logo

Hemolyse: essensen, typene, fysiologisk og patologisk, akutt og kronisk

Begrepet "hemolyse" refererer til antall ofte brukt på et hvilket som helst område av medisinsk aktivitet. Mange vet sitt formål, andre skjønner at blodet var noe irreversibel, siden betydelig uttales dette ordet, tredje dette konseptet ikke betyr noe hvis en person er sunt og medisin er ikke interessert i prinsippet.

Blod hemolyse oppstår hele tiden, fullfører livssyklusen av røde blodlegemer, som lever 4 måneder, blir ødelagt på en planlagt måte og "dø" - denne hendelsen for en sunn organisme går ubemerket. En annen ting er at hvis røde blodlegemer slutter å eksistere som en fullverdig oksygenbærer av andre grunner, som kan være forskjellige giftstoffer som ødelegger erytrocytmembraner, legemidler, infeksjoner, antistoffer.

Hvor forekommer hemolyse?

Røde blodlegemer kan ødelegges på forskjellige steder. Å skille denne sammenbruddet ved lokalisering kan skille mellom følgende typer hemolyse:

  • Noen ganger påvirkes røde blodlegemer av deres miljø - sirkulerende blod (intravaskulær hemolyse)
  • I andre tilfeller oppstår ødeleggelsen i cellene i organer som er involvert i bloddannelse eller akkumulerer de bloddannede elementene - benmarg, milt, lever (intracellulær hemolyse).

Det er sant at oppløsningen av blodpropp og plasmafarging i rødt forekommer in vitro (in vitro). Ofte skjer hemolyse i blodprøven:

  1. På grunn av brudd på teknikken til prøvetaking (f.eks. Våtrør) eller manglende overholdelse av reglene for lagring av blodprøver. Vanligvis forekommer hemolyse i slike tilfeller i serum, på tidspunktet eller etter dannelsen av en blodpropp;
  2. Bevist forsettlig for laboratorieundersøkelser som krever foreløpig hemolyse av blodet, eller rettere lysen av røde blodlegemer for å oppnå en egen populasjon av andre celler.

Når vi snakker om typer hemolyse i kroppen og utenfor den, tror vi det ville være nyttig å minne leseren om forskjellen mellom plasma og serum. I plasmaet er protein oppløst i det tilstede - fibrinogen, som senere polymeriseres til fibrin, som danner grunnlaget for en blodpropp som har sunket til bunnen av røret og gjør plasma til serum. I blodets hemolyse er dette av grunnleggende betydning, siden blodet i blodbanen i den normale fysiologiske tilstanden ikke koagulerer. En alvorlig tilstand som skyldes eksponering for ekstremt ugunstige faktorer - intravaskulær hemolyse eller disseminert intravaskulær koagulasjon (ICD) refererer til akutte patologiske prosesser som krever mye arbeid for å redde en persons liv. Men selv da vil vi snakke om plasma, og ikke om serum, for serum i sin fulle form er bare observert utenfor en levende organisme, etter dannelsen av en høyverdig blodpropp, hovedsakelig bestående av fibrinfilamenter.

Biokjemiske blodprøver tatt med antikoagulant og studert i plasma, eller valgt uten bruk av antikoagulantløsninger i et tørrrør og studert i serum, kan ikke gå inn i arbeidet. Hemolyse av røde blodlegemer i prøven er en kontraindikasjon for studien, fordi resultatene vil bli forvrengt.

Hemolyse som en naturlig prosess

Som nevnt ovenfor, oppstår hemolyse i en viss grad konstant i kroppen, fordi de gamle gamle røde blodcellene dør, og deres plass er tatt av nye - unge og ufrivillige. Naturlig eller fysiologisk hemolyse, som forekommer permanent i en sunn kropp, er den naturlige død av gamle røde blodlegemer, og denne prosessen skjer i leveren, milten og det røde benmarg.

En annen ting er når røde blodlegemer fortsatt lever og lever, men noen omstendigheter fører dem til for tidlig død - dette er patologisk hemolyse.

Svært ugunstige faktorer som påvirker disococytter (som er normale røde blodlegemer), øker dem til en sfærisk form, noe som forårsaker uopprettelig skade på membranen. Cellemembranen, som ikke har noen spesiell evne til å strekke seg i naturen, bryter til slutt, og innholdet av erytrocyten (hemoglobin) går fritt inn i plasmaet.

Som et resultat av utgivelsen av rødt blodpigment i plasmaet, er det malt i en unaturlig farge. Lakkblod (skinnende rødt serum) er hovedtegnet på hemolyse, som du kan tenke på med egne øyne.

Hvordan manifesterer han seg?

Det gir spesielle tegn og kronisk hemolyse tilhørende sykdommen og noen eksisterende som et symptom (sigdcelleanemi, leukemi), - en langsom prosess hvor alle terapeutiske intervensjoner rettet mot den underliggende sykdommen.

Selvfølgelig, noen tegn på naturlig hemolyse, uansett hvor vanskelig vi prøver, vil vi ikke se. Som andre fysiologiske prosesser, er den programmert av naturen og fortsetter ubemerket.

Kollapserte uregelmessige røde blodlegemer i seglcelleanemi

Krevende og intense inngrep krever akutt hemolyse, hovedårsakene til disse er:

  • Transfusjon av blod som er uforenlig med erytrocyt-systemer (AB0, rhesus), dersom kompatibilitetstester ikke ble utført eller ble utført i strid med metodologiske anbefalinger;
  • Akutt hemolytisk anemi forårsaket av hemolytiske giftstoffer eller har en autoimmun natur;

ulike lidelser ledsaget av kronisk hemolyse

Isoimmun hemolytisk anemi i HDN (hemolytisk sykdom hos det nyfødte), som barnet allerede er født av, kan også tilskrives tilstanden akutt hemolyse, og hans puste forverrer bare situasjonen.

Med utviklingen av hemolyse fengsler vil pasientens klager være tilstede bare under forutsetning av at han er bevisst og kan formidle sine følelser:

  1. Klemmer brystet skarpt;
  2. Varme ser ut i hele kroppen;
  3. Det gjør vondt i brystet, magen, men spesielt i lumbalområdet (ryggsmerter er et typisk symptom på hemolyse).

Objektive tegn inkluderer:

  • Nedgang i blodtrykk;
  • Utprøvd intravaskulær hemolyse (laboratorietester);
  • Hyperemi i ansiktet, som snart gir måte å lomme, og deretter cyanose;
  • angst;
  • Ufrivillig urinering og avføring indikerer en høy grad av alvorlighetsgrad av tilstanden.

Tegn på akutt hemolyse hos pasienter som gjennomgår stråle- og hormonbehandling eller i anestesi, slettes og ikke vises så levende, slik at de kan gå glipp av.

I tillegg har hemotransfusjonskomplikasjoner denne funksjonen: Etter et par timer reduserer alvorlighetsgraden av prosessen, blodtrykket stiger, smerten er ikke spesielt bekymret (det er fortsatt vondt i nedre delen av ryggen), derfor ser det ut til at den har "passert gjennom". Dessverre er det ikke. Etter en tid går alt tilbake til normalt, men bare med en ny kraft:

  1. Kroppstemperaturen stiger;
  2. Øker gulsott (sclera, hud);
  3. Bekymret for alvorlig hodepine;
  4. Det dominerende tegnet er en forstyrrelse av nyres funksjonelle evner: En kraftig reduksjon i mengden av utskrevet urin, hvor det er mye fritt protein og hemoglobin, opphør av urin. Resultatet av behandlingssvikt (eller mangel derav) på dette stadiet er utvikling av anuria, uremi og pasientens død.

I en tilstand av akutt hemolyse under behandlingen, tas pasienten hele tiden blod- og urintester, som bærer den nødvendige informasjonen til legen om endringene, for bedre eller verre. Fra blodet observeres:

  • Voksende anemi (røde blodlegemer blir ødelagt, hemoglobin går inn i plasmaet);
  • trombocytopeni;
  • Høy bilirubin, som et produkt av erytrocytt-forfall (hyperbilirubinemi);
  • Forstyrrelser i koagulasjonssystemet som vil vise et koagulogram.

Når det gjelder urin (hvis det er en), selv etter fargen kan man allerede se tegn på hemolyse (fargen er rød og noen ganger svart), og i en biokjemisk studie er det hemoglobin, protein, kalium.

behandling

Behandling av akutt hemolyse (hemolytisk krise, sjokk) krever alltid umiddelbare tiltak, som imidlertid avhenger av årsaken til utviklingen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Pasienten er foreskrevet blodsubstitusjonsløsninger, erstattet blodtransfusjon (hos nyfødte med HDN), plasmautveksling, hormoner injiseres, hemodialyse utføres. På grunn av det faktum at pasienten selv eller hans slektninger under ingen omstendigheter kan takle denne tilstanden hjemme, har det ingen mening å beskrive alle behandlingsregimer. I tillegg utføres vedtak av visse behandlingsmetoder på stedet i løpet av utførelsen av alle aktiviteter basert på kontinuerlig laboratorieovervåking.

Årsaker og typer av patologisk hemolyse

Typer av hemolyse, avhengig av årsakene til dens utvikling, er forskjellige, og det er årsakene til seg selv:

    Immun. Transfusjon av blod som er uforenlig med de grunnleggende systemene (AB0 og Rh), eller produksjonen av immunantistoffer som følge av immunologiske forstyrrelser, fører til dannelse av immunhemolyse, som observeres i autoimmune sykdommer og hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse og betraktes i detalj i de relevante delene av vårt nettsted (hemolytisk anemi).

Immunhemolyse - antistoffer ødelegger røde blodlegemer identifisert som "fremmed"

Ved å studere egenskapene til røde blodlegemer i diagnosen av visse sykdommer, er det nødvendig med en blodprøve som osmotisk resistens av erytrocytter (WEM), som vi vil vurdere separat, selv om den er direkte relatert til osmotisk hemolyse.

Osmotisk resistens av erytrocytter

Osmotisk resistanse av røde blodlegemer bestemmer stabiliteten til deres membraner når de plasseres i en hypotonisk løsning.

  • Minimumet - de sier om det, når mindre resistente celler begynner å bryte ned i 0,46 - 0,48% natriumkloridoppløsning;
  • Maksimum - alle blodceller desintegreres ved en NaCl-konsentrasjon på 0,32-0,34%.

Den erotrocytiske osmotiske resistansen er direkte avhengig av cellens form og graden av deres modenhet. Den karakteristiske form av erytrocytter, som spiller en rolle i deres stabilitet, er ansett som en indeks av sfærisitet (forholdet av tykkelse til diameter), som vanligvis er 0,27 til 0,28 (tydelig at liten desynkronisering).

Den sfæriske formen er karakteristisk for svært modne erytrocytter, som ligger på randen for å fullføre livssyklusen, og motstanden til membranene i slike celler er meget lav. I hemolytisk anemi viser utseendet på sfæriske (sfæriske) former for disse blodcellenees overhengende død, denne patologien reduserer deres forventede levetid med 10 ganger, de kan ikke utføre sine funksjoner i mer enn to uker, og har derfor eksistert i blodet i 12-14 dager, de dør. Således, med utseendet av sfæriske former, øker hemolytisk anemi også sfærisitetsindeksen, som blir et tegn på for tidlig død av erytrocytter.

Den mest motstandsdyktige mot hypotensjon er endowed med ung, bare forlatt beinmarg, cellene - retikulocytter og deres forgjengere. Ved å ha en flatt skiveform, lav sferisitetsindeks, tolererer unge erytrocytter slike forhold, og derfor kan en slik indikator som erytrocytteres osmotiske resistens brukes til å karakterisere intensiteten av erytropoese og følgelig den hematopoietiske aktiviteten til rødt benmarg.

Et lite spørsmål

Til slutt vil jeg gjerne ta på et lite emne, som i mellomtiden ofte interesserer pasienter: hemolysen av røde blodlegemer i behandlingen av visse stoffer.

Enkelte legemidler forårsaker en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Hemolyse av erytrocytter i disse tilfellene anses som en bivirkning av legemidlet, som går bort når legemidlet avbrytes. Disse stoffene inkluderer:

  • Noen analgetika og antipyretika (acetylsalisylsyre og aspirinholdige, amidopyrin);
  • Lignende vanndrivende midler (diacarb, for eksempel) og nitrofuranpreparater (furadonin) har lignende ulemper;
  • De har en tendens til å for tidlig ødelegge erytrocytmembranen og mange sulfonamider (sulfen, sulfapyridazin);
  • Blodsukkerreduserende medisiner (tolbutamid, klorpropamid) kan ha en effekt på den røde blodcellemembranen;
  • Hemolyse av erytrocytter kan forårsake medisiner rettet mot behandling av tuberkulose (isoniazid, PASK) og anti-malaria (kinin, akriquin).

Det er ingen spesiell fare for kroppen, det er ikke verdt panikken, men du bør fortsatt informere legen din om din tvil, hvem vil løse problemet.

Årsaker til erytrocythemolyse under blodprøver

Dannelsen og nedbrytningen av røde blodlegemer - erytrocytter er et fysiologisk fenomen. Imidlertid, i noen tilfeller, under påvirkning av visse faktorer, blir denne prosessen patologisk. Og så oppdages hemolyse av blod ved testing. Det er flere grunner til denne gjenfødelsen. Det krever imidlertid rask oppløsning, fordi røde blodceller er bærere av oksygenmolekyler i blodstrømmen. Et brudd på deres funksjon vil alltid reflekteres i oksygen sult av alle celler.

Hva er det

For å forstå hva som er hemolyse, er det nødvendig å demontere prosessen med vital aktivitet av røde blodlegemer. For erytrocytter, så vel som for en rekke celler i menneskekroppen, er dannelsen og oppløsningen særegne. Livssyklusen varer i gjennomsnitt innen 120 dager. Oppløsningen av disse cellene kalles hemolyse av røde blodlegemer. Det kan observeres i milten, hvor overflate laget av erytrocyten er ødelagt og hemoglobin inneholdt i det kommer inn i blodet.

Denne prosessen er fysiologisk og nødvendig for at organene og systemene i menneskekroppen fungerer. Essensen av en annen type hemolyse er ødeleggelsen av erytrocyten i karene. Som et resultat dannes lakkblod. For utskillelse binder det resulterende hemoglobin til proteinet som er beregnet for dette, og utskilles i leveren. Flere reaksjoner oppstår i dette organet, noe som resulterer i at hemolysert hemoglobin omdannes til bilirubin, det endelige henfallsproduktet.

Hemolysetyper

Det er flere klassifikasjoner av hemolyse. Kriteriene for oppdeling er ulike grunner. Ved separasjon i henhold til metoden for dannelse frigjøres hemolyse:

  • fysiologisk, karakterisert ved naturlighet og nødvendighet (erythrocytter dør fordi de har oppfylt sine funksjoner og ikke lenger kan realisere dem - deres plass er tatt av unge celler);
  • biologisk, som oppstår under påvirkning på menneskekroppen av slike faktorer som insektgift, metabolske produkter av forskjellige mikroorganismer, transfusjon av donorblod som er uforenlig med blod fra en syk person;
  • kjemisk, forårsaket av kjemikalier av kjemisk natur (de ødelegger erytrocytmembranen, frigjør hemoglobin);
  • elektrisk, forårsaket av elektrisk støt (ofte med manglende overholdelse av regler for bruk av husholdningsapparater);
  • osmotisk, karakteristisk for et hypotonisk medium, når konsentrasjonen av stoffer oppløst i den er lavere enn løsningsmidlet.
  • termisk, karakteristisk for prosessene for frysing og opptining.
  • mekanisk, forårsaket av påvirkning på blodet av en faktor av mekanisk natur (for eksempel hvis et reagensrør med en biologisk væske rystes).

Avhengig av sted for forekomst av hemolyse er delt inn i:

  • intravaskulær, når ødeleggelsen av erytrocytter forekommer i vaskulærsengen (ofte oppdaget når innholdet i plasma av en stor mengde fri hemoglobin og i urinen - et høyt nivå av hemosiderin);
  • intracellulær, forekommer i organer som milt, benmarg, lever (utvikles ofte som en arvelig patologi).

Årsaker til patologi

Årsakene til hemolyse er forskjellige. De inkluderer en stor gruppe provoserende faktorer. Vanligvis inkluderer de:

  • eksponering for bakterielle toksiner (fremmedlegemer hemolyserer erytrocytmembranen, frigjør hemoglobin);
  • parasittisk infeksjon;
  • giftig forgiftning;
  • giftig forgiftning sopp;
  • feilaktig bruk av visse medisiner;
  • forekomsten av autoimmune reaksjoner;
  • Tilstedeværelsen av mekanisk skade, som er typisk ved innstilling av en kunstig hjerteventil;
  • utvikling av en blodtransfusjonsreaksjon, for eksempel gjennom transfusjon av donorblod som er uforenlig med pasientens blod;
  • tilstedeværelsen av Rh-konflikt mellom moren og fosteret;
  • smittsomme prosesser;
  • utviklingen av revmatiske sykdommer;
  • utvikling av patologi der menneskekroppen produserer antistoffer mot egne blodceller og celler av erytrocyt natur;
  • Tilstedeværelsen av medfødt anemi, når erytrocytcellens levetid er sterkt forkortet.

Noen ganger observeres sammenbruddet av de røde kroppene utenfor menneskekroppen. Dette kan skje med blodprøvetaking. Årsakene er ikke-overholdelse av reglene for arbeid med biologisk materiale og forsømmelse av faglige oppgaver av medisinsk personell.

Utviklingen av hemolyse i blodet ved testingen resulterer fra:

  • brudd på regler for blodoppsamling;
  • rask samling av biologisk materiale;
  • Tilstedeværelsen av forurensning i reagensrøret;
  • manglende overholdelse av matregime før analysen;

Forekomst av blodhemolyse etter testing foregår i forbindelse med:

  • mangel på in vitro konserveringsmidler som kreves
  • forsømmelse av blodtransport og lagring;
  • manglende overholdelse av temperaturregimet.

Av disse grunner bør blodprøvetaking utføres strengt i samsvar med de nødvendige kravene til inntak av biologisk væske. Ellers vil diagnosen være feil. I tillegg er det nødvendig å reanalysere, som i noen tilfeller presenterer visse vanskeligheter (for eksempel hos små barn).

Tegn på manifestasjon av patologi

Av stor betydning for oppløsningen av den patologiske prosessen er symptomene på hemolyse av røde blodlegemer. Deres rettidig oppdagelse vil tillate deg å gjøre en diagnose i tide og konsultere en lege som vil foreskrive behandling. Tegn på tidlig manifestasjon av patologisk hemolyse er:

  • svakhet;
  • føre til kvalme,
  • feber med kuldegysninger;
  • gul sclera.

Etter hvert som staten utvikler seg, øker symptomene:

  • svakhet øker;
  • bekymret hodepine;
  • emetiske oppfordringer vises;
  • bekymre smerter i magen, lumbar området;
  • urin blir burgunder i farge, noe som indikerer at den inneholder hemoglobin.

Hvis ubehandlet utvikler erytropeni. I blodprøven kan det oppdages lyse retikulocytose (manifestert i forhøyet nivå av umodne røde blodlegemer). Det er en økning i kroppstemperatur til 39 grader. Øker leveren i forbindelse med brudd på dens funksjon. Nyresvikt utvikler seg. Deretter reflekteres dette av manifestasjoner av gulsott og økte nivåer av bilirubin i blodet.

I nyrene forekommer også betydelige brudd på arbeidet deres. På grunn av det faktum at tubuli i nyrevevet er tilstoppet med produkter av ødeleggelse av hemoglobin, utvikler oliguri (et brudd på urindannelsesprosessen) med påfølgende anuria (ingen urin inn i blæren).

Funksjoner av terapeutiske effekter

Essensen av behandlingsprosessen, uansett årsak til den patologiske ødeleggelsen av de røde blodcellene, er lik i forskjellige situasjoner. Den inneholder følgende hovedtrinn:

  1. Eliminering av grunnårsaken. Hvis det er en medfødt patologi, er det truffet tiltak for å redusere den negative virkningen på menneskekroppen.
  2. Accelererende eliminering av skadelige metabolske produkter. For dette formål utføres tvungen diuresis, en rensende enema administreres, magen vaskes, hemosorpsjon og hemodialyse utføres.
  3. Gjennomføring av komplikasjoner som oppstår som utgjør en trussel mot helsen.
  4. Symptomatisk terapi.
  5. Behandling av utilstrekkelig arbeid av nyrer og lever.

I nærvær av medfødte sykdommer vil den terapeutiske prosessen være noe forskjellig. Alt avhenger av sykdommens spesifikasjoner og forsømmelse av prosessen. I alle fall krever medfødt patologi obligatorisk overvåking av en lege.

Rødcelle hemolyse er en nødvendig prosess. Imidlertid blir det i noen situasjoner skadelig for kroppen, omdannelse til en patologisk. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å søke lege i tide når de første symptomene på dårlig helse oppdages. I tillegg er implementeringen av forebyggende tiltak haster: rettidig behandling av de oppstått sykdommene, forebygging av forgiftning med ulike kjemikalier og riktig etterlevelse av kravene til bruk av medisiner. Slike tiltak vil tillate å opprettholde det normale løpet av alle prosesser i kroppen.

Årsaker til hemolyse under blodprøvetaking for analyse

Blodhemolyse er en prosess der et brudd på erytrocytmembranen oppstår, de oppløses, og hemoglobin slippes ut i miljøet (i plasma eller serum). Hemolyse er delt etter sin plassering, som kan forekomme i to retninger:

  • in vivo - i pasientens kropp med alvorlige intravaskulære sykdommer;
  • in vitro - under prøvetaking, transport og behandling av en blodprøve under testingen.

Felles klassifisering

Det finnes følgende typer hemolyse:

  • Osmotisk hemolyse av erytrocytter. Det kan forekomme i både hypertonisk og hypotonisk løsning. I en hypertonisk løsning frigjør celler vann i miljøet og krympes, noe som kan føre til defekter i cellemembranen. Dette skiller det fra en hypotonisk løsning, hvor cellene er fylt med vann, får en sfærisk form, de kan bryte (cytolyse).
  • Fysisk hemolyse. Vanligvis er det basert på mekanisk skade på membranen. Det kan forårsake for eksempel risting, samt plutselige endringer i temperatur eller ultralyd. Dette er den vanligste hemolysen av blod på teststidspunktet.
  • Kjemisk hemolyse er basert på den kjemiske reaksjonen av lipider i en membran med en bestemt substans. Skade kan skyldes sterke syrer, overflateaktive stoffer, fett eller løsningsmidler.
  • Giftig hemolyse. Oppstår når de blir utsatt for visse bakterielle toksiner. Dette kan være en reaksjon på forekomsten av dyr (spesielt slangen) eller plantegiftene.
  • Immunologisk hemolyse. Det er typisk for inkompatible transfusjoner.

Mange bakterier forårsaker av hemolysiner (hemolysin er stoffet som forårsaker hemolyse) dekomponering av blodkomponenter i et agarmedium. Avhengig av typen er forskjellen:

  • a-hemolytisk aktivitet - delvis nedbrytning av hemoglobin, grønt;
  • β-hemolytisk aktivitet - fullstendig ødeleggelse av røde blodlegemer rundt kolonien;
  • y-hemolytisk aktivitet - ingen hemolyse.

Ekstravaskulær / ekstravaskulær ødeleggelse av røde blodlegemer (in vitro)

Utenfor blodkarene blir røde blodlegemer ødelagt raskt. Av disse frigjøres hemoglobin (eller hele røde blodlegemer), fagocytisert av vevmakrofager, og den resulterende bilirubinen trenger inn i miljøet, bestemmer fargen på nærliggende vev (lokal guling er typisk for subkutan hematom, kontusion).

Den icteric farge blir deretter misfarget og fargen på "rust" forblir (hemosiderin - for eksempel lokal blåmerker i hjernen).

Det neste pigmentet som oppstår i denne prosessen er ceroid - et lipopigment dannet som et resultat av polymerisasjonen av lipidoksydasjonsprodukter (lipider frigjort fra ødelagte røde blodlegemer). En blanding av ceroider med hemosiderin kalles hemofuscin.

Deretter er hematom dannet av ikke-spesifikke granulasjonsvevssideofager, og fibrin er tilstede i periferien, langs hvilken granulasjonsvev vokser inn i hematom, og bare et lite arr gjenstår etter hematom.

Accelerert ekstravaskulær hemolyse følger for eksempel hypersplenisme, noen erytrocyt metabolisme lidelser, malaria, etc. Nivået av ukonjugert bilirubin kan økes (over 12 mg / dl). Symptomer på hemolytisk anemi er tilstede:

  • økt retikulocytttall;
  • hemoglobinuria;
  • anemi (hemoglobin mindre enn 120 g / l);
  • redusert antall røde blodlegemer i blodbildet;
  • økt laktatdehydrogenaseaktivitet.

Separasjon av den ekstravaskulære prosessen med ødeleggelse av blodceller i henhold til årsaken

In vitro-typen er delt inn i 4 grupper basert på årsaken til forekomsten:

  • mekanisk - for mye risting, suging under prøvetaking, sentrifugering ved høy hastighet, transport av helblod over lange avstander;
  • osmotiske våte rør, er valget mindre enn en forutbestemt mengde blod i et rør som inneholder et antikoagulerende middel;
  • termisk - blodet er utsatt for for lave eller høye temperaturer;
  • kjemisk - utilstrekkelig tørke desinfeksjon, som ødelegger membranen av erytrocytter.

Intravaskulær ødeleggelse av røde blodlegemer (in vivo)

Fordelingen av blodceller i blodårer kan skyldes følgende årsaker:

  • Røde blodceller selv (corpuscular);
  • eksterne agenter (ekstrakorpuskulær).

Hemoglobin frigjort fra nedbrytende røde blodlegemer binder seg til haptoglobin, noe som fører til et kompleks som ikke går gjennom glomerulærfiltret (funksjonen av haptoglobin dannet i leveren er for å forhindre skade på nyrene, samt jerntap). Komplekset absorberes av makrofager - hemoglobin brytes ned, bilirubin og ferritin eller hemosiderin oppstår.

En forhøyet hemolyseindeks er preget av hemosiderose. Hvis mengden av frigjort hemoglobin er høyere enn haptoglobin kan binde (spesielt ved akutt hemolyse, reduseres konsentrasjonen av haptoglobin i serum (normen er 0,3-2 in.). Deretter opptrer hemoglobinemi.

Overflødig hemoglobin passerer gjennom glomerulærfiltret inn i nyretubuli - hemosiderinuri opptrer (noen av hemoglobinmolekylene er fanget av cellene i proksimale tubuli og omdannet til hemosiderin, som deretter frigjøres i urinen). Som følge av hemoglobinavsetning utvikler nyreskade.

Årsaker til intravaskulær erytrocyt destruksjon

In vivo forekommer erytrocythemolyse i det menneskelige vaskulære systemet - intravaskulær hemolyse oppstår. Det frigjorte hemoglobin skaper komplekser med plasmaprotein - haptoglobin. Det absorberes i sin tur av cellene i retikulært system, hvor det oppløses med dannelsen av bilirubin, som akkumuleres i leveren og deretter utskilles fra kroppen.

Intravaskulær hemolyse er preget av en uoppdagbar konsentrasjon av haptoglobin, som er balansert av komplekser med hemoglobin og økt konsentrasjon av indirekte bilirubin, som leveren ikke har tid til å utskille i tilstrekkelige mengder. Kaliumnivået øker ikke, de fungerende nyrene har tid til å skille det ut i urinen.

Årsaker til hemolyse i blodkar (intravaskulær hemolyse) kan være som følger:

  • hematologiske sykdommer: hemolytisk anemi, disseminert intravaskulært koagulopati syndrom;
  • metabolske forstyrrelser (leversykdom);
  • kjemiske effekter (hemolyse på grunn av medisinering);
  • fysiske effekter (kunstig ventil erstatning);
  • brannsår;
  • reaksjon etter blodtransfusjon;
  • alvorlig infeksjon.

Diagnostisere mulige årsaker

For diagnostiske formål brukes flere metoder.

Coombs Test

Coombs-testen er deteksjon av antistoffer mot erytrocyt-overflateantigener. Antiglobulinserum blir tilsatt til pasientens vasket røde blodlegemer. Nedbør indikerer tilstedeværelsen av immunglobuliner eller komplementkomponenter på røde blodlegemer.

Testen er delt inn i to typer:

  • direkte Coombs-test (også kalt direkte antiglobulintest) - lar deg oppdage røde blodlegemer som er belagt med immunoglobuliner og komponenter i komplement in vivo;
  • Coombs indirekte test - lar deg oppdage anti-erytrocyt antistoffer tilstede i pasientens serum eller plasma - er viktig for personer som gjentatte ganger måtte donere / ta blod.

Osmotiske resistens tester

Ved hjelp av disse testene undersøkes motstanden til celler mot lavt osmotisk trykk av miljøet (det vil si den minste osmotiske resistansen - den maksimale osmotiske motstanden).

  • Normale verdier i gjennomsnitt: 0,4% NaCl med minimum og 0,3% NaCl med maksimal osmotisk motstand.

Erytrocytenzymanalyse

I fravær av glukose-6-fosfat dehydrogenase forekommer reduksjon av glutationreduksjon. Røde blodceller (deres membran) er utsatt for skade fra reaktive oksygenarter.

Gama test

Gama-testen er en diagnostisk test (screening) for paroksysmal nattlig hemoglobinuri (NPH). Røde blodlegemer inkuberes i serum, surgjøres til en pH på 6,2, det sure miljøet aktiverer komplementet, og patologiske røde blodlegemer hemolyseres.

Flowcytometri

I denne metoden er proteiner assosiert med cellemembranen og involvert i de følgende prosesser bestemt:

  • beskyttelse mot lytiske effekter av komplement;
  • 2 proteiner (MIRL og DAF) er angitt i henhold til antistoffene som de spesifikt interagerer med, CD-55 og CD-59.

Påvirkning på analyseresultatet

Hemolyse kan påvirke bestemmelsen av en blodprøve ved å slippe stoffer fra røde blodlegemer inn i plasma eller skape analytisk forstyrrelse.

Økt blodkonsentrasjon

Ved nedbrytning av erytrocytter, har stoffer som er i det ekstracellulære væsken en annen ide enn i det intracellulære innholdet av røde blodlegemer trenger inn i plasmaet. Ved bestemmelse av analytten i blodet, kan disse stoffene påvirke resultatene betydelig, da konsentrasjonen i erytrocytter er flere ganger høyere enn i plasma (serum).

Plasmafortynning

Innholdet av intracellulær væske i blodceller fortynner konsentrasjonen av analytten inneholdt i plasmaet. Det er spesielt glukose, bilirubin, Na og Cl.

Hva er blodhemolyse

Blodhemolyse refererer til ødeleggelsen av erytrocytmembranen, som fører til frigjøring av hemoglobin. Det skjer normalt ved fullføring av livssyklusen til celler, i tilfelle sykdommer og forgiftninger, transfusjon av inkompatibelt blod, og også utenfor kroppen ved levering av analysen. Akutt hemolyse oppstår med utvikling av sjokk, nyresvikt.

Skadede røde blodlegemer gjør prøven uegnet til forskning. Les mer om kliniske og laboratorie tegn på hemolyse, samt måter å forhindre det på, se denne artikkelen.

Les i denne artikkelen.

Typer av hemolyse av erytrocytter

Ødeleggelsen av cellemembranen i erytrocyten er innenfor og utenfor kroppen under laboratoriediagnostikk. Blodhemolyse er alltid normal og tjener til å fjerne ikke-levedyktige celler, men det kan øke med negative ytre påvirkninger eller sykdommer.

Fysiologisk og patologisk

Røde blodlegemer lever i ca 4 måneder og ødelegges deretter av leverenes celler, benmarg eller milt. Som et resultat frigjøres hemoglobin, som blir til et pigment - bilirubin. Resterne av celler bruker makrofager (rengjøringsceller).

Ved sykdommer eller penetrasjon av giftstoffer med hemolytisk effekt oppstår nedbrytning av røde blodlegemer raskere, som følge av mangel på oksygenavgivelse til vevet (anemi), et overskudd av giftig bilirubin (gulsott), milten kan øke, leveren og nyrene svekkes.

Og her mer om antifosfolipid syndromet.

Akutt og kronisk

Den massive celle ødeleggelsen resulterer i inkompatible blodtransfusjoner etter gruppe eller Rh-faktor, antigenblanding, samt forgiftning. Akutte forhold som krever akuttmedisinsk behandling inkluderer hemolytisk sykdom hos nyfødte. Det er forbundet med en immunkonflikt mellom barnets røde blodlegemer og antistoffer fra mors blod.

Disse forholdene er preget av feber, kuldegysninger, smerter i mage og lumbal region, oppkast, alvorlig svakhet og svimmelhet. Trykket avtar, i mangel av intensiv behandling, utvikler akutt nyresvikt med dødelig utgang.

Kronisk hemolyse oppstår med medfødt hemolytisk anemi. Det kan være asymptomatisk, det kan oppstå etter smittsomme sykdommer eller ta medisiner som ødelegger erytrocytmembranene. Blant de kjøpte patologiene er autoimmune former det vanligste, der antistoffer mot egne erytrocytter dannes i kroppen. Oppstår i permanent form eller ledsages av hemolytiske kriser.

Intravaskulær og intracellulær

Normalt kan det bare være intracellulær hemolyse i makrofager som ødelegger ikke-levedyktige røde blodlegemer. Medfødt forbedring av denne prosessen skjer når den røde blodcellen er dårligere. Det er preget av gul hud, sclera, en forstørret milt, gratis bilirubin, en reduksjon av haptoglobin (hemoglobinbindende protein).

Med utviklingen av hemolytisk anemi kan membranene i de røde blodcellene allerede løsne seg i blodet. Dette fører til det riktige utseendet av fritt hemoglobin. Hvis leveren ikke takler behandlingen i bilirubin, blir den utskilt i urinen - hemoglobinuri oppstår. Milten i slike tilfeller er normal, sykdommen er ledsaget av:

  • smerte i nyrene, magen, hjertet på grunn av vaskulær trombose;
  • svak gul hud;
  • tegn på beruselse - kvalme, feber, kuldegysninger;
  • en kraftig økning i hemoglobin og lavt haptoglobin.

Se på videoen om typer blodhemolyse:

Årsaker til hemolyse i biokjemisk analyse av blod

Ved utførelse av laboratoriediagnostikk i resultatene av studien er konklusjonen - analysen utføres ikke på grunn av hemolyse av en blodprøve. En slik situasjon kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av reglene for innsamling og lagring av materiale. Sannsynlige årsaker til ødeleggelse av røde blodlegemer:

  • spor av den forrige delen forblir, retter ble dårlig vasket;
  • utilstrekkelig tilsatt eller feil valgt antikoagulant, svakt blandet med prøven;
  • med rask blodoppsamling har det oppstått celleveggskader;
  • pasienten fulgte ikke anbefalingene om restriksjon av fettstoffer, alkohol før analyse, pause etter det siste måltidet ble ikke observert;
  • blod ble overført til et annet rør;
  • svekket sterilitet av forbruksvarer;
  • Under transport av prøven ble det utsatt for vibrasjon, risting, varme eller lys, frysing og opptining.

Hemolyse av røde blodlegemer i sykdommer

Patologisk celleskader utvikler seg i sykdommer, forgiftning, medfødte abnormiteter i blodet. I noen sensitive pasienter kan kald og medisin føre til ødeleggelse av erytrocytmembranen.

Manifestasjoner av hemolyse detekteres under slike forhold:

  • inkompatibel blodtransfusjon;
  • autoimmune sykdommer;
  • vaksinasjoner;
  • streptokokkinfeksjoner (skarlet feber, erysipelas, angina, endokarditt);
  • malaria, toxoplasmose, tyfusfeber, mononukleose, syfilis;
  • systemisk candidiasis;
  • viral hepatitt og lungebetennelse;
  • langsiktig og ukontrollert bruk av antibiotika, cytostatika, anti-parasittiske stoffer, sulfonamider, smertestillende midler;
  • forgiftning med blysalter, arsen, eddiksyre, bensin, sopp, eter, kloroform, alkohol (spesielt surrogater);
  • viper, tarantula eller bee sting;
  • skade på røde blodlegemer under passasje gjennom prostetisk ventil eller hjerte-lungemaskin;
  • rhesus konflikt graviditet;
  • akutt leukemi, lymfogranulomatose.

Tegn på hemolyse i blodet

Det er kliniske og laboratorie symptomer på ødeleggelse av røde blodlegemer. Noen former for sykdom kan oppstå skjult, og oppdages bare ved analyse. Når hemolyse av erytrocytter forekommer slike manifestasjoner:

  • generell svakhet;
  • kvalme, oppkast;
  • feber, kulderystelser;
  • hud og slimhinner i gulaktig blek farge;
  • smerte i nedre rygg, høyre øvre kvadrant og epigastriske (epigastriske) region, hode og hjerte;
  • farging urin i mørk farge med rødt tinge;
  • brudd på vannlating opp til oppsigelse i alvorlig.

I analysen av blodhemolyse detektert på grunnlag av slike tegn:

  • reduksjon av røde blodlegemer;
  • økning i unge stamceller (retikulocytter), bilirubin, hemoglobin, laktat dehydrogenase aktivitet;
  • blodplasma blir rødt, får et lakkutseende.

Hva er farlig indikator

Hemolyse av røde blodlegemer fører til en reduksjon av oksygenavgivelsen til vevet, noe som forårsaker svimmelhet, svakhet og lav toleranse for fysisk aktivitet. Men hovedfaren er knyttet til akkumulering av hemoglobin i blodet og forbedret konvertering til bilirubin.

Hyperbilirubinemi påvirker hjernen negativt, øker belastningen på leveren og nyrene. Med en alvorlig form for hemolytisk krise ledsages av sjokk, leverfeil, opphør av urin.

Ødeleggelsen av røde blodlegemer utenfor kroppen gjør det vanskelig å gjennomføre laboratoriet blodprøver, noe som krever en gjentakelse av testene.

Hvordan ta prøver

Blodprøvetaking utføres vanligvis når en finger punkteres av en scarifier, om kapillærblod er nødvendig, eller ved punktering av ulnarven etter å ha påført en turniquet. For å forhindre forekomst av hemolyse bør du:

  • overholde alle regler om sterilitet når du tar blod
  • håndter forsiktig glassglass;
  • Forsiktig transportere prøver.

Når venet blod kommer inn i sprøyten, kan stempelet ikke trekkes skarpt. Det er bedre å vente på passiv fylling, det anbefales ikke å stramme turnietten sterkt.

Siden etterlevelse av disse reglene ikke er avhengig av pasienten, er det viktig å velge et laboratorium som verdsetter sitt rykte. Det bør ta hensyn til alle anbefalingene fra legen å ekskludere fett, alkohol fra mat, minst 3 dager for å diskutere muligheten for bruk av medisiner, inkludert konvensjonelle smertestillende midler.

Norm og avvik i analyser

For å undersøke stabiliteten av røde blodlegemer, bruk en test med tilsetning av natriumkloridoppløsning og gradvis reduksjon av konsentrasjonen. Det er basert på det faktum at når de slippes ut i lavsaltsmiljøet, strekker membranene på grunn av inngangen av vann inn i cellene i henhold til lovene om osmose. Cellene har form av en ball (normalt er erythrocytter skiveformet), men kappens uttrekkbarhet har en grense. Hvis saltnivået ytterligere reduseres, opptrer hemolyse.

Osmotisk resistens (resistens) av erytrocytter er oftest bestemt når hemolytisk anemi er mistenkt. Normalt begynner blodhemolyse med 0,46 - 0,42% løsning og når maksimalt 0,3%. Med medfødte anomalier av cellestrukturen er det tilstrekkelig å redusere konsentrasjonen fra 0,9% til 0,7%. Lignende prosesser kan også forekomme med oppkjøpte patologier, oftest av autoimmun opprinnelse.

Hva å gjøre for å unngå hemolyse

For å forhindre ødeleggelse av røde blodlegemer i kroppen bør:

  • unngå ikke bare å spise ukjente sopp for mat, men til og med kontakt med dem;
  • ta forholdsregler når du bor i habitater av giftige insekter, slanger;
  • Ved arbeid med giftige kjemiske stoffer skal verneutstyr brukes;
  • Langsiktig medisinsk behandling under kontroll av blodprøver.

Det er mulig å forebygge immunforsvaret hemolytiske sykdommer hos nyfødte ved å undersøke kvinner med negativ blodrhesus (fostervannstest, chorionisk biopsi). De trenger innføring av Rh immunoglobulin etter abort, fødsel av Rh-positivt foster. Det er strengt forbudt å avbryte den første graviditeten.

Behandling av røde blodlegemer

Uansett årsakene til utbruddet av hemolyse, kommer de generelle prinsippene for behandling av pasienter ned til flere stadier:

  1. Oppsigelse av faktoren som forårsaket nedbrytning av blodceller (for eksempel opphør av blodtransfusjon).
  2. Inhalering av oksygen.
  3. Accelerasjon av hemolytisk giftutskillelse (administrering av løsninger og diuretika, rensende enemas eller avføringsmidler, mageslam, hemodialyse, sorbenter).
  4. Stabilisering av blodsirkulasjonsindikatorer, filtreringsevne hos nyrene, leverarbeid.
  5. Med utviklingen av DIC, innføring av frosset plasma, blodplate masse.

Medfødt hemolytisk anemi fordel behandles ved å fjerne milten, siden innføringen av pakkede røde blodceller eller legemiddelterapi vanligvis ineffektive. Autoimmun opprinnelse hemolyse klarer å bremse prednison eller deksametason, cytostatika. Ved utilstrekkelig ytelse blir også splenektomi tatt til disposisjon.

Og her mer om laserbestråling av vlok.

Blodhemolyse oppstår når erytrocytmembranen blir ødelagt. Han er ute av kroppen hvis prøven ikke er riktig tatt og lagret for analyse. Oppstår vanligvis i makrofager etter 4 måneder av røde blodlegemer. Patologisk hemolyse utvikles når inkompatibelt blod er transfisert, autoimmune sykdommer, hemolytisk forgiftning.

Ifølge kliniske manifestasjoner kan det være asymptomatisk (medfødte arter) eller akutt, i form av en hemolytisk krise. Laboratoriehemolyse kan forebygges ved å observere blodprøvetakingsteknologien. For å forebygge hemolytisk sykdom er det viktig å forhindre blodkonflikt hos mor og barn for å unngå kontakt med giftige stoffer.

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

For å bestemme forekomsten av streptokokkinfeksjon og andre foreskrive analysen av ASL-O. Det er en fast blodrate for voksne og barn. Hva er årsakene til at verdien kan økes? Hva vil indikatoren fortelle?

GGT er ganske viktig i analysen av blod. Generelt er årsakene til endringen hos voksne leverproblemer, i kvinner og menn kan dette også indikere forekomst av patologi. Hva er frekvensen i biokjemisk analyse? Årsakene til økningen i serum, samt hvordan å senke frekvensen?

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Relativt nylig ble bruk av ILBL-laserblod startet. Prosedyren er relativt trygg. Apparater med en nål ligner på prinsippet om den vanlige drypperen. Intravenøs bestråling har kontraindikasjoner, som blødning og diabetes.

En viktig indikator er blodreologi, samt hemodynamikken. For å vurdere tilstanden av næring av organer utføre spesielle studier. I tilfelle avvik, foreskrives legemidler som forbedrer ytelsen.

Antiphospholipid syndrom manifesterer seg oftest hos gravide kvinner. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever en detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Livstidsbehandling.

Protein er bestemt i blodet i tilfelle mistanke om mange patologier, inkludert onkologi. Analysen bidrar til å bestemme normen, økte mengder av reaktive s og protein s. Det er nødvendig å forstå verdiene: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Blir blodet tykkere eller ikke?

Arvelig tromboflebia kan oppstå under graviditet. Det refererer til risikofaktorene for spontan abort. Riktig undersøkelse, som inkluderer blodprøver, markører, vil hjelpe til med å identifisere gener.

Blod hemolyse ved testing: hva er det og hva betyr det?

Vanlig prosedyre for mange pasienter av medisinske institusjoner er bloddonasjon for forskning. En slik analyse bidrar til å etablere den mulige tilstedeværelsen i menneskekroppen av ulike patologiske prosesser.

Blod hemolyse: hva er det?

Hemolyse er ødeleggelsen av membranen av de røde blodcellene (erytrocytter), noe som resulterer i frigjøring av hemoglobin i det ekstracellulære rommet (plasma). I gjennomsnitt oppstår den fysiologiske aktiviteten til disse blodcellene over 120 dager.

Hemolyse er den siste fasen av livssyklusen av røde blodlegemer. Hvis du ikke tar hensyn til den naturlige prosessen som er beskrevet ovenfor, i mange andre tilfeller av ødeleggelse av røde blodlegemer, virker hemolyse som en beskyttende reaksjon av blodet mot eksterne faktorer. Det finnes flere typer av dette fenomenet:

  • naturlig - lagt i menneskekroppen i utgangspunktet og skjer kontinuerlig;
  • biologisk - kan observeres når den blir bitt av slanger eller insekter, samt transfusjon av inkompatibelt blod;
  • kjemisk erytrocytmembranbrudd oppstår under påvirkning av kjemiske forbindelser (syre, alkali, eter, alkohol);
  • mekanisk, når en beholder med blod tatt fra en pasient er utilsiktet rystet;
  • Temperaturen skyldes ødeleggelsen av erytrocyter av iskrystaller i avfrostingsblodet;
  • Osmotisk er resultatet av opposisjonen av to typer trykk - blod og osmotisk.

De siste to typer hemolyse observeres i laboratoriet.

Hemolyse ved testing

For å ta en blodprøve i laboratorieforhold, bruk av spesiell teknikk for materialprøvetaking. Brukt, spesielt metoden for å blande blod med et spesielt konserveringsmiddel, forhindrer forekomsten av hemolyse. Begge disse stoffene kombineres direkte i et reagensrør.

Hvis det på en eller annen måte kan teknologien for inntak av materiale brytes, forekommer den naturlige prosessen med blodkoagulasjon. Ved slik uforutsette hemolyse blir blodvæsken uegnet til videre undersøkelse, og re-testing er nødvendig.

Dermed er sannsynligheten for feil fortolkning av resultatet oppnådd av instrumentene utelukket. I de fleste tilfeller forekommer hemolyse av en mekanisk type gjennom feil hos laboratoriepersonell.

Årsaker til ødeleggelse av røde blodlegemer

Blant de mulige årsakene til blodhemolyse i analysen, kan vi skille mellom følgende antall utelatelser:

  • feil forberedt rør;
  • utilstrekkelig dose konserveringsmiddel;
  • langvarig eksponering for pasientens arm;
  • Blod tas raskt fra en blodåre, som et resultat av hvilket et tilstrekkelig sterkt vakuum dannes i sprøyten;
  • overtrådte metoden for kapillær blodprøvetaking;
  • Resten av alkohol eller annet desinfeksjonsmiddel under venepunktur fjernes ikke fra huden;
  • intensiv blanding av det oppsamlede materialet i et reagensrør;
  • brudd på lagringsforhold med feil vedlikehold av temperatur;
  • pasienten overtrådte regler for utarbeidelse av blodprøvetaking, spesielt forbruk av fettstoffer før analysen ble gjennomført.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til siste avsnitt i ovennevnte liste over årsaker som bidrar til ødeleggelsen av røde blodlegemer under blodprøvetaking. Det er visse regler for forberedelse til laboratorieforskning, og overholdelse av dem er en forutsetning for pasienter.

Legen anbefaler at dietten og livsstilen midlertidig endres, og å nekte å spise mat, væsker og medisiner i en kort stund. Legen, når han foreskriver visse tester til klienten til medisinsk institusjon, som involverer blodprøvetaking fra en vene, anbefaler sterkt at dietten og livsstilen midlertidig endres. Videre har alle disse anbefalingene individuelle egenskaper, av hvilken arten avhenger av typen analyse og det forventede resultatet fra dem.

Behandlingsmetoder

Hemolyse kan også skyldes ikke bare laboratoriekonsulentens feil, men til pasienten på grunn av inkompatibiliteten til blodtransfusjonen fra giveren. I dette tilfellet er reaksjonen av røde blodlegemer forutsigbar. I tillegg aktiverer kroppen prosessene som er rettet mot beskyttelse mot antigener.

Denne situasjonen blir ganske komplisert, ledsaget av uttalt symptomer: takykardi, følelse av varme og smerte i brystet, magen, nedre rygg. Pasienten har redusert trykk. For å bekrefte diagnosen blir ytterligere tester tildelt.

Først av alt stopper infusjonen av blod med fiendtlige røde blodlegemer. Denne prosedyren er erstattet av innføring av spesielle løsninger, hvis tiltak er rettet mot å forhindre reduksjon av volumet av blod som sirkulerer i kroppen, og utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene.

Imidlertid er det truffet tiltak for å fjerne fritt hemoglobin fra sirkulasjonssystemet. Til dette formål, bruk av "Heparin" eller "Prednisolon". Bruken av en eller annen behandlingsstrategi utføres under hensyntagen til pasientens tilstand og tidspunktet for begynnelsen av hemolytisk reaksjon. Når en akutt nyresvikt er funnet hos en pasient, utføres en nødsituasjon homodialyse.

Patologi i et barn

En spesiell type hemolyse er observert hos nyfødte. Selv i livmor, kan barnets kropp være gjenstand for en hemolytisk reaksjon på grunn av inkompatibiliteten av blodindikatorene til den gravide kvinnen og hennes foster. Som et resultat av rhesuskonflikt trer maternelle antistoffer inn i barnets blod, og går forbi placenta-barrieren.

I noen tilfeller kan en slik anomali føre til ganske farlige konsekvenser, til og med døden. Med blodkompatibilitet kan symptomer på hemolytisk sykdom være helt fraværende, men fostrets organisme gjennomgår ulike endringer. Det er akseptert å skille slike varianter av hemolyse hos et nyfødt barn:

  • Blodfattig. Bestemte bare ved laboratorieanalyse, viser ingen åpenbare tegn på patologiske forandringer. Det finner sted etter 3 måneder fra fødselen til babyen.
  • Gulsott. Kan bidra til for tidlig fødsel, hvoretter gulsott diagnostiseres hos nyfødte.
  • Edematous. Det er en økning i størrelsen på milten og leveren, hevelse oppstår på kroppen, og væske akkumuleres i bukhulen. Slike endringer fører ofte til barnets død.

Under alle omstendigheter er barn født med en lignende diagnose mer utsatt for generell sykelighet enn friske barn, og er utsatt for utvikling av allergiske reaksjoner. De kan bli funnet strabismus, hørselstap, moderat forsinkelse i mental og fysisk utvikling.

Mer alvorlige former for hemolytisk sykdom manifesterer seg i en dramatisk forsinket dannelse av psykomotoriske ferdigheter og åpenbare tegn på cerebral parese.