Årsaker og symptomer på cerebral aneurisme

En intrakraniell (cerebral) aneurisme, eller cerebral vaskulær aneurisme, er en formasjon på en arterie eller blodåre som gradvis vokser i størrelse og fyller med blod.

De umiddelbare årsakene til cerebral aneurisme er forbundet med et brudd på de elastiske egenskapene til fartøyets vegger, med det resultat at de ekspanderer patologisk og avgir i form av en brokk.
Syndigheten av sykdommen ligger i det faktum at symptomene på en aneurisme ikke kan plage en person i det hele tatt, opp til en forferdelig komplikasjon - et brudd. Resultatet av dette fenomenet er en liten eller signifikant blødning i det intrakranielle rommet, noe som fører til dødsfall eller funksjonshemning hos en person.

Årsaker til aneurysmdannelse

Spørsmålet om å studere forutsetningene for dannelsen av hjerneaneurisme er fortsatt diskutabelt.

Den eksakte teorien om sykdomsutbrudd er ennå ikke blitt konstruert, men risikofaktorene som bidrar til utseendet av aneurysmen er allerede identifisert.

Årsaken til medfødte anomalier av cerebral fartøy er en mangel på type 3 kollagen, noe som resulterer i en tynning av fartøyets muskelvegg.

Medfødte aneurysmer er oftest lokalisert i området for bifurcering av arteriene, samt hvor det er sterk vorticitet av karene.

Nesten alle patologier som er funnet ved fødselen, kombineres med andre vaskulære lidelser - nyrearteriehypoplasi, aorta-koartering, venøse abnormiteter (misdannelser), samt bindevevssvikt, polycystisk nyresykdom. Nesten alle disse patologiene er arvelige.

De vanligste årsakene til dannelsen av en ervervet aneurisme av cerebral fartøy er forbundet med hemodynamiske lidelser, for eksempel med ujevn blodgass, med høyt blodtrykk.

I hypertensive sykdommer forekommer formasjonene oftest i arterien som forgrener seg til små kar, da blodstrømdysfunksjon fører til en permanent effekt på den skadede vaskemuren. Over tid er dette området mye tynnere, og aneurisme er dannet.

Andre vanlige årsaker til patologi:

Avsetningen av kolesterol på vegger av blodkar (aterosklerose)

• skader, hodeskader med skade på arteriene;
• arterievegg hyalinose:
• eksponering for stråling, narkotiske stoffer (spesielt kokain);
• hjerneinfeksjoner med purulent fusjon av arterievegget;
• svulster eller metastaser i intrakranielt rom, arteriell emboli (overføring av partikler av tumorceller eller soppmikroorganismer til karet);

Bidrar til dannelsen av en hjerneaneurisme, røyking, og ifølge noen kilder - en langsiktig bruk av orale prevensjonsmidler. Kvinne sex er mer utsatt for utviklingen av sykdommen enn mannen.

Symptomer på arteriell aneurisme

Formasjon på et fartøy i det intrakranielle rommet kalles ofte en "tidsbombe", som har en tendens til å sprekke.

Symptomer på cerebral aneurisme kan ikke vises under en persons liv, spesielt hvis det er av mindre størrelse. Men noen ganger kan en liten bulging briste og bringe alvorlige komplikasjoner.

Det er ingen subjektive tegn eller følelser av pasienten, med aneurysmstørrelser på opptil 1 cm.

Det kliniske bildet oppstår når formasjonen vokser til store størrelser, da det begynner å klemme små fartøy, hjernevev, nerverstammer.

Hvis aneurisme befinner seg i chiasmen, bakre hjernearterien og cavernøs sinus, forårsaker det følgende symptomer:

• alvorlig hodepine;
• øye sår smerte;
• redusert synsstyrke;
• Utseendet til flytende sirkler, dobler objekter;
• tap av felt fra anmeldelsen;
• nederlag av ansiktsnerven grener med nedsatt hørsel, følelsesløp i ansiktet opp til fullstendig atrofi av nervebuksene;
• lammelse av enhver side av ansiktet;
• forskjellig størrelse av elever;
• oculomotoriske forstyrrelser (squint, umulighet av konvergens);
• utelatelse av øvre øyelokk;
• endokrine dysfunksjoner.

Med plassering av utdanning i de fremre hjerneårene, indikerer enkelte pasienter svakhet i bena, svimmelhet. Hvis den basilære arterien er berørt, kan tinnitus oppstå.

Patologi med aneurysm

Det er to typer utvikling av den patologiske prosessen i aneurysm - svulstliknande og apopleksisk.

I det første tilfellet utvikler dannelsen av cerebral fartøy i vekst, og ved å nå en viss størrelse begynner de ovennevnte kliniske tegn å gi grunn av kompresjon av de tilstøtende hjernegrupper. Hvis aneurismen er veldig stor, kan den til og med deformere beinene i skallen. Dermed reduseres det svulstliknende kurset til en langsom, men stabil vekst av aneurysmen.

Den apoplektiske løpet av sykdommen har en tendens til å raskt ødelegge formasjonen. Dette skjer ofte plutselig når symptomene på aneurysmen ennå ikke var manifestert i pasienten. I noen tilfeller, før en brudd, har en person alvorlig hodepine, ofte lokalisert i fronto-orbitale området.

Symptomer på arteriovenøse aneurysmer

Tegn på utvikling av en stor arteriovenøs aneurisme kan uttrykkes i form av vedvarende hodepine som ligner angrep av migrene, pulserende støy i hodet, utseendet av bukende årer på skallen.

Av og til blir vaskulære misdannelser som dekker en stor hjernesår, utsatt for komprimering av utstrømningsbanen i cerebrospinalvæsken (væske som sirkulerer i ryggraden og hjernen).

Det forårsaker symptomer på hydrocephalus, eller dropsy i hjernen. I noen tilfeller manifesterer arteriovenøse aneurismer ved epileptiske anfall.

I 50% av tilfeller fører dannelsen av cerebral fartøy av denne typen til blødninger. Deres brudd oppstår selv i ung alder (den største forskjellen mellom "oppførsel" og arterielle aneurysmer) - i alderen 20-30 år. Men blødning har vanligvis en skarp karakter, slik at en person kan flytte den til og med "på føttene".

Ofte, etter brudd på aneurysmen, observeres en lokal hjerneskade med parese, dysfunksjon av tale, hørsel, etc. Medfødte vaskulære misdannelser forårsaker ofte opptil 5-10 blødninger i løpet av livet.

Aneurysm-brudd: symptomer

Med veksten av vaskulær aneurisme til en betydelig størrelse, kan den ødelegge. Ofte har en person "signal" smerter før denne hendelsen, som har en sterk alvorlighetsgrad, er uvanlige, aldri opplevd av pasienter før. Disse smertene varer fra et par timer til 1-2 uker før angrepet.

Det første tegn på et slikt fenomen som brudd på en aneurisme av cerebral fartøy er intens hodepine. I de første minuttene kan det ha en tydelig lokalisering, så sprer den seg til hele hodet. Kvalme, oppkast, og det gjentar ofte mange ganger.

Andre tegn på brudd på aneurisme av fartøyer:

• Overfølsomhet overfor lys;
• endringer i hørselen;
• taleforstyrrelser, svelging;
• lammelse av lemmer på den ene siden eller hele halvdelen av kroppen;
• bevissthetstap
• mangel på kontroll av avføring, vannlating
• psykiske lidelser, forvirring;
• kramper;
• hjertesvikt;
• luftveissvikt;
• koma.

Dermed er det kliniske bildet av ruptur av en aneurysm i hjernen ligner den i slag.

Bruddstegn er i stor grad avhengig av fokuset der blødningen oppstod. Symptomatologi øker vanligvis raskt ettersom blodet infiltrerer medulla for å danne hjernehematom.
Det mest alvorlige tilfellet er blødning i ventriklene, nesten alltid dødelig. Opptil 50% av de som har hatt aneurysmbrudd dør, blir ¼ blitt deaktivert. Bare 25% av pasientene kan være selvbetjent. Derfor, tidlig diagnose og forebyggende undersøkelser av alle pasienter som er i fare, bidrar til å identifisere og eliminere sykdommen før de alvorlige konsekvensene.
Vi ønsker deg god helse!

Aneurysme og migrene

Aneurysm - lokal utvidelse av hjerneskipene. Aneurysmen viser som regel ikke noen kliniske symptomer i lang tid. Når aneurysmen når en viss størrelse, kan pasienter oppleve visse symptomer, særlig hodepine. Vanligvis ligner paroksysmal smerte på migrene, noen ganger ledsaget av oppkast og kvalme.

Lokalisering av smerte er forskjellig, ofte i oksipitalt område. Likevel, som med migrene, kan smerte lokaliseres i orbital- eller orbitale-frontalområdet på siden av aneurismen. Et av de viktigste tegn på cerebral aneurisme er en rytmisk pulserende støy i et bestemt område av hodet. Denne støyen føles ikke bare av pasienten, men det kan også høres av legen på overflaten av skallen.

Støyen øker i alle tilfeller når blodstrømmen akselererer: under angst, nevropsykologisk og fysisk stress. Diagnose av aneurisme er mulig bare ved metoden angiografi, dvs. Røntgenundersøkelse av cerebral fartøy med innføring av radiopaque stoffer (stoffer som tillater å få konturer av blodkar på røntgenstråler).

Behandling av aneurysm, og følgelig aneurysmal hodepine, som regel operativ.

Med en lang sykdomssykdom, kan aneurysmens vegg bli tynnere. Som et resultat oppstår dets brudd og blod helles under foringen av hjernen, vanligvis under arachnoid (den såkalte subarachnoidblødning).

Bildet av aneurysmbrudd er veldig typisk. Plutselig, etter fysisk anstrengelse, er det en skarp smerte på baksiden av hodet. Pasientene beskriver det som et slag mot hodet. Pasienten faller og mister bevissthet, og oppkast, mental og motorisk stimulering kan forekomme. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, klager pasienten på alvorlig hodepine.

Fra de første minuttene er det nødvendig for pasienten å sikre maksimal hvile.

Behandlingen av pasienter med subarachnoid blødning skal utføres på et sykehus. Med den konservative behandlingen av aneurysmen kan trombose, men ikke tidligere enn i 3-4 måneder. Pasienter etter brudd på aneurysmer bør være under oppsyn av en lege. De er kontraindisert betydelig psykisk og fysisk stress, overoppheting, drikking, røyking. En mer pålitelig metode er kirurgisk behandling av en aneurysm i et nevrokirurgisk sykehus.

Hvordan ikke forvirre aneurisme av cerebral fartøy med migrene?

Howard Riina, professor i nevrokirurgi ved et medisinsk senter i New York, publiserte tegn som indikerer en bristet aneurisme i hjerneskibene etter at en 42 år gammel kvinne døde, og trodde at hun led av en sterk migrene.

Aneurysm av cerebral fartøy er en tidsbombe. Hun, som en pakke fylt med vann, er bare konsekvensene mye tristere. Veggene i blodårene eller hjertet blir tynnere og buler, og den resulterende pose er fylt med blod. Bumpen presser på nerveenden eller omkringliggende hjernevev, noe som forårsaker kjedelig smerte. Men en stor fare er brudd på aneurysmen. Enhver plagsom bevegelse kan aktivere denne tidsbomben og føre til døden.

Smerten forbundet med cerebral aneurisme er ofte beskrevet som "den mest forferdelige hodepine i livet." Legene hevder også at en slik hodepine ofte sammenlignes med "et plutselig slag mot hodet, som stunner og banker ned."

Dette er en alvorlig, alvorlig hodepine. Migrene sufferers sier ofte at hodepine forbundet med en aneurisme var verre enn noen som de noen gang hadde hatt.

Dr. Riina anbefaler de som iblant lider av migrene, ikke å løpe til sykehuset med de første symptomene, for eksempel hodepine eller kvalme. Vanligvis er folk med migrene synlige av leger og vet allerede hvilke prosedyrer de må utføre for å lindre smerter. Men hvis den vanlige prosedyren ikke hjelper, kan dette være et tegn på en aneurisme.

Faktisk er hovedsymptomet til en aneurisme en hodepine, som ikke er som noen av de som du noen gang har hatt.

Andre symptomer inkluderer nakkefølelse, kvalme, oppkast og smerte når man ser på lyset.

Ifølge statistikken er cerebral aneurisme tilstede i 5% av befolkningen i Ukraina, men aneurysmbrudd forekommer svært sjelden. Pasienter med aneurysmer er foreskrevet behandling, som avhenger av størrelsen, plasseringen og sannsynligheten for brudd.

Det er umulig å si med sikkerhet hva som egentlig forårsaker aneurisme, men risikofaktorer inkluderer en slektshistorie av sykdommen, røyking og høyt blodtrykk.

Aneurysme og migrene

Howard Riina, professor i nevrokirurgi ved et medisinsk senter i New York, publiserte tegn som indikerer en bristet aneurisme i hjerneskibene etter at en 42 år gammel kvinne døde, og trodde at hun led av en sterk migrene.

Aneurysm av cerebral fartøy er en tidsbombe. Hun, som en pakke fylt med vann, er bare konsekvensene mye tristere. Veggene i blodårene eller hjertet blir tynnere og buler, og den resulterende pose er fylt med blod. Bumpen presser på nerveenden eller omkringliggende hjernevev, noe som forårsaker kjedelig smerte. Men en stor fare er brudd på aneurysmen. Enhver plagsom bevegelse kan aktivere denne tidsbomben og føre til døden.

Smerten forbundet med cerebral aneurisme er ofte beskrevet som "den mest forferdelige hodepine i livet." Legene hevder også at en slik hodepine ofte sammenlignes med "et plutselig slag mot hodet, som stunner og banker ned."

Dette er en alvorlig, alvorlig hodepine. Migrene sufferers sier ofte at hodepine forbundet med en aneurisme var verre enn noen som de noen gang hadde hatt.

Dr. Riina anbefaler de som iblant lider av migrene, ikke å løpe til sykehuset med de første symptomene, for eksempel hodepine eller kvalme. Vanligvis er folk med migrene synlige av leger og vet allerede hvilke prosedyrer de må utføre for å lindre smerter. Men hvis den vanlige prosedyren ikke hjelper, kan dette være et tegn på en aneurisme.

Faktisk er hovedsymptomet til en aneurisme en hodepine, som ikke er som noen av de som du noen gang har hatt.

Andre symptomer inkluderer nakkefølelse, kvalme, oppkast og smerte når man ser på lyset.

Ifølge statistikken er cerebral aneurisme tilstede i 5% av befolkningen i Ukraina, men aneurysmbrudd forekommer svært sjelden. Pasienter med aneurysmer er foreskrevet behandling, som avhenger av størrelsen, plasseringen og sannsynligheten for brudd.

Det er umulig å si med sikkerhet hva som egentlig forårsaker aneurisme, men risikofaktorer inkluderer en slektshistorie av sykdommen, røyking og høyt blodtrykk.

Aneurysme og symptomer på migrene.

Symptomer 06.21.2017 0 601 Visninger

Hjerneaneurisme og migrene kan ha lignende symptomer. Migrene er en ekstremt smertefull hodepine som ofte opptrer på den ene siden av hodet. Hjerneaneurisme er en bule i blodkaret i hjernen forårsaket av svakhet i blodkarets vegger. Hvis aneurysmen brister, kan det føre til subarachnoid blødning, hvor blødning skyldes brudd på aneurysmen og fører til hjerneskade og alvorlige symptomer. Selv om symptomene er like, er forholdene ikke sammenkoblet.
Symptomer på aneurisme

Symptomer på intakt aneurisme inkluderer smerter bak øynene og dilaterte elever. Personer som er rammet av denne sykdommen, kan også oppleve endringer i syn og nevrologiske symptomer, som nummenhet eller til og med ansiktslamper. Disse symptomene oppstår fordi aneurismen setter press på nerver og andre områder i hjernen. Aneurysme kan være til stede og kan ikke forårsake symptomer eller brudd.

Migrene symptomer

Migrene kan ledsages av aura, som ofte manifesterer seg som synsforstyrrelser som mørke flekker eller flerfargede linjer. Personer som lider av migrene, kan være følsomme for lys, og tvinger dem til å lete etter mørke steder i rommet for å hvile. Lydfølsomhet vil også forekomme.

Symptomer på aneurysm og migrene

Migrene og aneurysmer kan ha overlappende symptomer, spesielt når aneurismen er ødelagt. Etter en bristet aneurisme, kan den berørte personen oppleve intense hodepine, som ligner på en migrene. I begge tilfeller kan pasienten oppleve kvalme og oppkast. Visuelle forstyrrelser er vanlige i begge forhold for skadet aneurysm og migrene. En person med bristet aneurisme kan også være følsom overfor lys. Forskjellen i smertenivået mellom de to tilstandene er at hodepinen i forbindelse med aneurysmbrudd ofte beskrives som en svært alvorlig hodepine, og den har en rask start.

Hodepine med ueksploderte arterielle aneurysmer

symptomer

De mest kjente symptomene på ueksplodert arteriell aneurisme er paroksysmal hodepine som oftalmoplegisk migrene. De manifesterer seg i form av hemicran cephalgia av fronto-temporal lokalisering assosiert med ptosis og (eller) diplopia.

En objektiv undersøkelse avslører strabismus, begrensning av øyebølgebøy, ptosis. Visuelle forstyrrelser kan også forekomme: scotomer, nedsatt syn, hemianopi. Disse symptomene oppstår med supraclinoid aneurysmer, plassert i stedet for utladning av den bakre kommunikasjonsarteren.

Tilstedeværelsen av oftalmoplegemigraine, spesielt med sammenhengende optiske fenomener som har oppstått etter 25 års alder, bør derfor alltid være alarmerende med hensyn til den ueksploderte aneurysmen i hjerneskarene.

Et annet alternativ for cephalgia for ueksploderte arterielle aneurysmer er hypertensive-hydrocephalic-type hodepine for pseudotumorrhiasis av vaskulære misdannelser. Slike hodepine kan dukke opp med gigantiske arterielle aneurysmer. De er preget av utholdenhet, langsiktig eksistens, gradvis økende i intensitet, kan være ledsaget av kvalme, svimmelhet og noen ganger repeterende oppkast. De kan også bli ledsaget av klager om en reduksjon i ett øye, scotoma, tap av synsfelt, dobling.

En objektiv nevrologisk undersøkelse avslører en økende mangel på kranial innervering: chiasm syndrom, kombinert eller separativ skade på de oculomotoriske nerver, følsomhetsforstyrrelser i området for innervering av den første grenen av trigeminusnerven.

Diagnose og behandling

Pålitelig bekreftelse på forbindelsen av hodepine med ueksplodert arteriell aneurisme er først og fremst dataene angiografi, samt resultatene av computertomografi og kjernemagnetisk resonansforskning. Med gigantiske aneurysmer på rutinemessige gjennomgangskraniogrammer, kan tegn på forstøvning detekteres i form av mørke ringformede skygger og (eller) ødeleggende forandringer i beinbunnens beinbunn.

Når man bekrefter forbindelsen til hodepine med en aneurisme, må spørsmålet om kirurgisk behandling heves.

Dødsykdom som skjules som en vanlig migrene

Noen ganger kan en kjent hodepine være et signal for noe mer enn bare migrene. I denne artikkelen vil vi beskrive hva en aneurisme er og hvilke symptomer du bør være oppmerksom på for å bestemme denne sykdommen. Et nøkkeltegn på hjernens aneurisme er en alvorlig hodepine. I intet tilfelle bør denne typen smerte bli ignorert, siden alt kan ende i tårer.

Hva er en hjerneaneurisme? Aneurysm er en svekket del i vaskulære vegger som kan provosere deres fremspring. Vanligvis forekommer aneurisme i aorta, men det er unntak. Aneurysm er lett forvirret med en enkel hodepine eller migrene. Med et høyhastighets ruptur av aorta, vises skarpe hodepine. På grunn av den overraskende likheten til aneurisme og migrene, betaler de fleste ikke behørig oppmerksomhet til problemet.

Hovedtegnene til hjernens aneurisme

• Hodeintensitet i hodepine
• Ringing eller tinnitus
• Økt lysfølsomhet
• beslag
• Sløret syn eller dobbeltsyn
• Sterk smerte over eller bak øyet, som et skudd
• Svimmelhetskramper
• Overstrain og økt nakke muskel tone
• Century ptosis
• Gagging og langvarig kvalme

Ved oppdagelse av slike symptomer hos deg selv eller hos dine kjære, bør du umiddelbart konsultere en lege. Vanlig hodepine ved første øyekast kan bære en alvorlig trussel mot livet, så det er veldig viktig å ikke ignorere dens manifestasjoner. Ta vare på deg selv og ditt helse!

Aneurysme og migrene

Forfatteren av artikkelen: lege i medisinsk vitenskap, nevrolog i den høyeste kategorien av Europa-Asia International Medical Center, leder av WHO-programmet for å bekjempe hodepine i Sverdlovsk-regionen, representant for Russland i ekspertrådet for hodepine ved European Neurology Academy Elena Lebedeva.

Bakre aneurysmer i hjerneskarene representerer sfæriske fremspring som forekommer i krysset mellom hjernearteriene i den såkalte Willis-sirkelen, hvor opptil 85% av aneurysmene forekommer.

Faren for cerebral arterie aneurysmer er at arterievegget på dette stedet er ufullstendig og ikke fullt ut kan motvirke pulsbølgenees påvirkning, som et resultat av hvilken det bryter. Aneurysm-brudd er farlig: opptil 50-75% av mennesker dør umiddelbart som følge av utviklingen av massiv blødning i hjernen eller hjernemembranen. Paradoksalet er at før brudd på aneurysmen ikke kan manifestere seg noe, unntatt migrene, som skjer i henhold til vår studie hos 42% av pasientene med aneurysmer, noe som er betydelig høyere enn hos befolkningen i befolkningen, hvor migrene forekommer i gjennomsnitt i 15% av befolkningen, selv om aneurysmer ikke er like vanlige patologier som migrene.

Ifølge studien forstyrret migrene i 15-20 år før brudd på aneurysmen. I motsetning til den vanlige migrene, begynte denne migrene i de fleste tilfeller ikke i ungdomsårene, men i 25-30 år gammel var hodepine lokalisert i frontal-temporale områder av hodet, hadde en pulserende og undertrykkende karakter, forstyrret opp til 1-3 ganger i måneden, bare få pasienter (10%) hadde daglig hodepine. Hos en fjerdedel av pasientene var hodepine alltid plassert på samme side av hodet og det var ingen endring i smertens sider. I dette tilfellet var aneurismen lokalisert på samme side hvor det var hodepine. Mange pasienter bemerket at før anbruddets brudd ble migreneangrepene hyppigere, og smertestillende midler bidro ikke til å lindre smerter. Noen av dem, like før brudd på aneurysmen, opplevde den såkalte "tordenlignende" hodepinen, som når maksimalt innen ett minutt, og i intensiteten og utviklingshastigheten er det som en tordenklump.

Denne smerten er den mest uutholdelige hodepine som en person noensinne har opplevd. Kan oppstå hvor som helst på hodet. Faren for tordende hodepine er at de ofte varer bare noen få minutter eller opptil 1 time og forsvinner, men dette kan være en forløper for aneurysmbrudd, fordi denne smerten var forbundet med mikrokromosom i hjernen, og blødning kan oppstå om noen uker eller månedene.

Legene til det internasjonale senter for behandling av hodepine Europa-Asia har lang erfaring med diagnose av cerebrale aneurismer. Lege i medisinsk vitenskap Lebedeva Elena Razumovna forsvarte sin avhandling og doktorgradsavhandling om tidlig diagnose av cerebrale aneurysmer og analyse av faktorer som påvirker deres utvikling. For en studie for å identifisere en økt forekomst av migrene hos pasienter med aneurysmer før de bryter, Lebedeva E.R. mottok en pris fra European Federation of Headaches i Stockholm. Foreløpig blir disse studiene videreført av nevroologen til Europa-Asia hodepine senter Busygina Anastasia Vladimirovna.

Legene i vårt sentrum vet hvilke faktorer som fremkaller utviklingen av aneurysmer og er alarmerende for tilstedeværelsen av aneurysmer, sammen med de karakteristiske egenskapene til hodepine.

Du kan stille spørsmål på vår nettside og registrere deg for en konsultasjon via nettsiden til vårt senter eller ved å ringe: (343) 295-15-23 og 8 (912) 049-35-67.

Ikke forsink håndtering, forsinkelse kan være livstruende.

Aneurysm av hjerneskip: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant cerebrovaskulære sykdommer kan aneurisme anses som den farligste. På grunn av endringer i skipets struktur, mister den sin elastisitet, noe som kan føre til brudd i blødning i subaraknoidregionen eller hjernestoffet. Aneurysm av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, død. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, økende i størrelse. I tillegg til brudd på aneurismen, representerer faktumet av fartøydeformasjon også en fare. Det konvekse området kan trykke på hjernevevsnerven.

Aneurysm har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige trelagsstrukturen i arterien er bare bevart i formasjonens nakke, denne delen er den mest holdbare. I veggene av utdanningslegemet er den elastiske membranen allerede ødelagt, det er mangel på muskellag. Den mest tynne delen av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her går det og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Hjerneaneurysmer er forskjellige i form, størrelse, type. Formasjoner kan være spindelformet, sacculate, lateral, bestå av flere kamre og en. En spindelformet aneurisme blir dannet etter utvidelse av en viss del av karvegveggen. Dens laterale aneurisme er preget av dens formasjon på karveggen.

Giant formasjoner er vanligvis lokalisert i bifurcation, i karoten arterien som passerer gjennom hulskinnen, når 25 mm. Liten utdanning har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker dramatisk med økende størrelse på aneurysmen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle karene er utbukket som en kule eller en pose - dette er arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest sirkelen av Willis i basen av skallen. Det er der at arteriene er maksimalt forgrenet. Det er flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er dilatert og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering av venøse og arterielle fartøy kan denne typen aneurisme utvikles. Det er mindre blodtrykk i årene enn i arteriene. Arterielt blod frigjøres under høyt trykk i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres og aneurysmer vises. Nervevev blir utsatt for kompresjon, og det er en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen.

Aneurysm av venen av Galen

Sjelden aneurisme av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte står imidlertid for denne anomali. Denne utdanningen er dobbelt så vanlig hos gutter. Prognoser for denne sykdommen er ugunstige - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom og i nyfødt periode. Når embolisering forblir høy dødelighet - opptil 78%. Symptomatologi er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Ryggformet Aneurysm

En rund pose med blod visuelt ligner en sakkulær aneurisme. Det er festet til grenen av blodkarene, hovedarteren med nakke. Denne typen aneurisme er mest vanlig. Oftest utvikler seg i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. En typisk formasjon har en liten størrelse, mindre enn 1 cm. Strukturelt skiller den seg fra bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på aneurisme er i stor grad avhengig av arealet av fartøyet der det befinner seg. Symptomer på aneurisme:

• svakhet;
• kvalme;
• Sløret syn
• lysskyhet;
• svimmelhet;
• Taleforstyrrelser;
• Høreproblemer;
• Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
• hodepine;
• Doble øyne.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av brudddet, når skiltene er mer uttalt.

paroksysmal hodepine

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag av den basilære arterien, oppstår smerte i den ene halvdelen av hodet, når formasjonen er i den bakre cerebrale arterien, oppstår smerte i templet, oksipitalt område. For aneurysmer av anterior-connective og forebrain arteries, er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen vanlig.

Andre tegn på aneurisme

Det er andre tegn på hjernens aneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Sterk fløylende lyd i øret;
2. Strabismus er observert;
3. Hørselstap ensidig;
4. Øvre øyelokk faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven utvider seg;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Plutselig svakhet i bena;
8. Synet er ødelagt: alt blir gjørmet, objekter blir forvrengt;
9. Parese av ansiktsnerven av perifer typen;
10. Siktfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomene på aneurysmen blir observert, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsaker til cerebrale aneurismer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer under utvikling. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner blir studert i tilstrekkelig detalj.

Den mest alvorlige årsaken til aneurysmutvikling er medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i cerebrale arterier. De vises ofte i områder med sterk bøyning av arterier, deres ledd. Det er en mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, høyt blodtrykk. Dette er mest uttalt i områder hvor arterier grener ut. Blodstrømmen er ødelagt, legger press på den allerede deformerte karveggen, noe som fører til at den tynner, rupturer.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen, når hjernens blodårer og arterier blander seg, forstyrrer blodsirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hode svulster metastaserer. Det bør bemerkes noen flere årsaker til aneurysmer:

• røyking,
• Narkotikabruk, spesielt kokain;
• Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
• aterosklerose;
• kreft;
• infeksjon;
• Høyt blodtrykk;
• Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene i fare sirkulasjonssystemet, blodkar, bidrar til utviklingen av aneurysmer.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til blødning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen er sannsynlig når blod blir akkumulert i ventriklene når cerebrospinalvæsken lukkes, er det sannsynlig at cerebralt ødem. Cerebral vev reagerer på blodets forfallsprodukter, nekrose er karakteristisk, samt opphør av arbeidet i de enkelte hjerneområder.

Når aneurysm rupturer, delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine og oppkast forekommer. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Det er kramper, karakterisert ved ptosis og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning fremkalt av aneurysmbrudd, er det en rekke komplikasjoner. Det er cerebral angiospasm, en gjentatt brudd på aneurysmen er sannsynlig. Kanskje utviklingen av cerebral iskemi, som er dødelig i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de med iskemisk, hemorragisk hjerneslag. I noen tilfeller, etter en utbrudd av utdanning, utvikles kramsyndrom. Følgende komplikasjoner er sannsynlig.

1. Smerte syndrom Etter et slag kan smertefulle angrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke lettet av smertestillende midler.
2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Logikken og klarheten i å tenke, minne og evnen til å planlegge, lære, ta avgjørelser går tapt.
3. Psykologiske lidelser. Karakterisert av depresjon, humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, angst.
4. Vanskelighetsproblemer og urinering. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
5. Nedsatt syn. Karoten arteriell aneurisme er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av områder av synsfelt, dobbeltsyn.
6. Vanskelig eller svekket svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at maten kommer inn i luftrøret og bronkiene, og ikke inn i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sannsynlig.
7. Adferdsbrudd. Karakterisert av følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
8. Opplevelsesforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å plukke opp objektet, forstår ikke hva han ser foran ham.
9. Taleproblemer. Vanskelig forståelse og talegjengivelse. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er typisk ved skade på venstre hjernehalvdel (i høyrehånd).
10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, den syke flytte og gå med vanskeligheter, koordinering er svekket. Noen ganger er det hemiplegi - bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen.

Etter aneurysmbrudd, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngrep

I de fleste tilfeller er den mest effektive behandlingen for aneurisme operasjon. Produsere klipping, styrke veggene i blodårene, bryter permeabiliteten av blodårene på skadestedet med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen intrakraniell. Aneurysm er slått av fra den generelle blodstrømmen, samtidig som bæreren og de omkringliggende fartøyene beholdes. Fjernelse av blod i hele subaraknoidrommet eller drenering av et intracerebralt hematom er obligatorisk.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de vanskeligste. Aneurysmenes hals skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr og et operasjonsmikroskop brukes.

Styrking av skipets vegger

Noen ganger gripet seg til metoden for å styrke aneurysmens vegger. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå populær metode for målrettet brudd på patenen av aneurysmen. Den ønskede del av karet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patenen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysme før og etter endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. De er vanligvis assosiert med utviklingen av hjernehypokser, vaskulær spasme, spesielt når intervensjonen ble utført i den akutte blødningsperioden i hjernen. Også komplikasjoner blir observert når veggene i aneurysmer er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet som bærer aneurysmen. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Fatal utfall er sannsynlig hvis aneurismen er en gigant, er i et vanskelig stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å gå til akutt stadium, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av organismens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Til tross for at den viktigste og radikale metoden for bekjempelse av sykdommen er kirurgi, utføres også konservativ behandling. Først av alt er det nødvendig å stadig være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, du må ta hensyn til hans tilstand som helhet, alle kroppens egenskaper. Denne tilnærmingen er også viktig ved valg av kirurgisk behandling. Forskjellige stoffer brukes for å forhindre brudd på aneurysmen, for å forbedre den generelle tilstanden.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
• Forberedelser for å stabilisere blodtrykket. Det viktigste er å sikre en bestemt fast terskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medisinering. Disse stoffene er også vanligvis foreskrevet, siden anfallene sannsynligvis vil oppstå.
• Kalsiumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjerne spasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke stopper tilgangen til de deler av hjernen som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og kirurgisk behandling, siden en cerebral aneurisme krever nøyaktig kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd og forhindre død.

Forebygging av cerebral aneurisme

Først av alt, er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av cerebral aneurisme er basert på sykdomens tidlige diagnose, identifikasjon av symptomer, undersøkelsen, hvoretter riktig behandling er umiddelbart foreskrevet. Magnetisk resonanstomografi og beregnet tomografi av hjernen gir tilstrekkelig pålitelige resultater. Også utføre angiografi.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, bør opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overarbeid, unngå overarbeid. Det er nødvendig å arbeide for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgjeves lovbrudd og tvil, vi må leve i dagens og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for skade på blodårene, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av rettidig oppdagelse av primær forebyggende blødning. Ignorer symptomene på hjernens aneurisme kan ikke - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Hodepine med ueksploderte arterielle aneurysmer

symptomer

De mest kjente symptomene på ueksplodert arteriell aneurisme er paroksysmal hodepine som oftalmoplegisk migrene. De manifesterer seg i form av hemicran cephalgia av fronto-temporal lokalisering assosiert med ptosis og (eller) diplopia.

En objektiv undersøkelse avslører strabismus, begrensning av øyebølgebøy, ptosis. Visuelle forstyrrelser kan også forekomme: scotomer, nedsatt syn, hemianopi. Disse symptomene oppstår med supraclinoid aneurysmer, plassert i stedet for utladning av den bakre kommunikasjonsarteren.

Tilstedeværelsen av oftalmoplegemigraine, spesielt med sammenhengende optiske fenomener som har oppstått etter 25 års alder, bør derfor alltid være alarmerende med hensyn til den ueksploderte aneurysmen i hjerneskarene.

Et annet alternativ for cephalgia for ueksploderte arterielle aneurysmer er hypertensive-hydrocephalic-type hodepine for pseudotumorrhiasis av vaskulære misdannelser. Slike hodepine kan dukke opp med gigantiske arterielle aneurysmer. De er preget av utholdenhet, langsiktig eksistens, gradvis økende i intensitet, kan være ledsaget av kvalme, svimmelhet og noen ganger repeterende oppkast. De kan også bli ledsaget av klager om en reduksjon i ett øye, scotoma, tap av synsfelt, dobling.

En objektiv nevrologisk undersøkelse avslører en økende mangel på kranial innervering: chiasm syndrom, kombinert eller separativ skade på de oculomotoriske nerver, følsomhetsforstyrrelser i området for innervering av den første grenen av trigeminusnerven.

Diagnose og behandling

Pålitelig bekreftelse på forbindelsen av hodepine med ueksplodert arteriell aneurisme er først og fremst dataene angiografi, samt resultatene av computertomografi og kjernemagnetisk resonansforskning. Med gigantiske aneurysmer på rutinemessige gjennomgangskraniogrammer, kan tegn på forstøvning detekteres i form av mørke ringformede skygger og (eller) ødeleggende forandringer i beinbunnens beinbunn.

Når man bekrefter forbindelsen til hodepine med en aneurisme, må spørsmålet om kirurgisk behandling heves.