Fosterhypoksi

Graviditetsforløpet er noen ganger forbundet med problemer med utvikling av foster. Noen av dem kan få alvorlige konsekvenser. Derfor bør den forventende moren ha informasjon om mulige brudd for å forhindre deres forekomst. Fosterhypoksi er en slik lidelse. Så la oss prøve å forstå årsakene til forekomsten hans, typer og taktikk for å identifisere sykdommen.

Hvorfor forekommer hypoksi?

I medisin kalles hypoksi komplekse endringer i fostrets kropp, som oppstår på grunn av mangel på oksygen. Denne avviket i utviklingen av embryoet i henhold til statistikk forekommer i ca. 10% av tilfellene. Hovedårsakene til hypoksi i fosteret er røyking og sykdom hos den forventende moren. Dette er hovedsakelig anemi (reduksjon i hemoglobin), sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, nyrer; diabetes mellitus. Også, hypoksi bidrar til "pereness" av graviditet, patologi av moderkagen, arbeidsomviklinger og komplikasjoner.

Sykdommer i fosteret i seg selv kan også forårsake hypoksi: hemolytisk sykdom, intrauterin infeksjon, misdannelser, komprimering av hode under arbeid.

Mens i livmorene, kan fosteret ennå ikke puste seg og motta oksygen for vekst og utvikling fra moren. Det skjer gjennom morkaken. Oksygen fra mors blod går inn i blodet av det ufødte barnet. Når mamma trenger noen nyttige stoffer, vil fosteret oppleve deres mangel. Dette gjelder også oksygen.

Alvorlig hypoksi kan utvikle seg til iskemi, vevnekrose og resultere i dødelig.

Typer og konsekvenser av hypoksi

Ved ulike fødselsperioder har mangel på oksygen forskjellige konsekvenser. For eksempel, i første trimester, kan hypoksi forsinke utviklingen av embryoet. I tredje trimester fører det til vekstretardering av babyen, påvirker sentralnervesystemet, og påvirker også sin adaptive evne negativt.

Leger deler fosterets hypoksi i 2 typer avhengig av sykdommens varighet. Akutt hypoksi utvikler seg plutselig, og kronisk diagnostiseres i lang tid. Den første vises oftere under fødsel og sjeldnere under graviditet, og kronisk hypoksi er karakteristisk for bare svangerskapet.

Fosterhypoksi - symptomer, tegn, årsaker, effekter, grader, diagnose, prognose og forebygging

Hva er fosterhypoksi

10% av svangerskap og fødsel er ledsaget av føtal hypoksi. Medisin har studert denne patologien, er i stand til å identifisere og eliminere hypoksi, men dessverre reduseres antallet tilfeller av patologi ikke. Obstetricians rangere denne patologiske tilstanden som en alvorlig årsak til sykelighet og dødelighet av ufødte babyer og nyfødte i den første uka i livet.

Fosterhypoksi under graviditet utvikler seg sakte med mangel på oksygen i kroppen, eller raskt, hvis moderkagen er utarmet. Patologi er konvensjonelt delt inn i to typer - akutt og kronisk hypoksi av fosteret.

Tegn og symptomer på føtal hypoksi

Hvis patologien utvikles på et tidlig stadium, kan det ikke oppstå symptomer. På denne tiden vil moren føle seg normal. I sen graviditet må du ta hensyn til fostrets mobilitet. Kjenne til hypoksi kan være, å fastsette frekvensen av bevegelser av barnet. Om lag ti ganger om dagen begynner barnet å bevege seg i livmoren i noen minutter, og senker deretter i 1-2 timer. Redusert mobilitet er et symptom på en svak oksygenforsyning til kroppen. Under forverring av oksygenmangel, kan babyen i livmoren ikke bevege seg, ettersom kroppens celler er utarmet.

I andre halvdel av graviditetsperioden har barnet et hjerteslag gjennom bukhulen ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Hvis rutinemessige undersøkelser utføres regelmessig, er legen i stand til å bestemme symptomene på fosterhypoksi i et tidlig stadium og foreskrive nødvendig behandling. Tegn på innledende føtal hypoksi inkluderer:

• takykardi (over 160 slag per minutt) eller bradykardi (under 120 slag per minutt);
• reduksjon i hjertefrekvensvariabilitet;
• monotoni rytme;
• svekkelse av reaksjon på funksjonelle tester;
• sena decelerasjoner.

Et annet indirekte symptom på fosterhypoksi: Hvis en gravid kvinne begynner å exfoliere moderkaken for tidlig. For tidlig modning refererer også til slike symptomer.

Patologiske symptomer hos kvinner oppstår ved 35-36 uker med graviditet. Disse inkluderer:

• depresjon;
• hyppig søvnløshet;
• tretthet,
• tretthet,
• hyppig kvalme.

Etter 36 uker oppstår ofte unormalt trykk, samt problemer med hørsels- og synsorganene.

Mens du opprettholder hypoksi etter 35-36 uker med graviditeten, blir patologien kronisk.

Akutt og kronisk føtale hypoksi

Hvis hypoksi utvikles gradvis, snakker vi om kronisk oksygenmangel. Kronisk føtal hypoksi vises bare når barnet bæres.

Noen ganger oppstår mangel på oksygen plutselig. Denne tilstanden er karakteristisk for fødsel og kalles akutt hypoksi hos fosteret. Akutt hypoksi oppstår på grunn av:

• langvarig arbeidskraft;
• svak arbeidsaktivitet;
• uterusbrudd;
• tidlig forplantningsavbrudd;
• vri babyen med en navlestreng eller knute på navlestrengen;
• feil presentasjon.

Årsaker til fosterhypoksi

Årsaker til fosterhypoksi er delt inn i tre grupper.

Patologiske forhold som ikke er relatert til graviditet og fødsel

1. kardiovaskulære sykdommer:
   • hjertefeil;
   • hypertensiv sykdom.
2. luftveissykdommer:
   • kronisk bronkitt;
   • emfysem;
   • bronkial astma.
3. nyresykdom:
   • kronisk nyresvikt;
   • amyloidose.
4. metabolske sykdommer:
   • diabetes mellitus.
5. sykdommer som oppstår:
   • omfattende blodtap
   • alvorlig forgiftning;
   • støt.

Forringet føtal blodtrykk i blodet

Denne gruppen inkluderer patologiske forhold direkte forbundet med graviditet, som i varierende grad kan føre til nedsatt blodgass:

• tidlig og sen gestose;
• trusselen om tidlig fødsel;
• for tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta;
• perenashivanie graviditet;
• unormalt vedlegg av moderkaken;
• flere graviditet.

Fostersykdom

• hemolytisk sykdom, som utvikler seg som følge av Rh-konflikten mellom moren og fosteret;
• medfødte misdannelser;
• intrauterin infeksjoner;
• navlestrengsutvikling;
• langvarig arbeidskraft.

Konsekvenser av føtal hypoksi

Prognosen for komplikasjoner bestemmes i henhold til Apgar-poengsum for status for et nyfødt barn. Hvis umiddelbart etter fødselen ble barnets tilstand estimert til 4-6 poeng, og i 5. minutt - 8-10, så konsekvensene - moderat. Hvis Apgar-poengene er lavere, er konsekvensene alvorlige. Som betyr:

• nevrologiske lidelser;
• hyperaktivitet;
• forsinkelse av mental eller fysisk utvikling;
• mental og talepatologi.

Ved diagnose av hypoksi hos barn etter fødselen, vil en nevropatologs hjelp være nødvendig, og i fremtiden - en barnepsykolog og taleterapeut.

Behandling av føtal hypoksi

Narkotikabehandling av hypoksi innebærer utnevnelse av følgende legemidler:

1. legemidler som reduserer kontraktiliteten i livmoren:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • lys med papaveril.
2. legemidler som gjenoppretter blodsirkulasjonen:
   • klokkespill;
   • aspirin.
3. legemidler som forbedrer permeabiliteten av celler for oksygen:
   • lipostabil;
   • Essentiale forte.
4. metabolisme reduserende stoffer:
   • glukose;
   • vitamin E;
   • askorbinsyre, glutaminsyre.

Behandling som tar sikte på å øke føtaloksygenering, forbedre uteroplacental sirkulasjon og normalisere føtalmetabolske prosesser, utføres på sykehus- eller ambulante omgivelser.

Behandling av føtal hypoksi inkluderer:

• UV-bestråling;
• inductotermi eller diatermi i pararenalområdet;
• intravenøse glukose-infusjoner med kokarboksylase og askorbinsyre;
• oksygenbehandling;
• inntak (intravenøst ​​på et sykehus) trental, b-adrenomimetikk.

I tilfelle tegn på akutt hypoksi hos fosteret, er akutt sykehusinnleggelse av den gravide og nødbehandling av føtal hypoksi under transport nødvendig. Ved akutt føtalhypoksi er gunstig innånding i 20-30 minutter av en fuktet 60% oksygen-luftblanding med samtidig intravenøs administrering til en kvinne med 50 ml 40% glukoseoppløsning med 300 mg ascorbinsyre, samt 1 ml 10% oppløsning av cordiamin. Cordiamin injiseres subkutant eller intramuskulært (2 ml).

Innånding av oksygen-luftblanding brukes etter tidligere intravenøs administrering til kvinnen av antispasmodik eller b-adrenomimetikk. I tillegg hjelper intravenøs administrering av 2-4 ml av en 1% løsning av sigetin og 20-40 ml av en 20% løsning av glukose, kokarboksylase (100 mg intramuskulært eller intravenøst).

Hvis akutt hypoksi oppstår under fødsel, elimineres årsaken til denne patologiske tilstanden. Samtidig utfører ovennevnte behandling; I tillegg injiseres 100 ml 5% natriumbikarbonatløsning og deretter 100 ml 10% glukoseoppløsning intravenøst ​​i begynnelsen av tiden.

Neonatologen snakker om farene med oksygen sult for det ufødte barnet

Venter på fødselen til et barn er en fantastisk og spennende periode i livet til enhver familie. Hvis graviditeten går normalt, uten patologiske forandringer, kan kvinnen fullt ut nyte den nye tilstanden. Men noen ganger er bærebarnet ikke helt jevnt, og diagnosen "intrauterin hypoksi av fosteret" høres av ca 10% av de forventede mødrene.

Selv om denne tilstanden er godt studert, og terapier har lenge blitt utviklet, forblir føtal hypoksi årsaken til mange sykdommer hos nyfødte barn. Foreldre trenger å forstå hva prosessen er, og hvilke tiltak bør tas for å beskytte barnet mot problemer.

Hvorfor forekommer hypoksi?

Å være i livmor, er barnet ikke i stand til å puste alene. Barnets organer og systemer utvikler seg bare, deres funksjoner blir etablert. Lyskrummer er umodne, og luftveiene er fylt med væske. Fosteret får nødvendig oksygen gjennom moderkaken. Det er denne kroppen som sikrer tilførsel av dyrebar gass inn i krummens kropp. Hvis oksygen ikke blir nok, snakker de om hypoksi.

Intrauterin hypoksi av fosteret er ikke tildelt en egen sykdom, men indikerer tilstanden av oksygenmangel i babyen. Dette problemet kan skyldes endringer i moderkroppen, mors kropp eller barnet, som har negative konsekvenser.

Årsaker til intrauterin hypoksi:

1. Sykdommer av moren I noen situasjoner tillater ikke kvinnens kropp at barnet gir nødvendig oksygen. Med anemi, hjertesykdommer og blodkar, patologi av nyrene og luftveiene øker risikoen for å utvikle oksygen sult av embryoet. Forstyrrer helsen til krummetoksinemi i en gravid kvinne, diabetes, dårlige vaner hos moren.
2. Forstyrrelser i moderkreft-systemet. Patologi av morkaken og navlestrengen, nedsatt blodsirkulasjon i tilfelle truet abort eller gjenplantning, abnormaliteter av arbeidsaktivitet - uunngåelig påvirker barnets helse.
3. Årsaker knyttet til frukten. Når en baby er infisert intrauterin, øker risikoen for å utvikle hypoksiske tilstander. Uønskede faktorer inkluderer også medfødte anomalier, hemolytisk sykdom hos fosteret, flertall, tett innfesting av navlestrengen i et barns nakke, flere graviditeter. Også ofte fører til oksygen sult av fosteret komplikasjoner som oppstår i fødsel.

Manifestasjonene og alvorlighetsgraden av symptomer på hypoksi er i stor grad avhengig av løpet og tidspunktet for forekomsten av den patologiske tilstanden. Derfor deler klinikere 2 former for hypoksi:

1. Akutt føtal hypoksi. Dette bruddet utvikler seg raskt, vanligvis under arbeidskraft, under barnets passering gjennom fødselskanalen. For eksempel, i løpet av rask eller langvarig arbeid, når navlestrengsløyfer faller ut eller hodet lingers i kvinnens fødselskanal, oppstår et akutt brudd på blodstrømmen gjennom navlestrengen. Barnet mottar ikke gass og opplever en alvorlig oksygen sult. Under graviditet oppstår akutt hypoksi ofte mot bakgrunnen av plasentabrudd og kan føre til tidlig fødsel eller kreve nødoperasjon - keisersnitt.
2. Kronisk føtal hypoksi. Oksygen sult kan utvikle seg gradvis, babyen for lang tid mister den nødvendige gassen. Årsaken til kronisk intrauterin hypoksi er oftest graviditetspatologi, mangel på riktig behandling og kronisk mors sykdom. Ofte utvikler denne tilstanden hos kvinner som ignorerer å besøke kvinnelig konsultasjon.

Med en ultralydsundersøkelse av en gravid kvinne, kan legen legge merke til at fosteret faller bak sin "jevnaldrende" i fysiske parametre, det ser yngre ut enn svangerskapet. Hvis hypoksi utviklet seg i andre halvdel av svangerskapet, svarer ikke massene til disse gutta til høyde, hypotrofi oppstår. Nyfødte er mer utsatt for utvikling av sykdommer, autonome sykdommer.

Symptomer på føtal hypoksi

Det første tegn på hypoksi er en forandring i fosterets motoriske aktivitet. Barnet får lite oksygen, som svar på lav konsentrasjon av gass, motorens sentre er begeistret i hjernen, barnet beveger seg aktivt.

En kvinne skal bli varslet av den økte bevegelsen av babyen, som ikke passerer selv i ro, uten stress. Under undersøkelsen oppdager legen en økning i hjertefrekvensen i fosteret på mer enn 160 slag per minutt.

Hvis sykdommen ikke er identifisert i de tidlige stadiene, forverres barnets tilstand. Det er en alvorlig mangel på oksygen, noe som fører til en nedgang i babyens aktivitet. Krummernes krefter er utarmet, og bevegelsene reduseres. Under undersøkelsen oppdager legen en reduksjon av føtal hjertefrekvens.

Hypoksi Diagnose

Vurdering av fosteret bør være omfattende, inkludere flere metoder som utfyller hverandre:

Studien gjennomføres hver gang en kvinne besøker en barnehageklinikk, fra 18 til 20 uker med graviditet, når det blir mulig å tørke hjertet av fosteret. For å gjøre dette bruker obstetrikeren-gynekologen et stetoskop - en enhet som representerer et rør med forlengelser i form av en trakt i begge ender. Legen bruker en stor del av enheten til moderens mage i området for den beste lytten til føtale hjertet.

Ved hjelp av et obstetrisk stetoskop kan du anslå hjertefrekvens, rytme og sonoritet av toner. Manipulasjoner benyttes også under arbeid for å evaluere fostrets respons på livmor sammentrekning - sammentrekning.

På grunn av sin enkelhet og lave kostnader, er metoden mye brukt og har ingen kontraindikasjoner, men nøyaktigheten av forskningen er dårligere enn instrumentell. I tillegg kan babyens hjerteslag ikke høres under kampen, og feilen i beregningen av hjertefrekvens når 10-15 slag.

Metoden er godt bevist ved diagnosen hypoksiske tilstander av fosteret. Essensen av studien er å registrere den elektroniske aktiviteten til hjerteslaget til det fremtidige barnet. For å gjøre dette, er en spesiell sensor montert på den nakne magen av en gravid kvinne, som registrerer føtal hjerteslag og livmor sammentrekninger. Dataene som er oppnådd under undersøkelsen, registreres på et papirark i form av kurver.

Deretter tolker en erfaren spesialist resultatene av kardiotokografi. Moderne enheter har en automatisk dekrypteringsfunksjon som hjelper legen med å gjøre en nøyaktig diagnose.

Estimatene er underlagt følgende parametere CTG:

• basal rytme - gjennomsnittlig hjertefrekvens, som utgjør 110-160 slag per minutt;
• amplitude - et brudd på regelmessigheten av sammentrekningen av hjertemuskulaturen, som vanligvis varierer fra 5 til 30 slag / min;
• retardasjon - perioder med reduksjon av føtal hjerterytme, hvis gjentatte episoder kan indikere alvorlig oksygen sult av barnet;
• akselerasjon - episoder av økte hjerteslag, som oppstår med livmor sammentrekning eller økt føtale bevegelse, og ikke overstige 3 på en kvart time.

1. Ultralyd undersøkelse.

Metoden er helt trygg og informativ, så den bør utføres som en undersøkelse for alle kvinner. Vanligvis utføres ultralyd tre ganger: 11-13 uker, 20-21 og 30-34 uker.

I tillegg kan legen foreskrive en ubestemt studie, hvis det foreligger bevis. Essensen av metoden består i refleksjon av ultralydbølgene sendt av sensoren fra undersøkelsen. Disse signalene registreres og reproduseres på skjermen til enheten.

Ved hjelp av ultralyd bestemmer legen bunnen av barnet, den rette utviklingen av organene, den fysiske aktiviteten til babyen. Av stor betydning er vurderingen av tilstanden til moderkaken, dens størrelse, plassering, tykkelse og grad av modning.

For å bestemme fosterhypoksi, blir ultralyd supplert med dopplerometri, som brukes til å registrere blodbevegelsen i karene. Moderne ultralydmaskiner er utstyrt med en dopplerfunksjon.

1. Biofilm av fosteret.

Evaluering av fostrets biofysiske profil gir deg mulighet til å vurdere helseproblemer og identifisere hypoksi. Dette gjøres ved hjelp av ultralyddata og resultatene av ikke-stress-CTG-testen, akselerasjonsfrekvensestimater.

Under studien bestemmes 6 parametere:

• føtal luftveisbevegelser;
• fysisk aktivitet av babyen;
• antall akselerasjoner;
• fostervannvolum;
• muskel tone av fosteret;
• modenhet av moderkaken.

Hver indikator er estimert fra 0 til 2 poeng, som deretter oppsummeres. Et resultat på mer enn 8 poeng anses som normalt, og mindre enn 4 indikerer alvorlig hypoksi.

Konsekvenser av intrauterin hypoksi

Hvordan mangel på oksygen påvirker et barns helse og ekstrauterin liv, avhenger av alvorlighetsgraden av hypoksi og graviditeten. Oksygen sult i den første tredjedel av svangerskapet fører til utviklingsmessige abnormiteter. Mulig vekstretardasjon og fysisk utvikling, skade på nervesystemet og redusert evne til å tilpasse krummene etter fødselen.

Under påvirkning av mangel på oksygen, metabolske prosesser i embryoendringen. Blodsirkulasjonen i hjernen økes ved å redusere blodstrømmen i lungene, tarmene og nyrene. Den resulterende intestinale hypoksi fører til avslapning av sphincteren og inngangen til opprinnelige avføring i fostervannet. Skittent, mekoniumvann kan komme inn i luftveiene til et barn, noe som fører til respiratorisk svikt, lungebetennelse.

Mindre hypoksi forårsaker ikke negative konsekvenser i den videre utviklingen av barnet. Mens alvorlig oksygenmangel er farligere, fører det til dyp organskade med utvikling av nekrose i dem. Derfor varierer effekten av hypoksi fra mindre funksjonsforstyrrelser til dype somatiske lidelser.

Mulige konsekvenser av akutt hypoksi:

• prematur levering;
• skade på nervesystemet av barnet, cerebral parese;
• føtal foster død;
• asfyksi, åndedrettssyndrom, lungebetennelse;
• tarm nekrose.

Konsekvenser av kronisk intrauterin hypoksi:

• utviklingsforsinkelse, lav vekt og høyde ved fødselen;
• neonatal anemi
• høy følsomhet for infeksjoner;
• mangel på krummer for å opprettholde en normal temperatur;
• nevrologiske lidelser.

Behandling av føtal hypoksi

Når det oppdages mangel på oksygen, blir en kvinne innlagt på et obstetrisk og gynekologisk sykehus hvor de undersøkes og behandles. En viktig link i behandlingen av hypoksi er å identifisere årsaken til patologien.

Ved kronisk hypoksi utnevnes:

1. Seng hviler En kvinne på sykehus bør strengt følge legemidlet foreskrevet av legen. Dette vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere den økte tonen i livmoren.
2. Oksygenbehandling. Effektiv ved behandling av hypoksiinnånding av oksygen- eller oksygen-luftblanding i form av innånding.
3. Legemidler som reduserer kontraktiliteten i livmoren. For å forebygge abort og forebygge for tidlig fødsel, foreskrives kvinnen medisiner med antispasmodisk aktivitet: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Legemidler som påvirker blodets reologiske egenskaper. For å forbedre blodtilførselen gjennom moderkaken ved å utvide karene, samt redusere viskositeten, kan legen foreskrive "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Midler for å forbedre fostrets metabolske prosesser. Denne gruppen av stoffer inkluderer glukose, vitamin C, E, gruppe B, kalsiumglukonat, glutaminsyre.
6. Bekjempe metabolsk acidose. Under kontroll av syrebasebalanse er det mulig å utføre infusjonen av "Natriumbikarbonat" med forskjellige konsentrasjoner.

Omfanget og varigheten av behandlingen av føtal hypoksi bestemmes individuelt i hvert tilfelle av en gynekolog.

Forebygging av fosterhypoksi

Det er umulig å eliminere risikoen for hypoksi helt, men den forventede moren bør vite hvilke tiltak som sannsynligvis vil bidra til å bevare barnets helse:

1. Planlegger en graviditet. Familien må komme til en beslutning om å ha et barn ansvarlig. Foreldre bør gjennomgå pregravid trening, undersøkes grundig, behandle kroniske sykdommer og infeksjoner. Dette vil redde babyen fra intrauterin infeksjon og holde karapuz frisk.
2. Avvisning av dårlige vaner. Det er bevist at barn fra mødre som lider av ulike typer avhengighet, er utsatt for kronisk hypoksi gjennom hele svangerskapet. Småbarn faller inn i risikogruppen for utvikling av sykdommer hos nyfødte, har et lag i utviklingen. Selv passiv innånding av tobakkrøyk fører til en spasme av moderkreftens blodkar og utviklingen av hypoksi hos fosteret.
3. Daglige turer. Med en vanlig graviditet bør en kvinne få moderat trening hver dag. Gunstige turer, som er bedre å ta i parken eller på landsbygda, har en gunstig effekt på mor og barns helse.
4. Riktig ernæring. En gravid kvinne bør være oppmerksom på deres daglige diett. Det er i denne perioden at det er veldig viktig å spise sunne matvarer som er rike på alle essensielle næringsstoffer.
5. Medisinsk hjelp. En kvinne er forpliktet til å bli registrert for graviditet og bli undersøkt i tide. Moderne diagnostiske metoder er helt ufarlige for barnet og bidrar til å identifisere sykdommen i de tidlige stadier. Tidlig og tilstrekkelig behandling av sykdommer hos en gravid kvinne vil bidra til å unngå utvikling av hypoksi. Ved første tegn på endring i tilstanden til fosteret, bør kvinnen søke hjelp fra en spesialist.

konklusjon

Graviditet er en vakker og lykkelig periode i fremtidens mor. Det er på denne tiden at en kvinne skal betale økt oppmerksomhet mot hennes velvære og ta vare på barnets helse.

Hvert år blir diagnosen "fosterhypoksi av fosteret" hørt av flere og flere kvinner, fordi årsakene til den patologiske tilstanden er forskjellige og inkluderer både den gravide kvinnens helse og miljøforholdene.

Den fremtidige moren bør være klar over den fulde graden av ansvar for barnets helse. En kvinne bør revurdere sin livsstil, hvile mer og søke spesialisert hjelp til tiden. Korrekt behandling av graviditet og fødsel, tilstrekkelig behandling av somatiske sykdommer, øker sjansene for å unngå fosterhypoksi og dens konsekvenser.

Fosterhypoksi under graviditet

Hva er fosterhypoksi under graviditet?

Fosterhypoksi under graviditet er mangel på oksygen, som oppstår på grunn av ulike patologiske prosesser.

Hypoksi i fosteret under graviditet oppstår som følge av langvarig mangel på oksygen. I de tidlige stadier kan patologi føre til langsom utvikling, siden det er i løpet av denne perioden at alle de viktigste indre organene dannes. I senere perioder - en negativ innvirkning på embryoens sentralnervesystem.

Som et resultat av oksygen sult begynner barnets kropp å kompensere for mangelen på egne ressurser, sin hjertefrekvens stiger til 160 slag / min for å forbedre blodstrømmen. Hvis prosessen ikke diagnostiseres i tide, dannes en utviklingsforsinkelse, både fysisk og psykisk.

I medisinsk praksis skille mellom kronisk og akutt type patologi, som varierer i varighet av eksponering og perioden for forekomst.

Kronisk hypoksi av fosteret under graviditet forårsaker konsekvensene, uttrykt i underutvikling av indre organer og dårlig tilpasning i postpartumperioden.

Akutt patologi oppstår under arbeidskraft og truer livet til et spedbarn. Lang fødsel, med infeksjon eller blødning som har åpnet, forårsaker nesten kvælning (kvælning) og krever akutt inngrep av leger.

Fosterhypoksi under graviditet: tegn, symptomer og virkninger

Lær om dannelsen av hypoksi i de tidlige stadiene er ganske vanskelig. Kun en lege vil kunne identifisere og mistenke en blodprøve, hvor resultatene vil være tegn på anemi (mangel på hemoglobin).

Uavhengig gjenkjenne symptomene kan bare være etter 16-18 uker med intrauterin utvikling, når babyen begynner å bevege seg. I senere perioder bestemmes mangel på oksygen ved redusert motoraktivitet. Opplevelsene av nesten umerkelig omrøring og sjeldne baby pushes dannes.

For å diagnostisere den patologiske prosessen, mer presist, kan du bruke spesielle studier:

1. Ultralyd bidrar til å bestemme utviklingsforsinkelse, og barnets høyde, vekt og volum måles. For å forstå funksjonen av morkaken, utføres målinger av veggene i det embryonale organet.
2. Dopplerometri lar deg legge merke til sirkulasjonsforstyrrelser i livmorarteriene og placenta, noe som indikerer utilstrekkelig oksygenavgift. Bradykardi blir ofte observert (langsom hjerterytme), slik at diagnosen blir forståelig ved hjertefrekvens.

Etter 30 uker brukes kardiotokografi til diagnose. Blant laboratorieundersøkelser foreskrives amnoskopi, samt hormonelle og biokjemiske analyser.

Symptomer og effekter avhenger av alvorlighetsgraden. Med langvarig hypoksi, blir respirasjon av vevet svekket, er vitale organer ikke i stand til å utvikle seg normalt. Det er fare for fosterdød av embryoet, kvælning og alvorlige fødselsskader.

Årsaker til dannelse

Årsakene kan være svært varierte. Den viktigste faktoren som forårsaker patologien er anemi - en reduksjon i hemoglobin i blodet og manglende evne til å levere den nødvendige mengden oksygen til barnet.

Andre grunner er:

• respiratoriske sykdommer, kardiovaskulær eller mors blod;
• rhesus-blod konflikt;
• infeksjoner og virus i en kvinnes kropp;
• arvelighet;
• klemming eller innfesting av navlestrengen;
• lang toksisitet;
• unnfanger mer enn ett foster
• for tidlig avløsning og aldring av morkaken.

Polyhydramnios forårsaker også metabolske problemer og krever betimelig behandling.

Hvordan unngå fosterhypoksi under graviditet?

For å unngå sykdom er det nødvendig å forberede seg på forhånd for fremtidig oppfatning. Eliminer dårlige vaner, juster dietten og testes for smittsomme sykdommer.

Forhindre dannelsen av patologi vil bidra til rettidig overvåkning og riktig styring av intrauterin utvikling. Forebygging består i tidlig diagnose og komplisert terapi, som har som mål å normalisere placentasirkulasjonen.

Seng hviler, positive følelser og stoffer som forbedrer blodsirkulasjonen, vil bidra til å forhindre forekomsten av sykdommen. Kan anbefales spesielle øvelser med pusteøvelser for å redusere livmorutløpet og øke stoffskiftet.

Hva og hvordan å behandle føtal hypoksi under graviditet

Før du begynner behandling, finner leger ut den grunnleggende faktoren som førte til sykdommen, og allerede fra årsakene og diagnosen, er komplisert terapi foreskrevet.

Behandling av fosterhypoksi under graviditet innebærer bruk av legemidler som hjelper:

1. å utvide fartøyene - aminofyllin, but-shpa;
2. redusere uterusens tone - ginipral, Magne B6;
3. øke funksjonaliteten av blodsirkulasjonen - trental, aktovegin;
4. normalisering av metabolisme - aminosyrer og proteiner;
5. Cellepermeabilitetsstabilisering - Essentiale, hofitol;
6. økte beskyttelsesfunksjoner - antihypoksanter, nevroprotektorer.

For å forhindre dannelse av blodpropper og normalisere immunsystemet til en kvinne, er det ikke sjeldent at klokkeslett er utnevnt. Forberedelser brukes kun under hensyntagen til individuelle funksjoner som ikke har kontraindikasjoner og negative konsekvenser.

Bekjempelse av sykdommen i tredje trimester, etter 28. uke, når tilstanden til babyen forverres raskt, gir ikke mening. I en slik situasjon står leger overfor spørsmålet om å lage en keisersnitt? Siden kun denne metoden, akutt levering, kan redde livet til et barn.

I arbeidsprosessen brukes CTG hvis hypoksi ble observert under graviditet i lang tid. Dermed sikres kontinuerlig kontroll over tilstanden til fosteret, og nyfødt er født under tilsyn av spesialister.

Fosterhypoksi

Fosterhypoksi er et intrauterint syndrom preget av et kompleks av forandringer fra fostrets del, på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til vev og organer. Fosterhypoksi er preget av lidelser i vitale organer, hovedsakelig sentralnervesystemet. Diagnose av føtal hypoksi inkluderer kardiotokografi, dopplerometri av uteroplacental sirkulasjon, obstetrisk ultralyd, amnoskopi. Behandling av føtal hypoksi er rettet mot å normalisere uteroplacental blodstrøm, forbedre blodreologi; Noen ganger krever denne tilstanden tidlig levering av kvinnen.

Fosterhypoksi

Fosterhypoksi er registrert i 10,5% av tilfellene av totalt antall graviditeter og leveranser. Fosterhypoksi kan utvikles i ulike perioder med intrauterin utvikling, karakterisert ved varierende grad av oksygenmangel og konsekvenser for barnets kropp. Hypoksi av fosteret, som utviklet seg i de tidlige stadiene av svangerskapet, forårsaker misdannelser og nedsatt utvikling av embryoet. I sen graviditet er hypoksi ledsaget av en forsinkelse i føtal vekst, skade på sentralnervesystemet, og en nedgang i adaptiv kapasitet til nyfødte.

Årsaker til fosterhypoksi

Fosterhypoksi kan være et resultat av et bredt spekter av uønskede prosesser som forekommer i barnets kropp, moderen eller i morkaken. Sannsynligheten for hypoksi hos fosteret økes ved sykdommer i moderorganismen - anemi, kardiovaskulær sykdom (hjertesykdom, hypertensjon), nyresykdommer, luftveiene (kronisk bronkitt, bronkial astma og andre.), Diabetes, toksemi av graviditet, multiple svangerskap, SOI. Alkohol, nikotin, narkotika og andre typer avhengighet til moren er negativt reflektert i oksygenforsyningen til fosteret.

Risikoen for fosterhypoksi øker for brudd på frukt-placental blodstrømmer på grunn av faren for abort, perenashivanie graviditet, patologi av navlestrengen, placentasvikt, unormal arbeidskraft og andre komplikasjoner ved graviditet og fødsel prosess. Risikofaktorer i utviklingen av intrapartal hypoksi omfatte hemolytisk føtalt sykdom, medfødte misdannelser, intrauterin infeksjon (herpes infeksjon, toksoplasmose, chlamydia, mykoplasmose og andre.), Multiple og tett sammenfiltring navlestreng rundt barnets hals, en lang tid kompresjons hode under fødselen.

Som svar på hypoksi i fosteret, først og fremst, lider nervesystemet, fordi nervesystemet er mest følsomt for oksygenmangel. Fra 6-11 uker med utvikling av embryoet forårsaker mangel på oksygen en forsinkelse i modning av hjernen, forstyrrelser i strukturen og funksjonen av fartøyene, og reduserer modningen av blod-hjernebarrieren. Også hypoksi test vev av nyrene, hjerte, tarmfostre.

Mindre fosterhypoksi kan ikke forårsake klinisk signifikant skade på CNS. Ved alvorlig hypoksi utvikler iskemi og nekrose i ulike organer. Etter fødselen kan et barn som utviklet seg under hypoksiske forhold oppleve et bredt spekter av lidelser, fra nevrologiske lidelser til mental retardasjon og alvorlige somatiske avvik.

Fosterhypoklassifisering

I henhold til strømningstidspunktet og begynnelseshastigheten er akutt og kronisk utvikling av føtal hypoksi utstrålet.

Forekomsten av akutt fosterhypoksi er vanligvis forbundet med abnormaliteter og komplikasjoner ved fødsel - en hurtig eller langvarig fødsel, eller pressing av navlestreng prolaps, langvarig sammentrykning av hodet i fødselskanalen. Noen ganger kan akutt fosterhypoksi utvikles under svangerskapet, for eksempel ved utbruddssvikt eller for tidlig frigjøring av morkaken. I akutt hypoksi vokser dysfunksjonene i fosterets vitale organer raskt. Akutt hypoksi er preget av en økning i føtal hjertefrekvens (over 160 slag per minutt) eller ved reduksjon (mindre enn 120 slag per minutt), arytmi og døvhet i toner; styrking eller svekkelse av motorisk aktivitet, etc. Ofte utvikler asfeksi blant fosterhypoksi.

Kronisk hypoksi fører til en langvarig moderat oksygenmangel, der fosteret utvikler seg. Ved kronisk oksygenmangel forekommer intrauterin hypotrofi; i tilfelle utmattelse av fostrets kompensasjonsevner, utvikler de samme bruddene som i den akutte varianten av kurset. Fosterhypoksi kan utvikles under graviditet eller fødsel; separat betraktet hypoksi som oppstod hos et barn etter fødselen på grunn av hyalinmembranenes sykdom, intrauterin lungebetennelse etc.

Med hensyn til kompensasjons-adaptive evner hos fosteret, kan hypoksi oppnå kompenserte, subkompenserte og dekompenserte former. Fordi i ugunstige forhold fosteret opplever ikke bare hypoksi, men også et helt sett av komplekse metabolske sykdommer i verden, er denne tilstanden definert som "nød", som er delt inn i prenatal, fødsel og utviklet i luftveiene.

Manifestasjoner av føtal hypoksi

Alvorlighetsgraden av forandringer som utvikles i fosteret under påvirkning av hypoksi bestemmes av intensiteten og varigheten av den testede oksygenmangel. De første manifestasjonene av hypoksi forårsaker at hjerteslaget øker i fosteret, da høres det opp. Mekonium kan forekomme i fostervannet. Når hypoksi mild øker fosterets motoriske aktivitet, med alvorlig - bevegelsen reduseres og reduseres.

Ved alvorlig hypoksi utvikles blodsirkulasjonsforstyrrelser i fosteret: kortvarig takykardi og økt blodtrykk blir observert, vekslende med bradykardi og nedsatt blodtrykk. Rheologiske forstyrrelser manifesteres ved fortykkelse av blodet og frigjøring av plasma fra vaskulærsengen, som ledsages av intracellulært og vevsødem. Som følge av økt skjøthet og permeabilitet i de vaskulære veggene, opptrer blødninger. Redusere vaskulær tone og redusere blodsirkulasjonen fører til organisk iskemi. Under hypoksi i kroppen av fosteracidose utvikles, endres elektrolyttbalansen, respirasjon av vevet blir forstyrret. Endringer i fosterets vitale organer kan forårsake intrauterin død, asfyksi, intrakraniell fødselsskader.

Diagnose av føtal hypoksi

Mistanke om at fosteret er i hypoksi kan oppstå når den fysiske aktiviteten endres - rastløs oppførsel, intensivering og akselerasjon av forstyrrelser. Langvarig eller progressiv hypoksi fører til svekkelse av fosterbevegelse. Hvis en kvinne merker slike endringer, bør hun straks kontakte en gynekolog som administrerer graviditeten. Når du lytter til fosterhjertet ved et obstetrisk stetoskop, vurderer legen frekvensen, sonoriteten og rytmen av hjertetoner, tilstedeværelsen av lyder. For å identifisere fosterhypoksi bruker moderne gynekologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, amnoskopi og amniocentese og laboratorietester.

Under kardiotokografi er det mulig å spore føtale hjertefrekvensen og dens lokomotoriske aktivitet. Ved å endre hjerteslag, avhenger av resten og fosterets aktivitet vurderes på sin tilstand. Kardiotokografi, sammen med fonokardiografi, brukes mye i fødsel. Når dopplerografi uteroplacental blodstrømmer studerer hastigheten og arten av blodstrømmen i karene i navlestrengen og placenta, noe som fører til fosterhypoksi. Cordocentese under ultralydskontroll utføres for blodblodprøvetaking og syrebasebalanseundersøkelser. Den oppdagede forsinkelsen av veksten kan tjene som et ultralyd tegn på føtal hypoksi. I tillegg vurderes sammensetningen, volumet og fargen til fostervann i prosessen med obstetrisk ultralyd. Alvorlig vannutslipp eller mangel på vann kan signalere problemer.

Gjennomføring amnioscopy amniocentesis og gjennom livmorhalsen for visuelt å vurdere den klarhet, farge, antallet av fostervann, når de inneholder inneslutninger (flak, mekonium) gjennomføre biokjemiske tester (måling av pH-verdien, de studere innholdet hormoner, enzymer, CO2-konsentrasjon). Amnoskopi er kontraindisert i placenta previa, kolpitt, cervicitt, truet abort. Den umiddelbare vurderingen av fostervann blir utført etter at den er utøst i den første arbeidsperioden. Til fordel for fosters hypoksi viser en blanding i fostervannmekoniet og deres grønne farge.

Behandling av føtal hypoksi

I tilfelle av fosterhypoksi, er den gravide innlagt på et obstetrisk og gynekologisk sykehus. Tilstedeværelsen av fosterhypoksi krever korreksjon av moderens eksisterende obstetriske og ekstragenitale patologi og normaliseringen av blodsirkulasjonen i fetoplaspen. Gravid kvinne viser streng hvile, oksygenbehandling. Behandlingen tar sikte på å redusere tonen til livmoren (papaverin, Drotaverinum, aminofyllin, heksoprenalin, terbutalin), en reduksjon i intravaskulær koagulasjon (dipyridamol, dekstran, blod gemoderivat kalver, pentoksifyllin).

Kronisk administrering føtal hypoksi krever preparater som forbedrer celle permeabilitet til oksygen og metabolisme (essensielle fosfolipider, vitamin E, C, B6, glutaminsyre, glukose) antigipoksantov, neurobeskyttende midler. Samtidig forbedre tilstanden til den gravide kvinnen og føtal hypoksi avtagende fenomener kan anbefales gravide pusteøvelser, akvagimnastika, UFO, inductothermy. Med ineffektiviteten til komplekse tiltak og bevaring av tegn på hypoksi hos fosteret i en periode på mer enn 28 uker, vises det i en nødstilfelle (akutt keisersnitt).

Fødsler med kronisk hypoksi av fosteret utføres ved hjelp av kardiomonitoring, noe som gjør det mulig å anvende ytterligere tiltak i tide. Ved akutt hypoksi utviklet i fødsel, krever barnet gjenopplæring. Tidlig korreksjon av fosterhypoksi, rasjonell behandling av graviditet og fødsel forhindrer utvikling av grove brudd i barnet. Fremover utvikles alle barn som utvikler seg under hypoksiforhold av en nevrolog. Ofte trenger de hjelp fra en psykolog og en taleterapeut.

Komplikasjoner av føtal hypoksi

Alvorlig føtal hypoksi ledsages av alvorlige polyorgan dysfunksjoner hos nyfødte. I hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ødem, isfleksi, anfall utvikles. På den delen av luftveiene, posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertensjon; kardiovaskulære lidelser inkluderer hjerte- og vaskulære defekter, iskemisk nekrose hos endokardiet etc.

Effekten av fosterhypoksi på nyrene kan vise nyresvikt, oliguri; på fordøyelseskanalen - oppkast, oppkast, enterocolitt. Ofte, på grunn av alvorlig perinatal hypoksi hos en nyfødt, DIC, sekundær immundefekt, utvikles. Asfyksi av nyfødte i 75-80% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere føtal hypoksi.

Forebygging av fosterhypoksi

Hindre utviklingen av fosterets hypoksi krever ansvaret for kvinner forbereder for graviditet: Behandling av extragenital sykdommer og sykdommer i reproduktive system, avvisning av usunne vaner, god ernæring. Graviditetsstyring bør utføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvåking av tilstanden til fosteret og kvinnen. Forebygging av akutt hypoksi av fosteret er det riktige valget av leveringsmetode, forebygging av fødselsskader.

Fosterhypoksi behandling

Føtal hypoksi - multi syndrom forbundet med anoksi av fosteret i livmoren, karakterisert ved kompliserte patologiske forandringer i mange organer og systemer.

Fosterhypoksi registreres ved ulike stadier av intrauterin utvikling og diagnostiseres i hvert tiende tilfelle av graviditet. Graden og varigheten av oksygenmangel er avhengig av utviklingen av fosteret som helhet og prosessen med dannelsen av individuelle organer og systemer. Alvorlig og langvarig hypoksi kan resultere i føtal død eller dannelse av ulike alvorlige medfødte anomalier. Hjernen, sentralnervesystemet og det adaptive evnen til det nyfødte er primært påvirket, men endringene kan påvirke andre organer.

Inntil fødselen har fosteret ingen uavhengig respirasjon, lungene er fylt med væske til fødselen. Den eneste kilden til ernæring og respirasjon for fosteret er morkaken, der næringsstoffer og oksygen kommer fra mors blod. Hvis oksygentransporten blir forstyrret, begynner oksygen sult på fosteret til enhver tid, utvikler hypoksi.

Fetal hypoksi - en farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp og korrigering av helsen til den gravide kvinnen, for å hindre utvikling av komplikasjoner og bevaring av liv og helse for fosteret.

årsaker

Utviklingen av hypoksi utløses av mange faktorer, derfor er det ikke alltid mulig å tydelig identifisere årsaken og ekskludere det på forhånd. Det er faktorer og risiko for hypoksi, de relative årsakene som er identifisert før utbruddet av en farlig tilstand. Det forebyggende arbeidet hos obstetrikeren-gynekologen og den gravide kvinnen selv tar sikte på å bekjempe dem.

Fosterhypoksi utvikles ved utbruddet av en rekke forhold relatert til helsen til mor, fosteret eller plasentlesjon.

De vanligste årsakene til hypoksi:

• anemi,
• arteriell hypertensjon;
• hjertesykdom, hjertesvikt og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• nyresykdom, kronisk nyresvikt;
• luftveissykdommer - bronkitt, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi, etc.;
• bronkial astma;
• immunsystemet sykdommer, immunodefekt;
• diabetes mellitus;
• endokrine sykdommer;
• flere graviditet;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• toxicosis;
• fordøyelsesdystrofi, utmattelse på grunn av mangel på ernæring av moren etc.

Utilstrekkelig tilførsel av fosteret med oksygen fremkalles ved kronisk forgiftning, inkludert produksjonsforgiftning (derfor er det ekstremt uønsket at gravide kvinner arbeider i produksjon med høy utslipp av skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakkproduksjon i mange bedrifter hvor det er kontakt med et stort antall skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk forgiftning av moren og som følge av fosteret - alkoholmisbruk, nikotin og narkotikamisbruk.

På den delen av tilstanden til føtal helse kan årsakene til hypoksi være:

• medfødte genetisk bestemte anomalier;
• hemolytisk sykdom;
• intrauterin infeksjon;
• ledningsforstyrrelser;
• placenta insuffisiens
• hodet komprimering;
• intrauterin skade.

Rhesus-konflikt med forskjellige Rhesus-faktorer i moren og det ufødte barnet oppstår vanligvis under andre og påfølgende graviditeter, dersom moren og den førstefødte allerede hadde forskjellige Rhesus-faktorer. Hvis Rhesus-faktorene til moren og det første barnet sammenfalt, er sannsynligheten for forekomsten av Rhesus-konflikt under den andre graviditeten ikke så stor.

Etter den 6-11. graviditetsuke provoserer hypoksi brudd på hjernens dannelse og sentralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarens struktur og blod-hjernebarrieren. Modning og formasjonsproblemer kan påvirke nyrene, skjelettet, hjertet, lungene, tarmene og andre organer.

Hypoksi fører ikke alltid til alvorlige problemer. Kortsiktig og ubetydelig oksygen sult er vellykket kompensert i de følgende ukene, men hvis hypoksi blir kronisk eller langvarig øker risikoen for komplikasjoner mange ganger.

klassifisering

I følge kursets varighet og graden av utvikling av hypoksi er det vanlig å dele seg inn i akutt og kronisk.

Akutt hypoksi observeres oftere med komplisert vanskelig arbeidskraft og er forbundet med langvarig eller omvendt rask levering, tap eller trykk på navlestrengen, langvarig fiksering og komprimering av hodet. Akutt hypoksi utvikles når plasentabrudd og livmorutbrudd.

Kronisk hypoksi er forbundet med langvarig forstyrrelse av oksygenforsyningen til fosteret. En hvilken som helst av de ovennevnte faktorene forårsaker et brudd på blodtilførselen til fosteret gjennom moderkremen eller uttømming av blod med oksygen, et brudd på oksygenabsorpsjonen av fosteret. Alt dette fører til utvikling av kronisk hypoksi og dens komplikasjoner.

Apgar Scale

I 1952 foreslo en amerikansk lege, Virginia Apgar, en skala for å vurdere tilstanden til en nyfødt i de første minuttene etter fødselen.

Lav Apgar-score skyldes ikke alltid fosterets eller pasientens hypoksi, men ofte er den dårlige tilstanden til det nyfødte skyldes oksygen sult.

På Apgar-skalaen evalueres fem objektive kriterier fra 1 til 3 poeng:

1. Hudfarge.
2. Hjertefrekvens.
3. Refleksaktivitet.
4. Muskel tone.
5. Puste.

En score på 8-10 poeng betraktes som utmerket, dette er normen der du ikke kan bekymre deg for babyens helse. En score på 4-7 poeng krever oppmerksomhet fra en fødselslege. Revurdering er gjort fem minutter etter fødselen. Vanligvis stiger den til 8-10 poeng, hvis ikke, da er det nødvendig med en nøye undersøkelse av barnet av en neonatolog og en beslutning om ytterligere tiltak. Dette er en moderat hypoksi, som krever kompensasjon, men fører vanligvis ikke til alvorlige konsekvenser. 0-3 poeng - asfyksi, alvorlig hypoksi, krever nødtiltak, gjenopplivning.

symptomer

I de første ukene er det svært vanskelig å gjenkjenne hypoksi, det manifesterer seg praktisk talt ikke. Tilstedeværelsen av risikofaktorer fører til at en kvinne og en obstetriksk-gynekolog følger helsetilstanden til den forventende moren med økt oppmerksomhet, for å foreta en indirekte vurdering av tilstanden til fosteret. Det er nødvendig å kompensere for mulig anemi, gi god ernæring, hvile og opphold i frisk luft.

Etter den 20. uken begynner den allerede modnefostre aktiv vital aktivitet, i henhold til intensiteten og intensiteten som man kan bedømme sin tilstand. Hvis fosteret plutselig blir mindre aktivt, beveger seg mindre og "sparker", da dette kan indikere begynnelsen på utviklingen av oksygen sult, bør du umiddelbart konsultere en lege for en komplett diagnose.

De første stadier av hypoksi manifesteres av takykardi - økt hjertefrekvens. Bradykardi (nedgang i puls) og en reduksjon i aktivitet, hjertetoner er dempet, indikerer fremgang av oksygen sult. I fostervannet kan det forekomme urenheter av den opprinnelige avføring, mekonium. Dette indikerer en alvorlig hypoksi av fosteret og krever vedtak av beredskapsforanstaltninger for å redde livet til det fremtidige barnet.

diagnostikk

Ved de første tegn på hypoksi utfører doktoren auskultasjon av hjertetoner og hjertefrekvens for fosteret. Hvis symptomene på takykardi eller bradykardi er uttalt, er det nødvendig med ytterligere målrettet undersøkelse.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme fosterets hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved bruk av dopplerometri av uteroplacental blodstrøm, er det mulig å vurdere tilstanden av føtal blodtilførsel på grunn av hastigheten og karakteristikkene av blodstrømmen i blodkaret i navlestreng og placenta. En ultralydundersøkelse avslører en forsinkelse i utvikling og vekst av fosteret, hemming av motoraktivitet. Høyt eller lavt vannivå er indirekte bevis og predisponerende faktorer for utvikling av oksygen sult.

Takket være amnoskopi og amniocentese er det mulig å evaluere fostervann, farge, gjennomsiktighet, tilstedeværelse av urenheter, for å lage biokjemiske tester.

behandling

Ved diagnose av fosterhypoksi trenger en kvinne sykehusinnleggelse. Inpatientkontroll er laget av obstetriske gynekologiske og somatiske patologier av den gravide kvinnen og korreksjon av fetoplacental sirkulasjon. Krever fullstendig hvile, god ernæring, utelukkelse av eventuelle ytre stimuli.

For korreksjon av livmorhypertonus, foreskrives papaverin, aminofyllin, drotaverin og andre antispasmodiske stoffer. For å redusere intravaskulær blodpropp - dipyridamol, pentoksifyllin etc.

Forberedelser som normaliserer intracellulær permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glukose, glutaminsyre, antioksidanter, nevroprotektorer.

Som en ekstra behandlingsmetode og for profylakse, er ultrafiolett bestråling, pusteøvelser og inductotermi foreskrevet.

Etter fødsel, er alle barn underlagt konstant overvåkning av en nevrolog, en barnelege, og i henhold til indikasjoner fra en ortopedist, barnekardiolog, pediatrisk gynekolog, taleterapeut og barnpsykiatriker.

Riktig og rettidig forebygging av fosterhypoksi er forvalg av obstetrisk hjelp og riktig styring av fødsel, kontinuerlig overvåking av graviditetens tilstand og forebygging av fødselstrauma og intrauterin infeksjoner, men først og fremst bør det tas hensyn til å samle kvinnens historie og undersøke den.