Hjerneblødning

Blødninger oppstår som regel plutselig, oftere i løpet av dagen.

Hjerneblødning: symptomer på sykdommen

De første symptomene på sykdommen er plutselige hodepine, oppkast, bevissthetstap, rask puste med samtidig utvikling av hemiplegi. Graden av bevissthetssvikt kan variere fra ubetydelig bedøvelse til dyp atonisk koma. Hemiplegi, uttrykt både i arm og ben, er vanligvis kombinert med sentral parese av ansiktsmuskulatur og tunge, samt hemihypesi i kontralaterale ekstremiteter og hemianopi. På tidspunktet for slag i de berørte lemmer observeres hypotensjon. I de nærmeste timene eller dagene blir hypotensjon erstattet av økt muskeltonus. En særlig kraftig økning i muskeltonen observeres med hemisfæriske blødninger, ledsaget av et gjennombrudd av blod inn i hjerne-ventriklene. Parenkymalblødning ledsages ofte av et miningssyndrom, feber og leukocytose. Differensiell diagnose av iskemisk og hemorragisk slag er basert på følgende symptomer: apoplektiformnoe begynnelse, utvikling av en comatose tilstand, blodig cerebrospinalvæske typisk for hemorragisk slagtilfelle; Den gradvise utviklingen av sykdommen, økningen i fokal symptomer, bevaring av bevissthet er mer karakteristisk for cerebral infarkt. Det skal huskes at med arteriell hypertensjon er det hemorragiske og iskemiske slag med samme frekvens. Den eneste pålitelige differensialtesten er studien av cerebrospinalvæske: deteksjon av blod indikerer tilstedeværelsen av hemorragisk slag. Det bør imidlertid ikke overses at begrensede hemorragiske cerebrale foci som ikke kommuniserer med subaraknoidrommet, og magesystemet kan ikke ledsages av endringer i cerebrospinalvæsken. Mye sjeldnere enn hjerneslag, kan årsaken til akutt utvikling av hemiparesis være blåmerker (hjernerystelse) i hjernen, samt intrakraniale hematomer som utviklet seg etter en skalleskader. I sistnevnte tilfelle utvikler hemiparesis ikke umiddelbart, men etter en periode med relativt god tilstand (lysintervall), sammen med en økning i cerebrale symptomer: hodepine, oppkast, bevisstløshet. Akutt utvikling av hemiparese er mulig med hjernesvulster, særlig med multiforme spongioblastom, som følge av blødning i svulstvevet. En mistanke om en svulst kan oppstå hvis det er tegn på hodepine, endringer i pasientens personlighet som gikk foran utviklingen av hemiparesis. Objektiv bekreftelse av denne antagelsen kan være deteksjon av kongestive brystvorter i fundus. I relativt sjeldne tilfeller observeres forbigående hemiparese etter partielle (Jacksoniske) epileptiske anfall. Mindre hyppig enn med cerebral foci, kan hemiparesis oppstå som følge av lesjoner i livmorhalsen. Slike casuistiske tilfeller er vanligvis forbundet med stabsår.

Blødninger i hjernen: beredskap

Til tross for tilstedeværelsen av visse diagnostiske kriterier, er det i mange tilfeller umulig å fastslå karakteren av et slag i de tidlige timene av sykdommen. Derfor utføres de såkalte utifferentierte terapeutiske tiltakene på prehospitalstadiet. Uendifferentiert behandling er rettet mot å normalisere vitale funksjoner (puste, kardiovaskulær aktivitet, homeostase) og suppleres med forebygging av mulige komplikasjoner - lungebetennelse, tromboembolisme, sengetøy. Først og fremst er det nødvendig å sørge for respiratoriske patenter - suge slim og trekke underkjeven når tungen trekkes ned. Hvis pasienten er i en soporøs eller comatose tilstand, indikeres oksygeninhalasjon gjennom et nasalkateter. Ved alvorlige luftveissykdommer forårsaket av stengelforstyrrelser, blir kunstig åndedrett tatt i bruk.

Hjerneblødning: sykehusinnleggelse

i akutte hjernesykdommer i nevrologisk sykehus

Førstehjelp

Reglene for førstehjelp er enkel og nødvendig kunnskap for alle som vil bidra til å gi umiddelbar hjelp til ofrene.

Førstehjelp for hjerneblødning

Avhengig av lokasjonen er hematom og blødninger epidural eller subdural. I det subaraknoide rommet er det bare blødninger. Blod akkumulert under subarachnoid blødning forårsaker irritasjon av dura mater og hjernen substans, noe som fører til hevelse og hevelse. Som et resultat er det en direkte skade på stoffet i hjernen med brudd på funksjonen. Økningen i hjernevolum i det trangte rommet på kranisk kraniet fører til komprimering og forskyvning av medulla oblongata - den delen av hjernen som er ansvarlig for respirasjon og kardiovaskulær aktivitet. Som et resultat utvikler et dislokalisjonssyndrom, manifestert av nedsatt pust og hjerteaktivitet, som igjen fører til døden. Dannelsen av subdural og epidural hematomer i det intrakranielle rommet forårsaker en forskyvning av hjernens medianstrukturer, med dislokasjonssyndrom og tilhørende lidelser og utfall.

I løpet av skader på hjernemembranets kar, forekommer selve hjernens kar, de diploiske venene (benene på de benete tunnelene) av skallenes knogler, blødninger.

Blødninger i mellomromene er traumatisk og ikke-traumatisk opprinnelse. Traumatiske blødninger sies å være forårsaket av traumer. Som et resultat av eksponering for et traumatisk middel, oppstår det skade på hjernens hjerter, hjerneklosser og ben av skallen. De vanligste traumatiske subaraknoide blødninger, sjelden - epidural og subdural hematomer.

Epidurale hematomer forekommer hovedsakelig i kranisk frakturer. Som følge av brudd forekommer detasering av dura mater og utstrømning av blod fra bein og skadede kar av dura mater. Flytende blod kan avgjøre dura materen i tilstrekkelig stor grad.

Ikke-traumatiske blødninger og (mindre vanlige) hematomer i de inter-økulære rom er vanligvis forbundet med en unormal utvikling av hjernekarrene eller patologiske forandringer i dem som et resultat av sykdommer. Det vanligste eksempelet på ikke-traumatisk skallblødning er spontan subaraknoid blødning. Årsaken er som regel en medfødt aneurisme i hjernen, som er ødelagt på grunn av økt intrakranielt trykk. Massive subaraknoide blødninger kan danne subdale hematomer.

Symptomer på forvridningssyndrom er nedsatt bevissthet, en reduksjon i hjertefrekvensen til mindre enn 60 slag per minutt og nedsatt respiratorisk funksjonsevne til den stopper helt. Symptomer utvikler seg til forskjellige priser. Noen ganger vises det umiddelbart etter skade eller etter en stund. I enkelte tilfeller opptrer kuvertede hematomer etter 2-4 dager, mindre ofte etter noen få uker.

For epidural hematomer er preget av intense hodepine, hvor pasienten ikke kan "finne et sted i sengen". De er også preget av tilstedeværelsen i symptomatologien til det "lyse gapet" med det etterfølgende raske utseende og økning i sværhetsgraden av dislokasjonssyndromet. Det vil si etter en skade, føles en person relativt bra, men etter 3-8 timer oppstår en kraftig forverring av tilstanden med rask depresjon av bevissthet og utvikling av dislokasjonssyndrom. I subaraknoide traumatiske blødninger blir meningeal symptomer forårsaket av irritasjon av dura materen uttrykt. Den er preget av spenningen i nakkenes muskler, noe som avdekkes ved at det ikke er mulig å vippe hodet fremover, ved spenningen av ryggmuskulaturen, som avdekkes når kneet er bøyd i benet bøyd i hofteleddet. Med slike bevegelser oppstår smerte eller det er ingen mulighet for passiv bevegelse. Også sterkt uttrykt cerebrale symptomer. Ofre klager over alvorlig hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast. Sværheten av symptomer er vanligvis direkte proporsjonal med volumet av blødning.

Utbruddet av spontan subaraknoid blødning er vanligvis typisk. På bakgrunn av et høyt arterielt systolisk trykk (vanligvis mer enn 180 mmHg) oppstår en skarp hodepine med markert spenning i muskelene på baksiden av hodet, noe som kan følge med oppkast, kvalme og i alvorlige tilfeller, kramper, etterfulgt av dyp depresjon av bevissthet. Med små volumblødninger kan pasienter oppleve skarp hodepine, en følelse av å "trykke på hodet med en logg". Noen ganger oppstår spontan subaraknoid blødning etter hosting, nysing, fysisk anstrengelse, skarp torso, etc.

Førstehjelp for hjerneblødning

Det er nødvendig å ringe en ambulanse. Førstehjelp til pasienten med skallblødninger er rettet mot å opprettholde vitale funksjoner til spesialisert medisinsk behandling. Det er svært nødvendig på prehospitalstadiet for å sikre normal ventilasjon av lungene og forhindre oppkast i luftveiene.

Pasienten skal bli hjulpet til å ta en behagelig liggende stilling på siden, men det er også tillatt i magen, om det er et spesielt vindu for ansiktet i sofaen eller båren. I den utsatte posisjonen opptrer ytterligere irritasjon i magen, noe som kan føre til brekninger, og lene ansiktet mot overflaten av sofaen gjør det vanskelig å puste riktig. For å gi en stilling på siden til en bevisstløs pasient, er det nødvendig å bøye den øvre nedre lemmer i kneet og plasser overarmen foran den. I denne posisjonen er den ubevisste pasienten i stand til å ligge ganske stabil.

Ved oppkast av oppkast i munn og nese, bør de fjernes. Hva er egnet for bandasje, sår på en finger eller på et objekt, for eksempel en spatel, en penn, etc. Hvis mulig, kan pasienten få oksygenberiget luft. Dette vil forhindre utvikling av cerebralt ødem.

For spontane subaraknoide blødninger bør en injeksjon av en 12,5% natrium etamzilatløsning utføres - 4 ml intramuskulært eller intravenøst ​​100-200 ml av en 5% aminokaprosyreoppløsning. Dette vil imidlertid ikke føre til en umiddelbar stopp av blødningen, men et tilbakefall vil forhindre.

Bruk av vanndrivende legemidler i de tidlige stadiene er upassende.

Høyverdigbedøvelse og bruk av antiemetiske legemidler kan lindre cerebrale symptomer. Men bruk av narkotiske analgetika og antiemetika hemmer respiratorisk senter, slik at ikke-narkotiske analgetika praktiseres, og anti-emetikk bare for bevisste pasienter. Fra smertestillende midler brukes 50% oppløsning av metamizolnatrium - 2-6 ml intramuskulært eller intravenøst, ketorolak - 2 ml (30 mg i 1 ml) intramuskulært. Ikke glem at ketorolak reduserer blodpropp, så det er bedre å bruke andre smertestillende midler. Fra antiemetika gjelder metoklopramid - 2 ml av oppløsningen intramuskulært.

For å redusere blodtrykket med spontan subarachnoid blødning kan du øve 25% oppløsning av magnesiumsulfat - 1 ml intramuskulært eller intravenøst. 20 ml fortynnet i 400 ml 0,9% natriumkloridoppløsning intravenøst ​​sakte. Det reduserer også beslagaktiviteten. Intrakraniale hematomer krever umiddelbar kirurgisk behandling, og blødninger krever spesiell behandling.

Hjerneblødning

Cerebral blødning er skade eller ødeleggelse av hjernevev av lekket blod.

Blødninger i hjernen forårsaker: blokkering av en av hjernens kar med blodpropp (trombus) ved alvorlig aterosklerose eller spasmer i hjernearterien i nærvær av hypertensjon hos pasienten.

I dette tilfellet forstyrres funksjonen til sentralnervesystemet, som manifesterer seg i form av en lidelse av frivillige bevegelser og et brudd på følelser, manglende forståelse av omgivelsene, og oftest i utseendet av en bevisstløs tilstand.

Hjerneblødningstegn og symptomer: tap av bevissthet, en person faller, og hvis dette skjer under søvn, blir pasienten ikke våken når de prøver å vekke ham opp. I tillegg bestemmes bevegelseshemming, og denne svekkelsen avhenger av området hjerneskade. Definisjonen av den lammede siden er laget ved å bøye og unbøye leddene på armene og bena.

Samtidig bestemmes muskelens fullstendige passivitet på siden av lesjonen, mens det på den ikke-berørte siden oppfattes noe motstand under bøyning og forlengelse av ekstremitetene - det er slik den konserverte muskeltonen bestemmes.

Lammelse av ansiktsmuskulaturen bestemmes av noe skjevt ansikt, glatthet av nasolabialfold på den berørte siden. Det er også viktig å bestemme refleksene av sener på armer og ben - det er ingen reflekser på den berørte siden.

Elever i en pasient med hjerneblødning er brede, den ene er større enn den andre, øynene kan svinges i en retning. Lammelammelse er veldefinert når pasienten gjenvinner bevisstheten. Samtidig kan taletap også oppdages hvis en blødning har oppstått i hjernens venstre hjernehalvdel.

Med en langsom blokkering av hjerneskipet skjer ikke bevissthetstap umiddelbart, hovedklagen i slike tilfeller er det plutselige utseendet til en svært alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast.

Pasienter markerer utbruddet av uttalt svakhet i en eller annen lem - pasienten kan ikke holde gjenstander i en svekket hånd, hans svake ben er svekket, tungen hans blir sammenflettet, talen kan bli slurvet, uforståelig.

Hjerneblødningsfare: Før du ringer til legen, er det å lette pusten. Dette oppnås ved å ventilere rommet der pasienten er, eller ved å inhalere oksygen fra puten. Du må legge inn under huden 2 ml cordiamin eller 3 ml kamfer. For å eliminere vaskulær spasme samtidig med blokkering av en av dem injiseres 2 ml 2% papaverin under huden eller 10 ml av en 2,4% oppløsning av uefillin injiseres i en blodåre.

Med høyt blodtrykk injiseres 2 ml 2% dibazol i muskelen. En boble (eller gummivarmer) påføres pasientens hode med finhakket is eller kaldt vann. En nevrolog må kalles til pasienten, før konsulentens ankomst er pasienten (hvis han gjenvinner bevisstheten) må observere strenge senger.

Hva er blødning i hjernen og hva som skjer

Prosessen som akkumulert blod går inn i hjernen - intracerebral blødning, er en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Stroke er oftest diagnostisert hos eldre pasienter, men påvirkning av enkelte faktorer kan bidra til utviklingen av sykdommen hos mennesker allerede etter 30 år. Vanligvis oppstår et angrep spontant fra følelsesmessige opplevelser eller fysisk overbelastning.

Hva er denne patologiske tilstanden?

"Grå materie" gjennomsyres av et nettverk av små kapillærer og kar. Men noen ganger blir veggene deres ødelagt, og blodet kommer inn i hjernevævet. Denne prosessen forstyrrer riktig funksjon av nevroner, kan forårsake dannelse av ødem, økning i intrakranielt trykk og utvikling av andre farlige forhold som forstyrrer arbeidet med "gråstoffet".

Blødning i hjernen kalles også hemorragisk slag. Det skal skille seg fra iskemisk patologi (hjerteinfarkt), der et fartøy blir tilstoppet på grunn av en plakk eller trombus, og ernæringen av en egen seksjon avsluttes.

Hemorragisk slag kan være av flere typer:

1. Hjernehematom Blodplasma akkumuleres i en viss del av hodet. Volumetrisk hematom gir deformasjon av det omkringliggende vevet, komprimerer dem, noe som forstyrrer blodstrømssystemet, noe som fører til døden.
2. Hemorragisk soaking. Plasma partikler fordeles mellom cellene i "grå materie", som dekker store områder. Dette forstyrrer ytelsen til nevroner, men forårsaker mindre farlige effekter som kan utløses av et hematom.

Blødning er farlig for en person uavhengig av sin type. Ved de første tegnene på en patologisk tilstand er det nødvendig å ta nødtiltak for å ringe til SMP-brigaden.

Det er to mekanismer for dannelsen av hjerneblødninger:

1. Skade på fartøyets foring. Blodplasma frigjøres gjennom gapet, så lukkes det med blodpropp, men dette kan ta litt tid: fra 2 timer til 2-3 dager.
2. Diapedesis. Skallet mister sin elastisitet, blir flabby, og blodpartikler kan gradvis sive inn i rommet uten skade.

Oftest er hjernehematomen dannet på grunn av brudd på karets foring og fukting under diapedesis. Å etablere typen av patologisk tilstand kan bare være en lege etter en omfattende diagnose.

Årsaker til intracerebral blødning

Først må du avgjøre hvorfor blødningen av "grå materie" opptrer. Hvis det er minst en av årsakene til en potensiell pasient, må det tas hensyn til:

• hyppige trykksving. Pasienter som ikke tar hensyn til tilstanden deres, setter seg i fare for et slag.
• effekten av diabetes. Hvis nivået av glukose øker gradvis, og det er ingen behandling;
• genetiske eller ervervede vaskulære aneurysmer;
• traumatisk skade på kapillærene i hjernen;
• overdreven sårbarhet av fartøyets foring;
• ukontrollert inntak av medisiner som forhindrer plasma koagulering;
• en svulst av en annen natur;
• blødning i hjernen på grunn av kirurgi;
• inflammatoriske og smittsomme prosesser av vev av "grå materie".

Slike forhold fører ikke alltid til blødning i hjernen, og årsakene kan være forskjellige - fedme, alkoholisme, narkotikamisbruk.

Men det er umulig å stole på faktorer som fremkaller utviklingen av et angrep, det er viktigere å kjenne symptomene på den patologiske tilstanden.

Klassifisering av intracerebral blødning

Blødning av hjernen kan deles inn i separate grupper avhengig av hematomens plassering og årsakene til forekomsten.

Klassifisering av hemorragisk slag, gitt sted:

1. Subdural blødning. Blod trer inn i hulrommet som ligger mellom skallet av "gråstoffet".
2. Intraventriculære lidelser. Plasma går inn i hjernens ventrikler.
3. Epidural blødning. Det dannes under TBI.
4. Subaraknoide lidelser. Blod penetrerer gapet mellom midten og det indre skallet.
5. Intracerebral blødning. Blodplasmaet går raskt inn i hjernecellene.

Blødning er også klassifisert av lesjonens dybde, størrelse og andre faktorer. Men oftest er den patologiske tilstanden delt opp ved opprinnelsen: Blødning som følge av skade, på grunn av forbruket av kokain, svulster, hypertensive blødninger.

Avhengig av klassifisering av blødning i hjernen, kan symptomene være forskjellige. Først av alt er det nødvendig å bestemme fra hva som kan komme en farlig krise.

Symptomer på intracerebral blødning

Tegn på utbruddet av en patologisk tilstand avhenger av hvor blodet har gått inn. Dermed kan symptomer på hematomdannelse i frontpartiet være:

• mental tilbakegang;
• taleforringelse - pasientens ord er ulastelig;
• mangel på balanse.

For blødning i den tidlige delen er typisk: en reduksjon i synlighetens klarhet eller fullstendig fravær i ett felt, en person kjenner ikke inn andre menneskers tale, kramper. Når hematom i parietaldelen, er det et tap av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen. Blødning i nakken er ledsaget av blindhet eller visuell dysfunksjon.

Symptomer på hemorragisk slag mellom skallen og hjernen:

1. Vedvarende migreneangrep.
2. Overdreven øyefølsomhet for sterkt lys.
3. Forgiftning av kroppen;
4. Besvimelse.

Tegn på hjerneblødning i cerebellum: tap av balanse, muskel svakhet, ærefylte bevegelser av elevene, pustevansker, svimmelhet, kramper, rødhet i huden.

Symptomer på blødning hos nyfødte:

• mangel på sugende refleks;
• skallen er mye større enn selve kroppen;
• øyenvitt har en rød fargetone.

Når plasma akkumuleres i ventriklene i "gråstoffet", er det symptomer på cerebellarblødning, men de suppleres med et brudd på oksygen- og næringsstoffprosessen, fordi blodpropper blokkerer kanalen gjennom hvilken cerebrospinalvæske kommer inn i hjernen.

Symtomatologi av blødning i hjernen har en tendens til å øke intensiteten av symptomer, med mindre endringer i bevisstheten eller oppførselen til pasienten bør umiddelbart forårsake akuttmedisinsk behandling.

Førstehjelp i krise

Intracerebral blødning er en alvorlig patologisk tilstand som krever akutt inngrep. De første akutte tiltakene som skal tas under krise:

1. Søk legehjelp.
2. Legg ned pasienten for å gi ham komfort, ren luftstrøm.
3. Under oppkast, legg hodet til siden for å hindre svelging av vomitus.
4. Kontroller trykket.
5. Plasser en kald vannflaske eller vannflaske på hodet.
6. Det er nødvendig å fastslå årsakene og behandlingen av hjerneblødning så snart som mulig.

De tilstedeværende har noen timer for å sikre at SMP-brigaden kommer til pasienten, hvorefter den irreversible prosessen vil begynne.

Hva du kan forvente når du bløder i hjernen

I den subakutte og akutte perioden er det hevelse av "gråstoffet", endringer i hemodynamikk, okklusiv hydrocephalus. En slik blødning i hjernen og dens konsekvenser er farlig for en person, da de kan føre til døden.

De fleste komplikasjonene skyldes manglende evne til å bevege seg. En immobilisert pasient er utsatt for mange trusler:

• smittsomme sykdommer i urinkanalen;
• lungebetennelse, bedsores;
• venøs trombose i beina, hvor utviklingen av tromboembolisme (lung) er mulig;
• sepsis - blodforgiftning;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Ved de første tegn på blødning i hjernen er det nødvendig å gi pasienten komfort og hjelp, noe forsinkelse kan koste ham livet sitt.

Metoder for diagnostisering av blødning

Når en pasient søker medisinsk hjelp med lignende symptomer, brukes ulike typer tester for å bestemme diagnosen. Noen er nødstilfeller, andre er praktisk talt ikke hevdet. Nøddiagnose inkluderer:

1. Undersøkelsen gjennomføres dersom personen er klar over hva som skjer med ham. Legen stiller spørsmål om tilstedeværelsen av kroniske patologier, tilstand av helse, tidspunkt for symptomstart.
2. Kontroller reflekser, bevegelse av armer og ben, følsomhet, syn.
3. Enkle målinger: EKG, trykk, puls.
4. Lumbal punktering. Blodet trengs ofte inn i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av røde blodlegemer bekrefter starten på en hjernekrise.
5. MR. Denne metoden gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av hematom, svulst.
6. Angiografi - studien av hjernens vaskulære nettverk lar deg identifisere mulige symptomer på et slag, samt faktorer som utløser det: aneurisme, misdannelse. Denne metoden brukes oftest før kirurgi på hjernen.

Ifølge resultatene av diagnosen vil legen avgjøre tilstedeværelsen av hematom og lokaliseringen. Blødning som oppstår av ulike grunner, er det nødvendig å stoppe raskt.

Kombinert blødningsterapi

Behandling av et hemorragisk angrep utføres på to måter - ved kirurgi og med medisinering. Terapi med bruk av rusmidler utføres av en nevrolog og har følgende mål:

• normalisere blodtrykket
• forbedre blodproppene;
• reparere skadede nervefibre;
• redusere hevelse i hjernen.

Under ambulant behandling av blødning er treningsbehandling foreskrevet med pasienten som ligger ned for å gjenvinne motoriske evner, klasser utføres med en taleterapeut, pusteøvelser anbefales.

Kirurgi på hjernen kan foreskrives basert på visse indikatorer - lokalisering av hematom, dets størrelse og pasientens helse.

Avhengig av disse faktorene, vises en av metodene:

1. Transcranial - eliminering av hematom er utført bare i fravær av effektiviteten av medisinering, med en hjerne tumor størrelse på ikke mer enn 3 cm. Det er et markert skift. Denne metoden er basert på trepanning av skallen på stedet for dannelse av blodpropper.
2. Stereotaktisk kirurgi er en enklere metode for kirurgisk behandling av hjernepatologi. Utført for å eliminere vanskelig å nå svulst. Operasjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr fastgjort på pasientens hode. Kirurgen lager et lite hull gjennom hvilket han setter inn en spatel med en suging gjennom hvilken blodproppene suges.
3. Ekstern drenering av hjernemagene - en del er satt inn i pasientens hode, den andre er festet til tanken der væsken pumpes.

Til tross for den høye effekten av terapi, er det ofte tilfelle at de fleste pasienter dør selv etter operasjonen. Hovedårsaken til dette er utviklingen av gråstoffødem.

Den andre delen oppnår en funksjonshemning, og bare noen få tilbake til en fullverdig livsstil (underlagt rettidig medisinsk behandling). Men sporene av et slag går fortsatt - ansiktslamper, problemer med tale.

Hvordan hindre utviklingen av en krise

Hemorragisk slag - en farlig patologi med overvekt av uønsket utfall. Halv anfall slutter i døden, ellers er det nødvendig med en vanskelig gjenopprettingsprosess. Den beste måten å beskytte deg mot fra krise er å advare det:

• eliminere forbruket av tobakksprodukter, alkoholholdige drikkevarer;
• redusere mengden animalsk fett tatt fra mat;
• etter 35 år, for å bli testet for plasmakolesterol, om nødvendig, for å redusere ytelsen;
• Følg trykket, ved de første symptomene på høyt blodtrykk fortsett til behandling;
• kontroll kroppsvekt, hindre utvikling av fedme;
• føre en sunn livsstil, spis sunn mat;
• drikk medisiner for å fortynne blodplasma, under kontroll og på anbefaling av legen.

Overholdelse av enkle regler vil tillate deg å redde helsen og livet ditt. For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å vite hva som er blødning i hjernen og dets viktigste symptomer.

Mulig prognose etter å ha latt et angrep

Nesten halvparten av pasientene dør en måned etter blødning. Ubehagelig gjenoppretting for følgende kategorier:

1. Pasienter i alderen 70 år.
2. Personer med bulktumorer (ca. 50 mm).
3. Pasienter i koma.
4. Pasienter med hemiplegi, hyperglykemi.
5. Personer med nedsatt grå materie strukturer.
6. Pasienter diagnostisert med ventrikulær blødning.

Ofte oppstår et angrep med dødelig utgang når stammen er skadet. Noen pasienter har vedvarende forstyrrelser i sentralnervesystemet. Men restorativ kompleks terapi er noen ganger effektiv. Krisavfall er mulig i 4 prosent av tilfellene (med en diagnose av amyloid angiopati og aneurisme over).

Intracerebral blødning er svært farlig for en person, denne sykdommen er lettere å hindre enn å eliminere konsekvensene. Riktig levestandard, eliminering av dårlige vaner, god ernæring er det første skrittet mot suksess. Med de alarmerende symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe til sykehuset.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Førstehjelp for hjerneblødning (slag).

FØRSTE STØTTE I STROKE

(BLEEDING IN THE BRAIN).

fornærmelse - Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og ryggmargen, en komplikasjon av hypertensjon og aterosklerose i hjerneskarene.

Sykdommen oppstår plutselig, ofte uten forløpere, både under våkenhet og under søvn.
Pasienten mister bevissthet, i løpet av denne perioden kan det oppstå oppkast, ufrivillig separasjon av urin og avføring. Ansiktet blir hyperemisk med cyanose i nesen, ørene. Åndedrettsnedsettelse er karakteristisk: skarp kortpustethet med støyende åndedretthet, etterfulgt av opphør av pust eller sjeldne enkeltpustethet. Pulsen bremser til 40-50 slag per minutt.
Ofte oppdages lammelse av lemmer, asymmetri i ansiktet (lammelse av ansiktsmuskler i halvparten av ansiktet) og anisocoria (ujevn bredde av elevene). Noen ganger kan et slag ikke være så voldsomt, men det blir alltid ledsaget av lammene, varierende grad av taleforstyrrelser.

Førstehjelp

• Først og fremst bør pasienten være komfortabelt lagt på sengen og unbuttoning klær som gjør pusten vanskelig, og skal gis tilstrekkelig frisk luft.
• Hodet skal være omgitt av bobler med is eller en klut fuktet med kaldt vann, til beina - varmtvannsflasker.
• Det er nødvendig å skape absolutt fred.
• Hvis pasienten kan svelge, gi beroligende midler (valerian tinktur, bromider), blodtrykkssenkende midler (Dibazol, papaverin, etc.).
• Det er nødvendig å følge pusten,
• For å utføre aktiviteter som forhindrer lavkonjunktur, fjern slim og oppkast fra munnhulen.
• Det er mulig å flytte pasienten og transportere til sykehuset først etter at doktoren har konkludert med pasientens transportbarhet.

Nødhjelp for hemorragisk slag

Nødhjelp for hemorragisk slag. Førstehjelp for hemorragisk slag.

Nødhjelp for hemorragisk slag skal utføres i nevrologisk eller intensivavdeling, i henhold til prinsippene formulert av B. S. Vilensky (1986):

1. Normalisering av vitale funksjoner (se emnet GENERELLE SPØRSMÅL FOR REANIMATOLOGI).

2. Pasienten skal legges i seng med en hevet hodeend.

3. Ved hemorragisk slag er det vist agenter med hemostatiske egenskaper og angioprotektorer. Det valgte stoffet til dette formål er dicinon (synonymer: etamzilat, cyklonamid). Den hemostatiske effekten av dicynon i på / i innledningen begynner etter 5-15 minutter. Maksimal effekt oppstår etter 1-2 timer, handlingen varer 4-6 timer eller mer. Skriv inn / inn 2-4 ml 12,5% p-ra, deretter hver 4-6 timer, 2 ml. Du kan gå inn i / i dryppet og legge til vanlige infusjonsløsninger (MD Mashkovsky, 1997).

4. For å normalisere blodtrykket i nødfasen kan du bruke intravenøs injeksjon av Dibazol (2-4 ml 1% p-ra), klonidin (1 ml 0,01% p-ra), droperidol (2-4 ml 0, 25% av p-ra). I fravær av effekten vises ganglioblokaty - pentamin (1 ml 5% p-ra) eller benzohexonium (1 ml 2,5% p-ra), men administrering av disse legemidlene bør utføres med forsiktighet og konstant kontroll av blodtrykket.

5. På grunn av en kraftig økning i cerebrospinalvæskefibrinolyse indikeres epsilonaminokapronsyre fra 20 til 30 g / 24 timer i de første 3-6 ukene (F. E. Gorbacheva, A. A. Skoromei, N. N. Yakhno, 1995 ).

6. Hjelpe av cerebralt ødem og intrakranial hypertensjon - se emnet BRAIN OTEC.

7. Relief of hyperthermic syndrome (hvis tilgjengelig); konvulsiv syndrom (hvis noen).

8. I mangel av bevissthet foreskrives forebyggende antibiotika for å forhindre utvikling av lungebetennelse.

9. Pleie rettet mot forebygging av trofiske komplikasjoner (bedsores).

10. Kontroll av tarmfunksjonen.

11. Symptomatisk terapi.

Merk. De oppførte aktivitetene er tilpasset den spesifikke situasjonen.

Førstehjelp for slag

Førstehjelp for hjerneslag begynner i de første minuttene etter sykdommen. Dette vil bidra til å unngå utvikling av irreversible prosesser i hjernen og forebygge død. Det er kjent at de neste tre timene etter et slag er en viktig tidsperiode og kalles det terapeutiske vinduet. Hvis førstehjelp for et slag ble gjengitt riktig og i løpet av disse 3 timene, så er det håp for et gunstig utfall av sykdommen og normal etterfølgende gjenoppretting av kroppsfunksjoner.

Typer av slag:

1. Iskemisk berøring - hjerneinfarkt. Gjør mer enn 75% av alle tilfeller.
2. Hemorragisk hjerneslag - en blødning i hjernen.

Stroke - symptomer og førstehjelp

Tegn på hemorragisk slag:

1. Skarp alvorlig hodepine.
2. Hørselstap
3. Oppkast.
4. Lammelse av lemmer.
5. Forvrengt ansiktsuttrykk.
6. Forbedret salivasjon.

Symptomer på iskemisk slag:

1. Gradvis følelsesløp i lemmer.
2. Svakhet i arm eller ben på den ene siden av kroppen.
3. Taleforstyrrelser.
4. Nummen i ansiktet.
5. Hodepine.
6. Svimmelhet.
7. Tap av koordinering
8. Synshemming.
9. Kramper.

Først og fremst bør akuttmedisinsk behandling bli kalt i tilfelle av et slag eller når det oppstår åpenbare symptomer. Det skal bemerkes at når du ringer, er det nødvendig å beskrive i detalj det tegn på sykdommen og tilstanden til pasienten.

Nødhjelp med slag

Etter å ha ringt til det nevrologiske laget, er det nødvendig å yte førstehjelp til offer for et slag.

Hemoragisk hjerneslag - førstehjelp:

• Legg pasienten på sengen eller på gulvet slik at skuldrene og hodet blir litt hevet (ca 30% av overflaten). Det er viktig å ikke flytte offeret for mye og ikke la ham gå hjem dersom streken skjedde på gaten;
• fjerne eller løsne alle klemme klær (krage, slips, belte);
• i nærvær av proteser i munnen må de fjernes;
• gi frisk luft;
• offerets hode skal være litt tiltet til siden;
• Ved oppkast, grundig rengjør munnhulen med gasbind eller annet naturlig vev;
• Påfør noe kaldt til hodet ditt (vannflaske eller frosset produkt). Komprimeres på siden av hodet som er motsatt til dumme eller lammede lemmer;
• opprettholde blodsirkulasjonen i hender og føtter (dekk med et teppe, sett en varmepute eller sennepspuss);
• overvåke spytt, tid til å rense munnen av overflødig spytt;
• Ved lammelse, gni ekstremitetene med en hvilken som helst olje-alkoholblanding (du må blande 2 deler vegetabilsk olje og 1 del alkohol).

Førstehjelp for iskemisk slag:

• Sett pasienten på samme måte som med et hemorragisk slag - med hode og skuldre forhøyet;
• sikre fred og mangel på bevegelse;
• Støtte offeret i bevissthet ved hjelp av bomullsull dyppet i flytende ammoniakk eller vineddik;
• følg normal pust, unngå at språket faller;
• Ikke la pasienten drikke noen stoffer, unntak kan være glycin og piracetam (de har ikke bivirkninger);
• dryss kaldt vann på ansikt og hals hver halvtime;
• gni lemmer og torso med hender eller en myk børste;
• med økt trykk, er det nødvendig å varme pasientens ben eller plassere dem i varmt vann.

Nødhjelp for slag

Strokes - akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (hjernen) og spinal (hjernen). De viktigste kliniske formene er: I - forbigående forstyrrelser (a - forbigående iskemiske angrep, b - hypertensive cerebrale kriser); II - hemorragiske slag (ikke-traumatisk blødning i hjernen eller ryggmargen); III - iskemiske slag (hjerneinfarkt) med trombose, emboli, stenose eller komprimering av blodårene, samt med en reduksjon av den totale hemodynamikken (ikke-trombotisk mykning).

Med den emboliske karakteren av cerebral slag og med trombose i blodet, utvikler hemorragisk hjerneinfarkt ofte; IV - kombinert slag, når det samtidig er områder med mykhet og blødningsfokus.

Transiente iskemiske anfall (TIA) - den mest hyppige varianten cerebralt slag ori hypertensjon, aterosklerose av cerebrale kar og utsatt for beholderne med unormal halsvirvler (spondylogenic sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilær pool). Dette alternativet inneholder bare de observasjonene der cerebrale og fokale nevrologiske symptomer forsvinner etter 24 timer.

Symptomer. Karakterisert av cerebrale og fokale sykdommer. Av hjerne symptomer, hodepine, svimmelhet av ikke-systemisk natur, kvalme, oppkast, støy i hodet, psykiske forstyrrelser, psykomotorisk agitasjon, epileptiforme anfall er mulig. Serebrale symptomer er spesielt karakteristiske for hypertensive cerebrale kriser. Hypotoniske kriser er preget av mindre utprøvde cerebrale symptomer og observeres mot bakgrunnen av lavt blodtrykk og svekkelse av puls.

Fokal symptomer manifesterer oftest som parestesier, nummenhet, prikking i lokale områder av ansiktets eller lemmernes hud. Bevegelsesforstyrrelser er vanligvis begrenset til børsten eller bare fingrene og parese av de nedre ansiktsmuskulaturene, taleforstyrrelser, dysartri er observert, dype reflekser på ekstremitetene øker, patologiske tegn opptrer. Når stenose eller blokkering av halspulsåren er patognomonisk, er forbigående oculopyramidalt syndrom forbigående: nedsatt syn eller fullstendig blindhet i ett øye og svakhet i motsatt arm og benøye. Samtidig kan pulsasjonen av karoten arteriene endres (svekking eller forsvunnelse av pulsasjonen på den ene siden), med auskultasjon høres en systolisk blåserest. Når blodsirkulasjonen forstyrres i vertebrobasilarbassenget, er mørkere for øynene, svimmelhet, koordinasjonsforstyrrelse, nystagmus, diplopi og sensorisk nedsatthet i ansikt og tunge karakteristiske. Transiente forstyrrelser i de store arteriene vises radiculomedullary myelogen claudicatio intermittens (gåing eller fysisk trening er det en svakhet i underekstremitetene, parestesi i dem, transiente forstyrrelser av bekkenorganer, som er uavhengig av hverandre etter en kort hvile).

Diagnose. I studien av pasienten umiddelbart er det umulig å avgjøre om dette er et brudd på cerebral sirkulasjon forbigående eller vedvarende. Dette kan kun konkluderes med om dagen.

Nødhjelp. Pasienten må være utstyrt med full fysisk og psyko-emosjonell fred. Forskjellen patogenetiske mekanismer TIA definerer de forskjellige terapeutiske aktiviteter Når aterosklerotisk cerebrovaskulær insuffisiens anvendt kardiotonisk (1 ml av 0,06% løsning kortikona eller 0,025% oppløsning av strophanthin intravenøst ​​injisert med glukose, 10% oppløsning sulfokamfokain 2 ml subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt kordiamina subkutant 1 ml), angiotonic (et kraftig fall i blodtrykket injiseres subkutant eller intramuskulært med 1 ml 1% mezatona oppløsning, 1 ml 10% -ig kofeinbenzonata subkutant) for å øke mozgovog av blod (10 ml 2,4% aminofyllin oppløsning langsomt intravenøst ​​med 10 ml fysiologisk løsning, 4 ml 2% oppløsning av papaverin intravenøst, 5 ml 2% løsning i en dråpeteller trentala med saltvann eller 5% glukose) preparater. Tilordne beroligende midler (bromokampfor 0,25 g 2 ganger daglig, modermuskulær tinktur 30 dråper 2 ganger daglig) og ulike symptomatiske virkemidler rettet mot lindring av hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, hikke etc.

Sykehusinnleggelse. til et nevrologisk eller spesialisert nevrokirurgisk sykehus (Angioneurosurgical Department).

Hemorragisk slag.

Blødning utvikler seg ved to mekanismer: etter type diapedesis og på grunn av ruptur av fartøyet. Diapedemisk blødning oppstår i hypertensive kriser, vaskulitt, leukemi, hemofili, akutt koagulopatisk syndrom, uremi. Blødning på grunn av ruptur av fartøyet oppstår når arteriell hypertensjon og lokale defekter i vaskulærveggen (aterosklerotisk plakk, aneurisme, etc.). Intracerebral hematom er oftest lokalisert innenfor subkortiske noder og indre kapsel. Mindre vanlig dannes primær hematom i cerebellum og hjernestamme.

Symptomer. Hemorragisk slag av noe sted er preget av cerebrale symptomer: alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, bradykardi, rask depresjon av bevissthet. Fokal symptomer avhenger av lokalisering av blødning. Oftere utvikler hemorragisk hjerneslag hos personer i mellom og alder, oppstår plutselig, når som helst på dagen. Pasienten faller, mister bevissthet, oppkast oppstår. Ved undersøkelsen er ansiktet lilla, pusten er snorking (stertorøs), urininkontinens. Blodtrykket økte ofte. Med tanke på overvekt av lesjonen i hjernens indre kapsel, kan hemiplegi, hemihypestesi identifiseres selv med pasientens bevisstløs tilstand. I tilfelle av gjennombrudd i blodet kommer meningeal symptomer i subarachnodalområdet. Når blod gjennombrudd utvikler hormoniske krampe i hjernen ventrikler, utvikler psykiske lidelser til atonisk koma, elever utvides, kroppstemperaturen øker, økt luftveisforstyrrelser, takykardi og om få timer kan være dødelig. Hjernehinneblødning vanligvis utvikler plutselig (aneurisme ruptur) under fysisk anstrengelse: det er alvorlig hodepine, noen ganger stråler langs ryggraden, etter som vises kvalme, oppkast, uro, svette, obol Punktmåling symptomer trykt bevissthet.

Diagnose. Basert på karakteristiske kliniske symptomer og forskningsdata brennevin.

Nødhjelp. Når det er behov for hemorragisk slag: Strenge sengestøt, stopp blødning, senke blodtrykket til normalt, redusere intrakranielt trykk, bekjemper ødem og hjernesvulst, eliminere akutt respiratoriske lidelser, bekjempe kardiovaskulære sykdommer og psykomotorisk agitasjon.

Pasienten blir transportert til nevrologisk sykehus så snart som mulig etter starten av hjerneslag, ved å følge alle forholdsregler: Legg pasienten på båren og sengen forsiktig, opprettholde den horisontale posisjonen når du bærer, forhindrer risting etc. Hemostatiske midler administreres til pasienten (vikasol, Ditsinon, kalsiumglukonat), påfør en venøs tourniquet på hofter for å redusere volumet av sirkulerende blod. I tilfelle truet nedsatt luftveier, er transport med TTI, oksygeninnånding, tilrådelig. Innføringen av epsilon-aminokapronsyre (100 ml av en 5% intravenøs dryppløsning) med 2000 IE heparin er indikert i de tidlige stadier. For å redusere intrakranialt trykk holdes aktivt dehydrering terapi: Lasix 4-6 ml av 1% oppløsning (40-60 mg) / m, mannitol eller mannitol (200-400 ml av en 15% løsning / drypp). bruk av metabolske beskyttelsesmidler for hjernevev og antioksidanter er berettiget så tidlig som mulig (natriumoksybutyrat 10 ml av en 20% løsning intravenøst ​​sakte - 1-2 ml per minutt; pyracetam 5 ml av en 20% løsning; w / tokoferolacetat 1 ml 10-30 % oppløsning intramuskulært; askorbinsyre 2 ml 5% oppløsning inn / inn eller inn / m. Innfør også fibrinolyseinhibitorer og proteolytiske enzymer: trasilol (contrycal) 10.000-20.000 IE i / i en droprate i de tidlige stadier.

Det skal huskes at utviklingen av spontan subarachnoid blødning hos unge ofte skyldes ruptur av arterielle aneurysmer.

Sykehusinnleggelse. akutt i et nevrokirurgisk sykehus.

Iskemiske slag.

Tre grupper av de viktigste etiologiske faktorene som fører til iskemisk berøring kan skelnes: Vaskulær endringer (aterosklerose, vaskulitt), emboliske lesjoner og hematologiske endringer (erytrocytose, trombotisk trombocytopeni, hyperkoagulasjon, etc.).

Symptomer. Pasienter har gradvis hodepine, svimmelhet, følelsesløp og svakhet i lemmer. Sykdommen utvikler seg vanligvis på bakgrunn av koronar hjertesykdom og andre tegn på aterosklerose, diabetes. I en ung alder er iskemisk slag ofte resultatet av vaskulitt eller blodproblemer. I forkant av det kliniske bildet av sykdommen vises fokal symptomer; cerebrale symptomer utvikles noe senere og mindre uttalt enn i hemorragisk slag. Ansiktet til disse pasientene er vanligvis blekt, normalt eller forhøyet blodtrykk. I cerebral emboli ligner sykdommen et hemorragisk slag i klinisk bilde, er kortsiktige kloniske krampe karakteristiske før utviklingen av lemmerlammelse, og depresjon av bevisstheten (apopleksisk form) øker raskt.

Nødhjelp. Grunnleggende prinsipper: inneslutning av trombose og lys av ferske blodpropper, begrensende områder av iskemi og perifokalt hjerne ødem, forbedring av kardiovaskulærsystemets funksjon, eliminere akutt respiratoriske sykdommer. Ved trombose eller tromboembolisme i blodkarene i hjernen eller ryggmargen, bør behandling med heparin eller fibrolysin umiddelbart startes ( opptil 20.000 IE heparin med normalt blodtrykk). Sammen med antikoagulantia, bør antiplatelet midler, vasodilatormedikamenter (5 ml av en 2% løsning av pentoksifyllin, trental IV) administreres, hemodilusjon med reopoliglucin (400 ml i / w med en hastighet på 20-40 dråper / min). Når krizovoe økning i blodtrykket bør reduseres til et "arbeider" nivå på grunn av brudd på autoregulering av cerebral blodstrøm i løpet av denne perioden, og cerebral blodstrøm, avhengig av blodtrykksnivåer. Mikrocirkulasjonsforbedring utføres ved bruk av dipyridamol (klokkeslett, persantin - 2 ml av en 05% oppløsning i / i eller i a / m), trental (0,1 g - 5 ml 2% oppløsning i / i drypp i 250 ml saltoppløsning eller 5% løsning glukose), cavinton (2-4 ml av en 05% løsning i 300 ml saltoppløsning i / i drypp).

Ved iskemisk berøring med alvorlig cerebralt ødem, cerebral emboli og hemorragisk infarkt, er mer aktiv bruk av osmodiuretiki nødvendig. Når psykomotorisk agitasjon, seduxen (2-4 ml av en 05% oppløsning av v / m), haloperidol (0,1-1,0 ml av en 05% oppløsning av v / m) eller natriumhydroksybutyrat (5 ml av en 20% løsning på v / m eller v / c).

Rytmeforstyrrelser og sammentrekninger i hjertet kan enten være bakgrunnen mot hvilket et slag utviklet seg (ofte som embolus), samt et resultat av nedsatt hjerteregulering. I det første tilfellet utføres nødtiltak i henhold til de samme prinsippene som i hjertearytmier uten å forstyrre hjernens sirkulasjon. Det er ønskelig å unngå store doser av betablokkere, spesielt anaprilin og alvorlig arteriell hypotensjon. I tilfelle myokardisk iskemi er det gitt en fullstendig passende omsorg, som vanligvis er nyttig for hjernens iskemi. Hvis det er mulig, betyr det at det bør unngås alvorlig dilatasjon av cerebral fartøy, spesielt nitroglyserin. På grunn av høyt blodtrykk kan dette føre til økt hjernesødem og fremveksten av et vedvarende iskemisk fokus.

Sykehusinnleggelse. For alle hjerneslag, er sykehusinnleggelse av pasienter indikert i intensivavdelingen eller nevrologisk avdeling (spesialisert nevovaskulær avdeling). Unntakene er tilfeller med alvorlig svekkelse av vitale funksjoner og i foruroligende tilstand, når transporten selv er farlig. Respiratorisk gjenopplivning er tilstrekkelig effektiv bare for små fokale lesjoner i hjernestammen.

Nødhjelp for akutte hjernesykdommer

symptomer

Førstehjelp

Førstehjelp

Medisinsk nødstilfelle

Differensiert terapi

Av alle kirurgiske instrumenter kan du lage sett som lar deg utføre typisk kirurgisk. På operatørsøsterens instrumentbord bør det være "tilkoblingsverktøy" - dvs. de som bare driver operasjons søsteren: saks, pincett anatomisk liten og d.

For en feilfri tolkning av endringer i analysen av EKG, er det nødvendig å følge dekodingsordningen som er gitt nedenfor.

For å gjøre det lettere å beskrive funksjonene til lindring eller lokalisering av patologiske prosesser, skiller tilstanden 5 tannkronens kondisjoner betinget ut.

Hvert atom har et visst antall elektroner. Ved å gå inn i kjemiske reaksjoner, gir atomer, anskaffer eller sosialiserer elektroner, og når den mest stabile elektroniske konfigurasjonen. Den mest stabile er konfigurasjonen med lavest energi (som i edelgassatomer.

Egenskaper av den kjemiske strukturen i bindevev Bindevev utgjør 50% av massen av menneskekroppen. Det er en sammenheng mellom alle kroppens vev. Det er 3 typer..

Hva er konsekvensene og årsakene til hjerneblødning?

En dag (oftest om dagen) opplever en person en plutselig og kraftig forverring av helsen: alvorlig hodepine, svimmelhet, følelsesløp i ansiktet. Omgivelsene merker et brudd eller bevissthetstap hos en pasient. Dette er en hjerneblødning - konsekvensene av denne farligste tilstanden kan være dødelig for en person som permanent gjør ham uføre ​​eller forårsaker død.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen

Blodet i menneskekroppen beveger seg inne i et lukket system med blodkar, som hver er normalt ganske elastisk og klare å motstå betydelige belastninger. Imidlertid blir karene gradvis tynnere, blir sprø, permeable og kan briste når som helst, og forårsaker blødning.

De viktigste arteriene i den menneskelige hjerne

Det samme skjer med hjerneskipene som leverer oksygen til dette vitale organet. Høyt trykk på et tidspunkt bryter fartøyet, noe som fører til at en viss mengde blod flyter, og fyller mellomrummet mellom hjernevevene. Det resulterende hematomet klemmer det omkringliggende vevet og derved blokkerer ernæringen, noe som medfører cerebralt ødem, bruttomotor, syns- og taleforstyrrelser.

Siden brudd på blodårene kan forekomme i enhver del av hjernen, er det vanlig å klassifisere hemorragiske slag etter blødningsstedet.

• intra;
• Subaraknoid (oppstått under arachnoidmembranen i hjernen);
• Subdural (forekommer under hjernens ytre forside);
• Intraventrikulær.

Symptomene på sykdommen, samt konsekvensene og prospektene for videre utvikling, avhenger av blødningsstedet og intensiteten.

Årsaker til hjerneblødning

Utviklet hemorragisk slag (et annet navn for intracerebral blødning) er en direkte følge av en rekke tilstander og sykdommer hvor belastningen på vevene i karene mange ganger overskrider sikkerhetsmarginen.

• Langvarig ubehandlet eller dårlig kontrollert hypertensjon av forskjellig opprinnelse;
• Hode skader;
• Hjernesvulster når blødning forekommer i svulsten;
• Aneurysmer av cerebral fartøy (inkludert medfødt);
• Sykdommer som forårsaker økt blødning (hemofili, levercirrhose);
• Kunstig blodtynning forårsaket av ufrivillig bruk av antikoagulantia (legemidler for å redusere blodpropp), spesielt dersom dosen av legemidlet overskrides eller når den kombineres med alkohol;
• Overdreven fysisk anstrengelse og alvorlig stress.

Vi kan ikke si om de dårlige vaner - røyking, rusmisbruk, avhengighet til å drikke. De forverrer tilstanden til fartøyene, noe som til slutt gjør hjerneblødning et av de mest sannsynlige resultatene.

Stroke symptomer

Symptomer på hemorragisk hjerneslag manifesterer seg så levende at selv mennesker uten medisinsk utdanning kan korrekt vurdere alvorlighetsgraden og hasterigheten av pasientens tilstand.

Typiske symptomer på hjerneblødning inkluderer:

• Alvorlig hodepine;
• Kvalme, oppkast;
• Plutselig svimmelhet og svakhet;
• Visjon av mennesker og miljø i rødt lys;
• Nummen i ansiktet, lemmer eller halvparten av kroppen;
• Sterk spenning (stivhet) av nakke muskler.

Dette er hva som refererer til pasientene selvfølelser. Omkring kan man sørge for at personen hadde et slag, for en rekke eksterne tegn:

• Bluish eller lilla ansikt;
• Eleven forlenget fra den berørte siden (som et alternativ - øynenees avvik);
• "Seiling" på den berørte siden av kinnet;
• Lammelse av lemmerne (en person kan ikke løfte armene sine, og foten vender innvendig ut);
• Epileptiske anfall, kramper;
• Buet eller vinklet språk;
• Ufrivillig urinering, utskillelse av avføring.

I en tilstand av hemorragisk slag, kan en person ikke uttale enkle setninger, smil, forstår ofte ikke talen som er adressert til ham.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Det alvorligste symptomet på blødning i hjernen er koma. Ifølge varigheten blir prognosen for pasientens liv dømt: jo lenger en person er bevisstløs, jo verre er konsekvensene og utsiktene.

Hva å gjøre med pasienten

Hemorragisk slag er en alvorlig tilstand, så det krever akutt medisinsk hjelp. Her er de aller første obligatoriske tiltakene:

• Ring til ambulansbrigaden;
• Legg pasienten slik at han gir luftstrøm og en behagelig kroppsstilling;
• Når du oppkast, snu hodet til siden for å unngå å svelge vomitus;
• Sett en varmvannflaske med is eller annet kaldt objekt på hodet;
• Måle blodtrykket
• Det er nødvendig å starte behandling av hjerneblødning så snart som mulig - konsekvensene i dette tilfellet kan bli lettere lindret.

Andre har ikke mer enn tre timer for å sikre en persons medisinske inngrep: Etter denne perioden begynner irreversible endringer i hjernen.

Konsekvenser av hjerneblødning

Det hemorragiske slag som skjedde er alvorlig, ikke bare i løpet av det, men også i konsekvensene. Det antas at den første måneden og det første året etter begynnelsen av hjerneblødning spiller en avgjørende rolle i pasientens liv, og gjør det også mulig å korrekt vurdere utsikter for rehabilitering.

I de første ukene dør mellom 40 og 60 prosent av pasientene. Overlevende er observert vedvarende forstyrrelser i tale, syn, motoriske funksjoner. Hyppige og psykiske lidelser.

Ufølsomheten av ansiktsmuskulaturen, lemmer på den lammede siden eller halvparten av kroppen, forblir i svært lang tid. Hvis det ikke er mulig å raskt minimere alle disse bruddene, er det etter et år og senere umulig å rehabilitere pasienten - endringene i kroppen blir irreversible.

Hemorragisk slag er en alvorlig sykdom og krever umiddelbar behandling. Det er bare med rettidig og tilstrekkelig terapi at det er mulig å rehabilitere de overlevende i de første månedene av pasientene vesentlig.

Vi anbefaler også at du leser om de første tegnene på et slag.

Moren min hadde et slag en gang. Jeg var veldig redd, jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre. Hun la henne raskt, kalte en ambulanse. Det var ingen tonometer i huset. På en eller annen måte fylte hun en pille for trykk i munnen hennes, og da kom legene. Gudskelov, min mor ble redd, stroke var ikke sterk. Men nå vet jeg nøyaktig hvordan jeg skal gjenkjenne et slag og hva skal jeg gjøre hvis han plutselig kom opp med en person.

Ja, det er sikkert at et slag er vanskelig å forvirre med noe annet. Da dette skjedde med bestefaren min, forstod jeg umiddelbart hva jeg gjorde selv om jeg fortsatt var tenåring. Skum fra munnen, manglende evne til en person er ikke å uttale et ord, men til og med å flytte. Men i alle fall er det veldig viktig å vite alt, fordi fenomenet er svært hyppig og kan være nyttig når som helst.

En venn er 45 år gammel. Det var et slag som hadde ligget hele natten utenfor, funnet bare om morgenen.

Min mann hadde et slag (i en alder av 34 år), en hjerneblødning. Jeg kan si en ting: hvis det ikke var for barnet, hadde jeg ikke gjettet noe! Foruten hodepine var det ingen tegn! Takk Gud, at vi fikk en god lege, som umiddelbart gjorde den riktige diagnosen. Et halvt år har gått, og nå har han ingen konsekvenser! Takk Gud og legen.

Et slag oppstod. Leger fra Donetsk sykehus reddet livet mitt, tusen takk. Neurokirurgisk leder (Cherny O. A.) - spesiell takk!

Svigerdatteren ble tatt til sykehuset i går, blødning ble sagt. Hun er nå i koma. Har hun behov for kirurgi, er det en sjanse for utvinning?

Min bestemor ble tatt bort med hjerneblødning. Etter 2-3 timer falt hun i koma. Vil hun overleve eller ikke, fortell meg?

Hei, jeg er Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jeg vil fortelle deg historien min. I juni 2011 kom jeg til jobb om morgenen. Jeg jobbet som bakverk baker. Jeg gjorde jobben min før lunsj. Så gikk vi for å spise etter middagen jeg falt, mistet bevisstheten. Slik lå hun til andre har fullført sitt arbeid. Vi jobbet til seks om kvelden. Etter at de andre hadde fullført sitt arbeid, kalte de en ambulanse for meg. Ambulansen tok meg til 10 mk, der de kalte en helikopter og sendte meg til Surgut. I Surgut ble jeg diagnostisert med hjerneblødning. Der har jeg gjennomgått en nødoperasjon, fartøyet mitt briste. Jeg vil si at det var veldig vanskelig for meg, min arm, ben, halsen vridd. Rett øye ble skråt, høyre side nektet helt å jobbe. I Surgut etter operasjonen lå jeg i koma i to måneder, etter at jeg kom til meg selv. Jeg gjennomgikk 4 operasjoner: To ganger på hodet, 1 gang der trakeostomi var, og den fjerde nylig. Arr vokste i strupehodet, og jeg kvalt, det var vanskelig å puste, 70% av luftveiene ble lukket, og 30% ble igjen å leve. Og jeg ble sendt til Tyumen. Budsjettet ga meg 500 tusen rubler. I Tyumen hadde jeg en operasjon, etter at jeg kom hjem. I desember 2016 ble kneet mitt veldig syk, jeg gikk ikke på sykehuset, bestemte meg for å gjøre det etter nyttår. Jeg dro til sykehuset i 2017.

5. mars mistet jeg mannen min. 28. april på jobb, mistet han bevisstheten. Han ble tatt til sykehuset ved ambulanse. 5 dager ligger i koma, er han ikke mer.

Moren min hadde en ulykke. Hun er ofte svimmel og har hodepine. Fortell meg hva det kan være.

Moren min har beinmargskreft. Etter kjemoterapi hadde hun et slag. Jeg fant ut om det i går. Legene sier at det ikke kan bli frelst. Men jeg vil virkelig ha henne tilbake i bevisstheten. Vi vil alle ha det, alt vi gjør er å vente.

Og hvis hjernen er slått av under en omfattende blødning, hva betyr dette?

Guttens bror hadde sin hjernesvulst fjernet og han fikk hjerneblødning. Fortell meg hva skal det være nå? Han er i hæren på sykehuset, vi er ikke vist ham.

Svar, vær så snill, en kjære har et slag. Har hatt en operasjon. Han kom til seg selv, men sovnet igjen. Legen sa at hjernen ikke var skadet, hevelse avtar. Hva betyr det - hjernen er ikke skadet?

Min mann døde den 27. april. Det skjedde på jobb. Plutselig falt, mistet bevisstheten og wheezed. Diagnostisert med akutt koronarinsuffisiens. Han var 51 år gammel.

Jeg har en sivil mann. En natt hadde han oppkast. Tankeforgiftet. Gikk passende medisiner for kvalme og oppkast. Så begynte han å klage på smerte i nakken. Dette fortsatte i 1,5 dager. Oppkastet ble periodisk stoppet, da gjenåpnet. Jeg ringte en ambulanse, og han hadde et trykk på 240. De ble brått tatt til sykehuset. De gjorde en MR. Blødning. Nå er mannen i reanimation. Han er bevisst / jeg er veldig redd for livet hans. Hva skjer med ham? Og jeg skiller meg selv at jeg ikke hadde ringt en ambulanse før.

Kjæresten min døde for to år siden fra hjerneblødning, og hun var 15 år.