Hvorfor er jern forhøyet i blod, hva betyr det?

Jern er en av de viktigste komponentene i blod, som er en nødvendig komponent av hemoglobin, og er direkte involvert i prosessen med bloddannelse.

Et tilstrekkelig jernnivå i kroppen er nødvendig for å sikre bindingsprosessen, overføringen og overføringen av oksygen under blodsirkulasjonen. Jern kommer inn i kroppen vår med mat, og etter at den er absorbert i tarmen, blir den gjennomført gjennom blodkarene. Iron butikker i kroppen er deponert i leveren, benmarg og milt.

Den generelle tilstanden til kroppen avhenger av nivået av hemoglobin. Med mangel på jern kan en person oppleve tretthet, nedsatt immunitet eller jernmangel anemi. Med overskudd - enda farligere stater kan vises.

Når er en analyse foreskrevet?

Bestem nivået av jern i kroppen er nødvendig for:

• vurdering av jernreserver i kroppen;
• fastslå årsaken til anemi
• diagnostisering av tilstanden hemosiderose ved kronisk hemotransfusjoner;
• hvis jernmangel anemi er mistenkt etter en fullstendig blodtelling;
• når du bruker medisiner som inneholder jern for å kontrollere behandlingen;
• i diagnose av jernforgiftning, samt arvelige sykdommer der jern akkumuleres i indre organer (hemokromatose).

symptomer

De vanligste symptomene på jernoverbelastning inkluderer:

• tretthet,
• magesmerter (i leverområdet);
• hårtap
• vekttap;
• kortpustethet
• impotens;
• en økning i leverens størrelse;
• sykdommer i leddene.

Hvis årsakene er ufarlige, kan det hende at personen ikke føler seg i det hele tatt økningen i mengden av elementet som diskuteres i blodet. Kun relevant analyse vil bidra til å legge merke til dette.

Hastigheten av jern i blodet

Hvis du tar de absolutte tallene, kan kroppen til en vanlig sunn person inneholde opptil 5 g av dette mineral. Men alt er bra i moderasjon. Og hvis den angitte normen for jerninnhold i blodet overskrides, kan dette også ha ubehagelige og noen ganger svært alvorlige konsekvenser for organismen.

Vanligvis bør jern i blodet være tilstede:

• Nyfødte - 7,16 - 17,8 μmol / l;
• Fra 1 år til 14 år - 9 - 21,3 μmol / l;
• Jenter og kvinner over 14 år - 9.05-30.4 μmol / l;
• Gutter og menn - 11,65 - 31,2 μmol / l.

Hovedfunksjonene til denne mikrocellen er:

1. Tilveiebringer den nødvendige strukturen av erytrocythemoglobinproteinmolekylet for oksygenretensjon;
2. Kompleksitet i oksidative reaksjoner i cellene (bidrar til å absorbere oksygen).

Hovedfunksjonene til jern i blodet sammenfaller med en av hovedoppgavene til selve blodet og hemoglobinet som er inneholdt i det. Blod (erytrocytter og hemoglobin) tar oksygen fra det ytre miljøet inn i lungene og transporterer det til menneskets ytterste hjørner, og karbondioksid dannet som et resultat av åndedrettsvern blir fjernet for fjerning fra kroppen.

Årsaker til forhøyet jern i blodet

Hvorfor er forhøyet jern i blodet, og hva betyr det? Et overskudd av jern kan indikere et kurs i kroppen av ulike alvorlige sykdommer:

1. Overdreven absorpsjon i mage-tarmkanalen i strid med begrensningsmekanismen (hemokromatose).
2. Nefritt. Nyresykdom, som forstyrrer bortskaffelsen av gamle elementer fra blodet.
3. Leverskader (viral og akutt hepatitt av en hvilken som helst opprinnelse, akutt levernekrose, kronisk cholecystitis, ulike hepatopatier).
4. Blyforgiftning. Intoxikasjon øker nedbrytningen av røde blodlegemer, og forstyrrer funksjonene til organer som er involvert i bloddannelse.
5. Jernforgiftning. Oppstår med overdreven bruk av jerntilskudd.
6. Også jernnivåene kan øke på grunn av langvarig bruk av rusmidler, spesielt hormoner og prevensjonsmidler.

Manifestasjonen av økt jern kan være ulike typer anemi:

1. Hemolytisk - autoimmun ødeleggelse av egne erytrocytter eller under påvirkning av toksiske giftige stoffer.
2. Anemi i strid med syntesen av porfyrin og heme - er assosiert med mangel på enzymer i benmargen.
3. Aplastic - forstyrrer prosessen med å bygge røde blodlegemer og andre blodlegemer under påvirkning av bruk av rusmidler (barbiturater, antibiotika, sulfonamider, cytostatika), akutte infeksjoner, forgiftninger og røntgenstråler.
4. Anemi forbundet med mangel på vitamin B12 er oftest en konsekvens av operasjonen for å fjerne en del av magen i tilfelle av et magesår, en ondartet svulst.

Som du kan se, er det mange sykdommer som kan føre til en forhøyet kjertel i blodet. Derfor kan dette fenomenet, som er farlig i seg selv, være et virkelig alarmerende symptom.

Økt jernnivå i blodet

Et av hovedelementene i hemoglobin er jern, som er direkte involvert i reaksjonen av bloddannelse. Det er av stor betydning for mennesker. Lavt eller forhøyet jern i blodet forårsaker utvikling av patologier. Det er viktig å vite hva det betyr for kroppen.

Rolle og norm

I kroppen kommer dette elementet med produkter. Når jernet i tarmen er absorbert, går det inn i blodet. Overskudd er avsatt i leveren, benmarg og milt, hvis de ikke brukes av kroppen, siden de ikke utskilles naturlig. Det meste av jernet (60-70%) finnes i hemoglobin, men dette er ikke det samme.

Dens hovedfunksjoner:

• opprettholde normale kolesterolnivåer;
• deltakelse i bloddannelse;
• oksygen transport i kroppen;
• forebygging av anemi
• hjelp til produksjon av skjoldbruskhormoner som påvirker utvekslingsreaksjoner.

Jern regulerer redoks prosesser, støtter immunitet, fremmer syntesen av myoglobinprotein, som er involvert i reduksjon av muskelvev.

I blodet er elementets normale nummer:

• for menn, 11-30 μmol / l;
• for kvinner - 9-30 μmol / l;

Jernstandarden hos barn varierer avhengig av alder: hos nyfødte - 17-45 μmol / l, opptil to år - 7-8 μmol / l, eldre enn to år - på nivå av voksne.

Gjennomsnittlig daglig inntak av jern i en voksen er 20-25 mg. Det er det kroppen trenger for normal drift.

Påkrevde tester

Bestem jernnivået ved å bruke biokjemisk analyse av blod. Studien utføres i tilfelle av:

• Det er mistanke om forgiftning av kroppen med jernpreparater;
• smittsomme sykdommer;
• patologier i fordøyelsessystemet;
• kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage. På kvelden for overgivelse anbefales det å avstå fra å spise i 12 timer, unngå tungt fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 2-3 timer.

Symptomer på forhøyede nivåer

Den optimale mengden metall i menneskekroppen er 4-5 gram, men noen ganger endres nivået. Økt jerninnhold er mindre vanlig enn mangelen, men konsekvensene er mer alvorlige.

Med et overskudd av dette elementet opplever en person følgende følelser:

• tretthet, hodepine, svimmelhet;
• halsbrann, kvalme, ledsaget av oppkast, et brudd på aktiviteten i mage-tarmkanalen;
• kropps kløe;
• vekttap, mangel på appetitt.

I tillegg er det risiko for å utvikle diabetes, leddgikt, aterosklerose, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, infeksjoner, patologier i leveren. På håndflatene, i armhulene, oppstår unaturlig pigmentering, leveren øker.

Når disse symptomene vises, foreskrives en analyse for å bestemme sammensetningen av blodet og å identifisere sykdommer som utløser patologi.

Årsaker til høye verdier

Det blir ofte åpenbart at det er mye jern i blodet hvis en person ukontrollert tar ulike multivitaminer og stoffer med høyt innhold av det.

Noen ganger fører drikkevann, overdreven forbruk av jernholdige produkter til dette. Men hovedårsakene til elementets høye nivå er somatiske sykdommer og genetiske lidelser.

1. Med dysfunksjon av genet som er ansvarlig for metabolisme med tilstedeværelse av Fe i kroppen, absorberes det ikke, og overflødig jern akkumuleres i organer og vev. I så fall blir primær hemokromatose diagnostisert - en genetisk sykdom. Denne patologien påvirker leveren, hjertemuskelen, milten, bukspyttkjertelen, som forårsaker utvikling av alvorlig hjertesvikt, ødem, levercirrhose, diabetes, sykdommer i leddene.
2. Nyreskader, som nephritis, forringer bruken av blodelementene, og de forblir i plasma, gradvis nedbryter og frigjør jern.
3. Akutt og kronisk form for hepatitt, hvor bilirubin er i store mengder i blodet.
4. Thalassemia er en sykdom som er arvet når syntesen av dimerisk hemoglobin er erstattet av tetramer.

Det høye innholdet av jern og samtidig reduserer antall erytrocytter og hemoglobin i plasma anemi av forskjellige slag:

• hemolytisk type - på grunn av den akselererte dekomponeringen av erytrocytter, trenger hemoglobin inn i blodet, høye nivåer av jernjern oppdages i analyser;
• aplastisk type, som er mulig i strid med dannelsen av erytrocytter og andre blodkomponenter på grunn av bruk av visse stoffer, kjemisk forgiftning, røntgeneksponering, smittsomme sykdommer;
• anemi, som dukket opp på grunn av vitamin B12-mangel, som skjer etter utskjæring av en del av magen av en eller annen grunn.

Anemi er mulig på grunn av mangel på vitamin B6, som forstyrrer dannelsen av porfyriner.

For å øke nivået av metall i blodet kan og blodtransfusjoner, alkoholmisbruk.

Konsekvenser av overflødig jern

Hvis jernstandarden overskrides, indikerer dette utviklingen av sykdommer og dysfunksjoner i kroppen, for eksempel:

• mangel på vitaminer B6, B12, folsyre;
• Tilstedeværelsen av anemi av enhver type;
• om kroppsforgiftning med produkter som inneholder en overdreven mengde Fe.

Overflødig jern er mulig dersom eliminering fra kroppen forstyrres, for eksempel med akutt eller kronisk hepatitt.

Hos voksne

En overflod av jern er farlig med slike konsekvenser:

• Det er risiko for å utvikle leversykdom, oftest av skrumplever, som kan forårsake kreftprosesser.
• sykdommer i bukspyttkjertelen, økt blodsukker, og som et resultat - diabetes;
• problemer i kardiovaskulærsystemet, fordi et overskudd av jern provoker hjertesvikt.

Mange har notert hyppige humørsvingninger, uforståelig tretthet og svakhet. I tillegg reduseres seksuell aktivitet hos voksne, det oppstår problemer med reproduktiv funksjon. Hos menn er risikoen for impotens mulig, hos kvinner er det uregelmessig menstruasjon.

Et overskudd av jern under graviditeten har en negativ effekt på mor og barns kropp. Gjennom moderkaken kommer metallet inn i spedbarnet, men mengden er ikke regulert, derfor er jernforgiftning mulig i både mor og baby.

Hvis du ikke tar de nødvendige tiltakene i tide, vil det påvirke utviklingen av organene i mage-tarmsystemet, hjertet, det muskulære systemet.

Hos barn

Høyt blod Fe har negative effekter på barn. Barnet kan ha slike manifestasjoner som forsinket utvikling og pubertet, dårlig vekst. I tillegg er det risiko for de samme patologiene som voksne.

Normalisering og forebygging

Som et resultat av høyt jerninnhold oppstår bivirkninger på kroppen. Menn i alle aldre, barn, kvinner i overgangsalderen har særlig risiko. Dette problemet truer oftest ikke givere som stadig donerer blod.

For å unngå en negativ innvirkning på kroppen av en stor del av dette elementet, er det nødvendig å avgjøre periodisk dens nivå. Hvis det er nødvendig, vil legen gi anbefalinger om hvordan du reduserer jern.

For eksempel, hvilke medisiner du skal ta, følg en viss diett. I fravær av kontraindikasjoner kan du bli donor.

mat

Det er nødvendig å revidere næringsprinsippene og inkludere i menyproduktene som reduserer metall, for eksempel:

• Ris kornblanding fjerner godt overflødig sporstoffer, inkludert jern;
• meieri og meieriprodukter som inneholder kalsium i store mengder, da overflødigheten forhindrer absorpsjon av metall.

Det er mulig å redusere jernnivået mens det reduseres i diettmat med høyt innhold av vitamin C og B-vitaminer som fremmer absorpsjonen av Fe.

Ikke spis sammen proteiner og grønnsaker eller frukt rik på dem. For eksempel trenger du ikke å spise et eple eller sitrus til dessert hvis hovedretten var kjøtt.

Det anbefales å drikke rikelig med rent vann - minst 2 liter om dagen, unntatt alkohol.

av narkotika

Med en kronisk økning i jern, er avsetningen i organene spesielle preparater foreskrevet. Vanligvis foreskriver legene hepatoprotektorer, sinkholdige midler, heptapeptider, kompleksdannende midler.

Hjelper med å redusere mengden av metallkalsiumtetacin, desferalt (deferoksamin), bindende jern.

Hvis forgiftningselementet er alvorlig, bruk utveksling blodtransfusjon, når den samtidig tas fra pasienten og donortransfusjonen.

Folkemetoder

Hirudoterapi anbefales ofte som et folkemiddel som normaliserer jerninnholdet. Leeches, suger blod, reduserer mengden av dette metallet.

Hjemme kan du dra nytte av mummien, ved hjelp av hans 10-dagers kurs på 0,2 gram per dag. På slutten av resepsjonen tar de en pause på 5-7 dager, og gjenopptar behandlingen.

Med høyt jernnivå anbefales det å slutte å lage mat i metallfat, erstatte det med keramikk eller glass.

Hvis det oppdages et høyt jerninnhold under blodprøver, bør behandlingen bare startes (etter tradisjonelle eller folkemessige midler) etter å ha konsultert en lege.

Økt jern i blodet hva det betyr og forårsaker

Jern er et av de viktigste elementene i kroppen vår. Uten det er bloddannelsesprosesser, dannelse av erytrocytter og hemoglobin, og dermed overføring av blodsyre til alle vev og organer umulig. Generelt kan jernmangel i kroppen føre til ganske alvorlige konsekvenser. Vet du hva det økte jernet i blodet fører til, hva det betyr og årsakene til dette fenomenet? Hvis ikke, vil det være svært nyttig for deg å gjøre deg kjent med dette problemet.

Rollen av jern i kroppen og mengden av innholdet i blodet

Jern er ikke dannet i kroppen, det kommer her med mat, absorberes av leveren, og herfra transporteres det gjennom blodet sammen med et protein som heter transferrin. Iron tar del i syntesen av hemoglobin - et protein som er fylt med røde blodlegemer, nemlig at røde blodlegemer bærer oksygen, som kommer inn i kroppen gjennom luftveiene, gjennom alle celler. Som du vet, kan celler ikke leve uten oksygen. Men jernens rolle slutter ikke der. Det deltar også i syntese av myoglobin, et annet protein som er en del av muskelvev, og er involvert i mange metabolske prosesser, sammen med andre viktige mineraler. Uten jern er normal funksjon av skjoldbruskkjertelen umulig, kolesterol metabolisme er også forbundet med jern, og jern er også nødvendig for å regulere kroppens immunforsvar.

For normal kroppsfunksjon må en person konsumere ca 25 mg jern daglig. I en sunn person bør blodet inneholde:

• menn, 40-150 μg / dl av jern;
• kvinner - 50-160 mcg / dl jern.

Hvis vi tar de absolutte tallene, kan kroppen til en vanlig sunn person inneholde opptil 5 g av dette mineral. Men alt er bra i moderasjon. Og hvis den angitte normen for jerninnhold i blodet overskrides, kan dette også ha ubehagelige og noen ganger svært alvorlige konsekvenser for organismen.

Til å begynne med er jern et veldig sterkt oksidasjonsmiddel. Dette betyr at jern, som forbinder forbindelser med frie radikaler, bidrar til raskere aldring av cellene og hele organismen. I tillegg danner jern, når det reagerer med oksygen, frie radikaler, som bidrar til utviklingen av ondartede onkologiske sykdommer. Spesielt viser statistikk at for de kvinnene som ble diagnostisert med brystkreft, oversteg jerninnholdet i blodet flere ganger. Men i menn, akkumulerer jern i kroppen enda raskere. Dette provoserer utviklingen av ulike hjertesykdommer i dem og øker risikoen for hjerteinfarkt selv i ung alder. Men med utbruddet av overgangsalderen, når kvinner slutter med månedlig blodtap. De mister sin fordel, og i en alder av 60 begynner de å samle jern i kroppen i samme takt som menn. Det er derfor i denne alderen de også øker risikoen for å utvikle sykdommer i kardiovaskulærsystemet betydelig.

Dessverre er jern, i motsetning til de fleste andre mineraler, praktisk talt ikke utskilt fra kroppen på en naturlig måte. Med andre ord, alt jern som ikke ble brukt av kroppen til det tiltenkte formål, og ikke ble fjernet - og så ikke mer enn 1 mg jern per dag blir fjernet - begynner å samle seg her. Og en reduksjon i mengden er bare mulig når blødning oppstår eller når det fastes, når kroppen begynner å bruke sine eksisterende reserver for å opprettholde sin funksjon.

Økt jern i blodet hva det betyr og forårsaker

Som du allerede har forstått, lover det høye innholdet av jern i blodet ikke noe godt for deg. Dette betyr at hvis analysen din viste lignende resultater, må du umiddelbart finne årsaken til denne økningen og forsøke å redusere jernnivået. La oss først forstå hva årsakene kan føre til økt innhold av dette elementet i blodet. I de fleste tilfeller er det ukontrollert eller overdreven inntak av jernholdige stoffer eller multivitaminer. Men det er også sykdommer som kan føre til et lignende resultat. Blant dem er det nødvendig å fremheve:

• Primær hemakromatose er en arvelig sykdom, der metabolske prosesser som involverer jern forstyrres i kroppen, begynner den å bli aktivt absorbert i tarmen og deponert i reserven. Stopper og fjerner jern fra kroppen naturlig. Hemakromatose er en alvorlig sykdom hvor hjertesvikt, diabetes, ødem og leddsykdom, levercirrhose og så videre utvikles raskt.
• hemolytisk anemi er en sykdom der den aktive ødeleggelsen av røde blodlegemer oppstår, og hemoglobin inneholdt i dem går inn i blodplasmaet. Erytrocyter blir ødelagt, og beinmarg og milt produserer flere og flere nye røde blodlegemer, som også blir ødelagt og så - til fullstendig utmattelse av kroppens reserver og dets død;
• hepatitt - akutt eller kronisk, når en stor mengde bilirubin går inn i blodet;
• Thalassemia er en alvorlig sykdom av genetisk natur, der tetramerisk hemoglobin, ikke dimerisk, syntetiseres i kroppen;
• nephritis - en nyresykdom der fjerning av avfall fra kroppen brytes. Inkludert jern;
• forgiftning av kroppen med blyforbindelser - dette medfører også den aktive ødeleggelsen av røde blodlegemer;
• gipoanemiya;
• aplastisk anemi
• hyperharma anemi er en sykdom forårsaket av mangel på vitaminer i gruppe B og folsyre uten hvilken hemoglobinsyntese er umulig, og derfor dannes et overskudd ubundet jern.

Som du kan se, er det mange sykdommer som kan føre til en forhøyet kjertel i blodet. Derfor kan dette fenomenet, som er farlig i seg selv, være et virkelig alarmerende symptom.

Hva skal du gjøre hvis du har høyt blodstryke

Som i alle andre tilfeller, først og fremst, må du konsultere en lege for å finne ut hva som nettopp forårsaket dette fenomenet. Og selvfølgelig lytte til hans anbefalinger for å redusere jernnivået.

Heldigvis, i dag er det allerede spesielle stoffer som hjelper til med å takle dette problemet. De griper uoppløselig jern, omdanner det til en løselig form, hvorpå den vellykkes utskilles fra kroppen på en naturlig måte sammen med urin. Hovedoppgaven er imidlertid å kurere sykdommen som forårsaket økningen i jernnivå.

I tillegg for å hindre at jern samler seg i kroppen, bør følgende regler følges:

• spise mer melk og meieriprodukter - kalsiumet som er inneholdt i dem, hindrer absorpsjon av jern i kroppen;
• begrense i diettretter av rødt kjøtt og slakteavfall, spesielt - leveren;
• i intet tilfelle ikke ta jerntilskudd selv, og også utelukke alle slags kosttilskudd og multivitaminkomplekser som inneholder dette mineral;
• Bruk så mye væske som mulig i løpet av dagen;
• bli blodgiver.

Hva om jern er forhøyet i blodet?

Økt jern i blodet kan føre til alvorlige sykdommer. Sykdommen kan være både medfødt og oppkjøpt. Den høye mengden akselererer kolesteroloksydasjon, setter arterier i fare, fører til kardiovaskulære sykdommer og kroniske leverproblemer.

Hva kan påvirke resultatet?

Mange medikamenter øker eller reduserer nivået av jern i blodet kunstig, noe som påvirker resultatene av testene. For eksempel unngår prevensjonene betraktelig bildet og gjør det vanskelig å diagnostisere. Før du tar tester, ikke glem å informere legen din om medisinene du nylig har tatt. I noen tid må du slutte å ta visse medisiner.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Bestemmelsen av jerninnholdet i blodet er en ganske komplisert prosess, da mengden endres i løpet av dagen. For å unngå feil anbefales det å ta tester om morgenen. På testdagen må frokosten bli forlatt, slik at strykejernet i maten ikke påvirker resultatet av forskningen.

Standarden på serum OZHSS i blodet hos friske mennesker er:

• 131-172 g / l (for menn);
• 117-160 g / l (for kvinner);
• 10-155 g / l (for gravide kvinner);
• 120-160 g / l (for barn);
• 126-174 g / l (for eldre).

Overflødig av denne normen kan være et tegn på overførte sykdommer eller medfødte abnormiteter som hemokromatose.

Se en video om dette emnet.

Symptomer og tegn på forhøyede verdier

De vanligste symptomene på jernmangel er:

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

• Felles smerte;
• Magesmerter;
• tretthet,
• Døsighet.

Hos mennesker med arvelig hemokromatose går sykdommen asymptomatisk i de fleste av sine liv.

Tidlige tegn sammenfaller med funksjoner i andre vanlige stater. De første symptomene hos menn fremstår mellom 50 og 60 år. Et overskudd av jern hos kvinner oppstår etter at menstruasjonen er avsluttet og utbruddet av overgangsalderen. Gravide kvinner er mindre utsatt fordi fosteret tar på det meste av jern.

Advarsel! Blødning under graviditet eliminerer overskytende jern, men bare i kort tid.

Farer og konsekvenser

Økt nivå av jern i blodet betyr at mange tidligere diagnostiserte sykdommer kan få komplikasjoner som vil føre til alvorligere sykdommer. Hemokromatose kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner som:

• Leverproblemer. Den vanligste komplikasjonen med forhøyet jern er cirrhose. Det øker risikoen for leverkreft og andre livstruende sykdommer.
• Bukspyttkjertelproblemer som kan føre til diabetes.
• Hjerteproblemer. Overflødig jern påvirker hjertets evne til å sirkulere nok blod til kroppens behov. Det forårsaker kongestiv hjertesvikt. Det første tegn på hjertesvikt er en permanent arytmi.
• Reproduktive problemer. Overflødig jern kan føre til erektil dysfunksjon (impotens) og tap av seksuell lyst hos menn og fravær av menstruasjonssyklus hos kvinner.
• Endring i hudfarge. Innskudd av jern i hudens celler gjør det bronse eller svovel.

årsaker

For normal funksjon av kroppen krever ikke mer enn 10 prosent av jernet absorbert med mat.

Med arvelig hemokromatose og kjøpt overflødig jern får kroppen mer enn 30 prosent, og har ikke tid til å behandle det. Ved denne hastigheten er kroppen ikke i stand til å fjerne dette overskuddet raskt nok.

Kroppen lagrer jern i vev av slike vitale organer som lever, hjerte og bukspyttkjertel.

Årsaker til økte nivåer av jern i blodet:

1. blodtransfusjoner;
2. misbruk av jerntilskudd;
3. jern medisiner;
4. systemiske sykdommer;
5. alkoholisme.

Risikofaktorer

• Arvelighet. Hvis en person har slektninger med høyt innhold av jern i blodet, øker dette sjansene for utseendet til samme patologi.
• Etnisitet. Mennesker av britisk, skandinavisk, nederlandsk, tysk, irsk og fransk opprinnelse har en høyere risiko for å ha en mutasjon av HFE-genet og utviklingen av hemokromatose.
• Paul. Menn er signifikant mer sannsynlig å lide av hemokromatose.
• Autoimmune sykdommer.

behandling

medisiner

Følgende er en liste over vanlige medisiner som brukes til å behandle eller redusere symptomene på økt mengde jern i blodet. Den største ulempen med disse stoffene er den høye prisen ikke bare på russisk, men også på verdensmarkedet.

Eventuelle forsøk på behandling av medisiner bør avtales med legen din.

Eksidzhad

Brukes til å behandle høye nivåer av jern hos personer med blodproblemer som ikke krever transfusjon. Eliminerer overflødig jern fra kroppen sammen med avføring.

Kontraindikasjoner: pyelonephritis, cirrhosis, lavt blodplate antall, kreft, sykdommer i benmarg.

Gjennomsnittlig pris er 62 000 rubler.

desferal

Legemidlet brukes til å behandle høye nivåer av jern i blodet. Renser nyrene og galleblæren fra overflødig.

Kontraindikasjoner: allergi mot stoffets komponenter.

Gjennomsnittlig pris - 900 rubler

Jadenu

Analogt medikament Exjade. Aktiv ingrediens - deferasiroks.

Kontraindikasjoner: allergi mot komponenter av legemidlet, levercirrhose.

Gjennomsnittlig pris - 64 000 rubler

deferipron

Et effektivt stoff med økt jerninnhold forårsaket av thalassemi.

Kontraindikasjoner: leversykdom, lavt innhold av hvite blodlegemer.

Gjennomsnittlig pris - 97 000 rubler

Ferriprox

Analyse av deferipron. Hjelper med økt jerninnhold forårsaket av thalassemi.

Kontraindikasjoner: leversykdom, lavt innhold av hvite blodlegemer.

Gjennomsnittlig pris er 97.000 rubler.

vitaminer

Vitaminkomplekser er i stand til å gjenopprette den nødvendige balansen i kroppen. De mest nødvendige elementene fra denne listen:

• Vitamin C;
• Beta-karoten.

Uansett hvordan disse vitaminene kommer inn i kroppen, kan de redusere mengden jern når de tas regelmessig.

De eneste unntakene er produkter og vitaminkomplekser der i tillegg til vitamin C og beta-karoten er jern også tilstede.

diett

Ved de første behandlingsstadiene er det gitt en fullstendig avvisning av jernholdige produkter. I tillegg anbefales det å utelukke alkohol, da det bidrar til utviklingen av kreft og levercirrhose. Å ta høye doser av vitamin C for personer med overflødig jern kan føre til økt hjerterytme.

Rå sjømat kan forårsake leverinfeksjon med bakterielle infeksjoner som utvikler seg aktivt i et miljø som er overmettet med jern.

Lav jern mat anbefales til forbruk:

• epler, blåbær, appelsiner;
• rogn, reddik;
• melk, yoghurt, ost;
• brun og hvit ris;
• fruktjuicer;
• kaffe, te;
• vann.

Matvarer med høyt jern bør unngås:

• rødt kjøtt, egg, stekt svinekjøtt;
• rå fisk, skalldyr;
• bønner;
• helkorn, brød;
• alkohol;
• jern kosttilskudd.

Meny med forhøyet jern

Ved de første symptomene på forhøyet jern bør dietten endres og suppleres med noen produkter som sjelden ble brukt før. Til frokost kan egnede produkter som bacon, tunfisk og blåbær yoghurt (de inneholder ikke mer enn 0,1 mg jern). Grillede grønnsaker og bokhvete koteletter er ideelle for en matbit ved lunsjtid. Om ønskelig kan de erstattes med potet eller gresskar. Til tross for at kaffe bidrar til å bli kvitt overflødig jern, må du ikke bruke det hele dagen uten pause. Alternate drinker - om morgenkaffen, på ettermiddagste, om kvelden juice. For å berike kroppen med viktige vitaminer og mineraler, prøv å regelmessig lage vegetariske kålruller eller tyrkisk salat, som inneholder ingredienser som tomater, løk og agurker.

For folk som ofte kommer opp å spise om natten, er det også en vei ut - bringebær yoghurt før sengetid slokker følelsen av sult til morgenen og normaliserer metabolisme.

blodprøvetaking

Den mest effektive metoden i begynnelsen av behandlingen av hemokromatose er reduksjon av jern i kroppen ved flebotomi (blødning fra en ven).

En enhet av blod, som inneholder 250 mg jern, undersøkes flere ganger hver 1-2 uke. Gradvis reduseres frekvensen til 2-3 måneder. Phlebotomy er effektiv bare med rettidig diagnose, denne prosedyren tillater deg å unngå skade på leveren, hjertet, testiklene, bukspyttkjertelen og leddene. Hos pasienter med levercirrhose er forbedringer i hjertefunksjon og hudfarge mulig.

Samtidig er cirrhose irreversibel og risikoen for å utvikle kreft forblir uendret.

Fordeler med flebotomi

Fordelene ved terapeutisk flebotomi med hemokromatose er som følger:

• Forebygging av utvikling av skrumplever og leverkreft med rettidig deteksjon;

• Delvis forbedring i leverfunksjon hos pasienter med progressiv cirrose;
• Eliminering av ledsmerter;
• Stabilisering av hjertefunksjon hos pasienter med hjertesvikt.

forebygging

Dessverre er det ingen forebygging for å forhindre høye nivåer av jern i blodet.

Selv om du begrenser inntaket av jernholdige produkter, vil avviket i alle fall bli følt, hvis det skyldes genetisk predisposisjon.

For å unngå dette, er det nødvendig å varsle legen om hvorvidt noen av slektningene hadde lignende problemer. Etter en grundig undersøkelse vil både predisposisjonen og de første unormalitetene i vitale organers funksjon bli diagnostisert.

Hvis hemochromatosis symptomer, men han ble ikke diagnostisert (forutsatt at andre helseproblemer ikke blir oppdaget), anbefales det å gjennomføre en undersøkelse av alle de pårørende for tilstedeværelsen av sykdommen.

• Helt gi opp alkohol;
• Begrens inntak av matvarer som inneholder mye jern;
• Slutte å ta jerntilskudd og kosttilskudd (hvis mulig);
• Sjekk regelmessig og ha blodprøver gjort hver tredje måned.

konklusjon

Behandling av høyt jern jernnivå er en kompleks prosess. Ved å avvise bestemte produkter og gi blod regelmessig, er det mulig å oppdage tidssykdom av sykdommen, noe som betyr at behandlingen vil være så effektiv som mulig.

Medikamentbehandling kan ikke gi det forventede resultatet, det foreskrives bare dersom nivået av hemoglobin i blodet ikke tillater prosessen med flebotomi.

I noen tilfeller brukes kombinert behandling.

Økt jern i blodet: årsaker

En viktig komponent av blod som trengs i hemoglobin er jern. På det er de viktigste funksjonene i blodets funksjoner og transport av oksygen under blodsirkulasjonen. Den nødvendige mengden Fe i kroppen er nødvendig for normal passasje av prosessene for binding av sporstoffer og overføringen av O₂ i riktig retning.

Mengden jern i blodet avhenger av den kvalitative sammensetningen av hemoglobin og den generelle tilstanden til personen.

Økt jern i blodet

Jern går inn i menneskekroppen bare med mat, det absorberes i visse deler av tarmene, hvorfra det bærer blod til alle vev og celler. Jern lagres i reservene, dets tradisjonelle samlingssteder er milten, leveren og benmarg. Imidlertid er reserver av høyt jern i blodet, dets høye indikatorer for en person, fulle av utseendet av farlige helsemessige forhold.

Egenheten ved jern er at den krever proteinoverføring for transport. Med det gir Fe skapelsen av myoglobin, hemoglobin, næring av muskelvev, skjoldbruskfunksjon. Iron tar del i kolesterol metabolisme, regulering av immunitet. Det daglige inntaket av jern i blodet for å sikre alle vitale funksjoner i menneskekroppen er ca. 25 mg.

Videre, for naturlige fysiologiske grunner knyttet til den månedlige kvinnersyklusen, trenger kvinner litt mer jern enn menn. En masse jern er også nødvendig for barn, gitt deres raske vekst og konstant fysisk aktivitet.

[sc name = "info" text = "Absolutt jerninnhold i en sunn kropp er minst 5 gram. Hvis regulatoriske data økes, fører dette til alvorlige konsekvenser for menneskers helse. "]

Jernforsterkere

Det høye innholdet av Fe krever umiddelbar avklaring av årsakene og tiltak for å redusere nivået. Økt inntak av narkotika og vitaminkomplekser med høyt innhold av jern fører ofte til en økning i dette sporelementet i blodets sammensetning. Årsakene til forhøyet jern i blodet er skjult i det daglige kostholdet og i livsstilen. Men disse er hovedsakelig somatiske og spesielt genetiske sykdommer som fører til en økning i Fe i blodet.

Blant dem utmerker hyppigheten av sykdommer:

• hemakromatose av den primære typen;
• hemolytisk anemi
• hepatitt;
• talassemi;
• jade;
• hyperkromisk anemi
• gipoanemiya.

Halvparten av sykdommen, sett fra den ikke-uttømmende liste, har karakter av en genetisk disposisjon, og i praktisering av medisin har ikke fungert effektive måter å bekjempe denne sykdommen.

[Sc name = »INFO2" tekst =» Imidlertid blod kontroll og regelmessig inntak av medikamenter som reduserer nivået av Fe i blodet, kan forbedre livskvaliteten og signifikant å forlenge dens levetid. "]

Hva betyr det når blodinnholdet i jern er økt

Den sterkeste oksidanten i kroppen er jern, Fe skaper organiske forbindelser med frigjorte radikaler, noe som fører til rask aldring av celler. Reagerer med O₂, Fe frigir radikaler - grunnlaget for ondartede neoplasmer. Statistikk viser at i kvinner med d / s "brystkreft", Fe, overgår mange ganger den hastigheten som kreves for kroppsfunksjoner.

[Sc name = »INFO2" text =» Årsakene til økt jern i blodet hos kvinner på grunn av natur - en del av sporstoffet er tapt med den månedlige kritiske dagene, de trenger en god tilførsel av Fe for bygging og utvikling av en ny organisme under svangerskapet. "]

Men den mannlige kroppen akkumulerer også raskt jern, men for en sterk halvdel av menneskeheten betyr dette en betydelig økning i risikoen forbundet med hjertesykdommer og hjerteinfarkt. Kvinner mister sin fordel over menn etter fylte 60 år, begynner opphopningen av jern i overgangsalderen i samme tempo som menn. Derfor faller kvinner over 60 i risikogruppen for hjertesykdommer og vaskulær patologi.

Naturligvis jern utskilles samme tarmen, og i hvilken det er absorbert i blodet, og den totale massen av det ekstraherte sporstoffet er mindre enn 1 mg pr dag. For ikke å skape unødvendig opphopning av sporstoffer i milt, lever, ikke indusere somatiske komplikasjoner, leger anbefaler at friske folk donere blod, til å følge en politikk av sult, fjerne jern fra kosten produkter. Deretter begynner kroppen å bruke de akkumulerte reserver for å opprettholde sine funksjoner.

Hva betyr økt jern i blodet - eller et brudd på dietten, eller overstiger dosen av å ta jernholdige legemidler, årsaken må identifiseres raskt og ta nødvendige tiltak for å normalisere situasjonen. Bemerket av statistikken over sykdommer som fører til økning i jern i blodet, mange. Hver av dem er farlig for komplikasjoner, men det kan fortsatt være et klart signal som indikerer dannelsen av en alvorlig sykdom.

Årsaker til forhøyet jern i blodet

Økt jern i blodet - en farlig patologi som kan provosere utviklingen av mange sykdommer. Dette elementet er viktig i alle organers og vevs funksjon, men overforløpet kan føre til negative konsekvenser. I dette tilfellet anbefales det å søke kvalifisert medisinsk hjelp og umiddelbart begynne behandling.

beskrivelse

Det meste av jern i kroppen vår er i hemoglobin - en kompleks proteinforbindelse som er en del av de røde blodcellene. Det er jern som gir protein evnen til å holde og transportere oksygen fra lungene til cellene og karbondioksid gjennom venene i motsatt retning.

Et karakteristisk trekk ved jern er at ingen organer kan syntetisere det - dette mineral kommer fra mat. Hele kroppen inneholder ca. 3,5 til 4,5 gram jern. 2/3 er i blodet, 1/3 - i leveren, benmarg, muskler og milt.

Iron utfører mange viktige viktige funksjoner:

• støtter immunforsvaret;
• fremmer transport av oksygen gjennom hele kroppen;
• nøytraliserer giftige stoffer i kroppen;
• deltar i dannelsen av enzymer og røde blodceller;
• støtter syntese av skjoldbruskhormoner;
• forbedrer hud, hår og negler;
• fremmer regenereringsprosesser i kroppen.

Innholdsstandarder

Jerninnholdet i blodet bestemmes på flere måter. Den enkleste og mest vanlige tilnærmingen er en klinisk blodprøve tatt fra en finger. Det gjør det mulig å estimere nivået av hemoglobin, hvis konsentrasjon er bestemt i gram per liter blod (g / l). Mer komplekse og nøyaktige studier involverer innsamling og analyse av venøst ​​blod:

• på potensiell evne til serum til å binde jern;
• på innholdet av jern i serum;
• bestemmelse av resultatet av den totale jernbindende kapasiteten til blodserumet.
  

Indikatoren for jern i kroppen avhenger av mange faktorer:

De mest sårbare kategoriene når det gjelder jerntilførsel er:

• barn og unge i perioden med aktiv vekst;
• gravide og ammende kvinner som deler sine forsyninger med babyen;
• de eldre, hvis metabolske prosesser er vanskelige.

I tillegg kan økt jern i blodet være en arvelig sykdom. Det kalles hemokromatose. Personer med denne patologien må ta alle nødvendige tester med jevne mellomrom og gjennomgå planlagt behandling.

Jernstandarden hos gravide kvinner er 110-140 g / l. I løpet av denne perioden forekommer det å oppstille jern i hans kropp ved å delta i jern, på grunn av at det er en del av mors blod, dannelsen av moderkaken, blodsirkulasjonssystemet til den fremtidige babyen. Vesentlige kostnader for dette sporelementet skyldes blodtap under fødsel, så vel som i ammingsperioden.

Prisene for menn er betydelig høyere enn for kvinner. Dette skyldes hovedsakelig virkningen av mannlig hormon testosteron, som er ansvarlig i kroppen for å øke muskelmassen.

Denne prosessen krever mer oksygen, og derfor flere røde blodlegemer og hemoglobin. Det er også forbundet med en høyere fysisk belastning av det sterkere kjønn, noe som krever en økning i energikostnadene.

Årsaker og symptomer på forhøyet jern

Økt jerninnhold i blodet indikerer visse patologiske forhold i kroppen. Hvis indikatoren for dette stoffet i kroppen overskrider normen, kan årsakene til dette være:

• forgiftning medikamenter med jerninnhold;
• leukemi - en onkologisk sykdom som forårsaker mutasjon av benmargsceller;
• thalassemia - en sykdom der det er utilstrekkelig mengde hemoglobin i blodet;
• mangel på folsyre, vitaminer B6 og B12;
• blyforgiftning;
• akutt viral hepatitt;
• hemokromatose - et brudd på prosessen med fjerning av jern fra kroppen;
• anemi - hemolytisk, skadelig eller hypoplastisk.

Det er viktig! Høye nivåer av jern i blodet forekommer også ved hyppig bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller østrogenholdige medisiner.

De viktigste symptomene på økt jern i blodet:

• dårlig vekst og utviklingsforsinkelse hos barn;
• for tidlig pubertet;
• tretthet og svakhet;
• reduksjon i seksuell aktivitet;
• uregelmessig hjerterytme;
• en økning i leverens størrelse;
• magesmerter;
• hudpigmentering;
• sårhet i leddene;
• muskel aches;
• plutselig og uforklarlig vekttap;
• svakt hår og hårtap;
• høyt blodsukkernivå;
• hyppige humørsvingninger.

Høyt jerninnhold kan utløse utviklingen av kardiovaskulære sykdommer og skrumplever i kroppen. De gjenværende effektene av det økte innholdet av dette sporelementet i kroppen finnes i følgende video.

Hvordan å senke

Terapi må være kompleks og omfatte en rekke tiltak for å gjenopprette jernbalansen i menneskekroppen:

diett

Kostholdet er utarbeidet av den behandlende legen basert på vitnesbyrd om blodprøver. I dette tilfellet er alle matvarer som er høye i denne mikrocellen og alkoholholdige drikkevarer, ekskludert fra kostholdet. Dette inkluderer:

• til skalldyr;
• biff leveren;
• hvite bønner;
• linser;
• cashewnøtter,
• Nute;
• bitter sjokolade;
• spinat;
• rosiner;
• tunfisk;
• bokhvete;
• Tomatjuice.

Grønnsaker, frukt og meieriprodukter blir introdusert i store mengder. Omtrentlig daglig meny med forhøyet kjertel i blodet:

1. Frokost: Havregryn med tørkede aprikoser og svisker, grønn te med mynte uten sukker.
2. Snack: banan, en håndfull peanøtter eller mandler (30g)
3. Lunsj: Ertesuppe, fullkornsbrød med fettfattig ost
4. Snack: Frukt Yoghurt Salat
5. Middag: kokt kyllingbryst med bønne- og spinatgarnering, kakao eller svart te.
   Samtidig er det i store mengder å drikke vann. Anbefales minst 2 liter per dag for rask rensing av kroppen.

Flebotomi eller blødningsprosedyre

Det utføres i henhold til strenge indikasjoner etter diagnose for å redusere mengden jern i blodet. Samtidig overvåker legene konstant pasienttestindikatorer, spesielt hematokrit og hemoglobin.

Flebotomi vanligvis i begynnelsen av behandlingen utføres en gang i uken. I dette tilfellet kan pasienten ta opptil 500 ml blod. Gradvis øker intervallet mellom prosedyrer og når hver tredje måned. Denne behandlingen utføres til balansen er gjenopprettet.

1. Ved hjelp av leeches. De legges på snittet, hvor de holder seg fast. Deres største fordel er at de tar blod som ikke lenger er egnet for vital aktivitet.
2. Banker. For denne metoden brukes små, store bokser som er plassert på kroppen. Med deres hjelp suges blod fra karene, som ligger nær overflaten av huden.
3. Innsnitt av store arterier og årer. Dette er den farligste metoden, siden det er det største blodtapet.

• redusert trykk;
• Tilstedeværelsen av psykisk sykdom;
• hjertefeil;
• onkologiske sykdommer;
• barns alder og alder over 65 år;
• Graviditetsperioden og kritiske dager;
• åpen skade på integriteten til huden.

Narkotikabehandling

Prinsippene for terapi er basert på å ta jernbindende stoffer og hjelpe kroppen å fjerne den. Forløpet av medisiner er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen, avhengig av pasientens vitnesbyrd. Hovedsakelig brukt:

Det er viktig å diagnostisere patologi i tide. I den arvelige formen av sykdommen består forebygging i sin tidlige deteksjon og begynnelsen av behandlingen i tidlige stadier. For å forhindre tilbakefall, bør du regelmessig donere blod for analyse, spise riktig og lede en sunn livsstil.

Økt jern i blodet: årsaker og symptomer

Jern er en av de viktigste komponentene i blodet, som den generelle tilstanden til orgasmen avhenger av. Det er en av hovedkomponentene til hemoglobin, som er ansvarlig for overføring av oksygen til hver celle i kroppen.

Mange vet at utilstrekkelig hemoglobin er et alarmerende symptom på sykdom, noe som kan redusere helsen betydelig. I dette tilfellet forskriver legen medisiner for å øke nivået.

Det er situasjoner når kroppen har mer jern enn den trenger, og dette er også en patologi. Men hvis alle vet hvordan man skal øke hemoglobin, så hva skal man gjøre med sitt økte nivå. La oss prøve å finne ut artikkelen.

Symptomer og årsaker til økte nivåer av jern i blodet

Forhøyede nivåer av jern i blodet er ganske sjeldne. De vanligste årsakene til denne tilstanden er:

• Blodtransfusjoner som gjentas gjentatte ganger
• Permanent tilskudd med jerntilskudd
• Injiseringer av preparater som inneholder jern
• Noen sykdommer som forhøyet hemoglobin er et karakteristisk symptom
• Permanent og ubegrenset forbruk av alkoholholdige drikker

I noen tilfeller kan årsaken være konstant bruk av strykejern, hvor mat er tilberedt og servert, samt høyt jerninnhold i drikkevann, som er typisk for enkelte regioner i vårt land.

Under en økning i nivået av jern i blodet, oppstår følgende symptomer:

• Hos barn er dette dårlig vekst og vektøkning, mental retardasjon er mulig.
• Forsinket seksuell utvikling og sen begynnelse av menstruasjon
• Konstant svakhet, tretthet, søvnighet
• Forstyrrelse av hjerteslag, det kan enten bli hyppigere eller bli langsommere.
• Økningen i leverens størrelse, smerte i bukhulen
• Pigmentering vises eller øker på kropp og ansikt
• Alvorlig smerte i ledd og muskler i kroppen
• Plutselig vekttap er mulig, hår og negler blir svakere
• Hyppige humørsvingninger
• Blodsukkernivået stiger kraftig.

Det er også påvist at forhøyede nivåer av jern fører til ulike kardiovaskulære sykdommer og til og med kreft.

Patologisk behandling

Økt nivå av jern i blodet - et signal om forekomsten av patologi

Hovedmålet med behandlingen er å redusere jernnivået, bringe det tilbake til det normale. En av de viktigste måtene å redusere jernnivåene er blødning. For å utføre denne prosedyren hos en pasient er det nødvendig å ta ca 350 gram blod hver uke. Under slike forhold blir mengden blod gjenfylt, men konsentrasjonen av jern er ikke lenger så stor.

I tillegg, hvis du forstår at det er innenlandske grunner for å øke jernnivået, bør de utelukkes. Fjern jernrett, drikk renset vann. Hvis du tar kosttilskudd som er rike på jern, må de avbestilles.

I tillegg vil legen velge deg et sett med medisiner som vil hjelpe, så snart som mulig å fjerne overflødig jern fra kroppen.

Hvordan fjerne jern raskt fra kroppen?

Det er flere påvist måter som du raskt kan bringe jernnivåene tilbake til det normale.

Overgangen til riktig ernæring er den første og grunnleggende regel som skal følges. Spis flere matvarer med høyt kalsiuminnhold, alt melkeprodukter og fermenterte melkeprodukter tilhører slike matvarer. Et overskudd av kalsium hindrer absorpsjon av jern i blodet, og dermed reduseres nivået av hemoglobin.

Spis også risgrøt oftere. Ris har evnen til å fjerne overflødige salter og sporstoffer fra menneskekroppen, inkludert jern.

Som alle vet, bidrar vitamin B og C til absorpsjon av jern i blodet, så prøv å bruke disse produktene separat. På denne måten vil du minimere positive situasjoner for å øke hemoglobinnivået. For eksempel bør du ikke spise epler eller sitrusfrukter med kjøtt.

Rasjonal ernæring - garantien for helse

Nivået av jern i blodet er godt redusert hos mennesker som blir donorer, og de donerer stadig blod. Således produseres nytt blod, men hemoglobin i det har ikke tid til å stige, derfor går indikatorene tilbake til det normale.

Du kan kvitte seg med forhøyede nivåer av jern ved hjelp av spesielle medisiner, for eksempel hepatoprotektorer eller preparater som inneholder sink. De vil bidra til å fjerne jern fra blodet, og til og med dets innskudd fra hele kroppen.

En flott alternativ behandling som anses som svært effektiv er hirudoterapi. Under oppsyn fra en lege, vil små leeches suge blod og senke hemoglobin.

En av de mest radikale metodene er erytroforese. Denne prosedyren innebærer fjerning av røde blodlegemer fra blodet. Siden denne metoden er ganske aggressiv, brukes den bare når andre metoder ikke er effektive.

Så snart symptomene på sykdommen er identifisert, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig. At han vil kunne finne deg den beste behandlingsmetoden som vil hjelpe i en bestemt situasjon.

Husk at et økt nivå av jern i blodet er en farlig patologi, som er et symptom på komplekse og farlige sykdommer. Så snart du ser en endring i dine egne tester, er det bedre å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

I videoen - ekspertråd:

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.