Brudd på konduktivitet langs høyre ben av His-bunten er en patologisk prosess hvor overføringen av impulsen langs de ledende fibrene i hjertemusklen reduseres eller stopper. Disse partiklene er ansvarlige for å forsyne signalet til hjertekammerets ventrikler og forårsake sammentrekning. Rytmen, hastigheten og styrken av kontraktile bevegelser er forstyrret, eller aktiviteten til et av områdene i hjertet er helt stoppet. Sykdommen i sine tidlige stadier er asymptomatisk. Med en fullstendig blokkering kan symptomer som respiratorisk svikt, generell svakhet, kronisk tretthet, bevissthet, svimmelhet forekomme.
I henhold til graden av uttrykk, kan forstyrrelsen være delvis (bremsing av impulsoverføringen) og fullført (stopp av signalet). Avhengig av antall hans buntelementer som er involvert i den patologiske prosessen, kan blokkaden være en-, to- eller trebjelke. I det første tilfellet er ledningen av et elektrisk signal fraværende i et av elementene i His-bunten - et brudd på ledningsevnen til høyre ben, foran eller bak på venstre ben. Blokker av den andre typen innebærer et brudd på overføringen av momentum i de to elementene i strålen. I tilfelle av patologiens trebjeltekarakter blir konduktiviteten krenket i alle deler av hans bunt.
Årsakene som fører til starten av den patologiske prosessen er delt inn i flere grupper. For hjerte inkluderer:
- IHD, forårsaker oksygenmangel i vev;
- hjerteinfarkt (nekrose av en del av hjertemuskelen med erstatning av bindevev);
- akutt eller kronisk hjertesvikt er en patologisk prosess hvor hjertet ikke klare sine funksjoner i blodtilførselen av kroppen, det bidrar til ledningsforstyrrelser og kardiomyopati (ødeleggelse av hjertemusklerens fibre);
- medfødte og kjøpte abnormiteter i hjertet;
- inflammatoriske prosesser i hjertet;
- kirurgisk inngrep og skade på brystet;
- autoimmun skade på vevet i hjertemuskelen (funksjonsfeil i immunsystemet, hvor det begynner å ødelegge kroppens friske celler).
Svært ofte er blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans funnet på bakgrunn av en lang løpet av arteriell hypertensjon.
Narkotika årsaker til utviklingen av sykdommen er langsiktige behandlingskurs med diuretika (legemidler som akselererer eliminering av væsker fra kroppen), antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider. Skader på hans bunt kan skje i strid med elektrolyttbalansen i kroppen, alkohol eller nikotinforgiftning.
Forstyrrelser i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for funksjonene til organene som gir kroppens vitale funksjoner, kan føre til hjertesykdommer. For hormonelle grunner er: økt aktivitet av endokrine kjertler, diabetes mellitus. Blokkaden til høyrebenet på hans bunt kan skyldes kronisk oksygen sult i sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, bronkitt, lungekreft). Idiopatiske former for patologi oppstår av ukjente grunner.
En foreløpig diagnose kan utføres på grunnlag av pasientens symptomer - kortpustethet, generell svakhet, panikkanfall, plutselig svakhet. Pasienten bør informere legen om tidspunktet for utseendet til de første tegnene, fortell om de tidligere sykdommene og behandlingen, om manifestasjoner av patologien endret seg under prosessen med å ta stoffene. Livshistorieanalyse er å samle inn informasjon om tidligere kirurgiske inngrep, livsstil, dårlige vaner, leve- og arbeidsforhold, genetisk predisposisjon.
En generell undersøkelse av pasienten inkluderer måling av puls og blodtrykk, tørking av hjertet (lar deg identifisere rytmeforstyrrelser og hjerteslagets karakter). Når du tapper på brystet, kan det oppdages en utvidelse av hjertets grenser forårsaket av patologien som forårsaket blokkaden. En studie av blod og urin, analysen av innholdet av hormoner, som tillater å identifisere årsaker som ikke er relatert til hjertet.
Det er obligatorisk å gjennomføre et EKG, som bidrar til å identifisere de minste symptomene på nedsatt funksjon av hjertemuskelen. Den mest effektive undersøkelsesmetoden er daglig overvåkning av hjerteaktivitet, som består i å koble en person til en bærbar EKG-enhet i 24 timer. Pasienten må holde en dagbok der alle handlinger som utføres og tegnene som oppstår fra dette vil bli registrert. Dagboken og EKG-data er tilpasset, noe som gjør det mulig å oppdage midlertidige ledningsforstyrrelser knyttet til økt fysisk aktivitet, spising, våkne og sove.
Analysert og data fra elektrofysiologiske studier - kunstig stimulering av hjertet ved lavpulser med samtidig EKG. Elektroden kan settes inn gjennom spiserøret og påvirker bare atria, og kan trenge gjennom hjertemuskelen gjennom en stor arterie. Basert på resultatene av ekkokardiografi, er hjerteårsaker til ledningsforstyrrelser diagnostisert.
Medikamentbehandling tar vitaminer og forsterkende midler. En viktig del av behandlingen er overholdelse av et spesielt diett - avvisning av fett, krydret og søt mat, forbruk av store mengder ferske grønnsaker og frukt. Det er også nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen som fører til utviklingen av blokkaden. Operasjonen utføres med ineffektivitet av konservativ behandling, rask utvikling av patologi og hyppig bevissthetstap. Under operasjonen blir en pacemaker satt inn i hjertemuskelen, en liten enhet som setter en normal hjertefrekvens.
Den farligste komplikasjonen med svekket signaloverføring i høyre ben av hans bunt er plutselig hjertestans. Hvis ubehandlet med blokkat, kan hjertesvikt utvikles, og samtidig patologier vil forverres. Ikke mindre farlige konsekvenser er tromboemboli - blokkering av store arterier og hjerneslag - nekrose i hjernen regionen som følge av sirkulasjonsforstyrrelser.
Hvordan unngå utvikling av den patologiske prosessen? Først av alt er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, observere regimet av arbeid og hvile. Spesiell oppmerksomhet bør gis til dietten, preferanse gitt til produkter som inneholder fiber. Matvarer med høyt sukker og fett bør kastes. For hjertesykdommer, er stekt, røkt, marinert og krydret mat ekskludert fra kostholdet. Drikke alkohol og røyking for hjertesykdom er strengt forbudt. Du må unngå konflikt og stressende situasjoner. Alle medisiner må foreskrives av en lege. Alle kroniske sykdommer skal oppdages og løses i tide.
Typiske former for ledningsforstyrrelser i høyre ben av Hans bunt krever ikke alltid behandling. Mye mer oppmerksomhet følger årsakene til videre utvikling av patologi. Når en blokkering oppdages i ung alder, viser prognosen seg å være gunstig. Isolert blokkade av høyre ben går sjelden inn i fraværet av signaloverføring langs hele bunken av Hans. Likevel er utviklingen av en slik blokkad i den atrioventrikulære blokade av varierende grad mulig.
Risikoen for død øker, dersom slike tilstander ledsages av hypertensjon.
Dette forverrer pasientens generelle tilstand, økning i hjertefrekvens og akutt hjertesvikt.
Brudd på ledning i høyre ben av hans bunt: symptomer og behandling
Bunten av Hans er en av hovedkomponentene i hjerteledningssystemet, som inneholder noder, fibre og hele komplekser av lignende elementer. Funksjonen er overføringen av en elektrisk impuls til hjertets ventrikler. Men på grunn av forstyrrelser kan det bli ødelagt, på grunn av hvilket kroppen svikter.
Generelt bilde av sykdommen
Strukturen av Hans bunt innebærer tilstedeværelse av to fremre ben og bak. Den grenen, som ligger til høyre, har en bred bunt som trenger inn i muskellagene i høyre ventrikel. For å forstå hva som er blokkaden til hjerteets høyre hjerte, er det nødvendig å vurdere funksjonene til endringene observert i dette tilfellet:
- Gjennom hele hjertesystemet, reduseres impulsgiringen.
- De høyre delene av orgelet er begeistret og påvirker septumet som er tilstede mellom ventrikkene.
- En ublockert venstre ventrikkel er involvert i prosessen, og den rette er så begeistret.
Brudd på konduktivitet langs høyre ben av hans bunt kan negativt påvirke ventrikels arbeid, noe som resulterer i at tiden for eksitasjon endres. Som et resultat, tap av normal arbeidsevne av de riktige avdelingene.
På bakgrunn av utviklingen av denne patologien, kan impulser til hans venstre bunne nå uten å skifte, ikke spre seg til høyre ben. På grunn av denne dissosiasjonen i arbeidet med deler av hjertet, kan det oppstå alvorlige patologier i orgelet.
årsaker
Slike endringer forekommer oftest på grunn av restrukturering av hjertemuskelen. Årsaken til dette kan være en av følgende sykdommer:
- ulike typer hjertefeil;
- ischemi;
- hemokromatose;
- hjerteinfarkt, cardiosklerose og andre hjertesykdommer;
- pulmonalt hjerte;
- tromboemol av lungesårene;
- amyloidose;
- forgiftning medisiner eller overstiger anbefalte doser;
- hypertensjon.
I noen tilfeller kan en av de ekstrakardiale faktorene forårsake en ledningssykdom:
- systemiske bindevevssykdommer;
- problemer med vann og elektrolytt natur;
- medfødte abnormiteter forbundet med hjerteledning.
Vi bør ikke glemme kroppens egenskaper. Ifølge statistikken har hver tyvende pasient en medfødt forstyrrelse av ledningen i riktig pedicle, som er normen.
symptomatologi
Komplikasjoner i diagnosen av sykdommen oppstår på grunn av at ledningsforstyrrelsen i den høyre bunten av Hans ikke har noen signifikante manifestasjoner. Pasienten kan ikke enkelt oppdage denne avviken alene.
Ofte oppdages sykdommen tilfeldig, med den planlagte passasjen av EKG. Imidlertid kan pasienten ha klager som smerter i hjertet, kortpustethet, forstyrrelser i hjerterytme, alvorlig tretthet, som skyldes utviklingen av den underliggende sykdommen som forårsaket blokkaden.
Med nederlaget i andre sektorer er følgende symptomer mulige:
- Tegn på hemiblockad av den bakre eller fremre venstre gren avhenger av den underliggende sykdommen. Vanligvis er de milde og foreslår hjertesmerter, kortpustethet, tretthet.
- Fullstendig blokkering av venstre pedal i hjertet er manifestert av svimmelhet, hjertesmerter og sterkt hjerterytme. Utseendet til disse symptomene kan skyldes omfattende endringer i venstre ventrikel, inkludert akutt myokardinfarkt.
- Tre-stråle blokkering kan kjennetegnes ved fullstendig fravær av ledningsimpulser. Pasienter har hyppig svimmelhet, forstyrrelser i hjertets arbeid, besvimelse. Hvis du ikke utfører adekvat behandling, så er det ulike komplikasjoner, opp til et hjerteinfarkt.
Diagnostiske funksjoner
Eventuell ledningsforstyrrelse kan detekteres under elektrokardiografi. Ifølge resultatene av denne prosedyren, bestemmer spesialisten de neste trinnene:
- Hvis en ufullstendig rett blokkering ble oppdaget i fravær av andre kardiologiske sykdommer, kan dette tilskrives egenskapene til organismen. Ytterligere forskning i dette tilfellet er ikke tildelt.
- Detektert tobjelke blokade vil kreve en grundig diagnose. Hvis dette avviket ikke tidligere var observert hos en pasient, trenger han akutt sykehusinnleggelse, selv om det ikke er noen klager. Hvis det er en komplett venstre blokkade i lang tid, er det ikke nødvendig med sykehusbehandling.
- Hvis det oppdages en trebjelkeblokkering hos en pasient, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. En full undersøkelse vil bli gjennomført her på kort tid for å bestemme videre behandling.
Behandlingsmetoder
Denne patologien må bare behandles hvis pasienten har en sykdom som fremkallde utviklingen av blokkaden. I fravær av denne behandlingen utføres ikke.
For pasienter som lider av en- eller to-stråle-ikke-ledende, er medisinering valgt, noe som involverer følgende stoffer:
- antioksidanter;
- vitaminer;
- beroligende urtepreparater;
- betyr å eliminere arteriell hypertensjon
- antibiotika;
- hjerteglykosider og diuretika.
Behandlingsforløpet er valgt avhengig av den underliggende sykdommen og utviklingsstadiet. I avanserte tilfeller kan blokkaden behandles kirurgisk. Det innebærer installasjon av en pasient pacemaker.
Pasientens livsstil og prognosen for sykdommen
Hvis pasienten ikke har hjertesykdom, og blokkering av høyre hjerteben fortsetter uten komplikasjoner i kroppen, kan han føre et normalt liv med moderat fysisk anstrengelse. I tilfelle at patologien er forårsaket av en annen lidelse, bør pasienten begrense stressende situasjoner og anstrengelse, eliminere dårlige vaner, følg dietten.
Hvis pasienten ble installert EX under operasjonen, bør han følge disse forholdsregler:
- ha et hjerte pacemaker sertifikat med deg;
- Beskytt implantasjonsområdet fra virkningen av en mobiltelefon eller elektriske apparater;
- En gang i året å gjennomgå et EKG (eller oftere, hvis det er en spesiell lege resept).
Siden blokkaden av hans bunt ikke utgjør en uavhengig sykdom, men fungerer som følge av andre plager, beror prognosen direkte på sykdommen som provoserte denne patologien. Enkel-høyre høyre blokkering uten uttalt skade på hjertet utgjør ikke en trussel mot menneskers helse.
Hvis, som et resultat av et hjerteinfarkt, ble impulsen til venstre gren blokkert, er prognosen mindre gunstig (dødeligheten er opptil 50% under sykdomsforverring). Treveispatologi har også alvorlige konsekvenser, siden sannsynligheten for asystol øker, mot bakgrunnen.
Blokkaden til selve bunken er en funksjon av organismen og kan ikke påvirke pasientens livskvalitet. Men med utviklingen av comorbidities kan konsekvensene av denne patologien være svært beklagelig. For å unngå problemer, er det nødvendig å gjennomgå systematiske undersøkelser på et EKG.
Hva er en ledningsforstyrrelse langs høyre ben av Hans bunt?
På bena til bunten av Hans oppstår prosessen med å overføre elektrisk stimulering direkte gjennom hjerteventriklene.
Ofte er det visse forstyrrelser som hindrer impulser fra å passere gjennom ventrikkene.
Slike forstyrrelser fører til det faktum at en ledningsforstyrrelse utvikler seg langs høyre ben av hans bunt.
Statlig funksjon
Ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt: hva er det? Mekanismen av sykdommen er som følger:
- Blokkaden fører til en langsommere ledning av nerveimpulser gjennom hele hjertet.
- Konsekvensen av denne prosessen er forekomsten av excitasjon av hjerteavdelingene, som påvirker septumet, som ligger mellom hjerteventriklene.
- Etter eksitering av høyre halvdel av hjertet, er grenene og den venstre halvdelen begeistret.
Blant årsakene som fremkaller et brudd på ledelsen av en nerveimpuls er følgende:
- medfødte eller kjøpte hjertefeil hos barn og voksne;
- ulike hjertesykdommer (kardiosklerose, myokardinfarkt, høyt blodtrykk, koronar hjertesykdom, etc.);
- manglende overholdelse av dosering av medisinering;
- forstyrrelse av elektrolytmetabolismen;
- dysfunksjon av det nervøse autonome systemet.
Personer som har lidd de ovennevnte årsakene eller sykdommene er i fare.
diagnostisere
Eksperter identifiserer en rekke symptomer, hvis tilstedeværelse indikerer en svikt i ledningen av en nerveimpuls:
- kortpustethet
- besvimelse;
- svimmelhet, etc.
For å identifisere tilstedeværelsen av slike tegn kan være med direkte samtaler av pasienten med en spesialist.
For mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bruke følgende diagnostiske metoder:
- elektrokardiogram - en tykkelse og økning i høyden av P-bølgen vil være tydelig synlig på den;
- brudd på intraventrikulær ledning kan også bestemmes ved hjelp av metoden for å tappe brystet. I dette tilfellet kan en spesialist merke en økning i hjertestørrelsen;
- blod- og urintester for å bestemme mengden hormoner - dette vil bidra til å identifisere årsakene til utviklingen av ledningsnedsettelse, som ikke er forbundet med hjertesykdom
- elektrofysiologisk studie - gjennom bruk av lavpowerimpulser utføres kunstig stimulering av hjertet. For dette tilføres en liten elektrode til hjertet gjennom tarmene eller gjennom hjertehjertet.
Disse metodene vil bidra til å fastslå så nøyaktig som mulig utviklingsstadiet av sykdommen, samt årsakene som provoserte det.
Behandling og forebygging
Behandling av PNPG kan deles inn i to områder:
- Medisinering. Essensen av denne trenden er å tildele pasienten et kurs av vitaminer som stimulerer funksjonen av hjerte-myokardiet og justerer de metabolske prosessene i kroppen. I dette tilfellet må du følge en streng diett.
- Kirurgi. I mangel av positiv dynamikk etter fullføring av konservativ medisinsk behandling, foreskriver spesialister kirurgi. Essensen av operasjonen er å introdusere en spesiell liten pacemaker gjennom hjertemuskelen. En pacemaker regulerer kunstig normal sammentrekning av hjertet.
Jo før et barn har et brudd på ledningen av en nerveimpuls gjennom hjertet, jo høyere er sannsynligheten for å kurere sykdommen.
Faren for ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt er muligheten for plutselig hjertestans. Hvis ikke utført rettidig og effektiv behandling, er det også mulighet for å utvikle en kompleks form for hjertesvikt eller andre påfølgende patologier.
Sykdomsforebygging består i å opprettholde en aktiv livsstil, følge daglig behandling og velge riktig diett. Mengden konsumert alkohol og tobakk bør kontrolleres.
Du bør være oppmerksom på helsen din og ta kontakt med spesialister i tide når du oppdager de første tegn på sykdom. Velsigne deg!
Er blokkaden av hans bunneben forferdelig?
Hvis impulsgjennomføring i bestemte muskelceller i myokardiet, kalt hans bunter, svekkes, blir en hel eller delvis blokk av benene diagnostisert på EKG. Det er ingen symptomer eller pasienter klager over svimmelhet, svakhet og besvimelse. For behandling er det nødvendig å eliminere årsaken (hjerteinfarkt, sklerose, hjertefeil, hypertensjon), enkelte pasienter må installere en pacemaker.
Les i denne artikkelen.
Hva er blokkaden av føttene til Hans bunt
Ledende fibre består av en stamme (plassert i septum mellom ventriklene), høyre og venstre gren. Den høyre kommer ned umiddelbart til høyre ventrikel, og den venstre er foreløpig delt inn i 2 deler (fremre og bakre), og går deretter til venstre ventrikel. I fremtiden, bunken av Hans i hjertemusklen gafler, danner Purkinje baner.
Rollen av hans-grenene er oppfatningen av signalet fra sammentrekningen fra sinus- og arioventrikulærknutepunktet og overføringen til alle deler av hjertemuskelen i ventriklene. Det får dem til å krympe i riktig rytme.
Guis bunt ben
Hvis et hinder i form av betennelse, nekrose, sklerose i myokardiet oppstår, er deres arbeid blokkert. Hvis skadeområdet er mindre, kan symptomene ikke være, med en fullstendig blokkad reduksjon opptre sjeldnere enn normalt. Dette skyldes ledningen av impulser langs rundkjøringsbaner, som bryter mot synkroniseringen av hjertearbeidet.
Vi anbefaler at du leser artikkelen om atrioventrikulær blokkering. Fra det vil du lære om patologien og dens klassifisering, årsaker til utvikling, symptomer og behandling.
Og her mer om paroksysmal ventrikulær takykardi.
Årsaker til patologi
Det høyre benet i bunten av hans (PNPG) er skadet av overbelastning og skade på hjertekardiet i høyre ventrikel i slike tilfeller:
- innsnevring av mitralåpningen
- tricuspid ventil insuffisiens,
- pulmonal hypertensjon
- hull i septum mellom atria,
- hjerteinfarkt
- hypertensjon,
- overdose av hjerteglykosider og beta-blokkere.
Deler av den venstre buntgrenblokken (LNPH) er blokkert når venstre ventrikulær myokardium endres:
- ischemi,
- cardio,
- forkalkning,
- dystrofiske og dyshormonale prosesser,
- hypertrofi i hypertensjon, aorta misdannelser, mitral insuffisiens,
- bakteriell endokarditt og myokarditt.
Symptomer hos voksne og barn
Brudd på signalet gjennom hans bunter har ikke uavhengige kliniske tegn, siden det skjer sekundært mot bakgrunnen av eksisterende hjertesykdom eller store kar. Hvis blokkaden er delvis eller bare en gren, spesielt den rette, kan pasienten ikke være klar over det, og en slik avvik fra normen kan bare oppdages på EKG, oftere når man overvåker Holter.
Med full skade på alle 3 grener (PNPG og 2 deler av venstre), reduseres volumet av blod som utkastes fra ventrikkene. I slike tilfeller vises karakteristiske symptomer:
- svimmelhet;
- synshemming;
- Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angrep;
- bradykardi;
- rytmeavbrudd
- kortpustethet
- senker sammentrekningene for å fullføre hjertestans.
Typer blokade av Hans
Bena på hans kan blokkeres individuelt eller alt på en gang, også en isolert lesjon er en gren av venstre ben, så vel som deres forskjellige kombinasjoner. Det er periodiske eller permanente varianter, på ett elektrokardiogram ved første blokkering av en og så kan en annen gren bli notert.
Høyre ben
Impulsen til høyre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side av septumet når den er helt blokkert, holder holdingen sakte når den er ufullstendig. Manifestasjonene er minimal, kan finnes i en helt sunn person og gir ikke ytterligere komplikasjoner. Hvis det oppstår i hjertesykdom, er kortpustethet og tretthet vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen.
Forankret gren av LNPG
Et brudd på ledningsevnen påvirker den fremre og laterale siden av venstre ventrikel. De mottar signaler på bakveggen fra bunn til toppen. Oftest funnet i hjerteinfarkt hypertrofi på grunn av hypertensjon, overbelastning med hjertefeil og myokardiopati, er en av årsakene fremre vegginfarkt.
Bakre gren
Det elektriske signalet avviker langs individuelle Purkinje-fibre fra de fremre delene av venstre ventrikel fra topp til bunn, og når den bakre veggen med forsinkelse. Infarkt eller sklerose fører kalsiumavsetninger i ledningsfibersonen til en lignende tilstand.
Hele venstre ben
Delvis blokkering av en gren gir minimal manifestasjoner, men komplett blokkad av LNPG skyldes omfattende infarkt eller en uttalt betennelses- eller dystrofisk prosess som omfatter venstre ventrikulær myokardium. Derfor, i denne patologien markerte kardialgi, svimmelhet, arytmi.
Komplett og ufullstendig blokkering
I tilfelle av en delvis blokkering, går bølgen av sammentrekning med en liten forsinkelse, siden langs mange alternative baner når det målet ganske raskt. Rytme er ikke forstyrret eller bradykardi utvikler, er alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhengig av årsaken, noe som førte til blokkaden.
Fullstendig blokkering er preget av:
- Manglende evne til å sende signaler til ventrikkene
- forekomsten av spenning av spenning i uvanlige steder;
- hjerte seksjoner er redusert i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minutt;
- utilstrekkelig blodgjennomstrømning til arterielt nettverk.
EKG-tegn og andre diagnostiske metoder
Ofte er det brukt et vanlig EKG, men hvis det er tvil i diagnosen, er en ekstra spiserøreteknikk eller daglig overvåkning foreskrevet. For å etablere årsaken utføres en undersøkelse ved bruk av ekkokardiografi, CT og MR.
Symptomene på EKG er avhengig av typen og kombinasjonen av de blokkerte grenene:
- Blockade PNPG - høyre brystledninger avslører komplekser Rsr, rSR, de ser ut som bokstaven M, til venstre - S bredere enn normalt, QRS mer enn 0,12 sekunder.
- LNPG blokkade - brede komplekser med en hakket apex i venstre leder, i høyre - anomaløse komplekser, delt S.
Behandling av blokkering av buntgrenfot
Den viktigste sykdommen er behandlet; vitaminer, koenzym Q, karnitin, tiotriazolin, Mildronate er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til myokardiet. Trykkreduksjon utføres av blokkere av angiotensinkonverterende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og kalsiumantagonister unngås, da de reduserer konduktiviteten i myokardiet.
Indikasjoner for installasjon av en pacemaker (kunstig kilde til rytme eller kardioverter):
- blokkering av 3 bjelker,
- fullstendig blokk for atrielle signaler,
- rytme av sammentrekninger under 40 per minutt
- bouts av bevissthetstap.
Hvis blokkaden av beina oppstod i det akutte stadiet av hjerteinfarkt, er det en fullstendig blokkering av PNPG, PNPG med en gren av venstre, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. For dette plasseres en elektrode i høyre ventrikel langs sentralvenen.
Se på videoen om blokkaden til den høyre bunten av Hans:
Hva er farlig tilstand
Fullstendig blokkering av elektriske impulser øker risikoen for opphør av kardial aktivitet og kan føre til en plutselig stopp av sammentrekninger med dødelig utgang. Angrep av Morgagni-Adams-Stokes, som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, spesielt hvis pasienten kontrollerer transport eller andre komplekse mekanismer på dette tidspunktet.
Komplikasjoner av blokkaden av føttene til hans inkluderer:
- anfall av ventrikulær takykardi,
- fibrillering og skjelving av ventrikkene,
- sirkulasjonsfeil,
- tromboembolisme.
Prognose for pasienten
Hvis blokkaden oppdages ved en tilfeldighet under en EKG-undersøkelse, er det ingen tegn på mangel på blodtilførsel til de indre organene, da prognosen for disse pasientene er gunstig. Dette kan være en variant av hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.
Det ugunstige resultatet av blokkaden er observert hos pasienter med omfattende infarkt, ukompenserte misdannelser og massiv myokarddystrofi. Det skal bemerkes at blokkaden frolicking i slike situasjoner er et tegn på sykdommens negative dynamikk, det øker risikoen for komplikasjoner og død.
Livsstil mens du identifiserer problemer
Hvis undersøkelsen ikke viste noen abnormiteter, og det er bare EKG-tegn på blokkering, anbefales pasienten å opprettholde fysisk aktivitet i samme mengder som friske mennesker.
Etter å ha installert en pacemaker, bør enheter med elektromagnetisk felt, sikkerhetsdetektorer i supermarkeder og flyplasser og høyspente elektriske ledninger unngås. Når du bruker en mobiltelefon, må du holde den på høyre side.
Vi anbefaler at du leser artikkelen om defekten i interventricular septum. Fra det vil du lære om symptomene på en defekt, faren for patologi for barn og voksne, diagnose og behandling.
Og her handler det mer om myokardisk hypertrofi.
Blokkering av bunten av hans gren er ikke en egen sykdom, men et tegn på et brudd på sammentrekningssignalet i hjertemuskelen. Delvis blokkering av PNPG og 1 gren av venstre strøm kan være asymptomatisk. Med en fullstendig blokkering av 3 grener eller forekomsten av et slikt brudd på bakgrunn av hjerteinfarkt, kan det oppstå en plutselig hjertestans. Behandlingen av den viktigste sykdommen er foreskrevet. Ved sviktende angrep er installasjon av en pacemaker indikert.
Et vanskelig hjerteledningssystem har mange funksjoner. Dens struktur, der det er knuter, fibre, avdelinger, så vel som andre elementer, hjelper i hjertets overordnede arbeid og hele hematopoietiske systemet i kroppen.
Det er et brudd på den intraatriale ledningen av både asymptomatisk og alvorlig. Årsaken ligger vanligvis i kranspuls sykdom, hjertefeil. Indikasjoner for EKG hjelper til å identifisere sykdommen. Behandlingen er lang. Hva er farlig tilstand?
En ganske uvanlig vectorcardiography metode brukes ikke så ofte. Konseptet betyr overføring av arbeidet til hjertet til flyet. Legen vurderer spesielle sløyfer.
Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.
Slike alvorlige patologi som atrioventrikulær blokk, manifestasjonsgraden har en annen - 1, 2, 3. Den kan også være komplett, ufullstendig, mobitz, ervervet eller medfødt. Symptomene er spesifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller.
Den intraventrikulære ledningen av hjertet bestemmes av indikasjoner på et EKG. Årsakene til lokale, lakoniske lidelser hos barn, ungdom og voksne er forskjellige. Hvilken rolle spiller UPU?
Når man tar avlesninger på EKG hos barn og voksne, kan en intraventrikulær blokkade detekteres. Det kan være ikke-spesifikt, lokalt og lokalt. Krenkelser av ledning med impuls er ikke en uavhengig sykdom, du må lete etter grunnårsaken.
Ganske betydelige problemer kan føre til at en person har flere veier. En slik unormalitet i hjertet kan føre til kortpustethet, besvimelse og andre problemer. Behandlingen utføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødeleggelse utføres.
Pasienter som konfronteres med hjerteproblemer er interessert i om EKG-data viser nøyaktig myokarditt. Symptomer og endringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre tester kan også være foreskrevet, for eksempel EKG CG
Ledningsforstyrrelser langs høyre ben av bunten
Ledningsforstyrrelser langs høyre ben av His-bunten er en patologisk tilstand der det er en avmatning i ledningen av eksitasjonsbølgen fra atrioventrikulærnoden til høyre ventrikulær myokardium. Overtredelse av å bære den rette bunten av Hans på den andre etappen kalles også blokkaden.
Funksjonen til den høyre buntgrenen His
Hjertets autonome arbeid er sikret ved at det ledende systemet fungerer jevnt. Den har en kompleks struktur, hoved- og nøkkelkomponenter er sinoatriale knuter, atrielle ledende fibre, atrioventrikulær knutepunkt, hans buntben og Purkinje-fibre.
Under normale forhold overføres bølgen av eksitasjonspulsen suksessivt fra en komponent til en annen, og sikrer ensartet eksitering og sammentrekning av alle hjertets kamre. Langsom ledning langs høyre ben av hans bunt fører til et forsinket sammentrekning av høyre ventrikel, noe som kan føre til nedsatt hemodynamikk langs den store sirkulasjonen.
Senker den høyre beinet av bunken av Hans: årsaker
I de fleste tilfeller skyldes ledningsforstyrrelsen langs den rette gren av His-bunten organiske årsaker, med andre ord restrukturering av myocardiet i inngrepsseptumet og veggen til høyre ventrikel. Dette skjer i følgende situasjoner:
- Amyloidose.
- Hemokromatose.
- Hypertensiv hjertesykdom.
- Iskemisk hjertesykdom.
- Lungehjertet.
- Hjertefeil.
- Lungeemboli, og i andre tilfeller.
Men i noen tilfeller, et brudd på det høyre benet av ledningsevne n-grenblokk på grunn av andre, ekstrakardiale grunner: vann og elektrolytt forstyrrelser, bindevevssykdommer, så vel som en iboende egenskap av hjertets ledningssystem. I hver tjuefem pasient er forsinket ledelse langs høyre ben av bunten av Hans den vanlige varianten.
Krenkelse av ledningsevnen til den høyre bunten av Hans på EKG
På grunn av den asymptomatiske løpet av den patologiske prosessen er diagnosen bare mulig ut fra elektrokardiografi. På kardiogrammer manifesterer nedsettelsen av His-buntledningen seg i den karakteristiske M-formede deformasjonen av det utvidede ventrikulære komplekset i høyre thoracale ledninger.
I nærvær av signifikant hjertesykdom kan andre endringer oppdages, slik som atrieflimmer, ekstrasystoler, unormale Q-tenner, ST-segmentdepresjon og mange andre. Det skal bemerkes at i noen tilfeller kan en langsommere konduktivitet langs høyre ben av hans bunt være det første tegn på hjerteinfarkt.
Behandling av brudd på høyre benbunt Hans
Sykdommen representerer ikke en betydelig fare for pasientens liv og helse. Hovedarbeidet skal være rettet mot å finne hjertesykdommen som forårsaket ledningsforstyrrelsen.
I noen tilfeller, når det er en fare for overledning bremse transformasjonen av den rette grenblokk i fullstendig atrioventrikulær blokkering, vist antiarytmisk terapi, samt installasjon av pacemakeren.
Kardiologen behandler behandling av hjertesykdom. Valget av en spesialist avhenger av pasientens liv og helse.
Vil du finne den beste kardiologen i byen din?
Bruk rangering av leger, som er basert på tilbakemeldinger fra pasientene.
Velg bostedsby
effekter
Avhengig av type blokade kan konsekvensene være forskjellige. I tilfelle ufullstendig blokkering vil brudd være uklar, med full evne til å gjennomføre impulser kan være helt tapt. Ifølge mange studier skjer den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans vanligvis i alderdommen, oftest hos menn. Patologi er ledsaget av et brudd på sammentringene av hjertemuskelen. Slike stater kan være både midlertidige og permanente.
Fullstendig blokkering av høyre ben av bunten av hans kan bare oppdages med langvarig overvåkning av arbeidet i hjertemusklene. I en sunn person blir impulser overført først til intervensjonsseptum, deretter til venstre ventrikel. Ved blokkering overføres signalet gjennom hjertemuskulaturens vev og ikke direkte. Overføring av impulser med denne metoden fører til endringer i vevet i høyre ventrikel, som et resultat av hvilket det ekspanderer og deformerer. Oppholdstiden til høyre ventrikel i den opphissede tilstand avviker også vesentlig fra normen.
Med full blokkering skjer signaloverføring bare gjennom vevene i interventrikulær septum. Spenningen beveger seg raskt til venstre ventrikel, på grunn av unormaliteter i hjertets struktur, påvirker det nettverket av fibre. Ved delvis tap av konduktivitet oppstår signaloverføringen sent på grunn av at den bare føres langs et ben av strålen. Derfor er noen hjerteslag bare utelukket.
Nedbremsing av impulser kan oppstå under påvirkning av slike faktorer som:
- forstyrrelser i utveksling av elektrolytter;
- forgiftning av kroppen;
- bruk av noen potente stoffer.
På grunn av forekomsten av lignende feil i hjertemuskulaturen, oppstår signaloverføring med forsinkelse, og i den høyre delen av hjertet, oppnår eksitasjonen ikke det normale nivået. Den endelige diagnosen kan utføres på grunnlag av EKG-resultatene. Alle hjerte rytmeforstyrrelser vil være tydelig synlige på kardiogrammet. I dette tilfellet manifesterer avvikene seg i form av forstørrede tenner med nedsatte områder.
årsaker til
For å foreskrive riktig behandling, må legen identifisere årsaken til sykdommen. Hovedårsakene til blokade er abnormiteter i hjerteventilstrukturen, tidligere myokardinfarkt og hypertensive kriser. Sistnevnte skjer nå i nesten hver andre person. Komplett BPNPG oppstår fra medfødte eller oppkjøpte hjertefeil. De fører til økt belastning på høyre side av hjertet, noe som fører til fremveksten av andre patologier.
Sykdommer i andre organer kan også ha en negativ virkning på hjertet, spesielt for luftveissykdommer, tumorer i hjertemuskelen, skader i brystbenet, muskulær dystrofi, hyperkalemi. Ikke alle hjertesykdommer har uttalt tegn, ufullstendig blokkering av bunten av hans bunt er nesten alltid asymptomatisk, det oppdages kun under rutinemessig undersøkelse av en kardiolog. Hjerte rytmeforstyrrelser kan også oppdages med en enkel lytting. For å få en endelig diagnose, er det nødvendig å undersøke alle pasientens symptomer. Etter obligatorisk undersøkelse gjennomgår pasienten et EKG og ultralyd i hjertet. Dette er de mest informative diagnostiske prosedyrene som du kan identifisere de minste avvikene i kroppen.
Behandlingsmetoder
Hvis blokkaden fortsatt ble oppdaget, er det nødvendig å bestemme årsakene til forekomsten. Etter etableringen av den underliggende sykdommen tildeles den passende behandling. For sykdommer som hypertensjon, angina pectoris eller arytmi, foreskrives pasienten medisinering basert på bruk av antihypertensive stoffer og hjerteglykosider. Hvis medfødte misdannelser oppdages, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. I unge mennesker anses blokkering av hans bunt til å være en fysiologisk tilstand, derfor er det ikke nødvendig med behandling i alle tilfeller. Det er imidlertid nødvendig å bli observert av en kardiolog.
Tradisjonelle behandlingsmetoder inkluderer urtepreparater som har en tonic og beroligende effekt. I tillegg kan spesielle øvelser og temperering tilskrives ukonvensjonelle behandlingsmetoder.
Det skal imidlertid huskes at høy fysisk anstrengelse er kontraindisert i hjertesykdommer.
Av de trygge folkeoppskrifter er den mest populære den urtekolleksjonen, designet for å styrke immunsystemet, opprettholde normal drift av det endokrine systemet. Den inkluderer hagtorn blomster, bjørk løv, svart elderbær, valerian rot og oregano. Knuste urter fyller kokende vann, insisterer på en time og tar 0,5 kopper 3 ganger om dagen i 2 år.
Krenkelse av sinus ledningsevne
På en annen måte kalles det en syndoatriell blokkade. Den elektriske impulsen som kommer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atriene, og deres eksitasjon oppstår med en forsinkelse. Det finnes ofte hos friske mennesker og krever ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sykdommer i hjertevevet.
årsaker:
- Nevrologisk dystoni med en overveiende effekt på sinusnoden til vagusnerven, noe som kan bremse hjerterytmen,
- Forstørret (hypertrophied) hjerte hos idrettsutøvere
- Overdose av hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) som brukes til behandling av andre typer arytmier,
- Ulike hjertefeil,
- Myokardiell iskemi.
symptomer:
- Med en delvis brudd på ledningssymptomer forekommer sjelden,
- Med et fullstendig brudd på ledningsevnen er det en følelse av hjertesvikt, ubehag i brystet, svimmelhet på grunn av forringelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av sjeldne hjertesammensetninger.
- Pulsen blir sjelden - mindre enn 50 per minutt.
Sakte intraatriell ledning
Intra atriell blokkering bærer ikke umiddelbar trussel mot livet, men dets tilstedeværelse hos en pasient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimmer, noe som kan føre til farlige komplikasjoner.
årsaker:
- Glykosidisk forgiftning,
- Revmatisk feber,
- Hjertefeil,
- Hypertensiv hjertesykdom.
symptomer:
- Som regel har forsinkelsen av intraatriell ledning av spesifikke symptomer ikke og manifesterer seg bare på EKG,
- Symptomer på en årsakssykdom er karakteristiske - kortpustethet når du går eller i ro, ødem i underekstremiteter, cyanotisk farging av huden, smerter i brystet, etc.
Krenkelse av konduktiviteten til atrioventrikulærknutepunktet
AV-blokkering 1 og 2 grader betyr at ledningen av eksitasjon til ventriklene fra atria er forsinket, men impulser kommer til ventrikkene. En komplett 3-graders blokk indikerer at ikke en enkelt impuls til ventriklene går, og de reduseres separat fra atriene. Dette er en farlig tilstand, da 17% av alle tilfeller av plutselig hjertedød skyldes blokkering av klasse 3.
årsaker:
- Typisk utvikler atrioventrikulærblokk ved defekter, koronarsykdom, akutt hjerteinfarkt, myokarditt (inflammasjon lesjoner av hjertemuskelen), kardiosklerosis (substitusjons normal myocardial arrvev på grunn av myokardialt infarkt, myokarditt)
- Årsaken til en slik blokkasjon kan være en toksisk effekt på hjertet av visse hormoner med deres overskytende - skjoldbruskkjertel, hypertyreoidisme, feokromocytom (binyrens tumor)
- I fravær av behandling av den forårsakende sykdommen observeres progresjon av blokkaden.
symptomer:
- 1 og 2 graders blokade kan ikke være symptomatisk hvis det er en liten reduksjon i puls (50 - 55 per minutt),
- Når blokaden av 3 grader, og hvis det er en signifikant bradykardi (mindre enn 40 per minutt) utvikle anfall Morgagni - Edemsa - Stokes (MES anfall) - plutselig svakhet, kald svette, uklarhet og tap av bevissthet i noen sekunder. Beslag på grunn av nedsatt blodgass i hjernens kar. Angrepet krever nødhjelp, da det kan føre til fullstendig hjertestans og død.
Brudd på intraventrikulær ledning
Denne typen inkluderer komplett eller ufullstendig blokkering av bunten i bunten av His. Hvis det er et brudd på den ventrikulære ledningen langs det høyre benet i bunken av Hans, lider en sammentrekning av høyre ventrikel, hvis den er til venstre, henholdsvis til venstre.
årsaker:
- Ufullstendig blokkering av høyre ben kan forekomme hos friske mennesker,
- Hos barn kan et åpent ovalt vindu i hjertet føre til et lokalt brudd på intraventrikulær ledning,
- Den fullstendige blokkering av noen av de ben som angir hjertesykdom, så som hypertrofi (svelling og fortykning) av myokard i laster ventiler, koronar hjertesykdom, akutt hjerteinfarkt, myokardialt hypertrofi med bronkopulmonær sykdom (obstruktiv bronkitt, bronkial astma, bronkiektasi), myokardialt postinfarction kardiomyopati.
symptomer:
- Et delvis brudd på ledningsevnen kan ikke manifestere seg klinisk,
- Fullstendig blokkering er preget av symptomer som en sjelden puls, brystsmerter, bevissthetstap,
- Hvis en pasient plutselig dukket intense trykke smerter i brystet, alvorlig svakhet, kald svette, følelse av svimmelhet, langsom puls, og EKG identifikasjon av full blokade av venstre er sannsynlig å utvikle akutt hjerteinfarkt, "forkledd" i EKG av blokaden. Det er på grunn av manglende evne til å avgjøre infarkt på en enkelt EKG slike klager trenger umiddelbar sykehusinnleggelse.
Et ikke-spesifikt brudd på intraventrikulær ledning er blokkering av impulsen i de fjerneste delene av hjertemuskelen - i Purkinje-fibre. Årsakene er de samme sykdommene som i blokkaden av Hans bunt, tegnene på EKG er minimal, og det er ingen kliniske symptomer.
Så, i de fleste tilfeller, diagnostisering av "forstyrrelse av intraventrikulær conduction" i relativt friske mennesker er en variant av normen, og er på grunn av ufullstendig blokaden høyre grenblokk.
Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)
Gjennomføring eksitasjon av hjertet kan ikke bare forsinket, men også akselerert. Dette er på grunn av driften av andre måter å puls i denne patologi Kent bjelker gjennom atrioventrikulær forbindelse. Som et resultat blir eksitasjon overføres til ventriklene er mye raskere enn normalt, forårsaker hyppigere deres reduksjon, og videre blir pulser beveger seg i motsatt retning til forkamrene, forårsaker supraventrikulær takykardi.
årsaker
ERW - syndrom er en medfødt sykdom, som er vanlig for flere måter i fosteret er lukket etter 20 ukers svangerskap. I tilfelle av ERW-syndrom forblir de funksjonelle. Påvirke utseendet av denne patologi kan være en genetisk disposisjon, negative faktorer som virker på fosteret (stråling, anvendelsen av narkotika, alkohol, giftige stoffer en gravid kvinne).
symptomer
Syndromet kan forekomme i barn og voksen, og kan ikke forekomme i det hele tatt, og deretter blir det bare diagnostisert av EKG. Preget av symptomer på sinus takykardi eller atrieflimmer - økt puls over 200 per minutt, brystsmerter, kortpustethet, følelse kortpustet. I svært sjeldne tilfeller kan utvikle livstruende arytmier - ventrikkelflimmer.
Syndrom forkortet intervall PQ
Det er en form for ERW - syndrom, bare som unormale måter bjelker James mellom atriene og den nedre del av knuten utfører. Det er også en medfødt funksjon. Hvis bare diagnostisert ved EKG, ikke ledsaget av symptomer, så snakker vi om fenomenet PQ forkortet, og hvis ledsaget av tegn på takykardi syndrom er en forkortet PQ. Forskjeller mellom syndromet av ERW og PQ i tegnene på EKG.
Hvilken lege å kontakte for diagnose av ledningsforstyrrelser?
Hvis pasienten har funnet lignende symptomer, må han kontakte en kardiolog, og bedre til en arytmolog for videre undersøkelse og å bestemme behovet for behandling.
Legen vil foreskrive flere forskningsmetoder:
- EKG Holter-overvåking for mer nøyaktig diagnostisering av ledningsforstyrrelser på forskjellige tidspunkter av dagen,
- EKG-prøver med last - tredemølleprøve, sykkel ergometri. Går på en tredemølle eller syklet på en sykkel med en stabil EKG-elektrode søknad vil bidra til mer nøyaktig å identifisere forholdet mellom de ledningsforstyrrelser med lasten,
- Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) visualiserer hjertets anatomiske struktur, avslører hjertesykdom, og lar deg også evaluere funksjonen av myokardial kontraktilitet.
Det er viktig! Hvis du merker symptomer i sine ledningsforstyrrelser, eller de har blitt identifisert på EKG, bør være så snart som mulig å oppsøke lege for å hindre farlige hjerte sykdommer som krever aktiv behandling.
Ring øyeblikkelig et ambulansebehov, hvis det er slike tegn:
- En sjelden puls på mindre enn 45 - 50 per minutt eller en rask puls på mer enn 120 per minutt,
- Bevisstap, svakhet,
- Hjertesmerter,
- Kaldsvette, svakhet
- Alvorlig kortpustethet.
Behandling av ledningsforstyrrelser
Behandlingen utføres under tilsyn av en lokal lege i klinikken eller i kardiologi (arytmologi) avdeling. Terapi bør begynne med eliminering av årsaken til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesykdom ikke oppdages, foreskrives vitaminer og legemidler som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen, for eksempel preductal, ATP, etc.
Ved fullstendig brudd på konduktivitet, som forårsaker uttalt bradykardi, er det vedtatt å installere en kunstig pacemaker.
Med ERW syndrom og forkortet PQ med uttalt symptomer på takyarytmier, er radiofrekvens ablation (RFA) mulig. Dette er ødeleggelsen av ytterligere bunter av ledning ved å introdusere utstyr gjennom arteriene inn i hjertehulen.
Komplikasjoner og prognose
Når delvis svekket ledning av hjerte gunstig prognose. Hvis du utvikler en fullstendig blokade - en del av hjertemuskelen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikasjoner - hjertesvikt og plutselig død, til ventrikkelflimmer og tromboemboliske hendelser som lungeemboli, og hjerneinfarkt.
Klassifisering av patologiske prosesser
I henhold til graden av uttrykk, kan forstyrrelsen være delvis (bremsing av impulsoverføringen) og fullført (stopp av signalet). Avhengig av antall hans buntelementer som er involvert i den patologiske prosessen, kan blokkaden være en-, to- eller trebjelke. I det første tilfellet er ledningen av et elektrisk signal fraværende i et av elementene i His-bunten - et brudd på ledningsevnen til høyre ben, foran eller bak på venstre ben. Blokker av den andre typen innebærer et brudd på overføringen av momentum i de to elementene i strålen. I tilfelle av patologiens trebjeltekarakter blir konduktiviteten krenket i alle deler av hans bunt.
Årsakene som fører til starten av den patologiske prosessen er delt inn i flere grupper. For hjerte inkluderer:
- IHD, forårsaker oksygenmangel i vev;
- hjerteinfarkt (nekrose av en del av hjertemuskelen med erstatning av bindevev);
- akutt eller kronisk hjertesvikt - en patologisk prosess hvor hjertet ikke kan takle funksjonene i kroppens blodtilførsel, bidrar den til ledningsforstyrrelser og kardiomyopati (ødeleggelse av hjertemuskelfibre);
- medfødte og kjøpte abnormiteter i hjertet;
- inflammatoriske prosesser i hjertet;
- kirurgisk inngrep og skade på brystet;
- autoimmun skade på vevet i hjertemuskelen (funksjonsfeil i immunsystemet, hvor det begynner å ødelegge kroppens friske celler).
Svært ofte er blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans funnet på bakgrunn av en lang løpet av arteriell hypertensjon.
Narkotika årsaker til utviklingen av sykdommen er langsiktige behandlingskurs med diuretika (legemidler som akselererer eliminering av væsker fra kroppen), antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider. Skader på hans bunt kan skje i strid med elektrolyttbalansen i kroppen, alkohol eller nikotinforgiftning.
Forstyrrelser i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for funksjonene til organene som gir kroppens vitale funksjoner, kan føre til hjertesykdommer. For hormonelle grunner er: økt aktivitet av endokrine kjertler, diabetes mellitus. Blokkaden til høyrebenet på hans bunt kan skyldes kronisk oksygen sult i sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, bronkitt, lungekreft). Idiopatiske former for patologi oppstår av ukjente grunner.
Diagnostiske tiltak
En foreløpig diagnose kan utføres på grunnlag av pasientens symptomer - kortpustethet, generell svakhet, panikkanfall, plutselig svakhet. Pasienten bør informere legen om tidspunktet for utseendet til de første tegnene, fortell om de tidligere sykdommene og behandlingen, om manifestasjoner av patologien endret seg under prosessen med å ta stoffene. Livshistorieanalyse er å samle inn informasjon om tidligere kirurgiske inngrep, livsstil, dårlige vaner, leve- og arbeidsforhold, genetisk predisposisjon.
En generell undersøkelse av pasienten inkluderer måling av puls og blodtrykk, tørking av hjertet (lar deg identifisere rytmeforstyrrelser og hjerteslagets karakter). Når du tapper på brystet, kan det oppdages en utvidelse av hjertets grenser forårsaket av patologien som forårsaket blokkaden. En studie av blod og urin, analysen av innholdet av hormoner, som tillater å identifisere årsaker som ikke er relatert til hjertet.
Det er obligatorisk å gjennomføre et EKG, som bidrar til å identifisere de minste symptomene på nedsatt funksjon av hjertemuskelen. Den mest effektive undersøkelsesmetoden er daglig overvåkning av hjerteaktivitet, som består i å koble en person til en bærbar EKG-enhet i 24 timer. Pasienten må holde en dagbok der alle handlinger som utføres og tegnene som oppstår fra dette vil bli registrert. Dagboken og EKG-data er tilpasset, noe som gjør det mulig å oppdage midlertidige ledningsforstyrrelser knyttet til økt fysisk aktivitet, spising, våkne og sove.
Analysert og data fra elektrofysiologiske studier - kunstig stimulering av hjertet ved lavpulser med samtidig EKG. Elektroden kan settes inn gjennom spiserøret og påvirker bare atria, og kan trenge gjennom hjertemuskelen gjennom en stor arterie. Basert på resultatene av ekkokardiografi, er hjerteårsaker til ledningsforstyrrelser diagnostisert.
Metoder for terapi og forebygging
Medikamentbehandling tar vitaminer og forsterkende midler. En viktig del av behandlingen er overholdelse av et spesielt diett - avvisning av fett, krydret og søt mat, forbruk av store mengder ferske grønnsaker og frukt. Det er også nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen som fører til utviklingen av blokkaden. Operasjonen utføres med ineffektivitet av konservativ behandling, rask utvikling av patologi og hyppig bevissthetstap. Under operasjonen blir en pacemaker satt inn i hjertemuskelen, en liten enhet som setter en normal hjertefrekvens.
Den farligste komplikasjonen med svekket signaloverføring i høyre ben av hans bunt er plutselig hjertestans. Hvis ubehandlet med blokkat, kan hjertesvikt utvikles, og samtidig patologier vil forverres. Ikke mindre farlige konsekvenser er tromboemboli - blokkering av store arterier og hjerneslag - nekrose i hjernen regionen som følge av sirkulasjonsforstyrrelser.
Hvordan unngå utvikling av den patologiske prosessen? Først av alt er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, observere regimet av arbeid og hvile. Spesiell oppmerksomhet bør gis til dietten, preferanse gitt til produkter som inneholder fiber. Matvarer med høyt sukker og fett bør kastes. For hjertesykdommer, er stekt, røkt, marinert og krydret mat ekskludert fra kostholdet. Drikke alkohol og røyking for hjertesykdom er strengt forbudt. Du må unngå konflikt og stressende situasjoner. Alle medisiner må foreskrives av en lege. Alle kroniske sykdommer skal oppdages og løses i tide.
Typiske former for ledningsforstyrrelser i høyre ben av Hans bunt krever ikke alltid behandling. Mye mer oppmerksomhet følger årsakene til videre utvikling av patologi. Når en blokkering oppdages i ung alder, viser prognosen seg å være gunstig. Isolert blokkade av høyre ben går sjelden inn i fraværet av signaloverføring langs hele bunken av Hans. Likevel er utviklingen av en slik blokkad i den atrioventrikulære blokade av varierende grad mulig.
Risikoen for død øker, dersom slike tilstander ledsages av hypertensjon.
Dette forverrer pasientens generelle tilstand, økning i hjertefrekvens og akutt hjertesvikt.