Atrieflimmer

Atrieflimmer (atrieflimmer) er den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen som forekommer hos 1-2% av verdens befolkning. Hyppigheten av forekomsten avhenger sterkt av alderen, under 40 år er den 0,5% av hele befolkningen, over 65-5%, og for de over 80-10%. Grunnlaget for sykdomspatogenesen er endringen i automatikk av myokardceller, der sinusnoden slutter å være hovedkilden til hjerterytme. Med denne patologien i atriaens muskelvev, genereres patologiske nerveimpulser som "dirigerer" hjertets arbeid. Det anslås at mellom 350 og 800 signaler per minutt oppstår ved atrieflimmer.

Dette navnet ble gitt til sykdommen på grunn av sin spesifikke refleksjon på EKG, hvor asymmetriske P-bølger med forskjellig amplitude f fremstår med en meget høy frekvens i stedet for P-bølgen. Ser på dem skaper inntrykk av atrieflimmer.

Forskjeller i genereringen av elektriske impulser med et sunt hjerte og atrieflimmer

Årsaker til sykdom

Atrieflimmer, som enhver annen sykdom, kan utvikle seg mot bakgrunnen av en eksisterende patologi. De viktigste forløperens sykdommer inkluderer:

• CHD (iskemisk hjertesykdom);
• mitralventilfeil (plassert mellom venstre atrium og ventrikel);
• WPW syndrom (Wolf-Parkinson-White);
• SSS (sick sinus syndrom);
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• hypertyreose;
• alkoholisk myokarddystrofi (skade på hjertet på grunn av konstant bruk av alkohol);
• elektrolyttmangel - i de fleste tilfeller - mangel på magnesium og kalium.

Ofte provosere et angrep av atriell fibrillasjon kan:

• økt fysisk anstrengelse eller følelsesmessig opphisselse;
• drikker alkohol, kaffe;
• røyking,
• rikelig måltid.

Sjelden nok kan årsaken til sykdommen og provoserende faktorer ikke identifiseres. I dette tilfellet anses atrieflimmer som idiopatisk.

En viktig rolle i forekomsten av patologi spilles av nervesystemet. Økt tone i hennes spesielle avdeling kan provosere angrep. Vagal atriell fibrilleringstype utvikler seg med den aktive påvirkning av det parasympatiske nivået. Den sympatiske regionen forårsaker hyperadrenerge atrieflimmer.

Mekanismen for utvikling av atrieflimmer

Hvis alle disse impulser ble overført til de nedre delene, ville ventriklene samsvare analogt med atriene: ventrikulær fibrillasjon ville utvikle seg. Dette ville føre til et brudd på blodutløsningen fra hjertet og døden.

For å forhindre en slik situasjon er hjerteledningssystemet utstyrt med et spesielt "filter". Det er en atrioventrikulær knute lokalisert mellom atria og ventrikkene. Takket være denne strukturen er det en spesiell forsinkelse i overskytende mengde nervesignaler, og hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger er mye lavere enn i atriene. Dette beskytter kroppen mot plutselig død under ventrikulær fibrillering.

klassifisering

Avhengig av forekomstmekanismen, som nevnt ovenfor, er det to typer atrieflimmer:

Kjennetegn ved vagal atrieflimmer:

• forekommer oftere i den mannlige halvdelen av befolkningen;
• anfall begynner med å spise eller om natten;
• ingen avhengighet av fysisk anstrengelse eller stress;
• provokerende faktorer kan være en tett knuten slips eller skjerf, en hvilestilling eller en horisontal stilling av kroppen, et sterkt strammet belte eller oppblåsthet.

Hyperadrenerg variant er preget av:

• forekomsten av anfall på noe tidspunkt på dagen, sjelden om natten;
• Avhengigheten av angrepet på kroppens fysiske eller emosjonelle tilstand;
• hyppig forekomst hos kvinner.

Forløpet av sykdommen kan ta følgende former:

1. Permanent - kronisk atrieflimmer uten å gjenopprette sinusrytmen.
2. Paroksysmal - periodiske "brudd" av rytmen, etterfulgt av restaureringen.

Kliniske manifestasjoner, symptomer på atrieflimmer

Paroksysmal form
Egenheten ved denne varianten av atriell fibrillasjon er alternativet til normal funksjon av hjertet med den ledende kilden til rytmen fra sinusnoden og atrieflimmer. Hyppigheten av forekomst av angrep kan variere fra en i løpet av livet til flere i løpet av dagen. Noen ganger blir dette skjemaet over tid permanent.

Med denne varianten av arytmi utenfor angrepet, på grunn av hjertets normale funksjon, føles personen som vanlig. Under en unormal rytme av atrieflimmer forverres tilstanden dramatisk. Med en uavhengig eller medisinsk gjenoppretting av et normalt hjerteslag, blir helsetilstanden igjen normal.

Når et angrep (paroksysm) av atrieflimmer oppstår, begynner hjertet å samhandle ineffektivt og raskt. Som et resultat er det ikke nok blodoverføring og levering til vitale organer. Dette fører til iskemi av vev og kroppssystemer.

Med hyppige paroksysmer eller lange perioder (episoder) med uregelmessig hjerterytme tilpasser hele kroppen gradvis til dette arbeidet i hjertet. Subjektivt, forverres tilstanden av helse i øyeblikket overgang til arytmi fra normal sinusrytme. Under den allerede ødelagte rytmen, forbedrer tilstanden til en person og hans opplevelser litt.

Atrieflimmer kan manifestere seg ved helt forskjellige symptomer. Vanlige er:

• et angrep av raske hjertebanken;
• ubehag i hjertet;
• alvorlig svakhet, ubehag
• overdreven svette, kalde ekstremiteter;
• følelse av frykt;
• svimmelhet opp til bevissthetstap.

Ovennevnte symptomer kan ikke bare forstyrre en person med atrieflimmer. Nesten alle typer hjertearytmier er ledsaget av lignende manifestasjoner.

Permanent skjema
Et slikt kurs av atrieflimmer karakteriseres av fraværet av pulsgenerering i sinusnoden. Alle idiopatiske kilder til rytme er lokalisert i det atriale myokardium. Ofte blir paroksysmal form permanent. Dette skjer enten med umuligheten av å gjenopprette sinusrytmen, eller med for ofte paroksysmer, når gjenopprettelse av et normalt hjerterytme ikke er berettiget.

Tilstanden og velvære for pasienter med denne varianten av kurset bestemmer hjertefrekvensen (HR). Hvis det er så nært som mulig til 80 slag per minutt, kan personen ikke engang føle denne sykdommen. Med en betydelig økt eller nedsatt hjertefrekvens, forverres tilstanden av helse.

Konseptet med "hjertefrekvens i atrieflimmer" inkluderer antall ventrikulære sammentrekninger per minutt. Med denne patologien er det ikke mulig å endre antall atrielle sammentrekninger.

Diagnose av atrieflimmer

Tolkning av EKG, diagnose av atrieflimmer kan gjøres på grunnlag av følgende endringer:

1. Det er ikke en enkeltpinne P.
2. I stedet blir fibrillasjonsbølger f registrert.
3. Forskjellig amplitude og form av ventrikulære QRS-komplekser.
4. QRS-kompleksene er på forskjellige avstander fra hverandre (ulik R-R-avstand).

Alle disse dataene indikerer en ufullstendig reduksjon og avslapning av individuelle myokardiale atrielle fibre.

behandling

Behandlingsalternativet av sykdommen avhenger av kurset og graden av komplikasjoner. Permanent skjema krever ikke restaurering av normal hjerterytme, men innebærer korrigering av hjertefrekvens og økt ventrikulær kontraktil funksjon. Paroksysmal form krever gjenoppretting av sinusrytmen så snart som mulig.

Behandling av parofysmer av atrieflimmer (stopper et angrep i paroksysmal form):

• Gi frisk luft.
• Ta en horisontal posisjon av kroppen.
• Ta Corvalol. Hvis angrepet ikke utviklet seg for første gang, ta et antiarrhythmic drug anbefalt av en lege.
• Ved alvorlig forverring av helse eller manglende effekt innen få timer, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Når du hjelper på sykehuset, utføres rytmeutvinning på to hovedveier:

• Innføringen av antiarytmisk legemiddel intravenøst.
• Bruken av elektrisk pulsbehandling (bruk av elektrisk utladning).

Valget av taktikk for behandling av den permanente formen for atrieflimmer bør næres med ekstrem forsiktighet. I noen tilfeller kan det fortsatt være et spørsmål om å gjenopprette normal sinusrytme.

Hovedoppgaven for å behandle permanent arytmi er å sikre tilstrekkelig blodtilførsel til alle organer i kroppen. For dette må du opprette det optimale antall hjerteslag. Med økt frekvens blir det brukt narkotika som bidrar til atrioventrikulærknutepunktet for å passere et mindre antall nerveimpulser til ventrikkene. Med en frekvens av ventrikulær sammentrekning på mindre enn 40 slag per minutt, er behandling av medisin praktisk talt ubrukelig. I dette tilfellet er kirurgi nødvendig. I lys av økt risiko for trombusdannelse i atriske hulrom, er ytterligere terapi rettet mot å forebygge forekomsten.

De viktigste stoffene som brukes i atrieflimmer:

• Antiarrhythmic drugs (Novocainamide, Amiodarone).
• Betablokkere (anaprilin, metoprolol).
• Kalsiumkanalblokkere (verapamil).
• Antiplatelet agenter (Aspirin, Polokard).
• Mineraler og sporstoffer - preparater som inneholder kalium og magnesium (Asparkam, Magnevit, Panangin).
• Hjerteglykosider (foreskrevet for tilslutning av hjertesvikt - Digoxin, Strofantin).

Kirurgisk behandling av sykdommen

På grunn av den aktive utviklingen av vitenskap og medisin, er kirurgisk behandling av arytmier veldig lovende. Det er flere forskjellige tilnærminger:

• Fysisk ødeleggelse av et element av en atrioventrikulær node eller patologisk bunt av nerveimpulser til ventriklene fra atriumet. Dette alternativet benyttes i fravær av effekten av narkotikabehandling. Som et resultat av operasjonen oppnås reduksjonen i hjertefrekvens ved å normalisere antallet signaler som føres til ventrikkene. Samtidig er den atrioventrikulære forbindelsen ganske blokkert helt, og for normal ventrikulær sammentrekning er en pacemaker implantert i dem (IVR er en kunstig pacemaker).
• Implantasjon mini cardioverter defibrillator. Dette behandlingsalternativet er mer egnet for personer hvis paroksysmal atrieflimmer er sjeldne. En slik anordning oppdager automatisk en rytmeforstyrrelse og gir en elektrisk impuls som er i stand til å gjenopprette normal hjerteaktivitet.

Forebygging av atrieflimmer

Med en historie om minst en episode av paroxysm av atrieflimmer, er det viktig å identifisere årsaken. Det er nødvendig for å forebygge tilbakefall. Den generelle planen for tiltak som skal forebygge angrep av arytmi:

1. Behandling av en sykdom som forårsaket en rytmeforstyrrelse.
2. Motta medisiner av magnesium og kalium. Spise mat rik på dem (gresskar, vannmelon, bananer).
3. Konstant mottak av små doser av antiarytmiske stoffer (kun på anbefaling av kardiolog).
4. Utelukkelse av effekten av økt nervesystemtone.

Det siste poenget med profylakse er effektiv når det er tegn på en vagal eller hyperadrenerg form av arytmi.

Forebygging av vagale angrep av atrieflimmer:

• vekttap;
• unngå forstoppelse og oppblåsthet;
• utelukkelsen av kroppens horisontale stilling etter å ha spist. Eliminering av over-spise om natten;
• unngå skarp torso.

Forebygging av hyperadrenerg type:

• øke hvile og sove tid;
• unngåelse av stress og fysisk anstrengelse;
• maksimal mulig reduksjon i bruken av kaffe, sterk te, nikotin;
• tar beroligende urtepreparater (tinktur av morwort eller valerian).

Mulige komplikasjoner

Når det gjelder de mulige komplikasjonene ved atrieflimmer, er det nødvendig å forstå at de er delt inn i to typer:

1. Utvikling med paroksysm.
2. Utvikle med en lang løpet av konstant arytmi.

Den første gruppen inkluderer:

• Gammel - akutt ventrikelsvikt (kardiogent lungeødem);
• Onmk - akutt brudd på hjernesirkulasjonen på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer;
• sirkulasjonsforstyrrelser i ethvert organ i kroppen.

Den andre gruppen inneholder den såkalte. sen komplikasjoner:

• kronisk hjertesvikt med alle dets manifestasjoner;
• økt trombose og trombose i ulike organer (hjerteinfarkt, tromboemboliske slag).

Prognose for atrieflimmer

Prognosen av sykdommen er helt avhengig av rettidig diagnose og behandling av patologi. Tilstrekkelig behandling, som bidrar til normalisering av hjertefrekvens og full blodtilførsel til kroppens organer, fører til minst komplikasjoner. Men selv med riktig behandling, er det en økt risiko for trombose og deres komplikasjoner.
Således, når atrieflimmer er ganske mulig å opprettholde en normal livsstil i lang tid.

Forskjell av arytmi fra atrieflimmer

Atrieflimmer refererer til en gruppe av hjertearytmier. Dens viktigste manifestasjoner kan betraktes som veksling av fading av hjertet og hjertebanken. Også pasienter med flimring noterer seg ofte følelser som "hjertet skjelver som et høstblad" og "hjertet slår som en såret fugl".

Forløpet av atrieflimmer kan være paroksysmalt og permanent. Under et angrep blir det vanskelig for pasienten å puste, hjertefrekvensen kan øke til 400 slag / min eller mer.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen i tid og riktig, for hvilken elektrokardiografi, hjerte-ultralyd, Holter-overvåking, laboratorietester brukes. Etter å ha klargjort den eksakte årsaken til sykdommen (røyking, alkoholforbruk, tyrotoksikose, hyppig stress og overdreven fysisk stress), er spesifikk behandling foreskrevet, ofte i form av antiarytmiske legemidler. Også i dag begynte de å bruke radiofrekvens ablation mye, noe som gjør det mulig å minimere manifestasjoner av arytmi.

Video Atriell fibrillering. Hva gjør hjertet skjelve

Hvordan bestemme arytmi

En mild rytmeforstyrrelse manifesterer seg ofte ikke. I slike pasienter bestemmes sykdommen etter en rutinemessig undersøkelse, når alt, uten unntak, utføres elektrokardiografi. Hvis anfallene fortsatt er forstyrret, kan følgende symptomer bestemmes:

• uregelmessig hjerterytme;
• blek hud;
• ubehag i hjertet.

En unormal hjerterytme kan defineres på følgende måte: Under pulsens sonde føles sterke slag eller svakt lagt sammenhenger.

Med en lang sykdomstid begynner en person å se dårlig, åndenød, svimmelhet, alvorlig svakhet oppstår. I alvorlige tilfeller blir svimning observert.

Slik gjenkjenner arytmi

Hvis du mistenker utviklingen av arytmi, bør du først kontakte en lege i tide. Dette kan være en lokal lege, som vil sende videre til ytterligere undersøkelser. Når du kontakter en spesialist i kardiovaskulærsystemet, kan klinikken straks gå til en avtale med en kardiolog. Dette vil bidra til å unngå unødvendige køer med ubehagelig venting.

Forløpet av arytmi er ofte asymptomatisk, når mindre angrep av rytmeforstyrrelser ikke tillater en nøyaktig diagnose. For å kunne gjenkjenne atriell fibrillasjon på riktig måte, er det derfor brukt forskjellige diagnostiske metoder.

• Medisinsk undersøkelse utføres på et obligatorisk grunnlag og foregår i form av en undersøkelse, undersøkelse og lytte til hjerterytmen.
• Elektrokardiografi bestemmer nesten alle former for arytmi, med sjeldne unntak, så etter en fysisk undersøkelse må hjertepatienter gjennomgå et EKG.
• Ultralyd av hjertet - er gjort for å bestemme den organiske patologien til myokardiet og ventilapparatet. En smertefri prosedyre som er relativt rask å fullføre.
• Holter-overvåking - metoden er mer egnet for å bestemme brudd på hjerteledningssystemet, men brukes også ofte til differensialdiagnostisering av atrieflimmer med ekstrasystoler.
• Stresstester - hjelper til med å identifisere sjeldne forekommende eller treningsavhengige arytmier.
• Elektrofysiologisk forskning er en metode for diagnostikk som er utbredt i dag, som ved å stimulere hjerteaktivitet i kombinasjon med transesofageal elektrokardiografi, gjør det mulig å verifisere vanskelige diagnoseformer av arytmi.

Tidlig diagnose vil gjenkjenne arytmen i et tidlig utviklingsstadium. Dette gjør det mulig å utføre effektiv behandling og forbedre pasientens helse betydelig.

Hvordan skille atriell fibrillasjon fra ekstrasystolen

Atrieflimmer anses å være en ikke-farlig sykdom, selv om angrepene i noen tilfeller er ganske irriterende for pasienten. Ikke farlig er slag, som ofte bestemmes ikke bare hos pasienter, men også sunt. Er det mulig å skille mellom disse to sykdommene og er det egentlig ikke verdt å bekymre seg om deres utseende?

Atriell fibrillasjon er forskjellig fra ekstrasystol i følgende funksjoner:

• Angrep er lengre og når de oppstår, er det en "fladdring av hjertet, som et askblad" eller "hyppig hjerterytme som en fugl." Med EX kan ekstraordinære sammentrekninger føre til en følelse av rystelse i hjertet.
• Hjertefrekvensen under blinking øker markant, noen ganger opptil 400 slag / min eller mer, noe som ikke er tilfelle med ekstrasystoler.
• På bakgrunn av flimring i komplekse tilfeller kan blodtrykket endre seg. Samtidig påvirker ECS ledningsevnen til hjerteimpulsen, og i tilfelle av alvorlig kurs kan det provosere blokkeringer.

I en klinikk er det i noen tilfeller vanskelig å skille atriell fibrillasjon fra ekstrasystolen. Deretter, for mer informasjon, gjør elektrokardiografi.

• Med EX er ekstraordinære reduksjoner av samme form og størrelse tydelig synlig, selv når tilstøtende ventrikulære komplekser ligger i nærheten.
• Når atrieflimmer bestemmes av karakteristiske tegn - en økning i hjertefrekvensen til 400 slag / min eller mer, bølgef (av forskjellige former og høyder), er det viktig at tennene P ikke blir detektert.

Hvis du fortsatt har spørsmål om de spesifikke forskjellene mellom arytmi og atrieflimmer, kan du få mer informasjon fra din kardiolog.

Video Atrial Fibrillasjon

Atrieflimmer

Atrial fibrillering av hjertet er en av de vanligste og farlige hjertearytmier. Egenheten ved denne patologien er at med alderen øker frekvensen av manifestasjoner.

Alle kamre av et sunt hjerte først kontrakt og deretter slappe av. Fra atriene går impulsen til ventriklene, atriärkontrakten så mange ganger som ventriklene. Ved atriell fibrillering er ikke atriet komplisert helt, men kaotiske excitasjoner og sammentrekninger av sine individuelle fibre er tilstede. Bare en brøkdel av impulser når ventriklene fra atria - og som et resultat begynner ventriklene også å trekke seg tilfeldig. Denne tilstanden kalles hjertefibrillering.

Hva er forskjellen mellom arytmi og atrieflimmer? Begrepet "arytmi" forener et bredt spekter av hjerterytmeforstyrrelser, som består i å endre styrken, frekvensen eller sekvensen av hjertekontraksjoner. Formene av denne patologien er sinusarytmier, sinus bradykardi, sinus takykardi og andre patologiske tilstander, inkludert atrieflimmering.

Klassifisering av atrieflimmer

Over tid fører denne patologien til endringer i atriell ledningssystemet. På grunn av dette øker forekomsten av atrieflimmer, og refraktoriteten i hver etterfølgende episode til behandling øker. Dens kliniske klassifisering er basert på denne effekten av atrieflimmer:

• paroksysmal atrieflimmer;
• vedvarende atrieflimmer;
• permanent atrieflimmering.

Når paroksysmal form episoder varer opptil 7 dager og kan gå på egen hånd. Vedvarende atrieflimmer kjennetegnes ved at episodene varer lenger enn 7 dager, og for å gjenopprette sinusrytmen krever det medisiner eller elektropulsterapi. En permanent form er diagnostisert hvis forsøk på å gjenopprette sinusrytmen forblir mislykket.

Avhengig av hastigheten på hjertesammensetninger utmerker seg følgende former for atrieflimmer: normosystolisk, tachysystolisk og bradysystolisk. Normosystolisk versjon av sykdommen er preget av unormal hjerterytme i et normalt tempo (fra 60 til 90 slag per minutt). Bradysystolisk form - er feil hjerterytme i sakte bevegelse (opptil 60 slag per minutt). Verste av alt, pasienter lider av en tachysystolisk variant av denne sykdommen, det vil si en uregelmessig rytme i et raskt tempo (over 90 slag per minutt).

Patogenese av atrieflimmer

Det er flere teorier som forklarer patogenesen av denne sykdommen, hvorav to betraktes som de viktigste. Den første er teorien om flere foci av automatisme. I henhold til dette, under visse forhold, som for lengre atriell overbelastning eller utseendet av foki av dystrofi i dem, oppstår inkonsistent fungerende fokus for automatisme i myokardiet av atriene. På grunn av impulser av atriell myokardium som kommer fra dem, begynner de å kontraheres ganske tilfeldig.

Ifølge teorien om den sirkulære bølgen under de ovennevnte forholdene, oppstår forutsetninger for den sirkulære bevegelsen av hoved-eksitasjonsbølgen langs atriens muskel rundt åpningene til de hule venene. Sekundære bølger er skilt fra det, forstyrrer hverandre. De forårsaker uregelmessige sammentrekninger av atrielle fibre.

Teorien om en sirkulær bølge ble utviklet i teorien om gjeninnføring av eksitasjon i myokardiet. Den består av følgende: Forutsetninger for eksirkulasjonssirkulasjon oppstår i hjertemusklen, dets bølger går inn på de områdene hvorfra det gikk til det patologisk endrede området. En slik situasjon kan oppstå når atriøs ekstrasystol spenner muskelen i øyeblikket når noen av dens fibre fortsatt er i en tilstand av refraktoritet (atriell sårbarhetsfase).

Den sistnevnte hypotesen støttes av det faktum at atrieflimmer kan reproduseres av en enkelt elektrisk stimulus, hvis den brukes i atriell sårbarhetsfase.

Hva kan forårsake atrieflimmer

Hjerte rytmeforstyrrelser skyldes en rekke kroniske og akutte tilstander. Akutte årsaker til atrieflimmer i hjertet:

• tar medisiner med arytmogen effekt;
• alkoholmisbruk, røyking og overdreven forbruk av produkter som inneholder koffein;
• mekanisk skade;
• hyper eller hypotermi
• inflammatoriske prosesser i hjertet;
• kirurgisk inngrep;
• hjerteinfarkt;
• andre former for arytmi, for eksempel WPW syndrom.

Virkningen av disse faktorene på et perfekt sunt hjerte i de fleste tilfeller provoserer ikke atrieflimmer. Men hvis alvorlige patologiske endringer i myokardiet utfyller en slik effekt, fører dette til at flimrende arytmi mottar gunstige utviklingsbetingelser. Det er stor risiko for denne patologien i iskemisk sykdom, arteriell hypertensjon, hjertefeil og svulster og endokrine patologier.

Symptomer på atrieflimmer

I noen tilfeller føler pasientene ikke tegn på patologi og føler seg godt nok. De lærer om atrieflimmer ved en tilfeldighet, under medisinske undersøkelser og under EKG.

I andre tilfeller føler pasienten hyppig hjerterytme og kortpustethet, noe som blir tydelig ved minste anstrengelse. Noen ganger er det et symptom som pulsering av nakkeårene. I dette tilfellet oppstår ikke smerte i brystet alltid. Vanlige symptomer er svette, svakhet, frykt og hyppig vannlating.

Hvis hjertefrekvensen er for høy (200-300 pr. Minutt), så er svimmelhet og bevissthetstap mulig. Når hjertet går fra en normal rytme til en patologisk eller omvendt - fra en arytmi til en vanlig rytme, er slike fenomen som kvalme og oppkast mulig.

Etter å ha gjenopprettet normal rytme, forsvinner alle symptomene nesten umiddelbart.

Pasienter med kronisk form for atrieflimmer i hjertet slutter å legge merke til det. Vanligvis klager disse pasientene på stress, fysisk anstrengelse og høyt blodtrykk, som i disse situasjonene, endrer hjertefrekvensen og den flimrende arytmen manifesterer seg.

Behandling av atrieflimmer

Først må du gjennomgå en kardiologisk undersøkelse, inkludert en EKG, Holter-overvåking, stresstester, daglig blodtrykksovervåking. Om nødvendig blir undersøkelsen suppleret med koronar angiografi og hjertekirurgisk konsultasjon. Hvis det ikke er identifisert noen patologier som signifikante lesjoner av kranspulsårene eller hjertefeilene, er behandlingen, underlagt den normale toleransen for arytmi, følgende trinn:

• reduserer frekvensen av ventrikulære sammentrekninger;
• antikoagulant terapi;
• behandling av samtidig arteriell hypertensjon og andre comorbiditeter (magesår, diabetes mellitus);
• behandling av asthenisk syndrom, som ofte er en følgesvenn av atrieflimmer.

Mulige behandlinger inkluderer medisinering, radiofrekvens ablation og hybrid metoder. Medisiner er foreskrevet av den behandlende legen basert på resultatene av undersøkelsen. Antiarytmiske stoffer som oftest brukes i atrielle arytmier - propafenon, amiodaron, flekainid. Medikamentsterapi kan også inkludere betablokkere. Det er også nødvendig å ta blodfortynnere for å redusere risikoen for slag.

Metoden for radiofrekvens ablation er at en liten del av hjertet er cauterized med et spesielt kateter. Denne teknikken tillater deg å oppnå en betydelig forbedring i hjertearbeidet. Under hybrid-metodene forstår kombinasjonen av flere medisinske teknikker, slik at du effektivt kan påvirke de ulike mekanismene ved utvikling av patologi.

Komplikasjoner av atrieflimmer

Som et resultat av atrieflimmer, trekker hjertet inn unormalt, blodstagnasjon oppstår, og blodproppene dannes. Disse blodproppene bæres gjennom hele kroppen gjennom blodet. Derfor er risikoen for å utvikle hjerneslag og hjerteinfarkt for enhver pasient med atrieflimmer ganske høy.

Hvis det oppstår en koagulasjon i blodkar-trombus, oppstår et hjerteinfarkt. Hvis en blodpropp blir sittende fast i et hjernekar, er resultatet et slag. Hvert syvende slag forekommer hos pasienter med atrieflimmer. Også i nærvær av intrakardial trombus provoserer atriell fibrillasjon utviklingen av tromboembolisme i forskjellige organer.

Alvorlige konsekvenser av atrieflimmer er mulige hos pasienter med mitral ventilklemming (denne patologien kalles mitralstenose) og fortykkelse av hjertevegget. Hos slike pasienter kan hjerte astma og lungeødem mot bakgrunnen av hjertesvikt forekomme.

Denne komplikasjonen av atrieflimmer, slik som arytmogent sjokk, manifesteres av en kraftig reduksjon i blodtrykk, bevissthetstap og muligens hjertestans. Blant de sannsynlige konsekvensene av flimrende arytmi er en av de farligste ventrikulære fibrillering, som et resultat av hvilket hjertet også kan stoppe.

En lege som diagnostiserer atrieflimmer i hjertet, vil forklare i detalj hva det er og hvordan man skal handle for å unngå komplikasjoner.

Vi anbefaler å lese andre artikler om emnet: Hjertearrytmi

Er det mulig å kurere atrieflimmer og hvordan? Det avhenger av ulike faktorer, inkludert pasientens alder, aktualiteten i å søke medisinsk hjelp, tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer, etc.

Arytmi er en hjertesykdom preget av nedsatt hjertefrekvens. Det er følgende former for arytmi: takykardi - hjertebanken; bradykardi er et svakt hjerteslag. Sunn hjertefrekvens - 60-70 slag per minutt. Arrytmier provoserer hodeskader, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hypertensjon, menopausale endringer i kroppen, stress, overarbeid (følelsesmessig og fysisk) og dårlige vaner.

Atrial fibrillering av hjertet, avhengig av årsakene og symptomene, krever forskjellig behandling. Vanligvis er medisinering først brukt, og bare hvis den er ineffektiv, blir de overført til andre metoder for å påvirke hjertet.

Leger som behandler sykdommen: Hjertets hjerterytme

Atrieflimmer

Arrytmi er en av hjertesviktene, karakterisert ved en uregelmessig rytme av kontraktile bevegelser i hjertet. De kan akselerere eller reduseres, og rytmen av sammentrekninger kan være jevn eller kaotisk. I tilfelle når stabiliteten til rytmen forstyrres, og pulsen stiger til 600-700 slag per minutt, kan vi snakke om utviklingen av atrieflimmer. En av varianter av denne tilstanden er vedvarende atrieflimmer.

beskrivelse

Før du lærer å bli kvitt atrieflimmer, må du forstå hva denne patologien er. Atrieflimmer (eller atrieflimmer) er en spredt, uorganisert stimulering av atrielle områder som er feberaktig redusert med en hastighet på 300 til 700 bevegelser per minutt. Rytmeforstyrrelser i atrieflimmer fører til defekte sammentrekninger, de bidrar ikke til pumping av blod i hjertet, så vel som i hele kroppen i riktig mengde. Contractile bevegelser ser ut som tråkking av individuelle fibre i atriell muskelvev.

For at alle fire kamrene i hjertet skal kunne fungere jevnt, vekselvis og rytmisk passerer blodstrømmer gjennom seg selv, er det et system med jevn forsyning av et kontraktilsignal inne i orgelet. Dette signalet i form av en elektrisk impuls blir levert fra sinuskoden (liten muskelbunt i høyre atrium) og går inn i antiventrikulærknutepunktet. Sistnevnte passerer gjennom seg bare et visst antall impulser som forårsaker sammentrekning av hjerteavdelingene i riktig rekkefølge: først atriene, deretter ventriklene.

Hvordan manifesterer atriell fibrillasjon? Når en funksjonsfeil i noder som genererer og passerer kontraktile signaler oppstår, er det en overdreven og uregelmessig eksitering av atrielle muskelfibre, som overføres til ventrikkene. Frekvensen av impulser sendt øker fra 60 til 600 per minutt, slik at personen har opplevelser, som med takykardi - hjertebanken. En forstyrret, akselerert (flimrende) rytme av hjerteslag - dette er atrieflimren. Fladden av hjertemuskelen adskiller seg fra å blinke nettopp ved tilstedeværelsen av en stabil (bestilt) rytme med økt sammentrekning.

I et angrep av atrieflimmer samler begge ventrikler tilfeldig og i en viss grad. Hvis sammentrekninger oppstår raskt, fra 90 per minutt, kalles denne typen arytmi tachysystolisk. I tilfelle av sjeldne kutt, mindre enn 60, kan vi snakke om bradystolisk arytmi. Når ventriklene pulserer utilsiktet, men antall kontraktile bevegelser per minutt er normalt, betraktes dette fenomenet som en normal systolisk arytmi. Hver av disse artene trenger spesiell behandling.

Former for atrieflimmer

Atrieflimmer kan forekomme på forskjellige måter. Hver form for sykdommen har sine egne særegne egenskaper: varigheten av kurset, symptomene, responsen på behandlingen utføres.

Klassifisering av atrieflimmer:

• Paroksysmal form for atrieflimmer. Avviker kort varighet av angrepet. Maksimum sikt er en uke. Men vanligvis de patologiske fenomenene ender i seg selv innen 24-48 timer, like plutselig som de begynner. Begrepet "paroxysm" betyr i den medisinske tolkningen en kraftig forverring av tilstanden forårsaket av utprøvde patologiske symptomer, et akutt plutselig angrep av et angrep (krise). Paroksysmal atrieflimmer kan være en engang, eller angrepene kan med jevne mellomrom komme igjen.
• Vedvarende form for atrieflimmer. Varer mye lengre, overskrider ofte en ukes periode. Et langsiktig angrep av atrieflimmer slutter ikke alene og må behandles tilsvarende. Hvis medisinene ikke gjenoppretter hjerterytmen, utmerker leger seg til hjelp av et nødverktøy - elektrisk kardioversjon.
• Vedvarende atrieflimmer, som er av spesiell varighet. Atrieflimmer fortsetter i mer enn et år. I dette tilfellet håper legene fortsatt på en vellykket gjenoppretting av hjerterytmen og utføre behandlingen rettet mot denne retningen.
• Permanent form, eller kronisk atrieflimmer, som en slags langvarig vedvarende patologi. Restaurering av en normal rytme ved atrieflimmer er umulig, derfor er en støttende behandlingsmetode valgt for å bevare den eksisterende atrieflimmeringen.

I tillegg skiller legene to typer patologiske forhold forbundet med atrieflimmer: først identifisert og regelmessig tilbakevendende (gjentakende). Som regel er tilbakevendelser mulig både i paroksysmale og vedvarende former av sykdommen.

EKG-avlesninger

For at det skal oppdages atrieflimmer, er det viktig å gjennomgå elektrisk radiografisk forskning. Det vil avsløre hjerterytmeforstyrrelser, etablere en type arytmi og oppdage tegn som indirekte indikerer eksisterende hjertesykdommer som kan utløse utviklingen av flimmer eller fladder i atria. Elektrokardiogrammet er også en kilde til informasjon om hvordan funksjonen av myokardiekontraksjonen i venstre ventrikel utføres, på tilstanden til hjerteventilene, om det er trombotiske formasjoner i karene.

Beskrivelse av EKG i diagnosen "atrieflimmer" er som følger: Først av alt er det viktig for legen å skille mellom fladder og hjerteflimmer. For dette beregnes antallet atriale bølger som vises på kardiogrammet, som ligger foran utseendet av ventrikulære sammentrekninger. Forholdet mellom disse parametrene kan være forskjellig: Med et jevnt og jevnlig gjentatt forhold kan vi snakke om atriell flutter (1: 2 eller 1: 4), en merkelig, uregelmessig andel vil indikere atrieflimmering (atriell fibrillering).

Kardiogramopptak av hjerteslag kan ses i form av kurver og bølgete linjer. Hva mener de?

• I nærvær av atrieflimmer er det mangel på P-bølge, som er tilstede ved normal atriell kontraktil aktivitet.
• Nye elementer vises - mange forskjellige bølgete linjer som er forskjellige i høyde og bredde. De forekommer på stedet for de manglende P-tennene. Disse linjene kalles fibrillasjonsbølger eller f-bølger.
• Frekvensen av fibrillasjonsbølgene som er avbildet på kardiogrammet, viser antall kaotiske atrielle sammentrekninger, det kan gå opp til 500 og høyere.
• Rytmen til ventrikels kontraktile bevegelser er også forstyrret, dette fremgår av endringen i hullene mellom R-tennene. Normalt bør disse hullene være like. Som et resultat av atrieflimmer, er avstanden som indikerer frekvensen av ventrikulære sammentrekninger, ikke den samme, nå økende og deretter avtagende.
• Det er mulig å skille hjerteflammingen fra det blinkende av bølgenees natur. Atrieflimmer reflekteres i små, ulige, bølgete linjer (små f-bølger). Tremor er synlige på store F-bølger, som ser ut som skarpe brutte linjer (tenner) med like mellomrom.
• Frekvensen på dystende tenner vil ikke overstige 300 snitt per minutt.

For en pasient vil han ha atriell fladder bedre enn fibrillering, en slik tilstand er lettere å tolerere, bedre korrigert og har positive spådommer.

symptomer

Manifestasjonen av patologi er avhengig av ulike faktorer:

• myokardiell tilstand
• psyko-emosjonell bakgrunn;
• hjerte ventiler arbeid;
• hjertefrekvens

Symptomer på arytmi kan ikke følges av en person i det hele tatt, i så fall blir det kun unormalt arbeid i hjertemuskelen i løpet av et EKG. Dette skjer med kronisk atrieflimmer.

Når du lytter til hjertet, oppdager legen toner som blir hørt på forskjellige volumer.

Pulsen blir forvirret. Man kan merke seg ujevn pause mellom pulseringer. Dette kan forklares ved uregelmessig frigjøring av blodstrømmen i aortakanalen, fordi ikke alle hjertemuskulære sammentrekninger er fullt utført.

De mest typiske tegn på atrieflimmer:

• ustabil rytme av hjerteslag;
• takykardi;
• hyppig vannlating
• kulderystelser, skjelving i kroppen og lemmer;
• mørkere og hvirvlende i øynene;
• besvimelse eller tap av bevissthet;
• svakhet;
• økt angst;
• blek hud;
• kortpustethet
• konvulsiv syndrom;
• hypotensjon eller svingninger i blodtrykksavlesninger;
• svetting.

Ved vedvarende arytmi blir symptomene forverret etter kraftig fysisk aktivitet.

Årsaker til patologi

Risikogruppen inneholder personer med en historie om følgende sykdommer:

• hypertensjon;
• astma;
• diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• lungebetennelse;
• nyresykdom;
• ondartede svulster
• genetiske sykdommer;
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hjertefeil;
• hjertesvikt;
• perikarditt;
• giperterioz:
• kardiomyopati.

En slik sykdom som vedvarende atrieflimmer, påvirker oftere de eldre, kaffeelskere, alkoholikere, røykere, personer med fedme, narkomaner.

behandling

Essensen av behandlingen er å eliminere eller redusere intensiteten av de patologiske symptomene, samt å forhindre de alvorlige konsekvensene av arytmi.

Terapeutiske effekter er primært rettet mot å returnere hjertefrekvensen til en normal tilstand. I noen tilfeller er hovedoppgaven til leger bare for å redusere hyppigheten av hjertekontraksjoner, mens det ikke er mulig å strømline rytmen. Dette gjøres vanligvis når pasienten diagnostiseres med en langsiktig nåværende form for vedvarende atrieflimmer.

Redusere frekvensen av sammentrekninger mens opprettholdelse av atrieflimmer kan forårsake farlige tilstander i form av trombotiske formasjoner i karene. I denne forbindelse må en slik behandlingsmetode nødvendigvis kombineres med inntak av antikoagulerende legemidler. Pulsen i en slik situasjon justeres til et punkt som ikke overstiger 90 slag per minutt.

Behandling av pasienter diagnostisert med vedvarende atrieflimmer bør begynne med en reduksjon i hjertefrekvensen. Da må du forsøke å gjenopprette rytmen i hjertet, for denne bruken antiarytmika. Hvis slike tiltak ikke virker, brukes elektrisk kardioversjon eller kirurgisk behandling.

For å eliminere symptomene på atrieflimmer, er det nødvendig å nøytralisere årsaken som førte til forekomsten av patologien.

Behandling av atrieflimmer i Israel har et høyt effektivitetsnivå i forhold til andre land. Israels klinikker har lenge jobbet i denne retningen, de har rik erfaring, kvalifiserte spesialister, moderne kvalitetsutstyr for diagnostikk.

Imidlertid håndterer innenlands medisin ganske vel behandling av patologier forbundet med hjerterytmeforstyrrelser.

Antiarrhythmics brukes til medisinsk eliminering av symptomer på vedvarende atrieflimmer:

Antikoagulantia som brukes til forebygging av trombusdannelse:

• "Warfarin";
• "Acetylsalisylsyre";
• "Cardiomagnyl".

Elektrisk cardioversion brukes når medisinering er ineffektiv. Noen ganger er elektrisk stimulering av hjertemuskelen den eneste sjansen til å returnere en persons liv. Denne metoden brukes ofte i kritiske situasjoner, som et nødtiltak i en tilstand av klinisk død.

Rutinemessig utførelse av prosedyren utføres under anestesi og krever foreløpig forberedelse av pasienten. Under forberedelsesfasen gjennomgår pasienten ulike undersøkelser (ultralyd i hjertet, EKG, tester), da gjennomgår han en antikoagulant terapi for å gjøre blodet tynnere og dermed forhindre dannelsen av blodpropper. Etter prosedyren må pasienten gjennomgå en rehabiliteringsfase på et sykehus, hvor han kontinuerlig overvåkes og omsorgsfullt. Ved beredskapstiltak utelates den forberedende perioden.

Elektrokardiostimulering kan utføres både på sykehuset og hjemme. Kjernen i prosedyren: elektroder er festet til pasientens bryst i hjerteområdet, så blir en elektrisk utladning påført. Først bør det være lite, hvis det første forsøket ikke ga resultater, gjentas det flere ganger, og øker gradvis styrken.

Elektrisk kardioversjon er svært effektiv. Det unngår alvorlige komplikasjoner og sparer liv.

For å normalisere hjertefrekvensen brukes også implantasjonsmetoden til en kunstig elektronisk pacemaker i menneskekroppen. Den produserer elektriske pulser med riktig frekvens og rytme, og hjelper hjertet til å utføre sitt viktige arbeid med høy kvalitet. Denne metoden for feilsøking av hjerterytme refererer til behandlingsmetoder for behandling. I tillegg praktiseres følgende typer operasjoner:

• Cardioverter defibrillator introdusert i kroppen;
• kateter ødeleggelse (ødeleggelse av kilden til arytmi ved fysisk påvirkning);
• påvisning og eliminering av flere veier;
• "labyrint" -operasjonen (kutt i auricle-regionen, likt labyrinten, for å endre retningen til det ledende signalet).

Hva skal man gjøre under angrepet?

I tilfelle den første forekomsten av et angrep, bør en ambulans mannskap bli kalt. Før du kommer hjem, kan du gi førstehjelp:

• Å hjelpe en person til å ta en komfortabel holdning.
• Berolig pasienten, slapp av, gi beroligende midler.
• Åpne vinduet for frisk luft.
• Du kan trykke fingrene på strupeområdet for å forårsake gagrefleks, i noen tilfeller hjelper det.
• Prøv å endre torsos posisjon for å stoppe angrepet.
• Utfør hjertemassasje sammen med kunstig åndedrett under hjertestans.
• Lag en injeksjon av "Atropine" eller "Izuprela."

komplikasjoner

Uten tilstrekkelig behandling av atrieflimmer, kan prognosen være skuffende. Denne patologien kan føre til følgende livstruende forhold:

• Hjerneslag, som kan forårsake blodpropper.
• Hjertesvikt som oppstår på grunn av svekkelse av hjertemuskelen.
• Den forstyrrede atrieflimren forårsaker en vaskulær type demens - Alzheimers sykdom.

Selv om førstehjelpstiltakene ga et positivt resultat, og det ble lettere for pasienten, må du fortsatt kontakte legen. Patologi kan være uforutsigbar. Videre er det ikke nødvendig å prøve å velge medisin og dosering selv - dette vil bare komplisere situasjonen, forsinke utviklingen av alvorlige komplikasjoner i en viss periode.

Forebyggende tiltak

Hvordan bli kvitt atrieflimmer? En viss livsstil med diagnose som atrieflimmer er nødvendig for å forhindre nye anfall.

1. Det er viktig å følge maten: nyttige produkter med fiber, kalium, magnesium. Reduser forbruket av sterk kaffe og te. Det anbefales ikke å spise før sengetid. Mat bør tas i brøkdeler. Ikke bli involvert i dietter for vekttap.
2. Vi må kvitte seg med dårlige vaner: sigaretter, narkotika, alkohol.
3. Det er nyttig å engasjere seg i syklisk sport som trener hjertemuskelen. Men belastningen skal være moderat.
4. Arbeid og hvilemodus må overholdes strengt, en hel natts søvn er spesielt viktig.
5. Balanse i sinnet er et utmerket middel for mange hjerteproblemer. Det er verdt å prøve yoga teknikker.
6. Det er også nødvendig å opprettholde en tynn figur, men uten å svinge rask. Sport og moderate deler av sunn mat vil bidra til å være alltid i form.
7. Ikke overflødig er periodisk overvåking av blodsukker og regelmessig måling av blodtrykk.
8. Hvis det er sykdommer i skjoldbruskkjertelen, luftveiene, hjerte og blodkar, bør de behandles raskt.
9. Ikke bli involvert i å ta medisiner uten legeens resept.

Vedvarende atrieflimmer er en tilstand som krever konstant oppmerksomhet og kontroll. Følg instruksjonene til en lege uten innvendinger. Denne patologien krever normalisering av hjerterytmen, og her er det viktig ikke bare å ta de riktige medisinene, men også å lede en riktig livsstil. Den forsømte form av sykdommen truer med å forvandle seg til en kronisk patologi (en permanent form for atrieflimmer), det er mye vanskeligere å behandle, det forblir hos personen for alltid.

Fare for liv av atrielle og sinusarytmier

Arrhythmier blir snakket om når en pasient har et brudd på den korrekte sekvensen av hjertets opphisselse, som følge av at hans sammentrekninger blir uregelmessige, endrer frekvensen deres. Det er mange typer rytmeforstyrrelser, og de har alle sine egne egenskaper. Ikke undervurder faren for hjertearytmi - noen typer forstyrrelser kan føre til dårlig helse, andre - til alvorlige komplikasjoner fra andre organer.

Derfor, hvis en person finner seg med en rytmeforstyrrelse, er det verdifullt å konsultere en lege så snart som mulig. Selv om denne tilstanden ikke er forbundet med dårlig helse og ikke hindrer hverdagen, må du huske - atrieflimmer kan føre til en plutselig forverring av tilstanden, så håper ikke at den vil forsvinne av seg selv. Selvfølgelig, det skjer noen ganger av overdreven nervøs overbelastning, men selv i dette tilfellet er det unormalt og kan det føre til noen komplikasjoner.

Kontrakts system av hjertet

Hjertet er en stor muskel. Den kontraherer som følge av opphisselse, men i motsetning til skjelettmuskler kommer impulser som stimulerer sitt arbeid ikke fra sentralnervesystemet. Inne i hjertet er sitt eget ledende system, som genererer en rekke regelmessige excitasjoner som forårsaker sammentrekning og avslapping av myokardiet.

Normalt genereres impulser av en sinus node, som også kalles en førsteordens pacemaker, en leder av hjerteorkesteret. Den ligger i det høyre atriumet nær sammenløpet av vena cava. Videre strekker eksitasjonen seg til muskelfibrene til høyre og venstre atrium og beveger seg ned i det interatriale septumet. Mellom atriene og ventriklene er lokalisert atrioventrikulær knutepunkt, hvori forsinkelsen av pulsen.

Det er viktig! Noen mennesker har en ekstra vei som gjør at ventriklene kan kontrakt uten forsinkelse, noe som øker risikoen for å utvikle hjertearytmier. Derfor bør slike pasienter få forebyggende kirurgisk behandling så snart som mulig.

Dette er nødvendig slik at atriene har tid til å helt kontrakt og pumpe hele blodet inn i ventriklene. Etter det går eksitasjonen gjennom AV-noden, og beveger seg langs beina på Guissaknippen og Purkinje-fibre, når det ventrikulære myokardiet, induserer deres sammentrekning og utvisning av blod i aorta og lungekroppen. Deretter opptrer diastol, hvor hjertet hviler og syklusen gjentar seg igjen.

Arrhythmia Klassifisering

Som et resultat av noen endringer i kroppen eller virkningen av miljøfaktorer, kan følgende funksjoner av pacemakere og ledningssystemet forstyrres:

• Oppstemthet.
• Automatisme.
• Ledningsevne.
• Ildfast.

Avhengig av hvor pulsen oppstår, fører til hjerteslag, er arytmier delt inn i:

1. Nomotopisk - rytme forekommer i sinusnoden, men det akselereres, reduseres eller er uregelmessig.
2. Heterotopisk - pacemakeren er utenfor sinusnoden. Det kan ligge i de nedre delene av atria, i det atrioventrikulære krysset eller i det ventrikulære ledningssystemet.

Spenningsforstyrrelser er også mulige - atypiske sentre for automatisme vises i hjertet, noe som kan føre til en ekstraordinær sammentrekning (ekstrasystole) eller føre til utvikling av atrieflimmer.

Pathogenese av uregelmessig rytme

Uansett hva som nettopp forårsaket arytmen, er kontraktiliteten til det arbeidende myokardiet brutt. Dette fører til at impulser i sinusnoden begynner å forekomme uregelmessig, og tiden mellom hjerteslag er stadig skiftende hver gang, og pasienten føler at han mister hjerterytme. I andre tilfeller observeres blokkering av en bestemt del av det ledende systemet, hvilket fører til en atypisk bevegelse av eksitasjonsbølgen og en feil sekvens av myokardiell sammentrekning.

Det er også mulig at sinusnoden ikke kan produsere impulser, og andre sentre blir en pacemaker, eller mange små sentre av automatisme vises i hjertet som undertrykker normal rytme.

Dette er interessant! Alle avdelinger i det ledende systemet kan påta seg en pacemakers funksjon. Derfor snakker om førerne av rytmen til den første, andre og tredje ordre.

I tilfelle av ekstrasystoler og atrielle arytmier observeres fenomenet re-entry av excitasjon. På grunn av lokale endringer i konduktivitet er en enkelt myokardial excitasjonsfront delt inn i flere mindre, som kombinert med en generell retardasjon av ledning fører til at impulsen kan gjøre en "sirkel" gjennom myokardiet og re-excitere muskelfibre som allerede er ut av staten med diastolisk ikke-spenning.

Slike impulser kan sirkulere i lang tid, og introdusere forskjellige deler av muskelen i en tilstand av refraktoritet, på grunn av hvilken eksitasjonen som har oppstått i sinusnoden, ikke lenger kan føre til en normal sammentrekning av atriell myokardiet. På et EKG manifesteres dette som atrieflimmering eller med andre ord atriell fibrillering.

Fare for arytmi

Ved første øyekast kan feil rytme virke trygt. Mange i barndommen har sinusarytmi, som er knyttet til kroppens vekst, modning og omstilling av de nervøse og endokrine systemene. Men med alderen passerer den vanligvis. Hos voksne kan sinusarytmi begynne som følge av alvorlig nervøsitet, tretthet og stress.

Ofte manifesterer dette ikke på noen måte og forårsaker ikke uttalt symptomer, men enkelte pasienter kan oppleve pauser og forstyrrelser i hjertets arbeid. Men selv i slike tilfeller må du gå til sykehuset. Sinusarytmi kan passere seg selv, men det er bedre å sjekke om feil rytme er forbundet med lidelser i selve kroppen.

Sinus bradykardi kan være forbundet med syk sinus syndrom og høy risiko for plutselige ventrikulære arytmier eller hjertestans. Derfor anbefales en pacemaker implantasjon for pasienter med en sjelden puls. I tilfelle av sinus takykardi, bør man ikke sitte hjemme - denne tilstanden kan også føre til utvikling av ventrikulære takykardier.

Det er viktig! Et stort antall pasienter kan ikke engang føle symptomene på arytmi eller atrieflimmer. Men denne arytmen er ikke i det hele tatt forferdelig svimmelhet og dårlig ytelse.

Som et resultat av at atriakontrakten feilaktig, uregelmessig, endrer blodstrømmen i dem, oppstår stagnasjon. Samtidig kan en uregelmessig rytme og en høy frekvens av sammentrekning av individuelle muskelfibre føre til utseende av mikroskopiske lesjoner og nekrose i endokardiet, noe som fører til eksponering av den ekstracellulære matriksen, som er rik på prokoagulerende molekyler. I kombinasjon med langsom blodstrøm i atriene, opprettes gunstige forhold for trombusdannelse.

Dette er hovedfaren for atrieflimmer. Tross alt kan blodproppene gå inn i systemisk sirkulasjon og tette små perifere kar, forårsaker akutt iskemi og død av vevene som ga dem blod. Det vanligste er nederlaget i blodkar som fôrer hjernen. Dette fører til utvikling av slag. Det er en akutt brudd på hjernecirkulasjon regnes som den viktigste komplikasjonen for arytmi, noe som forverrer pasientens prognose betydelig.

Pasienter med atrieflimmer bør undersøkes på et sykehus, og deretter fortsette å bli behandlet hjemme. I begynnelsen er sannsynligheten for vellykket utvinning av rytmen ganske høy. Pasienter med langvarig arytmi kan imidlertid utvikle en kronisk form for atriell fibrillering resistent mot terapi. De bør ta medisiner som reduserer risikoen for blodpropper og slag.

Vær oppmerksom på! I tillegg til slag kan atrieflimmer også føre til hjerteinfarkt eller hjertesvikt. Derfor bør du ikke nekte behandling.

konklusjon

Hjertearytmier er en rekke forhold, hvorav noen kan være forbundet med kroppens fysiologiske egenskaper. Andre er en sykdom og krever full behandling. Risikoen for atrieflimmer i hjertet er ganske høy, det kan oppstå uten noen symptomer og kan bli et uhellssøk under elektrokardiografi. Men selv i dette tilfellet er det nødvendig å bekjempe arytmi, på grunn av de spesielle egenskapene til hemodynamikk hos pasienter med atrieflimmer, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt betydelig.