Stenose av arteriene i nedre ekstremiteter

En av de største karene i menneskekroppen er iliac arterien. Lengden er 5-7 cm, og diameteren er ca. 11-13 mm. Det tar sin opprinnelse i stedet for separasjon av abdominal aorta, mellom den fjerde og femte lumbale vertebrae. Å nå sacroiliac felles, arterien gaffel i ytre og indre, som regnes som et dampbad, så blir de til lårbenet. På vei overlapper fartøyene med urinledene, grenene til hypogastric nerve plexus, lymfeknuter. De bringer blod til dem, beriket med oksygen, vitaminer og mineralforbindelser. Forstyrrelser av metabolske prosesser fører til utvikling av okklusjon, særlig dets varianter - stenose i lårbenet. Mangelen på rettidig behandling er full av komplikasjoner og uønskede utfall.

Årsaker til arteriell stenose

Occlusive sykdommer i femoral arterien forekommer under påvirkning av ulike faktorer. Tilstanden av blodkar er påvirket av ernæring, fysisk aktivitet, dårlige vaner, emosjonell bakgrunn. Som et resultat av regelmessige påkjenninger og usunn dietter utvikler patologier, noe som forårsaker stenose. Disse inkluderer:

• aterosklerose;
• ikke-spesifikk aortitt;
• utrydder endarteritt;
• blandet form av aortitis;
• Takayasu sykdom.

Årsaker til akutt okklusjon:

• iskemisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• hjertefeil;
• arytmi;
• hypertensjon;
• svulster i lungene, hjerte.

Også degenerative prosesser i lårarterien utløses av mekanisk skade, aldersrelaterte forandringer i fartøyets vegger og betennelse. I sjeldne tilfeller er etiologien medfødt eller forårsaket av frostbit av ekstremiteter, elektrisk støt, vaskulære spasmer, blodsykdommer (leukemi, polycytemi).

I 5-10% av tilfellene kan ikke kilden til arteriell stenose detekteres enten under klinisk undersøkelse eller ved obduksjon.

Sykdomsklassifisering

Okklusjon av lårarterien er klassifisert etter årsakene, naturen, plasseringen og omfanget av sykdommen. Typer av sykdom i naturen:

• Okklusjon. Brudd på patency av fartøyet på grunn av skade på veggene, og sikrer forsegling av pleurhulen under penetrerende skader.
• Stenose. Innsnevringen av hulrummets lumen.
• Trombose. Dannelse av blodkonvoluter inne i arterien, som hindrer blodets frie blodsirkulasjon.

Ifølge utviklingsgraden er patologi delt inn i tre kategorier:

• Mobilitet og følsomhet i lemmen er bevart. Du kan føle deg kald, nummenhet, smerte i de distale lemmer i ro.
• Det er forstyrrelser i bevegelse og følsomhet. Noen har parese, lammelse.
• Nekrobiotiske fenomen utvikler seg. Disse inkluderer subphascial ødem, partiell muskeltraktur, total muskulær kontraktur.

Lokalisering av okklusjon kan være hvilken som helst: både gjennom arterien og i sine individuelle områder.

Symptomer på stenose

Det kliniske bildet av forskjellige typer okklusale sykdommer er lik. I innledende faser:

• tretthet i bena;
• prikkende, brennende følelse;
• redusert følsomhet;
• frossenhet.

Deretter er det intermittent claudication, følelsesløshed oppstår, og med tung anstrengelse, er det alvorlig smerte i underbenet.

I den engelske medisinske litteraturen er okklusjon preget av et "kompleks av fem P". Det står for smerte (smerte), mangel på puls (pulshethet), pallor, parestesi (parestesi) og lammelse (lammelse).

I alvorlige og avanserte former for ileal stenose eller lårarterie, opptrer lameness og smerte etter 50-100 meter gange. Pasientens muskelstyrke minker, det er ingen aktive bevegelser i de distale og proksimale leddene. I fremtiden kan det føre til fullstendig forlamning eller gangrene.

Typer av diagnostiske studier

Diagnose av stenose av benkarrene gir en rekke studier. Under første besøk av en spesialist samles anamnese og en overfladisk undersøkelse utføres. Sørg for å produsere palpasjon på typiske punkter:

• på fotens dorsale arterie
• i popliteal fossa;
• på den bakre tibialarterien;
• på lårarterien.

Det er også en rekke funksjonelle tester for påvisning av arteriell blodsirkulasjonsmangel. Den vanligste:

• Delba-Perthes (marsjerer);
• Panchenko (kneefenomen);
• Moshkovich (definisjon av sonen av reaktiv hyperimi).

I tillegg til dem, ta en blodprøve. Akutte stadier av stenose er preget av økt verdi av ATP, fibrinogen og en reduksjon i blødningstiden.

Den endelige diagnosen utføres ved hjelp av utstyr. Metodene som brukes er USDG, CT arteriografi, MR-angiografi, perifer arteriografi. De gir det mest komplette grafiske bildet av fartøyets tilstand.

Behandlingsmetoder

Behandling av stenose i femoral arterien utføres alltid på et sykehus. Avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og pasientens ønske, tar de til en konservativ (medisinsk) eller kirurgisk metode. I de tidlige stadiene eller i perioden etter postoperativ rehabilitering er fysioterapi og livsstilsendringer effektive.

Narkotika terapi

Hovedmålet med medisinering - å stoppe smerten, lindre spasmer og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Legemidler som brukes til dette formålet:

Antikoagulantia er kun foreskrevet for trombose.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep anbefales for feilbehandling av narkotikabehandling og progresjonen av okklusjon.

I noen tilfeller skal operasjonen utføres umiddelbart: skarp smerte med mindre belastninger, nekrose, sår, emboli av andre store kar.

• fjern det berørte området helt og installer transplantatet på plass;
• åpner fartøyet og fjerner trombus, emboli eller aterosklerotisk plakk;
• aortisk femoral bypass eller femoral-popliteal bypass.

Etter eget skjønn kan en spesialist kombinere flere alternativer til én operasjon.

På et ekstremt vanskelig stadium av okklusjonsutvikling involverer operasjonen amputasjon av lemmen.

fysioterapi

Alle fysioterapeutiske virkemåter er rettet mot å utvide de smalte fartøyene. Mest populære:

• diadynamiske strømmer;
• ultra høy frekvens;
• hydrosulfuriske bad.

Effekten av dem er kun merkbar i de første stadiene av patologien, i perioder med gjenoppretting og forebygging.

Livsstilsendring

Livsstilsendringsmetoden kompletterer tradisjonelle former for behandling. Tilnærmingen til dette bør være omfattende. Hovedaspekter:

• full diett
• sunn og langvarig søvn;
• moderat trening;
• avvisning av dårlige vaner.

Blant alle sportsgrenser er det anbefalt å velge de som har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet: svømming, sykling eller yoga.

Prognose og komplikasjoner

Tidlig intensiv omsorg og kirurgi garanterer gjenoppretting av blodstrøm i 90% av tilfellene. Hvis tidsfaktoren er savnet, er sykdommen full av funksjonshemming eller død. Døden kan forekomme ikke bare fra selve patologien, men også fra blodseptis, nyre- eller multippel organsvikt.

Hvordan helbrede arteriell stenose i bena?

Stenose av arteriene i nedre ekstremiteter er en tilstand av innsnevring av lumen i blodårene og blodkarene i bena. En patologisk tilstand, som leger kaller stenose, kan manifestere seg i nesten hvilken som helst del av menneskekroppen, starter fra hodet og slutter med fingrene, men oftest påvirker patologien bena.

Skadelig stenose i første rekke i at den innsnevring av lumen i stor grad bremser hastigheten av blodstrømmen, og i alvorlige sykdomstilstand fører til en fullstendig stans av blodpropper og brudd av fartøyet eller venen.

Medisin relaterer en slik patologi til tilstøtende patologier av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonssystemet.

Hvorfor utvikle?

Leger argumenterer om de fysiologiske prosessene som forekommer i kroppen og blir årsakene til stenose i arteriene og karene i nedre ekstremiteter. Noen tror at kolesterolavsetninger fører fysiologisk til innsnevring av veggene.

Andre mener at kolesterolplakk i områder av et smalret lumen i et fartøy eller arterie akkumuleres nettopp fordi det allerede har vært et passasje for blod, og det står for en stund og venter på "gjennomstrømningen" av det smalte fartøyet.

Vanlige årsaker som forårsaker stenose i underbenkene inkluderer:

• progressiv vaskulær aterosklerose;
• røyking,
• vanlig alkoholinntak;
• vanen med å drikke svart kaffe;
• fotskader;
• behandling av ulike infeksjoner og sykdommer med medisiner som provoserer vasokonstriksjon;
• langvarig nervespenning;
• forstyrrelser i hormonbalansen
• fedme og overvekt
• stillesittende livsstil;
• hypertensjon;
• dystoni;
• diabetes av begge typer;
• individuelle anatomiske egenskaper og arvelig tendens til stenose;
• ulike patologier eller sykdommer som involverer hevelse av bløtvev i bena.

Med hensyn til røyking, som ofte har blitt gjort skyldig i absolutt alle helsepatologier ganske nylig, bør det bemerkes at i tilfelle problemer med vasokonstriksjon, er disse påstandene ikke ubegrunnede.

Røyke sigaretter straks oppdager blodkar i kroppen, når det røyker mer enn tre sigaretter i en halv time, er det en spasme av blodkar i hjernen.

Mengdene av mer enn 15 sigaretter pr dag fører til en konstant tilbaketrukket stilling mesteparten av det vaskulære legeme, som sammen med et hvilket som helst komplementære forhold, for eksempel, uregelmessigheter i trykket, arteriosklerose, arrytmi eller psykisk stress fører direkte til utvikling av stenose.

Nøyaktig den samme effekten har svart kaffe. De fleste alkoholholdige drikker har en utvidet effekt på blodkarene i kroppen, men etter en slik ekspansjon blir det en "tilbakespoling" tilbake, og den er veldig skarp. At med utilstrekkelig elastisitet av blodkarets vegger, kan deres benkninger ha alvorlige konsekvenser.

I tillegg, den kunstige ekspansjonen av blodkar, som gjør de fleste varianter av alkohol, begynner kroppen å "forsvare", og lage sine egne fartøyer, det vil si å starte utviklingen av stenose.

Hevelse i vev komprimere blodårer, og svelle faste ben som oppstår når visse patologier i nyre og hjerte, fører til det faktum at blodkarene er smalere og kosteneyut i denne stilling på grunn av kompresjon ved systematisk fylt overflødig vev væske.

Konsekvenser og tegn på denne patologien

Stenose av nedre ekstremiteter manifesterer seg i de siste stadier av utviklingen, og derfor i denne patologien er dens konsekvenser samtidig symptomer på stenose:

• plutselige angrep av lameness mens du går, "faller" av beina;
• smerter i beina, både på steder og generelt, i en tilstand av fullstendig hvile, selv når de ligger ned
• muskulær atrofi på beina og blå hud;
• for menn, manglende evne til å fullføre samleie eller fullføre impotens;
• noen sår heler i svært lang tid og har en tendens til å råtne;
• myk nekrose.

Dessverre blir stenose ofte ledsaget av gangren, som i nærvær av patologi i karene utvikler seg ukontrollabelt raskt, og det kan oppstå fra eventuelle riper, skraper eller riper som har begynt å feste.

I begynnelsen er patologien helt asymptomatisk, men det er verdt å vokte, med hyppig forekomst av slike tegn:

• kald føtter generelt, inkludert bena og lår;
• stor lyshet eller blåaktig hudtone
• følelse av å "løpe" goosebumps i beina eller - brennende;
• smerte eller følelse av at beina er "følelsesløs" med et langt sete;
• Plutselig svakhet i bena etter å ha stått opp fra en stol eller stol.

Hvis det er slike tegn, må du finne tiden og besøke legen, uten å vente på forverringen.

Patologi diagnose

Overfladisk, foreløpig diagnose av stenose utføres når den ses fra en kirurg og, selvfølgelig, samtaler med personen som søkte på ham. Leger deler patologien i følgende undertyper:

• Kritisk stenose av den felles iliac arterien - ASO;
• stenose av den dype femorale arterien - GBA;
• okklusjon av de overfladiske femorale arteriene - PBA.

Etter undersøkelsen utnevnes en rekke undersøkelser som bestemmer nøyaktig hvilken stenose som skal bekjempes.

Angiografisk undersøkelse

Denne prosedyren innebærer innføring i karene i lårarterien av en kontrasterende fargestoff og radiologi under sitt opphold i blodet.

Denne metoden viser svært nøyaktig alle unormaliteter i tilstanden til fartøyene og blodårene, og tillater deg selv å diagnostisere tilstedeværelsen av strekk i kapillærene. Selvfølgelig er forekomsten av blodpropper, stagnasjon, blodpropp og kolesterolplakk også tydelig sett i kontrastfotografier.

Men denne undersøkelsen er uakseptabel i tilfelle av en rekke patologier av nyrene, skjoldbruskkjertelen og iodintoleransen.

Doppler ultralyd

Denne undersøkelsen har ingen kontraindikasjoner, og nøyaktigheten er 96%. På kontroversielle punkter i diagnosen, etter skjønn fra legen, utføres en test ved bruk av nitroglyserin, noe som reduserer fartøyets spasme, som lar deg spore problemområder.

Imaging.

Det utføres ved bruk av fargestoffer og, med nøyaktighet og kontraindikasjoner, er analog med en angiografisk undersøkelse. Denne metoden er mer praktisk når stenose av poplitealarterien diagnostiseres i detalj.

En studie som bestemmer indeksene for ankel-humeral indeksen

Denne indikatoren beregnes ut fra trykknivådata i brachialarterien og underbenet. Nivået på nedgang i denne patologien kan bedømmes på alvorlighetsgraden av vaskulære lesjoner i bena.

I tillegg til disse studiene, for et mer nøyaktig bilde av utviklingen av stenose, kan leger også utføre andre tester, inkludert blodprøver. Men vanligvis er data for å bestemme typen og alvorlighetsgraden av stenose tilstrekkelig felt for grunnleggende diagnostiske prosedyrer.

Patologisk behandling

Behandling av stenose avhenger direkte av alvorlighetsgraden av patologien og kan være:

Narkotika som hjelper til med å håndtere stenose er ganske varierte og deres bruk er individuell, så ofte er vaskulær patologi ledsaget av andre plager. Blant de mest brukte medisinene av leger er følgende:

• disaggregater, det vil si en gruppe agenter som forhindrer dannelse av koagulasjoner, blodpropper og fortykkelse i blodstrømningsstagnasjon, blir vanlig aspirin vanligvis brukt hvis det ikke er kontraindikasjoner for det;
• reologiske preparater, som regel, i form av intravenøse injeksjoner eller dryppløsninger, brukes pentoksifyllin og reopolyglucin oftest;
• midler fra gruppen av antikoagulantia, foreskrives for et stort antall blodpropper og en direkte trussel om brudd på fartøyet, vanligvis brukt heparin eller dets analoger;
• trombolytiske midler brukes til stor blodstagnasjon, og et alvorlig nivå av fortykkingssteder, som regel, injiseres med en løsning av streptokinase eller aktilyse.

Drogbehandling må nødvendigvis støttes av en passende diett og røykeslutt, alkohol, kaffe og andre stoffer som forårsaker innsnevring og vasospasme.

Kirurgisk behandling av stenose kan også være forskjellig, den ønskede type intervensjon bestemmes av tilstanden og typen av patologi.

Minimalt invasiv kirurgi

I en slik operasjon gjør kirurgen en punktering i fartøyet, hvorved en forkrosset blodpropp blir fjernet, blodpropper, fortykket stillestående blod eller plaketter, hvis tilstede. Etter dette er oppblåsningsstedet oppblåst med en spesiell "ballong" og festet.

Åpen operasjon og aorto-femoral prostetikk

Disse operasjonene gjøres med alvorlig og forsømt stenose. En del av fartøyets foring eller hele fartøyet fjernes, med lange områder som er berørt av stenose, påføres skifting, det vil si vaskulær erstatning med vaskulære proteser.

Palliativ kirurgi

Produsert med utprøvde lokale tegn på stenose, uten stor grad og ingen spesiell alvorlighetsgrad av patologi.

Disse typer inngrep inkluderer laserkorreksjon eller fartøyperforering med en laser, revaskulariserende osteotrepanering av fartøyet og en rekke andre manipulasjoner.

Blant de forebyggende rettsmidler er veldig gode folkelige oppskrifter for bad til føttene med urter, te, rubdowns og komprimerer:

• For te, må du brygge en blanding av hagtorn, rosehip, humle - disse urter hindrer blodpropper, positivt påvirker blodstrømmen;
• for fotbad er det ikke noe bedre enn nøle og humle, disse urter stimulerer godt alle prosesser i føttene på føttene, aktiverer og styrker fartøyene, de må tas minst en halv time daglig;
• torking og komprimering er mest gode for stillesittende livsstil, dampet viburnumblader, løvetann, motherwort og mint-infusjoner er ideelle for dem.

Disse metodene vil aldri erstatte behandlingen, dersom stenosen allerede har begynt, men med en arvelig tendens til det, vil de kunne forhindre at karene reduserer og utvikler patologi.

Artery stenose

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Normal blodsirkulasjon sikrer optimal funksjon av alle indre organer i kroppen. Det er gjennom blodet at de får oksygen i ønsket volum, næringsstoffer. Med andre ord fører nederlaget i blodkar uunngåelig til nederlaget for alle organer.

En ganske alvorlig sykdom i blodårene er stenose i kranspulsårene. Bifurcation stenoser av kranspulsårene er ganske vanlig i medisinsk praksis. Stenose av arteriene kalles en betydelig innsnevring av lumen av arteriene. Dette fører til utvikling av deres fullstendige eller delvise hindringer.

Klassifisering av arteriell stenose

CIDA påvirker mange arterier. Lesjoner avviger fra hverandre i symptomatologi og mulige konsekvenser. Det er verdt å vurdere dem mer detaljert.

Stenose av høyre koronararterie

Fartøy som ligger i hjertet kalles koronar. Deres andre navn er koronar. De er ansvarlige for normal blodtilførsel og hjerteinfarkt.

PKA er i sin tur ansvarlig for å gi oksygen til sinusnoden. En lesjon av høyre koronararterie kan føre til forstyrrelse av rytmen og hastigheten til ventrikulære sammentrekninger.

Konsekvensene av sen medisinsk behandling kan være svært alvorlige. På grunn av stenose av PKA-stammen, kan følgende sykdommer utvikle seg raskt:

• Iskemi.
• Angina pectoris
• Myokardinfarkt.
• Arytmi.
• Den raske økningen eller reduksjonen i blodtrykk, etc.

Men i medisinsk praksis er denne sykdommen ganske sjelden.

Stenose av venstre kranspulsårer

I motsetning til den tidligere sykdommen er stenose i venstre kranspulsår mye mer vanlig. Men det er også en farligere sykdom.

Den største helserisikoen ligger i at venstre ventrikel er ansvarlig for nesten hele sirkulasjonssystemet. Når brudd på hans arbeid påvirket de andre indre organene.

Symptomer på stenose i venstre kranspulsår

Med STLK føler en person en sammenbrudd. I begynnelsen forverres hans generelle tilstand, uvirksomhet, døsighet.

Ved utviklingen av sykdommen kan følgende symptomer oppstå:

• Kortpustethet.
• Hyppig hodepine og migrene.
• Ubehag i brystet.
• Angina angrep med fysisk anstrengelse og følelsesmessig overbelastning.
• Kvalme etc.

Konsekvenser av STLKA

En signifikant innsnevring av venstre kranspulsår er i stor grad forårsaket av dannelsen av plakk i tykkelsen. Dannelsen er forårsaket av en høy andel lipoproteiner med lav tetthet i pasientens kropp.

Lignende vaskulære forhold, som med stenose i høyre kranspulsår, kan føre til følgende konsekvenser:

• Utviklingen av iskemiske sykdommer og deres konsekvenser.
• Preinfarction stater.
• Hjerteinfarkt, etc.

Tandem stenose av kranspulsårene

Denne typen stenose er ganske sjelden. Den er preget av en lesjon av både venstre og høyre kranspulsårer. Diagnosen er veldig negativ.

Med nederlaget på bare ett ventrikel i hjertet, kan den andre ta på seg hovedarbeidet med å pumpe blod. I dette tilfellet utvikler sykdommen mye raskere.

I mangel av rettidig medisinsk inngrep er den eneste konsekvensen av tandemstenose døden. For å kvitte seg med denne sykdommen, trenger du kirurgi for å erstatte eller gjenopprette skadede kranspulsårer.

Vertebral arterie stenose

Vertebral arterier er ikke mindre viktig enn koronar. PA lidelser kan føre til alvorlige endringer i menneskekroppen.

Stenose av PA kan være forårsaket av intervertebrale brokk, inflammatoriske prosesser, svulster, medfødte sykdommer i vertebrae, etc. Forenkling av lumen av PA fører til en fullstendig eller delvis opphør av blodstrømmen til hjernen og følgelig oksygen.

Symptomer på vertebral arterie stenose

De viktigste symptomene på PA stenose er:

• Svært hodepine, som ofte blir til migrene.
• Kvalme og oppkast.
• Alvorlig svimmelhet.

Smerte kan gis til andre deler av kroppen. Arten av smerten kan være helt annerledes. Det øker med skarpe sving på hodet, risting eller rask kjøring osv.

Konsekvenser av vertebral arterie stenose

Den vanligste konsekvensen av avansert PA-stenose er slag. Blodstrømmen er betydelig blokkert i hjernen. Det er en utbredt mangel på oksygen.

Mangel på rettidig medisinsk behandling for et hjerneslag eller avansert stenose i vertebralarterien kan resultere i døden.

Stenose av lårarterien

Den neste typen av stenose er stenose i femoral arterien. I dette tilfellet er stenose og okklusjon av nedre ekstremiteter sammenhengende og utskiftbare begreper. Signifikant forverret blodstrøm i beina, det er hevelse. Ødem kan føre til et punkt uten retur, når tilstanden til arteriene og deres vev forverres så mye at det blir umulig å rette opp situasjonen.

Symptomer på femoral arterie stenose

De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

• Den halte.
• Alvorlig smerte i nedre lemmer.
• Spasmer.
• Fullstendig opphør av hårvekst i enkelte områder av beina.
• Endring i farge og nyanse av huden på underekstremiteter. Det kan være cyanose eller omvendt rødhet.
• Endring i temperatur på nedre ekstremiteter, som indikerer utvikling av inflammatoriske prosesser.

Konsekvenser av femoral arterie stenose

Som alle tidligere typer av stenose, krever dette øyeblikkelig inngrep. Ellers vil pasienten møte negative konsekvenser for hans helse.

I mangel av medisinsk inngrep vil inflammatoriske prosesser raskt utvikle seg og øke. Dette vil føre til dannelse av gangrene.

Når du løper inflammatoriske prosesser, krever puffiness og svulster umiddelbar amputasjon av lemmen. Dette er nødvendig for å forhindre risikoen for økning i det berørte området.

Stenose av ilealarterien

Iliac arterien er den nest største arterien i menneskekroppen. Forstyrrelser i ilealarteriens arbeid kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Symptomer på ileal arterie stenose

Blant de viktigste tegn på sykdommer og lesjoner av iliac arterien er:

• Økt tretthet og uvirksomhet.
• Døsighet.
• Den halte.
• Tap av følelse av lemmer.
• Cyanose eller rødhet i huden.
• Puffiness av nedre lemmer.
• Impotenssyndrom, etc.

Konsekvenser av sykdommen

Ved stenose av ilealarterien er vevetabolismen betydelig redusert. Ekskresjon av uønskede stoffer fra kroppen forverres.

De begynner å samle seg i store mengder i plasma. Dette fører uunngåelig til en økning i dens tykkelse og viskositet. Slike endringer i blodsammensetningen slutter alltid med dannelsen av blodpropper i blodkarets vegger. Dette forstyrrer normal blodsirkulasjon og tilførsel av oksygen til kroppens indre organer.

Kritisk stenose

Den akutte form for stenose er kritisk. Det begynner å utvikle seg hvis fartøyets tykkelse øker med mer enn 70 prosent.

Dette skjemaet krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Dette er den eneste metoden for behandling av denne sykdomsformen.

Kritisk stenose øker risikoen for fullstendig hjertestans eller hjerteinfarkt hos en pasient. Dette kan skje når som helst, derfor hvis en tilstand forverres, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Obliterating (okklusiv) aterosklerose i nedre ekstremiteter
(aterosklerose av arterier / ekstremiteter, utslettende sykdom i nedre ekstremiteter, arteriopati av ekstremiteter)

Kardiovaskulære sykdommer

Generell beskrivelse

Obliterans (okkluderende) arteriosklerose av nedre ekstremiteter (I 70,2) - en sykdom der i lumen av blodkar, arterier, nemlig i løpet av levetiden dannes og vokse aterosklerotiske plakk, helt eller delvis overlapper den lumen og blodsirkulasjonen i vevet.

Denne sykdommen er vanlig blant menn etter 40 år. Hovedårsaken til utviklingen av denne patologien er et brudd på kolesterolmetabolisme, nemlig ubalansen mellom lipoproteinfraksjonene, noe som fører til gradvis avsetning av kolesterol i karveggen.

Det er en rekke faktorer som fører til forekomsten av denne patologien:

• Røyking er den viktigste faktoren som akselererer sykdomsprogresjonen flere ganger.
• Økt kolesterol (brudd på kolesterol metabolisme).
• Høyt blodtrykk (ubehandlet hypertensjon).
• Vektig. Ledsaget av et brudd på kolesterol metabolisme.
• Tilstedeværelsen av arvelig disposisjon.
• Diabetes mellitus. Kompliserer sykdomsforløpet.

Symptomer på utslettende (okklusiv) aterosklerose i nedre ekstremiteter

Det er en rekke typiske symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen:

• Smerter i gastrocnemius-musklene når de går, den såkalte intermittente claudikasjonen (det tidligste og mest grunnleggende symptomet).
• Frysing og avkjøling av føttene og bena (kan føre til smertesyndrom).
• Dannelsen av trofiske lidelser i form av sår.

Basert på kliniske tegn basert på graden av klassifiseringen:

• Grad 1 - smerte i kalvemuskulaturen vises med betydelig fysisk anstrengelse (lang løp eller gå mer enn 1 km uten å stoppe).
• Grad 2 - smerte i kalvemuskulaturen synes mye tidligere: 2A - fra 200 m til 1 km; 2B - mindre enn 200 m.
• 3. grad - smerter i kalvemuskulaturene vises i ro, de kan bli forstyrret og ikke lov til å sove om natten.
• 4. grad - trofiske lidelser dannes med dannelse av sår.

I en mer avansert situasjon utvikler iskemisk gangren i lemmen.

Diagnose av utslettende (okklusiv) aterosklerose i nedre ekstremiteter

1. Høring av en vaskulær kirurg og undersøkelse. Det er svært viktig å undersøke pasienten fullt ut, føle pulsasjonen på hovedartene, vurdere fargen på huden og tilstedeværelsen av trofiske lidelser. På dette stadiet er det allerede mulig å foreta en diagnose og finne ut hvor mye lokaliseringen av prosessen er.

2. Instrumental diagnostiske metoder:

• USDG av arterier med måling av skulder-ankelindeksen. Lar deg finne ut nivået og graden av innsnevring av fartøyets lumen.
• Angiografi. Den mest informative diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme spørsmålet om videre behandlingstaktikk.
• Beregnet tomografi med innføring av kontrast. Ikke dårligere enn røntgenbilder i kvalitetsinformasjon.

Behandling av utslettende (okklusiv) aterosklerose i nedre ekstremiteter

Terapi utført i denne patologien skal være omfattende og kontinuerlig.

1. Konservativ terapi:

• røykeslutt;
• konstant bruk av legemidler som stabiliserer kolesterol og lipidfraksjoner - statiner ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• konstant inntak av anti-antigener (kardiomagnyl, aspirin cardio);
• status vasodilator terapi på sykehuset minst 2 ganger per år, ved bruk av "reopoligljukin" 400 ml + "Trentaloma" 5 ml - intravenøst ​​№10, «xantinol nikotinat" 2 ml intramuskulært - №10, «Papaverin" 2%, 2 ml - 2 ganger daglig nr. 10, vitaminer i gruppe B.

2. Kirurgisk behandling. Det vises i tredje fase av sykdommen, når smerter vises i ro, og under dannelsen av trofiske lidelser. Essensen av operasjonen ligger i dannelsen av en bypass shunt, som sys over og under det sted hvor arterien er blokkert. Det utføres en rekke av bypass-operasjoner, avhengig av lokalisering prosessen: aortakoronar-femoral bypass, iliac-femoral bypass, femoralis-popliteal bypass, og andre modifikasjoner.

3. Endovaskulær behandling. Nylig har endoskopiske behandlingsmetoder blitt mye brukt, nemlig angioplastikk og stenting i nærvær av stenose i lumen av arteriene. En leder er satt inn gjennom et lite hull i arterien, og en stent er installert ved innsnevring av fartøyet, som utvider lumen og gjenoppretter blodstrømmen. Men forutsetningen er å ta blodfortynnende legemidler i 1-2 år for å forhindre trombose av den implanterte stenten.

Behandlingen er kun foreskrevet etter at diagnosen er bekreftet av en spesialist.

Viktige stoffer

Det er kontraindikasjoner. Høring er nødvendig.

• Clopidogrel (antiplatelet drug). Doseringsregime: ved munn, i en dose på 75 mg 1 gang per dag.
• Ramipril (hypotensivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Inne i en dose på 10 mg / dag. i 2 doser.
• Cilostazol (antiplatelet drug). Doseringsregime: Inne før måltider, i en dose på 100 mg 2 ganger daglig.
• Naftidrofuril (angioprotektivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Innvendig, i en dose på 600 mg / dag. i 3 doser. Behandlingsforløpet er lang.

Stenose av arteriene i nedre ekstremiteter: årsaker til utvikling, behandlingsmetoder

For den fulle funksjonen av menneskekroppen krever en jevn funksjon av sitt sirkulasjonssystem. Gjennom små og store fartøy transporteres blod til alle indre organer. Utviklingen av arterier, inkludert stenose i nedre ekstremiteter, forstyrrer blodstrømmen i kroppen. Dette er i sin tur en av årsakene til utviklingen av sykdommer, hvor oppløsningen kan være amputasjonen av beinet.

Etiologi av sykdommen

En av de vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet er stenose av arteriene i nedre ekstremiteter. Denne sykdommen er preget av en forandring i blodkarets lumen, et brudd på blodbevegelsen i blodet, utviklingen av vevsiskemi. Utfallet av sykdommen avhenger av sykdomsløpet og klinikken.

Årsakene som kan forårsake stenose i benkarrene er flertall:

• Tilstedeværelsen av aterosklerose. Med denne patologien, legger kolesterol på de vaskulære veggene. Aterosklerotiske plakk dannes, øker gradvis. De lukker fartøyets lumen, forstyrrer bevegelsen av blod og forårsaker okklusjon av karene i nedre ekstremiteter.
• Hyppig røyking Når du røyker store mengder sigaretter i løpet av dagen, påvirker nikotin strukturen i blodårene, noe som reduserer lumen.
• Alkoholmisbruk. Ved ukontrollert bruk er alkoholholdige drikker en farlig og skadelig faktor som bidrar til utviklingen av vaskulær nedsatthet.
• Kroniske sykdommer. For å hindre utviklingen av en så alvorlig diagnose som stenose av arteriene i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å gjennomføre terapeutiske kurs av samtidige sykdommer i tide.
• Infeksiøse infeksjoner. De kan forårsake blokkering av arteriene på kort tid. Derfor bør deres tidlig diagnose utføres og ikke forsinkes ved starten av behandlingen.
• Hevelse. Skipene komprimeres av overflødig væske i vevet. Det oppstår under visse forhold som fører til vasokonstriksjon.
• Fotskader. For skader er korrigerende kirurgi foreskrevet for en stenotisk lesjon. Med hjelpen blir kilden fjernet som påvirker blodstrømmen i arterien.
• Arvelig predisposisjon. Sannsynligheten for å utvikle stenose er mye større hos personer hvis slektninger led av denne sykdommen.

I tillegg til årsaken til at forekomsten av denne vaskulære sykdommen er:

• Spiser for mye svart kaffe
• Ukontrollert bruk av vasokonstriktormedikamenter
• Permanent langsiktig stress
• Hormonal ubalanse
• overvekt
• fysisk inaktivitet
• Tilstedeværelsen av diabetes
• Høyt blodtrykk
• Trombose av venene i underekstremiteter
• Stående arbeid
• Sterk fysisk anstrengelse
• Tumorformasjoner av enhver etiologi

Denne patologien kan utvikle seg på bakgrunn av en av grunnene, eller deres komplekse. Spesiell oppmerksomhet på tilstanden til blodårene skal betales til personer fra en forhøyet risikogruppe.

Symptomer på stenose i underlivsårene

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen består av mange små, mellomstore og store kar som leverer blod til alle indre organer, og sikrer at de fungerer fullt ut. Enhver uorden i strukturen av veggene til en hvilken som helst fartøydiameter medfører negative konsekvenser for menneskers helse.

I de tidlige stadiene av utviklingen av stenose av arteriene i nedre ekstremiteter er asymptomatisk. Senere er det betraktelig ømhet i beina, forverret hver dag.

Det kliniske bildet er som følger:

• Plutselig claudikasjon oppstår når du går
• Endrer fargen på huden på beina
• Hårtap oppstår på låret
• Følsomheten til nedre lemmer er delvis forstyrret.
• Muskelkorsetten blir svak
• Krypende og brennende følelse er følt
• Kalde føtter
• Hevelse av beina utvikler seg
• Dannelsen av ulcerative lesjoner er mulig, sårdannelser er redusert og kan fester
• Det er en kortvarig svakhet i lemmer etter løft fra stolen
• Føtter sår når du går og anstrengende trening.
• Utseendet av smerte av varierende intensitet i lemmer i ro
• Impotens forekommer hos 50% av pasientene som er diagnostisert med vaskulær stenose i underlivet
• Stenose av beinarteriene kan være årsaken til trombose og funksjonshemning
• Ineffektivitet av konservativ terapi fører til limambutasjon
• Symptomer på generell infeksjon i kroppen kan utvikle seg, noe som fører til døden.

I de senere stadiene av sykdommen er denne sykdommen komplisert av utviklingen av gangren, som utvikler seg raskt hvis du ignorerer behandlingen og anbefalingene gitt av vaskulær kirurg. Ved første tegn på sykdom bør man derfor søke medisinsk hjelp for ikke å forverre pasientens generelle trivsel.

Patologi terapi teknikker

Før å begynne å behandle stenose av arteriene i nedre ekstremiteter, utfører den vaskulære legen en full diagnostisk undersøkelse av det berørte karet. Laboratorie- og instrumentmetoder inngår nødvendigvis i undersøkelsesplanen. For eksempel lar ultralyddiagnostikk av større fartøy å bestemme patologiske endringer og nivået av deres skade.

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelser, ordinerer karsykiren medisinering eller kirurgi.

Konservativ terapi består av medisiner anbefalt av en lege for behandling av lemstenstenose, hvis handling er rettet mot å styrke blodkarets vegger og deres elastisitet. Komplekset foreskriver stoffer av ulike grupper av intern og ekstern bruk:

• antihypertensive
• spasmolytika
• Antitrombic, inneholdende acetylsalisylsyre
• diuretika
• antibakteriell
• vasodilators
• vitaminer
• Legemidler som forbedrer blodstrømmen

I noen klinikker rundt om i verden brukes innovative verktøy, for eksempel trombose.

Med tilstrekkelig behandling av stenose av lemmer, som er årsaken til atherosklerose, er det mulig å oppnå en terapeutisk effekt ved en konservativ metode, hvis graden av innsnevring av fartøyet ikke overstiger 55%, og behandling påbegynnes i de tidlige stadier.

Operasjonen. Denne metoden for behandling er foreskrevet når det er en trussel for pasientens liv. Kirurgisk inngrep utføres først etter grundig diagnose av stenoserende fartøy, et levende bilde av sykdommen og graden av vasokonstriksjon på mer enn 60%. Og med et lesionsnivå på opptil 60% og ingen kliniske data, anbefaler eksperter kirurgisk operasjon, men lar pasienten utføre operasjonen.

Operasjonen utføres ved hjelp av en spesiell stent. Dette verktøyet er ment for medisinsk bruk i et stort fartøy for å utvide det trange området.

Formålet med metoden for behandling og medisinering av legemidler som utelukkende er forskrevet av en lege i henhold til resultatene av maskinvare- og laboratorieundersøkelser.

Uradradisjonell terapi av nedre lemmer arterie stenose

Selv om doktorene i denne situasjonen ikke gleder seg over behandling av stenose med tradisjonell medisin, bruker pasientene fremdeles bestemor til bestemor. Kombinert med tradisjonelle metoder gir råd fra tradisjonelle healere positive resultater.

Brukes til behandling av stenose av arteriene i nedre ekstremiteter forskjellige avkok, infusjoner, te, tilberedt på grunnlag av medisinske urter. Forbered dem i henhold til følgende oppskrifter:

• For å gjøre dette, ta tranebær, salat rødbeter, svart reddik for et halvt kilo av hver grønnsak. Knust i små stykker, blandet. Blandingen nedsenkes i servise og helles en halv liter alkohol.
• Den er dekket med lokket og lagret på et mørkt, kjølig sted i to uker. Deretter filtreres det gjennom en sil. Den resulterende tinkturen brukes i 25 ml om morgenen en halv time før måltider med vaskulær stenose.
• Et slikt folkemedisin er brukt til å forbedre blodstrømmen og forbedre blodkarene i beina: En liten haug med finhakket persille er strømmet med kokende vann i mengden av hundre milliliter. La for å insistere for en kvart time.
• Etter tiden blir fyto-væske filtrert og kombinert med varm melk, fortrinnsvis hjemmelaget. Dette bør være en del og to deler melk. Dette verktøyet brukes i form av kompresser på hofter og underben.
• For avklaring og utvidelse av fartøy utarbeide en avkok. Ta hagtornsbær, hell et glass vann, kom med koking og kok i maksimalt ti minutter. Resepsjonen er delt inn i tre ganger om dagen. Drikk 25 ml før måltider.
• For helbredende formål, bruk en infusjon laget av medisinske deler av barbær. God knust rot og bark av planten i en mengde på ti gram er fylt med 0,5 liter kokende vann. Infunderes i fire timer. Deretter filtreres. Drikk 100 ml før måltider tre ganger om dagen.

Før du begynner å bruke legemidler av naturlig opprinnelse, bør du konsultere legen din. Og du bør også vite at bruk av folkemidlene ikke er et paradis for stenose av benkarrene.

Mens du ser på videoen, lærer du om stenose.

Ifølge medisinsk statistikk er den høyeste effekten ved behandling av arteriell stenose i nedre ekstremiteter observert etter operasjonen. Spesialister vurderer konservativ og ikke-tradisjonell terapi som et støttende kurs eller en måte å lindre akutte symptomer på.