De mest effektive og sikre statene

Hver dag blir problemet med patologier og sykdommer i kardiovaskulærsystemet stadig viktigere, fordi det er hjertesykdom som opptar førsteplassen blant pasientens dødsårsaker. En av de ledende og vanligste sykdommene er selvsagt atherosklerose. Og nøyaktig hvilke statiner er det sikreste og mest effektive i bekjempelse av akkumulering og dannelse av endogent kolesterol.

Generelle egenskaper

Representanter for denne gruppen kan deles inn i 2 kategorier: naturlig og syntetisk, skapt av kunstige midler. Og også i 4 generasjoner. Den første generasjonen er utelukkende naturlige statiner frigjort fra sopp. De gjenværende generasjonene er syntetisk avledet. Hva er deres egenskaper:

1. Den første generasjonen - lovastatin, simvastatin. De har en mindre utprøvd medisinsk effekt enn andre generasjons legemidler, bivirkninger kan forekomme.
2. Den andre generasjonen er fluvastatin. I sammenligning med de andre er det nødvendig med lengre bruk, men i mellomtiden forblir en stor konsentrasjon av stoffet i blodet.
3. Den tredje generasjonen er atorvastatin. Betydelig reduksjon av nivået av triglyserider (CHT) og low density lipoprotein (LDL), og øker high density lipoproteiner (HDL), som er nødvendige for avhending av skadelige kolesterol.
4. Den fjerde generasjonen er rosuvastatin. Øker effektiviteten og sikkerheten betydelig, sammenlignet med de andre.

I tillegg til en felles funksjon - hemming av kolesterol, har hvert legemiddel unike egenskaper og tilleggseffekter. Dette skyldes arten av forekomsten, så vel som til en person.

Eiendomsbeskrivelse

Svaret på spørsmålet "hvilke statiner er sikrere og mer effektive?" Primært ligger i deres fysiologiske og biokjemiske egenskaper. Statiner påvirker syntesen av kolesterol i leveren gjennom sin inhibering. Dette skjer på grunn av blokkering av enzymet involvert i syntesen av endogent kolesterol-HMG-CoA-reduktase. Dette enzymet katalyserer (akselererer) syntesen av mevalonsyre, som er en forløper for kolesterol. I tillegg til hovedvirkningen, har statiner en rekke andre:

• effekter på vaskulært endotel, ved å redusere betennelse og redusere risikoen for blodpropper;
• stimulering av syntesen av nitrogenoksyd, som bidrar til utvidelse av blodkar og deres avslapping;
• støtte for aterosklerotisk plakkestabilitet.

I tillegg til å forebygge og forebygge atherosklerose har statiner også en rekke effekter på andre sykdommer:

1. Forebygging av hjerteinfarkt. Sammenlignet med andre legemidler rettet mot behandling av denne sykdommen, er statiner mest effektive. For eksempel viste forskning om bruk av Rezuvostatin en signifikant reduksjon i risikoen for hjerteinfarkt hos personer som tok det i 2 år.
2. Sammen med forebygging av hjerteinfarkt, reduserer du sannsynligheten for iskemiske slag.
3. I perioden etter rehabilitering etter infarkt er det nødvendig å ta nøyaktig statinene. Sammen med vanlig behandling har de en meget positiv effekt og akselererer gjenopprettingsprosessen.

Et stort spekter av handling på kardiovaskulærsystemet og laget en gruppe statiner, den mest populære og svært effektive, i forhold til andre stoffer.

Kontra

Når du forskriver medisin fra denne gruppen, må legen være veldig forsiktig og forsiktig, da det er en rekke nyanser. For eksempel bør jenter, når de foreskriver behandling, bruke prevensjon fordi statiner ikke skal tas av gravide kvinner. Hvis det er behov for å bruke stoffet til en gravid kvinne, så er det nødvendig å ta hensyn til begrepet, så vel som alle slags risikoer.

Generelt kan følgende hovedkontraindikasjoner skelnes:

• ulike allergier, inkludert intoleranse mot rusmidler;
• graviditet;
• sykdommer i nyrene, endokrine system, skjoldbruskkjertel;
• forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet;
• akutt og kronisk leversykdom;
• diabetes mellitus.

Kontraindikasjoner - en svært viktig komponent i bruk av statiner. Korrektheten av oppkjøpt informasjon av pasienten, doseringsregimer, tilstedeværelse av kroniske sykdommer. Alt dette har en effekt på den positive eller negative medisinen.

Bivirkninger

Ofte blir statiner tatt gunstig, uten noen bivirkninger, i lang tid. I løpet av undersøkelsen ble det bemerket at kun 3% av individene hadde bivirkninger, men de oppsto hos personer som tok medisiner i mer enn 5 år.

Det er risiko for myopati, men den er svært liten (0,1-0,5%). Tapet av myocytter (muskelceller), avhenger av konsentrasjonen av stoffet, alder (de som er over 70 til 80 år, er mer utsatt for, fremveksten av sykdommer i muskler), en ubalansert diett, av komplikasjoner ved diabetes.

Også, med en sannsynlighet på ikke mer enn 1%, kan sykdommer i sentralnervesystemet oppstå: hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelse og generell svakhet. En bivirkning på luftveiene ble uttrykt ved rhinitt, forekomsten av bronkitt. Fordøyelsessystemet reagerte i form av kvalme, oppkast og forstoppelse. Men det er verdt å merke seg at alt ovenfor bare skjedde hos 1% av pasientene som tok den.

Generelt gir en balansert, forsiktig og korrekt bruk bare et positivt resultat, men hvis du bruker stoffene ukontrollabelt og i lang tid, kan du også oppleve følgende bivirkninger:

• smerter i magen, tynntarm, forstoppelse, oppkast;
• hukommelsestap, søvnløshet, parestesi, svimmelhet;
• fall i antall blodplater (trombocytopeni);
• hevelse, fedme, forekomst av impotens hos menn;
• muskelkramper, ryggsmerter, leddgikt, myopatier.

I kombinasjon med visse legemidler, for eksempel hypolipidudemic, kan det også oppstå en negativ effekt.

De sikreste stoffene i gruppen

Med henvisning til flere studier, fant undervisningen fremdeles svaret på spørsmålet - hvilke statiner er det sikreste og mest effektive? Først av alt er det verdt å identifisere atorvastatin, den mest brukte og vise de beste resultatene av forskning. Rosuvastatin er litt mindre vanlig brukt. Vel, og tredje eksperter avgir simvastatin, også et pålitelig stoff.

atorvastatin

Atorvastatin - avansert i listen over foreskrevne legemidler for problemer i kardiovaskulærsystemet og akkumulering av kolesterol i blodet. Først og fremst skyldes dette de høye resultatene som vises i mange kliniske studier utført på emner av forskjellige aldersgrupper, samt med forskjellige patologier i kardiovaskulærsystemet.

Dosevariabilitet varierer fra 40 til 80 mg, noe som sikrer sikker bruk og justering, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ifølge testene kan atorvastatin redusere sannsynligheten for slagtilfelle med opptil 50%.

rosuvastatin

Rosuvastatin - syntetisk generert statin stoff som har en utpreget hydrofilitet på grunn av for derved å redusere dets skadelige virkning på leveren, og øker også effekten av å forhindre dannelsen av lav tetthet lipoprotein (LDL). LDL er et nøkkelelement i kolesterol syntese. Rosuvastatin forårsaker ikke skadelige effekter på muskelvev, det vil si at du kan ta det og ikke bekymre deg for forekomsten av myopati og muskelkramper.

Bruk av en dose på 40 mg reduserer LDL-nivået til 40%, og med en økning i lipoprotein med høy tetthet (HDL - reduserer risikoen for atherosklerose betydelig) med 10%. Rosuvastatin er mer effektivt i sammenligning med andre legemidler. For eksempel har bruk av en dose på 40 mg en sterkere effekt enn å ta 80 mg atorvastatin. En dose på 20 mg kan redusere mengden LDL, som ved bruk av 80 mg av samme atorvastatin.

Den riktige effekten manifesteres allerede i den første ukens bruk, til den andre uken er den 90-95%, og i den fjerde når den maksimalt og opprettholdes konstant, forutsatt at den regelmessig behandles.

simvastatin

Ifølge en studie reduseres risikoen for vaskulære og hjertesykdommer etter infarktperioden med 10%, i tillegg til en tilsvarende prosentandel for pasienter med kardiovaskulær sykdom, diabetes og hjerneslag.

Det har vist seg at over 2 år, forholdet mellom lipoproteiner som er ansvarlig for syntese / utnyttelse av kolesterol, forbedres betydelig, reduseres risikoen for blodpropper i kranspulsårene.

Generelt er statiner ganske trygge i deres søknad. Risikoen for bivirkninger er der, men det er ganske liten. Alt avhenger av pasientens omsorg og bevissthet. Ved analyse av pasientens individuelle egenskaper, alder og arvelighet, er det mulig å bestemme hvilken statin som er nødvendig for å gi den mest gunstige effekten.

Den siste generasjonen statiner, en gjennomgang av stoffer, forskjeller fra tidligere generasjoner, fordeler og skade

Den siste generasjonen statiner er anerkjent som de mest effektive stoffene i kampen mot aterosklerosekomplikasjoner. Narkotika bidrar til å redusere kolesterol, så vel som andre produkter av fettmetabolismen. Å ta statiner utsetter risikoen for å utvikle alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner - hjerteinfarkt, hjerneslag.

Kardiovaskulære sykdommer rangerer først blant dødsårsakene. Ifølge Helsedepartementet, i 2017, døde 47,8% av russiske borgere av hjerte-og karsykdommer. WHO forutsier at denne tallet vil øke på grunn av lavere aldring, samt livsstilsendringer.

Statiner - hva er det, hvem er foreskrevet

Alle statiner har en lignende virkningsmekanisme. De blokkerer kolesterolbiosyntese i leveren, som erstatter enzymet HMG-CoA-reduktase. Derfor er deres offisielle navn HMG-CoA reduktasehemmere. I tillegg reduserer statiner konsentrasjonen av "low density" skadelige lipoproteiner (LDL), øker nivået av "gode" høydensitetslipoproteiner (HDL).

Normalisering av konsentrasjonen av kolesterol, LDL, HDL bidrar til å forhindre progressjon av aterosklerose, dets komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, nekrose hos nedre ekstremiteter. Sammen med trombose, hypertensjon, er denne sykdommen anerkjent som den mest dødelige blant alle kardiovaskulære patologier.

I Europa, USA, er praksisen med å ordinere statiner svært vanlig. 95% av amerikanerne, 55% av europeiske pasienter som er foreskrevet, tar dem. I Russland er denne tallet bare 12%. En annen internasjonal studie VALIANT viste at våre leger foreskriver statiner 100 ganger mindre enn sine utenlandske kolleger.

Ved utnevnelse av statiner kan du:

• redusere risikoen for hjerteinfarkt, slagtilfelle;
• redusere antall pasienter med kongestiv hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse;
• redusere antall operasjoner for å gjenopprette blodstrømmen;
• hindre angina angrep.

Til tross for det enorme terapeutiske potensialet, tas statinpiller for klare indikasjoner, og ikke for noen økning i kolesterolnivå. De er ikke ufarlige, de har alvorlige bivirkninger. Statiner anbefales for folk:

• overlevde et hjerteinfarkt, hjerneslag, microstroke;
• forbereder seg på kirurgi på koronarfartøy;
• med et nivå på LDL på mer enn 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• lider av diabetes og har en LDL-konsentrasjon på 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• barn over 10 år som har risiko for å utvikle et tidlig hjerteinfarkt.

Statins fra kolesterol er det mest effektive og trygge.

Den nye generasjonen statiner er et syntetisk stoff som har aktiv ingrediens atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. De er i stand til å senke nivået av kolesterol, LDL enn sine forgjengere, bedre kombinert med andre stoffer.

atorvastatin

Den bestselgende statinen i verden. Ved makten er det før tidligere stoffer (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Bruk i de fleste pasienter gir deg mulighet til å opprettholde en vedvarende reduksjon i kolesterolnivået til det anbefalte nivået. Samtidig er prisen på tabletter, mer sparing sammenlignet med rosuvastatin, og toleranse hos mange pasienter bedre.

rosuvastatin

Dette stoffet regnes som den mektigste av de eksisterende. Rosuvastatin er foreskrevet i de mest avanserte tilfeller når reseptbelagte andre legemidler ikke tillater riktig reduksjon av kolesterolnivåer, LDL. I dag er det ingen konsensus om muligheten for bruk i pasienter med mild hyperkolesterolemi, en liten risiko for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner. Legemidlet ble utgitt nylig, hans arbeid er undersøkt verre enn atorvastatin. Derfor har noen spørsmål, spesielt hvis de er relatert til langsiktige konsekvenser, ikke et bestemt svar.

pitavastatin

Ganske et sjeldent 4. generasjons stoff, som er produsert av det spanske selskapet Recordati Industries Chemist Pharmaceutical under handelsnavnet Livazo. Sammenlignet med den populære rosuvastatin, er det studert mye verre. Derfor foreskriver legene pitavastatin for å redusere kolesterol sjeldent. Det er vanligvis foreskrevet for pasienter som et alternativ til rosuvastatin ved intoleranse. Kostnaden for Livazo 540-1205 rubler.

Den siste generasjonen statiner: navnene på de 3, 4 generasjonene av legemidler er gitt i tabellen.

Hvilken av de nyeste generasjon statiner har minst bivirkninger? Den sikreste er de opprinnelige statiene Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Deres pris er vesentlig forskjellig fra analoger, men det er ganske begrunnet. Hvis pasientens budsjett er beskjeden, er han foreskrevet erstattere som har et godt omdømme: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Legen kan foreskrive andre medisiner, basert på egen erfaring med stoffet. Ikke kjøp de billigste analogene. Deres effektivitet, sikkerhet er tvilsom.

Forskjellen mellom stoffene i den nye og den gamle generasjonen

Det er 4 generasjoner statiner:

• den første er simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• den andre er fluvastatin;
• den tredje er atorvastatin;
• den fjerde er rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin reduserer LDL nivået 1,5-2 ganger bedre enn atorvastatin, 4 ganger så mye som simvastatin, 8 ganger så mye som pravastatin eller lovastatin. Konsentrasjonen av "skadelige" lipoproteiner regnes som hovedindikatoren som påvirker minimeringen av risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. Det brukes til å forutsi effekten av stoffet.

Metabolismen av statiner fra den siste generasjonen ligner på stoffer i 1-2 generasjoner, men med mildere bivirkninger. Dette lar deg tildele dem samtidig med noen stoffer som er uforenlige med simva-, lova-, pravastatin. Denne fordelen utvider betydelig rekkevidden av potensielle pasienter.

Hovedforskjellen mellom den nyeste generasjonen statiner er evnen til å redusere nivået av C-reaktivt protein (CRH-faktor). Ny forskning fører til at leger anerkjenner at dette stoffet kan spille en like viktig rolle i utviklingen av aterosklerose enn kolesterol. Normalisering av nivået gjør at du effektivt kan hemme utviklingen av sykdommen, samt forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner. Denne egenskapen er endelige presentert bare i rosuvastatin, så vel som dets analoger.

Kompatibilitet med andre stoffer

Statiner av den tredje og fjerde generasjonen er mye bedre kompatible med andre stoffer. Atorvastatin kan ikke administreres samtidig med:

• gemfibrozil;
• en tipranavir kombinasjon med ritonavir;
• telaprevir;
• ciklosporin.

Korrigering av dosering av tabletter er nødvendig når det tas samtidig med følgende legemidler:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromycin;
• kolkisin;
• lopinavir med ritonavir;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Rosuvastatin-tabletter er forskjellige fra andre statiner ved minimal interaksjon med cytokrom P450-enzymer. Det er mulig, men ikke ønskelig, å bli foreskrevet som et supplement til behandlingsforløpet med legemidler som andre HMG-CoA-reduktasehemmere ikke er kompatible med. Rosuvastatin-legemidler er ikke foreskrevet for pasienter som tar fibrater, syklosporin.

Fordelene og skadene til statiner

Reseptbelagte legemidler fra høyt kolesterol ny generasjon er berettiget i nærvær av bevis. Ifølge forskningsdata kan bruk av rosuvastatin reduseres med:

• 20% total dødelighet;
• 44% dødelighet fra aterosklerosekomplikasjoner;
• 50% sjanse for å utvikle et hjerneslag, hjerteinfarkt.

Andre statiner kan skryte av mer beskjedne, men likevel imponerende resultater. Deres formål gjør det mulig å redusere til:

• 20-42% koronar dødelighet;
• 25-37% frekvensen av hjerteinfarkt;
• 28-31% sjanse for slag.

Dessverre er statiner ikke helt sikre stoffer. Tabletter har mange alvorlige effekter, en rekke kontraindikasjoner. De er ikke tildelt personer som:

• har leversykdom
• mindreårige (unntak - en sjelden genetisk sykdom som er ledsaget av forhøyede kolesterolnivåer);
• gravide kvinner, samt kvinner som planlegger å bli gravide;
• sykepleie.

De vanligste bivirkningene er ikke-farlige. Ca 12% av pasientene lider av sår hals, 6,6% hodepine, 5,3% kulde-lignende symptomer, 5,1% muskel ømhet. De fleste pasienter rapporterer en forbedring i det generelle velvære mens du tar medisinen om noen dager eller uker. Men noen mennesker fortsetter å oppleve ubehag i løpet av kurset.

Den mest radikale måten å kvitte seg med bivirkninger er å gi opp statiner. Før du bestemmer deg for å avslutte behandlingen, anbefaler leger å veie fordeler og ulemper. Tross alt, statinene forlenger virkelig en persons liv, og det er verdt det å forene seg med liten forverring av helsen. Videre er det alternative måter å forbedre den generelle tilstanden på:

• enig om en kort pause i å ta stoffet. Se endringene. Noen ganger er muskelsmerter, generell svakhet et resultat av alderdom eller andre sykdommer, og ikke en bivirkning av medisinering. Deres behandling vil lindre de ubehagelige opplevelsene;
• Spør legen din om å erstatte stoffet eller redusere doseringen. Statiner er en ganske stor gruppe medikamenter, noe som gjør det mulig for hver pasient å velge et medisin som passer best for dem.
• diskutere muligheten for en kombinasjon av statiner og andre kolesterolsenkende stoffer. Statiner er de mest effektive stoffene for å normalisere kolesterol. Men noen ganger kan kombinasjonen med andre legemidler redusere dosen, samtidig som LDL-nivåene holdes så lave.
• trene nøye. Øvelse kan skade muskler på mobilnivå. Mens du tar HMG-CoA-reduktasehemmere, har den sterke muskelsmerter. Det kan være verdt å revidere lektionsplanen, noe som reduserer arbeidsbelastningen litt.
• ta koenzym. Dette kosttilskudd bidrar til å forhindre noen bivirkninger hos en liten andel mennesker.

Det er en oppfatning at HMG-CoA reduktasehemmere kan utløse diabetes mellitus. Denne visningen er bare delvis sant. En storstilt studie av JUPITER ble gjennomført, hvor helsestatusen på 17 802 pasienter som tok rosuvastatin ble analysert. Type 2 diabetes utviklet hos 270 pasienter som tok piller, mot 216 tilfeller av patologi blant de som tok placebo. Legene forklarer den svake økningen i forekomsten av den første følsomheten hos personer i studiegruppen til utvikling av diabetes.

litteratur

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statiner: Bruk, bivirkninger og mer, 2017
3. Hannah Nichols. Statins: Hvor trygge er de? 2017
4. S. Task Force for forebyggende tjenester, "Endelig erklæring om hjerte-og karsykdommer hos voksne." 13. november 2016

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Den siste generasjonen statiner - narkotika med høy effektivitet og brukervennlighet.

Forhøyet blodkolesterol krever medisinsk korreksjon, hvis varighet kan være måneder eller år, så leger er forsiktige når det gjelder valg av rusmiddel.

Bruk av statiner bringer kun effekt når det administreres riktig, i henhold til en spesiell ordning som foreskrives av en lege.

Hvorfor redusere lipidnivåer

Bruk av statiner fra kolesterol startet for lenge siden - dette er nødvendig, siden et høyt nivå av denne fettalkohol blir den viktigste provoserende faktor for utvikling av aterosklerose og dens samtidige sykdommer. Alle statiner av den nye generasjonen hemmer effektivt HMG-CoA reduktase - et spesielt enzym som er ansvarlig for syntesen av kolesterol i leveren. Dette gjør at du raskt kan redusere mengden kolesterol, siden omtrent 80% av det kommer ikke fra mat, men dannes inne i kroppen.

Forstyrret lipidprofil forårsaker avsetning av fettplakk inne i karene. De hyppigste målene er koronar og cerebral. Dette provoserer utviklingen av hjerte-og karsykdommer og øker risikoen for å utvikle en akutt brudd på hjernens sirkulasjon. Med høyt kolesterol forekommer plakkdannelse raskt, og risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag med dødelig utgang forblir høy.

Lipidogram - blodprøve for kolesterol

Når er statiner tildelt?

Denne gruppen medikamenter er kun foreskrevet av en lege som bestemmer om varigheten av dosen og doseringen er basert på mange kriterier. Det som betyr betydning er alder, nåværende tilstand, tilstedeværelse av kroniske (og tidligere) sykdommer, biokjemiske parametere. Forsiktig analyse vil tillate deg å foreskrive behandling med høy effekt og et minimum antall bivirkninger, siden disse legemidlene foreskrives i lang tid.

Indikasjoner for utnevnelsen av denne gruppen er:

• høy hyperkolesterinemi
• høy sannsynlighet for hjerteinfarkt / hjerneslag;
• hjerteinfarkt som ble utsatt i nyere tid;
• utvinningsperiode etter operasjon i kirurgi (angioplastikk, stenting, bypassoperasjon);
• bekreftet diagnose av iskemisk hjertesykdom eller aterosklerose;
• vaskulær dystoni;
• hypertensjon i alderen;
• metabolsk syndrom.

Legemidler fra statin-legemiddelgruppen er foreskrevet av en lege på grunnlag av pasientens undersøkelsesdata oppnådd

Å spørre hvilke statiner som er sikreste, det bør forstås at de alle har visse uønskede effekter og kontraindikasjoner, som inkluderer:

• graviditet når som helst, amming;
• skjoldbrusk patologi;
• alvorlige patologier i lever og nyrer;
• allergiske reaksjoner;
• grå stær.

Denne gruppen medikamenter kan ikke brukes profylaktisk alene uten forutgående konsultasjon med en spesialist.

De vanligste og mest effektive stoffene

Når det gjelder effektivitet og sikkerhet, er fjerde generasjons legemidler som reduserer kolesterol, overlegen i forhold til andre generasjoner av legemidler. Deres formål gjør at du raskt kan redusere mengden "dårlig" (LDL) kolesterol og lavt innhold (High density lipoproteins, HDL).

Den siste generasjonen statiner er representert av følgende stoffer:

De mest effektive, anerkjente statinene er den nyeste generasjonen.

Alle legemidler er laget i tablettform i forskjellige doser. Den aktive ingrediensen er rosuvastatin, som er en selektiv konkurrerende inhibitor av HMG-CoAreductase. Dette er et spesielt enzym, "forfader" av kolesterolet selv.

Legemidlet øker antall aktive LDL-reseptorer i hepatocytter, noe som øker opptaket og dekomponeringen av LDL. Som et resultat er ikke bare nivået av "dårlig" kolesterol redusert, men også triglyserider. De nyeste stoffene har et direkte forhold til effektiviteten av den foreskrevne dosen.

Dette gjør det mulig for legen å nøyaktig velge den effektive mengden medisiner for ulike kategorier av pasienter, og vellykket korrigere brudd på lipidmetabolismen av ulike grader.

Den terapeutiske effekten av applikasjonen utvikles gradvis. Det er nesten usynlig i den første uken, men allerede i andre når 90%. Statins avslører sitt fulle potensiale i fjerde uke med kontinuerlig bruk, og effekten forblir stabil i fremtiden. Etter oral administrering øker konsentrasjonen i blodet i 5 timer, hvoretter den når sitt maksimum. Alle rusmidler absorberes hovedsakelig av leveren, der det meste av kolesterolet syntetiseres.

Statiner blokkerer enzymet i leveren, som er ansvarlig for syntesen av kolesterol

Spesielle instruksjoner for opptak

Alle ny generasjons medisiner for å redusere høyt kolesterol er trygge nok. Den forventede fordelen ved å ta må imidlertid overstige potensiell skade. Først av alt gjelder dette pasienter med kronisk nyresvikt. Dosen i dette tilfellet velges individuelt, idet det tas hensyn til det faktum at konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet med nedsatt nyrefunksjon økes med 50%.

Ved unormal leverfunksjon foreskrives statiner også i redusert dose. Ved uttalte brudd blir beslutningen om doseringen gjort individuelt, siden erfaringen med bruk av statiner i slike tilfeller fortsatt ikke er tilstrekkelig, og fordelene kan være mindre enn skadene forårsaket av legemidlene. Formålet med denne gruppen skjer først etter en fullstendig undersøkelse og obligatorisk omfattende biokjemisk analyse av blod.

Effekten av bruk av statiner blir merkbar etter en måned etter opptaket.

Kontraindikasjoner for forskrivning av statiner

Sammenlignet med tidligere generasjoner har nye statiner færre uønskede effekter. Imidlertid er det kontraindikasjoner til deres formål, som inkluderer:

• allergiske reaksjoner;
• alvorlige patologier i hepatobiliærsystemet;
• fraværet av et laktos nedbrytende enzym;
• en signifikant reduksjon i nyrefunksjonen, ledsaget av en kraftig reduksjon i mengden av urinutslipp;
• myopati;
• predisposisjon til dannelsen av myotoksiske tilstander;
• samtidig administrasjon av HIV protease inhibitorer og cyklosporin;
• hypothyroidisme, alkoholisme og utnevnelse av fibrater er kontraindikasjoner for å foreskrive høye doser statiner (mer enn 40 mg);
• Denne gruppen er ikke tildelt til forventningsfulle og ammende mødre.

Uønskede effekter

Fordelene ved å ta statiner i tilfelle av høy kolesterolemi er åpenbare. Imidlertid har fjerde generasjons produkter noen uønskede effekter. De viktigste inkluderer følgende:

• trombocytopeni;
• hodepine / svimmelhet, nevropati, minneforstyrrelse, søvnforstyrrelser;
• deprimert tilstand
• dyspeptiske lidelser;
• gulsott, hepatitt;
• pusteproblemer, hoste;
• myalgi, myopati, artralgi, nekrotiserende immunmediert myopati;
• kløe, utslett, urticaria;
• proteinuri, hematuri;
• gynekomasti;
• mulig asteni og ødem.

Statiner bør ikke tas av gravide og ammende kvinner, så vel som kvinner av reproduktiv alder.

Hvordan blir statiner tatt

Alle tabletter tas i munnen, tygge eller pre-grind de burde ikke være. Unntakene er tilfeller når stoffet er foreskrevet i en dose på mindre enn 10 mg. I dette tilfellet kan tavlen bryte inn i halvparten. Tid på dagen eller matinntak påvirker ikke effektiviteten av absorpsjon. Dosen av legemidlet er valgt av legen privat, i samsvar med responsen på terapi og resultatene av laboratorieundersøkelser. Den første doseringen, som regel, overstiger ikke 5-10 mg / dag, med ineffektiviteten øker den.

Sammenlignet med lave doser øker 40 mg tabletter dramatisk økningen av uønskede effekter, slik at de aldri foreskrives ved første behandling, og med en liten økning i lipidnivåer. De er indisert for pasienter med svært høy hyperkolesterinemi og risikoen for å utvikle komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet er pasientene under konstant medisinsk tilsyn. Selv en jevn overgang til høye doser bør ledsages av kontinuerlig overvåkning av lipidprofilen.

Navnene på den nyeste generasjonen statinmedikamenter kan være forskjellige, og i intet tilfelle bør du begynne å ta en annen medisin selv, siden det aktive stoffet vanligvis er en.

Å ta en annen medisinering vil føre til en rask overdose og nesten garantert utvikling av bivirkninger, og eliminering av disse kan kreve sykehusinnleggelse på sykehuset.

De mest uttalt resultatene kan oppnås med kosthold - det er nødvendigvis foreskrevet parallelt med medisinen. Det vil bidra til å øke konsentrasjonen av HDL, og redusere tilførselen av LDL etter kosthold. Funksjoner av dietten og varigheten er sikker på å forklare legen når du foreskriver behandling.

Siste generasjon statiner

Kolesterol er av stor betydning i menneskelivet, siden det er han som gjenoppretter og reparerer kroppens skadede celler, påvirker binyrene og hjernens arbeid. Nivået skal imidlertid alltid overvåkes ved hjelp av statiner for å unngå hjerte- og vaskulære patologier.

Hva er statiner og til hvem de er foreskrevet?

Statiner er en gruppe medikamenter som betydelig reduserer nivået av dårlig kolesterol, som skader menneskekroppen, og bidrar til utvikling av gunstige. Kolesterol regnes som en organisk forbindelse, en fettalkohol, som gjenoppretter og gjenoppretter de berørte indre vevene, overvåker binyrene, skjoldbruskkjertelen og beriker kroppen med mineraler.

Forstyrrelse av lipidprofilen i kroppen fremkaller deponering av kolesterolplakk på blodkarene og forårsaker aterosklerose, koronar hjertesykdom og akutt hjerneskade.

For å unngå ubehagelige konsekvenser i fremtiden, anbefaler eksperter etter 30 år hvert tredje år å undersøke blodet for kolesterolnivå.

Statiner av den siste generasjonen, ifølge mange studier, er de sikreste og med de minste bivirkningene av narkotika. De reduserer raskt og effektivt kolesterol og styrker veggene i blodårene.

Fjerde generasjon statiner

Basert på rosuvastatin og pitavastatin produseres statiner fra den fjerde generasjonen. Forbindelsen virker i leveren, øker antall reseptorer som gjenkjenner og ødelegger det "dårlige" kolesterolet. Effektene av medisinering av den siste generasjonen oppnås i en uke.

På grunnlag av pitavastatin er det bare ett stoff som er produsert - Livazo. Listen over rusmidler med rosuvastatin er stor nok: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Vanligvis foreskriver legen dem til pasientene under følgende forhold:

• når næringsinnstilling ikke ga noen fordel i å redusere kolesterol i blodet;
• innholdet av kolesterol i kroppen er over normal;

Disse stoffene tolereres godt av pasientene, og økning av doseringen er ikke nødvendig. I motsetning til statiner fra tidligere generasjoner, har rosuvastatin og pitavastatin de minste bivirkningene og er den sikreste. Statiner bør utnevnes av en spesialist etter å ha undersøkt pasienten og utelukkes eksklusivt på apotekspunkene på resept.

Livazo

Farmakologisk agent er tilgjengelig i tabletter som er filmdrasjerte. En tablett av legemidlet, inneholdende 4 mg pitavastatin, er utformet i 2-3 dager. Ved å ta stoffet med 1 mg / dag kan du oppnå maksimal effekt i løpet av uken.

Livazo er indisert for alle typer hyperkolesterolemi, så vel som det brukes som et supplement til dietten når ikke-medisinering, som riktig ernæring, trening, blir ineffektiv.

Virkningen av stoffet på menneskekroppen:

• forårsaker ikke akkumulering av giftige stoffer i kroppen;
• raskt absorbert av den øvre delen av magen, etter at en time går inn i blodet og begynner å virke;
• senker konsentrasjonen av lavt tetthetskolesterol ("dårlige" lipider) og øker nivået av et stoff med høyt.

Legemidlet utskilles uendret sammen med gallen. Livazo har en rekke bivirkninger: søvnløshet, anoreksi, anemi, hodepine, kløe, diaré, kvalme. Imidlertid, med konstant overvåking av en spesialist på nøyaktigheten av doseringen av legemidlet og systematisk bruk av det av pasienten, er alle bivirkninger ekskludert. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 700 rubler.

Crestor

Legemidlet med virkestoffet rosuvastatin virker direkte på problemet med lipidmetabolisme. Crestor er tilgjengelig i tablettform med forskjellige doser.

Bivirkninger når de brukes i Crestor, blir vanligvis ikke uttalt sterkt og forsvinner alene.

Et legemiddel som kalles Crestor, foreskrives av en lege i følgende situasjoner:

• lipidsenkende terapi;
• å redusere utviklingen av den aterosklerotiske prosessen;
• som forebyggende tiltak av hjerte- og karsykdommer hos mennesker over 50 år, selv uten kliniske manifestasjoner av kranspulsårene.

Tabletter kan tas på et passende tidspunkt for pasienten og drikke vann.

Under behandling med stoffet må Crestor-pasienten spise rationelt. Den første doseringen av legemidlet bør ikke overstige 5 mg. I alle tilfeller er doseringen for hver pasient valgt individuelt avhengig av målene for behandlingen. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet - 880 rubler.

Rozukard

Legemidlet i den nye generasjonen med den aktive ingrediensen rosuvastatin i tablettform bekrefter effektivt skadelig kolesterol, uavhengig av alder og kjønn. Egnet for diabetikere. Rosukard kan foreskrives som et supplement til dietten i aterosklerose og som et profylaktisk middel for kardiovaskulære komplikasjoner.

Rosukard har noen kontraindikasjoner:

• alvorlig nyresvikt, men i mild form, er legemidlet tatt under tilsyn av en lege;
• kroniske nevromuskulære sykdommer (myopati) og predisposisjon til dem;
• aldersgruppe opptil 18 år;
• graviditet og HB-perioden
• hypotyreose (skjoldbruskkjertelen produserer hormoner i utilstrekkelige mengder).

Legemidlet er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til representanter for mongoloid-rase på grunn av en økning i systemisk konsentrasjon av legemidlet i kroppen. Bivirkninger av legemidlet manifesteres bare dersom pasienten spontant øker doseringen av legemidlet. Den gjennomsnittlige kostnaden for Rosukard er 300 rubler.

Merten

Legemidlet hemmer syntesen av skadelig kolesterol i leveren. Etter to uker med systematisk medisinering kan oppnås 90% av den totale mulige effekten.

Bruk av Merten i høyeste dosering - 40 mg / dag kan provosere bivirkninger hos pasienter:

• trombocytopeni (redusert antall blodplater);
• diabetes mellitus;
• deprimert tilstand

Legemidlet tas en gang om dagen i doseringen som er fastsatt av legen når som helst som er praktisk for pasienten. Tablettene svelges hele og vaskes med et glass vann.

I løpet av behandlingsperioden med Merten er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen (for å utføre en ultralyd hver annen uke for å gjennomgå en biokjemisk blodprøve). Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 430 rubler.

Når skal du ta statiner?

Den siste generasjonen statiner ble utviklet av farmakere på grunn av alvorlige komplikasjoner etter å ha tatt statiner fra tidligere generasjoner. Dette betyr ikke at statin IV-generasjon er helt ufarlig. Imidlertid minimeres alle de klassiske bivirkningene av statinene i de tre første generasjonene (hodepine, negativ effekt på magen, brudd på muskelaktivitet) i sistnevnte og er som regel doseavhengige. Det vil si, med en reduksjon i dosering eller med avskaffelsen av stoffet, forsvinner alle symptomene.

Legemidler til normalisering av lipidmetabolismen skal bare foreskrives av en lege. For hver pasient bestemmes hans individuelle dose av legemidlet ut fra blodprøver for kolesterolnivåer, tilstedeværelsen av sykdommer, inkludert kroniske, samt rase.

Statiner: hvordan man handler, indikasjoner og kontraindikasjoner, gjennomgang av narkotika, hva skal erstatte

Kolesterol eller kolesterol er et stoff som utfører viktige funksjoner i menneskekroppen. Disse inkluderer:

• Deltakelse som byggemateriale i livet til nesten alle celler i kroppen, siden kolesterolmolekylene er inkludert i cellemembranen og gir den styrke, fleksibilitet og "fluiditet",
• Deltakelse i fordøyelsesprosessen og dannelsen av gallsyrer som er nødvendige for nedbrytning og absorpsjon av fett i mage-tarmkanalen,
• Deltakelse i dannelsen av hormoner i kroppen - steroidhormonene i binyrene og kjønnshormonene.

Kolesterolinnholdet i kroppen består av to komponenter - dets syntese (dannelse) i leverceller (80%) og eksternt forsynt med mat (20%). Eggeplomme, meieriprodukter, kjøtt, lever og nyrer av fjærfe og dyr er rike på kolesterol.

Overflødig kolesterol i blodet fører til det faktum at dets ekstra molekyler kan deponeres på veggene i blodårene (hovedsakelig arterier). Aterosklerotiske plakkformer dannes som hindrer blodstrømmen gjennom arteriene, og noen ganger sammen med blodpropper festet til dem, blokkerer helheten av fartøyet helt, noe som bidrar til utviklingen av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hastigheten av totalt kolesterol i blodet hos en voksen bør ikke være mer enn 5,0 mmol / l, hos pasienter med hjerteinfarkt ikke høyere enn 4,5 mmol / l, og hos pasienter med hjerteinfarkt ikke over 4,0 mmol / l.

Hva er statiner og hvordan fungerer de?

I tilfeller der pasienten har økt risiko for hjerteinfarkt på grunn av aterosklerose og kolesterol metabolske forstyrrelser, vises han ved langvarig bruk av lipidsenkende legemidler.

Statiner er lipidsenkende (lipidsenkende) legemidler, hvis virkningsmekanisme er å hemme enzymet som fremmer dannelsen av kolesterol. Arbeid med prinsippet om "nei enzym - ikke kolesterol." I tillegg bidrar på grunn av de formidlede mekanismer til forbedring av det skadede indre laget av blodkar på scenen når aterosklerose fortsatt er umulig å diagnostisere, men det er allerede påbegynt kolesterol på veggene i begynnelsen av aterosklerose. Har også en gunstig effekt på blodets rheologiske egenskaper, noe som reduserer viskositeten, noe som er en viktig faktor som hindrer dannelsen av blodpropper og festes til plakk.

De mest effektive, anerkjente statiner er den nyeste generasjonen, som inneholder aktivstoffet atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin og pitavastatin. Den nyeste generasjonen av stoffer reduserer ikke bare nivået av "dårlig" kolesterol, men øker også innholdet av "godt" i blodet. Disse er de beste statinene i dag, og effekten av deres bruk har utviklet seg allerede i den første måned med kontinuerlig administrasjon. Statiner er foreskrevet en gang om dagen om natten, det er mulig å kombinere dem i samme pille med andre kardiologiske legemidler.

Uavhengig bruk av statiner uten å konsultere en lege er uakseptabelt, da det er nødvendig å bestemme nivået av kolesterol i blodet før du tar stoffet. Videre, hvis kolesterolnivået er mindre enn 6,5 mmol / l, bør du i løpet av seks måneder forsøke å redusere det med en diett, en sunn livsstil, og bare hvis disse tiltakene feiler, bestemmer legen om utnevnelse av statiner.

Fra instruksjonene for bruk av statiner kan du markere hovedpunktene:

Indikasjoner for forskrivning av statiner

Hovedindikasjonen er hyperkolesterolemi (høyt kolesterol) med ineffektiviteten av ikke-medisinske metoder og familiær (arvelig) hyperkolesterolemi med ineffektiviteten av dietten.

aktiv progresjon av aterosklerose og høy risiko for vaskulær blokkering - hovedindikasjonen for bruk av statiner

Utnevnelse av statiner er obligatorisk for personer med hyperkolesterolemi forbundet med følgende sykdommer, da deres bruk i kombinasjon med andre legemidler som foreskrives av en lege, reduserer risikoen for plutselig hjertedød:

• Personer over 40 med høy risiko for hjerte-og karsykdommer,
• Koronar hjertesykdom, angina,
• Myokardinfarkt,
• Koronar arterie bypass kirurgi eller stent plassering for myokardisk iskemi,
• hjerneslag,
• fedme,
• Diabetes mellitus
• Tilfeller av plutselig hjertedød i nærstående under 50 år.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer unormal leverfunksjon (hepatitt, cirrhose) i aktiv fase, allergiske reaksjoner under forrige inntak av legemidler. Statiner skal ikke tas av gravide og ammende kvinner eller kvinner av reproduktiv alder som ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder. Statiner påvirker ikke andre typer metabolisme (protein, karbohydrater, purinmetabolisme), slik at de kan brukes til pasienter med diabetes mellitus, gikt og andre sammenhengende sykdommer.

Bivirkninger

Mindre enn 1% av pasientene tar lang tid statiner og utvikler kontinuerlig ubehag, søvnforstyrrelser, muskelsvikt, hørselstap, smakfeil, rask hjerterytme, kraftig reduksjon og økt blodtrykk, nedsatt blodnivå i blodet, neseblødning, halsbrann, magesmerter, kvalme, ustabil avføring, hyppig vannlating, redusert styrke, muskel- og leddsmerter, rhabdomyolyse (ødeleggelse av muskelvev), økt svetting, allergiske reaksjoner.

Mer enn 1% av pasientene opplever svimmelhet, kvalme, smerte i hjertet, tørr hoste, nesestopp, perifert ødem, økt hudfølsomhet for sollys, hudreaksjoner som kløe, rødhet, eksem.

Kan statiner kombineres med andre legemidler?

I henhold til anbefalingene fra WHO og American Heart Association er statiner et obligatorisk legemiddel ved behandling av koronar hjertesykdom, med stor risiko for å utvikle komplikasjoner og hjerteinfarkt. Det er ikke nok å foreskrive kolesterolsenkende legemidler alene, så grunnleggende essensielle medikamenter er inkludert i behandlingsstandarder - betablokkere (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiplateletmidler (aspirin, aspirin kardio, aspicor, trombotisk ass osv.), ACE-hemmere enalapril, perindopril, quadripril, etc.) og statiner. Mange studier har blitt utført som viser at bruken av disse stoffene i komplekset er trygt. Videre, ved kombinasjon av for eksempel pravastatin og aspirin i en tablett, er risikoen for hjerteinfarkt (7,6%) betydelig redusert sammenlignet med å ta stoffene separat (nesten 9% og 11% ved henholdsvis pravastatin og aspirin).

Dermed, hvis tidligere statiner ble foreskrevet for natten, det er, på en egen tid fra å ta andre legemidler, nå er verdens medisinske samfunn konkludert med at det å ta de kombinerte stoffene i en pille, er mer å foretrekke. Av disse kombinasjonene blir medisiner kalt polypill testet, men deres massebruk er fortsatt begrenset. Allerede brukt medisiner med en kombinasjon av atorvastatin og amlodipin - caduet, duplexer.

Med høyt nivå av kolesterol (mer enn 7,4 mmol / l), er felles bruk av statiner med rusmidler for å redusere den fra en annen gruppe - fibrater mulig. En slik avtale bør bare gjøres av en lege, og vurderer risikoen for bivirkninger nøye.

Du kan ikke kombinere statiner med grapefruktjuice, da det inneholder stoffer som reduserer metabolismen av statiner i kroppen og øker konsentrasjonen i blodet, noe som er fulle av utviklingen av uønskede toksiske reaksjoner.

Du bør heller ikke ta slike stoffer med alkohol, antibiotika, spesielt klaritromycin og erytromycin, da dette kan ha en toksisk effekt på leveren. Antibiotika av andre grupper i kombinasjon med legemidler for å redusere kolesterol er trygt. For å vurdere leverfunksjon er det nødvendig å ta en biokjemisk blodprøve hver tredje måned og bestemme nivået av leverenzymer (AlAT, AST).

Skader og fordeler Fordeler og ulemper

Enhver pasient når du tar medisiner foreskrevet av en lege, tenker på korrekthet av reseptene. Å ta statiner er ikke noe unntak, spesielt siden du ofte kan høre om farene ved disse stoffene. Denne utsikten kan fjernes, som i de senere år har nyere medisiner blitt utviklet som er mer fordelaktige enn skadelige.

Fordeler ved å ta statiner

1. Reduksjon av dødelighet fra hjerteårsaker med 40% i løpet av de første fem årene;
2. Reduserer risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt med 30%;
3. Effektivitet - reduserer kolesterolnivået med konstant bruk av 45 - 55% av det opprinnelige høye nivået. For å vurdere effektiviteten av pasienten skal hver måned ta en blodprøve for kolesterol;
4. Sikkerhetsbehandling av statiner av den nyeste generasjonen i terapeutiske doser har ingen signifikant toksisk effekt på pasientens kropp, og risikoen for bivirkninger er ekstremt lav. En rekke studier som utfører langsiktig overvåkning av pasienter som tar statiner i lang tid, har vist at å ta dem kan utløse utviklingen av type 2 diabetes, leverkreft, katarakt og psykisk funksjonsnedsettelse. Det har imidlertid blitt avvist og det har vist seg at slike sykdommer utvikler seg på grunn av andre faktorer. Videre viste observasjoner i Danmark for pasienter med eksisterende type 2 diabetes mellitus siden 1996 at risikoen for å utvikle komplikasjoner av diabetes, som diabetisk polyneuropati, retinopati, er redusert med henholdsvis 34% og 40%;
5. Et stort antall analoger med en aktiv ingrediens i forskjellige prisklasser, noe som bidrar til å gjøre valget av stoffet, med tanke på pasientens økonomiske muligheter.

Mangel på statininntak

• Den høye prisen på noen originale stoffer (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Heldigvis er denne ulempen lett eliminert ved å erstatte stoffet med samme aktive ingrediens med en billigere motpart.

Selvfølgelig bør slike fordeler og uforlignelige fordeler tas i betraktning av en pasient som har indikasjoner på opptak dersom han tviler på om det er trygt å ta statiner og nøye veie fordeler og ulemper.

Oversikt over narkotika

Listen over narkotika som oftest er foreskrevet for pasienter, presenteres i tabellen:

Til tross for en så stor variasjon i kostnaden for statiner, er billigere analoger på ingen måte dårligere enn dyre stoffer. Derfor, hvis pasienten ikke kan få det opprinnelige stoffet, er det ganske mulig å erstatte det på legeens resept med en lignende og rimeligere.

Video: statiner i programmet "Helse"

Er det mulig å senke kolesterol uten piller?

Ved behandling av aterosklerose som en manifestasjon av overskytende "dårlig" kolesterol i kroppen, bør den første av legenes forskrifter være anbefalinger for livsstilsjustering. Hvis kolesterolnivået ikke er for høyt (5,0 - 6,5 mmol / l) og risikoen for hjertekomplikasjoner er ganske lav, kan du prøve normalisere det gjennom slike aktiviteter:

• Riktig ernæring, organisering av spiseformen med unntak av fete, stekte matvarer. Prefekt er gitt til retter i damp, kokt, stuvet form. Forbruk av egg (eggeplommer), kjøtt av fete varianter, biprodukter (lever og nyrer), meieriprodukter er begrenset. Det er viktig å ikke utelukke disse produktene, men bare å bruke i moderasjon i samsvar med prinsippene om riktig ernæring, siden kroppen trenger kolesterol som byggemateriale i hjernen, leveren, blodceller og andre organer og vev. Derfor er det ikke verdt å ikke spise produkter med innholdet.
• Tilstrekkelig tilstand av kardiovaskulær system fysisk aktivitet (gåing, gymnastikk, aktivitet i friluft, etc.).
• Avvisningen av dårlige vaner, som forskere har bevist at alkoholmisbruk og røyking øker kolesterolet i blodet.

Noen matvarer inneholder såkalte naturlige statiner. Blant slike produkter er hvitløk og gurkemeie de mest studerte. Fiskeoljepreparatene inneholder omega 3-fettsyrer, som bidrar til å normalisere kolesterolmetabolisme i kroppen. Du kan ta fiskolje kjøpt på apotek, og du kan lage fiskeretter (ørret, laks, laks etc.) et par ganger i uken. Forbruket i tilstrekkelige mengder plantefiber, som finnes i epler, gulrøtter, frokostblandinger (havregryn, byg) og belgfrukter, er velkommen.

I fravær av effekten av ikke-medisinske metoder, foreskriver legen et av de lipidsenkende legemidlene.

Til slutt vil jeg være oppmerksom på at, til tross for pasientens frykt og tanken om farene ved statiner, er deres formål fullt ut begrunnet i tilfelle av avansert aterosklerose med kranspulsår, siden disse stoffene virkelig forlenger livet. Hvis du har forhøyet nivå av kolesterol i blodet uten de første tegn på vaskulær skade, bør du spise rett, flytte aktivt, lede en sunn livsstil, og i fremtiden trenger du ikke å tenke på om du må ta statiner.