Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet: hva er det, symptomer, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer i patologien til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det oppstår. Moderne metoder for diagnose og behandling. Hvordan forebygge denne sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel oppstår fortykkelse av muskelveggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator lik mer enn 12 mm kan allerede kalles hypertrofi.

Dette er en vanlig patologi som oppstår i både unge og middelaldrende mennesker.

Fullstendig kur sykdommen er mulig bare ved hjelp av kirurgisk inngrep, men utfører ofte konservativ behandling, fordi denne patologien ikke er så farlig å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingen av denne anomali utføres av en kardiolog eller en hjertekirurg.

Årsaker til sykdom

En slik patologi kan oppstå på grunn av faktorer som forårsaker at ventrikkelen blir mer intensiv, og muskelvegget vokser på grunn av dette. Disse kan være visse sykdommer eller overdreven stress på hjertet.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet er ofte funnet hos profesjonelle idrettsutøvere som får overdreven aerob trening (aerobic - det vil si "med oksygen"). Dette er idrettsutøvere, fotballspillere, hockeyspillere. På grunn av den forbedrede operasjonsmodusen, blir muskelveggen til venstre ventrikkel "pumpet opp".

Dessuten kan sykdommen oppstå på grunn av overvekt. Stor kroppsmasse skaper en ekstra belastning for hjertet, på grunn av hvilken muskelen er tvunget til å jobbe mer intensivt.

Men de sykdommene som provoserer en fortykning av veggene i dette hjertekammeret:

• kronisk hypertensjon (trykk over 145 per 100 mm Hg);
• innsnevring av aortaklappen;
• aterosklerose av aorta.

Sykdommen er også medfødt. Hvis veggen ikke er sterkt fortykket (verdien overstiger ikke 18 mm) - Behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen eksisterer ikke. Hos 50% av pasientene er patologien asymptomatisk.

I den andre halvparten av pasientene manifesteres unormaliteten av symptomer på hjertesvikt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfellet:

1. svakhet
2. svimmelhet,
3. kortpustethet
4. hevelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange pasienter oppstår symptomer først etter trening eller stress.

Manifestasjoner av sykdommen er sterkt forbedret under graviditeten.

diagnostikk

En slik sykdom kan oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Det er oftest diagnostisert hos idrettsutøvere som gjennomgår en grundig undersøkelse minst en gang i året.

En anomali kan ses når man utfører Echo KG - studien av alle kamrene i hjertet ved hjelp av en ultralydsmaskin. Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet for pasienter med hypertensjon, så vel som de som kommer med klager om kortpustethet, svimmelhet, svakhet og smerte i brystet.

Hvis et ekko av CG avslørte en fortykning av venstre ventrikulær veggen - pasienten foreskrevet en ekstra undersøkelse for å fastslå årsaken til sykdommen:

• måling av blodtrykk og puls;
• ECG;
• dupleks skanning av aorta (ultralyd undersøkelse av fartøyet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som lar deg finne ut hastigheten på blodstrømmen og dens turbulens).

Etter å ha identifisert årsaken til hypertrofi, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Til tross for at fortykkelsen av venstre ventrikulær veggen helt kan elimineres bare ved kirurgi, utføres oftest konservativ terapi, siden denne patologien ikke er så farlig som å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingstaktikken avhenger av sykdommen som provoserte problemet.

Konservativ terapi: Medisinering

Med hypertensjon

Påfør ett av følgende legemidler, ikke alle samtidig.

Venstre ventrikulær hypertrofi: årsaker, behandling og konsekvenser

Myokard er det kraftigste muskellaget i hjertevegget, dannet av kardiomyocytceller. Dette vevet er tilstede i både atriene og ventriklene, men det samler seg på forskjellige måter. Myokardiet er utstyrt med et ledende system som forklarer det konsekvente arbeidet i hjerteavdelingene. En slik patologi som venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi betraktes som både en konsekvens og en harbinger av alvorlige problemer i kardiovaskulærsystemet. Om denne sykdommen og vil bli diskutert i denne publikasjonen.

Venstre ventrikulær hypertrofi - hva er det?

Patologi kan utvikles når hjertevevsproliferasjon oppstår. I de fleste tilfeller fører dette til en forandring i hjerteets størrelse og form, samt fortykkelse av septum mellom ventriklene. Noen ganger oppstår ikke sykdommen i lang tid, og personen lever uvitende om det. Hypertrofi betraktes som en forløper for mer alvorlige hjertesykdommer, derfor er det så viktig å vite om risikofaktorene og konsekvensene av denne patologien.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi av myokardiet forekommer i tilstander når hjertet opplever vanlige belastninger som gjør at den fungerer mer intensivt enn vanlig. For eksempel, med økt blodtrykk, blir ventrikulære muskler tvunget til å trekke seg sterkere for å motvirke det. Som et resultat fører dette til en økning i muskelvev, noe som forårsaker en funksjonsfeil i hjertet. Faktorene som kan få hjertet til å virke med større kraft og spenning inkluderer følgende.

arteriell hypertensjon

Hypertensjon øker sannsynligheten for ventrikulær hypertrofi. I denne sykdommen overstiger systolisk trykk (det forekommer under sammentrekning) merket 140 mm Hg. Art. Og diastolisk (i avslapningsfasen) stiger mer enn 90 mm Hg. Forresten kan fedme føre til høyt blodtrykk og forbedret kroppens behov for oksygen, og som et resultat av spredning av infarkt.

Hjertefeil

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke så sjelden blant barndoms sykdommer. Hovedrollen er spilt av medfødte hjertefeil:

• en ventrikel i stedet for to;
• coarctation eller aorta stenose;
• defekt av septum mellom de to ventrikkene;
• vanlig arteriell trunk;
• venstre ventrikulær hypoplasi og pulmonal atresi;
• atresia av tricuspid ventil.

Deteksjon av myokardial hypertrofi og hjertesykdommer hos fosteret og hos barn opptil 6 måneder er ganske komplisert. For nøyaktig diagnose blir metoden for ekkokardiografi hovedsakelig brukt, mens ekkokardiogrammet observerer myokardiell hypertrofi og andre karakteristiske endringer som følger med hjertesykdom.

• stenose av aortaklappen, som er ledsaget av en innsnevring av ventilen som forbinder venstre ventrikel med aorta og forstyrrer bevegelsen av blod fra dette store blodkaret tilbake i hjertet. Utviklingen av stenose krever intensiv arbeid i ventrikkelen for å levere blod til aorta;
• aorta-insuffisiens, når det under tilbaketrekning av ventriklene er en omvendt strøm av blod fra aorta til venstre ventrikkel på grunn av utilstrekkelig lukning av aortaklappen.

Idiopatisk hypertrofi / Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en langsomt utviklende fortykning av hele myokardiet eller dets individuelle seksjoner, som i lang tid ikke forårsaker noen forstyrrelser i hjertets kontraktile aktivitet. Patologi er basert på genetisk predisponering, og myokard hypertrofi kan være ledsaget av spredning av fibrøst vev i dens tykkelse og unormal romlig orientering av myofibriller, som sørger for sammentrekning av muskelceller.

Hvis slike endringer i myokardiet i venstre ventrikel uttalt og forekommer uten åpenbare grunner, snakker vi om hypertrofisk kardiomyopati, som også betraktes som en faktor i begynnelsen av hypertrofi.

Overdreven trening

Intense maktsporter gjør hjertet tilpasning til enorm fysisk anstrengelse. For noen kan dette føre til venstre ventrikulær hypertrofi, mens vektløftere og personer som er involvert i tung fysisk arbeid, er i fare.

Hvilke andre lidelser kan føre til myokardisk hypertrofi i venstre ventrikkel?

Ikke like vanlig som hypertensjon, men en svært mulig og samtidig årsak til hjertesykdom er søvnapné. Dette bruddet er forbundet med ubevisst åndedrettsstans i en drøm for en tid fra 1 sekund til 2-3 minutter. En slik forstyrrelse forekommer hos postmenopausale kvinner og hos menn. Hvordan påvirker apné utviklingen av myokardial hypertrofi? Eksperter sier at dette er en av faktorene som øker blodtrykket, pluss etter en lang pause, øker belastningen på hjertemuskelen dramatisk.

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

Sykdomsbehandling fokuserer hovedsakelig på den underliggende årsaken til utviklingen.

Eliminering av risikofaktorer

For vellykket behandling er det viktig å eliminere de faktorer og vaner som vanligvis fører til utviklingen av sykdommen. Normalisering av blodtrykk er det første og viktigste trinnet. Se regelmessig en lege, kjøp en blodtrykksmonitor - slik at du kan kontrollere trykket. Prøv å eliminere alle slags kilder for stress og angst, da overflødig kortisol og norepinefrin også er risikofaktorer. Ikke mindre viktig i behandlingen regnes som en sunn livsstil og eliminering av dårlige vaner.

Korrigering av arteriell hypertensjon

Terapeutiske tiltak for høyt blodtrykk inkluderer medisiner og livsstilsendringer. Noen av legemidlene, som er rettet mot å korrigere hypertensjon, kan også forhindre ytterligere økning i muskelvev i venstre ventrikel. Her er gruppene av legemidler foreskrevet for hypertensjon:

1. ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) bidrar til utvidelse av blodårer, lavere blodtrykk, normaliserer blodstrømmen og reduserer dermed belastningen på hjertet. Eksempler på produkter: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medisiner i denne gruppen forårsaker i noen tilfeller en irriterende hoste, men den terapeutiske effekten er ofte viktigere. Hvis bivirkningene er alvorlige, kan legen velge andre midler.
2. ARB, angiotensin-reseptor-blokkere, eller har mange egenskaper av ACE-hemmere, men ikke forårsaker at pasienten hoste. Eksempler på rettsmidler: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazid-diuretika nyrer hjelpe å kvitte seg med vannet og overskuddet av natriumioner, og dermed redusere den totale blodvolum og blodtrykk.
4. Betablokkere reduserer hjertefrekvensen, reduserer blodtrykket og forhindrer noen av de skadelige effektene av stresshormoner - kortisol og adrenalin, som ikke er hovedfaktoren, men påvirker utviklingen av hypertensjon. Disse stoffene inkluderer bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (tenormin).
5. Kalsiumkanalblokkere forhindrer at kalsium kommer inn i hjertene i hjertevevet, reduserer myokardial kontraktilitet, avslappende muskelvev i karetveggene, utøver en vanndrivende effekt og dermed senker blodtrykket. Følgende kalsiumantagonister kan nevnes: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Sunn livsstil

Livsstilsendringer vil bidra til å redusere blodtrykket og forhindre utvikling av symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi. Vurder noen viktige anbefalinger:

• Bli kvitt overflødig vekt. Å miste kun 3-5 kg ​​bidrar til å normalisere blodtrykket og reduserer risikoen for myokardial hypertrofi.
• begrense mengden salt i kostholdet, siden overskuddet uunngåelig fører til en økning i trykk;
• ikke misbruke alkohol, drikk det i små mengder, og gi opp sigaretter;
• Tren regelmessig, en halv time eller en time med moderat fysisk aktivitet styrker hjertet hver dag, men overstyrer det ikke. Gå til fots, løp, gjør fitness eller yoga oftere. Hvis du er engasjert i vektløfting, for eksempel kroppsbygging, eller arbeidet ditt er relatert til trening, ta kontakt med en kardiolog, vil han anbefale måter å forhindre hypertensjon og hjerteinfarkt hypertrofi.

effekter

En forstørret muskel mister sin elastisitet, noe som fører til økt trykk i hjertet og kranspulsårene. Venstre ventrikulær hypertrofi er fulle av slike komplikasjoner som:

• arytmi - brudd på hjerterytmen;
• iskemisk hjertesykdom, angina pectoris;
• hjertesvikt, uttrykt i hjertets manglende evne til å pumpe den nødvendige mengden blod;
• Avbrudd av blodtilførselen til hjertet - et hjerteinfarkt;
• plutselig hjertestans.

Som du ser, er konsekvensene av sykdommen svært alvorlige og uforutsigbare. Alle patologier knyttet til kardiovaskulærsystemet krever nøye oppmerksomhet, fordi passivitet kan være dødelig.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har hjerteproblemer, må du kontakte en kardiolog. For å oppdage venstre ventrikulær hypertrofi brukes elektrokardiografi som en screeningsmetode, og den viktigste studien er ekkokardiografi. Hvis dette symptomet er assosiert med hjertesykdom, behandles pasienten av en hjertekirurg.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): årsaker, tegn og diagnose, hvordan å behandle, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et konsept som reflekterer fortykning av veggene i venstre ventrikel med eller uten utvidelse av hulrommet i venstre ventrikkel (LV). En slik tilstand kan oppstå på grunn av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller indikerer de en patologi av hjertemuskelen, noen ganger ganske alvorlig. Faren for LVH er at kronisk hjertesvikt (CHF) utvikler seg før eller senere, siden myokardiet ikke alltid kan fungere med en slik belastning som det opplever i LVH.

Ifølge statistikken er LVH mer vanlig hos eldre pasienter (over 60 år), men med noen hjertesykdommer, observeres det hos voksne, hos barn og til og med i nyfødtperioden.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen av hypertrofi av veggene i hjertets venstre hjerte er en variant av normen i ett tilfelle - hos en person som er lang og profesjonelt engasjert i sport. På grunn av det faktum at venstre ventrikulært kammer utfører hovedarbeidet med å utvise et tilstrekkelig volum blod for hele organismen, og det må bære mer press enn andre kamre. I tilfelle når en person trener lenge og hardt, krever hans skjelettsmuskler mer blodgass, og etter hvert som muskelmasse øker, blir mengden økning i blodstrømmen i muskler konstant. Med andre ord, hvis i begynnelsen av treningen opplever hjertet regelmessig en økende belastning, så etter en stund blir belastningen på hjertemusklen konstant. Derfor øker LV-myokardet sin vekt, og LV-veggene blir tykkere og kraftigere.

Eksempel på et sportshjerte

Til tross for at idrettshjerte i prinsippet er en indikator på god idrettsutøvelse og utholdenhet, er det svært viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket fysiologisk LVH kan forvandle seg til patologisk LVH. I denne forbindelse observeres idrettsutøvere av idrettsmedisinske leger, som klart vet hvilken sport LVH er tillatt, og som det ikke skal være. LVH er således spesielt utviklet hos idrettsutøvere som er engasjert i syklisk sport (løping, svømming, roing, ski, turgåing, skiskyting etc.). LVH utvikler seg moderat hos idrettsutøvere med utviklet styrkeegenskaper (bryting, boksing, etc.). Folk som er involvert i lagsporter utvikler normalt LVH svært lite eller ikke i det hele tatt.

2. Arteriell hypertensjon

Hos pasienter med høyt blodtrykksnivå, dannes en lang og vedvarende spasme i perifere arterier. I dette henseende må venstre ventrikel skyve blodet med større kraft enn ved normalt blodtrykk. Denne mekanismen skyldes økning i total perifer vaskulær motstand (OPS), og når det er overbelastet hjertetrykk. Etter flere år tykkes LV veggen, noe som fører til rask forverring av hjertemuskelen - CHF begynner.

3. Iskemisk hjertesykdom

I iskemi lider myokardiet av en forbigående eller permanent mangel på oksygen. Naturligvis fungerer muskelceller uten ekstra energisubstrater like effektivt som de normale, så de resterende kardiomyocytter må arbeide med en høyere belastning. En kompensatorisk fortykkelse av hjertemusklen - hypertrofi blir gradvis dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning av bindevev i myokardiet kan oppstå etter å ha liddet et hjerteinfarkt (post-infarkt cardiosklerose) eller etter inflammatoriske prosesser (post-myokarditt cardiosklerose). Myokarddystrofi, ellers kjent som utmattelse av hjertemuskelen, kan forekomme i ulike patologiske tilstander - anemi, anoreksi, forgiftning, infeksjon, forgiftning. Som et resultat av de beskrevne prosessene, slutter en del av cellene i hjertemusklene å utøve sin kontraktile funksjon, og denne funksjonen tas opp av de gjenværende normale celler. Igjen, for fullverdig arbeid, trenger de en kompenserende fortykkelse.

5. Fordampet kardiomyopati

Denne sykdommen er karakterisert ved overbelastning av hjertemuskelen og en økning i volumet av hjertekamre. Som et resultat må venstre ventrikel skifte ut et større volum blod enn normalt, og dette krever ekstra arbeid. Det er en overbelastning av hjertevolumet og myokard hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grunn av forstyrrelsen av hjertets normale anatomi er det enten en overbelastning av LV-trykket (ved aorta-stenose) eller en overbelastning i volum (ved aorta-ventilinsuffisiens). Ved mangler i andre ventiler utvikler hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel også før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indikert hvis det ikke er identifisert noen årsaker til sykdommen under den fullstendige undersøkelsen av pasienten. Men i denne formen for LVH kan man snakke om de genetiske forutsetningene for dannelsen av hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne formen begynner sykdommen i prenatalperioden og manifesterer seg i de første månedene etter fødselen av barnet. Grunnlaget for dette skjemaet er genetiske lidelser som førte til feilfunksjonen av hjertemuskulaturens celler.

9. Samtidig venstre og høyre ventrikulær hypertrofi

En slik kombinasjon er funnet i alvorlige hjertefeil - ved lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septaldefekt, etc.

Hypertrofi av veggene i hjerteets venstre ventrikel hos barn

I barndommen kan LVH være medfødt eller oppkjøpt. Ervervet LVH skyldes hovedsakelig hjertefeil, carditt, pulmonal hypertensjon.

Symptomer hos barn kan være forskjellige. En nyfødt baby kan være sløv eller tvert imot, rastløs og høyt, suger bryst eller flaske dårlig, mens nasolabial trekant blir blå når det suger og skrik.

Et eldre barn kan allerede snakke om sine klager. Han er bekymret for smerte i hjertet av hjertet, tretthet, sløvhet, lunger, kortpustethet med en liten belastning.

Den pediatriske kardiologen eller hjertekirurgen velger taktikken for behandling av hypertrofi hos barn etter en grundig undersøkelse og observasjon av barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Avhengig av karakteren av fortykkelsen av hjertemuskelen, er LVH av konsentriske og eksentriske typer isolert.

En konsentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes når veksten av en fortykket muskel oppstår uten å øke kaviteten i selve kardialkammeret. I noen tilfeller kan LV-hulrommet tvert imot redusere. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensiv sykdom.

Eksentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) innebærer ikke bare fortykning og økning av massen av LV-veggen, men også utvidelse av hulrommet. Denne typen er mer vanlig i hjertefeil, kardiomyopati og myokardisk iskemi.

Avhengig av hvor tykt LV-veggen er, produserer de moderat og alvorlig hypertrofi.

I tillegg er hypertrofi isolert med og uten hindring av det utgående LV-området. I den første typen griper hypertrofi også interventrikulær septum, noe som resulterer i at LV-området nærmere aorta-roten får en markert innsnevring. Med den andre typen overlapping i overgangen til LV til aorta, observeres ikke. Det andre alternativet er gunstigere.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi snakker om symptomene og noen spesifikke tegn på LVH, er det nødvendig å avklare i hvilken grad fortykkelsen av hjertets muskelvegg har nådd. I begynnelsen kan LVH derfor ikke manifestere seg, og hovedsymptomene vil bli notert fra siden av hjertesykdommen, for eksempel hodepine med høyt trykk, brystsmerter under iskemi etc.

Etter hvert som myokardmasse øker, vises andre klager. På grunn av det faktum at de fortykkede områdene i hjertemuskelen i venstre ventrikkel klemmer koronararteriene, så vel som det fortykkede myokardiet, krever en større mengde oksygen, brystsmerter av typen angina pectoris (brenning, klemming) oppstår.

I forbindelse med gradvis dekompensasjon og reduksjon i hjerteinfarkt utvikler hjertesvikt, noe som manifesteres av kortpustethet, hevelse i ansiktet og nedre lemmer, samt en reduksjon i toleransen for vanlig fysisk aktivitet.

Hvis noen av symptomene som beskrives oppstår, selv om de er milde og sjelden bekymret, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å finne ut årsakene til denne tilstanden. Faktisk er jo tidligere LVH diagnostisert, desto større er vellykket behandling og jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

Hvordan bekrefte diagnosen?

For å mistenke venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrekkelig å utføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriteriene for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er brudd på repolariseringsprosesser (noen ganger opptil iskemi) i brystet fører til en skrå stigende eller skrå ST-segmenthøyde i fører V5, V6, ST depresjon i III og aVF fører, og negativ T-bølge kan være. I tillegg identifiserer elektrokardiogrammet spenningssignalene - en økning i amplituden til R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I tilfelle pasienten har tegn på hypertrofi av myokardiet og LV overbelastning på EKG, foreskriver legen ham til videre undersøkelse. Gullstandarden er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi. Ved EchoKS vil legen se graden av hypertrofi, tilstanden til LV-hulrommet, og også identifisere en mulig årsak til LVH. Den normale LV veggtykkelsen er satt til mindre enn 10 mm for kvinner og mindre enn 11 mm for menn.

Ofte kan endringer i størrelsen på hjertet bedømmes ved å utføre en vanlig bryst røntgen i to fremspring. Evaluering av noen parametere (midje av hjerte, hjertebuer, etc.), kan radiologen også mistenke endringer i konfigurasjonen av hjertekamrene og deres størrelser.

Video: EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det mulig å kurere venstre ventrikulær hypertrofi for alltid?

Behandling av LV hypertrofi er redusert for å eliminere årsakssaker. Så, når det gjelder hjertesvikt, er den eneste radikale behandlingsmetoden kirurgisk korrigering av defekten.

I de fleste situasjoner (hypertensjon, iskemi, kardiomyodystrofi, etc.) er det nødvendig å behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjelp av konstant bruk av narkotika som ikke bare påvirker utviklingsmekanismer til den underliggende sykdommen, men beskytter også hjertemuskelen mot remodeling, det vil si kardioprotektiv effekt.

Slike rusmidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normaliser blodtrykket. I prosessen med langvarige storskala studier viste det seg at denne gruppen medikamenter (ACE-hemmere) innen seks måneder fra starten av behandlingen fører til normalisering av parametrene for LV-veggtykkelsen.

Legemidler fra gruppen av beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reduserer ikke bare hjertefrekvensen og "slapper av" hjertemuskelen, men reduserer også for- og etterbelastningen på hjertet.

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, har evnen til å utvide karene (vasodilaterende effekten), som også reduserer belastningen på hjertemuskelen.

Ved samtidig hjertesykdom og utvikling av CHF, tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver, etc.). Når de tas, reduseres blodsirkulasjonsvolumet (BCC), noe som resulterer i en reduksjon av hjertevolumet.

Enhver behandling, om man tar et av legemidlene (for hypertensjon - monoterapi) eller flere (for iskemi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), foreskrives kun av lege. Selvbehandling, så vel som selvdiagnose kan forårsake uopprettelig helsehelse.

Når vi snakker om LVHs helbred for alltid, bør det bemerkes at de patologiske prosessene i hjertemusklene kun er reversible når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier av sykdommen, og medisiner utføres hele tiden, og i noen tilfeller for livet.

Hva er farlig LVH?

I tilfelle når mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadiene, og den underliggende årsaken kan behandles, har fullstendig kur av hypertrofi all sjanse for suksess. Men i alvorlig hjertesykdom (omfattende hjerteinfarkt, utbredt kardiosklerose, hjertefeil), kan komplikasjoner utvikles. Disse pasientene kan ha hjerteinfarkt og slag. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hevelse over hele kroppen opp til anasarca, med fullstendig intoleranse mot vanlige husholdningsbelastninger. Pasienter med alvorlig CHF kan ikke bevege seg normalt rundt i huset på grunn av alvorlig kortpustethet, kan ikke knytte skosler, lage mat. I de senere stadiene av CHF er pasienten ikke i stand til å forlate huset.

Forebygging av bivirkninger er regelmessig medisinsk tilsyn med en ultralyd i hjertet hvert sjette år, samt vanlig medisinering.

outlook

Prognosen for LVH er bestemt av sykdommen som førte til det. Så, med høyt blodtrykk, vellykket korrigert med antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, utvikler CHF sakte, og en person bor i flere tiår, har hans livskvalitet ikke lider. I den eldre aldersgruppen med myokardisk iskemi, samt med en historie med hjerteinfarkt, kan ingen forutsi utviklingen av CHF. Det kan utvikle seg sakte og ganske raskt, noe som fører til funksjonshemming av pasienten og funksjonshemming.

Venstre ventrikulær hypertrofi: hvordan å forebygge sykdom

Leger kardiologer uforståelig leksikon. Og hvis i resepsjonen rapporterer at det er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, er du forvirret og i panikk: hva betyr dette begrepet, er det egentlig et hjerteinfarkt?

Etter å ha kommet hjem, søker du etter dekoding av diagnosen på Internett. Etter å ha sørget, vet du at mye er unenviable - validol i lommen og det komplette fraværet av fine, men dårlige vaner. Du har rett på skade, men du kan vente litt med validol. Det er lettere å systematisk ødelegge årsakene som førte til hypertrofi, og tilstanden vil bli bedre.

Myokard hypertrofi i venstre ventrikel (LVH) er karakteristisk for hjertesykdommer, det er feil å betrakte det som en aldersfunksjon hos eldre. LVH er det første tegn på at kardiovaskulærsystemet svikter, og det siste kompenserte trinnet før alvorlige sykdommer. La oss undersøke i detalj skiltene til LVH, finne ut hvordan det påvirker helsetilstanden. Vi vil også svare på hovedspørsmålet - hvordan du skal oppføre en pasient for å leve lykkelig og lenge, selv med en hypertrophied venstre ventrikel.

Hypertrofi som det er

Vi vil ikke gå inn i detaljer om anatomi, vi husker bare at det menneskelige hjerte har 2 ventrikker og 2 atria som utfører hjerteslag.

Venstre ventrikel er den første som tar feil i kardiovaskulær aktivitet, og reagerer på dem. For å takle belastningen i hypertensive sykdommer, arytmier eller høy fysisk spenning, er venstre ventrikel "beskyttet" på en bestemt måte - muskelveggene gradvis tykner, kaviteten utvides. Det er klart at tett muskelvev er mindre i stand til sammentrekning enn friske og elastiske, og derfor vises endringer på EKG.

Figur 1 viser en variant av det normale elektrokardiogrammet. Det er ikke nødvendig å forstå hva EKG-linjene angir, du bør ikke ta brød fra funksjonalistiske leger. Men for sammenligning, se figur 2. Slik ser en pasients kardiogramopptak ut med alvorlig LV hypertrofi.

På denne posten EKG klart synlige tenner og segmenter viser normal drift av myokard. Hvis endringer forekommer i hjertemusklen, vil grafikkkurven endres. Videre er hvert segment av et normalt EKG-bilde ansvarlig for en bestemt hjerteavdeling. Når ventrikkel hypertrofi kan være fraværende tine Q og S, er RST segment forskyves, varierer dybden S - tann. Den aller første P-bølgen kan være sterkt negativ i bly V1. I tillegg til disse, er det flere endringer, vi ledet også den vanligste.

På figur 2 kan du se hva en EKG-pasient med venstre ventrikulær hypertrofi ser ut.

Ikke alltid EKG indikerer patologi. Hypertrofi observeres ofte hos personer som utsetter seg for høye belastninger - for eksempel profesjonelle idrettsutøvere. Men det modifiserte kardiogrammet er en direkte veiledning til handling. Det er nødvendig å få en kompetent kardiologisk konsultasjon, om nødvendig - behandling og ytterligere undersøkelse. La oss nå snakke om sykdommene og vaner som forårsaker LVH.

Faktorer - provokatører

Symptomer på hjerteblodens venstre ventrikulære hypertrofi kan provosere både patologiske og fysiologiske årsaker. Patologisk - disse er sykdommer som er medfødte eller ervervet gjennom livet. Disse inkluderer:

• Hjerte muskel defekter;
• Hypertensiv hjertesykdom;
• Medfødte anatomiske defekter i myokardiet;
• Aterosklerose og andre patologier.

Av fysiologiske grunner kan LVH tilskrives overbelastning, knyttet til enten forbedret sportsopplæring eller profesjonelle plikter. Selvfølgelig trenger du ikke å gi opp sesongarbeid på dacha av frykt for hypertrofi, men du bør alltid distribuere lasten riktig. Røyking, overvekt, hypodynami - dette er også faktorer - provokatører.

Du spør, hva med alder? Og erklæringen om at hjertesykdom er den vanlige mengden av den eldre befolkningen? Vi vil prøve å overbevise deg om at ærverdige alder og hypertrofi er ikke synonymer. Vi forstår hva som forårsaker aldersrelatert hypertrofi i hjertet.

Funksjoner av ærverdig alder

LV hypertrofi i alderdommen er et vanlig fenomen. Forbundet med aterosklerotiske endringer. Fartøyer som fører blod til hjertet, blir mindre elastisk og fleksibel, smalner aterosklerotisk plakk sitt lumen, vev og muskler begynner å lide av mangel på mat og oksygen.

Årsakene til aterosklerose er banalt - alle de tingene du elsker i ungdommen, gradvis akkumuleres i kroppen i form av fett og produserer disse samme plakk. Husk at den konstante assosierte og venner av aterosklerose er:

1. Fett og rikelig mat.
2. Røkt kjøtt, pickles, avhengig av salt og sukker.
3. Hypodynami og feilaktig hvile. Alle liker å ligge på sofaen, men det ville være nødvendig - til bassenget, til rinken, til fotballbanen.
4. Mangel på søvn En interessant jobb om natten, en presserende rapport, et fascinerende dataspill stjeler ofte en natts søvn fra deg? Aterosklerose vil bare være for glad.
5. Røyking, kaffeavhengighet. Husk at kaffepause ikke skal bli en livsstil.

Myokard er en muskel som fungerer uten å stoppe. Og mangelen på næringsstoffer til henne er en tragedie. For det første vil venstre ventrikulær hypertrofi utvikle seg, og i noen tid vil du ikke føle noen patologiske symptomer. Og etter at helsetilstanden raskt endrer seg, vil kortpustethet og brystsmerter oppstå. På fotballspill eller svømming vil bare minner, tennene på EKG endres, og besøk til apoteket og klinikken vil få den nødvendige populariteten. Hvis dette scenariet ikke passer deg, må du gjøre noe. Akkurat nå. Eliminer dårlige vaner, endre modusen umiddelbart.

Symptomer og nødvendig diagnostikk

LV hypertrofi er også lumsk fordi det kan være asymptomatisk i noen tid. Derfor begynner pasienten behandling i avanserte stadier, og har kronisk patologi i arsenalet. For å unngå dette, vær oppmerksom på følgende tilstander:

• Økt tretthet og redusert evne til å arbeide produktivt;
• Brystsmerter, svimmelhet og kortpustethet;
• Tremmer av hendene, overdreven svette eller alvorlig blekhet;
• Trykkfall, hjertebank og ujevn hjerteslag;
• Kortsiktig "fading" av hjertesammensetninger;
• Hevelse, besvimelse.

Hvert symptom krever en diagnose. Først må du gjøre et elektrokardiogram. Det neste scenariet er enkelt: Med EKG-resultat, gå til en kardiolog, og han bestemmer hvilke ekstra undersøkelser som er nødvendige. For å klargjøre årsakene til LVH og detaljert diagnose kan tildeles:

1. EKG med et stort antall ledere;
2. Blod biokjemi;
3. Ultralyd av hjertet;
4. Holter overvåking.

I tillegg er nyretester foreskrevet, spesielt i hypertensiv sykdom - isotop renografi og så videre. De må passere og anbefalingene fra legen å observere omhyggelig. Ellers vil sykdommen hevne deg.

Hvis ikke behandlet

Hvis du ikke legger merke til endringer i hjertemuskelen, bekreftet ved undersøkelse, ignorer anbefalingene fra legen, snart vil en av diagnosene vises på poliklinisk kort:

1. Kronisk hjertesvikt;
2. arytmi;
3. Stabil eller ustabil angina.
4. Iskemisk hjertesykdom.

Disse patologiene er livstruende i bokstavelig forstand. Gjøre uten narkotika og regime vil ikke tillate.

Hva å gjøre

Eliminering av årsaker som provokerer patologi er den eneste riktige veien ut. Å redusere blodtrykket til konstante normale verdier, for å normalisere regimet og dietten - den primære og gjennomførbare oppgaven. En årlig medisinsk undersøkelse mot bakgrunnen av fullstendig helse og god trivsel vil bidra til å forutse utviklingen av sykdommen, ikke nekte å besøke klinikken.

Anbefalt mat med kolesterolholdig matrestriksjon, Middelhavet er vurdert som optimal. Tilstrekkelig mobilitet, avslapping i luften, en god natts søvn og fravær av stress kan føre til at skilting av hypertrofi av venstre ventrikkel rett og slett ikke vil vises. Hvis dette skjer, og kardiologen foreskrevet behandlingen, ta medisiner regelmessig. Noen ganger er medisiner foreskrevet for livet.

Noen legemidler som korrigerer blodtrykk, som betablokkere og ACE-hemmere, kan redusere LVH betydelig eller føre til regresjon. Vær oppmerksom på deg selv, hold hjertet ditt sunt til gammel alder!

Tegn på venstre ventrikulær hypertensjon

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: kardiologist anbefalinger

Venstre ventrikel er delen av hjertet, ved reduksjon av hvilket blod som kastes i aorta. Dette er hovedkammeret i hjertet som gir blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en økning i masse, tykkelse av veggen. Ofte på samme tid er det en utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel - dets dilatasjon. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.

Anatomisk venstre ventrikulær hypertrofi vises på elektrokardiogrammet (EKG) med en rekke tegn. En funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog vurderer antallet og alvorlighetsgraden av slike symptomer. Det finnes flere diagnostiske kriterier som mer eller mindre korrekt avgjør hypertrofi (fra 60 til 90% sannsynlighet). Derfor har ikke alle personer med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG det. Ikke alle pasienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Dessuten kan samme EKG beskrives annerledes av forskjellige leger hvis de bruker forskjellige diagnostiske kriterier i deres arbeid.

Hvilke sykdommer skjer det

• Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker som er konstant involvert i sport. Hjertemusklene fungerer intensivt under treningsøktene og øker selvsagt vekt og volum;
• forekommer i sykdommer forbundet med vanskeligheten ved utgang av blod fra venstre ventrikel inn i aorta og med en økning i vaskulær motstand i kroppen;
• Dette EKG-tegn kan være det første symptomet på alvorlige hjertefeil - aorta-stenose og aorta-mangel. I disse sykdommene skiller en deformitet av ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet virker med en stor belastning, men myokardiet har håndtert det i lang tid. En syke person føler seg ikke ubehag i lang tid;
• Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i alvorlig sykdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sykdommen manifesteres av en markert fortykning av hjertets vegger. De tykkede vegger "blokkerer" utgangen fra venstre ventrikel, og hjertet arbeider med en belastning. Sykdommen vises ikke umiddelbart, kortpustethet og hevelse oppstår. Denne sykdommen i avanserte tilfeller kan være en indikasjon på hjertetransplantasjon.
• Dette er en av manifestasjonene av hjertesykdom i hypertensjon. Det kan utvikle seg med en moderat, men jevn økning i trykk. Det er på å stoppe utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi at anbefalingene til stadig å ta medisiner for hypertensjon, selv under normalt trykk, er rettet.
• kan forekomme hos eldre med markert aterosklerose i hjerteventilene. Samtidig er åpningen av en utgang fra en venstre ventrikel i en aorta innsnevret.

Hva det kan føre til

Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekreftet ved ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er det ingen grunn til bekymring. Sannsynligvis er dette EKG-særegnet på grunn av økt kroppsmasse eller en hypersthenisk grunnlov. I seg selv er EKG-fenomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

Hvis hypertrofi på EKG er ledsaget av en reell økning i muskelmasse, kan dette i fremtiden føre til hjertesvikt (kortpustethet, ødem) og alvorlig hjertearytmi (ventrikulær ekstrasystol, ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes av utøvere i utarbeidelsen av treningsregimer.

Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandles

Hvis en person har en hypertrofi i venstre ventrikel på et EKG, må han gjennomgå en hjerte ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metoden vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til økningen i myokardmasse, samt vurdere hjertesvikt.

Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en ekkokardiografi, anbefales det å utføre en radiografi av hjertet i to fremspring, noen ganger med kontrasterende spiserør.

For å eliminere hjertearytmier anbefales det å gjennomgå daglig EKG-overvåkning. For diagnose av hypertensjon i løpet av dagen, må du passere den daglige kontrollen av blodtrykket.

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke flyttbar. Imidlertid behandler sykdommen som forårsaket det, å forhindre fremdriften av denne tilstanden. For eksempel hindrer hemmere av det angiotensin-omdannende enzymet (enalapril, kaptopril og mange andre) i behandling av hypertensive sykdommer ikke bare utviklingen av hypertrofi, men forårsaker også noen regresjon.

Således, når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi oppdages på et EKG, er det nødvendig å konsultere en internlege eller kardiolog for videre etterforskning.

Les også

Venstre atrial hypertrofi: årsaker, symptomer, diagnose Hypertrofi av venstre atrium (HLP) er et uttrykk for en økning i denne delen av hjertet. Husk at venøst ​​blod samlet inn i store fartøy fra over alt går inn i venstre atrium [...] Hypertrofi av høyre atrium: årsaker, symptomer, diagnose Hypertrofi av høyre atrium (GLP) er et uttrykk for en økning i denne delen av hjertet. Husk at venøst ​​blod samlet inn i store fartøy fra over alt kommer inn i høyre atrium [...] Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram? Dannelse av en mening på elektrokardiogrammet (EKG) utføres av en funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog. Dette er en vanskelig diagnostisk prosess som krever spesiell trening og [...] Extrasystole ventrikulær: årsaker, tegn, behandling Ventricular extrasystoles (ZHES) - ekstraordinære sammentrekninger av hjertet, som oppstår under påvirkning av premature impulser som stammer fra det intraventrikulære ledningssystemet. Under [...]

Årsaker, tegn og symptomer på ventrikulær hypertrofi

Definisjon av sykdommen

Myokardial hypertrofi eller ventrikulær kardiomyopati - en fascinasjon med massen av hjertemuskelen, en farlig tilstand som øker risikoen for død. Kroppen reagerer på høyt blodtrykk. Men generelt, for denne typen forandring, kan prognosen være gunstig, fordi det er mange forskjellige moderne behandlinger.

Årsaker til ventrikulær hypertrofi

Som regel betyr begrepet myokard hypertrofi, en økning i venstre eller høyre, så vel som begge ventrikler. Eventuell fysisk aktivitet, dårlige vaner, for eksempel overeating, røyking er uønsket for hjertet. Fra de første minuttene av fødselen må hjertet tåle en viss belastning, og styrken til dette viktige organet avhenger av tilstanden av myokardietone, det vil si hjertemuskelen.

Med stor belastning på hjertet krever mye blod, noe som betyr mer hjertefrekvens. Hver sammentrekning av hjertet er overføringen av en viss mengde blod gjennom atrium og ventrikler. Hjertet fungerer som en destillasjonspumpe. Et trykk opprettes som fremmer overføring av blod fra atria til ventriklene, deretter til aorta, hvoretter hele sirkulasjonssystemet fylles.

Belastninger fører til at mengden blod overstiger normen, hjertet begynner å fungere raskere, fordi du må takle og pumpe en stor mengde blod, og levere det til alle deler av kroppen. Hjertets ventrikler må ha tid til å kaste ut blodmasse i aorta, og hvis hjertet ikke kan fungere i en slik rytme, mister myokardiet sine elastiske egenskaper og økning i volum.

Konstant patologisk prosess bidrar til veksten av myokardisk hypertrofi. Ikke bare hypertensjon, men også medfødte eller kjøpte hjertefeil, hjerteinfarkt, overvekt eller overdreven trening kan provosere hypertrofi. Også blant grunnene til at legene noterer arvelig predisposisjon.

Økningen i hjertekammeret forekommer hos mennesker i ulike aldersgrupper, men oftest påvirker dette barn. Hypertrofi av hjertet forekommer hos nyfødte, dette skyldes at høyre side av hjertet har stor belastning.

Men oftest indikerer ventrikulær hypertrofi en medfødt hjertesykdom, manifestert i strid med utstrømningen av blod fra høyre ventrikel. Også blant grunnene til at det er en endring i interventrikulær septum, fører til en situasjon hvor begge seksjoner kommuniserer med hverandre, mens blodet er dårlig mettet med oksygen.

Erstatter mangelen på næring av organer, fungerer hjertet hardt og forårsaker hypertrofi. Ofte forårsaker en økning i trykk i lungearterien hypertrofi. Fra dette og det er svimmelhet. kortpustethet og flere besvimelser. En annen faktor i fremveksten av denne patologien er stenose av lungeventilen.

- Fant en feil i teksten? Velg det (noen ord!) Og trykk Ctrl + Enter

- Du likte ikke artikkelen eller kvaliteten på informasjonen som ble sendt inn? - skriv til oss!

- unøyaktig oppskrift? - skriv om det til oss, vi vil definitivt klargjøre det fra den opprinnelige kilden!

Tegn og symptomer på ventrikulær hypertrofi

Myokard hypertrofi er lumsk, det kan ikke påvises i lang tid. Folk lever med et slikt problem i mange år uten å vite det. Diagnosen utføres ved en tilfeldig eller planlagt medisinsk undersøkelse eller under en obduksjon etter personens død.

Mange mennesker med myokardial hypertrofi opplever smerter i hjertet, som ligner angina i symptomer, svimning oppstår med dem, dyspnø oppstår under fysiske handlinger og hjerterytmefeil.

Diagnose av ventrikulær hypertrofi

For diagnostisering av kardiomyopati, brukes et ekkokardiogram, beregning av en spesiell indeks som bestemmer graden av hypertrofi, et todimensjonalt ekkokardiogram, magnetisk resonansbilder, Doppler ekkokardiografi, positron-utslippstomografi. Under behandlingen overvåkes pasientens tilstand hovedsakelig med et elektrokardiogram.

Behandling av ventrikulær hypertrofi

I behandlingen av hovedoppgaven er å redusere størrelsen på hjerteets ventrikel. For å løse problemet er det nødvendig med en integrert tilnærming. I tillegg til legemiddelbehandling er det nødvendig å endre den vanlige livsstilen som forårsaket sykdommen. Eliminering av fenomenet myokardisk hypertrofi er mulig i prosessen med å anvende svært effektive, moderne legemidler. Deres helbredende egenskaper tillater hjertemuskelen å gå tilbake til normal.

I alvorlige tilfeller utføres kirurgi for å fjerne en del av den hypertrofierte muskelen. Endre pasientens livsstil, det er viktig, de anbefales å konsultere spesialister på rehabiliteringsterapeuter og ernæringseksperter. Pasienter som ønsker å være sunn og samtidig er overvektig foreskrives en individuell diett.

Behandlingen vil lykkes hvis du kan overvinne dårlige vaner, redusere saltinntaket, slutte å drikke alkoholholdige drikkevarer, eliminere mat som slår kroppen med kolesterol, fjern røkt og stekt mat fra menyen.

Forekomst av spenningssignaler av venstre ventrisk hypertrofi og deres interaksjoner med deres distribusjon av QT-intervallet og hastigheten til hjertehastigheten på hjertepopulusteksten av hjertevolumet av skriften gjennom testene

Studs lærte å true å angripe krager med utseendet på en hauk

Biologer fra Australia, Finland og Storbritannia har oppdaget en mekanisme hvor fugler fra familien av spikeblugs redder seg fra rovdyr som ødelegger deres reir. Under angrepet av strengen av Strepera graculina ved brystvorten av brystvorten, skildrer den ropet av en annen harmløs fugl, honning sucker, når den er angrepet av en hauk. Krager står under haugene i matpyramiden, så de blir redd og distrahert for å inspisere himmelen på jakt etter en nærende rovdyr. Ifølge forskere er denne forsinkelsen nok for spike-butt og deres avkom for å forlate reiret og gjemme seg.

Fiske Drone samler penger for Kickstarter

En kampanje har begynt å skaffe midler til produksjon av vanntette fyrkjørere med muligheten til å installere sonar. Les mer på prosjektsiden på Kickstarter crowdfunding plattformen.

Spesialister på den amerikanske guns-pistolbutikken Tactics klarte å samle den letteste versjonen av AR-15 selvlastende riffel. Massen av det resulterende våpenet er bare 4,5 pund (2,04 kilo). Til sammenligning er massen av standard seriell AR-15 i gjennomsnitt 3,1 kilo, avhengig av produsent og versjon.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hva er det og hvordan kan det behandles?

Med tanke på spørsmålet: "Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hva er det og hvordan kan det behandles?" Jeg vil bare merke at hypertrofi er en manifestasjon av en sykdom, og ikke en egen patologi.

Ofte er dette et symptom på et problem med kardiovaskulærsystemet, det oppdages i alle aldersgrupper, også i ung alder og hos barn, mens dødeligheten er opptil 4% av alle tilfeller. Personer med ventrikulær hypertrofi har stabil hypertensjon.

Hva er det

Hypertrofi i hjertets venstre hjertekammer er en fortykning av veggen i denne delen i forhold til normen. Samtidig forblir volumet av det indre rommet uendret, og tykkelsen av muskellaget øker mot utsiden. I hypertrofi endres septum mellom ventriklene ofte.

Vegget mister sin elastisitet, og fortykkelsen er jevn eller bare tilstede i noen av områdene. Ofte ekspanderer myokardiet uregelmessig i strid med hjerteventiler - aorta og mitral.

Tykkelse kan også bare påvirke øvre del av myokardiet (apical hypertrofi), være symmetrisk eller sirkulær.

Årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi er to grupper av faktorer:

• Fysiologisk, forbundet med overdreven belastning hos idrettsutøvere og personer hvis arbeid er forbundet med tung fysisk arbeidskraft.
• Patologisk, blant annet medfødte sykdommer (dårlig utstrømning av blod fra ventrikkelen, ukorrekt struktur av veggene og veggene) og oppkjøpt (fedme eller overvekt, fysisk inaktivitet, dårlige vaner, sykdommer).

Fra sykdommer av myokardisk fortykkelse oppstår ofte:

• hypertensjon, hvor venstre ventrikel trekker sammen med stor kraft for å presse blodet;
• stenose av aortaklappen forhindrer normal blodstrøm, som også tjener som en belastning på myokardiet;
• aterosklerose av aorta
• lungeødem;
• hjertesvikt;
• glomerulonefritt;
• hjerteinfarkt.

En viktig faktor er innflytelsen av arvelighet - risikoen for hypertrofi økes dersom dette problemet er tilstede i sykdommens slektshistorie.

Tegn og symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Når hypertrofi av veggene i venstre ventrikelsymptomer ikke kan være i lang tid, og personen ikke føler seg smerte eller ubehag. Dette skyldes at i de tidlige stadiene er de voksende veggene fortsatt ganske elastiske og gjør en god jobb med oppgaven med å pumpe blod. I dette tilfellet kan fortykkelsen detekteres ved en tilfeldighet under passeringen av EKG. Symptomene kan imidlertid oppstå i de tidlige stadiene av utviklingen av problemet.

Et karakteristisk symptom på hypertrofi av veggene i venstre ventrikel er angina. Det oppstår på grunn av den konstante komprimeringen av blodårene, som tilveiebringer næringsstoffer og oksygen til hjertemuskelen.

Angina pectoris manifesteres av smerte i brystet, hjerteområdet og kortpustethet - disse er to av de viktigste tegnene. Smerten er vanligvis innsnevring, den kan gi i venstre arm eller skulder under kragebenet. Angrep av angina varer først i ca 5 minutter, og når ventrikelens vegger tykner, øker varigheten deres. Ofte kan de provosere fysisk anstrengelse, overspising.

Dyspné følger ofte smerte og oppstår på grunn av at hjertets kontraktile aktivitet er forstyrret, noe som forenkles av utviklingen av venstre atrial insuffisiens. I de senere stadiene oppstår det ikke bare under belastning, men også i ro.

Andre symptomer på hypertrofi er:

• svimmelhet;
• tretthet, svakhet;
• økt trykk;
• dårlig søvn;
• arytmi;
• hjertet synker;
• hodepine;
• besvimelse.

Alle disse manifestasjonene tjener som en overbevisende grunn til å gå til en kardiolog og gjennomgå en elektrokardiografisk undersøkelse.

Hva er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Hypertrofi av veggene i venstre ventrikel er farlig fordi det kan provosere hjerteinfarkt eller hjerneslag, og i verste fall en plutselig hjertestans og død (ca. 4% av alle pasientene).

Risikogruppen inneholder overvektige mennesker, røykere og alkoholmisbrukere.

Situasjonen når en uutdannet person med stillesittende livsstil utsettes for intens fysisk anstrengelse, utgjør også en stor fare.

diagnostikk

Ved diagnose av venstre ventrikulær hypertrofi brukes slike metoder:

• ECG;
• Ekkokardiogram (Doppler og todimensjonal);
• PET (positron utslipp tomografi);
• MRI;
• Graden av hypertrofi bestemmes ved å beregne myokardmasseindeksen.

På et EKG med venstre ventrikulær hypertrofi er avviket fra den elektriske aksen fra hjertet til venstre og den høye RV5, V6-bølgen karakteristisk (se EKG-transkripsjon).

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

For å behandle venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet begynner å identifisere og eliminere årsakene. Av stoffene i tilfelle oppkjøpte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, brukes midler til å forbedre myokardiet og dets ernæring, for å gjenopprette den riktige rytmen.

1. Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil (for hjerteinfarkt, angina, rytmeforstyrrelse), Amlodipin, Nimotop (for hypertensjon);
2. Betablokkere - betaxolol, sotalol, bisoprolol, atenolol og andre - reduserer myokardial oksygenbehov, spesielt under stress og fysisk stress, smertesyndrom beskjæres ved angrep av angina;
3. Antihypertensive midler - Ramipril, Enalapril.

Mottak av beta-blokkere utføres med en gradvis økning i dose og streng kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.

Hvis stoffene ikke gir et resultat, tyder de på kirurgisk behandling, det er også indikert for medfødte hjertefeil som førte til hypertrofi.

Operasjonen er å gi ventrikulærveggen en normal form og tykkelse. I den postoperative perioden utføres symptomatisk terapi.

Suksessen med behandlingen av venstre ventrikulær hypertrofi er i stor grad avhengig av pasientens livsstil. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, ikke å glemme daglig moderat aktivitet (gå, svømme, aerobic). Dietten skal være rik på vitaminer, lett fordøyelige vegetabilske fettstoffer, kalsium, magnesium, fiber og inneholder minst salt, sukker, muffin og fettstoffer.

Personer med ventrikulær hypertrofi bør nøye overvåke helsen og undersøkes systematisk av en kardiolog.