Holter overvåking

Vitenskapelig redaktør: Strokina OA, generalpraktiser, funksjonell diagnostisk lege. Praktisk erfaring siden 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timers EKG-overvåking, Holter-overvåking.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvåkning er en instrumentell diagnostisk test som er EKG-opptak (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

I noen tilfeller legger pasienten samtidig med påføring av elektroder på mansjetten på skulderen for samtidig daglig registrering av blodtrykk. I dette tilfellet er det en bifunksjonell EKG og blodtrykksopptak.

Daglig overvåking fanger endringer i hjertearbeidet og overvåker blodtrykket (BP) og pulsen i de vanlige forholdene for motivet. Med denne metoden blir latente kardiovaskulære sykdommer diagnostisert: smertefri iskemi, rytmeforstyrrelser, latent (treg) angina, etc.

Denne diagnostiske metoden er oppkalt etter sin skaper, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød å registrere EKG kontinuerlig (om dagen) ved hjelp av en bærbar opptaksenhet. De oppnådde resultatene tillater oss å identifisere årsakssammenheng mellom endringer i kardiogrammet og menneskelig atferdsaktivitet under overvåkingen.

Indikasjoner for EKG Holter

Holter EKG utføres vanligvis innen 24 timer hvis anfallene forekommer ganske ofte (nesten hver dag). Hvis dagen ikke forverret og instrumentet ikke klarte å registrere noen endringer, kan overvåkingsvarigheten økes til 2-3, og noen ganger opp til 10 dager.

Prosedyren kan tildeles i følgende tilfeller:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• utvidet QT syndrom;
• forkortet QT intervall syndrom;
• Brugada syndrom
• følelse av "fading" av hjertet, forstyrrelser i hans arbeid, inkludert om natten;
• brystsmerter assosiert med fysisk eller emosjonell overstyring (ingen endring på hvilende EKG);
• Gratuitous svimmelhet og svimmelhet;
• blodtrykk hopp;
• hjerteinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse av venstre ventrikulærvegg);
• diagnostisering av autonome sykdommer som ikke er relatert til fysisk eller psykisk stress (trykkfall, ulike arytmier, brystsmerter, etc.);
• meteorologisk avhengighet;
• mistanke angina;
• evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak
• analyse av pacemakeren;
• Diagnosen av rytmeforstyrrelser hos idrettsutøvere er en spesiell profesjonell gruppe med høy belastning på kardiovaskulærsystemet og en høy risiko for komplikasjoner, hvorav den farligste er plutselig hjertedød.

Kontra

Det er ingen kontraindikasjoner for Holter-overvåkning, bortsett fra akutte inflammatoriske hudlidelser i brystområdet. Overvåking kan utføres til mennesker i alle aldre og med tilknyttede sykdommer. Når du bruker en opptaker, er risikoen for elektrisk støt helt fraværende.

trening

Spesiell pasientpreparasjon for denne prosedyren er ikke nødvendig. Bare menn trenger å barbere hår som vokser på brystet for å sikre elektrodene på huden.

Huden behandles med et avfettingsmiddel (alkohol) og en lett skrubbe (for bedre kontakt av sensoren med huden). Engangselektroder er montert på en spesiell gel i brystet og i tillegg festet med tape. På skulderen eller på pasientens belte er det lagt et tilfelle for konstant bære av opptakeren.

Metodikk for Holter Monitoring

Det er to typer Holter-overvåking:

1. Fragmentær - for EKG-registrering under arytmi - er vanligvis tildelt til pasienter på poliklinisk basis, der disse angrepene sjelden forekommer. Den mest brukte såkalte "event" -opptakeren. Når tilstanden forverres, blir pasienten trykket på startknappen på opptakeren, og EKG-opptaket begynner. Også den fragmentariske metoden kan påføres i en konstant modus.
2. Opptakere med permanent rekord - den mest praktiserte typen overvåking for Holter. Dens varighet er fra 1 til 3 dager. I løpet av denne tiden registreres ca. 100 000 hjertesykluser. Noen opptakere har evnen til å analysere det ventrikulære komplekset (QRST), og hvis det er spesifikke avvik, gi tilbakemelding til personen. I tillegg er disse samme skjermene i stand til å sende disse kardiogrammer til diagnosesentralen, der de dekoderes av en spesialist.

I tillegg til de oppførte monitorene (de er de vanligste), er det også implanterbare opptakere som registrerer EKG i flere måneder.

Vanligvis brukes 7 elektroder til å registrere kardiogrammet. De er festet på pasientens kropp for en dag eller mer, noe som betyr at det på dette tidspunktet er bedre å velge løs klær laget av bomullsstoffer. For uavbrutt opptaksoperasjon bør nær kontakt med magneter, elektrisk utstyr (inkludert mikrobølgeovn, TV, datamaskin, tablett, telefon) og metalldetektorer unngås. Noen skjermer er "redd" for vann, så du bør også avstå fra å svømme, bade eller dusje.

Under overvåkning fører fagpersonen til et normalt liv, kun på anbefaling av legen, og utfører ekstra stresstester: løping, trapp opp, trapper, knebøy, etc. Alle handlinger og viktige hendelser registreres nøye i en spesiell dagbok og alltid med tiden:

• natt søvn;
• type aktivitet;
• fysisk aktivitet;
• matinntak;
• dagers hvile;
• stressende situasjon;
• forverring av tilstanden (svimmelhet, kvalme, smerte);
• medisinering, etc.

komplikasjoner

Som sådan har helsekomplikasjoner ikke blitt løst etter denne studien, men det er noen ulemper forbundet med å bruke enheten.

For det første har opptakeren vekt og størrelse, om enn liten (fra flere tiende gram til 500), men det er ikke veldig behagelig å sove eller utføre aktive handlinger med den.

For det andre er personen som er inntrappet av ledninger, i vår tid forbundet med en terrorist. Som et resultat kan det være en misforståelse, selv til alvorlige politisaker. Derfor må du alltid ha med deg et medisinsk sertifikat med et fotografi av enheten, som utstedes i honning. etablering samtidig med installasjon av enheten.

Holter EKG-resultater

Dekoding av EKG-poster utføres av en kardiolog eller funksjons diagnostisk lege. Vanligvis er resultatet kjent neste dag etter overvåking. Basert på konklusjonen av EKG Holter, kan den foreløpige diagnosen bekreftes eller refluderes, eller annen sykdom kan oppdages.

Også i konklusjonsanbefalinger for videre behandling av pasienten. Med tanke på dem utvikler den behandlende legen et behandlingsregime, beregner doseringen av legemidler og planlegger et rehabiliteringsprogram for pasienten.

Holter-overvåking er mye mer informativ enn et vanlig EKG. Denne prosedyren gjør at du kan oppdage potensielt farlig for helsen og livet til en person i de tidligste stadiene, noe som i stor grad letter deres videre behandling og gjør det mulig å unngå de forferdelige konsekvensene.

Holter overvåking

Holter monitoring (HM) eller et langsiktig EKG (elektrokardiogram) er en funksjonell diagnostikk av kardiovaskulærsystemet, oppkalt etter sin skaper, den amerikanske biofysiker Norman Holter.

Teknikken tillater kontinuerlig registrering av kardial aktivitet ved hjelp av en bærbar enhet (holter). I tillegg gjør diagnostikk det mulig å spore uregelmessigheter i hjertets arbeid, samt overvåke blodtrykk for en dag eller mer med naturlig aktivitet for pasienten.

Essensen av studien

Hovedkjernen i teknikken er kontinuerlig EKG-opptak i 24 timer, og i noen situasjoner, mer enn to, tre og noen ganger til og med 7 dager. Et elektrokardiogram registreres ved hjelp av en bærbar opptaker (opptaker), som motivet kontinuerlig bærer med seg på beltet eller over skulderen, og festes med et belte.

Moderne enheter er for det meste trådløse og er festet ved hjelp av en elektrodepute, med selvklebende base på pasientens bryst. Enheten veier ikke mer enn et halvt kilo, slik at det ikke forårsaker ubehag for pasienten som gjennomgår undersøkelse. Under diagnoseprosessen utføres opptak samtidig på 2 eller 3 kanaler, i noen situasjoner, 12 (hvis de tekniske egenskapene til enheten tillater).

De fleste offentlige sykehus bruker fortsatt 2 og 3 kanalopptakere, mens private klinikker har mulighet til å motta 12-kanalsopptak. I noen tilfeller, med 3-kanals opptak, er det mulig å oppnå en tolvkanal EKG rekonstruert på en matematisk måte, som brukes til en detaljert studie av ekstrasystolen.

Det skal bemerkes at den "gjenopprettede", således elektrokardiogrammet og innspillingen av en 12-kanals opptaker, kan avvike fra overflate EKG ved hjelp av 12 ledere. Overvåkingsdata for Holter anses ikke for å være tilstrekkelig erstatning for et konvensjonelt EKG, noe som resulterer i at hele spekteret av nødvendige tiltak er nødvendig.

Opptakere brukt til denne studien er delt inn i innspillingsinformasjon på magnetbånd og inn i moderne med elektronisk minne. I tillegg varierer opptakeren i mengden lagrede data, og kommer også med kontinuerlig registrering av hjerterytme eller fragmentarisk eller hendelsefiksering.

Å holde en dagbok XM

Et viktig trekk ved det daglige overvåkingssystemet for Holter er at registreringen av hjerteaktivitet utføres i sammenheng med pasientens vanlige fysiske aktivitet. I dette tilfellet opprettholder subjektet gjennom diagnosen en spesiell dagbok der han i detalj beskriver sine handlinger (det vil si endringer i fysisk aktivitet) og arten av det medfølgende ubehag i hjerteområdet.

Alle manifestasjoner må angis sammen med aktiviteten som førte til dem, noe som vil hjelpe legen til å trekke en konklusjon om funksjonene i funksjonsforstyrrelsene i det studerte organet. Holter-overvåkingsdagboken inneholder også mottattiden og navnet på alle rusmidler, søvnperioder og våkenhet, følelsesmessige svingninger og andre faktorer som er viktige for diagnosen.

Ved slutten av studien går spesialisten inn i informasjonen som pasienten samler inn i datamaskinen, utfører analyse og programvare databehandling, samt etterfølgende tolkning. Mange moderne enheter utfører automatisk en primær analyse av det daglige elektrokardiogrammet, noe som signifikant sparer doktors tid når de dekrypterer materialene som mottas.

Full skala XM

En fullskala EKG-holter utføres innen 1-2 dager, og den er den mest brukte typen overvåkning på nåværende tidspunkt. Lang kontinuerlig registrering av rytmer gjør det mulig å analysere aktiviteten av hjertemusklene mer nøyaktig og grundig, samt årsakene og eksakte tidspunktet for utseendet av forstyrrelser i arbeidet.

Fragmentær XM

Den fragmentariske typen forskning er hovedsakelig brukt i situasjoner hvor arytmier og andre funksjonsfeil i hjertets aktivitet er kjent sjelden og uregelmessig. Derfor utføres denne metoden i lengre tid. Samtidig kan et elektrokardiogram registreres både permanent og periodisk under smertestart.

Ved konstant registrering bærer pasienten alltid en bærbar enhet med ham og slår på EKG-opptak bare ved utseendet av patologiske symptomer. Samtidig lagrer enheten i minnet en liten del av informasjonen om funksjonene til hjertets aktivitet før starten av overvåkingen.

For hendelse innspilling, brukes spesielle opptakere i form av en klokke eller en liten enhet som lett passer i lommen. Når det oppstår smertefulle symptomer, trekker motivet ut en enhet, fikserer den på brystet og registrerer hjerterytmen. Elektrodens rolle i slike anordninger utføres av en spesialdesignet metallplate.

vitnesbyrd

Det første og hovedformålet med EKGs daglige overvåkings-kompleks er å oppdage arytmier. Prosedyren er vist for personer med klager over forstyrrelser i hjertearbeidet, hjerteinfarkt og ledningsforstyrrelser, samt svikt av ukjent etiologi. I tillegg er det under undersøkelsen mulig å oppdage smertefri, såkalt silent iskemi og vurdere kvaliteten på pacemakerenes funksjon.

For å sammenligne de registrerte avvikene med de kliniske symptomene, må pasienten holde en dagbok der han må registrere tid og typer aktiviteter, samt de tilsvarende symptomene. Før du starter studien, må pasienten forklares viktigheten av å fikse de patologiske manifestasjonene gjennom hele perioden med daglig overvåkning.

Hvis det oppstår visse symptomer regelmessig, vil ECM ECM tillate deg å sammenligne klager og tilhørende typer arytmier. Ved diagnostisering av myokardisk iskemi brukes denne studien til å bekrefte variant vasospastisk angina eller en bestemt form for hvile angina. Men samtidig er det ikke en alternativ metode for alle anerkjente tester med fysisk aktivitet.

Det må huskes at den daglige overvåking av EKG Holter ikke gir hundre prosent garanti i fravær av en eller annen patologi. Det vil si at hvis et bestemt fenomen ikke ble registrert under studien, kan man ikke være helt sikker på at den ikke eksisterer.

Registrering av et EKG med en varighet på 1-2 dager viser ulike typer arytmier - ventrikulær, bradyarytmier, atrieflimmer og atrieflimmer, supraventrikulære takyarytmier, samt svak sinusknutepunkt. Et viktig poeng er opptak av normal sinusrytme med tilhørende symptomer på kardiovaskulærsystemet - dette gjør det mulig å utelukke sin arytmogene opprinnelse.

Hvis manifestasjonene utgjør en trussel mot pasientens liv, utføres Holter EKG-overvåking i stasjonære forhold ved bruk av telemetrisystemer. I tillegg til alt ovenfor, utføres denne studien for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Slike diagnostiseringer har ingen kontraindikasjoner, bare i noen tilfeller kan det ses en allergi mot gelen som brukes til å fikse elektroder.

Forbereder og utfører forskning

Når du forbereder et CMH-EKG i hjertet, må menn med hår på brystet rake det av, siden elektrodene er festet direkte til huden. På offentlige klinikker vil pasienten mest sannsynlig måtte forhåndsregistrere prosedyren, samt kjøpe engangselektroder og batterier til enheten. I private klinikker vil alt dette bli inkludert i eksamensbeløpet.

På en bestemt tid kommer pasienten til klinikken, hvor sykepleiere fester enheten og holder elektrodene fast. For å fikse sistnevnte, blir huden avfettet med en spesiell slipemiddel, deretter tørket og tørket med alkohol. Det er mest hensiktsmessig å bruke elektroder til langvarig XM med elektrolytt eller såkalt solid gel, som ved eksponering for kroppsvarme reduserer viskositeten.

En slik undersøkelse gjennomføres ofte og barn lider av ulike symptomer på hjertearytmier. De utfører prosedyren på samme prinsipp, men samtidig utføres en ekstra fiksering av enheten, siden de små pasientene er svært mobile og det er en sjanse for at elektrodene kommer av. I tillegg utstedes emnet en dagbok, hvor han vil registrere hendelsene som finner sted.

Pasienten under studien noterer tiden og omstendighetene ved forekomsten av patologiske symptomer på kardiovaskulærsystemet, tar medisiner, samt en forandring av fysisk aktivitet.

Legen kan gi bestemte diagnoser til bestemte diagnoser, for eksempel klatre trappene, som også må løses ved opptak av EKG. Dermed har diagnostikeren muligheten til å analysere endringene under påvirkning av fysisk anstrengelse.

Foreløpig har diagnostiske rom 3 og 12 kanalopptakere i deres arsenal. Minnekapasiteten til slike enheter kan være fra 80 til 200 MB. Hver enhet består av en opptaker som utfører digital opptak av EKG-rytmer og en dekoder. Sistnevnte spiller rollen som en personlig datamaskin som har en blokk for datainngang.

Ganske ofte, sammen med HM, utføres 24-timers blodtrykksovervåkning (BPM), som viser det mest komplette bildet av pasientens kardiovaskulære system. Takket være en integrert tilnærming er det lettere for legen å håndtere de oppdagede bruddene, angi riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Tolkning av resultater

Tolkning av XM-materiale utføres på grunnlag av den mottatte daglige kardiografien og utføres av en diagnostiker eller kardiolog. Informasjon fra pasientens dagbok registrert under studien tas også nødvendigvis i betraktning. Resultatene kan gis både i trykt og elektronisk form. Som nevnt ovenfor utfører de moderne enhetene seg en primær EKG-klassifisering, noe som betydelig øker denne prosessen for legen.

Det er ingen allment akseptert standard for tolkning av XM-data, men forskningsskjemaet må inneholde følgende opplysninger:

• om hjerterytmen (dens frekvenser og kilder), så vel som om pausene;
• forstyrrelser i hjerteslag - ekstrasystoler (med indikasjon på morfologi, kvantitet og andre egenskaper), paroksysmer (angrep) av arytmier;
• endringer i PQ og QT-intervaller, underlagt deres tilstedeværelse, samt brudd på morfologien til QRS-komplekset, forårsaket av feil i intraventrikulær ledning;
• endringer i ST-segmentet (endeparti av ventrikulærkomplekset) og deres forbindelse med en viss fysisk aktivitet beskrevet i dagboken.
• funksjon av en kunstig pacemaker (hvis installert).

Alle detekterte trekk ved hjerteaktivitet eller patologiske endringer bør suppleres ved dekoding av EKG-utskrifter for den angitte overvåkingsperioden.

konklusjon

Daglig Holter-overvåkning er en enkel og smertefri prosedyre som gir omfattende informasjon om hjertefunksjonene. Det eneste som kan trette en pasient når den holdes, er behovet for stadig å bære enheten og fikse hendelser.

Ikke desto mindre er det ikke verdt å nekte denne undersøkelsen, fordi den kan forhindre alvorlige komplikasjoner hos både voksne og barn. For bedre å forstå prinsippet om studien, kan du lese vurderinger av pasienter som allerede har gjennomgått denne prosedyren.

Holter-overvåking av hjertet, eller daglig overvåking av EKG: essensen av undersøkelsen

Holter-overvåking, eller Holter-overvåkning, er en populær metode for å studere hjertets tilstand. I motsetning til tradisjonell EKG, kan du registrere endringer som skjer under pasientens normale liv, fysisk og følelsesmessig stress, søvn eller våkenhet, avslørende detaljer som ville gå ubemerket på legenes kontor.

Hva er Holter-overvåking og hvem trenger det?

Daglig Holter-overvåking er oppkalt etter oppfinneren som først opprettet et bærbart EKG-instrument og foreslo en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram som varer en dag eller mer (opptil en uke). Sensorer er festet til pasientens kropp med spesielle patcher som registrerer hjertens elektriske aktivitet. Ytterligere informasjon vises på dataskjermen, legen undersøker dataene og skriver en klinisk konklusjon, som i sin tur tolker kardiologen. Noen ganger innebærer daglig hjerteovervåking av Holter samtidig registrering av EKG og blodtrykk.

I løpet av undersøkelsen holder pasienten nødvendigvis en dagbok, hvor han registrerer den fysiske og emosjonelle tilstanden, søvntiden, inkludert dagtid og måltider. Pass på å registrere eventuelle endringer i trivsel og medisinering. Denne tilnærmingen gjør det mulig å få omfattende diagnostisk informasjon: Det er jo viktig at en lege selv ikke har EKG-endringer med aktive klager (og omvendt).

I tillegg er et elektrokardiogram vanligvis tatt i ro eller under målingstrening. Dette er en slags eksperimentell tilstand tatt ut av konteksten: tross alt, bruker svært få mennesker hele dagen, uten å bevege seg, på en sofa eller strenge twirling pedaler på en motorsykkel. Funksjoner av Holter-overvåkning er nettopp i det faktum at pasienten fortsetter og til og med i en viss grad er forpliktet til å lede et normalt liv, inkludert konflikter på jobben, kjører for bussen, en gamblingkamp i et dataspill bak skjermen, å se nyheter og andre hverdagslige situasjoner på en eller annen måte påvirker hjertearbeidet. Som et resultat kan hjertearytmier og episoder med nedsatt blodtilførsel detekteres, som under den vanlige undersøkelsen forblir bak kulissene.

Alle endringer som kan oppdages ved Holter-overvåkning kan reduseres til 3 store grupper:

• påvisning av arytmier;
• påvisning av myokardisk iskemi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemusklene);
• overvåke effektiviteten av behandlingen.

Herfra følger en spesifikk liste over indikasjoner.

Indikasjoner for daglig overvåkning av EKG

Leger skiller tre klasser av indikasjoner for å kontrollere hjertet av Holter. Klasse 1 indikasjoner tyder på et presserende behov for forskning. Ved indikasjoner på 2. klasse kan Holter-overvåking gi ny informasjon, endre diagnose eller resept. Ved indikasjoner på 3. klasse vil studien ikke påvirke den endelige diagnosen, prognosen, behandlingstaktikken, men vil muliggjøre å vurdere risikoen for etterfølgende forverring av tilstanden.

Første klasse indikasjoner:

• uforklarlig synkope, synkope, svimmelhet;
• gjentatte hjerteslag med uforklarlige årsaker;
• evaluering av effekten av antiarytmisk terapi hos pasienter (frekvensen og egenskapene til arytmen ble nøyaktig bestemt før behandlingstart);
• vurdering av hjerterytme med implantert pacemaker for programmering av parametere eller oppdagelse av mulig funksjonsfeil på enheten.

2. klasse indikasjoner:

• episoder av plutselig kortpustethet, brystsmerter eller svakhet av en uklar årsak;
• svimmelhet, svimmelhet, svakhet eller hjertebankenes bakgrunn på bakgrunn av identifisert arytmi eller behandling;
• post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunksjon;
• kronisk sirkulasjonsfeil;
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• vurdering av mulige arytmogene effekter av visse legemidler;
• fikser hjertefrekvensen hos pasienter med atrieflimmer;
• dokumentarisk fiksering av ustabil arytmi;
• evaluering av arbeidet med en implantert pacemaker eller defibrillator;
• vurdering av frekvensen av arytmieangrep hos pasienter med implantert defibrillator, pacemaker;
• mistanke om alternativ angina
• pasienter med brystsmerter for hvem EKG-fjerning med fysisk aktivitet er kontraindisert;
• pasienter før og etter kirurgi for bypassoperasjon i koronararterien, som er kontraindisert for treningstesting;
• pasienter med diagnostisert koronararteriesykdom og brystsmerter.

3. klasse lesing:

• synkope, pre-synkope stater, svakhet eller hjertebanken, årsakene til hvilke ble identifisert tidligere;
• episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angrep av svimmelhet, tinnitus, hodepine, nedsatt syn;
• kronisk hjertesvikt;
• arteriell hypertensjon og venstre ventrikulær hypertrofi;
• postinfarkt tilstand med normal venstre ventrikulær funksjon;
• diabetes mellitus (for å vurdere graden av diabetisk nevropati);
• Bekreftelse av sviktet av de implanterte enhetene i situasjoner der andre metoder for forskning også avslører mangler ved drift av enheter;
• profylaktisk undersøkelse av en pasient med en implantert pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikasjoner ganske omfattende. Undersøkelsen har ingen aldersbegrensninger, siden den ikke forstyrrer pasientens vanlige liv og kroppens arbeid.

Kontra

Studien har ingen absolutte kontraindikasjoner. Relative kontraindikasjoner - skader, brystsår og andre brudd på hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøkelsen vil være vanskelig hvis pasienten er overdreven aktiv (med plutselige bevegelser, hopp, vinkende hender, kan sensorene komme av).

Langsiktig EKG-opptak: prosedyre

Det kreves ingen spesiell forberedelse for Holter-overvåking. Menn med tykt hår på brystet bedre barberer, slik at sensorene er sikkert festet på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Antallet av dem avhenger av typen enhet for holter-overvåking. Jo flere elektroder (ledere), jo større og mer nøyaktige mottas informasjonen.

Umiddelbart etter påføring og festing av elektrodene, tas et kontroll EKG i hvile: pasienten blir bedt om å stå, sitte, ligge på ryggen, skru på høyre og venstre side. Dermed repareres mulige endringer som skyldes endring i kroppsposisjon.

Legen kan foreslå å straks gjøre en "trappprøve": før du forlater klinikken, klatre og gå ned et bestemt antall trapper.

Etter det kan du i løpet av dagen føre et normalt liv. Kun hygieniske prosedyrer er begrenset (elektrodene og skjermen selv kan ikke fuktes) og aktive sportsspill (som allerede nevnt, kan elektrodene komme av).

Undersøkelsen selv varer fra en dag til en uke, ofte begrenset til dager eller litt mindre / mer enn dem - 22-28 timer.

Hva Holter Heart Monitoring viser: Studieresultater

Legen begynner å evaluere resultatene med hjertefrekvens (normal hjertefrekvens på dagtid er 75-85 per minutt, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellom dag og natt indikator (sirkadisk indeks). En endring i sirkadisk indeks indikerer et brudd på hjertereguleringen.

Hjertefrekvensen øker naturlig med fysisk anstrengelse: I denne tilstanden kan standardhastigheten være 180 og 200 slag per minutt. Hvis det øker uten årsak, kalles denne tilstanden takykardi, og du må finne ut om årsakene. Sakte hjertefrekvensen til 40 slag per minutt kalles bradykardi. Som en variant av normen, skjer det i velutdannede idrettsutøvere, men oftere må det regne ut årsaken til patologien.

Normal hjerterytme kalles sinus. Dette betyr at pacemakeren sender signaler som sprer seg til ventriklene og atriene, noe som får dem til å kontrakt. Isolerte episoder av arytmi, nedsatt impulskonduksjon mellom atriene og ventriklene og for tidlige sammentrekninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, spesielt hos ungdom og eldre. Fra 960 til 1200 for tidlig atriske sammentrekninger (supraventricular extrasystoles) og opptil 200 for tidlig ventrikulære sammentrekninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tillatt.

Deretter beskriver spesialisten de oppdagede rytmestørrelsene, om noen, konklusjoner om mulige arytmiske kilder.

Etter dette vurderes formen på EKG-kurven, og legen ser etter eventuelle endringer som indikerer mangel på blodsirkulasjon i en eller annen del av hjertemuskelen.

Alle oppdagede endringer sammenlignes med pasientens dagbok. Så du kan for eksempel oppdage episoder av asymptomatisk iskemi under fysisk eller emosjonell stress, delvis blokkering under søvn etc.

Oppsummerer alle endrede endringer, doktoren beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusjonen, konklusjonene på grunnlag av hvilke kardiologen skal gjøre.

Vanligvis blir protokollen utstedt dagen etter studien, men mye avhenger av arbeidsbelastningen av spesialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinikken være mye lengre.

Hvor mye er hjerteovervåkning for Holter

Prisene for daglig hjerteovervåking av Holter i Moskva varierer fra 2 til 5 tusen rubler, i gjennomsnitt 3,5 tusen. Selvfølgelig vil prisen på enheten selv påvirke prisen: de nyeste instrumentene med 12 ledere er mye dyrere enn de med 2-3 ledere. Doktors kvalifikasjon er også viktig: det er naturlig at arbeidstiden til en ung lege er estimert lavere enn konsultasjon av en spesialist av høyeste kategori, særlig med vitenskapelig karakter. Prisen kan også bli påvirket av transkripsjonshaster.

Holter hjerteovervåking er en sikker prosedyre med nesten ingen kontraindikasjoner. Studien gjør det mulig å evaluere arbeidet i hjertemuskelen i naturlige forhold, med pasientens vanlige aktivitet, og å oppdage mulige forstyrrelser i hjerterytmen og blodtilførselen til myokardiet.

Hvordan velge en klinikk for hjerteovervåking

Med dette spørsmålet vendte vi seg til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funksjonell diagnostisk lege i ABC-Medicine polyclinics-nettverket:

"Hovedfunksjonen til hjerteovervåkning i henhold til Holter er behovet for pasienten å lede sin vanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale å gjøre en undersøkelse i en klinikk nær hjemmet, for eksempel å velge noen av de moderne høyteknologiske sentrene i vårt medisinske nettverk. Du trenger ikke å kaste bort tid på å vente på opptak og kø, langt. Og etter å ha fått resultatet, kan du velge hvilken som helst kardiolog, i hvilken gren av "ABC-medisin" han jobber. Alle våre klinikker er utstyrt like, prosedyrene i dem er standardisert, men hvis du ønsker å kontakte en bestemt lege, kan du avtale telefon eller ved å fylle ut et skjema på vår nettside. Og ikke minst - våre priser er ganske rimelige. "

S. S. Nettverket av ABC-Medisinsklinikker i Moskva er representert av ni medisinske sentre i ulike deler av hovedstaden.

Klinikker "ABC-medisin":

• Poliklinikken ved Chistye Prudy - lisens LO-77-01-012180 datert 21. april 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Poliklinikken for Baumanskaya - lisens LO-77-01-013027 datert 1. september 2016, utstedt av Moscow City Health Department.
• Polyklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - lisens LO-77-01-013523 datert 23. november 2016 utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken for Kolomenskaya er lisensiert som LO-77-01-012454 datert 8. juni 2016 og utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken på "Begovaya" - lisens LO-77-01-013720 datert 28. desember 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinisk i Balashikha - lisens LO-50-01-007895 datert 28. juli 2016, utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - lisens LO-50-01-009187 datert 14. november 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk på "Park of Culture" - lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017 utstedt av Moscow City Health Department.

Holter hjertefrekvens overvåkning er mer informativ enn det vanlige elektrokardiogramopptaket, da det gir deg mulighet til å evaluere hjerte muskelfunksjonen i løpet av dagen.

Kardiovaskulær dysfunksjon er en av de vanlige dødsårsakene, og det kreves derfor overvåkning minst en gang i året.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Du kan få medisinske tjenester, ikke bare i en offentlig klinikk, men også i et privat medisinsk senter. Kommersielle klinikker kan tilby komfortable forhold, praktisk arbeidstid, tilgjengeligheten av spesialister, samt en fleksibel prispolitikk.

Noen kommersielle medisinske sentre kan tilby omfattende sykepleie for bedriftsmedarbeidere, så vel som deres slektninger, inkludert barn.

Kostnaden for et omfattende helseprogram kan avhenge av omfanget av medisinske tjenester, deres antall og varigheten av programmet.

Mange farlige kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer er asymptomatiske eller paroksysmale, dette er deres listige. Noen ganger kan bare Holter overvåke blodtrykk og hjertefrekvens oppdage dem, noe som igjen gjør at legen kan foreskrive en tilstrekkelig og rettidig behandling. Dessverre er den klassiske EKG-metoden ikke så informativ som Holter-diagnostikk.

Holter EKG-overvåkning - hva det er og hvordan det utføres

Hva er det - Holter EKG-overvåkning, oppkalt etter oppfinner av biofysiker Holter? Denne teknikken var et nytt forbedringsstadium innen kardiologi.

Tilgjengeligheten av kontinuerlig overvåkning av hjertet for en dag eller mer har gjort justeringer av begrepet normal rytme av orgel og dets lidelser.

Konstant modifikasjon av enheten åpner nye muligheter for registrering av myokardielle elektriske prosesser. Dette lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen, graden av skade på hjertemuskelen og foreskrive en effektiv terapi.

Søknad og effektivitet

Behovet for Holter-overvåkning ble diktert av hyppige situasjoner da pasienten opplevde hjerteproblemer i løpet av dagen i hvil eller etter fysisk anstrengelse. Eventuelle hendelser, men innspillingen av et standard EKG som ble produsert etter en stund, viste ingen uregelmessigheter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvåking lar deg:

• For å evaluere myokardets funksjonelle aktivitet, er rytmen og ledningen under forholdene i den vanlige livsstilen, følelsesmessig og fysisk aktivitet.
• Vurder tilstanden til hjertet i ro, under søvn.
• Bestem tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres konjunkturendringer, antall tilbakevendende episoder under overvåkning, varighet, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelsene for forekomst av arytmier. Det er viktig at den daglige registreringen av ekstrasystoler (unidimely heartbeats) avslører om deres antall faller innenfor det normale området eller ikke.
• Å avsløre formen av angina pectoris (stabil, ustabil), inkludert asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskemi. Metoden bestemmer antall og varighet av episoder, samt betingelsene, belastningsgrensen og pulsfrekvensen hvor iskemi utvikler seg. Hvis det er smerte i hjerteområdet, er årsaken til forekomsten deres identifisert (blodtilførselsmangel, osteokondrose, neuralgi).
• Å spore sammenhengen mellom pasientens subjektive følelser og de objektive indikasjonene på enheten.
• For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling og overvåke effekten av medisiner tatt av pasienten.
• Vurdere endringer i hjertet i nærvær av en pacemaker.

Forskjell fra konvensjonell elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvåkingsmetoder ble oppfunnet med det eneste formål å oppdage patologier i myokardiearbeid. Imidlertid bestemmer betydelige forskjeller i metoder muligheten for gjennomføringen i visse tilfeller.

Standard elektrokardiografi viser rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskulær ernæring (iskemisk sykdom) og ledning av elektriske impulser (blokkad), men bare ved undersøkelsen (dataopptak).

For eksempel vil en episode av arytmi som oppstod tidligere ikke vises på EKG-opptaket en time senere. Dessuten vil patologier som ikke ledsages av elektriske impulser (ventilfeil i liten grad) ikke bli løst.

Holter-overvåking i motsetning til standard EKG er en mer pålitelig og informativ metode med et stort antall analyserte parametere.

Registrering av hjertearbeidet utføres i løpet av dagen (om nødvendig opp til 7 dager), slik at alle ikke-permanente, forbigående brudd blir registrert på enheten.

Den utvilsomt fordelen med de nyeste modellene av enheten for Holter EKG-overvåkning er tilstedeværelsen av en ekstra funksjon for å kontrollere daglig blodtrykk (blodtrykk).

Ekkokardiografi skiller seg vesentlig fra disse teknikkene. Det lar deg se hjertet på skjermen av ultralydsskanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen til hjørnekamrene, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommene, graden av atherosklerotisk prosess og også se hjertet i sanntid.

Tilordnes som primær undersøkelse eller etter å ha oppdaget endringer i elektrokardiogrammet.

Indikasjoner for overvåkning

Den langsiktige studien av dataene som ble registrert av Holter-instrumentet, gjorde det mulig å bestemme når formålet med denne metoden er hensiktsmessig. Dette er:

• Pasientens tilstand, formodentlig peker på arytmi (svimmelhet av uforklarlig etiologi, besvimelse, rask hjerterytme, funksjonsfeil i hjertet).
• Påvisning av EKG-endringer, ofte komplisert av arytmi (myokardinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
• Forhold som tyder på iskemisk sykdom (brystsmerter, kortpustethet, spesielt etter trening, psyko-emosjonell utbrudd), samt diagnose av asymptomatisk iskemi i hjertet.

For mer om teknikken og dens fordeler, se videoen:

Daglig halterteknikk

Holter-enheten er en bærbar opptaker som veier mindre enn 0,3 kg, festet til pasientens kropp med et spesielt belte. Elektroder er festet til visse punkter i brystområdet etter at huden er avfettet med en alkoholløsning.

Opptaket utføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de vanligste er 2 og 3 kanalopptakere. Ved den første undersøkelsen brukes en 12-kanals enhet vanligvis, siden den gir mer informasjon, og 3 kanaler er nok for gjentatt overvåking.

På tidspunktet for studien blir pasienten gitt en dagbok der alle aktivitetene, søvntid, medisiner tatt, følelser, klager og velvære registreres av klokken.

Legen anbefaler en viss fysisk aktivitet (klatring av trapper, rask gange) for å analysere hjertearbeidet under og etter tung trening.

Resten av pasienten fører sin vanlige livsstil. Etter at tiden er utløpt, er det nødvendig å gå tilbake til klinikken for å fjerne enheten.

Funksjoner i undersøkelsen, hvordan å forberede

Spesiell forberedelse til undersøkelsen er ikke nødvendig. Unntaket er laget av menn med sterkt hårete bryst. For å sikre en tett passform av elektrodene, må du barbere håret.

Under overvåkingen er det ingen begrensninger i den vanlige livsstilen og dietten, men:

• vannprosedyrer bør ikke tas for å unngå skade på apparatet;
• mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillates;
• ikke være nær kraftledninger;
• Ikke la belastninger med overdreven svette, da dette kan føre til peeling av elektrodene.

Dekryptering av resultatene

Etter at du har fjernet enheten, blir disse postene skrevet av legen inn i datamaskinen - dekoderen. Det digitale systemet analyserer dataene som blir sett og korrigert av legen, og konklusjonen er skrevet på grunnlag av dem.

Et standardutskrift indikerer nødvendigvis informasjon om hjertefrekvens, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og endringer i PQ og QT-intervaller. De avslørte patologiene er illustrert ved elektrokardiogramutskrifter over overvåkingsperioden.

Dekrypteringstid tar ca. 2 timer. Etter å ha vurdert resultatene, er den aktuelle behandlingen foreskrevet av den behandlende legen.

Den ubestridelige fordelen ved metoden er muligheten til å gjennomføre i kjente hjemforhold og uten avbrudd fra arbeid, studie. En enkel og smertefri undersøkelse på Holter-enheten gir et objektivt bilde av hjertets aktivitet, noe som letter utnevnelsen av effektiv terapi.

Holter hjerteovervåkning: Forberedelse, hvordan pasienten regulerer

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er Holter-overvåkning, som det er foreskrevet, hvordan det går. Undersøkelsesregler, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Holter daglig overvåking er en diagnostisk prosedyre for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktiviteten til hjertet registreres gjennom dagen med en bærbar enhet.

Denne diagnostiske metoden er foreskrevet av en spesialist i hjertesykdom: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikasjoner for

Hvilke symptomer er foreskrevet

Holter EKG-overvåkning er foreskrevet til en pasient med følgende symptomer:

• smerte og brennende i brystet;
• hjertebanken;
• svimmelhet;
• kortpustethet
• besvimelse eller besvimelse.

Denne prosedyren er spesielt populær når pasienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det vanlige elektrokardiogrammet og ultralydet i hjertet viste ingen abnormiteter.

For nøyaktig diagnose av arytmier

En slik undersøkelse er foreskrevet for pasienter med mistanke om atriell (paroksysmal) takyarytmier. De er nesten umulige å diagnostisere ved hjelp av et vanlig EKG, da de manifesterer seg i form av angrep, og pasienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en av dem. Paroksysmale takyarytmier kan forekomme med disse sykdommene:

• medfødte hjertefeil (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
• hjerteinfarkt eller flere mikroinfarter;
• angina pectoris;
• myokardisk iskemi.

Du kan også diagnostisere andre typer arytmier, for eksempel ekstrasystoler.

Å overvåke effektiviteten av behandlingen

Daglig overvåking av hjerteaktivitet er foreskrevet for å overvåke effektiviteten av behandlingen (for eksempel etter ablation av en ekstra bane i WPW-syndromet).

I tillegg må du sørge for at Holter-eksamen anbefales å passere etter at du har installert en pacemaker - for å sjekke om det fungerer riktig.

Forberedelse til undersøkelsen

Noen komplekse spesialopplæring er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tar en dusj kort før prosedyren, fordi det ikke er mulig å gjøre dette ved undersøkelsen (elektroder og enheten kan ikke fuktes).

Fortell også legen din dersom du tar medisiner.

Hvordan utføres Holter-overvåking?

Prosedyren er veldig enkel:

1. Pasienten er strippet til midjen.
2. Ved elektrodepunktet blir håret barbert og huden blir avfettet med alkohol.
3. Spesielle disponible elektroder (som de som brukes i et vanlig EKG) er festet til kroppen.
4. En enhet med batteri er festet til elektrodene med ledninger, som registrerer hjertens elektriske aktivitet hele dagen og lagrer den til det innebygde minnet. Den kan festes til pasientens kropp ved hjelp av et spesielt belte eller festet på en annen måte for å gjøre det mulig for motivet (for ikke å bære det i hendene eller i lommen).
5. Med enheten, fører pasienten sin vanlige livsstil. Noen ganger kan legen bede pasienten om å utføre fysisk trening under Holter-overvåking. Dette er nødvendig for å vurdere hjerteansvaret for stress og gjenoppretting etter dem. Legen kan også be om å holde en dagbok der faget skriver ned hva og når han gjorde om dagen og da han gikk til sengs.
6. Etter en dag (dette er den minste eksamensperioden, kan legen kanskje foreskrive en lengre EKG-overvåking - opptil 7 dager) pasienten kommer til klinikken for å fjerne enheten.
7. På slutten av prosedyren blir avgangselektroder avskallet og kassert. En spesialist kobler enheten til datamaskinen. Den skanner deretter og dekrypterer de mottatte dataene.

Hva å skrive i dagboken

Hvis legen fortalte deg å holde en dagbok, må du skrive ned de viktigste øyeblikkene til dagen din der. Pass på å registrere tiden:

• tar medisiner;
• matinntak;
• sove (både natt og dag, hvis det var en);
• emosjonelt stress hvis han var;
• handlinger som er forskjellige i aktivitet (sørg for å registrere det eksakte øyeblikket for endring i handlinger som er forskjellige i aktivitet, tidspunktet for endringen kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for å sjekke med legen din dersom du kan utføre denne typen handling under daglig overvåkning av EKG. I tillegg må du sørge for at elektrodene i løpet av øvelsene ikke skreller av og enheten for å fikse data ikke er skadet.

Sørg for å fikse tidspunktet for aktivitetsendringen av en kategori til handlingene i en annen kategori.

Hvis du i løpet av studien følte ubehagelige symptomer (svimmelhet, hjerteinfarkt og andre), må du liste dem i din dagbok og registrere tiden.

Klikk på bildet for å forstørre

Regler for pasienten

For at resultatene av den daglige overvåking av hjertets elektriske aktivitet skal være så nøyaktige som mulig, må du følge visse regler:

• Bruk tette klær av naturlig stoff. Det er bedre å ikke bruke løse klær, som i det kan elektrodene skrelle av fra kroppen. Et syntetisk stoff kan elektrifiseres, noe som forvrenger innretningens avlesninger. Klær over beltet bør ikke være metalliske.
• Ikke overkjøl eller overopphet enheten.
• Ikke la vann eller annen væske falle på den.
• Ikke legg den på vibrerende flater.
• Ikke hold deg nær elektrisk utstyr eller transformatorbokser.
• Ikke bruk din bærbare eller mobiltelefon i mer enn 3 timer om dagen. Ikke hold gadgeten nærmere enn 30 cm til Holter EKG-overvåkingsenheten. Ikke kom i nærheten av en mikrobølgeovn.
• Ikke sett deg ned og ikke legg deg ned på enheten. Legg det slik at du ikke klemmer deg ned under søvnen.
• Pass på at elektrodene ikke skreller av.
• Ikke gjennomgå fysioterapiprosedyrer og ikke røntgen under undersøkelsen.
• Spør legen din på forhånd hvis du kan trene under eksamen.

Dekrypterte data

På resultatarket ser du følgende indikatorer.

Holter hjerteovervåking: hva brukes Holter EKG for?

Hvis det er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke alltid informativt. Det er ofte nødvendig å fikse arbeidet til hovedmuskulaturen i menneskekroppen i lengre tid. For dette brukes Holter Heart Monitoring.
Hvorfor bruke et EKG på Holter, og i hvilke tilfeller er det nødvendig - vi vil fortelle i denne artikkelen.

Hva er det

Holter-hjerteovervåkning (24-timers EKG-overvåkning) er en metode for kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram (EKG) for en dag eller lenger ved bruk av slitesterk cardioregistrars (skjermer).

Essensen av studien ligger i konstant registrering av EKG på et minnekort som er plassert i enheten. Etter å ha behandlet denne innspillingen på en datamaskin, gir den funksjonelle diagnostiske legen en konklusjon om rytmen, dens forstyrrelser, iskemiske forandringer, tilstedeværelsen av pauser.

Metoden fikk navnet med navnet på en forsker som først brukte et langt EKG-opptak i 1952.

Hva brukes metoden til?

Før du utfører daglig overvåkning av pasientens EKG, bør terapeut eller kardiolog undersøke pasienten. Dette er nødvendig for å skape en henvisning til en undersøkelse, avklare detaljene i undersøkelsen (for eksempel kansellering av medisiner) og formulere en diagnose.
Daglig EKG-overvåking avslører:

• type hjerterytme og hjertefrekvens;
• rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroksysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
• iskemisk EKG-endringer forårsaket av CHD;
• i enkelte modeller - hjertefrekvensvariabilitet.

Daglig EKG-overvåking brukes i følgende situasjoner:

• Diagnose av arytmier i klager av hyppig eller langsom hjerterytme, forstyrrelser i hjertets arbeid, uregelmessig hjerterytme, episoder av svimmelhet, alvorlig svakhet eller bevissthetstap, følelse av hjertesvikt;
• diagnose av iskemi (oksygen sult) i myokardiet med klager på å presse, komprimerende, brennende smerter bak brystbenet, spesielt under trening, før utnevnt stresstest, klager på følelse av "klump i halsen", halsbrann, smerter i underkjeven eller albuene;
• kontroll over den installerte pacemakeren;
• overvåking av pasientens tilstand over tid, inkludert overvåkning av effektiviteten av behandlingen.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Om morgenen før studiet må du ta en hygienisk dusj. Ikke smør huden, den skal være tørr og ren. Menn anbefaler på det sterkeste å barbere brysthår: Dette vil ikke bare lindre den smertefulle fjerningen av elektroder, men også forbedre kvaliteten på opptaket betydelig.

Narkotika avbrytes på anbefaling av lege. Hvis legen som henviste til studien ikke ga noen spesifikke instruksjoner, brukes alle legemidler i vanlig dose.

Hvis du trenger å kjøpe batterier til skjermen, må du være oppmerksom på merkingen. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

Hvis klistergipset er dårlig tolerert, er det tilrådelig å kjøpe et spesielt hypoallergent silkebasert lim på apoteket. Det vil bidra til å unngå hudirritasjon.

Det er tilrådelig å få nok søvn før undersøkelsen, vanligvis for å spise frokost, for ikke å skynde seg for å komme til klinikken. Det vil være mer behagelig for pasienten hvis han setter på en passende T-skjorte, og på toppen - løse klær, der registraren kan bli skjult. Kvinner vil ha en bh.

Hvordan er undersøkelsen?

En sykepleier legger rundt engangs elektroder til forsiden av brystet, og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningene til den lille enheten - opptakeren - avviker fra elektrodene. Registraren henger pasienten rundt halsen (mindre ofte på et belte) i et spesielt tilfelle. Etter at du har slått på opptakeren, begynner EKG-opptaket. Etter det, berører skjermen ikke nødvendig. Hvis du trykker på noen knapper på den, er det bare nødvendig når du mottar slike instruksjoner fra sykepleieren, og dette er ikke nødvendig.

Pasienten er utstedt en observasjonsdagbok. I den må han angi tiden for nattesøvn (når han kom inn i sengen om kvelden, hvilken tid stod han opp om morgenen). På enkelte klinikker anbefales pasienten å registrere alle sine handlinger og følelser i løpet av dagen. I andre anbefales det å utføre flere belastninger.

Oftest anbefales pasienten å klatre trappene flere ganger i løpet av dagen til tretthet (uten ekstra innsats), og noterer tidspunktet for begynnelsen av slik løfting og indikerer følelsene etter belastningen. Denne oppføringen i dagboken vil hjelpe legen til å bestemme forholdet mellom EKG-endringer med belastning og klager.

Hvis pasienten i løpet av dagen følte avbrudd i hjertets arbeid, rask hjerterytme, svimmelhet eller andre klager, bør dette også nevnes i dagboken. Du trenger ikke å skrive i detalj, det viktigste er å angi tidspunktet for slike klager.

Det er verdt å merke seg tidspunktet for medisinering. Det er ikke nødvendig å måle og registrere blodtrykk hele tiden. Det er nødvendig å legge merke til tidspunktet for måltider, hvile, emosjonell stress, hvis de på en eller annen måte endret sin tilstand av helse.

Pasienten skal sove som vanlig, bare ikke ligge på magen.

Når peeling av elektrodene, må du feste dem tilbake.

Neste morgen vender pasienten tilbake til kontoret for å fjerne skjermen. Etter denne inngangen er analysert av en lege. Denne prosessen kan ta flere timer, så oftest er resultatet klart neste dag.

Under undersøkelsen kan det ikke gå gjennom metalldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruke mobiltelefonen og datamaskinen. Røntgenbilder eller magnetisk resonansavbildning av organer bør ikke utføres. Ultralydundersøkelse er mulig hvis den ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer innspillingen.

vitnesbyrd

1. Klager på episoder av svimmelhet, bevissthetstap, hjerterytmeforstyrrelser.
2. Undersøkelse av hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesykdommer.
3. WPW syndrom, utvidet Q-T intervall syndrom.
4. Mistenkt asymptomatisk myokardisk iskemi.
5. Mistenkt søvnapné syndrom (et spesielt program for analyse av apnø brukes).
6. Pacemaker overvåking.

Kontra

Daglig EKG-overvåking er ikke indikert for akutte inflammatoriske sykdommer i brysthuden. Det er ingen andre betydelige begrensninger for denne studien. Det kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Hva skal jeg gjøre etter studiet?

Analysen av daglig EKG-overvåking er en tekst med mange termer, tall, grafer og bilder som ikke lett forstås av en ikke-ekspert. Derfor kan bare en lege evaluere det riktig. Rådfør deg med en spesialist for å klargjøre diagnosen, utnevne flere metoder for forskning og behandling.