Gjennomgang av 13 populære stoffer for hjertet: deres fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilken hjerte legemiddel liste brukes ofte til behandling av kardiologiske sykdommer, av hvilke årsaker de skal brukes, hvilke bivirkninger de tar kan føre til.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Innholdet i artikkelen (liste over legemidler):

Legene har et stort nok arsenal av medisiner som de foreskriver for behandling av hjertesykdom. Dessverre begynner mange hjertepasienter som underkastes reklame i media og på Internett, selvstendig medisiner som ikke har bevist effektive egenskaper. Noen ganger er disse midlene foreskrevet av leger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medisinene er inkludert i listen og midlene som er oppført i innholdet i artikkelen. Vi snakker om dem senere.

Kardiologiske legemidler har ulike former for utgivelse:

• Tabletter eller kapsler som skal svelges, holdes under tungen eller oppløses i vann.
• Sprayer som må sprøytes inn i munnhulen.
• Løsninger for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.
• Medisinsk patches som må holde seg til huden.

Hjertesykdommer behandles av kardiologer, praktiserende læger og praktiserende leger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer blodplateaggregering (aggregering), og forhindrer dannelsen av blodpropper.

aspirin

Den mest populære og kjente antiplatelet er acetylsalisylsyre (aspirin). I store doser brukes dette verktøyet med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dose på 75-100 mg undertrykker aspirin blodplateaggregasjon (adhesjon), noe som fører til forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. For dette formål er det foreskrevet av leger hos pasienter med hjerte-og karsykdommer og økt risiko for utvikling. Aspirin anbefales ikke til pasienter med:

• gastrisk eller duodenalt sår;
• hemofili eller andre blødningsforstyrrelser;
• aspirinallergi;
• allergi mot ethvert steroide antiinflammatorisk legemiddel (for eksempel ibuprofen);
• alder opptil 16 år.

Disse kontraindikasjonene er relatert til det faktum at aspirin negativt påvirker mageslimhinnen og øker risikoen for blødning.

De mest kjente handelspreparatene som inneholder aspirin er Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

klopidogrel

Et annet vanlig foreskrevet antiplatelet stoff er klopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer trombocytaggregasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper. Effekten er mer uttalt enn aspirin. Tilordne klopidogrel til pasienter med aspirinintoleranse. Den kombinerte bruken av disse to aggregatene er foreskrevet for pasienter etter stentingoperasjoner eller kranskärlskirurgi. Ta klopidogrel kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den største faren for klopidogrel, som aspirin, er å øke risikoen for blødning. Det er på grunn av dette at leger prøver å unngå dobbelt antiplatelet terapi med en kombinasjon av disse midlene.

Det mest populære stoffet som inneholder clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer som reduserer nivået av skadelig blodkolesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-og karsykdommer. Derfor er statiner foreskrevet for:

1. Iskemisk hjertesykdom.
2. Angina pectoris.
3. Myokardinfarkt.
4. Stroker og forbigående iskemiske angrep.

Statiner kan ikke kurere disse sykdommene, men de bidrar til å forhindre deres utvikling og progresjon.

Hovedfaren ved bruk av disse stoffene er skade på musklene og leveren.

De mest populære statinene er atorvastatin, rosuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

Disse stoffene hindrer utviklingen av angiotensin - et hormon som bidrar til innsnevring av arteriene. På grunn av utvidelsen av blodkar reduseres trykket og reduserer belastningen på hjertet. ACE-hemmere reduserer risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Legene foreskriver disse legemidlene for hjertet av pasienter med:

• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt.

Disse stoffene har få bivirkninger, hvorav det viktigste er en tørr hoste.

Den mest populære av ACE-hemmere er kaptopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reduserer blodtrykket, styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertet, og reduserer dermed behovet for hjertemuskel i oksygen.

Hovedindikasjonene for forskrivning av disse legemidlene inkluderer:

• hypertensjon;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• uregelmessig hjerteslag med høy puls;
• hjertesvikt.

Bruk av beta-blokkere hos hjertepasienter reduserer sykelighet og dødelighet.

Til de negative egenskapene til disse stoffene tilhører:

1. Økende symptomer på hjertesvikt ved begynnelsen av behandlingen, som går etter 1-2 uker.
2. Muligheten for søvnforstyrrelser og mareritt.
3. Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen.
4. Forverring hos pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom.

I tillegg er det tegn på at å ta betablokkere kan øke risikoen for å utvikle diabetes.

De mest populære betablokkene er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreseptorantagonister

Disse stoffene hemmer effekten av angiotensin på kardiovaskulærsystemet. Legene foreskriver angiotensinreseptorantagonister med dårlig toleranse mot ACE-hemmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kjente angiotensinreseptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene utvider blodårene, og forbedrer dermed blodstrømmen til hjertet og senker blodtrykket. Kalsiumkanalblokkere brukes til å behandle hypertensjon, angina pectoris og visse typer hjertearytmier.

Siden disse stoffene utvider blodårene, kan de forårsake hodepine, rødme i huden og hevelse i underlempene.

Eksempler på kalsiumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitrater dilaterer blodkar, som brukes til å behandle angina. Eksempler på disse legemidlene er nitroglyserin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrer raskt angina, så nesten hver pasient med denne sykdommen bærer den med dem.

De viktigste bivirkningene av nitrater er hodepine, hevelse i bena og rødme i ansiktet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) bidrar til å eliminere overflødig væske fra kroppen, og dermed redusere trykk, redusere hevelse og kortpustethet. Derfor brukes de i hypertensjon og hjertesvikt.

Bivirkninger av diuretika inkluderer:

• dehydrering;
• forstyrrelse av elektrolyttbalansen i kroppen.

Eksempler på diuretika som vanligvis brukes for hjertesykdommer er verokpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.

9. Hjerteglykosider

Glykosider øker styrken av hjertesammensetninger og senker frekvensen, noe som kan være nyttig ved hjertesvikt og rytmeforstyrrelser.

Disse legemidlene har en toksisk effekt, så du bør nøye følge anbefalingene fra legen for mottak. Symptomer på bivirkninger av glykosider tilhører kvalme, oppkast, tap av appetitt, tåkesyn, hallusinasjoner, forvirring, uvanlige tanker og atferd.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer i plasma, og dermed forhindrer dannelsen av blodpropper. De brukes etter operasjoner for implantasjon av kunstige ventiler i hjertet og atrieflimmer, dette bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper i hjertehulen.

De viktigste bivirkningene av antikoagulantia er å øke risikoen for blødning av forskjellig lokalisering, derfor er det nødvendig å overvåke laboratorieindikatorene for blodkoagulasjon ved bruk av dem.

De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødssituasjoner (myokardinfarkt, ustabil angina), brukes injeksjonsantikoagulanter - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmic drugs

Legemidler fra ulike grupper tilhører antiarytmiske legemidler. For eksempel inkluderer de beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin.

Hensikten med å bruke disse verktøyene er å gjenopprette en normal hjertefrekvens eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Preparater som inneholder kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer som er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øker risikoen for å utvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i kranspulsårene. Svært ofte observeres mangel på kalium og magnesium ved bruk av diuretika, noe som stimulerer deres utskillelse i urinen.

Legemidler som inneholder en kombinasjon av kalium og magnesium - panangin, asparkam er svært populære.

13. Metabolske midler

Disse stoffene er utviklet for å forbedre metabolismen i hjertecellene og beskytte dem mot de negative effektene av mangel på oksygen. De er ofte foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, kardiomyopatier, angina, hjerteinfarkt. Imidlertid har de fleste av disse stoffene ikke en vitenskapelig bevist positiv effekt på kardiovaskulærsystemets funksjon, prognose og levetid hos hjertepasienter. De fleste av de kliniske retningslinjene i Europa og USA anbefaler ikke bruk i hjertesykdom.

De mest populære metabolske stoffene er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin og Riboxin.

Det bør bemerkes at Det europeiske legemiddelkontoret gir bruk av trimetazidin til behandling av angina hvis andre legemidler ikke kan kontrollere symptomene på denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiovaskulær medisin

Følgende er en liste over kardiovaskulære legemidler som er mye brukt i moderne medisin. Du kan se vurderinger av medisinske legemidler, anmeldelser og instruksjoner. Og skriv deg selv en liste over generiske (jevnaldrende) med gjennomsnittlige priser.

enalapril

Former for utgivelse og pakking av stoffet Enalapril Tablets. Pakning med 10, 20, 30, 40, 50 eller 60 tabletter. Sammensetning og aktiv ingrediens Enalapril inneholder: 1 tablett inneholder: Aktivt stoff: Enalapril 5, 10 og 20 mg. Den farmakologiske virkningen av enalapril reduserer rundt fr...

Former for utgivelse og pakking av stoffet Enap Tablets. 20, 500 og 1000 stk. Sammensetning og aktiv ingrediens Enap inneholder: Enap tabletter er hvite eller nesten hvite i farger, runde, bikonvekse, med chamfer.1 tab: - Enalapril maleat 2,5 mg. Adjuvanser: natriumbikarbonat -...

cytoflavin

Former for produksjon og pakking av legemidlet Cytoflavin Solution for intravenøs administrering, tabletter, belagt i 5 og 10 ml ampuller i en pakning med 5 ampuller i en pakning med 1 eller 2 pakninger med 50 eller 100 tabletter per pakning. Sammensetningen...

egilok

Former for frigjøring og pakking av legemidlet Egilok Tablets. 30 eller 60 stk. Sammensetning og aktiv ingrediens Egiloks sammensetning omfatter: 1 tablett inneholder metoprololtartrat 25, 50 eller 100 mg adjuvanser: MCC natriumkarboksymetylstivelse kiseldioxid kolloidalt vannfri povidon magnesiumstearat....

Fiziotenz

Former for utgivelse og pakking av stoffet Physiotens Tablets. I blisteren 14 stk. i en eske med 1, 2 eller 7 blister. Sammensetning og aktiv ingrediens Physiotens inneholder: 1 tabl. inneholder moxonidin 0,2, 0,3 og 0,4 mg. Den farmakologiske virkningen av Physiotens er selektiv...

fraxiparine

Former for frigjøring og pakking av stoffet Fraksiparin Solution for s / c injeksjon. I blisteren er det 2 disponible sprøyter på 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml i en kartong med 1 eller 5 blister. Sammensetning og aktiv ingrediens. Fraxiparin inneholder: 1 sprøyte inneholder...

Fezam

Former for frigjøring og pakking av legemidlet Fezam kapsler. 60 stk. Sammensetning og aktiv ingrediens Konstruksjonen av Fezam inkluderer: 1 kapsel inneholder piracetam - 400 mg, cinnarizin - 25 mg adjuvanser: laktose, kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat Skalsammensetning: titandioxid, gelatin. Farmakologisk...

riboksin

Former for frigjøring og pakking av legemidlet Riboxin Tabletter og kapsler. 10, 20, 30, 40, 50 stk. i pakken. Sammensetning og aktiv ingrediens Sammensetningen av Riboxin inkluderer: Aktiv ingrediens: Inosin 200 mg. Den farmakologiske virkningen av riboksin - et derivat (nukleosid) av purin - forløperen av adenosinfosfat...

Pradaksa

Former for utløsning og pakking av legemidlet Pradax kapsler. Pakke med 10, 30 eller 60 stk. Sammensetning og aktiv ingrediens Pradaks inneholder: 1 kapsel: - dabigatran etexilatmesilat 86,48 mg, som er ekvivalent. innholdet av dabigatran etexilat 75 mgActivities: acacia gummi -...

Preductal MB

Former for produksjon og pakking av stoffet Preductal MV Tabletter, belagt, med en modifisert utgivelse på 20 eller 30 stk. i en blister, 2 blister i en eske. Sammensetning og aktiv ingrediens Sammensetningen av Preductal MV inkluderer: 1 tablett inneholder: Aktiv substans: trimetazidin dihydroklorid...

Prestarium

Former for utgivelse og pakking av stoffet Prestarium A Tablets. 30 stk Sammensetning og aktiv ingrediens. Prestarium A inneholder: Aktivt stoff i Prestarium A piller inneholder: - perindopril arginin 2,5 mg, som er ekvivalent. 1,6975 mg perindopril. - perindopril arginin 5 mg, som tilsvarer....

Panangin

Former for utløsning og pakking av legemidlet Panangin Solution for intravenøs administrering. I hetteglasset med fargeløst glass, 10 ml oppløsning. I pakken inneholder 5 ampuller. Sammensetning og aktiv ingrediens. Panangin inneholder: 1 ml oppløsning til intravenøs administrering inneholder: kalium aspartic 45.2 mg,...

Kardiovaskulær medisin liste

Preparater for behandling av kardiovaskulærsystemet

Den moderne farmasøytiske industrien bruker alle muligheter til å møte etterspørselen etter medisiner. Forbruker eller kjøper er syke mennesker. Apotekets nettverk tar perfekt hensyn til det faktum at en person prøver å bli kvitt kardiovaskulære problemer ved alle tilgjengelige midler.

Den annonserte listen over hjertemedisiner inneholder alt du trenger for å "selge". Svært ofte pålegger et veletablert salgssystem helt ineffektive piller.

Derfor anbefales det ikke å velge medisiner for behandling av noen sykdom, spesielt for hjertet.

Hvor kan jeg få tilgjengelig informasjon?

Legene bruker spesielle kataloger med:

• sammensetning og kjemisk formel;
• virkningsmekanisme av stoffet;
• doser for barn og voksne, optimal og maksimal per dag;
• forbruksmetoder (før måltider eller etterpå);
• kontraindikasjoner og symptomer på overdosering;
• analoger.

Den overflod av medisinsk terminologi tillater ikke hver pasient å forstå og forestille seg den påtenkte effekten av kardiovaskulære legemidler. For forbrukeren er alltid vedlagt detaljerte "instruksjoner". Den inneholder et minimum av informasjon som alltid er verdt å lese før du kjøper.

Legen er pålagt å gjøre pasienten kjent med de mulige behandlingsalternativene, for å gi komparative data, for å tilby det mest effektive stoffet. Dessverre, i klinikker oftest spør legen: "Trenger du å være dyrere eller billigere?"

Spørsmålet om det effektive resultatet går til siden. Det er her vår medisin skiller seg skarpt fra den vestlige, hvor alle pasienter vet at han har rett til å motta informasjon om den utførte forskningen og resultatene av kliniske forsøk.

De siste to tiårene har unge leger blitt trent på prinsippene for bevisbasert medisin, de vet hvordan man bruker spesielle informasjonssider for spesialister på ulike felt

Leger fra de eldre generasjonene er ikke alle enige om å bruke tid på tilleggstrening, holder seg til år med bevist avtaler med tvilsomme fordeler for pasienten.

Denne artikkelen er et forsøk på å se på de mest effektive legemidlene som brukes i utøvelsen av hjertesykdomsterapi. Vi vil gruppere rettsmidler til forståelige syndromer for pasienter og presentere vanlige russiske og importerte legemidler med bevist og uprøvd effekt.

Hva skal du ta for smerte i hjertet?

Nitroglyserin og andre nitratderivater anses som de mest effektive for brystsmerter. Det kan ta 2 tabletter under tungen.

Noen mennesker har alvorlige hodepine. Derfor foreslås det å bytte til langvarig (langstrakt handling) Sustak, Erinit. Under angrepet kan du bruke sprayen av dinitrat isosorbid - Izoket. Det viktigste er å føle den hurtige effekten av å lindre smerte.

Validol regnes som en mintpille for å fryse pusten. Det har absolutt ingen effekt på koronarbeinene. Intramuskulær eller intravenøs administrering av antispasmodikene Papaverina og No-shpy har svært lav effektivitet.

Validol bruk av røykere for friskere pusting er fullt begrunnet.

Effekten av Corvalol og Valocordin på en person er basert på sammensetningen av fenobarbital. Rent stoff er brukt til behandling i nevrologi og psykiatri, spesielt i konvulsjoner. Det er bevist at akkumuleringen i cellene fører til avhengighet, ødelegger mentale evner og reaksjoner mot andre. Det påvirker ikke hjertet. Utestengt overalt, bortsett fra CIS-land.

Arrhythmia Medicines

Hjerte rytmeforstyrrelser er forskjellige i opprinnelse, så det er ingen enkelt middel. I tillegg bør pasienter med blokkater av forskjellige nivåer være spesielt forsiktige, siden mange antiarytmiske stoffer kan styrke dem.

Ved mild ekstrasystoler kan behandling med tilsetning av elektrolytter som kalium og magnesium være effektiv. Begge stoffene er sammenkoblet og støtter mekanismen for muskelkontraksjon. De er tilstrekkelig inneholdt i forberedelsene Panangin og Asparkam. Kan brukes som forebyggende tiltak. Den eneste forskjellen mellom dem er at Panangin-tabletter er belagt med et skall som Asparkam ikke har, så en del av dosen vil bli ødelagt i mage-tarmkanalen.

Når takyarytmisk former for å redusere hjertefrekvensen foreskrevet: legemidler fra gruppen av β-blokkere:

De er mest nyttige i kombinasjonen av arytmier med hjerteiskemi og hypertensjon, men effekten intensiverer bronkospasmen hos astmatikere.

Midler som:

kan også tas av personer med obstruktiv luftveissykdom.

Ifølge individuelle indikasjoner brukes hjerte glykosider - Digoxin -.

Midlene til å blokkere forekomsten av ytterligere fokus på excitering ved atrieflimmer er:

Du kan også lese: Liste over hjertepiller.

Kaliumkanalblokkere kan være valgfrie stoffer:

Kalsiumkanalblokkere er tildelt for å gjenopprette styrken av myokardiske sammentrekninger:

Ved behandling av blokkater og bradykardi bruk:

Hva utvider hjertets kar?

I kardiologi har de flyttet seg fra forsøk ved hjelp av narkotika for å utvide koronarbeinene. Faktum er at etter bruk av Papaverine eller Dibazol, utvides koronararteriene i kort tid. Men i denne perioden "blader" blod fra de iskemiske delene av hjertemuskelen i dem. Effekten kalles "ranesyndromet".

Derfor søkes lokal ekspansjon nå gjennom stentinstallasjonen.

Hvordan beskytter hjertebeskyttere hjertet?

Anabole legemiddel Retabolil har en kardioprotektiv effekt.

Midler som øker myokardets motstand mot oksygenmangel:

Legemidler som forbedrer syntesen av energi i hjertets celler:

Noen av disse stoffene har en effekt, men for lav. De må brukes i lang tid.

Vi anbefaler på det sterkeste ikke å bruke penger på et kjøp:

• Kokarboksylase - ingen store studier av stoffet har blitt utført;
• Riboksin (Inosin) - tilsvarer "vann", men ikke helt ufarlig, siden det fremmer forbedret syntese av urinsyre og skade på leddene, øker kroppens allergiske humør;
• ATP (adenosintrifosfatpreparat) har vist seg å virke flere minutter etter intravenøs administrering, og disintegrerer deretter raskt. Derfor brukes den på sykehuset i et kompleks for lindring av angrep av arytmi.

Hvordan forebygge blodpropper?

Forhindrer blodårene fra forekomsten av blodpropper, hjelper medikamenter som reduserer blodproppene og forhindrer blodplasternes evne til å lage aggregater (fast sammen baller).

Disse inkluderer:

Tilgjengelig i doser på 300 mg.

Preparater for behandling av hjertesvikt

Hvis pasienten utvikler symptomer på hjertedekompensasjon, foreskrives legemidler fra gruppen av hjerteglykosider. Til tross for at de er alle laget av vegetabilske råvarer (foxglove, våren adonis urter, strophanthus, lily of the valley, adonis, yellowcone, jute), feil i applikasjon og dosering kan føre til alvorlig forgiftning.

Brukes i tabletter, dråper og ampuller. Intravenøs administrasjon er nødvendig i nødstilfeller. Følgende skjemaer gjelder:

De avviker i hastigheten på begynnelsen av handling, varighet, evnen til å akkumulere i vevet og fjerning av dem fra kroppen. Ved å øke styrken av hjertesammensetninger, hemmer disse stoffene impulskonduksjonen langs myokardiet. Derfor, kontraindisert i noen form for blokkeringer.

I kombinasjon med glykosider, brukes diuretika (diuretika).

Det anbefales å ta diuretika i henhold til ordningen, det er kontraindisert i kronisk alkoholisme, nyrestein

Ved skade på hjertet, er det gitt preferanse for kaliumsparende midler:

Men i tilfelle av akuttmedisinsk behandling, får du mer hjelpemidler med rask diuretisk effekt:

Hva er behandlingen av aterosklerose i kranspulsårene?

Ved forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, er spesielle legemidler foreskrevet for å forhindre spredning av aterosklerose i nettverket av koronararterier. Disse inkluderer:

• Statinene (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) regnes som de mest effektive, amerikanerne har brukt dem i en betydelig periode og har samlet erfaring med negative effekter på pasientens psyke, kvinner er spesielt sensitive.
• Nikotinsyreinnsprøytninger, Nikoshpan tabletter - mottak ledsages av utvidelse av perifere fartøy og midlertidig rødhet av ansiktet.
• Fond som forsinker produksjonen av fettsyrer i gallen - Colestipol og Cholestyramine.
• Sammensatt av fibronsyre (fibrater) - Traykor, mer effektivt med økende nivåer av triglyserider, i stedet for lipoproteiner.

For ulike hjerteforhold, kan du trenge:

• antiinflammatoriske stoffer (antibiotika, antivirale og antifungale midler);
• immunokorrektorer for å begrense en altfor uttalt allergisk reaksjon med koronararteriesykdom;
• trombolytiske midler for bruk av muligheten ved resorption av en trombose i de første 6 timer etter dannelsen.

Den eneste muligheten til ikke å føle seg som marsvin er kravet til en bevisbase for det foreslåtte legemidlet, en uavhengig sammenligning av resultatene fra artikler publisert på nettet

Du bør ikke forvente mirakuløs helbredelse, som lovet ved reklame, bør legen velge riktig medisin. Du kan ikke skjule informasjon om forekomsten av ulike sykdommer, allergiske reaksjoner. De fleste av disse stoffene er kontraindisert i svangerskapet. Skarpt redusert valg for behandling av barn og ungdom.

Nesten alle stoffer blir ødelagt i leveren og utskilles gjennom tarmene og nyrene. Derfor er det viktig å være sikker på at disse organene fungerer normalt.

Det er for mange legemidler på det farmasøytiske markedet som ikke har den ønskede effekten. Den kliniske prøvekontrollprosedyren er ikke fullt ut utviklet. Når sponset av selskaper som er interessert i å selge, er resultatet kjent på forhånd.

Preparater for behandling av hjerte-og karsykdommer

Ifølge statistikk utgjør dødelighet fra kardiovaskulære sykdommer ca 55% av alle dødsfall. Forekomsten av hjertesykdommer og blodårer nærmer seg 90% av befolkningen. Av sykdommer i det kardiovaskulære system omfatter hypertensjon, hypotensjon, iskemisk hjertesykdom (angina, myokardialt infarkt, arytmi), sykdommer i endokardium (endokarditt ulik opprinnelse), betennelse i hjertemuskelen, degenerasjon av hjertemuskelen, sykdommer i hjertesekken, hjertesykdom, hjertefeil, vaskulær patologi (aterosklerose og utslettet endarteritis, Raynauds sykdom, flebitt, flebotromboz, tromboflebitt, åreknuter ben sykdom, hemorroider). Risikofaktorer for utvikling av kardiovaskulære sykdommer er røyking, diabetes, mannlig kjønn, økt kolesterol, overvekt.

Til dags dato kompenseres en rekke kjente sykdommer i kardiovaskulærsystemet med nesten like mange midler til behandling.

1) Preparater for behandling av hjertesykdom:
a) Hjerteglykosider (digitoksin, strofantin, digoksin).
b) Antiarytmiske legemidler (kinidin, prokainamid, primalina bitartrat,
lidokain, mexiletin, propafenon, amiodaron, bretylium).
c) Kardiotoniske legemidler (dopamin, midodrin, epinefrin, levosimendan, norepinefrin, dobutamin).
g) Vasodilatorer (organiske nitrater: nitroglyserin, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat, pentaerytrityl-tetranitrat, molsidomin, trimetazidine).
e) Andre preparater for behandling av hjertet (prostaglandiner: alprostadil, ivabradin).
2) antihypertensive midler
a) Adrenerge midler av sentral virkning (reserpin, alfa adrenomimetika: klonidin, moxonidin).
b) Ganglioplegic (benzogeksony, gangleron, gigrony. dimekolin, imehin, kamfony, kvateron, pahikarpin, pentamin, pyrylium, sferofizin, temehin, fubromegan).
c) Anti-adrenerge midler til perifer virkning (alfa- og beta-blokkere: prazosin, doxazosin, terazosin, urapidil).
d) Myolitiske rette linjer (hydralazin, natriumnitroprussid).
e) Andre antihypertensive midler (bosentan).
3) vanndrivende.
a) Tiazider (hydroklortiazid).
b) Sulfonamider (indapamid, klopamid, klortalidon).
c) Loop diuretika (furosemid, bumetanid, torasemid, etakrynsyre).
d) Kaliumsparende diuretika (spironolakton).
4) Perifere vasodilatorer.
Nikotinsyre og dets derivater, xantinolnikotinat, pentoksifllin, nicergolin; Vincamin, benziklan, piribedil, naftidrofuril).
5) angioprotektorer.
a) Preparater for behandling av åreknuter (heparinholdig, venosklerøs: polidokanol, natriumtetradecylsulfat).
b) Kapillærpermeabilitetsreduserende legemidler (bioflavonoider: rutaside, diosmin).
6) Betablokkere. Ikke-selektiv (pindolol, propranolol, timolol, sotalol, bopindolol). Selektiv (metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, acebutolol, goalsiprolol, esmolol, esatenolol, nebivolol, talinolol). Alfa- og betablokkere (carvedilol).
7) Kalsiumkanalblokkere.
a) Selektiv med en dominerende effekt på karene (amlodipin, felodipin, isradipin, nimodipin, nitrendipin, lacidipin).
b) Selektiv med en overveiende effekt på hjertet (verapamil, diltiazem).
8) Preparater som påvirker renin-angiotensinsystemet.
a) ACE-hemmere (captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, quinapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril).
Inhibitorer i kombinasjon med diuretika; i kombinasjon med kalsiumkanalblokkere (amlodipin + perindopril, verapamil + tradolapril).
9) Angiotensin 2-reseptorantagonister (losartan, eprosartan, candesartan); reninsekresjonshemmere (aliskiren).
Angiotensin 2-reseptorantagonister i kombinasjon med diuretika, med kalsiumkanalblokkere (valsartan + amlodipin).
10) Hypolipidemiske legemidler.
a) Reduktaseinhibitorer (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin).
b) Fibrer (bezafibrat, fenofibrat, ciprofibrat).
c) Nikotinsyre og dets derivater.
d) Andre lipidpreparater (probucol, omega-3 glyserider, ezetimibe).

Mer informasjon om disse stoffene finnes i instruksjonene nedenfor.

INSTRUKSJONER FOR MEDISINSK ANVENDELSE AV TILBEREDNINGEN Venoruton

Registreringsnummer: П N008948 / 01-031116
Handelsnavn: Venoruton
INN:
Kjemisk navn: 3 - [[6-0- (6-deoksy-a-L-mannopyranosyl) -β-D-glukopyranosyl] oksy) -2- (3,4-dihydroksyfenyl) -5,7- dihydroksy-4H-1-motorsag-sår-4-on-
Doseringsform: kapsler.

INSTRUKSJONER for medisinsk bruk av legemidlet Venolek®

Registreringsnummer: LSR-006551 / 09-041016
Handelsnavn: Venolek®
INN- eller gruppenavn: Diosmin
Doseringsform: filmdrasjerte tabletter

INSTRUKSJONER FOR bruk av legemiddel til medisinsk bruk VENOLIFE®

Registreringsnummer: LS-001377-311016
Handelsnavn for stoffet: Venolife®
Internasjonalt, ikke-språket navn eller gruppe navn: Sodium Heparin + Dexpanthenol + Troxerutin
Doseringsform: gel for ekstern bruk

INSTRUKSJONER for bruk av legemidlet for medisinsk bruk VENITAN® N

Registreringsnummer: П N013948 / 01-241016
Handelsnavn: Venitan® N.
Internasjonalt ikke-proprietært eller grupperingsnavn: Horse Horse Chestnut Extract.
Doseringsform: Krem til ekstern bruk.

Instruksjoner for medisinsk bruk av VENITAN® DRUG / VENITAN® DRUG

Registreringsnummer
P N013948 / 02-241016

Handelsnavn for stoffet
Venitan®

Internasjonalt ikke-proprietært eller grupperingsnavn
estsin

Doseringsform
gel for ekstern bruk

Hjertedroger til eldre, en liste over hjertepiller

Viktige stoffer for kardiovaskulærsystemet

Forberedelser for behandling av kardiovaskulære sykdommer er svært varierte i deres virkemekanisme og indikasjoner. Det har ikke blitt syntetisert av en enkelt "universal" pille for å hjelpe hjertet i alle tilfeller. Listen over hjertesykdommer og blodkar som krever behandling, kan skjematisk representert som følger:

• hjerte- og vaskulære defekter (medfødt og ervervet);
• inflammatoriske sykdommer i myokardiet, endokardiet og perikardiet;
• arytmi;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon og aterosklerose;
• sykdommer i arterier og årer (trombose, emboli);
• hjertesykdom
• sirkulasjonsfeil.

Funksjonelt sett er kardiovaskulærsystemet i forbindelse med reguleringseffekter av hjernebarken og endokrine kjertler. Derfor brukes stoffer som virker på nerveimpulser og syntese av hormoner i terapi.

Alle narkotika som brukes i kardiologi kan deles opp med målhandling i:

• rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen;
• agenter som hjelper i gjenopprettingsperioden for å etablere metabolske forstyrrelser;
• legemidler som beskytter blodårene (angioprotektorer).

Hvilke pasienter har rett til å vite

Prinsippene for moderne terapi krever et individuelt utvalg av det mest egnede og effektive legemidlet. For å gjøre dette, bør leger spørre om bevisgrunnlaget for et bestemt stoff. Det viser resultatene av klinisk bruk hos en ganske stor gruppe pasienter, effektivitet i%, langsiktige undersøkelsesresultater, komparativ varighet av behandlingskurs og mulige identifiserte bivirkninger.

Dette gjelder spesielt for behandling av eldre mennesker, nye stoffer med lovende reklame. Dessverre har mange "kardiovaskulære legemidler" akkumulert i apoteksnettet uten tilstrekkelige kliniske forsøk.

Derfor anbefales det ikke å foreskrive slike midler til behandling, du kan ikke forvente et resultat av dem. Tilsynelatende er overproduksjon mer basert på selskapets økonomiske fortjeneste, og ikke på jakt etter folkehelsen.

Listen over slike legemidler er kontinuerlig oppdatert og er tilgjengelig for leger av noen spesialiteter. Pasienter kan føle seg bedre fordi de overbeviser seg om dette.

Slike produkter inkluderer for eksempel: Cavinton og Vinpocetine (i USA, er det ikke oppført som et legemiddel, men som et biologisk kosttilskudd, i apotek i Japan er ikke lenger solgt), Actovegin, Cerebrolysin, Validol (pusteoppfriskningstablett).

Dette legemidlet under klinisk testing var "vann", og ingen deklarert metabolisk effekt ble oppnådd

Hvordan påvirker pasienten effekten av medisinen?

Når du bruker hjertedroger, må pasienten følge instruksjonene for bruk nøyaktig. Hvis det er skrevet at drikking før et måltid betyr det at inntaket skal ordnes 15 minutter før mat går inn i magen, siden stoffets kjemiske sammensetning kan reagere med stoffer fra produktene og ikke vise forventet effekt.

Overholdelse av drikkeregimet er viktig for å sikre normal konsentrasjon av stoffet i blodet. Etter å ha tatt diuretika, går noen av væsken bort, så konsentrasjonen øker. En overdose er mulig, og symptomer på forgiftning forekommer hos barn og eldre pasienter.

Du kan ikke frivillig skifte et stoff til en annen. Noen kjemiske forbindelser akkumulerer sin terapeutiske dose i en persons blod over flere dager, og blir også gradvis eliminert fra kroppen. Bruk av et annet stoff kan dramatisk øke konsentrasjonen av den aktive substansen, føre til giftige manifestasjoner.

Kostholdsbegrensninger, anbefalinger for å unngå alkohol og røyking er ikke et innfall av legen, men forebygging av farlige komplikasjoner og unødvendige kostnader ved ineffektive å ta hjertepiller.

Typer hjerte legemidler

De farmakologiske egenskapene til et kjemikalie og det kliniske behovet samsvarer ikke alltid, de varierer i sine mål og mål. Det er en internasjonal klassifisering av midler som påvirker hjertet og blodårene. Den brukes i medisinske referansebøker og farmakologiske dokumenter.

La oss prøve å distribuere den kjente informasjonen om hjertets og blodkarens patologi.

Anti-inflammatorisk og antiarytmisk effekt

For behandling av inflammatoriske sykdommer (myokarditt, endokarditt, perikarditt), brukes store doser antibiotika og spesielle effekter på patogener. Steroidhormoner øker den antiinflammatoriske effekten.

Antiarytmiske midler er valgt avhengig av typen rytmeforstyrrelse. Det er grupper av kombinerte legemidler for å styrke hovedpacemakeren, slik at man kan undertrykke aktiviteten av ektopisk foci av hjertemuskelen og gjenopprette den nødvendige elektrolytkomposisjonen for riktig rytme.

Moderne antiarytmika er delt i henhold til klassifiseringen av Wogen-Williams i 4 typer:

• kinidinderivater, stabilisering av ledningsprosessen gjennom cellemembranen;
• P-blokkere;
• forårsaker langsommere repolarisering (Amiodarone);
• kalsiumantagonister.

For å møte etterspørselen etter kalium og magnesium anbefales Panangin og Asparkam.

Hva er behandling av angina og hjerteinfarkt?

Koronararteriesykdom bør behandles med utvidelse av koronarbeinene (vasodilatatorer). Bredt brukt narkotika gruppe nitrater. Utviklet nye former for medisiner i form av salve, lapp for applikasjon på huden.

En omfattende gruppe kalsiumantagonister tillater deg å velge stoffet, gitt at med en reduksjon i kalsiumets penetrasjon i myocytter, skjer en utbredt ekspansjon av koronarbeinene. I klinisk praksis brukes legemidler av Verapamil, Nifedipin, Diltiazem-grupper med hell.

Det finnes muligheter for nød og langvarig handling. p-blokkere kan redusere behovet for hjertemuskel for oksygen og tillate tid for arrdannelse i infarktområdet, utvikling av sikkerhetsbeholdere.

Under gjenopprettingsperioden brukes midler som forbedrer metabolismen i cellene, vitaminer og anabole hormoner.

Midler for å redusere trykk

Ved behandling av hypertensjon og aterosklerose er det nødvendig med narkotika som virker på blodåren i arteriene. Hvis du fjerner økt tone, reduseres trykket. Langvarig bruk av statiner bidrar til å opprettholde lipoproteinnivåer med lav tetthet og forhindrer avsetning av kolesterolplakk i de viktigste fartøyene.

Medisin nekter ikke slike gamle legemidler som Papaverine, Magnesia sulfate. De har begrenset bruk bare i hypertensive kriser. De opptrer på fartøyene gjennom reduksjon av kontraktiliteten til muskelvevet.

En av de siste representantene i ACE-gruppen, som øker kransløpet og nyresirkulasjonen

Standarden for behandling av hypertensjon og sirkulasjonsfeil inkluderer stoffer fra den ledende gruppen av angiotensin-konverterende enzymblokkere (ACE). Disse inkluderer kaptopril, amlodipin. Disse forbindelsene er i stand til å redusere belastningen på myokardiet, hjelp med arytmier, redusere blodtrykket.

Hvordan styrke myokardiet?

Forekomsten av hjertesvikt i hjertefeil og det kompliserte løpet av andre sykdommer krever støtte av styrken av hjertesammentrengninger. For å gjøre dette, bruk stoffer fra gruppen digitalis (hjerteglykosider).

Diuretika lindrer en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon, forenkler arbeidet i hjertet, lindrer kortpustethet og takykardi.

Hvordan håndtere vaskulær trombose?

Nesten hvilken som helst patologi i hjertet er ledsaget av økt liming av blodplater, stagnasjon i perifere årer. For å forebygge trombose, foreskrives antikoagulerende legemidler. I den akutte perioden er dette heparin, i subakutene bytter de til indirekte antikoagulanter og acetylsalisylsyre derivater. Moderne legemidler (kardiomagnyl, trombotisk ass) har ingen negativ effekt på magen, som forløperen Aspirin.

Cardioneurose og piller

Ved behandling av kardioneurose er større betydning knyttet til riktig regime. Men hvis nødvendig, bruk sedativer (Validol er egnet her). Ofte brukes vitaminer fra gruppe B.

Enhver avtale med mistenkt hjertesykdom er kun gjort etter undersøkelsen. Uautorisert medisinering er ikke tillatt. Det bør tas hensyn til anvendelsen av populære anbefalinger. "Joke" med hjertet kan ikke. Det vil være vanskelig og lenge å rette opp skadene som er gjort for deg selv.

Liste over effektive hjertepiller og vitaminer

Hjertepatologi er mangfoldig, men den er basert på nedsatt blodtilførsel til myokardiet. Årsakene kan være aterosklerotiske eller spastiske endringer i koronarbeholdere, økt blodkoagulering, ventildefekter. Hvert tilfelle krever et individuelt behandlingsforløp.

Hva er pillene fra hjertet

Det er viktig å etablere årsaken til hjerteinfarkt, slik at effekten av stoffene er målrettet, effektiv. Det er vanskelig å finne ut uavhengig i arsenalen av hjertepiller. Urimlig medisinering kan gjemme symptomene uten å løse problemet. Bare en omfattende undersøkelse vil gi en mulighet til å lage et individuelt behandlingsregime.

Avhengig av pasientens klager velges symptomer, objektive data, hjertepiller, som har til formål å eliminere den umiddelbare patologien og dens konsekvenser. Hjertebehandling kompletteres med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, vaskulær tone. Normalisering av blodkoagulasjon, mineralmetabolisme. Hjerteverktøy er delt inn i hovedgrupper:

• kardiotonisk (økt kontraktilitet);
• antiarytmisk;
• hypotensive;
• angioprotektive (beskyttelse av vaskemuren);
• hypolipidemisk (lavere kolesterol);
• koagulasjonsfaktorinhibitorer;
• vasodilatorer.

Å styrke hjertet og forebygge hjerte-og karsykdommer

Forhindre myokardisk iskemi vil bidra til normalisering av kroppsvekt, blodtrykk. Avslutte røyking er et effektivt skritt mot å styrke hjertet ditt uten medisinering. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardets motorfunksjon, gir opplæring av fartøy. Styrking av kroppens beskyttende evner, skaper en person forhold under hvilke medisiner for hjertet ikke er nødvendig i det hele tatt. Styrking av hjertemuskelen bidrar til riktig ernæring, balansert i innholdet av proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.

For primær forebygging av hjertesykdom anbefales tabletter som inneholder acetylsalisylsyre eller antiplatelet. Normalisering av blodkoagulasjon, stoffene Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboksin bidrar til forbedring av myokardnæringen, dets effekt forbedres når den kombineres med kokarboksylase.

vitaminer

Vitaminer i gruppe F (arakidon, linolsyre) hemmer utviklingen av plakk i karene. Pyridoksin (vitamin B6) stimulerer lipidprosesser, reduserer kolesterolnivåer, forbedrer hjerteinfarkt. Det nødvendige komplekset av disse stoffene inneholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Hjertevitaminer i tabletter kan erstatte matrediensene i olivenolje, tørkede aprikoser, nøtter, fersk fisk.

Kalium og Magnesium Preparater

Hjertepiller som inneholder kalium og magnesium, forbedrer hjerteinfarkt, akselererer tiden for passering av hjerteimpulser, reduserer blodviskositeten. Ved selektiv påvirkning av membranene bidrar kaliumpreparater i tabletter til metabolisme, til energimetningen av myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat brukes til å behandle hjertesykdom.

Nyt kroppen med kalium og magnesium vil hjelpe mat som inneholder biff, belgfrukter, gulrøtter, gresskar, bakt poteter, solbær, tørket frukt. Samtidig er det nødvendig å redusere forbruket av kjøkken salt, fettstoffer, sukker. Kaffedrikker, te bør være forberedt på en liten festning, ellers vil effekten av kaliumtabletter bli nivellert, den ønskede effekten vil ikke fungere.

Hjertedroger

Myokarddysfunksjon korrigeres av hjertepiller med et spesifikt handlingsfokus. Smerte syndrom behandles med antianginal medisiner, antiarytmiske stoffer normaliserer ledningsevnen. Hjertesvikt krever styrking av kontraktiliteten til muskelfibre, økende vaskulær tone og forbedring av venøs utstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning av myokardiet, hjerteglykosider, diuretika vil bli vist.

Fra smerte i hjertet

Smerter i hjertet er et advarselsskilt som krever en kardiologkonsultasjon. Akutt trykksmerte, en skarp brennende følelse bak brystbenet, gjør at du tenker på angina pectoris; strekker seg under scapulaen, i venstre skulder - om hjerteinfarkt. En person med slike symptomer trenger nødhjelp. Det er viktig å vite hva du skal ta for smerte i hjertet før legen kommer. Du må gi en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal avta etter 5 minutter, hvis ikke bestått - "Nitroglycerin" skal gis igjen, kun opptil tre tabletter kan forbrukes.

Fra arytmi

Narkotikakorreksjon av rytmeforstyrrelser er basert på å forbedre ledningsevnen og spenningen i myokardiet. Bruk av piller krever individuelt utvalg og dosering, det kan hende du trenger en kombinasjon av medisiner. De burde være full i henhold til ordningen. For å bestemme hvordan å behandle atrieflimmer, må du bestemme hvilken type rytmeforstyrrelse. Magnesiumpreparater er foreskrevet (orotat, sulfat).

Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres av "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron bidrar til å fjerne ventrikulær fibrillasjon. Myokarddystrofi hos eldre, ledsaget av nedsatt spenning, er vanskelig å behandle. Det er mulig å behandle pasienten noe, men det er umulig å gjenopprette hjerte muskelfunksjonen. Hjertet vitaminer for arytmier er inkludert i en omfattende behandling for å forbedre trofismen.

Hjertepiller: En liste over stoffer som styrker hjertet

Hjertepiller er et av de bestselgende stoffene i apotekskjeden. Det store spredningen av kardiovaskulære patologier, nivået på dødelig utfall krever rettidig diagnose og korreksjon av pasientens tilstand. Valget av en effektiv behandling for koronar hjertesykdom eller arteriell hypertensjon er hovedoppgaven til en kardiologisk lege. Egenskaper ved det enkelte patologiske forløb krever valg av en tilstrekkelig og sikker kombinasjon av legemidler til kardiovaskulærsystemet.

Liste over legemidler for hjertet og deres egenskaper

Kardiovaskulære systemers korrekte hjertesykdommer. Virkningen av narkotika bestemmes av klassen: Noen påvirker myokardfibrene, andre - på tilstanden til karene.

Forventede farmakologiske effekter av legemidler:

• antianginal - redusere og forebygge utvikling av smerte;
• antiarytmisk - stoppe hjertets forstyrrelse
• antihypertensive - forbedre pasientens generelle velvære (gjennom fjerning av symptomer på høyt blodtrykk);
• økt treningstoleranse;
• reduserer risikoen for død på grunn av dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet (den viktigste statistiske indikatoren for effektiviteten av legemidler).

Trykkpiller

Behandling av hypertensjon er rettet mot å kontrollere kurset og forebygge plutselige stigninger ("hopp") i blodtrykk. Et viktig trekk ved behandling er pasientens konsistens og samhandling med legen: periodiske undersøkelser, en melding om forverring, daglig overvåkning av indikatorer.

Moderne farmakologiske midler reduserer mengden medikamenter som brukes, så de mest brukte er:

• retard form - med langvarig virkning innen 12-24 timer (på grunn av langsom frigivelse av aktiv substans);
• kombinert betyr med flere aktive ingredienser i tabletten.

Konstant medisinering, som fører til en jevn nedgang i diastolisk trykkindeks med 5-6 mm Hg. Art., Reduserer risikoen for hjerneslag med 40% over fem år.

Legen velger legemidlet avhengig av pasientens egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Den første behandlingslinjen inkluderer fem klasser medikamenter. Indikasjoner for bruk av individuelle grupper presenteres i tabellen:

Indikasjoner for avtale

• alder av pasienten;
• isolert systolisk hypertensjon (økt "øvre" verdi);
• tegn på væskeretensjon i kroppen (ødem i vevene, pastale lemmer);
• klinikk av kongestiv sirkulasjonsfeil;
• nedsatt nyrefiltreringsfunksjon
• osteoporotiske endringer (bekreftet radiografisk)

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

• sirkulasjonsfeil;
• diabetes mellitus;
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hjerteinfarkt (i historien);
• carotid aterosklerose;
• venstre ventrikulær hypertrofi (hemodynamisk signifikant);
• kronisk nyresykdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• middelaldrende pasienter;
• isolert systolisk hypertensjon;
• aterosklerose av karoten og kranspulsårene;
• rytmeforstyrrelser (supraventrikulære takykardier, ekstrasystoler)

Angiotensin-2 Receptor Blockers

• samtidig kardiovaskulær patologi;
• postinfarktperiode
• type 2 diabetes;
• paroksysmal atrieflimmering (atriell fibrillering);
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• alvorlige bivirkninger (hoste) når du tar en ACE-hemmere

• ung alder av pasienter;
• sirkulasjonsfeil;
• økt aktivitet av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet;
• atrielle og ventrikulære ekstrasystoler;
• hypertyreose

En effektiv dose velges ved bruk av en titrering - en langsom økning eller reduksjon under kontroll av pasientens velvære og blodtrykksnivå. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen, virkningsmekanismen og egenskapene til forskrivende legemidler presenteres i tabellen:

Med ineffektiviteten, forekomsten av alvorlige bivirkninger fra disse legemidlene, anbefales det bruk av andre medisiner. Alternativ terapi medisin grupper:

• alpha adrenoreceptor blokkere (Clonidine, Clofelin);
• alkaloider (vegetabilske ekstrakter) av rauwolfia;
• sentrale alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
• direkte inhibitorer av renin ("aliskiren").

Arrytmidroger

Arrytmi behandles med flere klasser av legemidler som påvirkes av handlingspotensialet (PD-oppstartspuls), kardial ledning og automatisme.

I praksis brukes fire grupper av midler med innflytelse på aktiviteten av ionokanene til kardiomyocytter:

• raske natriumkanalblokkere:
  • 1A - øke varigheten av eksitasjon, senke ledningsevnen;
  • 1B - forkorte handlingspotensialet, hemme passasjen av pulsen gjennom fibrene;
  • 1 С - ikke påvirker varigheten av potensialet, senk ledningsevnen;

• beta-blokkere - begrense påvirkning av sympatisk nervesystem på hjertet: senk automatikken til sinoatriale knutepunktet, forverre konduktiviteten til AV-forbindelsen;

• legemidler som jevnt lengre handlingspotensialet og perioden med refraktoritet ("kardiomyocytes ufølsomhet til innkommende pulser");
• Langsom kalsiumkanalblokkere - forlenger PD, hemmer impulsgirigering.

De mest brukte stoffgruppene, handelsnavnene og den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er presentert i tabellen:

I tillegg bruker behandling for arytmier narkotika som ikke er inkludert i de ovennevnte gruppene:

• hjerte glykosider pleide å øke styrken av sammentrekninger og utryddelse av patologiske impulser (med atrieflimmer og atriell flutter, supraventrikulær takykardi);
• Preparater av kalium og magnesium - på grunn av stabilisering av elektrolytmetabolismen eliminerer angrep av over- og ventrikulær takykardier. Representanter for gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
• ACE-hemmere er effektive for ventrikulære arytmier.

Midler fra ødem

Ødem - et tegn på opphopning av væske i kroppens vev. Langsom metabolisme, svekket transport (med kardiovaskulære legemidler), ekskresjon (nyresykdom) fører til utvikling av pastøsitet og hevelse av myke vev. Det vanligste symptomet forekommer i slike områder av kroppen:

• føtter og ben (væske akkumuleres på grunn av tyngdekraften);
• området under øynene, hvor oftest alt lokalisert ødem av renal opprinnelse;
• bukhule og brystkavitet hvor væske akkumuleres i leversykdommer, dekompenserte kardiovaskulære tilstander og ondartede neoplasmer.

Akkumulering av væske i intrakraniell hulrom på grunn av økt vaskulær permeabilitet, fører giftig skade ofte til pasientens død.

For å eliminere ødem og fjerne overflødig væske fra kroppen, brukes diuretika - diuretika i klinisk praksis. Avhengig av virkningsmekanismen, er effekten på elektrolytmetabolismen og virkningsgraden, utbredt, følgende klasser:

Reduserer reabsorpsjon (væskereabsorpsjon) fra lumen av nyrene

Uttalt diuretisk effekt

Legemidlene brukes som en adjuvant behandling for hypertensjon, for å eliminere tegnene til oftalmologisk patologi, for å stabilisere tilstanden til pasienter med endokrinologisk profil.

For å gi nødhjelp, brukes tilbakeslagsdiuretika med en rask og uttalt effekt, som produseres i form av en løsning for intravenøs injeksjon.

Behandling av smertefulle angrep og kortpustethet

Den vanligste klagen til pasienter på det kardiologiske sykehuset er smerten bak brystbenet, som oppstår etter fysisk anstrengelse (angina pectoris), angina pectoris). I slike pasienter, ofte i lommene på vesker, jakker og jakker, finnes det medisiner av "førstehjelp" for lindring av et angrep, som er ledsaget av å klemme smerte og frykt for døden.

Utseendet til et symptom er forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene, mangel på oksygen i hjertemuskelen. Farmakologisk klassifisering av legemidler som brukes til lindring og forebygging av slag:

• nitrater - perifere vasodilatorer - et middel til å utvide blodkarets lumen, forbedre blodstrømmen i kranspulsårene. Reduser forspenningen på hjertet på grunn av blodavsetning i venøsystemet. Rask og uttalt effekt. Den vanligste bivirkningen er hodepine:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enkeltdose);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (frigjøringsform med langvarig effekt, brukt til forebygging av anfall) - 2-4 mg;
• IF-kanalinhibitorer. Antianginal effekt skyldes en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, forbedring av koronar blodstrømning:
  • Ivabradin - 10-15 mg / dag;
• aktivatorer av kaliumkanaler, utvide hoved- og perifere arterielle kar:
  • Nikorandil - 40 mg / dag;
• metabolske midler som øker myokardets motstand mot hypoksi (med fysisk trening), forbedrer leveransen av oksygen og næringsstoffer til muskelfibre, hjernen:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - bytter metabolisme til glukoseforbruket, og ikke fettsyrer, samtidig som det opprettholdes en forsyning av ATP-energimolekyler. Det eneste betyr med bevisbase;
  • Ranolazin er en natriumkanalblokker som aktiveres under vevsekemi. Reduserer tegn på hypoksi, forhindrer utvikling av hjerteinfarkt.

De mest brukte til førstehjelp for stenokardi er preparater av nitrater. I tilfelle av alvorlig hodepine, "Nitroglycerin" foreskrives sammen med "Validol" (distraherende effekt, reduksjon av symptomintensitet). Den anbefalte erstatningen er Molsidomin med en lignende terapeutisk effekt. Enkelt dose på 2-8 mg.

Utseendet av ubehag bak brystbenet er ikke alltid forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene. Listen over mulige etiologiske faktorer av hjertesmerter:

1. Myokarditt, perikarditt - uspesifikk betennelse i muskelfibrene eller veggene i perikardiet (ofte to til tre uker etter sår hals). Behandlingen består i bruk av antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
2. Diskormonal kardiomyopati (i tilfelle av skjoldbruskkjertelen, eggstokkene) - krever samråd med en endokrinolog.
3. Ventrikulær myokardisk hypertrofi (for eksempel i idrettsutøvere): jo større muskelmasse er, jo større oksygenforbruk.
4. Neurokirkulatorisk - dystoni og nevroser forårsaket av nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. I terapi bruk "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis av livmorhals og thorax.
6. Sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel et magesår) som etterligner kardiovaskulær patologi.

Eliminering av smerte i slike tilfeller krever en omfattende diagnose og utvalg av etiotropisk og patogenetisk behandling.

Hovedsymptomet på dysfunksjon av hjertemuskelen er dyspné, hvor intensiteten bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ved kardiovaskulær sykdom, reduserer regelmessig bruk av medisiner alvorlighetsgraden av pusteproblemer, brystsmerter og ødemer.

Pulsstyring

Pulsen er en av hovedkarakteristikkene til kardiovaskulærsystemet, som reflekterer effektiviteten av pumpefunksjonen og tilstrekkelighet av hemodynamikk i perifere arterier.

Under fysisk undersøkelse vurderer legen:

1. Symmetri - uoverensstemmelsen i venstre og høyre arm indikerer strukturets abnormiteter (trombus, plakk, okklusjon), som krever kirurgisk inngrep.
2. Rytme - brudd korrigert med antiarytmiske midler.
3. Frekvens (normal 60-80 / minutt). Juster antall beats ved hjelp av BAB, BMKK (med rask hjerterytme). Sjeldne puls (mindre enn 40) - bradykardi krever en kunstig pacemaker.
4. Spenning - bestem tilstanden til arteriemuren. En hard puls er karakteristisk for hypertensiv sykdom, og en mild puls med hemodynamisk insuffisiens. Til behandling av sistnevnte benyttes adaptogens - "Citrongress Extract", "Echinacea Tincture".

Fenomenet "pulsunderskudd" (antall hjerteslag ikke sammenfaller med svingninger i veggene i den perifere arterien) er karakteristisk for atrieflimmer, hvor hjerte glykosider blir brukt.

Fermentering og kolesterol medisiner

Normalisering av blodets rheologiske egenskaper (opprettholde en væskestatus) og forhindre dannelse av blodpropp er hovedbetingelsen for forebygging av komplikasjoner av IHD.

I klinisk praksis brukes disse blodtynnende legemidlene til hjertet:

• antiplatelet midler - redusere blodplatternes evne til å holde seg sammen mellom seg selv og med arterievegget:
  • "Acetylsalisylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• antikoagulantia - forhindrer blodpropper gjennom blokkaden av plasmaenzymer:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontroll av koagulogram - ukentlig).

Alkohol forsterker virkningen av orale antikoagulantia. For å unngå plutselig blødning anbefales ikke å drikke alkohol under behandlingen.

Forstyrrelse av lipidmetabolismen med en økning i nivået av totalt kolesterol, en ubalanse av lipoproteiner er en av risikofaktorene for aterosklerose (med systemisk vaskulær lesjon), hypertensjon og IHD.

Legemidler som brukes til å korrigere forstyrrelser av fettmetabolismen:

• HMG-CoA reduktasehemmere (statiner) - hemmer syntesen av endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• gallsyresekvestranter - akselerere metabolismen og utnyttelsen av fett: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinsyre - hemmer lipolyse: "Niacin", "Enduracin";
• fibrater - redusere produksjonen av lipoproteiner med lav densitet (LDL, den mest atherogene): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• hemmere av kolesterolabsorpsjon i tarmene: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antistoffer mot LDL-reseptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi og meldonium

Metabolisk terapi er en av komponentene i kompleks behandling, som er rettet mot å normalisere metabolismen i ødelagte myokardiale vev (etter et hjerteinfarkt).

De viktigste effektene av narkotika:

• middelmådig dilatasjon av lumen i koronararteriene;
• forbedre blodtilførselen til vev
• redusert oksygenbehov (når du gjør fysiske øvelser).

Midler forsterker effekten av førstegangs-legemidler, er beregnet for lang brukstid og er preget av sikkerhet for kroppen (et lite antall bivirkninger).

Medikamenter som brukes til å styrke myokardiet:

• "Thiotriazolin" er et syntetisk middel som brukes til å "beskytte" leveren og hjertecellene;
• Riboksin er forløperen til ATP;
• "Preductal" (aktiv substans - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - akselererer utvekslingen av fettsyrer og karbon, stabiliserer energiprosessene i kardiomyocytter, dilaterer kranspulsårene og reduserer nekroseområdet under iskemi.
• "Kokarboksylase" (koenzym av vitamin B1) - eliminerer symptomene på et bakrus på pasienter som bruker alkohol;
• "Actovegin" - styrker vaskulærveggen, forbedrer tilstanden til leveren i cirrose.

En viktig rolle er spilt av nivået av elektrolytter. Kalium og magnesium som er nødvendig for hjertets arbeid, finnes i tørkede frukter (rosiner, tørkede aprikoser, fiken).

Metabolske hjertepiller er oftest foreskrevet i pasientens gjenopprettingsperiode. Homeopatiske medisiner og urte-midler er også brukt til å behandle hjertepasienter under graviditet.

Forberedelser av "førstehjelp": hva skal være hjemme i kjernen

Kardiovaskulærsystemet, så vel som åndedrettssystemet, regnes som viktig. Akutt svikt er forbundet med høy risiko for pasient dødelighet. Derfor er det algoritmer for å gi akuttomsorg i utviklingen av dysfunksjoner.

Forberedelser for "ambulansen" hjemme med hjertesykdom er presentert i tabellen: