Aterosklerose av ekstrakranielle karotid- og vertebrale arterier

Aterosklerose av karoten arterier er en ganske vanlig lidelse, i tillegg de siste årene har denne sykdommen blitt betydelig "blitt yngre". Sykdommen fører til de mest alvorlige komplikasjonene dersom pasienten er uoppmerksom i sin helse og ikke er engasjert i behandling.

Vi vil fortelle deg hva det er, hvorfor arterie blokkering utvikler seg, og hvilke symptomer den har og hvordan den behandles.

Rollen av nakke blodkar og fare for skade

Karotisarterier er blant de viktigste karene i menneskekroppen. De mater alle organene i hodet, inkludert det viktigste - hjernen. Og han, som du vet, bruker 1/5 av alt oksygen som kommer inn i blodet. Følgelig, når lumen i disse blodkarene smalker, lider det viktigste organet i kroppen.

Den normale fartøyveggen er jevn, med et komplett fravær av utenlandske elementer på den. Hvis kolesterolplakk blir avsatt på veggene, utvikler en sykdom kalt aterosklerose. Sammensetningen av plaques inkluderer i tillegg kalsium, lipidavsetninger. De forstyrrer normalt blodstrømmen.

Plakkavsetning på karoten arterieveggene oppstår når andre arterier allerede er påvirket av aterosklerose. Økningen i antallet og størrelsen på slike innskudd fører til det faktum at ernæringen av hjernen er forstyrret, noe som igjen medfører utvikling av en rekke farlige komplikasjoner. Den alvorligste av disse er iskemisk eller hemorragisk slag, ofte dødelig.

I tidlige stadier utvikler pasienten ikke-nostenøs aterosklerose, men det fører ikke til en innsnevring av fartøyets lumen. Men i de senere stadiene av sykdommen vises stenoserende aterosklerose, noe som forårsaker en obstruksjon av vitale blodkar for livet.

Hvorfor utvikler sykdommen

Karoten arterier bør ideelt sett kjøre jevnt. Dette er viktig fordi de bærer oksygen og næringsstoffer til hjernen. Men over tid kan de smale og bli stive. Dette skjer på grunn av akkumulering av aterosklerotiske plakk på veggene sine.

Hovedårsakene til utviklingen av carotid aterosklerose er:

1. Dårlige vaner, det vil si røyking tobakk og alkohol.
2. Hypertensjon.
3. Overtredelse av organene med intern sekresjon.
4. Ulike patologier av fettmetabolismen (fedme er i første omgang).
5. Feil i kostholdet, brudd på dietten foreskrevet av legen.
6. Ufordelaktig genetisk plassering.
7. Hyppige nervebelastninger.
8. Hypodynami, det vil si mangelfull fysisk aktivitet.
9. Noen tidligere overførte smittsomme patologier.
10. Forstyrrelser i immunsystemet (samt enkelte autoimmune patologier).
11. Diabetes mellitus. Denne sykdommen påvirker fettmetabolismen negativt, som følge av at kroppen ikke behandler fett godt.
12. Forhøyede nivåer av "dårlig" kolesterol, triglyserider i blodet bidrar også til intensiv deponering av aterosklerotiske plakk på veggene i karoten arterier.

Vanligvis påvirker ovennevnte grunner kroppen i komplekset. På grunn av dette øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose ytterligere.

I sjeldne tilfeller kan sykdommen utvikles på grunn av carotid-aneurisme eller dysplasi.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk vaskulær lesjon i nakken er farlig fordi den ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene, det gir ikke uttalt tegn. Og legen oppdager sykdommen ofte allerede når lesjonen av de indre karotisarteriene har nådd et utpreget nivå.

Men likevel er det en rekke tegn på hvilken man kan mistenke en sykdom i seg selv og konsultere en lege i tide.

Så i de tidlige stadiene bør iskemiske angrep varsles, som imidlertid går fort. Symptomer på slike angrep:

• følelse av prikken eller døsighet i den halve kroppen
• kløe i lemmer;
• følelse av stupor;
• taleforstyrrelser (det blir uleselig);
• synsforstyrrelse i ett øye;
• tap av følelse av ett lem.

Når sykdommen utvikler seg, ser slike symptomer lysere ut, og forbigående angrep varer lenger. Dette er et sikkert tegn på at du må gå til legen så snart som mulig.

Vi legger særlig vekt på leserne til det faktum at symptomene ovenfor er en forløper for et slag. Dette antyder igjen at legen trenger hjelp så snart som mulig!

Alternativer for utvikling av sykdommen

Som allerede nevnt er den farligste komplikasjonen av aterosklerose slag. Det er slike alternativer for utviklingen av sykdommen når arterier er blokkert av aterosklerotiske plakk:

• Progressiv reduksjon i arteriell blodstrøm til hjernen.
• Ruptur av aterosklerotiske plakk. De kan imidlertid spre seg med blod i mindre fartøy. Slik blokkeres den normale blodstrømmen til en bestemt del av hjernen, og det er derfor det dør.
• Lukking av blodstrømmen med blodpropp (trombose). Dette skyldes det faktum at blodplater akkumuleres i blodflødens område på grunn av brudd på plaques. De kobler sammen og danner blodpropp. Hvis den er stor, vil den senke blodstrømmen, noe som forårsaker apopleksi.

Diagnostiske funksjoner

• For diagnostisering er det nødvendig med nøye inspeksjon av pasienten. Først etter en tilstrekkelig undersøkelse kan riktig behandling av carotid aterosklerose foreskrives. Diagnosen begynner med anamnese. Legen må bestemme risikofaktorene for sykdommen.
• Det er viktig å etablere auskultasjon (audisjon) av karoten arterier.
• Blodtrykk er sikkert å måles, siden forhøyede tonometeravlesninger kan indikere forstyrrelser i karoten arterier.
• Ultralyd undersøkelse med Doppler vaskulær skanning er også nødvendig. Denne undersøkelsesmetoden er helt sikker og smertefri og lar deg nøye opprette diagnosen.

Ved tvilsomme resultater av undersøkelsen må pasienten foreskrive slike typer diagnostikk som:

1. Beregnet tomografi (CT). Det gir en mulighet til å bestemme strukturen av arteriene nøyaktig. CT utføres nødvendigvis ved bruk av et kontrastmiddel.
2. Magnetisk resonanstomografi.
3. Angiografi må utføres med spesielle kontrastmidler. På grunn av risikoen for å bryte aterosklerotisk plakk, er denne typen diagnose sjelden brukt nå.

Prinsipper for terapi

Det skal bemerkes at bare en omfattende behandling lar deg normalisere tilstanden til arteriene. Og du bør starte det så snart som mulig.

Behandling med folkemessige rettsmidler, som regel, gir ikke de forventede resultatene. Samtidig er verdifull tid gått tapt, og i stedet for lettelse oppstår en uttalt forverring av patologi.

Først må du justere strømmen. Kosthold forbyr bruken av slik mat som:

• røkt mat;
• fett;
• fettstoffer;
• soda;
• alkohol;
• kaffe og sterk te;
• brød laget av høyverdig mel;
• søtsaker.

Menyen skal være mer friske grønnsaker, frukt, servise, dampet.

Drogterapi er også nødvendig:

1. Brukte stoffer som lindrer symptomene på aterosklerose.
2. Vanligvis er pasienten foreskrevet blodtrykkssenkende legemidler. Behovet for avtale må veies.
3. Det er svært viktig å ta penger for å senke kolesterolet. De bidrar til å redusere intensiteten av deponering av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene.
4. Parallelt brukes narkotika for normalisering av metabolisme og generell styrking av blodårene.
5. Noen ganger kan en lege foreskrive en liten mengde acetylsalisylsyre til pasienten for å forhindre dannelse av blodpropper. Slik behandling bør utføres i lang tid. Vanlig inntak av aspirin bidrar til en normalisering av blodsirkulasjonen og reduserer risikoen for farlige komplikasjoner.

Selvbehandling av aterosklerose er strengt kontraindisert! Det kan føre til ekstremt farlige konsekvenser.

Kirurgisk inngrep

Hvis de ovennevnte konservative behandlingsmetoder ikke gir de forventede resultatene, vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling. For å gjøre dette kan legen foreskrive slike operasjoner som:

1. Carotid endarterektomi. Det utføres vanligvis ved bruk av generell anestesi. Etter at legen har gjort et lite snitt, blir plakkene fjernet.
2. Ballongangioplasti utføres i tilfeller der endarterektomi er kontraindisert. En slik operasjon er også berettiget dersom den aterosklerotiske plakk er vanskelig å nå. Denne inngripen kan også utføres under lokalbedøvelse.
3. Stenting er at en arterie punkteres i hofte eller skulderområdet. En stent settes deretter inn i lumen av halspulsåren - et lite metallapparat. Det ekspanderer fartøyets lumen og gir normal blodstrøm.

Angioplastikk er i dag en relativt ny behandlingsmetode. Dens effekt på fartøyene og på organismen som helhet er fortsatt gjenstand for grundig forskning. Men hos pasienter med stor risiko for komplikasjoner, viser disse operasjonene seg å være effektive.

På nasjonal behandling og forebygging av sykdom

Bare et spesielt diett er begrunnet bare i de tidlige stadier. I tillegg til overgangen til et sparsomt kosthold, vil det være svært nyttig å følge disse anbefalingene:

1. Spis opptil 1 kg kirsebær per dag (det er bedre å drikke dem med melk).
2. Det er nyttig å spise solbær, plommer, eggplanter, vannmelon.
3. Sukker kan forbrukes, men bare i svært begrensede mengder.
4. Menyen skal ha mer hvitløk og løk.
5. I stedet for den vanlige svart teen bør man spise alkohol fra bladene av sort currant, jordbær, blåbær, tørket frukt.
6. Hjelper med å fjerne "dårlige" kolesterol, valnøtter, mais og olivenolje.
7. Normaliser trykk buljonger og te fra sitronmelisse, hagtorn.

Slike behandlingstiltak er bare relevante hvis sykdommen ikke har gått langt. Hvis det er behov for kirurgi, må det gjøres så tidlig som mulig.

Blant de forebyggende tiltakene bør være slik:

• umiddelbar opphør av røyking og alkoholforbruk
• fysisk trening;
• slanking;
• normalisering av kroppsvekt;
• overvåking av blodtrykk og blodsukker.

Forhindre denne patologien er mye lettere enn å behandle den. I mange tilfeller anbefales kirurgi for å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Årsaker og behandling av carotid aterosklerose

Carotid aterosklerose er en kronisk sykdom hvor lumen av arteriene med samme navn er blokkert av kolesterolplakk. Normale arterier er fleksible, deres indre overflate er jevn. Med alderen blir de mindre elastiske.

Høytrykk, røyking, enkelte kjemikalier beskader det indre laget av fartøyet, noe som gjør det grovt. Aterosklerotiske plakk dannes i skadezonene - en tett masse som består av kolesterol, fett, kalsium, bindefibre og blodceller. Patologisk prosess gjør muren av arteriene uelastisk, utsatt for skade.

Det er tre alternativer for utvikling av ytterligere hendelser, hver av dem er fulle av et slag:

1. Kolesterolplakkingen, som når betydelig størrelse, delvis / mindre dekker helt fartøyets lumen. Hjernen får mindre blod enn det trenger. Noen av dens deler kan bli igjen uten strøm - iskemisk slag utvikler seg.
2. Voksende innskudd skader fartøyet. På dette tidspunktet danner blodpropper som blokkerer lumen av arterien.
3. Aterosklerotisk plakk kan løsne seg fra arterieveggen. Med blodstrømmer blir det brakt inn i en av de små karene i hjernen, og blokkerer den.

Årsaker til sykdommen, risikofaktorer

Aterosklerose av karoten arterier utvikler seg veldig sakte. Vanligvis fra tidspunktet for de første formasjonene til de første symptomene, går 20-30 år. I løpet av denne tiden påvirkes fartøyene av en rekke faktorer, som hver grad gradvis stimulerer sykdomsprogresjonen.

• høyt trykk;
• høyt kolesterol;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• stillesittende livsstil;
• røyking,
• avansert alder;
• genetisk predisposisjon.

Menn yngre enn 75 år er mer utsatt for carotid aterosklerose enn kvinner av samme alder. Etter 75 år er risikoen for å utvikle patologi høyere hos kvinner.

I henhold til ICD-10 er aterosklerose av karoten arterier klassifisert som aterosklerotisk hjertesykdom (gruppe ²25.1). I tillegg til den inkluderer det atherom, sklerose av kranspulsårene.

Symptomer på carotid aterosklerose

De første stadier av carotid aterosklerose er sjelden ledsaget av tegn. I lang tid er en person uvitende om de naserende atherosklerotiske plakkene. Symptomene vises bare når fartøyets lumen er betydelig innsnevret (mer enn 80%) eller blokkert. Slike personer har en risiko for å utvikle et slag eller forbigående iskemisk angrep (mikroslag).

Symptomene på disse to forholdene er de samme, fordi årsaken er den samme: Hjernen får mindre blod. Men med iskemisk angrep er dette fenomenet midlertidig, slik at symptomene raskt passerer, og med et sunt slag er det lenge nok til å forårsake irreversible forandringer. Imidlertid bør man ikke ignorere microstrokes. Som regel er det forløperne til slag.

Symptomer på carotid aterosklerose:

• plutselig svakhet, nummenhet i ansiktsmuskulaturen, lemmer (vanligvis bare en av sidene);
• slurred tale;
• forstyrrelser av bevissthet;
• plutselig synshemming (på en / begge øyne);
• skarp, alvorlig hodepine;
• problemer med å svelge;
• svimmelhet / bevissthetstap.

Med et slikt klinisk bilde må du umiddelbart ringe til en ambulanse.

diagnostikk

Aterosklerose av de korte arteriene diagnostiseres ved rutinemessig inspeksjon, samt bruk av instrumentelle metoder. Under mottaket lytter legen til pasientens klager, undersøker sykdommens historie. Deretter utfører han auscultation (lytting) av hjertet. Hvis det er områder av innsnevring, dannes blodstrømmen turbulens, og har en karakteristisk lyd. For å avklare graden av kortsiktig aterosklerose, for å identifisere tegn på slag, foreskrives pasienten ytterligere studier.

• Doppler sonografi er en studie av hastigheten og egenskapene til blodstrømmen med en ultralydsmaskin. Denne metoden viser hvilken prosentandel av sammentrekning, så vel som hvor mye blod som kan passere gjennom det.
• CT angiografi - gjør at legen kan se tilstanden til karene, så vel som myke vev. For å gjøre dette, skriv inn den radioaktive substansen i arterien. Etter en tid spres det gjennom arteriene, kapillærene, noe som gjør dem synlige i bildene. Dette gjør det mulig å identifisere innsnevringer, bestemme graden deres, samt oppdage tegn på overførte mikrostrøk;
• Magnetisk resonansangiografi er svært lik den forrige metoden. Hovedforskjellen er typen av tomografi.

behandling

Hovedmålet med carotid aterosklerose behandling er å bremse utviklingen av patologi for å hindre stroke. Det finnes flere behandlingsmetoder. Når du velger en lege, tar du hensyn til graden av innsnevring av blodstrømmen, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av symptomer på mikrostrøk.

Konservativ terapi

Aterosklerose av karoten arterien kan behandles uten å gripe til kirurgisk inngrep i fravær av symptomer eller innsnevring av karet med mindre enn 50%. Også medisinering er foreskrevet for personer som har kontraindikasjoner til operasjoner.

Behandlingsregime for kortsiktig aterosklerose inkluderer:

• antikoagulantia (aspirin, warfarin, heparin). Ved tilstedeværelse av sammenbrudd øker risikoen for blodpropper på grunn av langsom blodflod, samt tilstedeværelse av skade. Antikoagulanter gjør blod tynnere, hindrer blodpropper;
• kolesterolsenkende legemidler. Disse kan være statiner, kolesterol absorpsjonshemmere, fettsyre-sekvestranter. Høyt kolesterol er anerkjent som en av hovedfaktorene for dannelsen av aterosklerotiske plakk. Normalisering av nivået gjør det mulig å bremse utviklingen av aterosklerose;
• antihypertensive midler (for å redusere trykket). Den andre store risikofaktoren for aterosklerose.

I nærvær av samtidige sykdommer (diabetes mellitus, patologier av skjoldbruskkjertelen) er behandling av store sykdommer nødvendig.

Carotidarterieoperasjon for aterosklerose

Kirurgisk behandling anbefales for personer som har opplevd en eller flere mikroslag, samt for betydelig reduksjon av kortvirkende kar. Formålet med operasjonen er å redusere / fjerne kolesterolplakk, for å utvide karet lumen. Dette vil gi mulighet til å gjenopprette normal blodstrøm.

Mulige opsjoner for operasjoner:

• Carotid endarterektomi - fjerning av aterosklerotisk plakk. Avser å åpne operasjoner. Huden er kuttet, arterien vises i lumen av snittet. Nedenfor er over punktet for innsnevring av spesielle sakseklemmer påført. Den andre halspulsåren gir ernæring til hjernen. Kirurgen gjør et langsgående snitt, fjerner plaketten, syr opp fartøyet. Klemmene fjernes, såret sutureres.
• Angioplastikk (stenting) er den minste traumatiske operasjonen. Gjennom et lite snitt i lårbenet er et kateter satt inn med en ballong på enden. Det er avansert opp til den korte arterien. Kirurgen kontrollerer bevegelsen ved hjelp av en datamaskin. Etter å ha nådd innsnevringspunktet, blåses ballongen opp. Konsentrasjonen utvides, plakk blir flatere. For å fikse resultatet ved hjelp av et kateter, leveres en brettet fjær - en stent. Når den åpnes, danner den en inkompressibel ramme som bidrar til å bevare fartøyets lumen.
• Fartøyskifte Formålet med operasjonen er å skape en løsning for blodstrømmen. For dette formål sys en kunstig eller naturlig beholder under innsnevringspunktet. Det viser seg en "bypass-vei", som blodet kan bevege seg utenom, omgå smalingen. Shunting utføres med fullstendig blokkering av arterien lumen.

Folkemedisin

I de tidlige stadiene (før de første symptomene vises), brukes forskjellige infusjoner, dekokser, blandinger til å behandle aterosklerose i arteriene. Du kan oppleve deres effektivitet.

• På en fin rist gni løk, klem saften. Mengden løk skal være tilstrekkelig for en kopp juice. Bland den resulterende væsken med et glass honning. Ta 1 ss. 3 ganger per dag en time før måltider.
• 1 ss. tørket blanding av tibetanske lofanta hell 250 ml vann, koke, kok i 7-10 minutter. Insister 30-40 minutter, belastning, legg til 1 ts. honning. Drikk 2 ss. l. før måltider 3 ganger per dag, måned. Etter 5-7 dager, gjenta.
• Bland like store mengder lofanta, hagtorn, sitronmelisse - hell et glass kokende vann. Wrap, la i en time. 1/3 av den varme infusjonen til å ta 3 ganger daglig i 30-40 minutter før måltider, en måned. En uke senere, gjenta 3-4 kurs.
• en halv kopp linfrø, skylle, hell vann slik at vannet dekker frøene. Insister 30 minutter. Drenk, hell 300 ml kokende vann, la i 2 timer, stamme. Ta 3 ss. l. morgen, kveld 21 dag. Oppbevares i kjøleskapet.
• 5 ss. l. noen nåler, 2 ss. hakket rosehip Hell 2 liter vann, koke, simre på lav varme i 3 minutter. Insister 3 timer (varmt sted, ideelt - en termos). Strain. Drikk et halvt glass 3 ganger daglig.

Pass på å fortelle legen din om alle urter du tar. Han bør ta dette i betraktning når man forskriver narkotika, noe som vil bidra til å unngå komplikasjoner forårsaket av deres interaksjon.

Livsstil og kosthold

Suksessen med behandling av aterosklerose av karoten arterier er signifikant påvirket av livsstilen og diett av pasienten. Dårlige vaner, en diett høy i kolesterol negerer effekten av terapi.

Derfor, for et godt utfall, trenger du:

• slutte å røyke
• ikke misbruke alkohol;
• Flytt aktivt minst 30 minutter / dag;
• kontroll hvert 5. år eller oftere kolesterol nivåer.

For å forhindre atherosklerose anbefales det å gjøre følgende endringer i kostholdet ditt:

• Begrens rødt kjøttinntak. Idealet regnes som et vegetarisk kosthold. Men hvis du ikke kan nekte deg en biff - redusere forbruket.
• Når du velger melkeprodukter, foretrekker du å skumme.
• Se opp for antall egg. Gulvet inneholder en enorm mengde kolesterol, dets overskudd er uønsket.
• Unngå transfett, sukker, raffinerte produkter. De kan gjemme seg i hvilket som helst ferdig produkt. Undersøk etiketten for å sikre at den mangler.
• Lag grunnlaget for kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, belgfrukter. Gi preferanse til sesongprodukter.
• Bytt kjøtt med fisk: makrell, torsk, kveite, tunfisk, laks, sild. Det er en utmerket kilde til gode fettstoffer og omega-3 fettsyrer.

Det antas at noen matvarer, samt urte kosttilskudd bidrar til å normalisere kolesterol nivåer, lavere blodtrykk. Disse to risikofaktorene regnes som nøkkel i utviklingen av aterosklerose.

Forhindre utviklingen av sykdommen, så vel som sakte, vil progresjonen hjelpe:

• kakao;
• gurkemeie, basilikum, ingefær, rosmarin;
• havrekli;
• torskelever
• fiskeolje;
• linfrø;
• svart te;
• hvitløk;
• hagtorn bær;
• bygg.

litteratur

1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenose (karotid arteriesykdom), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Systematisk gjennomgang og meta-analyse for USA Task Force for forebyggende tjenester, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Kvantifisering av karotidstenose på CT-angiografi, 2006

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Aterosklerose av ekstrakranielle segmenter av hovedkaretene i hodet: Hva er diagnosen og hva er konsekvensene av sykdommen

Aterosklerose av de store hjerneskibene er en ekstremt vanlig sykdom som påvirker livskvaliteten til mange mennesker, både unge og gamle. Denne patologien er forbundet med mange risikoer som kan bli et hinder for aktiv levetid.

Aterosklerotiske plakk kan forårsake hjerneslag ved å påvirke arteriene som forsyner hjernen med oksygenert blod.

Hva er de karakteristiske symptomene på atherosklerose av denne lokaliseringen fra skade på andre fartøy i hodet?

Ekstra kranial avdelinger av hode fartøy er påvirket av aterosklerose mye oftere enn intrakranielle seg. Dette skyldes hovedsakelig strukturen til disse arteriene. De har mange "terskler" - steder der blod med kraft treffer veggen, skaper turbulens. Dette faktum er en av årsakene til lipidakkumulering og trombose. På et sted hvor den vanlige halspulsåren er delt inn i indre og eksterne plaketter, dannes spesielt ofte.

Aterosklerose av de ekstrakranielle segmentene av hovedkaretene i hodet har et spesifikt symptom, som hovedsakelig er assosiert med utilstrekkelig blodgass i disse fartøyene. Sykdommen kan manifestere seg:

• hodepine
• Sløvhet, redusert arbeidsevne
• Nedskrivning av husk, syn og hørsel
• Kognitiv svekkelse
• Nummenhet i deler av kroppen
• Søvnforstyrrelser
• depresjon

Hvordan diagnostisere patologien til GM-store fartøy?

Det er to typer patologisk prosess:

• Nestenosiruyuschy aterosklerose av hovedets hovedarterier - platen fyller fartøyet mindre enn halvparten av diameteren. Vanligvis ser det ut som en båndlignende akkumulering av lipider i veggen, noe som ikke påvirker det normale volumet av blodstrøm. Men denne situasjonen tilgir ikke uaktsomhet. Den kroniske prosessen dekker gradvis hele lumen.
• Stenoserende (innsnevring) aterosklerose av hovedkaretene i hodet - oppstår når fartøyet er mer enn halvparten blokkert av lipidavsetninger. Dette forringer blodstrømmen betydelig, og som en konsekvens oksygenforsyning til hjernen og pasientens prognose for et gunstig utfall.

En egenskap ved diagnosen aterosklerotisk vaskulær patologi av hodet er behovet for å koble en pasient til studiet av en nevrolog og en oftalmolog. Den første vil vurdere tilstanden til refleksene og bestemme tilstedeværelsen av tegn som kan indikere cerebral iskemi. En økolog vil undersøke retinalfartøyene. Otolaryngologer og otologer diagnostiserer hørselstap.

Laboratorietester utføres på blod lipid og koagulering.

Instrumentalprosedyrer har sine egne nyanser:

Ekstrakranielt segment

Ekstra kraniale arterier i hodet inkluderer de vanligste karoten arteriene og deres ekstrakranielle grener. De er tilgjengelige for å studere med ultralyd med fargedoppler.

Intrakranielt segment

Intrakranielle avdelinger inkluderer interne karotisarterier. De bærer blod til sirkelen av Willis - den choroid plexus som leverer alle deler av den menneskelige hjerne. Derfor er MR og CT i hodet brukt til å diagnostisere denne patologien - kranialboksen forhindrer ultralyd.

Hva er funksjonene ved behandlingen av denne typen aterosklerose?

Metoder for behandling av aterosklerose er ikke delt av lesjonens plassering, de gir en systematisk tilnærming til hele organismen. I tillegg til stoffene som presenteres nedenfor, legges medisinering til hver enkelt pasients taktikk for å kontrollere den medfølgende patologien, det være seg diabetes eller hjertesykdom.

Hva er carotid aterosklerose og hvordan å behandle det

En alvorlig kronisk vaskulær sykdom er carotid aterosklerose. Det er den viktigste årsaken som fører til utvikling av iskemisk slag. Sykdommen utvikler seg gradvis, ledsaget av andre sirkulasjonsforstyrrelser. I dag er leger enige om at hovedgrunnen til utviklingen er livsstil og spisevaner. Tilnærmingen til behandling av denne sykdommen bør være omfattende.

Forutsetninger for utvikling av sykdommen

Aterosklerose er en blokkering av blodkar med blodpropper som består av kolesterol, andre lipider og bindevev. Sykdommen er alltid ledsaget av dysfunksjon av blodårer, utilstrekkelig tone. Faren er at lesjonen av halspulsåren oppstår når sykdommen allerede er alvorlig forsømt.

Skipene grener og bøyer utallige ganger. For å sikre blodgjennomstrømning krever at veggene deres blir rene og glatte. Med slike metabolske forstyrrelser som diabetes eller fedme, er blodstrømmen vanskelig selv i friske kar. Røyking og hyppig bruk av alkohol dehydrerer kroppen, noe som forverrer kvaliteten på blodsirkulasjonen.

Tradisjonelt er det risiko for at folk lider av følgende patologiske forhold:

• hypertensjon;
• vaskulær aneurisme av noe slag;
• venøs insuffisiens;
• røyking og alkoholisme;
• diabetes og overvekt
• høyt kolesterol.

Aterosklerose av karoten arterier er en sykdom som utvikler seg gjennom årene og har ingen uttalt symptomer. I alderdommen, når diagnosen er gjort oftest, har den allerede fått en kronisk form. En slik tilstand som tidlig aterosklerose er et ekstremt sjeldent fenomen. Det oppstår mot bakgrunn av genetisk predisponering eller autoimmune reaksjoner. Av denne grunn er sykdommen dårlig behandlingsbar.

Plaques kan være stabile og ustabile. Den andre er mer vanlig og ledsages av dannelse av sprekker i blodkarets vegger. Mikrotraumas forekommer mot bakgrunn av comorbiditeter og alvorlig stress. I de berørte områdene blir blodpropper dannet, og bindevev vokser. Lumen av fartøyene smalrer enda mer, det er fare for separasjon av blodpropper og deres inngrep i små fartøy i hjernen. Som et resultat blir pasienten diagnostisert med omfattende iskemisk slag.

Symptomer på aterosklerose

I prosessen med kolesterolinnsatser i fartøyets lumen dannes plaketter. Skipveggen er veldig elastisk, så den bukker utover for å kompensere for innsnevring av lumen. Siden aterosklerose ofte påvirker de indre arteriene, er disse symptomene vanligvis ikke synlige.

Den viktigste manifestasjonen av skaden på karoten arterier er iskemiske angrep. De viser tinning, kløe eller nummenhet på lemmer til venstre eller til høyre. Desensibilisering av huden på ansikt, nakke, skuldre og bryst er et annet tydelig symptom. Disse tilstandene varer fra flere minutter til dager, så passere uten spor. De kan være nesten usynlige, og kan ledsages av hodepine, svakhet og kvalme. Disse tegnene er forløperne til slag, og søker medisinsk hjelp bør være umiddelbar.

Aterosklerose av karoten arterier, hvis symptomer manifesterer seg eksternt, anses kronisk. Det påvirker ikke bare arteriene som leverer hjernen, men også andre fartøyer. Avhengig av lokalisering av aterosklerose kan følgende symptomer oppstå:

• forbigående iskemisk angrep - med nederlag av karoten arterien;
• alvorlig hodepine smerte, kulderystelser, svakhet i lemmer - i aterosklerose av perifere arterier;
• noen form for iskemi er det første tegn på utvikling av aterosklerose av alle typer;
• hodepine, sløret syn, smerte i øyebollene - med aterosklerose i ryggraden.

Vertebral arterie okklusjon

Vaskulære sykdommer er ikke lokale, de påvirker hele kroppen. Aterosklerose av vertebrale arterier forekommer hos alle de som lider av sår i karoten arterier. Det manifesterer seg spesielt og uttrykkes av følgende symptomer:

• hodepine som migrene;
• episodisk syns- og hørselshemmede;
• smerte i øyebollene;
• inkoordinering, tremor;
• arytmi, stenokardi.

Nederlaget for de indre karotisarteriene er preget av hyppig og langvarig smerte. De kan ikke være sterke, men på grunn av sin kroniske natur, utmasser de pasienten mye. Siden hodepine sjelden er assosiert med blokkering av blodkar, forsøker de å svekke dem med smertestillende midler. Naturligvis hjelper denne metoden ikke, og lettelse kommer som om i seg selv. Faktisk passerer smerten bare når blodstrømmen gjenopprettes.

Aterosklerose er en systemisk sykdom. Av denne grunn diagnostiseres lesjoner av de vertebrale og indre arteriene samtidig. I noen tilfeller er det vanskelig å skille aterosklerose av arterier og deres kompresjon. Vertebralskift, kompresjonsfrakturer og avanserte former for osteokondrose er ledsaget av lignende symptomer.

diagnostikk

Diagnose av aterosklerose er laget ved spesifikke metoder. I noen tilfeller er dannelsen av plakk ledsaget av deres kalsinering. Slike patologier diagnostiseres imidlertid lettest, og anses som den farligste. Lesjoner av store fartøy kan detekteres ved hjelp av ultralyd.

Plakkformer er dannet på visse steder - i grener og områder av svinger. En erfaren doktor, som vet hvor han skal lete etter patologi, finner raskt et deformert fartøy. Den arterien, inne i hvilken en atherosklerotisk plakk er inneholdt, har karakteristiske eksterne egenskaper. Strukturen av veggen av et slikt fartøy er mer sprø, deres kontraktilitet er svekket. En undersøkelse ved hjelp av ultralyd vil vise uklarhetene som doktoren bestemmer tilstedeværelsen av en plakett. Typen av plakett og dens størrelse, samt diameteren av fartøyets lumen, kan ikke vurderes.

MR gjør det mulig å undersøke i detalj fartøyets struktur og formen på plakkene. Forringet blodstrøm er tydelig synlig i bildene, slik at plasseringen er bestemt nøyaktig. MR er den sikreste av alle svært nøyaktige diagnostiske metoder.

Undersøkelse ved hjelp av radioaktive stoffer gjennomføres nå mindre og mindre. Det kalles angiografi og er i stand til å bestemme størrelsen og plasseringen av plaketten nøyaktig. Stoff - en markør kan provosere blodproppsseparasjon, noe som er dødelig i alvorlige tilfeller. Diagnostikk ved hjelp av røntgenstråler er ikke ønskelig, det har en negativ innvirkning på helsen. Denne metoden brukes i dag ekstremt sjelden.

Aterosklerose kan diagnostiseres i henhold til resultatene av tester og anamnese. Eksakte metoder brukes kun når sykdommen er startet, og det er fare for fullstendig blokkering av fartøyet. Lokalisering av plakk er funnet å overvåke det og i tilfelle av en beslutning om operasjonen.

Terapi metoder

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, brukes medisinsk eller kirurgisk behandling. For å korrigere arbeidet til fartøyene og forbedre blodsammensetningen, blir preparatene fra de følgende grupper benyttet.

1. Preparater for senking av kolesterol. Noen kan binde fettsyrer i tarmen, forstyrre deres absorpsjon. En annen gruppe medikamenter virker direkte på blodets sammensetning. For eksempel regulerer nikotinsyre forholdet mellom "dårlig" og "godt" kolesterol til fordel for sistnevnte.
2. Legemidler som forbedrer blodtilførselen til vev. Denne gruppen inkluderer regenererende stimulanter og vitaminer. De gjenoppretter stoffskiftet i blodkarets vegger, forbedrer sin tone og evne til å gjenopprette seg.
3. Antikoagulantia - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper. Behandling med antikoagulantia skal kun utføres under tilsyn av en lege. Selv banal aspirin i tilfelle av avansert aterosklerose kan føre til alvorlige konsekvenser. Blant dem er tunge interne blødninger eller adskillelse av blodpropper. Ved kontrollert administrering kan disse legemidlene forhindre trombose. Når fartøyet er smalt, er blodtilførselen til organene vanskelig, og antikoagulantene løser dette problemet.
4. Forberedelser for å gjenopprette blodkarets elastisitet er vitamingrupper basert på askorbinsyre. De er utviklet for å forbedre dynamikken og permeabiliteten til blodkarene.
5. Vitaminer i gruppe B - gjenopprettholder innervering av blodkar, forbedrer tonen sin. Aterosklerosvev lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Tiamin og andre B-vitaminer akselererer metabolske prosesser, eliminerer denne mangelen.
6. Kalsiumantagonister - legemidler som forhindrer opphopning av dette mineral i blodkarets vegger. Et stort antall karbonater gjør stiv og ikke elastisk, provoserer microcracks.

Å behandle aterosklerose bare med piller er ikke effektiv, tilnærmingen bør være omfattende. I tillegg til medisiner foreskrives pasienten en spesiell, veldig streng diett. Påfør metodene for fysioterapi og refleksologi, samt fysioterapi. Å miste vekt er også en forutsetning for vellykket sykdomskontroll.

Sykdomsforebygging

Ernæring og livsstil er anerkjent av alle leger, uten unntak, hovedårsaken til aterosklerose. Denne sykdommen utvikler seg hos personer som er preget av stagnasjon: ødem, osteokondrose. Pasienter diagnostisert med aterosklerose i 95% av tilfellene er overvektige og fedme II - III grader. Endre kosthold og matkvalitet - den første og viktigste metoden for forebygging.

Kosthold er ikke den eneste måten å kjempe for helsen din. Regelmessig kroppsopplæring hindrer ikke bare sykdommen, men øker også oppveksten betydelig. Yrker trenger ikke å være intensiv, regelmessighet er viktigere. Når musklene trener, øker tonen. Hver muskel begynner å fungere som et lite hjerte, som bidrar til å pumpe blod gjennom kroppen. Congestion er eliminert, vekten reduseres, blodtilførselen til hjernen og andre organer er forbedret.

For å begynne å spille sport bør være under tilsyn av en fysioterapeut. Overvektige personer uten trening kan skade sine ledd. Programmet for fysioterapi bør bestå av to typer belastning - aerob og funksjonell. Intensiteten til det første behovet for å øke gradvis med økende utholdenhet og som vekttap.

Aterosklerose er behandlingsbar, men den største vanskeligheten er nettopp endringen i diett. Bytte vaner er vanskelig, men dette er den eneste måten å gjenvinne helse.

Aterosklerose av BCA (brakiocephalic arteries): utvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Aterosklerose av BCA (brachiocephalic arteries) er en av de hyppigst forekommende lokaliseringene av den aterosklerotiske prosessen, som hovedsakelig oppdages hos mennesker i gammel og gammel alder, og som fører til hemodynamiske forstyrrelser i hjernen.

aterosklerotiske forekomster i brakiocephaliske arterier

Vaskulær lesjon med aterosklerotiske plakk er utbredt blant verdens befolkning. Denne skadelige sykdommen begynner gradvis, selv i voksen alder, når en person fører en aktiv livsstil, arbeider mye og ikke betaler nok oppmerksomhet til sin helse på grunn av mangel på fritid, velvære og mangel på tanker om den nærende alderen og dens konsekvenser.

I mellomtiden kan de første tegn på atherosklerose detekteres allerede i alderen 40-45 år, oftere hos menn. I denne perioden er kvinner beskyttet mot atherosklerose etter kjønnshormoner, men som overgangsalder og deres konsentrasjoner minker, øker risikoen for patologi, og i alder av 65-70 blir forekomsten av aterosklerose, inkludert brakiocephaliske arterier, omtrent det samme i begge kjønn.

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier er av særlig betydning på grunn av forstyrrelsen av blodtilførselen til hjernen og risikoen for den farligste tilstanden - slag, selv om den kroniske manifestasjonen av patologi i form av demens også forårsaker mye problemer og før eller senere fører til pasientens død.

Brakiocephalic arterier inkluderer brachiocephalic stammen, venstre subclavian og felles carotid arterier. Disse store trunksene kommer direkte fra aorta, grenen til mindre diameterkarmer involvert i dannelsen av den arterielle (Willis) sirkelen av hjernen som bærer blod til det nervøse vevet.

Vertebrater begynner fra subklave arterier, som fusjonerer i hjernebunnen til basilarterien, den store arterien, som gir opphav til blodtilførselen til baksiden av den store hjernen og cerebellumet (den bakre hjernen). Patologien til vertebrale arterier er kjent for mange, oftest er det deres asymmetri eller lokal innsnevring, som er medfødt, og atherosklerose oppnådd i løpet av livet forverrer i stor grad mangel på blodstrøm og bidrar til hjernens iskemi.

Strukturen av BCA og hjernen arterier som fôrer på dem

For ikke å gå glipp av øyeblikket ved sykdomsutbruddet, må folk i fare nøye overvåke helsetilstanden og regelmessig besøke en lege, gjennomgå egnet forskning og ta medisiner foreskrevet av en spesialist. Tidlig diagnose og behandling kan redusere fremdriften av aterosklerose og forhindre komplikasjoner, og den farligste av disse anses som et slag.

Hemodynamisk bakgrunn av atherosklerose BCA og risikofaktorer

Aterosklerose av brakiocephalic fartøyene utvikler seg hos de som er utsatt for det under påvirkning av ytre skadelige faktorer, livsstil, arvelighet. Til ham fører:

• Genetisk predisponering - aterosklerose av lokalisering med nære blodfamilier øker risikoen for patologi betydelig;
• Røyking, alkoholmisbruk - bidrar til vasospasme, metabolske forstyrrelser, hypertensjon;
• Spesielle egenskaper av ernæring med overvekt av animalsk fett, stek, røkt kjøtt, senmiddager, forsømmelse av fiber, sjømat, friske grønnsaker og frukt;
• Hypodynami er en av de viktigste bidragende faktorene som fører til systemiske hemodynamiske forstyrrelser, blodtrykkssvingninger, endringer i stoffskiftet av lipider og karbohydrater;
• Samtidig patologi i form av arteriell hypertensjon, forårsaker skade på det indre laget av arterievegger;
• Medfødte anomalier ved forgrening av blodkar, deres stenoser, tortuositeter i ekstra- og intrakraniale deler;
• Mannlig sex (hos kvinner spiller østrogen en beskyttende rolle);
• Avansert alder;
• Generell fedme - Overvekt initierer metabolske endringer, hypertensjon, aterosklerose ikke bare av BCA, men også av andre store arterielle trunks.

Aterosklerose av BCA på ekstrakranielt nivå kan forekomme i lang tid subklinisk på grunn av den store diameteren av det vaskulære lumen, men før eller senere gir det seg kjent tegn på cerebral iskemi, tromboemboliske komplikasjoner og infarkt i nervesvevet.

Hemodynamiske årsaker til atherosklerotisk skade på BCA regnes for å være rask blodgass i dette området av sirkulasjonssystemet, flere forgreninger av fartøy, inkludert en skarp vinkel, som skaper turbulente strømmer og turbulens av blod som "treffer" mot karveggen under høyt trykk, skader dets indre lag og skaper forhold for å fikse det "flytende" i blodlipoproteinene.

På ekstrakranielt nivå blir soner av vanlige karotisarterier som forgrener seg til indre og eksterne grener, stedet for plakkutvikling, men brachialhodet, karotid, vertebrale, basilære arterier står heller ikke til side. Jo eldre pasienten og de mer ugunstige faktorene påvirker ham, jo ​​større blir volumet og omfanget av skader på karene.

Aterosklerose av de ekstrakranielle områdene av brakiocephalic arteriene er farlig i seg selv, og forårsaker en nedgang i tilførsel av næringsstoffer og oksygen til hjernen, og dens komplikasjoner. Spesielt er løsningen av en plakk eller dens del, trombotiske eller atheromatøse masser fulle av emboli, noe som medfører en obstruksjon av grener av en mindre kaliber - vertebrater, basilar, hjerne.

Intrakranielle segmenter er oftest involvert nettopp av embolisk rute, men uavhengig atherosklerotisk skade er ikke uvanlig, særlig hos eldre. Kanskje en kombinert lesjon av ekstrakranielle og intrakranielle arterier, som har en veldig alvorlig prognose.

Med ufullstendig innsnevring av arterien kan god utvikling av hjerneens hjertesirkel, atherosklerose forekomme kompensert, symptomene er knappe eller mangelfulle, men det er kjent at strukturen i Circle of Illiz er ekstremt variabel, og ikke alle har den lukket og har et tilstrekkelig antall fartøy. De anatomiske egenskapene til hjernens vaskulære system kan predisponere for en tidlig manifestasjon av den aterosklerotiske prosessen, et alvorlig kurs og en meget høy risiko for en vaskulær katastrofe i form av hjerteinfarkt eller blødning.

Avhengig av omfanget av lesjonen er de:

1. Nonstenosary aterosklerose av BCA;
2. Stenoserende aterosklerotisk prosess.

Det er klart at livskvaliteten, arten av behandlingen og prognosen vil bli påvirket av hvor mye arterien er innsnevret. Jo mer plakkene rager ut i lumen, jo mindre blod kan det strømme videre til hjernen, og risikoen for brudd på en slik plakk er flere ganger høyere enn med overflaten og "flat" plasseringen.

Hvis kroppsfettet er streket eller flekket, øker langs fartøyet, så vil blodstrømmen lider i mindre grad. Selvfølgelig vil volumet av væske som passerer gjennom denne sonen gradvis reduseres, men det er usannsynlig at vaskulærledningen vil bli helt blokkert. En slik lesjon kalles ikke-stenotisk aterosklerose.

I tillegg gir gradvis økende hypoksi sjansen til at andre deler av hjernens sirkulasjonssystem tilpasser seg endrede forhold - for å inkludere løsninger, inkludert Willis-ringen. Arterier vil utføre sin funksjon hardt, men hjernen vil fortsatt motta den ernæringen den trenger.

Nonsterosal aterosklerose er talt om når plakkene dekker ikke mer enn halvparten av arterien eller "sprer" gjennom dens intima, men med en slik konklusjon er det umulig å miste årvåkenhet: ikke-stenosisk aterosklerose i BCA kan gå inn i et dypere stadium og forårsake blokkering av fartøyet.

Stenoserende aterosklerose av BCA er en mye mer alvorlig form for sykdommen, hvor minst halvparten av arterien er opptatt av en fremtredende plakett. I en slik tilstand er det alvorlig vanskeligheter i fartøyets patenter, og brudd eller trombose er mye mer sannsynlig.

Sikkerhetsblodstrømning under BCA-stenose vil bli delvis justert, men vil ikke være tilstrekkelig på grunn av mangel på tid, den raske utviklingen av negative konsekvenser og den sannsynlige uregelmessige strukturen av hjerneens hjertesirkel.

BCA-stenosering aterosklerose kan utvikles raskt, og total blokkering av blodkar er et svært farlig fenomen, der det ikke lenger kan være om gjenoppretting, men om å redde pasientens liv.

Aterosklerose av de ekstrakranielle områdene av brakiocephaliske arterier og skade på deres intrakraniale grener er like viktig for pasientene, men graden av innsnevring spiller en avgjørende rolle for å bestemme symptomer og sannsynligheten for livstruende komplikasjoner.

Symptomer på aterosklerotiske lesjoner av brakiocephalisk kar

Hvis BCA påvirkes av aterosklerose, er to "scenarier" for utvikling av hendelser mulige:

• Kronisk kontinuerlig økning av hypoksi underliggende dyscirculatory encephalopathy eller kronisk cerebral iskemi;
• Akutt lumeneklusjon med fullstendig arrestering av blodstrøm og dannelse av et senter for nekrose.

De vanligste symptomene hos pasienter som lider av BCA-endringer betraktes som tegn på oksygen sult i hjernen:

1. svimmelhet;
2. hodepine;
3. "Fluer" foran øynene, føler sløret;
4. Tretthet, trøtthet;
5. søvnløshet;
6. Pre-bevisstløshet og tap av bevissthet episoder;
7. Reduksjon av intellektuelle evner, minne, konsentrasjonsproblemer;
8. Behavioral endringer, alvorlige psykiske lidelser.

Tegn på sykdommen er fraværende i lang tid eller uttrykt i den utstrekning at det er lettere å knytte dem til overarbeid, hardt arbeid og følelsesmessige erfaringer. På begynnelsen avplastiserer plakkene ikke lumen i stor grad, og kan til og med ha et planarrangement, collaterals gir blodtilførsel til hjernen, derfor manifestasjonene er variable, knappe og ikke-spesifikke.

Et av de tidligste og hyppigste tegn på atherosklerose hos brakiocephalisk kar er betraktet som svimmelhet. Det øker med skarpe sving på hodet, når fartøyene ikke har tid til å omdirigere blodet, omgå det berørte området. Anfall av svimmelhet kan ledsages av nedsatt koordinasjon av bevegelser, fall og skader, så pasientene skal være svært forsiktige.

Etter hvert som plakkens volum øker, og graden av okklusjon av lumen i arterien blir flere symptomer. Pasienten begynner å bli forstyrret av stædig, vanskelig å behandle med smertestillende midler, hodepine forbundet med økende hjernens iskemi, som kroppen ikke lenger kan eliminere av seg selv. Med svingninger i blodtrykket, spesielt i tilfelle av reduksjon eller konstant hypotensjon, vil alvorlighetsgraden av iskemi forverres.

Aterosklerose med stenose forårsaker alvorlige symptomer på oksygen sult i hjernen, der før eller senere det er tegn på begynnende demens. Pasienter lider av glemsel, blir irritabel, utsatt for depresjon, mister appetitten og motivasjon til kurset av handlingen vises untidiness, incoherence tanke og dom.

Utvidet BCA aterosklerose trinn med tap grener som fører blod til hjernen, er den kjennetegnet ved alle funksjonene i vaskulær demens, som kan spores i eldre og senil alder. Pasienten blir utilstrekkelig, ikke er orientert i rommet og tiden, det usammenhengende og meningsløst, og i livets sluttfase, er han ikke lenger i stand til mobilitet og egenomsorg krever løpende oppfølging og vedlikehold.

• Parese og lammelse;
• Sensitivitetsforstyrrelser;
• Forstyrrelser i tale, hørsel, syn;
• Unormale bekkenorganer;
• Koma.

Dette er bare en del av de mulige nevrologiske sykdommene som skyldes feil av et slag. Det er verdt å merke seg at aterosklerose hos de basale og bakre cerebrale arteriene nesten alltid forårsaker alvorlige binyrestrøk på grunn av den store kaliber av arteriene og mangel på reservemuligheter for blodstrøm i de bakre hjerneområdene.

Aterosklerose av de ekstrakranielle grenene i BCA kan forårsake symptomer på mangel på blodstrøm i øvre ekstremiteter. Pasienter klager over følelsesløshet, svakhet, tannkjøtt og en nedgang i følsomhet i hendene.

diagnostikk

Diagnosen av aterosklerose kan ikke bare utføres på grunnlag av pasientens symptomer og klager, selv om de nøye bestemmes av legen. Informasjon om arvelighet og familiære tilfeller av sykdommen er også viktig. Det finnes ingen eksterne tegn på patologi, men i noen tilfeller kan en pulsering av livmorhalsen sees, indirekte indikerer mulig aterosklerose.

Pålitelige måter å diagnostisere patologi av BCA vil være:

1. Doppler ultralyd;
2. MR angiografi;
3. Radiopaque angiografi eller MSCT med kontrast.

Den rimeligste måten å oppdage den aterosklerotiske prosessen i BCA kan betraktes som en ultralyd med en doppler, hvor legen kan bestemme plasseringen, plakkens størrelse, fartøyets grad av stenose og ulike parametere for blodstrømning i forhold til patologi.

Ultralydsskilt av aterosklerose i brakiocephaliske arterier vil oppdage en lokal defekt som begrenser blodstrømmen, en reduksjon i fartøyets indre diameter, en reduksjon av blodstrømningshastigheten. Denne prosedyren er spesielt indikert for pasienter med aterosklerose hos andre steder, eldre mennesker, pasienter med diabetes og andre metabolske forstyrrelser.

De ekkografiske tegn på tidlig stadium av ikke-stenotisk aterosklerose hos brakiocephaliske arterier er imidlertid knappe, selv på dette stadium av sykdommen kan patologi oppdages, noe som gjør det mulig å raskt utvikle en taktikk for behandling og forebygging av komplikasjoner.

Med kontrasten røntgenangiografi og MR-angiografi er det mulig å etablere det eksakte stedet for plakkdannelse, ikke bare i de ekstrakranielle segmentene av arteriene, men også i de intrakranielle karene. Studien kan utfylle MR-en i hjernen, og viser omfanget av dets iskemiske forandringer.

Aterosklerose Behandling

Behandling av aterosklerose BCA er underlagt de generelle prinsippene for behandling av pasienter med aterosklerotiske lesjoner av andre kar. Det kan være medisinsk eller kirurgisk.

Ved å utvikle en pasientstyringsplan vil legen definitivt anbefale å bytte livsstil og ernæring. Disse tiltakene kan redusere patologienes utvikling og forhindre komplikasjoner.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet, normalisering av vekt, eliminering av dårlige vaner er det første som en pasient med tegn på atherosklerose i BCA bare må gjøre.

Kosthold - det andre viktige trinnet, uten hvilket det ikke er sjanse for et gunstig utfall. Stekt og fet mat er utelukket fra kostholdet, fortrinnsrett til korn, grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk, bedre dampet, kokt eller stuvet.

Narkotikabehandling inkluderer:

• Legemidler som normaliserer fettmetabolismen og reduserer kolesterol i blodet - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, etc.;
• Antiplatelet og antikoagulantia - aspirin, warfarin, klopidogrel.

Statiner er kolesterolsenkende blod anbefales for nesten alle mennesker allerede i den innledende fasen av aterosklerose, men de har kontraindikasjoner og kan føre til noen bivirkninger, så uavhengig av søknaden ugyldig.

Aspirin er et av de mest foreskrevne legemidlene for vaskulær og hjertepatologi. Det tolereres godt, billig og svært effektivt for å forhindre trombotiske komplikasjoner. Ved aterosklerose administreres den i en dose på 100 eller 300 mg, som blir betraktet som sikre, men folk med gastritt og magesår bør være ytterst forsiktig, fordi selv en liten dose av aspirin kan føre til komplikasjoner.

Ifølge indikasjoner kan nootropics (piracetam), vasodilatorer (Actovegin), sedativer, antidepressiva, foreskrives. Vitaminer og antioksidanter anbefales også.

Kirurgisk behandling foreskrives i tilfelle av alvorlig okklusiv aterosklerose av de ekstrakranielle delene av BCA. Det er:

1. Radikal endarterektomi med fjerning av det berørte segmentet av arterien (ofte på karoten);
2. Stenting - installasjon av et hulrør, gjenoppretting av fartøyets patentering, regnes som en av de mest moderne og lavtvirkende metoder for kirurgisk behandling;
3. Shunting, når blodstrømmen er gitt av et kunstig opprettet bypass.

Pasienter med relativt ung alder bør fortrinnsvis gjennomgå stenting, men kostnadene ved operasjonen er høye, noe som gjør det umulig å sette den på strøm. Åpent endarterektomi er rimeligere, hvor kirurgen fjerner det berørte området, syker fartøyet, eller installerer en protese for en lang lesjon.

minimalt invasiv carotidstenting

Aterosklerose av BCA er således en meget alvorlig patologi som krever dynamisk observasjon med periodisk ultralydsovervåking, bestemmelse av blodlipidspektret og konsultasjoner av en nevrolog. Bare tidlig diagnose og oppfyllelse av alle legenes forskrifter kan bidra til å redusere sin progresjon og unngå de farligste konsekvensene.