Mineraliserende angiopati i tidlig alder

I dag har et stort antall barn, inkludert nyfødte og spedbarn, nevrologiske abnormiteter forbundet med sykdommer i et viktig organ, hjernen. Å gjennomføre effektive forskningsmetoder er nødvendig for en vellykket diagnose av sykdommen. Moderne metoder vil tillate den beste måten å identifisere patologiske prosesser i hjernen.

Følelser i strid med blodtilførselen til hjernen

Når brudd på normal blodsirkulasjon av hjernen, uavhengig av årsakene, har barnet karakteristiske symptomer, som for eksempel:

• svimmelhet, noen ganger midlertidig tap av bevissthet;
• hyppig hodepine;
• minneverdigelse;
• søvnforstyrrelser (barnet sover rastløs om natten og nekter å sove hele dagen);
• redusert konsentrasjon;
• spredt tilstand.

Barnet kan klage av svakhet i hele kroppen, tretthet og døsighet. Og noen ganger aggressivitet, rastløshet, urimelig irritabilitet og raske temperament manifesteres i et barns handlinger. Hos noen barn med patologiske abnormiteter i det nevrologiske systemet er hyperirritasjons syndrom tilstede.

Uten grundig nevrologisk undersøkelse er det umulig å fastslå årsaken til sykdommen. Hjelp fra ikke bare kvalifiserte leger, men også foreldrene til barnet er viktig. De bør være oppmerksomme på mangelfullhet i deres barns oppførsel, analysere deres handlinger og reagere i tide.

Diagnose av hjernesykdommer hos barn

Når barnet har karakteristiske symptomer som indikerer et brudd på blodstrømmen i hjernen, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse.

Det finnes flere metoder for å diagnostisere tilstanden til hjernesystemet og oppdage forstyrrelser i blodsirkulasjonen hos små barn. De viktigste metodene inkluderer:

• X-ray. Lar deg identifisere årsakene til økt intrakranielt trykk. Hjelper å gi en korrekt vurdering av tilstanden til suturer og fontaneler hos babyer;
• beregnet tomografi. Denne metoden er nødvendig for å få informasjon om hjernens struktur og samspillet mellom hemisfærene;
• ultralyd (neurosonogram). Gir muligheten til å visualisere strukturen av stoffet i hjernen, dets funksjoner og biokjemiske egenskaper. Hjelper med å identifisere vaskulære sykdommer i de tidlige stadier. Det er en helt sikker metode, derfor er det mulig å bruke den når du undersøker nyfødte (så lenge fontene er i åpen tilstand);
• doplerografi og tosidig skanning. Denne metoden lar deg inspisere og undersøke fartøyene, tilstanden til vaskulærvegg, ensartet blodflow gjennom karene. Effektivt identifiserer årsakene til hodepine hos barn av grunnskole og skolealder. Hjelper med å identifisere årsakene til brudd på intrakranielt trykk i strid med hjernesirkulasjonen. Metoden er trygg, derfor kan den brukes i nyfødt perioden;
• MR. Det er en mer informativ og sikrere metode, siden det gjør at studien kan unngå strålingseksponering for kroppen. Gir resultater om innholdet av metabolisme i ulike deler av hjernen. Metoden gjør det mulig å oppdage selv en liten forskyvning av hjernen, oppdage blødninger, hjerteinfarkt og hjernesvulster, fødselsskader. Søknad er mulig fra de første dagene av et barns liv;
• EEG. Denne metoden gir et grafisk bilde av elektriske impulser fra hjernen, noe som gjør det mulig å dømme om et barns kramper. Det gir informasjon om utseendet på hjernesvulster, på hjerneskade, nevroinfeksjoner, sykdommer i det nevrologiske systemet.

Alle moderne metoder for nevrologisk forskning tillater å gjenkjenne endringer eller avvik i funksjonen av hjernestrukturer, bestemme kvaliteten på fartøyets tilstand, selv i fravær av karakteristiske symptomer hos et barn.

Foreldre bør huske at i tilfelle et barns klager er det nødvendig å konsultere en kvalifisert lege. En spesiell undersøkelse og en korrekt diagnose vil hjelpe deg med å velge en effektiv behandling av vaskulær patologi hos et barn.

I hvilket tilfelle er hjernen diagnostisert?

I dag er effektive metoder for hjernestudier hos barn i tidlig alder mye brukt i praksis med barnehelse. Slike studier utføres dersom det foreligger en antagelse om tilstedeværelsen av:

• patologiske avvik i utviklingen av hjernen;
• fokale lesjoner og hjernesvulster;
• intrakranial blødning;
• okklusiv hydrocephalus.

I skolen og eldre barn kan årsaken til hjerneforskning, i tillegg til de ovennevnte årsakene, være:

• vedvarende hodepine;
• hyppig besvimelse
• variabilitet av blodtrykk.

Studier har allerede hjulpet et barn i en tidlig alder for å diagnostisere ulike sykdommer i hjernens system. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling og rask gjenoppretting.

Årsaker til cerebral blodstrøm

På grunn av patologien til cerebralsirkulasjon og oksygenmangel oppstår en sykdom som mineraliserende angiopati. Årsakene til slike patologier er flere, og de viktigste er:

• forkalkning av veggene i striatalkarene. På blodkarets vegger er det gradvis deponering av kalsiumsalter, som til slutt lukker fartøyets lumen, for å fullføre lukking (utslettelse). Utblåsing av fartøyet skjer gjennom hele lengden. Samtidig forstyrres blodtilførselen i tilstøtende vev og det er mangel på oksygen;
• intrauterin infeksjon av barnet. Intrauterin infeksjon er farlig for barnets liv og helse, det kan føre til nevrologisk funksjonshemming hos barnet eller til og med døden;
• svak tone i vaskulærveggen. Brudd på vaskulær tone fører til en nedbrytning av nervesystemet.
• medfødte abnormiteter av fartøyets vegger (for eksempel telangiectasia). På blodkaret i hjernen vises små formasjoner som fyller med blod og øker i størrelse. Når slike formasjoner brenner blod inn i hjernevævet, oppnås blødning;
• traumatisk vaskulær skade. I tilfelle skade kan blødninger forekomme i hjernen eller meningene.

Fosterinfeksjon og oksygenmangel fører ofte til utseendet i barnet av lenticulostricial mineraliserende angiopati (betinget patologisk tilstand). Dette krever nøye observasjon i dynamikken. Hvis det ikke foreligger kliniske manifestasjoner - er det ikke nødvendig med behandling.

Sykdommer som følge av mineraliserende angiopati

Forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen forårsaket av vaskulær mineralisering hos en pasient kan forårsake:

• hodepine;
• svimmelhet;
• gjentatte brudd på cerebral sirkulasjon;
• iskemisk optisk neuritt;
• ufullkomne motorhandlinger;
• mentale prosesser.

Ved mineraliserende angiopati kan dårlig funksjon av hjernesystemet i hjernen føre til andre alvorlige sykdommer, som for eksempel:

• aterosklerose. På bakgrunn av patologiske manifestasjoner er gunstige forhold skapt for utviklingen av den aterosklerotiske prosessen;
• iskemi. Når fartøyene er smale, opptrer absolutt eller relativ blodtilførsel utilstrekkelig;
• hypoksi. Formasjon av oksygen sult på grunn av brudd på ekstern og indre åndedrett;
• hyperkinesis. Med nedsatt funksjon av hjernestrukturer kan ufrivillige bevegelser i ulike muskelgrupper oppstå;
• parkinsonisme. Mistet evne til å kontrollere kroppens bevegelser.

Mineraliserende angiopati følger komplekse intrauterin infeksjoner, alvorlige skader og hjernetumorer, hydrocephalus, nedsatt cerebral sirkulasjon på grunn av vaskulær mineralisering.

Hvis barnet har hyppig hodepine, bør søvnforstyrrelser, svimmelhet, svimmelhet, en medisinsk nevrologisk undersøkelse utføres. Ved å identifisere patologi ordinerer legen den nødvendige behandlingen på individuell basis, som er rettet mot å eliminere hovedproblemet og lindre de medfølgende symptomene.

Metoder for å studere hjernen hos barn

Ofte i samtaler med mødre, hører jeg et spørsmål, hvor jeg vil forsøke å formidle allegorisk: "En nevrolog fortalte meg å gjøre en hjerneprøve for et barn, en bestemt ECLMN. Jeg ringte en klinikk, de ECLMN kostet 5000 rubler, og i en annen ble jeg fortalt - hvorfor ville du ECLM, gjør EPRST bedre, det er tilsynelatende det samme, men det koster bare 1500 rubler. Så hva skal jeg gjøre? "

La oss se hva nevrologer, epileptologer og psykiatere kan tildele hjerneforsøkene, og hvorfor, og om noe kan erstattes med en annen undersøkelse dersom det er umulig å bestå de utnevnte undersøkelsene (for eksempel er et stort opptak planlagt for eksamen, og barnet ditt må undersøkes raskt).

Neurosonography (NSG) - ultralyd undersøkelse av hjernen til små barn

Hver baby gjør nå sin første NSG fortsatt på sykehuset. I henhold til NSG-standarder blir de gjengitt i 3 måneder, og deretter nærmere et år. NSG gjør bare i nærvær av en åpen stor fontanel på barnets skalle. Gjennom "akustisk vindu" - den store våren - undersøker legen ved hjelp av en ultralydssensor strukturen i hjernen, størrelsen på væskedannende systemet, bestemmer parametrene for blodstrømmen. Du kan se cyster og pseudocytter, forstyrrelser i hjernekonstruksjoner, utvidelse eller endringer i hjernens struktur og dets deler, legg merke til hydrocephaliske manifestasjoner eller Denne sikre og ganske informative forskningsmetoden lar deg identifisere patologiske endringer i barnets hjerne og evaluere effektiviteten av behandlingen i prosessen med dynamisk observasjon. NSH krever ikke spesiell forberedelse til eksamen, men før studien er det ønskelig å roe barnet eller holde NSG i søvn.

Opptil 1 år av NSS gir omfattende informasjon, og siden eksamen er trygt, kan den utføres fra fødselen.

I Saratov har de på alle barnehospitaler, 40% av barnas polyklinikker, i alle kommersielle sentre (DI sentrum, Helse, Alfa-klinikk, Avesta, S Class klinikk, Bli sunn, Paramonova klinikk, Sova, Familie lege osv.) På sykehus - Regional klinikk Mirotvortseva (3 Sovjet), etc.

Echoencefalografi (Echo EG) - Metode for ultralyddiagnostikk av sykdomsforstyrrelser i hjernen, ved hjelp av en spesiell enhet - et oscilloskop som registrerer de reflekterte ultralydssignalene, viser dem på skjermen. Hos barn under 1,5 år, til våren ikke er vokst, kan alle hjernestrukturer vurderes gjennom det. Hos eldre barn kan Echo EG hjelpe deg med å diagnostisere: diffus og lokalisert cerebralt ødem, økt intrakranielt trykk, hjerneslag, hydrocephalus, vegetativ-vaskulær dystoni, hjernerystelse, og lar deg bedømme tilstedeværelse og grad av forskyvning av hjernestrukturer under traumatisk hjerneskade, abscesser, hjernesvulster, svekket blodstrøm vertebrobasilarinsuffisiens, registrer effekten av nakkeskader (inkludert fødselsskader),

Prosedyren er enkel og ufarlig, krever ikke spesiell trening. Echo og UZDG er utskiftbare undersøkelser på de fleste undersøkelsesparametere.

I Saratov gjør de det hovedsakelig i betalte klinikker (Avesta, Alpha, samt sykehus (regionalt sykehus, 3 kliniske sykehus, regionale sykehus, jernbaneklinikk, epicenter)

USDG (eller USDI) - Dette er Doppler-ultralyd. USDG av cerebral fartøy brukes til å vurdere blodstrømmen i store og mellomstore fartøy i hode og nakke. Den kan brukes både til primær deteksjon av vaskulære patologier og for å overvåke behandlingen og tilstanden til pasienten. Hva er det Jeg vil si i enkle ord: USDG lar deg nøyaktig bestemme hvilken del av hodet blodstrømmen er forstyrret. USDG analyserer en rekke indikatorer: fartøy lumen; grad av tortuosity; tilstanden av vaskemuren, dens integritet og tilstedeværelsen av seler; patologisk innsnevring (stenose); funksjonell bruk av det venøse ventilsystemet og tilstedeværelsen av defekter; bulging av vaskulær veggen; utryddelse (okklusjon) av karet lumen med en trombus eller fremmedlegeme; blodstrømskvalitet - nærvær, fart, turbulens. Det er derfor, hvis det er nevrologiske problemer, kan de foreskrive flere USDG i seks måneder, opptil 1 per uke! USDG lar deg spore behandlingsdynamikken og hjelper nevrologeren mer detaljert for å vurdere pasientens tilstand. Basert på informasjonen mottar den behandlende legen det optimale behandlingsforløpet.

Diagnostikk av USDG er ufarlig for barnet (det er ingen strålingsbelastning), barnet opplever ikke noen ubehagelige opplevelser i prosessen. Ultralydet som brukes i undersøkelsen er det sikreste for menneskekroppen. Alderen på pasientene er ikke begrenset (inkludert nyfødte). Når du har mottatt resultatet av UZDG og så oversikt over brudd der, vent på å bekymre deg. Ikke all asymmetri av blodstrømmen er en patologi som krever inngrep. Det er individuelle egenskaper hos pasienten, som kun kan bedømmes av en lege.

Prosedyren er smertefri og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det utføres på poliklinisk basis og krever ikke spesiell trening. Studier gjennomføres i sanntid, konklusjonen utstedes umiddelbart.

I Saratov, gjør i: Avesta, Alfa Clinic, Barnets første medisinske senter, Family Doctor, i separate barneklinikker.

Dupleks skanning av hjernen (populært tosidig) er studien av bassene i ekstrakranielle (nakke) og intrakraniale (intracerebrale) kar. Denne metoden for diagnostisering av hjernesirkulasjonsforstyrrelser, som gjør det mulig å evaluere ikke bare egenskapene til blodstrømmen, men også anatomiske endringer i fartøyet (patency, veggtilstand, bøyninger, misdannelser, etc.)..

Begrepet "tosidig" betyr en kombinasjon av to ultralydmoduser: B-modus og Doppler. Kombinasjonen av de to modiene gjør det mulig å få viktig informasjon både på karossens anatomi, deres lumen og tilstanden til veggen, for å vurdere de morfologiske endringene, og for å evaluere effekten av disse endringene på blodsirkulasjonsfunksjonen og hemodynamikken. Med denne metoden kan du for eksempel identifisere stenoser, okklusjoner, aterosklerotiske plakk, vaskulære misdannelser, etc. Moderne datastyrte systemer tillater deg også å bygge et fargekartogram av strømmen i fartøyet av interesse - hvor retningen og intensiteten av blodstrømmen er kodet i fargen. Denne metoden kalles farger Doppler kartlegging (DDC). Hva er duplex for barn?

Mål for dupleksskanning av cerebral fartøy

• påvisning av tidlige tegn på vaskulær sykdom
• påvisning av patologier av cerebral fartøy
• påvisning av vaskulære anomalier (aneurysm, arterio-venøs misdannelser, hypoplasia, fistel)
• vurdering av den hemodynamiske betydningen av vaskulær patologi (dvs. hvis det er en vaskulær patologi, påvirker det og hvor mye i blodet)
• påvisning av vasospasme og forstyrrelser i venøs sirkulasjon. Vasospasm er en innsnevring av lumen i den midtre cerebrale arterien. Vasospasm fører for eksempel til muskel svakhet og taleforstyrrelser.
• påvisning av et kompleks av lidelser assosiert med nærværet av en systemisk vaskulær sykdom
• vurdering av reservekapasiteten i hjernen sirkulasjonssystemet

Det er ingen analoger blant undersøkelsene, for her kan du utforske arbeidet med komplekset av fartøy i hjernen og nakken.

I Saratov er det noen problemer for undersøkelsen av barn. kan gjøres på Road Clinical, Mirotvortsev Clinic (3. Sovjet Hospital). Om andre steder vet jeg ikke.

Rayopathography (REG) - metode for å studere funksjonell tilstand av cerebral fartøy, basert på registrering av endringer i total elektrisk motstand i hjernevævet forårsaket av pulsfluktuasjoner i fartøyene. La oss bare si - dette er en metode for å vurdere blodsirkulasjonen i hjernen. Ved hjelp av REG er det mulig å få informasjon om tilstanden av tonus av fartøyene i en bestemt del av hjernen og blodtilførselen, for å diagnostisere naturen og lokaliseringen av dets lesjoner. REG gir et godt resultat i vaskulære sykdommer, spesielt ved hjernebarkeroser, brukt til hjerneskade, svulster, epilepsi, migrene etc. Denne metoden er trygg, derfor brukes den til og med i studien av fosters hemodynamikk under fødsel. I den akutte perioden med et slag, bidrar det til å etablere den iskemiske karakteren av sirkulasjonsforstyrrelsen eller tromboembolisk infarkt i hjernen.

REG av cerebral fartøy utføres ved hjelp av en opptaksenhet-reograf. For å utføre prosedyren, legges barnet på ryggen med lukkede øyne og metallelektroder påføres, som er festet til hodet med gummibånd. For å øke følsomheten påføres elektroder med spesielle leder smøremidler. Deretter går en svak strøm gjennom alle elektrodene, ved hjelp av denne strømmen er tilstanden til cerebral fartøyene løst. Det vil si at det er mulig å gjennomføre denne prosedyren enten helt til barnet (som de sjelden gjør, da det er andre undersøkelsesmetoder) eller til et barn på 5 år, hvis han forstår hva som skjer og ikke vil rive "hetten" fra hodet. Det er også vanskelig å gjennomføre autisme med overfølsomhet.

Jeg merker at forskningsmetoden er trygt og barnet kan ikke "trekke nåværende". da enheten ikke fysisk kan produsere en sterk strøm.

I Saratov, er REG gjort hovedsakelig i betalte klinikker (Muzalevsky Clinic, Avesta, Alpha, Medical Advisory Center, First Children's Medical Center, og sykehus (regional sykehus, 3 kliniske sykehus, regionale sykehus, jernbane klinikk, epicenter)., under en alder av 4 år, er REG ikke laget i Saratov. Årsaken er at det ikke er noen egnede caps.

Magnetic resonance imaging (MR) - Dette er en kompleks, svært informativ, ikke-invasiv diagnostisk metode. MR er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Essensen av metoden er at signalene som genereres i menneskekroppen av kjernene av hydrogenatomer, når de blir utsatt for radiofrekvenspulser i et magnetfelt, mottas som ekkosignaler og brukes til å lage bilder av indre organer i hvilket som helst plan. Jeg forstår at når du leser denne definisjonen, var det en følelse av at jeg hånte deg, da var det ekstremt vanskelig å forstå meningen med uttrykket.

Jeg vil prøve å forklare tydeligere. Grovt sett er MR-apparatet en stor magnet, utformet i form av et rør. Pasienten er plassert i et rør, inne i hvilket et kraftig magnetfelt opprettes. Under påvirkning av et magnetfelt og elektromagnetiske bølger, forandrer vannmolekylene i menneskekroppen deres orientering og avgir svake signaler. Disse signalene er fanget av spesielle sensorer. Og sensorene konverterer informasjonen til et enkelt og forståelig bilde for spesialisten. Analyse av disse bildene bidrar til å etablere riktig diagnose og foreskrive behandling. Røntgen eller andre typer potensielt farlig ioniserende stråling brukes ikke i MR. MRI brukes til å oppdage følgende tilstander og sykdommer: hjernesvulster, nedsatt hjernens utvikling og et sterkt lag i aldersutvikling, hjerneskadeforstyrrelser (for eksempel aneurisme), hjerneslag, alvorlige hjerneskade, sykdommer i hypofysen, noen kroniske sykdommer i nervesystemet (for eksempel diffus sklerose), patologiske forandringer i hjernevevet (for eksempel etter meningitt), progressiv hydrocephalus, noen genetiske utviklingsforstyrrelser som fører til abnormiteter i skallen og hjernen, dvs. avklaring av årsakene progressive tap av hørsel og syn nesten alltid MR gjøre barn med alvorlige former for epilepsi.

Det er kontraindikasjoner for MR, som du bør konsultere med legen din på forhånd. Med MR skal barnet være ubøyelig, dvs. i lang tid (ca. 20 minutter) ikke bevege seg. Derfor vil barn under 10 år i de fleste tilfeller gjennomgå en MR under anestesi (i Saratov er det i det minste ingen tilfeller av å gjennomgå en MR for barn under 10 år uten anestesi). Og i noen tilfeller og i flere voksne alder utføres MR med anestesi. For eksempel. autister og i alderen 17 vil insistere på anestesi. Derfor bør en MR i tidlig alder være berettiget, og alle risikoer bør tas i betraktning, fordi anestesi ikke er bra. Men MR er en helt sikker metode.

CT og MR er utskiftbare.

I Sartov MR er gjort i DDC MIBS-SARATOV, i DI-CENTER, Avesta, 9. sykehus

Beregnet tomografi av hjernen og ryggmargen (CT) - Denne typen undersøkelse er ofte forvekslet med MR. Men disse er forskjellige typer forskning. CT-skanning er en undersøkelse av hjernen av en skanneenhet, som måler intensiteten av røntgenflommen etter at de har passert gjennom hjernevævet, gjør det mulig å få et bilde av deler av hjernen og ryggmargen i et horisontalt plan på et annet nivå. Skannerenheten roterer rundt motivets hode med en trinnstørrelse på 1 grad. Den resulterende informasjonen er innført i en datamaskin som raskt gjør beregninger. Basert på registreringen av de minste endringene i hjernevevstettheten er det mulig å bestemme arten og plasseringen av ulike patologiske formasjoner (blødninger, svulster, hulrom, inflammatorisk foki, kalsifisering) for å identifisere medfødte misdannelser, graden av utvidelse av cerebrospinalvæskesystemet.

Det vil si at resultatet av MR og CT er omtrent det samme! Og der, og der viser det seg tredimensjonalt bilde av hjernen! Begge metodene gjør at man kan gjenkjenne de samme bruddene med like stor klarhet! Hovedforskjellen mellom MR og CT er prinsippet om bruk av tomografer: MR-tomografien er basert på magnetfeltets arbeid, og CT er basert på røntgenstråler. CT krever ikke anestesi og forårsaker mindre motstand hos barn, siden det er mer åpen plass og det er ingen følelse av å være låst. Med samme resultat er datatomografi potensielt skadelig for menneskers helse, da dette er en spesiell type røntgenstråle. MR er i sin tur en absolutt sikker metode for undersøkelse (selv under graviditet) hvis det utføres uten anestesi. Kostnaden for en MR er alltid høyere, noen ganger på 3. Så i stedet for en MR, kan du faktisk gjøre en CT-skanning hvis røntgenstråler ikke skremmer deg. Men med behovet for flere studier for et barn over 10 år, er det bedre å gjøre en MR.

I Saratov gjør de for eksempel i Road Clinic Hospital, City Clinic Hospital nr. 12, Avesta, Clinic Hospital Mirotvortseva (3 sovjetiske sykehus), Paramonova Clinic, City Clinical Hospital No. 9.

Magnetisk resonansangiografi (MRA) cerebral fartøy - en av de mest moderne typer diagnoser, som gjør det mulig å evaluere. anatomiske og funksjonelle trekk ved blodet i det studerte området. I dette tilfellet kan doktoren ikke bare undersøke de strukturelle og patologiske endringene i hjernevævets vaskulære seng, men også å evaluere de fysisk-kjemiske, patofysiologiske prosessene i hele hjernen og dens membraner som helhet eller dens individuelle strukturer. MRA av cerebral fartøy lar deg få en rekke tynne seksjoner, bygge en tredimensjonal rekonstruksjon av det vaskulære nettverket i området under studien, velg individuelle nervebukser og kar som projiseres i en eller annen del av den menneskelige hjerne.

Det vil si at dette er en måte å veldig grundig evaluere egenskapene til blodårene og blodstrømmen i hjernen, og også basert på MPA, er det mulig å utføre planlegging av operasjon på karene (stenting, angioplastikk). Omfanget er smalt.

I Saratov, gjør i klinikken Mirotvortseva.

Elektroencefalografi (EEG) - Metode for innspilling av svingninger av hjernens elektriske potensialer, innspilt ved hjelp av spesielle instrumenter, elektroencefalografer. Hjernestrømmer blir viderekoblet med elektroder festet til hodebunnen og registrert på papir eller en dataskjerm. En EEG-analyse avslører bølger som varierer i frekvens og amplitude av oscillasjoner, form, regelmessighet og alvorlighetsgrad av eksterne stimuli (lys eller lyd). EEG utføres i nærvær av kramper, epileptiske anfall, mental og taleforsinkelse, traumer, etc. Hvis EEG-epilepsi mistenkes, er det nødvendig å erstatte det med ingenting! For enhver lege er bare resultatene av et nytt EEG-laget i de siste 6 månedene - veiledende.

Undersøkelse krever presis påføring av elektroder på hårets hodebunn og rolig oppførsel av barnet i 30-40 minutter. Derfor er EEG vanligvis utført under fysiologisk søvn hos barn under 3 år. Moderne utstyr gjør det mulig å utføre EEG-overvåkning - et langt innspill av hjernens biokjemikalier hos pasienter med epilepsi (fra flere timer til dager).

De gjør det i Avesta, Alpha, Sove, Clinic of Peacemakers, klinikk av Paramonov. På de fleste klinikker hvor nettstedet har et EEG, utføres det, dessverre, bare av voksne. Derfor ring og finn ut!

craniography (CG) - kretsløp i to fremspring - profil og fas. Det er brukt til å oppdage fødselsskader og brudd på skallet bein. Dosen av røntgenstråling er minimal og velges individuelt, med hensyn til barnets alder og vekt. Vanligvis utføres karniografi på et sykehus om nødvendig, og du vil ikke motta en henvisning til en karniografi fra en lokal nevrolog.

Ph.D., Ph.D., ph.D. defectologist, psykolog, familie psykoterapeut konsulent, generaldirektør for senter for utvikling av innovative teknikker innen utdanning og kultur, direktør for senter for korrigering og rehabilitering Harlequin

OBS: Artikkelen inneholder omtrentlig informasjon om hvor visse undersøkelser er gjort i Saratov. Siden klinikkene stadig forandrer listen over tjenester, med fokus på etterspørsel og deres evner, er det nødvendig å ringe og finne ut om denne tjenesten er tilgjengelig eller ikke. Ikke bruk denne artikkelen som et løfte om at det vil være der at undersøkelsen skal gjøres. Tenk også på at enhetene periodisk bryter ned, og diagnostiske leger blir avvist. gå til konferansen og bli syk. Og likevel - alle de undersøkte undersøkelsene viser organiske hjernesykdommer, ikke autisme eller andre psykiatriske sykdommer. Men en rekke organiske hjerneskade kan forårsake autisme, som et resultat av de patologiske prosessene. I tillegg til en rekke brudd i et barn, som det kan vise seg, slet ikke på grunn av autisme. For eksempel kan mangel på tale være en konsekvens av autisme og organiske lesjoner, som for eksempel de frontale lobber i hjernen. Derfor vil ingen av de ovennevnte undersøkelsene ikke vise og vil ikke motbevise diagnosen av autisme, men vil bidra til å bedre diagnostisere årsaken til utviklingsforsinkelser.

Hjerneundersøkelse: Typer av diagnose

Undersøkelse av hjernen er alltid den nåværende medisinske retningen. Denne kroppen styrer, koordinerer og optimaliserer aktivitetene i alle systemer i menneskekroppen. En mindre avvik kan forstyrre denne vanskeligorganiserte kommunikasjonsforbindelsen, utløse alvorlig sykdom og død.

Til nå er det flere typer hjerneforskning. Nedenfor er de mest effektive. Det skal sies at hver av metodene tillater å realisere spesifikke medisinske oppgaver, derfor kan studien av en type kreve avklaring ved hjelp av en annen metode. Det er imidlertid ganske allsidige måter å undersøke hjernen på. I denne forbindelse er følgende metoder for studien av hjernen delt inn i to typer:

Gruppe 1 av hjerneforskningsmetoder er ganske smale, spesialiserte metoder som ikke gir en ide om hele hjernens funksjon.

Gruppe 2 er en kombinasjon av metoder som lar deg få et mer komplett bilde av hjernen, dets interaksjon med andre strukturer i kroppen.

Det skal forstås at denne delingen er betinget, utelukkende i denne artikkelen for å optimalisere oppfatningen.

1 gruppe metoder

• echoencephalography

Det forkortede navnet på denne ultralydsmetoden er Echo EG. For prosedyren brukes oscilloskop. Han plukker opp den reflekterte ultralyden og oversetter den til skjermen som et signal.

Denne enkle metode for undersøkelse av hjernen som ikke krever spesielle forberedelser av pasienten, hvor fremgangsmåten gir en indikasjon på forskyvning av hjernestrukturer, blir derfor brukt for diagnostisering av hjernetumorer med hensyn til nærvær og effekter av traumatisk hjerneskade.

Diagnose av hjernen ved hjelp av USDG er evnen til å skaffe seg informasjon om tilstanden til blodstrømmen i hjernens og nakkens kar. Metoden er effektiv hvis du vil identifisere graden av funksjonell aktivitet, fartøyets tilstand. Basert på disse endringene i ultralydfrekvenser som et resultat av deres refleksjon på kroppens bevegelige strukturer.

Metoden oppdager de første tegnene på vaskulære patologier, og sporer også forbedringsdynamikken i behandlingen av hjernesykdommer i hjernen.

REG, et annet navn på teknikken, gir deg mulighet til å bestemme graden av funksjonell aktivitet i hjernens blodårer, bestemme hvor fullstendig og kvalitativt hjerneseksjonene er fylt med blod, samt tilstedeværelsen av lokale lesjoner. REG brukes til å undersøke hjernen for mistenkte tumorer, epilepsi; Metoden gir informasjon om tilstanden til hjernen etter hodeskader, med klager over migrene; på leveringstidspunktet for å vurdere føtal hemodynamikk.

REG diagnostikk av hjernen er basert på fiksering av endringer i total elektrisk motstand av vev og pulserende vaskulære svingninger.

EEG-metoden (elektroencefalografi) er basert på innspillingen av svingningene til hjernens elektriske potensialer og krever bruk av en elektroensfalograf. Før prosedyren starter, registreres elektroder på pasientens hode, som registrerer hjernens biokjemikalier, og sender dem deretter til papir eller en dataskjerm.

Med denne teknikken kan du identifisere årsakene til forsinket taleutvikling, for å fastslå effekten av skader. Moderne digitalt utstyr har vesentlig utvidet egenskapene til EEG-metoden, siden det har blitt mulig å registrere biokjemier i lang tid hos personer utsatt for epileptiske anfall.

ENMG - forkortet navn på metoden som lar deg registrere hjernens strømmer. Det brukes til å diagnostisere nevromuskulære sykdommer eller abnormiteter i det perifere nervesystemet.

Det lar deg trygt få høy kvalitet på visualisering av hjernestatusen til babyer fra fødsel til 9-12 måneder. Det er en ultralyd i hjernen, som kan utføres før lukningen av barnets vår.

Studier av hjernen ved bruk av røntgenapparater kalles kraniografi. Metoden er egnet for å oppdage kranialskader og utviklingsmessige abnormiteter, både medfødte og ervervet som følge av skader. Under prosedyren får du 2 projeksjoner av skallen - i full ansikt og profil.

2 gruppe metoder

• Beregnet tomografi

Teknikken for computertomografi (CT) er basert på måling av intensiteten av penetrasjon av røntgenstråler gjennom hjernevæv. Resultatet er et horisontalt stykke hjernevæv. Metoden gir en ide om hjernens patologier, deres lokalisering, lar deg identifisere utvidelsen av hjernens ventrikler for å vurdere intensiteten av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Metoden er kontraindisert hos gravide kvinner og barn. I noen tilfeller involverer CT innføring av en kontrasterende løsning, så det er nødvendig å utelukke nyre- og leverfeil, sykdommer i det urogenitale systemet og diabetes mellitus i faget.

For studien brukte en skanner med en glidende bordsofa, som pasienten befinner seg på. Under prosedyren, som varer fra 15 til 30 minutter, må pasienten ikke bevege seg, det krever av og til å holde pusten på forespørsel fra legen.

Magnetic resonance imaging, for enkelhets skyld forkortet MR, er en av de svært effektive måtene å visualisere tilstanden til hjernen. Den er basert på virkningen av atommagnetisk resonans og gir informasjon om den anatomiske strukturen i hjernen og avvikene som forekommer i den.

Populariteten til denne metoden skyldes ikke bare den høye kvaliteten på bildene, men også dens sikkerhet. Fraværet av ioniserende stråling og røntgenstråler gjør prosedyren ufarlig.

En kontraindikasjon er tilstedeværelsen i menneskekroppen av elektroniske medisinske enheter, for eksempel pacemakere.

I noen tilfeller, for eksempel i nærvær av metallplater, braketter, implantater i kroppens og munnens pasient, styres magnetfeltets styrke og andre indikatorer.

Relative kontraindikasjoner er akutte respiratoriske infeksjoner, alvorlig smerte, narkotisk, alkoholisk eller rusmiddelforgiftning. MR for gravide er kun utført dersom den sannsynlige fordelen til moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.

For størst mulig effektivitet før MR, brukes en kontrastløsning, som injiseres gjennom kateteret inn i blodbanen av pasienten. Moderne løsninger er hypoallergene, inneholder ikke jod, og gir egentlig ikke uønskede reaksjoner (i sjeldne tilfeller er kvalme mulig).

For prosedyren som brukes magnetisk resonans imaging, har et uttrekkbart bord. Pasienten er plassert på den, og festes med stropper for å opprettholde immobilitet. Sensorer er montert på pasientens hode for å plukke opp elektromagnetiske felt signaler og sende dem til skjermen. Prosedyren er ganske lang, opptil 45-60 minutter. All denne gangen må pasienten være ubevegelig, etter instruksjon fra legen eller assistenten hans - som regel er det et spørsmål om å holde pusten i noen sekunder.

MR i hjernen er en av de mest moderne diagnostiske metodene. Resultatene kan lagres elektronisk, sendt via post, trykt ut.

Magnetisk resonansangiografi, MRA, er en type MR-skanning av hjernen. Hensikten med studiet av MPA er fartøy, nerveender i hjernen. Takket være denne metoden er det mulig å reprodusere nøyaktige tredimensjonale bilder av det vaskulære nettverket, for å velge de vaskulære områdene som er nødvendige for diagnosen fra projeksjonen av hjernen.

• Positron-utslippstomografi

Denne metoden for å studere hjernen, forkortet PET, gjør det mulig å rekonstruere i en tredimensjonal bilde de funksjonelle prosessene som finner sted i hjernen. Anvendelsen av denne metoden er basert på bruk av radiofarmaka.

Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å skille mellom godartede og ondartede neoplasmer, samt å skaffe data om virkningen av skader og abnormaliteter i hjernen, siden analysen av metabolske prosesser i hjernen utføres ved bruk av spesialutstyr.

En analyse av hjernestrukturer på mobilnivå, nemlig PET gir, er ekstremt viktig for å vurdere tilstanden til pasienter etter slag. Anvendelsen av denne teknikken gir en diagnose av ondartede svulster og Alzheimers sykdom i de tidlige stadier av manifestasjonen.

Prosedyren er ganske trygg, men er kontraindisert for diabetikere, gravide og ammende kvinner.

video

Utvalg av forskningsmetode

Hjerteforskningsmetoder velges av legen basert på indikasjoner og kontraindikasjoner av pasientens alder. Først og fremst er det selvsagt oppmerksom på om en bestemt teknikk kan gi den nødvendige informasjonen. For eksempel å oppdage en svulst i hjernen, hvis det ikke finnes symptomer som er typiske for onkologi, er det bare mulig med PET-metoden. Men i nevrologi og nevrokirurgi bruker diagnosen som regel MR-data.

Hvis det er mistanke om hjernepatologi hos spedbarn, anbefales det at nevosonografi er den eneste sikre diagnostiske metoden for barn under ett år. Den er kun tilgjengelig fram til den perioden, til våren ble lukket og endring av skallen skjedde. Eldre barn kan trenge en MR-skanning hvis det er nødvendig. Barnet kan imidlertid ikke forbli stasjonært i 45-60 minutter, han er redd for skanneren, så undersøkelsen utføres etter tidligere sedasjon.

Med hodeskader, når det er fare for skade på store fartøy, er CT tilstrekkelig informativ. Metoden gir imidlertid ikke en klar visualisering av hjernestrukturer.

BARNUTVIKLING

Alt for tidlig barndomsutvikling

side

Metoder for undersøkelse av nervesystemet hos barn

Ofte er det situasjoner når foreldre, etter å ha besøkt en nevrolog, mottar anbefalinger og henvisninger til ulike typer undersøkelser av barnets nervesystem. Det er vanskelig å utføre den tildelte forskningen, uten å vite hva de er ment for. Det er spørsmål: er det trygt for et barn å bli undersøkt, hvilken informasjon gir eksamen, hvor mye er det nødvendig?
Foreldre av barnet bør veiledes i undersøkelsene av nervesystemet hos barn som for tiden eksisterer. Disse metodene brukes til å oppnå flere mål: å avklare og bekrefte diagnosen, for å velge den optimale typen behandling, gir de muligheten til å følge kurset
sykdomsprosess, vurder effektiviteten av behandlingen.
Spørsmålet om behovet for tilleggsundersøkelse og dens volum løses først etter en grundig nevrologisk undersøkelse og studie av sykdommens historie.

La oss starte med lumbal punktering, ellers, sannsynligvis kan vi si - med lumbal punktering. Metoden er gammel, men har hittil ikke mistet sin betydning for diagnosen av mange sykdommer i nervesystemet.
Det er sykdommer der det er vanskelig å etablere en diagnose uten lumbal punktering. Disse sykdommene er ofte ledsaget av alvorlig nedsatt bevissthet, tegn på en alvorlig lesjon i nervesystemet, og har et alvorlig progressivt kurs.
Noen ganger, til tross for rettidig og korrekt behandling, etter en akutt periode, oppstår alvorlige konsekvenser: parese, lammelse, psykisk nedsettelse av barnet, eller sykdommen blir kronisk.

Det er en utbredt misforståelse at det ikke er sykdommen, men punkteringen som fører til disse konsekvensene, og at barnet har blitt deaktivert på grunn av denne punkteringen.
Kanskje en slik uberettiget frykt, overtro generert av navnet på punkteringen - spinal punktering.
Et slikt synonym for lumbal punktering ble brukt tidligere, og selv nå bruker leger ofte det.
Under lumbalpunktur blir imidlertid aldri ryggmargen punktert - det er ikke påtruffet punktering i det hele tatt. Lumbar punktering utføres for å oppnå cerebrospinalvæske - CSF.
Med tanke på strukturen i ryggmargen, sa vi at den ender på nivået av den første lumbale vertebraen, og bare hos nyfødte og barn i de første årene av livet kan ryggmargen nå den andre eller tredje lumbale vertebraen.
Lumbar punktering gjøres hos barn mellom prosessene i tredje og fjerde eller fjerde og femte lumbale vertebrae, det vil si langt under ryggmargens ende. Dette betyr at ryggmargen ikke kan lide på noen måte i løpet av lumbal punktering. I cerebrospinalvæsken på punkteringsnivået renner ryggmargen, men de unngår lett nålen.
Hvordan utføres lumbal punktering? Punktstedet er bedøvet med novokain.

En punkteringsnål settes inn mellom prosesser i vertebrae - hos barn til en dybde på 3 cm.
3-5-10 ml væske oppsamles til undersøkelse.
Hvis trykket er normalt, dropper cerebrospinalvæsken i dråper, under forhøyet trykk kan det strømme i en stråle. Under punktering måler legen væsketrykket i millimeter vann. Punktet er gjort i utsatt stilling, på siden.
Etter punkteringen blir barnet tatt til avdelingen: han må ligge på magen i flere timer uten puter. I 1-2 dager er hvilestilling foreskrevet. Etter punktering, noen ganger er det hodepine, men det går raskt.

Leger er sikker på å undersøke cerebrospinalvæsken i tilfelle betennelsessykdommer i nervesystemet - meningitt, encefalitt, og også i tilfelle mistanke om svulst og blødning i nervesystemet. I laboratoriet undersøkes den cellulære sammensetningen av cerebrospinalvæsken, proteininnholdet, antistoffene og andre komponenter.
I enkelte tilfeller har selv punkteringen selv en helbredende effekt, noe som reduserer en kraftig økning i trykket i cerebrospinalvæsken, som ofte skjer ved betennelse i meningene (med meningitt).

Røntgenstudier av skallen og ryggraden i enkelte sykdommer i sentralnervesystemet hos barn har blitt brukt lenge, og er viktige og ofte brukt diagnostiske metoder i praksis av pediatriske nevrologer.
Selvfølgelig opplever barnet en viss radiologisk belastning, men fordelene oppveier risikoen for stråling.
Sikkerheten ved røntgenundersøkelser sikres ved beregnede tillatte røntgendoser, samt bruk av beskyttende tiltak som reduserer de skadelige effektene av røntgeneksponering.

Roentgenografi av skallen kalles kraniografi.
Kraniografi gjør det mulig å identifisere tegn på økt intrakranielt trykk, for å vurdere tilstanden til beinleddene - suturer og fontaneller hos små barn. Rødgenografi av skallen er foreskrevet for hydrocephalus, mikrocefali, mistanke om craniostenosis, en hjerne svulst, for en kranial skade for å bekrefte eller utelukke brudd og sprekker i skallenbenene.

Røntgenundersøkelse av ryggraden kalles spondylografi. Hos barn, som hos voksne, brukes denne studien til å identifisere ulike lesjoner i ryggraden og ryggmargen. Bilder er laget separat for livmorhalskreft, thorax og lumbosakral ryggraden.
For fullstendigheten av vurderingen av tilstanden til ryggraden, er bilder tatt i ulike fremspring i ryggraden: lateral, rett, skrå. For å få en ide om tilstanden til den første og andre livmoderhalsen, blir en projeksjon av bildet gjennom den åpne munnen valgt.
I røntgenundersøkelsen av den nedre ryggraden, beskytter en røntgentekniker barnets kjønnsorganer med et forkle av blyholdig gummi.

Spondylografi avslører radiografiske tegn på skader, utviklingsfeil, svulster i ryggraden og ryggmargen.
Røntgenbilder viser endringer i ryggsøylen under inflammatoriske prosesser, spesielt i tuberkulose og osteomyelitt.
I tillegg til enkle røntgenstråler finnes det kontrastradiografiske studier av hjernen og ryggmargen, noe som gjør det mulig å identifisere plasseringen og naturen av lesjonen av disse delene av sentralnervesystemet.
I disse studiene kombineres radiografi med samtidig innføring av røntgenkontrastmidler, luft eller spesielle væsker.

I myelografi injiseres et kontrastmiddel under ryggradenes harde skall (inn i ryggmargens subduralrom), mens ryggmargen ikke påvirkes.
Med pneumoencefalografi blir luft innført i subarachnoid-rommet. Pneumoencefalogrammet viser tydelig det subaraknoide rom, så vel som hjernens ventrikulære system.

Serebral angiografi er en spesiell studie av cerebral fartøy. En røntgenskalle av skallen er laget etter innføring av en spesiell kontrastmiddel i den felles karoten eller vertebralarterien. På angiogrammet til skallen ser legen et veldig klart bilde av hjernens vaskulære seng.

Beregnet tomografi. Moderne fremskritt i den tekniske utviklingen har i mange tilfeller tillatt å forlate den gamle, svært komplekse, ikke eksklusive infeksjon, metoder for røntgendiagnostikk.
For å få en ide om hjernens struktur, er bein av skallen og ryggraden, røntgenstråler for tiden brukt med deres etterfølgende dataprosessering, noe som gjør det mulig å vise et klart bilde av ulike deler av hjernen.

På en seksjon er det mulig å skaffe et bilde av både bein av skallen og hjernens ventrikler og alle strukturer i hjernevævet.

Magnetic resonance tomography og positron emission tomography er blant de mest avanserte, informative, ikke-invasive, det vil si, unntatt infeksjon.
Bruken av disse metodene, i tillegg til deres høye informasjonsinnhold, tillater oss å unngå strålingsbelastningen på pasienten.

Positron-utslippstomografi gir blant annet en ide om nivået av metabolisme i ulike deler av hjernen. Gitt den større sikkerheten ved magnetisk resonansavbildning, foretrekkes det når man undersøker nervesystemet hos barn.
Ultralyd neurosonografi er en ganske informativ, ikke-invasiv, billig og derfor allment tilgjengelig og sikreste metode for å undersøke hjernen og ryggmargen, ryggraden og hodeskallen. Denne metoden kan brukes fra barnets første fødsel. Det er basert på bruk av ultralyd, som har egenskapen til forskjellig reflektert fra heterogene vev.
Metoden gjør det mulig å diagnostisere hevelse, kompresjon og forskyvning (dislokasjon) av hjernen, som oppstår under fødselsskader i hjernen.
Denne studien identifiserer ulike typer blødninger, hjerneinfarkt. Det diagnostiske omfanget av nevrotononografi inkluderer også identifisering av misdannelser i sentralnervesystemet: mikrocefali, craniostenose, cerebral brokk og mange andre abnormiteter i utviklingen av hjernen, skallen og ryggraden.
Metoden gjør det mulig å oppdage fødselsskader av ryggraden, svulster i nervesystemet, hodeskader, brudd på skallenbensene, hydrocephalus i sine innledende faser.

Metoden er mye brukt til retesting på grunn av sin sikkerhet og tilgjengelighet, overvåking.
Indikasjoner for gjentatte studier er prematuritet, hydrocephalus, intrakraniale cyster, fødselsskader i hjernen, hjernens atrofiske forandringer.

En rekke elektrofysiologiske metoder brukes til å diagnostisere nervesykdommer hos barn og voksne. Electroencephalography, rheoencephalography, Doppler sonografi av hodekarene, electromyography, echoencephaloscopy var den mest etterspurte i pediatrisk nevrovitenskap.

Elektroencefalografi (fra gresk. "Encephalos" - hjernen, "grafo" - jeg skriver) - en metode for funksjonsforskning av hjernen, der grafisk avbildet, registrerte potensialene. Elektroencefalografi (EEG) viser grafisk den bioelektriske aktiviteten til et stort antall hjernepunkter i form av linjer med forskjellige rytmer og bølger.
Visse karakteristiske patologiske typer hjernens bioelektriske aktivitet tilsvarer smertefulle tilstander i hjernen.
Så, svært spesifikke endringer på EEG registreres under epilepsi. Diagnose og etterfølgende behandling av epilepsi bør alltid være under kontroll av EEG. Denne metoden er også ganske informativ når man etablerer diagnosen hjernesvulster, virkningen av hjerneskade, nevroinfeksjoner og funksjonelle sykdommer i nervesystemet. Metoden er ufarlig og smertefri, rimelig og enkel å utføre.

Rheoencephalography (fra gresk. "Reos" - flyt, "encephalos" - hjernen, "grafo" - jeg skriver). Når rheoencefalografi (REG) studeres indikatorer for blodstrøm - blodsirkulasjon i kranialhulen. Endringer i den elektriske motstanden til vevet i skallen og hjernen når vekselstrøm passerer gjennom dem registreres.
Svingninger i hjernevævets elektriske motstand er hovedsakelig forbundet med endringer i blodstrømmen. Metoden gjør det mulig å identifisere ulike brudd på arteriell og venøs sirkulasjon.

Doppler sonografi. De siste to tiårene for å studere vaskulære sykdommer i hjernen ved hjelp av metoden til Doppler. Den er basert på bruk av Doppler-effekten: En endring i frekvensen av ultralydsoscillering ved refleksjon fra et bevegelige objekt. Når Doppler blodkar ultralyd reflekteres fra de bevegelige blodcellene.
Metoden er helt ufarlig og allment tilgjengelig. Doppler sonografi lar deg utforske hjernens kar, plassert utenfor og inne i skallen. Nyfødte babyer utforskes best i en sovende tilstand, en time etter å ha spist.

Doppler sonografi er informativ for misdannelser av cerebral fartøy, sykdomsforstyrrelser i nyfødt og tidlig i barndommen, med en økning i intrakranialt trykk, viser studien hjernevaskulær insuffisiens på grunn av cervical ryggradspatologi. Ofte hjelper Doppler til å identifisere årsaken til hodepine hos barn.

Elektromyografi (fra gresk. "Myo" - muskel, "grafo" - jeg skriver) er nødvendig når jeg undersøker pasienter med nevromuskulære sykdommer, hvis de mistenker skade på ryggmargen og perifere nerver. Elektromyografi (EMG) gjør det mulig for legen å bestemme hva som primært påvirkes - periferien, muskel eller ryggmargen.

Grunnlaget for EMG er studiet av elektriske potensialer som oppstår i muskelfibre. Bioelektriske potensialer slippes ut ved hjelp av spesielle polstringselektroder.
Echoencefaloskopi er også en metode for ultralydundersøkelse av hjernen. Brukt i lang tid. Lar deg vurdere størrelsen, bredden av hjernens ventrikler, graden av økning i intrakranielt trykk, symmetri og forskyvning av hjernens midterstrukturer som oppstår under traumatisk blødning og hematom, hjernesvulster.

Best Head Examination Techniques

Hjernen er kanskje det dårligst forstått organ i menneskekroppen. I dag vet vi bare hvilke deler det består av, og at de koordinerer kroppens funksjon. Det er også kjent at mange sykdommer oppstår i hjernen, og deretter påvirker alle systemene. Så et slag er et brudd på blodstrømmen i cerebral arterien. Resultatene er nedsatt tale, koordinering av bevegelser, mental aktivitet, lammelse. Hjernetumorer, Alzheimers sykdom, epilepsi - alle disse patologiene reduserer livets kvalitet og levetid betydelig.

I dag muliggjør rettidig diagnose effektiv behandling av sykdommer i ulike hjernestrukturer. Vurder hvilke metoder som brukes til å undersøke hodet.

Diagnostiserende cerebrale lidelser kan deles inn i flere typer: Noen brukes til mer "smale" formål, andre gir et komplett bilde av hjernens funksjon.

Svært spesialiserte metoder

• Doppler ultralyd - gir detaljert informasjon om blodsirkulasjonen i store kar i hjernen og nakken. Denne metoden gjør det mulig å identifisere patologien i det vaskulære systemet i begynnelsen, samt å evaluere effektiviteten av terapien. Fordelene ved USDG ved at den ikke trenger å være spesielt forberedt for implementering, prosedyren er smertefri og har ingen kontraindikasjoner.

På eve av ultralyd skal pasienten slutte å røyke, ikke drikke te, kaffe og andre koffeinholdige drikker for ikke å påvirke vaskulær tone.

• Elektroencefalografi - en studie av hjernen, utført for å analysere dens funksjonelle tilstand, samt reaksjoner på stimuli. Når EEG registrerer biokomponenter i hjernen, og registrerer sine selv små svingninger. Data om bioelektrisk aktivitet overføres til en spesiell papirtape eller registreres i en fil og vises på en dataskjerm. EEG brukes til å diagnostisere og behandle epilepsi, forsinke mental og taleutvikling, og identifisere effekten av hodeskader.

• Echoencefalografi - undersøkelse av hodet med ultralyd. En enhet kalt et oscilloskop plukker opp en slags ekko som returnerte når du sender ultralydbølger til hjernen. Dermed vises et bilde på skjermen, hvorav man kan dømme tilstedeværelsen av svulster i hjernen og forstyrrelser i sin struktur etter skader på skallen.

• Rheoencefalografi er fiksering av svingninger av vevets elektriske motstand i prosessen med å sende en svak høyfrekvent elektrisk strøm gjennom dem. REG gir nøyaktig informasjon om tilstanden til fartøyene, slik at du kan utforske sin tone, elastisitet, fylling med blod. Metoden tillater oss å se separat funksjonen av hjernens venøse og arterielle systemer og diagnostisere intrakranial hypertensjon, aterosklerose, vaskulær dystoni, subdural hematomer. Det evaluerer også effektiviteten av behandlingen av de ovennevnte patologiene.

Disse reoencefalogrammene oppnås ved å påføre elektroder på overflaten av hodet, etter at de tidligere har smurt dem med en spesiell pasta for å sikre bedre kontakt med huden. Når du analyserer informasjonen mottatt fra reografen, blir det tatt hensyn til økologiske endringer, avhengig av pasientens alder.

• Electroneuromyography er en metode for å studere hjernen, som er fiksering av dens biokjemiske stoffer. ENMG lar deg identifisere nevromuskulære sykdommer og forstyrrelser i det perifere nervesystemet.
• Neurosonography - diagnose av hjernen til nyfødte og spedbarn opptil 9-12 måneder. Prosedyren er helt trygg, fordi den utføres ved hjelp av ultralyd. Det er svært informativt om identifisering av patologier i de tidligste stadiene og kan utføres til den store fontanelle vokser i barnets skalle.

• Kraniografi - med andre ord, dette er en studie av hodet ved hjelp av røntgenstråler. Lar deg lage to fremspring i skallen (profil og full ansikt) for å oppdage tilstedeværelsen av medfødte eller oppkjøpte anomalier av beinene.

Vanligvis brukte metoder

Beregnet tomografi

Diagnose av hjernesykdommer ved hjelp av CT er basert på beregning av intensiteten av penetrasjon av røntgenstråler gjennom hjernevæv. Dermed er det mulig å få sitt detaljerte bilde i tverrsnitt. Moderne enheter for datadiagnostikk har lav eksponering, noe som ikke påvirker nøyaktigheten av resultatene.

En lignende undersøkelse av hjernen kan bestilles dersom pasienten har en historie om:

• svimmelhet;
• hodepine;
• bevissthetstap
• kramper;
• slag;
• tale- og minneforstyrrelser;
• hørbar og synshemming.

Denne metoden for å diagnostisere hjernens patologi er kontraindisert hos barn og gravide. Om nødvendig legges intravenøs administrering av kontrastmiddel til listen over kontraindikasjoner: nyre- og leverfeil, diabetes, hjertesykdom, astma, skjoldbruskkjertelavvik og en allergisk reaksjon på jod.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, utføres beregningstomografi så mange ganger som nødvendig for å diagnostisere og overvåke effektiviteten av behandlingen.

CT krever ikke spesiell forberedelse av pasienten. Er det før prosedyren med kontrast kan ikke spise mat og væske i 4 timer. Undersøkelsen varer fra 15 minutter til en halv time. På denne tiden er personen på et flyttbart bord som beveger seg til tomografien. Pasienten er forbudt å flytte, og noen ganger må du holde pusten på ledelsen av det medisinske personalet.

Magnetic resonance imaging

Det er ikke forgitt at leger konstant refererer til MR i utenlandske filmer om medisinsk institusjoners arbeid - i dag er det en av lederne blant hjernens forskningsmetoder. Visualiseringen av organets tilstand oppstår på grunn av magnetfeltet, som konstant opprettholdes i tomografien. Elektromagnetiske bølger passeres gjennom det, hvorav strømmen fra strømmen avstøtes av hydrogenatomer tilstede i alle celler i menneskekroppen. Datautstyr konverterer dataene til bilder av hjernevæv.

MR er effektiv for å diagnostisere et bredt spekter av sykdommer: fra vaskulære patologier til svulster.

Moderne tomografer avgir elektromagnetiske felt med lave frekvenser og er utstyrt med en rekke spesialiserte dataprogrammer, som gir deg et detaljert bilde av hjernens funksjon.

Inspeksjon i tomografien er kontraindisert i følgende tilfeller:

• pasienten er mentalt ubalansert, har et akutt smerte syndrom eller er i koma;
• I pasientens kropp er det metall og ferromagnetiske implantater, pinner, klemmer på fartøyene, faste kroner på tennene.
• På pasientens hud finnes det tatoveringer med maling med metallpartikler.

Gravide kvinner før MR skal informere legen om graviditet og varighet.

Som med CT, for undersøkelse, må en person legge seg ned på et bevegelig bord, hvor kroppen hans skal festes med spesielle stropper, og sensoriske sensorer som sender og leser signalet er festet til hodet. Etter at bordet beveger seg til tomografien. Avhengig av antall programmer som brukes til skanning, er prosedyrens varighet 15-40 minutter. All denne gangen må en person ligge stille.

Prinsippet om bruk av et lavfrekvent elektromagnetisk felt gjør MR helt trygt for barn og voksne.

Magnetisk resonans angiografi

Denne metoden for å studere hjernen er basert på de samme prinsippene som MR, men hovedoppgaven er å identifisere patologiene i karet. Moderne utstyr er designet for å oppnå et tredimensjonalt bilde av hele nettverket av fartøy i hjernen, samt tildeling av tynne seksjoner av individuelle fartøy og nerverstammer.

Positron-utslippstomografi

Med denne metoden kan du undersøke hjernen for å fikse i en tredimensjonal projeksjon alle funksjonelle prosesser som forekommer i den. Analyse av metabolismen av hjernestrukturer skjer på mobilnivå, fordi PET er den beste måten å skille en godartet neoplasm fra en ondartet i de tidlige stadiene. Også denne typen tomografi brukes til å få informasjon om konsekvensene av skader, avvik i hjernen, for å vurdere pasientens tilstand etter slag.

PET kan ikke utføres under graviditet og amming, så vel som diabetes.

4-6 timer før prosedyren ikke kan spise. På kvelden anbefales det å ha proteinfrie måltider. En del av undersøkelsen er intravenøs radiofarmaka. Selvskanning varer 30-75 minutter.

Velge en undersøkelsesmetode

Studien av hjernestrukturer ved hjelp av ultralyd er enklere og krever ikke spesielle forhold for plassering av utstyr. Men enheter for CT, MR, PET har ikke råd til alle diagnostiske sentre, og derfor vil kostnadene for skanning henholdsvis være høyere.

Hvis du mistenker en alvorlig hjernesykdom, kan du ikke bare lede av prisen eller populariteten til en bestemt undersøkelsesmetode. Først og fremst bør du være oppmerksom på anbefalingene fra den behandlende legen og det faktum at noen diagnostiske metoder har forskjellig informasjonsinnhold på forskjellige områder.

• PET bestemmer nøyaktig tilstedeværelsen av en svulst, inkludert en ondartet, selv før den har begynt å manifestere seg.
• MR er foretrukket i nevrologi og nevrokirurgi.
• CT-skanning avslører perfekt hodeskader og vaskulær skade.

Med hensyn til sikkerhet tas håndflaten av MR på grunn av mangel på ioniserende og røntgenstråling. Selv om moderne utstyr for ultralyd og radiografi minimerer risikoen for genmutasjoner.

CT og PET er kontraindisert hos gravide kvinner. MR kan brukes av forventede mødre, men bare hvis den potensielle fordelen for kvinnen overskrider den potensielle risikoen for barnet.

Ytterligere vanskeligheter oppstår i å utføre tomografi for barn. Det er vanskelig for et barn å tilbringe lang tid i utsatt stilling, ikke i bevegelse. Derfor bør eldre barn være forberedt på foreldreprosedyre, som for eksempel svarer til en rakettflytur. Slike studier gjøres til de minste pasientene under generell anestesi.

Hva slags undersøkelse en bestemt person trenger bør avgjøres av en kvalifisert lege. For å få den mest nøyaktige diagnosen, kan han tildele flere forskjellige hjerneskanninger samtidig.