Trenger rehabilitering etter spinal iskemisk slag.

God ettermiddag, Alexander Yuryevich!
Jeg er fra byen Rybinsk, Yaroslavl-regionen. Jeg er en hudlege. Med min mor (alpinist) I januar 2018 skjedde det en ulykke. Hun har et spinalt iskemisk slag (nederlag Adamkevichs arterie, som MR-legen forklarte). Nedre paraplegi, bekken dysfunksjon etter type forsinkelse.
Som vi forstod, er spinalstrøk ganske sjeldne. Kanskje kan du fortelle hvem som egentlig er involvert i spinalstrøk, hvor det er bedre å gå for rehabilitering? Det er fortsatt mange spørsmål om spinal stroke. Ikke nekter hjelp hvis du har en slik mulighet.

svare:

Hallo Jeg kan ikke si om spesialisering spesielt for spinalstrøk, men det er en spesialist som behandler effektene av ryggsmerter (inkludert skader og slag). Rehabiliteringsprogrammene, skrevet av ham, ble utviklet med tanke på slike spinalforstyrrelser (paraparese, paraplegi og dysfunksjon av bekkenorganene). Han heter Kachesov Vladimir Aleksandrovich, en velkjent ekspert, leser informasjonen om ham i nettverket. Han har mye litteratur om rehabilitering, du kan også kjøpe den på nettet.

Rehabiliteringssenter for ryggradssykdommer.

• En klinikk som spesialiserer seg på rehabilitering av pasienter med ryggsmerter er Overcome Center i Moskva-regionen. Det er fullt betalt.
• Rehabiliteringssenteret på Sestroretsk sykehus №40 er gode spesialister og utstyr, men det er ganske vanskelig å komme seg dit. Rehabiliteringskurset kan bestå under MLAs policy.
• Sanatorium dem. N. N. Burdenko i Krim-han spesialiserte seg, også for rehabilitering etter spinalforstyrrelser.

Som du kan gjette, bør ikke på ingen måte bli savnet. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på det første året fra datoen for utviklingen av det angitte bruddet. Vi må prøve å investere i vår innsats og innsats i gjenopprettingsprosessen i denne perioden.

Hvis hovedkonsekvensene er bevegelsesforstyrrelser (lavere paraplegi), anses prioriteringsretningen for å være bevegelsesrehabilitering eller fysioterapi, samt hjelp av en nevrolog i å korrigere bekkenforstyrrelser. En av hovedoppgavene for å gjenopprette disse forstyrrelsene er å gjenvinne kapasiteten til selvstendig livs og selvomsorg, i den grad det er mulig med slike brudd. Derfor trenger i denne saken fortsatt hjelp og ergo terapeut. Noe sånn. En rask gjenoppretting og full gjenoppretting til din mor.

Med vennlig hilsen, nevrolog doktor Postnikov Alexander Y.

Gjenoppretting etter ryggsmerter

Spinal stroke er en alvorlig patologi forårsaket av akutt nedsatt blodstrøm til ryggmargen. Det blir ofte årsaken til funksjonshemning, spesielt hvis pasienten ikke er forsynt med medisinsk behandling på sykehus. Gjenoppretting fra ryggsmerter kan være ganske lang.

Årsaker til ryggsmerter

Iskemiske lesjoner diagnostiseres hos de fleste pasienter med denne patologien, og blødninger oppdages sjeldnere.
Blodstrømningsforstyrrelser skyldes vanligvis primære eller sekundære vaskulære lesjoner.

Årsaken til primære lesjoner av blodkar er:

• hjerteinfarkt;
• hypertensjon;
• aterosklerotiske lesjoner av blodkarets vegger;
• trombose;
• åreknuter
• emboli;
• aneurisme;
• infeksiøs-allergisk vaskulitt.

Utviklingen av sekundære vaskulære lesjoner fører til:

• sykdommer i ryggraden (inkludert osteochondrose og tuberkuløs spondylitt);
• svulster i ryggen og ryggmargen;
• betennelse i ryggmargens membraner.

Andre årsaker til spinalstrøk er:

• traumatiske skader;
• sykdommer i det endokrine systemet;
• blodpatologi.

Viktig: Ved en kombinasjon av to eller flere predisponerende faktorer øker sannsynligheten for en akutt brudd på ryggradsstrømmen dramatisk.

Uavhengig av årsaken, påvirkes hjernevævet. Under iskemi (infarkt), er ernæring og oksygenforsyning til meningene forstyrret, og mot blødningens bakgrunn oppstår kompresjon som fører til ødeleggelse av enkelte seksjoner.

Symptomer på ryggsmerter

På scenen av de såkalte "forløperne" er nevnt:

• nummenhet i lemmer;
• forbigående muskel svakhet;
• prikkende eller brennende følelse.

Kliniske manifestasjoner av iskemisk slag:

• raskt utvikler muskel svakhet i armene eller bena;
• tap av følelse;
• brudd på funksjonell aktivitet av bekkenorganene.

Tegn på hemorragisk form:

• intense ryggsmerter smerte;
• lammelse av en eller flere lemmer (vanligvis - slap, perifer);
• tap av følelse.

Med omfattende blødninger i tykkelsen av medulla er utviklingen av tetraparese ikke utelukket.

Behandling og gjenoppretting for ryggsmerter

For å velge en adekvat behandlingstaktikk må legen identifisere arten av den patologiske prosessen og dens nøyaktige lokalisering. Kirurgisk inngrep er indikert dersom en svulst, en vaskulær anomali eller en intervertebral brokk har blitt årsaken til nedsatt blodgass.

I ryggmargsinfarkt, vises legemidler fra gruppen av antiplateletmidler og antikoagulantia (Heparin, Curantil), samt rusmidler som reduserer portaltrykk (Instenon, Cavinton, etc.). Pasienten er foreskrevet medisiner for å forbedre tonen i blodårene (Eskuzan og Troxevasin), legemidler av angioprotektive serien (Troxerutin eller Ascorutin) og nevrotrotorer (Nootropil, Actovegin, etc.).

I tillegg er intravenøs infusjon av Reopoliglyukin og frosset plasma. Diuretika (Lasix) er nødvendig for å bekjempe puffiness, og Neuromidine har vist seg å forbedre impulskonduksjonen. Pasienten skal motta NSAIDs - for eksempel Ibuprofen eller Diclofenac. Baclofen og Mydocalm bidrar til å redusere patologisk økt muskel tone. Det vises også innføring av vitaminer i gruppe B.

Når blodstrømmen hemorragisk er forstyrret, trenger pasienten midler til å styrke vaskulære vegger (Contrial, Aminocaproic acid), som kan hindre tilbakefall. Verapamil eller Nimotop bidrar til å lindre vasospasmen. Neuro- og angioprotektorer er også påkrevd.

Hvis konservative metoder for behandling av hemorragisk slag ikke gir positive resultater, så vel som om det er skader eller neoplasmer i ryggmargen, er det nødvendig med nevrokirurgisk inngrep.

I spinalstrøk med paraparesis i underekstremiteter er utvinning en lang og arbeidskrevende prosess.

Pasienter har et stort behov for psykososial tilpasning. De trenger hjelp fra en kvalifisert psykoterapeut til å håndtere depresjon. Hvis det foreligger bevis, kan legen foreskrive medisinsk behandling (legemidler fra gruppen antidepressiva).

I løpet av perioden med behandling og utvinning i spinalstrøk er kinesioterapi av stor betydning. Passiv gymnastikk er vist å ligge pasienter, og når du gjenoppretter motorfunksjoner, brukes spesielt utviklede øvelser av statisk og dynamisk natur.

Akupunktur og generelle massasje økter bidrar til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Elektrostimulering vil bidra til å takle muskelsvikt etter en ryggsmerter, samt fysioterapeutiske prosedyrer som applikasjoner av ozokeritt og paraffin, elektro- og fonophorese.

Rehabilitering etter et nylig spinal iskemisk slag

Muligheten for rehabilitering etter spinal iskemisk slag gir en person en sjanse til å gå tilbake til det normale livet. Ryggmargen er et viktig system i menneskekroppen. Takket være ham er menneskekroppen i stand til å oppleve signaler og bære dem ut. Også gjennom det til kroppene passerer spesielle signaler som sikrer at de fungerer riktig. Enhver feil i dette systemet fører til alvorlige komplikasjoner.

Spinal stroke er mindre vanlig enn hjerneslag, i tillegg er døden fra en slik lesjon minimal. Men hvis du ignorerer behandlingen, kan du forbli deaktivert for livet. Vanligvis fører ryggraden til et tap av evnen til å bevege seg, så vel som forstyrrelser i de indre organers funksjon.

Årsaker til spinal lesjoner kan deles inn i grupper.

Primær: Avhenger av tilstanden og patensen til blodårene. Tilstedeværelsen av blodpropp og kolesterolplakk er tatt i betraktning. Det tas hensyn til kompresjon og vekstutvikling, indre betennelser, infeksjoner, tilstedeværelse av HIV og AIDS.

Sekundær: Effekten går til sirkulasjonssystemet. Sykdommer som hypertensjon, aterosklerose, medfødte anomalier i ryggraden, betennelse, svulster og endokrine sykdommer kan provosere et slag.

Den vanligste årsaken til hjerneslag er spinal skade. Skader kan skade blodårene. Kirurgi kan være involvert i deres skade.

Alle årsaker som fører til nedsatt blodtilførsel til ryggmargen og dens deler, som for eksempel tumorer og neoplasmer, kan utløse et slag. Alle svulster, uavhengig av opprinnelsen, tillater ikke oksygen å passere helt gjennom organene. Dette provoserer hypoksi, noe som kan forårsake alvorlige forstyrrelser.

Blødninger forekommer vanligvis direkte i ryggmargen. Alle symptomer avhenger av hvor hematom er dannet. De vanligste symptomene er:

• akutt smerte i lumbalområdet;
• lammelse av armene og bena;
• følsomhetsforstyrrelser;
• endringer i funksjonen i bekkenorganene.

I et ganske sjeldent klinisk tilfelle kan symptomer som observeres:

• skytesmerter;
• hjerneskade.

Her er det nødvendig å finne ut fraværet av skade på stoffet i hjernen.

Rehabilitering etter spinal iskemisk slag

Stroke er karakteristisk for hjernen, men hvis den stammer fra ryggmargen, forårsaker det like alvorlige konsekvenser.

Ryggmargen er den sentrale lenken til mange refleksbuer, den bytter nevroner og fibre, den styrer aktiviteten til de indre organene.

Muligheten for rehabilitering etter å ha hatt en spinal iskemisk berøring forekommer bare ved tidlig opptak til sykehuset, en lang observasjon av legen og hardt arbeid på egen hånd. Ved sen behandling, møter pasienten funksjonshemning.

Slik at sykdommen ikke fører til et uopprettelig resultat, er det viktig å kjenne sine symptomer, ubetinget følge medisinske prosedyrer og jobbe med en psykolog.

Hva er ryggmargsekskemi?

Spinal iskemisk slag er en plutselig tilstand som skyldes å blokkere blodstrømmen til ryggmargen.

Som følge av dette mottar ikke nerveceller næring og kroppsfunksjoner er opprørt.

Denne tilstanden er full av farlige konsekvenser, så behandlingen skal begynne så snart som mulig.

Spinal iskemisk slag: effekter

Prognosen for pasientens tilstand avhenger av skadet kilde, hjerneområde, skadeområde, alder og tilhørende sykdommer.

Resterende motor, sensorisk eller bekkenforstyrrelser fører til funksjonshemning. Muskel svakhet gjør det vanskelig å opprettholde biologiske behov.

Uautorisert tømming av blære og rektum, kontinuerlig drypp urin bringer psykologisk ubehag.

Når følsomhet går tapt, er følelsen av anerkjennelse av et sted på kroppen tapt, anerkjennelsen av gjenstander ved berøring.

Dette kan føre til tap av arbeidsevne (for kutteren, musiker).

Døden oppstår med ugjennomtrengelige svulster, aorta-skade, hjerteinfarkt og sammenføyning av komplikasjoner av genitourinært system.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide og rehabiliteringsterapeuten har utarbeidet og gjennomført tilstrekkelige tiltak, skjer i halvparten av tilfellene en fullstendig gjenoppretting.

Du kan lære om de forskjellige typer gymnastikk etter et slag her.

Visste du at mange typer slag kan forhindres pålitelig? Nyttig informasjon om forebygging og forebygging av denne sykdommen, les her http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/profilaktika/pamyatka.html. Dette notatet vil være nyttig for alle.

Rehabilitering etter ryggsmerter

Gjenoppretting kan ta fra seks måneder til flere år.

Vi må være forberedt på en så lang ventetid, for på dette tidspunktet endres den vanlige livsstilen, pasientene lærer å tilpasse seg og trenger psykologisk hjelp.

Her er omfattende faglige rehabiliteringsforanstaltninger, ofte designet for et bestemt individ, uunnværlige.

Under gjenopprettingsperioden gjentas de foreskrevne medisinske medisinene hvert 6. måned.

Narkotika og kirurgisk behandling

Terapeutisk terapi er rettet mot:

• intensivering av blodsirkulasjonen i det berørte området;
• eliminering av årsaken til blodstrømforstyrrelser
• bringe fysiologiske funksjoner til en normal tilstand.

For brokk, osteokondrose, svulster, kirurgisk behandling er nødvendig. I andre tilfeller utnevne:

• anti-koagulasjon (blodfortynning) legemidler: heparin, aspirin, curantil;
• diuretika (decongestants): Lasix;
• medisiner som forbedrer ernæringen av nervesystemet (dilaterer blodkarene og eliminerer deres spasmer): Instenon, Cavinton, Nicergolin;
• vaskulær beskyttende medisiner: Troxevasin, Askorutin, Eskuzan;
• Beskyttende nevroner betyr: Tanakan, Nootropil, Actovegin;
• forbedrer ledningsevnen til nervefiberen: Neuromidin;
• anti-inflammatorisk: ibuprofen, diclofenac;
• reduserer muskeltonen: Baclofen, Mydocalm;
• Vitaminer B, gjenopprette nervesystemet.

Pass på å skrive ut narkotika som hjelper ryggmargen å få oksygen.

En anti-depressant kan angis for en pasient foreskrevet av en psykoterapeut.

Under behandling og rehabilitering, hvis nødvendig, blir blod fortynnet med plasma, tilsatt saltvann.

Disse prosedyrene er rettet mot å redusere blodviskositet, og forhindrer samling av et stort antall ensartede elementer sammen, og danner små kapillærnett.

Fysioterapi aktiviteter

Siden effekten av et slag holder i årevis, er medisinering alene ikke nok.

En integrert del av gjenopprettingsprosedyrene er fysioterapi.

Når pasienten ennå ikke eier kroppen, blir han hjulpet av en passiv massasje (utført av en partner eller under påvirkning av eksterne faktorer), når han kontrollerer handlinger - et kompleks av statiske og dynamiske øvelser.

Passive bevegelser utføres ved bruk av spesielle simulatorer, slik at du kan "miste" vekten av kroppen din og fokusere på detaljene.

Øvelsen består først av bare bøyende eller ubøyde lemmer, så pasienten er engasjert i måleapparat. Også, for eksempel, kan pasienten bli bedt om å holde en stor gummiboll mellom bena sine.

Fysioterapi brukes ofte: elektroforese, fonophorese, muskel elektrostimulering, laserterapi, magnetfeltterapi, spesiallagde strømmer, massasje og akupunktur.

Styrken på musklene vil legge til undervannsdusj, hydrogensulfidbad, parafinvoks eller voksapplikasjoner.

For å returnere følsomheten til hendene, brukes en spesiell simulator - en gummiklipperball som masserer pasientens hånd, spesielt baksiden av hånden. Stimulering av blodsirkulasjon oppnås gjennom en ring av en spesiell form på grunn av flere dressing og ta den av på hver finger. Håndens motoregenskaper aktiveres ved å feste et lite teppe med lange pigger på fingrene på fingrene.

Det er en manuell simulator i form av en ramme med parallelle tykke tråder, hvor spenningskraften kan justeres.

På den må pasientene adskille og forbinde trådene, fordi for dem er det ofte vanskelig å implementere slike bevegelser.

Mange pasienter lærer å gå igjen ved hjelp av walking pinner, stylter, krykker, ortopediske sko og andre midler.

Under forverring av osteokondrose brukes en korsett. For å redusere belastningen på ryggraden etter et slag, bør en ortopedisk madrass og korsett brukes for resten av livet.

For å gå tilbake til pasientens evne til å gå, benyttes en plantar-gåsimulator i rehabiliteringssentre - en enhet som er slitt på beina i en liggende stilling og virker av strømmer på støttens underlag.

Prinsippet om dets effektivitet ligger i det faktum at strømmen av elektriske pulser aktiverer cortexens motorsone, og fra hjernen er det et revers signal til beina som en person går.

Pakken med aksial lasting bidrar til å gjenopprette vandring, tempoet og de individuelle egenskapene til gangen.

Etter å ha liddet iskemi, blir ansiktet ofte ufølsomt for berøring, trykk, vibrasjon, økningen i muskulaturens muskler øker.

Det er også mulig smerte nær munnen eller øret i den ene halvdelen av ansiktet, lukkingen av øyelokkene er forstyrret når det er i fare, lukker øyet ikke når det er irritert, smaksfølsomheten er redusert eller fraværende.

Det er mulig å bevare noen typer følsomhet i tilfelle tap av andre, samt hengende underkjeve, herpes på huden, brudd på tygge, lammelse av lungene, avvik i det til siden, lammelse av armene eller bena på halvdelen hvor tungen avviker. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å "klikke" tungen i nærheten av ganen, rynke, gjøre forskjellige ansiktsøvelser og mer.

Like viktig er yrkesveiledning og sosial tilpasning av pasienter, forbli i et sanatorium.

Nøkkelen til vellykket behandling og gjenoppretting taktikk er ikke å gi opp og ikke fortvile! Pasienten må være trygg på korrektheten av hans vei og den uunnværlige tilnærmingen til gjenopprettelse, selv etter en tidssvikt eller med utgifter til stor innsats.

Vi foreslår også at du leser om en annen type av denne sykdommen - lacunar stroke. Les her om symptomene, årsakene og behandlingen.

Den beste perioden for rehabilitering er seks måneder etter uttaket fra sykehuset. Samtidig er hypertensjon en stor risikofaktor for re-utvikling av ryggradsslag.

For å gå tilbake til et fullstendig liv etter et ryggsmertschemisk slag, må du flytte så mye som mulig, behandle kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer, osteokondrose, kontrollere kolesterolnivåer; Hvis du er i tvil, kontakt lege omgående.

Spinal stroke - årsaker, tegn og typer av sykdommen, diagnose, terapi og rehabilitering

Forekomsten av ryggraden er lavere enn hjernen. Patologi er ledsaget av funksjonsforstyrrelser i blæren og endetarm, tremor, parese og lammelse av lemmer. Dødelige utfall etter ryggsmerter er sjeldne. Sykdommen fører til funksjonshemming på grunn av forringelse av motoraktivitet.

Hva er en spinal stroke

Ryggmargen er et organ i sentralnervesystemet som ligger i ryggraden. Det har en hard, vaskulær og arachnoid membran. Mellom de to siste er cerebrospinalvæsken (CSF). I midten av ryggmargen er grå materie, bestående av interkalære og motoriske nevroner. Nerver som styrer musklene i hodet, lungene, brystet, lemmer og andre organer, går bort fra det.

Hovedfunksjonen i ryggmargen er ledende. Gjennom ham får arbeidsorganene kommandoer. Stigende stier til hjernen går nerveimpulser. En annen funksjon - refleksen, som er ansvarlig for den elementære bevegelsen. Makt er som følger:

1. Blodforsyningen til orgelet kommer fra venstre ventrikel.
2. Blodet fra aorta kommer inn i subklavianarterien, hvor den passerer gjennom vertebral kolonnen i de fremre og to posterior ryggmargsarterier. Dette er måten blodtilførselen til den midtre thoracic og cervicothoracic ryggraden oppstår.
3. Blod fra aorta går inn i intercostal arterier. På bekostning av dem er tilnærming til nedre thorax- og lumbosakrale deler tilveiebrakt.

Utvekslingen av næringsstoffer og oksygen i blodet for metabolske produkter utføres i mikrovaskulaturen. Det er representert av et nettverk av kapillærer. Blodet tar forfallsprodukter og gjennom radikulære vener kommer inn i den forreste og bakre vertebrale plexus, og deretter - inn i vena cava. Akutt forstyrrelse av blodtilførselen til ryggmargen - dette er et ryggsmerter. Det er av to typer:

• Iskemisk. På grunn av blodpropp, stopper blodtilførselen til et eget område, som et resultat av hvilken det dør. Denne tilstanden kalles iskemi eller hjerteinfarkt.
• Hemoragisk. Det er en blødning i ryggmargen på grunn av brudd på veggene i det tilførende fartøyet.

årsaker

Patologi utvikles på grunn av nedsatt spinal blodsirkulasjon. Eventuelle årsaker til denne sykdommen fører til slutt til blodsituasjonen til ryggraden. Dette skjer når en ekstern spinal skade eller skade på ryggraden i løpet av operasjonen. Alle årsaker til spinal type slag er delt inn i to grupper: primær og sekundær. Den første gruppen inkluderer patologier som kan forstyrre permeabiliteten til fôringsbeholderen:

• kinks, økt crimpiness eller andre abnormiteter i utviklingen av arterier;
• infeksiøs-allergisk vaskulitt;
• HIV, syfilis;
• åreknuter
• emboli og arteriell trombose;
• aneurysmal utvidelse av arteriene;
• aterosklerose;
• komplikasjoner av spinalanestesi eller lumbal punktering.

Gruppen av sekundære årsaker inkluderer systemiske sykdommer som direkte påvirker blodtilførselen til ryggmargen. Eksempler på slike patologier:

• svulster av bein og hjernevev;
• hjerteinfarkt;
• hypertensjon;
• tuberkuløs spondylitt, intervertebral brokk, osteokondrose;
• medfødte anomalier i vertebrae;
• økt blodpropp
• betennelse i ryggmargens membraner - meningitt, araknoiditt;
• endokrine sykdommer.

Tegn på ryggsmerter

Patologi utvikler seg i etapper, hvor hvert av symptomene forekommer. Totalt er det fire hovedperioder i strømmen:

• Stageforløpere. I første fase vises sensoriske og motoriske lidelser og ryggsmerter regelmessig. Scenen kan vare i noen få minutter eller et par måneder.
• Et slag i gang. I løpet av denne perioden oppstår en økning i symptomer - fokus på iskemi eller blødning øker. Varigheten av scenen er noen få minutter eller timer. Symptomer: markert reduksjon i muskeltonen i ekstremiteter, tap av følsomhet i dem, dysfunksjon i bekkenorganene (urin og fekal inkontinens), kvalme, synkope, generell svakhet, svimmelhet.
• Stage av stabilisering og omvendt utvikling. Dette er en tid for terapeutiske tiltak som stopper utviklingen av patologi og gjenoppretter funksjonen til overlevende nevroner. Neurologiske symptomer her har mindre uttalt dynamikk. Scenen starter omtrent en måned etter angrepet, og fortsetter til slutten av behandlingen.
• Stage gjenværende fenomener. Begynner 2 år etter et slag. Det er knyttet til det faktum at det er umulig å fullt ut gjenopprette de tapte funksjonene til døde nevroner. Residual symptomer blir observert gjennom livet.

Forløperfasen vil være lengre med en gradvis forringelse av blodtilførselen, for eksempel en økning i aterosklerotisk plakk eller en svulst. Hurtigere, dette stadiet fortsetter i tilfelle av akutt blokkering av arterien av embolus eller trombus. Karakteristiske forløpere av en spinal type slag:

• intermittent claudication - svakhet og nummenhet i beina under langvarig stående eller lang gang;
• smerte og "krypende gåsebunter" langs forgreningsrikulære arterier;
• chilliness og brennende i nedre eller øvre lemmer.

Iskemisk slag

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvilket fartøy som ble blokkert med en trombose eller embolus. Iskemi kan påvirke følgende arterier:

• Anterior spinal. Når det er blokkert, observeres forlamning av lemmer (tetraparese), symmetrisk tap av hudfølsomhet på hender og føtter, forstyrrelse av blære og rektum (tap av sphincterfunksjon).
• Nakken. Embolisme av disse karene fremkaller spastisk (med høy muskel tone) lammelse i beina, slap (med muskel svakhet) lammelse i hendene.
• Adamkevicha. Blokkering av dette fartøyet fører til svakhet i beina med brudd på følsomheten. På grunn av nedsatt blodgass gjennom Adamkevichs arterie, feiler funksjonen til endetarm og blære også. Et annet karakteristisk trekk er den hurtige dannelsen av trykksår.
• Radicular. Med deres nederlag, er det et tap av følsomhet av en eller flere lemmer til smerte og temperatur, intercostal omkringliggende smerter, økt Achilles og knær, og redusert abdominal reflekser.
• Bryst. Nederlaget for disse arteriene forårsaker spastisk parese av begge underarmene.
• Lumbosacral. Blokkering av disse karene fører til oppbevaring av urin og avføring, treg parese av beina.
• Rygg ryggen. Når hennes emboli utvikler et brudd på dyp følsomhet i lemmer, moderat parese i dem.

hemoragisk

Hvis blodet i et hemorragisk slag av spinal type har falt inn i parankymen (tykkelsen) av orgelet, kalles patologien hematomyelia, og hvis den kommer inn i skjeden (subaraknoidrom), hemorroider. Sistnevnte type er mindre vanlig. Med en slik spinal type slag, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig smerte langs ryggraden (pulserende, "dagger" smerte av en skyting karakter, som varer i flere dager eller til og med uker);
• svimmelhet;
• hodepine;
• kvalme, oppkast;
• forstyrrelser av bevissthet etter type bedøvelse.

Manifestasjoner av lesjoner i ryggsøylen i hemorrhoid er fraværende. Epidural hematom gir en skarp lokal smerte i ryggraden og en gradvis økning i tegn på kompresjon av ryggmargen. Smertsyndromet er av samme type og kan gjentas. Tilbakemeldinger varer fra et par dager til flere uker. Hematomyelia har andre symptomer:

• akutt smerte omringet bagasjerommet;
• lammelse i en eller flere lemmer av sløv natur;
• brudd på temperatur og smertefølsomhet i bena eller armene;
• tetraparese med dysfunksjon av bekkenorganene med massive blødninger.

effekter

En ryggradsslag forårsaker sjelden død. Med riktig behandling klarer pasienten å opprettholde sin vanlige livsstil, men han har fortsatt noen nevrologiske lidelser. Det er umulig å gjenopprette funksjonene til de tapt nevronene. Generell rehabilitering kan ta flere måneder eller til og med år. Vertebral slag kan forårsake følgende restvirkninger:

• bekkenorganiske lidelser - urinering og tarmbevegelser;
• lammelse og andre forstyrrelser i motorisk aktivitet
• mangel på følelse i lemmer.

diagnostikk

Siden spinal stroke har lignende symptomer med syringomyelia, polio, cerebellar lesjoner og multippel sklerose, er det vanskelig å diagnostisere denne sykdommen. Legen studerer i detalj alle de første tegn på sykdommen fra pasientens ord. En viktig betingelse for diagnose er vurderingen av utviklingsgraden av det kliniske bildet. Ifølge settet av symptomer kan legen foreslå årsaken til brudd på cerebrospinal blodsirkulasjon. For å bekrefte diagnosen er tildelt følgende studier:

• Beregnet og magnetisk resonansavbildning (CT og MR). Trengte å nøyaktig fastslå på hvilket nivå av ryggradsslag oppstod.
• Myelografi. Dette er en røntgenstråle som bruker en kontrastmiddel som brukes til å studere væskeledende stier. Hjelper med å diagnostisere spinal arachnoiditt, herniated intervertebral disks.
• Lumbal punktering. Kreves for studiet av cerebrospinalvæske. Et slag er indikert ved en økning i proteinkonsentrasjonen opp til 3 g / l.
• Spondylography. Dette er en metode for å vurdere tilstanden til vertebrae og intervertebrale disks. Brukes til å skille med ryggmargsvulster, intervertebral brokk.
• Elektro. Brukes til å avklare forstyrrelser i muskelinnervering.
• Angiografi. Utført for å identifisere et fartøy som er tilstoppet eller innsnevret.

behandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av årsaken til ryggradsslag og lokalisering av den patologiske prosessen. For eksempel, hvis patologien var et resultat av osteokondrose eller en svulst, utføres kirurgi. Når intervertebral brokk ved hjelp av metoden for å strekke ryggraden. Uavhengig av årsaken til nedsatt blodtilførsel til ryggmargen, utføres behandling på følgende områder:

• Spesifikke terapi for iskemi. Hovedmål for behandling er normalisering av blodsirkulasjon i iskemisk sone. For å gjøre dette, bruk vasodilatorer og forbedrer blodmikrosirkulasjonsmedisiner, disaggregeringsmidler og antikoagulantia.
• Spesifikke terapi for blødning. Utført for å styrke karveveggene ved bruk av angioprotektorer. I tillegg brukes hemostatiske legemidler som stopper blødning.
• Ikke-spesifikk terapi. Det innebærer en reduksjon i ryggmargens ødem, en økning i væskens motstand mot hypoksi og opprettholdelse av normal metabolisme av nevroner. Denne terapien utføres ved hjelp av neuroprotektorer, diuretika, antioksidanter, vitamin B-grupper.
• Forebygging av trykksår. De kompliserer ofte løpet av et slag. Av denne grunn trenger pasienten forsiktig forsiktighet. For å ekskludere bedsores i løpet av immobiliseringsperioden (begrensning av mobilitet) overvåker de renheten av sengetøyet, gni kroppen med kamferalkohol, pulver huden foldes med talkum og snu pasienten hver 1-1.5 time.
• Kateterisering av blæren. Det består i fjerning av urin gjennom kateteret i tilfelle umuligheten av selvurinering. Ved inkontinens brukes urinaler.

Narkotika terapi

Ordningen med medisinering avhenger av typen spinal sirkulasjonsforstyrrelser. I iskemisk form er følgende legemidler foreskrevet:

• Angioprotektorer: Troxerutin, Askorutin. Gjenopprett blodets sammensetning, dilaterer blodkarene, eliminerer puffiness. Brukes til å eliminere aterosklerotiske plakk.
• Forbedring av reologiske egenskaper av blod: Reopoliglyukin. Brukes som en infusjonsløsning. Prosedyren for introduksjonen kalles hemodilution. Det er nødvendig å fortynne blodplasma-substituerende væsker for å forbedre sammensetningen.
• Antiplatelet og antikoagulantia: Curantil, Clopidogrel, Aspirin, Heparin, Trental. Reduser blodviskositeten, derfor brukes til å eliminere blodpropper.
• Venotonics: Enelbin, Xantinol, Nicergolin, Cavinton, Pentoxifylline. De er vant til å utvide collaterals - fartøy som gir blodstrømmen rundt hovedarterien under trombose.
• Neuroprotektorer: Nootropil, Actovegin, Cerebrolysin. Tilordnet for å øke stabiliteten til nevroner til oksygen sult.
• Diuretisk: Furosemid, Lasix. Behov for å lindre hevelse i ryggmargen.
• Forbedre nevromuskulær ledningsevne og redusere muskeltonen: Neuromidin, Mydocalm. Disse stoffene brukes til å normalisere prosessen med overføring av nerveimpulser gjennom muskelvevet og dens avslapning.
• Vitaminer i gruppe B: Milgamma, Neyrurubin. Reduser hyppigheten av homocystein - et stoff som kan utløse et nytt slag.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske: Celebrex, diklofenak, nimesulid, Ibuprofen. Kreves for å lindre betennelsessymptomer.
• Vasoaktive: Eskuzan, Troxevasin. Påvirke mekanismer for regulering av blodsirkulasjonen, derfor brukes til å forbedre den.

I hemorragisk type slag kan antikoagulanter og antiplateletmidler ikke brukes, siden de bare øker blødningen i tykkelsen eller skallet i ryggmargen. Istedenfor disse stoffene brukes:

• Medisiner som styrker de vaskulære veggene: Contrycal, Gordox, Aminocaproic acid.
• Hemostatika: Vikasol, Natalsid, Tranexam, Etamzilat. Disse stoffene stopper hjerneblødning ved å øke blodproppene.
• Vasospasm Forebygging: Verapamil, Nimotop. Brukes til å forhindre innsnevring av små fartøyer og underernæring av hjernevev med oksygen.
• Neuroprotektorer: Riboxin, Tanakan. Reduser behovet for celler i oksygen.
• Angioprotektorer: Kalsiumdobesilat. Vist for å styrke og reparere blodkar, forbedre blodsirkulasjonen.

Spinal stroke: tegn, behandling, rehabilitering

Stroke, hjerteinfarkt, akutte sirkulasjonsforstyrrelser... Dessverre er disse forferdelige ordene i økende grad omtalt i landets medisinske statistikk. Ikke minst av disse diagnosene er akutt okklusjon (sirkulasjonsforstyrrelse) i ryggmargenkarene, noe som fører til spinal iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Sammenlignet med forekomsten av hjerneslag, er slike tilfeller ganske sjeldne (1-1,5% av totalt antall slag), men de forekommer som regel hos relativt unge mennesker - 30-50 år.

Stroke, hjerteinfarkt, akutte sirkulasjonsforstyrrelser... Dessverre er disse forferdelige ordene i økende grad omtalt i landets medisinske statistikk. Ikke minst av disse diagnosene er akutt okklusjon (sirkulasjonsforstyrrelse) i ryggmargenkarene, noe som fører til spinal iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Sammenlignet med forekomsten av hjerneslag, er slike tilfeller ganske sjeldne (1-1,5% av totalt antall slag), men de forekommer som regel hos relativt unge mennesker - 30-50 år.

Blodet til ryggmargen går inn i de tre hovedrevene: den fremre og to bakre. Hvis det er et problem med blodet i dem og deres grener, blir dette årsaken til blødningen. Sykdomsutviklingsfaktorer er mange:

• aorta aneurisme;
• hemofili eller tvert imot trombocytopeni;
• fremspring av vertebralskivene, som går inn i intervertebral brokk;
• svulster utøver trykk på karene;
• spiserørbladene;
• vertebral osteochondrose;
• aterosklerose i vertebrale karene;
• vaskulær misdannelse (dannelse av "tangles" av blodkar);
• anatomiske defekter i spinalstrukturen (medfødt eller oppnådd som følge av traumer eller medisinske feil som er gjort av manuell terapeut), etc.

For å forhindre de uønskede effektene av hypertensjon i ryggen, er det nødvendig å gjenkjenne symptomene i tide og starte passende behandling.

Spinal Cord Stroke Symptomer

Tegn på ryggmargsinfarkt kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av blødningsstedet. Vi lister ikke-spesifikke tegn:

• smerte i bena og ryggen;
• manifest og forsvinner limp;
• tap av følsomhet i hud og muskler i bena og ryggen;
• svakhet i armer, ben, lammelammelse;
• dysfunksjon av bekkenorganene (ufrivillig avføring og vannlating);
• skarpe smerter i ryggsøylen.

Spesifikke symptomer kan bestemme lesjonsstedet og henvise saken til et av syndromene:

• Preobrazhensky syndrom forekommer i et omfattende slag i noen del av ryggmargen. Det er preget av parese av to lemmer (armer, ben eller arm og ben på den ene siden), og deretter - fullføre lammelse av lemmer, et brudd på bekkenfunksjonene.
• Syndrom av fremre iskemisk polio utvikler seg når den fremre delen av ryggmargen påvirkes. Bare individuelle reflekser av ekstremiteter forblir med nesten fullstendig parese, bakmuskulaturen atrofi.
• Syndrom av sentral vinkellisemi observeres når den sentrale spinalarterien påvirkes. Dysfunksjon av cerebellum, parese av lemmer og nedsatt følsomhet utvikler seg. Ofte blir tegn på symptomer på multippel sklerose, noe som kompliserer diagnosen.
• Syndromet av iskemi i ryggradssnittet forekommer med en lesjon av den radikulomedulære arterien som mater ryggmargen. Syndrom er ledsaget av smertesyndrom på lesionsstedet, nedsatt følsomhet i ekstremiteter.
• Amyotrofisk lateralsklerose syndrom er karakteristisk for et slag i øvre ryggmargen. Refleksene styrkes, mens musklene på hendene atrofi, forstyrrer lemmerne.
• Brown-Sekar syndrom (lateral hemiseksjon av ryggmargen) observeres med blødning i den sentrale arterien samtidig som aktiviteten til den bakre ryggmargen opprettholdes. Musklene i lemene atrofi, men forbli følsomme.

Diagnostiske metoder inkluderer røntgenstråler i ryggraden, magnetisk resonansbilder, Doppler-ultralyd, CT i ryggmargen, spinalpunktur og blodprøver. For å klargjøre diagnosen, vises også rheoencefalografi og elektronuromyografi. Avhengig av diagnosen foreskrevet behandling.

Behandling og rehabilitering etter ryggsmerter

Ved behandling av ryggsmerter er pasienten vist på hvilestolen, og umiddelbart etter påvisning av tegn på blødning.

Den viktigste behandlingsmetoden er behandling av medisiner: pasienten, oftest intravenøst, får medisiner som gjenoppretter trykk og hjerteaktivitet, og om nødvendig tynner blodet og forhindrer blodpropper. De foreskriver også muskelavslappende midler og legemidler som fremmer restaureringen av nervevev.

Kirurgisk inngrep utføres med hemorragisk slag - legen tar i fartøyene og gjenoppretter deres patency.

Fysioterapi brukes i forbindelse med medisinering. For å gjenopprette funksjonene til ryggraden og musklene, brukes massasje, terapeutisk gymnastikk, refleksbehandling, elektroforese, diatermi etc.

Det er svært viktig at den endelige, rehabiliterende, behandlingsperioden pasienten tilbrakte i en avslappet atmosfære, observere halvdagsmodusen og samtidig overvåkes av legen. Senter "Tre søstre" - et spesialisert medisinsk pensjonat, gir mulighet for rehabiliteringsbehandling etter slag av ulike etiologier og andre sykdommer. Her vil pasienten få et komfortabelt opphold i et komfortabelt og koselig rom, den årlige omsorg for medisinsk personale under oppsyn av en erfaren lege. Fysioterapeuten skal utføre pasienten med alle nødvendige prosedyrer for effektiv rehabilitering av ryggfunksjonene og lemmerarbeidet. Å vandre i frisk luft - i en furuskog - vil bidra til å gjenopprette pasientens fysiske og moralske styrke.

Det kliniske bildet av ryggradsslag, behandlingsmetoder og rehabilitering

Et ryggsmerter er en patologisk forandring i blodsirkulasjonen i ryggmargen, og derfor er funksjonene forringet. Denne typen patologi er ekstremt sjelden, men veldig farlig. Spinal stroke kan forårsake uførhet og død av pasienten. Slik avvik krever komplisert behandling og langsiktig rehabilitering.

Generelle egenskaper ved patologien

Spinal stroke er et brudd på blodtilførselen til ryggmargen. Denne patologien kan uttrykkes som et hemorragisk, iskemisk og blandet slag. I noen form forekommer ødeleggelsen av grå og hvitt materiale, nekrose av nevroner og vev.

Under normale forhold blir tilstrekkelig mengde blod levert gjennom de fremre og bakre ryggradene. Den første av dem fôrer de livmorhalske og øvre thoracale områdene, den andre - lumbale, nedre thoracale og sakrale coccyx-regioner.

Spinal arterier, fusjonere med rotkarrene, danner roter-spinal arteriene, som gir en stabil transport av oksygen og næringsstoffer til ryggmargens celler. Det største fartøyet i dette systemet er lumbal arteriefortykkelsen. Hvis blodtilførselen forstyrres i tråd med den angitte arterien, opptrer alvorlige lesjoner i ryggmargen og karakteristiske symptomer vises.

klassifisering

Det er slike typer spinal stroke:

• ryggmargsinfarkt (iskemisk berøring), som oppstår som et resultat av blokkering av blodtilførende arterier med en trombose;
• hemorragisk, som skyldes blødning i det subaraknoide rom eller hjernens substans;
• blandet, som oppstår med en kombinasjon av brudd på en arterie med etterfølgende blødning og iskemisk skade, er ekstremt sjelden, vanligvis for alvorlige skader av traumatiske arterier.

Tempoet i utviklingen av den patologiske prosessen er forskjellig og kan være plutselig eller vare i flere timer eller til og med dager.

Årsaker til utvikling

Patologi utvikles under påvirkning av slike faktorer som:

• alvorlige vaskulære lesjoner (aterosklerose i cerebrospinalarteriene, hjerteinfarkt);
• betennelse i blodkarets vegger;
• patologiske endringer i strukturen av blodkar, misdannelser (aneurysmer, stenoser);
• spinale svulster;
• ryggsmerter;
• intervertebral brokk;
• spinal tuberkulose;
• åreknuter i ryggvirvlene
• smittsomme sykdommer i hjernemembranen (araknoiditt);
• spinalfraktur med skade på ryggmargen med fragmenter av beinstrukturer;
• spinal kirurgi;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, binyredysfunksjon);
• blodsykdommer (leukemi, hemofili);
• en økning i størrelsen på lymfeknuter i brystet.

Under påvirkning av de angitte årsaker kan strekket utvikle seg. Patologi utvikler seg gjennom flere påfølgende stadier. Dette er:

• Fase av symptomer, forløpere som kan vises både umiddelbart før et slag, og i tilstrekkelig lang tid før utviklingen.
• Fase av aktiv utvikling av hjerneslag. I dette tilfellet er det to alternativer for utvikling: en lynnedslag eller moderat progresjon.
• Fase av omvendt utvikling. Dette er restaureringen av funksjonshemmede funksjoner, som oppnås takket være moderne metoder for diagnose og behandling.
• Stage rest (gjenværende) fenomener som forstyrrer full gjenopprettelse av funksjon etter blødning.

Symptomer på ryggsmerter

Patologi manifesterer seg på forskjellige måter: alt avhenger av scenen, lesjonsstedet og graden av spredning.

De første tegn på ryggmargslag, som er forløper for sammenbrudd, er følelsesløp i ekstremiteter og svakhet, intermittent claudikasjon, nedsatt følsomhet, muskelkramper, ryggsmerter, urininkontinens eller forsinkelse.

I det akutte stadiet observeres følgende symptomer, noe som indikerer at en sirkulasjonsforstyrrelse har oppstått i ryggmargen:

• alvorlig svakhet;
• kvalme;
• hodepine;
• svimmelhet;
• nummenhet i underdelene;
• akutt smerte i ryggraden;
• ensidig eller bilateral lammelse;
• gåsebud i området mellom skulderbladene;
• uttalt urin og fekal inkontinens;
• oppkast;
• bevissthetstap

Når det oppstår symptomer som kan indikere utviklingen av ryggmargsslag, er det nødvendig å legge offeret på ryggen og umiddelbart ringe til en ambulansbrigade.

Diagnostiske metoder

Du kan gjøre en diagnose ved hjelp av metoder som:

• visuell og nevrologisk undersøkelse av pasienten;
• MR- og CT-skanning av ryggmargen;
• Røntgen av ryggraden;
• fullføre blodtall
• punktering for innsamling og undersøkelse av cerebrospinalvæske;
• blodprøve for koagulering;
• electroneuromyography;
• rheoencephalography;
• Doppler ultralyd.

Etter diagnosen foreskriver spesialisten et behandlingsforløp.

Egenskaper ved behandling av ryggsmerter

Avhengig av fokus og grad av lesjonen, er konservativ eller operativ terapi foreskrevet.

I det første tilfellet foreskrives følgende legemidler:

• reduserer muskeltonen (Mydocalm);
• forebygging av dannelse av blodpropper (Curantil, Fenilin, Heparin);
• regulerer blodsirkulasjonen (Cavinton);
• forebygge ødeleggelse av nevroner (Riboxin, Tanakan);
• diuretika (Lasix);
• legemidler for å øke stabiliteten til nevroner for oksygenmangel (Actovegin, Mildronat);
• endre permeabiliteten av veggene i blodkarene (trokserutin, askorutin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak);
• preparater som inneholder vitamin B, som gjenoppretter overføringsprosessen av nerveimpulser (Milgamma);
• styrke veggene i blodkarene (Eskuzan).

I ryggmargenskader, så vel som i nærvær av svulster, utføres en operasjon for å eliminere den provokerende faktoren. Valg av metode og antall operasjoner bestemmes av den behandlende legen sammen med en nevrokirurg.

Folkemidlene for behandling av effekten av spinal stroke inkluderer:

• Behandling med leeches. De er plassert på cervical ryggraden, sacrum og halebenet. Leeches utskiller stoffer som forbedrer blodproppene, forhindrer dannelsen av blodpropper, som er i stand til å blokkere arterien og provosere et andre slag.
• Godkjennelse av salvosuppe. Dette verktøyet lar deg gjenopprette pasientens tale. Å tilberede en spiseskje råmateriale helles et glass kokende vann, legg på brannen og kok opp. Tilsett væsken i 30 minutter, deretter belastning. Ta en spiseskje med penger hver time.
• Tarmtinktur. Du må ta et glass vodka eller alkohol, hell 50 g råmateriale med væske, insister i 2 uker. Det resulterende verktøyet må gnides inn i de lammede områdene.

Betydningen av riktig pasientomsorg er viktig i behandlingsprosessen. For å hindre dannelse av trykksår, er det nødvendig å vende det hvert 1. 5 time, desinfisere huden med kamferalkohol, og bytt regelmessig seng og undertøy.

Rehabiliteringstid

Gjenoppretting fra ryggradsslag er vanligvis langvarig - opp til 3 år. Under rehabilitering må pasienten ta på nytt medisinske medisiner (minst en gang hver 6. måned).

For å gjøre dette, utnevne økter av fysioterapi. Dette er:

• paraffinbad;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• karbondioksid og hydrogensulfidbad;
• elektriske;
• elektroforese.

Ved parese av nedre ekstremiteter benyttes den såkalte "biologiske angrep" -metoden. Denne rehabiliteringsmetoden ligger i det faktum at elektroder legges på beina, som ikke bare gir et signal om biopotensialiteten til musklene, men øker også den. På grunn av denne prosedyren blir forbindelsene mellom nevroner gjenopprettet og mengden muskelbevegelser øker.

Personer som har hatt ryggradsslag, krever spesielle anordninger for selvbevegelse (stavestenger, turgåere), samt spesielle ortopediske sko.

Trening med en psykoterapeut er av stor betydning, siden pasientene ikke bare krever fysisk, men også sosial tilpasning.

Prognose og konsekvenser

Utfallet av sykdommen avhenger av forekomsten av lesjonen, tilstedeværelsen av comorbiditeter. Hvis strekket hadde en mild manifestasjon, garanterer doktors rettidige inngrep pasientens overlevelse og nesten fullstendig gjenoppretting.

Imidlertid er prognosen for ryggsmerter ikke alltid gunstig. De sannsynlige komplikasjonene i denne patologien er:

• alvorlig svakhet i musklene, som ikke tillater en person å selvstendig og fullt ut tjene seg
• konstant lameness;
• redusere eller mangel på følsomhet i visse deler av kroppen: visse områder føler ikke smerte, temperatureffekter eller berøring;
• inkontinens, avføring;
• redusert synsstyrke;
• taleproblemer;
• muskel død;
• epilepsi;
• impotens;
• seng sår;
• demens.

Endringer i kroppen etter et ryggsmerter kan forårsake en persons funksjonshemning. Med et gunstig utfall har han mulighet til å jobbe og utfører profesjonelle funksjoner i samsvar med tilstanden til organismen.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av ryggradsslag, må du:

• overvåke blodtrykksnivåer;
• gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser minst en gang hver 6. måned
• rettidig behandling av sykdommer i ryggraden, samt virkningen av hans skader;
• unngå skade på ryggområdet, spesielt ryggraden;
• følg reglene for god ernæring;
• kontrollere blod kolesterol nivåer;
• unngå store belastninger på ryggen din;
• sove på hardt;
• utføre gymnastikk;
• lede en aktiv livsstil, tilbringe mer tid på gaten;
• slutte å røyke, drikke alkoholholdige drikker.

Det er viktig å behandle sykdommer som kan forårsake ryggsmerter: intervertebral brokk, osteokondrose, aterosklerose.

Spinal stroke - svekket blodsirkulasjon i ryggraden, noe som kan føre til funksjonshemning eller død. Patologi utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i indre organer eller som følge av spinalskader og svulster i hans område. Et slag krever langsiktig behandling og rehabilitering under tilsyn av spesialister.