logo

Fartøy nakke anatomi

a) halshalser. Hovedårene i nakken avviker fra aortabuen. De tre hovedkarene er den venstre felles karoten arterien, den venstre subklaveriske arterien og brachiocephalic stammen, hvorfra høyre subklaviske og høyre vanlige karotisarterier avgår. Den vanlige karoten arterien går opp og deles inn i ytre og indre grener omtrent på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen.

Den indre halspulsåren på grenene på nakken gir ikke opp, den kommer inn i kranialhulen gjennom den sovende kanalen, som forsyner hjernen og innholdet i banen. En liten fortykkelse i den proksimale indre halspulsåren er karoten sinus med reseptorer som reagerer på nivået av blodtrykk. På nivået med den vanlige bifurcation av carotidarterier er det en karotidglomus som inneholder kjemoreceptorer som reagerer på endringer i nivået av oksygen i blodet.

Den ytre halspulsåren passerer på nakken opp og tilbake, og deler på nivået av grenen av mandibelen og aurikken i to siste grener: de maksillære og overfladiske tidsmessige arterier. Grenene til den ytre halspulsåren og blodtilførselen er vist i tabellen og figuren nedenfor.

Den subklave arterien forsyner blod til øvre lemmer, nakke og hjerne. De fire hovedgrenene på nakken er: vertebralarterien, den indre thoracalarterien, thymus-stammen og den koselige cervikale stammen. Den vertebrale arterien avviker fra det første segmentet av subklaver arterien, stiger opp langs scalene muskler og lang nakke muskler, passerer gjennom åpningene av de tverrgående prosesser av ryggvirvlene C1-C6 og deretter kommer inn i kranial hulrom gjennom de store occipital foramen.

Den vertebrale arterien gir blodtilførsel til hjernestammen og dens bakre seksjoner. Den indre brystkarsen går ned i brystet der de fremre delene og bukveggen leveres med blod. Skjoldbruskkjertelen gir tre hovedgrener: den nedre skjoldbruskkjertelen (forsyner skjoldbruskkjertelen), den tverrgående arterien i nakken (forsyner trapeziusmuskel), suprascapular arterie (forsyner scapulaen). Den kostholdige livmorhalsen avviker fra den bakre delen av det andre segmentet av subklaver arterien, som leverer de to første intercostalene og de bakre dypmusklene i nakken.

b) nakkårer. Venøs utstrømning korresponderer vanligvis med arteriell blodtilførsel gjennom fartøyene med samme navn. Venøs utstrømning er beskrevet mer detaljert i kapitlet om vener i ansiktet.

Hjerte og nakke arterier: navn, funksjoner og sykdommer

Systemet av arterier av hode, nakke og ansikt inkluderer store grener. De går fra de konvekse flater av arteriene som utgjør aortabuen: den navnløse (brachiocephalic stammen), og til venstre for den vanlige karoten og subclavianen.

Innholdet

Hjerter og nakkes arterier er store fartøy som strekker seg fra aortabuen og bærer blod til organene i nakken, hodet og ansiktet.

Arteri anatomi

På nivået av II brusk på høyre, avgår det fra aorta av brachialhodet etter luftrøret og til brachialvenen på høyre side. Den beveger seg til høyre og oppover og deler ved sternoklavikulært ledd til høyre for 2 arterier: den rette vanlige karoten og subklavianen.

Aortabærens grener: 1 - aortabue; 2 - brachial head; 3 - venstre felles halspulsårer; 4 - den venstre subklaviske arterien.

Den livmoderhalshøye arterien er 20-25 mm kortere enn den venstre vanlige halspulsåren. Den felles arterien er utplassert bak musklene: Sternocleidomastoid, sublingual-scapular, og musklene som dekker halsens midtre fascia. Den beveger seg vertikalt opp mot de tverrgående prosessene i nakkens hvirvler, ikke delt inn i grener. På toppen av skjoldbruskkjertelen er begge karoten arterier (høyre og venstre) delt inn i indre og eksterne med nesten samme diameter.

Den store subklaviske arterien består av høyre, som beveger seg vekk fra brakiocephalic stammen, og venstre, som strekker seg fra aorta bue. Lengden på den venstre subklaviske arterien er 2-2,5 cm lengre enn den rette.

Det er viktig. Arterien under krakelbenet er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen fra baksiden av hodet, hjernen, hjernens bakside i nakke, muskler og organer i nakken (delvis), skulderbelte og øvre lemmer.

Arterier i nakken, hode og ansikt

Plasseringen av nålens halsår, hode og ansikt

Foto 2 viser forstyrrelsen av arteriene i hode og nakke:

  1. Overfladisk temporal og dens grener.
  2. Dyp temporal.
  3. Maxillaris.
  4. Bakre øre.
  5. Occipital.
  6. Orbital.
  7. Gjennomsnittlig meningeal.
  8. Nedre alveolar.
  9. Søvnig utendørs
  10. Advers.
  11. Språklige.
  12. Internt trøtt.
  13. Øvre skjoldbrusk.
  14. Generelt søvnig.

Hjernearterier

Plasseringen av hjernens arterier

  1. Anterior arterie av hjernen.
  2. Midtarterie i hjernen.
  3. Søvnig indre.
  4. Posterior bindende arterie.
  5. Den bakre hjernen.
  6. Cerebellar øvre.
  7. De viktigste.
  8. Cerebellar anterior lavere.
  9. Ryggvirvel.
  10. Cerebellar bakre nedre.

Artery funksjon

Hjerter, nakke og ansikts blodkar, næringsstoffer: sporstoffer, vitaminer og oksygen til områdene under kontroll. Vurder mer.

Vanlig halspulsårer

Den parrede arterien strekker seg inn i sternocleidomastoidmuskel, scapularis, luftrør, spiserør, strupehode og strupehode. Endene av arterien er plassert i karoten trekant, ved siden av skjoldbruskkjertelen i strupehodet, hvor grenene er delt inn i det ytre og det indre - den endelige karoten arterier.

Ekstern carotisarterie

Stretched langs carotid og submandibular trekant, submandibular fossa (inne i kjertelen av parotid). Består av forreste, bakre, mediale og endegrupper av grener. Endes med to endegrener nær nakkekroppen.

Forgreningsgruppe

  1. Den skjoldbrusk fremre overlegen arterie er delt inn i en sub-hypoglossal gren og en laryngeal overlegen en. Ansvarlig for blodtilførselen til hypoglossalmusklene og skjoldbruskkjertelen. Anastomose (forbindelse eller fistel av karene) med skjoldbruskinferior arterien.
  2. Den lingale arterien består av grener:
  • suprahyoid, forsyne blod til benet under tungen, suprahyoid muskler;
  • hypoglossal, leverer blod til kjertelen under tungen, munn slimhinner, tannkjøtt, kjeve muskler under tungen;
  • dorsal gren og dyp arterie av tungen, forsyner tungen.

Anastomose med submental arterie.

  1. Ansiktsarterien er delt inn i:
  • palatal oppstigning - blodtilførsel til strupehulen og palatin mandel;
  • mandelgrener - blod flyter til amygdala av himmelen og roten av tungen;
  • submental - forsyner blod: bunnen av munnhulen, fordøyelsessystemet og muskler i den maksillære hypoglossal, kjertelen under tungen;
  • overleppe - overleppe;
  • underleppe - underleppe;
  • vinkel (terminal gren) - ekstern nese og medial vinkel på øyet.

Anastomose forekommer mellom: stigende palatin og fallende palatin, stigende pharyngeal arterier; subchord og subhyoid; vinkel og dorsal nese (fra den oftalmiske) arterien.

Bakre grengruppe

  1. Den occipital arterien forsyner blod til sternocleidomastoid og muskler i livmorhalsen, halsen, inkludert huden under håret, aurikken.
  2. Øreartarien gir en gren - den bakre tympaniske arterien og gir blodtilførsel til den okkipitale huden og musklene, aurikken, mastoidprosessen med cellene, trommehulen. Kobler (anastomose) med oksepitalarterien og overfladisk temporal.

Tidligere skrev vi om arteriene i nedre ekstremiteter og anbefalte å legge denne artikkelen til bokmerkene.

Medial gren gruppe

Arterien til den stigende pharyngeal med to grener - den bakre meningeal og den underordnede tympanic - gir blod til svelget, myk gane, hørselsrøret, hardt skall av hjernehodet og trommehulen.

Slutt gren gruppe

  1. Den overfladiske temporale arterien er delt inn i grener over den zygomatiske buen:
  • parotidkjertel;
  • parietal;
  • frontal;
  • Tverrgående ansiktsbehandling: begynner i parotidkjertelen og passerer under den eksterne hørskanalen og over kanalen på kjertelen i nærheten av øret mot det laterale ansiktsområdet;
  • skalle-orbitalt: begynner over den eksterne hørskanalen, beveger seg sammen med den zygomatiske buen mellom platene av tempiaen til templet til øyets ytre vinkel. Det leverer blod til huden og subkutane lag i bein sone av kinnbenet og bane.
  • midt temporal.

Den overfladiske temporale arterien er forbundet med arteriene: occipital og supra-block, supraorbital, ansikts-, infraorbital-, frontal, lacrimal og dyp temporal.

  1. Den maksillære arterien består av deler: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin, og ender med pterygo-palatine fossa.

Den mandibulære delen består av grener:

  • dyp øre arterie;
  • front trommel;
  • inferior alveolar med grener: maxillary-hypoglossal og dental. Tannlege bærer blod til fremspringene, deres alveoler, tannkjøtt, maxillary-hyoid - til haken og underleppen;
  • meningeal midt med grener: frontal, parietal, stony (ved trigeminal ganglion), anastomatisk med lacrimal arterien (forsyner bane med blod), øvre tympanisk arterie (bærer blod i tympanisk hulrom).

Det er forbindelser til arteriene: leppe, hake, tåre, rygg øre.

Pterygoid-delen består av grenene:

  • dyp temporal - nærer den temporale muskelen;
  • tyggende nærende tygge muskel og temporomandibulær ledd;
  • bakre overlegne alveolar - nærer røttene til molarene og bakken i overkjeven;
  • kinn - blodtilførsel til kinnmuskelen og det myke vevet;
  • pterygoid - mater pterygoid muskler.

Det er anastomoser med overfladisk temporal arterie og ansiktsbehandling.

Den pterygo-palatal-delen består av grenene:

  • infraorbitale med grener av den andre rekkefølgen: øvre fremre alveolar (nærer røttene til premolarer, hjørnetenner og snegler, alveoler og tannkjøtt), oftalmisk (nærer øynets øyne). Det er anastomoser med arterier: ansiktet, kinnene og øynene;
  • nedadgående palatal, nærende slimete gane og tannkjøtt. Den har forbindelser med den palatal stigende grenen;
  • kile-palatal, som bærer blod for neses sidevegg, maksillary sinus og neseseptum. Kobler til arterier: stigende pharyngeal og descending palatine;
  • pterygoidkanal, blodtilførsel til svelget i nesen, hørselsrøret, slimhinne i trommehulen.

Interne halspulsårene

Det fortsetter den vanlige halspulsåren nær øvre kant av skjoldbruskkjertelen, uten å gå utover den trøtt trekant. Den ender nær sphenoidbenet på nivået av den lille fløyen og er delt inn i hjernefilialer.

Består av deler: livmoderhalsen, steinete, cavernøse, hjernen. Grenene går fra arteriene:

  • oftalmisk med grupper av egne grener: et øyehals (midterhinne og fremre og bakre ciliararterier), hjelpeftalmaleapparater (øyelokk og lacrimale arterier, muskulære grener);
  • Etmoidal labyrint og nesehule: Anterior og posterior etmoid arterier, Ansiktsbehandling: Frontal, Dorsal nese (forbundet med vinkelen);
  • supraorbital (nærer frontområdet med blod, inkludert huden, kobles til tempelens overfladiske arterie);
  • den fremre cerebral, som forsyner medialoverflaten til hodet i hjernehalvdelen av hjernen;
  • den midtre cerebrale, som leverer hodet til øvre halvkule i hjernehalvdelen av hjernen.

Den bakre cerebrale arterien fra grenen av den basilære arterien har en anastomose med en forbindende bakre.

Subclavian arterie

Grener av den subklave arterien

Den brachiocephalic arterien fortsetter under kragebenet til høyre, stammer fra aortabuen, arterien under kragebenet til venstre. Kobler til aksillærarterien nær ytre kant av 1. ribbe. Består av avdelinger:

  • den første er lokalisert mellom den første sone og den indre kanten av den fremre scalene muskelen;
  • den andre passerer gjennom mellomstorommet;
  • den tredje ligger mellom utgangen fra interlabulommet og den ytre kanten av den 10. ribben.

Første divisjon

Arterier som fôrer hjernen, hodet, ansiktet og halsen til den første subklaviske arterien inkluderer:

  • vertebral arterie med sine deler: prevertebral, transversalt, atlantisk, intrakranial (med arterier: bakre og fremre ryggmargen, bakre cerebellar inferior), forsyner blod til ryggmargen og cerebellum;
  • basilar arterie, blodforsyning bro, mid hjerne og cerebellum. Etter deling av høyre og venstre bakre hjernearterier, blir de tidsmessige og occipitale hjerneflatene matet;
  • skjoldbrusk stamme med grener: underordnet skjoldbruskkjertelen (bærer blod for strupe, skjoldbruskkjertel og strupehode). Den overlegne skjoldbruskkjertelen knytter seg til den dårligere arterien;
  • suprascapular, forsyner blod til musklene: supraspinate og hypoderm, danner arteriell sirkel av scapulaen;
  • stigende cervikal arterie som bærer blod dypt inn i muskler i nakke og nakke, heve scapulaen, stigen og hjernen på ryggen.

Andre avdeling

Den består av en rib-cervical stamme med grener: en dyp cervical arterie som leverer ekstensor-stammen i livmorhalsområdet og passerer nær de tverrgående prosesser i nakkens hvirvler, samt den høyeste intercostal arterien som bærer blod til de to første intercostalene.

Tredje avdeling

Består av den tverrgående cervikale arterien. Bær blod til musklene: stigen, trapezoid og rhomboid.

Blodforsyning til ansiktsvev

Funksjonen til blodtilførselen til mykvev i ansiktet utføres av grenene til arteriene:

  • oftalmisk (frontal, øyelokk, dorsal, nese og supraorbital arterier);
  • ekstern carotid (lingual, ansiktsbehandling, submental, hypoglossal);
  • temporal overfladisk (tverrgående ansikts, skurlig omløp);
  • maxillary (infraorbital og submental).

Den orbitale blodtilførselen er gitt til arteriene: den okulære (gren av den indre halspulsåren) og den midterste meningeal (gren av den maksillære arterien) gjennom lakrimalarterien i den anastomatiske grenen.

Blodtilførsel til øyebollet

Munnhulen strømmer fra den lingale grenen som tilhører den carotide ytre arterien. Den sublinguelle grenen tilhører den lingale arterien som tilhører den ytre karoten. Kinnene og leppene leveres av ansiktsarterien. Bunnen av munnen og området under haken er matet av submental akkord (fra ansiktsgrenen). Bunnen av munnen leveres fra maxillary-hypoglossal-grenen (fra arterien til underverdig alveolar). Slimhinnen i tannkjøttet tilføres av alveolararterien med tannhull. Kinnene blir levert til kinnet, som en gren av øvre kjeveartre.

Blod kommer inn i det maksillære tannkjøttet fra de fremre overlegne alveolære arterier. Blod når ganen, mandler og tannkjøtt fra den nedadgående palatinarterien, grenen på den høyeste. Blodforsyningen av tungen utføres av arteriene: den lingale (gren av karoten utvendig) og ansikts (amygdala grenen).

Spyttkjertlene leveres av arteriene:

  • kjertel under tungen - sublingual og submental;
  • parotidkjertel - grener av den tidsmessige overflaten, tverrgående ansiktsbehandling;
  • kjertel under underkjeven - ansiktsarterien.

Nesekaviteten strømmer fra arteriene: den fremre etmoiden, den bakre etmoiden (grenene til den oftalmale arterien), den bakre laterale nasalen (grenene til palatin-sphenoidarterien), nesesepterienes bakre arterie (grenene av den palatinske kileformede arterien).

De maksillære tennene spiser på blod fra arteriene: den bakre og fremre overlegen alveolar. De mandibulære tennene leveres med blod fra den nedre alveolararterien.

Sykdommer i blodårene

Blant sykdommene i hodeårene er hals og ansikt ansett farlig:

  1. Aneurysme av cerebral fartøy: cerebral, intrakranial.

De er preget av fremspring av arterievegger og mangel på en trelagsstruktur. Når en cerebral aneurisme blir brutt, kan det forekomme subaraknoid blødning med blod som trenger inn i hjernens subaraknoide rom.

Aneurysm er arteriovenøs og arteriell og forekommer ofte ved forgreningspunktet til arteriene. Formen kan være: sakkulær aneurisme (for eksempel den fremre kommunikasjonsarterien, gaffelen til den midtre cerebrale arterien), intern fusiform og fusiform.

Konsentrasjon av livmorhalsen og hjernen eller aterosklerose er ledsaget av hyppige anfall av uutholdelig hodepine, noe som reduserer hukommelsen. Skipene sammentrekker når kolesterolplakkene deponeres og akkumuleres på veggene, reduserer clearance. Blodstrømningen minker, slik at blodårene tillater mindre blodgass, og med det mat og oksygen.

Akkumulering av plakk i fartøyet

Det er viktig. Aterosklerotiske plakkformer dannes i sprekker av veggene i arteriene under deres patologiske forhold. De mister deres elastisitet med en økning i blodkolesterolnivået, noe som fører til utbrudd av sprekker.

Blodplater er tiltrukket av plaketter for å fremme blodpropp og blodpropper. Ved akutt innsnevring av blodårene kan det forekomme hjerneslag, tale kan brytes og syn reduseres. Kanskje preinfarction tilstand, cerebral infarkt eller blødning, hvis blodsirkulasjonen er alvorlig svekket.

Hypoplasi (ofte medfødt) av vertebrale arterier bryter mot hemodynamikk (blodsirkulasjon), spesielt de bakre områdene av hjernen. Dette fører til dysfunksjoner i hjertet og sirkulasjonssystemet, indre organer og vestibulære apparater. For å diagnostisere og kontrollere arterien, for å studere sin funksjonelle tilstand, sirkulerende blodstrøm, utføres angiografi - en kontrast røntgenundersøkelse. Samtidig vil de finne ut hvor langt den patologiske prosessen er.

Med svekkelsen av blodstrømmen i den to, høyre eller venstre vertebrale arterien, forverres blodsirkulasjonen i sentralnervesystemet. Disse arteriene leverer 30-32% av blodet til hjernen. I osteokondrose blir blodstrømmen redusert og et tilbake livmorhalskompetent syndrom oppstår, noe som ligner på symptomer på migrene. Doppler ultralyd, røntgenstråler i nakken, MR utføres for diagnose.

Hvis cervikal arteriesyndrom er bekreftet, er behandling rettet mot eliminering av svimmelhet, mørkere øyne, hodepine, auditiv og synsforstyrrelser og arteriell hypertensjon.

Det er viktig. Hastigheten til den midtre cerebrale arterien måles for en sammenlignende vurdering av føtale blodstrømmer, hvis gravide kvinner har Rh-immunisering, har født barn med Rh (-) og Rh (+) blod, har fosteret eller nyfødte en annen grad av hemolytisk sykdom.

Ved hjelp av ultralyd og Doppler blodstrøm i den føtal midtre cerebrale arterien er det enkelt å diagnostisere alvorlighetsgraden av GBP i Rh-konflikt, fostesykdommer som påvirker hemodynamikk, inkludert anemisk syndrom, for å studere blodsirkulasjonen av fosteret i dynamikk uten å bruke invasiv teknologi.

SHEIA.RU

Nakke og hodefartøy: Anatomi, sykdommer, symptomer

Nakkekar: anatomi og sykdomssymptomer

Nakken er den delen av menneskekroppen som forbinder kroppen og hodet. Til tross for sin lille størrelse, inneholder den mange viktige strukturer, uten som hjernen ikke ville motta det nødvendige blodet for å fungere. Disse strukturer er nakkekarene som utfører en viktig funksjon - bevegelsen av blod fra hjertet til vev og organer i nakken og hodet, og så omvendt.

Fartøy av den fremre nakken

På forsiden av nakken er parede halspulsårer og de samme parret jugular vener.

Common Carotid Artery (OCA)

Det er delt inn i høyre og venstre, som ligger på motsatte sider av strupehodet. Den første avgår fra brachiocephalic stammen, derfor er den litt kortere enn den andre, avgang fra aortabuen. Disse to karoten arterier kalles felles, og de står for 70% av den totale blodstrømmen direkte til hjernen.

Ved siden av OCA er den indre jugularvenen, og mellom dem er vagusnerven. Hele systemet som består av disse tre strukturer, utgjør nervevaskulært bunt i nakken. Bak arteriene er den livmorhalsen sympatiske stammen.

OCA gir ikke grener. Og ved å nå karoten trekant, omtrent på nivået av den fjerde livmorhvirvelen, er det indre og ytre delt. På begge sider av nakken. Området der splitten oppstår, kalles bifurkasjon. Her utvides arterien - søvnig sinus.

På innsiden av søvnig sinus er en søvnig glomus - en liten glomerulus rik på kjemoreceptorer. Det reagerer på eventuelle endringer i gassammensetningen i blodet - konsentrasjonen av oksygen, karbondioksid.

Ekstern carotisarterie (NSA)

Ligger nærmere forsiden av nakken. Under sin bevegelse opp i nakken, gir NSA flere grupper av grener:

  • anterior (rettet mot forsiden av hodet) - øvre skjoldbrusk, lingual, ansiktsbehandling;
  • tilbake (rettet mot baksiden av hodet) - occipital, tilbake øre, sternocleidomastoid;
  • Mellom (terminale grener av ASA, deling skjer i templet) - temporal, maksillær, stigende pharyngeal.

Terminalgrenene til NSA er delt inn i mindre fartøy og leverer blod til skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene, occipital, parotid, maksillære, tidlige regioner, samt ansikts- og lingale muskler.

Internt karotidarteri (ICA)

Den utfører den viktigste funksjonen i den generelle blodstrømmen, som tilbys av karene i hodet og nakken - blodtilførselen til en større del av menneskets hjerne og organ. I hulehulen kommer inn gjennom den trette kanalen, langs veien gir ikke grener.

En gang i hulen på skallen, bøyer ICA (demperen), trenger inn i hulen og blir en del av hjertesirkelen av den store hjernen (Willis sirkel).

  • øye;
  • anterior cerebral;
  • gjennomsnittlig cerebral;
  • baksideforbindelsen;
  • foran villøs.

Jugular vener

Disse fartøyene i nakken utfører omvendt prosess - utløpet av venøst ​​blod. Fordel de eksterne, indre og fremre jugular venene. Blodet kommer inn i ytre karet fra nakkestøtten nærmere øreområdet. Og også fra huden over scapulaen og fra forsiden av ansiktet. Å gå ned under, når ikke kravebenet, er NSN koblet til den interne og subklaviske. Og så utvikler det indre inn i hovedet ved nakke og gaffelbunn i høyre og venstre.

Det største trunkfartøyet i livmorhalsområdet er VNV. Den dannes i regionen av skallen. Hovedfunksjonen er utstrømningen av blod fra hjernen.

De fleste grener av jugular venene er oppkalt etter arteriene. Med de arteriene som følger med - den lingual, ansikts, temporal... et unntak er mandibular venen.

Fartøy på baksiden av nakken

I regionen av livmoderhalsen er et annet par arterier - vertebrale. De har en mer kompleks struktur enn trøtt. Avreise fra subklavianarterien, følg bak karoten, penetrere rundt den 6. livmorhvirvelen i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene av 6 ryggvirvler. Etter å ha forlatt kanalen, går vertebralarterien bøyer, passerer gjennom øvre overflate av atlaset, og trenger gjennom kranialhulen gjennom den store bakre åpningen. Her føyer høyre og venstre vertebrale arterier sammen og danner en enkelt basilar.

Vertebral arterier gir følgende grener:

  1. muskel;
  2. ryggmargen;
  3. bakre ryggmargen;
  4. anterior ryggmargen;
  5. posterior cerebellar lavere;
  6. meningeal grener.

Den basilære arterien danner også en gruppe av grener:

  • maze arterie;
  • lavere fremre cerebellar;
  • bro arterier;
  • cerebellar overlegen;
  • midt cerebral;
  • bakre ryggmargen.

Anatomien til vertebrale arterier lar dem gi hjernen 30% av det nødvendige blodet. De leverer hjernestammen, occipitale lobes i hemisfærene og cerebellum. Alt dette komplekse systemet kalles vertebrobasilar. "Veterbro" - knyttet til ryggraden, "basilar" - med hjernen.

Vertebralvenen, et av karene i hodet og nakken, begynner nær oksipitale bein. Det følger med vertebralarterien, som danner en plexus rundt den. På slutten av veien i nakken, strømmer den inn i brakialcephalic venen.

Vertebralvenen krysser med de andre blodårene i livmorhalsområdet:

  • occipital;
  • anterior vertebral;
  • ekstra vertebral.

Lymfatiske trunker

Anatomien til karene i nakken og hodet omfatter lymfekar som samler lymf. Fordel dype og overfladiske lymfekar. Den første passerer langs jugularvenen og ligger på begge sider av den. Dypt plassert i umiddelbar nærhet til organene som lymfene beveger seg fra.

Følgende laterale lymfatiske kar er preget:

Dype lymfekar samler lymf fra munnområdet, mellomøret, svelgen.

Nerve plexus nakke

En viktig funksjon utføres av nerver i nakken. Disse er diafragmatiske, muskulære og hudstrukturer som ligger på samme nivå med de fire første hjernene i nakken. De danner nerveplexus av de livmorhalske nervene.

Muskelnervene ligger nær musklene og gir impulser for gjennomføringen av nakkebevegelser. Diaphragmatisk nødvendig for bevegelser av membranen, pleura og perikardiale fibre. Og huden frigjør mange grener som utfører individuelle funksjoner - øre nerve, occipital, supraclavicular og transversal.

Nerver og kar av hod og nakke er sammenkoblet. Således danner halspulsåren, jugularvenen og vagusnerven et viktig nevrovaskulært bunte i nakken.

Vaskulære sykdommer i nakken

Fartøy som ligger i nakken, er gjenstand for mange patologier. Og fører ofte til et beklagelig resultat - iskemisk slag. Fra medisinens synspunkt kalles innsnevring av lumen i karene forårsaket av noen grunner stenose.

Hvis tiden ikke avslører patologien, kan personen bli deaktivert. Fordi arteriene i dette området gir blod til hjernen og alle vev og organer i ansikt og hode.

symptomer

Selv om det er mange årsaker til patologisk lumeninnsnevring, er resultatet alltid det samme - hjernen lider oksygen sult.

Derfor, med vaskulær sykdom i nakken, ser symptomene ut på samme måte:

  • Hodepine av noe slag. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkende, pressing. Den særegne smerten er at baksiden av hodet lider først, og så går smerten inn i den tidlige regionen.
  • Svimmelhet.
  • Koordinering, ustabilitet, uventede fall, bevissthetstap.
  • Det kan være smerter i nakken fra siden av ryggraden. Styrker om natten og palpasjon.
  • Tretthet, døsighet, svette, søvnløshet.
  • Nummen av lemmer. Ofte på den ene siden av kroppen.
  • Forringet syn, hørsel, uforståelig tinnitus.
  • Spots kan oppstå før øynene. Eller sirkler, gnister, blinker.

årsaker

Sykdommer som fremkaller innsnevring av lumen i livmorhalsene:

  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • brokk på ryggraden i livmorhalsen;
  • svulster;
  • misbruk av alkohol og røyking - stoffer som forårsaker langvarig stenose av blodårer;
  • hjertesykdom;
  • led skade
  • aterosklerose;
  • abnormaliteter av livmorhalsen;
  • abnormiteter i utviklingen av arterier - tortuositet, deformiteter;
  • trombose;
  • hypertensjon;
  • langvarig komprimering av nakken.

Som regel er vertebrale arterier utsatt for ytre påvirkninger. Fordi de befinner seg i et sårbart område. Unormal utvikling av vertebrae, muskelkramper, overflødig ribbe... Mange faktorer kan påvirke vertebrale arterier. I tillegg kan feil holdning i søvnen føre til klemming.

Krumning er også karakteristisk for vertebrale arterier. Essensen av denne sykdommen er at sammensetningen av vevene som utgjør karene, strekker elastiske fibre seg. Og ikke lagt kollagen. Som et resultat blir deres vegger fortynnere og krøller raskt. Tortuosity er arvelig og kan ikke manifestere seg i lang tid. Aterosklerose kan provosere crimpiness.

Enhver anatomisk defekt av arteriene er farlig, ikke bare for menneskers helse, men også for hans liv. Derfor, når de minste symptomene oppstår, bør du konsultere en lege. Og vent ikke på utviklingen av sykdommen.

Hvordan identifisere patologi

For å få den riktige diagnosen, gir leger tilgang til ulike undersøkelser.

Her er noen av dem:

  1. vaskulær rheovasografi - en omfattende undersøkelse av alle fartøyer;
  2. dopplerografi - undersøkelse av arterier for tortuosity, patency, diameter;
  3. Røntgen - identifisering av brudd i benstrukturer i livmorhvirvelene;
  4. MR - søk etter foci av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;
  5. Ultralyd brakiocephalic arteries.

behandling

Metoden for behandling av vaskulære sykdommer er valgt individuelt for hver pasient.

Og som regel består det av følgende hendelser:

  • Narkotikabehandling: vasodilaterende, spasmodisk, symptomatisk og sirkulasjonsmidler.
  • Noen ganger er laserterapi foreskrevet. Laser terapi er den beste måten å behandle osteokondrose i nakken.
  • Terapeutisk trening.
  • Kanskje iført en krage Shantz, som reduserer belastningen på ryggraden.
  • Fysioterapi.
  • Massasje, hvis årsaken til stenose er en patologi i ryggraden.

Behandlingen bør være omfattende og foregå under streng tilsyn av en lege.

Anatomi i nakken har en kompleks struktur. Nerve plexus, arterier, årer, lymfekar - kombinasjonen av alle disse strukturene gir forholdet mellom hjernen og periferien. Et helt nettverk av fartøy gir arterielt blod til alle vev og organer i hode og nakke. Vær oppmerksom på helsen din!

USDG av fartøy i nakken og hodet (foredrag på diagnosen)

Anatomi i nakken og hodene

Tre store fartøyer kommer fra aortabuen: brakiocefalisk stammen, den venstre felleskaroten og den venstre subklaveriske arterien. På nivået til høyre sternoklavikulære ledd er ASG delt inn i høyre OCA og høyre PKA.

Den subklave arterien dekker kuplen i pleura med en bu, forlater ribbe buret gjennom apertura superior, passerer inn i gapet mellom de fremre og midtre scalene muskler, og ligger da i sulcus a. subclaviae jeg ribber og fra under kravebenet dykker inn i armhulen, der den kalles aksillærarterien. Den vertebrale arterien, skjoldbruskkjertelen cervical stammen, den indre thoracal arterien strekker seg fra PKA segmentet I (til indre kanten av den fremre scalene muskel); fra segment II (i interstice gap) - costal-cervical stammen; fra segment III (ved utgangen fra det interkliniske gapet) - den tverrgående arterien i nakken.

Klikk på bildene for å forstørre.

Den vanlige halspulsåren ligger på nakken bak sternocleidomastoid og scapular-hypoglossale muskler, sidelengs begrenset av den indre jugularvenen og vagusnerven, og medialt av skjoldbruskkjertelen, spiserøret, luftrøret, strupehodet og strupehode. OCA har ingen grener, på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er delt inn i to store kar - de ytre og indre karoten arterier.

En liten ekspansjon i bifurcasjonsområdet kalles karoten sinus. Carotid sinus baroreceptorer definerer strekking som et mål for blodtrykk og er involvert i regulering av hjerte og blodkar. Carotid sinus chemoreceptors bestemmer oksygeninnholdet i blodet og er involvert i regulering av respirasjon.

Figur. Den karoten sinus (blå) kan dekke noen eller alle deler av bifurcation (hvit prikket linje).

Den ytre halshalsarterien befinner seg medialt i begynnelsen, og deretter lateralt fra ICA; har en kort tønne. På nivået av mandibel hals i tykkelsen av parotidkjertelen, er NSA delt inn i åtte grener - den overlegne skjoldbruskkjertelen, lingual, ansikts, stigende pharyngeal, occipital, posterior aural, maxillary og overfladisk temporal arterie. Fra den maksillære arterien forlater den midterste meningealarterien, som nærer dura materen.

Den indre halspulsåren har en større diameter enn CSA. Den første divisjonen er plassert lateralt eller bakover, og deretter medialt fra NSA. Mellom strupehinnen og den indre jugularvenen, stiger arterien opp til basen av skallen, går gjennom søvnig kanal av pyramiden til den tidsmessige bein inn i hulehullet, hvor den avgir de følgende grener: den okulære, anterior cerebrale, midtre cerebrale, bakre forbindelsesarterien. På halsen av USA er det ingen grener.

Den vertebrale arterien avviker fra PKA i nivået av den cervicale vertebra C7, stiger opp gjennom åpningene av de transversale prosessene av C6-C1, perforerer membranatlantokipitalis posterior og kommer inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen. På bakkanten av PA, smelter de to sidene inn i hovedarterien (a. Basilaris). På nivået av den fremre margin av pons, er hovedarterien delt inn i bakre hjernearterier.

Fire segmenter av vertebralarterien: I segment - fra munnen til inngangen til beingangen i den tverrgående prosessen C6; Segment II - i benkanalen til de transversale prosessene av C6-C2; Segment III - fra utgangen fra C2 til inngangen til kranialhulen; Segment IV - fra inngangen til arterien i kranialhulen til sammenløp med PA på motsatt side. Fysiologisk deformitet i segment III jevner pulsasjonen.

ICA og PA gjennom de bakre og fremre forbindende arterier danner på grunnlag av hjernen en sirkulær anastomose - en stor arteriell (Willis) sirkel. Denne varianten av strukturen finnes i 25% av tilfellene. Ofte mangler en av de forbindende arteriene.

USDG av skip i hode og nakke

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA og PA vurderes på begge sider. En høyfrekvent lineær sensor på 7-18 MHz brukes, for dype strukturer er det nødvendig med en konveks sensor på 2,5-6 MHz. Ved transskranial skanning er det nødvendig med en sensor med et fasegitter på 1,8-2,0 MHz.

Posisjonen til pasienten som ligger på ryggen, nakke forlenget, under skuldrene legger en tett rulle. Før studien satt 5 minutter med hvile. Start i B-modus, bruk DDC og D-modus (se Doppler av fartøy for nybegynnere).

Tykkelsen av intima-mediekomplekset på ultralyd

For å evaluere fartøyets vegg i B-modus, kreves en høyfrekvent lineær sensor over 7 MHz. For maksimal refleksjon og ekkointensitet i bildet, bør ultralydstrålen rettes til 90 °. Tre lag skiller seg ut i karveggen: intima inkluderer endotel og subendothelium; media i OCA hovedsakelig fra en elastisk stroma, i ICA er muskelkomponenten uttrykt; adventitia av løs bindevev.

Figur. Tykkelsen av intima-mediekomplekset i OCA måles 1,5 cm under bifurkasjonen, i ICA og HCA - 1 cm over bifurkasjonen. På fjernveggen kan man se anechoic media (2) mellom hyperechoic intima (1) og adventitia (3). KIM OCA er normalt hos voksne 0,5-0,8 mm, med alderen øker den til 1,0-1,1 mm. Bølgen og fortykning av CIM indikerer aterosklerose eller fibromuskulær hyperplasi.

Figur. Hvordan måle KIM i et normalt fartøy og i aterosklerose (1). I M-modus måles fartøyets diameter mellom intima og adventitia i systol og diastol (2).

Tosidig skanning (B-modus + DDC) av fartøy i nakken og hodet

For å visualisere den distale delen av brachiocephalic stammen, munnen til OCA og PKA, er sensoren plassert i lengderetningen i jade skjæringen og rett strålen sidelengs. Jeg segment av PKA undersøkes parallelt med kragebenet over sternoklavikulært ledd, II-segmentet er parallelt med kragebenet i den supraklavikulære regionen, styrer strålen ned og medialt, og III-segmentet i subklaverområdet.

Figur. Ultralyd av PGS er delt inn i høyre PKA og høyre OCA. Ved nakkebunnen er medial til OCA, skjoldbruskkjertelen og lateralt den indre jugularvenen. Vær oppmerksom på at trykket på VNV-sensoren er komprimert, men OCA er ikke.

Figur. På ultralyd, bifurcation av OCA, tverrsnitt. Fra nakkebunnen, flytt kranialføleren til OCA som deler HCA og ICA. I området med bifurcation er en liten ekspansjon merkbar - karoten sinus eller pæren.

Figur. På ultralyd bifurcation av OCA, langsgående seksjon. Begynnelsen av ICA (ovenfor) er noe utvidet - karoten sinus. Den øvre skjoldbrusk-arterien forlater HCA (under).

Figur. På ultralyd, bifurcation av OCA, tverrgående (1) og langsgående (2) kutt.

Figur. På ultralyd bifurcation av OCA, langsgående seksjon. I CDC er den laminære strømningen langs ICAs hovedakse rød, og sone for turbulent strøm i karoten sinus er blå (1). Den nerve plexus og karoten kropp ligger utenfor. I sjeldne tilfeller er det en svulst i karoten kropp (2).

Figur. På ultralyd bifurcation av OCA, langsgående seksjon. Det er viktig å kunne skille mellom CSA og ICA: på bifurkasjonsnivå, i 95% av tilfellene ligger CSA medialt; diameteren av NSA er vanligvis mindre; Mindre avdelinger løper vekk fra NAC på nakke.

Vertebral arterien kan bare skannes longitudinalt. Sensoren er plassert parallelt med midterlinjen av nakken innover fra sternocleidomastoidmuskel, som beveger seg fra vinkelen til mandibelen til øvre kant av kragebenet. PA er preget av asymmetri, vanligvis igjen mer enn riktig. Når PA er mindre enn 2 mm, kan vi snakke om hypoplasi.

Figur. For å studere I-segmentet i PA, blir sensoren forskjøvet langs brystkjernen av brystbenet til krakelbeinet. Vurder munnen og nivået på inngangen til benkanalen i de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene. Normalt beveger PA seg fra PKA på nivå C7 og går inn i beingangen på nivå C6 (1). Alternativer er mulige, den venstre PA beveger seg bort fra aortabuen og går inn i beingangen på C5-nivå (2).

Figur. På ultralyd II-segmentet PA. Siden PA passerer i beinkanalen til de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene, har fartøyet et intermittent utseende, og i stedet for tverrgående prosesser akustisk skygging (piler). Hvis i tilstøtende områder hastigheten på blodstrømmen er omtrent det samme, så er det ingen patologiske endringer i den "blinde" sonen.

For det tredje segmentet av PA kan være nyttig konveks sensor. På grunn av den fysiologiske deformasjonen er det umulig å korrekt vurdere blodstrømmen i det tredje segmentet av PA.

Figur. Studien av IV-segmentet av PA og den proximale delen av hovedartarien utføres gjennom de store oksipitalforamen i pasientens stilling på magen eller sitter med ryggen til forskeren med hodet maksimalt bøyd fremover. Bruk en sensor med faset array 1.8-2.5 MHz.

Triplex skanning (B-modus + DDC + D-modus) av fartøy i hode og nakke

For korrekt måling av blodstrømshastighet, må du alltid lede sensoren langs strømmen, og IKKE til fartøyets vegg. For det grunnleggende om triplex vaskulær skanning, se Doppler vaskulær for nybegynnere. Normale priser i hodene på hodet og nakken for voksne og barn, se her.

Figur. HCA-spektrum: skarp stigning, smal systolisk topp, uttalt pulsering under systol og tidlig diastol - dicrotisk hakk, lav EDS, høy motstand. I HCA kan det være en retrograd (FROM head) -strømning i diastol. For å identifisere CSA, trykk på overfladisk temporal arterie, du vil se T-bølger på spektret.

Figur. Spekteret av ICA: gradvis stigning, bred systolisk topp, nesten ingen krusning, høy EDS, lav motstand. I ICA er strømmen ekskludert (Til hodet) under alle faser av hjertesyklusen.

Figur. VSA har et lavt motstandsspektrum, og HCA har et høyt motstandsspektrum. Vær oppmerksom på CSA PSV ovenfor og EDV nedenfor.

Figur. Spekteret av OCA: PSV er høyere enn ICA, EDV er gjennomsnittet mellom ICA og HCA, en merkbar pulsering på slutten av systole og begynnelsen av diastolen er dicrotisk utskjæring.

Figur. Spektrum II-segment PA: En gradvis økning, kontinuerlig strømning, høy EDS og lav motstand. I PA er strømmen utelukkende antegrad (Til hodet) i alle faser av hjertesyklusen.

Figur. I OCA og HCA er en utprøvd rippel i sen systole og tidlig diastol en dikrotisk hakk, et høyt motstandsspektrum er en stor forskjell mellom PSV og EDV. I ICA og PA er fluxen ekskludert i alle faser av hjertesyklusen, det lave motstandsspektret - forskjellen mellom PSV og EDV er ubetydelig. En slik forskjell er forklart av det faktum at blod gjennom ICA og PA går inn i hjernen, noe som krever ekstraordinær omsorg.

Vær forsiktig, din diagnose!

Anatomi av blodkarene i hodet og nakken

Ernæring av medulla utføres ved hjelp av sirkulasjonssystemet i hodet og halsen, som forsyner arterielt blod og oksygenrike mineraler og frigjør toksiner og toksiner, som bærer bort venøst ​​blod. Cerebral stoffet krever tyve ganger mer energi enn den tilsvarende massen av muskelvev. Feil i arteriene og venene kompenseres delvis, og personen kan ikke føle at hjerneblodstrømmen ikke fungerer fullt ut.

Hvis sirkulasjonssystemet ikke gir hjernen nok blod, oppstår oksygen sult, noe som uttrykkes gjennom hodepine, hukommelsessvikt, tretthet.

Blod fra hjertet til hodet beveger seg langs store og grene hovedarterier:

  • indre søvnig (dampbad);
  • basilaris.

De går rundt hjernen, en del av ryggmargen, fanger den cerebellare delen.

Medulla er drevet gjennom de indre sammenhengende vertebrale og karoten arterier.

Gjennom kanalene i det tidsmessige benet, går halshinnene, som kommer inn i hodeskallen, grener ut i de oftalmale arteriene som gir blod til organene i banen.

Hver carotisarterie har tre grener:

  1. 1. Den fremre, mater de store halvkugler, parietale sonen og en del av frontsonen.
  2. 2. Midt, som passerer gjennom sidevinkelen (Silvievu), delt i grener som dekker hjernebarken på nesten hele ytre overflaten, inkludert parietale, frontale, temporale lobes. Denne arterien fôrer hovedmassen av grå subkortiske formasjoner og analysatorseksjoner: motor, hud, kortikalsenter.
  3. 3. Posterior blod forsyner den nedre delen av de tidsmessige og occipitale lobene.

Vertebral arterier som kommer inn i hulen av skallen gjennom occipital foramen danner hovedarterien. Passerer gjennom hjernestammenes midterlinje, den forgir til hjernebrystet, indre øre og hjernebro. Ved den fremre marginen av hjernebroen, forgrener hovedarterien i bakre hjernearterier som bærer blod til hjernebarken på baksiden av halvkulen.

I tilfelle en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen på grunn av dannelsen av blodpropper, aneurysmer, etc., er cerebral arteriene forbundet med Willia sirkel, plassert i hjernestammen. Den høyre og venstre kavale bihulene danner den tilsvarende lukkede venus sinus.

En gren skiller seg fra den ytre karoten arterien og kalles den midtre kappe arterien nærmer seg dura materen. Beinene på skallen har påtrykte i form av furer.

Arterielle grener på hjernens overflate trer dypt inn i medulla og danner et tett vaskulært nettverk. De fremre hornene er mest i ryggmargen.

Den livmorhalske delen av ryggmargen leveres med høyre og venstre grener av vertebrale arterier, og skallet - med blod fra flere nærliggende kar. Venstre og høyre vertebrale arterier, som smelter sammen i den fremre spinalarterien, danner en tynn gren. Disse grenene stammer ned fra den fremre sporet av medulla og deretter på ryggmargen. Begge vertebrale arteriene i skallen grener av bakre ryggradene som passerer nær nerverøttene. Deres formål er å levere blod til ryggmargen og dets røtter. Blodstrømmen til ryggmargen er også tilveiebrakt av små spigger som strekker seg fra de stigende livmorhals-, interkostale og lumbale arterier.

På grunn av økt aktivitet i hjernen og ryggmargen grå materie sin blodforsyning bedre og rikere enn hvit, så de små blodårene i hjernen vev i grå materie er på formen en tett finmaskede nett, og hvit - masket.

Fartøy nakke anatomi

Organene i hodet og nakken mottar arterielt blod fra store grener; som avviker fra den konvekse overflaten av aortabuen: skulderhovedstammen (navnløs arterie), den venstre felles halspulsårer og den venstre subklaviale arterien (figur 234, 235).

Fig. 234. Overflate kar og nerver i hode og nakke. 1, 2 - supraorbital nerve (nerven til den første grenen av trigeminusnerven); 3 - infraorbital nerve (nerven til den andre grenen av trigeminusnerven); 4 - ansiktsvein; 5 - ansiktsarterie; 6 - mental nerve (nerven til den tredje grenen av trigeminusnerven); 7 - regional gren av underkjeven (fra ansiktsnerven); 8 - cervical gren av ansiktsnerven; 9 - Nakke i halsen; 10 - subkutan muskel i nakken; 11 - supraklavikulære nerver; 12 - trapezius muskel; 13 - ekstern jugularvein; 14 - tilbehørsnerven (XI pair); 15 - sternocleidomastoid muskel; 16 - stor øre nerve; 17 - liten oksepital nerve; 18 - parotid spyttkjertel; 19 - ansiktsnerven på kinnet 20 - oksipitalvein; 21 - occipital arterie; 22 - overfladisk temporal vene; 23 - overfladisk temporal arterie; 24 - stor occipital nerve; 25 - tidlige grener av ansiktsnerven

Fig. 235. Dype kar og nerver i hode og nakke. 1 - supraorbital nerve (fra den første grenen av trigeminusnerven); 2 - den frontale nerven (fra den første grenen av trigeminusnerven); 3 - den første grenen (orbitalt) av trigeminusnerven; 4 - den evigvarende nerven, VI-paret; 5 - oculomotorisk nerve, III par; 6 - semilunar (sensitiv) node av trigeminal nerve; 7 - den andre (maksillære) grenen av trigeminusnerven; 8 - overlegen lumen nerve; 9 - infraorbital nerve (fra den andre grenen av trigeminusnerven); 10 - buccalnerven (fra den tredje grenen av trigeminusnerven); 11 - lingual nerve (fra den tredje grenen av trigeminusnerven); 12 - lavere brønnarterie; 13 - den nedre alveolar nerve; 14 - submental nerve (av trigeminal trigeum); 15 og 32 - ansiktsvein; 16 - ansiktsarterie; 17 - hypoglossal nerve, XII par; 18 - ekstern halspulsårer; 19 - lingual arterie; 20 - overlegen skjoldbrusk arterie; 21 - den nedadgående grenen av hypoglossal nerve; 22 - vanlig halspulsårer; 23 - brakiocephalic vein; 24 - subklavevein; 25 - subklaviær arterie; 26 - anterior scalene muskel; 27 - brachial plexus; 28 - trapezius muskel; 29 - vagus nerve, X par; 30 - indre jugularvein; 31 - indre halspulsårene; 33 - cervical plexus; 34 - mandibular venen; 35 - maksillær arterie; 36 - den tredje grenen av trigeminusnerven; 37 - overfladisk temporal arterie; 38 - stor occipital nerve; 39 - trigeminusnerven, V-paret; 40 - oksipitalvein; 41 - occipital arterie

Skulderhodestammen (tres Brachiocephalicus) er et kort fartøy (lengden er 3-4 cm), som kommer ut av aorta, går opp, høyre og bakover. Ved nivået for den høyre sternoclavicular felles skulder-head-stammen er delt inn i høyre arteria carotis communis (a. Carotis communis forbundet med dextra) for å feste dem subklavikulær arterien (a. Subclavia dextra).

Den venstre vanlige halspulsåren avhenger uavhengig av aortabuen. Vanlige karotisarterier stiger opp, plassert på siden av luftveiene og spiserør. Her ligger de i nervevaskulær bunt i nakken, som dannes av den felles halspulsåren, den indre jugularvenen og vagusnerven. På nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er de vanlige karoten arterier delt inn i ytre karoten og indre karotisarterier.

Den eksterne karoten arterien (a. Carotis externa) (se Fig. 235), fortsetter retningen av den felles halspulsåren, stiger opp, passerer gjennom parotidkjertelen. Ytre halsarterie tilfører blod til skjoldbruskkjertelen, parotid, submandibulære og sublingual spyttkjertler, tunge, svelg, øvre og nedre kjeve og tennene, hud og muskler i nakken, ansikt og hals. De viktigste grener av den ytre halsarterie: overlegen thyroid arterie, lingual arterie, ansikts-arterien, occipital arterie, posterior ørearterien at den stigende faryngeale arterien, overkjevens arterie, den overfladiske temporal arterien, og andre.

Den indre halspulsåren (a. Carotis interna) stiger opp og gjennom den sløvete kanalen av det tidlige beinet går inn i hodeskallenes hule, ligger det i hulskinnet. I nakken gir ikke den indre halspulsåren grener, det leverer blod til hjernen og øyebollet. Grener av den indre halspulsåren: oftalmisk arterie, anterior og midtre cerebrale arterier, vaskulær pleksusarterie, posterior kommunikasjonsarterie. Flere detaljer om disse arteriene vil bli diskutert når man studerer blodtilførselen til hjernen.

Den venstre subklaviske arterien (a. Subclavia sinistra) avhenger uavhengig av aortabuen. Sammen med den høyre subklaveriske arterien danner den en konveks oppadgående bue som går rundt kuplen i pleura. Deretter går de gjennom mellomstorene, innenfor hvilke de ligger i samme sporet av den første ribben. Deretter fortsetter de subklave arteriene inn i okselkassen, hvor de passerer inn i aksillære arterier.

Gren av subclavia arterier: a) den vertebrale arterie stiger kommer inn i hullene tverrtaggene seks øvre halsvirvler, når foramen magnum, gjennom hvilken går inn i kraniet, som forbinder med den homonymous arterien på den annen side, danner en hovedpulsåren (en basilaris), som. leverer blod til hjernen.

b) Skjoldbruskkjertelen, veldig kort, deles umiddelbart inn i sine grener: den underregerte skjoldbruskkjertelarterien, de stigende og overfladiske livmorhalsarteriene og den supraskapulære arterien. De er involvert i å levere blodet av skjoldbruskkjertelen til musklene i nakken og scapulaen.

c) Den indre thoracale arterien går ned langs den bakre overflaten av den fremre brystveggen. Det leverer blod til membranen, brystkanten og magen på veggen.

d) Den rib-cervical stamme retreats i interlabel plass, er delt inn i de dype cervical og øvre intercostal arterier.

e) Den tverrgående arterien av nakken stammer fra subklaven etter at den har forlatt interlabulærrommet, gjennomborer det brachial plexus.

Utflod av venøst ​​blod fra hodet og nakken skjer gjennom de dype og overfladiske venene i disse områdene.

Dypårene omfatter de indre jugulære og subklaveveiene.

Den indre jugularvenen (v. Jugularis interna) samler blod fra kranialhulen (se figur 235). Den starter fra hals foramen av skallebasis, kommer ned på halsen er en del av neurovascular bunt av halsen, sammen med arteria carotis communis og vagus nerve, som strekker seg utover fra dem. I den nedre tredjedel av nakken smelter den sammen med subklavianvenen, som danner skulderhodet (ikke navngitt).

Den høyre skulderhovedvenen er kortere enn venstre, den begynner bak høyre sternoklavikulære ledd og går skråt nedover og medialt til sammenløp med samme vene på motsatt side. Den venstre skulderhodet vender seg bak venstre sternoklavikulære ledd; det er dobbelt så lang som den høyre skulderhovedvenen. Den høyre og venstre skulderhovedvenen, som fusjonerer sammen, gir den overlegne vena cava (v. Cava superior), som strømmer inn i høyre atrium.

Den subklaviske venen (vs. Subclavia) (se figur 235) er en forlengelse av den aksillære venen. På nakken ligger den i preladeplassen, som fusjonerer med den indre jugularvenen, danner skulderhovedvenen. Den subklaviske venen samler venøs blod ikke bare fra overbenet, men også delvis fra nakken.

Venøst ​​blod strømmer fra hud og muskler i hodet og nakken til overfladiske vener (se fig. 234) av hode og nakke. Overfladiske vener i hodet har anastomoser gjennom kandidater med en venøs kanal i hjernen. På grunn av dette kan de resultere i utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen. Overfladiske vener i hode og nakke faller inn i halsens dype vener.

Strukturen av overfladens vener i hodet omfatter følgende årer: ansiktsbehandling (samler blod fra ansiktet); den starter fra medialvinkelen til øyet, hvor den anastomoserer med banevevene, og gjennom dem med vener i hjernehinnen. Inflammatoriske prosesser i den øvre halvdelen av ansiktet kan spre seg gjennom denne venøse anastomosen i kranialhulen; maxillary (samler blod fra den tidlige regionen og venous plexus av maxillary fossa); det smelter sammen med ansiktsbehandling og danner en felles ansiktsvein, som i den øvre tredjedel av nakken strømmer inn i den indre jugularvenen; ekstern jugular ^ den begynner bak auricleen, faller skråt nedover den ytre overflaten av sternocleidomastoid muskel, strømmer inn i subklaveveien; anterior jugular - den begynner i den submandibulære regionen, nedover vertikalt nedover og strømmer inn i den eksterne jugularvenen.