ALT i en blodprøve: hva er det? Hvorfor er alaninaminotransferase forhøyet?

Hva er alaninaminotransferase, ALT (ALT), hvorfor er det nødvendig i vevet, hva er normene for ALT i blodprøven, og under hvilke omstendigheter opptrer en økning i ALT i blodet?

I menneskekroppen forekommer ulike interkonversjoner av millioner av molekyler hvert sekund, og denne kombinasjonen av dannelsen av nye biokjemiske stoffer og nedbrytningen av uønskede forbindelser kalles metabolisme. Metabolisme er settet av kjemiske reaksjoner som forårsaker tilstanden av homeostase, eller konstanten av det indre miljøet i kroppen.

All blodbiokjemi, som er tilgjengelig for moderne metoder for klinisk laboratorieforskning, gjør det mulig å vurdere en rekke metabolske prosesser som er viktige for diagnose, og å bestemme konsentrasjonen av stoffer som deltar i dem. Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, ALT, er en av slike forbindelser.

Hva er ALT og lignende enzymer?

ALT er et feminint ord, siden det står for alaninaminotransferase, med en karakteristisk slutt for denne typen. Overføringer er en klasse av enzymer eller enzymer som påskynder prosessen med å overføre en kjemisk aktiv gruppe inne i et molekyl til et annet substrat (det er spalt fra et molekyl og festet til et annet).

I dette tilfellet akselererer enzymet ALT, alaninaminotransferase eller, i en annen betegnelse, AlAt i blodet, signifikant overføringen av NH2-gruppen eller aminogruppene. Dette enzymet spalt det fra aminosyren alanin, og fester det til et annet molekyl, som er ketoglutarsyre. Som et resultat dannes glutaminsyre og pyrodruesyrer ut fra utgangsforbindelsene. Denne reaksjonen kalles transaminering, og vitamin B6 er nødvendig for fullverdien.

Et eksempel på et annet enzym som ligner ALT, er aspartataminotransferase eller AST. Formålet med dette enzymet er å transformere oksaloacetat i aspartat. AST refererer også til transaminaser, og utfører transamineringsreaksjoner, men forekommer i litt forskjellige konsentrasjoner i organer og vev og utfører flere andre oppgaver.

Hvis ALT spiller en nøkkelrolle i å gi kroppen energi, deltar i Krebs-syklusen, er AST hovedsakelig involvert i frigjøring av ammoniakk og er involvert i produksjon av urea, som er det endelige sammenbruddsproduktet av proteinforbindelser. Denne syklusen kalles ornitin, og går i leveren.

Når en spesialist foreskriver en biokjemisk blodprøve for leverskader, bestemmes konsentrasjonen av AlAt i blodet. Vanligvis blir en blodprøve for ALT og AST tatt umiddelbart, og verdiene av disse enzymene blir sammenlignet.

Hovedsakelig eksisterer dette enzymet inne i cellene av spesialiserte parenkymale organer. ALT fungerer mest aktivt i leveren og nyrefunksjonen. Det er noe mindre konsentrert i myokardiet, skjelettet strikket muskulatur, i bukspyttkjertelen, milten, i lungene og i de røde blodlegemer - røde blodlegemer. På grunn av at menn har bedre utviklet muskelvev, har de også en litt høyere konsentrasjon av ALT hos kvinner enn kvinner.

Av betydelig klinisk betydning er det faktum at begge disse enzymene under normale forhold er inne i cellene, og de går bare inn i blodet når de tilsvarende cellulære strukturer blir ødelagt. Hvis laboratoriet hadde evnen til å ta ALT- og AST-analyser direkte inne i cellene, ville konsentrasjonen være mye høyere. Men det er fysisk umulig å gjøre dette, og det er ikke nødvendig, siden det er mye viktigere for leger å vurdere indirekte graden av skade på parenkymorganet ved å analysere AlAt i blodet. Nesten alle ALT hos mennesker er inneholdt i hepatocytter - leverenceller, og i resten av organene er det mye mindre.

Derfor antyder en økning i antall enzymmolekyler i analysen av ALT, først og fremst at du lever enzymer kom ut av de ødelagte cellene og ruset inn i perifer blodstrøm. Men det må huskes at disse enzymer trods alt ikke har organspesifisering, og det er bare indirekte mulig å dømme skade på noen organer bare ved resultatene av økende ALT og AST.

Indikasjoner for analyse

Legen foreskriver en studie av ALT i blodet, og hans "tvilling" - ACT, under undersøkelse for leverpatologi. Som du vet, er de fleste leverproblemer viral hepatitt. Dens verdier er nødvendige for å kontrollere behandlingen utført hos pasienter med leverskade, for screening av blodgivere.

Undersøkelsen av enzymer er en billig måte å diagnostisere, og dette "nettverket" kastes mye over et stort antall enkeltpersoner, og tillater deretter en målrettet undersøkelse av de sannsynlige kandidatene fra dem som kan ha viral hepatitt.

Også denne analysen er foreskrevet for ulike sykdommer i skjelettmuskulaturen, inkludert arvelig, og for å overvåke vurderingen av leveren i utnevnelsen av ulike legemidler. Det er kjent at mange medisiner for behandling av hjertesvikt, for å senke kolesterol, til behandling av epilepsi og mange andre sykdommer, kan forringe leverfunksjonen, spesielt hos eldre pasienter. Og for å kontrollere det månedlige behovet for å utføre transaminaser. Og ofte, for å senke ALT og AST, er det nødvendig å enten avbryte legemidlet eller justere dosen.

Forberedelse og normer av ALT i blodanalyse

Materialet er tatt i henhold til allment aksepterte regler. Blodprøvetaking utføres om morgenen, mens nattetidspunktet skal være fra 8 til 14 timer. Du kan bruke vann uten restriksjoner, og hvis det er umulig å donere blod om morgenen, er daglig bloddonasjon for transaminaser tillatt, som foregår av en 4-timers faste periode. Før forskningen er det nødvendig å lede et normalt liv dagen før. Pass på å utelukke alkohol, trene med alvorlig muskelmasse, sports trening.

Hos en sunn voksen over 17 år bør mengden ALT i blodplasma ikke overstige 41 enheter per liter (U / l) hos menn og 31 U / l hos kvinner. I barndommen, og hos ungdom, gutter og jenter fra 12 til 17 år, svarer disse tallene til 27 og 24 U / l.

Med hensyn til barndommen er det en invers proporsjonalitet mellom alder og konsentrasjon av enzymer i blodplasmaet. Så, hos en baby i 2-3 måneder, bør konsentrasjonen av enzymet være mindre enn 56 enheter, på 3 år - 29, i 10 år - 39 enheter. Dette skyldes optimalisering av biokjemiske prosesser i leveren, som krever mindre mengde enzym med kroppens vekst og forbedring av metabolismemekanismer.

Hvorfor øker ALT og AST?

Et av de hyppigste eksemplene på utseendet av et overskudd av enzymer er forskjellige smittsomme og giftige lesjoner i leverenvevet - giftig og viral hepatitt. Det er i denne patologien at jo høyere nivået av enzymer, jo vanskeligere hepatitt, og jo mer alvorlig prognosen.

Ofte stiger begge enzymene sammen, og pasienter, som ser resultatene, blir spurt: Hvis ALT og AST er forhøyede, hva betyr dette? Dette betyr at AST også er tilstede i leveren, men der er det mindre, henholdsvis lavere og dets diagnostiske verdi. Derfor må du fokusere på resultatene av disse alaninaminotransferasen. Selv før det ser ut som icterus, eller karakteristisk yellowness, når det ikke er noen klager med hepatitt, viser 50% av pasientene forhøyet ALT i blodet.

Denne leverforbedringsmarkøren er mer spesifikk enn aspartataminotransferase. Med en svært akutt prosess, med viral hepatitt med høy grad av immunrespons og skade på leverceller, når deres utprøvde cytolyse utvikles, overstiger testresultatene Alat-frekvensen med 50, 100 ganger, og enda høyere. Diagnostisk verdi av hyperfermentemi er også stor hos pasienter med viral hepatitt uten gulsott. Dette forekommer oftest med lav immunitet, for eksempel hos personer med avhengighet, og med blandet infeksjon - HIV pluss hepatitt B og C.

Når giftig hepatitt øker signifikant transaminaser. Ved tilstrekkelig behandling, og i nærvær av klinisk remisjon eller utvinning, stopper økningen av transaminaser, og en gradvis reduksjon i konsentrasjonen av disse enzymene begynner. Etter noen uker vender konsentrasjonen av ALT og AST gradvis tilbake til normal. I kronisk alkoholisme er denne prosessen ikke så uttalt.

Du vil også finne artikkelen om dette temaet "Norma ALT og AST i blodet" nyttig.

Hvis det store flertallet av levervev allerede var ødelagt, og i stedet for hepatocytter var det bare bindevev eller fibrøst stoff, så snakker vi om levercirrhose. Når skrumplever er bare begynt, og hepatocytter fortsatt eksisterer, er det noe å dø for, pasienter med forhøyet ALT vedvarer i lang tid, for eksempel fra ett år til tre, men ikke uttalt i så sterk grad som ved akutt viral patologi (i gjennomsnitt i gjennomsnitt, økt 5 ganger). Men da antallet celler reduseres så mye at selv når de dør, blir det få enzymer i blodet, økningen i leverenzymer stopper. Dette er et dårlig symptom som rapporterer lignende progressiv leversvikt, akkumulering av ammoniakk i kroppen og lignende symptomer på hepatisk encefalopati.

Noen ganger er det mer enn fem ganger økt transaminaseaktivitet uten noen hint av hepatitt og cirrhose. Dette er et hyppig symptom på hepatocellulær karsinom - en levermalignert tumor eller metastatisk lesjon - av dette organet, som også medfører en økning i ALT.

Husk at ALT fortsatt er i muskelvev, da med sin død eller nekrose, øker fraksjonen av dette enzymet også. Men i muskler er det betydelig mer AST enn ALT, derfor blir analysen av ALT forbedret sammen med AST, og det er nødvendig å fokusere på aspartataminotransferase, for eksempel i akutt koronarsyndrom.

Også fått tilstrekkelig berømmelse de Ritis koeffisient, eller kvotienten for å dividere aspartatets hastighet på alanin. Blant total helse er denne figuren nær en. Hvis AlAt økes på grunn av skade på leveren, reduseres denne koeffisienten med mindre enn 0,5. Når ekstrahepatisk grunn, for eksempel med hjerteinfarkt, overstiger det en (på grunn av ASTs overvekt).

I tillegg til de viktigste årsakene til å øke ALT i blodet, er det sykdommer når ALT økes med 2 ganger, eller noe sånt, det vil si ikke så mye:

• Stumt abdominal traumer med skade på parenkymale organer;
• icterus eller yellowness i sykdommer i galdeveiene;
• muskelskalering - myositis og myokarditt;
• Myokarddystrofi;
• forskjellige brannsår, en grad større enn II på et tilstrekkelig område (resorptiv effekt);
• fet hepatose, oftest av alkoholisk etiologi;
• preeklampsi og gestose hos gravide kvinner;
• høyre hjertefeil og lungehjerte øker også ALT i blodet;
• alvorlig bronkial astma med manifestasjoner av respiratorisk svikt;
• forverring av kronisk pankreatitt;
• en tilstand av uttalt hemolyse i blodsykdommer, fordi ALT også er tilstede i erytrocytene. Antallet der er lite, men de røde blodcellene selv i kroppen veldig, veldig mye.

Også konsentrasjonen av ALT i blodet øker ved utnevnelse av ulike legemidler med hepatotoksisk aktivitet - kjemoterapi av ondartede svulster, og analysen av ALT går ut over referanseverdiene når man stiller inn noen intramuskulære injeksjoner, for eksempel ortofen, diklofenak.

Denne lille anmeldelsen artikkelen viser at det er en blodprøve for ALT. Ingen direkte anbefalinger om hvordan å redusere ALT, AST i blodet ble gitt. Det er for mange stater som fører til en økning i verdier, enzymer, for å gi universelle anbefalinger. For å redusere ALT og AST må du først og fremst vite årsaken til hyperfermentemi, og forsiktig forsøke å normalisere verdiene.

I hepatologi er det nødvendig å eliminere årsaken: alkoholmisbruk, eller tilstedeværelsen av aktive virus som forårsaker hepatitt, veksten av fibrøst vev. Ved den muskulære formen av hyperfermentemi er en fullstendig undersøkelse av blodet nødvendig, om nødvendig, selv medisinsk genetisk, for en mulig arvelig form av sykdommen, og passende medisiner bør tas som foreskrevet av spesialister fra sentrum av nevromuskulære sykdommer.

Til slutt, når det tas narkotika som har en hepatotoksisk effekt, er det nødvendig å overvåke transaminasas aktivitet hver måned, og spesielt hos eldre pasienter med comorbiditeter.

Alaninaminotransferase

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym som tilhører transferasegruppen, en undergruppe av transaminaser eller aminotransferaser. Å bestemme blodnivået er mye brukt i medisinsk praksis for å identifisere patologier i leveren og noen andre organer.

Enzymsyntese finner sted inne i cellene. Alaninaminotransferase finnes hovedsakelig i lever- og nyreceller. Et mindre tall finnes i hjerte- og muskelceller. I normal tilstand er bare en liten del av enzymet i blodet.

Skader på leverenes celler fører til frigjøring av ALT og inntreden i blodet. Å øke nivået av dette enzymet i de fleste tilfeller er en indikator på levervevspatologier. Laboratorieanalyse bidrar til å identifisere sykdommen før utseendet av andre karakteristiske tegn - for eksempel gulsott.

Enzymraten

I en normal tilstand er nivået av alaninaminotransferase i blodet ganske lavt.

Hos kvinner er det 31, hos menn er det litt høyere - 41.

I barndommen er indikatorene mye høyere.

• hos spedbarn opp til femte dagen av livet, anses enzymetivået for å være opptil 49;
• For babyer fra 5 dager til 6 måneder, er prisen 56;
• fra 6 måneder til 1 år - 54;
• fra ett år til 3 år - 33;
• 3 år - 6 år - 29;
• fra 6 til 12 år gammel - 39;
• Fra 12 til 17 år begynner kursen allerede å endres avhengig av barnets kjønn:

For jenter er normen 24, for gutter - 27.

Årsaker til økningen i ALT

Hovedårsaken til økningen i alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i ulike former for hepatitt eller cirrose. Når dette skjer, cytolyse (destruksjon av celler), som et resultat av hvilket enzymet som er inneholdt i dem, trenger inn i blodet, der det er funnet under laboratorietester. Nivået på ALT øker mer enn nivået av et annet enzym - AST (aspartataminotransferase).

1. De høyeste nivåene er registrert i akutt hepatitt (giftig, virus, etc.). I dette tilfellet kan indikatoren overskride normen med 20, noen ganger til og med 100 ganger. I hepatitt A begynner nivået av enzymet å stige lenge før utseendet på gulsott (2-3 uker eller mer). Nivået er normalisert etter 3-3,5 uker. I nærvær av hepatitt B eller C, endres indikatoren uforutsigbart: den kan enten stige kraftig eller redusere, men deretter tilbake til normal.
2. Nivået av alaninaminotranferase øker også med obstruktiv eller mekanisk gulsott. Videre skjer endringer brått: på kort tid kan indikatoren nå et betydelig nivå eller endres i liten grad. Noen ganger når figuren 600 enheter og begynner å avta, tilbake til normalt i 2-3 dager. Dette fenomenet er svært karakteristisk for denne typen gulsott.
3. Steatose i leveren (fettdegenerasjon av organet) fører til en økning i ALT med 2 eller 3 ganger.
4. Levercirrhose forårsaker også en dobbel eller tredobbelt økning i nivået av alaninaminotransferase.
5. Når levervevsmetastase er det små sprang i nivået av ALT, mens den primære svulsten i mange tilfeller ikke påvirker denne indikatoren.
6. Med alkoholisk hepatitt øker ALT med ikke mer enn 6 ganger.

Blant andre grunner som påvirker nivået av alaninaminotransferase, er det nødvendig å nevne:

• myokardittskader (myokarditt, myokardinfarkt) - i dette tilfellet øker AST mer enn ALT;
• hjertesvikt;
• pankreatitt i akutt stadium;
• graviditet (en økning i nivået av enzymet forekommer hovedsakelig i løpet av andre trimesteren);
• sjokkbetingelser;
• alvorlige brannskader;
• lymfoblastisk leukemi (en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet);
• infeksiøs mononukleose (fører til nesten en ti ganger økning i ALT-indeksen);
• skjelettmuskulatur nekrose;
• myositt;
• myodystrofi;
• primær karnitinmangel;
• obstruksjon av galdeveiene;
• hepatisk iskemi, noe som resulterer i langsommere blodstrøm til leveren;
• virale infeksjoner.

I de fleste tilfeller er ALT-poengsummen større enn AST. Dermed vil forholdet mellom nivået av disse to enzymer være lavt. Unntakene er:

• levercirrhose;
• alkoholisk hepatitt;
• muskelskade.

Høye nivåer av alaninaminotransferase kan være forbundet med langsiktig (i noen tilfeller selv kortsiktig) bruk av visse medisiner. Årsaken er deres giftige virkning på leveren celler. I de fleste tilfeller oppstår dette fenomenet ved bruk av følgende legemidler:

• holestatikov;
• anabole steroider;
• østrogenpreparater og p-piller;
• nikotinsyre;
• merkaptopurin;
• metohifuorana;
• metyldopa;
• metotreksat;
• sulfonamider;
• salisylater;
• sulfonylurea preparater;
• fibrater;
• psykotropiske stoffer;
• immunsuppressive;
• midler til kjemoterapi, anestesi;
• anticancer medisiner.

I noen tilfeller er årsaken til økte nivåer av alaninaminotransferase:

• økt fysisk aktivitet;
• intramuskulære injeksjoner;
• tar kosttilskudd som inneholder komponenter som påvirker leverceller negativt
• feilaktig ernæring - spesielt bruk av produkter med skadelige mattilsetninger: næringsmiddel, hurtigmat, sukkerholdige karbonatiserte drikker etc. - I dette tilfellet, når du justerer dietten, går ALT-indikatoren tilbake til normal.

Begrunnelse for analyse

1. Analysen av alaninaminotransferase er foreskrevet primært ved diagnose av leverpatologier og sykdommer assosiert med bukspyttkjertelen og galdekanaler.
2. Det er svært viktig å utføre denne analysen i løpet av overvåking av effektiviteten av behandling av viral hepatitt og for å undersøke kontaktpunkter innenfor fokus for viral hepatitt.
3. Nivået på dette enzymet er også bestemt for differensialdiagnose mellom to typer gulsott: hemolytisk og hepatisk.
4. Analysen skal utføres under undersøkelsen av blodgiveren.
5. Nivået av alaninaminotransferase bestemmes i tilfelle av abnormiteter i hjertemuskelen og i hjertesvikt.
6. Denne indikatoren er også bestemt i sykdommer i skjelettmuskulaturen.

Det skal bemerkes at normale indikatorer for ALT ikke er tegn på fravær av leverpatologier.

Analysen er utnevnt uten feil i nærvær av følgende symptomer:

• rask tretthet;
• svakhet;
• kvalme;
• oppkast;
• med tap av matlyst;
• guling av huden, øynene i øynene;
• mørkere urin
• misfarging av avføring
• smerte i magen;
• abdominal distention.

Analysen av alaninaminotransferase anbefales i nærvær av risikofaktorer som bidrar til utvikling av leversykdommer:

• overført hepatitt eller kontakt med en pasient med hepatittinfeksjon;
• genetisk følsomhet for leversykdom
• alkoholmisbruk;
• tar medisiner som har en toksisk effekt på leveren celler;
• overvekt;
• diabetes.

Definisjonen av denne indikatoren bør gjennomføres regelmessig under behandlingen for å kontrollere effektiviteten.

behandling

For å senke nivået av ALT, først og fremst, er behandlingen av sykdommen som provoserte et høyt nivå av enzymet nødvendig. Noen medisiner brukes samtidig:

• gepatoprotektory;
• galle;
• betyr å forbedre fordøyelsen.

Hvis en økning i konsentrasjonen av alaninaminotransferase er en konsekvens av bruken av sulfonylurea, er det nødvendig å revidere behandlingsforløpet. Pasienter foreskrev medisiner som ikke reduserer mengden vitamin B6 og B12.

Hvis et høyt nivå av ALT skyldes langvarig behandling med fibrater og salicylater, må de elimineres helt. Hvis pasienten lider av kronisk patologi, som krever uunnværlig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å finne alternative midler som ikke påvirker nivået av ALT.

Det skal bemerkes at behandlingen tar en ganske lang periode, hvor biokjemiske studier av blodets sammensetning utføres periodisk.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av en biokjemisk blodprøve.

Selv om et økt nivå av ALT ikke tydelig viser forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrhose eller hepatitt), men andre markører skal nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes dersom hjerteinfarkt diagnostiseres.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevene der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

• bruk av visse medisiner:
  • nikotinsyre
  • immunsuppressive midler,
  • choleretic,
  • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
• fedme
• graviditet,
• hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan er studien gjort?

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene du trenger:

• ekskluder medisinering en uke før testene (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene tatt);
• doner blod utelukkende på tom mage;
• en dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortelle analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymene i organer og vev, ser listen ut som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er å ta hensyn til vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares av det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AsAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet skal utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel, for leversykdom, anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markert økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av stor klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Med hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt, kan AST-nivået øke med en faktor på 20 fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på de klassiske tegn på infarkt på EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, da verdien av enzymet begynner å synke, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige slag, markante hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner.

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

• hepatitt:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig opprinnelse,
• skrumplever,
• ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
• betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, så vel som purulente prosesser (abscesser og cellulitt) i retroperitonealvevet, kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader, observeres krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til økte transaminase nivåer er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemiske bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i leveren og / eller myokardial skade.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, og derfor blir økningen hyppigst observert med:

• akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon med metastase eller svulst);
• fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virale infeksjoner, konstante feil i ernæring (misbruk av stekt, fet, krydret mat), alvorlig fysisk og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres under eclampsia, ledsaget av skade på nyrenefiltreringsapparatet.

De spesifikke årsakene til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i ALT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveier, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og merket eosinofili.

Amoebiske invasjoner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men det oppstår også ekstraintestinale manifestasjoner - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardiet etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og Asat økes.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon med Giardia av gallekanalene.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Alaninaminotransferase (ALT) i blodet

Alaninaminotransferase (ALT) i blodet er et spesifikt enzym som viser hvor stabil tilstanden til vevene i forskjellige menneskelige organer.

Alaninaminotransferase er vanligvis en standardavvik, men alanin i seg selv er et viktig enzym som finnes i store mengder i skjelettmuskulatur, lever, hjerte og nyrer. Dette stoffet er aktivt involvert i metabolisme og syntese av forskjellige aminosyrer. ALT kan bare gå inn i blodet i tilfelle vevskader, i en sunn tilstand av vevene i de indre organene, ALT er praktisk talt ikke tilstede, og hvis det blir observert, så i små mengder. Alanin i vevet er også en aminosyre som raskt konverterer til glukose, noe som gir energi til både sentralnervesystemet og hjernen. Styrking av immunsystemet, aktiv deltakelse i produksjon av lymfocytter, kontroll av metabolisme av sukker og syrer - alt dette er de funksjonene som alanin utfører.

Standarden der alaninaminotransferase må passe i blodet er:

Referanseverdier (norm) for serum ALT-aktivitet - 7-40 IE / l.

• Hos menn, ikke mer enn 40-41 enheter / l;
• Hos kvinner - ikke mer enn 30-31 enheter / l.

I analytiske studier på dette enzymet er høy nøyaktighet nødvendig, og den er direkte relatert til inntak av visse stoffer som kan forvride det analytiske bildet. Derfor må du konsultere legen din før du sjekker nivået på ALT, som enten midlertidig vil avbryte medisinen eller ta hensyn til avvikene i resultatene av analysen forbundet med medisinering. I tillegg avhenger ALT i blodet av alderen, for eksempel hos spedbarn som er født, ikke høyere enn 17 enheter. Så øker mengden av ALT gradvis, dette skyldes lanseringen av alle beskyttende mekanismer i kroppen. Også for analytiske studier avhenger av omgivelsestemperaturen.

Årsaker til økt ALT i blodet

Alaninaminotransferase økes i slike sykdommer som:

• hepatitt, inkludert virus;
• giftige effekter av alkohol, inkludert cirrhosis;
• oncoprocess i leveren;
• rusmiddelforgiftning;
• hjertesykdom, inkludert svikt;
• myokarditt, hjerteinfarkt;
• sjokkbetingelser med brannskader og ulike alvorlige skader;
• nekrotiske lesjoner av skjelettmuskulaturen.

Også alaninaminotransferase i blodet er vanligvis forhøyet hos alle gravide kvinner. En overdreven mengde ALT bør imidlertid varsle den behandlende legen, da en slik indikator kan indikere en alvorlig patologi av indre organer, spesielt leveren.

Øk aktiviteten av aminotransferaser (AST og ALT) er 1,5-5 ganger sammenlignet med øvre grense av normen anses som moderat hyperfermentemi, 6-10 ganger så moderat hyperfermentemi, mer enn 10 ganger så høyt. Graden av økning i aminotransferasernes aktivitet indikerer alvorlighetsgraden av cytolytisk syndrom, men indikerer ikke direkte dybden av brudd på organets faktiske funksjon.

Ved myokardinfarkt oppdages en økning i ALT-aktiviteten i serum i 50-70% av tilfellene, oftere med omfattende nekrose av hjertemuskelen. Den største økningen i ALT-aktiviteten oppdages i den akutte fasen - i gjennomsnitt 130-150% av normen, som er merkbart dårligere enn AST - i gjennomsnitt 450-500% av normen.

Ved leversykdommer endres ALT-aktivitet først og mest signifikant sammenlignet med AST. Ved akutt hepatitt, uavhengig av dets etiologi, øker aktiviteten av aminotransferaser hos alle pasienter. Aktiviteten til ALT som finnes i cytoplasma er spesielt endret på grunn av rask frigjøring fra cellen og adgang til blodbanen, derfor er bestemmelsen av ALT-aktivitet en sensitivere test for tidlig diagnose av akutt hepatitt enn AST. Halveringstiden til ALT er ca. 50 timer. AST er hovedsakelig lokalisert i mitokondriene, halveringstiden er 20 timer, slik at aktiviteten øker med mer alvorlig skade på hepatocytten. Aktiviteten til ALT og AST øker 10-15 dager før utseendet av gulsott med hepatitt A, og i mange uker med hepatitt B (aktiviteten til disse enzymene øker samtidig, men ALT øker det i mye større grad). Med et typisk forløb av viral hepatitt, når ALT-aktiviteten maksimalt i løpet av den syvende uken av sykdommen. Med sin gunstige kurs normaliserer ALT-aktiviteten i 30-40 dager, AST - om 25-35 dager. Gjentatt eller progressiv økning i aktiviteten av aminotransferaser indikerer ny nekrose eller tilbakefall av sykdommen. Forlengelse av perioden med økt aktivitet av aminotransferaser er ofte et ugunstig tegn, siden det kan indikere en overgang av en akutt prosess til en kronisk.

I den akutte perioden med viral hepatitt i alle former, unntatt for alvorlig, varierer de-Rytis-koeffisienten fra 0,55 til 0,65, med et alvorlig kurs er dette forholdet 0,83, hvilket reflekterer en mer signifikant økning i AST-aktivitet. I det differensialdiagnostiske forholdet er det av noen betydning at i preferensial økning i AST-aktivitet (de-Ritt-koeffisienten er mer enn 2), i alkoholiske lesjoner i leveren, i motsetning til virale lesjoner, er karakteristisk.

For kronisk hepatitt er preget av moderat og moderat hyperfermentemi.

I latente former for levercirrhose observeres vanligvis ikke en økning i enzymaktiviteten. Med aktive former oppdages en vedvarende, om enn en liten økning i aminotransferasernes aktivitet i 74-77% tilfeller.

Bilirubin-aminotransferase-dissosiasjon, det vil si tilfeller av alvorlig hyperbilirubinemi (hovedsakelig på grunn av direkte bilirubin) og lav aktivitet av aminotransferaser, fortjener oppmerksomhet. Denne dissociasjonen observeres i obstruktiv gulsott med stabil biliær hypertensjon, akutt leversvikt. Aktiviteten til AST og ALT, samt alkalisk fosfatase, øker med oppløsning av kronisk hjertesvikt (toppen er vanligvis 3-4 dager).

En økning i aktiviteten til ALT og AST kan også påvises i praktisk sunne bærere av hepatitt B overflateantigenet, noe som indikerer tilstedeværelsen av tilsynelatende asymptomatiske aktive prosesser i leveren.

Årsaker til ALT Reduksjon

Alaninaminotransferase kan være under normal for svært alvorlige patologier som nekrotisk leveratrofi. Frigivelse, frigjøring av ALT i blodet er bare mulig ved nederlag av hepatocytter, deres cellemembraner. I tillegg kan den elementære mangelen på vitamin B6 også påvirke reduksjonen av ALT-nivåer.

Alaninaminotransferase i blodet bestemmes vanligvis sammen med AST-aspartataminotransferase, begge disse indikatorene er viktige for å vurdere tilstanden til mange indre organer.

Hva betyr forhøyet alaninaminotransferase?

Biokjemisk analyse gjør det mulig å bestemme aktiviteten til mange enzymer i blodet, inkludert transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metoden gjør at du kan identifisere sykdommer i organene der cellene inneholder transaminaser, da cellene i mange patologier ødelegges, og enzymer kommer inn i blodet i store mengder. Tenk situasjonen når alaninaminotransferase er forhøyet (aka ALT eller ALT): hva betyr det, hva er hovedårsakene til avvik fra normen, hvordan man skal handle i en slik situasjon.

Hvor er ALT?

Transaminaser finnes i mange organer: i lever, hjerte, bukspyttkjertel, lunger, milt, muskler etc. Samtidig er AlAT lokalisert hovedsakelig i cytoplasma av celler og AST - i mitokondrier (men det er også en cytoplasmatisk form). På grunn av denne lokaliseringen er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.

Normalt finnes en liten mengde enzymer i blodet. Dette skyldes at vanlig celledød er en naturlig prosess som er genetisk programmert i kroppen vår. Det skjer hele tiden, dag etter dag. Som et resultat kommer transaminaser sammen med andre enzymer inn i blodet, hvor de finnes under biokjemisk analyse. Hele spørsmålet er i antall døde celler, som bestemmer aktiviteten av transaminaser i blodet. Normalt er antallet deres relativt lite, men med patologi øker flere ganger, og samtidig - nivået av AlAT og AST i analysen.

Aktiviteten av transaminaser i blodet, bestemt ved biokjemisk analyse, uttrykkes i internasjonale enheter (IU). En enhet tilsvarer mengden enzym som katalyserer den metabolske reaksjonen av 1 μmol substrat per minutt. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzymet er nødvendig for overføringen av aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheten av sin aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det er ikke avhengig av kjønn, alder og spesielle forhold i kroppen, for eksempel graviditet, etc.

Når øker ALT?

Årsakene til økt ALT er patologiene til organene som inneholder enzymet. Den vanligste økningen i aktiviteten av alaninaminotransferase i blodet skyldes leversykdom. Som regel er dette et svært viktig diagnostisk kriterium som kan bidra til å identifisere sykdommen selv før utviklingen av et omfattende klinisk bilde. For eksempel viser en blodprøve en økning i AlAT i 10-15 dager før utseendet av gulsott med hepatitt A og i flere uker med hepatitt B. Det finnes ikke slike tilfeller når alanintransaminase med hepatitt forblir normal.

AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten av leverskade i hepatitt er slik at levercellens død oppstår ikke en gang, men konstant. Dette betyr at økningen i AlAT i blodanalysen vil være ganske vedvarende: når det gamle enzymet blir ødelagt, vil en ny komme på plass i en enda større mengde. Indikatoren når sine maksimumsverdier i løpet av 2-3 uker, og da den patologiske prosessen senker, vil den senke til normen, som den vil nå med et gunstig kurs i 30-40. dagen.

Det er svært viktig at aktiviteten til alaninaminotransferase lar deg overvåke dynamikken i prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis aktiviteten til AlAT i lang tid ikke vender tilbake til normal, indikerer dette en overgang av prosessen til kronisk form, noe som er et ugunstig tegn på prognosen.

En ny økning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Dette betyr at et tilbakefall har skjedd. Hvis tvert imot, behandlingen er effektiv, så kan den redusere parameteren i tide.

Hepatitt er ikke den eneste leversykdommen hvor ALT er forhøyet. Det samme er observert i cirrhose, fettdegenerasjon av leveren, kreft (som regel er disse metastaser). Også dette symptomet vises i intrahepatisk kolestase (det er ofte situasjoner når det utvikles hos tidligere friske kvinner under svangerskapet, og det er blodprøven som lar deg oppdage og korrigere denne patologien i tide).

En viktig årsak til at alaninaminotransferaseaktivitet kan økes hos spedbarn er hemolytisk sykdom hos nyfødte. Oftest forekommer det under graviditet Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det skal bemerkes at den første slik svangerskapet som regel går bra: moderkaken avgrenser mors immunsystem fra fosteret. Imidlertid, under oppløsning av graviditet, er dets integritet brutt, og antistoffer produseres i kvinnens blod. Under etterfølgende graviditet vil de angripe barnets røde blodlegemer og forårsake hemolytisk syndrom. Det samme kan observeres under første graviditet, men dette krever en rekke mulige forhold:

• transfusjon av mor Rh-positiv blod;
• abort i en kvinne, gjort tidligere;
• mangel på morkaken etc.

Årsaken til økningen av transaminaser i dette tilfellet er den økte belastningen på leveren, som må kastes ødelagte røde blodlegemer, og som et resultat skader på leverceller.

Selvfølgelig er leversykdom ikke den eneste grunnen til at alaninaminotransferase avviker fra normen. Et lignende resultat av analysen finnes i hjerteinfarkt og en rekke andre sykdommer, som igjen viser at selve analysen ikke kan vurderes, bør den være nært knyttet til det kliniske bildet. For eksempel er det rikelig klart at hvis en pasient har et hjerteinfarkt, må en økning i ALT ikke være forbundet med leversykdom.

ALT og AST

Jeg må si at transaminaser ikke kan betraktes isolert fra hverandre. Som regel skjer økningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynner å overskride normen, begynner den andre umiddelbart å krype opp. Og når du diagnostiserer under dekoding av analysen, er det veldig viktig å sammenligne dem. Dette gjør det mulig å bestemme flere parametere nærmere:

• lokalisering av lesjonen;
• patologiens natur
• tidspunktet for dets forekomst, etc.

Det er en spesiell indeks for Ritis, som viser forholdet mellom aktiviteten til enzymene AST og ALT. Normalt er verdien 1,33 (det vil si at AST i blodet er mer enn 1,33 ganger mer aktiv enn ALT). Hvis denne indeksen er høyere, indikerer den at ALT begynte å overstige AST og ofte indikerer leversykdom. Hvis Ritis-indeksen er under normal, øker AST-aktiviteten mer enn ALT-aktivitet, og mest sannsynlig forekommer hjerteinfarkt.

Imidlertid, når det gjelder alkoholskader, er dette mønsteret ikke observert, og AST-nivået kan være flere ganger høyere enn aktiviteten til ALT. Faktum er at etylalkohol forårsaker dyp skade, som påvirker leverenes mitokondrier (og de inneholder mye AST). De forskjellige halveringstidene for transaminaser (i AST, det er omtrent 2 ganger lavere enn i ALAT), tillater oss å bedømme sykdommens varighet.

Hvordan håndtere avvik av ALT fra normen?

Som regel, hvis en person oppdager at han har økt alaninaminotransferasen, begynner han umiddelbart å forsøke å redusere det, og gjør det på egen hånd, tilnærming til folkemessige rettsmidler, samt anbefalinger fra venner og bekjente. Mange begynner å se på Internett for å få informasjon om hva de skal gjøre for å gjøre ALT lavere.

Oftest er mennesker umiddelbart mistanket av leversykdom, men dette er ikke det verste (kanskje det egentlig er). Det er skummelt at i stedet for å gå til en lege, begynner folk å "rense leveren". Det er populære oppskrifter og kosttilskudd brukt til dette formålet. I mellomtiden er alle av dem absolutt ubrukelige hvis det er en økning i ALT, noe som betyr at mottaket ikke bare vil bidra til å redusere denne indikatoren, men også bidra til tap av verdifull tid, noe som gjør sjansene for utvinning lavere.

Det er nødvendig å utvikle en viktig vane for deg selv: Selv om du er selvtesting i et privat laboratorium, må du kontakte en lege for å dechiffrere dem. Kun en lege kan finne ut hvorfor alaninaminotransferase avviker fra normen, hva kan gjøres for å redusere det tilbake (og det vil bare reduseres ved kompetent behandling av sykdommen som forårsaket endring i blodprøven: det er ingen annen måte å redusere ALT).

Det er svært viktig å gjøre en blodprøve for ALT og AST under graviditet. Faktum er at graviditet er ganske mye stress for kroppen, det kan redusere kroppens motstand mot bivirkninger. Derfor er overvåkning av helsetilstanden til den forventende moren i denne perioden svært viktig. Regelmessig testing bidrar til å raskt identifisere de minste avvikene og lar deg reagere på situasjonen i tide, redusere risikoen for ytterligere komplikasjoner og lagre graviditeten.

Således er ALT i blodet en svært viktig indikator som kan tale om lever-, hjerte- eller andre patologier. Dens definisjon bør gjøres hvis en av disse sykdommene mistenkes. I tillegg er det nødvendig å samtidig bestemme aktiviteten til AST (ellers vil innholdet av analysen være mye lavere). Bare en lege kan tolke resultatene riktig, det er ikke nødvendig å prøve å gjøre det selv. Deretter, i tilfelle avvik fra normen, vil den riktige behandlingen bli foreskrevet tilsvarende den oppdagede sykdommen.

Årsaker som påvirker nivået av enzymet leveralaninaminotransferase

Nivået av alaninaminotransferase, forkortet ALT, bestemmes ved utførelse av en grunnleggende blodprøve for biokjemi. Alaninaminotransferase økte hva betyr dette? Eventuelle abnormiteter indikerer en betennelsesprosess i leveren.

Hva er enzymer

Prosessene av biokjemiske egenskaper som forekommer i menneskekroppen, samt kjemiske prosesser, krever tilstedeværelse av katalysatorer-akseleratorer av dynamikken til konvertering. Strømmen av en kjemisk prosess uten temperatur, trykk og katalysatorer er umulig. Hos mennesker er denne rollen spilt av enzymer eller enzymer, som følge av at konverteringsreaksjonen finner sted flere ganger raskere. Katalysatorene selv tar ikke del i reaksjonen, de går ikke inn i forbruket under den. I struktur er proteiner enkle og komplekse (med en ikke-protein-del i strukturen).

Enzymernes rolle er redusert til å utføre komplekse biokjemiske metabolske reaksjoner, intracellulær metabolisme. Deres andre type er fordøyelseskanal, de er tilstede i mage-tarmkanalen, de bryter ned næringsstoffer i komponenter for assimilering, de bæres langs blodbanen i kroppen. Alaninaminotransferase er et representativt enzym av metabolske reaksjoner som finner sted i den menneskelige leveren, en ubetydelig mengde av enzymet går inn i blodet. En økning i konsentrasjonen av enzymet alaninaminotransferase i blodet signalerer cellens inflammatoriske prosess. Leveren utfører en beskyttende funksjon i kroppen, filtrerer, forsinker, desinfiserer innkommende forbindelser, metabolske produkter.

Resultatene av biokjemisk analyse gir et detaljert konsept av tilstanden til systemer, organer i kroppen. En økning, en reduksjon i nivået av alaninaminotransferase i leveren, kan indikere sykdomsutbrudd, fremdriften av sykdommen. Feil i leverenzymer signalerer tilstanden til kroppen som helhet, slik at du kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Alaninaminotransferasens rolle

Kort sagt er ALT et enzym av leveren, med endogen opprinnelse, dvs. indusert av kroppen selv for kroppens normale funksjon. Fremskynder metabolske prosesser i leveren. De katalyserer overføringen av aminogrupper i glykolyse med dannelsen av pyruvsyre, som igjen, med mangel på oksygen i vevet, splitter, danner melkesyre.

Alaninaminotransferase kan forbedres, hva betyr det å dechifere enzymanalyse?

Blodet inneholder en ubetydelig mengde, så en økning i nivået av ALT indikerer sykdommer, betennelser, svulster. Samtidig med indikatorene for ALT utføres en test på nivået av AST-aspartataminotransferase, nyreenzym, myokard, muskelskjelett. Forholdet mellom ALT og AST gir en mer nøyaktig definisjon av plasseringen av skade på kroppsstrukturen i kroppen.

Alaninaminotransferase økte med:

• Botkin's sykdom;
• levercirrhose;
• alkoholisme;
• fedme, lipid metabolisme;
• metastaser av kreft.

Nivået på enzymet gir imidlertid ikke en fullstendig forståelse av dybden av den eksisterende sykdommen. For å avklare, utføres tester på enzymer flere ganger over tid. Økningen kan også skyldes behandling av andre sykdommer, der intramuskulære injeksjoner er gitt eller det er store skader på huden.

En reduksjon i ALT-nivåene indikerer følgende:

• graviditet;
• blærebetennelse, uretritt;
• fettakkumulering i leveren på mer enn 5%;
• mangel på vitamin B6;

· Alkoholholdig leverskade av Mallory-kroppslegemer.

Under graviditeten indikerer frekvensen av enzymnivåer hos kvinner en økning, fordi under graviditet, det er redusert. Kontroll alatanalyse utføres før graviditet for å bestemme den enkelte norm.

Symptomer på Botkins sykdom er tretthet, smerte i riktig hypokondrium. Guling av de hvite i øynene, huden og slimhinnene. Kvalme, oppkast, feber, muskelsmerter, misfarging av urin, avføring.

Økningen observeres under forverring av pankreatitt, kreft, gulsott, cirrhose, nedsatt hjerte muskel, hjerteinfarkt.

Forholdet mellom alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Graden av forhøyning av enzymnivået indikerer et uttalt brudd på den cellulære strukturen i leveren, og ikke angir dybden av lesjonen. I noen tilfeller bestemmes brudd på hepatocider 2-4 uker før sykdommen begynner og normaliseres - 3 uker før slutten. Imidlertid kan betinget brudd på cellemembranen ikke vurderes.

ALT og AST er indikatorer på tilstanden til cellene i et organ, dets skade. Under en orgellesjon av giftige stoffer, et tap av kreftceller, kommer enzymer inn i blodet, og øker frekvensen av ALT og AST i blodet.

1. Med ALT = AST, akutt hepatitt.
2. Med ALT> AST = 2> 1 - alkoholisme.
3. Når AST> ALT = 2> 1 - cirrhosis.

Forholdet mellom de-Rytis-koeffisienten for ALT / AST-dekodering for en blodprøve bestemmer nøyaktig plasseringen av det inflammatoriske fokuset. Normen er 1,33-1,76 enheter / l.

Testen for å bestemme økningen i alaninaminotransferase i en kreft-sykdom gir et synlig resultat bare ved metastase-scenen, endringen registreres sjelden i primærtumoren. Dette antyder behovet for gjentatte dobbeltnivåanalyser av enzymer i nærvær av andre symptomer på sykdommen.

Andre årsaker til økt ALT, normal

ALT økes ved bruk av visse typer legemidler:

• tar vitamin B3;
• tar steroider av anabole opprinnelse;
• orale prevensjonsmidler;
• bedøvelsesmidler;
• psykotrope legemidler, forgiftning med litiumsalter, andre tungmetaller;
• medisiner for behandling av svulster;
• cytostatika;
• antibiotika.

Økningen er reversibel, som oppstår etter at aktiviteten av stoffet er avsluttet.

Økningen i frekvensen observeres i tilstanden generell alkoholisering av organismen, diabetes mellitus, akutt psykotisk tilstand, kirurgiske inngrep kort før testing, narkotikamisbruk.

En reduksjon i nivået av alaninaminotransferase blir observert når man tar:

• aspirin, interferon;
• antipsykotika (karbamazepin, quetiron);
• antihistamin medisiner (difenhydramin, diazolin).

Det reduserte nivået vender også tilbake til normalt etter en behandlingsperiode.

Prisen for kvinner er 34 enheter / l, prisen for menn er opp til 45 enheter / l. En mild grad av økning i normen anses å øke med 2-3 ganger, i 6-8 moderat, i 10-50 alvorlig form.

Prisen varierer avhengig av alder, kjønn, fysisk aktivitet.

Nivået på enzymer påvirkes av å ta medikamenter, og de giftige effektene kan føre til en jevn økning. Dette gjelder for personer med kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, psyke, autoimmun, misbruk. Misbruk inkluderer alkoholisme, narkotikamisbruk, overeating, bruk av dopingmedisiner.

Formål med å gjennomføre blodprøver

En avtale for å gjennomføre en biokjemisk analyse for å registrere økningsraten, er en reduksjon i nivået av enzymer gitt av den behandlende legen, avhengig av kronisk eller plutselig manifestasjon av sykdommen.

Testen er foreskrevet i tilfelle av:

• visuell utvidelse av riktig hypokondrium, smerte;
• sykdommer i fordøyelseskanalen og galleblæren (basert på ultralyd);
• hjertesykdom;
• muskelbetennelse;
• anemi,
• skjoldbrusk sykdom;
• skader av forskjellig opprinnelse;
• hypoksi, kvælning.

Studier kan utføres som en del av en generell analyse av biokjemi i tilfelle av fedme, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. For å bestemme tilstanden til de indre organene under langvarig sykehusinnleggelse, ta medisiner, dårlig livsstil, under tidlig fødsel av et spedbarn.

Utnevnelse til å utføre markører for å øke nivået av alaninaminotransferase utføres i diagnostiske tiltak, mens behandling utføres som en definisjon av sykdommens dynamikk.

Årsaker til leversykdom

Årsakene er:

• upassende kosthold, alkoholmisbruk;
• langsiktig medisinering;
• virussykdommer (hepatitt), infeksjon med parasitter;
• traumer;
• kreftbehandling (stråling).

Predisponering på grunn av arvelige faktorer, nær kontakt med pasienten - faktorer som krever ytterligere testing av ALT-enzymer.

Med disse forholdene øker behovet for en enzymaktivitetstest.

konklusjon

Biokjemisk analyse av blod tillater spesialister å bestemme sykdomsforløpet, for å diagnostisere i de tidlige stadier. Kontrolltest utføres på samme tid på dagen, i tom mage, ved hjelp av et laboratoriums tjenester.

Blodprøvetaking er laget av en blodåre, på tide for å observere noen regler:

1. Ikke drikk alkohol i 3-4 dager før testen.
2. På en tom mage
3. Spis søt, salt, røkt om kvelden før gjerdet er forbudt.
4. Dagen før analysen er resepsjonen av badstuen, bad forbudt.
5. Fysisk aktivitet minimeres.

Enzymatisk aktivitet på ulike tider av dagen er annerledes, så vi gjentar undersøkelsen samtidig som den primære.

I en sunn organisme, er alaninaminotransferase praktisk talt ikke tilstede, antyder den identifiserte prosentandelen av enzymet en lesjon av leverenes cellulære struktur. Prosentandelen gir deg mulighet til å bestemme nivået på sykdommen, dets utvikling - med gjentatt testing i begynnelsen av symptomstart. Analyser utnevnelsen av den behandlende legen med asymptomatisk passasje av sykdommen. Alaninaminotransferase, aspartataminotransferase er markører for å diagnostisere tilstanden til vev, organer og deres patologi. Behovet oppstår med systemiske toksiske effekter på leveren, kroppen som helhet.