Behandling av cerebral aneurisme - de viktigste metodene

I tilfelle når veggene i blodkarene i hjernen mister sin elastisitet, kan aneurisme utvikle seg.

Denne neoplasma er en del av et blodkar som, under trykk fra blodet, bukker ut og danner en slags pose fylt med blod.

Aneurysm er alltid en risiko, fordi med plutselige hopp i intrakranielt trykk kan det sprekke, noe som fører til blødning og hevelse i hjernen. Hvordan er behandlingen av cerebral aneurisme, og hva slags er det, la oss se nærmere.

Aneurysm klassifisering

Utenfor intrakranielle aneurysmer klassifiseres gitt deres morfologiske egenskaper.

Avhengig av skjemaet, er disse typene aneurysmer preget:

1. Bag-formet - har glatte konturer, i stedet for utvidelse av fartøyet har aneurismen en mer mettet farge. Bøyningen av fartøyet er overveiende ensidig, som visuelt ligner en bær som henger på stammen.
2. Spindelformet - fartøyet strekkes og øker i diameter på ett sted, hvor aneurysmen er lokalisert.
3. Side - som en svulst, som er festet til overflaten av fartøyet.

Av typen manifestasjon av tumorer er delt inn i to grupper:

1. Medfødt - forekommer i stadium av intrauterin utvikling som følge av de negative effektene av eksterne faktorer (hypoksi, mangel på vitaminer B).
2. Ervervet - utvikle seg i løpet av livet, når en person er påvirket av eksterne faktorer: arteriell hypertensjon, økt intrakranielt trykk etc.

Ta også hensyn til strukturen til aneurismen, som kan være enkel og kompleks:

1. Enkeltkammers aneurisme - kan følge en person hele livet uten å manifestere seg selv.
2. Multi-kammer aneurisme - har en stor størrelse, krever derfor kirurgisk inngrep.

Anatomi av utvikling av aneurysmer i hjernen

Hvis vi vurderer etiologiens etiologi og opprinnelse, er de delt inn i følgende typer:

1. Sant - utviklingen av svulster oppstår på grunn av strekking og fremspring av karveggen.
2. Pseudoaneurysm (falsk) - er ikke en del av blodkaret, men er festet til karveggen og fylt med blodet.
3. Exfoliating - neoplasma er plassert direkte i fartøyets veggen, og når den øker, blir fartøyet løsrevet.

Også, aneurysmer er differensiert etter størrelse:

1. Liten - mindre enn 10 mm, ikke utgjør en spesiell trussel mot livet.
2. Middels - fra 10 til 25 mm.
3. Stor - mer enn 25 mm i diameter, som har den mest ugunstige prognosen og representerer en høy grad av risiko.

Den insidiousness of hjernerystelse er at sykdommen ofte går ubemerket til det tidspunkt seriøse konsekvenser oppstår. Symptomer på hjernerystelse hos voksne er typer skader og behandlingsegenskaper.

Hva er encefalopati i hjernen og hva det kan true, vil du lære i dette emnet.

Hvis en person er i ro i en tilstand av økt aktivitet av nedre ekstremiteter, kalles denne tilstanden rastløse bensyndrom. Artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html beskriver årsakene til denne patologien.

Behandling av cerebral aneurisme

Når du velger den mest optimale behandlingsmetoden, tar eksperter hensyn til slike indikatorer som:

1. Alder - jo eldre personen er, jo mindre sannsynlig er det at han sikkert skal gjennomgå operasjonen og være i stand til å gjenopprette og vende tilbake til sitt tidligere liv.
2. Tilstedeværelsen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet - hvis en person ikke lider av hypertensjon, er det mulig å unngå kirurgi ved de første stadier av utviklingen av aneurysmen ved å overvåke pasientens tilstand ved hjelp av spesiell medisinsk behandling.
3. Størrelsen på aneurysmen, dens type og plassering - legene anslår hvor farlig det er å utføre operasjonen, og hva er risikoen for at aneurismen vil briste seg selv dersom den ikke fjernes.

Excursjon av aneurysmen og det berørte området av fartøyet er den eneste måten å kvitte seg med neoplasma og forhindre brudd på aneurysmen, med alle de følgende konsekvensene.

Men ikke alle mennesker kan ha en operasjon, der det er mange grunner og kontraindikasjoner. I slike tilfeller velger legene narkotika på en slik måte at virkningen reduserer utseendet til aneurysmen. Medisiner hjelper ikke helt å fjerne en neoplasma.

Medikamentterapi innebærer bruk av slike grupper av legemidler:

1. Antikonvulsiver - senk ledningen av nerveimpulser, redusere sannsynligheten for manifestasjon og intensiteten av angrep.
2. Antihypertensive stoffer - normalisere intrakranialt trykk, redusere det. Dette reduserer trykket på de berørte fartøyets vegger på stedet for dannelsen av aneurysmen, noe som reduserer risikoen for brudd.
3. Smertepiller - bruk opioid injeksjoner som inneholder narkotiske stoffer som blokkerer nervesystemet og har en avslappende effekt på kroppen. Vanligvis viser enkle smertestillende midler ikke noe effektivitet i dette tilfellet.
4. Kalsium blokkere - narkotika blokkerer kalsiumkanaler, med det resultat at karene utvides, og trykket i dem avtar naturlig. De er spesielt effektive når pasienten har en tendens til å vasospasme.

I tillegg til å ta medisiner, anbefales pasienten å følge følgende regler:

1. Overgi skarpe bevegelser og aktiv sport.
2. Hold deg til det daglige diett, mer er i frisk luft, sove minst 8 timer om dagen.
3. Spis riktig, metning kroppen med vitaminer og mineraler.
4. Utfør enkle øvelser for hodet og nakken, noe som vil forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

I ca 65% av tilfellene fører brudd i hjernens aneurisme til døden, og døden kan forekomme ikke umiddelbart, men innen 3 måneder etter angrepet.

Du kan lese om behandling av diabetisk polyneuropati i dette emnet.

drift

Kirurgisk excision av aneurysmen er rettet mot å fjerne neoplasma og en del av det skadede karet, som vil gjenopprette naturlig blodstrøm, noe som resulterer i at alle hjernevæv vil kunne få riktig ernæring. Til nå er det to typer operasjoner:

1. Endovaskulær metode - involverer innføring av spesielle spiraler i hulrommet i aneurismen, gjennom kateteret.
2. Craniotomi med etterfølgende klipping av aneurysmen - produserer lukning av kranialboksen, hvorpå aneurysmens kropp er skilt fra karveggen, og stopper sin kraft.

I det første tilfellet har operasjonen mange fordeler, fordi det ikke krever å åpne skallen. Leger finner sted for lokalisering av aneurysmet ved hjelp av ultralyd, og injiser deretter et tynt kateter gjennom et sunt kar, og gradvis gjør veien til målet. Etter det blir mikroskopiske metall spiraler introdusert i aneurysmhulen, noe som provoserer den gradvise døden av aneurysmen.

Den største fordelen med endovaskulær kirurgi er at med hjelpen kan du komme inn i de fjerneste delene av små fartøy, samt utføre lignende manipulasjoner etter aneurysmbrudd, og raskt arrestere kilden til blødning.

Craniotomi er en rimeligere og rimeligere måte å fjerne aneurysm på.

Åpne kranialboksen, markere lesjonen. På den skadede beholderen legges et klips for å skille hulrommet fra aneurismen fra hovedfartøyet. Som et resultat stopper ernæringen, hvorpå nekrotiske prosesser utvikles i aneurismen, og den dør helt.

Endovaskulær kirurgi utføres på bare et par timer, hvorpå personen ikke føler mye smerte. Kraniotomi og klipping av aneurysmen krever lengre tid (6-7 timer), hvorefter rehabiliteringsprosessen varer mer enn 2 måneder. I det første tilfellet utføres operasjonen ved hjelp av medisinsk utstyr med høy presisjon, noe som koster mye penger. Den andre metoden er mer tilgjengelig.

Etter operasjonen begynner en lang rehabiliteringsprosess, som kan vare fra en måned til et år. Hovedoppgaven på dette stadiet er restaureringen av normal blodstrøm i det skadede karet. Utvalgt til hjelp av medisinbehandling, som er rettet mot anestesi og senking av blodtrykk.

Det er stor sannsynlighet for at aneurismen vil forekomme på en annen del av fartøyet. Derfor er det i prosessen med rehabilitering viktig å ta medikamenter, som vil normalisere trykket, samt styrke karveveggene.

Behandling av cerebrale aneurysm folkemidlene

Du må forstå at alternativ medisin ikke kan sammenlignes med kirurgi.

Ingen populære oppskrifter er i stand til å provosere en neoplasms forsvunnelse, men hvis det er problemer med fartøyene, kan du bruke metoder som vil bidra til å redusere trykk og styrke blodårene.

De mest vellykkede oppskrifter som kan finne sted i behandlingen av hjerneaneurisme er:

1. Motherwort tincture - for 1 ss tørt gress ta et glass kokende vann, dampende gresset i en termos for natten. Ta 1 spiseskje av anstrengt kjøttkraft tre ganger om dagen.
2. Dekoksjon av poteter - poteter er godt vasket, og deretter kokt i skinnene i 30-40 minutter. Det resulterende vannet filtreres gjennom et papirfilter og drikker 1 teskje hver 2-3 timer.
3. Beet Juice - Pass på beets gjennom juicer, legger en halv teskje honning. Drikk et halvt glass om morgenen. Hjelper raskt å senke høyt blodtrykk.

Således er aneurisme en ganske lumsk ny vekst som bare kan fjernes ved hjelp av en operasjon. Medikamentterapi kan ikke fjerne aneurysmen, men det er ekstremt effektivt i rehabiliteringsperioden.

Hvordan behandle cerebral aneurisme

Serebral vaskulær aneurisme er en patologi som manifesteres ved fremspring av hjernearteriens vegger.

Normal arterieanatomi er representert av tre vegger (bindevev, muskelkule og elastiske fibre), men med aneurisme er det bare et lag bindevev som gjør fartøyet utsatt for ekstern skade.

Aneurysm i hjernen har tre seksjoner: livmorhalsen, kroppen og kuppelen. I stedet for livmorhalsen forblir den normale trelagsstrukturen av fartøyet. Dette er den vanskeligste og sterkeste delen av aneurismen. Kuppelen er det mest sårbare området, siden det består av bare en vegg - en kule av bindevev. I dette området er arterien brutt.

Ikke-traumatisk subaraknoid blødning er en typisk og vanlig følge av cerebral aneurisme: mer enn halvparten av alle blødninger er forårsaket av aneurisme.

Når arterien brister, forekommer blødning i subaraknoidrommet og forårsaker symptomatologi av nevrologiske og psykiske lidelser. Den grunnleggende oppgaven til legene er å forhindre disseksjon av aneurysmen og å kurere den før bruddet ved kirurgisk inngrep.

Årsaker til patologi

Det er mange grunner til utvidelse av fartøyet. Det er vanlig å utelukke predisponerende faktorer - de som øker sannsynligheten for aneurysmdannelse indirekte og produserer årsaker - de som direkte påvirker vaskulærets integritet.

1. Arvelig predisposisjon. Disse inkluderer medfødte anomalier av hjernens vaskulære vegger (oftest genetisk forårsaket av fravær av type 3 kollagen), arteriebøyninger og patologisk bifurkasjon.
2. Bruises og hjernerystelse, brudd på skallenbenene, som forårsaker skade på hjerneskip.
3. Overførte hjerneinfeksjoner som påvirker mikrosirkulasjonen.
4. Aterosklerotiske plakk.

• Hypertensiv hjertesykdom, blodtrykk over 140/90.
• Forringede blodhemodynamiske parametere, økt perifer vaskulær motstand.

symptomer

Det symptomatiske bildet av aneurysmet og dets brudd avhenger av blødningsstedet. En typisk arteriell rupture klinikk simulerer tegn på blødning i subarachnoid plass og har sine egne egenskaper.

Brudd i arterien er foran med tung fysisk anstrengelse, sterk påvirkning (sinne, raseri), hypertensiv krise, ubehagelige nyheter, for eksempel melding om død av en nær slektning.

Skipsbrudd karakteriseres av cerebrale og spesifikke symptomer.

• akutt hodepine; etter det, kvalme og oppkast; i henhold til naturen, cephalgia er arching og brennende;
• Forstyrrelser av bevissthet: Fra kortvarig døsighet til koma;
• feber,
• mental agitasjon.

Tegn på irritasjon av meningene:

1. økt muskel tone i hodet: pasientens hoder kan kastes tilbake;
2. Overfølsomhet overfor lys, lyd, lukt, taktil berøring;
3. Kernigs symptom: Hvis du bøyer benet i kneet og i bekkenleddet av en pasient som ligger på ryggen på 900, kan du ikke bøye lemmen tilbake, selv med bruk av kraft;
4. Brudzinsky symptom: Hvis du presser på kjønnsområdet, bøyer bena i kneet og bekkenleddet ufrivillig i en vinkel på 900.

Fokal mangel nevrologiske symptomer:

• Aneurysme av den indre halspulsåren: cephalgia i frontalområdet av hodet og rundt øynene, redusert skarphet og tap av synsfelt, nedsatt drift av den oculomotoriske nerven, nedsatt muskelstyrke på motsatt side fra arteriebrudd.
• Aneurysme i den fremre cerebrale arterien: irritabilitet, psykomotorisk agitasjon, apati, følelsesmessig labilitet, forvirring av oppmerksomhet, tap av minne, reduksjon i muskelstyrken på motsatt side, konvulsjoner kan forekomme.
• Et brudd på aneurysmen til den midtre cerebrale arterien: hemiparesis på motsatt side, fullstendig mangel på muskelstyrke i hendene, nedsatt følsomhet på motsatt side, taleforstyrrelse, anfall og bilateral blindhet.
• Bronkartararterie-aneurysmbrudd: brudd på den oculomotoriske nerven, ufrivillige øyebevegelser, øye muskelforsinkelse, manglende evne til å øke eller senke øynene, kanskje en comatose-tilstand, mangel på elevrespons på lys, respiratorisk rytmeforstyrrelse.
• Brudd på vertebralarterien: et brudd på svelging, talefrihet, nedsatt følsomhet. Ved alvorlig blødning observeres respiratoriske lidelser og koma.

Med aneurysm og intrakranial blødning kan et klinisk bilde av hydrocephalus observeres på grunn av blokkering av utgang fra cerebrospinalvæske. Så symptomer på hypertensivt syndrom går med i symptomatologien: hodepine, svimmelhet, autonome sykdommer, kvalme, oppkast, kramper, respiratorisk og hjerterytmeforstyrrelser, overdreven svette, tremor i ekstremiteter.

Med massiv aneurisme samler mye blod i hjernen. Dette kan føre til forstyrrelsessyndrom når hjernen beveger seg under trykk fra blodet. Som et resultat av forstyrrelsessyndrom i stammestrukturer, kan pust og hjerteaktivitet stoppe, noe som fører til døden.

I en fjerdedel av pasientene kan man observere et atypisk klinisk bilde som etterligner en hypertensive krise, migrene, akutt polymorf psykotisk lidelse eller betennelse i meningene. Dette fører til at pasienter er innlagt på upassende avdelinger, for eksempel i en psykiatrisk avdeling, i stedet for en nevrologisk eller intensivavdeling og reanimasjon.

diagnostikk

Serebral aneurisme og ikke-traumatisk subaraknoid blødning diagnostiseres med:

1. Beregnet tomografi. Anbefales den første dagen etter debut av klinisk bilde. Tomografi vurderer intensiteten av blødning, lokalisering, tilstedeværelse av hjernehematomer og iskemiske områder.
2. Lumbal punktering. Detekterer endringer i cerebrospinalvæsken. Cerebrospinal cerebrospinalvæske er farget i blodfarge.
3. Magnetic resonance imaging. Tillater blødning ved aneurisme i kronisk periode. Følsomheten til metoden når 80-100%.

Patologisk behandling

Behandling av cerebral aneurisme er utelukkende kirurgisk. Intervensjon er tildelt alle pasienter. Operasjonen kan være:

• Nødsituasjon når de akutte tegn på hjernecirkulasjon ble avslørt.
• Planlagt eller forsinket når lav risiko for hjernekomplikasjoner er etablert.
• Forebyggende, eller forebyggende, når oppgave av leger er å forhindre mulig blødning.

Operasjonen for å fjerne en aneurisme av cerebral fartøy består av følgende stadier:

1. Trepanering og disseksjon av skallen.
2. Inndeling av dura mater, få tilgang til hjerneskipene.
3. Fjerning av døde vev.
4. Klipping av blødning og svake blodårer - en stift eller klemme påføres arterien.
5. Det operative såret lukkes.

Aneurysm av cerebral fartøy blir ikke behandlet uten kirurgi fordi det er risiko for brudd på arterien og død av pasienten.

Aneurysm av hjerneskarene etter operasjonen er observert i neuroreanimation avdelingen. Legene overvåker viktige helseindikatorer og forhindrer komplikasjoner.

Behandling av aneurisme med folkemidlene er en direkte vei til døden. Pasienter kan ikke kontrollere tilstanden deres, vurdere alvorlighetsgraden av aneurysmen og overvåke nevrologisk status. En arterie i aneurysmområdet kan bryte når som helst og føre til døden.

forebygging

For forebygging av aneurisme bør forebygge de viktigste sykdommene - hypertensjon og aterosklerose. For å gjøre dette må du spise et balansert kosthold, mosjon, gå ut for en kvelds tur og lære å kontrollere den følelsesmessige tilstanden. Det er viktig å utelukke røyking og hurtigmat fra livsstilen.

Behandling av cerebral aneurisme behandling

Cerebral vaskulær aneurisme

Aneurysm av cerebral fartøy: hva er det? Aneurysm - vaskulær patologi (ofte arteriell): tynning og fremspring av vaskulær veggen. Størrelsen på fremspringet kan nå flere centimeter.

Aneurysm av cerebral fartøy forekommer hos en befolkning med en frekvens på 1% hos pasienter i middelalderen og hos eldre med en frekvens på minst 4%. Toppen av kliniske manifestasjoner forekommer i alderen 40-60 år.

I de fleste tilfeller er aneurismen liten, isolert. Flere vaskulære lesjoner er observert hos 30% av pasientene: aneurysmal sykdom. Flere aneurismer er vanlig hos kvinner. I serien "cerebral vaskulær aneurisme - symptomer - behandling", er symptomlink et separat problem.

Faktum er at aneurysmer ofte er asymptomatiske og viser seg bare etter et brudd, når det kliniske bildet av et hemorragisk slag utfolder seg.

Når en ruptured aneurisme er høy risikoen for død

Aneurysmbrudd preges av høy risiko for død. Av de overlevende blir ca 50% deaktivert. Derfor, for å forebygge konsekvensene av sykdommen, er det viktig å oppdage og eliminere årsakene til utviklingen av aneurisme.

Hovedårsaker

Cerebral vaskulær aneurisme er en multifaktoriell sykdom forårsaket av:

• Patologi av bindevev (inkludert genetisk bestemt). I de fleste pasienter på aneurysmstedet gjennomgår det vaskulære mesenkymet dystrofiske forandringer. I noen tilfeller kan vaskulasjonen reduseres til to lag: intima, adventitia. Det er en økning i frekvensen av aneurysmer i polycystisk nyresykdom, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, nevrofibromatose og andre genetiske patologier i bindevevet.
• Hemodynamiske lidelser (vanligvis forbundet med arteriovenøse misdannelser), vaskulære skader. Traumatiske aneurismer kan være et resultat av penetrerende sår i skallen, brudd på skallenbunnen.
• Mykotiske infeksjoner der lagene i veggene i blodårene påvirkes.
• Tumor invasjoner.
• En overdose av narkotiske stoffer (kokain, heroin, metamfetamin).
• Relaterte sykdommer: aterosklerose. arteriell hypertensjon i.

Aneurysmer er lokalisert oftest i områder med hemodynamisk stress: steder av vaskulær bifurcation.

Symptomer på cerebral aneurisme

Symptomatologi er forårsaket av den volumetriske effekten av aneurysmen på det omkringliggende vevet, hydrocephalus, brudd på aneurysmen. Giant former for aneurysmer forårsaker uttalt forstyrrelser av hjernekonstruksjonene, komprimere væskeledende veier med utvikling av hydrocephalus.

Aneurysmer varierer i form.

Tegn på aneurisme av cerebral fartøy avhenger av sin plassering, størrelse, komplikasjoner av sykdommen. Pasienter bemerket:

• Cerebrale symptomer (cephalgia, svimmelhet, kvalme, oppkast). I nesten halvparten av pasientene er cephalgia det eneste symptomet.
• Undertrykkelse av bevissthet (synkopale tilstander, bedøvelse, koma).
• Tegn på irritasjon av meninges. Den stive nakken utvikler seg med hodet bakover bakover. Pasienten kan ikke rette bena. Hyperestesi, ømhet til palpasjon og perkusjon vises i sonene i kinnbenet, øre, passasje av trigeminal og oksipitale nerver og andre tegn på meningeal syndrom.
• Hemiparese, hemihypestesi, hemianopsi, aphasic lidelser.
• Anisocoria, parese av blikk oppover, blindhet.
• Symptomer på dysfunksjon av de oculomotoriske nerver.

I de fleste tilfeller (ca. 70%) fortsetter det kliniske bildet langs den apoplelektiske (slag) typen med symptomer på subaraknoid blødning. Hvis en cerebral vaskulær aneurisme er mistenkt, undersøkes symptomer av en terapeut, en nevrolog. en øyelege.

Hvis en historie med samtidig somatisk patologi er funnet, er flere spesialister involvert i undersøkelsen.

Behandling av cerebral aneurisme

Den viktigste metoden for behandling av aneurisme er kirurgisk: klipping av aneurisme; muskel klaff innpakning. For tiden, sammen med transcranial operasjoner, brukes teknologien for endovaskulær embolisering ved hjelp av mikrospiraler.

Under operasjonen blir et kateter satt inn i aneurismen gjennom hvilket mikrospiralene plasseres. Dermed er aneurismen slått av fra blodbanen.

Kirurgisk behandling

Før inngrepet gjøres angiografi studien, aneurisme imaging (CT-skanning. MRI). Det er nødvendig å forklare for pasienten og hans slektninger: Hva er en cerebral aneurisme, hva er risikoen ved operasjonen.

Prinsippet for operasjonen for klipping av aneurisme

Spesielt med symptomatisk aneurisme av cerebral fartøy kan konsekvensene etter kirurgi være en rekke komplikasjoner på grunn av cerebral perfusjon dekompensering; hevelse og forvridning av hjernen.

Målene med kirurgi er:

• Forebygging av blødning.
• Eliminering av volumpåvirkning av aneurysmen på det omkringliggende hjernevæv.
• Eliminering av kompresjon og dislokasjon av hjernen (etter forekomsten av hematom).
• Forebygging av iskemiske komplikasjoner.

Forløpet av operasjonen kan være komplisert ved perforering av aneurysmen, vaskulær trombose, cerebral angiospasm. Samtidig, hvis behandling av cerebral vaskulær aneurisme er konservativt foretrukket kirurgisk behandling, er den full av primær intrakraniell blødning med utvikling av ødem og dislokasjon av hjernen, gjentatt blødning, vasospasme (reaktiv innsnevring av cerebrale arterier etter aneurysmbrudd), iskemi (utvikler seg etter 3-4 dager etter blødning).

Dessverre er det ikke utviklet noen tilstrekkelig effektive konservative metoder for behandling av aneurysmer til dags dato. En radikal nedleggelse av aneurysmen fra blodbanen øker sjansene for å hindre tilbakefall.

Adjuvansbehandling

I tillegg til kirurgiske metoder anbefales symptomatisk behandling for pasienter: smertestillende midler, antikonvulsiva midler, trykkstabilisatorer, anti-aterosklerotiske stoffer.

Med cerebral aneurisme, er behandling med folkemidlene hjelpemiddel og er rettet mot å forebygge og minimere risikofaktorer: hypertensjon, aterosklerose.

Anbefalt hypokolesterol diett, moderat trening, psykologisk selvregulering for å redusere blodtrykkstap. Men cerebral aneurisme i hjernen - er først og fremst et gjenstand for kirurgi. Derfor, når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege.

(ingen vurdering, vær den første)

Folkemidlene for forebygging og behandling av aneurysm

Aneurysm er en ekstremt farlig sykdom for helse og liv, der et fremspring av venene og blodårene skjer. Den største faren for denne sykdommen ligger i det faktum at det nesten alltid oppstår og utvikler skjult, uten at det til og med bringer pasienten ubehag. For å oppdage aneurisme på et tidlig stadium er det kun mulig med røntgenundersøkelse og ved hjelp av ultralyd. Visuell inspeksjon, dessverre, vil ikke vise noe. I de senere stadiene av utviklingen er aneurismen gjenkjent av symptomer, og ofte også som et resultat av tradisjonell overflateundersøkelse. Etter å ha bekreftet diagnosen, bør du umiddelbart svare, fordi den siste fasen av sykdommen er et brudd på venene (arterier, blodårer), intens blodtap og død. Det er fire hovedtyper av aneurisme: aorta aneurisme, hjerteaneurisme, cerebral aneurisme og perifer vaskulær aneurisme. Årsaker til aneurisme er konsekvent forbundet med sykdommens type. Så det kan være patologiske abnormiteter, traumer, infeksjoner, røyking og komplikasjoner etter tidligere sykdommer.

Symptomer på aneurisme

Først av alt, må du vite hva en aneurisme - en sykdom ikke knyttet til en bestemt aldersgruppe mennesker. Det kan utvikle seg både hos en nyfødt og en eldre person. Det er ganske problematisk å gjenkjenne en aneurisme i en baby. Et barn kan bo hos henne i mer enn ett år uten å oppleve noen restriksjoner. På armer og ben, er aneurysmen kjent ved overdreven fremspring av venene med sine karakteristiske noduler. Disse knutene er blodpropper, og jo lenger sykdommen utvikler seg, jo mer synlige er de. Også aneurisme vil ha en vanlig hodepine, utvidede pupiller, svakhet og nummenhet.

Behandling av aneurysm folkemidlene

1. Infusjon zheltushnika Levkogo. Oppskrift: Hell to spiseskjeer urter med et glass kokende vann, permisjon og belastning. Ta 4-5 ganger daglig, en spiseskje.
2. Infusjons hagtorn. Hvis vi snakker om behandling av aorta aneurysm folkemidlene, vil infusjonen av hagtorn være en av de mest enkle og effektive alternativene. For å gjøre det, ta fire spiseskjeer tørket og frynsete hagtorn frukt og tre kopper kokende vann. Hawthorn helle kokende vann og insisterer. Ta en infusjon av et glass tre ganger daglig før måltider.
3. Dillinfusjon. Forberedelse: En spiseskje med tørket dille hell et glass kokende vann og insistere. Ta tre like store deler hele dagen.
4. Forberedelse av elderbær infusjon: Legg til en spiseskje med tørt urt til 250 ml kokende vann og fyll på. Ta en spiseskje hver dag. Kokekjøtt: Legg en spiseskje med elderbærrot til et glass kokende vann, kok over lav varme i 15 minutter og belastning. Ta to artikler. skjeer hver dag.
5. En avkok av huleben, hypericum og blomstrer av arnica fjell. Forberedelse til forberedelse: Ta en del av arnica, fire deler av trillebark og tre deler av Hypericum, tørr, grind. Forberedelse: Hell en spiseskje av blandingen med et glass kaldt vann, la det stå i ca tre timer, sett på brannen og koker over lav varme i fem minutter etter koking. Avkok tatt i tre like deler hele dagen.

Sørg for å konsultere en lege før du behandler sykdommer med folkemidlene. Dette vil bidra til å ta hensyn til individuell toleranse, bekrefte diagnosen, sikre korrekt behandling og eliminere negative stoffinteraksjoner. Hvis du bruker resept uten å konsultere en lege, er dette helt på egen risiko. Alle oppskrifter presenteres for informasjonsformål. Alt ansvar for deres bruk ligger hos deg.

Årsaker og behandling av cerebral aneurisme

Begrepet aneurisme definerer den patologiske ekspansjonen av arterielle karveggen, noe som er resultatet av en reduksjon i styrke og elastisitet. En slik patologisk tilstand kan utvikles i alle arterier i kroppen, men oftere er kar med høyt blodtrykk i dem påvirket, spesielt med lokalisering i hjernekonstruksjoner.

Patologisk ekspansjon kan også utvikle seg i aorta og hjerte. Slike patologiske prosesser, inkludert cerebral fartøy, representerer en tidsbombe, da de kanskje ikke manifesterer seg klinisk i lang tid, etterfulgt av utbruddsspredning, blødningsutvikling og dødsfall.

Utviklingsmekanisme

Mekanismen for dannelse av fremspring i karveggen er karakterisert ved 2 komponenter, nemlig en reduksjon i styrken av dens del og høyt trykk. Siden det største trykket forekommer i store arterielle fartøy, utvikler aneurisme ofte seg i dem. Dette bidrar til en økning i nivået av systemisk arteriell trykk, samt lokale eller diffuse endringer i egenskapene til blodkarets vegger. Oftest er denne mekanismen for utvikling av aneurysmen implementert i store arterier.

Årsaker (etiologi)

Hos unger er hovedårsaken til utviklingen av denne patologien en medfødt abnormitet av veggen av en av arteriekarene (utilstrekkelig mengde kollagenprotein), noe som fører til en gradvis dannelse av fremspring. Det er også flere hoved etiologiske (kausal) faktorer av denne sykdommen, som inkluderer:

• Aterosklerose (avsetning av kolesterol i arteriene), noe som fører til en reduksjon i styrke og elastisitet i arteriene.
• Overførte lukkede eller åpne kraniocerebrale skader som påvirket vaskulærlaget i varierende grad.
• Endarteritt er en inflammatorisk patologi med utvikling av en patologisk prosess i det indre laget av arterieveggen forårsaket av bakterier, sopp eller virus.
• Virkningen av uønskede fysiske faktorer, særlig ioniserende stråling (stråling).
• Arteryvegghyalinose, som er en utvekslingspatologi preget av erstatning av sterke kollagenfibre med svakere hyalinfibre.

Under påvirkning av slike etiologiske faktorer kan en aneurysm dannes i noen del av karene, men området av arteries bifurcation er et favorittsted for lokalisering.

Til nå er det flere hovedtyper av cerebrale aneurysmer i hjernen, som inkluderer:

• Sann aneurisme - et fremspring dannes i skipsveggen.
• Falsk aneurisme - vanligvis er det en tykkelse av veggen, som ligner et fremspring, men det kommuniserer ikke med lumen av arterien.
• Stratifying aneurysm - i første omgang dannes et fremspring som ikke kommuniserer med fartøyets lumen, og det eksfolierer fra veggen (stratifisering oppstår).

Avhengig av hvilken type patologisk tilstand som er diagnostisert, velger legen vanligvis den mest effektive terapien og kan også bestemme den etterfølgende prognosen.

symptomatologi

For små fremspring (vanligvis opptil 10 mm i diameter), kan det ikke oppstå kliniske symptomer på den patologiske prosessen i lang tid. Etter hvert som hjernens aneurisme øker i størrelse, kan de mest typiske symptomene oppstå, som inkluderer:

• Svimmelhet, som kan ha forskjellig intensitet.
• Hodepine, ofte med pulserende natur og lokalisert på ett sted (området for dannelsen av patologisk fremspring). Ofte, på grunn av utviklingen av alvorlig smerte, kan en migrene feilaktig diagnostiseres.
• Alvorlig smerte i øyebollene, som øker med press på dem.
• Ulike synsforstyrrelser, som manifesterer seg i form av fluer, tåke foran øynene, en kraftig forverring av synsstyrken.
• Nummenhet (hypoestesi) av ansiktets hud, som indikerer klemming av et av kranialnervene dannet av aneurysmen.

Utseendet til slike symptomer krever at den etterfølgende diagnosen identifiserer patologisk utdanning.

komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av hjernens aneurisme er brudd på fremspringet. Det fører til blødning i vevet med den etterfølgende utviklingen av en patologisk tilstand, som ligner hjerneslag.

diagnostikk

Siden de kliniske symptomene på en hjerneaneurisme har visse likheter med andre sykdommer, er det nødvendig med ytterligere instrumentell diagnostikk for å oppdage patologisk fremspring, som inkluderer flere grunnleggende teknikker for vaskulær avbildning:

• Beregnet tomografi er en røntgenmetode for forskning som har en høy separasjonsevne for å visualisere alle strukturer i studieområdet.
• Magnetic resonance imaging - lag for lag skanning av et bestemt område av kroppen, hvor visualiseringen utføres ved hjelp av magnetisk resonans.
• Angiografi - Røntgenundersøkelse med innføring i blodet av en spesiell kontrastmiddel.

Valg av metodikk bestemmes av medisinske klinikkers evner, samt doktors foreløpige konklusjon.

behandling

Grunnlaget for den radikale behandlingen av hjerneaneurisme er kirurgisk inngrep. I dag brukes en lavtraumatisk teknikk som består av endoskopisk manipulasjon. Hulrommet er innsatt stilett, under kontroll av en diagnostisk avbildningsmetode den føres til stedet for aneurismen, hvor det holdes da ved hjelp av plastisk microtoolkit arterieveggen. Konservativ medisinbehandling utføres kun under forberedelsen til kirurgiske prosedyrer.

Med tidlig diagnose og kirurgisk plastikkirurgi av aneurysmen er prognosen for sykdommen gunstig. Ved brudd på fremspringet med blødning bestemmes prognosen av dens alvorlighetsgrad. Jo mer blødning, jo verre den etterfølgende prognosen, opp til pasientens funksjonshemming eller død. Derfor, utseendet på noen symptomer på den patologiske prosessen i hjernen krever et besøk til en nevrolog eller en vaskulær kirurg.

Aneurysm Behandling

Årsaker til aneurisme

Aneurysm er en patologi av et blodkar hvor veggen blir tynnere og mutert. Det er et fremspring av fartøyet. Aneurysm mest mottakelige arterielle og ikke venøse kar.

Normalt dannes menneskelige blodkar av tre lag - bindevev, muskellag og elastisk membran. Når to av dem er fraværende på grunn av medfødt patologi eller under påvirkning av andre årsaker, og fartøyets veggen er representert bare av bindevev, buler det ut under påvirkning av blodstrømmen. En egen kapsel dannes eller en del av karet blir transformert, noe som senere gjør det utsatt for en plutselig brudd etterfulgt av blødning. Resultatet av aneurysmbrudd er ikke-traumatisk subaraknoid blødning, siden bruddene ofte oppstår når arteriene når og trenger inn i hjernen. Det er medfødte og ervervet aneurysmer. De blir diagnostisert i barndommen, men oftest utvikler gapet aneurysm i alderen 40-60 år.

Årsakene til aneurisme er ikke fullt ut undersøkt, og mange studier utført på dette området tillater oss å kalle denne patologien multi-vektoren. For eksempel, under påvirkning av negative faktorer, utvikler medfødt patologi. Hypertensjon kan være grunnlaget for utviklingen av aneurisme igjen på bakgrunn av andre påvirkninger. Faktorer av aneurisme inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• medfødte abnormiteter:
  • Marfan syndrom,
  • fibrøs dysplasi,
  • Ehlers-Danlos syndrom
  • Erdheim syndrom
  • arvelig elastinmangel;
• lang løpet av kroniske sykdommer:
  • polycystisk nyresykdom
  • nyrearteriehypoplasi,
  • coarctation av aorta,
  • hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer;
• mekaniske arterielle skader;
• operative inngrep;
• bakteriell, mykotisk, tumorembolisme;
• aterosklerose, vaskulær hyalinose;
• stråleeffekter på kroppen (inkludert anticancerbehandling).

Aneurysm av blodkar utvides gradvis, det skjer ved spenning av de tynne veggene med økende strøm av pulserende blod. Aneurysm består av nakke, kropp og kuppel. Nakken er den sterkeste delen, hvor alle tre lagene av celler er bevart. Kroppen er en forlengelse, fremspring og er allerede dannet av ett lag, og det ender med en kuppel, den tynneste delen av fremspringet. I aneurysmale sac, blodstrømmen bremser ned og er signifikant forskjellig fra det i den distale arterielle sengen. Dette skyldes det faktum at blodet går inn i det aneurysale hulrommet langs murene, og den sentrale strømmen hindres av mekanismen for turbulens og tilstedeværelsen av trombotiske masser i aneurysmen.

Dannelsen og tilstedeværelsen av aneurismet er vanligvis asymptomatiske og helseforstyrrelser oppstå på grunn av den plutselige brudd av en aneurisme eller tilnærmet lik tilstanden av overbefolkning i blodet. Vanligvis reagerer kroppen negativt på en økning i trykk, når blodstrømmen i svekkede kar øker, så er brudd mest sannsynlig.

Årsakene til brudd på aneurysmen anses å være:

• høyt blodtrykk;
• turbulent blodstrøm, karakteristisk for arterielle bifurcation poeng eller deres bøyer;
• røyking, alkoholmisbruk;
• overdreven trening;
• emosjonell overstyring;
• graviditet og fødsel.

Aneurysmbrudd manifesterer seg med synlige symptomer, som ikke bare er umulige å ignorere, men også umulige:

• hodepine med følgende funksjoner
  • sammenlignet med et plutselig slag,
  • skarp, bankende i baksiden av hodet,
  • brennende og arching naturen;
• kvalme og gjentatt oppkast;
• psykomotorisk agitasjon;
• nedsatt bevissthet med følgende funksjoner
  • ulike varighet - både kortsiktige og lange,
  • varierende grader - både mild forklaring av sinnet og atonisk koma
• hypertermi;
• stiv nakke;
• fotofobi og avvisning av støy.

Et slikt klinisk bilde er typisk for ¾ rekrutterte pasienter. Avhengig av plasseringen av aneurysmen og typen av det skadede karet, er det mulig at enkelte symptomer er mulige - fra skade på visuell funksjon til kramper og koma.

Lokalisering av aneurysmen skaper grunnlaget for en bred klassifisering av denne patologien:

• cerebral arterie aneurisme er den vanligste typen aneurisme. Ledsaget av hodepine, bevissthetstap Det er flere underarter:
  • indre halspulsåren
  • anterior cerebral eller anterior connective artery,
  • midtre cerebral arterie,
  • hovedarterien
  • vertebral arterie;
• aorta-aneurisme - manifesterer sig som en pressende smerte i den tilsvarende delen av kroppen, og noen ganger en palpabel følelse; fornem:
  • thorax aorta aneurisme,
  • aortabue aneurisme,
  • abdominal aorta aneurisme;
• kardial aneurisme er et sakkulært fremspring av hjertevegget, som vanligvis forekommer i det område som er berørt av infarkt der arr utvikler seg, og etter fremspring av veggen;
• perifer vaskulær aneurisme - utvikler seg i ekstremiteterne, og derfor er det alvorlig smerte i armene eller bena.

Hvordan behandle aneurysm?

Aneurysm refererer til gruppen av sykdommer, som kun kan overvinnes gjennom kirurgisk inngrep. Behandling av aneurysm avhenger av plasseringen, tilstedeværelsen eller fraværet av et gap, graden av skade på nærliggende områder, organismens individuelle egenskaper, men det vil alltid være en operasjon.

Formålet med kirurgisk behandling av aneurysm er utsnittet av det skadede området av fartøyet og dets erstatning med en plastprotes eller et fragment av et blodkar fra en annen del av kroppen. Det anbefales å gi preferanse til operasjoner i spesialiserte vaskulære sentre med erfaring i slike operasjoner, med minimal dødelighet, funksjonshemming og komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep ved brudd på aneurysmen bør være så presserende som mulig for å utelukke det skadede karet fra blodbanen. Med ueksploderte aneurysmer spiller timingen av operasjonen ingen rolle, det kan utføres i de neste årene.

Tilstedeværelsen i pasienten av slike forferdelige komplikasjoner som en re-ruptur av aneurysmen, utviklingen av angiospasm påvirker i stor grad valget av vellykket kirurgisk taktikk. Ved re-ruptur av aneurysmen, i tilfelle av en kompensert tilstand av pasienten, er det vist at nødoperasjon er å slå av aneurismen fra blodbanen.
Til dags dato er to metoder brukt til å slå av aneurysmer fra blodbanen:

• åpen mikrokirurgisk operasjon - under generell anestesi, ved bruk av et operasjonsmikroskop og mikrokirurgisk teknikk, nemlig:
  • kraniotomi,
  • disseksjon av dura mater,
  • arachnoid disseksjon med frigjøring av de store karene i hjernen og aneurisme,
  • slår av aneurisme fra blodet ved å klippe;
  • lukker såret.
• endovaskulær intervensjon - det er foreskrevet for aneurysmer med vanskelig lokalisering, hos pasienter i avansert alder (over 75 år) og med andre slags umulige omstendigheter for klipping av aneurisme; Det inkluderer:
  • innføring i hulrommet av aneurysmen avtagbar ballongkateter Serbinenko;
  • innføring av elektriskt avtagbare Guglielmi platina mikrospiraler inn i aneurysmhulen;
  • tromb dannelse forekommer i hulrommet i aneurysmen, som et resultat av hvilken den er slått av fra blodbanen.

Gruppen av palliative kirurgiske inngrep inkluderer:

• installasjon av intrakraniale trykksensorer
• drenering av hjernens ventrikulære system,
• installasjon av mikrodialyse sensorer og oksygen spenning av vev.

På den første dagen etter operasjonen, og muligens mer, er pasienten lokalisert i neuroreanimationsavdelingen. Her utføres forebygging av komplikasjoner, alle viktige indikatorer overvåkes nøye. Hvis tilstanden vurderes tilfredsstillende, får en pasient senere en dag til å bli overført til nevrokirurgiavdelingen. Når helsetilstanden forverres og indeksene reduseres, foreskrives hjerteinfarkt i hjernen, og resultatene av disse bestemmer den videre taktikken for behandling, opp til gjenbruk.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Vaskulær aneurisme inneholder ofte i utgangspunktet medfødte sykdommer, problemer med kardiovaskulærsystemet og blodtrykk.

Medfødte sykdommer som utløser utviklingen av aneurisme, kalt:

• Marfan syndrom - en genetisk sykdom arvet på autosomal dominerende måte, med en karakteristisk lesjon av kardiovaskulærsystemet, skjelettet og øynene; er en kollagenopati eller systemisk bindevevssvikt;
• fibrøs dysplasi - primært påvirker beinet, er å erstatte benvevet med et spesielt bindevev;
• Ehlers-Danlos syndrom er en gruppe arvelige systemiske sykdommer i bindevevet forårsaket av en defekt i syntese av kollagen;
• Erdheim syndrom er en type aorta-aneurisme som skyldes nekrose og rive av aortaens midtre og indre lag, med mulig brudd eller disseksjon av aorta.

Hypertensjon og hypertensiv krise kan bidra til dannelse og riving av aneurysmer.

Behandling av aneurysm hjemme

Behandling av aneurysm hjemme er ikke mulig, fordi i de aller fleste tilfeller krever det kirurgisk inngrep. Klinisk tilsyn kan kun tildeles til en pasient som har blitt diagnostisert med en aneurisme, men med minimal risiko for brudd. Hvis sannsynligheten for aneurysmbrudd på grunn av eksterne eller interne faktorer blir høyt evaluert, vil den mest presserende plasseringen av pasienten i en spesialisert avdeling bli anbefalt.

Hvis pasienten forblir hjemme, anbefales han å nøye følge legenes forskrifter, føre en sunn livsstil, holde seg til det daglige diett og et balansert kosthold. Dårlige vaner som røyking og alkoholmisbruk øker sannsynligheten for primær og gjentatt ruptur av aneurysmen.

Hva slags narkotika å behandle aneurisme?

Forberedelser for konservativ behandling av aneurysmer er ikke foreskrevet, siden kirurgi betraktes som prioritet i behandling. Imidlertid er operasjonen umulig uten bruk av medisiner, navnene og dosene av disse bestemmes av den behandlende lege, kirurg og anestesiolog, som han rapporterer til pasienten eller hans slektninger.

Behandling av aneurysm ved folkemetoder

Behandling av aneurysm folkemidlene er uakseptabelt. Aneurysmbrudd, så vel som staten nærmer seg, vurderes som kritisk og krever øyeblikkelig legehjelp. Ofte viser det sig å være et kirurgisk inngrep, men i gjenopprettingsperioden kan man ikke stole på virkningen av folkedroger. Disse har ingen mekanisme for innflytelse på blodkarets struktur.

Imidlertid, med legen din i tilfelle mistanke om vaskulær aneurisme eller overvinne dens brudd, kan du diskutere muligheten for å ta medisinekstrakter som har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet og normalisere blodtrykket. Disse er for eksempel ekstrakter av slike urter som arnica, astragalus, barberry, tørket dame, svart chokeberry, hyrde veske og andre.

Behandling av aneurysm under graviditet

Graviditet er en risikofaktor for aneurysmbrudd. Imidlertid faller den maksimale frekvensen av aneurysmbrudd, i henhold til medisinsk statistikk, i en alder av 40-60 år, noe som tyder på at denne sykdommen er sjelden under graviditeten.

En kvinne som planlegger en graviditet, anbefales å normalisere sin helsetilstand, og hvis det er høy risiko for vaskulære sykdommer, bør hun undersøkes for aneurysmer. Tilstedeværelsen av aneurysm er ikke en kontraindikasjon for forekomsten av graviditet, men i dette tilfellet anbefales den forventede moren å være så oppmerksom som mulig for helsen. Unngå fysisk og følelsesmessig stress, monitor blodtrykket og behandle ubehag som ligner på symptomer på aneurysmbrudd. eller nærmer seg staten for å informere legen.

Hvilke leger kontaktes hvis du har en aneurisme

• Ambulans mannskap
• kardiolog
• nevrolog
• nevrokirurg

En hensiktsmessig diagnose av aneurisme alene utføres sjelden og vanligvis som en del av en omfattende undersøkelse, delvis presentert av de instrumentelle metodene som brukes i forbindelse med bestemmelse av aneurysmbrudd.

I forhold til en pasient som klager over symptomer som er karakteristiske for aneurysmbrudd eller nontraumatisk subarachnoid blødning, gjelder:

• cerebral angiografi - for å bestemme tilstedeværelsen og årsakene til blødning; når en aneurisme oppdages, tillater det å analysere vaskulær spasme;
• Beregnet tomografi - for å bestemme tilstedeværelsen av blødning og vurdere intensiteten, prevalensen, tilstedeværelsen og størrelsen på intracerebralt hematom eller intraventrikulær blødning, foki av iskemi; Hvis det er nødvendig, er det mulig å vurdere alvorlighetsgrad og natur hydrocephalus, dislokasjonssyndrom;
• magnetisk resonanstomografi - for å bestemme tilstedeværelsen av blødning, ikke bare i akutt, men også i subakutte, kroniske perioder, eliminerer behovet for invasiv cerebral angiografi ved kontraindikasjoner (for eksempel ved iodintoleranse);
• lumbal punktering - for bestemmelse av subarachnoid blødning på grunn av aneurysm ruptur; cerebrospinalvæsken trekkes tilbake, som på den første dagen etter blødningen er intens og jevnt farget med blod;
• transcranial dopplerografi - for å bestemme hastigheten på blodstrømmen gjennom hjernens hovedarterier, spasm lokalisering, dens utviklingsdynamikk og graden av innsnevring av arterien lumen.

Symptomer på aneurysmbrudd tar ofte form av "masker" av andre sykdommer. Sannsynligheten for en feilaktig eller tidlig diagnose er ofte estimert til 25%. Slike sykdommer krever differensial diagnose for utelukkelse av aneurysm, disse er:

• hypertensive krise,
• migrene,
• akutt matforgiftning
• akutt psykose
• isjias,
• hjernehinnebetennelse.

Et rettidig besøk til legen, samt hans raske respons på problemet, betyr høye muligheter for å overvinne krisen med et gunstig utsikt for fremtiden.