logo

Sykdommer i hjernen hos mennesker - symptomer og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebygging

Takket være hjernens arbeid utføres samspillet mellom alle organer og systemer jevnt og uten avbrudd. Dette skyldes funksjonene til nevroner, som, på grunn av synaptisk kommunikasjon, føder nerveimpulser til vev. Hjernesykdommer forårsaker forstyrrelser i hele kroppen. Patologiene i dette orgelet er preget av eventuelle abnormiteter der vevene påvirkes fra innsiden eller utsiden. Som et resultat av forstyrret nerveceller, noe som fører til en endring i personlighet og karakter, og i alvorlige tilfeller - selv døden.

Hva er hjernesykdom?

Dette er en omfattende gruppe sykdommer, hovedsakelig forbundet med skade på sentralnervesystemet, selv om onkologiske prosesser, uregelmessigheter i utviklingen av hjernen og dens skader kan tilskrives denne sykdoms kategorien. Lidelser av dette orgel er like vanlig blant menn og kvinner, voksne og barn. Bare noen sykdommer er karakteristiske av en viss alder. Noen av dem er diagnostisert i nyfødt perioden, for eksempel hydrocephalus eller intrauterin vekstretardasjon. Hos voksne observeres kjøpte patologier oftere.

Liste over sykdommer

Hjernens daglige arbeid er koordinering og kontroll av bevegelser, talegenerering, oppmerksomhetskonsentrasjon, minnesmåling osv. Dette organet styrer hele organismenes arbeid, derfor med en rekke forskjellige symptomer, selv om hovedpine er i hodet. Avhengig av kilden til utviklingen av hjernens sykdom er delt inn i følgende grupper:

  • neoplasmer - meningiom, gliom;
  • infeksjoner - tuberkulom, neurosyphilis, meningitt;
  • skader - skuddssår, slag, blåmerker;
  • vaskulære patologier - slag, vaskulær dystoni;
  • immunsykdommer - multippel sklerose;
  • parasittiske invasjoner - cysticercosis;
  • arvelig patologi - Reklinghauzen sykdom.

Mange sykdommer er ennå ikke fullt ut forstått, selv om de kan påvises tidlig på grunn av moderne diagnostiske metoder. Blant de vanligste hjernens sykdommer er følgende:

  • Encefalopati. Det skjer medfødt eller oppkjøpt. I sistnevnte tilfelle er dystrofiske forandringer i hjernevev forbundet med infeksjoner, skader, alkoholisme og vaskulære sykdommer.
  • Alzheimers sykdom. Det er forårsaket av en lesjon av hjernebarken, noe som fører til nevropsykologiske forstyrrelser og brutto intellektuell funksjonsnedsettelse.
  • Aneurysm av aorta og cerebral fartøy. Formet som et resultat av deres ekspansjon, på grunn av hvilken en pose fylt med blod dannes. Det kan briste og forårsake blødning i kranialhulen.
  • Hjerneslag. Det er et brudd på cerebral sirkulasjon assosiert med hypertensjon, vaskulær blokkering med aterosklerotiske plakk, aplastisk anemi eller andre blodsykdommer.
  • Parkinsons sykdom. Dette er en selektiv lesjon av hjernens nevroner, som påvirker eldre i alderen 60-65 år.
  • Vegetativ dystoni. Det er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen og en innsnevring av fartøyets lumen.
  • Demens. En annen sykdom som er karakteristisk for eldre mennesker. Hos unge mennesker forekommer det i traumatiske hjerneskade (TBI) eller slag. Ailment er en reduksjon i mental aktivitet.
  • Svulster. Det er godartet og ondartet. Spredning av hjernevev fører til økt intrakranielt trykk.
  • Epilepsi. I de fleste pasienter er det medfødt, men kan utvikle seg etter TBI. Sykdommen manifesteres av et anfall, hvor en person faller med høyt gråte. Pasienten virker skummende fra munnen, hesende pust, utvikler kramper.

årsaker

En rekke hjernesykdommer er arvelige og derfor ikke mottagelige for behandling. Genetiske abnormiteter overføres fra far eller mor til det mannlige barnet. Av denne grunn, hvis en ektefelle har en hjernesykdom, anbefales det at de heller ikke har barn, eller bare føder en jente. De resterende patologiene i dette orgelet kan utvikles under handlingen av følgende risikofaktorer:

Krenkelser av hjerneblodsirkulasjonen i blodet: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjernen, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag forynget symptomene på cerebrovaskulær ulykke. Og fra et hjerneslag dør ofte folk yngre enn 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det oppstår også når ulike patologier oppstår, for eksempel stenose av karet lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Følgende kategorier av nedsatt blodmengde i hjernen eksisterer:

  1. Akutte (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene på dem (synshemming, tap av tale, etc.) varer ikke mer enn en dag.
  2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, frigjøres plasma og proteiner i det, noe som fører til blodsuging i de vaskulære veggene, som forårsaker ødeleggelse. En slags hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Fartøyene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

  • Plasmaimpregnering av veggene i blodkarene i den hvite medulla eller optiske tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under kile og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, utvikler et omfattende ødem. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, sykdommen oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevisst (parese), anisocoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skvett av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet er å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medisiner brukes:

  1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. For å redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
  3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative preparater.
  7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
  8. Alle legemidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven trening. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger pre-infarktstilstand eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller gradvis. De manifesterer seg i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. Når dette skjer, fokuserer det på hypoksi, hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsakene til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger blir årsaken til utviklingen deres kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

  • Hvis senteret av patologi ligger i bassenget i karoten, blir halvdelen av kroppen nummen (fra siden motsatt sentrum) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortvarig parese av ekstremiteter er mulig. Talen er brutt, det kan være et epileptisk anfall.
  • Når blodsirkulasjonen i vertebrobasilarområdet forstyrres, blir pasientens ben og armer svake, svimmel, vanskelige å svelge og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
  • Symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i følgende: Hodet og øyebollene begynner å skade vondt, personen er døsig, ørene hans blir tett (som på et fly under start eller landing) og har kvalme oppfordringer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, avtar alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

PNMK-behandling utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - ånd tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

  1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhet. Han blir varmmodig og fraværende. Hans humør endres ofte. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
  2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt hjernesirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. Det er konstant støy i hodet. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han nedgraderer seg gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og faller ofte i depresjon. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
  3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforringelse, mangel på koordinering.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjonen er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å gjenoppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

  • Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
  • Diagnose basert på pasientklager.
  • Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng skilt av pasienten.
  • Dupleks skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
  2. Genetisk predisposisjon.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
  8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
  9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
    • atrieflimmer
    • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
    • kronisk tromboflebitt,
    • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjernenes neuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme på nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevevet. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og overvåker stadig blodtrykket.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kroniske cerebrovaskulære ulykker med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike avgifter og urtete. Spesielt nyttig er infusjonen av hagtorns blomster og samlingen, som inkluderer farmasøytisk kamille, tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol, må vise seg oppmerksomhet mot ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som overvåker organisasjonen av ernæring av pasienter som bor på sykehuset på et sykehus. Dietprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er legemidler som inngår i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i seks måneder eller mer.

Grunnlaget for tidlig rehabilitering etter en dynamisk krenkelse av hjernecirkulasjon for å fullt ut gjenopprette motorfunksjonene er vist kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

  1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt-systemet tar sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før du starter øvelsene og avslutter, bør gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan gjøre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et punkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, blir belastningen økt. En individuell metode for utvinning er valgt for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten bør fokusere på koordinering, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer deg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden kroppen og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Teknikken er basert på tre prinsipper:

  • Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
  • Hver øvelse skal utføres jevnt, uten å overstresse musklene.
  • Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst av alt, bør man aldri dele sine prestasjoner i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det er mye praktisert å utføre respiratorisk gymnastikk, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Feet på samme tid henger ned, bena ligger på myke puter, under knærne - skiver laget av bomull, kledd med gasbind.

For å forhindre utbygging av kontrakturer anbefales det:

  1. Kropp av pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger omsorg for ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig pasient sitter i sengen (hvis du føler deg bra) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
  2. Å gjøre massasje, nødvendig for å opprettholde en muskelmuskel i norm. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasjebevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
  3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjon).
  4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

Ved cerebral sirkulasjonsforstyrrelser benyttes også alternative behandlingsmetoder:

  • Refleksologi inkludert:
    1. Luktbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske versjonen av akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
    4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barnebad med tilsetning av havsalt;
  • Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om omfattende rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre personer som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

  1. Han kan ikke spise, hygienisk, kjole, etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikt over tid og ikke orienterer i rommet i det hele tatt.
  2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernens sirkulasjon, for alltid forblir sengetøy. Mange av dem beholder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløs og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Invaliditet er det triste resultatet av en akutt og i mange tilfeller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca 20% av akutt hjernens sirkulasjonsforstyrrelse er dødelig.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til ens helse og alle forandringer som skjer i kroppen.

  • Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis plutselig svimmel, så var det en slags avvik i funksjonen av systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
  • Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
  • Oppstår kortvarig følelsesløp i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er den akutte forbigående cerebral sirkulasjon foran en transient. Men siden symptomene hans forsvinner i løpet av dagen, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta den nødvendige medisinske behandlingen.

I dag har medisinsk utstyr effektive stoffer - trombolytika. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt, bør de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er ubrukelig.

Hjerneskade

Generell informasjon

Forstyrrelser i hjernen kan være forbundet, vanligvis med noen sykdommer. Blant dem er det verdt å skille mellom følgende:

  • Hjernesvulster;
  • meningeal syndrom;
  • meningitt;
  • akutt encefalitt;
  • trombose av dura mater sinusene;
  • subaraknoid blødning.

Disse sykdommene forstyrrer hjernen, noe som negativt påvirker pasientens helsetilstand. Hver sykdom har sine egne karakteristiske symptomer.

Hjernetumorer

Alvorlig hodepine med hjernesvulster kan skyldes økt intrakranielt trykk, samt kompresjon og strekking av dura mater og blodkar. Karakteristiske tegn på hodepine i denne sykdommen:

  • paroksysmal;
  • øye smerte;
  • sterkt bekymringer om natten og tidlig om morgenen;
  • gradvis økende i intensitet;
  • bli stadig lengre og konstant.

Også, smertefulle symptomer i hjernesvulst er uttrykt av følgende symptomer:

  • oppkast;
  • stupor;
  • vrangforestillinger og hallusinasjoner;
  • psykiske endringer.

I noen tilfeller kan svulster være mer alvorlige hodepine med åndedretts- og hjerterytmeforstyrrelser. Smerter kan forverres ved å prøve å endre hodeposisjonen. Brudd på medulla oblongata kan føre til respiratoriske lidelser og vasomotoriske lidelser. Med svulster i hjernens tidsmessige lobe kan det forårsake alvorlige hodepine, som følge av økt intrakranielt trykk. Som et resultat kan hørselstap, redusert elevrespons til lys, samt konvergensforstyrrelser, vaskulære lidelser, utvikles. Det er også mulig å diagnostisere tidlige svulster hvis følgende symptomer oppstår:

  • taleforstyrrelser;
  • vanskeligheter med å opprettholde balanse (forstyrrelse av det vestibulære apparatet);
  • vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter;
  • hormonelle lidelser;
  • kramper;
  • generell døsighet.

Primær hjerne tumorer begynner å vokse i vev eller membraner i hjernen, så vel som i kraniale nerver, hypofyse, pineal kropp. De begynner å utvikle seg hvis normalt celler opplever mutasjoner i DNA-koden. Mutasjoner fører til det faktum at cellene begynner å dele seg og vokse i forhøyet tempo, fortsetter å eksistere selv når friske celler skal dø. Dette fører til utvikling av neoplasmer av patologiske celler som danner tumoren. Sekundære hjernesvulster stammer fra den ondartede prosessen. I noen tilfeller oppstår kreft lenge før en hjerne svulst oppdages. I andre tilfeller er en hjerne svulst det første tegn på kreft som har begynt å utvikle seg i noe annet organ i kroppen. Det er viktig å vite at sekundære svulster er vanligere.

Meningeal syndrom

Dette syndromet inkluderer lesjoner av meninges, som kan føre til konsekvenser. nemlig:

  • alvorlig hodepine;
  • stivhet i ryggmuskulaturen;
  • Kering symptomer (manglende evne til å utvide bena i knærne);
  • Brudzinskys symptomer (når hodet er bøyd til brystet, i en pasient som ligger på ryggen, er det en refleksbøyning av bena i knær og hofteledd).

Også, babyer har syndromet til hengende Lesage (når barnet løftes på armene, forblir beina sine på knær og hofteledd).

Meningeal syndrom oppstår oftest som følge av:

  • meningitt;
  • subaraknoid blødning;
  • parenkymal blødning;
  • hjerne abscess;
  • hevelse i hjernen.

Det er nødvendig å lære at en alvorlig hodepine er et av hovedtegnene til hjerneskade. Det er forårsaket av inflammatoriske prosesser og kan vare lenge. Smerten er følt i hele hodet eller hovedsakelig i frontale, tidsmessige eller occipitale regioner. Smerten kan også spre seg til nakken. Hos mennesker i alderdom og hos barn opptil 3 måneder, er meningeal syndrom uttrykt litt.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en akutt smittsom sykdom som kan påvirke hjernens forside. Leger skiller sekundær og primær meningitt. Også skille mellom purulent og serøs meningitt, avhengig av type betennelse. Purulent meningitt er oftest resultatet av en meningokokkinfeksjon, og det kan også skyldes stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, E. coli, salmonella, shigella, proteus, listerella. Årsakene til serøs meningitt er oftest isenavirus (de forårsaker Armstrongs såkalte lymfocytiske choriomeningitt), Coxsacki enteroviruses, og også årsaksmidlene:

  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • brucellose;
  • gris og influensa.

Patogenet kan komme inn i kroppen gjennom luftbårne dråper eller ved fekal-oralt rute. Ikke meningococcal purulent meningitt utvikler seg som følge av en komplikasjon av øretbetennelse, samt paranasale bihuler. Symptomer på meningitt er avhengig av type patogen. Legene kan imidlertid identifisere vanlige symptomer på sykdommen:

  • kramper;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • muskel spenning i ryggraden;
  • kvalme og oppkast;
  • synshemming.

Ifølge etiologi er bakteriell, viral, sopphinnebetennelse isolert. Av arten av den inflammatoriske prosessen er meningitt akutt og kronisk. Ved opprinnelse er meningitt primær og sekundær. Sekundær meningitt oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom. Behandling av meningitt utføres på et sykehus. Grunnlaget for behandling av sykdommen er antibakteriell terapi (med bakteriell meningitt). Legen foreskriver også interferoner og bredspektret antibiotika til pasienten.

Akutt encefalitt

Denne sykdommen kan oppstå etter en tickbit. Vanligvis ledsaget av alvorlig hodepine og oppkast på grunn av nederlaget i hjernens gråmasse. Kan lamme lammelsen av nakken og lemmer. Tyfus encefalitt er preget av følgende siptomam:

  • alvorlig hodepine;
  • delirium;
  • hudutslett.

Hemoragisk encefalitt finnes også. Det inkluderer en gruppe hjernelesjoner av smittsom, allergisk, dysmethioolisk og giftig genese. Legene karakteriserer denne sykdommen med skarp hodepine, kvalme, oppkast, dim bevissthet.
Nekrotisk encefalitt (det forårsakende middel til virusherpes simplex) er en sjelden og vanskelig flytende encefalitt. Det er preget av nevrologiske symptomer som indikerer alvorlig hjerneskade. Karakterisert av følgende symptomer:

  • hypertermi;
  • kramper;
  • bevegelsesforstyrrelser.

En pasient med kryssbåren encefalitt skal straks plasseres i et infeksjonssykehus, hvor han vil motta intensiv behandling.

Trombose av dura mater sinusene

Trombose kan forekomme i nærvær av purulent foci i kroppen. Det kan være sykdommer som:

Sykdommen er preget av utvikling av feber, kuldegysninger, hodepine og oppkast. Med cavernøs sinus-trombose er det hevelse i venene og lammelse av øyemuskulaturen, smerte i innerveringen av den første grenen av trigeminusnerven. I tilfeller av transversal sinus trombose identifiserer eksperter følgende symptomer:

  • Hevelse i temporal bein;
  • dobbeltsyn;
  • smerte når du setter på hodet;
  • rivalitet (depresjon av bevissthet).

Trombose av den øvre sagittale sinus blir ofte ledsaget av epileptiske anfall. Muligheten for tromboflebitt i hjerneårene bør vurderes når cerebrale symptomer forekommer hos nye mødre.

Subarachnoid blødning

Subaraknoid blødning er en akutt brudd på hjernecirkulasjon, hvor blod går inn i subaraknoidrommet (spaltliknende mellomrom mellom hjernens membraner, det vil si mellom arachnoid og hjernemembraner). Denne sykdommen kan skyldes blødninger av hjernens intrakraniale kar som følge av traumatisk hjerneskade. Kan skyldes hypertensjon eller andre blodsykdommer. I symptomatologien til det kliniske bildet av sykdommen observeres:

  • hodepine;
  • stive nakke muskler;
  • symptomer på Kering, Brudzinsky;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • epileptiske anfall (noen ganger).

Hodepine spredes raskt til nakken, tilbake. Slike smerter oppstår i noen timer eller dager etter blødning. Leger deler blødninger til traumatisk (på grunn av synlig fysisk skade) og spontan.

  • Spontan subaraknoid blødning forekommer uten tilsynelatende grunn mot bakgrunnen av brudd på integriteten til arterievegget (med smittsomme lesjoner og medfødte anomalier);
  • traumatisk subarachnoid blødning i traumatisk hjerneskade, ledsaget av skade på veggene i intrakraniale arterier.

Brudd på integriteten til den intrakranielle arteriens vegg kan skyldes eksterne infeksjoner, alkohol- og narkotikamisbruk og høyt blodtrykk.

PRIVATE AND GENERAL DEVELOPMENTAL VIOLATIONS. Primærfeil inkluderer private og generelle dysfunksjoner i sentralnervesystemet, samt inkonsistensen av utviklingsnivået.

Primærdefekter inkluderer private og generelle dysfunksjoner i sentralnervesystemet, samt en feilstilling mellom utviklingsnivå og aldersnorm (underutvikling, forsinkelse, utvikling av asynkroni, retardasjonsfeil, regresjon og akselerasjon) og interfunksjonelle forbindelser.

Den primære defekten er en konsekvens av forstyrrelser som underutvikling eller hjerneskade. Deres kombinasjon er også mulig - hvis de subkortiske formasjonene er skadede, blir barken underutviklet. Identifikasjon av den primære defekten og arbeidet med den mulige reduksjonen er relatert til oppgavene til en nevropatolog, psykiater, patopsykolog. En primær defekt manifesterer seg i form av hørselsnedsettelse, syn, lammelse, psykiske funksjonsforstyrrelser, hjernedysfunksjoner, etc.

En sekundær defekt oppstår under utviklingen av et barn med nedsatt psykofysisk utvikling dersom det sosiale miljøet ikke kompenserer for disse forstyrrelsene, men tvert imot bestemmer unormaliteter i personlig utvikling.

Mekanismen for forekomst av sekundære defekter er forskjellig.

1) Funksjonene er underlagt sekundær underutvikling,
direkte relatert til skadet. For eksempel ved
Denne typen taleforstyrrelse oppstår
Hei, konstruktiv praksis med cerebral
lammelse.

2) Sekundær underutvikling er også karakteristisk for dem
som under skaden var i sensi
tivny periode med utvikling. Som et resultat av ulike ulykker
STIer kan produsere lignende resultater. Så for eksempel
i førskolealder i en sensitiv periode med utvikling
er vilkårlige motoriske ferdigheter. Derfor er ulike skader
(hjernehinnebetennelse, kranialtrauma, etc.)
kan føre til en forsinkelse i dannelsen av dette
funksjon, som manifesterer seg som en motor retardasjon
Nøst.

3) Den viktigste faktoren i forekomsten av sekundær
Underutvikling er sosial mangel. Feil pre
femte vanlig samleie
Kami og voksne hemmer assimilering av kunnskap og ferdigheter
Cove

Retningen av sekundær underutvikling er oftere kjent fra elementære funksjoner til mer komplekse. Dermed fører underutviklingen av funksjonene til perception og minne i noen organiske lesjoner i hjernen til en forsinkelse i utviklingen av intelligens. Men motsatt retning av dannelsen av en sekundær defekt er også mulig. For eksempel bidrar underutvikling av tenkning i oligofreni også til den sekundære underutviklingen av potensielt mer sikker praksis.

Et spesielt sted i gruppen av sekundære mangler er opptatt av personlige reaksjoner på den primære defekten. Det finnes flere typer personlig respons.

Ignoreringen er ofte funnet med oligofreni, assosiert med en underutvikling av tenkning og utilstrekkelig kritikk av suksessene til sine aktiviteter.

Undertrykkelse - refererer til den neurotiske typen respons på en defekt og manifesterer seg i den bevisste ikke-anerkjennelsen av dens eksistens under en underbevisst konflikt, akkumuleringen av negative følelser.

Kompensasjon er en type respons der en mangel er realisert og en tapt funksjon erstattes på bekostning av sikrere.

Hyperkompensasjon - forbedret utvikling av intakte funksjoner kombinert med ønsket om å bevise at defekten ikke fører til noen problemer.

Asthenisk type respons fører til et undervurdert nivå av krav, lav selvtillit, fiksering på bevisstheten om deres underlegenhet.

Behovet for den tidligste korreksjonen av sekundære lidelser er forbundet med de særegne i barndommen. Ubesvarte følsomme perioder i trening og utdanning fører til forverring av fenomenene underutvikling i ungdomsårene.

Hvis et barn har umulighet å mestre et vanlig program når man underviser i lavere karakterer, er sannsynligheten for selvkompensasjon av denne tilstanden fremover svært liten. Vanskeligheter ved læring bestemmer ikke bare pedagogisk forsømmelse, men også en vedvarende negativ holdning til skolen, som fører til avvik i oppførsel.

I ungdomsår er det ofte ikke den primære feilen, men fenomenene av sekundær underutvikling og personlige reaksjoner på denne tilstanden fører til utprøvde funksjonsnedsettelser i sosial tilpasning.

Vi bør ikke glemme at den primære feilen som fører til et slikt sett av konsekvenser, ikke bare kan være oligofreni eller alvorlig organisk skade, men også slike relativt "mindre" egenskaper som stamming, enuresis, tics osv. Derfor er skolesykologens oppgave å oppdage barn med ulike typer brudd, rettidig henvisning til spesialister, samt psykologisk og pedagogisk korreksjon av sekundære lidelser.

Psykiske utviklingsforstyrrelser kan være private og generelle. Private brudd er knyttet til feil i prosessene med perception, praxis, tale, etc., og vanlige forstyrrelser - med brudd på regulatorsystemer.

Private brudd - dette er primært et brudd på aktiviteten til analysatorene: visjon, hørsel, proprioceptiv følsomhet. Hvis bruddet er lokalisert i periferien (barnet er synskadet, hørselshemmede, lider av lammelser osv.), Så oppdages denne sykdommen relativt tidlig, og barnet blir straks plassert under tilsyn av en spesialist (økolog, nevrolog, etc.). Psykologen står ofte overfor en defektanalysator som eksisterer på nivået av hjernebarken. Dermed kan spesielle lesjoner i regionen av de oksipitale delene av cortex føre til mangel på visuell gjenkjenning av bokstaver. Dette bruddet oppdages bare i ferd med å lære barnet å lese og skrive og gjør det umulig å mestre disse ferdighetene i samsvar med det generelt aksepterte instruksjonssystemet.

Lokale lesjoner i hjernebarken fører til brudd på funksjonene til individuelle mentale prosesser. Detaljert lokaliseringsstudier ble utført i verkene av A.R. Luria. Identifikasjon av et klart ødeleggelsessted

men når man bruker en spesiell nevropsykologisk undersøkelse utviklet i barnas versjon av I.F. Markov.

Årsaken til den lokale hjerneskade er skade på skallen (i ferd med fødsel og i løpet av videre utvikling av barnet), svulster, dystrofiske forandringer i hjernens substrat, forgiftning etc.

I denne forbindelse, når en lokal lesjon oppdages, er det ønskelig å avklare tidspunktet for dets forekomst. Hvis vi ikke møtes med underutvikling av denne funksjonen, men med tap, er høringen av en medisinsk spesialist (en nevropatolog eller en psykiater) obligatorisk (!).

Med lokale lesjoner kan du møte de mest typiske lidelsene.

1. Tapet til venstre temporal cortex
fører til et brudd på den semantiske siden av talen: phonemic
hvem analyse og syntese; lese og skrive nedskrivninger
zi med disse lidelsene.

Med tidlig (i de første årene av livet) er nederlaget for disse avdelingene i et underutvikling av tale på ulike nivåer notert. Med senere lesjoner forstyrret allerede dannet tale.

2. Tapet på høyre-temporale deler av hjernebarken
forårsaker forstyrrelser i talenes intonasjonsstruktur, ikke
tilstrekkelig i oppfatningen av rytme, tonalitet, følelser
enkel farge.

3. Tapet av de okkipitale områdene fører til mangel på
nøyaktighet av visuell oppfatning. Med normal alvorlighetsgrad
barnets syn forstyrrer prosessen med analyse og syntese
visuelle bilder, spesielt hvis denne aktiviteten ikke er mulig
kan støttes av bevegelse (groping motivet,
konturkontur).

4. Nedgangen i de fremre parietale divisjonene fører til
fri bevegelse
mirovaniya motor stereotyper og ferdigheter.

Således, etter å ha oppdaget noen spesielle dysfunksjoner, er det tilrådelig for skolesykologen å enten selvstendig gjennomføre en nevropsykologisk undersøkelse eller sende barnet til den aktuelle spesialisten.

Generelle lidelser i hjernefunksjon forbundet med aktiviteter av regulatorsystemer. Hjerneskade på subkortisk nivå fører til en reduksjon i våkenhet, permanent eller fase tap av arbeidskapasitet, og kan føre til svekkelse av enkle stasjoner (styrke eller svekkelse av seksuelle og ernæringsmessige reflekser). På samme (subkortiske) nivå av lesjoner, er det brudd på elementære følelser - urimelig blinker av raseri, følelser av generell angst, angst, etc.

Ved cerebrale lesjoner på cortexnivået oppstår en spesifikk brudd på intellektuell aktivitet: utilstrekkelige funksjoner for målinnstilling, programmering og kontroll.

Tapet av deler av hjernen fører til et brudd på vilkårligheten til målrettet aktivitet (spesielt intellektuell). Barnet har problemer med å planlegge utførelsen av en rekke oppgaver, ustabiliteten av frivillig oppmerksomhet er notert, kontrollfunksjonen og kritisk holdning til resultatene av aktiviteter går tapt.

Generelle og private brudd avslører et bestemt hierarki. Mangelfullhet av reguleringssystemene påvirker på en eller annen måte alle aspekter av mental utvikling, og avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, reduseres barnets evne til å utføre målrettet intellektuell aktivitet.

Brudd på private funksjoner er mer delvis, under gunstige forhold kan kompenseres av aktiviteten til andre lagrede analysatorer og reguleringssystemet. Dermed lærer mange barn med mangel på fonemisk analyse og syntese å skrive og lese gjennom syntetisk visuell og motorisk memorisering av riktig stavemåte av ord.

Når man studerer avvik i utviklingen av et barn, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av private og generelle forstyrrelser, samt mekanismene for kompensasjon og (hvis mulig) årsakene og tidspunktet for forekomsten. Hvis det oppdages et brudd, anbefales det å revurdere for å klargjøre den organiske eller funksjonelle karakteriseringen.

tera endring. Med funksjonelle endringer i hjernebarken, er det mulig å forbedre resultatet med gjentatte undersøkelser. Med forverring av disse indikatorene, et presserende behov for å konsultere en lege.

I tillegg til nedsatt hjernefunksjon (som følge av lesjoner i cortex, subcortex, etc.), kan et barn oppleve ujevn utvikling av ulike funksjoner og systemer. Så, ved slutten av det første år av livet, oppfatter et barn heller tilstrekkelig verden rundt seg, dets analysatorsystemer utvikles med noe fremskritt. Samtidig vokser reguleringssystemene mye senere og fortsetter dannelsen i tidlig skolealder.

Vellykket, rettidig modning av kortikale analysatorer bidrar til utviklingen av frontal regulatoriske systemer. Samtidig kan svakheten i subkortiske aktiveringsstrukturer betydelig redusere eller forvride utviklingen av private funksjoner.

Den neste parameteren for nedsatt mental utvikling er knyttet til tidspunktet for nederlaget. Siden barnet er i ferd med utvikling, har de samme skadelige effektene, men påvirker ulike tider, forskjellige effekter. Jo tidligere nederlaget skjedde, desto mer sannsynlig vil manifestasjonene av mental underutvikling være. Med senere lesjoner preget av skade og forfall av tidligere dannede funksjoner.

Hver funksjon i løpet av utviklingen går gjennom en sensitiv periode med størst intensitet i utviklingen, men i samme periode er denne funksjonen mest utsatt for skadelige effekter. Dermed er perioden for dannelsen av phrasal tale alderen fra 2 til 3 år: den raske oppbyggingen av vokabular, assimilering av de grunnleggende leksikalske og grammatiske strukturer foregår. Samtidig kan psykisk traumer og noen ganger somatiske sykdommer i denne perioden føre til forekomst av stamming.

I en alder av 5 til 7 år oppstår dannelsen av grunnleggende moralske og etiske følelser (se verk av PM Yakobson). Barnet i denne perioden utvikler evnen til vilkårlig regulering av følelser, og de skadelige effektene i denne perioden

kan bidra til fremveksten av organisk psykopati. Derfor, i samme alder, opptrer psykopatiske karaktertrekk ofte og manifesterer seg: nastiness, irritabilitet og en tendens til plutselige humørsvingninger.

I grunnskolealderen foregår dannelsen av logisk tenkning. Barnet utvikler konsepter om bevaring av antall, masse, volum, automatiserer lese- og skriveferdighetene (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, etc.). Underutvikling av en bestemt funksjon, som ikke tillater mastering av denne mengden informasjon, sosial og pedagogisk forsømmelse, etc., kan føre til mangel eller forsinkelse i dannelsen av logisk tenkning, prognosefunksjonen.

I ungdomsårene skjer en kompleks hormonell justering av kroppen og en rekke svært viktige funksjoner utvikles. På tankeområdet - utviklingen av logisk-abstrakt tenkning, evnen til å etablere fjerne forbindelser. I følelsesfeltet - gjennomgangen av scenen av platonisk kjærlighet, utvidelsen av følelses- og følelsesfæren. På motivasjonsområdet - forandring av de ledende motivasjonsaktivitetene, dannelsen av selvstendig selvtillit, omfanget av verdier, løsningen av kommunikasjonsproblemer med jevnaldrende og etablering av en voksen stereotype av forhold til foreldrene.

I fysiologiske termer kjennetegnes ungdomsårene av en høy intensitet av stasjoner, en sterk påvirkning av hormonell bakgrunn på hjernens aktivitet.

På grunn av det betydelige mangfoldet av funksjoner, som raskt utvikler seg i ungdomsårene, fører negative sosiale og biologiske effekter i denne perioden til en rekke avvik. Det kan være betydelige endringer og forvrengninger fra tenkningens side, som fungerer som begynnelsen på den schizofrene prosessen. Krenkelser av følelser og begjær legger grunnlaget for fremtidige seksuelle avvik. Utilstrekkelig hjelp fra voksne i dannelsen av ideologiske holdninger kan føre til alvorlige personlige kriser, tap av meningen med livet, metafysisk

Coy forgiftning (AE Lichko). Vanskeligheter med kommunikasjon med jevnaldrende eller overdreven gruppereaksjoner kan også legge merke til det påfølgende livet til en person i samfunnet. Kanskje utseendet til nevrotiske reaksjoner som er karakteristiske for ungdomsårene i form av anorexia nervosa, dysmorfomi (se kapittel 8).

Nyttig for normal personlighetsutvikling er noen sammenbrudd av bånd med foreldre, revidering av verdiene deres, etablering av individuelle stereotyper av forhold til andre. Forsinkelser eller brudd på denne utviklingen av barnet fører til dannelsen av en infantil, utilstrekkelig tilpasset personlighet.

Det skal også huskes at i tillegg til sensitive perioder for utviklingen av individuelle funksjoner, er det stadier som er viktige for den mentale utviklingen av barnet som helhet. På disse tider er de fleste psykofysiske systemer i en følsom tilstand, og den generelle balansen er ustabil.

De viktigste følsomme perioder av barndom er i alderen 0-3 år og 11-15 år. I disse perioder er sannsynligheten for manifestasjon av psykiske lidelser spesielt høy. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at deteksjon av en psykisk lidelse i en hvilken som helst alder ikke alltid betyr at denne lidelsen nettopp har oppstått. Dette kan være implementering av genetiske programmer (med en rekke genetisk bestemte mentale abnormiteter), og manifestasjonen (under betingelsene for en ny aktivitet) av et brudd på en mental prosess som har eksistert siden fødselen.

Et klassisk eksempel er dyscalculia (brudd på regningen). Det er oftest forbundet med medfødt underutvikling av visse områder i hjernebarken, men bestemmes først etter mislykkede forsøk på å undervise i barntelling ferdigheter (det vil si i alderen 8-9 år).

En skolesykolog trenger å kjenne de følsomme utviklingsperioder for ulike funksjoner for å kunne utvikle dem under treningsøkter og spesielle treninger, ta hensyn til dette når du velger spesialiserte klasser, etc. Det er også tilrådelig å informere lærere og lærere.

av alderskrisene og behovet for den mest gunstige og gunstige holdningen til barnet i denne perioden.

Det er kjent at psykologiske funksjoner i barndommen ennå ikke er stabilisert. Mangelen på stabilitet i mentale funksjoner kan forårsake fenomener (stabil eller midlertidig) regresjon - funksjonens retur til et tidligere aldersnivå. Ulike hendelser som forårsaker stress og mobiliserer kroppens innsats for å kjempe for overlevelse, fører til midlertidige tilbakegangsfenomener, det vil si midlertidig tap av tidligere dannede ferdigheter. Så, med alvorlige somatiske sykdommer, kan barn i de første årene av livet miste sine ferdigheter i ferd med å gå på gang, slutte å si ord. Psykologisk stress har en lignende effekt, særlig en pause med moren (når den er plassert i barnehage, sykehus, etc.).

I eldre barn, skolebarn, påvirker fenomenene midlertidig regresjon primært personlighetens intellektuelle og motiverende sfære. Dermed opplevde barn som overlevde sjokk-psykiske traumer (etter jordskjelv, jernbaneulykker) en retur til mer primitive tegningsformer, tap av behov og interesser i alderen, og fremveksten av følelsesmessige former for respons og behov som er karakteristiske for yngre alder: frykt for mørke, ensomhet, behovet for fysisk kontakt, etc.

Slike fenomener av midlertidig regresjon er mulig hos barn som har hatt alvorlige somatiske sykdommer, spesielt hvis behandlingen var forbundet med et lengre opphold på sykehuset og isolasjon fra jevnaldrende. Som et resultat er et midlertidig tap av intellektuelle interesser, tidligere dannede ferdigheter, en retur til mer primitive spill og former for uttrykk for følelser mulig. I en slik stat er det ønskelig å gradvis øke den intellektuelle belastningen sakte, forklare lærerne og foreldrene barnets tilstand. Psykologen må gjennomføre gjentatte studier av tenkningens funksjon i et slikt barn for å observere gjenopprettingsprosessen. Det er også mulig midlertidig, funksjonell nedgang i ytelse fra

effektive mentale prosesser, spesielt oppmerksomhet og minne.

Vedvarende regresjon er en jevn retur til et tidligere aldersnivå forbundet med betydelig skade på funksjonen. Denne tilstanden er oftest forbundet med alvorlig psykisk lidelse - tidlig barndomsskizofreni. Mindre modne, nyutviklede funksjoner blir ofte regressert. Dermed er tap av lese- og skriveferdigheter mer sannsynlig enn å gå og spise ferdigheter.

Fenomenet regresjon skal skelnes fra nedbrytning av mentale funksjoner - deres brutale uorganisering og nedbør.

Fordelingen av mentale funksjoner fører ofte til ujevnt dypt tap av tidligere dannede ferdigheter. Denne tilstanden oppstår når organiske hjerneskade (svulster, dystrofiske prosesser).

En av oppgavene til patopsykologisk diagnose er forskjellen mellom fenomenene disintegrasjon og regresjon av mentale funksjoner. Diagnostiske kriterier i dette tilfellet er parametrene:

1) alder hensiktsmessighet av denne funksjonen. Hvis det
Det som blir observert i barnet på det tidspunktet var
Det er sannsynlig at han i en tidligere alder er mer sannsynlig å regressere.
Hvis nå, er denne funksjonen ikke utført på noen
com nivå - mest sannsynlig forfall;

2) Ensartet brudd: underlagt regresjon
mer eller mindre jevnt alle nylig kjøpte
Funksjoner, i tilfelle av forfall - kan bli fullstendig ødelagt
en eller to, med sikkerhet for alle de andre.

Dermed er det med den patopsykologiske undersøkelsen observert et jevnt, jevnt lag i utvikling svært sjelden. Ved en generell lesjon i nervesystemet påvirkes de funksjonene som er i en følsom periode på det tidspunktet først. Fenomenet regresjon og oppløsning av mentale funksjoner er også mulig.

Med andre ord kan resultatene av en patopsykologisk undersøkelse av et barn som er preget av abnormiteter i mental utvikling, gjenspeile intakt, skadet og i varierende grad forsinkede funksjoner av mentale prosesser.