Hvor farlig er dyshormonal myokardiodystrofi, symptomer og behandling av patologi

Diskormonal myokarddystrofi er en sekundær metabolsk lidelse i hjertemuskelen mot bakgrunnen av endokrine systempatologien. Det er ledsaget av smerte i hjertet, arytmier, svakhet, kortpustethet. For behandling må du gjenopprette hormonbalansen i kroppen og bruke medisiner for å forbedre ernæringen av myokardiet.

Les i denne artikkelen.

Etiologi av myokardiodystrofi dyshormonal genese

Forstyrret hormonsyntese kan påvirke hjertemuskelen i alle aldre, men de mest kritiske perioder for dette er overgangsbetingelser: ungdom og menopausal. På dette tidspunktet er det sterke skift i nivået av østrogen, progesteron og testosteron, på grunn av hvilket protein, karbohydrat og fete typer metabolske prosesser forstyrres i myokardceller, og deres muskelfibre øker i størrelse, reduseres deres motorfunksjoner.

I tillegg til kjønnshormoner påvirker binyrene og skjoldbruskkjertelen hjertets arbeid. Med en økt eller redusert funksjon av disse organene, svinger aktiviteten til hjertet. Typiske endringer i denne patologien inkluderer:

• økningen av hjertekamrene, på grunn av hvilken den blir som en ball;
• fortykkelse av hjertemuskelen (kompenserende hypertrofi);
• avsetning av fett under ytre skallet;
• myokardisk erstatning med bindevev.

Sykdommer som kan føre til myokarddystrofi inkluderer: overgangsalder, testikulær og eggstokkesykdommer, hypo- og hypertyreose, Cushing syndrom, diabetes.

Symptomer på dyshormonal myokardiodystrofi

Alle manifestasjoner av dystrofiske prosesser i hjertet kan deles inn i grupper:

• Smerten i hjertet er vondt, er ikke forbundet med fysisk anstrengelse, har ingen klar lokalisering og spredes til skulderbladet eller armen, går uten medisinering.
• Rytmeforstyrrelser - hjerteinfarkt og forstyrrelser i hjertearbeidet.
• Hjertefeil - hevelse og væskeakkumulering i brystet, bukhulen, forstørret lever.

Når hormonal dystrofi på samme tid er det vegetative symptomer: svette, hetetropper, kalde hender og føtter, svimmelhet, tretthet, manglende evne til å ta dypt pust, humørsvingninger.

Klinikken kan variere avhengig av årsaken til metabolsk lidelse i hjertemuskelen:

• Når overgangsalderen: stikker eller presser smerter på bakgrunn av blits, hyppig hjerterytme, svette.
• Redusert skjoldbruskkjertelfunksjon: myokard ødem, vondt smerte, langsom puls, rytmeforstyrrelser av typen blokade.
• Hypertyreoidisme: utmattelse av energireserve av celler, arytmier med økt pulsfrekvens, høyre ventrikulær svikt, hjertesmerte, ødem, forstørret lever.

Myokarddystrofi hos barn

Hos barn forekommer myokardiodystrofi ofte på bakgrunn av smittsomme prosesser, men det kan også provoseres ved patologiske abnormiteter i det endokrine systemet. En funksjon av det kliniske bildet er den raske utviklingen av symptomer og alvorlig kurs, som er forbundet med et høyt behov for blodtilførsel til vevet.

Barn er mer følsomme overfor mangel på blodtilførsel, derfor, med svakhet i hjertemuskelen, reduseres veksten og utviklingen av dem. De viktigste symptomene: økt tretthet under anstrengelse, kortpustethet, rask puls.

Patologi diagnose

Ved undersøkelse av pasienter er det mulig å identifisere tegn som er karakteristiske for endokrine patologi:

• hjertets grenser er ikke utvidet;
• når du hører på toner - svekkelse av hjertetoner;
• uregelmessig rytme;
• systolisk murmur.

Datainstrumentmetoder bidrar til å klargjøre diagnosen. Karakteristiske endringer:

• EGC: arytmi, lav amplitude av tennene.
• EchoCG: endres bare i sen fase, dilaterte hulrom, tykkede vegger.
• Scintigrafi: Kardial muskel blodfyllingsfeil, dilatasjon av hjertekamrene.
• PhonoCG: støy i perioden med sammentrekning av hjertet i toppet og i basen, svake toner.

EKG med dishormonal kardiomyopati: diffuse endringer i slutten av det ventrikulære komplekset i form av dannelsen av en negativ T 1, 2, 3-bølge, aVF. V1-V2 og tofasesprong T V3-V4.

Behandling av dyshormonal myokardiodystrofi hos voksne og barn

For behandling av metabolske forstyrrelser i myokardiet er det først og fremst nødvendig å kompensere for hormonelle lidelser. For dette brukes substitusjonsbehandling med kjønnshormoner til overgangsalder, tyrotrope stoffer for skjoldbruskkjertelpatologi.

For å forbedre ernæringen til myokardiet, foreskrives vitaminer, riboksin, kaliumorotat, panangin og om nødvendig anabole legemidler og adaptogener.

Terapi av arytmier og hjertesvikt utføres i henhold til de vanlige prinsippene. Behandlingskomplekset inkluderer antikoagulantia, diuretika, samt beroligende midler.

Vitaminterapi, kalium- og magnesiumsalter, antioksidanter og hjertetiltak anbefales vanligvis for barn med myokarddystrofi. For smerter i hjertet bruker de beroligende medisiner - Novopassit, motherwort og Valerian tinkturer, mynte. Hvis det er tegn på asteni (nedsatt appetitt, generell svakhet og rask tretthet), kan toning av ginseng, eleutherococcus, schisandra anbefales om morgenen og til lunsj.

For informasjon om hvordan en kvinne kan eliminere de negative effektene av overgangsalderen, se denne videoen:

Livet med myokardiodystrofi

Hans fremtidige skjebne og progresjon av hjertepatologi vil avhenge av hvor mye en person vil kunne trekke seg sammen for å begynne å lede en riktig livsstil.

Strømregler

Kosttilskudd skal gi en tilstrekkelig mengde animalsk og vegetabilsk protein, samt vitaminer, kalium og magnesiumsalter. For å gjøre dette, bruk følgende mat i menyen:

• magert kylling, kalkun, kanin, lever;
• kokt og stuvet fisk, sjømat;
• melk, kefir, cottage cheese, yoghurt;
• bokhvete og havremel;
• frisk frukt og bær, hjemmelaget juice;
• tørket frukt, honning;
• bakt poteter, bananer, aprikoser, nøtter;
• belgfrukter, grønnsaksalat, friske grønnsaker.

Det er bedre å spise mat i små porsjoner 4-5 ganger om dagen. Tilberedningsmetoder: Koking, baking og stewing. Det er nødvendig å unngå fete, stekte og krydrede retter. Med symptomer på hjertesvikt (kortpustethet, takykardi) og økt trykk, er salt begrenset til 3 g og væskeinntak til 1,2 liter.

Daglig rutine

For slike pasienter anbefales en mild behandling, med begrenset fysisk og følelsesmessig overbelastning. Det er nødvendig å sove om natten minst 8 timer, om ettermiddagen, om ettermiddagen, skal hvileperioden være 1 - 2 timer. Hvis det er tegn på kardial dekompensasjon, er sengelast foreskrevet. Måltider, mosjon og hvile bør være på skjema på samme tid hver dag.

Fysisk aktivitet

Når staten er stabilisert, er terapeutisk gymnastikk foreskrevet, lang går i gjennomsnittlig tempo, pusteøvelser. Nyttig er yoga, svømming, Pilates, deres varighet er fra 20 til 40 minutter per dag, frekvens - 3-4 ganger i uken. For pasienter med myokarddystrofi bør du unngå utmattende treningsøkt, øke hjertefrekvensen over 110 slag per minutt, løfte vekter (vekter, lykter) og delta i konkurranser.

For pusteøvelser for barn, se denne videoen:

Gjør hæren

Hvis myokardiodystrofi blir oppdaget i en beskjed, får han en forsinkelse fra heving til hæren for en ytterligere undersøkelse i 3-6 måneder. I henhold til resultatene av diagnostikk (ved bruk av stresstester) gjøres en konklusjon om videre service:

• Etter fysisk anstrengelse er det ingen forstyrrelser i hjertets aktivitet - den er egnet, men med mindre restriksjoner.
• Test viser tegn på myokarddysfunksjon - anerkjent uegnet til militærtjeneste.

Forebygging av utseende

For å forhindre utviklingen av myokarddystrofi er det nødvendig å gjennomføre rettidig og fullstendig behandling av hormonelle sykdommer, infeksjonsfokus i kroppen, fullstendig stoppe med røyking og alkohol, for å opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet i henhold til alder og kondisjon.

For barn i skolealderen styrer de mentale og følelsesmessige belastninger, tid brukt på datamaskinen, overholdelse av næringsregler.

Hos voksne pasienter anbefales det i faglig praksis å begrense kontakten med giftige stoffer, elektromagnetiske felt, stråling og vibrasjon.

God effekt gir klimatoterapi og spa behandling. Hjemme foreskriver de en kontrastdusj, barrere, salt (havsalt, bischofitt) eller urtebad, og økter med manuell eller maskinvaremassasje. Forebyggende kurs med medisinering for å styrke hjertemuskelen bør foreskrives minst 2 til 3 ganger i året.

Dermed kan det konkluderes med at svakheten i hjertemuskelen i dishormonal mykardisk dystrofi kan være en alvorlig komplikasjon hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide. Prognosen er gunstig hvis du følger anbefalingene for behandling, dagbehandling, ernæring og treningsdose. Det er påkrevd å gi opp dårlige vaner for å lykkes med behandlingen.

Hyppig, uregelmessig hjerterytme i overgangsalderen forekommer ganske ofte. Ekstra kan hoppe på trykk, hjerte pounding oftere om natten. Hvis situasjonen ikke er kritisk, så i stedet for medisiner, behandling med folkemessige virkemidler.

Alle kan høre diagnosen dysmetabolisk myokarddystrofi. Dens opprinnelse er klart etablert av leger. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, vil prosessen være reversibel.

Myokardiell hypertrofi kan utvikle umerkelig, stadiene og symptomene er i utgangspunktet implisitte. Mekanismen for utvikling av venstre ventrikulær hypertrofi og atria er kjent, deres typer utmerker seg konsentriske, eksentriske. Hva er ecg tegn og behandling i dette tilfellet?

Det er hormoner i hjertet. De har innvirkning på kroppens arbeid - forsterker, bremser ned. Disse kan være adrenalhormoner, skjoldbruskkjertel og andre.

På grunn av sykdommer, som følge av oksygen sult, så vel som på grunn av en rekke andre faktorer, kan myokardfettdegenerasjon utvikles. Årsakene til at sykdommen oppstår, er også utmattelse av kroppen. Utfall av parenkymfettdystrofi uten behandling er ugunstig.

Myokarddystrofi, eller dystrofiske forandringer i myokardiet, kan være forbundet med feil livsstil, forstyrrelse i arbeidet. Diffusjon, bytte, moderate endringer kan oppdages under EKG. For det første innebærer behandling å ta vitaminer.

Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.

Et ganske ubehagelig fenomen er deteksjon av kardiomyopati hos gravide kvinner. Det kan bli utvidet, dyshormonalt, etc. Kompleksiteten i staten styrker leger i noen tilfeller for tidlig levering.

Hovedklassifisering av myokarddystrofi inkluderer flere typer: blandet, kompleks genese, primær eller sekundær. Årsakene som provoserte det er viktig for diagnose og behandling.

Fungerer dyshormonal myokarddystrofi

• Årsakene til sykdommen
• Sykdomsbestemmelse og diagnose
• Medisinske hendelser
• Forebyggende tiltak

Dyshormonal myokardiodystrofi er preget av ikke-inflammatoriske lesjoner i myokardiet med nedsatt funksjonsevne i hjertet. Hovedtrekk ved overtredelsen er feil metabolisme i myokardceller.

Med rettidig behandling kan dyshormonal myokardiodystrofi passere, og alle patologiske prosesser i hjertet vil være reversible. Men i alvorlige tilfeller av progressiv sykdom er det alvorlige konsekvenser: hjertesvikt og atrofi av myokardiale muskelfibre.

Denne sykdommen påvirker både den kvinnelige delen av befolkningen og hannen, og den er karakteristisk for alle aldre. I dag er myokarddystrofi lite undersøkt.

Årsakene til sykdommen

Det er kjent at dysmetabolisk myokardiodystrofi utvikles av to grunner: hjerte- og ekstrakardiell.

Hjerteårsaker inkluderer utvikling av hjertefeil som forårsaker lidelse i myokardielle metabolske prosesser. Og ekstrakardiale årsaker inkluderer systemiske blodsykdommer, ulike kroppsforgiftninger, hypovitaminose, endokrine kjertelsykdommer.

I tillegg oppstår myokarddystrofi på grunn av erfaringer, eksterne fysiologiske effekter (brystskade) og skadelige effekter på produksjonen. Kronisk eksponering for kjemiske, bakterielle og matgiftstoffer fører også til nedsatt metabolisme i myokardceller. Kjemisk forgiftning er hovedårsaken til sykelighet i industriell arbeid.

Fysisk aktivitet, som består i hyppig tretthet og overbelastning av kroppen (spesielt hos idrettsutøvere), fører til forstyrrelse av myokardiet. Ofte er lasten kombinert med hypoksi, så det provoserer anemi. Ofte har folk med kronisk alkoholisme hjertesykdommer forbundet med myokardiodystrofi.

Sykdomsbestemmelse og diagnose

Det viktigste kliniske symptomet er et brudd på myokardets kontraktile funksjon.

Ved undersøkelse av pasienter kan symptomer som observeres:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• ledningsforstyrrelser i hjertet;
• utseendet av kortpustethet;
• rask hjerterytme på grunn av fysisk anstrengelse;
• ubehag i brystet;
• tretthet,
• hjertesvikt;
• symptomer på hjertesvikt (hevelse av lemmer, hoste om natten, atrieflimmer og leverforstørrelse);
• hjerte lyder er dempet mens du lytter;
• Når man undersøker et EKG, er det mulig å oppdage slår, et brudd på hormonelle parametere;
• med stresstester avslører en reduksjon i toleranse.

Disse tegnene ligner andre hjertesykdommer (hjerteinfarkt, IHD), derfor er det viktig å gjennomføre en differensiert diagnose.

Pasienter som opplever lignende symptomer blir henvist til en fullstendig undersøkelse til kardiologisk sentre. Fra starten utfører kardiologen en differensial diagnose for å bestemme hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom.

For å holde det, gjelder:

• EKG (tidlig påvisning av myokarddystrofi);
• Røntgenstråler (lunger i lungene);
• ekkokardiologisk undersøkelse (endring i strukturen i hjertets muskelvev);
• fonokardiografi (reduksjon av normal myokardial kontraktilitet);
• biopsi (nøyaktig analyse for å identifisere sykdommen);
• blodprøver.

Basert på undersøkelsene foreskriver kardiologen riktig behandling.

Det er flere faktorer som bidrar til utviklingen av myokarddystrofi hos barn: rickets, usunt kosthold, infeksjoner av viral og bakteriell etiologi. De viktigste symptomene på dyshormonal myokarddystrofi hos en person i tidlig alder kan ikke observeres, men det er verdt å gjennomføre årlige undersøkelser med en kardiolog og undersøkes for et EKG.

Medisinske hendelser

Først og fremst er behandling av myokarddystrofi rettet mot å eliminere de viktigste sykdommene som førte til dysfunksjon av myokardiet (anemi, tyrotoksikose, avitaminose).

Hvis årsaken til dyshormonal myokarddystrofi var alkoholmisbruk, bør alkohol utelukkes fra bruk. Når tonsillitt er vist sanering av betennelse. Alle pasienter med hjertesykdommer er foreskrevet senger, mild behandling og behandling av symptomer på hjertesykdommer.

Kardiotoniske midler foreskrives for å gjenopprette tempoet og rytmen til hjertekontraksjoner, kaliumpreparater, som administreres ved intravenøs og drypp. Vitaminterapi utføres for å eliminere effektene av beriberi, for å styrke og forbedre myokardietone. I tillegg bidrar riboksin- og anabolitiske steroider til forbedring av metabolisme i myokardceller. Betablokkere brukes til å redusere hjertemuskels spenning.

Bruken av sedativer (tinktur av valerian, morwort, novopassit) vil eliminere stress og følelsesmessig overbelastning, forbedre tilstanden til nervesystemet.

I nærvær av alvorlig myokarddystrofi med symptomer på hjertesvikt, er det tilrådelig å ta hjerteglykosider.

Således gir bare en omfattende behandling for hjertesykdom en positiv effekt.

Pasienter som lider av dyshormonal myokardiodystrofi, er vist riktig behandling av dagen, veksling av hvile og anstrengelse:

1. Sovevarighet bør være minst 8 timer. Det er viktig å ligge og stå opp på et bestemt tidspunkt. Dag hviler varer ca 2 timer.
2. Øv minst 3-4 ganger i uken i 25 minutter om dagen. Lasten skal være moderat, da overdreven overarbeid vil føre til utvikling av akutte patologier.
3. Seng hviler er angitt i den akutte løpet av myokarddystrofi.
4. Trening i løpet av dagen: Svømming, sykling, gå om 2 km om dagen, trening under simulatorer under veiledning av trener eller spesialist.
5. Fysisk aktivitet er uakseptabel for kortpustethet og svimmelhet. Ved første tegn på utseende bør du ta en pause.
6. Hvis mulig, unngå plutselige temperaturendringer.
7. Fysiologiske vannprosedyrer: en kontrastdusj og et bad med oppløst havsalt.
8. Massasje kurs hjelper til med behandling av ødem i ekstremiteter.
9. Mangel på stress og følelsesmessig stress.
10. Et unntak fra alkohol og røykingstid.

Definer bestemte ernæringsregler:

• maksimal begrensning av bruken av salt (3 g);
• væsken som skal konsumeres per dag er 1,5 liter;
• kalori reduksjon;
• tar multivitaminer og matvarer rik på fiber.

Produkter som krever ekskludering fra kostholdet, sterk te og kaffe, fettbuljonger, kjøtt med fettinnhold, krydret og røkt produkter.

Ved å følge enkle regler kan du oppnå full regresjon av symptomer og klager på hjertesykdom.

Forebyggende tiltak

Forebygging er rettet mot fullstendig eliminering av provokerende faktorer for myokarddystrofi: røyking og alkohol. Behandling av inflammatoriske sykdommer hindrer utviklingen av mange mindre komplikasjoner. Den største faren er tonsillitt, og utfordrer utviklingen av alvorlige sykdommer som krever sykehusbehandling.

Den kvalitative sammensetningen av mat, som inneholder alle de nyttige vitaminer og sporstoffer, styrker hjertet og forbedrer cellens metabolisme. Spesiell oppmerksomhet bør settes på skolebarns helse, da daglig økt belastning kan skade barnets sunne tilstand.

Ved arbeid hos industrielle foretak, kjemiske fabrikker, må arbeidsgivere gi arbeidstakere personlig verneutstyr som beskytter kroppen mot innånding av skadelige og korroderende stoffer.

Dermed er myokarddystrofi klassifisert som en alvorlig hjertesykdom.

Tidlig registrering av hjertesykdom gjør at du kan blokkere utviklingen av ytterligere konsekvenser og forekomsten av alvorlige patologier.

Myokarddystrofi (myokarddystrofi) - hva er det, hvorfor ser det ut og hva er prognosen for livet?

Myokarddystrofi (MCD) er en patologisk tilstand av hjertemuskelen som forårsaker abnormiteter i metabolske prosesser i myokardiet.

Veggene blir tynnere og reduserer hjertefunksjonen.

Sykdommen er sekundær, det vil si med et sunt hjerte i seg selv, forekommer ikke, men er provosert av andre sykdommer og patologier i hjertet.

Hvis myokarddystrofi utvikler seg, vises unormale hjerteslag, svimmelhet, tung pust og smerte i hjertet av hjertet. En diagnose omfatter både laboratorie- og maskinvareforskning.

Denne sykdommen ble først identifisert av George Lang i 1936. For øyeblikket er det ganske vanlig.

Ifølge statistikk forårsaker myokarddystrofi komplikasjoner i en tredjedel av tilfeller av hjertesviktopptak.

Forekomsten er ikke avhengig av aldersgruppen, men eldre mennesker er mer utsatt for skade.

Hva er MKD?

Under det generelle navnet myokarddystrofi, i kardiologiske sykdommer, er gruppen myokardisk skade kombinert ikke av inflammatoriske og ikke-degenerative prosesser, som ledsages av åpenbare metabolske lidelser og en stor nedgang i hjertets evne til å kontrakt.

Dette skjer fordi på grunn av utilstrekkelig ernæring av hjertets vev med næringsstoffer, oppstår en funksjonsfeil i metabolske prosesser. Dette fører til det faktum at veggene i hjertemusklene begynner å bli tynnere, noe som fører til brudd på hjertesammensetningene.

Det samme navnet på MCD er myokarddystrofi. Også i tilfelle feil i metabolske prosesser, er det en svikt i excitability av nerveimpulser, så vel som deres ledningsevne. Sykdommen krever ikke bare terapi, men også videreføring av forebyggende tiltak.

Målet med behandling for myokarddystrofi er å eliminere den opprinnelige sykdommen, samt å bruke terapi for å gjenopprette den normale metabolske prosessen. Å ignorere patologien kan føre til alvorlige byrder og til og med uførhet.

Mekanismen for utvikling av myokarddystrofi består av følgende trinn:

• Det er en svikt i den nervøse reguleringen av hjertet, i forbindelse med en hormonell lidelse. Hjertemusklene påvirkes av adrenalin og nervesystemet, noe som øker frekvensen av sammentrekninger i hjertet, som senere tømmer myokardets vegger.
• Dette bryter opp oksygenabsorpsjonen av hjerteets vev, selv om myokardiet krever normal metning;
• Endringer forekommer i hjertets celler: En økning i kalsium, noe som fører til brudd på vevets respirasjon. Aktiverer stoffer som deformerer strukturen til hjertecellene;
• I tilfelle av fett metabolismefeil oppstår en akkumulering av frie radikaler som deformerer hjertemuskelen;
• Enzymer frigjøres fra deformerte lysosomer, som ødelegger cellestrukturen;

Strukturen på skallet i hjertet og muskellaget

Alle disse prosessene fører til en reduksjon i sunne hjerteceller.

klassifisering

Klassifiseringen av en slik sykdom som myokardiodystrofi skjer i henhold til grupper av sykdommer som provoserer det.

Blant dem er:

Blodfattig. Denne typen myokarddystrofi utvikler seg med store mengder tapt blod, så vel som med mangel på jern i kroppen eller hemolytisk anemi.

I slike sykdommer mangler kroppen oksygenberigelse, noe som resulterer i avvik i hjertemuskelen.

Diskormonal (metabolisk). Denne typen MCD utvikler seg når det oppstår en svikt i kroppens generelle metabolske prosesser, samt i strid med syntese av hormoner.

I de fleste tilfeller er kvinner påvirket etter førtifem år, som er forbundet med overgangsalder, hvor syntesen av testosteron og østrogen mislykkes.

Symptomene avhenger av den opprinnelige sykdommen og mengden hormoner som produseres, de avviker i overgangsalder, hypothyroidisme, samt i hypertyreoidisme og tyrotoksikose.

Tonzilogennaya. Dette skjemaet manifesteres som følge av sår hals, eller en lesjon av kronisk tonsillitt. I de fleste tilfeller er unge mennesker syk.

Utslettelse av hjertemuskelen er forbundet med hjerteinfarktskomponentene i immunsystemet. Antistoffer produseres, ser i dem identiteten med streptokokker.

Fysisk. Denne underarten av myokarddystrofi manifesteres hos personer som utfører tung fysisk arbeid eller er aktivt involvert i idrett.

Etter langvarig anstrengelse vises smertefulle opplevelser, etterfulgt av manifestasjon av åpen symptomatologi.

Under slike perioder er det spesielt viktig å overvåke opprettholdelsen av tilstrekkelig mengde nyttige stoffer i kroppen, siden de forbrukes veldig mye.

Alkohol. Også denne typen MCD er referert til som giftig. Det er registrert hos folk som lider av alkoholisme. Det oppstår fordi toksiner ødelegger de beskyttende membranene i cellene. Dette skjemaet er preget av avvik fra nervesystemet og hjertesystemet.

EKG for alkoholisk myokarddystrofi

Separasjonen av myokarddystrofi skjer også i henhold til stadiene av sykdommen.

Disse inkluderer:

1. trinn. Også referert til som kompensasjonsstadium. Når metabolisme feiler, deformeres cellene i forskjellige deler av hjertemuskelen.

Hjertets beskyttelsesmekanisme forsøker å kompensere for dette, som et resultat av hvilke de omkringliggende cellene vokser, noe som fører til en økning i hjertets volum.

Det er økt slitasje på hjertemuskelen.

Manifisert i reduksjon av utholdenhet, smerte i hjertet av hjertet, tung pusting. Men på elektrokardiogrammet er endringer ikke synlige.

2. trinn. Også referert til som subkompensasjonstrinn. Metningen av hjertemuskelen blir værre, lesjonen vokser, flere lesjoner kan vokse til en.

Hele celler vokser i volum for å erstatte de ødelagte. Konsekvensen av dette er en fortykning av myokardets vegger, noe som fører til økning i hjertestørrelsen.

Det begynner å avta langsommere, senker blodsirkulasjonen. På dette stadiet kan myokarddystrofi herdes ved å gjenopprette de berørte cellene og justere hjertets normale funksjonalitet.

Manifestasjonen oppstår under fysisk anstrengelse, svikt i rytmiciteten av hjertekontraksjonene, liten hevelse i beina. På elektrokardiogrammet er synlige innledende avvik.

3. trinn. Det kalles også dekompensasjonsstadiet. På dette stadiet av myokarddystrofi er det et alvorlig brudd på myokardets struktur. Muskelen er betydelig tynnet og hjertet kan ikke trekkes sammen med nok kraft for å opprettholde normal sirkulasjon.

Endringer i dette stadiet er irreversible. Denne tilstanden av myokardiet fører til hjertesvikt.

Tegn på denne fasen er åpenbar og svært alvorlig: Stagnasjon av blod i lungene, smerter i hjerteområdet, hevelse i beina, tung pusting, selv i ro, blek hud. Det er også åpenbare endringer på elektrokardiogrammet.

ICD-10 kode

Klassifiseringen, i henhold til ICD-10, tilhører delen myokardiodystrofi under koding I42. Denne delen inneholder også patologiske forekomster av metabolske produkter i myokardiet.

Årsaker MCD

Progresjonen av myokarddystrofi kan oppstå fra en rekke eksterne faktorer, så vel som sykdommer og patologier i hjertet.

Hovedårsakene til myokarddystrofi er:

1. Manglende metabolske prosesser i hjertet. Oppstår når brudd på ernæring med oksygen og næringsstoffer.

Årsaken til dette kan være:

• Feil i hjertesirkulasjonen;
• Utilstrekkelig blodsyremetning (anemi);
• Lavt hemoglobin i blodet, som er opptil nitti g / l;
• Mangel på oksygen, utløst av et lengre opphold på høylandet (mer enn 2 timer);
• Hjertefeil;
• Lungehjertet. Økningen i høyre hjerte, med høyt blodtrykk i lungesirkulasjonen, utviklet seg på grunn av lungesår og lungeskader, samt brystkreft;
• Permanent økt blodtrykk.

1. Overstyr nervesystemet. Konstant, langvarig stress, nervespenning, depresjon, nervøse sammenbrudd, overdreven følelsesmessig opphisselse, fører til økt adrenalinprotein, noe som fører til overdreven hjertearbeid og rask utmattelse.
2. Overdreven trening. Langsiktig ytelse av hardt fysisk arbeid, superintensiv og sterk trening av idrettsutøvere, samt fysisk anstrengelse etter sykdommer i den smittsomme gruppen, fører til utviklingen av myokarddystrofi;
3. Patologier i kronisk fordøyelseskanal. Død av levervev, pankreatitt, absorpsjon av tarmproblemer resulterer i utilstrekkelig metning av kroppen med næringsstoffer;
4. Feil ernæring. Når et ubalansert kosthold svekker elektrolyttbalanse, som provoserer mangel på vitaminer, samt overholdelse av dietter med lavt innhold av protein og mineraler.
5. Forstyrrelse av syntese av hormoner. Avvik i normal produksjon av hormoner fører til overdreven sammentrekning av hjertemuskelen, noe som fører til en rask uttømming av myokardiet. Slike forstyrrelser forekommer hos kvinner med overgangsalder, hos ungdommer i puberteten, samt ved tyrotoksikose;
6. Forgiftning kroppen med giftstoffer. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker, sigaretter, medikamenter, fører til skade på hjertemuskulaturens celler og fremdriften av myokarddystrofi. Også skade på hjertets celler kan langsiktige metoder for glykosider og forgiftning av industrielle toksiske stoffer;
7. Metabolske sykdommer. Metabolske lidelser i hele kroppen, påvirker også hjertet. Slike sykdommer inkluderer: diabetes, lever og nyresvikt, overdreven overvekt, gikt.

I forvirrede barn kan infeksjoner i moderens liv, perinatal encefalopati, samt utilstrekkelig oksygenering av fosteret være årsakene til myokardiodystrofi.

Prinsipper for behandling av myokarddystrofi

Hvordan gjør MCD?

Symptomatisk manifestasjon avhenger direkte av den kliniske formen til den første sykdommen.

Hovedgruppen av symptomer på myokarddystrofi inkluderer:

Feil i rytmen av hjertekontraksjonene. Avvik av hjertekontraksjoner oppstår på grunn av metabolske avvik, noe som resulterer i at natrium- og kaliumkanaler er skadet, da de støtter den normale ledningen av elektriske impulser i hjertet.

Når de er skadet, sender sinusnoden, som avgir nerveimpulser, dem med en uregelmessig frekvens, noe som påvirker avviket fra de normale hjertekontraksjonene.

Smerte i hjertet. På grunn av en metabolsk svikt, akkumuleres avfallsseller og melkesyre i hjertets celler, noe som påvirker nerveenden, forårsaker smerte.

Smerter er langvarige og kan ikke stoppes av Nitroglycerin. I de fleste tilfeller oppstår de etter trening.

I noen tilfeller vil smerten utvikle seg etter et par timer, etter nervøs spenning og følelsesmessig opphisselse.

Sterk pust Et lite antall hjerteslag fører til nedsatt blodsirkulasjon. Da lider alle organene av utilstrekkelig oksygenmetning.

I innledende faser er kortpustetap tilstede etter fysisk og nervøs spenning, og etterfølgende passerer ikke i ro.

Øke størrelsen på hjertet. Når vev deformeres, begynner hjertets forsvarsmekanisme å øke volumet av friske vev rundt lesjonen.

Dette fører senere til en økning i hjertets dimensjon.

Hevelse i beina. Feil i sirkulasjonssystemet fører til ødem i nedre ekstremiteter.

Hjertemormer. Med auskultasjon høres døve hjertelyder, da muskelen ikke er sterk nok. Systoliske lyder blir hørt, lyden av strekk i ventriklene, som ikke er inneboende i en sunn person, høres.

Hvis du identifiserer et av de ovennevnte symptomene, trenger du et sterkt behov for å kontakte sykehuset for kvalifisert konsultasjon og undersøkelse. Også i tilfelle hjertesykdom, må du alltid være under kontroll av en kardiolog.

diagnostikk

Ved første besøk lytter legen til alle pasientens klager, undersøker historien, og gjennomfører også en primær undersøkelse for å identifisere åpenbare symptomer. Hvis mistanke om myokardiodystrofi, kan legen referere både til laboratorie og kliniske undersøkelser.

Disse inkluderer:

Klinisk analyse av blod. Det vil vise den generelle tilstanden til pasientens helse, og avvik fra de normale verdiene til elementene som metter blodet. Bestem mengden av blod av noen næringsstoffer;

Biokjemisk analyse av blod. Omfattende blodprøve for å avgjøre tilstanden til nesten alle organer i kroppen. I henhold til fluktuasjonene i indikatorer i en eller annen retning er det mulig å bestemme ikke bare det berørte organet, men også omfanget av dets skade.

Gir også et omfattende bilde av nivåene av næringsstoffer som metter blodet.

Elektrokardiografi (EKG). Det bidrar til å markere unormale hjerteslag, så vel som å identifisere frekvensen og å se tilstanden til myokardceller og veier.

Ultralydundersøkelse av hjertet (ultralyd). Studien, som du visuelt kan se hjertets tilstand, bestemmer dens strukturelle integritet, og diagnostiserer mulige abnormiteter i form av tynnvegger.

Det bidrar til å oppdage utvidelsen av hjertet, nedgangen i dens sammentrekninger, fortykkelse av veggene, myokardial ødem i myokarddystrofi og abnormiteter i ventriklene.

Doppler sonografi. Er en ekstra studie til ultralydet, som bestemmer hastigheten på blodstrømmen i karene.

Ved myokarddystrofi hjelper det med å avgjøre redusert trykk i hjertet, økning i blodsirkulasjonen under tyrotoksikose, tegn på hjertesykdom, en omvendt strøm av blod fra ventriklene til atriene, forårsaket av avvik i driften av ventiler.

X-ray. På røntgen kan detekteres: redusert hjertefrekvens, økt størrelse, blodstagnasjon i lungene;

MR. Gir full informasjon om kroppens tilstand. Men det er en veldig dyr analyse. Hjelper med å identifisere: punktlidelser i hjertemuskelen, ujevn fortykkelse av hjertemuskulaturens vegger, vekstdimensjoner av hjertekamrene.

Myokardiodystrofi og hastighet

Legen din kan foreskrive andre typer undersøkelser, avhengig av mistanke om den første sykdommen. Alle tester blir tildelt individuelt etter å ha undersøkt og studert sykdommens historie.

behandling

Hovedmålet med terapi er restaurering av normal metabolisme, eliminering av den opprinnelige sykdommen, samt forbedring av metning av hjertet med næringsstoffer.

De viktigste stoffene som brukes til myokarddystrofi er:

Symptomer på myokarddystrofi, årsaker, diagnose og behandling

En gruppe hjertepatologier assosiert med myokarddysfunksjon kalles myokarddystrofi (forkortet MCD). Denne patologien har andre navn - myokarddystrofi, sekundær kardiomyopati. Myokardiodystrofi symptomer avhenger av sykdommens form og stadium, og selve lesjonen skyldes en rekke metabolske dysfunksjoner.

Pasienten begynner med avbrudd i hjerterytme, kardialgi og mild takykardi. Legg her kortpustethet, svimmelhet og økt tretthet - dette er "standardpakken" av tegn på patologi.

Hva er myokarddystrofi? Dette er et brudd på metabolske prosesser som påvirker regionen i hjertemuskelen. Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av patologier som ikke er relatert til hjerteaktivitet. For første gang begynte leger å gjøre slike diagnoser i 1936. På mange måter bidro dette til studiet av George Lang.

Årsaker til myokarddystrofi

Faktorer som fører til utvikling av patologi, mange. For eksempel forekommer alkoholisk myokarddystrofi på grunn av systematisk misbruk av alkoholholdige drikker. I tillegg til alkohol er det andre eksogene forgiftninger - industrielle, narkotika, stråling.

Årsaken til sykdommen kan være:

• fedme;
• dårlig ernæring;
• anemi,
• nyre- og leversykdom;
• vitamin mangel;
• endokrine patologier;
• metabolske forstyrrelser;
• fysisk belastning;
• bindeveske sykdom;
• smittsomme sykdommer.

Blant de metabolske og endokrine patologiene som følger med sykdomsforløpet, skilles hypothyroidisme, tyrotoksikose, fedme, diabetes mellitus, hyperparathyroidisme, Cushing-syndrom, fedme, patologisk klimaks (hos kvinner) og beriberi.

Myokarddystrofi er ofte forårsaket av systemiske sykdommer (nevromuskulær dystrofi, kollagenose), fordøyelsessystempatologier (pankreatitt, levercirrhose, malabsorbsjonssyndrom), infeksjoner (for eksempel kronisk tonsillitt). Hos barn kan MCD utvikles på grunn av perinatal encefalopati, hypoksi og intrauterin infeksjoner.

De listede skadene forårsaker hjertesvikt og gir en normal rytme.

Konvensjonelt kan årsakene til MCD kombineres i åtte grupper - nervøs spenning, dårlig hjerteernæring, ekstrem fysisk aktivitet, kroniske gastrointestinale sykdommer, metabolske og ernæringsmessige dysfunksjoner, toksinforgiftning og hormonelle sykdommer.

Dårlig ernæring av hjertet er forårsaket av dysfunksjon av koronar sirkulasjon, misdannelser, hypertensjon, fjellsykdom og lave nivåer av hemoglobin i blodet. Depressive tilstander, neurose og stress bør også unngås.

Symptomer MKD

Ofte blir symptomene på tidlig myokarddystrofi ikke registrert av leger. Redusert ytelse, tretthet, intoleranse mot fysisk anstrengelse - alt dette kan være tegn på den viktigste sykdommen.

Litt senere vil pasienten begynne å klage på kardialgi - smerte som påvirker hjertets øvre del. Smertsymptomer er svært lange og ikke nødvendigvis forbundet med fysisk belastning.

De grunnleggende symptomene er:

• kortpustethet med liten signifikant belastning;
• svakhet;
• apati;
• overdreven tretthet;
• hjertebanken;
• smertefullt syndrom;
• rytmiske beats;
• hevelse av føttene og bena;
• ikke-spesifikke EKG-endringer.

Kvinner 45-50 år har noen ganger et så ubehagelig fenomen som dyshormonal myokarddystrofi. Denne patologien er forårsaket av aldersrelatert ovarie dysfunksjon. Det er sant at menn som overgikk 50-årsmerket ikke er forsikret mot sykdommen. Hovedårsaken til dette er en feil i testosteronproduksjonen.

Symptomer kan være:

• svimmelhet;
• mangel på luft;
• irritabilitet;
• piercing (vondt) hjertesorg;
• emosjonell ubalanse.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen fører også til ubehagelige ting. Hypotese er fyldt med en nedgang i blodtrykk, vondt hjertesorg, følelse av kulde og hevelse. Thyrotoxicosis fører til arytmier, vekttap, tørst, nervøsitet og søvnforstyrrelser. Hjerte smerter er piercing.

Skjemaer og stadier av sykdommen

Klassifiseringen av MKD er ganske omfattende. I praksis av leger opplever det stadig dysmetabolisk myokarddystrofi forbundet med svekket metabolsk prosesser. En høy andel fysisk stress og giftig forgiftning i MCD. Så, myokarddystrofi tar følgende former:

1. Diskormonal (ovenfor skrev vi om feilene i produksjonen av testosteron og østrogen).
2. Anemisk (forårsaket av jernmangel og stort blodtap).
3. Tonsillogen (en konsekvens av overført angina eller kronisk tonsillitt).
4. Alkoholholdig (preget av en reduksjon i pulstrykk, svette, oppstyr, skjelving i hendene, mangel på luft).
5. Fysisk stress (forekommer hos utøvere som forbereder konkurranser).

Å tro at giftig myokardiodystrofi forekommer bare hos alkoholikere er feil. Ja, denne sykdommen rammer menn i alderen 20-50 år som misbruker alkoholholdige væsker. Men du kan forgifte og narkotika.

For eksempel, med langvarig terapi med immunosuppressive midler (glukokortikosteroider, cytostatika), antibiotika, NSAID og beroligende midler. Av stoffene som finnes i industrien, er de farligste arsen, kloroform, karbonmonoksid og fosfor.

Så, MCD - er en sekundær lesjon av hjertet. I tillegg til disse skjemaene er den såkalte "blandede typen" kjent. Myokarddystrofi av blandet genese skyldes ofte endokrine forstyrrelser forårsaket av B-vitaminmangel, sult eller fedme.

Det er en sykdom hos både barn og voksne, og det karakteristiske symptomet på denne MCD er moderat takykardi. Den blandede typen behandles med stamceller - du vil lære om dette litt senere.

Stadier av myokarddystrofi

Patologi er delt inn i tre forskjellige stadier.

Den første er kompensasjonsstadiet. Cellene som omgir myokardiet begynner å vokse - dette fører til økning i volumet i hjertemuskelen. Det er presserende hjertesmerter, tretthet og kortpustethet.

Den andre fasen er subkompensasjon. Myokardnæringen forverres, det berørte området vokser, patologiens fokus begynner å fusjonere. De viktigste manifestasjoner: arytmi, kortpustethet, hevelse i beina (bemerket av pasienter om kvelden). Kontraktiliteten i hjertet på dette stadiet forverres, noe som medfører små volumer presset blod.

Den tredje fasen er dekompensering. Hjerte muskel dysfunksjoner og patologier i hjertets struktur blir truende. Normal blodsirkulasjon er ikke mulig. symptomer:

• dyspnø i ro
• blodstasis inne i lungene;
• blek hud;
• hevelse;
• kardiogram abnormaliteter;
• levervekst;
• dårlig arbeidskapasitet;
• alvorlige hjerteslagssvikt.

Hvordan gjør MCD hos barn

Neuroendokrin type MKD skjer nesten aldri hos barn. Medfødt patologi skyldes oftest maternær underernæring, rickets, virusinfeksjoner, bakterielle plager, hypervitaminose.

For å forhindre utvikling av myokarddystrofi kan et balansert kosthold og rettidig tilgang til legene i smittsomme sykdomsavdelingen. Først begynner sykdommen i latent form, men allerede i tidlig alder er det en økning i patologisk aktivitet.

Hva kan utløse utviklingen av MCD i et barn? Vanligvis - overdreven fysisk anstrengelse. Det er tilfeller av rusmiddelforgiftning. Det er dysfunksjoner av nevro-vegetativ og endokrin regulering. For å identifisere et problem i tide, vær oppmerksom på asteni, kortpustethet og høy tretthet.

Hvordan er diagnosen MCD

Diagnosen begynner med en objektiv undersøkelse av hjerteområdet. Målet med legen er å identifisere muffling av hjertetoner, uregelmessig hjerteslag, systolisk mugg og svekkelse på toppen av første tone. I tillegg en rekke instrumentelle studier. Her er de:

• EKG (sporing av tenner, flattning av T-bølgen, uregelmessig hjerteslag);
• Ekkokardiografi (avslører myokard ødem, dilatasjon av hjertehulene, dysfunksjon av kontraktilitet, diastolisk / systolisk dysfunksjon, reduksjon i motoraktivitet);
• Doppler ekkokardiografi (bestemmer tegn på hjertesykdommer, endringer i volum og hastighet av blodsirkulasjonen, måler trykket inne i karene og hjertekamrene);
• fluoroskopi (fanger den venstre sidede veksten av hjertet, tilstedeværelsen av kongestive prosesser i lungene, en reduksjon i hjertepulsering);
• Nuclear MRI (noter en økning i hjertekamre, asymmetrisk fortykkelse av hjerteveggene og diffuse myokardiale lesjoner).

Legene er ofte begrenset til ikke-invasiv forskning, men i tvilsomme situasjoner kan de foreskrive biopsi. Farmakologiske tester er også tatt. Kaliumklorid injiseres i pasientens kropp, så er EKG-apparatet slått på.

Sykdommen er diagnostisert dersom uregelmessigheter etter en time i hjertets arbeid fortsatt observeres.

Måter å behandle det berørte myokardiet

I moderne klinikker er behandling av myokarddystrofi rettet mot tidlig normalisering av metabolisme. Legene søker også å helbrede den underliggende sykdommen og forbedre tilførselen av næringsstoffer til hjertet. Dystrofiske forandringer i myokardiet elimineres ved metaboliske legemidler.

Her er en eksemplarisk liste over midler som du kan bli foreskrevet (avhengig av den underliggende sykdommen):

1. Betablokkere (anaprilin) ​​- redusere hjerteslagskonstruksjoner, reduser belastningen på hjertemuskelen.
2. Stimulerende stoffer av metabolske prosesser (Mildronat, Riboxin) - normalisere metabolske prosesser, omfordele blodstrømmen.
3. Legemidler som reduserer blodproppene (for eksempel Teonikol) - styrker redoks-prosessene.
4. Derivater av magnesium, kalsium og kalium (askorbinsyre + kalsium, Asparkam) - gjenopprette elektrolytbalansen.

Hospitalisering for MCD er sjelden foreskrevet. Alle ovennevnte legemidler kan brukes hjemme under tilsyn av en lege. Selvfølgelig, hvis saken løper, kan du bli satt på sykehuset. Slike tilfeller inkluderer dyspnø i ro, alvorlig arytmi, pasty ødem i ekstremiteter (ikke bestått).

MCD av blandet genese behandles med stamceller. I den første behandlingsfasen blir cellene tatt ut av kroppen. I den andre fasen velges de mest brukbare cellene. Det valgte materialet dyrkes og igjen "migrerer" inn i kroppen vår.

Prognose og forebygging

I medisin er det begrepet "irreversible endringer." Dette begrepet betyr at kroppen på et bestemt stadium av sykdomsforløpet ikke kan gjenopprettes.

Tilstrekkelig behandling og rettidig behandling - et løfte om at du raskt blir bedre. Myokarddystrofi i avansert fase vil føre til hjertesvikt og myokardiosklerose.

Eliminering av nåværende sykdommer er grunnlaget for forebygging av MCD. Dette tar hensyn til pasientens alder og fysiske tilstand.

Du må helt gi opp alkohol, ikke overbelaste deg selv i trening, eliminere smittsomme foci og håndtere yrkesfare. Hvis det kommer til behandling, foreskrives gjentatte medisineringskurs hver annen til tre år.

Dagrutine og ernæring

Med nederlaget i myokardiet, må du få nok søvn og sørg for å gå inn i din daglige hvile. Fysisk trening anbefales, men det er bedre å nekte overdreven "fanatisme". De beste avgjørelsene er svømming, gåing, pusteøvelser og en sykkel. Treningsbelastningen er strengt dosert. Kosthold innebærer bruk av følgende produkter:

• egg;
• magert kjøtt og fisk;
• meieri / meieriprodukter;
• frukt og bær;
• supper (svak vegetabilsk, fisk eller kjøttbuljong);
• pudder, gryteretter og porrer;
• grønnsaker (spesielt brokkoli, spinat, paprika, blomkål, søte poteter, gulrøtter);
• peanøtter.

Animalfett, krydret, krydret og røkt mat er strengt forbudt. Avstå fra å spise fettfisk og kjøtt. Eliminer fra diett rik kjøttkraft, kaffe og sterk te. Ved å følge disse anbefalingene, vil du kunne komme tilbake til normal.

Diskormonal myokarddystrofi hva den er

Symptomer på myokarddystrofi, årsaker, diagnose og behandling

En gruppe hjertepatologier assosiert med myokarddysfunksjon kalles myokarddystrofi (forkortet MCD). Denne patologien har andre navn - myokarddystrofi, sekundær kardiomyopati. Myokardiodystrofi symptomer avhenger av sykdommens form og stadium, og selve lesjonen skyldes en rekke metabolske dysfunksjoner.

Pasienten begynner med avbrudd i hjerterytme, kardialgi og mild takykardi. Legg her kortpustethet, svimmelhet og økt tretthet - dette er "standardpakken" av tegn på patologi.

Hva er myokarddystrofi? Dette er et brudd på metabolske prosesser som påvirker regionen i hjertemuskelen. Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av patologier som ikke er relatert til hjerteaktivitet. For første gang begynte leger å gjøre slike diagnoser i 1936. På mange måter bidro dette til studiet av George Lang.

Årsaker til myokarddystrofi

Faktorer som fører til utvikling av patologi, mange. For eksempel forekommer alkoholisk myokarddystrofi på grunn av systematisk misbruk av alkoholholdige drikker. I tillegg til alkohol er det andre eksogene forgiftninger - industrielle, narkotika, stråling.

Årsaken til sykdommen kan være:

• fedme;
• dårlig ernæring;
• anemi,
• nyre- og leversykdom;
• vitamin mangel;
• endokrine patologier;
• metabolske forstyrrelser;
• fysisk belastning;
• bindeveske sykdom;
• smittsomme sykdommer.

Blant de metabolske og endokrine patologiene som følger med sykdomsforløpet, skilles hypothyroidisme, tyrotoksikose, fedme, diabetes mellitus, hyperparathyroidisme, Cushing-syndrom, fedme, patologisk klimaks (hos kvinner) og beriberi.

Myokarddystrofi er ofte forårsaket av systemiske sykdommer (nevromuskulær dystrofi, kollagenose), fordøyelsessystempatologier (pankreatitt, levercirrhose, malabsorbsjonssyndrom), infeksjoner (for eksempel kronisk tonsillitt). Hos barn kan MCD utvikles på grunn av perinatal encefalopati, hypoksi og intrauterin infeksjoner.

De listede skadene forårsaker hjertesvikt og gir en normal rytme.

Konvensjonelt kan årsakene til MCD kombineres i åtte grupper - nervøs spenning, dårlig hjerteernæring, ekstrem fysisk aktivitet, kroniske gastrointestinale sykdommer, metabolske og ernæringsmessige dysfunksjoner, toksinforgiftning og hormonelle sykdommer.

Dårlig ernæring av hjertet er forårsaket av dysfunksjon av koronar sirkulasjon, misdannelser, hypertensjon, fjellsykdom og lave nivåer av hemoglobin i blodet. Depressive tilstander, neurose og stress bør også unngås.

Symptomer MKD

Ofte blir symptomene på tidlig myokarddystrofi ikke registrert av leger. Redusert ytelse, tretthet, intoleranse mot fysisk anstrengelse - alt dette kan være tegn på den viktigste sykdommen.

Litt senere vil pasienten begynne å klage på kardialgi - smerte som påvirker hjertets øvre del. Smertsymptomer er svært lange og ikke nødvendigvis forbundet med fysisk belastning.

De grunnleggende symptomene er:

• kortpustethet med liten signifikant belastning;
• svakhet;
• apati;
• overdreven tretthet;
• hjertebanken;
• smertefullt syndrom;
• rytmiske beats;
• hevelse av føttene og bena;
• ikke-spesifikke EKG-endringer.

Kvinner 45-50 år har noen ganger et så ubehagelig fenomen som dyshormonal myokarddystrofi. Denne patologien er forårsaket av aldersrelatert ovarie dysfunksjon. Det er sant at menn som overgikk 50-årsmerket ikke er forsikret mot sykdommen. Hovedårsaken til dette er en feil i testosteronproduksjonen.

Symptomer kan være:

• svimmelhet;
• mangel på luft;
• irritabilitet;
• piercing (vondt) hjertesorg;
• emosjonell ubalanse.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen fører også til ubehagelige ting. Hypotese er fyldt med en nedgang i blodtrykk, vondt hjertesorg, følelse av kulde og hevelse. Thyrotoxicosis fører til arytmier, vekttap, tørst, nervøsitet og søvnforstyrrelser. Hjerte smerter er piercing.

Skjemaer og stadier av sykdommen

Klassifiseringen av MKD er ganske omfattende. I praksis av leger opplever det stadig dysmetabolisk myokarddystrofi forbundet med svekket metabolsk prosesser. En høy andel fysisk stress og giftig forgiftning i MCD. Så, myokarddystrofi tar følgende former:

1. Diskormonal (ovenfor skrev vi om feilene i produksjonen av testosteron og østrogen).
2. Anemisk (forårsaket av jernmangel og stort blodtap).
3. Tonsillogen (en konsekvens av overført angina eller kronisk tonsillitt).
4. Alkoholholdig (preget av en reduksjon i pulstrykk, svette, oppstyr, skjelving i hendene, mangel på luft).
5. Fysisk stress (forekommer hos utøvere som forbereder konkurranser).

Å tro at giftig myokardiodystrofi forekommer bare hos alkoholikere er feil. Ja, denne sykdommen rammer menn i alderen 20-50 år som misbruker alkoholholdige væsker. Men du kan forgifte og narkotika.

For eksempel, med langvarig terapi med immunosuppressive midler (glukokortikosteroider, cytostatika), antibiotika, NSAID og beroligende midler. Av stoffene som finnes i industrien, er de farligste arsen, kloroform, karbonmonoksid og fosfor.

Så, MCD - er en sekundær lesjon av hjertet. I tillegg til disse skjemaene er den såkalte "blandede typen" kjent. Myokarddystrofi av blandet genese skyldes ofte endokrine forstyrrelser forårsaket av B-vitaminmangel, sult eller fedme.

Det er en sykdom hos både barn og voksne, og det karakteristiske symptomet på denne MCD er moderat takykardi. Den blandede typen behandles med stamceller - du vil lære om dette litt senere.

Stadier av myokarddystrofi

Patologi er delt inn i tre forskjellige stadier.

Den første er kompensasjonsstadiet. Cellene som omgir myokardiet begynner å vokse - dette fører til økning i volumet i hjertemuskelen. Det er presserende hjertesmerter, tretthet og kortpustethet.

Den andre fasen er subkompensasjon. Myokardnæringen forverres, det berørte området vokser, patologiens fokus begynner å fusjonere. De viktigste manifestasjoner: arytmi, kortpustethet, hevelse i beina (bemerket av pasienter om kvelden). Kontraktiliteten i hjertet på dette stadiet forverres, noe som medfører små volumer presset blod.

Den tredje fasen er dekompensering. Hjerte muskel dysfunksjoner og patologier i hjertets struktur blir truende. Normal blodsirkulasjon er ikke mulig. symptomer:

• dyspnø i ro
• blodstasis inne i lungene;
• blek hud;
• hevelse;
• kardiogram abnormaliteter;
• levervekst;
• dårlig arbeidskapasitet;
• alvorlige hjerteslagssvikt.

Hvordan gjør MCD hos barn

Neuroendokrin type MKD skjer nesten aldri hos barn. Medfødt patologi skyldes oftest maternær underernæring, rickets, virusinfeksjoner, bakterielle plager, hypervitaminose.

For å forhindre utvikling av myokarddystrofi kan et balansert kosthold og rettidig tilgang til legene i smittsomme sykdomsavdelingen. Først begynner sykdommen i latent form, men allerede i tidlig alder er det en økning i patologisk aktivitet.

Hva kan utløse utviklingen av MCD i et barn? Vanligvis - overdreven trening. Det er tilfeller av rusmiddelforgiftning. Det er dysfunksjoner av nevro-vegetativ og endokrin regulering. For å identifisere et problem i tide, vær oppmerksom på asteni, kortpustethet og høy tretthet.

Hvordan er diagnosen MCD

Diagnosen begynner med en objektiv undersøkelse av hjerteområdet. Målet med legen er å identifisere muffling av hjertetoner, uregelmessig hjerteslag, systolisk mugg og svekkelse på toppen av første tone. I tillegg en rekke instrumentelle studier. Her er de:

• EKG (sporing av tenner, flattning av T-bølgen, uregelmessig hjerteslag);
• Ekkokardiografi (avslører myokard ødem, dilatasjon av hjertehulene, dysfunksjon av kontraktilitet, diastolisk / systolisk dysfunksjon, reduksjon i motoraktivitet);
• Doppler ekkokardiografi (bestemmer tegn på hjertesykdommer, endringer i volum og hastighet av blodsirkulasjonen, måler trykket inne i karene og hjertekamrene);
• fluoroskopi (fanger den venstre sidede veksten av hjertet, tilstedeværelsen av kongestive prosesser i lungene, en reduksjon i hjertepulsering);
• Nuclear MRI (noter en økning i hjertekamre, asymmetrisk fortykkelse av hjerteveggene og diffuse myokardiale lesjoner).

Legene er ofte begrenset til ikke-invasiv forskning, men i tvilsomme situasjoner kan de foreskrive biopsi. Farmakologiske tester er også tatt. Kaliumklorid injiseres i pasientens kropp, så er EKG-apparatet slått på.

Sykdommen er diagnostisert dersom uregelmessigheter etter en time i hjertets arbeid fortsatt observeres.

Måter å behandle det berørte myokardiet

I moderne klinikker er behandling av myokarddystrofi rettet mot tidlig normalisering av metabolisme. Legene søker også å helbrede den underliggende sykdommen og forbedre tilførselen av næringsstoffer til hjertet. Dystrofiske forandringer i myokardiet elimineres ved metaboliske legemidler.

Her er en eksemplarisk liste over midler som du kan bli foreskrevet (avhengig av den underliggende sykdommen):

1. Betablokkere (anaprilin) ​​- redusere hjerteslagskonstruksjoner, reduser belastningen på hjertemuskelen.
2. Stimulerende stoffer av metabolske prosesser (Mildronat, Riboxin) - normalisere metabolske prosesser, omfordele blodstrømmen.
3. Legemidler som reduserer blodproppene (for eksempel Teonikol) - styrker redoks-prosessene.
4. Derivater av magnesium, kalsium og kalium (askorbinsyre + kalsium, Asparkam) - gjenopprette elektrolytbalansen.

Hospitalisering for MCD er sjelden foreskrevet. Alle ovennevnte legemidler kan brukes hjemme under tilsyn av en lege. Selvfølgelig, hvis saken løper, kan du bli satt på sykehuset. Slike tilfeller inkluderer dyspnø i ro, alvorlig arytmi, pasty ødem i ekstremiteter (ikke bestått).

MCD av blandet genese behandles med stamceller. I den første behandlingsfasen blir cellene tatt ut av kroppen. I den andre fasen velges de mest brukbare cellene. Det valgte materialet dyrkes og igjen "migrerer" inn i kroppen vår.

Prognose og forebygging

I medisin er det begrepet "irreversible endringer." Dette begrepet betyr at kroppen på et bestemt stadium av sykdomsforløpet ikke kan gjenopprettes.

Tilstrekkelig behandling og rettidig behandling - et løfte om at du raskt blir bedre. Myokarddystrofi i avansert fase vil føre til hjertesvikt og myokardiosklerose.

Eliminering av nåværende sykdommer er grunnlaget for forebygging av MCD. Dette tar hensyn til pasientens alder og fysiske tilstand.

Du må helt gi opp alkohol, ikke overbelaste deg selv i trening, eliminere smittsomme foci og håndtere yrkesfare. Hvis det kommer til behandling, foreskrives gjentatte medisineringskurs hver annen til tre år.

Dagrutine og ernæring

Med nederlaget i myokardiet, må du få nok søvn og sørg for å gå inn i din daglige hvile. Fysisk trening anbefales, men det er bedre å nekte overdreven "fanatisme". De beste avgjørelsene er svømming, gåing, pusteøvelser og en sykkel. Treningsbelastningen er strengt dosert. Kosthold innebærer bruk av følgende produkter:

• egg;
• magert kjøtt og fisk;
• meieri / meieriprodukter;
• frukt og bær;
• supper (svak vegetabilsk, fisk eller kjøttbuljong);
• pudder, gryteretter og porrer;
• grønnsaker (spesielt brokkoli, spinat, paprika, blomkål, søte poteter, gulrøtter);
• peanøtter.

Animalfett, krydret, krydret og røkt mat er strengt forbudt. Avstå fra å spise fettfisk og kjøtt. Eliminer fra diett rik kjøttkraft, kaffe og sterk te. Ved å følge disse anbefalingene, vil du kunne komme tilbake til normal.

Symptomer og behandling av myokarddystrofi

Hjerte myokarddystrofi er en prosess av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen. Sykdommen ser ikke ut av seg selv - det er en følge av sykdommer som påvirker myokardiske metabolske prosesser og påvirker hjerteens muskelvegger. Det er svært viktig å kjenne symptomene og behandlingen av myokarddystrofi for ikke å starte sykdommen.

Hvorfor oppstår sykdommen?

Legene sier at listen over årsaker til problemer med stoffskiftet, veldig mye. Her er noen av dem:

1. Dårlig hjertefodring, noe som fører til at celler mangler oksygen.
2. Stress som fører til overdreven adrenalinproduksjon og økt hjerteytelse.
3. Sterke belastninger.
4. Sykdommer i mage-tarmkanalen, som skyldes mangel på næringsstoffer.
5. Feil diett, ledsaget av patologier i elektrolyttbalansen.
6. Manglende metabolisme, forårsaker forandringer i hjertet.
7. Økt hormonnivå, noe som fører til en økning i hjertemuskulær sammentrekning. Og denne prosessen depleterer myokardiet betydelig.
8. Intoxicering av kroppen, skadelige celler.
9. I nyfødte forekommer myokarddystrofi på grunn av oksygen sult av fosteret, infeksjoner som utvikler seg i livmoren eller forekomsten av perinatal encefalopati.

Utviklingsstadier av sykdommen

Eksperter skiller flere stadier av patologien:

1. Kompensasjon. Her er det endringer i metabolske prosesser og ødeleggelse av celler i myokardiet. Som et resultat utløses kompensasjonsmekanismen, og cellene begynner å vokse. Fenomenet fører til at hjertet øker i volum. På dette stadiet føles personen smerte i hjertet og kortpustethet etter trening.
2. Subindemnification. Denne tilstanden er preget av forverring av myokardnæringen. I tillegg er det en økning i problemområder og sammenslåing av flere foci. Uffekterte områder blir store i volum og anses å være ødelagt av kardiomyocytter. Hjertet vegger tykkere og endringer forekommer i hjertets sammentrekninger: det skyver ut mindre blod.
   Symptomene her er uttrykt i kortpustethet, arytmier, takykardier, hevelse i lemmer.
3. Dekompensasjon. Dette stadiet indikerer alvorlige endringer i strukturen og arbeidet i hjertemuskelen. På dette stadiet av sykdomsutviklingen kan hjertet ikke ordne seg ordentlig og gi kroppen stabil blodcirkulasjon.

Symptomene er som følger: blod i lungene stagnerer, kortpustethet observeres selv i ro, puffiness, hepatomegali og problemer med hjerterytme. En person mister delvis arbeidsevne.

Den tredje fasen av myokarddystrofi er farlig fordi endringene ikke kan korrigeres.

Hypertensjon vil gå bort. for 1 rubel!

Chief hjerte kirurg: Federal hypertensjon behandlingsprogram lansert! Et nytt stoff for hypertensjon er finansiert av budsjettet og spesialfondene. Så fra et høytrykksdråpe en kopeck-agent. Les mer >>>

Hva er myokarddystrofi?

Leger skiller flere typer patologi, avhengig av årsakene som fører til dem.

1. Dyshormonal myokarddystrofi oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser og hormonforstyrrelser. Ofte påvirker denne sykdommen kvinner etter 50 år som har overgangsalder.
2. Tonsilogen myokarddystrofi forekommer hos personer med kronisk tonsillitt eller tonsillitt. Her angir legene "angrepet" av immunitet på hjerteceller. Ofte forekommer patologien i en ung kropp og har følgende symptomer: alvorlig takykardi, kortpustethet, forringelse om kvelden.
3. Den anemiske typen MCD manifesterer seg som et resultat av alvorlig blodtap, jernmangel eller hemolytisk anemi. Her får menneskekroppen lite oksygen, slik at du kan observere myokardets patologi.
4. Alkoholisk myokarddystrofi forekommer hos en person som lider av alkoholavhengighet. Sykdommen kjennetegnes av problemer med cellemembranen forårsaket av påvirkning av toksiner. Denne typen sykdom kan uttrykkes ved skjelving i lemmer, overdreven svette, kortpustethet og oppstyr. I tillegg er det en arytmi, svak puls, hjerteforstørrelse, hevelse, hjerteastma.
5. Myokarddystrofi på grunn av fysisk anstrengning forekommer hos utøvere etter intens trening. Symptomene er varierte: økt hjerterytme, prikkende følelse, lavt blodtrykk.

Hva er tegn på myokarddystrofi?

Eksperter legger merke til de viktigste tegn på sykdommen:

Ikke mer kortpustethet, hodepine, trykksving og andre symptomer på HYPERTENSION! Våre lesere for behandling av trykk bruker allerede metoden til Leo Bokeria. Les mer >>>

1. Hjerte smerte. Fenomenet forklares av det faktum at kardiomyocytter er i stand til å akkumulere i seg selv resultatet av metabolisme og melkesyre, som fører til irritasjon av nerver og utseende av smertefulle opplevelser. Ofte kan smerten følges øverst i hjertet. Det er langt og forsvinner ikke når du tar nitroglyserin. Det kan oppstå både etter fysisk overspenning og uten den.
2. Kortpustethet. På grunn av svak hjerterytme lider blodsirkulasjonen og kroppen har en oksygenmangel. Åndedrettssenteret reagerer raskt på dette, noe som forårsaker puste å bli hyppigere og ubehag i brystet. I utgangspunktet kan kortpustethet følges etter fysisk arbeidskraft, og i de senere stadiene av patologien, selv i ro.
3. Arytmi og hjerteblokk. Slike manifestasjoner er forbundet med problemer i metabolismen forårsaket av skade på kalium- og natriumkanaler. Tross alt er disse kanalene ansvarlige for hjerteledning. Hvis de er skadet, blir impulser feil generert og kommer i forvrengt form til hjertet.
4. Hevelse i beina. Forstyrrelser i blodsirkulasjonen fører til ødem. Endringer i nedre ekstremiteter er forklart av det faktum at jo lengre orgelet er fra hjertet, jo verre blodsirkulasjon i den.
5. En økning i hjerte størrelse på grunn av myokardisk fortykkelse og atriell eller ventrikulær distensjon.
6. Cordial støy. På grunn av en svak sammentrekning av hjertemusklen blir hjertetonen litt dempet. I tillegg kan det være en lyd som indikerer en ventrikulær distensjon. Hvis symptomatiske lyder oppstår, indikerer dette at ventilen overfører noe blod tilbake til atriumet.

Måter å diagnostisere patologi

Det finnes flere metoder for forskning, der du kan identifisere sykdommen:

1. Gjennomføring av elektrokardiografi, som viser et brudd i myokardceller.
2. Ekkokardiografi, som snakker om endringene som opptrer under det sentrale stadiet av en slik patologi som myokarddystrofi av blandet opprinnelse. Men det er verdt å vurdere at mange pasienter ikke har noen symptomer.
3. Doppler - ekkokardiografi.
4. MR.
5. X-ray.

Hvordan behandle myokarddystrofi?

Terapeutiske tiltak i diagnosen patologi bør inkludere disponering av pasienten fra den underliggende sykdommen og tiltak for å normalisere hjertets kraft.

Medikamentterapi består av følgende:

1. Godkjennelse av beta-blokkere, noe som svekker effekten av det sympatiske nervesystemet. Av stoffene tar oftest Anaprilin.
2. Utnevnelse av Riboxin eller Mildronate, som forbedrer metabolske prosesser.
3. Asparkam, gjenoppretter elektrolyttbalansen.
4. Motta stoffer som reduserer blodproppene. For eksempel, Theonikola.
5. Bruken av vitamin og sporstoffer.

Behandlingen av myokarddystrofi bør foregå under streng overvåking av behandlende lege, for det er nødvendig å forhindre diffustdystrofiske endringer.

Noen tips til den daglige rutinen

En person som har blitt diagnostisert med dysmetabolisk myokarddystrofi, bør følge følgende regler i hverdagen:

1. Sovner og våkner opp på regimet til en viss tid. Du må sove minst 9 timer om natten og 2 timer om dagen.
2. Utfør daglige treningsøkter som varer ikke lenger enn en halv time. Det er nødvendig å sikre at kroppen ikke er veldig sliten, noe som kan forårsake diffuse dystrofiske forandringer i myokardiet. Hvis pasientens tilstand forverres raskt, anbefaler legen halvseng.
3. Regelmessig engasjere seg i fysioterapi, pusteøvelser, svømming, turgåing, sykling. Det er nødvendig å utelukke vektløfting og ulike konkurranser i sport.
4. Følg kroppen under trening - det er nødvendig å forhindre utseende av kortpustethet. Hvis det er diffuse dystrofiske tegn, så sørg for å stoppe treningen og ta litt hvile.
5. Ikke overopphet eller superkjøl.
6. Ikke ignorere fysioterapi. Veldig nyttig dusj, bad med nåler og havsalt.
7. Flere ganger i året å gjennomgå et kurs av massasje, noe som reduserer hevelse.
8. Det er veldig viktig å ikke overbelaste mentalt. Med økt følelsesmessighet er det verdt å drikke valerian eller morwort, ellers vil det bli en ekstra stimulering av hjertemuskelen i nervesystemet.
9. Det anbefales å eliminere bruken av alkohol og tobakk røyking. Dårlige vaner fører til høyt blodtrykk og en sterk belastning på hjertet.

Alle de beskrevne tiltakene forbedrer blodsirkulasjonsprosessen og akselererer behandlingen av myokarddystrofi. I tillegg normaliserer den aktive livsposisjonen metabolisme og betraktes som en garanti for å unngå blodpropper.

Det skal huskes at det er myokarddystrofi av kompleks genese som fører til irreversible konsekvenser. Dette antyder at patologien må behandles omgående. I tillegg bør pasienten ha et positivt humør og endre livsstilen til det bedre. Diskormonal myokarddystrofi er ikke dødelig med riktig terapi.

Hvordan kurere hypertensjon for alltid.

I Russland går det fra 5 til 10 millioner samtaler til akuttmedisinsk omsorg om en økning i trykket årlig. Men den russiske hjertekirurgen Irina Chazova hevder at 67% av hypertensive pasienter ikke mistenker at de er syke!

Hvordan kan du beskytte deg selv og overvinne sykdommen? En av de mange kurerte pasientene, Oleg Tabakov, fortalte i intervjuet hvordan man glemte hypertensjon for alltid.

Myokarddystrofi

Myokarddystrofi er en ikke-inflammatorisk ikke-degenerativ lesjon av hjertets hjerte-hjerte, hvor patogenesen er basert på metabolske forstyrrelser i kardiomyocytter, ledsaget av en signifikant reduksjon i ikke bare intensiteten, men også regelmessigheten av hjertet.

Resultatet av dysmetabolske prosesser som forekommer i kardiomyocytter er en overgang til en oksygenfri respiratorisk vei, noe som uunngåelig provoserer en reduksjon i effektiviteten av trofismen i hjertets myokardiske lag.

Myokarddystrofi er foreløpig fortsatt utilstrekkelig studert som en egen nosologi og krever oppmerksomhet fra forskere når det gjelder å bestemme styringen av pasienter som lider av denne patogen.

I daglig praksis bruker spesialister av en hvilken som helst profil, inkludert kardiologer, en enkelt generelt akseptert klassifisering av ICD-10, hvor hver nosologisk form er indikert med et sekvensnummer (myokarddystrofi ICD-10 kode: I42). Praktisk bruk av denne koden tillater legen hvor som helst i verden å gjenkjenne diagnosen verifisert hos en bestemt pasient.

Årsaker til myokarddystrofi

Den viktigste provoserende faktoren i forhold til utviklingen av myokarddystrofi er enhver patologisk eller fysiologisk tilstand, ledsaget av en forskjell mellom hjertemuskelenes behov for energiressurser og kroppens evne til å produsere denne mengden energi. I de fleste tilfeller er denne patologien en konsekvens av andre nosologiske former og kalles "sekundær myokarddystrofi".

Avhengig av opprinnelsen, er myokardiodystrofi delt inn i to brede kategorier: dannet på bakgrunn av en hvilken som helst patologi i hjertet eller utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som ikke ledsages av nedsatt hjerteaktivitet. Som hjertepatologi, mot hvilken myokardiodystrofi kan utvikle seg, kan eventuelle kardiovaskulære sykdommer, med unntak av inflammatorisk myokardieskade, være involvert.

Den vanligste situasjonen der denne energibalansen utvikles i myokardiet, er en langvarig mangel på vitaminer og essensielle næringsstoffer i menneskekroppen, som oppstår ved langvarig ubalansert ernæring og sult. I tillegg, med overdreven fysisk aktivitet hos profesjonelle idrettsutøvere, så vel som under graviditet, utvikler myokardiodystrofi ikke på grunn av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer i kroppen, men som følge av deres overdrevne forbruk.

I henhold til den etiopathogenetiske klassifiseringen av denne patologien, utmerker seg en rekke spesifikke former: tonsillogen myokarddystrofi (skade på kardiomyocytter som følge av forgiftning under betennelse i mandlene), forgiftnings myokardiodystrofi (alkoholisk) forårsaket av toksiske effekter på kardiomyocytter. For utvikling av alkoholisk myokarddystrofi er en nødvendig tilstand en lang løpet av alkoholisme. I tillegg kan toksisk myokarddystrofi provoseres ved langvarig eksponering for menneskets kropp av toksiner av forskjellige slag (benzener, nikotin, anilin), samt rusmidler for overdosering.

Neuroendokrin myokardiodystrofi er dannet mot bakgrunn av ulike brudd på pasientens hormonelle status, samt ved brudd på neurohumoral regulering. Dystrofisk myokardskader utvikler seg på grunn av at strukturen i nervesystemet er i konstant opphisset tilstand, ledsaget av overdreven produksjon og frigjøring av adrenalin i den generelle sirkulasjon. Ovennevnte endringer utvider uunngåelig en økning i belastningen på myokardiet, noe som slutter med dannelsen av irreversible dystrofiske forandringer.

Til tross for denne patologiens etiologi er alle etiopathogenetiske varianter av myokarddystrofi preget av en enkelt patogenetisk utviklingsmekanisme, som er basert på brudd på intracellulær energiomsetning. Utviklingen av myokarddystrofi i alvorlig anemi skyldes dannelsen av hemisk hypoksisk skade, noe som uunngåelig provoserer utviklingen av et energitap i myokardiet. Således er enhver form for anemisk syndrom, både i akutt og kronisk forlengelse, ledsaget av utviklingen av dystrofiske forandringer i myokardiet.

I lang tid er hjertesykdys i hjertet ledsaget av dannelse av bare reversible endringer i myokardisk lag, og bare i det siste stadium av sykdommen hos en pasient forekommer utviklingen av degenerative forandringer av irreversibel natur.

I forhold til utviklingen av myokarddystrofi hos barn utsettes den vanligste etiologiske faktoren i tidlig alder, men debut av kliniske manifestasjoner forekommer i skolealder når fysisk og psyko-emosjonell stress øker betydelig. I en situasjon hvor tegn på myokardiodystrofi observeres hos en nyfødt baby, bør en slik pasient undersøkes for nærvær av intrauterin foci, samt tegn på perinatal encefalopati, siden disse patologiske forholdene blir en gunstig bakgrunn for utviklingen av dystrofiske myokardieendringer umiddelbart etter fødselen.

Symptomer på myokarddystrofi

Alle kliniske manifestasjoner av myokarddystrofi er basert på hjertehemodynamiske lidelser forårsaket av en moderat eller uttalt reduksjon i hjertets kontraktile funksjon. De mest karakteristiske klagerne til en pasient som lider av myokardiodystrofi er følelsen av å få smerte i projeksjonene av hjertets plassering, ubehag og forstyrrelser i hjerterytmen, som er kortvarige og ikke ledsages av en betydelig funksjonshemning hos personen. Hodepine, manglende evne til å utføre normal trening, periodiske episoder av svimmelhet og døsighet er uspesifiserte klager som skyldes et brudd på blodtilførselen til hjernekonstruksjonene.

I en situasjon hvor myokarddystrofi ledsages av utviklingen av degenerative forandringer i myokardiet og utseendet på tegn på hjertesvikt av kongestiv natur, har pasienten patognomonsymptomer i form av utprøvd edematøs syndrom av både perifer og sentral type, progressiv respiratoriske forstyrrelser og rytmeforstyrrelser i hjerteaktiviteten i form av ekstrasystoler. takykardier og paroksysmal atrieflimmer. Dette kliniske symptomkomplekset blir observert i alle varianter av myokarddystrofi, men hver etiopathogenetisk variant av denne hjertepatologien er preget av utvikling av spesifikke manifestasjoner.

Myokarddystrofi hos barn har noen egenskaper av kurset, manifestert av en lang latent periode, hvor barnet absolutt ikke har noen kliniske manifestasjoner. Denne perioden er farlig fordi uten tidlig bruk av rutinemessige diagnosemetoder er tidlig bekreftelse av diagnosen betydelig hemmet, og det er stor risiko for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner blant fullstendig velvære.

Tonsillogen myokarddystrofi er preget av at utviklingen av kliniske tegn oppstår flere dager etter overføring av angina og manifesterer seg i utseendet av et intenst smertesyndrom i hjerteområdet, progressiv svakhet, forstyrrelser i hjertets arbeid, subfebril feber og artralgi.

I forhold til diagnostiske tiltak, som gjør det mulig å kontrollere diagnosen, elektrokardiografi, ekkokardiografi og fonokardiografi på en pålitelig måte. De viktigste elektrokardiografiske kriteriene for myokardiodystrofi er utseendet på uregelmessig orientering og deformasjon av T-bølgen i flere ledninger, en forvrengt U-bølge og en nedgang i ST-segmentet med minst 1 mm. Disse endringene er ikke spesifikke, og for å identifisere dem er det en forutsetning å utføre daglig Holter elektrokardiografisk overvåking.

Myokardiodystrofi er preget av mer spesifikke endringer når det utføres ekkokardioskopi, siden pasienten i denne situasjonen viser tegn på hemodynamiske forstyrrelser i fullstendig fravær av organisk myokardiell skade. Endringer i fonokardiografi i myokardiodystrofi utvikler seg bare ved kardiale dekompensasjon og manifesterer seg i form av registrering av kanterrytmen og systolisk støy i fremspringet til hjertepunktet.

Laboratorieendringer i myokarddystrofi oppdages kun i terminalstadiet og manifesterer seg som en reduksjon i aktiviteten av kardiomyocyt mitokondrier. Identifikasjonen av disse endringene gjenspeiler det ekstremt ugunstige løpet av myokarddystrofi og er et negativt prognostisk tegn.

I vanskelige diagnostiske situasjoner der pasienten har uttalt kliniske manifestasjoner og hemodynamiske forstyrrelser som ikke samsvarer med de identifiserte endringene i myokardiet, anbefales det å utføre en punkteringsbiopsi i hjertemuskelen. Til dette formål samles endomyokardialt materiale under lokalbedøvelse. Denne teknikken er kompleks i implementering, så den praktiske applikasjonen er minimal.

I hjertepraksis bruker spesialister den kliniske klassifikasjonen av myokarddystrofi, ifølge hvilken det er vanlig å skille de tre stadier av utvikling av denne patologien. I den første fasen blir en kompensatorisk økning i funksjonen av hjertemusklene notert som følge av dismetabolske sykdommer som forekommer i myokardiet. Klinisk manifesteres denne tilstanden av ikke-spesifikk forlenget kardialgi og noe redusert toleranse for fysisk aktivitet. Instrumentelle billeddannelsesmetoder er ikke ledsaget av påvisning av patologiske forandringer i kardiovaskulærsystemets strukturer. Stadiet av klinisk kompensasjon er preget av utvikling av kardiovaskulære og respiratoriske lidelser. I denne situasjonen avslører rutinemessig elektrokardiografisk undersøkelse de karakteristiske tegnene på hypertrofi i venstre hjerte. Det dekompenserte stadium av myokardiodystrofi provoserer utviklingen av alvorlige helsesykdommer, og pasientens behandling bør være patogenetisk begrunnet.

Diskormonal myokardiodystrofi

Den viktigste etiologiske faktoren i forekomsten av dyshormonale varianter av myokarddystrofi er en ubalanse mellom de normale forholdene for skjoldbruskhormoner, som fører til brudd på hovedfunksjonene. Det bør tas i betraktning at både hyperfunksjon og utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner har like negativ innvirkning på tilstanden av elektrolytt og energi metabolisme av myokardiet. Med utilstrekkelig hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen forekommer den systemiske senking av metabolismeprosedyrene i hele organismen. Langsom metabolisme i myokardiet er ledsaget av utviklingen av arteriell hypotensjon. smerte i hjertet av den klynkende karakteren. Overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner, derimot, ledsages av en akselerasjon av metabolske prosesser, manifestert i form av fremveksten av piercing natur, forstyrrelser i rytmen av hjerteaktivitet og økt irritabilitet.

I tillegg kan nedsatt testosteronproduksjon hos menn, så vel som østrogen hos kvinner, observert som fysiologiske involverte endringer, være en provokatør for utvikling av metabolske forstyrrelser i myokardiet. I kardiologisk klassifisering er det til og med en egen nosologisk form for den dishormonale varianten av denne patologien kalt "climacteric myocardial dystrophy".

Utviklingen av dystrofiske forandringer i kardiomyocytter under østrogenmangel under overgangsalderen skyldes at kjønnshormoner har en regulerende effekt på elektrolyttbalansen i kroppene i hele kroppen, inkludert kardiomyocytter (en økning i konsentrasjonen av jern, fosfor, kobber, stimulering av fettsyrasyntese), da østrogenmangel oppstår betingelser for utvikling av myokarddystrofi. Nylige studier i studien av forekomsten av dysmetabolisk myokarddystrofi blant postmenopausale kvinner har vist behovet for forebyggende screening av alle kvinner i denne perioden.

Det må tas i betraktning at dyshormonal myokarddystrofi kan utvikle seg i en gravid kvinne og ha en negativ innvirkning på fosterets normale utvikling, men denne patologien er ikke en absolutt indikasjon på abort. Det er nok å gjennomføre dynamisk ultralydsobservasjon. Den foretrukne fremgangsmåten for levering i denne situasjonen er rask.

Tidlig verifisering av myokarddystrofi er av stor betydning for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner og forbedring av prognosen for total gjenoppretting av pasienten.

Myokarddystrofi av blandet opprinnelse

Personer i tidlig barndom som lider av alvorlig anemi i kombinasjon med nevendokrine og elektrolyttforstyrrelser er utsatt for forekomsten av myokarddystrofi av blandet genese. I tillegg utvikler denne form for myokardiodystrofi hos voksne pasienter som lider av hormonell ubalanse på grunn av skjoldbrusk sykdom. Den underliggende faktoren for å etablere diagnosen "myokarddystrofi av blandet genese" er polyetiologi, det vil si en kombinasjon av flere provokasjonsfaktorer som sammen danner betingelsene for utvikling av dystrofiske forandringer i myokardiet.

De primære endringene i myokardisk myokarddystrofi av kompleks genese er et brudd på sin kontraktile funksjon, spesielt i venstre hjerte. Imidlertid har myokarddystrofi en mangelfull effekt på automatikken, ledningsevnen og spenningen i nesten alle avdelinger i myokardiet, noe som fremkaller utviklingen av alvorlige kardiohemodynamiske lidelser.

I debut av patologiske og patogenetiske manifestasjoner av sykdommen, observeres det kliniske symptomkomplekset i form av et kort smertesyndrom i projeksjonen av hjertets plassering bare etter overdreven fysisk aktivitet, og i en stille tilstand ser pasienten ikke helt noen endringer i sin egen helse.

Myokarddystrofi av blandet genese kjennetegnes av et raskt fremskredende kurs og motstand mot bruk av medisinbehandling, derfor er stamcelletransplantasjon den eneste effektive metoden for terapi.

Myokarddystrofi av kompleks genese

Denne varianten av myokarddystrofi er ekstremt vanskelig, og forekomsten er ikke forbundet med andre hjertesykdommer. Den viktigste utløsende faktor for utvikling av myokarddystrofi av kompleks genese forblir fortsatt en systemisk metabolsk lidelse i kroppen, inkludert i kardiomyocytter, som kan kombineres med andre forandringer som ikke er relatert til hjerteaktivitet.

De første kliniske manifestasjonene av kardiomyodystrofi av kompleks genese er så uspesifikke at det i de fleste tilfeller ikke er mulig å etablere en pålitelig diagnose på dette stadiet. På scenen av uttalt dystrofiske endringer i myokardiet, kan kliniske manifestasjoner simulere andre hjertesykdommer (tretthet, kardialgi, respirasjonsforstyrrelser, forstyrrelse av hjerterytme). I denne forbindelse er det grunnleggende kriteriet for verifisering av diagnosen bruken av et bredt spekter av instrumentelle studier med bevist informasjon.

I de fleste tilfeller oppstår myokarddystrofi av kompleks genese i kronisk form, men i nærvær av ledsagende akutte tilstande tilstede hos pasienten, samt ved markert reduksjon av immunitet, kan akutt utvikling av dystrofiske endringer i myokardiet observeres. En slik bakgrunnsbetingelse er som regel betydelig arteriell hypertensjon. lungeemboli. og i dette tilfellet øker risikoen for dødsfall på grunn av kontraktsdystrofi av myokardiet betydelig.

Den kroniske løpet av myokarddystrofi er preget av en langsom progresjon av patologiske forandringer i myokardiet, samt en lang ventetid i forhold til kliniske symptomer. Den vanligste og mest alvorlige komplikasjonen i denne patologien er hjertesvikt. som er ildfast mot medisinering.

Når det gjelder bestemmelse av behandlingstaktikken til en pasient som lider av myokarddystrofi av kompleks genese, er prioriteringen å normalisere pasientens livsstil og korreksjon av spiseadferd. I tillegg kan det i noen tilfeller føre til at en stor mengde medikamenter utsettes for å bringe den viktigste bakgrunnssykdommen til kompensasjonsstadiet.

Dysmetabolisk myokarddystrofi

Denne etiopathogenetiske varianten av utviklingen av myokarddystrofi er ikke en vanlig diagnose blant den generelle forekomsten av denne hjertesykdommen, og patogenesen er basert på utilstrekkelig tilførsel av essensielle næringsstoffer til kroppen. Pasienter med diabetes mellitus i dekompensert stadium eller amyloidose lider ofte av en dysmetabolisk variant av myokarddystrofi. Manifestasjoner av den underliggende underliggende patologien er fremtredende i forhold til det kliniske symptomkomplekset, og metabolske forstyrrelser i myokardiet manifesterer seg i utseendet av et ikke-spesifikt smertesyndrom i hjerteområdet, svakhet og forstyrrelse av rytmen av hjerteaktiviteten.

Dysmetabolisk myokarddystrofi er preget av den hurtige utviklingen av kardiohemodynamiske lidelser og tidlig utvikling av tegn på kongestiv hjertesvikt. Utviklingen av dekompensasjon av hjertesvikt forårsaket av atrofiske og dystrofiske forandringer i myokardiet komplicerer signifikant løpet av den underliggende sykdommen og ekstremt negativt påvirker pasientens varighet og livskvalitet.

Behandling av myokarddystrofi

Den overordnede oppgaven til den behandlende legen er å gjennomføre en forklarende samtale med pasienten om gjenstand for korreksjon av livsstil og spiseadferd, fordi i mange situasjoner unngår eliminering av den etiopathogenetiske provokerende faktor bruken av legemiddelbehandling. Indikasjoner for sykehusinnleggelse av pasienten avhenger av utviklingsstadiet av myokarddystrofi og behovet for korreksjon av legemiddelbehandling. På scenen av innledende manifestasjoner er pasienter med myokardiodystrofi utsatt for dynamisk observasjon og innlagt inntak på et kardiologisk sykehus ikke mer enn en gang i året for å gjennomføre en rutinemessig undersøkelse. I denne situasjonen er det ikke nødvendig med narkotikabehandling, med unntak av formålet med å styrke og vitaminisere komplekser.

Ved subkompensert myokarddystrofi anbefales bruk av komplisert konservativ behandling med bruk av ulike grupper av legemidler, hvis tiltak er rettet mot å eliminere metabolske og trofiske forstyrrelser i myokardiet. Pasienter med dekompensert myokarddystrofi-stadium er underlagt obligatorisk pasientbehandling for å oppnå tegn på hjertesvikt og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Med hensyn til behandling av en hvilken som helst form for myokarddystrofi er hovedprinsippet for å velge den nødvendige ordningen og volumet av medisiner etiologisk orientering, det vil si å eliminere årsaken til myokardieendringer, samt den patogenetiske gyldigheten av bruk av legemidler i en eller annen farmakologisk gruppe (for eksempel å ta anabole steroider som har en stimulerende virkning på metabolske prosesser som forekommer i myokardiet).

Patogenetisk medisinbehandling innebærer utnevnelse av de grupper av legemidler som er i stand til å normalisere den forstyrrede metabolismen i kardiomyocytter, og du bør søke lange kurer for oral administrasjon (mexicor 1 tablett tre ganger daglig i minst to måneder). På grunn av at myokardiodystrofi er ledsaget av utviklingen av ikke bare energibalanse, men også elektrolyttforstyrrelser i myokardiet, er det hensiktsmessig å administrere legemidler som inneholder kalium (Panangin oralt 1 tablett tre ganger daglig). For å eliminere tegn på økt spenning i nevendokrine myokarddystrofi, er det nødvendig å tilordne dagtidsreduserende midler (Adaptol, 1 tablett 1 gang per dag), fordelene derav er fraværet av negativ effekt på motorkoordinasjon og søvn.

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes som et forebyggende tiltak for kronisk tonsillitt (tonsillektomi), fjerning av binyrene i tilfelle hyperplasi. Etablering av diagnosen "dyshormonal myokardiodystrofi" bør ledsages av reseptbelagte legemidler som normaliserer pasientens hormonelle status (triiodothyronin for korrigering av hypothyroidisme i en daglig dose på 25 mg). I en situasjon når pasienten har matprotein eller vitaminmangel alvorlig, bør det brukes til den parenterale administreringsveien til de manglende aminosyrene og vitaminkompleksene. Myokarddystrofi utviklet mot bakgrunnen av det anemiske syndromet må korrigeres for denne tilstanden, som består i transfusjon av erytrocytmasse, samt utnevnelsen av et oralt jerntilskudd.

I en situasjon hvor myokarddystrofi befinner seg i den terminale utviklingsstadiet og er ledsaget av en utviklet klinisk symptomatologi av hjertesvikt, er administrering av preparater av hjerteglykosidgruppen begrunnet (Digoxin i en daglig vedlikeholdsdosering på 0,125 mg). Det bør tas i betraktning at dystrofiske forandringer i myokardiet skaper forhold for den raske utviklingen av toksiske effekter av hjerteglykosider på kroppen, derfor, når de første tegn på digitalisering oppstår, bør legemidlet avbrytes.

Forutsatt at pasienten overholder alle anbefalinger for næringskorreksjon, fysisk aktivitet, samt medikamentbehandling, observeres et gunstig utfall av myokarddystrofi. I tilfelle når dystrofiske forandringer i myokardiet er progressive, som observeres ved kronisk rusksyndrom, diabetes mellitus, blir tidlig utvikling av sklerotiske endringer i myokardiet i form av diffus eller fokal kardiosklerose notert, etterfulgt av utvikling av hjerterytmeforstyrrelser. De mest gunstige kurs og prognostiske tegn er den dishormonale versjonen av myokarddystrofi, som er funksjonell i naturen.

Myokarddystrofi - hvilken lege vil hjelpe. I nærvær eller mistanke om utvikling av myokarddystrofi bør man umiddelbart søke råd fra leger som kardiolog og endokrinolog.