Tilveiebringer førstehjelp for hypertensive kriser

Hypertensiv krise - en populær akutt tilstand som trenger nødhjelp. På grunn av den raske økningen i blodtrykket, utvikler symptomene på grunn av lesjoner av målorganer. For å hindre mer alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hjerteinfarkt, må du raskt redusere trykket.

Populære manifestasjoner av hypertensiv krise

De vanligste symptomene som krever beredskap er høyt blodtrykk, "blikk for øynene", oppkast uten lindring, hodepine i templene og baksiden av hodet.

Pasienter blir vanligvis opphisset, deres hud er hyperemisk. Kortpustethet, brystsmerter, skjelving i lemmer, kald svette og jevn kramper kan oppstå.

I alvorlige tilfeller utvikles et brudd på hjernens sirkulasjon og skade på kranialnervene (hemiparese og parese).

Hvis noen av de opplistede symptomene av sykdommen oppstår, kreves haster hjelp.

Hvorfor utvikler en akutt tilstand?

Det er mange faktorer som bidrar til utviklingen av hypertensiv krise: stress, tung fysisk anstrengelse, abrupt endring av værforhold, nyresykdom, seponering av antihypertensive stoffer, tretthet, overdreven forbruk av salt, væske, alkohol, kaffe, krydret og fet mat.

Diagnose - hvor alvorlig det er

Først og fremst, hvis en hypertensive krise er mistenkt, må blodtrykket måles. Det skal oppgraderes. Trykk måles ved hjelp av en tonometer, som vanligvis er hjemme hos hypertoniske pasienter.

Ved undersøkelse av kardiovaskulærsystemet er det mulig å identifisere mange forskjellige patologier. Pulsen blir ofte akselerert, men takykardi kan ikke følge med hjertebanken. Noen ganger er det bradykardi og ekstrasystole. Med perkusjon (tapping), er det en utvidelse av grensen for kardial sløvhet til venstre.

Under auscultation (lytter med hjelp av et fonendoskop) oppdages en splittelse av II-tonen og en skarp aksent.

Utviklingen av akutt hjertesvikt er mulig: puls er hyppig, det er kongestiv hvesning i lungene, døve hjerte lyder.

Førstehjelp - venter på en ambulanse

Førstehjelp for hypertensiv krise kan ikke erstatte medisinsk kvalifisert hjelp! Men pasientens generelle tilstand og utviklingen av komplikasjoner avhenger av handlinger av slektninger og venner. Kunnskap om hjelpalgoritmen og evnen til å bruke den i tide, bestemmer i stor grad utfallet av sykdommen.

Sekvensen og prinsippene for førstehjelp:

1. Ring en ambulansbrigade
2. Berolig personen (spenningen bare bidrar til økningen av blodtrykket);
3. Legg ham i seng og gi en halv sittestilling;
4. Pass på at pasienten puster jevnt og dypt;
5. Påfør hodet en kald oppvarming pute eller komprimere;
6. Gi oksygen tilgang (åpne vinduet, løsne klær);
7. Gi det antihypertensive middelet som pasienten tidligere hadde tatt;
8. Sett en kaptopriltablett under tungen (eller corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex), hvis det ikke er noen forbedring etter en halvtime, og ambulansen ikke kommer opp, kan du ta stoffet fra listen igjen, men generelt ikke mer enn 2 ganger!
9. Hell tinktur av motherwort eller valerian, Corvalol;
10. For å bekjempe følelsen av kulde og kulderystelser, legg over pasienten med varmeovner;
11. Når det oppstår smerte bak brystbenet, er det nødvendig å ta nitroglyserin (totalt ikke mer enn 3).
12. Etter førstehjelp skal medisinsk personell opptre. Hvis blodtrykket ikke faller, og pasientens tilstand forverres, brystsmerter og andre mistenkelige symptomer utvikler seg, og du har ennå ikke ringt til et medisinsk team, så ring en ambulanse umiddelbart. Du kan ikke nøle med!

Noen ganger etter at pasienten har fått medisinsk hjelp, blir pasienten lettere og innlagt på sykehus. Men i enkelte tilfeller, etter spesialistens skjønn, er akutt behandling på sykehuset nødvendig, noe som ikke bør overlates.

Medisinsk hjelp

Med et ukomplisert kriseforløp administreres dibazol og diuretika intravenøst.

Betablokkere (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) gir gode resultater, spesielt med ekstrasystoler eller takykardier. Både intravenøs og intramuskulær administrering er mulig.

I hypertensive kriser av type II er gemiton, klonidin, katapressan foreskrevet.

Noen ganger brukes intravenøs administrering av Daxis eller Hyperstat for å oppnå en hurtig hypotensiv effekt.

I nesten alle tilfeller bør nifedipin eller corinfar legges under tungen.

I kombinasjon med andre legemidler med type 2, brukes antipsykotika (droperidol).

Når det i kombinasjon med en økning i blodtrykket observeres symptomer på akutt ventrikulær svikt, blir vanndrivende legemidler og ganglioblokere injisert.

Hvis den hypertensive krisen er komplisert ved akutt koronarinsuffisiens, bruker du i tillegg nitrater (nitrosorbid, sustak, nitrong) og smertestillende midler, opp til narkotiske stoffer.

Narkotika for hypertensive kriser

Førstehjelp for hypertensive kriser viser seg alltid å være visse grupper av stoffer. Målet med å behandle en akutt tilstand er å redusere blodtrykket til vanlig nivå, det vil si hvis en person har et "arbeidstrykk" på 145/90, er det ikke nødvendig å streve for en standard 120/80. Ikke glem at nedgangen i blodtrykket skal være sakte og glatt, fordi et skarpt sprang kan provosere et sammenbrudd. Vær også oppmerksom på at hvert stoff har kontraindikasjoner.

• ACE-hemmere (Enap, enam) - vanligvis brukt i form av tabletter til suging.
• Betablokkere (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokkere reseptorene i blodkar og hjerte, som følge av at det arterielle lumen ekspanderer og hjerteslag blir mindre hyppige.
• Clofelin er et sterkt antihypertensive stoff, som skal brukes med forsiktighet, siden det er sannsynlig en kraftig nedgang i blodtrykket.
• Medikamenter av muskelavslappende virkning (Dibazol) - forårsaker avslapping av arterievegger, på grunn av dette trykkfall.
• Kalsiumkanalblokkere (normodipin, cordipin) brukes til arytmier og angina pectoris.
• Diuretika (lasix, furosemid) - trykket avtar ved å øke natriumutskillelsen, redusere vaskulær tone og redusere bcc.
• Nitrater (nitroprusside) - utvide lumen av arterien.

Vanligvis brukes legemidlene i form av injeksjoner og pastiller, da hypertensive kriser ofte er merket oppkast og bruk av orale midler er ineffektivt.

Komplikasjoner av hypertensive kriser

Med en sterk økning i blodtrykk kan det føre til komplikasjoner:

Coma, lungeødem, akutt hjertesvikt, encefalopati, eclampsia, blødning og hjerterytmeforstyrrelser kan også utvikle seg.

Dette er ikke alle komplikasjoner, det er mange av dem og alle truer en persons liv, derfor er mye avhengig av rettidig førstehjelp.

Første og akuttomsorg for hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en farlig tilstand, manifestert av en skarp og rask økning i trykk. Hvis tilstanden har oppstått mot bakgrunnen for tilstedeværelse av sekundær sykdom hos en person (hjerteinfarkt, takykardi, hjernen encefalopati), dannes et komplisert sykdomsforløp. En annen taktikk for behandling av patologi i den ukompliserte utviklingen av sykdommen.

Hypertensiv krise med takykardi: beredskap

Behandling av hypertensive kriser med takykardi (økt hjertefrekvens) krever utnevnelse av følgende legemidler:

1. Ikke-selektive betablokkere - propranolol i en dose på 20-40 mg. Etter å ha tatt stoffet, oppstår terapeutisk effekt etter 30 minutter. Virkningens varighet - 6 timer. Det bør tas i betraktning at ikke-selektive beta-blokkere har en bivirkning i form av en innsnevring av bronkiene. Kontraindikasjoner til bruk av narkotika er blokkering og svakhet i sinuskoden. Legemidlet bør nøye brukes i kroniske og allergiske sykdommer i lungene, leversvikt, vaskulære sykdommer;
2. Agenten av den sentrale hypotensive virkningen - klonidin under en krise tas oralt i en dose på opptil 150 mg. Virkningsvarighet - opptil 12 timer, og de første effektene oppnås om en halv time. Bruk av klonidin provoserer bivirkninger: døsighet, tørr munn, svimmelhet, bradykardi, en reduksjon av magesekresjonen. Kontraindikasjoner for bruk av klonidin er forskjellige typer hjerteblokk og aterosklerose.

Hvis en hypertonisk type oppstår, bør behandlingen ikke startes før hjertefrekvensen endres.

Nødhjelp for hypertensiv type uten takykardi

Legemidler foreskrevet for behandling av hypertensive kriser uten takykardi:

• Kortvirkende antagonist (nifedipin) - tatt under tungen i en dose på 10 mg. Etter å ha startet medisinen, kan den første hypotensive effekten spores etter 10-15 minutter, og virkningsperioden er opptil 6 timer. Bivirkningen av stoffet er manifestert i kvalme, svakhet, en reduksjon i hyppigheten av myokardiske sammentrekninger. Du kan ikke bruke nifedipin til hjerteinfarkt, hjertesvikt, mitral stenose;
• Før du bruker captopril (under tungen i en dose på 25 mg), observeres de første effektene på 20-40 minutter. Varigheten av stoffet - opp til en dag. Etter å ha tatt en dose av legemidlet hos mennesker, kan bivirkninger oppstå: innsnevring av nyrene, diaré, hudutslett, hoste, protein i urinen. Kontraindikasjoner for kaptopril er graviditet, høy følsomhet mot ACE-hemmere, autoimmune sykdommer, kronisk nyresvikt, svakhet i benmargsundertrykkelse. For pasienter under 18 år, er stoffet ikke anbefalt, så vel som for personer med diabetes og kardiosklerose.

Taktikk for behandling av hypertonisk krise av ukomplisert type

Behandlingen av den ukompliserte typen utføres ved å ta stoffene oralt eller ved intramuskulær injeksjon. For å redusere høyt blodtrykk under en krise, bør nifedipin, klonidin, captopril tas.

Hvis trykkreduksjon utføres hjemme, må du huske at optimal behandling krever en jevn reduksjon i vaskulær tone. Det vil være nok til å "slå ned" nivået på 10 mmHg per time.

Ved hypertensjon uten komplikasjoner med systolisk trykk større enn 220 mm. Hg. Kunst og diastolisk mer enn 120 mm. Hg. Art. Legene forventer å redusere nivået med 15% innen 12-20 timer. Effekten av stoffet bør observeres om 15-30 minutter. Hvis dette ikke skjer, må du legge til et annet antihypertensive middel.

Ukomplisert hypertensive krise bør begynne å bli behandlet med et enkelt legemiddel. I løpet av den første dagen evalueres effektiviteten av behandlingen. Hvis det var mulig å oppnå målverdiene for hypertensjon (160 ved 110 mmHg) i løpet av dagen, kan medisinen betraktes som vellykket for å forhindre krise hos en bestemt person.

Behandling for hjerteinfarkt

Hypertensiv krise i hjerteinfarkt er farlig ved den raske utviklingen av koronarsyndrom. Nødhjelp for denne patologien skal gis til en person innen de første 20 minuttene. I det akutte sykdomsforløpet dannes myokardisk iskemi.

Tydeligvis vil en skarp og økt økning i hjertesykdommer uten tilstrekkelig hjelp være dødelig. Derfor, med utseendet av hypertensjon, bestemmer leger ikke bare hjertefrekvensen, men foreskriver også elektrokardiografi som kan oppdage angina og hjerteinfarkt.

Hypertensiv krise ved hjerteinfarkt: behandling med piller

Behandling av en tilstand i hjerteinfarkt utføres med følgende piller:

1. Sublingual nitroglycerin (sublingualt) i en dose på 0,5 mg;
2. Propranolol - intravenøst ​​i 1 ml 1% løsning;
3. Enalaprinat - 1 250 mg intravenøst;
4. Morfin - 1 ml 1% løsning i 0,9% natriumkloridoppløsning;
5. Ascorbinsyre 250 mg.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Førstehjelp for tre typer hypertensive kriser er annerledes, så behandling bør velges riktig.

I den første typen krise utvikler symptomene på sykdommen raskt innen 3-4 timer, som følge av overdreven svetting, takykardi, smerte i baksiden av hodet, blinkende fluer, rødmen av huden, smertefulle opplevelser i templene.

Den andre typen krise danner sakte. Det er karakteristisk for hypertensive pasienter med erfaring.

Nødhjelp for en hypertensive krise hjemme:

• Ta en horisontal posisjon
• Fysisk og følelsesmessig fred;
• Kald til hodet i form av en komprimering;
• Legg sennepplast på kalven og på baksiden;
• Ta øyeblikkelig legemidlet for trykk.

Du trenger ikke å ta "improviserte" stoffer. Når ambulansen kommer, vil legen eller pasienten injisere en antihypertensive, men det er ikke kjent hvor lenge det vil ta for et kvalifisert team å komme til pasienten.

Nødbehandling i alvorlig krise krever også eliminering av farlige symptomer på tilknyttede sykdommer:

1. slag;
2. Hjerteinfarkt;
3. Nyresvikt;
4. Venstre ventrikulær feil;
5. Lungeødem.

Som regel har personer med alvorlige sykdommer en liste over piller i deres arsenal for effektiv behandling av sykdommen. Hvis du gir førstehjelp til en person med en komplisert hypertensive krise, ta en titt på hans førstehjelpsutstyr. Der finner du ikke bare egnede stoffer, men ifølge deres liste vil du kunne gjette hva slags sykdommer en person har.

Narkotika prosedyrer for komplisert hypertensive krise

I tilfelle av en komplisert hypertensive krise, anbefaler vi følgende prosedyrer:

• Luftveis clearance;
• Tilførsel av oksygen (kunstig ventilasjon);
• Eliminering av venøs blodpropper;
• Behandling av komplikasjoner;
• Antihypertensiv terapi.

Følgende tabletter brukes til å redusere trykket i en komplisert hypertensive krise:

• Nifedipin - under tungen (med hjertesvikt og lungeødem);
• Clonidin - intravenøst ​​eller oralt;
• Sodium nitroprusside - drypp;
• Kaptopril - under tungen (for nyresvikt);
• Fentolamin - intravenøst ​​(med feokromocytom);
• Enalapril - intravenøst ​​(for kronisk hjertesvikt og encefalopati).

Terapeutiske tiltak utføres under veiledning av en lege når pasienten er vist hvile.

Nødhjelp i en komplisert krise

Nødbehandling kan starte med mottak av nifedipin i en dose på 15-20 mg under tungen. Valget av dette stoffet av spesialister skyldes det faktum at dets terapeutiske effekter er ganske forutsigbare. Etter 5-30 minutter å motta midlene, observeres en gradvis nedgang i trykket. Maksimal effekt vises etter 4-6 timer. Hvis det ikke er noen reduksjon i hypertensjonen med 15% innen 30 minutter, bør du tvile på stoffets effektivitet. I en slik situasjon kan vi anbefale tilsetning av et annet legemiddel, men valget av dosering skal utføres av en lege med hensyn til tidligere behandling.

Det er også motsatt oppfatning av leger med lav effekt av nifedipin mot bakgrunnen av den første dosen. Du må gjenta pillen etter 30 minutter. Denne tilnærmingen er rasjonell ved trykk over 180 mmHg. Forsknings farmakologer har vist at bruken av medikamentet mer effektivt ved høyt trykk.

Kontraindikasjoner til nifedipin:

• hodepine;
• døsighet;
• Takykardi eller bradykardi;
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Kapoten i en dose på 25-50 mg bidrar også til å bli kvitt hypertensive kriser. Dens mindre popularitet skyldes lavere forutsigbarhet av bivirkningene av midlet. Hvis du tar captopril under tungen, observeres den antihypertensive effekten etter 10 minutter. Dens varighet er omtrent en time. Hvis effekten ikke er synlig gjennom denne perioden, kan du ta en ny pille. Dette øker signifikant sannsynligheten for bivirkninger:

1. Tørr hoste;
2. Urea økning;
3. bronkospasme;
4. hodepine;
5. besvimelse;
6. Protein i urin;
7. Nyresvikt.

Advarsel! ACE-hemmere er kontraindisert i svangerskapet. De provoserer giftig.

Hyperkinetisk krise behandles med klonidin oralt under tungen i en dose på 0,075 mg. Hypotensiv effekt kan spores etter 20-30 minutter, men kan vises tidligere.

Bivirkning av klonidin (klonidin):

• døsighet;
• Tørr munn;
• Vanskeligheter med muskulær aktivitet.

Ikke bruk klonidin under følgende forhold:

• Hjerteblokk;
• Syk sinus syndrom;
• Hjerteinfarkt;
• encefalopati;
• Vaskulære obliterans;
• Depresjon.

Hvis en kraftig økning i trykket er forbundet med en økning i hjertefrekvensen, bør legemidlet tas sublinguelt i en dose på fra 20 til 40 mg.

Hvis det er kontraindikasjoner for å ta betablokkere, kan du bruke magnesiumsulfat i en dose fra 1500 til 2500 mg (intravenøs administrering). Legemidlet har følgende virkningsmekanismer:

• vasodilator;
• krampestillende;
• Beroligende.

Bruken av magnesia sulfat er indisert i hypertensive kriser med konvulsiv syndrom.

Bivirkninger av å ta stoffet:

1. bradykardi;
2. Atrioventrikulær blokk.

Kontraindikasjoner til bruk av magnesium:

• Nyresvikt;
• bradykardi;
• Atrioventrikulær blokk;
• Myasthenia gravis;
• bradykardi;
• Blokkering 2 grader.

Hypertensiv krise: Førstehjelp hjemme

Hjemmet krise reaksjonsalgoritmen består av følgende punkter:

• Ring en ambulanse;
• Før brigaden kommer, ta en liggende stilling og ro deg ned;
• Hvert 15. minutt måles blodtrykket;
• Ta et antihypertensive stoff. Det er bedre å bruke standardpiller som en person tok for å behandle hypertensjon;
• Når brystsmerter trenger å sette en nitroglyserin tablett under tungen;
• Ta Corvalol og Valerian;
• Spør en nær slektning til luften i rommet;
• Lag stillhet;
• Reduser lysstyrken i rommet.

Oppmerksomt forhold krever eldre mennesker. De har sekundære sykdommer, slik at ved bruk av antihypertensive stoffer kan sekundær patologi forverres.

Alle terapeutiske tiltak før ankomst av en ambulanse er ønskelig å koordinere med legen din. Før dette måler nivået på blodtrykket og rapporterer om alle komplikasjonene for å optimalt velge et antihypertensivt stoff.

Forvent ikke at nødhjelp vil bli gitt av et medisinsk team. På bakgrunn av krisen er det fare for brudd på hjerneskip (slag), som kan danne om noen få minutter.

Nødhjelp i hypertensiv krise

Hypertensiv krise - dette er en ganske vanlig tilstand, hvor ingen er forsikret, eldre enn 45-50 år. Siden et angrep kan skje med noen, hvor som helst, alle trenger å vite hvordan det første nødhjelpet viser seg å være i en hypertensive krise.

Symptomer på hypertensiv krise

Førstehjelp for en hypertensive krise er et sett med tiltak for å stabilisere pasientens tilstand før medisinsk teamets ankomst. Algoritmen til beredskapssyke for hypertensive kriser er enkel og klar, men før du fortsetter å ta avgjørende handlinger, bør du kunne skille krisen fra andre patologiske forhold.

• Over-stimulering av nervesystemet;
• panikkanfall;
• takykardi;
• smerte i hjertet;
• bankende smerte i templer;
• hyperemi av huden;
• kuldegysninger med økt svette;
• tremor av fingrene.

Hovedtegnet på en forestående krise er en rask økning i presset. Ikke desto mindre kan dette symptomet ikke alltid bestemmes i tide på grunn av mangel på en tonometer ved hånden.

Et karakteristisk trekk ved krisen er smerten i hjertet. Samtidig ser det ut til pasienter at det er i ferd med å stoppe, noe som medfører en økning i panikk. Panikkanfall følger nesten alltid krisen, dette skyldes økt produksjon av adrenalin som følge av brudd på vaskulær tone.

Et karakteristisk symptom er en skarp smerte i hjertet.

Årsaker til krise

En krise begynner alltid under påvirkning av en predisponerende faktor. Hovedfaktoren er tilstedeværelsen av hypertensiv sykdom (hypertensjon).

Den raske økningen i blodtrykk forekommer i bakgrunnen:

• stress og fysisk belastning;
• drikker alkohol;
• ustabilitet i livmorhalsen;
• endringer i behandling med antihypertensive stoffer;
• tar en stor mengde medikamenter med koffein eller kaffe.

Alle disse forårsaker en plutselig økning i trykk. Krisen utvikler seg oftest på bakgrunn av stress. Denne tilstanden manifesterer seg gradvis. En person kan være i en tilstand av ypperlig mental stress i lang tid, uten å være oppmerksom på utilsiktethet, men på et tidspunkt vil nervesystemet ikke tåle virkningen av stress og en hypertensiv krise vil begynne.

Folk med hypertensjon har en tendens til å se bort fra råd fra en lege. Dette manifesteres av en uautorisert endring i behandlingsregime for antihypertensive tabletter, misbruk av alkohol, røyking og drikking av kaffe. Alt dette resulterer i en krise, mens det på bakgrunn av alkoholforgiftning ofte utvikles en komplisert krise, som krever dyktig medisinsk behandling, og ikke behandling hjemme.

Uautorisert nektelse av foreskrevne legemidler kan provosere en krise.

Ofte skjer krisen på bakgrunn av osteokondrose. Dette skyldes en plutselig forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av kompresjon av arterien ved livmorhalsen. I dette tilfellet oppstår krisen kraftig og preges av alvorlige symptomer.

Faktorer som predisponerer for at en person ofte vil møte en slik tilstand hvis han ikke tar de nødvendige tiltakene, er endokrine lidelser og diabetes mellitus. På grunn av nedsatt celletoleranse mot glukose er utviklingen av en hypertensive krise ikke uvanlig, særlig med den oppkjøpte sykdomsformen hos pasienter over 50 år.

Sannsynligheten for kriser øker i nærvær av tilknyttede sykdommer i nervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Førstehjelpsregler

Førstehjelp for hypertensive kriser kan være pasienter alene. Likevel bør alle vite hvordan den hypertensive krisen manifesterer seg, akuttomsorgsreglene og algoritmen for handlinger for å kunne hjelpe en person som først opplevde denne tilstanden.

I hypertensive kriser er handlingsalgoritmen som følger.

1. Førstehjelp begynner med at pasienten er sooted og trøstet. Det er viktig å forhindre utviklingen av et panikkanfall, da dette vil føre til en enda større økning i trykket på grunn av produksjonen av adrenalin.
2. Siden krisen er ledsaget av respiratorisk svikt og kortpustethet, er det nødvendig å sikre luftstrømmen inn i rommet der pasienten befinner seg. Pasienten viser seg også å puste øvelser - dette vil bidra til å overvinne panikk og normalisere pusten.
3. Pasienten må legges i seng med flere puter under ryggen. Det anbefales å dekke pasienten med et teppe og gi ham fred og ro.
4. Normalisere trivsel gir termoinfluens. Nødhjelp for en ukomplisert hypertensive krise innebærer bruk av is til templene og varmtvannsberedere til føttene. Temperatur eksponeringstid er ikke mer enn 20 minutter.
5. Når en krise bør ta stoffet foreskrevet av en lege for å senke blodtrykket. Ikke øk dosen.
6. Komplisert er en krise hvor en person føler smerte i hjertet. Den første medisinske hjelpen i tilfelle av en komplisert krise tar medisiner for å normalisere hjerterytmen. For dette formål er nitroglyserin indikert. Standard - en granule under tungen til fullstendig resorpsjon, med gjentatt bruk etter 15 minutter. Tillat ikke mer enn tre medisiner. Hvis krisen er komplisert av takykardi og stikkende smerte i brystet, bør du ringe legeholdet så snart som mulig, siden det er stor risiko for hjerteinfarkt.
7. Førstehjelp for hypertensive kriser inkluderer en regelmessig måling av blodtrykk ved hjelp av en tonometer hjemme.

I noen tilfeller kan du i hjemmet ta sterke stoffer, for eksempel kaptopril. En tablett med medisin er delt inn i to deler, du bør bare drikke halvparten, legge den under tungen. Du må også konsultere legen din om å ta anaprilina - dette stoffet normaliserer hjerterytmen.

For å redusere trykket som har spratt skarpt - det er bedre å diskutere det med legen på forhånd.

Hjem rettsmidler

Hjemme kan du behandle krisen, men bare hvis tilstanden ikke er komplisert av nederlaget til målorganer. Etter at de akutte symptomene har gått, må pasienten normalisere blodtrykket. Til dette formål gjelder:

• vanndrivende medisiner;
• antihypertensiva;
• spasmolytika.

Vanndrivende stoffer normaliserer vaskulær tone og fjern overflødig væske. Det enkleste og rimeligste stoffet er Furosemide. Antispasmodik er indikert ved middels trykk, siden de er ineffektive til svært høye priser. For første gang står økt trykk, kan pasienten ta en halv pille av stoffet Captopril. I fravær av effekt er gjentatt administrering av legemidlet mulig ikke tidligere enn i 45 minutter.

Etter å ha stoppet angrepet, anbefales det å ta vitamin B₆ og infusjon av dogrose. Disse stoffene vil støtte kardiovaskulærsystemet og normalisere pasientens velvære.

Når er sykehusinnredning nødvendig?

Å vite handlingssekvensen, kan hver person hjelpe seg selvstendig. Hos hypertensive pasienter med erfaring er en hypertensive krise effektivt arrestert hjemme, siden pasienten vet hva som må gjøres.

Hospitalisering og kvalifisert medisinsk hjelp til hypertensiv krise er nødvendig i følgende tilfeller:

• ineffektiviteten til hjemmevirksomhet;
• komplikasjoner som smerte i hjertet;
• uttalt respiratorisk svikt;
• først i pasientens livsvektsvekt.

Alle som har opplevd denne tilstanden for første gang, bør ringe til beredskap og gå til sykehuset. Inpatientbehandling er nødvendig for å identifisere mulige patologier som har forårsaket utviklingen av krisen.

Komplisert krise kan føre til utvikling av farlige konsekvenser, opp til hjerteinfarkt, derfor er sykehusinnleggelse obligatorisk for pasienter.

Sykehusinnleggelse for hypertensiv krise er nødvendig

Hva er farlig krise?

Hypertensiv krise er farlige nederlagsmålorganer. En rask trykkbølge kan forårsake:

• hjerneblødning;
• hjerteinfarkt;
• utvikling av glaukom;
• syn tap
• nyreskade.

I noen tilfeller forårsaker en plutselig hypertensive krise et dødelig utfall, siden ingen kunne gi førstehjelp til pasienten, og pasienten selv forstår ikke hva som skjer med ham.

Personer med diagnostisert hypertensjon anbefales å holde trykksykdommer foreskrevet av legen. Som en nødsituasjon kan du bruke captopril eller klonidin.

Mulige komplikasjoner

Overført hypertensiv krise kan føre til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Dette manifesteres av arytmi, økt risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt. Det er ofte gjentatte hypertensive kriser en direkte forutsetning for utviklingen av et hjerteinfarkt.

Feil eller utilsiktet arrestert angrep kan føre til lungeødem, på grunn av respiratorisk svikt eller hjernesødem, på grunn av forstyrrelser i blodtilførselen. Disse forholdene krever akutt sykehusinnleggelse, regningen går videre i minutter.

De vanligste komplikasjonene etter en krise har vært nyrepatologi. Det er nyrene som blir det første målet for høyt blodtrykk, slik at pasientene nøye bør følge legenes anbefalinger og gjøre alt for å forhindre skade på målorganene.

Forstyrrelser av hjernecirkulasjon og hevelse i hjernen i 35% av tilfellene er dødsårsaken.

Tegn på hypertensiv krise og førstehjelp

Hypertensiv krise (GC) er et fenomen så vanlig at du kanskje ikke finner folk i storbyen etter førti som ikke har opplevd alle fornøyelser av denne uventede og triste overraskelsen.

Han advarer ikke spesielt om sitt utseende og kan finne pasienten på noe sted - i minibuss, på jobb, piknik, på kafé. Forutsetninger for CC er vanligvis stress som nervesystemet til en bestemt person ikke er i stand til tilstrekkelig spennende. Hennes reaksjon forklarer utviklingen av vaskulær sammenbrudd på bakgrunn av følelsesmessig overbelastning.

Inkonsekvente arbeidsavdelinger i det autonome nervesystemet (ANS) danner GC av en bestemt type. På disse prinsippene og bygget deres klassifisering.

Risikofaktorer forårsaker GK

Behandling av HA forårsaker sin type, siden den må ha direkte innflytelse på årsaken til kriseutviklingen. Dens utseende blir lettere ved endringer i sentrale humoral og lokale (nyreområdet) mekanismer, på grunn av tap av evnen til å tilpasse seg spenninger, der opptreden av fartøyene spiller en spesiell rolle.

Risikofaktorer som utfordrer utviklingen av GC kan være:

• Sykdommer i nervesystemet - situasjonelle neuroser og lignende forhold;
• Mental overbelastning, vanlige stressende situasjoner;
• Arvelig tendens;
• Endokrine problemer;
• Ubalanse av hormoner (PMS (premenstruelt syndrom), overgangsalder);
• Akkumuleringen av vann og salt i organene på grunn av overdreven bruk av mat farlig for hypertonisk;
• Røyking og drikking i noen form og dose;
• Overdreven anstrengelse (følelsesmessig, fysisk, overbelastning av hørsel eller syn, sterk vibrasjon);
• Geomagnetiske stormer og en skarp forandring av været, slik at kroppen ikke raskt kan gjenoppbygges;
• Forverring av samtidige kroniske sykdommer;
• Nyresvikt;
• Uautorisert avbestilling eller periodisk bruk av foreskrevet antihypertensive stoffer;
• Osteokondrose av livmorhalsen.

En hvilken som helst av årsakene som er angitt, er nok til å provosere en HA. Avhengig av hvilken del av ANS som vil bli involvert i utgangspunktet, er det 2 typer sykdommen. Hypertensiv krise vil ha symptomer avhengig av type.

De viktigste tegn på sykdommen

Hyperkinetisk type oppstår når en høy tone i den sympatiske delen av ANS. Det er mest vanlig i ung alder, helst hos menn. Den utvikler seg umiddelbart og er preget av følgende funksjoner:

• En alvorlig økning i blodtrykket;
• Generell overeksponering;
• Økt svette
• takykardi;
• Smerter i hodet av en pulserende natur;
• Smertefulle symptomer i hjertet med en følelse av at det stopper periodisk;
• Hånd tremor;
• Tørrhet i munnen, blod rush til ansiktet;
• Etter å ha stoppet GC - hyppig å presse på toalettet med et stort volum av væske.

GC av den første typen (det kalles også hjerte, systolisk) oppstår når det er en økning i blodutløsningen i hjertet og en økning i dens sammentrekninger, mens motstanden av karene og blodvolumet forblir det samme. Dette manifesteres i form av en økning i trykk (puls, hjerte). Konsekvenser av hjerte type HA kan ende:

• Blødning eller hevelse i hjernen;
• Hjerteinfarkt;
• Nedsatt nyrefunksjon
• Skader på øynene.

Den hypokinetiske typen utvikler umerkelig, gradvis, men trygt. Han overtar kvinner som fikk ekstra vekt i overgangsalderen på grunn av hormonforstyrrelser. GK av den andre typen sender hint om utseendet sitt om noen få dager. Symptomer på hypertonisk krise av den andre typen:

1. Søvnig tilstand, apati.
2. Faldende evne til å jobbe og humør.
3. Svimmelhet og svakhet.
4. Smerte i hodet av en bueskytende karakter når det er et ønske om å dra hodet med et håndkle.
5. Kvalme og oppkast ikke avlaste alle tegn på uendrethet.
6. Reduksjon av urinutskillelse, manifestert av hevelse i ansikt, armer, ben.
7. Slipp i synshår, mørkere øynene.
8. Huden er tørr og blek.

Den andre typen (det andre navnet er edematøst) styrer den parasympatiske delen av ANS. Det preges av en reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger i hjertet og frigjøring av blod, samtidig som volumet og periferienes motstand øker. Symptomer på GK på edematøs type snakker om dens diastoliske opprinnelse. Når dannelsen av akutt svikt i venstre ventrikel kan snakke om komplikasjonene til CC.

Komplikasjoner av GK

Kompliserte (konvulsive, cerebrale) kriser behandles i nevrologi. GK i form av forstyrrelser i koronar og cerebral blodstrøm, ledsaget av kramper, kan utvikle seg med like sannsynlighet fra GK av enhver type. En individuell tilnærming i dette tilfellet er nødvendig ikke bare med primærhelsetjenesten, men også i den etterfølgende behandlingen av HA, som en konvulsiv krise kan bli belastet av slike alvorlige sykdommer som:

• slag;
• Hjerteinfarkt;
• arytmi;
• Lunge- eller hjerneødem;
• Nyrepatologi.

Diagnostiser tilstanden på grunnlag av anamnese, aldersrelaterte egenskaper, kliniske indikatorer og sammenlignet med hypertensjon av symptomer, karakterisert ved:

1. Glomerulonephritis (nyresykdom).
2. Neoplasmer av binyrene som produserer hormoner.
3. Manifestasjoner av traumatisk hjerneskade.
4. Ødem i hjernen mot bakgrunnen av høyt trykk.
5. Dystoni med sine forskjellige manifestasjoner.
6. Konsekvensene av bruk av medisiner som LSD, amfetamin eller kokain.

Komplikasjoner av CC i form av cerebral blodstrømforstyrrelser og dens konsekvenser fører raskt til døden. Ifølge medisinsk statistikk dør omtrent halvparten av pasientene med denne diagnosen i 3 år hvis de har problemer med nyrene eller slag. I 83% av pasientene ble det registrert skade på det første målorganet, hos 14% - 2, hadde ca. 3% flere organsvikt.

GK symptomer

Etter å ha identifisert HA-karakteren, vil pasienten bli foreskrevet behandling etter sin type sykdom. Men oftest skjer vaskulære problemer av denne typen uventet, når en person ikke engang har en ide om problemet. For å navigere raskt, er det viktig å skille mellom symptomene på GC:

• Plutselig blodtrykksfall
• Akutt smerte i nakken og parietalområdet;
• Mangel på koordinering, svimmelhet, glimt av "fluer" i øynene;
• Hjertesmerter, takykardi;
• Svimmelhet og tretthet;
• Oksygenmangel, kortpustethet;
• Neseblod;
• Kvalme og oppkast, ikke lindre alle andre symptomer;
• Døsighet og lidelser av bevissthet;
• Psykomotorisk overstimulering.

Hypertensive krisesymptomer og førstehjelp er standard, ikke relatert til sin type.

Hypertensiv krise: akuttomsorg (algoritme)

Nødhjelp for en hypertensive krise kalles derfor nødhjelp, fordi bare umiddelbare og klare handlinger av andre kan forhindre alvorlige komplikasjoner.

1. Ring straks en lege eller ambulanse (det er bedre hvis noen gjør det, og ikke pasienten selv).
2. Bruk puter til å skape en komfortabel posisjon for offeret - liggende.
3. Åpne kragen og andre klær som gjør pusten vanskelig, da pasienten ikke har nok luft under krisen.
4. Ventil rommet, etter å ha tidligere dekket pasienten med et teppe for ikke å overkjøles.
5. Fest en varmepute til føttene (en plastflaske med varmt vann vil gjøre). Du kan legge sennepplaster på kalvene dine.
6. Hvis den berørte hypertensive, gi ham en medisinering som han vanligvis tar.
7. Corvalol vil bidra til å lindre spenning (20 dråper). Vanligvis er et angrep ledsaget av en panikkfrykt for død.
8. Under tungen kan du sette captopril og be om å oppløse pillen.
9. Hvis pasienten klager over smerte i hodet, et tegn på høyt trykk, vil en furosemid tablett hjelpe.
10. Hvis du har nitroglycerin på hånden, kan du sette offeret under tungen. Det er viktig å huske at stoffet dramatisk senker trykket, denne tilstanden er ledsaget av økende hodepine. For å nøytralisere den negative bivirkningen av nitroglyserin, blir det noen ganger tatt sammen med validol.

Nødhjelp i hypertensiv krise, handlingssekvensen bør være klar og konsistent.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Disse tiltakene, som tar sikte på å redusere blodtrykket, er førstehjelp. Det er nødvendig å hjelpe pasienten i første trinn, før ambulansen kommer. Men det er umulig å erstatte medisinsk behandling med slike metoder. Med en hypertensive krise bør førstehjelp være underlagt medisinens hovedbud "ikke skade!". Først av alt, dette har å gjøre med valget av narkotika, siden ikke alle legemidler som brukes til å lindre hypertensive kriser, er helt sikre.

For eksempel kan ACE-hemmere som kaptopril eller enalapril forårsake angio-neurotisk ødem. Eksternt, reaksjonen ligner en allergi, men konsekvensene er mye farligere og ikke tilstrekkelig kontrollert.

Ikke misbruk og veldig populært nitroglyserin: Hvis blodtrykk ikke er kritisk, kan det med en kraftig reduksjon i stoffet provosere sammenbrudd. Vasodilatoreffekten av dette legemidlet er egnet for kardiovaskulære problemer, derfor er det nødvendig å bruke det for hjerteinfarkt. Før du gir medisin til en pasient, bør du rolig vurdere situasjonen og ta den riktige avgjørelsen.

Av særlig betydning er tilstrekkelig førstehjelp for hypertensive kriser, hvor algoritmen for handlinger innebærer konstant overvåkning av trykk hver 12. time. For en nøyaktig vurdering av blodtrykket for å måle det er nødvendig for begge hender, må mansjetten matches nøyaktig i størrelse. For komparativ analyse kontrolleres puls både på armer og ben.

Med selvovervåkende trykklesninger 180/110 mm Hg. Art. Snakk om en forestående hypertensive krise, hvis parametrene gjentas etter noen minutter når de måles.

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme

Et førstehjelpsteam bør være involvert i å stoppe en hypertensive krise med konstant overvåkning av blodtrykket. Men det er ikke alltid mulig å bruke sine tjenester raskt. Det er bra hvis en helsepersonell bor i nabolaget (minst sykepleier), og i førstehjelpsutstyret er det engangssprøyter og injeksjonsapparater som du kan stoppe et angrep hjemme.

En slik taktikk hjelper veldig mye hypertensive pasienter som har vært syk lenge, og har alltid medisiner på lager som kan brukes til å stoppe et angrep på egenhånd, "slik at legene ikke plager igjen". Over tid har de seg selv allerede en viss kompetanse, og derfor kan det være begrenset til innføring av et kompleks av narkotika intramuskulært ved hjelp av beredskapstjenester for en hypertensive krise:

• Furosemid (ikke glem at det er i stand til å fjerne kalsium, kalium og andre sporstoffer, slik at den regelmessige bruk innebærer samtidig inntak av panangin);
• Dibazol (med ekstremt høyt blodtrykk er farlig fordi det har en tendens til å øke trykket før det begynner å sakte senke det);
• Svovelsyre magnesia - intravenøs injeksjon gir en positiv effekt, men det bør gjøres med stor forsiktighet eller overlate prosedyren til en lege.
• Antispasmodics som shpy, papaverine;
• Vitamin B6.

I en slik situasjon vil de ovennevnte tiltakene være nok; det er bare viktig å ta hensyn til at et sterkt fall i blodtrykket er farlig, ikke bare på grunn av dårlig helse, det forringer blodstrømmen av vitale organer, derfor kan trykket reduseres med maksimalt 25%!

Stoppe en hypertensive krise av en lege

Nødmedisinske brigader i arbeidet deres styres av protokollene som er godkjent av Russlands føderasjonsdepartement. For hver sykdom utviklet det sin egen akuttmedisinske algoritme. I følge dette prinsippet er en koffert med instrumenter og medisiner, som leger kalles "bayan", fullført.

For nødsituasjon av blodtrykk, er pakningene fullført med midler som er beregnet på langsom og forsiktig intravenøs administrering:

1. Clofelin (hemiton).
2. Ganglioblockere (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - legemidlet er indikert for hypertensive kriser med symptomer på cerebrale lidelser.
4. Dibazol (i voksen alder kan drastisk redusere blodutløsningen i hjertet, før du senker blodtrykket, hever det på forhånd).
5. Magnesiumsulfatløsning (behandler encefalopati).

Hvilke legemidler som skal brukes, og i samsvar med hvilken protokoll, bestemmer leger på grunnlag av indikatorer for blodtrykk, type HA, med hensyn til historien, kliniske tegn, alder og pasientens respons på et sett med førstehjelpstiltak.

Hypertensiver bør innlegges på komplikasjoner av HA i form av:

• Hjerneslag
• Hjernesvulster;
• Venstre ventrikulær feil;
• Koronarinsuffisiens.

Vanlige medisiner

Erfarne hypertensive pasienter tilpasser seg tilstanden slik at alle nødmedisiner holdes i et førstehjelpsutstyr, slektninger blir instruert, de går ikke hjem uten medisinering. Men med hjernesykdommer som oppstår i hypertensiv krise, har pasienten ikke alltid muligheten til å tenke tilstrekkelig og raskt ta de riktige avgjørelsene, så mange medisiner kan bare forvirre ham.

Mange drømmer om et slikt førstehjelpsutstyr, som automatisk kan settes i vesken uten å tenke på valg av medisiner og doser. Førstehjelpssett, der det ikke er vanskelig å forstå enten pasienten eller de som er nær, eksisterer. Pakken er patentert og mottatt tillatelse til bruk i Russland. Dette er en algoritme for å gi nødhjelp til en hypertensive krise før utseendet til en lege. I et kompakt vanntett tilfelle, som er praktisk å ta med deg på veien, samles medisiner:

• Nifedipin (blokkerer kalsiumkanaler) i en dobbel dose;
• Metoprolol (adrenerge blokkere) til engangsbruk.

Med denne arsenalen av hypertensjon, kan du trygt gå til fotball og til konserten.

Hva å gjøre etter å ha stoppet en hypertensive krise

Når den vanskeligste perioden er over, er det viktig å forstå at, selv med normalt trykk, vil utvinning fra HA finne sted minst en uke. Hvis du ikke tar forholdsregler, vil ikke en ny krise med alvorlige komplikasjoner ta lang tid. Pasientens rytme skal være rolig og målt:

• Uten plutselige bevegelser og fysisk eller psyko-emosjonell stress;
• Ingen morgen kjører, natts hvile på datamaskinen eller TV med en skrekkfilm;
• Med et saltfritt kosthold - du kan forsikre deg selv om at restriksjonene er midlertidige, og det er ikke lenge å bli vant til;
• Med en gradvis nedgang i volumet av væske;
• Uten husrekord - på kjøkkenet, i hagen, under reparasjoner;
• Med en tilstrekkelig respons på stress som påvirker nervesystemet;
• Ikke opprett konfliktsituasjoner, unngå de som provoserer dem.
• Ta regelmessig antihypertensive legemidler foreskrevet av en lege.
• Glemme vanlige vaner (røyking, overspising, alkohol).

Hvis feriestedet ikke er rimelig, kan du begrense deg til en tur til en spesialisert dispensar, der det er forhold for hvile, fysiske prosedyrer, treningsbehandling, massasje, kveldsturer i parken.

Slik hindrer du tilbakefall

Forebyggende tiltak er rettet mot å forebygge re-krise, dette gjelder spesielt for de som allerede har fått diagnosen "hypertensjon".

1. Sunn livsstil: med et balansert kosthold, mildt arbeidssystem og riktig hvile.
2. Regelmessig bruk av legemidler som normaliserer blodtrykket.
3. Kontinuerlig overvåkning av saltinnholdet i produktene til dietten.
4. Unntatt koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe).
5. Unntak fra dårlige vaner.
6. Behandling av cervikal osteokondrose og andre sykdommer som kan være forutsetninger for utvikling av hypertensjon.
7. Fysioterapi og massasje (oppmerksomhet til nakkeområdet).
8. Et systematisk forløb av forebyggende terapi på sykehuset.
9. Spa behandling i sin klimatiske sone.
10. Regelmessig inntak av beroligende midler, inkludert alternativ medisin.

Hypertensiv krise kommer vanligvis uventet, og oppgaven å hindre besøket er ikke fra enkle forsøk, men ganske virkelige. Å løse det, først og fremst, den hypertensive selv. Hvis han ikke har noe sted å komme seg bort fra sin sykdom (omtrent en milliard mennesker bor på en planet med systemisk hypertensjon), kan man forutse dens manifestasjoner, inkludert HA, noe som betyr at det kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Nødhjelp i hypertensive krise: Førstehjelp, hvordan å gjenkjenne patologi

Nødhjelp i hypertensiv krise spiller en viktig rolle. Fra hvor korrekt og raskt det gjengis, kan pasientens liv avhenge, så du bør vite atferdens algoritme og tegnene som peker på krisen.

Hypertensiv krise er en kraftig økning i blodtrykket (BP), noe som medfører en betydelig forverring i helse og kan føre til alvorlig skade på sårbare organer (målorganer), det vil si de som trenger spesielt aktiv blodtilførsel. Dette er en av de hyppigste patologiske forholdene som krever ambulanseanrop. Når en krise oppstår, har den en tendens til å komme seg igjen.

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme

Førstehjelp for hypertensive kriser - et sett med tiltak som er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand, denne hjelpen må gis før legen kommer.

En økning i blodtrykk i hypertensive kriser kan forårsake hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, tap av syn, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, anfall, nyreskade og en rekke andre komplikasjoner.

Det finnes en algoritme for beredskapsbransjen i hypertensiv krise hjemme. Først og fremst, med en kraftig forverring i pasientens tilstand og mistanke om en hypertensive krise, samt en annen vaskulær patologi, bør en ambulanse bli kalt uten å vente på bekreftelse av mistanker.

Før ambulansbrigaden kommer, skal pasienten:

1. Straks slutte å trene.
2. Ta en halv sittestilling med bena ned eller legg deg ned.
3. Mål blodtrykket og puls, registrer resultatene for å informere medisinsk personale, gjenta målingen hvert 10.-15. Minutt.
4. Sørg for fullstendig hvile, om mulig eliminere sterkt lys, høye lyder.
5. Gi tilgang til frisk luft, frigjør trange klær og åpner et vindu på rommet.
6. Hvis legen tidligere har foreskrevet medisiner som han kan ta i en lignende situasjon, bør du ta dem.
7. Ta et beroligende stoff (tinktur av valerian, motherwort, Valocordin, etc.).

Hvis pasienten har takykardi (akselerert hjertefrekvens), er det mulig å massere carotid bihulene. For å gjøre dette, er det nødvendig å massere eller gni nakken på begge sider på steder av pulsering av karoten arterier i 10-15 minutter.

Advarsel! Når hypertensiv krise er uakseptabel:

• drikke alkoholholdige drikker;
• overskride dosen foreskrevet av legemiddelmedisinene, for fort til å senke blodtrykket (blodtrykksfallet bør ikke overstige 25% av det opprinnelige nivået i 2-3 timer);
• å skjule fra legen årsakene til hypertensiv krise (bruk av alkoholholdige drikkevarer, rusmidler, alvorlig stress), antall og navn på stoffene som tas, samt sykdommer som en pasient har;
• ta noen mat i løpet av de første timene av angrepet.

Når en hypertensive krise først utvikles, blir pasienten vanligvis vist akutt sykehusinnleggelse på sykehuset for detaljerte diagnose- og behandlingsrecept. Den medisinske assistentens og / eller legehjelpens taktikk, samt valg av et bestemt behandlingsregime for en hypertensiv krise, avhenger av årsaken til utviklingen og de eksisterende symptomene (type krise). Så, for å normalisere blodtrykket etter et angrep, kan en pasient bli gitt vanndrivende, hypotensiv, antispasmodisk og andre midler. I alvorlige tilfeller er det truffet tiltak for å opprettholde organismens vitale aktivitet.

Like viktig i behandlingen og overvåking av pasienten er sykepleierens handlinger. Sykepleieren overvåker pasientens tilstand i pasientavdelingen, utfører doktorsavtaler, informerer pasienten om problemer som ligger innenfor hennes kompetanse.

Tegn på hypertensiv krise

Hypertensiv krise forekommer vanligvis på bakgrunn av langvarig arteriell hypertensjon, men det kan også forekomme med normalt blodtrykk. Hvis en person har symptomer som tyder på utvikling av en hypertensiv krise, uavhengig av forekomst eller fravær av arteriell hypertensjon i historien, bør man umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Tegn på en hypertensive krise inkluderer:

• intenst hodepine av undertrykkende, arching, noen ganger pulserende natur, lokalisert i occipital regionen, templer, bak øynene, eller ikke har en klar lokalisering;
• ansiktsspyling;
• følelse av varme, noen ganger er det et rush av varme til hodet, mens lemene tvert imot blir kalde;
• overdreven svette
• kvalme og oppkast som ikke er forbundet med inntak av mat og påvirkes av hodepine;
• blinking av fluer før øynene, mørkere i øynene;
• føles kortpustet, kortpustethet;
• klemme smerte i hjertet og bak brystbenet;
• akselerasjon av hjertefrekvens (over 90 slag per minutt);
• spenning, angst, panikkanfall (knyttet til økt produksjon av adrenalin).

Det er uakseptabelt å overskride dosen foreskrevet av legemiddelmedisinene, for fort til å senke blodtrykket (lavere blodtrykk bør ikke overstige 25% av opprinnelig nivå i 2-3 timer).

Utseendet til døsighet, svakhet, leddforstyrrelser, svimlende gang, desorientering under hypertensiv krise indikerer mangel på hjernecirkulasjon og risiko for hjerneslag. En økning i blodtrykk i hypertensive kriser kan forårsake hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, tap av syn, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, anfall, nyreskade og en rekke andre komplikasjoner.

outlook

Prognosen for en hypertensive krise er avhengig av pasientens alder (yngre pasienter tolererer det vanligvis lettere), målorganskade (hjerte, hjerne, nyre), aktualitet og tilstrekkelig medisinsk behandling.

I en komplisert hypertensive krise med en skade på målorganer, er utviklingen av alvorlige livstruende forhold, funksjonshemming og død mulig. I tilfelle av en akutt brudd på hjernesirkulasjon og hevelse i hjernen mot bakgrunnen av hypertensiv krise, oppstår et dødelig utfall i ca 35% av tilfellene.

Faktorene som forverrer prognosen for hypertensiv krise og øker risikoen for bivirkninger inkluderer røyking, alkoholisme, overvekt, tendens til trombose, diabetes, kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

årsaker

I ca 60% av tilfellene forekommer sykdommen på bakgrunn av langvarig og ukontrollert arteriell hypertensjon, slik at den vanligvis registreres hos pasienter i alderen 30-60 år som er mest utsatt for hypertensjon, men kan også forekomme hos barn, for eksempel i nyresykdommer.

Utseendet til døsighet, svakhet, leddforstyrrelser, svimlende gang, desorientering under hypertensiv krise indikerer mangel på hjernecirkulasjon og risiko for hjerneslag.

De viktigste risikofaktorene inkluderer hyppig stress, fysisk stress, dårlige vaner, en drastisk endring i ordningen (eller kansellering) av antihypertensive stoffer, ukontrollert medisinering (spesielt i kombinasjon med bruk av tonic drinks), osteokondrose (nedsatt cerebral blodsirkulasjon forårsaket av kompresjon av blodkar i livmorhalsen ), endokrine sykdommer, sykdommer i kardiovaskulær og sentralnervesystemet.

Typer av kriser

For tiden er det ingen enkelt standard for klassifisering av hypertensive kriser. Krisen er komplisert og ukomplisert; klinikere snakker også om type 1 og 2 hypertensive kriser:

• hypertensive krise type 1 - utvikler vanligvis hos unge pasienter i de tidlige stadier av hypertensjon, oppstår plutselig, ofte i stress, har et kortere kurs, komplikasjoner forekommer sjelden;
• type 2 hypertensive krise - vanligvis observert hos eldre i de senere stadiene av hypertensjon, utvikler seg gradvis, kan vare 4-5 dager, komplikasjoner utvikler seg ofte.

I tillegg er en hypertensive krise klassifisert i henhold til muligheten for å øke blodtrykket (systolisk, diastolisk og blandet), i henhold til type hemodynamiske lidelser (hypokinetisk, hyperkinetisk, aketisk).

Førstehjelp i en hypertensive krise er uten disse funksjonene, men de er viktige for å utvikle terapeutisk taktikk.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.