I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Nitroglycerin. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av nitroglyserin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, noe som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av nitroglyserin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Nitroglycerin er en perifer vasodilator med en dominerende effekt på venøs kar. Antianginal agent. Virkningsmekanismen er forbundet med frigjøring av det aktive stoffet nitrogenoksid i glatte muskler i blodkarene. Nitrogenoksyd forårsaker aktiveringen av guanylatcyklase og øker nivået av cGMP, som til slutt fører til avslapning av glatt muskel. Under påvirkning av glyceryltrinitrat (den aktive ingrediensen i legemidlet Nitroglycerin), slapper arterioler og prekapillarspesinene i mindre grad enn store arterier og årer. Dette skyldes delvis reaksjonsreaksjoner, samt den mindre intense dannelsen av nitrogenoksid fra molekylene av den aktive substansen i arteriolens vegger.
Virkningen av glyceryltrinitrat skyldes hovedsakelig en reduksjon i myokardisk oksygenbehov på grunn av redusert forspenning (utvidelse av perifer vener og en reduksjon i blodstrømmen til høyre atrium) og en etterlast (reduksjon i OPS). Fremmer omfordeling av koronar blodstrøm i de iskemiske subendokardiale områdene i myokardiet. Øker treningstoleransen hos pasienter med hjerteinfarkt (CHD), angina pectoris. Ved hjertesvikt fremmer det myokardavladning, hovedsakelig på grunn av en reduksjon i forbelastning. Reduserer trykket i lungesirkulasjonen.
farmakokinetikk
Etter inntak absorberes fra mage-tarmkanalen, er det underkastet effekten av "første passasje" gjennom leveren. Med sublinguell bruk er denne effekten fraværende, og terapeutisk plasmakonsentrasjon oppnås innen få minutter. Metabolisert i leveren med deltagelse av nitratreduktase. Av glyceryl trinitratmetabolittene kan dinitroderivater forårsake uttalt vasodilasjon; Det er mulig at de bestemmer terapeutisk effekt av glyceryl trinitrat når det tas oralt. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.
vitnesbyrd
For sublingual og bukkal applikasjon:
- lindring av angina angrep;
- som et middel til beredskapsbehandling ved akutt myokardinfarkt og akutt venstre ventrikulær svikt i prehospitalfasen.
For oral administrering:
- lindring av angina angrep;
- rehabiliteringsbehandling etter hjerteinfarkt.
For intravenøs administrering:
- akutt myokardinfarkt, inkludert komplisert ved akutt venstre ventrikulær svikt;
- ustabil angina;
- lungeødem.
Til hudbruk:
- forebygging av slag.
Skjema for utgivelse
Tabletter under tungen 0,5 mg.
Sublinguale kapsler 0,5 mg.
Spray eller aerosol dosert sublingual.
Løsning for intravenøs administrering (prikker i ampuller til injeksjoner).
Tabletter, belagt, langvarig virkning på 5,2 mg.
Instruksjoner for bruk og dosering
Intravenøs (må fortynnes i 5% glukoseoppløsning eller isotonisk løsning til en sluttkonsentrasjon på 50 eller 100 μg / ml): 0,005 mg / min, dosen økes med 0,005 mg / min hvert 3-5 minutt. inntil en effekt er oppnådd eller en hastighet på 0,02 mg / min er nådd (hvis ineffektiv, en ytterligere økning på 0,01 mg / min).
Sublingual: tabletter - 0,15-0,5 mg per dose, om nødvendig, igjen etter 5 minutter; aerosol - for å lindre angina angrep - 1-2 doser under tungen, trykk på måleventilen (kan gjentas, men ikke mer enn 3 doser innen 15 minutter). Ved utvikling av akutt venstre ventrikulær insuffisiens er det mulig å bruke 4 eller flere doser over en kort periode.
Transdermal: Hold hver gang til et nytt hudområde og la i 12-14 timer, fjern deretter for å gi en pause i 10-12 timer for å forhindre utvikling av toleranse.
Inne: Tabletter og kapsler tas uten å tygge og bryte, 2-4 ganger daglig før måltider, helst 30 minutter. før treningen er en enkelt dose 5-13 mg; På grunn av dårlig biotilgjengelighet kan en enkelt dose øke til 19,5 mg.
Subbukkalno: pillen er plassert på munnhulen i munnhulen (bak kinnet) og holdes til fullstendig resorpsjon: 2 mg 3 ganger daglig.
Bivirkninger
- svimmelhet;
- hodepine;
- takykardi;
- hyperemi av huden;
- føler seg varm
- hypotensjon;
- kollapse;
- cyanose;
- kvalme, oppkast;
- angst;
- psykotiske reaksjoner;
- hudutslett;
- kløe;
- brennende og rødhet i huden.
Kontra
- sjokk;
- kollapse;
- arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk
nitroglyserin
Beskrivelse fra 22. oktober 2015
- Latin navn: Nitroglycerin
- ATC-kode: C01DA02
- Aktiv ingrediens: Nitroglyserin (nitroglyserin)
- Produsent: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed dem. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Russland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraina)
struktur
Nitroglycerin sublinguale tabletter inneholder den aktive komponenten nitroglyserin og ytterligere komponenter: laktose, crospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.
Løsningen Nitroglyserin inneholder det aktive innholdsstoffet nitroglyserin og ytterligere komponenter: kaliumdihydrogenfosfat, natriumklorid, dextrose, vann til injeksjonsvæsker.
Spray Nitroglyserin i sammensetningen inneholder den aktive komponenten nitroglycerin, og også som en ekstra komponent er etanol 95%.
Utgivelsesskjema
Tilgjengelig i form av tabletter som tas sublinguelt. Tabletter er hvite eller hvite med en gulaktig fargetone. Tabletten kan være grov på utsiden. Oppbevares i plastbeholdere eller i blister. I pakker fra 10 til 100 stk.
En løsning av nitroglyserin 1% i 5 ml ampuller og en 1% løsning av nitroglyserin i olje i kapsler produseres også.
Sublingual Nitroglycerin Spray - en klar væske uten farge, inneholdt i flasker på 10 ml, har settet også en mekanisk doseringspumpe.
Det finnes også andre former for rusmiddelfrigivelse - sublinguale dråper, et konsentrat for å lage en løsning for innføring av stoffet nitroglyserin inn / inn, film på tannkjøttet.
Farmakologisk aktivitet
Nitroglyserin er en nitrogenholdig organisk forbindelse som hovedsakelig har en venodilerende effekt.
Formelen av nitroglyserin: C3H5N3O9.
Farmakologisk gruppe av stoffet: nitrater og nitratlignende midler.
Reaksjonen med å oppnå stoffet nitroglyserin er beskrevet i lærebøker om kjemi. Nitroglyserin er en eksplosiv substans, men preparatet inneholder svært lave konsentrasjoner.
Stoffet virker på grunn av frigjøring av nitrogenoksid fra molekylet, som er en naturlig avslappende endotelfaktor. Virkningsmekanismen for nitroglyserin er som følger: under påvirkning av nitrogenoksid inne i cellene øker konsentrasjonen av cyklisk guanosinmonofosfatase, og som et resultat dannes en barriere for innføringen av kalsiumioner i glatte muskelceller. I dette tilfellet slapper glattmuskelcellene av, karene utvides, noe som reduserer venøs retur til hjertet og motstanden til den store sirkulasjonen, det vil si forbelastning og etterbelastning. Som et resultat av dette, reduseres myokardiell oksygenbehov.
På grunn av utvidelsen av koronarbeholdere aktiveres koronar blodstrøm, omfordeling i områder hvor blodsirkulasjonen reduseres. Dette bidrar til å forbedre oksygentilførselen til myokardiet.
Etter en reduksjon i venøs retur, reduseres fyllingstrykket, blodstrømmen øker i subendokardialt lag, trykket i lungesirkulasjonen minker og symptomregresjon hos pasienter med lungeødem reduseres.
Wikipedia viser at nitroglyserin har en sentral hemmende effekt på den sympatiske vaskulære tonen mens den hemmer den vaskulære komponenten av smertestillende dannelse. Under påvirkning av nitroglycerin, slapper glattmuskelcellene i bronkiene, galleblæren, urinveiene, spiserøret, gallekanalene og tarmene.
Farmakokinetikk og farmakodynamikk
Når det brukes sublinguelt, tar nitroglyserin effekt 1-1,5 minutter etter påføring. Effekten varer i omtrent tretti minutter. Fra overflaten av slimhinnen absorberes raskt og fullstendig. Straks går inn i systemisk sirkulasjon. Hvis midlet brukes i en dose på 0,5 mg, er biotilgjengeligheten 100%, og maksimal plasmakonsentrasjon er notert etter 5 minutter. Fordelingsvolumet er meget stort. Med plasmaproteiner, opp til 60% binding.
Ved mottak av sprøyte absorberes det raskt og helt. Maksimal plasmakonsentrasjon er notert etter 4 minutter. Metabolisme er rask, med deltagelse av nitratreduktase. I dette tilfellet dannes di- og mononitrater, glycerol er den endelige metabolitten. Utskilt gjennom nyrene. I uendret form kommer ut mindre enn 1% av den aksepterte dosen. Halveringstiden når det tas sublinguelt er 2,5-4,4 minutter.
Nitroglycerin akkumuleres i blodkarets vegger og binder sterkt til røde blodlegemer.
Indikasjoner for bruk Nitroglyserin
Det er følgende indikasjoner på bruk av nitroglyserin:
- for å eliminere angina angrep
- med biliær dyskinesi;
- med retinal emboli;
- i tilfelle av venstre ventrikulær insuffisiens (mottak er angitt for hjerteinfarkt).
Kontra
Ikke bruk stoffet til personer som har merket følgende sykdommer og tilstander i kroppen:
- høy kropps følsomhet for nitrater;
- hjerte tamponade;
- kranial hypertensjon;
- konstrictive perikarditt (hvis det er en nedgang i fyllingstrykket i venstre ventrikel);
- hypovolemi ukontrollert;
- isolert mitral stenose;
- hjertesvikt (underlagt redusert eller normalt trykk i lungearterien);
- hemorragisk slag;
- kollapse;
- subaraknoid blødning;
- nylig hode traumer;
- lungesødem giftig;
- idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
- glaukom (vinkel-lukking) med høyt intraokulært trykk;
- hypertyreose;
- alvorlig anemi
- pasientalder opp til 18 år;
- sjokk;
- brudd på hjernecirkulasjon;
- hypotensjon;
- mens du tar stoffet Sildenafil (Viagra);
- graviditet og naturlig fôring.
Før du tar stoffet i piller eller i andre former, bør det bemerkes at pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og alvorlig nedsatt leverfunksjon Nitroglycerin for hjertet er foreskrevet med forsiktighet.
Bivirkninger
I prosessen med bruk av Nitroglycerin utvikler pasientene ofte en forbigående hodepine, en følelse av svimmelhet kan oppstå, noen ganger reduseres blodtrykket (dette symptomet utvikler seg oftest dersom en person er i vertikal stilling).
Hvis det er en overdose av tabletter og andre former for legemidlet, kan pasienten utvikle ortostatisk kollaps, med denne tilstanden, faller pasientens blodtrykk kraftig når personen endrer seg fra en horisontal stilling til en vertikal.
Det bør derfor tas i betraktning at et slikt stoff kan provosere følgende bivirkninger:
- Nervesystemet, sensoriske organer: hodepine, hodepine, svimmelhet, følelse av svakhet, motor rastløshet, sløret syn, psykotiske manifestasjoner, forverring av glaukom.
- Hjerte- og blodkar-system for bloddannelse: Følelse av varmeflammer i ansiktet, hypotensjon, hjertebank, metemoglobinemi, kollaps.
- Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, diaré, tørr munn.
- Hud: Hudhyperemi, cyanose.
- Allergi: Brennende følelse, kløe, kontaktdermatitt (hvis transdermale former brukes).
- Andre manifestasjoner: hypotermi, følelse av varme, utvikling av paradoksale effekter - iskemi, anginaangrep, mulig utvikling av hjerteinfarkt med plutselig død.
Instruksjoner for bruk av nitroglyserin (metode og dosering)
I moderne medisin brukes bruk av alkoholoppløsning av nitroglycerin sublingual i sjeldne tilfeller. Løsningen påføres under tungen - 2-3 dråper eller drypp den på et stykke sukker.
Nitroglycerin tabletter, bruksanvisninger
Påfør tabletter sublinguelt - hold under tungen til fullstendig resorpsjon, mens du ikke kan svelge en pille. Ta pillen umiddelbart etter utvikling av smerte, ved 0,5-1 mg per mottak. Ofte er pasienter med stabil angina pectoris oppmerksom på effektstart etter bruk av mindre doser (1 / 2-1 / 3 tabl.). Derfor, hvis smerten fort gikk, kan du ikke oppløse resten av pillen. Som regel, etter resorpsjon av tabletten, virker effekten på 0,5-2 minutter, noen pasienter oppdager en forbedring i tilstanden i løpet av 3-4 minutter.
Hvis den antianginale effekten er fraværende i løpet av de første 5 minuttene, bør 0,5 mg tas. Hvis det ikke er noen effekt etter at du har tatt to piller, bør du umiddelbart kontakte lege. Etter sublinguell administrering fortsetter effekten av nitroglycerin i 45 minutter.
I sjeldne tilfeller kan Nitroglycerintoleranse (dets sublingale former) utvikles, i hvilket tilfelle pasienten gradvis økes i dose til 2-3 tabletter.
Spray Nitroglycerin, bruksanvisning
Bruken av en spray for å forhindre angina angrep innebærer bruk av 1-2 doser under tungen. For å få en dose må du trykke på måleventilen. Ikke bruk mer enn 3 doser i 15 minutter. Hvis pasienten har utviklet akutt venstre ventrikulær svikt, kan 4 eller flere doser påføres i en kort periode.
Det er viktig å kontrollere effektiviteten av behandlingen, justere dosen, og i tilfelle av langvarig bruk, erstatte den med medisiner fra andre grupper.
overdose
Med en overdose av medisiner pasienten kan oppleve utviklingen av hodepine, reduserer også blodtrykket, det er refleks takykardi, ortostatisk hypotensjon, svimmelhet, oppkast og diaré, flushing, tretthet, varmefølelse, alvorlig døsighet.
Det skal huskes at bruk av svært høye doser av legemidlet (det vil si over 20 mg / kg) kan føre til cyanose, metemoglobinemi, tachypnea, dyspné, ortostatisk sammenbrudd. Hvis en alvorlig overdose oppstår, er døden også mulig. Død med overdosering av nitroglyserin kan oppstå hvis pasienten som har tatt en overdose med medisiner, ikke behandles omgående. I dette tilfellet, om noen timer kan koma koma, og senere - død.
Hvis det var en liten overdose, må du overføre en person til en liggende stilling, slik at bena hans ble hevet. Hvis alvorlig overdose er notert, praktiseres bruken av generelle behandlingsmetoder for sjokk og beruselse av kroppen. Spesielt fyller de volumet av sirkulerende blod, norepinefrin, dopamin er foreskrevet. Epinefrin er kontraindisert.
Hvis methemoglobinemi utvikles hos en pasient, blir C-vitamin i form av natriumsalt praktisert, tatt oralt eller intravenøst. Hemodialyse, oksygenbehandling, blodtransfusjon er foreskrevet.
Det bør også bemerkes at risikoen for alvorlige konsekvenser øker når Nitroglycerin tas i bruk etter alkohol. Den dødelige dosen av nitroglyserin og alkohol er ikke bestemt, men med en slik kombinasjon i noen doser øker risikoen for alvorlige konsekvenser kraftig.
interaksjon
Legemidlet kan samhandle med andre legemidler, hvorav Nitroglycerin bør tas nøye med disse kombinasjonene:
- Samtidig tar salicylater nivået av nitroglyserin i plasma.
- Samtidig tar barbiturater, metaboliseringen av nitroglyserin aktiveres. Hvis Nitroglycerin tas samtidig med adrenomimetika, vil deres trykk reduseres.
- Nitroglyserin senker den antikoagulerende effekten av heparin (når den administreres intravenøst).
- Systemisk vasodilaterende og blodtrykkssenkende virkning av nitroglyserin økes under mottak av antiadrenergicheskim, antihypertensive medikamenter, så vel som sildenafil citrat, vasodilatorer, tricykliske antidepressive midler, kalsiumantagonister, MAO-inhibitorer, kinidin, etanol, prokainamid.
- Antianginal aktivitet av nitroglyserin øker når det tas med N-acetylcystein, metionin, ACE-hemmere, salicylater.
- Når du mottar Unitiolaviruet, reduseres følsomheten for nitroglyserin.
- Antianginale og vasodilaterende effekt blir redusert under mottak av dihydroergotamin, alfa-agonister, antikolinergika, m, pituitrina, histamin, CNS-stimulerende midler, kortikosteroider, autonome ganglier, bie og slangegifter.
Salgsbetingelser
Et resept er nødvendig for å kjøpe stoffet; Legen skriver et resept på latin.
Lagringsforhold
Det er nødvendig å beskytte mot fuktighet, oppbevares ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Holdbarhet
Holdbarheten til nitroglyserin er 2 år.
Spesielle instruksjoner
Du må sørge for at løsningen av Nitroglycerin ikke faller på huden, da den kan absorberes og føre til utvikling av hodepine.
Det er nødvendig å vurdere ikke bare hva pillene brukes til, men også deres bivirkninger. Spesielt bør det huskes at når de tas, kan blodtrykket reduseres kraftig og svimmelhet kan oppstå. Disse symptomene er mest uttalt når du drikker alkohol, i den varme perioden og under trening.
Over tid kan pasienten bli avhengig av stoffet, så du må kanskje øke dosen. Hvis hodepine utvikler seg mens du tar stoffet, kan dette symptomet reduseres ved å senke dosen av medisinen eller ved å ta Validol samtidig.
Når du mottar, kan reaksjonen sakte, slik at du ikke kjører biler og jobber med presis og farlig maskineri.
For å redusere risikoen for bivirkninger, ikke ta stoffet samtidig som legemidler som har en hypotensiv og vasodilaterende effekt.
For å lindre anginaangrep bør man ikke tygge en pille for å forhindre at en overskytende mengde av det aktive stoffet kommer inn i blodet.
synonymer
Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, glyseroltrinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.
analoger
Analoger av stoffet er medisiner Nirmin, Nitret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, etc. Før du bytter medisinen, bør du alltid konsultere legen din.
For barn
Bruken av nitroglyserin til behandling av barn praktiseres ikke.
Med alkohol
Du bør ikke ta alkohol samtidig med Nitroglycerin, da det øker risikoen for alvorlige bivirkninger.
Under graviditet og amming
Kontraindisert under graviditet og naturlig fôring. Mulig mottak bare av helsehensyn.
anmeldelser
Anmeldelser viser at dette stoffet ofte blir en ekte "livredder" for folk som lider av angina. Spesielt ofte brukes den av eldre pasienter. Virker veldig raskt, lindrer anfall. Imidlertid bemerker mange pasienter at når du tar medisinets bivirkninger utvikler du ofte, oftest - alvorlig hodepine, svimmelhet.
Pris Nitroglycerin, hvor du kan kjøpe
Prisen på Nitroglycerin tabletter i gjennomsnitt 40 - 60 rubler for 40 stk.
Prisen på en spray på 10 ml er ca. 100 rubler. Du kan kjøpe medisin på et apotek.
Nitroglycerintablett: bruksanvisning
struktur
Aktiv ingrediens: nitroglyserin;
1 tablett inneholder nitroglyserin - 0,5 mg (som nitroglyserin 2% for laktose); hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon 25, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkroscarmellose, magnesiumstearat.
beskrivelse
Enkellaggetabletter av rund form, med flate øvre og nedre flater, hvis kant er skråstilt, med strekk, hvit eller nesten hvit. På overflaten av tabletter er marmor tillatt.
Farmakologisk aktivitet
Perifer vasodilator med en dominerende effekt på venøs kar. Virkningen av nitroglyserin er hovedsakelig assosiert med en reduksjon av myokardisk oksygenbehov på grunn av redusert forspenning (dilatasjon av perifere vener og en reduksjon i blodstrømmen til høyre atrium) og afterload (reduksjon i total perifer vaskulær motstand).
Den har en sentral hemmende effekt på den sympatiske tonen i karene, og hemmer jeg den vaskulære komponenten av smertestillende dannelse. Forårsaker utvidelse av meningeal-kar, som forklarer hodepine i søknaden.
Når sublinguale former brukes, blir et angrep av stenokardi vanligvis eliminert etter 1,5 minutter, den hemodynamiske og antianginale effekten varer fra 30 til 60 minutter.
farmakokinetikk
Absorberes raskt og helt fra overflaten av slimhinnene. Når sublinguell applikasjon går inn i systemisk sirkulasjon.
Med en sublinguell dose på 0,5 mg er biotilgjengeligheten 100%, maksimal konsentrasjon i blodplasma er notert etter 5 minutter. Kommunikasjon med blodproteiner er 60%.
Indikasjoner for bruk
Angina pectoris (for lindring av angina pectoris og kortsiktig profylakse). Kontra.
- Overfølsomhet over for nitrater eller til andre komponenter i legemidlet;
- arvelig intoleranse mot galaktose, laktase 1ap-mangel eller syndrom
- anemi, økt intrakranialt trykk (inkludert vyzvannogy hodetraume), slag, vinklet glaukom, hypotensive tilstand, hypervolemi, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, aorta- eller mitralstenose, hjertetamponade, obstruktiv hjertefeil, perikarditt stenozirukody;
- samtidig bruk med fosfodiesterase type 5 inhibitorer (for eksempel sildenafil, tadalafil, vardenafil).
Dosering og administrasjon
Når du foreskriver et stoff for første gang, er det nødvendig å undersøke effekten på blodtrykket. Overvåkning av nitroglyserins effektivitet bør utføres ved hjertefrekvens og blodtrykksnivå.
Det bør tas umiddelbart ved de første symptomene på angina angrep.
Umiddelbart etter smertestart, skal en tablett legges under tungen og holdes i munnen til den er fullstendig absorbert, uten å svelge. Den vanlige dosen av stoffet -] tablett under tungen. I fravær av antianginal virkning innen 3-5 minutter, må du ta en annen 1 tablett Nitroglycerin.
I fravær av terapeutisk effekt etter at du har tatt 2-3 tabletter, må du ringe til lege.
Med hyppige anfall av angina er det tilrådelig å søke. langtidsvirkende stoffer,
overdose
Suupscholm; å senke blodtrykket (under 90 mm Hg. v.) til ortostatisk dasregudyatsiey, golovnad smerter, alvorlig svimmelhet, synkope, hjertebank, toschnota og oppkast, kortpustethet, alvorlig svakhet,.tela temperatur, hypotensjon, zharayli rznob følelse, økt svetting.
Ved bruk av høye doser (mer enn 20 mg / kg) - kollaps, cyanose av lepper, negler eller palmer, metemoglobinemi, dyspné og tachypnea.
Behandling: Overfør pasienten til en horisontal stilling, løft bena, i alvorlige tilfeller, plasmasubstitutter, sympatomimetika, oksygen er foreskrevet, og for metamoglobinemi - metylenblå.
Interaksjon med andre legemidler
Hvis du tar andre stoffer, må du informere legen din!
Når den påføres samtidig med andre vasodilatorer, antihypertensiva, ACE-hemmere, blokkere "langsom" kalsiumkanaler, fosfodiesterase-inhibitorer, diuretika, trisykliske antidepressiva, MAO-inhibitorer, etanol og etanolholdige stoffer, betablokkere, prokainamid, kinidin, novokainamidom amplifisert hypotensiv effekt av nitroglyserin.
Atropin og andre legemidler som oppdager M-kolinolytisk effekt kan redusere effekten av nitroglyserin på grunn av redusert sekresjon og biotilgjengelighet av legemidlet.
Bruk med dihydroergotamin kan føre til økt konsentrasjon i blodplasmaet og en økning i blodtrykket (på grunn av økt biotilgjengelighet av droergotamin digi).
Ved samtidig bruk med heparin er det mulig å redusere antikoagulantvirkningen av sistnevnte (etter seponering av legemidlet er det mulig å redusere blodproppene betydelig, noe som kan kreve en reduksjon av heparindosen).
Fenobarbital aktiverer metabolismen av nitrater i leveren. Alpha adrenomimetikk,. Histamin, pituitrin, kortikosteroider, CNS-stimulanter, bie gift, slanger, sollys reduserer den antianginale effekten av nitroglyserin. Salisylater øker nivået av nitroglyserin i blodet, barbiturater akselererer stoffskiftet. Donatorer av sulfhydrylgrupper (kaptopril, acetylcystein, unithiol) gjenoppretter redusert sensitivitet for nitroglyserin.
Programfunksjoner
Før du begynner behandlingen, kontakt legen din!
Ved bruk av preparat er det nødvendig å følge dosene anbefalt av legen!
Forsiktighet bør på grunn av risikoene og fordelene ved å ta medikamentet til: ukontrollert hypervolemi, hjertesvikt hos pasienter med normalt eller lavt trykk i lungearterien, alvorlig anemi, hypertyroidisme, cerebrovaskulær sykdom, sterkt nedsatt og / eller leversvikt (risiko for methemoglobinemia).
Bruk med forsiktighet i aortastensose, giftig lungeødem.
Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig cerebral aterosklerose, eldre pasienter. Ikke drikk alkohol under behandlingen. Under behandling er et besøk til badet, badstuen, varm dusj kontraindisert.
Tabletten kan ikke tygges, fordi gjennom munnens slimhinne i den systemiske sirkulasjonen kan strømme en overskytende mengde aktiv ingrediens.
For nitroglyserin, så vel som andre organiske nitrater, med hyppig bruk kan det oppstå avhengighet (toleranse), noe som krever en økning i dosering. Ved langvarig bruk av nitroglyserin toleranse for å hindre at medikamentet anbefales periodisk i løpet av dagen (hver 10-12 timer) eller ko-administrering av kalsium-antagonister, ACE-hemmere, eller diuretika. Om nødvendig, med utvikling av toleranse, bør bruk av Nitroglycerin midlertidig suspenderes (i flere dager) og erstattes med antianginale legemidler fra andre farmakoterapeutiske grupper.
Legemidlet inneholder laktose, derfor bør pasienter med sjeldne arvelige former for galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom ikke bruke legemidlet.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer.
Siden nitroglyserin kan forårsake svimmelhet, bør pasienter, før de kjører eller bruker maskiner, sørge for at de ikke påvirkes av stoffet. Denne effekten forverres av alkohol.
Barn. Det er ingen erfaring med bruk av stoffet for barn, derfor er bruk av denne aldersgruppen av pasienter ikke anbefalt.
Utgivelsesskjema
På 40 tabletter med en dose på 0,5 mg i beholderen; på 1 beholder i en pakke fra en papp. Hver beholder sammen med et pasientpakningsbilde er plassert i en papppakke.
Lagringsforhold
Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.
nitroglyserin
40 stk. - Polymerrør (1) - Pakker kartong.
40 stk. - polystyrenrør (1) - pakker kartong.
Perifer vasodilator med en dominerende effekt på venøs kar. Antianginal agent. Virkningsmekanismen er forbundet med frigjøring av det aktive stoffet nitrogenoksid i glatte muskler i blodkarene. Nitrogenoksyd forårsaker aktiveringen av guanylatcyklase og øker nivået av cGMP, som til slutt fører til avslapning av glatt muskel. Under påvirkning av tricelglyceryl slapper arterioler og prekapillære sphincter i mindre grad enn store arterier og årer. Dette skyldes delvis reaksjonsreaksjoner, samt den mindre intense dannelsen av nitrogenoksid fra molekylene av den aktive substansen i arteriolens vegger.
Virkningen av nitroglyserin (glyceryltrinitrat) er hovedsakelig assosiert med en reduksjon i myokardisk oksygenbehov på grunn av redusert forspenning (dilatasjon av perifer vener og en reduksjon i blodstrømmen til høyre atrium) og en etterlast (reduksjon i CRPS). Fremmer omfordeling av koronar blodstrøm i de iskemiske subendokardiale områdene i myokardiet. Øker treningstoleranse hos pasienter med kranspulsår, angina. Ved hjertesvikt fremmer det myokardavladning, hovedsakelig på grunn av en reduksjon i forbelastning. Reduserer trykket i lungesirkulasjonen.
Etter inntak absorberes fra mage-tarmkanalen, er det underkastet effekten av "første passasje" gjennom leveren. Med sublinguell bruk er denne effekten fraværende, og terapeutisk plasmakonsentrasjon oppnås innen få minutter. Metabolisert i leveren med deltagelse av nitratreduktase. Av nitroglyserinmetabolittene kan dinitro-derivater forårsake uttalt vasodilasjon; Det er mulig at de bestemmer terapeutisk effekt av nitroglyserin (glyceryl trinitrat) når det tas oralt.
Plasmaproteinbinding er 60%. T1/2 etter inntak - 4 timer, med sublingual administrasjon - 20 minutter, etter intravenøs administrering - 1-4 minutter. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.
For sublingual og bukkal applikasjon: lettelse og forebygging av slag; som et middel til beredskapsbehandling ved akutt myokardinfarkt og akutt venstre ventrikulær svikt i prehospitalfasen.
For oral administrering: lettelse og forebygging av slag, rehabiliteringsbehandling etter hjerteinfarkt.
For iv-administrasjon: Akutt myokardinfarkt, inkl. komplisert ved akutt venstre ventrikulær svikt; ustabil angina; lungeødem.
Til kutan anvendelse: forebygging av slag.
nitroglyserin
Nitroglyserin: bruksanvisninger og anmeldelser
Latin navn: Nitroglycerin
ATX-kode: C01DA02
Aktiv ingrediens: nitroglyserin (nitroglyserin)
Produsent: NPF Mikrohim, LLC Eksperimentell plante GNTsLS (Ukraina), LLC Ozon, LLC Lumi, LLC Farmamed, Medisinsk Teknologi Holding MTH, Samaramedprom, CJSC Binnofarm, JSC "Biomed" dem. I.I. Mechnikova "," Medisorb "(Russland)
Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/26/2018
Priser på apotek: fra 18 rubler.
Nitroglycerin er et vasodilaterende legemiddel som brukes til å lindre angina angrep.
Frigi form og sammensetning
Nitroglyserin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- Sublinguale tabletter: nesten hvit eller hvit, flat-sylindrisk, med en grov overflate (40 tabletter i et polymertestrør, tett korket polymerstopper, 1 testrør i en eske);
- Sublingual spray dosed: fargeløs, gjennomsiktig (i flasker eller sylindere med 200 doser (10 ml), 1 flaske eller ballong i pappkartong komplett med en måle mekanisk pumpe);
- Konsentrere til oppløsning av infusjonsvæske: fargeløs, gjennomsiktig (i ampuller med 2, 5 eller 10 ml, 5 ampuller i blister, i 1, 2 eller 10 pakninger i en eske).
Sammensetningen av 1 tablett sublingual inkluderer:
- Aktiv ingrediens: nitroglyserin - 0,5 mg (basert på 100% stoff);
- Hjelpekomponenter: sukker (sukrose) - 7,9 mg, glukose (dextrose) - 9,3 mg, potetstivelse - 9,3 mg.
Sammensetningen av 1 dosis spray sublingual inkluderer:
- Aktiv ingrediens: nitroglyserin - 0,4 mg;
- Hjelpekomponenter: 95% etanol (i form av en 1% løsning).
Sammensetningen av 1 ml konsentrat til fremstilling av en infusjonsoppløsning innbefatter:
- Aktiv ingrediens: nitroglyserin - 1 mg;
- Hjelpekomponenter: dekstrrose, natriumklorid, kaliumdihydrofosfat, vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Nitroglyserin er en perifer vasodilator, som primært virker på venøs kar. Virkningen skyldes hovedsakelig en reduksjon av myokardisk oksygenbehov på grunn av redusert forspenning (reduksjon i blodstrømmen til høyre atrium og ekspansjon av perifere venøse kar) og afterload (reduksjon i total perifer vaskulær motstand).
Nitroglycerin er i stand til å frigjøre nitrogenoksid fra molekylet, noe som er en naturlig endotelavslappende faktor. Forbindelsen øker konsentrasjonen av cyklisk guanosinmonofosfatase inne i cellen, som forhindrer penetrasjon av kalsiumioner i glatte muskelceller og provoserer deres avslapning. Avslapning av de glatte musklene i vaskemuren fører til utvidelse av blodkar, noe som reduserer belastningen på hjertet og behovet for myokard for oksygen. Utvidelsen av koronarbeinene forbedrer koronar blodstrøm og omfordeling i områder karakterisert ved redusert blodsirkulasjon, noe som stimulerer transport av oksygen til myokardiet.
En reduksjon i venøs tilbakeføring fører til en reduksjon av trykket i lungesirkulasjonen og påfyllingstrykket, en forbedring i blodtilførselen til subendokardiale lag, og en regresjon av symptomer som er karakteristiske for lungeødem. Nitroglyserin er preget av en sentral hemmende effekt på sympatisk vaskulær tone og undertrykkelse av den vaskulære komponenten som er ansvarlig for dannelsen av smertsyndrom. Det provoserer også utvidelsen av meningealkarene, som forårsaker hodepine etter å ha tatt det, og slapper av i glattmuskelcellene i bronkiene, små og store tarmene, spiserøret, deres sphincter, galdekanaler, gallblære, urinveiene.
Bruken av sublinguale former tillater vanligvis å stoppe angina etter 1,5 minutter etter oral administrering, og den antianginale effekten varer i 30-60 minutter.
farmakokinetikk
Nitroglyserin absorberes raskt og nesten helt fra overflaten av munnhulen i munnhulen. Med sublingualt inntak trenger det umiddelbart inn i den systemiske sirkulasjonen. Biotilgjengeligheten av stoffet er 100%, siden den primære hepatiske nedbrytningen av stoffet er utelukket. Maksimal konsentrasjon av nitroglyserin i blodplasmaet bestemmes etter 4-5 minutter. Metabolismen av stoffet utføres ganske raskt med deltagelse av nitratreduktase. Samtidig dannes mono- og dinitrater. Farmakologisk aktivitet er bare demonstrert av isosorbid-5-mononitrat. Den endelige metabolitten er glyserin.
Legemidlet har et meget stort distribusjonsvolum (1,2-3,3 l / kg). Graden av binding til plasmaproteiner er 60%. Nitroglyserin utskilles i urinen som metabolitter (mindre enn 1% av den aksepterte dosen utskilles uendret), total clearance er 25-30 l / min (med infusjonsadministrasjon - opptil 78 l / min). Etter oral sublinguell medisinering varierer eliminasjonshalveringstiden fra blodplasma fra 2,5 til 4,4 minutter (til infusjon, fra 1 til 3 minutter). Sirkulerende nitroglyserin binder seg sterkt til røde blodlegemer og akkumuleres i blodkarets vegger.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for bruk av nitroglyserin er:
- Angina pectoris (stopp og kort profylakse av slag før følelsesmessig stress eller fysisk anstrengelse);
- Akutt myokardinfarkt, inkludert komplisert ved akutt venstre ventrikulær svikt (infusjonsoppløsning);
- Lungeødem (infusjonsløsning);
- Ustabil angina (infusjonsløsning).
Kontra
- kollapse;
- Alder opp til 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk av Nitroglycerin for denne aldersgruppen av pasienter er ikke fastslått);
- Overfølsomhet overfor stoffet.
Avhengig av doseringsformen er følgende sykdommer / tilstander ekstra absolutte kontraindikasjoner til bruk av nitroglyserin:
- Glukose-galaktosemalabsorpsjon (sublinguale tabletter);
- Støt (sublingual spray og piller);
- Kardiogent sjokk, unntatt ved tiltak for å opprettholde det endelige diastoliske trykket (sublingual spray);
- Alvorlig arteriell hypotensjon med systolisk blodtrykk under 90 mm Hg. Art. (sublingual spray);
- Konstruktivt perikarditt (sublingual spray);
- Angina forbundet med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (hypoglossal spray);
- Akutt myokardinfarkt og kronisk hjertesvikt med lavt fyllingstrykk i venstre ventrikel (sublingual spray);
- Perikardial tamponade (hyoid spray);
- Enhver tilstand forbundet med en økning i intrakranialt trykk (sublingual spray);
- Alvorlig mitral og / eller aorta stenose, primær lungehypertensjon (sublingual spray);
- Samtidig bruk med fosfodiesterase-5-hemmere, inkludert vardenafil, sildenafil, tadalafil (tabletter og sublingual spray).
I henhold til instruksjonene bør Nitroglycerin brukes med forsiktighet etter å ha vurdert fordel / risikoforholdet:
- Hemorragisk slag
- Alvorlig anemi
- hypertyreose;
- Alvorlig nyresvikt
- Glaukom
- Nylige hodeskader;
- Intrakranial hypertensjon;
- Cardiac tamponade (sublingual tabletter og infusjonsløsning);
- Nedsatt leverfunksjon (sublingual tabletter og infusjonsoppløsning), alvorlig nedsatt leverfunksjon (sublingual spray);
- Hypotensjon med lavt systolisk trykk - mindre enn 90 mm Hg. Art. (sublinguale tabletter og infusjonsløsning);
- Ortostatisk hypotensjon og tilbøyelighet til å utvikle ortostatisk hypotensjon (sublingual spray);
- Alkoholmisbruk (sublingual spray);
- Epilepsi (sublingual spray);
- Migrene (sublingual spray);
- Konstruktivt perikarditt (sublingual tabletter og infusjonsløsning);
- Isolert mitral stenose (sublingual tabletter og infusjonsløsning);
- Hypertrofisk kardiomyopati (sublingual tabletter og infusjonsløsning);
- Giftig lungeødem (infusjonsløsning);
- Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose (sublingual tabletter), aorta stenose (infusjonsløsning);
- Akutt myokardinfarkt, kronisk hjertesvikt med lavt fyllingstrykk i venstre ventrikel (sublingual tabletter og infusjonsløsning);
- Ukontrollert hypovolemi med normalt eller lavt trykk i lungearterien hos pasienter med hjertesvikt (infusjonsløsning);
- Støt, inkludert kardiogen, unntatt tilfeller med tilstrekkelig høy fyllingstrykk i venstre ventrikkel, inkl. forsynt med rusmidler med positiv inotrop effekt eller intra-aortisk motpulsering (infusjonsløsning);
- Hjerneblødning (infusjonsløsning);
- Alvorlig cerebral aterosklerose (infusjonsløsning);
- Graviditet og amming (for alle former for stoffet);
- Eldre alder (infusjonsoppløsning).
Instruksjoner for bruk av nitroglyserin: metode og dosering
Sublinguale tabletter
For å unngå komplikasjoner anbefales det at Nitroglycerin tas som anvist av en lege.
Nitroglycerintabletter tas (sublingualt) under tungen, holder i munnen til helt absorbert, uten å svelge.
Nitroglyserin bør tas umiddelbart når de første tegn på utvikling av angina angrep forekommer, eller før forventet fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress. Enkelt dose - 1 tablett. Med stabil angina kan effekten komme fra en mindre dose, i dette tilfellet anbefales resten av pillen som ikke ble oppløst, å spytte ut. I de fleste tilfeller (hos 75% av pasientene) er det observert forbedring i løpet av de første 3 minuttene ved bruk av Nitroglycerin.
Hvis angina angina ikke er stoppet innen 5 minutter, bør du ta en annen 1 tablett.
I tilfeller der det ikke er noen terapeutisk effekt etter å ha tatt 2 Nitroglycerin tabletter, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Sublingual spray
Gå inn på eller under tungen, helst i sitteposisjon, mens du holder pusten. Etter sprøyting svelges ikke sprayen umiddelbart, men holdes, lukker munnen i noen sekunder.
For å unngå komplikasjoner bør Nitroglycerin brukes som instruert av en lege.
Når de første tegnene på anginaangrep opptrer, administreres 1-2 doser spray (avhengig av alvorlighetsgraden). Om nødvendig er det mulig å introdusere en annen dose, men ikke mer enn 3 doser (1,2 mg) innen 15 minutter.
Hvis du har brukt 3 doser i 15 minutter, har tilstanden ikke forbedret. Du bør kontakte legen din.
Maksimal enkeltdose - 3 doser spray.
Hvis indikasjonen for bruk av nitroglyserin er forebygging av slag, brukes legemidlet i 1 dose i 5-10 minutter før forventet belastning eller stress.
Før bruk skal sprayemballasje ikke ristes. Ved sprøyting må flasken holdes vertikalt.
Infusjonsløsning
Graden av intravenøs administrering av nitroglyserin velges individuelt, med tanke på blodtrykk, hjertefrekvens, sentralt venetrykk, EKG og andre indikatorer. Løsningen skal administreres via en infusjonspumpe eller en automatisk dispenser, slik at den kan nøyaktig måles og for å kontrollere injeksjonens rytme.
Nitroglycerinbehandling ved bruk av et konvensjonelt væsketransfusjonssystem sikrer doseringsnøyaktighet ved å telle antall dråper av væsken som skal helles. Før innføring av forløsning av nitroglyserin fortynnet i 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning (dekstrose) til en konsentrasjon på 0,01%. Ikke bruk andre løsningsmidler.
Det anbefales å bruke glass og polyetylenrør, siden det aktive stoffet absorberes på veggene av polyvinylkloridrør (tapene kan være 40-80%). Nitroglyserin-oppløsningen kollapser raskt i lyset, slik at systemet for transfusjon og hetteglass skal skjermes med et ugjennomsiktig materiale. Oppbevaring av løsningen i den åpne ampullen er ikke tillatt.
Den innledende innløsningshastigheten er 0,5-1 mg per time, maksimal hastighet - 8-10 mg per time.
Anbefalt konsentrasjon og frekvensen av administrering av nitroglyserin som består av: 1 mg / time (0,0166 mg / min) - 24 mg per dag via en autosampler (volum på 1 mg / ml) eller 240 mg per dag gjennom systemet for intravenøs injeksjon (oppløsningsvolum 0, 1 mg / ml); injeksjonshastigheten er 3-4 dråper om ett minutt (1 ml tilsvarer 20 dråper).
Varigheten av behandlingen bestemmes av kliniske indikasjoner og kan variere fra flere timer til 2-3 dager.
Bivirkninger
- Sentralnervesystemet: svakhet; sjelden - psykotiske reaksjoner, angst, desorientering, sløvhet;
- Fordøyelsessystemet: tørrhet i munnslimhinnen; sjelden - oppkast, kvalme, magesmerter;
- Kardiovaskulær system: hodepine, svimmelhet, feber, takykardi, senke blodtrykk; sjelden (spesielt i overdose) - cyanose, ortostatisk sammenbrudd, økte symptomer på angina (paradoksal reaksjon på nitrater); noen ganger - kollaps med bevissthet og bradyarytmi;
- Lokale reaksjoner: Brennende under tungen, hudspyling;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, hudutslett, eksfoliativ dermatitt;
- Andre: sjelden - hypotermi, sløret syn, metemoglobinemi.
overdose
Symptomer Nitroglyserin overdose er: kvalme, oppkast, tretthet, alvorlig svakhet, tretthet, kraftig svimmelhet, hodepine, kramper, følelse av feber, kortpustethet, refleks takykardi, redusert blodtrykk (under 90 mm Hg..), ledsaget av ortostatisk feilregulering. Bruk av stoffet i høye doser (over 20 mg / kg) kan føre til utvikling av tachypnea, dyspné, cyanose, kollaps, metemoglobinemi.
I tilfelle en overdose, bør du umiddelbart gi pasienten en horisontal stilling, løfte bena, og også søke medisinsk hjelp.
Spesielle instruksjoner
De terapeutiske dosene som er angitt i instruksjonene, bør ikke overskrides.
1 tablett sublingual nitroglyserin inneholder 2,65 x 10 -3 XE (brød enheter).
Under behandlingen kan en signifikant reduksjon i blodtrykk og utvikling av svimmelhet med en plutselig overgang til vertikal stilling fra en utsatt eller sittende stilling, samt i varmt vær, under trening eller alkohol drikkes.
Ved bevaring eller signifikant alvorlighetsgrad av uskarphet eller tørrhet i munnslimhinnen, bør behandlingen avbrytes.
Ifølge instruksjonene kan Nitroglycerin, som andre organiske nitrater, være vanedannende (i dette tilfellet vil det bli nødvendig med en økning i dosering).
Alvorlighetsgraden av hodepine under behandling kan reduseres ved å redusere dosen av legemidlet og / eller samtidig administrering av validol.
Med hyppige slag anbefales det å bruke langvarige nitroglyserinmedikamenter.
Under bruk av nitroglyserin er bruk av alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt.
Sammensetningen av sublingualspray inneholdende alkohol, noe som er viktig for ammende og gravide kvinner, pasienter med funksjonelle forstyrrelser i leveren, epilepsi, hodeskader og andre sentralnervesystemsykdommer, så vel som alkoholmisbruk.
Sammensetningen av infusjonsløsningen inkluderer glukose (dextrose) som pasienter med diabetes må ta hensyn til.
Ved akutt hjertesvikt eller akutt myokardinfarkt, bør Nitroglycerin kun brukes under betingelse av nøye klinisk observasjon av pasientene.
For å forhindre økt anginaangrep anbefales det å unngå abrupt opptak av legemidlet.
For å forebygge uønsket senking av blodtrykk, må innføringshastigheten for Nitroglycerin-infusjonsløsningen velges individuelt. senke blodtrykket kan observeres ikke bare ved valg av innføringshastigheten av løsningen, men senere, på bakgrunn av den opprinnelige stabilt blodtrykk (kontroll bør utføres minst 3-4 ganger per time gjennom hele infusjonstiden).
Tidligere behandlede organiske nitrater (isosorbid-5-mononitrat, dinitratisosorbid) pasienter kan kreve en høyere dose for å oppnå den ønskede hemodynamiske effekten.
Under bruk av nitroglyserin må det tas hensyn når du kjører biler og utfører potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.
Drug interaksjoner
Ved samtidig bruk av nitroglyserin med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:
- Vasodilatorer, antihypertensiva, angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer, 5-fosfodiesterase-inhibitorer, blokkere "langsom" kalsiumkanalblokkere, trisykliske antidepressiva, etanol, diuretika, betablokkere, MAO-inhibitorer, prokainamid: økt hypotensiv effekt av nitroglyserin;
- Dihydroergotamin: øke innholdet i blodet og øke blodtrykket
- Heparin: en reduksjon i effektiviteten;
- Acetylsalisylsyre: øke nivået av nitroglyserin i blodet og øke dets virkning.
analoger
Analoger av nitroglyfer Nitrokardiol, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Nitrosprint, Nitrosprey, Trinitroglitserol, Trinitrin, Trinitrol, Sustonit, Sustac fort Perlinganit.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.
- Sublingual tabletter: 2 år ved temperaturer opptil 25 ° C;
- Sublingual spray: 2 år ved temperaturer opptil 15 ° C;
- Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning: 3 år ved en temperatur på 5-25 ° C.
Salgsbetingelser for apotek
Resept.
Nitroglycerin Anmeldelser
Ifølge vurderinger er Nitroglycerin et uunnværlig legemiddel for pasienter som lider av angina. Spesielt er det ofte tatt av eldre pasienter. Legemidlet er raskt og lindrer hjerteinfarkt nesten umiddelbart etter administrering. Det er imidlertid meldinger som nevner bivirkninger, hovedsakelig svimmelhet og intens hodepine.
Prisen på nitroglyserin i apotek
Den omtrentlige prisen på Nitroglycerin i form av sublinguale tabletter er 48-66 rubler (40 stykker er inkludert i pakken). Det er mulig å kjøpe en spray sublingual for 80-127 rubler (beregnet for 200 doser). Kostnaden for konsentratet for fremstilling av infusjonsoppløsningen varierer fra 540 til 624 rubler (10 ampuller er inkludert i pakken).