Symptomer og behandling av ekstern og intern hemorrhoid trombose

Hemorroider er lett behandles i begynnelsen. Men dessverre forsømmer mange mennesker hjelp fra leger, som følge av hvilke komplikasjoner som er typiske for sykdommen, utvikles. En av disse komplikasjonene er en hemorrhoid trombose.

En komplikasjon av hemorroider er trombose av hemorrhoid.

Statistikk viser at i mer enn 80% av tilfellene er trombose et resultat av en forverring av kroniske hemorroider, og bare i sjeldne tilfeller er det akutt. I alle tilfeller krever denne tilstanden umiddelbar behandling, da den kan utvikle seg til purulent paraproktitt eller sepsis.

Les mer om kroniske hemorroider, dets symptomer og behandling her.

Årsaker til tromboserte hemorroider

Årsakene til trombose av hemorroide er ikke så mye. Dette er:

1. Den kraftige økningen i trykk i bukhulen. Som regel er det forårsaket av overdreven belastning ved brudd på stolen eller som følge av fysisk anstrengelse, under graviditet eller fødsel.
2. Traumer til vevet rundt anus.
3. Nedkjøling.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorene er knutens indre vegg skadet, det er stagnasjon av blod i den. Blodplater på stedet for skade på noden limes sammen, og fibrin (blodprotein) går tapt. Som et resultat dannes en trombose som fyller lumen på stedet.

Avhengig av lokalisering av blodpropp, er ekstern, intern og også kombinert trombose klassifisert, så vel som kombinert, når prosessen fanger begge sider av nettstedet. Trombose av det ytre hemorroide er vanligst.

Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller med alvorlig smerte, noen ganger ledsaget av blødninger fra noder. Trombose kan være en eller flere noder samtidig.

Det skjer også at en trombose av en hemorrhoidnode passerer alene - på grunn av dødsfallet til nodens vegg og tap av en trombus gjennom åpningen. Men i de fleste tilfeller krever denne tilstanden øyeblikkelig legehjelp.

Alvorlighetsgrad av trombose

Hemorroider trombose er delt av leger i 3 faser, avhengig av alvorlighetsgraden:

1. I fase 1 akkumuleres venøst ​​blod for å danne blodpropper. Det er et brudd på mikrosirkulasjonen av blod i knutepunktene. Som et resultat av dannelsen av blodpropp blir noden svært smertefull, men det er ikke observert betennelsesreaksjoner ennå. Allerede på dette, den første fasen av sykdommen, anbefales det å starte behandlingen, siden til tross for moderate smertefornemmelser, blir pasienten plaget av en følelse av ubehag, det brenner og klø i anorektalområdet.
2. Fase 2 er preget av starten av den inflammatoriske prosessen. Noder øker i størrelse, blir sterkt smertefullt. På grunn av betennelse er feber ikke utelukket. På dette stadiet kan man observere uttalt hevelse og hyperemi i huden, så vel som en spasme av analfinkteren.
3. Den siste, tredje graden av trombose, betyr at betennelsen har spredt seg til det omkringliggende vevet og har tatt hele den inguinale regionen og det subkutane vevet. Dette stadiet er farlig ved at nekrose av hemorroider selv kan begynne.

Trombose av hemorroider er delt av leger i 3 faser, avhengig av alvorlighetsgraden.

Symptomer på tromboserte hemorroider

Trombose av hemorroider følger alltid med alvorlige symptomer. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er synlige for det blotte øye.

Det første symptomet på hemorrhoid trombose er smerte, det skjer alltid plutselig. For eksempel, mens du passerer gjennom anusen, ødelegger fekalmassene blodårene, forekommer en spasme av analfinkteren, nodene faller ut og er ikke mottagelige. Hele denne prosessen er akkompagnert av akutt smerte.

Sphincteren klemmer knuterne, forstyrrer blodsirkulasjonen, som et resultat, de svulmer og blir en mørk rød nyanse. Det bør bemerkes at smerten i dette tilfellet er lokalisert direkte i anus.

Videre, hvis smerten i hemorroider forekommer periodisk, for eksempel under tarmtømming eller alvorlig fysisk anstrengelse, er den permanent med trombose av hemorroide. Som et resultat fører dette til at pasienten ikke er i stand til å gå på toalettet. Den resulterende forstoppelsen forverrer ytterligere situasjonen.

Blødning fra anus

Oftest forekommer det som følge av mekanisk skade på interne eller eksterne noder. På samme tid, for å berøre årene blir det vanskelig og ekstremt smertefullt.

Blødning observeres også i fase 3 trombose. I dette tilfellet signalerer det utbruddet av vevnekrose. Overflaten av noderne er dekket av små sår og blødninger.

Øk knutestørrelse og ødem

Dette symptomet er karakteristisk for ekstern trombose. Hvis tidligere noden var nesten umerkelig, da med dannelsen av blodpropp, øker den raskt og forårsaker alvorlig smerte.

Dette fenomenet er ledsaget av hevelse i vevet i anorektalområdet, som senere kan gripe hele inngangsregionen og forårsake stor lidelse i pasienten.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av hemorrhoid trombose er primært nekrose, delvis eller fullstendig, av trombose og betennelse i noder. Oftest forekommer nekrose når en analring klemmes eller submukosale noder med en base på endetarmens fall faller ut. Gradvis blir nekrotiserende noder avvist, og små sår vises i deres sted.

Nekrose uten behandling vil ekspandere og kan forårsake purulent paraproktitt.

Denne tilstanden krever umiddelbar behandling, ellers vil nekrosen utvides og kan forårsake purulent paraproktitt, en tilstand som representerer en umiddelbar trussel mot menneskelivet.

Diagnose av trombose

På grunn av akutte og utprøvde symptomer, blir hemorrhoid trombose diagnostisert ganske enkelt og raskt. Til dette formål brukes tre typer forskning: visuell, finger og instrumentell.

Når du ser visuelt, kan du se forstørrede eksterne noder som er lilla eller blåaktig farge, ofte dekket med en hvitaktig blomst. Hvis legen la merke til svarte områder, indikerer dette nekrose av hemorroider - vevnekrose. Området rundt de trombosete områdene er hovent og rødt, blødning kan observeres.

I en fingerstudie undersøker legen densiteten av noder. Som regel er tromboserte noder tette til berøring og faller ikke ned når de presses på dem. Ved intern trombose forblir blod på hansken etter en fingerprøve. En økt sphincter tone blir observert.

Når trombotiske noder faller utenfor, kan en digital undersøkelse kun utføres med anestesi, da prosedyren er smertefull for pasienten, og sphincter spasm tillater ikke legen å utforske det berørte området fullt ut.

Hemorrhoid trombose

Hemorrhoid trombose er en komplikasjon av forløpet av hemorroider, karakterisert ved dannelsen av blodpropp i den rektum i cavernøs vaskulær plexus i endetarmen. De viktigste symptomene er uttalt smerte og fremmedlegemer i analområdet. For å diagnostisere hemorrhoid trombose undersøkes et rektalt område, rektoskopi, fullstendig blodtall, koagulogram. Terapeutisk taktikk bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Konservativ terapi innebærer utnevnelse av lokale og systemiske antiinflammatoriske legemidler, lokale trombolytika, venotoniske midler og anestetika. Kirurgisk behandling består av å utføre trombektomi eller hemorrhoidektomi.

Hemorrhoid trombose

Hemorrhoid trombose - et brudd på blodsirkulasjonen i rektumet i grønt plexus, ledsaget av dannelse av blodpropp - blodpropp. Den akutte tilstanden varer i ca fem dager, hvoretter tromboset, betent knute erstattes med bindevev; muligens nekrotiserende og sårdannelse av slimhinnen. Akutt hemorrhoid trombose er diagnostisert hos ca 27% av alle pasientene med en verifisert diagnose av hemorroider, og andelen blant alle komplikasjoner er 60%. I fravær av tilstrekkelig behandling kan det utvikles alvorlige komplikasjoner som ikke bare forverrer pasientens tilstand, men kan også være dødelig. Problemets haster er i den midlertidige effekten av konservative behandlingsmetoder, høy tilbakevendighetsgrad og utilfredsstillende langsiktige resultater etter kirurgisk inngrep, og følgelig mangelen på et enkelt konsept av terapeutisk taktikk i proktologi.

Avhengig av hvilke noder som er påvirket, isoleres ekstern, intern og kombinert hemorrhoid trombose. Også hemorrhoid trombose er klassifisert i tre grader avhengig av den patologiske prosessens storhet og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Årsaker til hemorroide trombose

Akutt trombose av hemorroider utvikles under påvirkning av ulike faktorer som forverrer tilstanden til åreknuter i rektal plexus. I utviklingen av denne komplikasjonen spiller et brudd på dietten en rolle: overdreven forbruk av alkohol, forskjellige krydder, salt, bitter og krydret mat. Disse matvarene er farlige fordi de stimulerer blodsirkulasjonen i bekkenet og øker trykket i hemorroider. En viktig faktor er forandringen i fordøyelseskanalen i form av forstoppelse eller diaré, noe som påvirker blodsirkulasjonen i hemorrhoid plexus negativt. Forstoppelse oppstår når utilstrekkelig forbruk av matvarer som inneholder mye plantefiber: grønnsaker, frukt, kli og andre.

Den neste grunnen til utviklingen av trombose av hemorroider er hypodynami, nemlig langvarig sittende, noe som resulterer i overbelastning i bekkenbeinene. Dette fører til dannelse av blodpropper i de cavernøse plexusene og forverring av sykdommen. Ofte skjer trombose etter fødselen. Dermed utvikler hemorrhoid trombose nesten alltid etter traumatisering.

Ofte føres akutt trombose av indre hemorroider med spasmer av anal-sphincteren, som skyldes de ovennevnte årsakene som et svar på smertefull irritasjon. Som et resultat av en spasme i de fallne noder, blir blodsirkulasjonen signifikant forstyrret, blodstagnasjon og trombusdannelse oppstår, ødem og intens smertesyndrom utvikles, og vanligvis alle fallne noder påvirkes. Denne tilstanden utvikler seg akutt, den avgjørende faktoren er ofte anstrengende. Ved ekstern hemorrhoid trombose forekommer trombose vanligvis i en av knutepunktene, så det kliniske bildet er mindre lyst.

Symptomer på hemorrhoid trombose

De ledende symptomene på hemorrhoid trombose er intens smerte i perineum, så vel som ubehag i anus. Smerten er konstant, ikke forbundet med avføringstanken. Knutens tetthet og dens størrelse øker, og pasienter kan merke en følelse av fremmedlegeme i endetarmen. Siden betennelse er mulig i denne patologiske tilstanden, er symptomer som hypertermi, generell svakhet og kvalme karakteristiske.

De kliniske manifestasjonene av hemorrhoid trombose er avhengig av graden. Når den første graden av trombose ikke ledsages av betennelse. I dette tilfellet er en økning i hemorroide knuter med en økning i dens tetthet. Ved å røre nesene forårsaker de små smerter. Pasienten er forstyrret av ubehag i anuset, forverret av tarmbevegelser. Ved undersøkelse er det en liten hevelse og hyperemi i anus.

I den andre graden av alvorlighetsgrad blir en inflammatorisk prosess i knutepunktet forbundet med trombosen. På dette stadiet merket hevelse og alvorlig hyperemi i perianal regionen. Palpasjon hemorroider er svært smertefullt.

Den tredje fasen av prosessen, i tillegg til trombose og betennelse i hemorrhoid noder, ledsages av utvikling av inflammatorisk infiltrering i det subkutane vev i perianalområdet. I noen tilfeller strekker den patologiske prosessen til all pararektal fiber. Manuell rektal undersøkelse og palpasjon av hemorroider forårsaker uutholdelig smerte. Visuell inspeksjon avslører lilla og cyanotiske noder som faller ut av endetarmen. Av komplikasjonene av trombose, intens blødning, utbredt hevelse i rektalområdet, purulent paraproktitt og hemorroide nekrose er mest vanlige.

Diagnose av hemorrhoid trombose

Som regel, for å verifisere en hemorrhoid trombose, er et typisk klinisk bilde tilstrekkelig. En viktig rolle i diagnosen er gitt til innsamling av klager, anamnese, samt undersøkelse av perianalområdet. Undersøkelse av den første graden av alvorlighetsgrad viser tilstedeværelsen av komprimerte og forstørrede tromboserte hemorroider, moderat smertefull på palpasjon. Med ekstern hemorrhoid trombose er en knute vanligvis påvirket, med indre hemorroider, er tap av hemorroider bestemt.

Med progresjonen av den patologiske prosessen og tilsetningen av tegn på betennelse, kan utprøvd kongestiv hyperemi av noder detekteres. Den tredje graden av alvorlighet er preget av tilstedeværelsen under inspeksjon av en kontinuerlig inflammatorisk infiltrat i perianal sonen. I tillegg kan det bli markert nekrose av individuelle hemorroider, som er blåaktig-lilla eller svart.

Tromboserte eksterne hemorroider visualisert under pektinat linje med et innvendig spor trombose har falt mellom noden og den perianale hud ødematøse sone. Trombose indre hemorroider i fravær av tap blir bestemt ved digital rektal undersøkelse: palperes tett kraftig smerte avrundet formasjon, som ikke faller ned når trykket.

Fra laboratorieforskningsmetoder er koagulogrammet informativ: det viser tegn på nedsatt hemostase. Generelt blir analysen av blod ved tilsetning av betennelse bestemt av økningen i antall leukocytter på grunn av stivformene. For å avgrense den diagnose, spesielt i tilfeller der det er mistanke indre trombose, og utelukkelse av andre sykdommer ledsaget av intens smerte (kreft i endetarmen, stilte utfelt polypper i endetarmen, akutt abscess) båret rektoskopi.

Hemorrhoid trombose behandling

For behandling av hemorrhoid trombose bruker proktologer komplisert terapi, som er differensiert avhengig av graden av mikrocirkulasjonsforstyrrelse. I den første og andre grad av alvorlighetsgrad er multikomponent konservativ terapi rettferdiggjort. Trombolytiske midler foreskrives i form av geler, salver eller suppositorier. Dette er medisiner basert på heparin, som er svært effektive for å eliminere trombose og forhindre blodpropper i fremtiden. Smertepiller brukes også til å lindre intens smerte og forbedre tilstanden til pasientene. Hvis det er tegn på betennelse, er ikke-steroide legemidler og glukokortikoider foreskrevet.

Antiinflammatorisk behandling administreres lokalt i form av salver, så vel som oralt eller parenteralt. Med en aktiv inflammatorisk prosess er det mulig å kombinere lokal behandling med intramuskulær eller intravenøs administrering av antiinflammatoriske legemidler. Også preparater med venotonisk effekt blir brukt. Som en ekstra konservativ behandling, vises kalde kompresser på perinealområdet til pasienter som tillater å eliminere smerte og redusere alvorlighetsgraden av betennelse.

Den tredje graden av hemorrhoid trombose er en indikasjon på kirurgisk behandling. Operasjonen kan utføres raskt (i løpet av de første to dager) eller forsinket måte (etter 4-5 dager), som bestemmes ved nærvær eller fravær av overtredelses noder trenger lindring av akutt betennelse. Den vanligste operasjonen er trombektomi. Dette er relativt liten i forhold til intervensjon, som innebærer å åpne noden og fjerne det fra en blodpropp, så kirurger sydd postoperative sår, noe som gir henne en mulighet til å helbrede. Den endelige helbredelsen tar ikke mer enn 2-3 dager. Denne taktikken brukes til ekstern trombose av en eller to noder. Med en mer omfattende lesjon utføres hemorrhoidektomi med gjenopprettelsen av integriteten til slimhinnen i analkanalen. Med denne inngripen kan du oppnå optimale langsiktige resultater.

I noen tilfeller, med ekstrem trombose med alvorlig perianal ødem og alvorlig smertesyndrom, brukes en bakdoseringsfinktomotomi. I nærvær av komplikasjoner, som for eksempel betennelse i adrektvev eller nekrose av hemorroide, utføres mer radikale kirurgiske inngrep. Paraproctitt operasjoner inkluderer perianal fiber drenering for å redusere inflammatorisk infiltrasjon.

Prognose og forebygging av hemorrhoid trombose

Med riktig behandling er prognosen for trombose av hemorrhoid gunstig. På bakgrunn av mangelen på adekvat terapi er komplikasjoner som paraproktitt, hemorrhoid nekrose mulig, noe som forverrer prognosen signifikant. For å forebygge trombose hos pasienter med kroniske hemorroider, er det nødvendig å følge visse anbefalinger for å forhindre skade på hemorroider og blodpropper. Spesielt er det nødvendig å kontrollere tarmens arbeid, som søker å normalisere avføringen, unngå forstoppelse og diaré. For å gjøre dette, følg anbefalt diett med unntak av for krydret og saltet mat, samt krydder og alkohol. I den daglige dietten bør være nok grønnsaker og frukt som inneholder fiber, meieriprodukter, frokostblandinger. Det anbefales å normalisere fysisk aktivitet.

Symptomer og behandling av akutt trombose av det ytre hemorroide

Terapeutisk taktikk bestemt av en spesialistprokolog, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden. Narkotikabehandling omfatter bruk av venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske legemidler. Operasjonell inngrep innebærer fjerning av den berørte node.

Prognosen for trombose av en forstørret hemorroide klump er generelt gunstig, men bare ved kompetent og rettidig behandling. Les om symptomene og årsakene til denne ubehagelige tilstanden, samt de viktigste terapeutiske prosedyrene i vår artikkel.

Hvordan er hemorroider og hemorrhoid trombose relatert?

Det faktum at slike interne hemorroider, hvilke hovedtrekk og stadier av forekomst finnes i materialet til en spesialistprokolog.

I tillegg anbefaler vi at du gjør deg kjent med artikkelen fra vår ekspert, som i detalj beskriver funksjonene ved behandling av fallne hemorroider.

Vi anbefaler også at du tar hensyn til denne typen sykdom, for eksempel tromboserte hemorroider av ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanalen og rundt anusen er det såkalte kavernøse formasjoner. I den normale tilstand utfører slike organer (sammen med sphincteren) en viktig oppgave - de forhindrer uautorisert frigjøring av avføring og gasser fra anus.

Anal hulrom penetreres av venøse kar, som under påvirkning av ugunstige faktorer mister optimal tone, med det resultat at blodet stagnerer, deformerer venene. Resultatet er dannelsen av hemorroider.

I noen situasjoner som er ledsaget av en trykkpuls i bukhinnen (for eksempel med en kraftig økning i tyngdekraften), begynner en forverring av sykdommen. Vaskemasse er ikke i stand til å takle trykket, det er skadet, slik at kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medisinsk statistikk, observeres akutt trombose av hemorroider hos mer enn en fjerdedel av alle pasienter med bekreftet hemorrhoid sykdom. I alt er slik tromboflebitt ca. 60% blant alle komplikasjoner.

Varianter og grader av trombose

På stedet for dannelse av blodpropp, utmerker seg trombose av det ytre hemorroide, dersom eksterne kavale formasjoner er skadet, og trombose av det indre hemorroide, dersom blodplater akkumuleres i venene i submukosal rektal membran.

Den patologiske tilstanden utvikler seg gradvis, det lar deg isolere i sin progresjon tre påfølgende trinn eller grader. For enkelhets skyld presenterte vi sine særegne trekk i form av et informativt bord.

Første symptomer på hemorrhoid trombose

Denne tilstanden er preget av alvorlige kliniske symptomer. I tide for å søke medisinsk hjelp, må du vite de første tegnene på hemorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er smerte som oppstår plutselig og ubehag i anus. Knappen begynner å vokse i størrelse, slik at personen merker tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i rektalkanalen.

Et annet tegn - blødning av varierende intensitet. I de første stadier av trombose kan det oppstå på grunn av skade på rektus eller ekstern knute ved fast avføring. I dette tilfellet kan blodproppen komme ut gjennom såret, og pasienten vil føle alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den siste fasen av tromboflebitt av hemorrhoidale vener. I dette tilfellet kan vi snakke om begynnelsen av den nekrotiske prosessen, siden overflaten av knutene er dekket med blødende sår.

Ved trombose på hemorroideområdet observeres hevelse og økning i størrelsen på cavernøse formasjoner nesten umiddelbart og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var så merkbare, så ble de raskt "hovne" med utseende av blodpropp.

Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil bestemme diagnosen og foreskrive behandling. Selv om smerten som skyldes blodpropper vanligvis er så alvorlig at selv folk som tidligere var sjenert om hemorroider eller ikke ga det noen oppmerksomhet, kontakt medisinsk hjelp.

Årsakene til tilstanden

Trombose av hemorrhoid og dets årsaker, som allerede nevnt, er nært relatert til hemorroider. Derfor er "provocateurs" de samme faktorene som spiller en negativ rolle i utviklingen av anal åreknuter. Vurder dem mer detaljert.

• Overtredelse av kostholdet. Misbruk av alkohol, krydder, pepper eller krydret mat stimulerer blodsirkulasjonen i bukhinnebenet og øker trykket i de hulformede formasjonene. Resultatet er en trombose.
• Problemer med avføring. Konstant forstoppelse, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekten på blodsirkulasjonen i bekkenet. Ved belastning igjen øker trykket i hemorrhoid plexus.
• Høy fysisk anstrengelse. Når hemorroider ikke anbefales å løfte vekter, fordi slik fysisk aktivitet fører til et skarpt trykkpres i bukhulen. Forresten, trombose oppstår ofte av denne grunn under graviditet.
• Fysisk inaktivitet. Merkelig, men mangelen på optimal fysisk aktivitet, langvarig sittende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grunn av økt stagnasjon i de cavernøse formasjonene.
• Nedkjøling. Som følge av langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose altered venous vessels, er veggene deres skadet. Kroppen "slår på" forsvarsmekanismen, som et resultat av hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske tiltak

Normalt tar det ikke mye tid på å lage en nøyaktig diagnose på grunn av det utprøvde og karakteristiske kliniske bildet. Legen lytter til klager, klargjør historien (forekomsten av hemorroider, provokerende faktorer) og, selvfølgelig, undersøker anorektalområdet.

Den visuelle diagnostiske metoden i begynnelsen av den patologiske prosessen avslører nærværet av kompakterte og forstørrede hemorroider av keglene, moderat smertefullt når de berøres.

På etterfølgende stadier er det funnet betennelse, rødhet av noder. Den tredje graden av patologi er preget av tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrat i den anorektale regionen. I de mest ugunstige tilfeller er delvis nekrose av cavernøse formasjoner som har en blåaktig eller til og med svart fargetone ikke utelukket.

Ekstern hemorrhoid trombose er lokalisert under den såkalte kamlinjen. I tilfelle av trombose i rektal knutepunktet, er det et spor mellom den cavernøse masse som har oppstått og den edematøse huden i perianal regionen.

Instrumental undersøkelse (rektoskopi) administreres for mistenkt rektal trombose, for en gitt tilstand av differensiering i likhet med symptomer på patologiske prosesser: svulster rektal polypp uschemlonnogo, akutt abscess.

Behandlingsmetoder

Spørsmålet om hvordan å behandle hemorrhoid trombose er i kompetanse av en spesialist. Etter å ha klargjort diagnosen velger han den optimale terapeutiske ordningen, idet man tar hensyn til graden og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Generelt er behandling av trombose medisinering og kirurgi. Videre kan bruk av medisiner forut for kirurgisk inngrep, og den kirurgiske metoden utelukker ikke den påfølgende bruk av rusmidler.

Narkotika terapi

Ved første og andre grad av hemorrhoid trombose, foretrekker leger en multikomponent medisinering, som inkluderer bruk av systemiske og lokale legemidler. En integrert tilnærming bidrar til å forbedre mikrocirkulasjon, resorpsjon av blodpropp og fjerning av betennelse.

Systemiske medisiner inkluderer venotonics - midler som øker tonen i blodårene, noe som gjør det mulig å forbedre utstrømningen av blod fra hemorroider og redusere overbelastning. De valgte stoffene inkluderer Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørsmålet om bruk i svangerskapet er bestemt av behandlende lege.

For å oppløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter som inneholder heparin, i form av suppositorier og salver. Dermed vises i trombosen av den eksterne noden, heparinsalven, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I tilfelle av interne hemorroider, er suppositorier Gepatrombin G og Proctosedil vist.

I tilfelle av alvorlig smerte og betennelse, er salvepreparater og suppositorier med hormonelle og anestetiske komponenter foreskrevet. Slike medisiner som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin, er svært populære.

Med et uttalt smertesyndrom, alkohol-novokainiske blokkeringer ifølge A.M. Amineva. Denne prosedyren utføres hver 3-4 dager og er vanligvis kombinert med lokal bruk av salvemidler Levomekol og Levosin. Etter blokkaden reduseres eller forsvinner smerten helt.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av trombose av det ytre hemorroide krever i tilfelle av den mest alvorlige, tredje grad. I dette tilfellet kan inngrepet gjennomføres nesten umiddelbart, hvis det er blødning og klemning av knuten, eller på en forsinket måte, hvis det er nødvendig å stoppe den akutte inflammatoriske prosessen.

thrombectomy

Ekstern trombose av hemorroider, som oppstår uten komplikasjoner, blir noen ganger behandlet med tromboektomi. I dette tilfellet åpner kirurgen den berørte kvernøse massen, fjerner blodproppen fra den og forlater såret til å helbrede alene.

Fordelen ved trombektomi er lav invasivitet, rask helbredelse og muligheten for graviditet. Denne metoden er imidlertid ikke alltid berettiget, siden den bare er egnet for ytre hemorroider.

I tillegg er det stor risiko for gjentatt trombose i samme knute på grunn av skade på venøse vegger ved operasjonstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling av trombosede analveer er hemorrhoidektomi - en operasjon som involverer excisjon og videre fullstendig fjerning av hemorroide.

Den klassiske varianten av hemorrhoid reseksjon er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kvernøse massen blir bare kuttet av blodkarene langs pedicle. En slik intervensjon kan utføres både under generell og under epidural anestesi.

Til dags dato er det flere modifikasjoner av klassisk hemorrhoidektomi, som avviker hovedsakelig i gjennomføringen av prosedyren:

• åpen inngripen (uten å sy den avkortede delen);
• lukket inngrep (døvlukking av såret etter reseksjon);
• submukosal operasjon.

Hemorrhoidectomy er den mest effektive behandlingen for hemorrhoid trombose. En slik prosedyre gjør det ikke bare mulig å kvitte seg med blodproppene, men også å fjerne selve kavernformasjonen, noe som praktisk talt reduserer sannsynligheten for gjenoppbygging av blodpropper til null.

Hvis trombose ledsages av betennelse i adrekt fiber, vil det bli nødvendig med ytterligere kirurgiske prosedyrer. For eksempel kan kirurgen foreskrive perianal område drenering for å redusere volumet av det inflammatoriske infiltratet.

Folkemetoder

Det er umulig å kurere tromboflebitt av hemorrhoidale vener ved hjelp av metoder for folkebehandling! Videre er bruken av en rekke ukonvensjonelle praksiser fulle av forverring av tilstanden og forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Kanskje proctologist anbefale som en komplementær behandling sitz bad med medisinske planter som kamille, jordbær, pochechuynaya gress og så videre. Men, igjen, kan disse prosedyrene foregå kun i forbindelse med den viktigste metoden for behandling og kun etter samråd med legen din.

Tromboseforebygging

Den viktigste måten å forhindre trombose av hemorroider er behandling av åreknutdilatasjon av analårene og unngåelse av risikofaktorer for utviklingen av den patologiske tilstanden, som vi beskrevet i detalj ovenfor.

For å unngå skade hemorrhoidal knuter og ytterligere dannelse av blodpropper, bør du holde styr på fordøyelsessystemet, normalisere avføring konsistens, for å unngå mulig forstoppelse og diaré.

Diet mat, som betyr å eliminere fett, krydret, saltet og krydret mat, alkoholholdige drikker, vil bidra til å takle dette. Preferanser bør gis til produkter med naturlig kostfiber (frukt, grønnsaker, korn) som normaliserer intestinal peristaltikk.

Et annet viktig tips er å optimalisere fysisk aktivitet, unngår både fysisk inaktivitet og overdreven styrketrening. Det skal bemerkes at trombose kan utvikles under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres samtidig. Derfor bør forventende mødre spesielt nøye overvåke deres helse.

Prognose og mulige komplikasjoner

I mangel av tilstrekkelig behandling og sen behandling av en lege kan slike farlige komplikasjoner som hemorroide nekrose, pus paraproktitt og selv sepsis utvikle seg. Sistnevnte er en direkte trussel mot pasientens liv og kan være dødelig.

Ved rettidig behandling og tilstrekkelig behandling er prognosen for trombose av hemorrhoid fartøy generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nåværende stadium kan takle denne ubehagelige tilstanden.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellitt av varicose anal vener. Denne tilstanden er farlig for konsekvensene og krever rask behandling til en spesialist. Det er en erfaren prokolog som bestemmer hvordan og hvordan å behandle sirkulasjonsforstyrrelser i anorektalområdet. Velsigne deg!

Farlig type hemorroide - trombose og behandling av trombosert sykdom

Mange kjenner en slik sykdom som hemorroider. Selv om ikke alle mistenker at han kan ha en rekke alvorlige komplikasjoner, fører videre til de triste konsekvensene.

Hvis du ignorerer sykdommen, kan den utvikle seg til hemorrhoid trombose. Du bør kjenne symptomene og kunne gjenkjenne det i tide for å starte behandlingen.

Hva er en sykdom?

Tromboserte hemorroider er en av de vanligste komplikasjonene av sykdommen. Det oppstår på grunn av en dannet blodpropp i analvenen.

En av de aller første symptomene - konstant ubehagelig smerte i anus. Kan oppstå uventet og er ikke avhengig av tarmbevegelsesprosessen. Og med forstoppelse blir det mye sterkere.

Eventuell spenning som fører til utstrømning av blod til bekkenregionen kan føre til brudd på kargenes veggen og dannelsen av blodpropp. Han begynner å utøve press på fartøyet fra innsiden, og dette øker smerten så mye at det blir problematisk å gå og sitte.

Knuten får en dyp lilla eller svart fargetone. Hevelse oppstår i perianalområdet.

Ut av hullet kan slim med sterk og ubehagelig lukt begynne. Også på grunn av skade på stedet kan blødning forekomme.

Nå som du har lært litt mer om hva et hemorroide er, er trombose, nemlig årsakene til utseendet, det neste like viktige problemet som vil bli undersøkt av våre eksperter i delen nedenfor.

• Detaljert beskrivelse av de ulike stadiene: første, andre, tredje, fjerde;
• Egenskaper av sykdommens indre sykdom og eksterne manifestasjoner;
• En liste over stoffer, suppositorier og salver som brukes til behandling av denne sykdommen, finner du her.

Årsaker til trombose hemorroider

En av de første grunnene, eksperter tror på feil funksjon i karet i endetarmen. De ekspanderer på grunn av den intense flyt av arterielt blod.

Årene der blod akkumulerer danner knuter etter en viss periode. Hvis sykdommen forverres, har de en tendens til å falle ut av rektum og trombat.

I tillegg er det en rekke bidragende faktorer:

En stor mengde tid brukt sitter. Hva er årsaken til brudd på riktig blodavstand til bekkenet. Det akkumuleres, provoserer utviklingen av venøs insuffisiens.

Alkohol. Det fremmer utvidelsen av blodårene, og dette fører til stagnasjon.

Feil ernæring. Krydret, salt og stekt mat har en negativ effekt på tarmslimhinnen.

Vektløfting Kraftig og langvarig fysisk arbeid, ofte arbeid på beina fører til stagnasjon, fartøyene mister sin elastisitet.

Brudd på mage-tarmkanalen. Under forstoppelse blir fecalmasser vanskeligere, noe som forhindrer sunn blodsirkulasjon.

Personer som lider av kronisk forstoppelse, må ofte belastes, som laster kroppen akkurat som den gjør når man løfter vekter. Hvis en person har hyppig diaré, kan anuset være irritert og betent. Ulike formasjoner og prosesser med betennelse i bekkenområdet. Tumorer provoserer blodsvekst som venene ikke kan klare, på grunn av dette er det stagnasjon av blod.

Inflammasjoner provoserer sphincter spasmer, som forårsaker klemming og traumer til venene. Nedkjøling.

Ulike grader av trombose

Klinisk skille tre grader av trombose i hemorroider hos menn:

Første grad På dette stadiet er knastene av liten størrelse, men de forårsaker smerter hvis de blir rørt.

Det er kløe, brennende følelse av anus. På grunn av bruk av alkohol og en lang sitter i en sittestilling øker symptomene.

Andre grad Det er omfattende hevelse i vevet rundt anuset.

De begynner å skaffe seg en rød fargetone, og spasmer av sphincter i rektum vises. Fysisk eksponering fremkaller akutt smerte.Den tredje fasen. Hele overflaten av anusen dekker hevelse. Visuelt klart observerte hemorroide knuter med lilla farge, som stikker ut fra anus.

Det gir seg ubøyelig smerte. Karakterisert ved nekrose, feber.

Handlingen med tømming er ledsaget av enda større smerte. Det er sannsynlighet for blodforgiftning.

Dette vil føre til overføring av blodpropp til kranspulsårene eller hjernen sammen med blodet. Dette scenariet kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Diagnose av sykdommen hos menn

Som regel er det ingen problemer. Proktologen diagnostiserer sykdommen. Han bruker tre metoder - en undersøkelse med visuell inspeksjon, digital undersøkelse og forskning ved hjelp av spesialiserte verktøy.

For det første gjennomføres en undersøkelse om forekomst av symptomer hos en pasient med visuell inspeksjon. Ved ekstern trombose vil ikke visuell diagnose forårsake noen spesielle problemer.

Eksternt buede vener er forstørret, de har en lilla nyanse, fibrin er til stede, som er en hvit patina. I tilfeller der sykdommen er tilstrekkelig utviklet, er det svarte områder - døde vegger i venene. Blødning er også mulig.

Touches skades, knuter nok hardt, faller ned med noen innvirkning. I tilfelle av intern trombose finnes blodkarmer i hansken ved slutten av den digitale undersøkelsen.

Med prolaps av bukende årer ut, er det nesten umulig å gjennomføre et komplett undersøkelseskompleks, fordi en person har alvorlig smerte og en anus-sphincter spasm oppstår.

Den endelige fasen er en studie ved hjelp av verktøy eller rektoskopi. Brukt proctoskop.

Selv i tilfelle når bukene vender ut, er denne prosedyren nødvendig. Det lar deg fjerne mistanker fra andre patologier som også forekommer med lignende smerter:

1. Tumorer i endetarmen av ondartet natur.
2. Sprukket anus.
3. Paraproctitis.
4. Falt og strengt rektal polyp.
5. Tromboflebitt.

Nå som du vet litt mer om trombotiske hemorroider, er behandlingen det neste emnet som vi ønsker å berøre i denne artikkelen.

Behandlingsmetoder

Når du forskriver en behandlingsmetode, se på scenen som nådde sykdommen. Følgende metoder brukes ofte:

Nedenfor snakker vi om hver metode for behandling av tromboserte hemorroider i mer detalj.

Narkotikametode

Lar deg eliminere symptomene i omtrent en og en halv time, og følg deretter noen av anbefalingene, som er rettet mot å forebygge tilbakefall. Den brukes hovedsakelig i første og andre stadier av sykdomsutviklingen, eliminerer smerte og betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen.

I behandlingen av denne metoden følger du en rekke regler:

• pasienten er foreskrevet sengen hvile;
• foreskrevet en spesiell diett, som er forebygging av forstoppelse - inkludering i kosten av grønnsaker, frukt, kli;
• alkoholavvisning;
• tar avføringsmidler
• enema prosedyrer;
• ulike kompressorer;
• bading i sitteposisjon med kaliumpermanganat;
• fire ganger vaske med kaldt vann;
• kjøling lotion;
• behandling av det berørte området med spesielle salver;
• tar spesielle stoffer.

Listen over legemidler som er foreskrevet for behandling av trombose på stedet er ganske omfattende. Her er noen av dem:

Heparin salve - hjelper oppløse blodpropper, reduserer betennelse og hevelse. Påfør et lite lag på bekymringsområdet.

Eller brukes på et stykke klut og brukes på problemområder. Den blir brukt fra en til tre ganger om dagen.

Detralex - stoffet øker tonen i venene.

Prednisolon - hjelper til med å redusere betennelse, hevelse og kløe. Brukes kun som beskrevet av legen.

Dufolak er et avføringsmiddel som brukes til å forbedre tarmfunksjonen.

Polydokanol er et bedøvelsesmiddel som brukes som injeksjon.

Levomekol - salve med antiinflammatorisk effekt.

Posterizan - anestetiske stearinlys.

Proktoglivenol - bidra til å redusere smerte og betennelse.

Kirurgisk behandling

Den brukes i alvorlige tilfeller når andre metoder ikke gir den ønskede effekten, og trombosen har nådd det tredje trinnet.

Utfør to typer operasjoner ved trombose i hemorroider:

Trombektomi er en enkel og rask måte å fjerne blodpropp på. Brukes til store hemorrhoide kegler under lokalbedøvelse. Den bukende knuten blir dissekert av kirurgen, snittet når 5 millimeter og heler i ca 4 dager.

Det regnes som en forholdsvis effektiv metode for å håndtere ekstern trombose. Det utelukker imidlertid ikke dannelsen av blodpropp i nærliggende knutepunktet. For å unngå dette må du overholde alle kravene til legen.

Videoen nedenfor viser hvordan trombektomi går:
Hemorrhoidektomi - er foreskrevet når hyppigheten av eksacerbasjoner blir svært høy. Det fjerner ikke bare blodpropp, men hele knutepunktet, som sparer pasienten fra tilbakefall.

I videoen kan du se hvordan denne operasjonen går:

Med utviklingen av teknologi, begynte nye metoder for behandling av trombose å bli brukt:

Laser trombektomi. Brukes til å påvirke de eksterne nodene.

Det utføres med lokalbedøvelse. Smerter stopper etter prosedyren, og anuset blir ikke utsatt for deformasjon. Ligering. Hemorroider klemmes av latexringer. Med hjelp av anoskopet får legen tilgang til noderne, setter ringene.

Etter klemming mister noden strøm og dør gradvis. Den brukes i andre og tredje trinn. Infrarød koagulasjon. Ved hjelp av en koagulator er nodulen utsatt for en stråle av infrarøde stråler.

De brenner slimhinnen nær knutepunktet og danner et arr. Det forhindrer blodstrømmen, og som et resultat er den utmattet og forsvinner.

Forebyggende tiltak

En hvilken som helst sykdom er bedre å unngå enn å kurere. Først av alt er det nødvendig å forhindre utvikling av hemorroider.

Følgende anbefalinger bør følges:

• eliminere krydret og krydret mat fra kostholdet;
• nekte alkoholholdige drikkevarer;
• bruk sure melkeprodukter og fiber;
• Vær oppmerksom på anusens hygiene etter den neste avføringstiden.
• flytte mer og endre stillinger;
• eliminere hardt arbeid;
• unngå hypotermi.

Og du kan finne ut om skadelige og nyttige produkter for det mannlige organet her.

konklusjon

Hemorrhoid trombose er en sykdom som bør unngås. Hvis du finner de første symptomene, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Ikke tro at det vil passere seg over tid - dette vil bare forverre situasjonen og kreve kirurgisk inngrep. Vår helse er ofte avhengig av oss selv.

Nyttig video

Du kan lære mer om trombose av hemorroider i videoen nedenfor:

Komplikasjoner av hemorroider - trombose og flebitt: tegn, behandlingsmetoder, konsekvenser

Hemorroider kan vare i mange år, da blir de forverret, forsvinner, blir til et asymptomatisk kurs, når pasienten bestemmer at det ikke er noen sykdom i det hele tatt. Imidlertid forsvinner ikke hemorroider uten spor, siden de utvidede venene ikke lenger kan ta på seg sitt opprinnelige utseende og ta bort alt blodet fra bekkenet. Ja, og mannen selv, svekker oppmerksomheten til sin sykdom, nei, nei, ja, og bryte kostholdet eller løft litt vekt. Trombose av et hemorroide skjer alltid plutselig, og det fører også ofte til betennelse (tromboflebitt).

Hemorroider, hemorrhoidal...

Hemorroider - dilatasjon av karene i venet pleksus i endetarmen, som oftest manifesterer seg ved dannelsen på veggene i den analkanalen av de tre viktigste indre hemorroider. De er bestemt i kroppens stilling på baksiden av klokkeflaten og tilsvarer:

1. Noden på venstre sidevegg - 3 timer;
2. På høyre anterolateral - 7 timer;
3. Høyre posterolaterale vegg - 11 timer.

Hemorroider, populært kalt hemorroide kegler, er representert av et stort antall kvernøse glomeruli som inneholder mange arteriovenøse anastomoser. Ved belastning (forstoppelse, graviditet, vektløfting) hos en pasient med hemorroider fyller arterielt blod noder og forblir der. Dette fører til uttømming og utvidelse av de overfladiske venøse karene i den rektale slimhinnen, som er i nær tilknytning til de hulformede formasjoner av submukosalaget. Konstant trauma til overfladiske vener bidrar til hemorroide blødning, som er arteriell i naturen.

Utviklingsstadier av ukompliserte hemorroider. På den fjerde - maksimal risiko for trombose

Trombose er en komplikasjon av kroniske hemorroider

Skader på blodvegg i hemorroider inkluderer beskyttelsesmekanismer i koaguleringssystemet, som reagerer på dannelsen av blodpropper, som igjen kan føre til hemorrhoid trombose og betennelse. Disse prosessene ligger til grunn for utviklingen av akutte hemorroider, som kan påvirke både eksterne og interne noder og er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad i henhold til kliniske manifestasjoner:

• Akutte hemorroider av første grad opptrer uten betennelse og manifesterer seg som en brennende følelse, sårhet under avføring, kløe, som forverres etter å ha spist krydret, salt mat, alkoholholdige drikker eller når de blir utsatt for fysisk anstrengelse. Hyperemi i perianal regionen, ensom, sensitiv fingerfingerstudie, tøffe elastiske noder er et karakteristisk trekk ved denne graden. Til tross for det relativt milde kurset, kan utviklingen av trombose av det ytre hemorroide betydelig komplisere det kliniske bildet. Involvering av de indre noder og den kombinert inflammatoriske prosessen i prosessen uten passende behandling vil føre til tromboflebitt av hemorroider og overgangen av sykdommen til neste stadium;
• I den andre graden observeres konstante smerter, som forverres når de går og sitter, fører til avføring, plager, hemorroider begynner å bløe, kroppstemperaturen stiger. Uttalte endringer i perianal regionen: hyperemi, hevelse, smerte. Inflammasjon av hemorroider er ledsaget av økning, hevelse og skarpe smerter, og ikke bare ekstern, men også interne hemorrhoidale plexuser er involvert i prosessen, knuter nodene til utsiden og mot anusen;
• I tredje grad er akutte hemorroider mest alvorlige og er preget av:
  1. Bursting smertefull smerte, frata en person med søvn, appetitt og funksjonshemning;
  2. Økt kroppstemperatur;
  3. Skarp smertefull avføring;
  4. Forsinket vannlating på grunn av reflekspasma;
  5. Komplikasjoner (paraproktitt);
  6. Hevelse av hemorroider, som blir tette, blir blå-lilla farge og tegn på delvis eller fullstendig nekrose. Når eksterne knuter er også gjenstand for døden, kan man observere et "to-etasjers" bilde av nekrose, hvor senteret er okkupert av fallne skadede og døde indre hemorroider, og de eksterne inflammerte noder er plassert utenfor dem, og danner en "socket";
  7. Alvorlig reaksjon (akutt betennelse) av omgivende vev.

Lysstyrken av manifestasjonene av hemorrhoid trombose

Den tredje graden av sykdommen karakteriserer tydeligste klinikken for akutt trombose av hemorroider med tegn på tromboflebitt av anorens hemorrhoidale vener. Pasienter med alvorlig vedvarende blødning eller hemorroider av akutt grad 3 er underlagt akutt sykehusinnleggelse i proktologi eller kirurgisk avdeling.

Hva er faren?

Mange mennesker med kroniske hemorroider i lang tid kan til og med skryte av at de kontinuerlig rundt anusen fortsetter å leve, arbeide og føre et normalt liv uten noen spesiell behandling. Det skjer og det. Videre ender en trombosert ekstern hemorroide hos de som er redd for prokologen, ofte en gang uten kirurgi. Dette er forståelig, fordi det er ute, det truer ikke med brudd, fører sjelden til blødning, og når det blir betent, føles det umiddelbart, og diagnosen i slike tilfeller gir ingen tvil.

Ved å anvende de populære metodene for behandling av hemorroider og farmasøytiske preparater, klarer pasientene seg selv å klare seg selv. Dette er imidlertid ikke begrunnet og fundamentalt galt, siden pasienten selv ikke er i stand til å vurdere graden av utvikling av akutte hemorroider.

Det er vanskelig å forutsi ytterligere hendelser, bare fordi hjemme, er tilstanden til de indre hemorroider ikke underlagt uavhengig forskning. Men tross alt kan de være årsaken til brudd eller tung blødning, forårsaker blodtap og utvikling av anemi, slik at pasienter med akutte hemorroider (hemorrhoid trombose og tromboflebitt) trenger akuttmedisinsk behandling. Og hvis dødsfallet til denne sykdommen er få, er det ikke fordi det ikke er farlig.

Det skal bemerkes at den tredje graden av trombose av hemorroider, i tillegg til nekrose, purulent paraproktitt og massiv blødning, kan resultere i en tilstand av livstruende sepsis. Ja, og uthold 3 grader av akutte hemorroider uten behandling i lang tid kan ikke alle derfor avvise falsk skam, folk tar i de fleste tilfeller en rimelig behandling - som skal behandles.

Video: lege på hemorrhoid trombose

Første stopp blødning

Behandling av hemorrhoid trombose er forsøkt å begynne med ikke-invasive metoder, men i avanserte tilfeller av tap og brudd på interne noder, kan kirurgi være den eneste veien ut, det vil si kirurgens taktikk avhenger av graden av akutte hemorroider og dets manifestasjoner.

Hvis det er rikelig blødning, etter å ha bestemt sin årsak (digital undersøkelse, rektoromanoskopi, fluoroskopi av tynntegulvene, koloskopi), avgjøres ytterligere metoder for å stoppe det og kompensere for blodtap. For å gjøre dette, ta aktive tiltak med lokal eksponering (lys med trombin, tamponger med hemostatisk svamp, 10% løsning av kalsiumklorid).

For å stoppe blødningen på dette stadiet kan du utføre slik manipulasjon som skleroterapi. Det skal imidlertid bemerkes at denne operasjonen i denne situasjonen vil spille en litt annen rolle enn ved behandling av kroniske hemorroider i de tidlige stadier. Hensikten med herding i avanserte tilfeller er bare å stoppe blødningen, hvoretter pasienten foreskriver en annen behandling i henhold til objektive data.

Samtidig med tiltakene som er tatt for å bekjempe massiv blødning, er pasienten vist en generell behandling av konsekvensene av blodtap (transfusjon av erytrocytmasse, plasma, epsilonaminokapronsyre og hemostatiske legemidler).

Omfattende behandling før kirurgi

Konservativ behandling av hemorrhoid trombose bør være komplisert. I tillegg til bruk av narkotika, kan du ikke overse andre metoder for eksponering for akutte hemorroider:

• Seng hviler må følges nøye;
• Et forsiktig diett designet for å forhindre forstoppelse og lindre avføring.
• Laxatives og enemas (hvis mulig);
• Komprimerer, sessile bad med en svak løsning av kaliumpermanganat eller med et ekstrakt av kamilleblomster, perinealdusjer, kjøle-lotioner;
• Vask med kaldt vann minst 4 ganger om dagen;
• Hemorroide smertestillende midler, salver, kremer og suppositorier.

Formålet med behandlingen er å eliminere individuelle symptomer på sykdommen og forhindre mulige konsekvenser av trombose. I denne forbindelse kan bruk av anestetiske, antiseptiske, antiinflammatoriske og astringerende stoffer som kan administreres lokalt, oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst.

Ved trombose er hemorrhoid plexus ikke komplett uten antikoagulantia (allment kjent heparin), som har egenskapen til å oppløse trombi. I tillegg er det i slike tilfeller nødvendig å bruke stoffer som bidrar til eliminering av smerte og inflammatorisk prosess. Derfor sørger fremstillingen av salver og suppositorier basert på heparin også for nærvær av anestetika og antiinflammatoriske komponenter i deres sammensetning.

Session skuffer er en integrert del av behandlingen av hemorroider i moderat stadium.

Slike behandling gir i de fleste tilfeller en forbedring i den første uken. Hvis det var blødning, normaliserte hemoglobininnholdet og med trombose komplisert ved tromboflebitt, ved slutten av den første dagen, bør tilstanden til helse forbedres. Etter to dager, som regel går betennelsen i perianalområdet vesentlig bort, tetningene myker, nodene får en rosa nyanse.

Hemorroider reduseres gradvis, krympes og krympes, normal avføring begynner å gjenopprette, noe som, selv om det er litt smertefullt i denne perioden, ikke lenger forårsaker så mye lidelse for pasienten. Det er nettopp i denne perioden, hvis vi klarte å unngå kirurgisk inngrep og takle trombose, er det viktige spørsmålet for en person løst: hva skal være den videre behandlingen?

Operasjoner store og små, med trombose - bare store

Trombose av hemorroider krever i hvert tilfelle en individuell tilnærming, fordi ikke alle tilstandene er gjenstand for konservativ behandling, og det er ikke alltid mulig å enkelt takle situasjonen. Disse problemene løses av kirurgen, basert på objektive data, som noen ganger indikerer behovet for akutt kirurgisk inngrep i den akutte perioden, som vanligvis skjer ved komplisert trombose med betennelse, fastholding og nekrose. Selvfølgelig er de minimalt invasive metodene i slike tilfeller ganske enkelt ikke tilfelle, og operasjonen reduseres til hemorrhoidektomi - fjerning av hemorroide.

Operasjonen, kalt trombektomi, er i prinsippet bare mulig ved trombose av (ukompliserte) ytre hemorroider. Dens essens ligger i åpningen under lokalbedøvelse av knuten og fjerning av blodpropp. Imidlertid, da venøs veggen på en eller annen måte vil bli skadet under operasjonen (ekstra traumer), vil pasientens koagulasjonssystem umiddelbart svare på dette... med dannelsen av en ny trombus. Derfor er slike operasjoner ikke populære, fordi pasienten i det minste trenger noen garantier og tillit til herding og eliminere repetisjonen av ubehagelige hendelser.

Når man klargjør pasientens historie, er det i mange tilfeller funnet at det allerede har vært blødninger, trombose med betennelse og utfelling med fastholdelse, derfor er det ikke nødvendig å snakke om skleroterapi og andre lignende metoder. Pasienten er forberedt på radikal kirurgi for å utelukke hemorroider, som utføres under epidural eller lokalbedøvelse, og består i å fjerne knuter på 3, 7 timer på skiven, med vaskulær pedicle blinking og bandaging (Milligan-Morgan operasjon).

Imidlertid er det for tiden 3 typer hemorrhoidektomi: lukket, åpen og submukosa. De utføres i senere stadier og i kompliserte tilfeller. Hvilken type preferanse er gitt - å bestemme den behandlende legen, som vil kunne objektivt vurdere pasientens situasjon og forutsi utfallet av sykdommen.

I tillegg har hego hemorrhoidectomy i 10 år kommet inn i verdens proktologiske praksis ved hjelp av Longo-metoden, som har vært elsket av leger for sin teknikk og pålitelighet på lang sikt. Alle kirurgiske instrumenter og sirkulær stifter er i settet som brukes under operasjonen. Essensen av metoden består i å fjerne rektal slimhinne over dentatlinjen, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen i hemorrhoid og erstatning av dets kar med bindevev.

I tilfelle av akutt trombose har pasienten og kirurgen, i tillegg til typene hemorrhoidektomi, ikke valget av pasienten selv eller kirurgen. Men i behandlingen av kroniske hemorroider, det er åreknuter i endetarmen, kan du gjøre, som de sier, og "lite blod".

Når det fortsatt ikke er for løpende

Lavtraumatisk, utført selv på poliklinisk basis, er kirurgi for behandling av kroniske hemorroider mulig ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen i hemorrhoidårene, når blødning er det eneste symptomet som forstyrrer en person.

Skleroterapi prosedyren fortsetter å være populær blant pasienter (samt blant medisinske fagfolk), som består av å injisere spesielle løsninger i hemorrhoid, noe som fører til erstatning av fartøyene i knuten med bindevev.

En slik minimal invasiv operasjon, som infrarød fotokoagulering, utføres ved hjelp av Infraton-apparatet og har som mål å koagulere det vaskulære benet til noden med sin påfølgende sklerose.

Ligation (sleping) av hemorroider med latexringer, selv om det er mulig i senere stadier (med hemorrhoid prolaps), er kontraindisert for sprekker, betennelser og trombose. Følgelig vil kaste elastiske ringer som vil føre til en uavhengig fall av en knute som et resultat av en blodtilførselssvikt i den ikke praktiseres med hensyn til tromboserte noder.

hemorroide ligering med latexringer

Minimalt invasive, lavt effektive, smertefulle metoder for behandling av hemorroider er utvilsomt gode. Det er imidlertid åpenbart at de ikke kan brukes i tilfelle av akutte hemorroider, som er trombose av hemorroider. Derfor vil den eneste måten å beskytte deg mot radikal hemorrhoidektomi, og også fra trombose med tromboflebit, være forebygging av hemorroider (eller eksacerbasjon) og rettidig behandling av rektale åreknuter. Det er opp til pasienten å bestemme hva som skal velges når dette valget fortsatt eksisterer.