logo

Sosudinfo.com

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en ganske vanlig sykdom i vår tid. Tidligere ble behandlingen bare utført kirurgisk. Men i dag, hvis pasienten har åreknuter, blir behandlingen av underekstremiteter utført ved hjelp av ulike teknikker som ikke krever kirurgisk inngrep.

Åreknuter er en sykdom hvor blodårene øker. Dette skyldes endringer i blodstrømmen og mindreverdien av venøse ventiler. Dype åreknuter kan påvirke både kvinner og menn, uansett aldersgruppe.

Hvorfor forekommer åreknuter?

Åreknuter på bena kan være:

  • primær sykdom - utvikler seg som et resultat av ulike brudd på den medfødte karakteren av strukturen av venenees vegger, med ventilasjonsapparatets mindreverdighet. Refererer til selvsykdom;
  • sekundær sykdom - oppstår som en komplikasjon av dype vene sykdommer.

Det er en rekke grunner til å øke belastningen på venene, redusere tonen i veggen av venene, noe som fører til utviklingen av åreknuter.

  1. Hardt fysisk arbeid.
  2. Omstillingen av kroppen på hormonnivå (seksuell utvikling, overgangsalder).
  3. Kombinert bruk av prevensjonsmidler.
  4. Lang stående stilling.
  5. Graviditet.
  6. Overflødig kroppsvekt.
  7. Arvelig predisposisjon.
  8. Bruken av trange korsetter.
  9. Konstant opphold i høye hæler.
  10. Forstyrret blodstrøm i bena.

Fra påvirkning av disse faktorene i blodårene i karene øker det hydrostatiske trykket. Dette bidrar til en økning i diameter og forstyrrelse av ventilapparatet.

Videre oppstår problemer med utstrømning av blod. Da kastes blodet fra dype vener til overflaten, og de overløper, strekker seg sterkt, vri og skaper ulike former for ekspansjon.

Når maksimalt nåes, blir blodstrømmen presset ut, og overskytende blod strekker seg gjennom blodkarets vegger. Av denne grunn er venene synlige under huden. Formet nålestikk på bena, sterkt synlige knuter. Dette indikerer åreknuter i underekstremiteter.

Når sykdommen utvikler seg på grunn av blodstagnasjon, blir næringen av fotvevet forstyrret, huden tørker ut, dermatitt og eksem oppstår. Den avanserte scenen er preget av dannelse av trofasår.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Et klart tegn som indikerer tilstedeværelse av åreknuter på bena er utvidelsen av overfladiske vener i den sylindriske og sakkulære manifestasjon. De har en innviklet form, tydelig synlig i underben og føtter. Varicose noder er uttalt etter langvarig eller alvorlig fysisk anstrengelse. Ofte forekommer åreknuter i underekstremiteter hos unge mennesker, hos kvinner under svangerskap og etter fødsel.

Symptomer på åreknuter i begynnelsen av utviklingen er knapt merkbare. Pasienten har en følelse av trette ben. Dette kan være et maske på beina, serpentin deformasjon av venene under huden. Retikulumet er et nett hvor kapillærene blir utvidet med mer enn 0,1 mm.

Ved den første fasen av åreknuter er det ingen åpenbar utbuling av venene. Det indikerer ikke at sykdommen er fraværende. Hvis symptomene ikke ble oppdaget i tide og behandlingen var analfabet eller tidlig, er det en sannsynlighet for å utvikle venøs inferioritet i kronisk form, forekomsten av trofasår.

Ofte antar kvinner at masken er en kosmetisk defekt, og menn generelt sett ikke legger vekt på dette. Det skjer at det oppstår når hormonelle lidelser, misbruk av badstuen, solarium og fullstendig helbredet. Men i andre tilfeller kan utviklingen av det vaskulære nettverket indikere åreknuter i underekstremiteter. I dette tilfellet er det nødvendig med en liten utvidelse av kapillærruten å konsultere en lege.

Symptomer på åreknuter i 2 faser er preget av svekket regional blodstrøm.

  1. Alvorlighetsgraden.
  2. Brennende følelse.
  3. Hevelse.
  4. Tretthet.
  5. Stikkende følelse.
  6. Å oppnå smerte langs venene, buktende natur.
  7. Muskelkramper, stopp om natten.

Symptomer på åreknuter i nedre ekstremiteter forsvinner når pasienten legger seg over en periode med hevede ben. Tilstanden forbedres, smerten går bort eller er ikke så uttalt.

I fase 3, symptomer på de berørte nedre lemmer, hevelse av anklene, baksiden av foten, som forekommer om kvelden. For ødem er karakteristisk for deres fullstendig forsvinning om morgenen. Dessuten er huden ernæring brutt. Det blir tørt, tynt, hyperpigmentert. Det skjer at ulcerative defekter opptrer på tibias indre overflate (en intern lesjon av ankelen observeres ofte).

Pasienter klager over tretthet, det er alvorlig tyngde i beina, spesielt når du beveger deg eller er i oppreist stilling.

Hvordan kurere åreknuter?

Når det ble påvist en varicose sykdom i nedre ekstremiteter etter diagnosen, vil en behandlingsregel bli foreskrevet av en lege, som må følges for å oppnå et positivt resultat. Hvordan fjerne varicose mesh på en eller annen måte, vil legen anbefale.

Behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er en kompleks prosess, den varer avhengig av graden av sykdommen.

Terapeutiske hendelser deles av:

  • kirurgisk metode;
  • konservative.

Hvis det oppdages en sykdom i første fase av utviklingen, kan behandling utføres uten å bruke kirurgisk metode. En konservativ tilnærming til behandling er utviklet for pasienter som har kontraindikasjoner til kirurgi. I tillegg brukes konservative metoder etter kirurgi for å hindre tilbakefall av åreknuter.

I utgangspunktet er det viktig å endre livsstilen, noe som innebærer en rekke regler:

  • unngå lange statiske posisjoner;
  • unngå fysisk anstrengelse tung karakter;
  • sko skal være behagelig, ikke komprimere foten, ha en hardsål, med en liten, stabil hæl;
  • Når du arbeider i en sittestilling, sett deg under føttene, hvil, gjør øvelser med føttene.

Hvis kroppsvekten overskrider normen, bør du gå ned i vekt. Anbefal å redusere inntaket av væske og salt.

Hva skal jeg gjøre for å forhindre sykdommen?

For å eliminere risikoen for åreknuter, bør du bli kvitt de viktigste og eksterne manifestasjonsfaktorene.

  1. Røyking.
  2. Alkohol drikker.
  3. Feil ernæring.

Kompresjonsbehandling

På grunn av elastisk kompresjon, forbedrer blodstrømmen hvis det er åreknuter i underekstremiteter. Blodstrømmen i saphenøse vener er også redusert, ødem forekommer ikke, mikrocirkulasjon og metabolisme aktiveres.

Pasienten bør velge et verktøy basert på graden av kompresjon. For å behandle indre åreknuter, bruk bandasjer og strømper, fortell legen. Bandaging lemmer begynner om morgenen, uten å komme seg ut av sengen. Bandasje pålegger fra tærne, går til låret, griper hælen og fotleddet. Båndprosessen må utføres slik at hver av spolene overlapper den forrige.

Medisinsk behandling

Hvordan bli kvitt problemet ved bruk av medisiner, bare legen vil fortelle. Å bruke medisiner for selvbehandling er upassende.

Narkotikabehandling av åreknuter i benene innebærer bruk av:

Antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere ødem, bedøve og undertrykke liming av blodplater.

Blodtynnende legemidler vil forhindre utvikling av blodpropper, forbedre blodsirkulasjonen.

Ved hjelp av phlebotonics for å forbedre tonen i blodkarets vegger, øker blodsirkulasjonen, hevelse og brennende følelse forsvinner.

Kirurgisk behandlingsmetode

Behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er kirurgisk foreskrevet hvis ingen av metodene har hjulpet.

Kirurgiske metoder for å løse problemet:

  • laser terapi - denne metoden er basert på ødeleggelsen av venene i venene ved hjelp av den varme påvirkning av laseren, som et resultat av hvilken venøs lumen er forseglet. Påfør om venen er utvidet ikke mer enn 10 mm. Slike koagulasjon gir ingen spor. Pasienten kan umiddelbart gå tilbake til jobb;
  • Phlebectomy - en varicose sykdom i nedre ekstremiteter elimineres ved kirurgi, noe som innebærer en patologisk uttømming av blod ved å fjerne hovedstammen (stor eller liten saphenøsvein), ligering av kommunikative årer. Etter operasjon blir latente åreknuter behandlet med venotoniske midler ved bruk av en elastisk bandasje. Arr er mulig;
  • skleroterapi er en teknikk basert på direkte injeksjon av et middel i en blodåre, som vil bidra til å holde fast i blodkarets vegger og motstå blodstrømmen i dem. Når skleroterapi, er det ingen masker og en rehabiliteringsperiode.

Fysioterapi

Hvis det er et første stadium av varicose sykdom, vil legen fortelle deg hvordan du blir kvitt sykdommen ved å gjøre fysisk trening. Det er viktig å advare denne kosmetiske defekten på et tidlig stadium. Et sett med øvelser er en uunnværlig del av VBHK.

Gymnastikk er ganske enkelt, så behandlingen av varicose rutenett på beina kan utføres uavhengig hjemme. Dette kan være en enkel kondisjon. Det viktigste er ikke å hoppe, for å utsette klassene på en stasjonær sykkel, for ikke å løfte vekter. I tillegg kan du ikke gå til badstuen, badet. Begrens til et varmt bad.

mat

For å fjerne varicose rutenettet på beina må du spise godt. Det er viktig at kroppen mottar den nødvendige mengden sporstoffer og vitaminer.

  1. Drikker vitamin E, som vil hjelpe venene å opprettholde elastisitet (vegetabilsk olje, kli, salat).
  2. Vitamin C (kiwi, sitrus, currant, havtorn) vil bidra til å styrke venene.
  3. Nettverket på beina vil forsvinne hvis du spiser mat som inneholder vitamin P. Det har en decongestant effekt (sitrus, bokhvete, søt kirsebær).
  4. Ta med fiber i kosten (grønnsaker, frukt, frokostblandinger), som vil forbedre tarmfunksjonen og forhindre forstoppelse.
  5. Kollagen og elastin vil bidra til å styrke veggene i blodårene. For raskt å forlate åreknuter i nedre ekstremiteter, er behandlingen sjømat, da de inneholder mye kobber.
  6. Du må drikke rent vann minst 1,5 liter per dag. Væske har en gunstig effekt på stoffskiftet.

Hvordan behandle hirudoterapi sykdom?

Hvis pasienten har en diagnose av åreknuter, kan behandlingen av åreknuter i nedre ekstremiteter utføres ved bruk av leeches. Takket være leech-enzymet, som finnes i spytten, er det et hinder for blodpropp og utseende av blodpropper.

Leeken påføres pasienten på området av den dannede trombus eller hvor blod har akkumulert. Selve seg selv vil falle av når det blir full blod. Det er i stand til å oppløse stillestående blod, eliminere overskudd fra fartøyet, og noen ganger eliminerer blodpropp med egen spytt.

Hirudoterapi foregår i spesielle klinikker. For økter som bruker selvutviklede leeches. Behandlingen utføres under tilsyn av en lege. Programmet er individuelt for hver pasient.

Denne metoden for behandling er effektiv og bidrar til å kurere indre åreknuter på bena.

Folkebehandling

Ofte blir åreknuter i underekstremiteter behandlet med folkemidlene.

  1. Du må male en spiseskje med kjegler og hell dem med varmt vann. Slå på brannen. Kok i 15 minutter. Legemidlet er konsumert før måltider. Det anbefales å bruke komprimerer på de berørte årene.
  2. For å få infusjon av hestekastanje, skal 50 gram av produkt- eller kastanjebønner helles med 0,5 liter vodka. Insister 14 dager. Drikk i løpet av måneden 3 ganger om dagen, 40 dråper.
  3. Anbefales på tvelden til søvn gned de berørte områdene av eplecider eddik.
  4. For nøttekjøttinfusjonen, må du male 100 gram av produktet og hell 0,5 liter vodka. Sett på et mørkt sted for å insistere i 10 dager. Resepsjon 3 ganger om dagen, 10 dråper før måltider.

For å bli kvitt sykdommen, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak som ikke utelukker en aktiv livsstil, riktig ernæring, bruk av komfortable sko og terapeutiske øvelser.

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter: årsaker, tegn, diagnose og behandling

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere phlebologer ble eldre personer oftere, nå blir det ofte påvirket av mennesker 25-45 år gammel. Tegnene er ifølge ulike statistikker observert i 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av menn og 67% av kvinnene blant innbyggerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens.

Årknuter sykdom i de nedre ekstremiteter er ledsaget av unormal utvidelse av overfladiske vener, som er forårsaket av svikt av venøse klaffer og er ledsaget av betydelige hemodynamiske forstyrrelser. I fremtiden kan denne patologi bli forverret av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for flebotrombose og lungeemboli (PE).

Utviklingsmekanisme

Den første utløseren i utviklingen av denne patologien til venene i nedre ekstremiteter er en funksjonsfeil i venøs ventiler, noe som fører til blodrefluks. Som et resultat reagerer endotelceller på senking av blodstrømmen, og leukocytter fastgjøres på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i kargenveggen, sprer seg langs venøsengen. Parallelt med betennelsen forstyrres funksjonene til endotelskiktet i venene og deretter alle lagene i venøs veggen.

Først og fremst lider ventilsystemet i venene fra de patologiske prosessene som er beskrevet ovenfor. I begynnelsen er sone med maksimal belastning vanligvis påvirket: i munnen av de store og små saphenøse årene eller i store perforeringsbeholdere. I fremtiden, på grunn av overflytning av venøs sengen, oppstår overekspansjon av venøse vegger, og volumet av venøst ​​blod øker i de overfladiske venøse karene i de nedre ekstremiteter. Videre strømmer dette overskytende volum gjennom perforeringssystemet i dype vener og strekker dem. I fremtiden utvikler de utvidelse og mangel på venøse ventiler.

Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakestrømning (kaster av en del av blodet inn i det subkutane venøse nettverket), og venøspumpens arbeid mister fullstendig effektivitet. Den venøse hypertensjonen utvikler seg, noe som fører til venøs insuffisiens. Til å begynne med, har pasienten ødem, og deretter fra blodet trenge inn i myke vev og blodceller, noe som fører til hyperpigmentering og lipodermosklerozu hud. Med sykdomsprogresjonen opptrer et trofasår på overflaten av huden, noe som kan være komplisert ved en sekundær infeksjon.

årsaker

Phlebologists påpeke flere grunner som kan føre til patologiske forstyrrelser i funksjonen av venøsystemet. De er delt inn i to hovedgrupper:

  • Jeg - genetisk predisposition;
  • II - En rekke årsaker som følge av eksponering for uønskede faktorer eller deres kombinasjon.

Arvelig predisponering for åreknuter kan bestemmes hos både kvinner og menn, til tross for det faktum at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under visse omstendigheter av omstendigheter (for eksempel under intens fysisk anstrengelse) starter en funksjonsfeil i venene i venene.

Phlebologists identifiserer også en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:

  • hormonell ubalanse;
  • alder;
  • diabetes mellitus;
  • hyppig forstoppelse;
  • tidligere operasjon eller skade;
  • hyperkoagulasjon;
  • fedme;
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • yrkesmessig risiko (økt last, lang tvunget stående stilling);
  • iført klemme kroppen lin
  • lang iført høyhælte sko;
  • graviditet og fødsel;
  • konstitusjonelle funksjoner og medfødte anomalier i sirkulasjonssystemet;
  • lever i ugunstige klimatiske forhold.

Tegn og symptomer

Varicose sykdom utvikler i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig stadium manifesterer seg seg med få og ikke-spesifikke tegn som kan kombineres til "tungt legesyndrom":

  • følelse av tyngde i bena;
  • tretthet ben;
  • brennende og stikkende følelser i blodårene;
  • vondt smerte;
  • periodisk hevelse på baksiden av foten og anklene, økende om kvelden og forsvinner etter en natts søvn.

De viktigste og første tegn på utbruddet av åreknuter er de fremkomne sacciforme eller sylindriske områdene av de utvidede overfladiske årene. Dette symptomet er ledsaget av utmattelse av nedre ekstremiteter, brennende følelse og følelse av fylde i venene og en konstant følelse av tyngde i beina. Forstørrede fartøy blir innviklet og begynner å stikke over hudoverflaten i fot- og skinnområder, og etter en lang tur eller intens fysisk anstrengelse blir de mer merkbare. Også pasienten kan forstyrres av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i ankles, underben og baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve kramper. Og i de senere stadiene av sykdommen, på grunn av sirkulasjonssykdom, kan huden på beina hyperpigmentert og sclerosed.

I noen tilfeller, de første tegn på åreknuter vises bare såkalte "edderkopp årer" (spindelvev årer ikke mer enn 0,1 mm tykk), og pasienten ikke vet i lang tid om utbruddet av sykdommen. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk feil, mens menn ganske enkelt ikke legger merke til det. Til tross for fraværet av noen andre tegn på åreknuter er "edderkopp årer" er den første, og i noen tilfeller, det eneste symptom på åreknuter, og tilgang til en lege på dette stadiet av sykdommen kan hjelpe pasienten betydelig bremse utviklingen av unormale blodårer.

klassifisering

Russiske phlebologists bruker oftest form for klassifisering av varicose sykdom som ble foreslått i 2000, noe som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • I - intradermal eller segmental dilatasjon av vener uten veno-venøs utslipp;
  • II - segmental dilatasjon av venene med tilbakeløp i perforering eller / og overfladiske årer;
  • III - Vanlige åreknuter med tilbakeløp i perforering eller overfladiske årer;
  • IV - åreknuter med tilbakeløp i dype årer.

Åreknuter kan være:

  • stigende - vener begynner å forandre seg patologisk fra foten;
  • fallende - utviklingen av åreknuter begynner ved munnen av den store saphenøsvenen.

Også når man oppdager åreknuter, for å bestemme behandlingens taktikk, er det viktig å vurdere graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • 0 - CVI er fraværende;
  • 1 - pasienten har bare syndromet av "tunge ben";
  • 2 - pasienten har forbigående ødem;
  • 3 - pasienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo eller hyperpigmentering;
  • 4 - et trophic sår er dannet på overflaten av bena.

komplikasjoner

Trophic ulcers

I de tidlige stadier av utviklingen, reduserer varicose sykdommen pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien utvikler seg, kan trofiske sår dannes på lemmer, som ofte kompliseres av en sekundær infeksjon. I utgangspunktet vises på overflaten av huden (vanligvis i den nedre tredjedel av benet) områder med en tynn, tørr, anspent og skinnende overflate. Deretter vises hyperpigmenteringssoner på dem og et lite sår utvikler seg, øker i størrelse og gir smertefulle opplevelser. I fremtiden blir kantene tettere, og bunnen er dekket med en blomst av skitten farge og periodisk bløder. Med minimale skader øker grensen betydelig og såret blir smittet.

Tromboflebitt og trombose

Når sen eller ukvalifisert behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter kan være komplisert ved utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne bivirkninger (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten ser ut til å være signifikant og raskt spredt til hele bunn ødem, som er ledsaget av alvorlige smerter i å bukke naturen. I enkelte områder av huden lokal ømhet, rødhet eller cyanose kan forekomme. Under migrering av en frittliggende trombus inn i lungene, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose av nedre ekstremiteter, som lungeemboli, utvikles.

diagnostikk

Vanligvis blir diagnosen "varicose disease" åpenbar for phlebologisten allerede ved første undersøkelse av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøker nedre lemmer og gjennomfører en rekke fysiske tester, vil legen foreskrive en rekke studier for å klargjøre diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd dopplerografi;
  • tosidig skanning;
  • okklusiv plethysmografi;
  • rheovasography;
  • radiopaque phlebography (kun utpekt for tvilsom, ikke-invasiv metode).

behandling

Hovedmålene med behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette normal utstrømning av venøst ​​blod, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingsalternativene kan omfatte:

  • konservativ terapi: den kan benyttes i de innledende stadier av sykdommen (når benet huden lesjonen ikke har uttalt og pasientens evne til å arbeide moderat redusert), postoperativ eller kontraindikasjoner for kirurgi;
  • kirurgisk behandling: den er foreskrevet for merkede tegn eller i avanserte stadier av sykdommen og kan utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker eller ved radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder for behandling av varicose sykdom innebærer et kompleks av tiltak:

  1. Reduserte risikofaktorer for sykdomsprogresjon. Pasienter med åreknuter og personer med høy risiko for å utvikle åreknuter anbefales å få en permanent oppfølging hos phlebologist.
  2. Kampen mot adynamien. Pasienter som ikke har tegn på tromboflebitt eller trombose, vises regelmessig treningsterapi og noen idretter med sikte på å styrke og trene venene på underekstremiteter. Intensiteten av lasten må forhandles med den tilstedeværende phlebologist eller fysioterapeut. Gunstige effekter på tilstanden til fartøyene på føttene har: turgåing, sykling, jogging, svømming. Det anbefales at slike pasienter utfører øvelser (unntatt de som utføres i vann) under betingelser for ekstra kompresjon skapt av spesielle undertøy eller elastiske bandasjer. Før trening anbefales pasienten å legge seg ned i noen minutter med hevede ben. Traumatisk bensporter anbefales ikke til pasienter med varicose sykdom: ulike styrker kampsport og sport forbundet med vektløfting, ski, tennis, basketball, volleyball, fotball.
  3. Kompresjonsbehandling. For dosert kompresjon av musklene, noe som bidrar til å eliminere lunger og normaliserer venøse sirkulasjon, som benyttes bandasjer og elastiske støttestrømper av forskjellige kompresjons klasser. Ved 0 og en grad av kronisk venøs insuffisiens anbefales strikkevarer III klasse, med 2 - II klasse ved 3 og 4 - II eller III (og i alvorlige tilfeller IV) klasse. Avhengig av graden av veneskader kan kompresjonsbehandling for åreknuter i underekstremiteter foreskrives både for begrenset og lang sikt.
  4. Narkotika terapi. Pasienter med åreknuter i underekstremitetene, ledsaget av 1-4 grad av venøs insuffisiens, er vist å ta kursdosering. Man må huske at utnevnelsen av medisinsk behandling kan bare utføres av en lege, t. Til. Tankeløs bruk av narkotika kan ikke avlaste pasienten fra venøs insuffisiens og vil bare forverre sykdommen. Med et tilstrekkelig og godt valgt medisinsk behandling og gjennomføring av anbefalingene fra legen for fysioterapi og komprimering pasienten kan i 3-4 uker for å oppnå eliminering av kliniske symptomer, komplikasjoner og kompensasjon av venøs insuffisiens. Det terapeutiske regimet kan omfatte medikamenter slike: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutin, Cyklo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplisert sykdom og venetrombose terapi ordning kan bli supplert med topiske midler for utvortes bruk, og utvikling av trofiske sår og infeksjoner (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
  5. Fysioterapi. Utvalget av terapeutiske behandlinger for åreknuter i de lavere ekstremiteter kan omfatte en rekke forskjellige fremgangsmåter for å legge til rette for normalisering av tonen i vein vegger, mikrosirkulasjonen og lymfatisk drenering. For å gjøre dette, kan pasienten bli administrert: lokal arsonvalisasjon, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oksygenbehandling og hydrogen, og balneotherapy (generell og lokal bad av mineralvann, kontrasterende, Pearl og oksygen bad). Også i fravær av kontraindikasjoner mot pasienten kan bli vist en lett massasje kurs, som skal fremsatt av eller på egenhånd (etter å ha lært en enkel teknikk for en erfaren massøren). Slike utilstrekkelig utbredte behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy kan bli anbefalt for mange pasienter med varicose sykdom.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier av åreknuter kan pasienten bli vist minimalt invasiv behandlingsteknikk eller kirurgi. Indikasjonene for en bestemt type operasjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og samtidige sykdommer.

Blant de minimalt invasive intervensjonene kan man for øyeblikket anvende:

  • sklerose: lege introduserer inn i det syke vene skleroserende substans som fremmer adhesjon til karvegger, i fremtiden, de koaleserer opphøre modifiseres og omdannes til cicatricial tråder som sclerosants kan anvendes slike preparater: Trombovar, fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
  • mikroskleroterapi: en av de typer skleroterapi, som involverer innføring av sklerosanter i venene til "edderkoppårene";
  • Skumdannende skleroterapi: en type skleroterapi, som utføres ved å injisere sclerosant i en vene;
  • mikrotermokoagulering: utført med en tynn elektrode, som settes inn i de tynneste årene av flere "edderkopper", under påvirkning av strømmen, koagulerer og forsvinner karene;
  • endovasal laser koagulasjon: en laserstråle påføres på den indre overflaten av den berørte spiserøret, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
  • radiofrekvens ablation av åreknuter: den berørte venen er utsatt for høyfrekvent radiofrekvensstråling, som har en effekt som ligner en laser.

Noen av minimalt invasive terapier varicer - sklerose endovasal laser koagulering og radiofrekvent strøm - kan benyttes som ytterligere teknikker under feiing operasjoner på venene. For tiden har en undersøkelse av den kirurgiske behandlingen av åreknuter blitt forandret betydelig. Denne typen behandling er den viktigste siden det gjør det mulig å eliminere alle symptomene på åreknuter i lang tid og forhindrer at det kommer tilbake.

Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til pasienten, ble erstattet av mer gunstige teknikker som tillater å unngå store snitt og å utføre den mest nøyaktige eksisjonering av de berørte karene. Avhengig av sykdommens alvor, kan slike metoder brukes:

  1. Stripping (varianter: cryostriping, invagineringstripping, bruk av en Bebcock-probe, PIN-stripping). Under intervensjonen gjør kirurgen bare to små snitt, i begynnelsen og i enden av venen som skal fjernes. Det kryssede fartøyet er fastspent, og en spesiell sonde settes inn i lumen, som den berørte venen er festet til. Deretter fjernes venen, bindes opp og kuttes av. Om nødvendig kan en kort stripping utføres, slik at bare en del av spiserøret kan fjernes og bevare den intakte venen.
  2. Miniflebektomiya. Denne teknikken gjør at du kan fjerne varicose veinsegmenter gjennom små hud punkteringer.
  3. Crossectomy. Under operasjonen utfører kirurgen dressing og kryss av de små eller store saphenøse årene på nivået av fistelen med dype vener. Denne typen inngrep blir kun anvendt uavhengig i nødstilfeller, og under planlagt behandling brukes den som en ekstra teknikk.

Indikasjonene for kombinasjonsflebektomi er åreknuter med tilbakeløp i området av trunker eller fistler av de små og store saphenøse årene. Som regel bruker moderne angiosurger for behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner til implementering av kombinert flebektomi:

  • graviditeten og laktasjonen;
  • utsatt gjentatt trombose;
  • akutt trombose og tromboflebitt;
  • uttalt atherosklerose av bena;
  • infeksiøse og inflammatoriske prosesser i beinets hud;
  • alvorlig fedme;
  • umuligheten av uavhengig og full bevegelse;
  • alvorlige vanlige sykdommer, som er kontraindikasjoner for kirurgi og anestesi.

Siden 90-tallet har det skjedd en egen retning i den kirurgiske behandlingen av venøse sykdommer - endoskopisk videooperasjon. I dag kan følgende metoder brukes til å fjerne åreknuter:

  • endoskopisk disseksjon: under operasjonen utføres perforering av veinligasjon under kontroll av endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: hulrommet i de påvirkede blodårer blir injisert tynn sonde som sender ut lys, og gjør det mulig for legen å kontrollere alle de prosessoperasjoner visuelt mer subkutant injisert spesiell løsning for å gi analgesi og separering av venen fra omkringliggende vev, så kirurgen utfører deres ødeleggelse og fjernelse av aspirasjon.

Angiosurger har også utviklet metoder for venøsbesparende operasjoner, hvis essens er å bevare og gjenopprette funksjonene til de berørte venøse ventiler. Til dette formål er ulike konstruksjoner av spesielle mansjetter som hindrer progresjonen av patologiske forandringer, festet rundt dem og varicose-segmentene i venene. I noen tilfeller, for å redde venene, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre losning av syke vener ved å bytte retning av venøs strømme. Dessverre, etter alle venøsbesparende operasjoner, oppstår ofte tilbakefall av åreknuter, og pasienten må gjennomgå operasjon igjen.

I den postoperative perioden anbefales det at pasienter med varicose ben bærer elastiske bandasjer eller komprimeringsstrikk. Avhengig av omfanget av kirurgisk inngrep må pasienten også observere visse restriksjoner (å besøke badstuer og bad, gå, løftevekter, etc. er begrenset).

Phlebological senter "Antireflux", video rubrikk "Spørsmål-svar" på temaet "Hva er bruken av å gå med varicose sykdom (åreknuter) i nedre ekstremiteter?":

Åreknuter

Åreknuter i underekstremiteter, som også kalles varicose sykdom, manifesterer sig som en utvidelse av overflatene på bena, som følger med brudd på blodstrømmen og ventilens svikt.

Når åreknuter i bena er dannet utvidelse av veggene i venene i posen-formet type. I denne tilstanden, en økning i venernes lengde, deres slangete tortuositet,
ventilfeil. For tiden er åreknuter svært vanlige: det forekommer hos rundt 17-25% av mennesker.

I ung alder, før puberteten begynner, utvikler denne sykdommen i begge kjønn med samme frekvens. Imidlertid observeres åreknuter hos kvinner i voksen alder dobbelt så ofte som hos menn. Et lignende bilde kan forklares ved signifikante hormonelle endringer i løpet av menstruasjonen, under fødsel. Som et resultat blir tonen i venene svekket, de ekspanderer, og et brudd på venøs sirkulasjon oppstår.

Årsaker til åreknuter i bena

I dag har eksperter en tendens til å støtte mange teorier som tyder på at åreknuter utvikler seg i bena. Men likevel, når det gjelder hovedårsaken til denne sykdommen, bør det bemerkes brudd på valvulære apparatet. Som et resultat hindrer ventiler bevegelsen av blod i motsatt retning. Derfor foregår bare blodstrømmen til hjertet. Utilstrekkelig funksjon av venene i venene kan oppstå på grunn av trombose, medfødt ventilmangel, svakhet i venerveggene og andre årsaker.

I tilfelle av ventiler på venene i en person som har stått opp til føttene, går blodet ned under påvirkning av tyngdekraften. Når du går, er det en sammentrekning av nedre benmuskler rundt dypårene. Følgelig tømmes blodårene, og en økning i venetrykk oppstår. Som et resultat, går blod inn i overfladene, de strekker seg, og åreknuter manifesterer seg.

Det er også en rekke faktorer som direkte påvirker utviklingen av åreknuter. Hos kvinner utvikler åreknuter ofte som en følge av graviditet. I løpet av denne perioden øker volumet av blod i kvinnekroppen betydelig. Den økende livmoren presser tungt på venene som kommer fra beina. I tillegg, under graviditeten, påvirkes tilstanden i venen veggen av hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfeller er åreknuter under graviditeten reversible, det er etter fødselen forsvinner det gradvis.

Svært ofte manifesterer åreknuter i nedre ekstremiteter seg i mennesker som i løpet av arbeidet må stå lenge. En annen risikofaktor for åreknuter er fedme: hos overvektige personer er det økt intra-abdominal trykk og som følge derav åreknuter.

Ofte utvides blodårene også hos personer som er utsatt for regelmessig belastning. Dette skjer ved kronisk forstoppelse, hoste, prostata adenom og andre forhold. Åreknuter kan noen ganger være en konsekvens av operasjon på bena.

En annen faktor som predisponerer for åreknuter er en persons alder. Som regel er ventiler og veinvegger i all aldring aldrende. Som et resultat går elasticiteten tapt, og venene strekkes ut.

Åreknuter forekommer ofte hos pasienter med dyp venetrombose med medfødte anomalier i blodkar.

Gitt de faktorene som direkte påvirker utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom primære og sekundære åreknuter.

Symptomer på åreknuter

Først og fremst er de synlige symptomene på åreknuter i bena dannelsen av et nettverk av tynne blodårer på bena. Slike manifestasjoner forekommer hovedsakelig i hofter. En slik varicose mesh er lettest sett hos mennesker som lider av cellulitt. Noen ganger er det cellulitt blitt en slags forløper for åreknuter. Ofte presser fettavsetninger i cellulitt de venøse karene, og som et resultat er blodstrømmen komplisert og åreknuter forekommer.

Kapillærrister på bena, som vises i begynnelsen av åreknuter, kalles telangiectasias. Det skal imidlertid bemerkes at slike eksterne manifestasjoner kan være begge tegn på åreknuter og en manifestasjon av en midlertidig inflammatorisk prosess.

I noen tilfeller indikeres utbruddet av åreknuter ved hevelse i bena. Dette symptomet kan imidlertid være et symptom på andre sykdommer (hjertesvikt, urolithiasis av nyrene). Derfor er det i dette tilfellet umulig å snakke om utviklingen av åreknuter før diagnosen er etablert.

Symptom på åreknuter blir ofte også smerte i bena. Smerte kan være akutt, og har også trekkskilt. Oftest med åreknuter smerter i kalvene. Det skjer hovedsakelig på ettermiddagen, etter en viss belastning på beina.

En person som observerer utseende av et kapillært rutenett, periodiske manifestasjoner av smerte og ødem, bør derfor konsultere en lege og nødvendige studier.

Ofte gir åreknuter pasienten et visst kosmetisk ubehag. Men i tillegg kan han oppleve en følelse av alvorlig tyngde i beina, om natten kan det være kramper, trofiske endringer kommer gradvis fram på bena.

Visuelt kan varicose sykdom også manifestere seg ikke spesielt merkbare stjerner av små fartøy, og meget store noder og plexuser, som er spesielt fremtredende når pasienten befinner seg i en oppreist stilling.

Hvis palpasjon av venene utføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres lett. Hver av knutene i åreknuter kan ha høyere temperatur enn andre områder. Hvis en person tar en horisontal posisjon, senker spenningen i venene, og noderne blir mindre uttalt.

Hvis en person ikke utvikler sykdommen i løpet av utviklingen av en sykdom, tenker sykdommen seg, og gradvis blir følelsen av tretthet, benstøttens konstantvekt og følelsen av hevelse i vevet de symptomer som er beskrevet, noen ganger kan kramper oppstå. Hvis edemas vises, forsvinner de etter en lang natts søvn.

Komplikasjoner av åreknuter i bena

Svært ofte opptrer akutt tromboflebitt av overfladiske vener som en komplikasjon av varicose sykdom. Noen ganger, på grunn av skade, oppstår et brudd på varicose node og blødning. Når det helles blod fra en knute som har bristet, er det svært viktig blodtap.

I tillegg, på grunn av økt trykk i venesystemet, reduseres arteriell blodstrøm. På grunn av dette kan hypoksi og påfølgende oksygenmangel utvikle seg. På grunn av utviklingen av en slik tilstand kan vevburer dø, noe som er en farlig prosess for organismen. På grunn av uttalt stagnasjon av blod i blodårene, akkumuleres giftstoffer i vevet.

Komplikasjoner av denne sykdommen blir også tilstoppede kar med blodpropper, underernæring i beinets vev, utseendet på pigmentering og mørkdannelse av huden.

Gradvis blir laget av subkutant fett tykkere, dermatitt og venesår oppstår. I svært sjeldne tilfeller degenererer slike sår til ondartede svulster.

Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, kan personen senere utvikle kronisk venøs insuffisiens.

Men den farligste komplikasjonen av åreknuter er lungeemboli. Denne sykdommen er full av død.

Diagnose av åreknuter i bena

Det er relativt enkelt å diagnostisere denne sykdommen. Spesialisten må gjennomføre undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, og studerer historien. I prosessen med ytterligere forskning bestemmes tilstanden til de viktigste og kommunikative veneventiler, og nivået på dyp venetilstand vurderes også. Det finnes en rekke forskjellige prøver som gjør at du kan vurdere tilstanden til blodårene og graden av utvikling av sykdommen.

Hvis en pasient har ukompliserte åreknuter, brukes i de fleste tilfeller ikke instrumentelle diagnostiske metoder.

Spredning av åreknuter

Konservativ behandling av åreknuter er hovedsakelig foreskrevet for de som har klare kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Også slik behandling er indikert i nærvær av en pasient av mindre åreknuter, som er en utelukkende kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også å forhindre videre progresjon av denne sykdommen. Til dette formål anbefales pasienten å påføre bandasje av bein påvirket av åreknuter, med elastisk bandasje. I tillegg er komprimerings strikkeplagg for åreknuter vist. Personer som er utsatt for åreknuter eller allerede lider av denne sykdommen, bør regelmessig legge føttene på dagen hele dagen og hviler derfor i noen minutter. Det er også spesielle øvelser for beina og føttene, med sikte på å aktivere muskelvene pumpe. Dette er en periodisk forlengelse og bøyning i ankel- og kneleddene.

Pasienten bør være forsiktig så du ikke tillater at ulike toaletter blir påført på underbenet og lårene, da dette kan gjøre det vanskeligere for flyten av venøst ​​blod.

Ved hjelp av elastisk kompresjon er det mulig å aktivere blodstrømmen i dypårene, forhindre ødem, redusere mengden blod i saphenøse årer, fremme kroppens metabolske prosesser og mikrosirkulasjon.

Men for å oppnå positive resultater er det viktig å binde benet riktig. Denne prosessen må gjøres om morgenen, ikke stige fra sengen. Bandaging begynner fra tærne til låret, med en liten spenning av bandasjen bør føltes. I forbindelse med bandasje, vær sikker på å fange hæl og ankel. Forbindelsen på hver tur rundt lemmen skal dekke forrige runde med halvparten. Kjøp kun en sertifisert elastisk bandasje og komprimeringsstrikk.

Behandling av åreknuter betyr også bruk av komfortable sko, som skal ha en lav hæl og en hardsål. Du bør ikke stå lenge, tillate fysisk stress, bo lenge i rom med høy temperatur og fuktighet. I en drøm er det ønskelig å holde beina i forhøyet stilling.

Pasienter bør begrense bruken av væske og salt, forsøk å bli kvitt overflødig vekt. For behandling av åreknuter, er det jevnlig nødvendig å ta diuretika, midler som forbedrer årenes tone. I tillegg kan pasienten foreskrives medisiner som stimulerer mikrocirkulasjon i vevet hvis det er angitt. Terapi for åreknuter kan også inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvis en pasient har en ukomplisert form av sykdommen, vises han i fysioterapi klasser. Veldig nyttig svømming, andre vannprosedyrer, fotbad med varmt vann, noe som tilsetter 5-10% natriumkloridløsning.

Svært ofte brukes lokale behandlingsmetoder ved behandling av åreknuter. Men slik behandling må brukes sammen med andre medisinske metoder. Lokale rettsmidler for åreknuter produsert i form av geler, salver, kremer. Heparin eller venoaktive komponenter er tilstede i de fleste av disse legemidlene. Salver for åreknuter bidrar til normalisering av tonen i venenees vegger, kan korrigere brudd på lymfatisk drenering og mikrosirkulasjon. I enkelte lokale preparater i sammensetningen er det flere forskjellige aktive ingredienser. I tillegg til heparin, er rutin og D-panthenol inkludert i noen av dem.

Hvis det i forbindelse med åreknuter er tilførsel av en sekundær infeksjon, anbefales det å bruke eksterne midler med antibiotika eller antiseptiske midler.

Siden antikken har hirudoterapi for åreknuter blitt brukt til behandling. Bruken av leeches som produserer hirudin, gjør det mulig å tynne blodet, fremmer resorpsjonen av blodpropper, eliminerer edderkoppårene og varicose noder. I tillegg kan hirudoterapi for åreknuter redusere smerte i beina, for å overvinne hevelse. Det er imidlertid viktig å bruke hirudoterapi i de tidlige stadiene av varicose sykdom. Slike behandlinger skal ikke brukes til personer med hemofili, anemi, hypotensjon, gravide kvinner.

Imidlertid er en radikal metode for behandling av åreknuter kirurgi. Det utføres med det formål å eliminere veno-venøs refluks. En slik operasjon utføres ikke når pasienten har samtidige sykdommer i lungene, kardiovaskulærsystemet, nyrer og lever. Det er umulig å utføre en slik operasjon for gravide, så vel som for personer som lider av purulente sykdommer. Moderne teknologier tillater bruk av endoskopisk utstyr for en slik operasjon.

Hvis en person har utvidet bare små grener, er skleroterapi tillatt. En slik operasjon innebærer innføring av en skleroserende oppløsning i venen for å feste veneveggene. Deretter er det i andre segmenter av blodårene gjentatte injeksjoner mens man oppnår fullstendig utrydding av venene.

Når åreknuter er også brukt kombinert operativ terapi, der fjerning av store stammer av modifiserte årer og skleroterapi av små grener. Etter operasjonen anbefales pasienten å fortsette å ha på seg elastisk bandasje i 8-12 uker.

Behandling av åreknuter i bena ved folkemetoder

I tillegg til standardmetoder for behandling, har oppskrifter av tradisjonell medisin, brukt til behandling av åreknuter, en god effekt. Behandling av åreknuter med folkemidlene kan praktiseres parallelt med tradisjonell terapi.

Med åreknuter gir bruk av en massasjedusj en god effekt. Denne massasjen kan utføres i prosessen med daglig dusjing. Vannstråler bør rett og slett rettes mot de områder hvor manifestasjoner av åreknuter er synlige. Massasje begynner med varme stråler, men over tid skal vannet bli mer og mer kaldt. Du kan også bruke en kontrasterende massasje, alternerende varmt og kaldt vann. Det er viktig at en slik massasje slutter i kaldstråler. Hvis massasjen utføres riktig, blir områdene i huden som har blitt massasje rød. Etter en slik massasje, gni føttene og påfør en helbredende salve eller gel på dem.

Med åreknuter anbefales det også å ha medisinske fotbad laget av urtedekk. Slike bad skal ikke være varme. En god effekt er gitt ved bruk om morgenen på et bad laget av infusjon av burdock, bjørkblader, nettle. For å forberede en slik infusjon, bør du ta en teskje knuste urter og hell en liter kokende vann. Infusjonen skal stå i flere timer. Badet varer i ca 290 minutter. For å forbedre tonen på fartøyene, er det effektivt å bruke det samme badet fra infusjonen med å samle urter av nesle, kamille, sitronmelisse og oregano.

Forebygging av åreknuter i bena

Forebygging av åreknuter inkluderer en rekke tiltak for å forebygge tegn på sykdom. Det er nyttig for hver person å regelmessig holde beina høyt, ta pause når man sitter, og ikke bruke undertøy som går gjennom kroppen. En god metode for å forebygge åreknuter er en kontrastdusj, inkludering i dietten av produkter som er gode for blodet, gjennomføringen av noen fysiske øvelser. Ved de første tegn på åreknuter bør konsultere en lege for å forhindre sykdomsprogresjon.

Sykdommer i nedre lemmer - de vanligste karene, årene og musklene, deres symptomer og behandling

Hoveddelen av patologiene til nedre ekstremiteter er forbundet med karene. Faren for slike sykdommer er at de kan føre til uførhet og til og med amputasjon. Av denne grunn er det viktig å legge merke til symptomer på sykdommer i nedre ekstremiteter. Alvorlighet, hevelse og trette ben - alt dette indikerer mulige problemer med fartøyene. Disse symptomene følger med ulike sykdommer, selv om behandlingen har flere generelle prinsipper. Det utføres konservativt eller kirurgisk. I tillegg gjelder metoder for fysioterapi og fysioterapi.

Hva forårsaker lidelser i underlivet?

Hos mennesker er hjertet og blodkarene et lukket system der et visst trykk opprettholdes. Nivået er regulert av nervesystemet, som reagerer på den menneskelige tilstanden. På underkroppene er det slike fartøyer:

  • Wien. På føttene er de dype og overfladiske. Vener følger arterier. Overfladelig løgn i det subkutane fettvevet, har et stort antall ventiler for å hindre at blodet strømmer ned.
  • Arterien. Sammenlignet med venene har de tykkere, sterkere vegger - muskuløs "armatur", gjennom hvilken blodet strømmer til organene.
  • Kapillærer. Dette er de minste fartøyene som er under huden. Ved periferien er det bare kapillærer. Vegggen er tynn, så de røde blodcellene ser ut til å klemme seg gjennom den for å bytte oksygen for giftige stoffer.

Hovedfunksjonen til kapillærene er blodtransport. Gjennom arteriene går det til organene og gir dem oksygen med næringsstoffer, gjennom venene kommer det tilbake i hjertehulene og tar med seg giftene. Avhengig av funksjonen utførte fartøy er:

  • resistiv,
  • utveksling;
  • kapasitans;
  • shunt;
  • støtabsorberende;
  • sphincters.

Fargen på arterielt og venøst ​​blod er forskjellig. Den første er skarlagen, fordi den er mettet med oksygen, den andre har en mørk rød eller enda burgunderaktig nyanse. Sykdommer i beinbeinene er hovedsakelig forbundet med arterier og årer. I det førstnevnte er det atrofi av muskelstrukturer eller en reduksjon i lumenet, i sistnevnte, en utvidelse i bredde. Som følge av slike avvik, forstyrres blodsirkulasjonen, som er fulle av vævsdød eller andre farlige konsekvenser, opp til amputasjon.

årsaker

Den nedre lemmer er i lengste avstand fra hjertet. Blodet i dem må stige opp fra bunnen og overvinne tyngdekraften. I tillegg er beina de støttende organene og opplever mye press fra hele kroppen. Av denne grunn bør fartøyene her være kraftigere og mer trente enn de som befinner seg på armene. Derfor årsakene til sykdommer i nedre ekstremiteter: Overvekt, en stillesittende livsstil, eller omvendt, for aktiv med maksimal belastning. Det er andre risikofaktorer:

  • diabetes mellitus;
  • genetisk predisposisjon;
  • røyking,
  • hyppig stress;
  • aldersendringer;
  • fedme;
  • blødningsforstyrrelser;
  • kroniske infeksjoner;
  • allergiske reaksjoner;
  • forhøyet blod kolesterol;
  • ubalansert ernæring;
  • sykdommer i nervesystemet.

klassifisering

Sykdommer i nedre ekstremiteter - er et generelt konsept av alle problemer forbundet med beinene i beina. Noen patologier har sine egne spesifikke manifestasjoner, egenskaper ved terapi og komplikasjoner. For å legge til rette for diagnose og behandling, har leger utarbeidet en klassifisering av slike sykdommer. Kriteriet for henne er en variasjon av det berørte fartøyet. Gitt denne faktoren skiller seg ut:

  • Arteriesykdom. Disse inkluderer tromboangiitt, ​​aterosklerose, arteritt obliterans, endarteritt.
  • Vene sykdom. Slike er flebitt, trombose, tromboflebitt, ekspansjon av varicose.

Symptomer på vaskulær sykdom

Det kliniske bildet avhenger av type sykdommer i nedre ekstremiteter. Hver har sin egen iboende til bare ett patologisk tegn. Man kan mistenke problemer med årer eller arterier av noen vanlige funksjoner:

  • endringer i strukturen eller fargen på huden;
  • utseendet av vaskulære "stjerner" i visse områder;
  • kramper og smerter i kalvene om natten;
  • ømhet når du beveger deg
  • hyppig tyngde eller tretthet
  • nummenhet av enkelte områder eller hele lemmen;
  • hyppig hevelse i beina, særlig om kvelden.

aterosklerose

Årsaken til atherosklerose er avsetning av kolesterol på arterieveggene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen og en reduksjon i blodstrømmen. Som følge av dette utvikles mangel på oksygen og næringsstoffer. Mens det utvikles, kan en slik vaskulær sykdom i nedre lemmer føre til en fullstendig blokkering av arterien med en aterosklerotisk plakk. Patologi utvikler seg på grunn av:

  • røyking,
  • alkoholisme;
  • fysisk inaktivitet;
  • misbruk av fettrik mat;
  • arbeid relatert til hypotermi i beina, spesielt føttene;
  • hypertensiv sykdom;
  • diabetes mellitus.

Aterosklerose er mer utsatt for femoral og popliteale arterier. Huden i det berørte området blir blek og kald. Så taper hun gradvis sitt voksende hår. I fremtiden reduseres muskelvolumet på beinet, og huden kan bli hovent og hyperemisk. Andre karakteristiske tegn på aterosklerose i nedre ekstremiteter:

  • Følelse av kulde under knærne under noen forhold;
  • nummenhet;
  • smerte i kalver først mens du går, og deretter i ro;
  • tretthet,
  • redusert ytelse;
  • leg tretthet;
  • svimmelhet;
  • minneverdigelse;
  • mørkere av tærens hud
  • trofiske sår, først på føttene, og deretter på beina, på et sent stadium av sykdommen;
  • gangrene - i terminalfasen.

Obliterating endarteritt

Denne vaskulære sykdommen i nedre ekstremiteter er en av de vanskeligste. Ublokking betyr blokkering, dvs. en prosess som overlapper kanalens lumen. Obliterating endarteritt er en kronisk betennelse i karene i nedre ekstremiteter, som i utgangspunktet fører til nedsatt blodsirkulasjon og deretter til fullstendig lukning av vaskulær lumen og dannelse av gangren. Fedrene eller beinene er hovedsakelig påvirket. Med sykdomsprogresjonen til beina blir det mindre oksygen, på grunn av hva vevene begynner å dø av.

Endarteritt er mer utsatt for middelaldrende menn som røyker. På grunn av dette kalles sykdommen selv for å limpe en røyker. Et annet navn er Burger's sykdom. Legene kan fortsatt ikke komme til et enkelt syn på årsakene til denne sykdommen. Som risikofaktorer kalles patologi av immunforsvaret, allergi mot nikotin, infeksjoner, aterosklerose i bena, blodproppssykdommer, frostbit av bena i historien. Typiske symptomer på endarteritt:

  • tretthet ben;
  • kramper;
  • intermittent claudication;
  • skarpe vondt lemmer;
  • blek hud på føttene;
  • tørrhet, opphør av hårvekst på beina;
  • utseendet av trofe sår;
  • smerte når du går eller går;
  • poser.

Åreknuter

Denne vaskulære patologien til underdelene blir oftest diagnostisert hos kvinner. Sykdommen er en reduksjon i elastisiteten til venøse vegger mot insolvens av venøse ventiler. Disse abnormiteter forårsaker blodstasis og utvidelse av blodkar. En karakteristisk funksjon - utstående knuter under huden. Risikofaktorene for åreknuter inkluderer betydelige belastninger på nedre lemmer, overvekt og stillesittende livsstil, samt hormonelle prevensjonsmidler. De viktigste symptomene på åreknuter:

  • økte saphenøse årer;
  • hevelse i bena;
  • tyngde i nedre lemmer;
  • smerte i smerte;
  • kramper, som forekommer overveiende om natten;
  • slitne ben på kvelden;
  • edderkopper på huden;
  • kløende hud, eksem;
  • tørrhet, peeling, pigmentering, opphør av hårvekst på beina.

flebitt

Dette er betegnelsen betennelse i blodveggene på grunn av redusert permeabilitet, smittsomme sykdommer (forårsaket av streptokokker), innføring av irriterende stoffer (hypertoniske løsninger eller glukose). Phlebitis kan være et resultat av skade på venøs veggen under kateterisering, kjemiske forbrenninger i huden eller langvarig intravenøs infusjon av legemidler. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av åreknuter. Årsaken - et brudd på blodstrømmen som oppstår med åreknuter.

Phlebitis blir veldig raskt transformert til tromboflebitt. Dette skjer hvis blodpropper opptrer i lumen av de betente karene. Av denne grunn er det svært viktig å identifisere flebitt i tide. Symptomer på denne sykdommen i nedre ekstremiteter:

  • hyperemi og rødhet i huden over inflammasjonsområdet;
  • en økning i den berørte venen;
  • ubehag i sår i benet, hevelse;
  • hodepine;
  • smerte når du beveger deg med foten på grunn av hudspenning;
  • temperaturøkning;
  • uskarp puffiness, dyp ømhet, melkehvit hudfarge - med betennelse i dype årer.

tromboflebitt

Tromboflebitt sykdom utvikler seg fra flebitt og, i tillegg til betennelse i venene, ledsages av en samtidig økning i blodviskositeten. Som et resultat dannes blodpropper, blodkarmenes lumen smalker, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Denne tilstanden er farlig for mennesker. En blodpropp kan når som helst bryte av og komme inn i blodet i noen del av sirkulasjonssystemet. Som et resultat utvikler tromboembolismen - akutt blokkering av fartøyet, som fører til iskemi (vevdød).

Årsakene til tromboflebitt er høyt blodpropp, beinskader, visse medisiner, infeksjoner, graviditet og fødsel. En slik sykdom indikerer en skarp hevelse i lemmer. Kroppstemperaturen stiger til 39-39,5 grader. På denne bakgrunn er det:

  • passer til feber;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • hjertebanken;
  • smerte i det berørte benet, forverret av hoste;
  • anspent, blek, kald hud med et cyanotisk marmor mønster;
  • smerte i beinet med palpasjon av indre hæl-ankel-regionen;
  • ømhet med håndkompresjon av gastrocnemius muskelen;
  • svekkelse av puls på det berørte lemmet;
  • økning i regionale lymfeknuter.

trombose

Trombose betyr blokkering av karene i nedre ekstremiteter på grunn av betennelse i dype vener og dannelse av blodpropper i dem. Hvis de er løst festet til vaskemuren, kommer de lett ut og beveger seg med blodet. Årsakene til denne patologiske prosessen:

  • kirurgi;
  • hormonelle lidelser;
  • medfødt vaskulær sykdom;
  • alvorlige infeksjoner;
  • frakturer;
  • hevelse;
  • fedme;
  • parese og lammelse av beina;
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig overholdelse av sengen hvile;
  • røyking, alkoholisme.

Med trombose om kvelden opptrer og klemmer smerter i bena. I tillegg er det i armene en sterk tyngde, nummenhet, prikkende og løpende gåsebumper. Andre karakteristiske tegn på trombose:

  • hevelse og forstørrelse av det berørte benet;
  • glanset skinn;
  • generell og lokal temperaturstigning;
  • uttynding av huden, blep og cyanose;
  • uttalt vein mønster.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen måler legen blodtrykket på begge bena. For å bestemme pulsen er Doppler-sensoren plassert på den bakre tibialarterien. Under en ekstern undersøkelse utfører leggen perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytter til organets arbeid). Spesialisten gjør dette for den første vurderingen av tilstanden for blodstrømmen. For å bekrefte mistankene dine, er en lege utnevnt:

  • Blodprøve Kreves for å sjekke dens koagulering.
  • Angiografi (angiografi). Dette er en kontrast røntgenundersøkelse av tilstanden blodstrøm og blodårer.
  • Kaplillyaroskopiya. Det er en studie av mikrosirkulasjon på vevsnivå.
  • Doppler ultralyd av blodkar. Det hjelper i sanntid til å visualisere hastigheten, retningen og volumet av blodstrømmen. På grunn av hva du kan oppdage eksisterende abnormiteter, blodpropper og betennelser.
  • Temperaturmåler. Det antar en lokal måling av hudtemperatur over forventet fokus på betennelse.
  • Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiseres intravenøst ​​med en spesiell substans. På grunn av dette, i løpet av en MR-spesialist, oppnås mer nøyaktig informasjon om lokalisering av blodpropper.

behandling

Sykdommer i nedre ekstremiteter behandles grundig. Valget av et bestemt behandlingsregime er avhengig av hvilken type patologi som er diagnostisert og dens alvorlighetsgrad. Generelt utføres behandlingen i flere hovedretninger samtidig:

  • Restaurering av blodets reologiske egenskaper, dvs. en reduksjon i viskositeten. Til dette formål brukes disaggregeringsmidler: Heparin, Aspirin, Hirudin.
  • Regenerering av skadede vaskulære vegger. Dette hjelper angioprotektorer, inkludert ascorbinsyre, troxevasin, glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).
  • Økt vaskulær tone for å sikre høy blodsirkulasjon. Oppnådd gjennom fysioterapi, fysioterapi, massasje.

mat

En av behandlingsretningene er justeringen av pasientens livsstil. Dette gjelder særlig næring. Pasienten er foreskrevet en diett med en reduksjon av innholdet i enkle karbohydrater og fettstoffer. I denne forbindelse er følgende produkter forbudt:

  • fett kjøtt og slakteavfall;
  • bananer;
  • druer;
  • pølser;
  • pølser;
  • pølser;
  • hurtigmat;
  • halvfabrikata;
  • fettfisk;
  • røkt kjøtt;
  • pickles; pickles;
  • mel;
  • søtsaker;
  • sauser og krydder.

Det er nyttig å bruke forskjellige bær av gule, røde og mørke farger. Sitrusfrukter og granatepler anbefales. For fartøyer nyttige greener, spesielt persille. Listen over andre produkter som anbefales for vaskulære sykdommer inkluderer:

  • liten mengde tørket frukt;
  • magert fisk;
  • grønnsaker;
  • opptil 40 gram nøtter per dag;
  • dogrose decoction;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • sopp;
  • magert kjøtt;
  • svak te og kaffe - ikke mer enn 3-4 ganger i uken.

Narkotika terapi

Grunnlaget for behandling av vaskulære sykdommer er medisiner. Med hensyn til patologi og individuelle symptomer kan legen ordinere medisiner fra flere grupper samtidig. I de fleste tilfeller brukes disse verktøyene:

  • Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjelper med å normalisere blodårene. Brukes i form av salver, geler, tabletter, balsam og kremer.
  • Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Brukes internt i form av tabletter eller eksternt i form av salver. Utnevnt for å forbedre venøs utstrømning.
  • Antikoagulantia: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Reduser blodviskositeten, noe som bidrar til å eliminere blodpropper. Slike rusmidler brukes oralt i form av tabletter eller eksternt i form av salver.
  • Antiinflammatoriske (NSAIDs): injeksjonsvæsker, gel, tabletter, salve Indomethacin eller Diclofenac. Hjelpe å redusere betennelse og symptomer på sykdommen.
  • Uenighet: Aspirin, kardiomagnyl, tirofiban. Reduser risikoen for blodpropper. Går oralt i form av tabletter.
  • Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Få fartøyets styrke effekt.
  • Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kunne blokkere dannelsen av kolesterol i leveren.

Disse stoffene brukes i forskjellige kombinasjoner avhengig av vaskulær sykdom. I aterosklerose foreskrives lipidsenkende legemidler (statiner) og antikoagulantia. Behandlingsregimer for andre patologier:

  • Endarteritis. Mottak av blodtynning og antiinflammatoriske legemidler er indikert.
  • Åreknuter Av stoffene foreskrevet NSAID, antikoagulantia, venotoniske og antioksidanter. I tillegg anbefaler slitasje komprimering strikkevarer.
  • Flebitt. Injeksjoner av antiinflammatoriske stoffer, antikoagulanter er foreskrevet.
  • Tromboflebitt. Det er nødvendig å ta blodtynnende legemidler, angioprotektorer, flebotonika.
  • Trombose. For behandling av denne patologien brukte trombolytika, antikoagulantia og antiinflammatorisk.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi metoder bidrar til å takle de ubehagelige symptomene på sykdommen og øke hastigheten på utvinning av skadede vev. Av denne grunn utnevnes slike prosedyrer ved slutten av den akutte perioden av sykdommen. Når vaskulære patologier nyter godt:

  • Elektroforese. Det består i innføring av narkotika inn i kroppen gjennom virkningen av galvanisk strøm. På grunn av dette trengs de aktive ingrediensene dypere og effektivt redusere betennelse.
  • UHF-terapi. Dette er bestråling med høyfrekvente bølger som bidrar til å lindre den inflammatoriske prosessen i blodårene og øke hastigheten på vevregenerering.
  • Hyperbar. Gjennomført med sikte på å forbedre metabolske prosesser og blodtilførsel til berørte vev.
  • Arsonvalisasjon. Det består i å påvirke foci av betennelse med sinusformede strømmer. Effekt - inflammatoriske prosesser elimineres, vev er mettet med oksygen, smertestillende syndrom reduseres.

Fysioterapi

Øvelsen er rettet mot å redusere symptomene på sykdommen i nedre ekstremiteter. En person øker utholdenheten, som han kan gå på lenge uten å se tegn på patologi. Dette forbedrer pasientens livskvalitet. I tillegg bidrar øvelsen til å regulere blodstrømmen fra nedre lemmer. Terapeutisk gymnastikk er vist i perioder med remisjon, når pasienten ikke forstyrres av alvorlig smerte. Valg for øvelser å utføre:

  • Gå rundt i rommet, høyne knærne høyt i 1-3 minutter. Det er nyttig i aterosklerose.
  • Stå opp rett, stige opp på tærne, mens du rager opp armene dine oppover. Gå til startposisjonen. Gjenta denne måten 8-10 ganger for 3-4 tilnærminger.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen av pasienten er foreskrevet for ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikasjonene på kirurgisk inngrep inkluderer uttalt betennelse, en høy risiko for at blodpropp løsnes, etterfulgt av utvikling av pulmonal trombose. For å forhindre slike komplikasjoner, brukes følgende typer operasjoner:

  • Phlebectomy. Det innebærer fjerning av hele venen under generell anestesi.
  • Sclerotherapy. Den syke venen absorberes ved administrering av spesielle preparater.
  • Laser terapi Det består i å slå av den syke venen fra blodet.
  • Stenting. Dette tvangsutvidelse av lumen av de trange fartøyene på grunn av installasjonen av en kunstig ramme - stenten.
  • Bypass operasjon. Det er opprettelsen av en annen kanal for blodstrøm.
  • Endarterectomy. Under denne operasjonen blir arterien ryddet av aterosklerotiske plakk som begrenser den.
  • Thrombectomy. Dette er en prosedyre for å fjerne blodpropp og gjenopprette blodstrømmen.
  • Amputasjon. Dette er det mest ekstreme tiltaket i sykdommer i nedre ekstremiteter. Amputasjon utføres med progressiv gangren, uhelbredelig infeksjon og ukuelig smerte i ro.

Folkemidlene

Den mest pålitelige behandlingsmetoden er medisineringstrening foreskrevet av en spesialist. Folk oppskrifter kan bare brukes som et ekstra tiltak, og etter samråd med legen din. Hvis han tillater det, er følgende midler tillatt:

  • 50 g hestekastnøttfrukt tar 0,5 liter vodka. Bland ingrediensene, hell i en beholder med mørkt glass og send til infusjon i 2 uker. Etter den angitte tiden kan du begynne å ta infusjonen av 30-40 dråper opptil 3 ganger per dag.
  • Ta løvetannsløv og alkohol i forholdet 1: 5. Etter blanding av ingrediensene la dem infusjonere i 14 dager. klar tinktur som brukes til å tørke slitne føtter. Prosedyren gjentas daglig før sengetid. Du kan lage og komprimere for natten. For å gjøre dette fuktes tinkturen med et bandasje og primer det til sårpunktet.

Forebygging av sykdommer i nedre ekstremiteter

En forutsetning for forebygging er riktig trening. Går, går i frisk luft, terapeutiske øvelser - alt dette vil bidra til å unngå dannelse av blodpropper og mette benvevet med oksygen. For forebygging må du overholde riktig ernæring. Det er ikke nødvendig å overeat om natten, på grunn av dette øker blodproppene. Andre forebyggelsesforhold:

  • Bruk behagelig, ikke trangt klær og sko;
  • redusere tiden med å ha høye hæler;
  • drikker regelmessig vitaminkomplekser;
  • forhindre overoppheting av kroppen;
  • spis et balansert kosthold med en overflod i kostholdet med frukt og grønnsaker;
  • Under stillesittende arbeid tar det regelmessig pauser - hver halve time.