Type 2 diabetes - Behandling og kosthold

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sykdom der det er en konstant økning i blodglukose.

Sykdommen er preget av nedsatt følsomhet av celler og vev til insulin, som produseres av bukspyttkjertelceller. Dette er den vanligste typen diabetes.

Årsaker til

Hvorfor oppstår type 2 diabetes, og hva er det? Sykdommen manifesterer seg med insulinresistens (fraværet av kroppens respons på insulin). Hos syke mennesker fortsetter insulinproduksjonen, men det påvirker ikke kroppens celler og akselererer ikke absorpsjonen av glukose fra blodet.

Leger bestemte ikke de detaljerte årsakene til sykdommen, men i henhold til gjeldende forskning kan type 2-diabetes manifestere seg med varierende cellevolum eller reseptorfølsomhet for insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrasjonell mat: Tilstedeværelsen av raffinerte karbohydrater i mat (søtsaker, sjokolade, godteri, vafler, bakverk, etc.) og et svært lavt innhold av fersk plantemat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger).
2. Overflødig kroppsvekt, spesielt i visceral type.
3. Tilstedeværelsen av diabetes hos en eller to nære slektninger.
4. Sedentary livsstil.
5. Høytrykk.
6. Etnisitet.

De viktigste faktorene som påvirker vevsbestandighet mot insulin inkluderer effekten av veksthormoner ved pubertet, rase, kjønn (en større tendens til å utvikle sykdommen er observert hos kvinner), fedme.

Hva skjer i diabetes?

Etter et måltid stiger sukkernivået i blodet, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin, som foregår mot bakgrunnen av et forhøyet glukosenivå.

Som følge av dette reduseres følsomheten til cellevegget, som er ansvarlig for anerkjennelse av hormonet. Samtidig, selv om hormonet trenger inn i cellen, forekommer det ikke en naturlig effekt. Det er denne tilstanden som kalles insulinresistens når cellen er resistent mot insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfeller har diabetes mellitus type 2 ingen uttalt symptomer, og diagnosen kan kun opprettes med en planlagt laboratorieundersøkelse på tom mage.

Som regel starter utviklingen av type 2 diabetes hos personer over 40 år, hos de som er overvektige, har høyt blodtrykk og andre manifestasjoner i kroppen av metabolske syndromer.

Spesifikke symptomer er uttrykt i følgende:

• tørst og tørr munn;
• polyuria - rikelig vannlating;
• kløende hud;
• generell og muskel svakhet;
• fedme;
• dårlig sårheling;

En pasient kan være uvitende om sin sykdom i lang tid. Han føler seg en liten tørr munn, tørst, kløe, noen ganger kan sykdommen manifestere seg som pustulær betennelse i huden og slimhinner, tynn, tannkjøttsykdom, tanntap, nedsatt syn. Dette forklares av det faktum at sukker, som ikke kommer inn i cellene, går inn i veggene i blodårene eller gjennom porene i huden. Og på sukkerbakterier og sopp gjengir seg godt.

Hva er faren?

Den største fare for type 2 diabetes er et brudd på lipidmetabolismen, noe som uunngåelig forårsaker et brudd på glukosemetabolismen. I 80% av tilfellene utvikler pasienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesykdom og andre sykdommer forbundet med okklusjon av lumen av karene med aterosklerotiske plakk.

I tillegg bidrar type 2-diabetes i alvorlige former til utvikling av nyresykdom, reduserer synsstyrken, forverrer hudens reparative evne, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

stadium

Type 2 diabetes kan forekomme med ulike alvorlighetsalternativer:

1. Den første er å forbedre pasientens tilstand ved å endre næringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsule sukkerreduserende middel per dag;
2. Den andre forbedringen skjer ved bruk av to eller tre kapsler sukkerreduksjonsmiddel per dag;
3. Tredje - i tillegg til sukkerreduserende midler, er det nødvendig å ty til innføring av insulin.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tendens til komplikasjoner, så betraktes denne tilstanden som kompensert, det vil si at kroppen fortsatt kan takle forstyrrelsen av karbohydratmetabolismen.

diagnostikk

I en sunn person er det normale nivået av sukker på rundt 3,5-5,5 mmol / l. Etter 2 timer etter å ha spist, kan han stige til 7-7,8 mmol / l.

Å diagnostisere diabetes utfører følgende studier:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseinnholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definisjonen av glykert hemoglobin: Antallet er signifikant økt hos pasienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetoleranse: Fasting tar ca 75 g glukose oppløst i 1-1,5 kopper vann, og bestemm deretter konsentrasjonen av glukose i blodet etter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse av glukose- og ketonlegemer: Deteksjon av ketonlegemer og glukose bekrefter diagnosen diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Når type 2 diabetes ble diagnostisert, begynner behandlingen med kosthold og moderat trening. I begynnelsen av diabetes, bidrar selv et lite vekttap til å normalisere kroppens karbohydratmetabolisme og redusere syntesen av glukose i leveren. For behandling av senere stadier, brukes forskjellige legemidler.

Siden de fleste pasienter med type 2 diabetes er overvektige, bør riktig ernæring være rettet mot å redusere kroppsvekt og forhindre sent komplikasjoner, spesielt aterosklerose.

En diett med lavt kaloriinnhold er nødvendig for alle pasienter med overflødig kroppsvekt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

preparater

Legemidler som reduserer sukker, brukes til å stimulere celler til å produsere ekstra insulin, samt å oppnå den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma. Utvalg av medisiner utføres strengt av legen.

De vanligste antidiabetika:

1. Metformin er stoffet til det første valget av glukose-senkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykemi. Dette verktøyet fremmer bevegelsen og absorpsjonen av sukker i muskelvevet og frigjør ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av polysakkarider og oligo. Som et resultat, øker blodsukkernivået.
3. Preparater av sulfonylureagruppe (CM) av 2. generasjon (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc.) stimulerer insulinutspresjon i bukspyttkjertelen og reduserer motstanden til perifert vev (lever, muskelvev, fettvev) til hormonet.
4. Tiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øker aktiviteten til insulinreseptorer og derved reduserer nivået av glukose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirke bukspyttkjertelen, for å stimulere insulinproduksjon.

Medikamentbehandling begynner med monoterapi (tar 1 medisin), og blir da en kombinasjon, det vil si samtidig bruk av 2 eller flere hypoglykemiske stoffer. Hvis de ovennevnte legemidlene mister deres effektivitet, må du bytte til bruk av insulin.

Kosthold for type 2 diabetes

Behandling av type 2 diabetes begynner med en diett som er basert på følgende prinsipper:

• proporsjonal mat 6 ganger om dagen. Ta mat bør være konstant i vanlig tid;
• ikke overskride kalorier over 1800 kcal;
• Overvekt krever normalisering;
• begrensning av bruken av mettet fett;
• redusert saltinntak;
• reduksjon i mengden alkohol;
• mat med masse vitaminer og mikroelementer.

Produkter som bør utelukkes eller, om mulig, begrenset:

• inneholder store mengder lett fordøyelige karbohydrater: søtsaker, boller, etc.
• krydret, salt, stekt, røkt og krydret mat.
• smør, margarin, majones, matlaging og kjøttfett.
• fett syre fløte, krem, ost, ost, søtt ostemasse ost.
• semolina, ris frokostblandinger, pasta.
• fett og sterk kjøttkraft.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røkt fisk, fete varianter av fjærfe, fisk, kjøtt.

En dose fiber for diabetikere går 35-40 gram per dag, og det er ønskelig at 51% av kostfibre består av grønnsaker, 40% korn og 9% bær, frukt, sopp.

Eksempel på diabetisk meny per dag:

1. Frokost - havremelgrøt, egg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, kyllingbryst med salat (fra bete, løk og olivenolje) og stuet kål. Brød. Kompott.
4. Snack - lite fett hytteost. Tea.
5. Middag - hake baket i rømme, grønnsakssalat (agurker, tomater, grønnsaker eller andre sesongens grønnsaker) med vegetabilsk olje. Brød. Kakao.
6. Den andre middagen (noen timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bakt eple.

Disse anbefalingene er generelle, siden hver pasient bør ha sin egen tilnærming.

Følg enkle regler

De grunnleggende regler som en diabetespasient bør vedta:

• spis sunt
• trene regelmessig
• ta medisiner
• sjekk blod for sukker

I tillegg slipper du med ekstra pounds normalisert helse hos personer med type 2 diabetes:

• blodsukkernivået når normalt
• normalt blodtrykk
• kolesterolnivået forbedres
• redusert belastning på beina
• personen føler seg lett i kroppen.

Du må regelmessig måle blodsukkernivået selv. Når sukkernivået er kjent, kan tilnærming til behandling av diabetes justeres dersom blodsukkeret ikke er normalt.

Farlig endokrin patologi - diabetes mellitus type 2: hva det er i enkelt språk og hvordan å behandle en bukspyttkjertel lesjon

Kronisk hyperglykemi, metabolske sykdommer, funksjonsfeil i bukspyttkjertelen - negative manifestasjoner av farlig endokrin patologi. Type 2 diabetes mellitus utvikler ofte i alderen 35 år og eldre. Hovedårsaken er genetisk predisposisjon. Det er mange faktorer som øker risikoen for skade på bukspyttkjertelen og øker konsentrasjonen av glukose i blodet.

Økningen i forekomsten av alvorlig kronisk sykdom fører mange til å lete etter informasjon om endokrin patologi på Internett. Ofte presenteres informasjonen tørt, med en overflod av komplekse, ikke alltid klare, vilkår. Etter å ha lest denne artikkelen, blir det lettere å forstå hvorfor type 2 diabetes utvikler, hva det er, hvordan man kjenner igjen negative prosesser i tide. Materialet har mange nyttige anbefalinger om ernæringsregler, valg av medisiner, det generelle regimet.

Hva er det i enkelt språk

Den andre typen diabetes mellitus kalles også insulin-uavhengig: pasienten trenger ikke daglige insulininjeksjoner, evnen til bukspyttkjertelen til å produsere et viktig hormon er delvis bevart. I mange pasienter produseres insulin i tilstrekkelige mengder, men vev oppfatter ikke en viktig substans, metabolisme svikter. På grunn av uregelmessigheter er det ingen riktig energidistribusjon og glukoseabsorpsjon, et overskudd av stoffet kommer inn i blodet, noe som påvirker alle prosesser i kroppen negativt.

Alvorlig endokrine patologi utvikler seg i strid med bukspyttkjertelen. Overflødig sukker i blodet kombineres med redusert evne til vev til å absorbere og bruke glukose. På bakgrunn av negative prosesser involverer kroppen aktivt andre kilder til energifrie fettsyrer og aminosyrer.

Pasienter klager på tørst, muskeltrekk, generell svakhet, hyppig vannlating, tørking av slimhinner, soppinfeksjoner. Uten komplisert terapi kan døden forekomme.

Årsaker til utvikling

I de fleste tilfeller er type 2 diabetes dannet ved genetisk predisponering, men ikke nødvendigvis i 100% av tilfellene utvikles en alvorlig sykdom. Hvis en person ikke røyker, ikke misbruker alkohol, opprettholder psyko-emosjonell balanse, ikke overarbeid, spiser riktig, overvåker hele tiden vekt, øvelser, så er risikoen for patologiske endringer kraftig redusert.

Finn ut instruksjonene for bruk av Dostinex-tabletter med økt nivå av hormonprolactin.

Les om typiske symptomer og effektive behandlinger for Sjogren syndrom på denne adressen.

Negative faktorer gir opphav til utvekslingsforstyrrelser:

• feil kosthold, provoserer et sett med ekstra pounds;
• mangel på mosjon,
• kronisk patologi;
• hyppig stress;
• overskudd i menyen med enkle karbohydrater, sukker, mangel på vegetabilske fibre;
• kronisk tretthet.

Klinisk bilde

Hos diabetikere viser kapillære blodprøver forhøyede nivåer av glukose og HbA 1c (glykosylert hemoglobin). Endokrine patologi har spesifikke symptomer som trenger oppmerksomhet. Hvis det er ett eller to tegn, må du snarest kontakte en endokrinolog. Hvis du identifiserer tre til fem eller flere symptomer, kan du ikke utsette undersøkelsen: patologien utvikler seg, nivået av glukose kan nå kritiske nivåer.

De viktigste manifestasjoner av diabetes:

• urimelig tørst;
• en dramatisk endring i vekt på bakgrunn av det vanlige kostholdet;
• brudd på vann- og lipidmetabolismen, tørrhet i epidermis og slimhinner;
• uutholdelig kløe;
• mot bakgrunnen av rikelig drikke utvikler den økte vannlating
• mangel på sekresjon fremkaller tørking og sprekker av slimhinner, noe som skaper en fruktbar grunn for bakterielle, virale og soppinfeksjoner;
• Selv et lite sår eller sår helbreder i lang tid, til tross for bruk av høyverdige salver, desinfeksjonsmidler;
• appetitten øker dramatisk, pasienten er vanskelig å motstå overeating. Ofte mister en person vekt til tross for økt mengde mat;
• generell tilstand forverres, apati og svakhet vises;
• konvulsiv syndrom oppstår;
• "Flyr" vises regelmessig foran øynene mine.

Funksjoner av klinisk bilde i begge kjønn:

• Det første tegn på nedsatt metabolske prosesser hos kvinner er utvikling av fedme, hos menn er de indre organene, spesielt det reproduktive systemet, lidet;
• Karakteristiske symptomer hos menn: redusert libido, impotens på bakgrunn av nevropati, forringelse av ejakulatets kvalitet, mangel på orgasme, hjerteinfarkt, økt risiko for hjerneslag. En mann klager over generell svakhet, redusert ytelse, immoderate appetitt, en sterk svingning i kroppsvekt. Alopecia utvikler, svetter, følelsesløshet og hevelse i lemmer, prikker i fingertrådene;
• symptomer på diabetes hos kvinner: kløe og brenning av vaginal slimhinne, utvikling av candidiasis, et sett med ekstra pounds, synshemming, spesielt etter 50 år. Ofte klager pasientene på utseendet av gule vekst på kroppen, kramper, "slør" foran øynene. Utviklingen av diabetisk fot er farlig, spesielt med overvekt.

Diabetes har en mer alvorlig kurs hos menn: Den patologiske prosessen dekker mange indre organer. En annen faktor som påvirker livskvaliteten i diabetes er brudd på menn av reglene som er fastsatt av endokrinologen, motviljen mot å nekte alkohol og røyking. Kvinner er mer disiplinert, noe som gjør at de lettere kan tolerere manifestasjoner av sykdommen, som reduseres med riktig behandling. Du trenger å vite: uten en daglig måling av glukose nivåer, er en streng diett for diabetes, med hensyn til glykemisk indeks av produkter i utarbeidelsen av menyen, trening og bruk av rusmidler ingen fremgang.

Effektive behandlingsmetoder

Grunnlaget for behandlingen av type 2 diabetes er riktig ernæring og moderat trening. Studier bekrefter at slanking og regelmessig trening hjelper mange pasienter til å holde glukoseinnholdet innenfor det normale området. Fedme er diagnostisert hos mer enn halvparten av pasientene. Hvis det ikke er noen ekstra pounds, må du få hypoglykemiske sammensetninger og hormoninsulin.

Legemidler tilsettes med lav effektivitet av diett og fysisk aktivitet. Du kan ikke sette medisinen i første omgang i behandlingen av diabetes, for å håpe på effekten av narkotika, dersom pasienten ikke overholder næringsreglene eller nekter å delta i fysioterapi.

Generelle anbefalinger

Endokrinologen gir diabetiker et notat med reglene som må følges nøye:

• Å advare forkjølelse, under epidemier av influensa og ARVI mindre sannsynlig å gå til offentlige steder, hvor mange mennesker akkumuleres. En svekket kropp er vanskeligere å bekjempe virus og farlige bakterier.
• Daglig gjør komplekse treningsbehandling, foreslått av lege. Moderat belastning reduserer behovet for insulin, gjør at du kan kontrollere kroppsvekten.
• Kjøpe en blodsukkermåler - en enkel enhet for hjemmebruk. Det er viktig å måle nivået av glukose gjennom dagen, i perioder indikert av endokrinologen. Kunnskap om glukoseindikatorer lar deg justere dietten i tide ved å kaste bort bestemte produkter eller inkludere nyttige elementer i menyen. Pasienter merker: med overholdelse av dietten og regler for matlaging for diabetikere, stiger blodsukkeret ikke over de optimale indikatorene, noen brudd fremkaller et hopp i nivået av glukose.
• For å overvåke føttens hygiene, unngå dårlig kvalitet, billige sko, bytt ofte sokker og strømper for å hindre soppinfeksjoner i vevet. Diabetisk fot er vanskelig å behandle, en farlig komplikasjon som er vanskelig å takle i bakgrunnen av problemer med stoffskiftet. Et langt ikke-helende sår forvandles til et sår, i alvorlige tilfeller kan gangren utvikle seg.

Kosthold og næringsregler

Kosthold for type 2 diabetes er et viktig element i terapi. Det er nødvendig å utelukke produkter som øker konsentrasjonen av sukker i blodet. For diabetikere har tabeller blitt utviklet som indikerer den glykemiske indeksen for alle typer mat.

Du kan ikke bruke:

• enkle karbohydrater;
• hvitt brød, kjeks;
• melk sjokolade;
• baking;
• tørket frukt;
• fet melk;
• stekte poteter;
• animalsk fett;
• røkt kjøtt;
• søtsaker;
• karbonatiserte drinker;
• pizza;
• hurtigmat;
• øl;
• hermetikk;
• kaker;
• sterk kaffe;
• margarin;
• pakke juice;
• sjokolade og godteri barer;
• stekt mat;
• røkt kjøtt;
• semolina grøt.

Lær om de karakteristiske symptomene og effektive behandlinger for laktostase hos ammende mødre.

På parathyroidhormonene hos kvinner er symptomene på organets sykdommer og metoder for behandling skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html og les om årsakene og metodene for behandling av multifollulært ovariesyndrom.

Nyttige navn:

• rå grønnsaker;
• smakfull frukt;
• sitrusfrukter;
• mørk sjokolade (noen);
• fettfattige meieriprodukter;
• vegetabilske oljer;
• greener: alle slags;
• de fleste bær;
• svart brød;
• kli;
• porrer på vannet;
• vegetabilske supper;
• magert fisk og kjøtt;
• kalkun, kylling;
• sjømat;
• sjøkale;
• grønn te;
• ferskpresset juice.

medisiner

Alle medisiner for diabetikere er delt inn i flere kategorier:

• eliminere insensiv vævssensitivitet;
• stimulere funksjonen av bukspyttkjertelen;
• forstyrre absorbsjon av glukose i tarmen og fjern stoffet med urin;
• blandet handling;
• normaliserer forholdet mellom lipidfraksjoner i blodet.

Hovedgrupper og navn:

• Biguanider. Metformin.
• Inhibitorer av enzymet dipeptidylpeptidiaser 4. Legemidlet Sitagliptin.
• Sulfonylurea-derivater. Klorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Inkretinene. GLP - 1 (glukagonlignende peptid - 1).
• Alfa-glukosidasehemmere. Miglitol, Acarbose.

Mulige komplikasjoner

I mangel av forsvarlig behandling forverrer pasientens mangel på disiplin pasientens tilstand. Høyt blodsukkernivå påvirker kroppen negativt.

Diabetikere lider ofte av alvorlige komplikasjoner:

• diabetisk rhinopati;
• arteriell hypertensjon;
• lipid metabolisme;
• diabetisk fot;
• alvorlig fedme;
• soppinfeksjoner;
• lange ikke-helbredende sår;
• hjertearytmi;
• brudd på vann-saltbalanse på bakgrunn av dehydrering med hyppig vannlating;
• Krenkelse av nyrene med økt væskeinntak på bakgrunn av konstant tørst.

Hvis ubehandlet, kan et ekstremt høyt nivå av glukose i blodet forårsake en hyperglykemisk krise og død. Du bør ikke uforsiktig behandle informasjon om de alvorlige konsekvensene av hyperglykemi: dødeligheten fra diabetes er høy i land hvor pasienter ikke tar hensyn til helsen.

Forebyggingsretningslinjer

Hvordan unngå utvikling av diabetes? Kun oppmerksomhet til kroppens signaler i kombinasjon med forebyggende tiltak gir et positivt resultat.

Endokrinologer anbefaler:

• Spis rasjonelt, pass på å spise mat rik på fiber;
• hindre akkumulering av ekstra pounds;
• utfør gymnastikkøvelser, men overbelast ikke kroppen med overveldende treningsøkter;
• hvert år etter 35-40 år donerer blod til sukker. Denne typen test er nødvendig for personer med diabetespasient;
• Unngå stressende situasjoner, kronisk tretthet, overeating, røkt mat, stekt mat, sterk kaffe og alkoholholdige drikkevarer. Disse faktorene bryter med stoffskiftet, øker sannsynligheten for endokrine patologier.

For mer nyttig informasjon om hva type 2 diabetes er, lær fra følgende video:

Type 2 diabetes: diett og behandling

Type 2 diabetes mellitus (DM) er en vanlig ikke-smittsom kronisk sykdom. Det påvirker både menn og kvinner, oftest over 40 år. Faren for type 2 diabetes er undervurdert av mange, og noen pasienter er faktisk ikke informert om at de er utsatt for sykdom. Og de av pasientene som er klar over sin patologi, vet ofte ikke hva det er - diabetes, hva det truer, og er ikke klar over sin fare. Som et resultat kan type 2 diabetes ta alvorlige former og føre til livstruende forhold. I mellomtiden kan tilstrekkelig behandling og riktig ernæring i diabetes mellitus type 2 stoppe sykdomsprogresjonen.

årsaker

Når diabetes oppstår hos mennesker, kan årsakene til dette faktum varieres. Den andre typen sykdom fører ofte til:

• feil diett
• mangel på fysisk aktivitet;
• fedme;
• arvelighet;
• stress,
• selvmedisinering med rusmidler som glukokortikosteroider;

Faktisk er det ofte ikke en forutsetning, men et stort kompleks av grunner.

Hvis vi vurderer forekomsten av sykdommen med hensyn til patogenese, er type 2 diabetes forårsaket av en relativ mangel på insulin i blodet. Dette er staten når proteininsulin produsert av bukspyttkjertelen blir utilgjengelig for insulinreseptorer plassert på cellemembraner. Som et resultat, blir cellene berøvet muligheten til å lære sukker (glukose), noe som fører til en manglende tilførsel glukose-celler, og det er ikke mindre farlig for oppsamling av glykose i blodet og dets deponering i forskjellige vev. Ved dette kriterium, er insulinavhengig diabetes mellitus karakteriseres ved diabetes type 1, hvor bukspyttkjertelen produserer utilstrekkelig insulin.

symptomer

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av sykdomsstadiet. I de første stadiene kan pasienten ikke føle alvorlig ubehag, med unntak av økt tretthet, tørr munn, økt tørst og appetitt. Denne tilstanden er vanligvis tilskrives feil diett, kronisk tretthetssyndrom, stress. Men faktisk er årsaken skjult patologi. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:

• dårlig sårheling,
• svekkelse av immunitet
• smerte og hevelse i lemmer,
• hodepine
• dermatitt.

Imidlertid tolker pasientene seg ikke riktig selv et sett med lignende symptomer, og diabetes utvikler seg uhindret til det når uhelbredelige stadier eller resulterer i livstruende forhold.

Type 2 diabetes, behandling

Faktisk er det ikke tilstrekkelig effektive metoder som øker fordøyelsen av glukose av celler, så hovedfokuset på behandlingen er å redusere konsentrasjonen av sukker i blodet. I tillegg bør det arbeides for å redusere pasientens overvekt, ta ham tilbake til normal, siden overflod av fettvev spiller en viktig rolle i patogenesen av diabetes.

Hovedfaktoren som påvirker sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner ved type 2 diabetes er et brudd på lipidmetabolismen. Et overskudd av kolesterol som er forskjellig fra normen kan føre til utvikling av angiopatier.

Behandlingsmetoder

Type 2 diabetes mellitus er en sykdom som krever langvarig og vedvarende behandling. Faktisk er alle anvendte metoder delt inn i tre grupper:

• tar medisiner
• kosthold,
• livsstilsendring.

Effektiv behandling av type 2 diabetes involverer ikke bare diabetes mellitus selv, men også co-morbiditeter som:

Type 2 diabetes blir behandlet på poliklinisk basis og hjemme. Bare pasienter med hyperglykemiske og hyperosmolære koma, ketoacidose, alvorlige former for nevropati og angiopati, stroke, er underlagt sykehusinnleggelse.

Narkotika for diabetes

Faktisk er alle medisiner delt inn i to hovedgrupper - de som påvirker insulinproduksjonen, og de som ikke gjør det.

Hovedgruppen av den andre gruppen er metformin fra biguanid-klassen. Dette stoffet er oftest foreskrevet for type 2 diabetes. Uten å påvirke cellene i bukspyttkjertelen, opprettholdes glukose i blodet på normalt nivå. Legemidlet står ikke overfor en kritisk lav nedgang i glukosenivå. Metformin brenner også fett og reduserer appetitten, noe som fører til en nedgang i pasientens overvekt. En overdose av stoffet kan imidlertid være farlig, da det kan være en alvorlig patologisk tilstand med høy prosentandel av dødelighet - melkesyreacidose.

Typiske representanter for en annen gruppe medikamenter som påvirker insulinproduksjon er sulfonylurea-derivater. De stimulerer direkte beta-cellene i bukspyttkjertelen, noe som fører til at de produserer insulin i økte mengder. En overdose av disse stoffene truer imidlertid pasienten med en hypoklikemisk krise. Sulfonylurea derivater er vanligvis tatt sammen med metformin.

Det finnes andre typer stoffer. Klassen av legemidler som forbedrer insulinproduksjonen, avhengig av konsentrasjonen av glukose, er inkretinomimer (GLP-1 agonister) og DPP-4 inhibitorer. Dette er nye stoffer, og så langt er de ganske dyre. De hemmer syntesen av sukkerforhøyende hormon glukagon, øker virkningen av inkretiner - de gastrointestinale hormonene, som øker insulinproduksjonen.

Det er også et stoff som forhindrer absorbsjon av glukose i mage-tarmkanalen - acarbose. Dette virkemidlet påvirker ikke insulinproduksjonen. Acarbose er ofte foreskrevet for profylaktiske formål for å forebygge diabetes.

Det finnes også medisinske midler som øker utskillelsen av glukose i urinen, og midler som øker følsomheten til cellene til glukose.

Medisinsk insulin brukes sjelden til behandling av type 2 diabetes. Oftest brukes den med ineffektiviteten til terapi med andre legemidler, med dekompensert form for diabetes, når bukspyttkjertelen er utarmet og ikke kan produsere nok insulin.

Type 2 diabetes er også ofte ledsaget av samtidige sykdommer:

• angiopati,
• depresjon,
• nevropatier,
• hypertensjon,
• lipid metabolisme lidelser.

Hvis liknende sykdommer blir funnet, er legemidler foreskrevet for behandling.

Varianter av narkotika til behandling av type 2 diabetes

diett

Essensen av diettendringer i diabetes er reguleringen av næringsstoffer som kommer inn i mage-tarmkanalen. Den nødvendige ernæringen må bestemmes av endokrinologen individuelt for hver pasient, med tanke på alvorlighetsgraden av diabetes, samtidige sykdommer, alder, livsstil, etc.

Det finnes flere varianter av dietter som brukes til ikke-insulinavhengig diabetes (tabellnummer 9, lavkarbiddiett, etc.). Alle av dem har bevist seg og bare avviker fra hverandre i noen detaljer. Men de er enige om hovedprinsippet - normer for karbohydratforbruk i tilfelle sykdom bør være strengt begrenset. Først av alt handler det om produkter som inneholder "raske" karbohydrater, det vil si karbohydrater som absorberes veldig raskt fra mage-tarmkanalen. Rask karbohydrater finnes i raffinert sukker, syltetøy, konditori, sjokolade, iskrem, desserter, bakte rike produkter. I tillegg til å redusere mengden karbohydrater, er det nødvendig å strebe for å redusere kroppsvekt, siden økt vekt er en faktor som forverrer sykdomsforløpet.

Andre instruksjoner

Det anbefales å øke vanninntaket for å kompensere for væsketap ved hyppig vannlating, ofte forbundet med diabetes mellitus. Samtidig er det nødvendig å fullstendig forlate de sukkerholdige drikkene - cola, limonade, kvass, juice og te med sukker. Faktisk kan du bare drikke drinker som ikke inneholder sukker - mineral og vanlig vann, usøtet te og kaffe. Det må huskes at alkoholforbruket også kan være skadelig, fordi alkohol forstyrrer glukosemetabolismen.

Måltider bør være vanlige - minst 3 ganger om dagen, og best av alt - 5-6 ganger om dagen. Ikke sitte ved middagsbordet umiddelbart etter trening.

Hvordan overvåke blodsukkerkonsentrasjonen

Essensen av diabetesbehandling er selvkontroll fra pasientens side. I type 2 diabetes bør sukkernivået være innenfor det normale området, eller i nærheten av det. Derfor må pasienten selv kontrollere sukkernivået selv for å unngå sine kritiske økninger. For dette er det tilrådelig å ha en dagbok der verdiene for glukosekonsentrasjon i blodet blir registrert. Måling av glukose kan gjøres med spesielle bærbare enheter, blodglukemåler, utstyrt med teststrimler. Måleprosedyren er ønskelig å utføre hver dag. Den beste tiden å måle er tidlig morgen. Før prosedyren er forbudt å ta mat. Om mulig kan prosedyren gjentas flere ganger om dagen og bestemmer sukkernivået ikke bare om morgenen på tom mage, men også etter spising, før sengetid, etc. Å vite tidsplanen for endringer i blodsukker, vil pasienten raskt kunne justere kostholdet og livsstilen, slik at glukoseindikatoren vil være i normal tilstand.

Tilstedeværelsen av et glukometer lindrer imidlertid ikke pasienten på behovet for regelmessig å sjekke blodet for sukkernivået i poliklinikket, siden verdiene som er oppnådd i laboratoriet har høyere nøyaktighet.

Det er ikke så vanskelig å kontrollere sukkernivået i forbruket av mat - trolig viser de fleste produktene som er kjøpt i butikken deres energiværdi og mengden karbohydrater de inneholder. Det er diabetiske analoger av konvensjonelle matvarer der karbohydrater erstattes med kalorier med lavt kaloriinnhold (sorbitol, xylitol, aspartam).

Type 2 diabetes

Under diabetes mellitus (DM) av den andre typen, indikerer legene vanligvis sykdommens metabolske type, som skyldes brudd på den gjensidige samspillet mellom insulin og vevsceller. Insulinresistens av vev ledsages av hyperglykemi og en rekke karakteristiske symptomer. Ifølge statistikken er det diabetes type 2 at de fleste er syke (opptil 90 prosent) som er diagnostisert med denne typen generell diagnose. La oss se på årsakene til denne sykdommen sammen, vurder symptomene på diabetes, metoder for diagnose og behandling.

Sakshistorie

En rekke ytre tegn på diabetes var kjent under tiden til det store romerske imperiet. Da ble sykdommen tilskrevet problemet med vanninkontinens av kroppen. Bare i det 20. århundre kom forskere og leger nær å forstå kjernen i problemet - et brudd på karbohydratmetabolismen. For første gang var postulatet av eksistensen av den andre typen diabetes mellitus G. P. Himsworth i slutten av det tyvende århundre - det var da lagt grunnlaget for klassisk støttende terapi, som er aktuell for denne dagen, fordi til tross for den aktive utviklingen av forskningssektoren i medisinsk vitenskap, mer effektive arbeidsmekanismer for å motvirke diabetes er ennå ikke funnet.

Årsaker til type 2 diabetes

I motsetning til type 1 diabetes med mangel på insulinproduksjon, er det i tilfelle av en sykdom av den andre typen hormon allokert nok, ofte til og med over normen, men det reduserer nesten ikke blodsukkeret, fordi cellene av vev opplever det dårlig. Men over tid reduserer funksjonen til Langerans øyer, som overaktivt produserer insulin, gradvis og risikoen for diabetes mellitus fra den andre typen til den første øker.

Moderne medisin hevder at type 2 diabetes er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og livsfaktorer, med det store flertallet av tilfellene av denne sykdommen blir oppdaget hos personer med overvekt, som lider av fedme.

De klassiske årsakene til type 2 diabetes, gitt de ovennevnte faktorene, er:

1. Genetiske problemer. Studier viser at 20 prosent av barn med foreldre av type 2 diabetes utvikler en lignende sykdom.
2. Fedme av ulike grader. Abdominal fedme forårsaker insulinresistens av vev, med tilhørende økning i belastningen i bukspyttkjertelen.
3. Alder endres. Fysiologisk over tid oppnår alle vevene i legemet til en eldre person gradvis insulinresistens, og hvis det er en tilbøyelighet til type 2 diabetes, øker risikoen for å utvikle sykdommen etter 40 år raskt, spesielt hos overvektige personer.
4. Virusinfeksjoner. "Kjør prosessen" kan en rekke virusinfeksjoner, spesielt hvis de påvirker en person flere ganger i året.
5. Problemer med bukspyttkjertelen. Pankreatitt, kreft og andre sykdommer, spesielt av kronisk type, forårsaker sekundær type 2 diabetes.
6. Depresjon og stress. Konstante stressfulle situasjoner og påfølgende depressioner er en ekstra risikofaktor.

Symptomer på type 2 diabetes

De klassiske symptomene på type 2 diabetes anses å være:

1. Overdreven vannlating og tørst.
2. Fedme.
3. Hudutslett og kløe.
4. Private soppinfeksjoner (spesielt hos kvinner).
5. Dårlig helbredelse av kutt, sår og annen skade på huden.
6. Generell kronisk tilstand av uendrethet med muskelsvikt, hodepine, døsighet.
7. Overdreven svette, spesielt om natten.

I mangel av riktig behandling og overgang av type 2 diabetes til den alvorlige fasen med forekomst av ekstra komplikasjoner, kan pasienten vise hevelse i ansiktsområdet, en signifikant økning i trykk, forstyrrelse av visuell oppfatning, hjertesmerter og migrene, partisk nummenhet i lemmer, negative nevrologiske manifestasjoner.

diagnostikk

Den grunnleggende metoden for diagnostisering av type 2 diabetes er blodsukkertesting. Det er laget på en tom mage om morgenen - 12 timer før testen, er det nødvendig å forlate bruken av mat, alkohol, tobakk, ikke å engasjere seg i fysisk og sterk følelsesmessig anstrengelse, og ikke ta medisin og være relativt sunn. Kroniske sykdommer i den akutte fasen, samt infeksjoner og andre problemer kan forvride resultatene av studien. Hvis analysen viser at blodsukker er i området fra 5,5 til 7 mmol / l, har pasienten problemer med insulinresistens, og følgelig er det et pre-diabetisk syndrom. Ved verdier over 7 mmol / l er sannsynligheten for nærvær av diabetes høy, naturlig, dersom de primære anbefalinger følges før testen.

Som et supplement til analysen ovenfor utføres en stresstest - umiddelbart etter å ha gitt blod i tom mage, administreres en dose på syttifem gram glukose til pasienten, og blod tas til analyse med en studie av toppverdiene i to timer hvert 30. minutt. Med priser i området 7,8-11 mmol / l, kan legen diagnostisere prediabetes. Over 11 mmol / l - sannsynligheten for diabetes er høy.

Som et alternativ til grunnmetoden kan pasienten gjennomgå en blodprøve for glykert hemoglobin - det koster mye mer, men er mer nøyaktig og praktisk talt ikke avhengig av eksterne faktorer, for eksempel mat / medisininntak, fysisk trening etc. Resultatet i området 5,7-6,5 prosent er mistenkt diabetes. Verdier over 6,5 prosent bekrefter tilstedeværelsen av diabetes hos en pasient.

I tillegg til den grunnleggende analyse, har legen differensial symptomatisk pasientdiagnose (nærvær polydipsi / polyuri og andre attributter), og bør utelukke forskjellige patologier annen spektrum forårsaker hyperglykemi (ultralyd, EKG, Reberga prøve SPL capillaroscopy, fundus undersøkelse og elektrolyttsammensetning av blod ).

Hvis hoveddiagnosen av diabetes mellitus er bekreftet, oppdages typen av sykdommen av legen. Første undersøkelse undersøkes (svangerskap, sekundær, etc.), og hvis ikke, utføres en C-peptid-test som indikerer metabolske eller autoimmune former for diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Moderne medisiner vet ikke hvordan man kan komme seg helt tilbake fra type 2 diabetes. Alle de viktigste og ytterligere tiltakene som tas er rettet mot å normalisere karbohydratmetabolismen, hindre videre utvikling av sykdommen og forhindre komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av diabetes.

1. Kostholdsterapi. Den viktigste behandlingsmetoden for diabetes av den andre typen. Utviklet individuelt av endokrinologen på grunnlag av flere ordninger, med tanke på pasientens nåværende tilstand, alvorlighetsgrad av diabetes og andre faktorer. De fleste med type 2-diabetes lider av fedme, noe som er en grunnleggende faktor i utviklingen av insulinresistens. Moderne leger tilbyr pasienter med lavt karbo dietter - strengere i forhold til de klassiske balansert nærings-kompleksene (tabell nummer 9), men gir maksimal effekt opp til den lange remisjonstrinnet.
2. Doserte fysiske øvelser og optimalisering av den daglige rytmen av våkenhet, søvn og hvile.
3. Legemidler. De hyppigst foreskrevne hypoglykemiske midlene er biguanider, sulfonylurea, PRG, tiazolidindion. I tillegg til forekomsten av komplikasjoner, er det mulig å bruke ACE-hemmere, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin administreres som et supplement til ineffektiviteten av klassisk medisinbehandling og i tilfelle nedbrytning av den funksjonelle syntesen av beta celler ved øyene av Langerhans.
4. Kirurgisk bukspyttkjertransplantasjon i tilfelle dannelsen av diabetisk nefropati type.

Behandling av folkemidlene

Nedenfor er de mest kjente og trygge for kroppens diabetiske oppskrifter av tradisjonell medisin, som vil bidra til å gjenopprette normal karbohydratmetabolisme, samt redusere overflødig vekt. Men deres bruk er nødvendig for å koordinere med legen din!

1. Ett hundre gram pulverisert kanel fyll bare med en liter kokende vann fra ovnen. Bland grundig i et minutt og tilsett 150 gr. honning. Den resulterende tekstur skal helles i et ugjennomsiktig kar og legges på en kald dag. Drikk rette to ganger om dagen for 200 gram. innen to uker.
2. En kunst. Skje en skje med forsiktig hakkede, tørre valnøttblader med en halv liter rent vann ved romtemperatur. Tørk i en treg brann, kok i ti minutter, så kult og la den brygge i to timer. Trinn den resulterende "te" og drikk den i et halvt glass flere ganger om dagen.
3. Liker du svart te? Bytt den med limefarge, brygg i tekanne en Art. skje aids og drikker et par kopper om dagen.
4. En tredjedel av et kilo hvitløk og persille rødder og løpe gjennom en kjøttkvern med små hull. Tilsett 100 gram sitronskall til blandingen og bland godt sammen til en jevn masse er oppnådd, legg deretter en ugjennomsiktig beholder, lukk tett med et lokk og la stå i 14 dager. Bruk produktet en teskje to ganger om dagen.

Kosthold for type 2 diabetes

Som nevnt ovenfor er det diett som er den viktigste mekanismen for terapi for type 2 diabetes. Det er spesielt viktig i tilfelle av samtidig fedme, da den viktigste negative faktoren forårsaker vævsbestandighet mot insulin. Til tross for at de klassiske dietetics i det 20. århundre har alltid anbefalt at type 2-diabetes ledelsen en balansert diett, moderne leger er tilbøyelig til å levere low-carb type, som ikke bare reduserer mengden av glukose inn i kroppen, men også bidrar til å raskt og effektivt bekjempe fedme. Ja, det er strengere, og resultatet er definitivt bedre enn retro "Tabell 9", som kom til oss fra 70-tallet i forrige århundre!

mat

Systemet med lav karbohydrat ernæring innebærer fullstendig eliminering av de såkalte "raske" enkle karbohydrater, som aktivt forvandles til glukose, og hvis den ikke konsumeres i fett. I dette tilfellet er hovedfokuset på proteinfôr.

Listen over klassiske godkjente produkter pleier å gjøre alle typer kjøtt, sopp, egg, grønnsaker (unntatt bønner, erter, poteter, mais, bønner, linser og oliven), nøtter, solsikkefrø, meieriprodukter med lavt fettinnhold, bokhvete og brun / svart ris samt en liten mengde frukt (unntatt druer med bananer).

Strengt forbudt søtsaker og kaker, sukker, brød i noen form, røkt kjøttprodukter, kjøttpålegg og pølser, saft med fruktkompott og alle andre sukkerholdige drikker, alkohol, majones, ketchup og sauser (fett) samt side retter basert på stivelse - pasta, poteter, klassisk hvit ris, etc.

Andre typer produkter som ikke er angitt ovenfor, kan konsumeres i små mengder, med tanke på kaloriinnholdet og andre parametere i henhold til spesielle tabeller av brødaggregater.

Det anbefales å lage mat for et par eller bake retter i ovnen, i ekstreme tilfeller bruk en treg kokekanne. Stek - med en minimum av vegetabilsk olje, prøv å bruke samme krem ​​av animalsk opprinnelse. Det er nødvendig å spise fraksjonalt, bryte den daglige rasjonen minst i fire doser.

Eksempelmeny for uken med type 2 diabetes

Vi tilbyr deg en standardisert meny i 7 dager. Separate måltider kan endres innenfor de tillatte gruppene og tar hensyn til serveringsstørrelsen / kaloriinnholdet.

1. Mandag. Vi har frokost med to hundre gram hytteost, ett lite eple og usøtet kaffe. Vi spiser bakt fisk med grønnsaker - i mengden ikke mer enn 250 gram. Vi spiser med en liten oransje, og vi har middag med en liten tallerken bokhvete med et stykke biff.
2. Tirsdag. Vi spiser omelett fra et par egg på 2,5 prosent melk, så vel som eple og te uten sukker. Lunsj 200 gram biffkake og en bolle med salat av grønne grønnsaker. Vi spiser en fettfri, ikke-søt naturlig bæryoghurt. Til middag - soppsuppe.
3. Onsdag. Til frokost - 100 gram helsekost, en avokado og kaffe uten sukker. Til lunsj - suppe i en fett kyllingbuljong med 100 gram kokt kylling. På ettermiddagen - en liten pære. Til middag - en tallerken med brun unpolished ris og et stykke bakt fisk.
4. Torsdag. Vi har frokost med en liten tallerken bokhvetegrøt med melk. Spis 250 gram kokt kalkun med grønnsaker. Vi spiser et glass kefir. Vi har middag med braisedkål med kjøtt.
5. Fredag. Vi har frokost med vegetabilsk salat med to kokte egg og usøtet te. Spis 200 gram av et stykke magert svinekjøtt og kålsalat med greener. Vi har lunsj med to små epler. Vi har middag med 150 gram kokt fisk.
6. Lørdag. Vi har en tallerken med cottage cheese og svart kaffe uten krem ​​og sukker. Vi har middag med soppsuppe. Vi spiser noe lite tillatt frukt. Vi har middag med 150 gram kylling, bestrøket med revet ost og grønnsakssalat.
7. Søndag. Til frokost - omelett av to egg med stewed sopp og et glass te uten sukker. Til lunsj - sjømat salat, kål og grønnsaker, samt 100 gram bakt biff. Te tid - en grapefrukt. Middag - en tallerken med grønnsaksuppe, 100 gram stekt kalkun og 50 gram hard ost.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og diett

Med en økning i blodsukkerkonsentrasjonen, oppnår diabetes et detaljert bilde av sykdommen, hvor patologiske forandringer påvirker nesten alle organer. I diabetes mellitus lider stoffskiftet av det viktigste energisubstratet for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stoffet en person kommer fra mat. Deretter gir blodet det til cellene. De viktigste forbrukerne av glukose er hjernen, leveren, fettvev, muskler. For å komme inn i cellene krever glukose insulin - et hormon.

Unntaket til denne regelen er nevroner i hjernen. Sukker går inn i dem uten å delta på dette hormonet gjennom spesielle transportkanaler.

I henhold til ICD-10 er type 2 diabetes mellitus tilhørende den 4. klasse sykdommer i det endokrine systemet og metabolske sykdommer. Sykdommen er kodet med E11.

Type 2 diabetes - hva er det?

Insulin produseres av spesielle bukspyttkjertelceller (endokrine betaceller). I type 1 diabetes observeres en absolutt reduksjon i insulin, dvs. det er ikke syntetisert i det hele tatt.

For den andre typen er preget av en relativ mangel på dette hormonet. Dette betyr at beta cellene ved starten av sykdommen kan produsere en normal (til og med økt) insulin, men deretter reduseres deres kompenserende reserve.

Derfor er arbeidet med å "pumpe" sukker i cellen ikke fullført. For mye sukker forblir i blodet. Og siden kroppen ikke gir noe "overflødig" i metabolismen, begynner et overskudd av glukose å "sukker" proteinstrukturer, slik som indre foring av blodkar og nervesvev, noe som påvirker deres funksjon.

Dette "sukker" (eller vitenskapelig - glykasjon) er hovedfaktoren i utviklingen av komplikasjoner.

I hjertet av type 2 diabetes er nedsatt insulinfølsomhet i vev. Selv med høyt nivå observert ved sykdomsbegynnelsen, observeres hyperglykemi. Som regel skyldes dette feil i cellereceptorer. Vanligvis observeres denne tilstanden i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er det en funksjonell utmattelse av bukspyttkjertelen, som ikke kan produsere hormoner i lang tid. På dette stadiet blir type 2-diabetes til en insulinavhengig subtype, dvs. Tablettmedikamenter for å redusere glukosenivået er ikke lenger mulig. I slike tilfeller er vanlig insulin nødvendig som medisin.

årsaker til

Diabetes er en sykdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen av den patologiske prosessen). Årsaken til "dårlig kvalitetsarbeid" av insulin, som nevnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i dårlig mottakelighet for insulincellene. Denne tilstanden kalles insulinresistens.

Det er preget av tilstedeværelse av insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforutsigbart og utilstrekkelig.

Fedme i type 2 diabetes skaper tilstander når den vanlige mengden insulin er rett og slett ikke nok til å "vedlikeholde" alle fettcellene. I tillegg syntetiserer adipocytter (fettceller) selvkontrainsulære faktorer som ytterligere øker glukosenivået i blodet.

En annen patogenetisk faktor i økningen av sukker i den andre type sykdom er mangelen på insulinproduksjon umiddelbart etter å ha spist. Dette fører til en kritisk økning i glukose, noe som skader blodårene.

I fremtiden observeres hyperglykemi selv uten kommunikasjon med mat. Alt dette skaper forutsetningene for gradvis utryddelse av den funksjonelle aktiviteten til betaceller. Som et resultat faller insulinnivået dramatisk, ned for å fullføre fravær, når insulinbehov vises.

Moderne medisiner identifiserer faktorene for diabetisk risiko:

• alder over 40 år;
• fedme;
• overeating karbohydrater og fett, spesielt av animalsk opprinnelse;
• diabetes i slektninger, i nærvær av hvilken risikoen for å bli syk er 40%. Men diabetes gjelder ikke for gen sykdommer. Den har bare en genetisk predisposisjon, som kun realiseres i nærvær av visse eksterne faktorer, for eksempel et overskudd av karbohydrater i dietten;
• lav fysisk aktivitet, fordi Normale muskelkontraksjoner stimulerer inngangen av glukose inn i cellen og dens ikke-insulinavhengige sammenbrudd;
• graviditet. Hos kvinner kan graviditetsdiabetes utvikle seg, som etter fødsel kan forsvinne alene eller bli en kronisk sykdom;
• psykologisk stress. Denne tilstanden er ledsaget av økt dannelse av kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroider), noe som øker glukosenivået i blodet.

På dagens nivå av medisinutvikling anses type 2 diabetes ikke som en arvelig sykdom, men som en "livsstilssykdom". Selv i nærvær av belastet arvelighet, vil denne karbohydratforstyrrelsen ikke utvikle seg hvis en person:

• Begrenset forbruk av søtsaker og andre lett fordøyelige karbohydrater;
• overvåker sin vekt, ikke tillater overskudd;
• gjør fysiske øvelser regelmessig
• ekskluderer overeating.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke spesifikke. Deres utseende er vanligvis ikke lagt merke til, fordi en person opplever ikke betydelig ubehag i helsen.

Men å vite dem, kan du umiddelbart konsultere en lege og bestemme glukosekonsentrasjonen i blodet. Dette vil være nøkkelen til vellykket kompensasjon av diabetes og redusere risikoen for komplikasjoner.

De viktigste manifestasjoner av denne patologien er:

1. Øke mengden urin som får en person til å besøke toalettet selv om natten.
2. Ønsket om å stadig drikke rikelig med vann.
3. Tørr munn.
4. Kløefornemmelse av slimhinnene (skjeden, urinrøret).
5. Økt appetitt forbundet med nedsatt leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunkulose (pustler på huden), soppinfeksjoner, impotens - disse er hyppige og viktige indikatorer for nærvær av diabetes. Sykdommen er også den første gangen kan bare oppdages når på sykehuset for et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Dette indikerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Klassiske symptomer vises bare med en økning i glukose nivå over nyretærskelen (10 mmol / l), dvs. På dette nivået vises sukker i urinen. Overflødig glukose regulatoriske verdier, men mindre enn 10 mmol / l blod, faktisk, føler en person ikke.

Derfor er den tilfeldige diagnosen av type 2 diabetes et svært vanlig fenomen.

Det bør bemerkes at glykasjonen av proteiner begynner umiddelbart med et glukose nivå som overskrider normen. Derfor vil tidlig påvisning av diabetes unngå de alvorlige komplikasjonene som er forbundet med avsetningen av glykerte proteiner i vaskulærveggen.

Norm sukker før og etter måltider

Måling av blodsukker, foto

I type 2 diabetes er mengden blodsukkeret før og etter måltider annerledes. Disse indikatorene bør bestemmes om morgenen på tom mage og etter en 2-timers intervall etter måltider.

Tolkningen av resultatet avhenger av hvilken type materiale som studeres og måltidets tid:

1. På en tom mage - 5,5 mmol / l og mindre i blodet fra fingeren (helblod).
2. På en tom mage - 6,1 mmol / l og mindre i kapillær eller venøst ​​plasma (materialet er oppnådd i laboratoriet ved å punktere en blodåre eller arrdannelse).
3. Etter et 2-timers intervall etter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke høyere.

Behandling av type 2 diabetes

Modern behandling av type 2 diabetes påvirker ulike deler av den patologiske prosessen. Det brukes som et uavhengig inntak av et glukose-senkende legemiddel, samt en kombinasjon. Det mest optimale valget bestemmes individuelt av en endokrinolog.

Narkotikabehandling av type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (virkestoff Metformin, legemidler: Siophore, Glucophage). De reduserer insulinresistens, glukoseproduksjon i leveren, øker utnyttelsen, reduserer absorpsjonen av overskudd av sukker i mage-tarmkanalen, og reduserer også kroppsvekten, bekjemper fedme.

Nylig har en mer positiv egenskap til disse stoffene blitt identifisert - de er i stand til å senke aldringsprosedyrene som forekommer hos diabetespasienter før tid. Denne effekten manifesteres ikke bare hos diabetikere, men også hos friske mennesker.

2. Tiozolidindiony (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt å redusere insulinresistens, reduserer glukoseproduksjonen, øke dens cellulært opptak, forbedre lipidprofilen (redusere mengden av triglyserider og fettsyrer).

Legemidler i denne gruppen er foretrukket med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

3. Produksjon av sulfonylurea (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler som øker insulinsyntese ved bukspyttkjertelen.

Rasjonelt kombinert med stoffer fra gruppen biguanider, som reduserer insulinresistens.

4. Lerter (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - forberedelser av ultrashort og rask handling, rettet mot å gjenopprette insulinsekretjon umiddelbart etter å ha spist, eliminerer brudd på den tidlige fasen av utskillelsen av dette hormonet.

Brukes når det er postprandial form for hyperglykemi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse medisiner for diabetikere. De forbedrer virkningen av inkretiner - gastrointestinale hormoner, som påvirker den normale utskillelsen av insulin, undertrykker glukagonens sukkerforbedrende effekt (hormonet produseres i leveren).

Ytterligere positive effekter reduserer passasjen av mat gjennom tarmene, reduserer glukoseabsorpsjon og reduserer vekten.

6. DPP-IV-hemmer (sitagliptin). Effekten av dette stoffet er lik den forrige. Det er forbundet med incretins, som øker. Dette har en positiv effekt på hyperglykemi.

7. Alfa-glukosidasehemmere (den eneste representanten er acarbose), som virker utelukkende i lumen i fordøyelseskanalen. De reduserer glukoseabsorpsjonen uten å påvirke insulinutskillelsen.

Bruk av acarbose med forebyggende formål reduserer risikoen for sykdom med 37% (data fra Stopp NIDDM).

8. Kombinerte preparater inneholder i samme tablett eller kapsel de aktive stoffene i forskjellige grupper, for eksempel metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), noe som gjør behandlingen mer praktisk og akseptabel for pasienten.

9. Insulin. Med en absolutt mangel på et hormon som utvikler seg over tid, brukes subkutane insulininjeksjoner (insulinavhengig alternativ). Behandling med dette hormonet begynner med en kombinasjon av tabletter og insulin med langvarig (gjennomsnittlig) virkning. I fremtiden er en full overgang til hormonbehandling mulig.

Kosthold for type 2 diabetes

Prinsippet om ernæring i diabetes type 2, foto

Som livsstils sykdom, type 2 diabetes er effektivt behandlet med en diett, spesielt i begynnelsen. Vektreduksjon bidrar til å redusere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel som skyldes fedme.

Essensen av dietten i diabetes er å maksimere sakte strømmen av sukker fra tarmen inn i blodet. Dette vil unngå en kraftig økning i blodsukkernivået umiddelbart etter å ha spist. Derfor er alle hurtigabsorberende karbohydrater ekskludert fra kostholdet (de har alltid en søt smak).

Oppfylling av kroppen med energi bør oppstå som følge av metabolisme av komplekse karbohydrater, lange molekyler som ikke umiddelbart kan absorberes i blodet og krever en lengre fordøyelse.

Også i kostholdet er det viktig å begrense bruken av fett og oljer. Derfor er animalsk fett ekskludert og fortrinnsrett til uraffinerte oljer i begrensede mengder.

Type 2 diabetes: hva å spise og hva ikke (tabell)?