Blodtest for antistoffer mot fosfolipider

En blodprøve for antistoffer mot fosfolipider (APL, IgG, IgM) er et viktig kriterium for diagnostisering av autoimmun sykdom - APS (antiphospholipid syndrom), samt å kontrollere helsen (og dets forbedring om nødvendig) av nyrene, leveren, hjernen, binyrene og hjertet.

Hva er antistoffer mot fosfolipider (APL)?

APL er et autoimmunt antistoff fra IgG- og IgM-klassene. De styrer sin virkning mot fosfolipider, som er hovedkomponentene i cellemembranet, det vil si at slike antistoffer angriper vev og organer i sin egen organisme. Fosfolipider er delt inn i nøytral (fosfatidylkolin), positiv (fosfatidylsyre og fosfatidylinositol) og negativt (kardiolipin og fosfatidylserin) ladet.

De viktigste antistoffene mot fosfolipider som oppdages under denne analysen er:

• lupus antikoagulant - fosfolipid antistoffer, som in vitro (intrauterin) er i stand til å undertrykke koagulasjon (blodkoagulering), avhengig av fosfolipider, ved å interagere med protrombinase. I utgangspunktet oppsto disse antistoffene hos pasienter med systemisk lupus erythematosus, som er preget av en økning i trombose (dannelse av blodpropper);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glykoprotein-1) kofaktoravhengige APL-antistoffer som hemmer antikoagulerende aktivitet i beta-2-glykoprotein-1, det vil si undertrykking av disse kofaktoravhengige antistoffer fører til utvikling av trombose i kroppen;
• antistoffer mot kardiolipin (negativt ladet fosfolipid) - disse antistoffene er hovedantigenet som bekrefter tilstedeværelsen av en positiv Wasserman-reaksjon (test for syfilis);
• antistoffer mot en blanding av kolesterol, kardiolipin og fosfatidylkolin provoserer en falsk positiv Wasserman-reaksjon.

Dekoding av blodprøve for APL

Hovedfaren for antistoffer mot fosfolipider er at de fører til forstyrrelse av blodkarens funksjon, forårsaker dannelse av blodpropp i kar og fremkallende vasokonstriksjon (vaskulopati).

På grunn av endoteldysfunksjonen (vev i blodkarene), svikter kroppen i blodkoaguleringssystemet, noe som resulterer i at antikoaguleringssystemet begynner å dominere og en økt trombose utvikler seg. Under svangerskapet er denne tilstanden særlig farlig, da det er et brudd på blodsirkulasjonen i moderkrekken og føtalblodsystemet, som kan føre til intrauterin død. I tillegg kan forekomsten av APS (antiphospholipid syndrom) hos en gravid kvinne føre til utvikling av et slag i henne, og i et barn - til hudlidelser (sår, lever) og nevrologiske patologier.

Et økt nivå av antistoffer mot fosfolipider indikerer utviklingen av et antiphospholipid syndrom i kroppen, det vil si skade på hjernen, hjertet, binyrene, lever, nyrer og hjertebeholdere. En høy titer av fosfolipidantistoffer fører til utvikling av myokardinfarkt, venetrombose og hos gravide - til abort (spesielt i andre og tredje trimester).

Antiphospholipid syndrom (APS) er delt inn i to typer - primær APS og sekundær APS.

Primær APS er preget av følgende manifestasjoner:

• Vanlig abort - forekomsten i en kvinne med tilbakevendende spontane aborter (miscarriages) av uforklarlige grunner, spesielt i løpet av første trimester av graviditeten;
• fosterdød av fosteret i løpet av andre-tredje trimester av graviditet;
• graviditetspatologi mot bakgrunnen av utviklingen av HELLP syndrom (preget av økt aktivitet av leverenzymer, hemolyse og en reduksjon av antall blodplater);
• vaskulær patologi, som er ledsaget av hjerteinfarkt (av hjertet og andre indre organer), slag, tromboflebitt (venetrombose) og gangren i ekstremiteter.

Sekundær AFS er preget av slike manifestasjoner:

• utseende av ondartede (kreft) tumorer og neoplasmer;
• autoimmune, inflammatoriske og smittsomme sykdommer (systemisk lupus erythematosus, viral hepatitt C, HIV-infeksjon);
• tar visse medisiner (psykotrope stoffer, orale prevensiver).

Hos friske mennesker, når det tas blodprøve for antistoffer mot fosfolipider, oppdages slike antistoffer med en frekvens på 3-4 personer ut av hundre (det vil si 3-4%). Oftest er de funnet hos eldre mennesker.

Indikasjoner for analyse

Denne blodprøven er foreskrevet hvis det er visse indikasjoner, for eksempel:

• vanlig abort, miscarriages, føtal død, preeklampsi;
• Tilstedeværelsen av en falsk positiv serologisk reaksjon på syfilis (Wasserman-reaksjon);
• tilbakevendende vaskulær sykdom (trombose, tromboembolisme);
• Kollagenoser - En gruppe systemiske sykdommer der det er en lesjon av bindevev i kroppen, spesielt de der det er kollagen (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermatomyositis og reumatoid artritt og revmatisme);
• trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater i blodet, noe som fører til brudd på blodkoagulasjon og blødningsutvikling.

Forberedelse for levering av analysen på AFL

Blod for antistoffer mot fosfolipider gis utelukkende på tom mage, og etter siste bruk av mat skal passere minst 8 timer, og enda bedre - 12 timer eller mer. Du kan ikke drikke te, juice, kaffe, du kan bare drikke vann.

Nr. 137/138, antistoffer mot fosfolipider IgM / IgG (anti-fosfolipid antistoffer)

• Gjentatt vaskulær trombose, tromboembolisme.
• Trombtsitopeniya.
• Vanlig abort (i / av fosterdød, miscarriages, preeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman-reaksjon.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarteritt nodosa).

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Antistoffer mot fosfolipider (IgG)

Artikkelnavigering:

Hva er antistoff til fosfolipider (IgG)?

Et viktig diagnostisk kriterium for antiphospholipid syndrom (APS).

Antistoffer mot fosfolipider (APL) er autoimmune, eller autoantistoffer av klassen IgG og IgM, som er rettet mot hovedkomponentene i cellemembraner - fosfolipider og dermed mot deres egne celler og kroppsvev. Fosfolipider kan være negativt ladet (fosfatidylserin, kardiolipin), positivt ladet (fosfatidylinositol og fosfatidylsyre), nøytral (fosfatidylkolin).

Cellemembraner spiller en viktig rolle ved initiering av blodkoagulasjonsprosesser. Av den anioniske (negativt ladede) APL fosfatidylserin er den mest antigeniske. Fosfatidylserin er lokalisert på den indre overflaten av blodplater og cellemembraner i det vaskulære endotelet. Når celler aktiveres, flyttes fosfatidylserin til celleoverflaten og deltar i dannelsen av blodpropp (trombus), går inn i protrombinaskomplekset og spiller en fysiologisk rolle ved koagulering.

Antistoffer mot fosfolipider (APL) forstyrrer normal funksjon av endotelet i blodårene, forårsaker vaskulopati (vasokonstriksjon) og dannelse av vaskulær trombus. Samspillet mellom APL og fosfolipider er et komplekst fenomen, i gjennomføringen av hvilke såkalte koaktorer spiller en viktig rolle. En av dem er beta-2-glykoprotein, som er tilstede i normalt plasma og sirkulerer i forbindelse med lipoproteiner (apolipoprotein H). Den har naturlig antikoagulant aktivitet.

Når APS, antifosfolipidantistoffer binder til vaskulært endotel i nærvær av beta-2-glykoprotein, stimulerer syntesen av Willebrand-faktor, inducerer vevsfaktoraktivitet av endotelceller og stimulerer hemokoaguleringsprosessen. Et høyt nivå av antiphospholipidantistoffer er karakteristisk for antiphospholipid syndromet (APS), hvor karene i hjerte, hjerne, nyrer, lever, binyrene påvirkes. Hos menn er en høy titer av antistoffer mot fosfolipider ofte ledsaget av risiko for venøs trombose, hjerteinfarkt og hos kvinner - gjentatte miskramper (oftest i 2. og 3. trimester av svangerskapet).

Antistoffer mot fosfolipider av vaskulære endotelceller forstyrrer balansen mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemene i retning av dannelsen av blodpropper. Slike endringer i mikrocirkulasjon under graviditet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon også i området av moderkagen og til og med til avvisning av fosteret. I tillegg kan APS ledsages av et brudd på hjernecirkulasjon med utvikling av hjerneslag, nevrologisk patologi, hudlidelser (retikulum, sår i huden). Hyppigheten av deteksjon av antistoffer mot fosfolipider hos friske mennesker er 2-4%, oftere eldre enn yngre alder.

Hvilke sykdommer gjør fosfolipidantistoffer (IgG)?

• Gjentatt vaskulær trombose, tromboembolisme.
• Trombtsitopeniya.
• Vanlig abort (i / av fosterdød, miscarriages, preeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman-reaksjon.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarteritt nodosa).

For å kontrollere / forbedre helsen til noen organer må du gjøre antistoffer mot fosfolipider (IgG)?

Hjernen, hjertet, nyrene, leveren, binyrene.

Hvordan forberede seg på levering av antistoffer mot fosfolipider (IgG)?

På en tom mage Mellom det siste måltidet og å ta blod tar minst 8 timer (helst minst 12 timer). Juice, te, kaffe (spesielt med sukker) - er ikke tillatt. Du kan drikke vann.

Material for levering av antistoffer til fosfolipider (IgG)

Antistoffers varighet til fosfolipider (IgG)

Høyere priser observeres i følgende sykdommer Antistoffer mot fosfolipider (IgG)

Primær AFS:

1. vaskulær patologi - hjerneslag, hjerteinfarkt av indre organer, endrene i ekstremiteter, tromboflebitt (dyp venetrombose i ekstremiteter);
2. Vanlig abort - tilbakevendende uforklarlige spontane aborter i første trimester eller fosterdød i andre eller tredje trimester, utvikling av HELLP syndrom i graviditetens patologi (hemolyse, økt aktivitet av leverenzymer, reduksjon i antall blodplater);

sekundær AFS:

1. inflammatoriske, autoimmune og smittsomme sykdommer (HIV-infeksjon, viral hepatitt C, systemisk lupus erythematosus);
2. ondartede svulster
3. medisinering (orale prevensiver, psykotrope legemidler).

Antistoffer mot fosfolipider IgM, IgG (Antistoffer mot fosfolipider, antifosfolipidantistoffer, APA)

den periode av ytelsen

Analysen vil være klar innen 7 dager, unntatt lørdag og søndag (unntatt dagen for å ta biomaterialet). Du vil motta resultatene via e-post. post umiddelbart etter beredskap.

Frist: 7 dager, unntatt lørdag og søndag (unntatt dagen for å ta biomaterialet)

Forberedelse for analyse

24 timer grense fett og stekt mat, eliminere alkohol og tung fysisk anstrengelse, så vel som røntgenstråler, fluorografi, ultralyd og fysioterapi.

4 timer før du donerer blod, ikke spis, drikk bare rent vann.

Snakk med legen din om medisinene du tar og behovet for å stoppe dem.

Analyseinformasjon

Sammensetning og resultater

Antistoffer mot fosfolipider IgM, IgG (Antistoffer mot fosfolipider, antifosfolipidantistoffer, APA)

Antistoffer mot fosfolipider IgM, IgG - Antifosfolipid antistoffer (APLA) representerer totalt antistoff som gjenkjenner antigene determinanter av anioniske og nøytrale fosfolipider (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidinsyre). AFLA er en serologisk markør og risikofaktor for utvikling av trombotiske komplikasjoner med antiphospholipid syndrom (APS). APS - symptom manifestert venøs og / eller arteriell trombose, obstetrisk sykdommer (abort i I og II-trimester, for tidlig fødsel), minst trombocytopeni, så vel som andre symptomer (hjerte-, nevrologiske, kutan og andre.).

Følgende hovedformer av ASF er notert:
- primære APS: politrombotichesky syndrom, cerebrovaskulære hendelser (særlig i de som er yngre), sedvanlig abort og fosterdød (vedvarende gjentatte aborter i fravær av obstetrisk og gynekologisk patologi), legemiddelallergier (kinidin, gidrolazin, fenotiaziner, prokainamid) ;
- sekundær APS er utformet på en bakgrunn av autoimmune sykdommer (lupus, periarteritis nodosa, revmatoid artritt, systemisk sklerose, immun tyreoiditt), ondartede sykdommer, infeksjoner og infeksjonssykdommer og allergiske sykdommer (for Lyme-sykdom, bronkial astma, HIV-infeksjon, stafylokokk, streptokokk) -infeksjon på grunn av andre årsaker (sluttstadie nyresvikt og leversvikt);
- "katastrofal" APS: akutt spredt koagulopati / vaskulopati med akutt multiorgan trombose;
- andre mikroangiopatiske syndromer: trombotisk trombocytopenisk purpura, HELLP-syndrom, DIC, hypoprothrombinemisk syndrom;
- "seronegativ" APS: nylig muligheten for eksistensen av den såkalte AFLA - en negativ variant av APS, som har kliniske manifestasjoner av patologi, men mangler de klassiske serologiske markørene - lupus antikoagulant og antistoffer mot kardiolipin.

Den virkelige utbredelsen av APS i befolkningen er ukjent. AFLA oppdages hos 2-4% av friske mennesker, oftere hos eldre. Frekvensen av deteksjon av APLA øker hos pasienter med inflammatoriske, autoimmune og smittsomme sykdommer, maligne svulster. Hos kvinner oppdages AFLA 2-5 ganger oftere enn hos menn. APLA er funnet hos ca 20% av de unge pasientene som har hatt hjerteinfarkt hos 46% av pasientene med iskemisk hjernesirkulasjonsforstyrrelse hos 5-15% av kvinnene med tilbakevendende spontane aborter. AFLA er funnet hos omtrent en tredjedel av pasientene med systemisk lupus erythematosus (SLE), og i tilfelle detekteres AFLA i SLE, øker risikoen for å utvikle trombose til 60-70%.

For å etablere diagnosen APS må du ha minst ett (noen) klinisk og ett (eventuelt) laboratoriedokument (antistoffer mot kardiolipin og lupus antikoagulant). Antistoffer mot kardiolipin IgM, IgG skal registreres i serum i medium eller høy titere i 2 eller flere studier med et intervall på minst 6 uker ved bruk av en standard enzymimmunoassay (ELISA).

Lupus antikoagulant bør bestemmes i plasma i 2 eller flere studier med et intervall på minst 6 uker ved standardmetoden. Til tross for relativt høy spesifisitet tillater bruk av bare disse testene ikke alltid diagnosen APS, i nærvær av kliniske manifestasjoner. Når negative resultater av studier av antistoffer mot kardiolipin og lupus antikoagulant og tilstedeværelsen av kliniske ASF flere forskere anbefalte bestemmelse av antistoffer for fremstilling av fosfolipider IgM og IgG, som er antistoffer mot forskjellige Sammendrag fosfolipid (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidinsyre). Undersøkelse av pasienter med mistanke om APS synes mest mulig samtidig bestemmelse av antistoffer mot kardiolipin (IgM, IgG) antistoff for å fosfolipider (IgM, IgG), og lupus antikoagulant forbedrer den diagnostiske verdien av undersøkelsen.

Vi inviterer deg til Lab4U online lab. Her kan du bli testet for antistoffer mot IgG fosfolipider til en rimelig pris. For å gjøre dette, legg inn en bestilling på nettsiden, velg en praktisk mottattid og betal regningen. Prisene for analyse av antistoffer mot IgG fosfolipider i Lab4U online lab er i gjennomsnitt 50% lavere enn i andre laboratorier.

Tolkning av resultatene av studien "Antistoffer mot fosfolipider IgM, IgG (Antistoffer mot fosfolipider, antifosfolipidantistoffer, APA)"

Advarsel! Tolkningen av testresultater er informativ, det er ikke en diagnose og erstatter ikke en lege konsultasjon. Referanseverdiene kan avvike fra de angitte, avhengig av hvilket utstyr som brukes, vil de faktiske verdiene bli indikert på resultatskjemaet.

Måleenhet: U / ml

• IgM antistoffer: 0-10 U / ml;
• IgG antistoffer: 0 - 10 U / ml

Øk:

• Primær APS: vaskulær patologi - hjerneslag, hjerteinfarkt av indre organer, endring i ekstremiteter, tromboflebitt, gjentatt abort, HELLP syndrom.
• Sekundær APS: inflammatorisk, autoimmun og smittsomme sykdommer (HIV-infeksjon, hepatitt C, systemisk lupus erythematosus).
• Maligne svulster.

redusert:

• Ingen diagnostisk verdi.

Lab4U er et medisinsk online laboratorium hvis mål er å gjøre tester praktisk og tilgjengelig slik at du kan ta vare på helsen din. For å gjøre dette fjernet vi alle kostnader for kasserere, administratorer, utleie, etc., og sendte penger til å bruke moderne utstyr og reagenser fra de beste globale produsentene. Laboratoriet har implementert TrakCare LAB-systemet, som automatiserer laboratorieforskning og minimerer virkningen av menneskelige faktorer.

Så hvorfor Lab4U uten tvil?

• Det er praktisk for deg å velge de tildelte analysene fra katalogen, eller i søkefeltet for passering, har du alltid en klar og forståelig beskrivelse av forberedelsen til analysen og tolkningen av resultatene.
• Lab4U skaper øyeblikkelig for deg en liste over aktuelle medisinske sentre, det gjenstår å velge dag og dag, nær hjemmet, kontoret, barnehagen eller på vei
• Du kan bestille analyser for et familiemedlem med et par klikk, når du har gjort dem til din personlige konto, raskt og enkelt få resultatet til posten
• Analyser er mer lønnsomme enn gjennomsnittlig markedspris opptil 50%, slik at du kan bruke det lagrede budsjettet for ekstra vanlig forskning eller andre viktige utgifter.
• Lab4U jobber alltid online med hver klient 7 dager i uken, noe som betyr at hvert spørsmål og klage er sett av ledere, det er nettopp gjennom dette at Lab4U stadig forbedrer tjenesten.
• Et arkiv med tidligere oppnådde resultater lagres enkelt i kontoen din, du kan enkelt sammenligne dynamikken
• For avanserte brukere har vi gjort og forbedrer stadig mobilapplikasjonen.

Vi har jobbet siden 2012 i 24 byer i Russland og har allerede gjennomført mer enn 400 000 analyser (data fra august 2017).

Lab4U-teamet gjør alt for å gjøre den ubehagelige prosedyren enkel, praktisk, tilgjengelig og forståelig. Gjør Lab4U ditt faste laboratorium.

Anbefalte analyser

• Antistoffer mot kardiolipin IgM (Anti-kardiolipin antistoffer IgM, AKL IgM, Cardiolipin Antistoffer IgM, aCL antistoff IgM, APAs IgM) - $ 1.040.728
• Lupus antikoagulant (BA, Lupus antikoagulant, lupusinhibitor, PTT-LA) - $ 985

Få testresultatene i den angitte tiden på nettsiden via e-post og, om nødvendig, i medisinske senter.

* Ordren inkluderer kostnaden for å ta materiale for analyse og kan inkludere et årlig abonnement på 99 rubler (betalt en gang i året og belastes ikke ved registrering via mobilapplikasjonen for iOS og Android).

Antistoffer mot fosfolipider og antiphospholipid syndrom (APS)

Hva er fosfolipider?

Fosfolipider er en universell del av cellemembranene i blodceller, blodårer og nervesvev. Cellemembranfosfolipider spiller en viktig rolle ved initiering av blodkoagulasjonsprosesser.

Hva er antistoffer mot fosfolipider?

Noen ganger produserer kroppens immunsystem antistoffer mot noen av sine egne fosfolipider (autoimmun aggresjon). Interaksjonen av autoantistoffer med fosfolipider fører til forstyrrelse av cellefunksjoner. Antistoffer mot fosfolipider av celleoverflate av blodkar fører til vasokonstriksjon, forstyrrer balansen mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemer i retning av dannelse av blodpropper.

Hva er AFS?

Sykdommen, som er basert på dannelsen i kroppen i et høyt titer (antall) autoantistoffer som interagerer med fosfolipider, kalles antiphospholipid syndrom (APS).

Hvem har antistoffer mot fosfolipider?

Et visst nivå av autoantistoffer mot fosfolipider er tilstede i blodet av alle mennesker. Sykdommen er nettopp det økte nivået av antistoffer.

APS - er det en permanent sykdom eller en midlertidig tilstand av kroppen?

Det er primær og sekundær AFS. Den primære er en midlertidig reaksjon av kroppen til noe fenomen, uten noen autoimmune patologier, den sekundære karakteriseres av en konstant økning i nivået av antistoffer mot fosfolipider som følge av autoimmune sykdommer.

Hva er farlig AFS for ikke-gravid?

Hjertene, hjernen, nyrene, leveren, binyrene påvirkes. Øker risikoen for venøs trombose, hjerteinfarkt. APS kan ledsages av et brudd på cerebral sirkulasjon med utvikling av hjerneslag, nevrologisk patologi, hudlidelser.

APS og graviditet. Hva er farlig syndrom for fremtidige mødre?

Under graviditet med APS øker risikoen for fosterdød, abort, plasentabrudd, underernæring og fosterhypoksi og fosteravvik.

Hvor ofte er ASF?

I USA er frekvensen av deteksjon av autoantistoffer til fosfolipider i befolkningen 5%. Hvis det er funnet i blodet av gravide kvinner, så uten behandling, har 95% abort og / eller fosterdød. I vårt land er frekvensen av deteksjon av antistoffer mot kardiolipin (en av fosfolipidene) hos pasienter med gjentatt abort 27,5-31%

Når er det ikke for sent å bli testet for ASF?

Studier har vist at i en hvilken som helst opprinnelse av abort, er et viktig patogenetisk aspekt stedmangel. Og når det er klinisk uttrykt, er noen behandlingsmuligheter ubrukelige. Brudd på den uteroplacentale blodstrømmen må identifiseres i begynnelsen. Behandle amfetamin fra første trimester av graviditeten. Dette er på grunn av det faktum at en bestemt substans (fibrin) i prosessen med blodproppsforstyrrelser blir deponert på morkroppens vegger. Terapi vil stoppe deponeringsprosessen, men vil ikke fjerne fra fartøyene som allerede har blitt forsinket, det vil ikke føre til at karene kommer tilbake til det normale.

Hvordan finne ut om jeg har ASF?

Å overlevere laboratorieanalyse for antistoffer mot fosfolipider. Foreløpig, i en laboratorieundersøkelse av en pasient med antatt antifosfolipid antistoffsyndrom, anvendes tre metoder. For å bekrefte diagnosen er det nok positive resultater minst en av dem. For det første kan titer av IgG-antistoffer mot fosfolipider økes. For det andre kan lupus antikoagulant testresultater være positive. For det tredje, på grunn av inaktivering av fosfolipider i serum, kan den aktiverte partielle tromboplastintiden forlenges (APTT-parameteren i hemostasiogrammet).

Hva er antistoffer mot fosfolipider?

Hovedmålene for antistoffene er kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidyletanolamin, fosfatidylkras, fosfatidylkras, fosfatidylinositol, fosfatidylkolin, fosfatidylkras og tilhørende glykoproteiner - 2-glykoprotein-1, annexin V, protrombin II II, som er det samme som samme anti-craps-faktor (II-faktor); antikoagulant protein (PAP-1).

Og alt dette må passere?

For differensial diagnose av antiphospholipid syndrom, er det nødvendig å oppdage antistoffer mot kardiolipin og antistoffer mot fosfatidylserin.

Hvor nøyaktig er analysen for antistoffer mot fosfolipider?

Når antifosfolipidantistoffer detekteres, kan det være signifikante interlaboratoriske forskjeller. Dette skyldes:

• individuelle temporelle svingninger av titer av antifosfolipidantistoffer i blodet av pasienter;
• forbigående positiv reaksjon på grunn av tilstedeværelsen av virale og andre infeksjoner ved blodsamlingen;
• unøyaktigheter av blodprøvetaking for studier og forberedelse av blodplate-dårlig plasma;
• utilstrekkelig standardisering av laboratorietester for bestemmelse av antifosfolipidantistoffer.

Hvis antistoffer mot fosfolipider oppdages, er APS uunngåelig?

Bestemmelsen av antifosfolipidantistoffene i en pasient indikerer ikke alltid utviklingen av antifosfolipid-syndromet.

Har APS kliniske manifestasjoner?

Kliniske manifestasjoner av økte nivåer av antistoffer mot fosfolipider:

• obstetrisk patologi med utvikling av APS (tilbakevendende abort, ikke-utviklende graviditet, fosterfosterdød, utvikling av preeklampsi og eclampsia, intrauterin vekstretardasjon, for tidlig fødsel);
• hematologiske lidelser (trombocytopeni - blodplater nær den nedre grensen for normal);
• lungesykdommer (pulmonal tromboembolisme, trombotisk pulmonal hypertensjon, lungeblødninger);
• kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, hjertehinnehvirvel, krenkelse av myokardial kontraktilitet, intraatriell trombose, arteriell hypertensjon);
• sykdommer i nervesystemet (slag, cerebrovaskulær ulykke, konvulsiv syndrom, psykiske lidelser, migrene-lignende hodepine);
• leversykdommer (leverinfarkt, hepatomegali, økt konsentrasjon av leverenzymer, nodulær regenerativ hyperplasi);
• vaskulære anomalier (meshive, nekrose av huden på de distale delene av nedre ekstremiteter, blødninger i svampen, hudknuter);
• sykdommer i ekstremiteter (dyp venetrombose, tromboflebitt, gangrene);
• nyresykdommer (nyrearterie trombose, nyreinfarkt, intraglomerulær mikrotrombose med etterfølgende utvikling av kronisk nyresvikt).

Hvorfor øker nivået av antifosfolipider?

• Autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, revmatisme).
• Onkologiske sykdommer (spesielt lymfoproliferativ).
• Smittsomme sykdommer (tuberkulose, stafylokokker, streptokokkinfeksjoner, meslinger, mononukleose, rubella, mykoplasma, herpesinfeksjoner).
• Virkningene av visse legemidler (antiarytmiske, psykotrope, hormonelle prevensjonsmidler, Novocainimide, kinidin) og giftige stoffer.
• Allergiske reaksjoner.

Hvordan bli kvitt antistoffer mot fosfolipider før graviditet?

• Å kurere alle detekterte smittsomme prosesser, om tre uker for å gjenta tester for antifosfolipider.
• Hvis de ikke er forsvunnet, propp inn immunoglobulin. Noen ganger er det nødvendig å gjennomføre normalisering av immunologiske parametere før graviditet ved bruk av plasmaferese. Etter 3-4 sesjoner av plasmaferese med inntak på ca. 800 ml plasma, forsvinner antifosfolipidantistoffer i mer enn 3 måneder, siden antifosfolipidantistoffer har en ganske høy molekylvekt og akkumuleres veldig sakte. Prosedyren har imidlertid en rekke funksjoner som stiller spørsmål om effektiviteten.

Når blir de diagnostisert med APS?

Betingelser for diagnostisering av antiphospholipid syndrom: - Tilstedeværelse av minst en klinisk (symptomer) og ett laboratorie tegn (analyse av antifosfosipid syndrom); - antiphospholipidprøver bør være positive minst 2 ganger innen 3 måneder.

Diagnose av antiphospholipid syndrom: Hvorfor trenger vi to tester med en så lang pause?

En kortvarig jevn økning i innholdet av alle embryotropiske antistoffer er observert ved akutte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer (bakteriell eller viral). Når sykdommen går ned (etter 1-3 uker), går antistoffnivåer vanligvis tilbake til normal. Slike kortsiktige endringer i produksjonen av slike antistoffer, som regel, påvirker ikke utviklingen av fosteret. En langvarig økning i innholdet av embryotropiske antistoffer er ofte et tegn på eksisterende eller utviklende autoimmune sykdommer og syndromer (spesielt antifosfosipid syndromet). Vedvarende (mer enn 1,5-2 måneder) økning i seruminnholdet i alle eller noen embryotropiske antistoffer kan føre til infertilitet, patologi av graviditetsutvikling og negativt påvirke dannelsen av fosteret. En kortsiktig reduksjon i innholdet av alle embryotropiske antistoffer er observert etter akutte akutte smittsomme sykdommer. Etter 2-3 uker. antistoffnivåer returnerer vanligvis til normale verdier. Slike kortsiktige endringer i produksjonen av slike antistoffer, som regel, påvirker ikke utviklingen av fosteret. En langvarig reduksjon i produksjonen av alle embryotropiske antistoffer er et tegn på generell reduksjon i immunforsvarets aktivitet (immunodepressive tilstander). Årsaken til dette er oftest kroniske virusinfeksjoner og kronisk forgiftning. En langvarig reduksjon i produksjonen av embryotropiske antistoffer følger ofte med abort.

Hvis antistoffer mot fosfolipider ikke ble økt før graviditet, kan APS utvikles under graviditet?

Kanskje. Den viktigste (men ikke den eneste) kjente risikofaktoren er i dette tilfellet infeksjon. Under graviditeten undergår immunforsvaret endringer, og sovende infeksjoner kan forverres. Dannelsen av antifosfolipidantistoffer er en del av patogenesen av den smittsomme prosessen under graviditet. Antistoffer produsert mot infeksjonens bakgrunn fører til utvikling av komplikasjoner for graviditet og krever adekvat terapi. Med antiphospholipidsyndromet som forekommer mot bakgrunnen av mykoplasmale og blandede infeksjoner, utvikles de alvorligste, ofte irreversible komplikasjonene av graviditet.

Antiphospholipid syndrom og graviditet: Hvordan behandle APS?

Terapi for gravide med APS: Aspirin i små doser (vanligvis en tablett trombotisk Assa per dag), injeksjoner av heparin (noen ganger Fraxiparin), intravenøse infusjoner av en human normal immunoglobulinløsning (IVIg). Aspirin er vanligvis begynt å bli tatt allerede i planleggingssyklusen.

Hva er prognosen for neste graviditet underlagt behandling?

Veldig positivt, siden direkte antikoagulantia (heparin og derivater) ikke vil tillate blod til å koagulere under noen omstendigheter.

Hva skal jeg gjøre etter fødsel?

Terapi med antikoagulantia og antiplatelet må fortsette selv etter fødsel på grunn av at det trombofile potensialet øker til maksimalt ved slutten av svangerskapet, noe som betyr at etter en vellykket fødsel er massiv pulmonal arterie tromboembolisme mulig.

Antiphospholipid IgM antistoffer

Antiphospholipidantistoffanalysen brukes til å gjenkjenne visse fosfolipidrelaterte proteiner fremstilt av legemet mot seg selv som et resultat av en autoimmun reaksjon på fosfolipider. Antifosfolipidantistoffer er assosiert med trombocytopeni (lavt blodplatetal i blodet), truet abort, for tidlig fødsel og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner). Med en økning i innholdet av disse antistoffene, øker risikoen for blodpropper (blodpropper), som kan føre til hjerneslag og hjerteinfarkt.

Russiske synonymer

Antistoffer mot fosfolipider, IgM.

Engelsk synonymer

Antifosfolipidantistoffer, APA, IgM.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Måleenheter

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ekskluder heparin og dets analoger i 5 dager før analysen.
• Ikke røyk i 30 minutter før analyse.

Generell informasjon om studien

Analyse av antifosfolipidantistoffer er nødvendig for å identifisere spesifikke fosfolipidrelaterte proteiner som kroppen danner mot seg selv som et resultat av en autoimmun reaksjon på fosfolipider. Fosfolipider - en integrert del av kroppens celler - er en del av cellemembraner og blodplater. De er i hovedsak fettmolekyler som spiller en nøkkelrolle i blodpropp, selv om mekanismen for deres innflytelse forblir uklar. Antiphospholipider øker risikoen for blodproppssykdommer og dannelsen av blodpropp i arterier og årer, noe som kan føre til slag og hjerteinfarkt.

Antifosfolipidantistoffer er også assosiert med utviklingen av trombocytopeni (lavt blodplatetal i blodet), med risiko for gjentatte miskramper (spesielt i andre og siste tredjedel av svangerskapet), med for tidlig fødsel og med giftose i de siste stadiene av graviditet (pre-eclampsia).

Tilstedeværelsen av disse antistoffene er en del av et symptomkompleks, som kalles antiphospholipid syndrom (APS) eller Hughes-Stovin syndrom. Det inkluderer også trombose, obstetriske patologier (miscarriages, vanlige miscarriages), trombocytopeni. APS kan være assosiert med andre autoimmune sykdommer, spesielt systemisk lupus erythematosus (sekundær APS), eller utvikle uten comorbiditeter (primær APS).

Imidlertid forekommer antifosfolipidantistoffer ofte i kroppen og i slike autoimmune forstyrrelser som systemisk lupus erythematosus, i tillegg kan de observeres ved HIV-infeksjon, visse typer kreft, medisiner, for eksempel fenotiaziner og novokainamid. I denne forbindelse er definisjonen av anticardiolipinantistoffer en ytterligere analyse, og deres tilstedeværelse i seg selv er ikke et direkte diagnostisk kriterium for APS. Diagnosen av APS bør være kompleks og omfatte flere kliniske indikatorer.

Hva brukes forskning til?

• For å bestemme årsakene til trombotisk mikroangiopati, gjentatt fostertap i de seneste stadier av graviditet, trombocytopeni og lang tid for dannelsen av tromboplastin.

Når er en studie planlagt?

• Hvis du mistenker antiphospholipid syndrom (flere ganger - to ganger med et intervall på minst 6 uker).
• Med gjentatte miscarriages - som et tillegg til testen på tidspunktet for dannelsen av tromboplastin.
• Med gjentatte episoder av trombose i ung alder.
• Med trombocytopeni.
• Med symptomer på trombotisk mikroangiopati (smerte og hevelse i ekstremiteter, kortpustethet og hodepine).

Hva betyr resultatene?

Referanseværdier: 0 - 10 IE / ml.

• fraværet av spesifikke IgM antistoffer.

Lav til moderat antistoffinnhold:

• Tilstedeværelsen av infeksjon, medisinering, utseende av antistoffer med alder - vanligvis anses disse konsentrasjonene som ubetydelige, men deres indikatorer skal nøye studeres i kombinasjon med andre symptomer og klinisk informasjon.

Konsentrasjonen av antifosfolipidantistoffer er over gjennomsnittet, som vedvarer etter gjentatt analyse etter 8-10 uker:

• høy risiko for trombose;
• under graviditet - en høy risiko for graviditetskomplikasjoner (behovet for å overvåke indikatorer for det hemostatiske systemet);
• med visse kliniske tegn - antiphospholipid syndrom.

Når antifosfolipidantistoffer påvises og antiphospholipidsyndromet diagnostiseres, er det en økt risiko for gjentatt trombotisk angiopati, tilbakevendende miskarrierer og trombocytopeni. Utførelsen av disse testene kan imidlertid ikke nøyaktig forutsi sannsynligheten for komplikasjoner, type og alvorlighetsgrad av sykdommen hos en bestemt pasient; Noen pasienter er gjenstand for ulike former for sykdom, men andre opplever ikke noen komplikasjoner. Et eksempel på dette er asymptomatiske pasienter med en diagnose av "antiphospholipid antistoffer", som ble levert etter å ha funnet lang tid for dannelsen av tromboplastin produsert av en annen årsak (for eksempel i en medisinsk undersøkelse før operasjon) og asymptomatiske eldre pasienter som utvikler antifosfolipid antistoffer.

Hva kan påvirke resultatet?

• Av og til er en antiphospholipidprøve foreskrevet for å identifisere årsakene til en positiv reaksjon på syfilis. Reagenser som brukes til analyse av syfilis, inneholder fosfolipider, noe som kan være årsaken til et falskt positivt resultat hos pasienter med antifosfolipidantistoffer.
• Noe oftere blir AFL påvist hos eldre pasienter.

Viktige notater

• Deteksjon av antifosfolipidantistoffer (spesielt en gang) indikerer ikke alltid utviklingen av antiphospholipidsyndrom.

Antistoffer mot fosfolipider (anti-fosfolipid antistoffer)

Minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

Fosfolipider - komplekse lipider, hovedkomponentene i cellemembraner, inkludert blodplater, spiller en viktig rolle i prosessen med blodkoagulasjon. Antistoffer mot fosfolipider (APL) - En heterogen gruppe av autoantistoffer som, i samspill med fosfolipider, forandrer egenskapene til endotelet i blodkar og blodplater, noe som provoserer dannelsen av blodpropper (dyp venetrombose, slag).

Antistoffer mot fosfolipider (APL) er markører for antiphospholipidsyndrom.

Antiphospholipid syndrom (APS) er et symptomkompleks som inkluderer venøs eller arteriell trombose, ulike former for obstetrisk patologi, trombocytopeni, samt en rekke nevrologiske, kardiovaskulære, hud-, hematologiske og andre lidelser. En karakteristisk manifestasjon av APS er obstetrisk patologi: abort, føtal fødselsdød, for tidlig fødsel, alvorlige former for preeklampsi, intrauterin vekstretardasjon, alvorlige komplikasjoner av postpartumperioden. Foster tap kan oppstå når som helst under graviditet (oftere i første trimester).

Diagnosen av APS er etablert når det er ett klinisk og et serologisk kriterium. APS er utelatt hvis mindre enn 12 uker eller over 5 år, er AFL uten kliniske manifestasjoner eller kliniske manifestasjoner uten AFL påvist.

Når er en blodprøve for antistoffer mot fosfolipider foreskrevet?

Ingen human celle kan eksistere uten fosfolipider. Disse komponentene er basen av cellemembraner. Men noen ganger på grunn av visse funksjonsforstyrrelser i menneskekroppen mislykkes. Og som et resultat av dette blir antistoffer mot fosfolipider IgG og IgM produsert. Slike aggressive stoffer angriper friske celler, som er årsaken til utviklingen av en svært farlig sykdom - antiphospholipid syndrom (APS).

Som et resultat av å øke mengden av antistoffer, blir blodproppingsprosessen forstyrret. Alvorlige patologiske forandringer forekommer i vaskulærsystemet. Det er en innsnevring av lumen i blodårene, og som et resultat forverres blodsirkulasjonen.

I blodet dannes klumper som fører til dannelse av blodpropper. APS manifesteres ved utvikling av hjerteinfarkt og slag på bakgrunn av trombose hos unge mennesker. Hos kvinner som bærer et barn, oppstår spontane miscarriages eller fosterdød. Med dette:

• Antistoffer mot IgG-fosfolipider indikerer kroniske sykdomsformer i menneskekroppen.
• AT til fosfolipidene indikerer IgM en akutt form av sykdommen.

Hva slags analyse

Uavhengig av at produksjon av antistoffer mot fosfolipider i menneskekroppen er umulig. Mileise og helseproblemer forklares vanligvis av virusinfeksjon eller dysfunksjon av visse organer og systemer. I denne forbindelse, for å bestemme mengden av antistoffer, er det viktig å gjøre en blodprøve i et spesialisert laboratorium.

Tips! Hvis legen anbefaler å donere blod for innholdet av antistoffer for å klargjøre diagnosen, bør du aldri nekte.

Basert på en blodprøve for antistoffer mot fosfolipider (klasse IgG og IgM), får spesialister en viktig indikator som lar deg diagnostisere en alvorlig autoimmun lidelse i tide. På grunn av dette er det mulig å foreskrive riktig behandling i tide og eliminere alvorlige komplikasjoner.

I prosessen med å studere blodplasma, bestemmer legen tilstedeværelsen av antistoffer mot følgende typer fosfolipider:

• Negativt ladet - fosfatidylserin, kardiolipin.
• Positivt ladet - fosfatidylinositol og fosfatidylsyre.
• Nøytral - fosfatidylkolin.

Når analysen er tildelt

En blodprøve er foreskrevet for:

• obstetriske patologier som manifesterer seg som permanent spontan abort, tidlig fødsel, forsinket utvikling eller fosterdød i sen graviditet.
• hematologiske lidelser forbundet med diagnose av trombocytopeni.
• pulmonale systemiske sykdommer, nemlig: pulmonal tromboembolisme, trombotisk pulmonal hypertensjon og lungeblødning.
• kardiovaskulære patologier, som for eksempel hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjerte muskelrytmefeil eller arteriell hypertensjon.
• patologier i nervesystemet forbundet med nedsatt blodsirkulasjon, som er preget av hodepine, ulike psykiske lidelser og kramper, samt slag.
• utvikling av leversykdommer, spesielt med leverinfarkt, hepatomegali og økning i konsentrasjonen av leverenzymer.
• utvikling av nyresykdommer som nyreinfarkt eller kronisk nyresvikt.
• ulike vaskulære patologier og blødninger av ikke klar genese.
• trombose, tromboflebitt og gangren av uforklarlig etiologi.
• systemisk lupus erythematosus.

Slike sykdommer kan provosere produksjon av antistoffer i blodet:

• Onkologiske sykdommer.
• Tuberkulose.
• Staphylokokker og streptokokkinfeksjon.
• Herpetic infeksjon.
• Meslinger.
• Rubella.
• Mononukleose.
• Mycoplasma.
• Allergiske reaksjoner.

Visse typer legemiddelpreparater av antiarytmisk og psykotropisk virkning kan fremme utviklingen av antistoffer i kroppen. Fare også hormonelle prevensjonsmidler, novokainimid og kinidin. Den provokerende effekten er forskjellig og forskjellige giftige stoffer.

Forberedelse for analyse

Nøkkelen til påliteligheten av informasjonen er riktig forberedelse for bloddonasjon. Hovedreglene er som følger:

• Venøst ​​blod tas om morgenen på tom mage.
• Før prosedyren for donasjon av blod, anbefales det å følge en diett i et par dager. Kostholdet bør bare omfatte fettfrie kokte retter. Det er nødvendig å nekte kaffe, karbonholdige og alkoholholdige drikker.
• Det er umulig å donere blod til analyse hvis en person har blitt foreskrevet behandling av sykdommer med spesiell medisinering.
• Det anbefales ikke å utføre blodprøver for å bestemme nivået av antistoffer etter en fysioterapi økt.

Hvordan utføres analysen

Hvis det oppdages IgG- og IgM-antistoffer mot fosfolipider under den første plasmastesten, så bekrefter diagnosen at det må gjentas analysen etter 8-12 uker. Antistoffresultater kan oppnås en dag etter blodprøvetaking.

Gjentatte blodprøver er nødvendige på grunn av det faktum at i akutte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer av bakteriell eller viral natur er det alltid en sterk økning i antistoffer i blodet. Som regel er det mulig å overvinne infeksjonen innen 1-3 uker. Men hvis dette ikke skjer, vil en stor mengde antistoffer bli oppdaget i blodet igjen. Og dette er sannsynligvis et tegn på utviklingen av ASF.

Gyldige indikatorer

Normalt er antistoffer mot fosfolipider i blodplasma praktisk talt fraværende eller er inneholdt i en minimal mengde som ikke representerer diagnostisk verdi. Unntatt forekomst av antifosfipolipid syndrom indikatorer opptil 10 enheter / ml.

Med en økt mengde antistoffer, forekommer endringer og andre viktige indikatorer i serum. Dette avsløres ved en generell blodprøve, hvor resultatene reflekterer:

• Økt ESR.
• Blodplate reduksjon.
• Økt antall hvite blodlegemer.

På bakgrunn av tilstedeværelsen av antistoffer i den biokjemiske analysen av blod vil også bli vist:

• Økt gamma-globulin.
• Med nyresvikt - en økning i nivået av urea og kreatinin.
• Med utviklingen av leversykdommer - en økning i nivået av AlAT og AST, alkalisk fosfatase, bilirubin.
• Økningen i APTT i studien av blodpropp.

Avvik av resultater fra normen

Lav eller moderat nivå av antistoffer i serum, indikerer oftest mottak av medisinske legemidler. Patologi vurderes dersom konsentrasjonen av antifosfolipidantistoffer holdes på et høyt nivå i lang tid, noe som bekreftes ved gjentatt analyse. Diagnosen av APS er laget mot bakgrunnen av spesifikke kliniske manifestasjoner, dersom tilstedeværelsen av antistoffer i serum er bekreftet. Dette er en veldig farlig sykdom som ikke har blitt fullstendig studert til dags dato.

I svangerskapet advarer sykdommen på høy risiko for å utvikle komplikasjoner under barnebarnet. En farlig konsekvens av antiphospholipid syndromet er blodproppens trombose.

På denne bakgrunn oppstår ulike gynekologiske patologier. Spesielt farlig er diagnosen i barneperioden. Han påpeker at en kvinne kan ha et spontant abort når som helst, men oftere forekommer tapet av fosteret i andre og tredje trimester.

Kvinner som har blitt diagnostisert med APS, er i risiko for ufruktbarhet, og selv om de lykkes i å bli gravid, er det stor risiko for føtal død eller for tidlig fødsel. Kliniske manifestasjoner av økte antistoffer er permanente spontane miskramper.

Klinisk bilde

Med APS kan de kliniske manifestasjonene være forskjellige, og det generelle bildet avhenger av følgende faktorer:

• Størrelsen på skadede fartøy.
• Graden av blokkering av blodkar.
• Funksjonelle formål med fartøy.
• Plasser av fartøy.

På hudflater med AFS kan slike endringer observeres:

• Vaskulær mesh på hender og føtter.
• Utslett i form av poeng.
• Tilstedeværelsen av subkutane hematomer.
• Langvarige ulcerative lesjoner av hudflatene.
• Subkutane noduler.

En økning i antistoffer advarer alltid om mulig utvikling av trombose. I dette tilfellet kan skade påvirke noen fartøy, men det vanligste er venøs trombose. Blodpropper er oftest lokalisert i de dype venene i nedre ekstremiteter, men noen ganger påvirker slike patologier lever-, portal- eller overfladiske årer.

På bakgrunn av skade på lungene i lungene utvikler lungens hypertensjon ofte. Trombose av binærkjernens hovedveine med den videre forekomsten av blødninger og hjerteinfarkt bidrar til fremveksten av binyreinsuffisiens.

Blodpropp i arterier som oppstår fra APL er mest farlige for hjerneskip. Dette fører ofte til forekomst av et slag. Dessuten påvirker en slik farlig patologi svært ofte mennesker i ung alder, uten noen predisponerende faktorer.

Prognosen for AFS er tvetydig. Vellykket behandling avhenger av mange faktorer. Først av alt er det viktig å raskt donere blod til forskning for å bestemme nivået av antistoffer. Kun på grunnlag av blodprøveresultater og kliniske manifestasjoner kan en reumatolog foreskrive en korrekt behandling. Men det bør tas hensyn til at konsultasjon av mange spesialister nødvendigvis vil være nødvendig, på grunn av at denne sykdommen rammer mange organer.

Antistoffer mot IgG fosfolipider (i blod)

Nøkkelord: fosfolipider antiphospholipid syndrom APS autoantistoffer SLE systemisk lupus erythematosus scleroderma trombose abort svangerskap

Antistoffer mot IgG fosfolipider er en av indikatorene for antiphospholipid syndrom (APS), karakterisert ved utseendet av autoantistoffer mot fosfolipider og er en markør og risikofaktor for utvikling av trombotiske komplikasjoner i APS. De viktigste indikasjonene på bruk: kliniske tegn på antifosfosipid syndrom (gjentatt venetrombose, arteriell trombose, vanlige aborter, trombocytopeni), undersøkelse av gravide kvinner.

Årsaken til utviklingen av prosessen med trombusdannelse i APS er vekselvirkningen av autoantistoffer med fosfolipider av blodplatemembraner, endotel og fosfolipidassosierte plasmaproteiner. Autoantistoffer blir vanligvis dannet til negativt ladede og nøytrale membranfosfolipider (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidylsyre). Årsaken til dannelsen av antistoffer er ikke akkurat kjent. En av de mulige mekanismene av deres utseende er relegert til virusene i den vaskulære tropiske til endotelet, etter at skaden av hvilke koagulasjonsfaktorer er aktivert, som fører til hyperkoagulering og dannelse av autoantistoffer. Antistoffer mot fosfolipider har evne til å krysreagere med komponenter i det vaskulære endotelet, inkludert fosfatidylserin og andre negativt ladede molekyler - vaskulært heparansulfat av proteoglykan, kondroetin-sulfatkomponent av trombomodulin. Disse antistoffene inhiberer prostacyklin-syntesen av vaskulære endotelceller, å stimulere syntesen av von Willebrand-faktor, vev faktor aktivitet indusert av endoteliale celler, stimulert prokoagulantaktivitet geparinzavisimuyu hemme aktiveringen av antitrombin III og antitrombin dannelse geparinoposredovannoe III-trombinkomplekset, forbedre syntesen av blodplateaktiverende faktor av endotelceller. Det antas at beta 2-glykoprotein (b2-GPI) spiller en spesielt viktig rolle i samspillet mellom antistoffer mot fosfolipider og endotelceller. B2-hPI-avhengig binding av antistoffer og endotelceller fører til aktivering av endotelet (overekspresjon av celleadhesjonsmolekyler, en økning i monocytadhesjon til endotel-overflaten), inducerer endotelcelleapoptose, noe som igjen øker endotel prokoagulerende aktivitet. Målet for denne type antistoff kan være de enkelte proteiner som regulerer koagulasjonskaskaden, slik som protein C, protein S og trombomodulin, som uttrykkes på membranet i endotelceller.

Antiphospholipid syndrom (APS) refererer til en gruppe patologier som forekommer i autoimmune sykdommer (reumatologiske sykdommer, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, dermatomyositis etc.), som er ledsaget av utseendet av antistoffer mot fosfolipider. De nøyaktige årsakene til dannelsen av slike autoantistoffer er ennå ikke utlyst. Et av de karakteristiske tegnene til APS er en falsk positiv Wasserman-reaksjon, på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot kardiolipin. Begrepet APS refererer også til utvikling av venøs og arteriell trombose (eller begge deler), visse typer patologi i obstetrisk praksis, trombocytopeni, utvikling av ulike kardiovaskulære, hematologiske, hud- og nevrologiske lidelser. Et karakteristisk trekk ved APS er gjentakelse av trombose. Hos enkelte pasienter kan syndromet fremstå hovedsakelig ved stroke, hos andre ved venøs trombose eller trombocytopeni, hos kvinner også, ved patologi i obstetrik. Først ble ASF beskrevet som en variant av systemisk lupus erythematosus (SLE). Men senere ble det vist at APS kan utvikle seg i andre autoimmune reumatiske og ikke-reumatiske sykdommer, ondartede neoplasmer, mot bakgrunnen av infeksjoner og inntak av en rekke stoffer. Det viste seg også at forholdet mellom hyperproduksjon av antistoffer mot fosfolipider og trombotiske lidelser er mer universell og kan observeres i fravær av pålitelige kliniske og serologiske tegn på SLE eller annen sykdom. Dette var grunnlaget for innføringen av begrepet primær APS. Omtrent halvparten av pasientene med APS antas å lide av den primære formen av sykdommen. Det er imidlertid ikke helt klart om primær APS er en uavhengig nosologisk form. Det er tegn på at primær APS kan noen ganger være en variant av starten av SLE, og omvendt, hos noen pasienter med klassisk SLE, kan tegn på APS senere komme frem i forgrunnen, som bestemmer prognosen for sykdommen.

Tidlig og nøyaktig diagnose av APS er spesielt viktig i obstetrisk patologi. Uten tilstrekkelig terapi har 80-95% av kvinner med antiphospholipid syndrom et abort. APS er årsaken til ca 60% tilfeller av vanlig abort, da de resulterende antistoffene fører til nedsatt blodsirkulasjon i morkaken og videre til avvisning av fosteret.

Diagnostikk av APS inkluderer følgende typer analyser:

• Definisjon av "Lupus antikoagulant" og forskning basert på forlengelse av fosfolipid-avhengige koagulasjonstester (APTT).
• Bestemmelse av konsentrasjonen av antifosfolipidantistoffer (antistoffer mot kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidylkolin, fosfatidylinositol, antistoffer mot protrombin, trombin, beta-2-glykoprotein 1).
• Metoder hvor du kan klargjøre opprinnelsen av forlengelsen av blodkoagulasjonstester.