Brain CT

Beregnet tomografi av hjernen tillater spesialister å vurdere sin funksjonelle tilstand og / eller identifisere sykdommen, uavhengig av utviklingsstadiet.

vitnesbyrd

CT er foreskrevet for å oppdage inflammatoriske prosesser, hjernesvulster, blødninger og virkningen av traumatisk hjerneskade (TBI).

I tillegg er datatomografi en av metodene for å overvåke effektiviteten av behandling og rehabilitering i ulike sykdommer - bein av skallen, skallet og hjernestrukturen, blodkar og nesebinner er tydelig sett i bildene.

Beregnet tomografi av hjernen kan foreskrives av behandlende lege (terapeut) eller nevrolog i tilfeller av:

• mistanke om hevelse, betennelse, blødning etter hodeskader;
• akutt sirkulasjonsforstyrrelser (slag);
• abscess og cyster i hjernen;
• smittsomme sykdommer (encefalitt, meningitt);
• onkopatologi (svulster, metastaser);
• abnormiteter i utviklingen av hjernestrukturer og fartøyer;
• blodkarpatologi (trombose, aneurisme);
• hydrocephalus ("dropsy" i hjernen - overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens ventrikulære system);
• kramper, synsforstyrrelser, svimmelhet, nedsatt følsomhet, stupefaction - nevrologiske symptomer uten tilsynelatende grunner;
• urimelig hodepine i 2-3 måneder og mer;
• preoperativ undersøkelse;
• individuelle kontraindikasjoner for MR (tilstedeværelse av en pacemaker, insulinpumpe, metallproteser).

Kontraindikasjoner til hjernen CT

Røntgenstråling brukes til CT-diagnose, om enn i minste dosering. Derfor anbefales ikke beregningstomografi for gravide kvinner (risiko for medfødte misdannelser hos barn).

Til notatet: CT-skanning med kontrast til ammende mødre er ikke kontraindisert hvis vi etter prosedyren skiller barnet fra brystet i 2 dager (kontrastmiddelet faller inn i hemmeligheten til brystkjertlene).

Også, CT med kontrast er ikke ønskelig for personer med alvorlig nyreinsuffisiens. Når du fjerner stoffet i urinen, kan det oppstå bivirkninger i form av forgiftning (forgiftning).

Akutt smerte syndrom og patologisk manglende evne til å opprettholde immobilitet (hyperkinesis) kan være en alvorlig hindring for studien, fordi det er umulig å bevege seg under prosedyren.

Kontrastmiddel bør ikke administreres til personer som er allergiske mot jod.

Det anbefales å unngå enhver form for stråling, inkludert minimal, myelompasienter og endokrine patologier.

Psykologisk ustabile individer, så vel som pasienter med klaustrofobi, er CT heller ikke tildelt i det hele tatt eller utføres i en tilstand av mild narkoseng.

Og for personer som lider av fedme (vekt over 120-130 kg), er CT ganske enkelt umulig å utføre, siden kroppens volum kan overstige diameteren til det diagnostiske kammeret.

trening

Det er ingen spesielle forhold for å forberede seg på CT. Kun forskning med kontrast utføres strengt på en tom mage. Pasienten bør ta følgende dokumentasjon med ham:

• henvisning fra lege;
• poliklinisk kort eller et utdrag av det (case history);
• konklusjoner av tidligere utførte diagnostiske undersøkelser, bilder med beskrivelser (ikke bare CT, men også andre);
• Andre medisinske dokumenter relatert til sykdommen.

Metodikken i

Varigheten av prosedyren er fra 2-3 minutter til en halv time, avhengig av formålet med studien. Før undersøkelsen skal pasienten fjernes fra alle smykker og metallobjekter.

Pasienten befinner seg på den bevegelige sofaen på kameraet, hodet er festet med en spesiell festeanordning (den er nødvendig for å opprettholde fullstendig immobilitet). Bordet med pasienten beveger seg inne i tomografien. Ved skanning vil den ytre delen av apparatet rotere rundt sin akse, og sofaen under motivet vil svinge litt i horisontalplanet. Tomografien i arbeidsprosessen gir en liten støy som ikke bringer pasienten mye ubehag.

Under prosedyren er det medisinske personalet i et tilstøtende rom og observerer prosessen gjennom glasset. Samtidig er det toveiskommunikasjon med pasienten: Legen kan være interessert i sin helse, og det kan i sin tur rapportere om endringer i tilstanden hans.

Med innføring av et kontrastmiddel kan en metallisk smak i munnen og følelsen av varme eller kulde spredning gjennom venene føles. Dette er en normal reaksjon av kroppen til introduksjonen av legemidlet.

Det er ikke normalt hvis pasienten utvikler kvalme, svimmelhet, hodepine eller magesmerter. Disse symptomene skal umiddelbart rapporteres til legen. Kanskje dette er en bivirkning på det injiserte kontrastmiddelet.

Beregnet tomografi for barn

CT kan utføres på barn fra 3 år (i henhold til nødindikasjoner), hvis de er i stand til å ligge stille i 15-20 minutter. Hvis dette ikke er mulig, får barnet en lettbedøvelse. Resten av prosedyren for å undersøke barn er ikke forskjellig fra en voksen tomografi.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner etter datatomografi observeres ikke, bortsett fra allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel. Men dette kan ikke skje dersom institusjonens medisinske stab har en historie om pasientens liv og sykdom riktig og mest fullstendig.

CT scan resultater

Dekoderingsresultater og utarbeidelse av en mening tar fra 1 til 1,5 timer. Mange klinikker praktiserer også å sende resultater til pasientens e-postadresse. På pasientens hender blir det gitt bilder og / eller CD-ROM med opptak av tredimensjonale bilder med detaljerte beskrivelser av dem.

Pasienten har det bra hvis:

• Beinene av skallen, hjernen og dens fartøy er av normal størrelse;
• ingen utenlandske inneslutninger, svulster, hematomer osv.
• ingen symptomer på blødning og væskeakkumulering;
• integriteten til beinvevet er ikke ødelagt.

Enhver avvik fra normen anses som et tegn på en sykdom. Derfor, med den mottatte konklusjonen, går pasienten umiddelbart til legen som foreskrev eksamen.

Alternative metoder - MR

I motsetning til magnetisk resonans imaging (MR), den mest effektive i studien av den fysiske tilstanden til hjernen, undersøker CT den kjemiske strukturen av vev. Det vil si, CT tillater å bestemme deres røntgen tetthet, som vanligvis varierer med ulike sykdommer.

Når du undersøker hjernen, visualiserer MRI-bilder perfekt det myke vevet, noe som er viktig for diffuse og fokale lesjoner av hjernestrukturer og patologi i ryggmargen. Men på MR, er beinene på skallen knapt synlige - CT-skanning av hjernen i dette området gir mye mer informasjon. Derfor er i begge tilfeller begge studier utnevnt samtidig, som komplementære og gir det mest komplette bilde av sykdommen.

CT angiografi av cerebral fartøy

Hjem> CT-skanning av blodkar> CT-skanning angiografi av cerebral fartøy

Beregnet tomografi av cerebral fartøy er en del av en omfattende undersøkelse av hodet, basert på en røntgenstudie av dette organet. Operasjonsprinsippet består i intensiteten av røntgenstråler som går gjennom myke vev. Det digitale bildet er opprettet i lag, noe som gjør det mulig å visualisere den minste patologien til det vaskulære systemet.

vitnesbyrd

Den høye nøyaktigheten av bildene som er oppnådd er årsaken til hyppig bruk av CT-fartøy. Det utføres for å identifisere farlige patologiske forhold:

• Sirkulasjonsforstyrrelser
• Pre-stroke eller pre-infarkt tilstand: aneurisme, lokal utvidelse av blodkar
• Blodpropper og blokkeringer
• Anomalier i fartøyets anatomi
• Hematomer, skader, blødninger og myke tårer
• Foki av ondartede og godartede neoplasmer

Prosedyren er foreskrevet dersom pasienten klager over hyppig hodepine, migreneangrep, bevissthetstap. Undersøkelse er også nødvendig for epilepsiangrep, sløret syn. For mer nøyaktige resultater, benyttes en spesiell kontrastløsning som trenger inn i de minste karene og kapillærene, på grunn av hvilke minimal avvik fra normen kan oppdages.

Kontra

Begrensninger for CT er knyttet til bruk av et kontrastmiddel, som har en viss effekt på den menneskelige tilstanden. I denne forbindelse anbefaler ikke undersøkelsen:

• gravid
• Personer med nyre- og hjertesvikt
• For barn
• Personer med allergi mot jod og sjømat
• Pasienter med hyperkinesis - ufrivillige bevegelser (de kan ikke opprettholde immobilitet under skanningen)
• Overvektige personer - på grunn av begrensede utstyrsegenskaper

Røntgenstråler, som, selv om de i små mengder påvirker vev, også påvirker organismen. Derfor bør du vente litt tid for gjentatt CT. Begrensninger på undersøkelsens gjennomføring er pålagt personer med endokrine sykdommer.

trening

Hovedbetingelsen for CT er alvorlige grunner for undersøkelsen. Derfor er det nødvendig å foreta foreløpige tester og få en lege resept. Det er viktig å identifisere mulige kontraindikasjoner. På kvelden før undersøkelsen anbefales pasienten å drikke rikelig med vann. Dette gjør at du raskt kan fjerne kontrast fra kroppen - innen 20-24 timer fra ham vil ikke forbli et spor. 3-4 timer før prosedyren, bør du helt avstå fra å spise og drikke, for ikke å provosere gagrefleksen. Kommer inn på kontoret før skanning, tar pasienten av seg klærne, setter på en romslig bomulls badekåpe. Om nødvendig vil klinikken utstede engangsutstyr. Vi må forlate alle smykker, gadgets, klokker. Som en profylakse injiserer en saksbehandler en antihistamin.

Hvordan er prosedyren?

Pasienten er plassert på bordet av skanneren, injisert ham med et kontrastmiddel. Deretter aktiveres enheten. Bordet beveger seg, flytter det undersøkte området - hodet - under røntgen på røntgenstrålen. Varigheten av prosedyren avhenger av fagfeltet og parametrene til utstyret. Moderne tomografer gjør tynne seksjoner med en størrelse på ikke mer enn 1 mm. Derfor tar skanning 15-20 minutter. All denne gangen kan du ikke bevege seg, for ikke å "smøre" sluttresultatet. Operasjonen av enheten er ledsaget av støy og krasj, noe som forårsaker ubehag.

Bruk av kontrast

Bruken av kontrast i CT i hjerneskip er nesten et must. Dette stoffet basert på jod lar deg nøyaktig og pålitelig visualisere strukturen og plasseringen av fartøyene, identifisere svulsten, bestemme dens natur og størrelse. Teknikken er spesielt effektiv for å bestemme pre-stroke-tilstandene. Kontrast hos noen mennesker forårsaker kvalme, overdreven svette, føles hot. Det er ikke farlig og går fort.

Fordeler med metoden

• Tar ikke mer enn 20 minutter
• smertefri
• Trygt og med minimal invasivitet
• Redusert strålingseksponering sammenlignet med konvensjonell angiografi
• Diagnostisk nøyaktighet er mye høyere.
• Rimelig pris

Mulige farer

Risikoen er knyttet til to integrerte faktorer i undersøkelsen: effekten av stråling på organets vev og bruk av kontrast. Regelmessig bruk av CT kan utløse maligne svulster. Derfor bør personer med en predisponering til slike patologier være forsiktige med en slik diagnose. Samtidig reduseres risikoen for en engangsprosedyre til maksimum. For å bruke kontrast, må legen sørge for at pasienten ikke er allergisk, og nyrene har det bra med sin urinfunksjon. I alle fall er moderne antihistaminer og et sett med hjelp i tilfelle uforutsette situasjoner alltid forberedt på CT-rommet.

alternativer

Inspeksjon av fartøy utføres ved hjelp av andre teknikker. Hovedkonkurrenten er MRI av fartøy. Denne metoden skaper også lagdelte bilder og er nesten ikke annerledes i informasjonsinnhold fra CT. Den største fordelen er mangelen på røntgenstråling, som gjør det mulig å bruke teknikken til å undersøke barn og gravide. Det er nesten ingen kontraindikasjoner for MR. Det er en annen "rival" som nylig har blitt stadig mer populær, MSCT. Basert på røntgenstråler, er det preget av en lavere stråledose. Men den har høy diagnostisk nøyaktighet.

PET CT er en moderne måte å kontrollere menneskelig mykt vev. Spesielt relevant hos eldre mennesker som lider av aldersrelaterte endringer, lite merkbare med andre metoder. For å skanne barn under 3 år bruker de vanligvis ultralyd, noe som er helt ufarlig og krever ikke fullstendig immobilitet under undersøkelsen. Hos voksne brukes ikke denne teknikken fordi det på grunn av de tykke beinene i skallen ikke er mulig å visualisere hjernestrukturer.

En annen metode er radiografi. Det brukes mindre og mindre fordi det er forbundet med økte doser av stråling. Den brukes kun i fravær av mer moderne og avanserte diagnostiske verktøy.

Kostnad for

Prisen på CT av hjerneskip er innen 2-4000 rubler. Indikatoren avhenger av hvilken type utstyr som brukes, et kontrastmiddel. Klinikkens status, erfaringen fra legene som arbeider i den, har også innvirkning. Blant andre metoder for CT-undersøkelse tar en av de nederste linjene og refererer til budsjettalternativene. Den dyreste i denne forbindelse MSCT og PET CT, som du må betale fra 6 til 20 tusen rubler. MR vil koste rundt 4-6000. Den mest tilgjengelige typen diagnose er ultralyd, hvor prisen vanligvis ikke overstiger en eller to tusen rubler.

Beregnet tomografi av fartøy

Hjem> CT-skanning av fartøy> Beregnet tomografi av fartøy

Beregnet tomografi av fartøyene er en moderne diagnostisk metode basert på røntgenes unike egenskaper. Det lar deg raskt og nøyaktig identifisere patologier og vaskulære sykdommer forårsaket av aldersrelaterte endringer, inflammatoriske prosesser, skader og andre årsaker.

I dag er CT av fartøyer delt inn i flere typer:

1. hjernen
2. hals
3. Nedre lemmer
4. hjerter

Hver metode innebærer sine egne funksjoner og nyanser. Men generelt er metodikken og løpet av undersøkelsen lik. Siden skanneren er koblet til en kraftig datamaskin, opprettes et tredimensjonalt bilde av studieområdet, slik at du får et komplett bilde av testorganets egenskaper.

vitnesbyrd

Diagnose av vaskulære sykdommer er ekstremt viktig: den minste forstyrrelsen i arbeidet fører til oksygen sult, som et resultat av at organet begynner å fungere feil. Derfor fører vaskulære problemer ofte til kroniske sykdommer, som er nesten umulig å kjempe.

Med CT angiografi kan mange sykdommer diagnostiseres:

• Blødninger i bløtvev, inkludert intrakraniell
• Patologisk utvidelse av blodkar
• aterosklerose
• Iskemisk hjertesykdom og forhold som ligner på det
• tromboembolisme
• vaskulitt
• Inflammatoriske sykdommer og skader
• Godartede og ondartede neoplasmer, metastaser

Forskning er som regel foreskrevet for problemer med diagnose. Mange sykdommer er en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel. Grunnen til undersøkelsen er hyppig hodepine, svimmelhet, sløret syn. Spesielt farlig patologi av blodkar i hjernen og hjertet. Med tanke på den høye dødeligheten fra slag og hjerteinfarkt, foreskrives slike undersøkelser ganske ofte.

Kontra

Beregnet tomografi selv er ikke farlig. Strålingen som brukes under undersøkelsen er minimal og ikke i stand til å forårsake alvorlig skade på kroppen. Men prosedyren anbefales ikke for barn og gravide, fordi den voksende kroppen er mer utsatt for stråling. Begrensninger med CT av fartøy er først og fremst forbundet med bruk av kontrast, uten hvilken skanning er meningsløs. For å få mer nøyaktige bilder injiseres jodbaserte legemidler, noe som kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner og andre bivirkninger. I denne forbindelse utføres ikke skanningen hos pasienter:

• diabetes
• nyre- eller hjertesvikt
• alvorlig allergi mot jod og sjømat
• endokrine lidelser og sykdommer i skjoldbruskkjertelen

I tillegg til absolutt er det relative kontraindikasjoner. For det første oppstår noen vanskeligheter i overvektige mennesker - mange enheter har en pasientvektgrense på opptil 120 kg. Men det er modeller designet for 170 kg. For det andre blir sykepleiemødrene nøye undersøkt. Etter skanning må de avstå fra laktasjon i 1-2 dager, slik at kontrastløsningen er helt fjernet fra kroppen. For det tredje er det vanskelig å undersøke mennesker med ufrivillige bevegelser. Under driften av skanneren er det nødvendig med fullstendig uførhet, ellers er resultatene uskarpe og upålitelige. I særdeles alvorlige tilfeller gir de seg til beroligende midler og hypnotika.

trening

Forberedelse for CT av fartøy er helt enkelt. På kvelden før prosedyren og etter det anbefales det å drikke mer væske slik at kontrastløsningen fjernes fra kroppen så snart som mulig. I 4-5 timer er det bedre å helt avstå fra å spise. Umiddelbart før tomografien endres pasienten i løs bomullsklær uten metall eller andre elementer. Beste lys skjorte eller kappe. Hvis det ikke er noen, tilbyr klinikken en engangssett.

Hvordan gjør?

Pasienten er plassert på bordet av skanneren. En kontrastløsning injiseres intravenøst. Etter noen minutter begynner enheten å fungere. Bordet beveger seg under skanneringen slik at pasienten er under den delen av legemet som undersøkes. Etter det begynner ringen å rotere, ved å sende røntgenstråler gjennom myke vev. De er fanget av sensorer og overfører signaler til datamaskinen. Ved hjelp av et spesialprogram opprettes et volumetrisk bilde av fartøy. Skanning tar fra 5 til 20 minutter, avhengig av området for undersøkelse og bruk av enheten. Moderne utstyr tar bilder på grunnlag av de tynneste seksjonene, hvis stigning ikke overstiger 0,5-1 mm. I denne forbindelse kan undersøkelsen ta litt lengre tid enn på mindre nøyaktig utstyr.

Bruk av kontrast

Kontrast - en nesten uunnværlig tilstand for blod i blodkar. Uten det er det umulig å visualisere de minste grenene og kapillærene. Siden kontrast påvirker organens tilstand, reduseres bruken av pasientene for hvilket en slik undersøkelse er tilgjengelig. Dette stoffet utvider de diagnostiske egenskapene til skanning. Feilen på de oppnådde bildene overstiger ikke 0,5-2%, mens med en normal røntgen, når denne figuren 15%.

Fordeler med metoden

• nøyaktighet
• latskap
• Inspeksjonsfrekvens
• Lav stråling eksponering
• Minimal invasivitet
• Evne til å bygge en 3D-modell av det undersøkte området

Mulige farer

Risikoen for CT-angiografi av blodkar er forbundet med to faktorer: stråling og kontrast. Strålingsbelastningen, selv om den er minimal, er fortsatt der. Derfor gjentar en slik undersøkelse om nødvendig med et bestemt intervall. Hyppige skanninger kan utløse dannelsen av svulster. Enkel tomografi er helt ufarlig. For å identifisere allergiske reaksjoner noen dager før prosedyren, utfør de riktige testene. På kontoret med tomografi er det nødvendigvis et antihistamin kit som lar deg ta nødtiltak i tilfelle allergier.

alternativer

Inspeksjon av fartøy utføres ved hjelp av andre teknikker. Den vanligste er MR. Dens viktigste trumfkort er fraværet av strålingseksponering. Den bruker også en kontrast som bidrar til å se alle funksjonene til fartøyene. I dag er MSKT mye brukt. Teknikken gjør det mulig for en enkelt skanning å se tilstanden til hele karsystemet og hjertet. I dette tilfellet overvåker legen arbeidet til disse strukturene i sanntid, og skriver om nødvendig alle dataene til disken. Bilder er også oppnådd ved hjelp av røntgenstråler, men i små mengder.

Et annet alternativ er PET CT. Dette er den nyeste metoden for diagnostikk, slik at du kan tegne et detaljert bilde av et organs funksjon. Teknikken er også forbundet med bruk av radioaktive stoffer, derfor ikke tilgjengelig for noen pasienter.

Kostnad for

Prisen på CT-fartøyene avhenger av eksamensområdet. Intervallet er ganske stort - fra 3,5 til 13 tusen rubler. MRI av fartøy er også i omtrent samme prisklasse. For det må betale fra 4 til 8 tusen rubler. MSKT er litt dyrere - fra 7 til 17 tusen rubler. Den dyreste undersøkelsen - PET CT, som i gjennomsnitt koster 30-50 tusen rubler. Kostnaden for prosedyrer varierer fra forskjellige faktorer: utstyret som brukes, klinikkens status, erfaring og kvalifikasjoner av leger.

CT av cerebral fartøy som en diagnostisk metode

En lege kan ordinere en effektiv behandling av mistenkte patologier av arterier og årer av GM først etter at en nøyaktig diagnose er etablert. Derfor er moderne metoder for å undersøke pasienter av stor betydning. CT av cerebral fartøy (GM) er uunnværlig i tilfelle mistanke om patologi av arterielle og venøse vaskulære trunker, samt plexuser dannet av dem.

De utvilsomt fordelene ved denne metoden inkluderer den store tilgjengeligheten av forskning og dens relativt lave kostnader, samt hastigheten for å oppnå resultatet. For forskning er det praktisk talt ingen kontraindikasjoner og begrensninger, og pasienten kan bli forberedt på diagnose om noen få minutter.

Essensen av undersøkelsen

CT-skanningen av hjernen og livmorhalskarene er basert på en kombinasjon av to diagnostiske metoder - røntgenseksjoner i testorganet, etterfulgt av rekonstituering av strukturen og ytterligere konturering, som gir optimal visualisering.

Multispiral tomografi gir en undersøkelse av vevet i hode og nakke - bildet viser tydelig strukturelementene i denne sonen, inkludert beinstrukturer og nervesvev. Innføringen av et spesielt kontrastmiddel sikrer fullstendig informasjon om blodtilførselen til studieområdet.

For CT i hodet og hjernearteriene er det nødvendig å plassere pasienten i et spesielt diagnostisk utstyr - en datatomografi i 15-20 minutter. I løpet av denne tiden vil det bli oppnådd lag-for-lag-bilder av alle strukturer som ligger i det aktuelle området som er i stand til å absorbere røntgenstråler.

I prosessen med å utføre studien oppnås transversale lagrede bilder av hjernen (aksial projeksjon) - avstanden mellom to påfølgende seksjoner overstiger ikke 1-2 mm. Etter å ha analysert mottatt informasjon, oppretter et spesielt program et bilde i to fremspring av fronten (anterolateral) og sagittal (anteroposterior).

Viktig: tettere stoffet, som ligger på strålebanen, desto lysere blir det reflektert i bildet. Fartøy, i tillegg i motsetning til et spesielt stoff, vil bli presentert i form av svarte snoede linjer av forskjellige størrelser (dette kan ses på bildet).

Resultatene av studien radiologen vil reflektere i rådgivende mening - legen vil beskrive plasseringen av hovedstrukturer i hjernen, spesielt plasseringen av fartøyene, som tilhører to kommunikasjonsbaser som gir blod til GM. Som ytterligere informasjon, beskrives funksjonene til de bony strukturer av ansikts- og hjernehodeskallen, samt alle identifiserte avvik fra det normale røntgenbildet.

Indikasjoner for prosedyren

CT-skanning av hjernen og hjerneskarene utføres i henhold til strenge indikasjoner - før diagnosen må legen vurdere hvilken avbildningsmetode som vil være mer informativ for en bestemt pasient.

Beregnet tomografi med ekstra vaskulær kontrast er foreskrevet for følgende patologier:

• medfødte anomalier av vev plassert i kranialhulen;
• traumatiske skader som er ledsaget av hematomer og intracerebrale blødninger;
• mistanke om vaskulær skade som følge av skade;
• svulster som påvirker arteriene og venene;
• plutselig forringelse hos pasienter som lider av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens
• mistanke om utvikling av akutt cerebrovaskulær ulykke i karoten og vertebrobasilarbassenget - i iskemisk eller hemorragisk slagtilfelle;
• Sannsynlige misdannelser som påvirker arterier og vener, samt deres kryssninger omgår kapillærene.
• å overvåke resultatene av kirurgisk behandling av nervevev;
• autoimmune sykdommer som påvirker det vaskulære systemet til GM for å avklare arten av lesjonen og dens utbredelse.

Det er viktig å huske: Hjernens vaskulære nettverk uten ekstra kontrast er ikke klart synlig. I native bilder er det mulig å undersøke blødninger eller iskemi, mens for å studere arterier og årer er det nødvendig å øke klarheten.

Betingelser for diagnosen

For å utføre CT av karene i hodet og nakken, brukes en spesiell kontrastmiddel, som inkluderer jod. Når det spres inn i kroppen, sprer dette sporelementet seg aktivt gjennom det vaskulære systemet, fyller arteriene og venene. Etter eksponering for røntgenstråler vil resultatet av en slik kontrast være tydelig synlig i bildene som er oppnådd på grunnlag av de behandlede tomogrammer.

Kontrastmidler

Vannløselige kontraster brukes som kontrast - i dette tilfellet er stoffet trygt når det administreres intravenøst, og risikoen for emboliske komplikasjoner vil bli minimert.

For visualisering foreskrive:

• Joniske kontraster (Verographin, Hexbabriks) - de er i stand til å øke blodets osmolaritet og oftere forårsaker allergiske reaksjoner;
• Ikke-ioniske kontraster (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) påvirker ikke blodsammensetningen, slik at introduksjonen blir mindre ofte ledsaget av uønskede reaksjoner.

Viktig: En hvilken som helst radiopaque substans som inneholder jod, utskilles fra kroppen gjennom nyrene. Derfor skal pasienten, under forberedelse av CT i kontrast, gjennomgå tester som gjenspeiler nyrefunksjonen (kreatinin, urinprøve, urinsyre for nyresykdom).

Bære kontrast

Innføring av kontrast utføres på følgende måter:

• samtidig før studiestart og plassering av pasienten til en datortomografi;
• bolus - en viss mengde løsning, beregnet av legen på grunnlag av pasientens kroppsvekt og eksisterende patologi, blir infundert gjennom en spesiell infusjonsmiddel på kort tid.
• kombinert - før innføring av flere diagnostiske verktøy bruker du en serie bilder, og skriv deretter inn kontrast.

Den optimale venøse tilgangssiden er albuebøyens vene - først er fartøyet punktert, og deretter er kateteret installert ved hjelp av en guide. Hvis kateterisering av venene i den øvre lemmen er umulig, gir de tilgang gjennom subklavisk kateter.

Gjennomføring CT

Før CT er pasientens nakke og hjerne plassert på den bevegelige sofaen til tomografien. Hodet er plassert på et spesielt stativ som begrenser mobiliteten til nakken (forberedelsesstadiene reflekteres i videoen i denne artikkelen).

Tomografen begynner sitt arbeid, og under undersøkelsen må pasienten ligge stille og følge anbefalingene fra det medisinske personalet.

Tiden for tomografi av fartøyene er 15-20 minutter. Opptil 60 minutter kan du behandle informasjon, skrive ut bilder, ta opp en plate med resultatene av studien og tolkningen av informasjonen som er mottatt.

Kontra

Begrensninger av utførelsen av en diagnostisk prosedyre bestemmes av dens metode:

1. Instruksjoner for ethvert legemiddel som inneholder jod, rapporterer at dette verktøyet ikke kan foreskrives til pasienter som lider av skjoldbruskkjertel sykdommer med et utbredt brudd på funksjonen (hypertyreose, hypothyroidisme).
2. Kontraster som inneholder jod kan forårsake allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad - det er viktig å teste for jod før tomografi. For å gjøre dette kan du bruke et jodnett til huden eller injisere 1 ml av det valgte preparatet under underarmens hud. Reaksjonen av kroppen vurderes etter 6, 12 og 24 timer - et negativt resultat av testen er indisert ved fravær av lesjoner, kløe, kvalme, oppkast og økning i kroppstemperatur.
3. Forberedelser for ekstra kontrast utskilles gjennom nyrene, slik at disse legemidlene ikke kan brukes til akutt og kronisk nyresvikt.
4. Under graviditet er det uønsket å eksponere den forventende moren for røntgenstråling - det anbefales å erstatte slik diagnostikk med magnetisk resonansbilder.

Påvisning av disse kontraindikasjonene utelukker CT. Det er mer hensiktsmessig for slike pasienter å utføre MR, fordi for denne studien, til tross for at prisen er høyere, brukes magnetisk resonans av hydrogenatomer, og preparater basert på gadolinium (et sjeldent kjemisk element) brukes som kontrast.

De relative kontraindikasjonene for CT-hjernefartøy inkluderer perioden med amming og alder opptil 14 år. I det første tilfellet anbefales det å overføre babyen til tilpassede blandinger i 2-3 dager etter tomografi. I den andre situasjonen vurderes risikoen og potensielle fordeler av studien - hvis resultatene er så viktige for diagnose, utføres hjerne-tomografi ved bruk av, hvis nødvendig, medisinsk sedasjon.

Tomografi vil ikke fungere hvis pasienten veier mer enn 150 kg - dette er styrkereserven som produsenter legger inn i dette høyteknologiske utstyret.

Mulig tolkning av resultater

Serien av bilder som er oppnådd, vil vise hjernevæv, benbygninger av skallen, paranasale bihuler og andre anatomiske strukturer på hodet og nakken.

Hvis det er blødning i hjernevevet, vil de berørte områdene være lettere enn det omkringliggende friske vevet, mens de iskemiske områdene vil bli mørkere enn dem. For å klargjøre det berørte fartøyet og lokaliseringen av skade studerer resultatene av angiografi - studier med kontrast.

I dette tilfellet vil stedet for ødeleggelse av fartøyet (dets brudd) være tydelig synlig, som en plutselig pause i arterien som bringer blod til bestemte deler av hjernen. Stedet for infarkt som forårsaker iskemiske forandringer vil bli sett på som en skarp forringelse av arterien med uttømming av elementer i vaskulærsystemet som befinner seg på trombuset.

Det samme hjerneområdet kan mates fra grenene av halspulsåren, som går langs sidens overflate av halsen, og fra fartøyet i vertebrobasilarbassenget dannet av vertebrale arterier som passerer gjennom hvirvelløsningens ryggvirvler.

Viktig: CT-skanningen av en GM-tomografi består i det faktum at ved bruk av doktors bilder kan du vurdere graden av utvikling av sikkerhets- (bypass) fartøy som kan gi delvis eller fullstendig restaurering av blodtilførselen i det berørte området - trombose avhenger direkte av denne behandlingsstrategien.

De viktigste forskjellene fra MR

I dag, for diagnostisering av ulike patologier, brukes ulike metoder for avbildning av et patologisk fokus.

I disse metodene er prinsippen for undersøkelsen fundamentalt forskjellig, det vil være forskjellige kontraindikasjoner til utnevnelsen av CT og MR.

CT av cerebral fartøy

Kort beskrivelse av prosedyren

Varighet: 10-35 minutter
Behovet for å bruke et kontrasterende stoff: Foreskrevet av lege
Behovet for å forberede seg på studien: nei
Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner: ja
Begrensninger: det er
Tid til å forberede en mening: opptil 1 time
Barn: over 14 år

Beregnet tomografi av cerebral fartøy lar oss undersøke strukturen til et organ og tilstanden til sirkulasjonssystemet. På grunn av lag-for-lag-skanning av det undersøkte område med røntgenstråler oppnås en høy grad av detalj, hvilket betyr at diagnostisk verdi av CT i studien av cerebral fartøy er svært høy.

De oppnådde bildene kan være to- og tre-plan, og de kan ses på skjermen eller registreres på eksternt medium for mer detaljert studie og lagre dataene.

For CT hjerneskip krever ikke spesielle forberedende aktiviteter. Studien utføres av lege dersom han mistenker en viss gruppe sykdommer.

Hvilke symptomer kan anbefale CT-skanning av cerebral fartøy?

CT av cerebral fartøy kan tildeles dersom pasienten har:

hodepine av ukjent opprinnelse;

tap av bevissthet, svimmelhet;

andre nevrologiske symptomer som indikerer et brudd på cerebral blodtilførsel;

Nylig traumatisk hjerneskade;

etter et nylig slag.

Hva er abnormalitetene i hodet CT?

CT angiografi av cerebral fartøy er en informativ røntgen teknikk for å vurdere de funksjonelle og anatomiske forholdene i blodkarene i et gitt område. Metoden gjør det mulig å undersøke fartøy med en diameter på opptil 1 mm i forskjellige planer og fremspring, identifisere sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og dets strukturer, samt rekonstruere de oppnådde dataene i en romlig modell med betegnelse av venøs og arteriell blodstrøm.

Bildene visualiserer områder med nedsatt blodsirkulasjon, okklusjon, stenose, aneurisme og andre lidelser. Basert på dataene som er oppnådd, vurderes tilstanden til fartøyets lumen, blodstrømningshastighet og andre indikatorer for blodbanens funksjon.

CT-skanning av cerebral fartøy viser følgende endringer:

aterosklerose av arterier med sekundær cerebral iskemi;

vaskulære misdannelser, for eksempel arterio-venøse misdannelser;

vaskulitt og andre inflammatoriske prosesser;

blødninger i kranialhulen og andre skader i blodet på grunn av traumatisk hjerneskade;

angiopatier av forskjellig opprinnelse;

venøs sinus trombose, arterie eller blodåre;

Fokus på infarkt eller iskemi

forstyrrelser i hjernens ventrikulære system;

i tilfelle onkologiske formasjoner - syndromet til å klemme fartøyet, spiring av ondartede svulster i karet;

utbuling (aneurisme) av de vaskulære veggene;

looping, kinks, innsnevring av lumen og andre vaskulære endringer.

Hos pasienter med iskemisk berøring vurderes graden av cerebral vaskulær okklusjon ved bruk av CT, og effekten av trombolyse overvåkes. Med en diagnostisert meningioma tillater teknikken evalueringen av bindevevene i dura materen.

CT-skanning av hodekarene utføres også for pasienter med kontraindikasjoner for MR i dette området som forberedelse til operasjoner, for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, og i tilfeller der andre forskningsmetoder har vært mislykket eller gitt tvetydige data.

Merk at på grunn av sammenhengen mellom de cerebrale og livmorhalsske karene, utføres ofte en kompleks studie - CT-skanning av hjernen og nakkekarene.

Egenskaper av studien

CT av hodebeholdere utføres på multispirale enheter og kun ved intravenøs administrering av en radiopakket preparat inn i pasientens blod, noe som gjør det klart å markere blodkar i bildene. Siden dette stoffet inneholder jod i sammensetningen, har en slik diagnose en rekke kontraindikasjoner - det er ikke gitt til pasienter:

allergisk mot komponenter i kontrastmiddelet;

ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon

i flere myelomer, skjoldbrusk abnormaliteter;

med alvorlig diabetes

når serumkreatininnivået er over 130 μM / L.

Foreløpig forberedelse til studien er fraværende - på torsdagen trenger du ikke ta spesielle medisiner, for eksempel urografi, å nekte å ta medisin eller mat. Vær oppmerksom på at noen medisinske sentre utfører CT-skanning av cerebral fartøy på tom mage, derfor må dette preparatpunktet klargjøres i klinikken når du registrerer for studien.

Siden et jodholdig preparat injiseres i blodet under CT-skanning av blodårer, bør en blodprøve for urea og kreatinin gis til pasienter med nyresykdommer før diagnose.

Varigheten av CT i hjerneskip tar i gjennomsnitt 20-30 minutter.

Alternative metoder for diagnostisering av cerebrale vaskulære sykdommer

De viktigste alternative metodene for å diagnostisere patologier i hjerneskip er ultralyd, angiografi og MR.

Dupleks ultralydsskanning er ikke begrenset og kan utføres på gravide og små barn. Metoden gjør det mulig å evaluere de funksjonelle indikatorene for blodtilførselen til hjernen, men det er uferdig når det gjelder informativitet til CT og MR, siden mulighetene for ultralydundersøkelse er begrenset på grunn av screening av ultralyd med beinbensvev.

I motsetning til CT, bærer ikke MR av hodeskårene strålingseksponering og informerer diagnostisk de fleste patologiene i dette området uten kontrast, viser tilstanden til det tilstøtende bløtvevet i hjernen. Metoden er imidlertid mindre effektiv i traumatisk hjerneskade og skade på beinstrukturen i hodet.

Klassisk angiografi diagnostiserer lidelser i alle hodeskår, men er en invasiv undersøkelsesmetode, og det eksponerer kroppen for strålingseksponering og har begrensninger på grunn av behovet for å injisere et kontrastmiddel.

Fordeler og ulemper med CT i hjerneskip

CT-skanning tilhører forskning som kan administreres til både voksne og barn. Små pasienter anbefales anestesi, som under prosedyren skal være i en tilstand av fullstendig hvile.

Innholdet

For barn er langvarig immobilitet et problempunkt, og lysbedøvelse vil sikre en hvilestilling i den nødvendige tidsperioden.

Typer av forskning

Klinikken bruker følgende typer CT-skanning: med og uten bruk av kontrastmiddel. Det antas at undersøkelsen med kontrast er mye mer effektiv.

CT av fartøy uten kontrast gir dårlig synlighet av fartøyene, fordi nøyaktigheten av denne typen undersøkelse er mye lavere. Metoden for CT-undersøkelse bestemmes av legen, basert på det individuelle kliniske bildet.

CT-angiografi av cerebral fartøy er en kombinasjon av tradisjonell angiografi med databehandlingstomografi, som gjør det mulig å få et detaljert bilde av pasientens tilstand.

Skal også skille mellom venografi og arteriografi.

vitnesbyrd

Beregnet tomografi refererer til populære prosedyrer som ofte foreskrives av spesialister.

Etter emne

Fordeler og ulemper med CT i bihulene

• Victoria Navrotskaya
• Publisert 17. juli 2018 14. november 2018

Indikasjonene for prosedyren er besvimelse, hodepine, minneproblemer, svimmelhet, sirkulasjonsforstyrrelser, hematomer, inflammatoriske prosesser.

Prosedyren er foreskrevet hvis alle de andre undersøkelsene allerede er utført, og det var ikke mulig å etablere en pålitelig diagnose.

Blant akutt indikasjoner for CT kan kalles slag og pre-stroke tilstand. I slike tilfeller er det mulig å avgjøre om et slag (om enn), dets natur, skade og forstyrrelser som denne tilstanden har medført. Alle disse dataene danner legen et helhetlig syn på pasientens tilstand og lar deg tildele riktig behandling.

En annen indikasjon på den umiddelbare CT-skanningen av fartøyene er en traumatisk hjerneskade med tegn på intrakranial blødning.

Teknikken gjør det mulig å bestemme omfanget av blødning, lokalisering og hjelper fagfolk til å velge et kompleks av terapeutiske tiltak og prosedyrer. Basert på informasjonen som mottas, bestemmer legen om behovet for kirurgi.

CT i deres praksis og søke onkologer. Undersøkelsen informerer spesialister om forekomst av neoplasmer.

Kontraindikasjoner til studien

Begrensninger på prosedyren er hovedsakelig relatert til innføring av kontrastvæske. Tilfeller av intoleranse mot jodholdige kontrastmidler er sjeldne - 1 av 16.000 pasienter, men det er en allergi som er en streng kontraindikasjon.

Kontrastfluid er et lavt giftig stoff, men bare i de tilfellene dersom ekskresjonssystemet i tide fjerner det fra kroppen. Derfor er nyrepatologi en annen kontraindikasjon for bruk av vaskulær kontrasttomografi.

Gravide kvinner, samt amming, er forbudt å utføre CT, ikke bare på grunn av risikoen forbundet med kontraster, men også på grunn av eksponering for stråling.

Funksjoner av CT av fartøy og bløtvev i hjernen ved hjelp av kontrast

CT er en teknikk som man kan undersøke strukturen på alle organer visualisert av røntgenstråler i lag. Denne diagnostiske metoden er meget mye brukt innen nevrologi som studerer hjernesykdommer. Med slike farlige patologier som craniocerebrale skader, slag, hematomer, er det svært viktig å raskt gjøre en diagnose, og CT i hjerneskip kan hjelpe legen med dette.

Operasjonsprinsipp

Ikke alle strukturer i hjernen kan ses på en enkel CT-skanning.

Under beregningstomografi påvirkes pasienten av røntgenstråler. Når det går gjennom kroppen, endres strålen av stråler avhengig av tettheten av de vevene som det passerer gjennom. Informasjon om disse endringene registreres og behandles av datamaskinen. Det er verdt å merke seg at CT er en metode for røntgen, men i henhold til operasjonsprinsippet og det oppnådde resultatet, er teknikken svært forskjellig fra klassisk røntgen. Med den vanlige røntgen av pasienten skinner gjennom, og skyggene på alle organer vises i bildet.

Og i tomografen er det en spesiell sensor som roterer rundt pasienten. På grunn av dette viser det seg ikke et vanlig bilde, men en hel rekke lagdelte bilder. Samtidig, i motsetning til røntgenstråler, er bare organene i dette laget synlige i bildet, og det er ingen skygger over det underliggende vevet. Opptil 300 bilder i forskjellige fremskrivninger (vertikal og horisontal) kan tas i en undersøkelse.

En mer avansert teknikk er den moderne spiral CT. Når det utføres, roterer ikke bare sensoren, men også sofaen med pasienten. Dette er nødvendig for å øke antall mulige fremskrivninger.

vitnesbyrd

Beregnet tomografi av hjernen er foreskrevet for følgende forhold:

• Skade. Bildene kan vurdere integriteten til beinformasjonen av skallen, se blødninger og hematomer som krever nødbehandling.
• Akutt hjernehypoksi (slag). Oksygenmangel oppstår på grunn av akutt sirkulasjonsforsinkelse. Dette er et start utviklingsslag. På CT er det mulig å bestemme plasseringen av det patologiske fokuset, for å skille mellom hemorragiske og iskemiske varianter av sykdommen, hvor behandlingstaktikken er betydelig forskjellig. Det er bedre å visualisere det berørte hjernevævet under et slag på en MR, men denne studien tar ganske lang tid. Derfor, for rask nøddiagnose er det bedre å bruke beregnet tomografi.
• Tumorer av medulla og membraner. Ved hjelp av CT kan du bestemme størrelsen på formasjonen, dens plassering, bestemme god kvalitet eller malignitet. Informasjonsinnholdet i computertomografi er det samme som for en MR, derfor kan du bruke begge metodene for den første diagnosen. Hvis svulsten oppdages, og i behandlingsprosessen er det nødvendig å overvåke reduksjonen av sin størrelse, så er det bedre å bruke magnetisk tomografi, siden det er mer ufarlig.
• Inflammatoriske sykdommer (encefalitt, abscess, meningitt). CT-skanning kan visualisere fokus på betennelse i hjernevævet, særlig brutto endringer og purulent foci.
• Tegn på hypertensive-væskesyndrom. I noen sykdommer øker syntesen av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, på grunn av hvilket økt intrakranielt trykk. Ved CT, vil disse endringene bli sett ved å øke volumet av hjernens ventrikler og deres tilsynelatende deformasjon. Arten av endringene kan bestemme årsaken til hydrocephalus.

Beregnet tomografi er en effektiv teknikk som du med rette kan diagnostisere mange patologier av skallen, hjernen og meningene.

Kontra

Beregnet tomografi er sikrere enn vanlig radiografi, men den har også en viss strålingsbelastning på kroppen. Derfor er det ikke anbefalt for noen pasienter. Kontraindikasjoner til CT:

• Barns alder. Under veksten og utviklingen av organismen kan enhver, til og med en mindre, negativ effekt føre til utseende av komplikasjoner. Derfor er det bedre å bruke andre undersøkelsesmetoder for å diagnostisere barndomssykdommer.
• Pasienter som gjennomgår strålebehandling. Behandling av ondartede neoplasmer har stor strålingsbelastning på kroppen. Leger begrenser den totale årlige dosen som kan påvirke pasienten. Hvis effekten av CT overstiger grenseverdien, kan den ikke tilordnes.

Kontrast CT kan også bidra til å skille en godartet tumor fra en ondartet.

CT med kontrast

Ikke alle strukturer i hjernen kan ses på en enkel CT-skanning. Mange vev er ikke røntgen positive, det vil si synlig i bildet. Derfor, for å se dem, må du fylle fartøyene i disse områdene med en spesiell substans - kontrast. Den er forberedt på basis av jod. Den kontrasterende sammensetningen administreres intravenøst. Det går inn i hjernen blodet, og de blir synlige på CT. Kontrasterende kan brukes i patologiene i vaskulærsengen (cerebrale aneurismer, slag). Det resulterende bildet vil vise hvor det patologiske fokuset ligger.

Kontrast CT kan også bidra til å skille en godartet tumor fra en ondartet. Med en mer farlig, ondartet form av strømmen, vil svulsten ha en stor vaskulær bunt, som er tydelig synlig på bildet. Kontrast på grunn av dets høye jodinnhold er et sterkt allergen. Derfor, før CT-skanning av blodkarene og bløtvevet i hjernen, er det nødvendig å bestemme kontrasten, for å velge riktig stoff. Legen injiserer en liten mengde stoff i pasienten, og overvåker deretter tilstanden i 20-25 minutter. Hvis du er allergisk mot jod, manifesterer pasienten seg:

I dette tilfellet anbefales det ikke at en CT-skanning av kontrast anbefales.

trening

Klassisk tomografi krever ingen spesiell trening.

Klassisk tomografi krever ingen spesiell trening. Bare når du bruker kontrast, må du justere livsstilen på forhånd:

• Stopp røyking og alkohol for en dag;
• Ikke spis eller drikk noe i 5 timer før undersøkelsen.
• Begrens medisinering (unntatt viktig).

Etter prosedyren bør mødre som gjennomgikk CT-skanning ikke amme barnet i to dager. Dette skyldes det faktum at kontrast som beholdes i en kvinnes kropp, går over i morsmelk. Barnet kan være allergisk mot det, som vil bli mye mer alvorlig. Etter noen dager utskilles den kontrasterende substansen helt i urinen, og fôring kan gjenopptas.

Gjennomføring av prosedyren

Før undersøkelsen skal pasienten bytte til sykehus klær og ta av alle metall gjenstander (øredobber, klokker, ringer). Pasienten ligger på sofaapparatet, som deretter blir flyttet inn i tomografikkapselen. Etter denne prosedyren begynner. Driften av utstyret ledsages av en stille monotont lyd. Ved vanlig skanning, føler pasienten ingen smerte eller brenner. Du må ligge stille, siden den minste tråkkingen kan ødelegge bildet.

Kontrastskanning kan være ledsaget av ubehag (kan bli svimmel, en metallisk smak vises i munnen). Etter at studien er fullført, vil diagnostikeren trenge litt tid til å analysere dataene. Det tar vanligvis ikke mer enn en halv time. Etter dekryptering, gir legen pasienten sin rapport og bilder.

Er det skadelig å utføre CT?

For hver person er det maksimal dose stråling som kan påvirke ham i et år. Hun er 150 mSv. Under CT mottar pasienten uunngåelig en strålingsdose, men i forhold til mulig maksimum, er det svært lite - bare 2-3 mSv. Ved å tildele en pasient en tomografi, analyserer legen nøye sin tilstand og beregner mengden årlig stråling (med hyppige røntgenundersøkelser). Basert på dette, bestemmer legen om å gjennomføre en studie.

Imidlertid er det situasjoner når CT-skadet ikke er signifikant. Dette skjer i nøddiagnostikk, når en pasient kan dø uten en korrekt diagnose. I dette tilfellet er den mulige skaden fra studien ubetydelig i forhold til risikoen for død. Dermed er computertomografi av hjernen en effektiv og rask studie som lar deg bestemme diagnosen selv med den mest komplekse sykdommen. Tidlig diagnose er en garanti for en rask start av behandlingen, og dermed en rask gjenoppretting.

Undersøkelse av hjernen og blodårene med CT

Hjernesykdommer er spesielt alvorlige og vanskelige å diagnostisere. Det er cerebrovaskulære sykdommer som er hovedårsaken til død eller uførhet i befolkningen i utviklede land. I dette tilfellet er pasientklager alene ikke nok for en nøyaktig diagnose. Det er CT av cerebral fartøy som er i stand til å identifisere slike patologier i begynnelsen, når det fortsatt er mulig å redde pasienten. Det er den beregnede tomografien til fartøyene til dette orgel i dag er den mest informative og perfekte metoden for forskning. La oss undersøke nærmere med alle nyanser av denne progressive diagnosemetoden.

Hva er CT i hjerneskipene

CT-skanning (computertomografi) brukes til cerebral fartøy for å identifisere de mest komplekse sykdommene i dette viktige organet. Samtidig er det laget en rekke røntgenbilder (i lag) av et vaskulært mønster i forskjellige fremskrivninger. Da blir disse bildene behandlet av datamaskinen. Som et resultat får spesialisten fullstendig informasjon om blodtilførselen til alle strukturer (myk og bein) i hjernen: hemisfærer, kran, paranasale bihuler etc.

Hvilke sykdommer kan avsløre

Takket være CT er det mulig med maksimal nøyaktighet å identifisere en rekke hjernepatologier med involvering av fartøy i denne prosessen:

• frakturer av basen av skallen;
• nærvær av fremmedlegemer;
• trombose eller aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• blødning;
• blåmerker;
• blødning;
• abscesser,
• encefalitt;
• akutte koronarforstyrrelser;
• aneurisme;
• meningitt og dens komplikasjoner;
• hydrocephalus;
• cyster;
• otitis, bihulebetennelse;
• svulster.

Typer av CT

Klinikene bruker beregnet tomografi av hjerneskip av to typer:

• uten innføring av et kontrastmiddel;
• bruker kontrast.

Det er også slike typer CT-angiografi som arteriografi og venografi.

"Kontrast tomografi er mer effektiv"

Det er mulig å grundig undersøke funksjonelle evner i hjernen og nakkekarene, som brukes i diagnosen av slike hjernesykdommer:

• svulster;
• vaskulære patologier;
• sirkulasjonsforstyrrelser.

Indikasjoner for CT-angiografi i hjernen

Uansett hvor effektiv prosedyren for datamaskindiagnostikk av cerebral fartøy er, vil ingen lege foreskrive denne studien uten passende indikasjoner. Denne studien er foreskrevet for forhold der andre diagnostiske metoder ikke gir nøyaktige og entydige resultater. CT hjerneskip er oftest foreskrevet for:

• traumatiske hjerneskade (med mistanke om abdominal blødning);
• urimelig hodepine lenger enn 2-3 måneder;
• mistanke om trombose i blodårene eller hjernens arterier
• aterosklerotisk lesjon av cerebrale arterier med cerebral iskemi;
• vaskulære anomalier (aneurysmer, arterio-venøse misdannelser, etc.);
• Nevrologiske symptomer uten identifiserte årsaker: redusert følsomhet, synshemming; kramper, svimmelhet;
• abnormiteter i hjernens utvikling;
• bevissthetstap
• abscess eller hjerne cyste;
• retinal vaskulær patologi;
• langvarig høyt intrakranielt trykk;
• inflammatoriske endringer i blodkar (arteritt, vaskulitt, diabetisk angiopati);
• tap av minne;
• dobbeltsyn eller uskarpe øyne;
• epileptiske anfall
• slurred tale;
• tap av balanse eller koordinering;
• Mistanke om neoplasmer (godartet eller ondartet) med spiring eller klemming av blodkar;
• forbereder seg til kirurgi på hjernen eller etter det
• tvilsomme resultater av andre forskningsmetoder;
• kontraindikasjoner for MR-angiografi (for insulinpumpe, pacemaker, metallproteser).

I pediatrisk praksis brukes CT i følgende situasjoner:

• konvulsiv syndrom;
• hyppig besvimelse
• taleforstyrrelser;
• psykomotorisk retardasjon;
• utilstrekkelig oppførsel av ukjente grunner.

Kontra

For en hvilken som helst CT-diagnose blir det brukt gjennomsnittlige doser av røntgenstråling, og noen ganger er det også nødvendig med innføring av et kontrastmiddel. Derfor anbefales ikke computertomografi til bruk i tilfeller av:

1. gravide kvinner (på grunn av risikoen for deformiteter av nyfødte), hvis det ikke foreligger noen beredskapsangivelser;
2. barn under 14 år;
3. Manglende evne til pasienten til å opprettholde immobilitet (med akutt smerte eller av andre grunner);
4. flere myelom;
5. endokrine patologier;
6. fedme i høy grad (hvis pasientens vekt overstiger 120-130 kg) på grunn av manglende evne til å passe inn i diagnostikkammeret;
7. hysteri, paranoide tilstander;
8. med klaustrofobi (åpen type CT vist).

I motsetning til MR, er sannsynligheten for tilstedeværelsen av metall i kroppen (pinn, endoprosteser) eller implanterte enheter (insulinpumpe, pacemaker) ikke kontraindisert for CT-angiografi.

I tilfelle av neurose eller klaustrofobi, bruker de som blir undersøkt for en CT-prosedyre, noen ganger lette rusmidler.

Beregnet tomografi er tillatt for ammende mødre dersom moren ikke ammer barnet i 2 dager etter undersøkelsen (slik at kontrasten ikke kommer inn i morsmelken).

Barn CT er utnevnt ikke tidligere enn 3 år (hvis det foreligger akutt indikasjoner). For å gjøre dette må babyen ligge stille i minst 15 minutter. Rastløse barn bruker lettbedøvelse.

CT-skanning med kontrastmiddel er kontraindisert i:

1. jod allergier;
2. skjoldbruskkjertelavvik (hypertyreose);
3. alvorlig nyre- eller leverinsuffisiens (på grunn av muligheten for rus)
4. alvorlig diabetes
5. enhver alvorlig tilstand hos pasienten.

trening

Den store fordelen med hjernens CT-skanning er enkelheten og smerten i denne prosedyren. Derfor er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for det.

Studien utføres på tom mage eller etter et lett måltid. Før prosedyren er det nødvendig å fjerne metallobjekter (proteser, høreapparater, piercing, øredobber, briller, etc.). Samtidig endres pasienten i enkle, komfortable klær (helst fra bomull).

Med klaustrofobi eller nevrotiske tilstander er det akseptabelt å bruke en beroligende injeksjon før prosedyren.

Når du utfører tomografi, er det viktig for pasienten å ha med seg:

• identitetskort;
• retning;
• en medisinsk erklæring (fra en medisinsk historie eller et kort);
• data fra andre tidligere studier (CT, røntgen, ultralyd, etc.)

Metodikken i

CT av cerebral fartøy utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Den vanlige varigheten av prosedyren uten innføring av kontrast - bare 5-10 minutter. Ved innføring av et kontrastmiddel økes studietiden til 25 minutter.

Kontrastmiddelet er laget på jodbasis og utvider kraftig evnen til å visualisere eksisterende patologier. Akkumuleringen er spesielt kvalitativ, slik at du kan identifisere tilstedeværelse av betennelser, skader eller svulster. Tiden for fjerning av dette legemidlet fra kroppen er omtrent en dag.

Høydepunktene i CT-prosedyren for cerebral fartøy er:

1. Pasienten er plassert på en uttrekkbar undersøkelsestabell. Kroppen hans er festet med bånd og ruller og hodet - klemmer.
2. Hvis et kontrastmiddel injiseres, settes et intravenøst ​​kateter inn i pasienten. Ved administrering kan det være en metallisk smak i munnen og en følelse av å spre kulde eller varme gjennom venene. Alle disse følelsene er normale.
3. Patologi er hvis pasienten føler seg kvalme, ubehag i kroppen eller hodepine. Dette bør rapporteres til legen.
4. Tabellen med pasienten beveger seg i tomografen. Det medisinske personalet forlater kontoret.
5. Når du skanner, roterer den ytre delen av enheten, og selve tomografien er litt støyende.
6. Takket være et spesielt kommunikasjonssystem kan pasienten kommunisere med legen. For eksempel kan en pasient på noen punkter være interessert i hvordan han føler seg eller blir bedt om å holde pusten.
7. Etter undersøkelsen frigjøres pasienten fra fikseringsmidler og et intravenøst ​​kateter fjernes.
8. Dekryptering av resultatene av studien tar vanligvis fra 1-1,5 timer (bilder med bilder og beskrivelser). De fleste klinikker sender pasienten svar på forskningsresultatene via e-post.

I dag er mange klinikker utstyrt med CT-enheter av åpen type som gjør at denne studien kan utføres selv for pasienter med klaustrofobi.

komplikasjoner

Prosedyren for computertomografi regnes som den sikreste og ekstremt sjelden gir noen ubehagelige komplikasjoner. Nesten den eneste komplikasjonen av computertomografi er en allergi mot innføringen av et kontrastmiddel.

resultater

Enheten fanger bilder av cerebral fartøy og dens cerebrospinalvæske mellomrom på grunn av den rettede strømmen av røntgenstråler. Samtidig visualiseres den arterielle og venøse delen av cerebral blodstrømmen.

Hva viser hjernen CT? På undersøkelsestidspunktet sammenligner spesialisten bildet av pasientens vaskulære parametere med parametrene til hjernens og hjernens skull i normal tilstand. Samtidig måles blodstrømningshastigheten og eventuelle utslipp fra normen analyseres (væskeakkumulering, fremmedlegemer, forstyrrelser i nervestrukturene).

Fargeendringer er forskjellige på et tomogram med bestemmelse av årsaken til en slik forvrengning (iskemisk berøring oppdages av blackouts i hjernen, og blødning bestemmes av lette områder). Enhver intrakraniell patologi endrer fargen på bildet av dette vevet. Bildene i studien er laget med en frekvens på 0,5-1 mm for alle typer vev.

Takket være røntgenbilder i et tredimensjonalt bilde, mottar spesialisten fullstendig informasjon om tilstanden til hjernehalvfrekvensens hjerteformede ring, med utgangspunkt i de minste arterielle kvistene i hjernebarken og bihulens bihuler.

"I nærvær av noen patologier er det datatomografi som gjør at legen kan trekke konklusjoner om omfanget av prevalens, forsømmelse og fare for pasienten (for eksempel blodpropper, inflammatoriske forandringer, vaskulær skade, blodpropper, aterosklerotiske lesjoner eller neoplasmer)."

Nøyaktigheten av tomografi resultatene avhenger i stor grad av to komponenter:

• bruk av moderne utstyr ved klinikken (gjør det mulig å oppdage sykdommer på et tidlig stadium ved å bruke minimal strålingsbelastning);
• høy profesjonalitet av legen (det er personen som tolker maskinvarebildene);
• bevaring av maksimal immobilitet av pasienten på tidspunktet for studien (ellers vil bildene være dårlig kvalitet).

Tomografi er den raskeste diagnosemetoden og er uunnværlig til tider når situasjoner er kritiske, og legen må ta en viktig beslutning om diagnosen kompleks hjernepatologi på kortest mulig tid.

Hvor skadelig er CT

Naturligvis, på tidspunktet for studien, mottar pasienten en viss dose stråling (fra 1 til 2 mSv). Den tillatte stråledosen er imidlertid opptil 150 mSv per år, og CT er foreskrevet av lege for å gjenopprette helsen eller lagre pasienten.

I nødstilfeller kan datatomografi foreskrive flere ganger. Skaden i denne studien er uforenlig med de mulige konsekvensene av savnet hjernepatologi.

I dag er det mulig å lage CT av hjerneskip i mange private klinikker eller medisinske sentre. Det er bare viktig at slike institusjoner oppfyller høykvalitetsstandarder og har god tilbakemelding fra pasientene. Effektiviteten av CT-forskning gir mer enn kompensasjon for de økonomiske kostnadene av bildene som utføres.