logo

Vaskulær okklusjon: hovedårsakene, symptomene og behandlingen

Vaskulær blokkering eller emboli er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for pasientens helse og liv.

Årsakene til blokkering av blodårer kan være en rekke mekanismer.

Ofte forekommer slike fenomener hos eldre pasienter, men ifølge medisinsk forskning begynner vaskulær okklusjon å "forynge" og forekommer hos unge som er inaktive og bruker lang tid i en sittestilling.

Når en person ikke beveger seg, kan blod ikke sirkulere gjennom kroppen i riktig modus, blodsirkulasjonen forstyrres, noe som fører til utvikling av sykdommer i hjernen, hjerte, nedre lemmer, arteriosklerose vises.

Ofte er årsaken til blokkering av blodkar, det er en genetisk predisposisjon.

Avhengig av hvilke mekanismer som var involvert, utmerker eksogent blokkering når det oppstår på grunn av inngrep av bakterier og parasitter, luft, gass eller fremmedlegemer. Endogen blokkering er også tilstede når fett samler seg i karene, en trombus dannes, en kausjonssykdom utvikler seg, og fostervannet helles.

Til okklusjonen av mange hjerneskader forekommer oftest på grunn av dannelsen av kolesterolplakk, som gradvis øker og blokkerer lumen i karene. Dette forstyrrer blodstrømmen til hjernen, skader selve karene, som mister deres elastisitet og styrke, og en trombose utvikler seg. Som et resultat av slike fenomener kan det oppstå et slag eller blødning.

Hovedårsaken til at blodproppene oppstår og andre problemer med hjernens fartøy er feil diett, med mye fettstoffer, alkohol og sigaretter.

Tilstedeværelsen av fettfattig mat av dårlig kvalitet fremkaller dannelsen i kroppen av overskytende skadelig kolesterol, noe som igjen forårsaker aterosklerose. Sistnevnte er årsaken til hyppige slag og hjerneblødninger. Kolesterolplakk bryter fartøyets vegg, arterier, fører til en innsnevring av venen. I fremtiden kan det utvikle andre sykdommer som krever kirurgi.

Symptomer på okklusjon av hjerneskader kan være tap av tale eller uklar tale hos pasienten, alvorlig hodepine og svimmelhet. Når blodet ikke er beriket med oksygen i hjernevevet i den nødvendige mengden, fører det til at cellene og vevene dør, hele hjernens struktur og dens funksjonalitet endres.

Avhengig av hvor i hjernen den vaskulære lesjonen er, utvikles tap av følsomhet i vev og lemmer, og syn og hørsel reduseres.

Behandling av hjerneemboli krever akutt kirurgisk inngrep.

Hjerteblokkering kan oppstå uavhengig av personens alder. Moderne medisiner kan forklare noen av mekanismene for utvikling av denne patologien, selv om det fortsatt er umulig å nevne alle årsakene til sykdommer.

Hovedårsakene til blokkering av hjertebeholdere er konstant stress, lavaktiv livsstil, dårlige vaner og usunt kosthold. Når på grunn av slike negative faktorer begynner å utvikle skadelig kolesterol i kroppen, påvirker det ikke bare hjerneskarene, men hjertet og andre systemer i kroppen.

En annen faktor som påvirker hjertets kar er diabetes mellitus, noe som ødelegger karene, deres elastisitet og styrke.

Aterosklerose av beinene i beina oppstår som et resultat av forstyrrede metabolske prosesser av lipider, når et stort antall kolesterolplakk akkumuleres på veggene av karene i de nedre ekstremiteter. Når dette fenomenet utvikler seg, blir blodkarmenes lumen smal, blodstrømmen forstyrres, tilførselen av oksygen og næringsstoffer til kroppens vev reduseres. På bakgrunn av aterosklerose i nedre ekstremiteter utvikler en mer alvorlig sykdom - koronar hjertesykdom.

De viktigste symptomene på blokkering av beinbeinene er smerte i kalvemuskulaturen i et normalt tempo for å gå, øker slike følelser når de går opp trappene eller under lange turer. Noen ganger er det lameness, tørre gangrene utvikler seg i de mest berørte områdene av aterosklerose i bena.

Det manifesterer seg som en blokkering av beinene i beina og en sykdom som endarteritt, hvor vevnekrose utvikler seg på grunn av nedsatt blodsirkulasjonsmangel.

De viktigste symptomene på denne sykdommen er tretthet av bena, kramper, akutte angrep av smerter og sporadisk lameness.

Åreknuter - en av de vanligste sykdommene i dag, som utvikler seg mot blokkering av blodårer. Når sykdommen utvikler seg, øker venene deres elastisitet, tette formasjoner vises i dem, synlige for det blotte øye og håndgripelige med fingrene.

Patologi kan utvikle seg veldig, veldig sakte, over flere år. I løpet av denne perioden er det opphopning og styrking av symptomene: venene utvides og dette er allerede synlig ved visuell inspeksjon, tyngde og økt tretthet vises i beina, det er en brennende følelse, kramper og hevelse opptrer.

Etter diagnose foreskriver legen terapi, basert på sykdommen, pasientens individuelle egenskaper. Ofte er Alirocumab eller Pentosan Polysulfate SP 54 foreskrevet.

Generelle anbefalinger i behandlingen av vaskulær blokkering vil være en aktiv livsstil, skifte diett og unngå dårlige vaner.

I de mest alvorlige tilfeller utføres kirurgisk inngrep og bruker ulike medisinske teknikker, blir karene ryddet fra akkumulering av kolesterolplakk.

Hvordan å rengjøre blodkarene i folkemidlene effektivt - oppskrifter og forebygging

I dag er det mange anbefalinger om hvordan du rengjør blodkarene med folkemidlene og metoder for offisiell medisin.

Selvfølgelig, i tilfelle når sykdommen forsømmes og er i den akutte fasen, vil ingen populære og innenlandske metoder hjelpe og bør umiddelbart konsultere en lege.

Men som forebyggende tiltak, gjenopprette tilstanden av blodkar og forhindre utvikling av patologier, kan du følge tipsene om hvordan du rengjør blodkarene med folkemidlene hjemme.

  • Først og fremst bør du endre kostholdet ditt og så mye som mulig redusere mengden fettstoffer og retter som øker nivået av kolesterol i blodet. Mengden salt, sukker, krydret og røkt mat forbrukes også reduseres.
  • Øk forbruket av friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, takket være hvilke fartøyene er rengjort, giftstoffer og slagger fjernes fra kroppen, nivået av immunitet og beskyttelse stiger, og noe organ blir rengjort.
  • Hvis du er overvektig, påvirker denne patologien også tilstanden til blodårene. Kontakt en profesjonell ernæringsfysiolog som vil utvikle en individuell diett for deg, takket være at du vil forbedre ditt velvære og bli kvitt ekstra pounds, returnere elastisiteten til fartøyene.

Hvordan å rengjøre blodkarene i folkemidlene, eksempler på oppskrifter:

  1. Ved hjelp av hvitløk. Denne grønnsaken er et svært effektivt hjelpemiddel når du rengjør skåler. Det er nødvendig å ta ca 150 g peeling hvitløk, hogge den og hell den med alkohol eller vodka (150 ml). Denne sammensetningen er plassert i en glassbeholder, lukk den tett og la den stå på et mørkt sted i 10 dager. Etter slutten av denne perioden, press komposisjonen gjennom gasbind og lagre folkemidlene i kjøleskapet. Ta bør være 20 dråper infusjon, fortynnet i et halvt glass vann 20 minutter før måltider, tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.
  2. Rosehip er også effektivt i bekjempelse av vaskulær okklusjon. Nok til å helle kokende vann 2 ss. tørre rosehips, insistere på 6 timer i termos og drikk denne drikke 1 liter per dag i 1 måned.
  3. Valnøtt og tinktur av dette nyttige produktet bidrar til å rense fartøyene og styrke veggene sine. For tinktur bør du ta 1 kopp valnøttpartisjoner, helle dem med et glass vodka og insistere sammensetningen i 2 uker på et mørkt sted. Tre ganger om dagen i 2 uker, fortynn 50 ml vann med 20 dråper tinktur og konsum, uavhengig av måltidet.

For å hjelpe til med spørsmålet om hvordan du rengjør blodkarene raskt og effektivt med folkemidlene, vil du bli hjulpet av helbredende sammensetning: appelsin, sitron og honning. Du må ta 2 stykker sitrus, skrelle dem og kutte i små biter og hogge med en blender. I massen legg til 2 ss. honning, bland alt grundig, legg i en glassbeholder og lukk tett med et lokk. Sett glasset i kjøleskapet og etter en dag kan du spise 1 ss. sammensetning, 3 ganger daglig før måltider.

En annen velsmakende og sunn oppskrift hjelper. Du trenger sitronsaft, olivenolje og honning. Ta alle ingrediensene i like store mengder, bland godt og ta om morgenen på tom mage for 1 ts.

Ikke mindre effektiv i rengjøringsbeholdere og ferske juicer: selleri, gulrøtter, tomat og granateple juice.

Sammen med sunn mat og oppskrifter av tradisjonell og offisiell medisin, bør du lede en aktiv livsstil, ta lange turer, spille sport og bruke moderat trening. Takket være slike tiltak vil du gjenopprette blodstrømmen, noe som forhindrer akkumulering av skadelig kolesterol, utseendet av overflødig vekt, vil bidra til å holde kardiovaskulærsystemet i en sunn tilstand i lang tid.

Regler for rengjøringsfartøy med diabetes mellitus ved folkemetoder

Diabetes mellitus - endokrin patologi, som er preget av utilstrekkelig insulinproduksjon i type 1 og insulinresistens av vevsceller i type 2. I dag er diabetes ikke fullstendig helbredet, men det kan kontrolleres. Diabetes - fører blant patologiene til det endokrine systemet. Det vokser stadig med hensyn til forekomsten og merkbart yngre. I dag lider 130 millioner mennesker over hele verden av diabetes. Pasienter med diabetes er ikke lett å tilpasse seg samfunnet, slik at diabetes har blitt et sosialt problem.

Hva er forferdelig diabetes?

Diabetes forårsaker skade på hele kroppen og forringer livskvaliteten, gir mange komplikasjoner, kan være dødelig. En av de viktigste faktorene for skade er hyperglykemi. Dens varighet forårsaker skade på alle organer og systemer. Den første som tar et slag er sirkulasjonssystemet der mikro- og makropatier utvikles.

Dette skjer fordi sukker direkte ødelegger det vaskulære endotelet, øker permeabiliteten, de mister sin elastisitet, plakkene begynner å danne seg på veggene, og i siste instans oppstår blokkering. Vaskulær mikropati - skade på små kalibrer: kapillærer, arterioler, venuler; Makropati - stor skade - aorta, arterier og årer. Med mikroprosessene oppstår patologiske forandringer i hjernen, nese og nyrer.

Med makropati er det et brudd på hjertet i form av IHD, lesjoner på underdelene i form av diabetisk fot. På grunn av blodstrømningsforstyrrelser forstyrres vevernæring, og hjerteinfarkt, slag, iskemi og trombose utvikles, visjonen går tapt, retinopati og diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter utvikler seg, og CRF utvikler seg.

Alt dette er allerede fra feltet av komplikasjoner av sykdommen. Derfor er det viktig å bekjempe angiopatier med diabetes. Risikoen for vaskulær skade øker alltid med varigheten av sykdommen.

Skaderemekanisme

Når hyperglykemi opptrer samspillet mellom proteiner og sukker, som kalles proteinglykasjon; På grunn av hemodynamiske forstyrrelser forstyrres cellefunksjonene, blodstrømmen (reologiske egenskaper av blod). Det er en avsetning av lipider på veggene i arteriene og venene, vedheft av blodplater, dannelsen av aterosklerotiske plakk. I diabetes blir karene skjøre og sprø, hypoksi og irreversibel skade utvikles i vevet.

Årsaker til angiopati

Forårsaker patologi kroyutas i følgende:

  • fedme og hypodynami, hypokinesi;
  • AH + DM - fordobler risikoen for CVD, dette skjer spesielt raskt med type 2 diabetes.
  • hyperkolesterolemi på grunn av ernæringsmessige feil, uregelmessig måling av blodsukker og mangel på kontroll
  • alkohol og nikotin.

Symptomer ved systemer

I diabetisk retinopati:

  • mørke flekker og blinker før øynene;
  • sløret syn vaghet og uskarpe bilder;
  • dobbeltsyn;
  • hodepine.
  • hevelse i lemmer og ansikt;
  • AG;
  • skummel og uklar urin
  • svakhet;
  • kvalme;
  • døsighet.

Skader på underdelene:

  • tap av følelse i armer og ben;
  • intermittent claudication;
  • bein smerte og muskelkramper;
  • kjølige føtter;
  • cyanose av foten, deretter trophic ulcers opp til benkene av bena.

Skader på hjerteskjermer:

  • brystsmerter;
  • rytmeforstyrrelser;
  • kortpustethet
  • cyanose;
  • AG;
  • hyppige anfall av CHD.
  • problemer med minne og oppmerksomhet cephalgia;
  • søvnforstyrrelser;
  • emosjonell ustabilitet;
  • svimmelhet;
  • asteni og redusert ytelse.

Angiopati behandling

Hovedfokus for behandling er normalisering av blodsukker, blodtrykk, kolesterolemi. I tillegg til rusmidler er lav-karbohydrat diett også viktig for blodårene. For å redusere hyperglykemi foreskrevet insulin, PSSP.

Ikke mindre oppmerksomhet og vaskulære lesjoner i hjertet: å senke blodtrykket i diabetes, betablokkere, angiotensinomdannende enzymhemmere (ACE-hemmere), Ca-kanalblokkere, diuretika, brukes.
Kolesterol vil senke statiner.

Risikoen for blodpropper vil bli redusert hvis antiaggreganter er foreskrevet - Aspirin, Plavix, etc.
Behandling av diabetisk retinopati - det er viktig å kompensere for brudd på protein metabolisme.

For dette formål brukes anabole steroider: Nerobol, Nerobolil, Retabolil - de utfører 3 behandlingsruter per år. Også, leger bruker laser foto koagulasjon. Hypercholesterolemi - Clofibreit, Miscleron, Atromidin, Liponorm, Lipavlon, etc. De reduserer nivået av LDL, synergistisk med antiplatelet midler.

Angioprotektorer, Anginin, Prodektin, Parmidin og andre, foreskrives i løpet av 6 måneder.
Med utseende av blødninger i netthinnen, Dicionon hemostatisk. Laserbehandling brukes også.

VTS behandling

Skader på benkjøttene i diabetes mellitus - i diabetes mellitus er perifer nevropati lenge blitt et så stort problem at spesielle podiatriske skap er etablert i store byer som bare omhandler behandling av nedre ekstremitetslesjoner hos diabetikere. Dette er en indikator på at enorm betydning er knyttet til fotskader i diabetes. Diabetisk fotsyndrom betyr skade på alle fotvev (myke vev, hud, ledd og ben) på grunn av lesjoner av de små og store perifere årene og arteriene i underekstremiteter.

Han krever alltid akutt behandling. Men i tillegg til dette og daglig livslang overvåking av føttens tilstand, forebygging av skade, livsstilsendringer og ernæring.

Brudd på alle typer følsomhet fører ofte til forekomst av infeksjoner, skader, ikke-helbredende trofasår med mulig overgang til gangren.

I de fleste tilfeller vender ansiktet amputasjon av foten eller underbenet.
Behandling av PFS begynner med normalisering av hyperglykemi og lavt karbohydrat diett.

Hvis denne tilstanden ikke er tilstede, vil resten av behandlingen ikke gi noe. Når infeksjoner er skadet, er antibiotikabehandling alltid foreskrevet, for sår, daglig antiseptisk behandling og sårforbinding.

Ved forskrivning av antibiotika er det viktig å bestemme type patogen og følsomheten for en bestemt type antibiotika ved bruk av bacposeva.

For å normalisere blodsirkulasjonen foreskrives disaggreganter - Aspirin, Cardiomagnyl, Plavix.
Med samme formål, allerede i de senere stadiene av sykdommen, når konservativ behandling blir ineffektiv og i alvorlige tilfeller av patologiene, er det ofte nødvendig å ty til hjelp av kirurgiske behandlingsmetoder: stenting av skadede kar, angioplastikk, bypassoperasjon og laserteknologi.

  1. bypass - erstatter det skadede innsnevrede området i blodbanen og gjenoppretter blodstrømmen. Å bytte det skadede området er installert shunt. Som det brukes oftest området av den store saphenous venen av låret eller kunstig tubule. Den ene enden av shunten er sydd over innsnevringsstedet, og den andre - under stedet for innsnevringen av arterien.
  2. intimectomy - Dette er direkte rengjøring av fartøy i diabetes mellitus: skjære lumen av den skadede arterien og rense den fra indre plakk.
  3. angioplastikk - Et kateter settes inn i blodkaret gjennom en tilgang til lårbenet i lårbenet. Den har en ballongballong på slutten. Kateteret lokaliserer skadestedet og utvider det okkluderte fartøyet ved å oppblåse ballongen - alt dette overvåkes på skjermen.
  4. stenting - Et spesielt maske settes inn i karet, som vil utvide karet og forhindre at det faller. Stenten vil bidra til å kvitte seg med arteriell stenose. Ofte kombinert med angioplastikk. Det forrige kateteret, som utvidet arterien, blir fjernet, og på sitt sted legger rammen for livet.
  5. Laser terapi - det er mye brukt i retinopati - kirurgens laser brenner unormale blodkar i øyet.

Med diabetes mellitus hvordan å behandle og rense fartøyene? Påfør et helt arsenal av narkotika og løvbladet avkok er veldig populært.

Antiaggregeringsmidler, antikoagulantia (Trental), antihypertensive midler (Corinfar, Isoptin, Dyroton, Cordipin), nootropics, neuroprotektorer (Sermion, Piracetam, Nootropil, Vestoby, Cinnarizin, Stougeron), brukes til å forhindre trombose og forekomster på blodkarets vegger. Troxevasin, Dyrolex, Memoplant), statiner (Levostatin, Simgal, Vasilip, Cardiostatin, Liprimar, etc.), vasodilatorer (Prostaglandin). Med nephropathy er diuretika foreskrevet - Lasix, Diacarb, Spironol, Furosemide.

Ekstra behandling er fysioterapi: bad, massasje, kosthold, treningsbehandling, urtemedisin, etc. Øvelsesbehandling - øvelser med vekt på kardiovaskulærsystemet og luftveiene.

Behandling av vaskulære lesjoner krever alltid konstant glykemisk kontroll. I tillegg til nivået av leverenzymer, siden noen stoffer er giftige for leveren, for eksempel statiner.

For å redusere blodsukkeret, er Diabeton, Reclid, Metfohamam, etc. foreskrevet.
Utnevnelsen av en kursdriver på 5-10 er svært etterspurt i dag for å forhindre vaskulære ulykker.

Droppers forbedrer stoffskiftet, forbedrer lipidprofilen, opprettholder stabiliteten til pasientens tilstand, forbedrer tilstanden til fartøyets vegger, bidrar til å rense blodkarene og kroppen tilpasser seg for å holde kolesterolnivået normalt.

Typer av droppere for å styrke blodårene i diabetes

Behandling og forebygging av CVD i diabetes er basert på 3 søyler: blodsukker, blodtrykk og kolesterol.

Hvis disse typene indikatorer er vanlige, er ikke drippene passende.

Actovegin - angioprotector, aktiverer stoffskiftet i vev og forbedrer trofisme. Stimulerer regenerering, gjenoppretter perifer sirkulasjon. Vist med VTS. Legemidlet lindrer smerter i lemmer, paresthesier, følelse av fylde og brennende fra innsiden, samt kardialgi. Droppers utnevnes av kurset i dette tilfellet i 3 uker med den påfølgende overgang til tablettformen.

Mexidol - antiplatelet; forbedrer bevegelsen av blod i kapillærene; tillater ikke å utvikle IRR; reduserer blodlipider. Under ordningen blir droppere påført i 10 dager.

Trental - angioprotector, forbedrer mikroblodsirkulasjonen; øker blodfluiditeten, reduserer viskositeten. Spesielt angitt for lesjoner av beinene i beina. Det påvirker også koronarbeinene, utvider dem og reduserer de perifere motstandene til karene.

For utnevnelse av droppere bør være overbevisende grunner, er det umulig å helbrede alle pasientene av dem alle, det er bare en individuell tilnærming. Alle brukte stoffer har alltid egne bivirkninger, kontraindikasjoner, etc.

Droppers: kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter;
  • væskeretensjon;
  • MI;
  • hjerte dekompensasjon;
  • anuri;
  • lungeødem;
  • akutte tilstander i lever og nyrer;
  • laktasjon og graviditet.

Forsiktighet bør utvises i nyere operasjoner, tilbøyelighet til trombose, hypotensjon.

Hva kan drippere gi?

Diabetes er forferdelig for sine komplikasjoner, utviklingen av angiopatier i livsstøttende systemer er den raskeste - dette er sløvet av diabetes. Visste du at i noen diabetiker øker risikoen for CVD med 5 ganger? Narkotika i form av et drypp beskytter og styrker disse viktige organene.

Det bør bemerkes at dropper: reduserer risikoen for trofasår betydelig; Progresjonsgraden av komplikasjoner stopper eller stopper.

Intravenøse infusjoner reduserer utviklingen av retinopati, VTS, nefropati. Og alt dette - til tross for den symptomatiske og forebyggende karakteren av dropperne. Men selvfølgelig kan de ikke eliminere årsaken til diabetes.

For å rense fartøyene, vil det hjelpe en avkok av bukblad: 7 g av et ark, hell 300 ml vann og kok i 5 minutter.

Buljongen er tatt i små porsjoner 1 gang per dag i 3 dager, deretter en pause på 1 dag og igjen en uke med inntak. Kurs 1 gang per år.

forebygging

Hovedprinsippet i forebygging er normalisering av blodsukkernivå, systematisk besøk til legen for undersøkelser. Kontrollen av føttene til diabetikere på kveldene bør være et kveldsritual. Overoppheting og overkjøling bør unngås, hvis det vises brede, komfortable sko. Med tørr hud på føttene, er det nødvendig å fukte dem med urea kremer.

Behandlingsmetoder for vaskulær okklusjon i diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som forårsaker sirkulasjonssystemet å lide. Forhøyede blodsukkernivåer bidrar til utvikling av komplikasjoner som ikke bare forverrer livskvaliteten, men også fører til døden.

I diabetes mister blodkarrene sine elastisitet, holder seg sammen, noe som resulterer i blokkering. Sannsynligheten for å utvikle aterosklerose, der kolesterolplakkene helt kan blokkere fartøyet, øker.

Prinsipper for vaskulær behandling

For at behandlingen av blodkar i diabetes skal være effektiv, er det svært viktig å gi komplisert terapi. I begynnelsen er det nok å spise riktig og på en balansert måte, samt ta en rekke medisiner. Så det vil være mulig å bringe glukose- og lipidnivåene tilbake til det normale, som følge av at risikoen for å utvikle blodpropper vil bli betydelig redusert.

Ved langvarig forsømmelse av problemet kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep.

Ofte er perifere arterier i nedre ekstremiteter påvirket av diabetes. De er dekket av sår og sår som ikke heler i lang tid. De må behandles regelmessig, samt å gi fullverdig medisinering med antibakterielle stoffer.

For å forebygge gangrenøs dannelse, foreskrives legemidler som normaliserer blodsirkulasjonen. De trengs også for å senke blodtrykket og forbedre ledningsevnen til berørte vev. De mest radiale behandlingsmetoder inkluderer bypassoperasjon, stenting, angioplastikk, endarterektomi.

Det er veldig viktig å regelmessig sjekke pulsene i nedre ekstremiteter og overvåke deres eget velvære. Ikke glem å inspisere huden din for eventuelle endringer.

Hvordan behandle perifere kar med diabetes?

På bakgrunn av diabetes mellitus, danner folk ofte alvorlige lesjoner i perifer blodkar i underekstremiteter. Med langvarig forsømmelse blir dette årsaken til diabeteskuddet, en lesjon preget av dødsfallet av beinets vev.

Den nedre lemmer av en person begynner å bli dekket av mange sår som ikke helbreder i lang tid. Snart komplementeres dette med tap av følelse og sårdannelse. Det er vanskelig å behandle, krever konstant behandling. I fremtiden kan det føre til utvikling av gangrene, hvor en hel eller delvis amputasjon av lemmen utføres.

For å forhindre utvikling av diabetisk fot, er det nødvendig å gi full behandling. Først av alt er alle tiltak rettet mot normalisering av blodsukkernivå. For dette formålet er spesielle medisiner foreskrevet og et lite carb diett foreskrevet.

Den diabetiske foten er en av de farligste konsekvensene av diabetes. Med langt fravær av narkotikabehandling utvikler komplikasjoner, og krever obligatorisk kirurgisk inngrep. Bare med deres hjelp vil det være mulig å normalisere blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, samt å minimere bakteriell infeksjon.

Vanligvis for behandling av diabetisk fot brukes følgende metoder:

  1. Shunting er en prosedyre der en spesiell shunt er opprettet i en lem. Det er nødvendig å erstatte skadede blodkar eller arterier. Med sin installasjon er det mulig å gjenopprette næringen av vev, de begynner å gjenopprette.
  2. Endarterektomi er et inngrep hvor den skadede arterien blir kuttet og ryddet av akkumulerte plakk.
  3. Angioplastikk er en operasjon for å introdusere et kateter som penetrerer et blodkar, finner et sted for okklusjon og utvider den.

Narkotikabehandling av blodkar

I begynnelsen vil det være mulig å forhindre utvikling av diabetes mellitus komplikasjoner i sirkulasjonssystemet ved hjelp av stoffer. De er i stand til å kontrollere nivået av glukose, samt sikre full blodsirkulasjon.

På grunn av diabetes kan karene bli tilstoppet eller krympe i lumen, noe som danner en vedvarende brudd.

Dette fører til alvorlige komplikasjoner som trombose, iskemi, hjerteinfarkt, slag, og mer. Vanligvis, for å forhindre dem, foreskrives blodfortynnere, nootropics, nevrotro-sekvenser, vasodilatorer og antioksidanter.

De mest populære er:

  1. Sermion, Piracetam - gjenopprette metabolske prosesser, eliminere blokkering;
  2. Trental - reduserer graden av blodpropp, fortynner det, noe som bidrar til å forbedre sirkulasjonen;
  3. Vestibo - en gunstig effekt på hjernen, forhindrer ødeleggelsen.

Spasms kan oppstå på grunn av blokkering av blodkar. Dette er et ganske farlig fenomen som krever umiddelbar lindring. Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle medisiner, for eksempel

Zinnarizin, Stugeron. Hvis ikke, kan Spasmalgon eller Aspirin hjelpe. Slike rettsmidler lindre smerte, ikke problem. Derfor, hvis slike angrep har blitt hyppige, må du kontakte en lege for en fullstendig diagnose.

Hvordan behandle vaskulær okklusjon?

Vanligvis er terapi for en slik avvik som følger:

  • Normalisering av metabolske prosesser, senking av blodsukkernivå, blodfortynning - spesielle legemidler er foreskrevet;
  • Eliminering av kritisk vaskulær iskemi - ved hjelp av medisiner eller kirurgisk behandling;
  • Bruk av insulin for smertelindring;
  • Redusere risikoen for en smittsom prosess - antibiotikabehandling utføres;
  • Redusert vaskulær spasme - utpekt prostaglandin.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For å forhindre degenerative prosesser i blodårene på bakgrunn av diabetes mellitus, kan du bruke de populære eksponeringsmetodene. Med deres hjelp kan du gjenopprette blodsirkulasjonen, samt minimere risikoen for blokkering.

De mest populære oppskriftene er:

  1. Ta 50 gram linfrø, tørrnet, kamille og eikebark. Hakk disse ingrediensene grundig i en blender, hell deretter 2 liter kokende vann. La agenten la det kjøle seg helt, og hell det deretter i en praktisk beholder. Ta 50 ml kjøttkraft hver dag før måltider i 3 måneder.
  2. Bland 200 gram naturlig honning med juice av 2 sitroner og fortynn med samme mengde vann. Du kan også legge hakkede valnøtter til blandingen. Spis 1 teskje behandler om morgenen. Slike terapi vil ikke bare gjenopprette blodsirkulasjonen, men øke også kroppens immunevne.
  3. Vanlige pine kegler fylles med en liten mengde vodka og la til infusjon i 10-14 dager i et mørkt kaldt sted. Etter denne perioden, belast medisinen og hell den i en glassbeholder. Ta 1 spiseskje før hvert måltid i en måned.
  4. I like store mengder, bland bærene av hagtorn og rosehip, og pass dem gjennom en kjøttkvern. Spred massen i bokser, med tanke på at det vil være ca. 0,5 liter vodka per 100 gram frukt. Fyll bærene med alkohol og sett dem på et mørkt sted for å infisere i 2 uker. Deretter belastes infusjonen og tar 50 gram hver dag før du går i seng. Dette vil ikke bare gjenopprette blodsirkulasjonen, men også lindre permanente neuroser.

Forebygging av vaskulær sykdom

Diabetes mellitus er en sykdom der forekomsten av alvorlige komplikasjoner er uunngåelig. Hvis du følger anbefalingene fra legen, vil du kunne forsinke manifestasjoner så mye som mulig.

Ikke glem å følge alle reseptene fra legen din. Han vil definitivt gi deg et sett med medisiner som er nødvendige for å opprettholde helsen til kardiovaskulærsystemet.

Det er også viktig å følge et spesielt diett som reduserer blodsukkernivået. Det er nødvendig å fullstendig forlate de skadelige matvarer, søtsaker og høyt kalori mat. Prøv å øke mengden grønnsaker, frukt, magert kylling i kostholdet. Sjekk blodsukkernivået og kolesterolnivået regelmessig.

Deposisjon av kolesterolplakk kan føre til raskere utvikling av komplikasjoner.

Ikke glem å regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. De vil kunne diagnostisere eventuelle abnormiteter i dine tidlige stadier. Det er viktig å gjennomgå Doppler ultralyd undersøkelse av blodkarene i underekstremiteter, siden det er der alvorlige komplikasjoner utvikler seg i utgangspunktet.

Følg også disse retningslinjene:

  • Ved første tegn på abnormiteter med fartøy, konsulter lege;
  • Slutte å drikke og røyke;
  • Hold en aktiv livsstil, gå inn for sport;
  • Ta alle medisinene legen din har foreskrevet;
  • Spis riktig og balansert.

Vaskulær skade i diabetes mellitus: årsaker og behandlingsretningslinjer

Diabetes mellitus er en progressiv sykdom, som er basert på komplett eller relativ mangel på insulin produsert av kroppen.

I dette tilfellet snakker vi om brudd på funksjonen av insulinreseptorer. Resultatet av denne sykdommen er en alvorlig metabolsk lidelse, spesielt karbohydrat og lipid.

Etter forekomsten av farlige komplikasjoner i kroppen, er det sannsynlig at pasienten etter en viss tidsperiode bare vil bli deaktivert. Også ikke dødelig som følge av sykdomsprogresjonen. Et viktig poeng er samspillet mellom diabetes og blodårer.

Få mennesker vet at denne sykdommen kan føre til alvorlig skade på kardiovaskulærsystemet. I denne artikkelen kan du lære å holde blodårene sunne i diabetes.

Diabetes og blodårer

Som du vet, øker risikoen for skade på kardiovaskulærsystemet med denne sykdommen. Men hvorfor skjer dette? Sannsynligheten for skaden er direkte knyttet til sykdommens varighet, tilstedeværelsen av vedvarende høyt blodtrykk, misbruk av tobakksprodukter, fysisk inaktivitet og bruk av junk food, som inneholder en høy konsentrasjon av karbohydrater og dårlige fettstoffer.

symptomer

Hvis det oppstår problemer med fartøyene, merker pasienten følgende symptomer:

  • Manglende klarhet i det synlige bildet;
  • flimring av mørke fluer før øynene;
  • hevelse i ansikt og lemmer;
  • urin atypisk uklar skygge med skum;
  • Tilstedeværelsen av små sår på huden på nedre ekstremiteter;
  • tap av følelse i armer og ben;
  • alvorlig smerte mens du går;
  • hypertensjon;
  • uutholdelig smerte i brystet.

årsaker

Hvis en person har diabetes, er risikoen for vaskulære lesjoner ekstremt høy. I tillegg øker det enda mer på grunn av sykdommens varighet. Høyt blodtrykk, røyking, fysisk inaktivitet og misbruk av fettstoffer og søtt mat kan gi "hjelp" i fartøyets raske nederlag.

Diagnose av sykdommen

Etter utseendet av symptomer som indikerer problemer med fartøyene, må du kontakte en medisinsk institusjon.

Legen vil stille deg noen spørsmål angående trivsel og gjennomføre en grundig undersøkelse.

For å bekrefte diabetesdiagnosen er det nødvendig å bestemme sukkernivået i henhold til en spesiell ordning gjennom dagen som foreskrevet av endokrinologen.

I tilfelle av mistanke om nedsatt nyrefunksjon, vil legen sende en urintest. Det er også nødvendig å sende en blodprøve for å kunne bestemme nivået av kolesterol og andre lipider, samt plasmasukker.

Forebyggende tiltak

Ikke tenk at i nærvær av diabetes i kroppen, kan du unngå utseende av komplikasjoner og andre forstyrrelser i funksjonene til organer og systemer. Det er rett og slett umulig.

Riktig situasjonen kan bare gjennom nøye overvåking av kroppens tilstand.

Hvis du følger anbefalingene fra leger som er opptatt av å forebygge forekomst av kardiovaskulære sykdommer og vaskulære lesjoner, kan du forsinke utseendet på alvorlige funksjonsfeil i kroppens systemer.

Det er viktig å nøye observere hvordan de store arteriene ligger på den indre ankelen, på låret, håndleddet og i området under knærne, pulserer. Du må også overvåke varigheten av turen, slik at den ikke blir ledsaget av smertefulle opplevelser i prosessen.

Hvis en person noterer en endring i hudtone, håravfall på beina, dannelse av sår, bør du umiddelbart besøke en spesialist som vil hjelpe deg med å forstå situasjonen raskt. Også pasienten vil observere endringer i følsomhet og andre atypiske opplevelser.

Etter å ha besøkt en medisinsk institusjon, vil legen henvise pasienten til en detaljert undersøkelse av tilstanden til fartøyene (ultralyd i hjertet, koronar angiografi, angiografi av underlempene, nyrer og andre organer).

Etter at det ble merket at en persons fartøy ble alvorlig skadet, ville han få passende medisiner for å stabilisere helsen sin.

behandling

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

For behandling av blodårer i diabetes mellitus finnes ikke type 2 universell medisinering. Komplekset med tiltak for eliminering av sykdommer som påvirker blodårene er omfattende.

Den komplekse terapien inkluderer følgende aktiviteter:

  1. balansert kosthold. Det bør helt eliminere bruken av mat som inneholder store mengder fett og sukker. Den mest egnede dietten bør kun utpeke den behandlende legen.
  2. motta spesielle farmakologiske midler. De er nødvendige for å kontrollere nivået av glukose i kroppen. Vaskulære legemidler i diabetes mellitus type 2: angiotensin-omdannende enzym-hemmere, betablokkere, kalsiumkanalblokkere og diuretika;
  3. behandling av retinopati. Hvis en person lider av denne sykdommen, er det nødvendig å foreta en operativ innblanding ved hjelp av en laser. Under dette fjerner dette verktøyet skadede kar som ble påvirket under utviklingen av diabetes mellitus. Det er viktig å merke seg at denne sykdommen kan påvirke visjonens kvalitet;
  4. behandling av en sykdom som påvirker de perifere arteriene i underdelene. Hvis det oppstår sår på beina, må du utføre en spesiell terapi med bruk av antibiotika som forhindrer ytterligere infeksjon og utseende av nye formasjoner. Med sen behandling øker disse sårene ytterligere i volum og blir smittet, noe som resulterer i en imponerende mengde vevs død. Deretter utviklingen av legrene av lemmen, som fører til den uunngåelige amputasjonen av beinet. For å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon i den og for å unngå amputasjon, er det nødvendig å utføre angioplastikk, stenting, endarterektomi eller bypassoperasjon.

rengjøring

For å unngå ødeleggelse av blodkar med diabetes, må du rengjøre dem regelmessig. For å gjøre dette i flere dager, bør du bruke avkjøling av løvblad.

Forbered en avkok for rengjøringsbeholdere kan være som følger: 5 g løvblad skal helles med ett glass kokende vann og legg på sakte brann.

Kok blandingen bør være i fem minutter, og fjern deretter fra varmen. Hell væsken i en termos og insister i fire timer. Før bruk, må det være nøye filtrert for å fjerne fragmenter av blader og kvister av planten.

Umiddelbart drikke alt det resulterende avkoket kan ikke være, fordi det kan føre til blødning. Drikkene bør være pent oppdelt i flere små porsjoner, som skal være full i seks timer.

Etter det må du gjøre en enema for å forhindre allergiske reaksjoner. Rengjøring av kar med diabetes utføres i 3 dager, da må du ta en pause i uka. Etter overgangen på syv dager kan du igjen fortsette å rense kroppen ved hjelp av denne nyttige og helbredende blandingen.

Livsstil

Hvis en person som har sykdommer med diabetes, vurderer sin livsstil, er det større sannsynlighet for å forbedre tilstanden til hele organismen.

Et sett med aktiviteter rettet mot en radikal endring i dagens livsstil er som følger:

  1. Det er viktig å inspisere føttene daglig for smertefulle sår. Hvis det er en tendens til å tørke huden, er det viktig å smøre lemmer med spesielle lanolinholdige salver. Det er veldig viktig å alltid beskytte føttene mot eventuelle skader;
  2. vær sikker på å følge en streng diett for diabetes. Måltider som er i det daglige dietten, bør i alle fall ikke inneholde skadelige fettstoffer og sukker;
  3. bør ikke glemme inntak av spesielle legemidler foreskrevet av behandlende lege. Dette er nødvendig for å kontrollere sukkernivået og holde det på et tillatt nivå;
  4. å føle deg bedre, bør du gå inn for sport. Dette vil holde fartøyene i orden;
  5. Det er viktig å gi opp dårlige vaner som påvirker tilstanden til menneskelige blodårer, spesielt dette er røyking.

Beslektede videoer

Om hjemmet metoder for å rense blodkar i diabetes i videoen:

Diabetes mellitus og blodårer er konsepter som, hvis de er riktig administrert, ikke vil forårsake problemer. Hvis du tar en ansvarlig tilnærming til behandling av sykdommen, avviser den skadelige avhengigheten av tobakksprodukter, tar medisiner foreskrevet av legen, følger en diett og spiller sport, vil risikoen for problemer med fartøyene bli minimert.

Det er svært viktig å besøke en spesialist i tide umiddelbart etter at de første uttalt symptomene på forekomsten av fartøyproblemer ble oppdaget. Dette vil gi tid til å foreta en diagnose og foreskrive riktig behandling. Hvis vi forsømmer signaler som kroppen gir, kan du senere bringe den til en pitiabel tilstand. Og resultatet av denne uforsiktige holdningen vil være amputasjonen av underbenet. Så du kan frata deg helse og glemme den fantastiske tilstanden til helse.

  • Stabiliserer sukkernivået for lenge
  • Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati i underekstremitetene symptomer og behandling

Angiopati i nedre ekstremiteter utvikler seg i diabetes mellitus, påvirker blodårene og hemmer kroppens metabolisme med underekstremiteter.

Utviklet patologi kan ikke fullstendig helbredes - du kan lindre symptomene og unngå de forverrende effektene: gangrene, nekrose. Hastighetens hastighet påvirker sluttresultatet: jo tidligere pasienten finner og rapporterer problemet, jo mer lemmer blir bevart.

Brudd på blodtilførselen til underkroppene i diabetiker er en grunn til å kontakte flere spesialister:

Omfattende behandling er nøkkelen til helse.

Klassifisering av diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati er uttrykt på to måter - mikro og makro. I det første tilfellet påvirkes kapillærene, i den andre - de større blodårene - årene og arteriene.

Mikroangiopati fører til underernæring av vev, hindrer fjerning av skadelige stoffer fra ekstremiteter. Innsnevringen av vevet fører til hypoksi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologien utvikler iskemisk sykdom av forskjellige former, truer med hjerteinfarkt med påfølgende komplikasjoner.

årsaker til

Utviklingen av patologi er avhengig av diabetiske faktorer - høye nivåer og uventede plasmasuksessprang.

I type I diabetes er sjansen for en patologi lavere fordi pasienten er i stand til manuelt å kontrollere glukosenivåer med insulin.

Diabetikere av den andre typen er i fare - Tilstedeværelsen av insulin nedbrytningsprodukter i kroppen fører til uunngåelige pigger i glukose nivåer.

Blant andre faktorer som forårsaker forekomsten av angiopati av karene i nedre ekstremiteter, bør det bemerkes:

  • Ufølsomhet av kroppens strukturer til insulin;
  • Dyslipidemi - et brudd på metabolismen av fett og proteinkomplekser;
  • Overvekt, stillesittende livsstil. Visceral fedme - fettakkumulering i mage-tarmkanalenes organer - magen;
  • Arteriell hypertensjon, økt blodpropp;
  • Røyking og skader forårsaket av særegenheter på bostedsstedet eller arbeidet til pasienten;
  • Arv og alder. I fare er diabetikere over 50 år.

Mekanisme for utvikling og symptomer

Overflødig glukose i kroppen av diabetiker kan bevege seg inn i blodkarene, og starter prosessen med ødeleggelse.

Vev bryter ned glukose i mindre stoffer som har en tendens til å tiltrekke seg væsker. Som et resultat, hovne fartøyer forårsaker hevelse.

Det nedsatte arbeidet i blodkarene i nedre ekstremiteter forårsaker frigivelse av koagulanter, på grunn av hvilke mikroskopiske blodpropper dannes.

Summen av faktorene fremkaller oksygen sult og arbeidet med fibroblaster - stoffer som lager bindevev som limer kapillærene. I arteriene kan prosessen med å skape aterosklerotiske plakk, som reduserer blodstrømmen, begynne.

Fremveksten av angiopati forårsaket av skade på nærende vev er mulig med samtidig manifestasjon av to prosesser: sult av nerver i diabetes og hypertensjon. Mangel på oksygen fører til død av nerver som påvirker vevene i lemmer. I begynnelsen er endringer i kroppen mindre, men kan detekteres.

Blant de tidlige symptomene på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter:

  • Periodisk ubetinget følelsesløshet og / eller nedsatt temperatur på foten;
  • Redusert følsomhet;
  • Muskelsmerter og / eller kramper;
  • Muskelstivhet i de første timene etter å ha våknet opp;
  • Hevelse av forskjellige vev, tørr hud;
  • Ben skallethet;
  • Peeling, brennende hud på foten;
  • Deformasjon av tånegler negler.

Videre utvikling av sykdommen fører til lameness, endringer i overflaten av huden, utseendet av sår. I mer alvorlige tilfeller oppstår vevsdeformasjon med dannelse av en diabetisk fot, en patologi der beinstrukturen på beinet forstyrres, og dype purulente sår dannes.

Utbruddet av symptomer på diabetisk angiopati innebærer å besøke en lege for konsultasjon og reseptbelagte behandling. Tidlig behandling fører til bevaring av nedre ekstremiteter.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse for tilstedeværelsen av angiopati inkluderer en vurdering av føttens hud, negler, kontroll av tilstedeværelsen av en puls i karene, måling av trykk på arteriene av beina og sammenligning av indikasjonene.

Spesialisten vil også kontrollere følsomheten til beina til ulike effekter.

Tilordnede tester vil bidra til å identifisere abnormiteter i kjemiske termer.

Blant forskningsmetoder som brukes:

  • Angiografi - røntgen av fartøy med innføring av kontrast;
  • Doppler farge ultralyd;
  • Computerisert kapillaroskopi av bena;
  • Spiral CT;
  • MR.

Omfattende undersøkelse av angiopati av nedre ekstremiteter utføres ved undersøkelse av ulike spesialister:

  • endokrinolog;
  • En nevrolog
  • En kirurg;
  • En kardiolog
  • Øyelege.

Behandlingsmetoder

Basis for terapi for angiopati er å bringe metabolismen av karbohydrater i kroppen til normal. Terapi innebærer overholdelse av diett, bruk av medisiner som reduserer sukkernivået.

Konservativ behandling

Det består i bruk av medisiner som bidrar til å forbedre blodstrømmen, normalisere blodet.

Brukte rusmidler er vedlagt i grupper:

  • Statiner som reduserer kolesterolet;
  • Antioksidanter som utvider blodkar;
  • Medikamenter som reduserer blodpropp sliter med hypertensjon provokerende vev reparasjon;
  • Også brukt angioprotektorer, metabolisme, biogene, vasoaktive og vanndrivende stoffer;

I tillegg kan nevrotropiske stoffer og vitaminer brukes i ulike situasjoner.

Operativ inngrep

Operasjoner brukes til å gjenopprette fartøyets innledende tilstand eller fjerne døde vev.

Tre typer blodstrømningsoperasjoner brukes til behandling:

  • Den minimalt invasive metoden bidrar til å rense fartøyene;
  • Endovaskulær tjener samme formål, men utføres segmentert;
  • Shunting brukes i vanskeligere situasjoner for å gjennomføre blodstrømning forbi okkluderte kar.

Det er flere andre inngrep som brukes til angiopati i underbenet. Lumbar sympathectomy - tjener til å gjenopprette blodstrømmen. I alvorlige kliniske situasjoner, kirurgen er tvunget til amputasjon av dødt vev eller helt fjerne lemmen med gangrene.

fysioterapi

Virkningen av prosessen anses å være hjelpeløs og brukes ikke ofte. For angiopati i underekstremiteter, kan legen anbefale følgende prosedyrer:

  1. Magnetisk terapi;
  2. Mud bath behandlinger;
  3. Massasje.

Folkemedisin

Narkotika for angiopati brukes til inntak eller sliping. Herbal terapi, sammen med fysioterapi, fungerer som et supplement til medisiner.

Enkelte urter hjelper insulinproduksjon og forbedrer metabolisme:

  • Te bør erstattes med cikoria eller infusjoner av kamilleblomster, lindeblader, blåbær, lilacs;
  • Maskrosinfusjon hjelper med å forbedre insulinproduksjonen. Forberedelse av løsningen: to spiseskjeer av blomstens røtter, hell 4 kopper kokende vann, la det stå over natten. Ta infusjonen skal være kort før et måltid;
  • Å ta et bad med kløverbladene forbedrer hudtone, reduserer sjansen for komplikasjoner ved angiopati.
  • Metabolisme bidrar til å normalisere metabolisme i angiopati i nedre ekstremiteter. De er laget av blader av ulike blomstrende trær - calendula, linden og nettle. Olje dressinger brukes også til å forbedre tilstanden av sår, for å bekjempe tørrhet. For å lage en olje dressing må du: Ta med to glass vegetabilsk olje. Deretter tilsettes 50 g voks, fortrinnsvis tatt fra biene, en halv kopp furuharpiks. Blandingen kokes i ca. 7 minutter på en rolig brann i nærkokende tilstand. Den resulterende substansen må avkjøles og lagres i et mørkt rom. For å bruke må du fukte en tett gaze og bruke den til problemstillingen i en halv time.
  • Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er i sin natur en komplikasjon av sykdommen, men kan forårsake mer akutte symptomer, inkludert gangren, vevnekrose, sepsis.

    forebygging

    Forebyggende tiltak kan redde liv, gjenopprette blodtilførselen i ikke løpende tilfeller. Behandling av alvorlige tilfeller av diabetisk angiopati er ikke alltid effektiv, og forebygging kan bidra til å unngå komplikasjoner.

    anbefales:

    • Fortsett overvåke sukker nivåer;
    • Tilbakestill overskudd eller få den manglende vekten;
    • trening;
    • Følg hygiene i nedre ekstremiteter;
    • For å utføre medisinsk pedikyr, bruk spesielle sko;
    • Gi opp dårlige vaner.

    Nyttig video

    Se en nyttig video om hvordan du beskytter bena mot angiopati av nedre ekstremitetskar og andre alvorlige komplikasjoner:

    Diabetisk angiopati av foten er en farlig patologi klassifisert i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD kode 10) som E10-E14 med en generell slutt på.5 som diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon.

    Det forekommer bare hos diabetikere, men det truer med alvorlige komplikasjoner av sykdomsforløpet. Tidlig oppdaget, kan stoppes og delvis distribueres. Ubemerket fører til en løpende tilstand.