Cyanose: Symptomer og behandling

Cyanose i huden eller slimhinnene er cyanosen i huden eller slimhinnene, som oppstår som følge av en økning i nivået av hemoglobin (deoksyhemoglobin) som ikke er forbundet med oksygen i blodet. Utseendet til en slik fargestoff skyldes en endring i blodets farge, som ved lavt oksygeninnhold oppnår en mørk farge. Det mest merkbare er endringen i farge på slimhinner eller på de tynneste områdene av huden (fingertuppene, ørene, ansiktet, nakken).

Cyanose er ikke en egen sykdom. Dette symptomet kan oppstå ved ulike lidelser og utløses ofte av patologiene i hjerte- eller luftveiene. I noen tilfeller kan utseendet signere en kritisk tilstand og behovet for beredskap, mens det i andre kan indikere utvikling eller progressjon av en akutt eller kronisk sykdom som trenger behandling. Den eneste varianten av den fysiologiske normen med utseende av cyanose av huden er dens forekomst med et langt opphold i høy høyde. I slike tilfeller endres hudfarge på grunn av kroppens defensiv reaksjon. Denne prosessen er ikke skadelig for helsen, elimineres uavhengig og trenger ikke terapi.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med hovedårsakene til utseende, typer, manifestasjoner, metoder for behandling av cyanose i huden og slimhinner. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å mistenke en funksjonsfeil i kroppen, og du kan ta de nødvendige tiltakene for å gjenopprette helsen.

årsaker

Cyanose i huden og slimhinnene blir ofte observert i hjertesykdommer og blodårer, når blod ikke kan leveres fullt ut til cellene i organer og vev. Et slikt brudd på blodsirkulasjonen fører til utvikling av hypoksi og i huden. Som et resultat blir slimhinner og hud blåaktig. Følgende symptomer kan forutse forekomsten av et slikt symptom på sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

Slike sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme i mange patologier i hjertet og blodkarene: koronar hjertesykdom, aterosklerose, hjertefeil, trombose, åreknuter, hjerte tamponade og slike komplikasjoner av hjertesykdommer som lungeødem og pulmonal tromboembolisme.

Andre årsaker til cyanose kan være følgende sykdommer og tilstander:

• luftveissykdommer: lungebetennelse, pneumothorax, pleurisy, bronkial astma, lungemfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom, fremmedlegemer i luftveiene, lungeinfarkt, respirasjonsfeil, etc.;
• blodpatologi: anemi, polycytemi;
• kramper og epilepsi;
• angioødem eller anafylaktisk sjokk;
• overdose av narkotiske stoffer;
• forgiftning med narkotika eller giftstoffer: alkohol, nitritt, anilin, sulfonamider, fenacitin, sedativer, preparater med nitrobenzen;
• mat toksikosinfeksjon;
• infeksjoner: pest, kolera;
• tynn carcinoid;
• arvelige former for metemoglobinemi;
• frostbit eller hypotermi
• skader med vevskompresjon
• å være i et prippen rom.

Cyanose hos nyfødte kan utvikle seg i følgende tilfeller:

• aspirasjon asfyksi;
• medfødte hjertefeil;
• medfødt lungebetennelse.

I noen tilfeller, hos nyfødte, er cyanose en variant av normen og skyldes en ufullstendig avsluttet embryonal type blodsirkulasjon. Det er helt eliminert uten behandling etter kort tilpasningstid (etter ca 1-2 dager).

klassifisering

Avhengig av opprinnelsen, kan cyanose være av følgende typer:

• hjerte - forårsaket av unproductive blodsirkulasjon og utilstrekkelig blodgass til vev og oksygenmangel;
• luftveiene - forårsaket av utilstrekkelig mengde oksygen i lungene og et brudd på kvitteringen i blodet, andre vev og organer;
• cerebral - forårsaket av umuligheten av å feste oksygen til hemoglobin og fører til iskemi av hjerneceller;
• hematologisk - forårsaket av blodpatologier;
• metabolisk - forårsaket av et brudd på oksygenabsorpsjonen av vevets celler.

Som regel kan kun respiratorisk cyanose forsvinne 10 minutter etter oksygenbehandling. De resterende typene lagres i lengre tid.

Avhengig av forekomst av cyanose er:

I henhold til distribusjonens art identifiserer eksperter følgende typer cyanose:

• sentral (eller diffus) - vises på overflaten av hele kroppen, forårsaket av nedsatt respiratorisk funksjon eller med generelt brudd på blodsirkulasjonen;
• perifer - utløst av dysfunksjon av hjertet eller arteriene og utviklingen av iskemi av vevene i armene, bena eller ansiktet;
• akrocyanose - cyanose vises bare på "ekstreme punkter" (fingertips, nesevinger, ører, lepper), utseendet er provosert av venøs overbelastning og observeres ved kronisk hjertesvikt;
• lokal - oppdaget under undersøkelse av nasopharynx, svelg eller kjønnsorganer og forårsaket av stagnasjon av blod.

Manifestasjoner av cyanose

Cyanose i seg selv påvirker ikke det generelle velvære, men årsakene må alltid elimineres og er en grunn til å gå til legen. I noen tilfeller indikerer forekomsten av cyanose utviklingen av kritiske forhold og behovet for å gi pasienten nødhjelp. I denne tilstanden opptrer cyanose plutselig, tydelig uttrykt og raskt voksende.

Avhengig av årsaken, er cyanose ledsaget av ulike symptomer: feber, hoste, kortpustethet, takykardi, smerte, rus og andre symptomer. Det er for ham at legen kan diagnostisere og bestemme taktikken for videre behandling.

Cyanose i seg selv trenger ikke terapi. Det er eliminert etter starten av behandlingen av den underliggende sykdommen og oksygenbehandling. Deretter vil en reduksjon i manifestasjonene indikere effekten av de tiltakene som er tatt.

diagnostikk

For å identifisere årsakene til cyanose, bestemmer legen området for lokaliseringen, lytter til pasientens klager og analyserer sin historie. Sørg for å klargjøre følgende punkter:

• når og under hvilke omstendigheter oppstod cyanose;
• hvordan den cyanotiske fargen endres i løpet av dagen eller under påvirkning av noen faktorer;
• cyanose oppstår konstant eller periodisk.

Etter det har spesialisten en hørsel om lungene og hjertet. For mer detaljerte data kan følgende typer laboratorie- og instrumentdiagnostikk tildeles:

• blodgassanalyse;
• klinisk blodprøve;
• pulsoksymetri;
• spirography;
• ECG;
• radiografi av brystet;
• ekkokardiografi;
• CT-skanning av brystet.

Etter at diagnosen er utført, kan pasienten bli anbefalt andre typer undersøkelser, som muliggjør en mer effektiv behandlingsplan for den underliggende sykdommen.

behandling

Hovedmålet med behandling ved å oppdage cyanose er å eliminere den underliggende sykdommen. Og for å eliminere oksygen sult, kan pasienten bli foreskrevet oksygenbehandling og ta visse medisiner.

Oksygenbehandling

Ytterligere tilførsel av oksygen inn i pasientens kropp gjør det mulig å mette blodet med oksygen og reduserer hudens blåhet. Imidlertid er denne metoden for behandling bare effektiv ved akutt cyanose. Ved kronisk tilstedeværelse av cyanose (for eksempel ved hjertesykdom eller anemi) vil fjerning av vevshypoksi på denne måten være et midlertidig mål, og for behandling av den underliggende sykdommen må pasienten gjennomgå en konservativ eller kirurgisk behandling.

Oksygenbehandling kan utføres ved hjelp av:

• oksygenmaske (enkel, ikke-reversibel eller venturi);
• nasal katetre;
• oksygen telt;
• medisinsk ventilator;
• barotherapy.

Metoden for tilførsel av oksygenblandingen til kroppen bestemmes individuelt og avhenger av det kliniske tilfellet. Oksygenbehandling kan utføres både på sykehuset og hjemme (ved hjelp av bærbare oksygenflasker eller konsentratorer).

For helsemessige formål, kan pasienten bli anbefalt slike metoder for oksygenbehandling som oksygencocktails eller bad.

Narkotika terapi

For å eliminere cyanose og oksygen sult av vev, kan pasienter få medisiner som normaliserer blodstrømmen, øker erytropoiesen, hjerte og lungeaktivitet, eller forbedrer blodstrømmen. Formålet med slik medisinering er å forbedre oksygenforsyningen og dens levering til hypoksi-lider vev.

For å redusere manifestasjoner av cyanose kan foreskrives:

• respiratoriske analeptika - Tsititon, Etimizol, etc.;
• bronkodilatatorer - Berodual, Salmbutamol, etc.;
• kardialglykosider - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektorer - Piracetam, Nootropil, Fezam, etc.;
• antikoagulantia - Fragmin, Warfarin, etc.;
• vitaminpreparater.

Hvis cyanose skyldes kronisk sykdom, anbefales det pasienten etter oppfølging etter behandlingen. Slik kontinuerlig overvåking av sykdomsforløpet tillater tid til å justere terapien og forhindre utvikling av alvorligere tilfeller av vevshypoksi.

Cyanose i huden og slimhinner er et symptom på mange sykdommer, men oftere det oppdages når det er patologi i luftveiene, hjertet eller blodkarene. Hans utseende bør alltid bli en grunn til å gå til legen. For å eliminere årsakene til forekomsten skal pasienten gjennomgå en omfattende diagnose, hvis data vil gi legen mulighet til å utarbeide den mest produktive behandlingsplanen. I noen tilfeller, med et plutselig utseende og en rask økning i cyanose, indikerer cyanose utviklingen av en kritisk tilstand og krever nødhjelp og kaller ambulansbrigaden.

Cyanose: hva er det, årsaker, symptomer og former, behandling

Cyanose er et klinisk tegn på en rekke patologier der pasientens hud får en blå farge. Årsaken til slike endringer er akkumuleringen i blodet av deoksyhemoglobin - hemoglobin, som ga oksygen til vevet. Blod utarmet i oksygen blir mørkt, gjennomskinnelig gjennom huden og gjør det blått. Dette er tydeligst sett på steder med fortynnet hud - på ansikt og ører.

Cyanose forekommer hos personer med sirkulasjonsforstyrrelser, noe som fører til generalisert eller lokal hypoksemi.

Med utilstrekkelig blodtilførsel til kapillærene, utvikler akrocyanose, noe som manifesteres av blueness av huden på fingrene og tærne, nesespissen. Begrepet oversatt fra det gamle greske språket betyr "mørk blå lem."

Sværheten av cyanose varierer fra knapt merkbar cyanose til en lilla hudfarge. Midlertidig cyanose oppstår når overdreven trening, vedvarende cyanose - med langvarig hjerte- eller lungesykdom.

klassifisering

Sentral cyanose har en diffus natur og maksimal alvorlighetsgrad. Den utvikler seg med svak arterialisering av blod, noe som fører til hypoksi. Gassutveksling er forstyrret i lungene, et overskudd av karbondioksyd akkumuleres i arterielt blod, som klinisk manifesteres ved blåsing av konjunktiv i øyne, gane, tunge, slimete lepper og kinn og ansiktshud. Kvalitative og kvantitative endringer i hemoglobin i blodet fører til brudd på transportfunksjonen og hypoksi.

manifestasjoner av cyanose hos voksne og barn

Akrocyanose er lokalisert på føttene, hender, nese, ører, lepper. Perifer cyanose regnes som en variant av normen i de første dagene i livet til en nyfødt baby. Opprinnelsen er lett forklart av den ufullstendig eliminerte embryonale blodsirkulasjonen, spesielt i for tidlig babyer. Cyanose i huden øker med swaddling, fôring, gråt, angst. Når et spedbarn fullt tilpasser seg omverdenen, vil cyanose forsvinne.

Cyanose skjer:

• Permanent og forbigående, som skyldes lavt blodsukker eller betennelse i meningene,
• Totalt eller totalt
• Regional eller lokal: perioral, distal,
• Isolert.

Lokal cyanose utvikler seg på steder med størst antall blodkar, perioral - rundt munnen, periorbital - rundt øynene. Cyanose av noen del av menneskekroppen kan forekomme med lunge- og kardiologisk patologi.

Det finnes flere typer cyanose ved opprinnelse:

1. Åndedrettsstoffet er forårsaket av utilstrekkelig mengde oksygen i lungene og et brudd på transportkjeden av tilførselen til cellene og vevet. Den utvikler seg når en hel eller delvis forstyrrelse av luftbevegelsen langs luftveiene oppstår.
2. Hjertetype - utilstrekkelig tilførsel av blod til organer og vev fører til oksygenmangel og blå hud.
3. Den cerebrale typen utvikler seg når blodet mister sin evne til å tilsette oksygen til hemoglobin og levere det til hjerneceller.
4. Den metabolske typen utvikler seg i strid med oksygenabsorpsjonen av vevet.

Respiratorisk cyanose forsvinner 10 minutter etter oksygenbehandling, alle andre typer vedvarer i lang tid. Bli kvitt akrocyanose hjelper med å massere øreklokken.

etiologi

Med dysfunksjon i hjertet og blodkarene, kan blodet ikke fullstendig levere oksygen til kroppens celler og vev, noe som fører til utvikling av hypoksi. I dette tilfellet oppstår tretthet, tretthet, hodepine, søvnløshet, brystsmerter, takykardi, kortpustethet, desorientering, cyanose.

Cyanose er et klinisk tegn på ulike sykdommer i indre organer:

• Hjerter og kar - hjertesykdommer, iskemisk hjertesykdom, lungeemboli, varicose sykdom og aterosklerose,
• Blod - polycytemi og anemi,
• Åndedrettssystem - lungebetennelse, pneumothorax, pleuris, lungeødem, bronkiolit, respirasjonsfeil, lungeemboli, infeksjon, KOL, lungemfysem, pust-holdning, krok, fremmedlegemer, betennelse i epiglottis,
• Forgiftning med giftstoffer eller narkotika - nitrater, fenacetin, nitrobenzenholdige stoffer, sulfonamider, anilin, sedativer, alkohol,
• Overdosering av narkotika,
• Beslag som varer lenge
• epilepsi,
• Anafylaktisk sjokk, angioødem,
• Mat toksikosinfeksjon,
• Spesielt farlige infeksjoner - kolera, pest,
• Smal intestinal karcinoid.

Det er medfødte familiære former for metemoglobinemi med en autosomal recessiv arvmodus.

Hos friske mennesker kan cyanose oppstå under superkjøling, under høye forhold, i et tett, uventilert område mens du flyr uten oksygenutstyr.

symptomatologi

karakteristiske soner av cyanose

Cyanose er et symptom på livstruende sykdommer. Ved sentral cyanose blir huden på periorbitale og periorale områder først blå, da den sprer seg til kroppens områder med den tynneste huden. Perifer cyanose er mest uttalt i områder som er fjernt fra hjertet. Det er ofte kombinert med hevelse og hevelse i nakkenes nerver.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten kan cyanose være akutt, subakutt og kronisk.

Cyanose påvirker ikke pasientens generelle trivsel, men i kombinasjon med andre tegn på hovedpatologien blir det en grunn til å gå til en lege. Hvis cyanose oppstår plutselig, øker raskt og har en betydelig grad av alvorlighet, så krever det nødhjelp.

Cyanose, avhengig av sykdommens etiologi, er ledsaget av ulike symptomer: alvorlig hoste, kortpustethet, takykardi, svakhet, feber og andre tegn på beruselse.

• Cyanose i tilfelle bronkopulmonale sykdommer manifesteres av en lilla snitt av hud og slimhinner, og kombineres med kortpustethet, våt hoste, feber, svette og fuktighet. Disse symptomene er karakteristiske for et angrep av bronkial astma, akutt bronkitt og bronkiolit, lungebetennelse. I lungeemboli utvikler intens cyanose på bakgrunn av brystsmerter og kortpustethet, og i lungeinfarkt kombineres det med hemoptysis. Alvorlig cyanose og alvorlig kortpustethet - tegn på tuberkulose og karsinomatose i lungene. Pasienter med lignende symptomer krever akutt sykehusinnleggelse og respiratorisk gjenopplivning.
• I hjertesykdommer er cyanose et av hovedsymptomene. Det er kombinert med kortpustethet, karakteristiske auscultatory data, fuktig rales, hemoptysis. Cyanose med hjertesykdom ledsages av sekundær erytrocytose, hæmatokrithøyde og utvikling av kapillærstasis. Pasienter utvikler deformiteter av fingre som en trommel og negler som et urglass.

cyanose hos en nyfødt med hjertefeil og den karakteristiske strukturen av fingrene til en voksen med ubehandlet sår

Cyanose av den nasolabiale triangelen i et barn finnes i både normale og patologiske forhold. Hos nyfødte er huden så tynn at karene ser gjennom det. Uttalt, vedvarende cyanose krever en presserende appell til en barnelege.

Cyanose er ikke underlagt spesiell behandling. Når det ser ut, utføres oksygenbehandling og hovedbehandlingen styrkes. Terapi anses som effektiv for å redusere alvorlighetsgraden av cyanose og dens forsvunnelse.

I mangel av rettidig og effektiv behandling av sykdommer som manifesteres av cyanose, utvikler pasienter en lidelse i nervesystemet, den generelle motstanden i kroppen minker, søvn og appetitt forstyrres, og i alvorlige tilfeller kan en person falle i koma. Denne tilstanden krever nødhjelp i intensivavdelingen.

diagnostikk

Diagnosen av sykdommer manifestert av cyanose begynner med å høre klager og ta historie. Pasienten finner ut når cyanosen i huden har dukket opp, under hvilke forhold cyanose har oppstått, om det er permanent eller paroksysmalt. Deretter bestemmer lokalisering av cyanose og angi hvordan det endrer fargen sin i løpet av dagen.

Etter å ha snakket med pasienten, begynner de en generell undersøkelse, bestemmer alvorlighetsgraden av hans tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Legen utfører auskultasjon av hjerte og lunger.

Fortsett deretter til laboratorie og instrumentelle metoder for forskning:

1. Generell blodprøve
2. Analyse av arteriell blodgassammensetning,
3. Pulsoksymetri - pasienten setter et fingeroksymetre på fingeren, som på få sekunder bestemmer oksygenmetningen av blodet,
4. Bestem blodstrømningshastigheten
5. Studien av hjerte og lunges funksjoner,
6. Undersøkelse av utåndede luftgasser - kapnografi,
7. EKG,
8. Røntgen på brystet,
9. Beregnet tomografi på brystet,
10. Hjertekateterisering.

Egenskaper ved behandling

Behandling av cyanose er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket blåsing av huden. Hvis det blir vanskelig for pasienten å puste, overtar pustefrekvensen 60 puste per minutt, sitter han, mister sin appetitt, blir irritabel og sover ikke godt, bør han konsultere lege.

Hvis du har cyanose av leppene, hjertebank, følelser av varme, hoste, blå negler og pusteproblemer, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Oksygenbehandling

Oksygenbehandling kan redusere hudens blåhet. Blood oxygenation oppnås ved å bruke en oksygen maske eller et telt.

Den komplekse behandlingen av respiratoriske og hjertesvikt ledsaget av hypoksi inkluderer nødvendigvis oksygenbehandling. Innånding av oksygen gjennom en maske bidrar til å forbedre pasientens generelle tilstand og velvære. Cyanotiske anfall som oppstår når det utføres fysisk arbeid eller mot feberbakken forsvinner etter en kort innånding av oksygen.

Et lukket oksygen telt er den mest hensiktsmessige metoden for oksygenbehandling, som tillater å regulere gassblandingen og trykket av det introduserte oksygen. Også oksygen kan innføres gjennom en oksygen sylinder, maske, pute eller sonde. Sentralisert oksygenforsyning utføres ved bruk av kunstig ventilasjon av lungene.

Oksygencocktail eliminerer cyanose og andre effekter av hypoksi. Det forbedrer livskvaliteten for mange pasienter, gjenoppretter styrke, setter opp cellene med oksygen, forbedrer metabolismen, oppmerksomheten og reaksjonshastigheten. Oksygencocktail er et tykt skum fylt med oksygenmolekyler. Med hjelp av en spesiell oksygenbeholder, juice, fruktdrikker og sirup beriker man med oksygen ikke bare i forhold til medisinske institusjoner, men også hjemme.

For tiden er oksygenkoncentrater produsert i Europa, Amerika og Asia svært populære. De er svært pålitelige, stabile i drift, nesten stille, har lang levetid. Bærbare oksygenkonsentrater fortjener spesiell oppmerksomhet, og sørger for at pasientene har komforten i bevegelsen og opprettholder en mobil livsstil.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er rettet mot å forbedre oksygenstrømmen i kroppen og dens levering til vevet. For å gjøre dette, er pasienter foreskrevet medikamenter som forbedrer lunge- og kardial aktivitet, normaliserer blodstrømmen gjennom karene, forbedrer blodets reologiske egenskaper, forbedrer erytropoiesen.

For å redusere cyanosen i huden, er pasientene foreskrevet:

• Bronkodilatatorer - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
• Antihypoksanter - Actovegin, Preductal, Trimetazidin,
• Respiratoriske analeptika - "Etimizol", "Tsititon",
• Hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulanter - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotektorer - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitaminer.

Hvis årsaken til cyanose er hjertesykdom, er det ofte mulig å kvitte seg med det bare ved hjelp av kirurgi.

Oksykkocktailer brukes også til forebygging av hypoksi hos personer i fare og har kroniske hjerte- og lungesykdommer. For å forbedre livskvaliteten og forhindre utbruddet av alderdom, er det nødvendig å følge de grunnleggende reglene og anbefalingene: å behandle kroniske sykdommer i tide, for å lede en sunn livsstil, å gå mye i frisk luft, for å opprettholde din helse og å elske deg selv.

cyanose

Cyanose er definert som blåaktig farging av slimhinnene og / eller av hudintegumentet, på grunn av den høye konsentrasjonen i blodet av hemoglobin gjenvunnet. Cyanose på grunn av forskjellige fargestoffer som kommer inn i blodet eller avsetning av forskjellige stoffer med slike egenskaper i huden kalles falsk cyanose av huden.

Sann cyanose betraktes som et symptom på generell og lokal hypoksemi. Det påvises ved en konsentrasjon av redusert hemoglobin i kapillærblod på mer enn 50 g / l (med en standard opp til 30 g / l). Det er uttalt hos pasienter med polycytemi, mens med anemi oppstår cyanose i huden når mer enn halvparten av hemoglobin blir redusert.

Cyanose årsaker

Cyanose selv er nesten aldri funnet. Det kan utvikle seg som følge av akutte, akutte sykdommer og tilstander hos pasienten, og kan være som et symptom på kroniske, subakutte tilstander og sykdommer.

I den akutte utviklingen av sykdommen, er det vanligvis observert generalisert cyanose. I lungeemboli er pigmentcyanose i øvre halvdel av kroppen, tachypnea og nødsyndrom karakteristisk. Med obstruksjon av øvre luftveier utvikler pasienten plutselig cyanose i øvre halvdel av kroppen, cyanose i ansiktet og tungen.

Lungødem er også preget av cyanose i ansiktet, nasolabialt trekant, øvre halvdel av kroppen, som ledsages av frigjøring av rosa skummende sputum og uttalt distressesyndrom.

En pasient med cyanose av huden som lider av en sykdom i en subakutisk form som utviklet seg innen 3-5 dager, vil trolig utvikle lungebetennelse (lungebetennelse) eller sepsis (blodinfeksjon). Også generalisert utslett sammen med cyanose snakker om giftig sjokk.

Pasienter med kronisk sykdom kombinert med cyanose har sannsynligvis problemer med kardiovaskulære eller lunge-systemer. Med bronkitt med emfysem, er det tegn på åndedrettssyndrom, puste med fløyte og tegn på vanskeligheter, utånding, cyanose i ansiktets hud. I interstitialfibrose i lungene observeres spredt hvesning og vanskeligheter med brystutflukt. I lungearteriovenøse fistler kan pasientene ha: systolisk murmur, cyanose i slimhinner, hender.

Ved medfødte hjertefeil er cyanose vanligvis observert på slimhinner, nasolabial trekant, på neglene av hender og føtter. I tillegg har pasienten dysfunksjon av respirasjon, unormal form av brystet (fremspring i den venstre halvdelen), hjerteklump, et symptom på kattespirring. En radiografi viser en kardiomegali, en endret silhuett av hjertet. Elektrokardiogrammet endres og viser hypertrofi av en høyre ventrikel.

Akutt cyanose (utvikling i løpet av sekunder) kan oppstå med kvælning (kvælning), pulmonal tromboembolisme, hjerte tamponade. Cyanose, som oppstår i løpet av noen få timer, kan være i et sterkt angrep av bronkial astma, som ikke stopper, i lunge lungebetennelse i tilfelle forgiftning med metaemonerabinoformere. Med den gradvise, noen ganger langsiktige utviklingen av cyanose er det trygt å snakke om problemene i hjertet og lungene.

Ved hjelp av funksjonene til cyanose kan du diagnostisere en rekke sykdommer, noe som i noen tilfeller kan redde pasientens liv. Cyanose kan også forveksles med en tilstand som karboksyhemoglobinemi, som oppstår etter innånding av karbonmonoksid. Det ser ut som rød cyanose.

Av deres opprinnelse og deres manifestasjoner utmerker seg: sentral cyanose, eller, som det også kalles, diffus cyanose og perifer cyanose (akrocyanose). Diffus cyanose er vanligvis forbundet med høy konsentrasjon av redusert hemoglobin i arterielt blod. Dette observeres ved åndedrettssvikt hos pasienter med bronkopulmonale sykdommer, pulmonal arterie tromboembolisme, hypertensjon av lungesirkulasjonen; eller ved blanding av venøst ​​og arterielt blod med samtidig medfødte og anskaffe mangler i hjerteveggene eller i munnen mellom aorta og lungekroppen.

Ekspresjonen av diffus cyanose varierer fra en litt blåaktig nyanse av tungen og leppene med en ash hudtone til mørk blålig-violett, noen ganger brun fargen på hele hudens hud. Det er mer merkbart på slimhinner og på de deler av kroppen der det er tynn hud (på leppene, tungen, under neglene og på ansiktet).

I noen tilfeller kan en nedgang i trykket i atmosfæren (for eksempel flyr på et fly eller klatring) føre til cyanose.

Cyanose av nasolabial trekant

Cyanose av nasolabialtrekanten kalles også periorbital cyanose, det vil si cyanose rundt øynene. Det regnes som det første tegn på sentral cyanose, som er karakteristisk for sykdommer i lungesystemet, der det kan observeres en reduksjon i arteriell blodsyremetning.

Cyanose av den nasolabiale triangelen i et barn bestemmer medfødt hjertesykdom. Hvis et slikt tegn først dukket opp, og langt fra de aller første månedene av et barns liv, bør du umiddelbart kontakte en kardiolog eller barnelege, eller ring en ambulanse. Dette kan indikere et barns hjerte eller lungesykdom.

Diagnosen av hjertesykdom er bekreftet av EKG og hjerteekko. Cyanose av den nasolabiale triangelen er ofte et tegn på cerebral iskemi. Denne tilstanden krever undersøkelse og anbefalinger fra en nevrolog. Den endelige diagnosen til babyen kan kun gjøres ved hjelp av ultralyd. De samme tegnene kan indikere en voksen kardiopulmonale sykdom. I dette tilfellet skal CT-skanning av hjernen, MR, EEG, REG utføres. Å ekskludere eller bekrefte hjertesykdom: kardiolog konsultasjon, EKG, hjerte ultralyd, røntgenstråler.

Siden cyanose i den nasolabiale trekant indikerer mangel på oksygen (hypoksi), kan du tenke på forekomst av anemi hos barn eller voksne. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en klinisk studie av blod. Cyanose av rød skygge på haken av haken, kinnbenet, superciliary buer, eksterne kjønnsorganer kan observeres hos kvinner med diabetes.

Cyanose hos et barn

Cyanose hos et barn ved fødselen og i de første dagene i livet kan være av respiratoriske, hjerte-, metabolske, cerebrale og hematologiske natur. Lokalisering langs periferien er karakteristisk for vasomotorisk cyanose, som vanligvis kan observeres i de første ukene av et barns liv, mye mindre ofte i de første månedene. Cyanose er tilstede på hender, føtter og slimhinner og lepper forblir rosa. Med diffus cyanose er både lepper og slimhinner og hud malt blå.

I et barn er diffus cyanose, som manifesterte seg umiddelbart eller kort tid etter fødselen, ofte forårsaket av medfødt hjertesykdom. Intensiteten kan avhenge av størrelsen på venoarterial shunt, på blodvolumet som strømmer gjennom lungene, og på hemoglobininnholdet i arterielt blod.

Respiratorisk diffus cyanose kan oppstå ved ateleksning av lungene, kvælning av aspirasjon, hyalinemembransykdom, lungebetennelse og andre bronkopulmonale sykdommer.

Når den første grad av insuffisiens av respiratorisk cyanose blir observert i perioralområdet. Det er ustabilt, forverres av nervøs spenning og forsvinner når 50% oksygen innåndes.

I andre grad er cyanose også perioral, men det kan fortsatt være på ansiktets hud, på hendene. Det er permanent, ikke forsvinner ved innånding av 50% oksygen, men det er ikke i oksygen teltet.

I den tredje graden av luftveissvikt, observeres generalisert cyanose, som ikke passerer når 100% oksygen innåndes. Cyanose hos barn med intrakranial blødning og hevelse i hjernen, kalt cerebral cyanose. Metabolisk cyanose kan forekomme i tetany hos nyfødte, når kalsiuminnholdet i blodplasmaet er mindre enn 2 mmol / l og hyperfosfatemi forekommer.

bilde av cyanose under Woods lampe

Cyanose av huden

Cyanose av huden kan ligge på et hvilket som helst sted. Cyanose i ekstremiteter kan forårsake venøs stasis eller arteriell tromboembolisme. Perifer akrocyanose kan være en spesiell godartet tilstand der cyanose er mer uttalt på overkroppene enn på underkroppene. Og det er forbundet med forskjellige tetthet i kapillærsengen.

Cyanose av huden, mer uttalt på hendene enn på beina, kan indikere en transponering av de store arteriene med overdreven koarctasjon. Samtidig reduserer oppstått pulmonal hypertensjon graden av frigjøring gjennom den åpne arterielle kanalen, noe som fører til at oksygenert blod strømmer til ekstremiteter. Fingrene i form av tromme pinner og cyanose, som er mer uttalt på føttene enn på venstre side, i det øyeblikk som den høyre side har en forholdsvis normal farge på huden, bekreftet diagnosen av pulmonal hypertensjon med arteriell blodtilbakestrømning gjennom den åpne arterielle kanalen, på grunn for hvilket ikke-oksygenert arterielt blod strømmer til underdelene.

Med nederlaget i lungearterien har utviklingen av svart cyanose; i sykdommer i muskler i hjertecyanosen er mørkere enn i strid med respiratorisk funksjon; Trombose av hovedårene forårsaker cyanose i ekstremiteter med deres ødem; i tilfelle marmor eller flekkete cyanose i ekstremiteter, kan det være et spørsmål om trombose eller emboli i hovedkarene, eller et symptom på Marburg; Akrocyanose i underarmen og hånden kan snakke i unge kvinner om cacirers angioneurose; mørke lilla flekker i nesen, ørene, fingrene utvikles med mikrotrombose; rød cyanose i ansiktet oppstår med polycytemi, med svulster av indre organer; lys rød cyanose i ansiktet er tilstede i binyrene og hypofysenumrene; Saffronfarget cyanose på huden på sålene og hendene blir observert i blødninger i bukhulen; cyanose i ansiktet og kofferten med en violett nyanse kan observeres ved akutt pankreatitt; ansiktscyanose og punktblødninger i ansikt og nakkeområde indikerer traumatisk asfyksi; Spottet cyanose på nedre ekstremiteter indikerer kronisk venøs insuffisiens; cyanose av foten kan oppstå ved langvarig avkjøling i høy luftfuktighet eller under superkjøling; cyanose av føttene og hendene kan være i første fase av Raynauds syndrom.

Cyanose behandling

Behandlingen av cyanose bestemmes av den viktigste sykdommen. Ofte, hovedsakelig i nødstilfeller, er tilstedeværelsen av bare cyanose en indikasjon på oksygenbehandling, og dermed fører til en intensivering av behandlingen av den underliggende sykdommen. I disse tilfellene kan reduksjon eller eliminering av cyanose betraktes som en indikator på effekten av behandlingen som utføres. Ved akutt cyanose er det nødvendig å ringe en ambulansbrigade umiddelbart.

Akrocyanose presenteres som en gunstig tilstand, og hvis en spesialist gjør en slik diagnose, er det ikke nødvendig med terapeutiske tiltak.

Methemoglobinemi i halvparten av tilfellene kan være medfødt, og kan forekomme i den andre halvdelen av tilfellene på grunn av bruk av medisinske legemidler. Ofte er det forårsaket av anilinderivater, nitrater, sulfonamider. Methemoglobinemi på grunn av medisiner forsvinner raskt etter seponering av legemidlet. Motta metylenblått oralt i en dose på 150-200 mg pr dag av oksygen-funksjonen gjenoppretter arterielt blod på to typer methemoglobinemia på dette tidspunkt Askorbinsyre i en dose på 150 til 550 mg, kan frembringe en virkning bare i kongenital methemoglobinemia.

Med en tilstand av akutt luftveisobstruksjon, som utviklet seg som følge av at maten kom inn og ble sittende fast, kan cricothyrotomi være den valgte metoden for behandling. I tilfelle når obstruksjon i øvre luftveiene skyldes betennelse eller hevelse av epiglottis, er det nødvendig med trakeotomi.

Terapi for pulmonal tromboembolisme krever terapi med streptokinase og heparin. Som regel med tromboembolisme av lungearterien, som ledsages av cyanose, er det nødvendig å foreta mekanisk ventilasjon og oksygenbehandling.

Ved lungebetennelse og sepsis, som fører til fremkomst av cyanose, kan det vises: kunstig ventilasjon av lungene, oksygen og brede spektrum antibiotika.

Med pneumothorax, som fører til utseendet av cyanose, kan det være en drenering av pleuralhulen og kunstig ventilasjon av lungene.

Behandling for lungeødem beror stort sett på årsaken til sykdommen. Kardiogent lungeødem bestemmes vanligvis av en overdreven økning i lungetrykk i kapillærene og herdes med diuretika og medikamenter som reduserer den påfølgende belastningen på hjertet. Ikke-kardiogent lungeødem er ofte forbundet med nedsatt kapillærpermeabilitet i alveolene, og det kapillære lungetrykket kan fortsatt være normalt. Den viktigste behandlingsmetoden i denne kategorien av pasienter er kunstig lungventilasjon.

Terapi av emfysem og bronkitt er bruken av bronkodilatatorer, med kunstig ventilasjon av lungene, og ved behandling av samtidig bakterielle infeksjoner. Eksepsjonelle pasienter med allergiske luftveisskader foreskrives kortikosteroider.

Terapi for medfødte hjertefeil består i å bestemme den nøyaktige diagnosen, kontrollere en lungeinfeksjon, om noen, i forebygging av infeksiv endokarditt og ved behandling av polycytemi. Polycytemi er svært farlig hos mannlige ungdommer i løpet av puberteten; Hematokritverdier på over 70% tolereres vanligvis dårlig av pasienter, og erytroforese er nødvendig for å redusere symptomene og redusere risikoen for tromboemboliske komplikasjoner. Videre kan det være komplikasjoner som migrene-lignende hodepine, trombose, gikt og hypertensjon.