Kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt (CHF) er en tilstand hvor blodvolumet som avgis av hjertet, reduseres for hvert hjerteslag, det vil si pumpens funksjon i hjertet dråper, noe som resulterer i at organer og vev mangler oksygen. Omtrent 15 millioner russere lider av denne sykdommen.

Avhengig av hvor raskt hjertesvikt utvikler seg, er det delt inn i akutt og kronisk. Akutt hjertesvikt kan være forbundet med skader, toksiner, hjertesykdom, og uten behandling kan det raskt bli dødelig.

Kronisk hjertesvikt utvikler seg over en lang periode og manifesterer et kompleks av karakteristiske symptomer (kortpustethet, tretthet og nedsatt fysisk aktivitet, ødem, etc.) som er forbundet med utilstrekkelig organ- og vevsp perfusjon i hvile eller under stress og ofte med væskeretensjon i kroppen.

Vi vil snakke om årsakene til denne livstruende tilstanden, symptomene og behandlingsmetoder, inkludert folkemidlene, i denne artikkelen.

klassifisering

Ifølge klassifiseringen ifølge V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko og G. F. Lang er det tre stadier i utviklingen av kronisk hjertesvikt:

• Jeg st. (HI) initial eller latent insuffisiens, som manifesterer seg i form av kortpustethet og hjertebanken bare med betydelig fysisk anstrengelse, som ikke tidligere hadde forårsaket det. Ved hvile er hemodynamikk og orgelfunksjoner ikke svekket, arbeidskapasiteten er noe senket.
• Trinn II - alvorlig, langvarig sirkulasjonssvikt, svekket hemodynamikk (lunger i lungekretsløpet) med liten fysisk anstrengelse, noen ganger alene. I dette stadiet er det 2 perioder: periode A og periode B.
• H IIA stadium - kortpustethet og hjertebanken med moderat anstrengelse. Uskarpe cyanose. Sykdommerfall er som regel hovedsakelig i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon: periodisk tørr hoste, noen ganger hemoptyse, manifestasjoner av overbelastning i lungene (crepitus og ikke-lyd fuktig raler i nedre seksjoner), hjerteslag, forstyrrelser i hjertet. På dette stadiet er det innledende manifestasjoner av stagnasjon og i den systemiske sirkulasjon (svak hevelse i føtter og ben, en liten utvidelse av leveren). Om morgenen blir disse fenomenene redusert. Skarpt redusert arbeidskapasitet.
• H IIB stadium - kortpustethet i ro. Alle objektive symptomer på hjertesvikt øker dramatisk: uttalt cyanose, kongestiv endringer i lungene, langvarig smerte i smerter, forstyrrelser i hjerteområdet, hjertebanken; tegn på sirkulasjonssvikt langs en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon, vedvarende ødem i nedre lemmer og trunk, forstørret tett lever (levercirrhose), hydrothorax, ascites, alvorlig oliguri. Pasienter er deaktivert.
• Steg III (H III) - den endelige, dystrofiske feilstadiet I tillegg til hemodynamiske forstyrrelser utvikler seg morfologisk irreversible forandringer i organer (diffus pneumosklerose, levercirrhose, kongestiv nyre, etc.). Metabolismen er ødelagt, utmattelsen av pasientene utvikler seg. Behandlingen er ineffektiv.

Avhengig av fasen av brudd på hjerteaktivitet er det:

1. Systolisk hjertesvikt (assosiert med brudd på systole - reduksjon av hjertets ventrikler);
2. Diastolisk hjertesvikt (forbundet med et brudd på diastol - en periode med avslapping av hjertets ventrikler);
3. Blandt hjertesvikt (knyttet til brudd på både systole og diastole).

Avhengig av sone med primær stagnasjon av blod, er følgende skilt:

1. Høyre ventrikulær hjertesvikt (med blodstasis i lungesirkulasjonen, det vil si i lungene);
2. Venstre ventrikulær hjertesvikt (med blodstasis i lungesirkulasjonen, det vil si i fartøyene i alle organer unntatt lungene);
3. Biventrikulær (to-ventrikulær) hjertesvikt (med blodstasis i begge sirkler av blodsirkulasjon).

Avhengig av resultatene av fysisk forskning bestemmes klassene i henhold til Killip-skalaen:

• Jeg (ingen tegn på CH);
• II (mild CH, liten hvesenhet);
• III (mer alvorlig CH, mer wheezing);
• IV (kardiogent sjokk, systolisk blodtrykk under 90 mm Hg. St).

Dødelighet hos personer med kronisk hjertesvikt er 4-8 ganger høyere enn hos jevnaldrende. Uten riktig og rettidig behandling i dekompensasjonsstadiet er overlevelsesraten gjennom hele året 50%, noe som kan sammenlignes med enkelte onkologiske sykdommer.

Årsaker til kronisk hjertesvikt

Hvorfor utvikler CHF, og hva er det? Årsaken til kronisk hjertesvikt er vanligvis skade på hjertet eller nedsatt evne til å pumpe riktig mengde blod gjennom karene.

Hovedårsakene til sykdommen er:

Det er andre provoserende faktorer for utviklingen av sykdommen:

• diabetes mellitus;
• kardiomyopati - myokardie sykdom;
• arytmi - hjerterytmeforstyrrelse;
• myokarditt - betennelse i hjertemuskelen (myokard);
• kardiosklerose er en lesjon av hjertet, som er preget av veksten av bindevev;
• røyking og alkoholmisbruk.

Ifølge statistikk, hos menn, er årsaken til sykdommen oftest koronar hjertesykdom. Hos kvinner er denne sykdommen hovedsakelig forårsaket av arteriell hypertensjon.

Mekanismen for utvikling av CHF

1. Kraftens gjennomstrømning (pumping) kapasitet reduseres - de første symptomene på sykdommen oppstår: fysisk intoleranse, kortpustethet.
   Kompenserende mekanismer er rettet mot å bevare hjertets normale funksjon: styrke hjerte muskelen, øke adrenalinnivået, øke blodvolumet på grunn av væskeretensjon.
2. Underernæring av hjertet: muskelceller ble mye større, og antall blodårer økte noe.
3. Kompenserende mekanismer er oppbrukt. Hjertets arbeid er mye verre - med hvert trykk skyver det ikke nok blod.

Tegn på

De viktigste symptomene på sykdommen kan identifiseres slike symptomer:

1. Hyppig kortpustethet - en tilstand der det er et inntrykk av mangel på luft, så det blir raskt og ikke veldig dypt;
2. Økt tretthet, som er preget av det raske tapet av styrke i prosessen med en prosess;
3. Økningen i antall hjerteslag per minutt;
4. Perifert ødem, som indikerer en dårlig utgang av væske fra kroppen, begynner å komme fra hælene, og deretter gå høyere og høyere til nedre rygg, hvor de stopper;
5. Hoste - fra begynnelsen av klær er det tørt med denne sykdommen, og deretter begynner sputum å skille seg ut.

Kronisk hjertesvikt utvikler seg ofte sakte, mange anser det som en manifestasjon av aldring av kroppen. I slike tilfeller trekker pasienter ofte til siste øyeblikk med en appell til en kardiolog. Selvfølgelig kompliserer og forlenger behandlingsprosessen.

Symptomer på kronisk hjertesvikt

De første stadiene av kronisk hjertesvikt kan utvikles i venstre og høyre ventrikulær, venstre og høyre atrialtyper. Med en lang sykdomssykdom er det dysfunksjoner av alle deler av hjertet. I det kliniske bildet kan de viktigste symptomene på kronisk hjertesvikt utmerke seg:

• tretthet,
• kortpustethet, hjerteastma;
• perifer ødem;
• hjertebank.

Klager av utmattelse gjør flertallet av pasientene. Tilstedeværelsen av dette symptomet skyldes følgende faktorer:

• lav hjerteutgang;
• utilstrekkelig perifer blodstrøm;
• tilstanden av vev hypoksi;
• utviklingen av muskel svakhet.

Dyspnø i hjertesvikt øker gradvis - først oppstår under fysisk anstrengelse, vises senere med mindre bevegelser og selv i ro. Ved dekompensering av hjerteaktivitet utvikler såkalt hjerteastma - kvelningsfeil som oppstår om natten.

Paroksysmal (spontan, paroksysmal) nattdyspné kan manifestere seg som:

• korte angrep av paroksysmal nattdyspné, selvfremkalt;
• typiske hjerteinfarkt;
• akutt lungeødem.

Kardial astma og lungeødem er i hovedsak akutt hjertesvikt som har utviklet seg mot bakgrunnen av kronisk hjertesvikt. Kardial astma oppstår vanligvis i andre halvdel av natten, men i noen tilfeller blir det provosert av fysisk anstrengelse eller følelsesmessig oppmuntring i løpet av dagen.

1. I milde tilfeller varer angrepet et par minutter og er preget av en følelse av mangel på luft. Pasienten setter seg ned, det høres hard pust i lungene. Noen ganger er denne tilstanden ledsaget av hoste med en liten mengde sputum. Angrep kan være sjeldne - om noen dager eller uker, men de kan gjentas flere ganger om natten.
2. I mer alvorlige tilfeller utvikles et alvorlig langsiktig angrep av hjerteastma. Pasienten våkner, setter seg ned, bøyer bagasjerommet forover, hviler hendene på hofter eller kanten av sengen. Puste blir rask, dyp, vanligvis med problemer med å puste inn og ut. Rattling i lungene kan være fraværende. I noen tilfeller kan bronkospasme bli tilsatt, noe som øker ventilasjonsproblemer og respiratorisk funksjon.

Episoder kan være så ubehagelig at pasienten kan være redd for å gå til sengs, selv etter at symptomene forsvinner.

Diagnose av CHF

I diagnosen skal begynne med analysen av klager, identifisere symptomer. Pasienter klager over kortpustethet, tretthet, hjertebank.

Legen spesifiserer pasienten:

1. Hvordan han sover
2. Har antall puter endret i den siste uken?
3. Har en person sovet mens du sitter, ikke ligger?

Den andre fasen av diagnosen er en fysisk undersøkelse, inkludert:

1. Undersøkelse av huden;
2. Vurdering av alvorlighetsgrad av fett og muskelmasse;
3. Kontrollerer ødem;
4. Palpasjon av puls;
5. Palpasjon av leveren;
6. Auskultasjon av lungene;
7. Hjertesuksultasjon (I-tone, systolisk murmur ved det første auskultasjonspunktet, analyse av II-tonen, "rytmerytme");
8. Veiing (vekttap på 1% i 30 dager indikerer begynnelsen på cachexia).

1. Tidlig påvisning av tilstedeværelse av hjertesvikt.
2. Forfining av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
3. Bestemmelse av etiologien av hjertesvikt.
4. Vurdering av risikoen for komplikasjoner og en skarp progresjon av patologi.
5. Vurdering av prognosen.
6. Vurdering av sannsynligheten for komplikasjoner av sykdommen.
7. Kontroll i løpet av sykdommen og rettidig respons på endringer i pasientens tilstand.

1. Målbevisst tilstedeværelse eller fravær av patologiske forandringer i myokardiet.
2. Påvisning av tegn på hjertesvikt: dyspné, tretthet, rask hjerterytme, perifert ødem, fuktighet i lungene.
3. Påvisning av patologi som fører til utvikling av kronisk hjertesvikt.
4. Bestemmelse av stadium og funksjonsklasse av hjertesvikt av NYHA (New York Heart Association).
5. Identifiser den primære mekanismen for utvikling av hjertesvikt.
6. Identifisering av provokerende årsaker og faktorer som forverrer sykdomsforløpet.
7. Påvisning av comorbiditeter, vurdering av deres forbindelse med hjertesvikt og behandling.
8. Samling av tilstrekkelige objektive data for å tildele den nødvendige behandlingen.
9. Påvisning av tilstedeværelse eller fravær av indikasjoner på bruk av kirurgiske behandlingsmetoder.

Diagnose av hjertesvikt bør utføres ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder:

1. På et EKG er tegn på hypertrofi og myokardisk iskemi vanligvis tilstede. Ofte gir denne studien deg mulighet til å identifisere en samtidig arytmi eller ledningsforstyrrelse.
2. En test med fysisk aktivitet utføres for å bestemme toleransen for den, samt endringer som er karakteristiske for koronar hjertesykdom (avvik av ST-segmentet på EKG fra isolinet).
3. Daglig Holter-overvåking lar deg spesifisere tilstanden til hjertemusklene under typisk pasientadferd, så vel som under søvn.
4. Et karakteristisk trekk ved CHF er en reduksjon i ejektionsfraksjonen, som lett kan ses med ultralyd. Hvis du i tillegg gjør dopplerografi, vil hjertefeil bli tydelig, og med riktig ferdighet kan du til og med avsløre sin grad.
5. Koronarangiografi og ventrikulografi utføres for å klargjøre tilstanden til koronarbunnen, så vel som når det gjelder preoperativ forberedelse med åpne hjerteintervensjoner.

Ved diagnostisering spør legen pasienten om klager og prøver å identifisere tegn som er typiske for CHF. Blant bevisene på diagnosen er det viktig å påvise hjertesykdom hos en person med hjertesykdom. På dette stadiet er det best å bruke et EKG eller å bestemme det natriuretiske peptidet. Hvis ingen unormalitet er funnet, har personen ikke CHF. Når manifestasjoner av myokardskader oppdages, skal pasienten henvises til ekkokardiografi for å klargjøre arten av hjertesvikt, diastoliske lidelser, etc.

På de påfølgende stadier av diagnose identifiserer legene årsakene til kronisk hjertesvikt, klargjør alvorlighetsgraden, reversibiliteten av endringer for å bestemme riktig behandling. Kanskje utnevnelsen av ytterligere forskning.

komplikasjoner

Pasienter med kronisk hjertesvikt kan utvikle farlige forhold som

• hyppig og langvarig lungebetennelse
• patologisk myokard hypertrofi;
• multippel tromboemboli på grunn av trombose;
• generell uttømming av kroppen;
• brudd på hjertefrekvens og ledelse av hjertet;
• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• plutselig død fra hjertestans;
• tromboemboliske komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag, pulmonal tromboembolisme).

Forebygging av utvikling av komplikasjoner er bruk av foreskrevne legemidler, rettidig bestemmelse av indikasjoner på kirurgisk behandling, utnevnelse av antikoagulantia i henhold til indikasjonene, antibiotikabehandling i tilfelle et bronkopulmonært system.

Kronisk hjertesvikt Behandling

Først av alt anbefales pasienter å følge en passende diett og begrense fysisk anstrengelse. Det er nødvendig å fullstendig forlate de raske karbohydrater, hydrogenerte fett, spesielt av animalsk opprinnelse, samt nøye overvåke saltinntaket. Du må også slutte å røyke og drikke alkohol umiddelbart.

Alle metoder for terapeutisk behandling av kronisk hjertesvikt består av et sett med tiltak som tar sikte på å skape de nødvendige forholdene i hverdagen, og bidrar til rask reduksjon av belastningen på SCS, samt bruk av narkotika som er utviklet for å hjelpe myokardiet og påvirke svekket vannprosesser. salt utveksling. Hensikten med volumet av terapeutiske tiltak er knyttet til selve utviklingsstadiet av sykdommen.

Behandling av kronisk hjertesvikt er en lang. Den inkluderer:

1. Narkotikaproblemer rettet mot bekjempelse av symptomene på den underliggende sykdommen og eliminering av årsakene som bidrar til utviklingen.
2. Rasjonal modus, som inkluderer begrensende sysselsetting i henhold til sykdomsformene. Dette betyr ikke at pasienten skal være konstant i sengen. Han kan bevege seg rundt i rommet, anbefalte fysioterapi øvelser.
3. Kostholdsterapi. Det er nødvendig å overvåke kaloriinnholdet i maten. Det må overholde pasientens foreskrevne modus. Fett folk kaloriinnhold av mat er redusert med 30%. En pasient med utmattelse, derimot, er tildelt en forbedret diett. Hold om nødvendig faste dager.
4. Kardiotonisk terapi.
5. Behandling med diuretika, med sikte på å gjenopprette vann-salt og syre-base balanse.

Pasienter med første fase er fullt i stand til å jobbe, i andre trinn er det en begrensning i arbeidskapasitet eller det er helt tapt. Men i tredje fase trenger pasienter med kronisk hjertesvikt permanent omsorg.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av kronisk hjertesvikt er rettet mot å forbedre funksjonene til å redusere og rive kroppen av overflødig væske. Avhengig av stadiet og alvorlighetsgraden av symptomer i hjertesvikt, foreskrives følgende grupper av legemidler:

1. Vasodilatorer og ACE-hemmere - angiotensin-omdannende enzym (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - senke vaskulær tone, utvide vener og arterier, og derved redusere blodkarets motstand under hjertesammentringene og fremme en økning i hjerteutgang
2. Hjerteglykosider (digoksin, strophanthin, etc.) - øker myokardial kontraktilitet, øker pumpepunktet og diuresen, fremmer tilfredsstillende treningstoleranse;
3. Nitrater (nitroglyserin, nitrong, sustak, etc.) - forbedre blodtilførselen til ventriklene, øke hjerteutgangen, utvide koronararteriene;
4. Diuretika (furosemid, spironolakton) - redusere oppbevaring av overflødig væske i kroppen;
5. B-adrenerge blokkere (karvedilol) - redusere hjertefrekvensen, forbedre blodfylling av hjertet, øke hjerteutgangen;
6. Legemidler som forbedrer myokard metabolisme (B-vitaminer, askorbinsyre, Riboxin, kaliumpreparater);
7. Antikoagulanter (aspirin, warfarin) - forhindrer blodpropp i karene.

Monoterapi ved behandling av CHF brukes sjelden, og da dette kun kan brukes sammen med en ACE-hemmere i begynnelsen av CHF.

Trippelbehandling (ACEI + diuretika + glykosid) var standarden ved behandling av CHF på 80-tallet, og er fortsatt et effektivt skjema for behandling av CHF, men for pasienter med sinusrytme anbefales det å bytte ut glykosid med betablokkere. Gullstandarden fra begynnelsen av 90-tallet til i dag er en kombinasjon av fire stoffer - en ACE-hemmere + vanndrivende + glykosid + beta-blokkere.

Forebygging og prognose

For å forhindre hjertesvikt trenger du riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, og unngår dårlige vaner. Alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet skal umiddelbart identifiseres og behandles.

Prognosen i fravær av behandling for CHF er ugunstig, siden de fleste hjertesykdommer fører til forverring og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Når det utføres medisinsk og / eller hjertekirurgi, er prognosen gunstig, fordi det er en avmatning i utviklingen av insuffisiens eller en radikal kur for den underliggende sykdommen.

Kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt (CHF) er en patologisk tilstand av kroppen, isolert i en egen sykdom, ledsaget av mangel på blodtilførsel til vev og organer i kroppen. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er kortpustethet og en nedgang i fysisk aktivitet. Med patologi i kroppen oppstår kronisk væskeretensjon.

I CHF, mister hjertemusklen muligheten til å tilstrekkelig kontrakt og tømme hjertekamrene helt. Sammen med dette kan myokardiet ikke sikre fullstendig fylling av atria og ventrikler med blod. Som et resultat er det en ubalanse mellom ulike systemer, som for andre gang forstyrrer riktig funksjon av kardiovaskulærsystemet.

Symptomer på kronisk hjertesvikt

Det er flere hovedklassiske manifestasjoner av CHF som oppstår uansett graden av skade på andre organer i kroppen. Alvorlighetsgraden av disse symptomene er helt avhengig av form for hjertesvikt og alvorlighetsgraden.

Hovedklager hos pasienter som lider av CHF:

1. Takykardi (økt hjertefrekvens over 80 - 90 slag per minutt).
2. Kortpustethet, ledsaget av økt grunne puste.
3. Økt tretthet og en merkbar reduksjon i treningstoleranse.
4. Fremveksten av tørr hoste, som da blir til hoste med sputumutladning. Noen ganger bestemmer det røde blods striper.
5. Hevelse i kroppen. Først ser de ut på føttene, så stiger de til bena og hofter. Etter det svulmer nedre rygg og mage. Væske kan akkumulere i lungene.
6. Utseendet til ortopedi - økt kortpustethet i kroppens horisontale stilling. I dette tilfellet har pasienten også hoste når han ligger ned.

Klassifisering av CHF og dets manifestasjoner

Det er flere klassifikasjoner av kronisk hjertesvikt, avhengig av sykdomsstadiet, treningstoleranse og nedsatt funksjon av hjertet.

Stadier av CHF:

Fase 1 Innledende endringer oppstår og venstre ventrikulær funksjon reduseres. På grunn av det faktum at sirkulasjonsforstyrrelser ennå ikke har skjedd, er det ingen kliniske manifestasjoner.

2A scene. I dette tilfellet er det et brudd på blodbevegelsen i en av to sirkler med blodsirkulasjon. Som et resultat oppstår stagnasjon av væske enten i lungene eller i de nedre delene av kroppen, hovedsakelig på beina.

2B scenen. Hemodynamiske forstyrrelser forekommer i begge sirkler av blodsirkulasjon og uttalt endringer i karene og hjertet opptrer. I større grad, hevelse i beina, sammen med hvesning i lungene.

Fase 3 Det er uttalt ødem ikke bare på beina, men også på nedre rygg, hofter. Det er ascites (opphopning av væske i bukhulen) og anasarca (hevelse i hele kroppen). I dette stadiet oppstår irreversible forandringer i organer som nyrer, hjerne, hjerte og lunger.

Fordelingen av CHF i funksjonelle klasser (FC) avhengig av treningstoleranse:

Jeg FC - daglig trening er asymptomatisk og enkel. Økt fysisk aktivitet kan forårsake kortpustethet. Gjenoppretting etter at den senker litt. Disse manifestasjonene av hjertesvikt kan være helt fraværende.

II FC - pasienter er litt begrenset i aktivitet. Det er ingen symptomer i ro. Ved normal daglig fysisk anstrengning, vises hjertebank, pustevansker og tretthet.

III FC - fysisk aktivitet er markert begrenset. I ro er tilstanden tilfredsstillende. Når fysisk aktivitet er mindre enn vanlig grad, oppstår symptomene ovenfor.

IV FC - All fysisk aktivitet forårsaker ubehag. Symptomer på hjertesvikt er forstyrret i ro og blir sterkt forverret selv med den minste bevegelsen.

Klassifisering avhengig av hjertefallet:

1. Venstre ventrikkel - blodstasis i lungene - i lungesirkulasjonen.
2. Høyre ventrikulær stagnasjon i stor sirkel: i alle organer og vev unntatt lunger.
3. Dyuventricular (biventrikulær) - kongestion i begge sirkler.

Årsaker til utvikling

Absolutt noen patologi som påvirker myokardiet og strukturen i kardiovaskulærsystemet kan føre til hjertesvikt.

1. Sykdommer som påvirker myokardiet direkte:
   • kronisk iskemisk hjertesykdom (med lesjoner av hjertekarrene på grunn av aterosklerose);
   • iskemisk hjertesykdom etter hjerteinfarkt (med død av et bestemt område i hjertemuskelen).
2. Patologi av det endokrine systemet:
   • diabetes mellitus (et brudd på karbohydratmetabolisme i kroppen, noe som fører til en konstant økning i blodsukkernivået);
   • binyrene sykdommer med hormon sekresjon lidelser;
   • redusere eller øke skjoldbruskfunksjonen (hypothyroidisme, hypertyreose).
3. Underernæring og dens konsekvenser:
   • uttømming av kroppen;
   • overflødig kroppsvekt på grunn av fettvev;
   • mangel på diett sporstoffer og vitaminer.
4. Noen sykdommer ledsaget av avsetning av uvanlige strukturer i vevet:
   • sarcoidose (nærvær av stramme knuter som komprimerer normalt vev, forstyrrer strukturen);
   • amyloidose (deponering i vev av et spesielt protein-karbohydratkompleks (amyloid), som forstyrrer orgelet).
5. Andre sykdommer:
   • kronisk nyresvikt i terminaltrinnet (med irreversible forandringer i organet);
   • HIV-infeksjon.
6. Funksjonsforstyrrelser i hjertet:
   • hjerterytmeforstyrrelser;
   • blokkering (brudd på nerveimpulser på hjertets strukturer);
   • kjøpt og medfødt hjertefeil.
7. Inflammatoriske sykdommer i hjertet (myokarditt, endokarditt og perikarditt).
8. Kronisk økt blodtrykk (hypertensjon).

Det finnes en rekke predisponerende faktorer og sykdommer som øker risikoen for å utvikle kronisk hjertesvikt betydelig. Noen av dem kan selvstendig forårsake patologi. Disse inkluderer:

• røyking,
• fedme;
• alkoholisme;
• arytmi;
• nyresykdom;
• økt trykk;
• forstyrrelse av fettmetabolismen i kroppen (økt kolesterol, etc.);
• diabetes mellitus.

Diagnose av hjertesvikt

Når man undersøker historien, er det viktig å bestemme tiden da dyspné, ødem og tretthet begynte å plage seg. Det er nødvendig å være oppmerksom på et slikt symptom som hoste, dens natur og resept. Det er nødvendig å finne ut om pasienten har hjertefeil eller annen patologi i kardiovaskulærsystemet. Har tidligere tatt giftige stoffer, om det var et brudd på immunsystemene i kroppen og tilstedeværelsen av farlige smittsomme sykdommer med komplikasjoner.

Undersøkelse av pasienten kan bestemme hudens blekhet og hevelse i beina. Når du hører på hjertet, er det lyder og tegn på stagnasjon av væske i lungene.

Generelle blod- og urintester kan indikere noen kombinasjoner eller utvikle komplikasjoner, spesielt av en inflammatorisk natur.

I studiet av biokjemisk analyse av blod er kolesterol bestemt. Dette er nødvendig for å vurdere risikoen for å utvikle komplikasjoner og å tildele riktig kompleks vedlikeholdsbehandling. Vi studerer kvantitativt innhold av kreatinin, urea og urinsyre. Dette indikerer sammenbrudd av muskelvev, protein og cellekjernestoffer. Kaliumnivået bestemmes, noe som kan "spørre" om den sannsynlige samtidig skade på organer.

En immunologisk blodprøve kan vise nivået av C-reaktivt protein, som øker under inflammatoriske prosesser. Tilstedeværelsen av antistoffer mot mikroorganismer som infiserer hjertevev, bestemmes også.

Detaljert indikator for koagulogram vil tillate å studere mulige komplikasjoner eller tilstedeværelse av hjertesvikt. Ved hjelp av analysen bestemmes økt koagulabilitet eller utseende i blodet av stoffer som indikerer oppløsning av blodpropp. De siste indikatorene i normal skal ikke bestemmes.

Bestemmelse av natrium-uretisk hormon kan vise tilstedeværelsen, omfanget og effektiviteten av behandlingen av kronisk hjertesvikt.

Diagnose hjertesvikt og avgjøre funksjonsklassen på følgende måte. I 10 minutter hviler pasienten, og begynner deretter å bevege seg i et normalt tempo. Vandring varer i 6 minutter. Hvis du opplever alvorlig kortpustethet, alvorlig takykardi eller svakhet, avbrytes testen og avstanden er målt. Tolkning av forskningsresultater:

• 550 meter eller mer - hjertesvikt er fraværende;
• fra 425 til 550 meter - FC I;
• fra 300 til 425 meter - FC II;
• fra 150 til 300 meter - FC III;
• 150 meter eller mindre - FC IV.

Elektrokardiografi (EKG) kan bestemme endringer i hjerterytme eller overbelastning av noen av avdelingene, noe som indikerer CHF. Noen ganger blir synlig cicatricial endret etter hjerteinfarkt og en økning (hypertrofi) av et bestemt hjertekammer.

En brystrøntgen bestemmer tilstedeværelsen av væske i pleurhulen, noe som indikerer at det er stagnasjon i lungesirkulasjonen. Du kan også estimere størrelsen på hjertet, spesielt dets økning.

Ultralyd (ultralyd, ekkokardiografi) lar deg evaluere mange faktorer. Dermed er det mulig å finne ut ulike data på størrelsen på hjertekamrene og tykkelsen på veggene deres, ventilapparatets tilstand og effektiviteten av hjertekontraksjoner. Denne studien bestemmer også bevegelsen av blod gjennom karene.

I nærvær av en permanent form for atrieflimmer (atriell fibrillasjon) utføres en transesophageal ultralyd. Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av mulige blodpropper i høyre atrium og deres størrelse.

Stressekokardiografi For å studere hjertemuskulaturen produserer noen ganger stressekardiografi. Essensen av metoden ligger i ultralydstudien før trening og etter den. Denne studien identifiserer også levedyktige myokardsted.

Beregnet spiral tomografi. Denne studien bruker justering av røntgenstråler med forskjellig dybde i kombinasjon med MR (magnetisk resonansbilder). Resultatet er det mest nøyaktige bildet av hjertet.

Ved hjelp av koronar angiografi bestemmes av graden av vaskulært hjerte. For å gjøre dette innføres en kontrastmiddel i blodet, som kan ses med røntgenstråler. Ved hjelp av bilder blir inntaket av dette stoffet i hjertets egne blodårer studert.

I tilfelle når det er umulig å fastslå årsaken til sykdommen på en pålitelig måte, brukes en endomyokardbiopsi. Essensen av studien er å ta hjertets indre innside for å studere det.

Kronisk hjertesvikt Behandling

Terapi av hjertesvikt, så vel som mange andre sykdommer, begynner med en riktig livsstil og sunn mat. Grunnlaget for dietten er å begrense forbruket av salt til ca 2,5 - 3 gram per dag. Mengden væske du drikker bør være omtrent 1 - 1,3 liter.

Mat bør være lett fordøyelig og høyt kalori med nok vitaminer. Det er viktig å regelmessig veie, fordi Vektøkning på til og med noen få kilo per dag kan indikere en forsinkelse i kroppsvæsken. Følgelig forverrer denne tilstanden kurset av CHF.

For pasienter med hjertesvikt er det ekstremt viktig å ha en jevn, konstant fysisk anstrengelse avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Reduksjon av motoraktivitet er nødvendig i nærvær av noen inflammatorisk prosess i hjertemuskelen.

Hovedgruppene av medisiner som brukes ved kronisk hjertesvikt:

1. I-ACE (hemmere av angiotensin-konverterende enzym). Disse stoffene reduserer utviklingen og utviklingen av CHF. Ha en beskyttende funksjon for nyrer, hjerte og blodårer, reduser høyt blodtrykk.
2. Preparater av en gruppe angiotensinreceptorantagonister. Disse stoffene, i motsetning til ACE-hemmere, er mer sannsynlig å blokkere enzymet. Slike legemidler er foreskrevet for allergier mot i-ACE eller når bivirkninger vises i form av tørr hoste. Noen ganger er begge disse stoffene kombinert med hverandre.
3. Betablokkere - legemidler som reduserer trykket og frekvensen av sammentrekninger i hjertet. Disse stoffene har en ekstra antiarytmisk egenskap. Utnevnt sammen med ACE-hemmere.
4. Aldosteronreseptorantagonistmidler er stoffer med svak vanndrivende effekt. De beholder kalium i kroppen og brukes av pasienter etter hjerteinfarkt eller med alvorlig CHF.
5. Diuretika (diuretika). Brukes til å fjerne fra kroppen av overflødig væske og salt.
6. Hjerteglykosider er medisinske stoffer som øker kraften i hjerteutgang. Disse stoffene av vegetabilsk opprinnelse brukes hovedsakelig for kombinasjonen av hjertesvikt og atrieflimmer.

I tillegg brukte stoffer i behandlingen av hjertesvikt:

1. Statiner. Disse stoffene brukes til å redusere fettinnholdet i blodet. Dette er nødvendig for å minimere deres avsetning i kroppens kar-vegge. Preference for slike legemidler er gitt ved kronisk hjertesvikt forårsaket av hjertesykdom.
2. Indirekte antikoagulantia. Slike rusmidler forhindrer syntesen i leveren av spesielle stoffer som bidrar til økt trombose.

Hjelpemidler som brukes i komplisert hjertesvikt:

1. Nitrater er stoffer hvis kjemiske formler er basert på salpetersyre salter. Slike rusmidler utvider blodårene og bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen. De brukes hovedsakelig til angina og iskemi i hjertet.
2. Kalsiumantagonister. Brukes med angina pectoris, vedvarende økning i blodtrykk, lungehypertensjon eller ventelfull insuffisiens.
3. Antiarrhythmic drugs.
4. Platehemmere. Sammen med antikoagulanter reduserer blodproppene. Brukes som forebygging av trombose: hjerteinfarkt og iskemisk berøring.
5. Inotrope ikke-glykosidstimulerende midler. Øk kraften av sammentrekning av hjertet og blodtrykket.

Elektrofysiologiske metoder for behandling av CHF

1. Installere en permanent pacemaker (IVR - kunstig pacemaker), som setter hjertet til riktig rytme.
2. Implantasjon av en cardioverter defibrillator. En slik anordning, i tillegg til å skape en konstant rytme, er i stand til å produsere elektrisk utladning når livstruende arytmier forekommer.

Kirurgiske behandlinger

1. Koronar og mammakoronær bypass. Kjernen i prosedyren er å skape flere fartøy fra aorta eller den indre brystkarterien til hjertemuskelen. Dette kirurgiske inngrep utføres i tilfelle en uttalt skade på hjertets egne arterier.
2. Med signifikant stenose eller ventilinsuffisiens utføres kirurgisk korreksjon.
3. Hvis det er umulig eller ineffektivt å bruke de ovenfor beskrevne terapimetoder, er fullstendig hjertetransplantasjon indikert.
4. Bruken av spesielle kunstige hjelpesirkulasjonsapparater. De representerer noe som hjertets ventrikler, som er implantert inne i kroppen og koblet til spesielle batterier plassert på pasientens belte.
5. Med en betydelig økning i hulromene til hjertekamrene, spesielt med utvidet kardiomyopati, blir hjertet "innpakket" med et elastisk skjelett, som i kombinasjon med riktig medisinsk terapi forsinker utviklingen av CHF.

Hjertesviktskomplikasjoner

De viktigste konsekvensene som oppstår i hjerte, patologi kan påvirke både selve hjertet og andre indre organer. Store komplikasjoner:

1. Leverfeil på grunn av blodstasis.
2. Hjerteforstørrelse.
3. Krenkelse av hjertets ledning og rytmen.
4. Forekomsten av trombose i noe organ eller vev i kroppen.
5. Utmattelse av hjerteaktivitet.
6. Plutselig koronar (hjerte) død.

Forebygging av CHF

Forebygging av kronisk hjertesvikt kan deles inn i primær og sekundær.

Den primære forebyggingen er basert på intervensjoner som forhindrer forekomsten av CHF hos mennesker med høy følsomhet for sykdommen. Den inkluderer normalisering av ernæring og mosjon, reduserer risikofaktorer (forebygger fedme og slutter å røyke).

Sekundær forebygging er rettidig behandling av kronisk hjertesykdom. Det utføres for å forhindre forverring av patologi. De viktigste tiltakene er behandling av arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, arytmier, lipid metabolisme lidelser, kirurgisk behandling av hjertefeil.

Ifølge verdensstatistikken er pasientoverlevelse helt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og funksjonsklassen. I gjennomsnitt eksisterer omtrent 50-60% av pasientene i 3-4 år. Sykdommen i disse dager har en tendens til å bli vanligere.

CHF: årsaker, symptomer og behandling

CHF er en sykdom som er preget av dårlig blodtilførsel til menneskets organer i enhver tilstand.

Det er et spørsmål om både fysisk anstrengelse og hvile.

Dette fører til at organene og vevene ikke lenger får det nødvendige oksygenet for å fungere tilfredsstillende.

Konsekvensene av dette er triste: Dårlig blodtilførsel er en av hovedårsakene til mange sykdommer.

På denne bakgrunn vises kortpustethet, svakhet og hevelse på grunn av væskeretensjon i kroppen umiddelbart.

Hvis vi snakker om utviklingen av kronisk hjertesvikt, bør det bemerkes at denne sykdommen utvikler seg gradvis.

CHF utvikler seg av visse grunner.

La oss forstå hva som skjer med hjertesvikt:

• Hjertets iskemi.
• Myokardinfarkt, utsatt i nyere tid.
• Alle slags virale og bakterielle sykdommer.
• Konstant høytrykk.
• Patologiske endringer i strukturen av vev i hjertet på grunn av inflammatoriske sykdommer.
• Utvekslingsforstyrrelser i hjertets muskel.
• Feil hjerteslag.
• Den patologiske tilstanden til hjertemusklen, som fremkaller en økning i bindevevet i myokardiet.
• All slags hjertesykdom.
• Betennelse av hjertets ventiler.
• Inflammasjon av hjertets serøse membran, provoserende komprimering av hjertet og blodårene akkumulert væske.
• Sykdommer i lungene og bronkiene.
• Permanente effekter av alkohol på kroppen.
• Alderdom

Kronisk hjertesvikt: symptomer og diagnose

Kronisk hjertesvikt manifesteres av symptomer som avhenger av omfanget av skade på hjertemuskelen.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

• Kortpustethet, som er sterkt manifestert i den bakre tilstanden. Pasienten må sove, nesten halvt sittende, sette noen puter under hodet.
• Voldelig hoste med sputum hvor blodpartikler kan detekteres. I en utsatt stilling blir hosting uutholdelig.
• Stor svakhet, selv uten fysisk anstrengelse. Kroppen svekkes, da oksygen til hjernen kommer i utilstrekkelige mengder.
• Alvorlig hevelse, spesielt om kvelden. Væsken utskilles ikke fra kroppen og blir avsatt i beinets vev, så vannbalansen må reguleres.
• Magesmerter forårsaket av ødem i bukhulen.
• Nyresvikt og leversvikt.
• Blå hud, spesielt fingre og lepper. Dette skyldes det faktum at venøst ​​blod sirkulerer dårlig og ikke metter væv med oksygen.
• Takykardi og arytmi.

Diagnosen av kronisk hjertesvikt er fastsatt av legen basert på pasientens klager. Med sykdommen høres svake hjertelyder godt, hjerterytmen er funksjonsfeil, og det er støy og hvesende i lungene.

Under undersøkelsen utføres en ultralyd av hjertet, som viser patologi, som følge av hjertesvikt begynte å utvikle seg. Også under ultralydet kan du se på myokardets kontraktile funksjon.

De foreskriver også laboratorietester, med de dårlige resultatene, kan de foreskrive et elektrokardiogram for å bestemme kranskärlssykdom, tegn på post-infarkt cardiosklerose, hjerterytme. Ved alvorlige EKG-avvik kan en daglig EKG, blodtrykksmåling, tredemølleprøve og sykkel ergometri utføres. Dette gjør at du kan identifisere scenen av angina og CHF.

Røntgenstråler er foreskrevet for å bestemme myokard hypertrofi. Også på bildet kan du se lungens patologi, som skyldes venøs overbelastning eller ødem.

I nærvær av koronararteriesykdom, kan pasienten gjennomgå koronar angiografi for å bestemme nivået på patenter av venøse arterier og tildele kirurgisk behandling. Hvis blodstasis i leveren og nyrene mistenkes, blir ultralyd av disse organene gjort.

Sykdommen krever en grundig diagnose, som legen må foreskrive.

Faktorer som kan føre til forverring av CHF:

• Utviklingen av en hjertesykdom som ikke kan behandles.
• Utviklingen av flere sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Utviklingen av sykdommer i andre organer.
• Fysisk arbeid, dårlig ernæring, mangel på vitamin, konstant nervøs spenning.
• Godkjennelse av visse stoffer.

Akutt hjertesvikt: symptomer og behandling

Akutt hjertesvikt er et syndrom hvor de kliniske tegnene på sykdommen fremtrer raskt og veldig sterkt, som følge av forverringen av hjertets systoliske funksjon.

Alle disse feilene i hjertet fører til hemodynamiske forstyrrelser og irreversible forandringer i blodsirkulasjonen i lungene.

Akutt hjertesvikt er en funksjonsfeil i hjertet, som følge av at hjerteproduksjonen forverres, trykket øker i liten sirkulasjon, det er en svak blodmikrocirkulasjon i vev og stagnasjon.

Dette er en patologisk tilstand som oppstår på grunn av utviklingen av CHF for dens dekompensering, selv om det er tilfeller av utvikling av patologi og uten hjertesykdom.

DOS krever øyeblikkelig legehjelp, da det er en hyppig tilstand som utgjør en trussel mot menneskelivet.

Akutt hjertesvikt er en kritisk tilstand hos pasienten, noe som kan føre til hjertestans. Hvis det er mistanke om et syndrom, bør du umiddelbart ringe en ambulanse med kardioreanimasjonsteamet.

Symptomene på høyre ventrikulær insuffisiens inkluderer:

• Dyspnø i hvile. Det ser ut som et resultat av bronkospasme.
• Smerter bak brystet.
• Blå eller gul hud, spesielt lepper.
• Kaldsvette på pannen.
• Fremspring og palpasjon av venene på nakken.
• Forstørret lever og smerte i området.
• Hjertebanken.
• Hevelse i bena.
• Oppblåsthet.

Symptomene på venstre ventrikulær svikt inkluderer følgende:

• Dyspnø med kvelende effekt.
• Hjertebanken og arytmier.
• Svakhet før besvimelse.
• Blanchering av huden.
• Hoste med skum og blod.
• Wheezing i lungene.

Akutt hjertesvikt kan være dødelig, så medisinsk hjelp er nødvendig. Det er ikke nødvendig å utsette og vente til angrepet passerer, det er presserende å ringe en ambulanse med kardiologer. Leger ved ankomst vil bidra til å gjenopprette hjerteslag og blodstrøm til de skadede karene. Til dette formål injiseres trombooppløsningsmidler i venen.

Ved ankomst på sykehuset, kan en akutt operasjon utføres for å gjenopprette hjertemuskelen, hvis det oppstår brudd.

Legene fjerner også kvelningsangrep, som har blitt årsaken til kongestiv fiasko, fjerner tromboembolisme og oksygenbehandling. Narkotiske analgetika brukes oftest til å lindre OSH. Og glykosider og kardiotonier bidrar til å normalisere myokardiums kontraktile funksjon.

Du må vite at for eventuelle tegn på DOS er det nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse. Det er nødvendig å huske at i nærvær av den minste mistanke om utvikling av DOS, må du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Skjemaer og stadier av hjertesvikt og deres tegn

Stadiene av hjertesvikt i henhold til klassifikasjonen av kardiologer Strazhesko og Vasilenko er delt i henhold til utviklingen av hjertesvikt.

Fase 1 - den første. De første tegn på hjertesvikt manifesterer seg. Pasienten fryser konstant, periodisk avkjøling av lemmer, hevelse i underdel av kropp (føtter, ben). I den første perioden er ødemet ustanselig, skjer om ettermiddagen og forsvinner etter en lang natts søvn. Det er også nærvær av en konstant følelse av tretthet, tretthet, som forklares av gradvis reduksjon i blodstrømshastigheten i hud- og skjelettmuskler. Selv med liten fysisk anstrengelse på kroppen (lange turer, gå ned trappene, rengjør rommet), vises kortpustethet, et sterkt angrep av tørr hoste er mulig, hjerteslag blir hyppigere.

Fase 2 (A) - utseendet av blodstasis. I studien viste et brudd på blodstrømmen av den lille eller store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Periodiske astmaanfall eller lungeødem begynner å manifestere seg. Dette skyldes venøs overbelastning i lungene.

symptomer:

1. Konstante episoder av tørr hoste.
2. Kvelning.
3. Skarp angst.
4. Hjertebanken.

Med lungeødem, har pasienten en hoste med sputum, støyende puste.

Fase 2 (B) - Venus overbelastning utvikler seg. Brudd er allerede tilstede i de to hovedkretsene av blodsirkulasjon.

Fase 3 er en klar manifestasjon av tilstedeværelsen av hjertesvikt, dystrofiske endringer er allerede irreversible.

symptomer:

1. Konstant tilstedeværelse av kortpustethet.
2. Manglende evne til å utføre en liten fysisk aktivitet.
3. Leverbeten.
4. Dannelsen av ødem.
5. Senke blodtrykket.

Hvis du ikke raskt går til en spesialist og ikke begynner behandling, blir hjertemuskelen raskt oppbrukt, leveren, nyrene, hjernen "lider". Døden er mulig.

New York Heart Association utviklet sin funksjonelle klassifisering og identifiserte følgende stadier av hjertesvikt:

1. Funksjonell klasse 1 - pasienten opplever vanskeligheter bare i de tilfellene når hans fysiske aktivitet er på et høyt nivå. Det er ingen tegn på hjertesykdom, endringer kan kun registreres av ultralydsmaskinen.
2. Funksjonell klasse 2 - kortpustethet og smerte oppstår jevnlig med et normalt nivå av fysisk anstrengelse.
3. Funksjonsklasse 3 - pasientens tilstand kan bare betraktes som positiv hvis han observerer pastellmodus og begrenser fysisk aktivitet så mye som mulig.
4. Funksjonell klasse 4 - Selv et minimalt sett med bevegelser kan forårsake et angrep, alle typer laster er utelukket.

Det er venstre ventrikulær og høyre ventrikulær hjertesvikt. Også, hvis du følger de patologiske irreversible endringene, kan du skille systolisk og diastolisk type ventrikulær dysfunksjon. I det første tilfellet ekspanderer kaviteten til venstre ventrikkel merkbart, og blodstrømmen blir mindre. I det andre tilfellet kan det berørte organet ikke helt slappe av og resirkulere standardforskyvningen av blod, noe som fremkaller stagnasjon i lungeområdet.

Det er svært viktig at en spesialist korrekt diagnostiserer typen av ventrikulær dysfunksjon ved å undersøke tegn på hjertesvikt. Behandlingsforløpet ser også annerledes ut, siden den fysiologiske patologien til de ovennevnte former for patologier er fundamentalt forskjellig.

Behandlingsregimet utarbeides først etter avsløring av det fulle kliniske bildet av sykdommen. Fremveksten og utviklingen av patologier er direkte avhengig av pasientens alder, utviklingsstadiet av sykdommen. Dessuten må pasienten gi sin medisinske historie. I dette tilfellet vil det være lettere for kardiologen å spore sykdommens historie og dens omtrentlige midlertidige tilstedeværelse.

Faser av utvikling av patologier:

1. Systolisk hjertesvikt. Forstyrrede tidsintervaller for ventrikulær sammentrekning.
2. Diastolisk hjertesvikt. Avbrudde tidsintervaller for ventrikulær avslapping.
3. Blandet form for brudd. Normal funksjon av både systole og diastol er svekket.

Komplikasjoner av CHF og behandlingsmetoder

Komplikasjoner av CHF kan oppstå hvis du ikke starter behandling for sykdommen i tide.

CHF skyldes ofte mange sykdommer i indre organer og hjertesykdommer.

Ved kronisk hjertesvikt pumper hjertet ikke blod i ønsket volum, noe som medfører mangel på næringsstoffer i organene.

Det første og mest åpenbare tegn på CHF er tilstedeværelse av ødemer og kortpustethet. Ødem - resultatet av stagnasjon av blod i blodårene. Dyspnø er et tegn på stagnasjon av blod i lungene.

Ved behandling av CHF må pasienten følge foreskrevet diett. Dette kraftsystemet er å begrense salt og vann. Matvarer bør være næringsrike og lett fordøyelige. De må inneholde den nødvendige mengden protein, vitaminer og mineraler. Pasienten er også pålagt å overvåke sin vekt og utføre dynamiske belastninger på forskjellige muskelgrupper. Antallet og typen av belastning i hvert tilfelle bestemmes av den behandlende legen.

Medisiner som er foreskrevet for CHF er primære, sekundære og hjelpegrupper. Preparatene fra hovedgruppen hindrer utviklingen av sykdommen, da de beskytter hjertet, indre organer og optimaliserer blodtrykket. Disse inkluderer ACE-hemmere, angiotensinreseptorantagonister (Concor, Anaprilin), beta-blokkere, diuretika (Amiloride, Furosemid) og hjerteglukosider.

Legen kan også ordinere legemidler på grunnlag av benazepril: dette er en moderne og effektiv utvikling av forskere. Et annet legemiddel kan foreskrives som en del av kompleks terapi - Ortomol Cardio.

Det er ofte tilrådelig å bruke elektrofysiologiske terapimetoder.

Disse metodene inkluderer:

1. Kunstig implantering, som skaper en elektrisk impuls for hjertets muskler.
2. Tre-kammers implantasjon av puls av høyre atrium og ventrikler i hjertet. Det gir samtidig reduksjon av hjertets ventrikler på begge sider.
3. Implantasjonen av en cardioverter-defibrillator er en enhet som ikke bare den elektriske impulsen overføres til hjertet, men også risikoen for arytmi minimeres.

Når medisinebehandlingen er ineffektiv og angrepet av hjertesvikt ikke går over, bruk kirurgisk, kirurgisk inngrep.

Typer kirurgi for hjertesvikt:

1. Koronararterie bypass kirurgi utføres når karene er sterkt påvirket av aterosklerose.
2. Kirurgisk korrigering av valvulære defekter - brukt til alvorlig stenose eller utilstrekkelig antall ventiler.
3. Hjertetransplantasjon er kardinal, men i noen tilfeller en nødvendig metode. I løpet av en slik operasjon oppstår følgende vanskeligheter ofte: avvisning, mangel på donororganer, skade på blodkanalene i det transplanterte hjertet.
4. Beskyttelse av hjertet med en elastisk maskeramme. Takket være denne metoden vokser hjertet ikke i størrelse, men pasienten føler seg bedre.

Installasjon av kunstig utstyr og apparater i menneskekroppen kan også brukes til å forbedre blodsirkulasjonen. Slike innretninger blir kirurgisk introdusert i pasienten. Gjennom huden er de koblet til batteriene som befinner seg på beltet. Under en slik operasjon er imidlertid smittsomme komplikasjoner, tromboembolisme og trombose ganske mulig. Kostnaden for slike enheter er svært høy, noe som også forhindrer bruken av dem.

Dersom tiden ikke søker behandling for sykdommen, kan pasienten være i fare for akutt svikt, lungeødem, hyppig og langvarig lungebetennelse eller plutselig hjertedød, hjerteinfarkt, slag, tromboembolisme. Dette er de vanligste komplikasjonene av CHF.