Hva er Hypertensive krise - symptomer og førstehjelpskomplikasjoner

Meget høyt blodtrykk kan forårsake synkope og unormal hjernefunksjon. Hvilke andre komplikasjoner av hypertensive kriser er? Og hvilke konsekvenser for kroppen har det?

Hypertensiv krise kalles forverring av arteriell hypertensjon, karakterisert ved eksitering av nervesystemet, spasmer i hjerneskap og smerte i hjertet.

Plutselig hopp i blodtrykk kan true offerets liv.

Derfor kreves en umiddelbar oppringning av et medisinsk team og en gradvis gjenoppretting av blodtrykk.

Symptomer og tegn på patologi

Manifestasjonen av en hypertensive krise er preget av følgende symptomer:

1. Plutselig forverring av helsen, som varer opptil flere timer;
2. Ekstremt høyt blodtrykk
3. Pasienten kan klage på ikke å passere og alvorlig hodepine eller svimmelhet;
4. I noen tilfeller begynner kvalme eller oppkast
5. Mulig synshemming og tap av koordinering. I øynene kan det oppstå "flyr" eller følelsen av at alt er todelt;
6. Med en mer alvorlig manifestasjon av krisen i offerets numme lemmer. Føler tinning eller tannkjøtt. Noen ganger oppstår kramper;
7. Også pasienten føler seg ofte hjertekolikk, hjerterytme, mens han øker eller arbeider intermittent. Kortpustethet kan oppstå;
8. Utseendet av ødem på ansikt, armer eller ben;
9. Tung svette;
10. Tegn på mentale og emosjonelle abnormiteter. Uttalte angst, frykt, agitasjon, irritabilitet.

I dette tilfellet vil indikatorene for blodtrykk i hvert tilfelle være individuelt. Det avhenger av stadiet av hypertensjon hos pasienten, samt på hans normale daglige ("arbeidende") blodtrykk.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av en hypertensive krise kan være farlig for hele kroppen. Plutselige trykksving påvirker blodsirkulasjonen av indre organer.

Først av alt påvirker det arbeidet i hjertet og blodkarene, samt lungene, nervesystemet, nyrene og hjernens aktivitet. En krise i komplisert form kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag, kvelningsangrep, lungeødem og mer.

Det er mange tilfeller når en pasient faller i koma som følge av oksygen sult i hjernen.

Hvis det oppstår vaskulær ruptur i hjernen, er pasienten mer sannsynlig å være dødelig eller deaktivert.

På den delen av lungekomplikasjoner kan symptomer som kortpustethet, kvælning, blå hud, indikere en akutt mangel på oksygen. I dette tilfellet er det stor risiko for lungeødem hvor pusten helt kan stoppe. Det truer starten på en rask død.

Derfor kan vi skille mellom følgende komplikasjoner av hypertensive kriser fra interne organer:

• Angina, hjerteinfarkt;
• Hjerte astma
• Hjerte rytmeforstyrrelse;
• Stroke, hjerneblødning, hevelse i hjernen;
• Ruptur av cerebral aneurisme;
• Skader på netthinnen, kanskje en blødning i det;
• Utseende av blod i urinen, neseblod, etc.

Det er på grunn av disse komplikasjonene at de fleste dødsfallene i verden oppstår. Statistikk viser at mer enn 70% av mennesker dør på grunn av effekten av en hypertensive krise.

Årsaker til trykkstopp

En økning i blodtrykket kan skje av en rekke årsaker. Dette kan oppstå etter tung trening eller om morgenen etter overdreven drikking.

Ofte faktorer som:

1. Stressfulle situasjoner, angst og lignende følelser som negativt påvirker psyken;
2. Klimaendringer og værforhold. Dette gjelder spesielt for vær-avhengige mennesker, hvis velvære er direkte avhengig av været;
3. Overdreven forbruk av salte matvarer;
4. Sterk fysisk anstrengelse;
5. Plutselig nekte å ta medisiner som reduserer blodtrykket. Det samme gjelder hvis du ved et uhell savner å ta piller;
6. Drikke alkoholholdige drikker, sterk te, kaffe.
7. Nikotinmisbruk.

Folk med høyt blodtrykk må alltid nøye overvåke helsen deres! Vær oppmerksom på kosthold og livsstil. Fortsett å håndtere skadelige skadelige vaner for å forhindre denne tilstanden.

Effektiv behandling

Avhengig av tilstanden til pasienten, kan akuttomsorget være annerledes.

Hvis pasienten i en krise generelt er tilfredsstillende, og ingenting truer sitt liv, bør medisinsk behandling gis gradvis. I dette tilfellet trenger ikke pasienten å bli innlagt på sykehus.

Med en komplisert type hypertensive krise kan tilstanden til offeret forringes når som helst! Han bør så snart som mulig bli innlagt på sykehus for sykehusinnleggelse for å yte akuttmedisinsk behandling.

Medisiner for ukomplisert krise:

Komplisert hypertensive krise: Mulige konsekvenser og førstehjelp

Hypertensiv krise er en plutselig økning i blodtrykket. Det er to typer kriser - ukomplisert og komplisert, avhengig av effekten på målorganer og den potensielle trusselen mot livet. Komplikasjoner av hypertensive kriser krever akutt medisinsk behandling, ellers kan de være dødelige.

Årsaker til hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en konsekvens av hypertensjon i andre og tredje fase. Dette fenomenet kan forverres av pasientens samtidige sykdommer, noe som i stor grad øker risikoen for helse.

Årsaker til hypertensiv krise kan deles inn i to grupper. Den første gruppen av faktorer relaterer seg direkte til hypertensjon og pasientens holdning til egen helse. En krise kan skyldes:

• usystematisk administrering av antihypertensive stoffer;
• brudd på kostholdet;
• røyking,
• alkohol eller koffein.

Hypertensive pasienter som systematisk tar medisiner for å kontrollere trykksving, vet at en plutselig forandring i diett eller uttak av et medikament kan føre til en krise. Dette skyldes det faktum at kardiovaskulærsystemet blir vant til virkningen av narkotika, hovedformålet er nettopp å redusere belastningen på hjertet og blodårene. En plutselig endring eller opphør av medisiner fører til at kroppen plutselig slutter å motta stoffer som styrer blodtrykket. Som et resultat øker det dramatisk, men kroppen har ikke tid til å raskt tilpasse seg endringsforholdene.

Et sterkt nekte å ta medisiner er fulle av hypertensive kriser

Ved hypertensjon er det viktig å begrense saltinntaket. Systematisk misbruk av salt mat og andre brudd på anbefalt diett fører til økt stress på hjertet på grunn av endringer i blodviskositet. Noen ganger vil kroppen motstå, men til slutt vil trykket stige kraftig, noe som vil føre til en krise.

Nikotin er den viktigste fienden for vaskulær helse. Det røyker i de fleste tilfeller som forårsaker utvikling av hypertensjon. Det første som leger anbefaler i den første episoden av økt blodtrykk, er å slutte å røyke. Hvis pasienten forsømmer denne avgjørende anbefalingen, vil før eller senere røyking få seg til å føle seg ved en kraftig økning i blodtrykket.

Hypertensjon i andre og tredje grad pålegger en rekke begrensninger på den vanlige livsstilen. Først av alt handler det om bruk av alkohol eller drikke med koffein. Forsinkelse av denne regelen fører alltid til utvikling av en hypertensive krise.

Den andre gruppen av grunner for utviklingen av en krise er enhver forstyrrelse i kroppens arbeid, inkludert kroniske sykdommer. Disse inkluderer:

• dekompensert diabetes;
• hjertesvikt;
• lupus erythematosus;
• endokrine lidelser;
• forstyrrelser i nervesystemet;
• alvorlig stress;
• nyresykdom;
• aterosklerose av kar.

Således kan både pasientens unormale handlinger med den diagnostiserte hypertensjonen og de interne faktorene som er forbundet med forstyrrelsen av arbeidet til de viktigste organene og kroppssystemene, provosere utviklingen av en krise.

Symptomer på krisen

Komplisert hypertensive krise er en farlig tilstand som ledsages av akutte symptomer.

Ofte komplisert av hypertensiv krise "ripen" i noen tid. I flere dager kan pasienten observere ulike symptomer som ikke er typiske for normal løpet av hypertensjon. Disse symptomene inkluderer hodepine, humørsvingninger og pusteproblemer. Verdiene av blodtrykk i noen tid kan ligge innenfor det normale området for pasienten.

Komplisert hypertensive krise kan oppstå gradvis

Da er krisen manifestert av lyse symptomer:

• plutselig rødhet i ansiktets hud og følelse av varme;
• alvorlig hodepine med kvalme
• skiftende visjon og utseendet av fremmedlegemer foran øynene (fluer, skygger, regnbueflater)
• bankende og ringende i ørene;
• søm eller trykke smerter i brystet;
• mangel på luft;
• endring av emosjonell bakgrunn (irritabilitet, panikk, frykt for døden);
• svimmelhet og desorientering.

På grunn av et brudd på blodkarets elastisitet og en akutt brudd på blodsirkulasjonstrykk på 180 til 140 kan føre til farlige komplikasjoner. Samtidig kan enkelte pasienter som har levd med høyt blodtrykk, lenge føles normal med slikt trykk. En komplisert krise krever øyeblikkelig legehjelp.

Komplikasjoner av krisen

Faren for en slik krise er at en økning i blodtrykk er ledsaget av et brudd på hjernecirkulasjon og en funksjonsfeil i de viktigste organene.

Komplikasjoner av en hypertensive krise er lidelser i arbeidet til de viktigste organene og systemene i kroppen:

Nødhjelp for en komplisert hypertensive krise reduseres for å minimere de negative konsekvensene for målorganer og avhenger av en rekke faktorer. Det tar ikke bare hensyn til verdien av blodtrykk og puls, men også sannsynligheten for irreversibel skade på de viktigste organene.

Førstehjelp er rettet mot å minimere skade på målorganet.

Farlige nevrologiske lidelser

Nødhjelp er avhengig av klassifisering av hypertensive kriser og typer komplikasjoner.

Hypertensive krise komplisert av encefalopati (hypertensive encefalopati) er en av de sannsynlige nevrologiske komplikasjonene mot bakgrunnen av en kraftig økning i blodtrykket.

Utviklingen av denne komplikasjonen skyldes akutt brudd på cerebral sirkulasjon, mot hvilken hypoksi utvikles. Oksygen sult i hjernen fører til en del av cellens død. Konsekvenser av encefalopati:

• nedsatt kognitive funksjoner i hjernen;
• desorientering;
• koma.

Encefalopati kan føre til hjerneslag på grunn av utviklingen av hjernesødem. Særlig alvorlige former for brudd ledsages av kramper, nedsatt koordinering av bevegelser. Når encefalopati kan være hukommelsestap, nedsatt tale, problemer med konsentrasjon. Med stor skade på hjerneceller blir denne tilstanden en koma.

Hvis visse deler av hjernen påvirkes på grunn av oksygen sult, kan nevrologiske lidelser utvikle seg, symptomene avhenger av hvilken bestemt del av hjernen som påvirkes. De mest sannsynlige konsekvensene er tremor, delvis lammelse, problemer med hørsels- eller taleapparat, synshemming.

Symptomene på andre nevrologiske lidelser på bakgrunn av en komplisert hypertensive krise inkluderer:

• synshemming på grunn av mangel på blodtilførsel til netthinnen;
• svimmelhet og desorientering;
• neseblod;
• kramper.

Neurologiske forstyrrelser skyldes også et slag. Brudd på blodkar i hjernen kan ende opp dødelig.

Den farligste komplikasjonen er slag.

Hjertekomplikasjoner

Hypertensiv krise komplisert ved akutt venstre ventrikulær svikt er et levende eksempel på en astmatisk krise, som ledsages av respiratorisk svikt eller lungeødem. Forstyrrelse av hjertet og utvikling av venstre ventrikulær svikt på grunn av oksygen sult.

Når hjertet får mindre kraft, begynner det å fungere i en forbedret modus. Å øke belastningen på hjertet mot bakgrunnen av hypertensive krise er ledsaget av angina. Denne tilstanden er preget av arytmi, endring i puls og alvorlig smerte i hjertet av hjertet. Hvis det ikke utføres rettidig lindring av en komplisert hypertensiv krise, er det risiko for å utvikle hjerteinfarkt. Denne tilstanden er farlig for risikoen for hjerteinfarkt på grunn av nedsatt blodtilførsel til visse deler av hjertet.

Ifølge statistikken forkortes iskemisk hjertesykdom mot bakgrunnen av hypertensjon pasientens liv med i gjennomsnitt 10 år og øker risikoen for plutselig hjertedød.

Lungekomplikasjoner av krisen

Hypertensiv krise kan være komplisert av hjerteastma - et kvelningsangrep, som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på hjerteaktiviteten. Dette er en følge av brudd på blodtilførselen til hjertet og er observert i hypertensive krise komplisert ved venstre ventrikulær svikt.

Forringet blodtilførsel til hjertet og utvikling av akutt ventrikulær svikt kan resultere i lungeødem. Denne tilstanden er svært farlig for fullstendig åndedrettsstanse. Døden kommer da veldig fort.

Symptomer som indikerer utvikling av lungekomplikasjoner:

• kortpustethet
• astmaanfall;
• hesende puste;
• alvorlig hoste med skum;
• blå hud.

En endring i hudfarge indikerer en akutt mangel på oksygen og krever en umiddelbar samtale til hjemmelaget av leger.

Vaskulære komplikasjoner av krisen

I en sunn person kjennetegnes karene av veggens elastisitet, slik at de kan omarrangeres under det forandrede trykket. Hos hypertensive pasienter er det et tap av fleksibilitet og elastisitet i karene, noe som medfører høy risiko for utvikling av en hypertensive krise.

En farlig komplikasjon av hypertensiv krise er en vaskulær aneurisme. Denne tilstanden er en konsekvens av et brudd på elasticiteten til blodkar, som et resultat av hvilken en mur bukker ut. Uavhengig av plasseringen av aneurysmen, kan dette brudddet være dødelig. På grunn av hoppet i blodtrykk øker belastningen på blodkarets vegger mange ganger. Ved aneurisme kan dette føre til brudd på fartøyet og rikelig intern blødning. Egenheten ved denne komplikasjonen er at det er svært vanskelig å diagnostisere aneurisme.

Blødning kan oppstå når som helst.

Ved å undersøke hypertensive pasienter bruker ledende diagnostiske klinikker en rekke kriterier for å vurdere de potensielle risikoene for å utvikle en komplisert hypertensive krise og dens konsekvenser. Et av disse kriteriene er tidsbestemt oppdagelse av vaskulære lidelser, noe som kan føre til blødning og død.

Prinsippet om behandling og førstehjelp

Behandling av komplisert hypertensive krise utføres kun på sykehus. Etter å ha lagt merke til en økning i blodtrykket med uspesifikke symptomer, bør man ringe en ambulanse, men ikke prøve å selvmedisinere.

De første manipulasjonene, i tillegg til normalisering av press, hvilke nødarbeidere må utføre, er direkte avhengig av typen komplikasjoner av krisen. Når hjertesykdommer tar tiltak for å redusere belastningen på hjertet, med nevrologiske komplikasjoner, er det nødvendig å minimere risikoen for hjernehypoksi.

Førstehjelps taktikk i en komplisert hypertensive krise er redusert til følgende tiltak:

• glatt trykkreduksjon;
• restaurering av cerebral sirkulasjon;
• normal hjerterytme;
• forebygging av lungeødem.

Pasienter med hypertensjon symptomer og prinsippet om behandling av en komplisert krise bør være kjent. Det er først og fremst å stole på egne fornemmelser og indikatorer for trykk. Før ankomst av "ambulanse" bør du prøve å slappe av og slappe av. Det er umulig å ligge - i en horisontal stilling, forverres symptomene bare. Det anbefales å ta en semi-sittende stilling, sette noen puter under ryggen. Pass på at du åpner vinduene, sørger for frisk luft, og fokuserer på å puste.

I en hypertensive krise innebærer taktikken med normaliserende trykk en gradvis nedgang i trykket. I de to første timene er det nødvendig å redusere trykket med en fjerdedel av de opprinnelige verdiene, men ikke mer. En kraftig nedgang i blodtrykket mens du bruker antihypertensive stoffer kan føre til farlige konsekvenser.

De mulige konsekvensene og komplikasjonene etter nødhjelp er avhengig av type og klassifisering, samt hastigheten til førstehjelp. For å hindre utviklingen av krisen, vil det følge opp anbefalingene fra legen og oppmerksom holdning til egen helse, inkludert overholdelse av medisinbehandling og diettbehandling.

Komplikasjoner av hypertensive kriser: behandling av kompliserte og ukompliserte kriser

Hypertensiv krise er en tilstand hvor blodtrykket stiger kraftig, bare systolisk, diastolisk trykk, eller begge kan stige.

Inntil en tid ble det antatt at hypertensiv krise oppstår når det diastoliske trykket stiger over 120 mm Hg. Art.

Men i dag har det vist seg at tonometermerker ikke er et absolutt diagnostisk kriterium for en hypertensive krise.

Hvis pasienten i utgangspunktet hadde lavt blodtrykk, for eksempel 90/60, så selv med en liten økning til 130/90, kan han nå en kritisk tilstand og kollapse.

Hvis en pasient med hypertensjon 2-3 grader av arterielt trykk holdes konstant på 140/90, så kan han føle seg tilfredsstillende, selv med en økning i ytelse til 160-170 / 110.

Derfor, for å bestemme den hypertensive krisen, spiller slike øyeblikk en avgjørende rolle:

• Det spiller ingen rolle hvilket trykk som heves - systolisk eller diastolisk;
• Det spiller ingen rolle hvor mye det steg;
• Hovedrolle spilles av symptomene på målorganskade og autonome symptomer.

Selv en signifikant økning i blodtrykket i fravær av andre symptomer fra målorganer regnes ikke for en hypertensive krise, og spesiell behandling er ikke gitt i dette tilfellet.

Årsaker til hypertensiv krise

I de fleste tilfeller, dersom den primære arterielle hypertensjonen blir diagnostisert, utfordrer pasienten seg selv en hypertensiv krise, uten å følge de medisinske reseptene. Følgende handlinger av pasienten kan føre til en kritisk tilstand:

1. Brudd på legemiddelregime foreskrevet av legen.
2. Endre doseringen av stoffet.
3. Godkjennelse av ikke-steroide smertestillende midler og andre legemidler som ikke er kompatible med antihypertensive stoffer.
4. Overdreven inntak av salt, koffein eller alkohol.

Hvis behandlingen utføres feil og uregelmessig, er det alle forutsetninger for at det ved første tilfeldighet av uønskede faktorer vil utvikles en komplisert eller ukomplisert hypertensive krise. Krisen kan oppstå i sekundær hypertensjon. I dette tilfellet er det provosert:

• Itsenko-Cushing syndrom;
• Renal arterie stenose;
• Akutt glomerulonephritis;
• Feokromocytom.

Tilfeller når en hypertensive krise utvikler seg i helt friske mennesker, er ikke utelukket og langt fra sjeldne. Årsakene er:

1. Stressfulle situasjoner, nervøse sjokk.
2. Overdreven alkoholinntak.
3. Mental og fysisk overbelastning.
4. Hormonal ubalanse hos kvinner i overgangsalder eller menstruasjon.
5. Meteorologiske faktorer - vær og klimaendringer.
6. Godkjennelse av visse stoffer.

Komplikasjoner, selv om pasienten behandles raskt, kan føre til de mest alvorlige konsekvensene. Ifølge statistikken døde over 40% av pasientene diagnostisert med en komplisert krise de neste tre årene fra slag eller akutt nyresvikt.

Hypertensiv krise - klassifisering

Hypertensiv krise kan klassifiseres i henhold til en rekke kriterier. De hyperkinetiske, hypokinetiske og ekstraktiske kriser utmerker seg ved mekanismen for økt blodtrykk. Den letteste av dem anses hyperkinetisk, noe som gir komplikasjoner i svært sjeldne tilfeller.

Men den mest hensiktsmessige og vanlige klassifiseringen er separasjonen i henhold til graden av skade på målorganer. Allokere en komplisert og ukomplisert hypertensive krise. Avhengig av hvilke organer og hvordan påvirket, er ytterligere behandling av pasienten bestemt. Reduksjon av trykk er ikke en prioritet.

De vanligste komplikasjonene av en hypertensive krise er som følger:

• Cerebral infarkt - forekommer i 24% av tilfeller av hypertensiv komplisert krise;
• Lungødem - 22%;
• Hypertensiv encefalopati eller hevelse i hjernen - 17%;
• Akutt venstre ventrikulær svikt - 14%;
• Myokardinfarkt og ustabil angina - 12%;
• Eclampsia - 4,6%;
• Aorta aneurysm disseksjon - opptil 2%.

Nesten alle pasienter med komplisert hypertensive krise trenger akuttmedisinsk behandling. Parenteral behandling utføres ved bruk av passende medisiner, det er nødvendig å redusere blodtrykket med 20-25 enheter innen en time.

Pasienten må være innlagt på sykehus, og allerede på sykehuset, etter stabilisering av tilstanden og undersøkelsen, bestemmes videre behandling.

Hovedrollen i dette spilles av eliminering av den utviklede og progressive sykdommen, og ikke reduksjon og vedlikehold av blodtrykk på samme nivå.

Narkotikabehandling av hypertensive kriser

Behandling av en hypertensive krise i en sykehusinnstilling forutsetter hovedsakelig intravenøs bruk av legemidler. Tar piller kan virke mer praktisk. Men slik behandling er tilrådelig hjemme med en relativt stabil tilstand hos pasienten.

Hvis du vil sikre den raskeste effekten av stoffet og samtidig kontrollere inntaket i kroppen, er det bedre å bruke intravenøs infusjon.

Hvis du går inn på denne måten Nitroglycerin eller Sodium Nitroprusside for å senke blodtrykket, så snart de nødvendige indikatorene er oppnådd, kan innføringen av legemidlet umiddelbart stoppes.

Åpenbart, hvis pasienten tok pillen oralt og dosen ble overskredet, ville det ikke være mulig å raskt stoppe virkningen av de aktive substansene. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis pasientens tilstand forverres med en kraftig reduksjon av blodtrykket. Derfor er intravenøs legemiddeladministrasjon i dette tilfellet mer effektivt og sikrere.

Følgende er de viktigste stoffene som tradisjonelt brukes til å stabilisere pasientens tilstand etter en komplisert hypertensive krise.

Natrium nitroprussid

Dette stoffet er den vanligste for øyeblikket i behandlingen av komplisert hypertensive krise. Det har en vasodilerende effekt og er stoffet av valg i utviklingen av slike komplikasjoner:

1. Akutt hypertensive encefalopati.
2. Akutt venstre ventrikulær svikt.
3. Postoperativ hypertensjon.
4. Exfoliating aorta.

Ved intravenøs infusjon begynner natrium nitroprusside å virke innen få sekunder. 3-5 minutter etter å ha gått inn i blodet, går blodtrykksindikatorene tilbake til normal. Dermed er det mulig å redusere risikoen for å utvikle hypotensjon flere ganger ved å kontrollere administreringshastigheten for legemidlet og dets mengde.

Ved introduksjon av stoffer kan man observere slike bivirkninger:

• Kvalme og oppkast;
• Muskelkramper;
• Refleks takykardi;
• hypotensjon;
• nefrotoksisitet;
• Methemoglobinemi.

Blodtrykk bør overvåkes under administrasjonen av dette legemidlet. Langsiktig behandling kan utløse cyanidforgiftning. Hvis kvalme og oppkast begynner hos en pasient ved bruk av natriumnitroprussid, panikerer han, stoffet stoppes, og vitamin B12 og natriumtiosulfat brukes som en motgift.

Natrium nitroprussid er ikke foreskrevet for akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, hypothyroidisme, aorta-stenose, aorta-koarctasjon, optisk nerveatrofi, glaukom, akutt lever- eller nyresvikt.

Vitamin B12-mangel og individuell intoleranse mot stoffet er også kontraindikasjoner som kan betraktes som relative hvis det er en klar trussel mot pasientens liv.

nitroglyserin

Dette legemidlet er en perifer vasodilator, dens tiltak er rettet mot å redusere myokardiell oksygenbehov. Det utvider perifere kar, reduserer motstanden og reduserer blodstrømmen til høyre atrium.

Behandlingen med nitroglyserin for akutt koronarinsuffisitet i kombinasjon med en hypertensiv krise er å foretrekke for behandling med natriumnitroprussid. Nitroglyserin påvirker koronarbeinene mer intensivt.

Indikasjoner for bruk av dette middelet er akutt venstre ventrikulær svikt og arteriell hypertensjon etter koronararterie bypass kirurgi. Hvis Nitroglycerin administreres kontinuerlig (over 24 timer), kan det oppstå toleranse for dette stoffet. Bivirkninger inkluderer:

• hodepine;
• Refleks takykardi;
• oppkast;
• Hypotensjon.

Nitroglyserin er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor nitrater hos pasienter med høyt intrakranielt trykk, hemorragisk slag, subaraknoid blødning, hypothyroidisme.

Betablokkere og alfa blokkere

Gruppen av betablokkere inkluderer narkotika Propranolol, Metoprolol tartrat, Esmolol. De brukes til å senke blodtrykket i hypertensive kriser, komplisert ved aorta aneurysm disseksjon, akutt myokardisk iskemi, samt post-traumatisk eller postoperativ arteriell hypertensjon.

Betablokkere gjelder ikke i sykt sinus syndrom, sino-atriell blokk, atrio-ventrikulær blokk, bradykardi, akutt og kronisk hjertesvikt med alvorlig kurs, bronkial astma.

Fra gruppen av alfa-blokkere som hovedsakelig brukes Fentolamin, Prazosin. Disse stoffene er nødvendig hvis det er høyt nivå av katecholaminer i blodet under en hypertensiv krise, og nødhjelp er nødvendig for en hypertensiv krise.

Mulige bivirkninger som takykardi, hodepine, ortostatisk hypotensjon.

Metyldopa og Magnesiumsulfat

Methyldopa har en direkte effekt på hjernens sentrale mekanismer som er ansvarlige for å regulere blodtrykket. Dette stoffet hemmer sympatiske impulser til karene og stimulerer alfa-adrenoreceptorer. Bruk av stoffet forårsaker alvorlig døsighet, det er ikke foreskrevet for akutt myokardinfarkt.

Magnesiumsulfat er foreskrevet for en slik komplikasjon av hypertensive kriser som eclampsia og preeklampsi. Det brukes til å forhindre anfall, eliminere hevelse i hjernen, senke blodtrykket. Legemidlet kan ikke administreres intravenøst ​​for raskt, ellers kan du forårsake krampe i bronkiene, lungene og et kvelningsangrep.

Magnesiumsulfat begynner å virke 20 minutter etter injeksjonen varer effekten opptil 6 timer. Hvis det er nødvendig å stoppe effekten av et stoff ved overdose, administreres kalsiumglukonat intravenøst ​​som en motgift. Det du trenger å vite om den hypertensive krisen, forteller Elena Malysheva i videoen i denne artikkelen.

Hvilke komplikasjoner lider en person av hypertensiv krise?

Hypertensiv krise regnes som kroppens manglende evne til å regulere blodtrykket. Et sterkt hopp i blodtrykket, som er ledsaget av andre farlige symptomer, kan forårsake komplikasjoner av en hypertensive krise.

Statlig karakteristikk

En krise forekommer hos 1% av hypertensjonen, hvorav ca 3% av befolkningen har en komplikasjon. Trykkindikatorer er ikke et absolutt tegn for å bekrefte diagnosen. For eksempel, i hypotoni, kan en økning i trykk til 130/90 forårsake sammenbrudd, og personer som har et kjent trykk på 140/90 kan føles normale ved 160/110.

Hypertensive kriser er klassifisert som komplisert og ukomplisert. Krisen kan vare fra flere timer til dager. Tilstanden forverres av en følelse av frykt i en pasient, angst, sløret syn, oppkast. Komplikasjoner av både cerebral og koronar blodsirkulasjon utgjør en spesiell fare for menneskelivet.

Hvis under en hypertensiv krise stiger trykket plutselig til kritiske indikasjoner (over 220/120), neurovegetative forstyrrelser, endringer i sentralnervesystemet, hjerte og blodkar observeres parallelt. Jo lenger trykket forblir høyt, jo vanskeligere og irreversibel komplikasjonene.

Neurologiske komplikasjoner

Slike brudd er mer sannsynlig hos pasienter med hypertensjon på grunn av usystematisk eller utilstrekkelig behandling. Stress og angst kan ha sin effekt. Meteor-avhengige mennesker opplever plutselige trykkprang når været forandrer seg. Hos pasienter med tegn på komplikasjoner manifestert i varierende grad.

Neurologiske sykdommer forekommer ganske ofte. Den hypertensive krisen komplisert av encefalopati er spesielt farlig.

De første tegnene på nevrologiske sykdommer opptrer omtrent 12 timer etter trykkøkningen. Viktigste symptomer: hodepine, angst. Videre er det forvirring, hukommelse bortfaller, døsighet. Pasienten kan være altfor irritabel eller deprimert, noen ganger er det eufori, kvalmeforbindelser, oppkast er mulig, kramper oppstår. Hvis tiden ikke gir hjelp, faller pasienten inn i koma.

Ofte er det forstyrrelser i enkelte deler av det sentrale og perifere nervesystemet, som påvirker en eller annen del av pasientens kropp. Det er tap av kontroll over bevegelsene, deres mangel, en reduksjon eller økning i muskelton, tremor, lammelse. Karakterisert ved brudd på organene med hørsel og syn, det kan ikke være tale. Alt avhenger av lokalisering av lesjonen i hjernen eller ryggmargen. Hvis hjernesykdommer dekker et stort område, påvirkes hele nervesystemet.

Hjertesvikt

Signifikant, langvarig forhøyet trykk kan forårsake utvikling av angina pectoris. Manifestasjoner av koronar hjertesykdom er en annen vanlig komplikasjon av hypertensiv krise.

Langere forhøyet trykk påvirker hjertearbeidet, overbelastning fører til spenning i veggene i venstre ventrikel, og organets behov for oksygen øker. Dermed øker en misforhold mellom behovet for hjertet og evnen til fartøyene til å levere den nødvendige mengden oksygen. I dette tilfellet, sammen med antihypertensive stoffer, vil vanndrivende terapi være nødvendig.

På tidspunktet for anginaangrep, føler personen seg en kjedelig smerte i området bak brystbenet. Parallelt opplever en person en følelse av frykt, svakhet, og en kald, klissete svette dukker opp. Noen ganger er et angrep preget av å brenne i den sentrale delen av bryst og nakke. Med høyt trykk oppstår symptomene selv i en rolig tilstand på grunn av en spasme i kranspulsåren.

Med iskemisk sykdom på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemusklen blir hjertets vegger tynnere, muskelen slutter å utføre sine funksjoner, feil i hjerterytmen vises, takykardi utvikler seg. Mangel på normal blodtilførsel fører til atrofi av vev, forekommer hjerteinfarkt. Enhver hjertesvikt er uttrykt ved åndedrettsbesvær, alvorlig kortpustethet, pasientens angst for livet.

Åndedrettsforstyrrelser

En av konsekvensene av hypertensive kriser er patologien til lungeapparatet. Komplikasjoner av denne typen er forbundet med stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. På grunn av dårlig blodtilførsel til hjertemuskelen er ventrikulærfunksjonen forstyrret, dannet lungeødem. Personen lider av mangel på luft, kvelende. Pasienten har kortpustethet selv i ro.

Med utviklingen av komplikasjoner av krisen i luftveiene oppstår hoste, ledsaget av hvesning. Etter et hosteangrep utsendes et skummetrosa sputum. I lungene høres fuktige raler. Bleg hud med en blåaktig tinge, cyanose av nasolabial trekant oppstår. Palpitasjoner blir hyppige, det er kaldt klissete svette, leveren er forstørret, underkroppene svulmer og deretter stammen. Ascites utvikler seg ofte - opphopning av væske i bukhulen.

Komplikasjoner av vaskulærsengen

Høytrykk kan forårsake brudd på fartøyets vegg. Når en hjernesblødning oppstår, har pasienten et slag. Utløsningen av blod inn i hjertemuskelen er fulle av et hjerteinfarkt. Ekstremt farlig ruptur av aneurisme (bulging av fartøyets vegg). Under virkningen av høyt internt trykk bryter fartøyet på det tynneste punktet.

Skader på aorta eller dissekere aneurisme forårsaker alvorlig blødning som er uforenlig med livet.

Patologi er preget av alvorlig smerte med utvikling av sjokk. Avhengig av hvor skaden befinner seg, oppstår aortainsuffisiens, væskeakkumulering i perikardiet, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, tynntarm eller lemmer.

For å forhindre forekomsten av slike komplikasjoner, bør blodtrykket reduseres i de første timene etter at tegn på krise har oppstått. Behandlingen av komplisert hypertensive krise skjer i stasjonære forhold. Som en nødsituasjon mottar pasienten medisiner ved intravenøs infusjon, med tanke på trykkfluktuasjoner og hjerteaktivitet. Denne metoden sikrer rask levering av en bestemt dose av legemidlet og styrer innføringshastigheten.

Hvis det er fare for kraftig trykkfall, kan medisiner stoppes for å forhindre hypotensjon. Trykkreduksjonen skal være jevn og gradvis. For hodepine anbefales diuretika. Slike rusmidler vil være effektive hvis smerten skyldes høy arteriell og intrakranielt trykk. Smerte i hjertet kan stoppe nitroglyserin eller validol.

Ukomplisert hypertensive krise

Denne typen fører ikke til brudd på målorganene, det er ikke behov for sykehusinnleggelse av pasienten. Ukomplisert hypertensive krise fjernes med kortvarige legemidler. Disse er piller for inntak eller under tungen. Du kan bruke medisiner som corinfar, cordaflex, obzidan, anaprilin. Narkotika bør brukes etter å ha konsultert en lege.

Nødhjelp for en ukomplisert hypertensive krise er først og fremst tiltak for å redusere blodtrykket. Trykket må imidlertid reduseres gradvis. Etter en krise, behovet for daglig overvåking av trykk og om nødvendig dets systematiske reduksjon. Et sterkt trykkfall kan forårsake en spasme av blodkar i hjernen eller hjertet.

I løpet av de første to timene av krisen kan blodtrykksindikatorer reduseres med 25%. Graden av trykkreduksjon per time under virkningen av medisiner bør ikke overstige 30 mm Hg. Art.

Ved behandling av ukomplisert hypertensive krise for å redusere trykket, brukes vanligvis medisiner som legen foreskrev for daglig bruk. Hvis det ikke var slik medisin til rett tid, kan du ta en pille av ikke-shpa, valerian, morwort-tinktur eller Corvalol. Rettsmidler virker beroligende og lindrer vaskulære spasmer.

Hva kan være komplikasjoner av hypertensiv krise

Hypertensiv krise eller en kraftig økning i trykket er farlige komplikasjoner. Jo høyere trykket og jo lenger det holder på et høyt nivå, jo vanskeligere kan det være komplikasjoner av en hypertensive krise. Er døden mulig eller er det ikke så skummelt? Dette og andre lignende spørsmål besvares i vår artikkel.

Hva kan være komplikasjoner?

Sykdommen er ikke så farlig i seg selv, da dens komplikasjoner er alvorlige. Så den mest alvorlige konsekvensen av høyt trykk er brudd på blodårene. Hvis det oppstår i kapillærene i hjernen, får personen et slag. Hvis blødningen skjer i hjertemuskelen, vil det bli et hjerteinfarkt. Hvis den interne aorta er revet (i medisinsk terminologi - aorta disseksjon eller dissekere aneurysm) - dør oppstår på grunn av stort internt blodtap.

Komplisert hypertensive krise fører til ruptur av blodårer og blødninger i utviklet atherosklerose. Hvis sykdommen varer i flere år og menneskeskapter er dekket med kolesterolinnsetninger, vil deres elastisitet ikke tillate å holde høyt trykk i lang tid. Spaltet vil oppstå i det svakeste punktet.

Hvis fartøyene har beholdt evnen til å strekke seg, vil konsekvensene av krisen ikke være dødelig, men også beklagelig. Takykardi, iskemisk hjertesykdom, lungeødem, forstyrrelser i nervesystemet (encefalopati) er mulige.

Hvert sekund gir blod menneskelige organer med oksygen for å puste. Når blodstrømmen forstyrres, begynner cellene å motta mindre oksygen og akkumulere toksiner. Langvarig mangel på oksygen (mer enn 15 minutter) fører til nekrose (død) av vev.

For menneskelig liv er de farligste bruddene på hjerne- og kransløpssirkulasjonen. De gir oksygen til de to viktigste menneskelige organene - hjertet og hjernen. Det er disse blodstrømningsforstyrrelsene som ofte er dødelige.

Komplisert hypertensive krise forårsaker følgende forhold:

• På den delen av nervesystemet - encefalopati, fokale lesjoner i nervesystemet;
• Hjertekomplikasjoner - angina pectoris (hjertearytmier), kranspulsårssykdom (kranskärelsessykdom), akutt hjertesvikt;
• Vaskulære sykdommer - aneurisme i kargenvegget;
• Lunge-lungeødem.

Og nå mer om de mulige komplikasjonene av hypertensive kriser.

Neurologiske komplikasjoner

Encefalopati er en destruktiv forandring i hjernevævet som fører til forstyrrelse av arbeidet.

Hypertensiv encefalopati - forårsaket av nedsatt cerebral sirkulasjon med høyt blodtrykk. Under kriser får hjernen mindre blod og oksygen, "sultende". En del av hjernecellene dør.

Den neste komplikasjonen av en hypertensive krise er fokale nevrologiske lidelser eller skade på visse deler av hjernen og ryggmargen (også som følge av brudd på blodtilførselen). Denne komplikasjonen kan forårsake en rystende gang, lammelse av lemmer, forstyrrelser av følsomhet, tale, tap av hørsel, syn, tidligere oppnådd ferdigheter og evner.

Hjertekomplikasjoner

Kardiale komplikasjoner inkluderer ødeleggende forandringer i hjertets vev som forstyrrer sitt arbeid.

Hvordan kan dette manifesteres:

1. Angina pectoris - hjertebank og brystsmerter på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Hjertet prøver å få mer blod og oksygen, og derfor "banker" oftere. En person opplever en skarp smerte og brennende følelse i hjertet av hjertet.
2. Koronararteriesykdom - forekommer i strid med forsyningsmuskulaturen i myokardiet. På grunn av kronisk mangel på blod og oksygen er cellene tømt og slutter å virke fullt ut. Periodisk er det hjertearytmier (takykardi), anginaangrep. Når blodtilførselen er blokkert, dør en del av hjertesviktet av (et hjerteinfarkt oppstår).

Eventuelle hjertekomplikasjoner ledsages av pustevansker, kortpustethet, frykt for død.

Lungekomplikasjoner

Lungekomplikasjoner - konsekvensene av sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen. Ved utilstrekkelig arbeid i hjerteets venstre ventrikel, kan lungeødem begynne. Det dannes under stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Du kan diagnostisere ødem med følgende funksjoner:

• Kortpustethet i ro
• Følelse av pustenhet;
• Hoste med høye hvesende og skumle rosa slim;
• Hjertebanken;
• Pallor eller blueness av huden;
• Sticky svette.

Vaskulære komplikasjoner: aneurisme

Aneurysm er et fremspring av fartøyets vegg. Oppstår på et svakt sted på grunn av internt trykk.

Fare for mulig brudd og indre blødning.

Aneurysm er vanskelig å diagnostisere og vanskelig å behandle. Det er ofte dødsårsaken, når det ikke er mulig å redde pasienten selv med moderne medisinske midler.

Ikke komplisert hypertensive krise

Noen ganger går den hypertensive krisen uten komplikasjoner. Hvis du klarer å umiddelbart ta kontroll over trykket og systematisk (innen 6-12 timer), reduserer du ytelsen. Det er umulig å redusere blodtrykket dramatisk, det er nødvendig å redusere det med 25% for de første 2 timene av krisen, og deretter bringe tallet til en normal verdi i minst ytterligere 2-3 timer.

Hvordan behandle en krise?

Hovedbehandlingen av hypertensive kriser er en jevn nedgang i trykket. Graden av blodtrykksreduksjon under påvirkning av legemidler bør ikke overstige 30 mm Hg. Art. klokken en Bedre - hvis det blir 20 mm Hg. Art.

For å redusere trykket med samme medikament som foreskrives for daglig inntak og trykkregulering (capoten, cordaflex). Hvis det ikke finnes noe slikt middel, kan du ta no-shpu eller beroligende midler (Corvalol, Valocordinum, tinktur av motherwort eller valerian). Men-shpa fjerner spasmer av blodkar og forbedrer blodstrømmen. Beroligende medisiner reduserer angst (dette gjør at andre stoffer kan fungere mer effektivt).

I tillegg til å redusere blodtrykket, hvis det er kortpustethet, det gjør vondt i hjertet av hjertet, pusten er tung og ujevn, hjertet slår raskt, det er nødvendig å ta (eller gi pasienten) nitroglyserin. Hvis tabletten ikke fungerte innen 5 minutter - må du gi en mer. Den tredje tabletten av nitroglyserin kan ikke gis.

Hvordan hindre en krise?

Som du kan se, er konsekvensene av en hypertensive krise veldig pinlig. Derfor må de tas under kontroll, og om mulig - for å forhindre deres forekomst. Hvordan gjør du dette?

1. Hypertensiv krise krever umiddelbar behandling til legen. Det er mulig å forhindre forekomst av komplikasjoner ved å diagnostisere begynnelsesprosessen av trykkvekst i tide og stoppe økningen.
2. Hypertensjon oppstår på bakgrunn av aterosklerose (forurensning av de vaskulære veggene med kolesterolplakk). Derfor, for å forebygge kriser, er det nødvendig å overvåke fartøyene og ta tiltak for å forbedre deres plastisitet og rengjøring.
3. Med utseendet på høyt blodtrykk, er det nødvendig med daglig overvåking av indikatorene. Dette vil hjelpe til i tid for å gjenkjenne kriser og ta tiltak for å redusere blodtrykket.