig opptrer abnormiteter i urinveiene, noe som fører til forverring av eksisterende smittsomme sykdommer i et barn. Til slutt kan urolithiasis utvikles, noe som regnes som en alvorlig komplikasjon av nefropati. Kirurgi regnes som et ekstremt tiltak, men i svært sjeldne tilfeller kan det bare hjelpe et barn å komme seg fra sykdommen.

behandling

Hva kan du gjøre

Foreldre trenger å vite at behandling av en sykdom er et kompleks av tiltak og enhet av slike metoder som:

• sunn livsstil;
• balansert individuell diett;
• optimal drikking regime;
• medisinbehandling.

I tillegg til bruk av tabletter og andre legemidler som er foreskrevet av lege, er det nødvendig å vane barnet til riktig modus for søvn og hvile. Det er også nødvendig å avklare reglene for sunn mat, behovet for å overholde normen.

Broth havre fortsatt våre bestemødre vellykket brukt for nyresykdom. Han vil også være til nytte for barnet ditt. I henhold til anbefaling fra legen kan du gi vannmeloner som vanndrivende. De fjerner salt veldig bra. Men her må du kjenne tiltaket.

Hva legen gjør

I de fleste tilfeller fører oppfyllelsen av alle legeforeskrifter til barnets fullstendig gjenoppretting. I sjeldne tilfeller, da alle tiltakene ikke førte til det ønskede resultatet, og sykdommen begynte å utvikle seg, er det sannsynligheten for at den utvikler seg til inflammatoriske prosesser av nyrene og videre inn i urolithiasis. I de alvorligste tilfellene kan legen foreskrive en kirurgisk prosedyre - en nyretransplantasjon. Men slike tilfeller er ekstremt sjeldne, vanligvis på scenen da sykdommen ble til nyrekreft.

forebygging

Hvis vi snakker om forebygging av nefropati hos barn, er det først og fremst viktig å understreke viktigheten av å overholde de grunnleggende reglene for sunn ernæring, og viktigst av alt - drikkregimet. Foreldre trenger å huske om barns hygiene, ikke å la dem få infeksjoner i det urogenitale systemet.

Og selvsagt, enkle og svært effektive generelle retningslinjer for herding av barnets kropp, og utfører enkle fysiske øvelser. Sport, vandre i friluft, aktive spill - alle disse tiltakene er vanskelige og ikke byrdefulle, men de gir en stor positiv effekt.

Dysmetabolisk nefropati hos barn: tegn, behandling, prognose

I de siste tiårene har pediatrikere observert en kraftig økning i tilfeller hvor urinanleggets funksjon hos barn i tidlig og grunnskolealder er svekket. Denne patologien har sitt eget navn - dysmetabolisk nefropati. Begrepet indikerer en dysfunksjon av nyrene, som er basert på feil strøm av metabolske prosesser i kroppen. Denne tilstanden skyldes hovedsakelig den negative påvirkning av miljøfaktorer i dårlige miljøforhold, samt genetisk predisponering.

Konseptet med dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk eller utvekslingsbar, nefropati er en ganske vanlig diagnose i pediatrisk praksis. Ifølge statistikk står over en tredjedel av barna i dag med en lignende lidelse. Når en nephrologist rapporterer om en dysmetabolisk nefropati hos et barn, betyr dette at det er et sett med metabolske sykdommer, de negative konsekvensene av dette er alvorlige forandringer i nyrene.

Exchange nephropathy - et sett med forstyrrelser av metabolske prosesser assosiert med nyrene

Nephropathy anses ikke som en sykdom i konvensjonell medisinsk forstand. Det refereres til som en metabolsk lidelse, som likevel gradvis kan føre til en forverring av nyrefunksjonen.

Å høre en skremmende medisinsk sikt, mange foreldre umiddelbart panikk. Dette skyldes hovedsakelig mangel på bevissthet om årsakene til og naturen til denne lidelsen. Nephropathy som følge av metabolske lidelser er ikke en dom. Justering av spisevaner og tilstrekkelig tilnærming til behandling gjør det mulig å unngå eventuelle restriksjoner i livet som passer for barnets alder. Og omvendt - å ignorere terapi og diett kan i siste instans komplisere arbeidet til nyrene og bli en indirekte årsak til sykdommen deres.

Det er slike former for sykdommen:

1. Primær - ganske sjelden, har arvelige røtter, det preges av en tidlig manifestasjon, vanligvis innen en år gammel barns alder. Primær nephropati utvikler seg i et akselerert tempo, noe som forårsaker steindannelse eller nyresvikt. Kilden til problemet kan ikke bare være tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser hos noen i nærhet av familien, men også akkumulering av genetiske mutasjoner som forårsaker ubalanse i reguleringsmekanismer inne i cellen.
2. Sekundært - et mye mer vanlig fenomen forårsaket av påvirkning av ulike interne og eksterne faktorer - feil diett, medisinering, brudd på absorpsjon av visse stoffer i tarmen.

Sekundær pediatrisk nefropati er en gruppe metabolske forstyrrelser karakterisert ved en krystallurieprosess - tilstedeværelsen av krystaller av forskjellige salter i urinen og utvikler mot bakgrunnen, lesjoner av andre organer.

Fire typer utskiftbar nefropati hos barn er som følger:

1. Oksaluri - grunnet nedsatt metabolisme av kalsiumsalter og oksalsyre (oksalat). Den vanligste typen, dekker 80-90% av alle tilfeller.
2. Uraturi er dets særegenhet: akkumulering i urinen og avsetning av urinsyre salter i nyrene - urater.
3. Fosfatia - Økt utskillelse av fosfat i urinen.
4. Cystinuri er en arvelig forstyrrelse av cystinmetabolismen på nyretubuli, noe som fører til en høy konsentrasjon av svakt oppløselig aminosyre i urinen.

Det er også en blandet form av sykdommen, som består av forskjellige kombinasjoner av lidelser i en bestemt utveksling. Utviklingen av nefropati av en eller annen type avhenger ikke bare av vanlige årsaker, men også av egenskapene til en bestemt organisme.

Årsaker og symptomer på forskjellige typer nefropati

Nephropathy har ingen spesifikke manifestasjoner og kan noen ganger følges som kronisk magesmerter, som voksne anser å være en gastrointestinalt patologisk patologi. Noen ganger er det en merkbar smertefull vannlating mot bakgrunnen av en reduksjon i det totale volumet av daglig urin. Allergisk hudutslett er et av de mulige ekstra symptomene.

Urologisk utvekslingsnefropati utgjør om lag 25-65% av alle urinveis sykdommer hos barn. Barn med denne sykdommen har stor risiko for å utvikle urolithiasis, ikke-infeksiøs nefrit og pyelonefrit.