De nitrogenholdige forbindelser som utgjør det cellulære DNA brytes ned i menneskekroppen til urinsyre. En viss mengde urinsyre er konstant inneholdt i blodet, og det kan reduseres ved nyrepatologi, fasting eller på grunn av langvarig behandling med allopurinol.
Urikemi - hva er det
Uronsyre (MK) er en sammensetning med lav molekylvekt dannet ved nedbrytning av guanin- og adeninpuriner som finnes i DNA- og RNA-nukleinsyrer.
Purinbaser kommer inn i kroppen med mat, og dannes i kroppen som et mellomprodukt av nukleinsyremetabolismen. Disintegrasjon og syntese av DNA i kroppen skjer kontinuerlig, og dette er årsaken til tilstedeværelsen av MK i blodet.
Det fysiologisk vanlige urinsyreinnholdet kalles uricemia.
Denne forbindelsen utskilles fra kroppen av nyrene og tarmene. Årsakene til at konsentrasjonen av urinsyre i blodet kan senkes er:
- reduksjon i formasjonshastigheten i leveren;
- nedgang i matinntaket;
- akselerasjon av utskillelse fra kroppen med urin og avføring.
En tilstand der blodets urinsyre nivåer senkes kalles hypouricemia. Et lavt nivå av urikemi forekommer hos 0,2% av befolkningen, mens indeksene reduseres til 0,12 mmol / l eller mindre.
Uronsyre gir opptil 60% beskyttelse mot antioksidanter i blodet. En reduksjon i nivået av denne forbindelsen forårsaker en økning i oksidativt stress, en økning i sannsynligheten for skade på nevroner, og utseendet på uønskede forandringer i sentralnervesystemet.
Urikemiforskning
For å bestemme urikemi, utfør en biokjemisk analyse av venøst blod. Analysen er utført på tom mage, du kan drikke noe rent vann før testen.
Resultatet av analysen kan være feil hvis reglene for å forberede testen ble brutt. På kvelden for studien kan ikke:
- spis et proteinfritt kosthold eller sulte;
- bruk diuretika, drikk sterk te, kaffe, drikker som øker vannlating
- ta allopurinol, glukokortikoider, aspirin, losartan, levodopa, trimetaprim.
Analysen for å bestemme nivået av urikemi er foreskrevet hovedsakelig ved diagnostisering av gikt, urolithiasis, fedme. Disse sykdommene er ledsaget av en økning i testytelsen.
Lavt urikemi verdier er notert på grunn av patologi av nyrene, noen arvelige lidelser forårsaket av mangel på enzymer.
Symptomer på hyporisemi
En lav konsentrasjon av urinsyre i blodet manifesteres av symptomene:
- brudd på taktil følsomhet - mangel på følelse når berørt;
- synkende syn, hørsel;
- nervøs utmattelse med tearfulness, humørsvingninger;
- minneverdigelse;
- reduksjon i motoraktivitet;
- depresjon;
- redusert fysisk og mental ytelse.
Med en betydelig skade på nervesystemet, blir innerveringen av respiratoriske muskler forstyrret, noe som kan føre til opphør av respiratoriske bevegelser og forårsake død.
Årsaker til hyporisemi
Hovedmengden av MK som sirkulerer i blodet, produseres av kroppen uavhengig, og mindre enn 50% av det totale volumet av dette stoffet kommer fra mat.
I blodet er urinsyre alltid tilstede i en mengde fra 0,25 mmol / l til 0,5 mmol / l hos menn. Hos kvinner er det normale nivået av urikemi 0,15 - 0,35 mmol / l.
Redusert urinsyresyntese
Produksjonen av MK i kroppen minker i tilfelle av:
- Konovalov-Wilson sykdom;
- viral hepatitt, leversykdom;
- onkologi - Hodgkins lymfom, glioblastom, bronkogen kreft;
- diabetes;
- alkoholisme.
Symptomer på hypouricemia er forårsaket av arvelig enzymmangel:
- purinukleosidfosforylase (PNP);
- xantinoksidase.
Xanthin-oksidase mangel
Mangelen på et enzym xantinoksidase i kroppen kan være en medfødt defekt eller ervervet. Med en mangel på enzymet xantinoksidase stopper splittelsen av purinbasene ved dannelsen av mellomproduktet xantin.
Dette betyr at urinsyre ikke vises, og i blodet blir det senket. Xanthin nyrer fjernes ikke helt, og dette stoffet krystalliserer delvis i nyrevevet, skjelettmuskler.
I nyrene forårsaker xantinkrystaller dannelsen av xantinstein som ikke er egnet til medisinering.
Forstyrrelse av aktiviteten av xantinoksidase kan skyldes mangel på molybdenmineral i kroppen, som er en kofaktor - et stoff som er nødvendig for at enzymet skal virke.
Ervervet mangel på xantoksidase utvikles med langvarig behandling med allopurinol - et stoff som er foreskrevet for behandling av hyperurikemi. Ervervet leversykdom kan forårsake en anskaffet mangel på xantinoksidase.
Purin nukleosid fosforylase mangel
Med mangel på PNP-enzym i kroppen, reduseres syntesen av purin- og pyrimidinbaser, noe som reduserer produksjonen av DNA.
Defekten påvirker hovedsakelig immunsystemet, DNA-syntese undertrykkes under dannelsen av T-lymfocytter. En reduksjon i T-lymfocytter med normale B-lymfocyttnivåer oppdages i pasientens blod.
Symptomer på sykdommen er observert hos barn i alderen 2 år og eldre. Enzymmangel forårsaker symptomer:
- i yngre alder - hyppige virusinfeksjoner, alvorlige reaksjoner på introduksjon av vaksiner;
- hos eldre barn - autoimmune lidelser, økte lymfeknuter, lever.
Minerale metabolske sykdommer
Brudd på metabolismen av kobber er forskjellig skadelig effekt på leveren, er hovedsakelig arvelig. En samtidig endring i blodsammensetningen er en reduksjon i nivået av urakemi.
I Wilsons syndrom - Konovalov forårsaker den giftige effekten av kobber skade på nyre-tubuli, nedsatt nyrefunksjon. Kobber samler seg i leveren, legger seg i nyrene, hjernen, øynene.
Sykdommen er diagnostisert i ung alder, er kronisk, utvikles gradvis med alderen. Pasienten anbefales å begrense kobber i kosten gjennom hele livet.
Nedsatt nyreutskillelse
Sakte utskillelse av urinsyre i nyre-lesjoner fører til hyporisemi:
- xanthinuria;
- Fanconi syndrom - mutasjon av proteiner som gir reabsorbsjon av MK i nyretubuli;
- Parkhona syndrom - hypersekretjon av antidiuretisk hormon (ADH);
- hypereosinofil syndrom;
- diabetes;
- omfattende brannsår.
ADH hypersekresjon
Parhona syndrom skyldes overdreven produksjon av antidiuretisk hormon i hypothalamus. Tegn på forbedret produksjon av ADH er:
- dårlig urinutskillelse;
- vektøkning;
- hodepine;
- søvnforstyrrelser;
- muskelspasmer;
- kramper;
- forvirret bevissthet.
I biokjemisk analyse, i tillegg til en reduksjon i urinsyre, en reduksjon i natriuminnhold, er det utviklet tegn på vannforgiftning.
Fanconi Syndrome
I Fanconi-syndromet svekkes funksjonen av nyretubuli, noe som gjør det vanskelig for pasienten å reabsorbere flere kjemiske forbindelser samtidig. Denne patologien er ofte arvelig og finnes i barndommen.
Det forårsaker en endring i genmutasjonen av proteiner som koder for reabsorpsjon av urinsyre i de proximale nyrene.
Vanligvis bør 90% MK bli sugd tilbake (reabsorbert) når den filtreres gjennom nyrene. Dette skyldes ikke genetisk skade på nyrene.
I tillegg til urinsyre blir reabsorpsjonen av glukose, aminosyrer, natrium, vann, fosfater og kalium forstyrret.
Sykdommen kan være både medfødt og oppkjøpt. Hereditary Fanconi syndrom er ledsaget av en forstørret lever, nedsatt syn.
Ervervet Fanconi syndrom er forårsaket av:
- anti-HIV-stoffer;
- kjemoterapi for kreft;
- tetracyklin;
- tungmetallforgiftning.
Tegn på kjøpt syndrom hos voksne er bein sykdommer og muskel svakhet.
Redusert inntak med mat
Utilstrekkelig inntak av proteinfôr, på grunn av hvilken kroppen går inn under normen av puriner, er en av årsakene til utviklingen av tilstanden av hypourisemi.
Redusering av indikatorer fremmes av fadder av monodier, sult. Spesielt bidrar til lavt innhold av urinsyre i blodet, fravær av kjøtt og fisk i dietten.
Urikemi nivået reduseres ved absorpsjon av næringsstoffer i enterocolitt i tynntarmen.
Parenteral ernæring kan føre til en reduksjon av urinsyre i kroppen, hvor pasienten mottar næringsoppløsninger intravenøst, forbigående fordøyelseskanalen.
Hyporisemi hos kvinner
Uronsyre er redusert hos kvinner i blodet tidlig i svangerskapet, og årsaken til dette er en økning i sirkulerende væske i kroppen.
Å redusere nivået av MK skyldes endringer i hormonnivået hos kvinner i overgangsalderen på grunn av en reduksjon i produksjonen av hormonet østrogen. Med mangel på hormon reduseres dannelsen av urinsyre i kroppen, noe som fører til hyporisemi.
Alvorlig tørst etter diabetes mellitus og drikking av store mengder væske bidrar til å redusere uricemia. Fremskynder eliminering vanndrivende diuretisk misbruk, hyppig bruk av te, kaffe.
Konsekvenser av hypouricemia
Komplikasjoner av hypouricemia alvorlig manifestert av lammelse av respiratoriske muskler, kvelning, skade på nervesystemet, multippel sklerose.
Et lavt nivå av MK observeres med optisk neuritt - skade på optisk nerve, ledsaget av:
- reduksjon i synsskarphet;
- smerte når du beveger øynene
- tap av synsfelt.
Optisk neuritt betraktes som en comorbid patologi av hjernelesjoner av forskjellige slag, inkludert multippel sklerose. De blir syke med optisk neuritt i alderen 20-40 år, for det meste kvinner er syke.
For å gjenopprette det normale nivået av urinsyre, benyttes en diett rik på purinbaser og medikamentbehandling.
I hvert tilfelle, basert på resultatene av tester og symptomer, identifiserer legen årsaken til at urinsyre i blodet senkes, og bare deretter velger medisiner og behandlingsregimer. Vellykket behandling av sykdommen som forårsaket avviket fører til normalisering av analyseindikatorene.
Økt urinsyre i blodet: årsaker, symptomer og behandling
Uronsyre er en organisk forbindelse, som er dannet som et resultat av metabolske prosesser av desintegrasjon av puriner, er en indikator på nyrene og måles både i blod og i urin.
- forbruket av mat av plante og animalsk opprinnelse, forekommer prosesser av purinmetabolisme, noe som resulterer i dannelsen av urinsyreforbindelser;
- i ferd med å forfalle sine egne celler.
Puriner (purinukleotider) er organiske stoffer som er en del av levende organismer.
Hovedmengden av urinsyre er funnet i leveren, i hjernen, er en del av blodet og er en viktig del av helsen:
- har antioksidantegenskaper som forhindrer frie radikaler i å oksidere og ødelegge vaskulære og hjerteceller;
- forlenger effekten av hormonene av adrenalin og norepinefrin, som uttrykkes i normal tone i hjertet, blodkar, humørsvingning;
- hindrer utviklingen av kreftceller.
Hoveddelen av urinsyreforbindelsene utskilles av nyrene, så vel som av tarmbakterier, som behandler 15-20% av stoffet.
Norm hos kvinner og menn etter alder (tabell)
Nivået av urinsyreforbindelser er avhengig av mange faktorer: kjønn, alder, vekt, ernæring, sport, genetisk predisposisjon.
Normen for urinsyre i blodet for barn, uavhengig av kjønn, er 140-200 μmol / liter. Et slikt lavt nivå av analyse er forbundet med det faktum at anabole prosesser (økning i antall celler) og ikke katabolisme (proteinbrudd) hersker hos barn under 14 år.
Når en økt konsentrasjon av urinsyre (hyperurikemi) blir observert i kroppen, krystalliserer stoffet i form av salter (uratsalt) og forstyrrer muskel og beinvev: det setter seg i leddene, forårsaker betennelse og forstørrelse av leddene. Slik oppstår giktartitt eller gikt.
Årsaker til økt urinsyre i blodet
Det er medfødte og ervervede årsaker til forhøyede urinsyre nivåer over normal:
1. Medfødte (arvelige) årsaker til økte blodnivåer er genetiske sykdommer:
- arvelig idiopatisk familiær hyperurikemi;
- Lesch-Nyhan syndrom.
I arvelige sykdommer observeres hyperurikemi som følge av mangel på et antall enzymer som kontrollerer purinmetabolisme (for eksempel enzymet hypoxantin).
2. Oppkjøpte grunner. Forhøyet urinsyre i blodet kan være forårsaket av fysiologiske årsaker (aktiv desintegrasjon av puriner) eller en patologisk tilstand av de indre organer.
Faktorene som aktiverer purinmetabolisme og en overdreven økning i urinsyre inkluderer følgende:
- alkoholmisbruk;
- matproteinprodukter av animalsk opprinnelse;
- trening, styrke trening;
- langvarig fasting;
- langsiktig administrasjon av medisiner som påvirker utskillelsen av urinsyreforbindelser (ethambutol, pyrazinamid, levadop, salicylater, etc.).
Også blant årsakene til økt urinsyre i blodet er følgende sykdommer:
- nyresvikt (glomerulonephritis, pyelonefritis, nephritis) og nyresvikt, hvor organets evne til å filtrere blodplasma forverres;
- endokrine forstyrrelser (diabetes mellitus, acidose, hypothyroidism);
- blodsykdommer (hemolyse, polycytemi);
- onkologiske prosesser (leukemi, lymfom);
- fedme;
- leversykdom (hepatitt, cirrhosis);
- betennelse i galleblæren (cholecystitis);
- dermatologiske sykdommer (psoriasis);
- alvorlige allergiske reaksjoner;
- giftose hos gravide kvinner.
I noen tilfeller kan urinsyre øke i blodet under alvorlige smittsomme sykdommer som skarlagensfeber, tuberkulose og også i lungebetennelse.
symptomer
Symptomene på sykdommen vises som regel med en betydelig økning i konsentrasjonen av urinsyreforbindelser. Hos voksne, spesielt hos menn etter 50, er symptomene på forhøyede urinsyre nivåer som følger:
- smerte i leddene i de store tærne og i hælene når de går;
- sår felles betent og rødt;
- smerte mens du urinerer
- smerte i magen og nedre ryggen;
- hyppig hodepine;
- høyt blodtrykk;
- rask dannelse av tartar;
- Krenkelse av hjernen (hukommelsessvikt, dårlig humør, nervøsitet);
- kronisk tretthet.
Ved forhøyede nivåer av purinmetabolismen danner saltinnsatser (tophi eller giktkjertler) i tær og henders ledd. På avansert stadium kan større ledd, blant annet albuen, kneet og ryggraden bli påvirket.
Hos spedbarn og barn opptil 10-12 år er økt urinsyre manifestert primært av hudsykdommer (dermatitt, diatese, psoriasis).
behandling
For å redusere nivået av urinsyre i kroppen, er det nødvendig å bruke medisinering i kombinasjon med diett. Omfattende behandling er rettet mot:
- eliminering av symptomer på antiinflammatoriske stoffer;
- fjerning av urater;
- normalisering av metabolisme.
Legemidler som reduserer nivået av urinsyre, er delt inn i grupper avhengig av effekten:
- urinsyreutskillelse av urinsyre (probenecid, natriumbikarbonat, sulfinpyrazon);
- fjerning av metabolitter fra vevet i blodplasmaet (cichoven);
- reduksjon i aktiviteten av purinmetabolismen, noe som resulterer i en reduksjon i mengden syre produsert (allomaton, allopurinol);
- vanndrivende legemidler som aktiverer nyrene (furosemid, mannitol, lasix).
diett
Riktig ernæring er en viktig betingelse for å opprettholde et optimalt nivå av urinsyre i blodet. Medisinsk bord 6, som består av komplekse karbohydrater, reduserer dannelsen av produkter av purinmetabolisme og øker utsöndringshastigheten.
Mat med forhøyet urinsyre bør bestå av produkter med lavt innhold av puriner, da purinforbindelser i sammensetningen av animalsk mat har en negativ effekt på menneskekroppen.
Hvis indikatoren for urinsyre økes, er det lov å spise følgende produkter:
- grønnsaker (rødbeter, poteter, løk, gulrøtter, kål, agurker, tomater, kucus, aubergine);
- vegetabilske buljonger;
- frokostblandinger (bokhvete, ris, hirse, havregryn, etc.);
- meieriprodukter (lavmette cottage cheese og oster, kefir, yoghurt);
- bakervarer (svart, hvitt brød, galetny bakverk, produkter med kli);
- smør;
- frukt og bær (spesielt epler, pærer, aprikoser);
- nøtter, tørkede frukter;
- frukt og grønnsaksjuice, te med sitron, compotes, gelé, kvass.
Produkter som anbefales å inkludere i klinisk ernæring i begrensede mengder:
- egg (1 stk per dag);
- kylling, kalkun (2-3 ganger i uka);
- magert fisk (opptil 3 ganger i uken);
- syltet og saltet grønnsaker (3-4 ganger i uka);
- greener (sorrel, spinat, persille).
Hvis urinsyre i blodet er forhøyet, er det forbudt å bruke:
- fett kjøtt, slakteavfall;
- animalsk fett (fett, fargestoff);
- pølser;
- fisk og hermetisk kjøtt, røkt kjøtt;
- kjøtt og fisk buljonger;
- bønner;
- sjokolade, kakao;
- sterk te, kaffe;
- alkohol (spesielt øl).
For å redusere innholdet av urinsyre i blodet ved hjelp av klinisk ernæring, er det ikke bare nødvendig å følge dietten nøye, men også å følge disse reglene:
- Spis bare kokt kjøtt (fjærfe);
- i perioder med forverring av symptomer er det nødvendig å strengt begrense dietten, bare spise grønnsaker (i form av stews, supper, etc.) og frukt;
- drikke rikelig med vann (opptil 2 liter per dag);
- ta mat 4 ganger om dagen på 3-4 timer i små porsjoner.
Behandling av folkemidlene
Folk oppskrifter er en ekstra metode hvor urinsyre kan fjernes fra kroppen. Som regel brukes medisinske urter til dette formål, som har en vanndrivende effekt og bidrar til å redusere nivået av urinsyre.
Lingonberry blader. Tørket lingonberry blader inneholder B-vitaminer, askorbinsyre, tanniner og phytoncider. Anlegget bidrar til det aktive arbeidet i lever og nyrer og har en vanndrivende, koleretisk og antiinflammatorisk effekt.
For å forberede infusjonen, skal 2 spiseskjeer av den tørkede planten helles med et glass kokende vann og infunderes i 30 minutter. Det er nødvendig å bruke infusjonen til en tredje kopp 3 ganger daglig i en måned. Etter 5-7 dager kan du gjenta behandlingen.
Urte samling. Følgende medisinske urter er nødvendige for innsamling:
- burdock root (aktiverer metabolismen) - 50 gram;
- wheatgrass rot (fremmer utskillelsen av urinsyreforbindelser fra kroppen) - 40 gram;
- tricolor violet (anti-inflammatorisk og koleretisk effekt) - 60 gram;
- Veronica officinalis (inneholder karoten, askorbinsyre, eplesyre, melkesyre, sitronsyrer, og bidrar til oppløsning av gouty tophi krystaller) - 40 gram.
Alle ingrediensene knuses og lagres på et mørkt sted i en glassburk.
For å forberede kjøttkraft trenger du 40 gram urter, en liter vann. Etter at blandingen koker, lage en liten peis og kok kjøttkraft i ytterligere 15 minutter. Når væsken er avkjølt, stram kjøttkraft og bruk ett glass 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 3 uker.
Birk blader. Uronsyre i blodet avtar etter vanlig avkjøring av birkeblader. Bladene inkluderer essensielle oljer, nikotinsyre, flavonoider og phytoncider, som bidrar til normal funksjon av nyrene, reduserer ødem og eliminerer giftige stoffer.
For å forberede verktøyet må du bryte en spiseskje birkeblad i et glass vann og la det simre i 10 minutter. Det er nødvendig å bruke kjøttkraft på tredje av et glass 3 ganger daglig før mat gjennom en måned.
Alt om lav urinsyre
Tilstedeværelsen av et normalt nivå av urinsyre i blodet er avgjørende for kroppens optimale funksjon. Uronsyre er et stoff oppløst i blodplasma. Den dannes som et resultat av nedbrytning av protein og er konsentrert i blodet av en person i form av natriumsalt. Den normale mengden påvirker ikke menneskers helse, men hvis urinsyren i blodet senkes, kan den påvirke nyrene og leveren.
Uronsyre er et viktig ekskresjonsprodukt sammen med nitrogen og urea. Det meste av det oppløses i blodet og reiser til nyrene, hvorfra det utskilles i urinen. Det er dannet ved splitting av puriner i kroppen, en av de viktigste komponentene i DNA og RNA involvert i proteinbiosyntese, koding av genetisk informasjon, cellulær bioenergetikk og andre vitale prosesser.
Den optimale balansen mellom urinsyre i kroppen er et nødvendig krav, som det:
- forenkler celleintegrasjon og regenerering;
- fungerer som en antioksidant og tillater ikke utvikling av onkologiske sykdommer;
- aktiverer produksjonen av adrenalin, og stimulerer dermed hjernens aktivitet.
Nivået av urinsyre i blodet avhenger helt av prosessen med produksjon og eliminering, det vil si normal funksjon av stoffskiftet.
Hvilke verdier anses å reduseres?
Uronsyre nivåer kan variere etter kjønn og alder:
- hos barn under 10 år gamle verdier varierer fra 1,5 til 3,6;
- hos gutter i alderen 10 til 18, er normalt nivå fra 3,6 til 5,5 mg / dl;
- nivåer av jenter fra 10 til 18 år er mellom 3,6 og 4 mg / dl;
- hos voksne hanner, vanligvis mellom 2 og 7,5 mg / dl;
- hos kvinner fra 2 til 6,5 mg / dl har gravide kvinner et lavt nivå, noe som er et tegn på graviditet;
- hos menn over 50, varierer nivåene fra 2 til 8,5 mg / dl
- hos kvinner etter overgangsalderen, stiger nivået fra 2 til 8 mg / dL.
Hvilken analyse er bestemt?
For å vurdere nivået av urinsyre i blodserumet, er det nødvendig å sende en biokjemisk analyse som ikke krever mye preparering. En blodprøve tas fra en vene i armen, plassert på innsiden av albuen eller på baksiden av hånden. Til resultatene var gyldige, skulle donert blod være strengt på tom mage.
Analysen er ganske standard, men ikke alle må gjennomgå det. Legen kan foreskrive en analyse for:
Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>
- sjekk arbeidet med narkotika som øker nivået av urinsyre;
- diagnostisere og kontrollere gikt;
- hvis en person gjennomgår kjemoterapi eller strålebehandling
- sjekker nyrefunksjon etter skade;
- bestemme årsaken til nyrestein;
- diagnostisere nyresykdom.
Hva kan påvirke resultatet?
Det første som en person trenger å vite er at det finnes visse stoffer, som ibuprofen og sulfinpyrazon, aspirin (1500 mg eller mer daglig), benzuril og ziloprim, noe som kan påvirke resultatene. Derfor er det viktig å informere legen om alle medisiner du tar hver dag. Du må kanskje avbryte mottaket før analysen.
Også resultatet er påvirket av utilstrekkelig inntak av protein mat i kostholdet.
Alkohol er forbudt umiddelbart dagen før testen.
Symptomer og tegn
For mange mennesker forårsaker lavt urinsyre ikke tegn eller symptomer. Noen har imidlertid nyreproblemer. Etter anstrengende trening kan du utvikle akutt nyreskade forårsaket av intens fysisk anstrengelse, med karakteristiske smerter i sidene og på baksiden, i tillegg til kvalme og oppkast, som kan vare i flere timer.
Andre symptomer på urinsyreavfall inkluderer følgende:
- dehydrering på grunn av frigjøring av store mengder urin;
- kroppssmerter og tremor;
- redusert appetitt;
- depresjon og tretthet;
- problemer med å sove
Farer og konsekvenser
Faktumet av lave nivåer av urinsyre kan føre til oksidativt stress i kroppen. Oksidativt stress er faktisk en ubalanse mellom dannelsen av frie radikaler og kroppens evne til å motvirke eller nøytralisere deres skadelige effekter ved å nøytralisere med antioksidanter.
I tillegg er lave nivåer forbundet med en økning i frekvensen og en økning i varigheten av angrep av multippel sklerose. Syren virker ved å inaktivere peroksynitrit, en giftig forbindelse som forårsaker skade på CNS hos pasienter med multippel sklerose. Et lavere nivå ble funnet i blodet hos pasienter med multippel sklerose enn hos personer uten sykdom.
Det høye innholdet av urinsyre i blodserumet beskytter mot utviklingen av sykdommen.
årsaker
Mineral mangel
Mangelen på mineraler er et av aspektene knyttet til lavt urinsyre nivå. Studier har vist at dette skyldes mangel:
- molybden (urinsyreproduserende enzym xantinoksidase, bruker molybden som kofaktor);
- vitamin D;
- vitamin B12;
- lavt sinkinntak (effekten er mer uttalt hos kvinner som tar orale prevensiver).
Wilsons sykdom
Wilsons sykdom er en sykdom der kobber akkumuleres i vev av vitale organer som hjernen og leveren.
Dette kan føre til en reduksjon i nivået av urinsyre i blodet på grunn av nyreproblemer, noe som øker utskillelsen.
Optisk neuritt
Uronsyre nivåer er lavere hos pasienter med optisk neuritt, en inflammatorisk demyeliniserende sykdom i optisk nerve, som ofte er det første symptomet på multippel sklerose.
Flere maligne sykdommer, inkludert Hodgkins sykdom, sarkom, glioblastom og forskjellige karsinomer, er forbundet med en reduksjon av urinsyre nivåer.
hormoner
Østrogen hemmer produksjonen av protein, noe som eliminerer urater (urinsyre salter) i nyrene, og androgener stimulerer det.
Dette forklarer de lavere nivåene av syre i blodet i postmenopausale kvinner, ikke typiske for menn.
Hypuricemia nyre
En arvelig sykdom som er karakterisert ved lave syreinnhold i blodet på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
Nyrene med nyrene med denne sykdommen er ikke i stand til å absorbere saltene av urinsyre riktig.
Uegnet antidiuretisk hormonsyndrom
I denne tilstanden flytter overskytende vann fra de distale innviklede rørene og samler kanaler tilbake til sirkulasjonssystemet. Konsekvensen er dannelsen av store mengder væske i kroppen og en nedgang i urinsyre i blodet.
Lavt urinsyre nivåer kan være forbundet med andre helseproblemer, for eksempel:
- alvorlig leversykdom;
- Parkinsons sykdom;
- diabetes;
- myelom;
- multippel sklerose;
- jade;
- hypertyreose;
- alkoholisme;
- blyforgiftning;
- Fanconi syndrom;
- arvelige metabolske defekter.
Hva skal jeg gjøre?
Urinsyre er bra for kroppen. Det er best for en person å opprettholde sin optimale balanse, da den styrer dannelsen av frie radikaler som angriper friske celler i kroppen og fører til sykdommer og alvorlige lidelser.
Når du gjenoppretter syrebalansen i blodet, er det viktig å påvirke grunnårsaken til nedgangen. For eksempel, når det er mangel på mineraler eller hormoner, er deres oral administrasjon foreskrevet, et kurs på 90 dager, med månedlig tilsyn av en spesialist og testing. I tilfelle av Wilsons sykdom, gjennomgår pasienten patogenetisk terapi som tar sikte på å eliminere overflødig kobber fra kroppen.
Noen av stoffene er:
Cisplatin (gjennomsnittspris 180rub.) - Et kraftig antitumormiddel som inneholder platina. Den er funnet utelukkende i henhold til instruksjonene intravenøst. Kontra:
- ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet;
- brudd på benmargs hematopoiesis;
- sirkulasjonsfeil;
- nyre- og leversykdom;
- herpes zoster, vannkopper og andre smittsomme sykdommer.
Diazoksid (gjennomsnittlig pris på 11 000 rubler) - øker nivået av urinsyre forårsaket av visse kreftformer eller andre forhold. Kontra:
- individuell intoleranse
- diabetes mellitus;
- akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen.
Etambutol (gjennomsnittsprisen er 230 gn.) - hovedstoffet av stoffet trenger inn i aktivt voksende mycobakterielle celler for å hemme prosessen med RNA-syntese. Kontra:
- følsomhet for stoffets komponenter;
- hevelse i øynene;
- alder opptil 13 år.
Niacin (gjennomsnittspris 400 gn.) - Vitamin B, påvirker restaureringen av nevrale strukturer. Kontraindikasjoner for bruk er:
- allergiske reaksjoner;
- diabetes;
- alder opptil 13 år.
Levodopa (gjennomsnittlig pris 1000 gn.) - dopamin, er et naturlig stoff i hjernen som bidrar til å kontrollere bevegelse og handling, brukes til å behandle Parkinsons sykdom og kan foreskrives for å øke urinsyre nivåer.
- overfølsomhet overfor dets komponenter;
- graviditet;
- amming periode;
- alder opp til 12 år.
Siden urinsyre vanligvis dannes under nedbrytning av puriner, kan legen foreslå at pasienten spiser mat som er rik på puriner som en behandling.
Denne listen over produkter inneholder ca 1000 mg purin for hver 100g:
- kjøttprodukter - biff, svinekjøtt, vilt, and, lam;
- bearbeidet kjøttprodukter - salami, bacon, bologna pølse;
- sjømat - tunfisk, makrell, sild, ansjos, kamskjell, sardiner, muslinger, reker;
- næringsmidler høy i gjær - kaker, brygger gjær, muffins, brød, tørketrommel, alkoholholdige drikker.
Produkter hvis forbruk bør begrenses:
- grønnsaker - asparges, blomkål, sopp, eggplanter, gulrøtter, rabarber, poteter, erter, spinat;
- linser og bønner;
- hvitt kjøtt - kylling, vaktel;
- andre - havre, sjokolade, brus, pickles.
Eksempelmeny i flere dager
Alternativ 1
Frokost: 100 gram bacon, 2 kokte egg, toast fra durum hvete.
Lunsj: 150 gram braised biff, 100 gram ris, et glass tørr hvitvin.
Middag: 200 gram stekt ostegryte med honning, et glass melk.
Alternativ 2
Frokost: 40 gram havregryn med melk, 2 brødbrød, en kopp kaffe.
Lunsj: 150 g tunfisk, salat av tomater og grønne blader.
Middag: 200 gram biffsalatsalat.
Alternativ 3
Frokost: 150 grsyrnikov med rømme, en kopp kaffe.
Lunsj: 200 gram andekjøtt, 100g bakt epler.
Middag: 150g sild under pelsjakke, brødskål.
Behandling med folkemidlene kan være et godt tillegg til et sunt kosthold.
Her er noen alternativer som er enkle å forberede:
- Skal ta 2 ss. kikærter, skyll det og grind i en kaffekvern. Kok 200 ml. kokende vann og hell kikærter i en time. Over tid blir blandingen filtrert og konsumert ved 50 gram, tre ganger daglig, før måltider.
- Kjøttkraft fra spinat vil ikke tillate urinsyre å falle under normalt. For forberedelsen vil det trenge et glass vann og 20 gram fersk spinat. Bladene skal hakkes, hell kokende vann og legg i et vannbad i 10-15 minutter. Deretter skal den trekkes under et lukket lokk i minst en time, hvorpå den filtreres gjennom en sil. Bruk avkok 4 ganger daglig, 2 ss, uansett mat.
- Radish juice med topper er ikke mindre nyttig i denne saken. For matlaging, bør du ikke ta myke til berøringsrøkene eller tøffe topper. Råvarer skal vaskes grundig og fjerne skadet hud av reddik. Etter å ha gått gjennom en juicer eller kjøttkvern, ta 30 ml. Juice, 2 ganger daglig, etter måltider.
Andre metoder for hjelp med lavt urinsyre:
- høyt natriumdiett over tid fører til en økning i nivået av urinsyre i blodet;
- syre nivået stiger etter intens fysisk anstrengelse, noe som er resultatet av ødeleggelsen av purinukleotider under forhold med høyt energiforbruk;
- et kurs av inosin, en urinsyreforløper, er en ganske effektiv måte å øke nivået på.
forebygging
Som et middel for å forhindre lave nivåer av urinsyre i blodet, anbefales følgende:
- Det er viktig å kontrollere dine spisevaner, konsumere en tilstrekkelig mengde sjømat, kjøtt og meieriprodukter;
- man bør holde seg i god fysisk tilstand, optimal fysisk aktivitet gjør oppgaver i minst 30 minutter om dagen, 5 ganger i uken;
- bør ikke misbrukes medisiner uten lege resept.
Doktorbesøk og rutinemessig testing er en integrert del av forebygging og kontroll av sykdommen.
Hvorfor urinsyre senkes i blodet
Innholdet
Uronsyre kan senkes i blodet av en rekke årsaker som fører til ulike patologier i de indre organer. Den reduserte konsentrasjonen påvirker tilstanden til hele organismen negativt.
Vurder de vanligste årsakene til en nedgang i nivået av urinsyre i blodet og hvilke konsekvenser dette kan ha for menneskekroppen.
Hva er urinsyre, blodnivåer, funksjoner
Uronsyre er sluttproduktet av nedbrytningen av purinforbindelser som finnes i proteiner. Hvert proteinprodukt og noen andre matvarer og drikkevarer er kilder til puriner.
I tillegg, i kroppen, produseres disse stoffene av egne celler under naturlig forfall i prosessen med metabolisme.
- Ved dekomponering av proteiner frigjøres puriner, som i leverceller omdannes til urinsyre og går inn i blodet.
- Ved sin nåværende overføres den til nyrene og utskilles fra kroppen med urin (ca. 75-80%), en viss mengde går inn i mage-tarmkanalen og utskilles med avføring.
- Bare en liten del av det totale beløpet forblir i kroppen, og utfører viktige funksjoner.
En av de viktigste for kroppen er antioksidant. Uronsyre i blodet bidrar til å nøytralisere "fragmenter" av celler, som dannes under påvirkning av negative miljøfaktorer og enkelte interne påvirkninger.
Disse cellulære fragmentene kan skade sunne celler i kroppen, forårsaker ulike patologiske forhold.
Nivået av urinsyre i blodet ligger innenfor referanseverdiene:
- voksne menn - 210-420 mmol / l;
- kvinner - 150-350 mmol / l;
- barn under 14 år - 120-320 mmol / l.
- Den mannlige kroppen krever store mengder protein for å opprettholde muskeltonen og gi energi til fysisk arbeid. Derfor vil innholdet av urinsyre i blodet være litt høyere, dette er en normal indikator.
- Hos kvinner er behovet for protein ikke så bra, siden muskelmassen er lavere og mengden metabolske prosesser ikke er så stor.
- Et lavt nivå av krystaller vil være i barnas kropp, siden i intensiv vekst er protein nødvendig som byggemateriale for alle vev og organer. Derfor er proteinbrudd minimal, som er en liten indikator for urinsyre.
Indikasjoner for analyse og årsaker til lav konsentrasjon
Lavt nivå av urinsyre, som regel, ikke forårsaker spesifikke symptomer som vil indikere nøyaktig dette faktum. En person kan føle seg trøtt, søvnig og litt redusert ytelse, noe som ikke er noe uvanlig i det moderne tempoet i livet.
Imidlertid er det visse indikasjoner for hvilke en spesialist foreskriver en analyse for å bestemme nivået av urinsyre i blodet:
- i tilfelle mistanke om giktutvikling (en sykdom provosert av et økt antall krystaller, som har en skadelig effekt på leddene);
- med patologi av nyrene og urinsystemet generelt;
- å bestemme årsaken til dannelsen av nyrestein;
- etter å ha tatt sterke legemidler i behandlingen av ulike patologier;
- med en kraftig nedgang i vekt etter behandling av akutte tilstander.
- abnormiteter i leveren som fremkaller utilstrekkelig produksjon av et stoff som er i stand til å redusere konsentrasjonen i blodet;
- utskillelsen av nyrer og tarmene av en stor mengde syre forårsaker at blodnivået faller;
- Feil i kostholdet når en liten mengde proteinmat kommer inn i kroppen. Spesielt sterkt dette bildet er observert under et strengt proteinfritt kosthold, vegetarisme og veganisme.
Lavt syre syre
En reduserende effekt på krystallnivået kan ikke bare ha patologien til organene der den produseres eller gjennom hvilken den utskilles.
Årsakene kan være:
- Leversykdommer er både akutte (viral hepatitt og andre akutte tilstander) og kroniske, noe som forårsaker mangel på dannelse av enzymer som er involvert i nedbrytning av puriner.
- Kronisk alkoholisme fremkaller ikke-omsettelige endringer i strukturen i leveren og nyrene. Situasjonell bruk av alkohol (i små doser, effekten er nesten ikke merkbar) fører til samme situasjonelle reduksjon i nivået.
- Genetiske patologier karakterisert ved svekket metabolsk prosesser som involverer kobber. Dette stoffet (kobber) kan redusere ikke bare nivået av urinsyre, men også forårsake skrumplever i leveren.
- Alvorlige brannsår påvirker store områder av huden og sprer seg til myke vev.
- Tidlig toksikose hos gravide, som er ledsaget av økt forbruk og utskillelse av væske.
- Patologier av nyrer av ulike genese der det er en markert eliminering av de enzymatiske basene involvert i metabolske prosesser.
For å unngå negative helseeffekter er det nødvendig å regelmessig gjennomføre undersøkelser og blodprøver for å fastslå de viktigste indikatorene.
Hvorfor senket urinsyre i blodet?
Når man sier at pasienten har hypoemi, betyr legen at personen har senket urinsyre i blodet.
Hva skal man gjøre i en slik situasjon? Er hypouricemia en egen sykdom, og hvorfor reduseres konsentrasjonen av urinsyre?
Uronsyre standarder
I humant serum er urinsyrekrystaller (urater) stadig til stede. De fremstår som et resultat av nedbrytningen av puriner og nukleinsyrer under påvirkning av det enzymatiske systemet.
Purinene selv er for det meste rester av døde celler. En mindre del av dem går inn i mage-tarmkanalen sammen med produkter rik på proteiner.
I leveren, under påvirkning av enzymet xantinoksidase, omdannes purinene til urinsyre, hvorav krystaller blir da hovedsakelig filtrert av nyrene og fjernet gjennom urinrøret.
En liten mengde urat kommer inn i tarmen og bortskaffes sammen med avføring.
Hvis en person bryter opp metabolismen av purin, blir urinsyrekrystaller i blodet enten for mye eller for lite.
Hvis en slik stat varer lenge nok, kan det føre til patologier av forskjellige slag.
Normale verdier av uratkonsentrasjon i blodet avhenger av kjønn, alder av en person og er som følger:
- barn under 14 år har den laveste konsentrasjonen av urinsyre - fra 119 til 319 μmol / l;
- hos kvinner, fra 149 til 351 μmol / l;
- hos menn er det høyeste serum urinsyreinnhold notert - fra 209 til 422 μmol / l.
Fysiologiske abnormiteter av denne typen skyldes de ulike nivåene av purin og proteinmetabolisme i disse gruppene av mennesker.
Hos barn, i prosessen med aktiv vekst, går alle proteiner i å bygge muskler, derfor er det svært få sammenbruddsprodukter av proteiner i blodet, henholdsvis småpuriner og urinsyre.
Kvinner, hvis de ikke er lidenskapelige om motorsport eller ikke engasjerer seg i tung fysisk arbeidskraft, trenger proteiner mindre.
Vanligvis blir protein- og purinmetabolisme redusert, så de har mindre urin i blodet enn menn.
Menn er som regel de mest fysisk aktive kategoriene av folk, deres muskelmasse er mye større enn kvinners, derfor er deres protein- og purinmetabolisme mer aktiv, og derfor er det mye mer urat produsert.
Slike forskjeller i innholdet av urinsyre er fysiologiske og har ingen medisinsk interesse.
Det skjer imidlertid at en person har et patologisk lavt nivå av urat i blodet. Hvorfor senket urinsyre i blodet, og hva er årsakene til dette fenomenet?
Følgende faktorer kan senke konsentrasjonen av urat i blodet:
- produksjon av utilstrekkelig urinsyre krystaller i leveren;
- hyperfunksjonelle nyrer og tarmer, hvor praktisk talt alle urinsyre er utnyttet;
- lave nivåer av protein i det menneskelige kostholdet.
Som regel opplever det ingen symptomer som tyder på at han har lavt nivå av urater, symptomene uttrykkes vanligvis når de er høye i blodet.
Årsaker og effekter av hyporisemi
Reglene for blodprøvetaking for biokjemisk forskning, som vil studere konsentrasjonen av urater, er som følger:
- doner blod på tom mage uten å spise mat i minst 8 timer før prøvetaking
- Ikke drikk alkohol eller røyk umiddelbart før blodprøver, fordi disse faktorene kan føre til forvrengte resultater.
- prøv å ikke være nervøs.
Hvis legen har funnet en signifikant reduksjon i urinsyre i forhold til de nedre grensene av normalkonsentrasjonsegenskapen til pasientens kjønn og alder, vil han mest sannsynlig be om å bli testet igjen, og eliminere alle fysiologiske årsaker som kan gi lavt resultat.
Uronsyre spiller en viktig rolle i menneskekroppen ved å utføre en antioksidantfunksjon.
Det kjemper med splinter av molekyler, som katastrofalt påvirker friske celler, og dermed binder og nøytraliserer frie radikaler.
Hvis urinsyre i blodet ikke er nok, påvirker frie radikaler nervesynapsene gjennom hele kroppen, noe som forårsaker en så forferdelig og uhelbredelig sykdom som multippel sklerose.
Samtidig mister personen først følsomheten på ekstremitetene, og slutter å være orientert i rommet.
Deretter blir hans organer av syn, høreapparat og taleapparat konsekvent nektet. Den endelige fasen er sviktet i lungene, og personen dør i kvelningsbrønnene, og er ofte i full bevissthet.
Multiple sklerose regnes som en konsekvens av hypouricemia. Men det er sykdommer som kan redusere nivået av urinsyre i humant blods serum.
Årsakene til det lave nivået av urat i blodserumet kan være slike patologier som:
- hepatose, skrumplever og annen leverskade, hvor det ikke produseres utilstrekkelige enzymer for å produsere urater;
- proksimal renal tubulær dysfunksjon - en faktor som signifikant reduserer innholdet av urat i serum. Samtidig forekommer reabsorpsjonen av urinsyre i nyrene ikke praktisk, og den blir fullstendig utnyttet med urin.
- xanthinuri er både arvelig og ervervet. Dette er en patologi der enzymet xantoksidase ikke deltar i produksjonen av urinsyre, på grunn av hvilken mellomproduktet av purinmetabolismen, xanthin, fjernes fra kroppen. Samtidig kan xantin steiner dannes i nyrene;
- mangel på dannelse av purinforbindelser. Hos barn kan denne patologien føre til utviklingsforsinkelse;
- genetiske sykdommer som fører til Fanconi syndrom;
- alkoholisme;
- brannskader av høy alvorlighetsgrad;
- diabetes mellitus.
Visse sykdommer i hjernen, så vel som ondartede neoplasmer som Hodgkins lymfom, kan forårsake hyporisemi.
Tiltak for normalisering av indikatorer
Det er også en "falsk" hyporisemi. Det er ikke forbundet med noen spesiell sykdom, men heller med en livsstil.
Årsakene til det kan være:
- økning i volumet av væske som kommer inn i kroppen ekstracellulært. Denne situasjonen blir mulig med innføring av narkotika ved drypp, bruk av et stort antall diuretika, te og kaffe;
- hormonpreparater som inneholder østrogen, glukokortikoider, salicylater, aspirin provoserer akselerert bruk av urinsyre fra kroppen;
- menneskelig ernæring omgå gastrointestinaltraktoren ved hjelp av en sonde;
- lavt protein i mat. Ofte skjer dette når du følger en rekke dietter.
Forgiftning med sopp, spesielt med amanita agaric, bidrar også til et lavt nivå av urinsyre i blodserumet.
Kvinner kan ha en lav uratkonsentrasjon under graviditet. Denne situasjonen blir mulig fordi kroppsvæskene blir større, og urinsyren fortynnes med vann, nyrene arbeider på en intensiv måte, og fjerner disse løsningene henholdsvis, en kvinne har hyporisemi.
I tillegg, under graviditeten, undergår en hormons hormonelle bakgrunn svingninger, det er flere østrogener som også påvirker nivået av urater negativt.
Derfor, før du behandler hypouricemia, må du finne ut årsakene til forekomsten i kroppen.
Hvis disse er sykdommer i leveren eller nyrene, vil det terapeutiske kurset være rettet mot å gjenopprette aktiviteten til disse organene.
Legen må spørre pasienten om han har arvelige genetiske sykdommer som ofte forårsaker hyporisemi blant hans slektninger.
Hvis årsakene til urinsyre nedgang i blodet er fordøyelsessystemet (relatert til sammensetningen av mat), er det nødvendig å øke mengden proteinprodukter i dietten, ekskludere vanndrivende legemidler og begrense mengden te og kaffe til å bli full i en eller to kopper per dag.
Hvis urinsyre i blodet er forhøyet, årsakene og hva de skal gjøre
Uronsyre (MK) er en av de viktigste markørene for tilstanden av purinmetabolisme i kroppen. Hos friske mennesker, kan frekvensen øke med økt forbruk av produkter som inneholder purinukleotider (fett kjøtt, biprodukter, øl, etc.).
Patologisk økning kan være assosiert med oppløsning av cellulær deoksyribonukleinsyre etter å ha tatt cytostatika, vanlig malign vevskader, alvorlig aterosklerose, kardiovaskulær patologi etc.
Hvis urinsyre i blodet er forhøyet, øker risikoen for å utvikle en vanlig patologi, som også kalles "sykdommen til konger" (på grunn av forbruk av dyre fettstoffer), betydelig - dette er gikt. Det samme støt på foten i tommelfeltet.
Hva er urinsyre
På grunn av utnyttelsen av MK fra kroppen er utskillelsen av overskudd av nitrogen. I en sunn person dannes puriner som et resultat av den naturlige prosessen med celledød og cellegenerering, også i små mengder de kommer med mat.
Normalt, når de dekomponeres, dannes urinsyre, som, etter å ha interaksjon med enzymet xantinoksidase i leveren, bæres av blodet til nyrene. Etter filtrering utskilles omtrent sytti prosent av MC i urinen, og de resterende 30% blir transportert til mage-tarmkanalen og benyttet i avføringen.
Urinsyre i blodet, hva er det
En økning i nivået av urinsyre i blodet kalles hyperurikemi. På grunn av det faktum at urinsyre er brukt fra kroppen hovedsakelig med urin, kan en økning i nivået være forbundet med nyreskade.
Når bruken avtar fra kroppen, begynner den å samle seg i blodet i form av natriumsalt. Utviklingen av hyperurikemi bidrar til krystalliseringen av Na urater. Dette fører til utvikling av urolithiasis.
Langsiktig forhøyet urinsyre i blodet kan bli en utløsningsfaktor i utviklingen av gikt, en patologi der krystallisert MK blir avsatt i leddvæsken, forårsaker betennelse og skade på leddene. Videre, når sykdommen utvikler seg, akkumuleres urinsyreurater i organene (gouty lesjon av nyrestrukturene) og myke vev.
Naurit Na-krystallisering i hyperurikemi skyldes ekstremt lav oppløselighet av urinsyresaltet. Det skal bemerkes at hyperurikemi selv ikke er en egen sykdom. Det bør betraktes som en risikofaktor for metabolske forstyrrelser, samt et symptom på visse sykdommer.
Det er viktig å huske at nivået av urinsyre i blodet er en ganske labil indikator og avhenger av alder, kjønn, kolesterolnivå, alkoholforbruk etc.
Urinsyre i urinen
Alvorlig hyperurikemi, henholdsvis, ledsages av økte mengder MK i urinen. Nyresykdom, ledsaget av redusert filtreringskapasitet, ledsages av et redusert nivå av MC i urinen med høyt innhold i blodet (på grunn av redusert utnyttelse).
Uronsyre Test
For å bestemme innholdet av urinsyre i blodet ved hjelp av den kolorimetriske (fotometriske) metoden. Testmaterialet er blod fra en vene. Analysesvar registreres i mikromol pr. Liter (μmol / l).
Et forhøyet (eller redusert) urinsyreinnhold i urinen oppdages ved hjelp av en enzymatisk (urikase) metode. Daglig urin brukes som testmateriale. Resultatene av analysen registreres per dag i millimolar (mmol / dag).
For å påse pålitelig nivå av urinsyre i blodet må du følge de følgende reglene:
- Blod bør tas utelukkende på tom mage;
- drikking av te, kaffe, compotes, juice, karbonatiserte drikker og røyking er utelukket i tolv timer;
- bruk av alkoholholdige drikkevarer kan påvirke resultatene av analysen betydelig, derfor bør mottaket utelukkes i en uke;
- på dagen før diagnosen bør følge en diett som er lav i puriner og proteiner;
- en halv time med hvile er nødvendig før blodprøvetaking;
- per dag utelukke psykomotional og fysisk stress;
- legen og laboratorie teknikere bør informeres om medisinene tatt av pasienten;
- barn under fem år bør drikke kjølt kokt vann (opptil 150-200 milliliter) i en halv time før testen utføres.
Studien av verdiene av urinsyre i blodet utføres nødvendigvis med: - diagnostisering og overvåking av behandling av gikt,
- kontrollterapi medisin cytostatika,
- diagnose av gestose hos gravide kvinner,
- lymfoproliferative sykdommer
- vurdering av filtreringsevnen til nyrene,
- ICD (urolithiasis),
- blodsykdommer.
MK i blodet må undersøkes hos pasienter med symptomer på gikt. For sykdommen er indikativ:
- betennelse i leddene på den ene siden (det vil si lesjonen er asymmetrisk),
- skarpe, brennende smerter,
- hevelse,
- hyperemi i huden over betent ledd.
Leset av storetåen er spesielt karakteristisk, betennelse i kneet, ankelen og andre ledd blir mindre observert. Utseendet til tophi-gouty nodules (forekomster av salter av MK) er også svært spesifikt.
Ved tolkning av analysen bør det tas hensyn til faktorer der en økning i urinsyre i blodet vil være falsk positiv. Disse inkluderer:
- påkjenninger,
- tung trening
- overdreven bruk av puriner med mat,
- bruke:
- Steroid Wed-in,
- nikotinsyre
- tiazid diuretika,
- furosemid,
- blokkere,
- koffein,
- askorbinsyre
- ciklosporin,
- små doser acetylsalisylsyre til deg,
- kalsitriol,
- klopidogrel,
- diklofenak,
- ibuprofen,
- indometacin,
- piroksikam.
Falsk nedgang i urinsyre i blodet observeres når:
- etter en fettfattig diett
- drikker te eller kaffe før analyse
- behandling:
- allopurinol,
- glukokortikoider,
- warfarin,
- antiparkinsoniske stoffer
- amlodipin,
- verapamil,
- vinblastin,
- metotreksat
- spironolakton.
Det skal også bemerkes at nivået av MK kan variere i løpet av dagen. I morgen er MK-nivået høyere enn om kvelden.
Når du vurderer MK i urinen, bør du følge de grunnleggende reglene for daglig urininntak. Derfor er dagen før studien ekskludert urin og diuretisk fargeprodukter. Urin allokert med første morgenporsjon teller ikke.
Alt annet materiale mottatt i løpet av dagen (inkludert morgendelen neste dag) må samles i en beholder. Det resulterende materialet skal oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på fire til åtte grader.
I løpet av dagen anbefales det å bruke vanlig væskevolum.
Etter oppsamling av den daglige urinen, bør volumet klart defineres, rystes og dreneres til en steril beholder på ca. fem milliliter. Denne mengden skal refereres til laboratoriet for analyse.
På skjemaet med retningen bør du angi kjønn, alder, vekt, volum daglig diurese, samt medisinske stoffer tatt.
Normale verdier av MK i blodet
- For barn under fjorten ligger det i området 120 til 320 μmol / l;
- Fra en alder av fjorten i analysene blir seksuelle forskjeller observert. Uronsyre i blodet: normen hos kvinner varierer fra 150 til 350. Hastigheten av urinsyre hos menn er fra 210 til 420.
Det bør også tas i betraktning at mengden av urinsyre i blodet kan variere noe i forskjellige laboratorier.
Uronsyre. Norm i daglig urin
Hos spedbarn opptil ett år skal resultatene av analysen ligge i området fra 0,35 til 2,0 mmol / l.
Fra år til fire år - fra 0,5 til 2,5.
Fra fire til åtte år - fra 0,6 til tre.
Fra åtte til fjorten - fra 1,2 til seks.
Hos barn eldre enn fjorten er MK i urinen i området fra 1,48 til 4,43.
Urinsyre i blodet øker. årsaker
En økning i MK i blod observeres med
- gikt;
- alkoholmisbruk;
- myeloproliferative patologier;
- diabetisk ketoacidose;
- OPN og CKD (akutt og kronisk nyresvikt);
- gestose hos gravide kvinner;
- utmattelse etter en lang rask;
- økt forbruk av matvarer som inneholder puriner;
- arvelig hyperurikemi;
- lymfom;
- tyfusfeber;
- ondartede neoplasmer;
- behandling med cytostatika
- leukemi;
- akutt hjertesvikt;
- hypoparathyroidisme og hypothyroidisme;
- tuberkulose;
- genetisk bestemt, patologisk økt syntese av MK (Lesch-Nyhan syndrom);
- alvorlig lungebetennelse
- erysipelas;
- Down syndrom;
- blodsykdommer (hemolytisk og seglcelleanemi);
- forverring av psoriasis;
- føre forgiftning.
Uronsyre senkes med:
- leversykdommer (inkludert alkoholisk skrumplever);
- Fanconi syndrom (en defekt i utviklingen av nyre-tubuli, ledsaget av en reduksjon i reabsorpsjonen av MK);
- hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov);
- mangel på xanthinoksidase (xanthinuri);
- Hodgkin's sykdom;
- patologisk produksjon av ADH (antidiuretisk hormon);
- overholdelse av et lavprotein diett.
Endringer i urinnivå
- gikt,
- onkologiske blodsykdommer,
- Lesch-Nyhan syndrom
- cystinose,
- hepatittviral etiologi,
- ekte polycytemi,
- seglcelleanemi,
- alvorlig lungebetennelse,
- etter epileptiske anfall,
- hepatocerabic dystrofi.
Reduksjon av MK i daglig urin oppdages hos pasienter med:
- xanthinuria,
- folic deficiency states
- blyforgiftning,
- alvorlig muskelatrofi.
Hvordan senke urinsyre
I gikt er medisinbehandling valgt individuelt og avhenger av alvorlighetsgraden av giktartitt og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For lindring av et akutt angrep brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kolchicin.
For å hindre gjentakelse av giktartitt, velges antihyperuricemic terapi (allopurinol). Som et alternativ til allopurinol kan urikosuriske legemidler (probenecid, sulfinpyrazon) bli foreskrevet.
Hos pasienter med hyperurikemi forårsaket av behandling med tiaziddiuretika, anbefales det å bruke losartan (angiotensin II-reseptorantagonist).
Det er også mulig å bruke kaliumsitrat (Urotsit-K). Legemidlet fremmer aktiv utnyttelse av MK-krystaller.
Ikke-medisinsk behandling er:
- vekt normalisering;
- økt væskeinntak;
- Overholdelse av kalorier med lavt kaloriinnhold og lavkarbo dietter, med økt innhold av flerumettede fettsyrer (diett med forhøyet urinsyre er obligatorisk);
- nektelse å godta alkohol.
Kosthold for hyperurikemi sørger for maksimal restriksjon av matvarer som inneholder mye puriner (fett kjøtt og fisk, sopp, sorrel, sjokolade, kakao, nøtter, spinat, asparges, belgfrukter, egg, biprodukter, øl). I perioden med akutt giktartitt er disse produktene helt utelukket.
Også når gikt er skadelig bruk av noe fett, stekt, krydret mat, karbonert sukkerholdig drikke, alkohol og sterk te.
Det er også viktig å begrense inntaket av produkter som inneholder fruktose. Bruken av søtsaker, bær, frukt, sirup, ketchup er begrenset.
Baking og bløte bakverk, må byttes med helkornsprodukter. Du bør også øke forbruket av grønnsaker.
Det er bedre å gi preferanse til meieriprodukter med lavt fettinnhold. Nyttig, lavt fett hytteost, kefir, frokostblanding, kokt i fortynnet melk.
Økt væskeinntak (i fravær av kardiovaskulære sykdommer og patologi av nyrene) bidrar også til reduksjon av MC og oppnåelse av stabil remisjon.