Transferrin er forhøyet, hva betyr dette

Hva er transferrin og hvorfor må det defineres? Analysen for bestemmelse av transferrin i blodet tilordnes når man utfører en differensialdiagnose (identifiserende egenskaper ved forskjellige jernmangelanemier). De fleste har ikke engang hørt om denne indikatoren, og spesielt hvilke verdier skal den nå.

Hvor kommer transferrin fra og hvorfor?

Jern, som kommer inn i mage-tarmkanalen, er i trivalent form. Imidlertid er dette kjemiske elementet i den frie tilstand giftig. For at Fe skal bli levert til organer, er det nødvendig med en spesiell transportør som kan "nøytralisere" sin "passasjer". Dette "kjøretøyet" er transferrin. Svar på spørsmålet om hva det er, transferrin, det skal bemerkes: dette proteinet, i et annet kalt siderofilin, binder ikke jern permanent, men bare for tiden det overføres til de nødvendige stedene.

Dens molekyl har to "passasjer" mellomrom (mellomrom A og B), det vil si, dette proteinet kan transporteres som et par trivalente jernmolekyler, og bare en. Fra mage-tarmkanalen, sammen med blodstrømmen, overføres overføringen til organene som kan akkumulere dette metallet eller bruke det. Den første er benmarg, lever og milt, den andre er lever og placenta, samt erythroblaster (en mellomliggende form av utvikling av røde blodlegemer) og vev.

Transferrin, "reiser" i blodet, "søker" møter med transferrinreseptoren, som gir signaler beregnet spesielt for bæreren. I prosessen med deres "møte" trer proteinet inn i cellen og gir det sin "passasjer", skiller det fra seg selv.

Ved levering er transportprotein i stand til å gjenkjenne - hvem, og fra hvilken jernbindende plass, å gi seg til et kjemisk element. Hvert spesifikt organ eller vev er levert sin egen "passasjer". Fra rom A blir moderkaken og erytronen (benmargsceller) forsynt med jern, og leveren mottar Fe fra del B.

I kroppen er de viktigste produsentene av et slikt kjøretøy for jern leveren og hjernen. Faktisk utfører dette transportprotein en dobbel rolle:

Gir jern til vev og organer.

Det binder trivalent jern, som frigjøres ved nedbrytning av røde blodlegemer. Dette er nødvendig på grunn av giftigheten av det kjemiske elementet.

Andre kjøretøyfunksjoner for jern

Transferrin transporterer ikke bare Fe til vev og organer for å legge det "i reserve" eller overfører det til beinmargen, slik at jern deltar i syntesen av hemoglobin. Han utfører også:

Anerkjennelse av unge røde blodlegemer.

Transferrin, som tilhører proteiner i den akutte fasen, er deltakende i organismenes programmerte "arvelige minne" immunrespons. Å holde seg i slimhinnene og binde det "oppdagede" jernet tillater ikke at patogene mikroorganismer utnytter dette elementet. Det tillater ikke at alle slags mikrober multipliseres.

Satsene i analysen for transferrin

Analysen for transferrin er foreskrevet for å identifisere abnormiteter forbundet med jernmangel og anemi. Tegn som karakteriserer disse patologiene er et økt innhold av transportprotein mens du reduserer mengden jern i blodplasmaet eller dets serum.

For å bestemme transferrin, tas en blodprøve om morgenen på tom mage. Forskningsmetodene er ganske kompliserte, spesielt laboratorieutstyr og testsett er påkrevd. I mangel av utstyr er det imidlertid en annen analysemetode - bestemmelse av total jernbindende kapasitet av plasma eller serum, med forkortelsen OJSS. Når den utføres, bestemmes fyllingsforholdet for transportproteinet med jern. Indikatoren er uttrykt som prosentandel. Vanligvis hos friske mennesker varierer det fra 25 til 30%. Graden av transferrin for personer fra 14 til 60 år i nedre grense er 15, og i øvre 50%.

I hvert enkelt laboratorium kan indikatorene ha noen avvik. Imidlertid er frekvensen for alle analyser som er utført, den samme. Dens indikatorer, som er angitt i måleenheten av g / l, er gitt i tabellen.

Vi lærer hva transferrin

I menneskekroppen er det en stor mengde sporstoffer. En av disse elementene er jern, uten hvilken prosessen med oksygenoverføring til vevene vil slutte å være mulig, siden det er en del av hemoglobin, og til og med elementære muskelbevegelser, da jern er en del av myoglobin, et muskelvevsprotein. En av analysene som beskriver utveksling av jern er bestemmelsen av nivået av transferrin. Vi vil forstå hva det er - transferrin?

Hva er dette?

Transferrin er et protein som syntetiseres, som andre proteiner, fra aminosyrer som kommer inn i kroppen med mat eller som dannes i kroppen når andre proteiner blir ødelagt av metabolisme.

Syntesen av dette proteinet forekommer overveiende i leverenes celler, i mindre grad i sentralnervesystemet.

Funksjoner og evner av transportprotein

Hovedfunksjonen til transferrin er transport av jern, absorbert av bruk av mat, dannet ved ødeleggelse av røde blodlegemer (hemoglobin, som inneholder jern, finnes i dem) og skade på muskelvev.

I utgangspunktet blir jern transportert til lagringsstedene - depotet, som hovedsakelig er i leveren, milt, beinvev.

Derefter gir transportfunksjonen til transferrin deg muligheten til å overføre jern nøyaktig til de vevene der den er til stede først. Transferrin kan samtidig bære på seg to jernatomer, og bare en tredjedel av den totale mengden transportprotein er bundet til jern.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

De sekundære men svært viktige funksjonene inkluderer følgende:

1. transport i et mindre antall andre sporstoffer - kobolt, sink og andre;
2. deltakelse i prosesser av betennelse og vedlikehold av immunresponsen, siden protein refererer til beta-globuliner - proteiner i den akutte fasen;

En negativ egenskap ved transportproteinet er evnen til å binde og deponere (akkumulere) plutonium - et radioaktivt metall.

Hva slags analyse bestemmer

Bestemmelsen av mengden transferrin refererer til biokjemiske blodprøver, og nivået detekteres ved å ta blod oftest fra den cubitale venen.

Forberedelse for studien

For å oppnå pålitelige resultater bør du ikke glemme noen enkle regler:

• Blod er tatt på tom mage, for utelukkelsens skyld kan du drikke en liten mengde vann. Før du donerer blod for analyse, er det forbudt å spise mat i 8-10 timer. Den beste tiden å gjøre forskning er tidlig morgen;
• 18-20 timer før blodprøver, alkohol, røyking (hookah), overdreven mosjon (gymnastikk, aktive spill, løftevekter, sex) er forbudt;
• tar medikamenter anbefales å avbryte innen 1-2 dager, hvis mulig, bare etter en obligatorisk konsultasjon med en lege (selvoppsigelse truer med farlige konsekvenser!). Selv om midlertidig tilbaketrekking av stoffet ikke er mulig, må laboratoriet informeres om navnet på stoffet og doseringene.
• Umiddelbart før studien er det uønsket å utføre ultralyd (US), røntgen, fluorografi og fysioterapeutiske prosedyrer;
• Du må komme til laboratoriet 15-20 minutter før blodet samles inn for å slappe av, roe ned og lytte til forskning.

Dekoding analyse og aksepterte normer

Utstyret i moderne laboratorier gjør det mulig å identifisere hvor mange gram transferrin som finnes i en liter blod (blod tas i mengden av flere milliliter, hvoretter omberegningen utføres).

Det er flere variasjoner av normer avhengig av alder:

1. For barn under 10 år, er overføringshastigheten fra 2 til 3,6 g / l;
2. for barn over ti år og personer under seksti år gammel - fra 2 til 4 g / l;
3. for eldre over seksti år gammel - fra 1,8 til 3,8 g / l.

Avvik fra normen

Årsakene til avvik fra normal innhold av transferrin i blodet er mange, men de kan deles inn i to store grupper:

De økte verdiene skyldes det faktum at en stor aktivitet av transportproteinet er nødvendig under følgende patologiske forhold:

• Den vanligste av hele anemisliste er jernmangelanemi, som er direkte relatert til jernmangel i kroppen som følge av utilstrekkelig matforsyning, med aktiv vekst av barn, graviditet (siden moren må mate ikke bare seg selv, men også møte behovene til det utviklende fosteret), og også mot bakgrunnen av langvarig blodtap - i dette tilfellet kalles anemi post-hemorragisk. Denne situasjonen kan oppstå med magesår eller duodenalt sår, hemorroider, gynekologiske sykdommer;

• En annen type anemi er hemolytisk, som er forbundet med økt destruksjon av røde blodlegemer i mange sykdommer (ulike infeksjoner, forgiftning med tungmetallsalter og andre), som er preget av frigjøring av en stor mengde jern, som bør økes ved å øke mengden sirkulerende transferrin.

Transferrin forbedres også i følgende patologiske forhold som ikke er relatert til kroppens behov for å øke aktiviteten til jerntransport, men tjener som indirekte tegn på andre årsaker:

• Sann polycytemi er en ondartet kreft i blodsystemet assosiert med en økning i kroppslegemene (erytrocytter, leukocytter, blodplater) og fører til økning i blodviskositet;
• Hemokromatose er en sykdom som er preget av nedsatt jernmetabolisme, mens den begynner å bli deponert i ulike organer, forstyrrer deres aktiviteter;
• Godkjenning av orale prevensjonsmidler.

Lave verdier kan identifiseres av følgende grunner:

• Akutte inflammatoriske prosesser av den smittsomme og ikke-smittsomme karakteren av forskjellig lokalisering, siden proteinet samtidig er et negativt protein av den akutte fasen av betennelse;
• Kroniske leversykdommer (hepatitt, cirrhosis), som er naturlig, siden hoveddelen av transferrin dannes nettopp i den;
• Andre kroniske inflammatoriske sykdommer;
• Hemokromatose er en sykdom som er preget av nedsatt jernmetabolisme, mens den begynner å bli deponert i ulike organer, forstyrrer deres aktiviteter;
• Nyresykdommer, ledsaget av utvikling av nefrotisk syndrom, der det er rikelig proteinutslett (glomerulonefrit, nyreamyloidose);
• Omfattende brannsår, som også er preget av store protein tap
• Ondartede neoplasmer;
• Tar orale prevensiver;
• Etter blodtransfusjon;
• Langvarig bruk av hormonelle stoffer i store doser (glukokortikosteroider);
• Noen former for anemi: B12 - mangel (vitamin B12-mangel) og folikemangel, samt thalassemi - arvelig anemi assosiert med endringer i strukturen av hemoglobin;
• Atransferrinemi er en medfødt patologi assosiert med fraværet av transferrindannelse i leveren;
• Sykdommer i mage-tarmkanalen, som fører til forstyrrelse av proteinabsorpsjon;
• Diett med redusert proteininntak;
• Transferrin kan senkes med overdreven bruk av jerntilskudd (feil valgt dose eller feilaktig overdreven inntak).

Hvordan justerer du høye og lave verdier?

Forhøyede eller reduserte verdier under alle omstendigheter er en variant av patologi, bortsett fra i tilfeller der det ikke ble observert regler for forberedelse for analysen eller en feil ble gjort av laboratoriet selv.

Den vanligste økningen i overføringsnivået er forbundet med jernmangelanemi, hvor behandlingen omfatter korreksjon av ernæring og utnevnelse av jerntilskudd.

Største mengde assimilerbart jern finnes i dyr kjøtt (biff, svinekjøtt) og lever, litt mindre i fjærfe kjøtt, frokostblandinger (bokhvete), egg, tang og epler. Hovedbehandlingen refererer spesielt til jernpreparater, hvis dosering er godkjent av en lege og avhenger av graden av anemi. De gjenværende tilfellene av en økning i transportproteinet krever en grundig undersøkelse av funksjonene til hele organismen og som regel inkluderer et bredt spekter av terapeutiske prosedyrer opptil beinmargstransplantasjonen for ekte polycytemi og fjerning av de berørte organer. I fravær av patologiske foci og samtidig tar orale prevensiver, bør doseringen av legemidlet endres, endres eller kanselleres.

Når du reduserer nivået på transportprotein, er det først og fremst nødvendig å sørge for at jernpreparater foreskrives i riktig dose (med overdreven dose, bør den reduseres). Også, ikke betaler overdreven oppmerksomhet til nivået av transferrin i akutte inflammatoriske sykdommer, ved å ta glukokortikosteroider, etter forbrenning, blodtransfusjon, da nøyaktigheten av studien vil bli svekket, og proteinnivået vil normalisere seg selvstendig etter en stund. Alle andre tilfeller er alvorlige sykdommer og krever passende behandling av det berørte organet (lever, nyre, tarmkanal). I slike tilfeller er et høyt proteinholdig diett nesten alltid tildelt (bortsett fra sykdommer karakterisert ved nefrotisk syndrom - tap av protein i urinen), siden proteinet må dannes fra proteinet som kommer inn i kroppen.

I mangel av patologisk berørte organer er det også nødvendig å øke mengden protein som forbrukes per dag med animalsk og grønnsaksmat (minst 1 gram per 1 kilo kroppsvekt).

konklusjon

Det perfekte arbeidet i menneskekroppen er bare mulig i forhold til utmerket samspill av alle systemer og tilstedeværelsen i hele mengden av hver av de nødvendige elementene (i dette tilfellet - jern).

For å identifisere variasjonene av dette mikroelementet kan det gjøres en ganske enkel analyse for å bestemme transferrin, men også denne studien bidrar til å foreslå utviklingen av mer alvorlige prosesser.

Forsiktig kontroll over de små tingene vil unngå store katastrofer. Se opp for dette lille, men ekstremt sunne proteinet.

transferrin

Transferrin er et myseprotein, hvis hovedfunksjon er jernoverføring. Konsentrasjonen i blodet avhenger av leverens funksjonelle tilstand, samt tilstedeværelsen av jernmangel i kroppen. Studien om bestemmelse av nivået av transferrin i serum er signifikant i slike områder av medisinsk praksis som hematologi, gastroenterologi, nevrologi, kirurgi. Det utføres i forbindelse med andre tester for å oppdage forstyrrelser av jernmetabolisme og en generell blodprøve. De oppnådde dataene gjør det mulig å evaluere leverens funksjon, for å diagnostisere ulike former for anemi, hemokromatose, svulster, nedsatt absorpsjon av stoffer i tarmen. Materialforskning er serum-venøst ​​blod. Nivået av transferrin bestemmes ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier for kvinner og menn - 2-3,6 g / l. Analyse utføres innen 1 virkedag.

Transferrin er et myseprotein, hvis hovedfunksjon er jernoverføring. Konsentrasjonen i blodet avhenger av leverens funksjonelle tilstand, samt tilstedeværelsen av jernmangel i kroppen. Studien om bestemmelse av nivået av transferrin i serum er signifikant i slike områder av medisinsk praksis som hematologi, gastroenterologi, nevrologi, kirurgi. Det utføres i forbindelse med andre tester for å oppdage forstyrrelser av jernmetabolisme og en generell blodprøve. De oppnådde dataene gjør det mulig å evaluere leverens funksjon, for å diagnostisere ulike former for anemi, hemokromatose, svulster, nedsatt absorpsjon av stoffer i tarmen. Materialforskning er serum-venøst ​​blod. Nivået av transferrin bestemmes ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier for kvinner og menn - 2-3,6 g / l. Analyse utføres innen 1 virkedag.

Blodtransferrin er en indikator som sammen med OZHSS og LZhSS gjenspeiler egenskapene ved jernoverføring. Dette sporelementet er svært viktig for kroppen, da det er en komponent i hemoglobin av røde blodlegemer - det sikrer tilførsel av oksygen fra lungene til andre organer. Kilden til jern er mat, absorpsjon skjer hovedsakelig i tynntarmen.

Transferrin - plasmaglykoprotein som transporterer jern fra tynntarmen til organene for lagring og bruk: i leveren, milten, benmarg. Syntesen oppstår i leveren fra aminosyrer som leveres med mat. Derfor er mengden av produsert transferrin avhengig av leverfunksjonen, tilstedeværelsen i dietten av tilstrekkelig mengde protein, jernforretninger og behovet for organer og vev (behovet for å gjennomføre overføringen). Røde blodlegemer ødelegges i leveren, milten, beinmarg og i blodet. Dette frigir jern, som er bundet av transferrin, og deretter brukt til å produsere hemoglobin, så vel som ferritin og hemosiderin, kildene til jern deponert. Vanligvis er ca 30% av transferrin mettet med jern, 70% er i reserve. Med mangel på mikronæringsstoffer stiger nivået av transferrin i blodet, slik at så mange jernioner fra serumet kan binde seg og transporteres til organene. Graden av "ansettelse" av dette proteinet med jern reflekteres gjennom indikatorene for den totale jernbindende kapasitet av serum (OZHSS), latent jernbindende kapasitet av serum (LHSS) og transferrinmetningskoeffisient. Derfor, med mangel på jern, øker konsentrasjonen av transferrin, med et overskuddsfall.

Biomaterial for å bestemme nivået av transferrin-serum. Studien utføres ved immunoturbidimetri eller immunfelometri. Resultatene blir brukt i hematologi for å diagnostisere forhold med nedsatt jernmetabolisme; i gastroenterologi - for å bestemme reduksjon eller styrking av absorpsjon av næringsstoffer og sporstoffer, leversykdom; i reumatologi, nefrologi - for å identifisere betennelsesreaksjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ved å bestemme nivået av transferrin i blodet kan du vurdere utveksling av jern: å identifisere mengden som transporteres av blodet og avsatte sporstoffer i kroppen. Hovedindikasjonene for diagnose er forhold med utilstrekkelige eller høye nivåer av jern. Typisk blir analysen utført for å etablere de årsaker til anemi, differensiering fra andre former av jern forårsaket en massiv sammenbrudd av røde blodceller, utilstrekkelig inntak av vitamin B12, kronisk sykdom. Legen sender pasienten til en undersøkelse dersom det er karakteristiske klager (svimmelhet og hodepine, tretthet og døsighet, svakhet i bena følges hele tiden) og / eller avvik av indikatorer i den generelle blodprøven oppdages.

Assayet for transferrin i blodet er indikert med et overskudd av jern i kroppen assosiert med arvelig hemokromatose, talassemi eller feil dosering av jernholdige medikamenter. For slike forhold, smerte i leddene, i riktig hypokondrium eller i magen, hjerterytmeforstyrrelser, svakhet. En annen gruppe av avlesninger for analyse er leveren, mage-tarmkanalen og nyrer, ettersom konsentrasjonen av transferrin kan indikere hypoproteinemia skyldes insuffisiens syntetisk leverfunksjonsforstyrrelser resorpsjon i tarmen, nyresykdom med den aktive proteinutskillelse i urinen, ubalansert ernæring.

Som en del av å bestemme årsakene til anemi og andre sykdommer som involverer jernmangel, er analysen for transferritin ikke indikert for inflammatoriske sykdommer, da det er et negativt akuttfaseprotein. Antallet avtar med infeksjoner, autoimmune sykdommer, skader, kirurgiske inngrep og andre forhold med alvorlig betennelse, den eksisterende jernmangel er maskert. En blodprøve for transferrin i kombinasjon med test for OZHSS og LZhSS gjør at du kan vurdere innholdet av jernmetabolisme i kroppen grundig.

Forberedelse for analyse og prøvetaking

For å bestemme nivået av transferrin, tas blod fra en blodåre. Prosedyren utføres om morgenen, på tom mage. Middagen må serveres senest 8-10 timer før gjerdet. I 5 dager må du slutte å ta medisinen og kosttilskudd med jern, du må varsle legen om andre legemidler som brukes, om nødvendig, vil de bli midlertidig kansellert. En halv time før du donerer blod, er det nødvendig å utelukke fysisk overbelastning, psykisk stress, røyking.

Etter innsamling blir blodet plassert i et tørrrør og sendt til laboratoriet. Før undersøkelsen blir det sentrifugert og koagulasjonsfaktorene fjernes. Analysen utføres oftest ved hjelp av metoden for immunoturbidimetri: reagenser injiseres i serumprøven, som et resultat av dannelsen av antigen-antistoffkomplekser, blir det uklart. Mengden transferrin er direkte proporsjonal med graden av turbiditet og bestemmes av kalibreringskurven. Beredskapene til forskningsresultatene er ikke mer enn 1 dag, i nødssituasjoner - opptil 2-3 timer.

Normale verdier

De laveste referanseverdiene for transferrin i blodet bestemmes hos barn i det første år av livet - 1,33-3,32 g / l. Fra 1 år til 14 år varierer de fra 2,04 til 3,67 g / l. I ungdomsårene (14-20 år) blir seksuelle forskjeller signifikante. For jenter er overføringshastigheten i blodet høyere, da de opplever vanlig blodtap i menstruasjonen, er testverdiene vanlige for dem - fra 1,93 til 4,21 g / Jeg, blant unge menn - fra 1,83 g / l til 3,63 g / l. Disse forskjellene vedvarer til overgangsalderen.

Referanseverdier for kvinner - 2,5-3,8 g / l, for menn - 2,15-3,66 g / l. Etter 60 år forsvinner denne forskjellen, og mengden av transferrin reduseres litt: normen er 1,9-3,47 g / l. Under graviditeten øker konsentrasjonen av dette proteinet gradvis, og ved slutten av tredje trimester er testverdiene ca. 50% høyere enn normalt. Et ubalansert kosthold med utilstrekkelig innhold av proteinmatvarer: kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter fører til fysiologiske avvik fra normen.

Økt transferrin nivå

Hovedårsaken til økningen i nivået av transferrin i blodet er jernmangel, medfølgende jernmangelanemi. Mangelen på sporstoffer kan skyldes mangel på et daglig kosthold (for eksempel når man nekter fra animalske produkter), et brudd på absorpsjonsprosessen i tarmene (med kulsykdommer, kolitt og andre sykdommer), kronisk blodtap. Imidlertid, hvis det er mangel på dietten, ikke bare av jern, men også av proteiner, kan nivået av transferrin ikke øke, siden aminosyrer er nødvendige for dets syntese. Konsentrasjonen av transferrin i blodet øker med akutt viral hepatitt, polycytemi vera, etter hemodialyse prosedyrer, i løpet av perioden med å ta anabole legemidler, androgener, østrogener, orale prevensiver.

Redusert transferrinnivå

Transferrin - negativ otsrofazny protein således forårsake senke dens nivå i blodet kan være en infeksiøs sykdom (faryngitt, sinusitt, betennelse i mandlene, tuberkulose), kollagen (revmatisk feber, dermatomyositt, systemisk lupus erythematosus), samt andre inflammatoriske prosesser (Crohns sykdom, pankreatitt, myokarditt ). Mengden av dette glykoproteinet i blodet avtar med utilstrekkelig syntetisk leverfunksjon mot bakgrunnen av akutte sykdommer i organet: skrumplever, hepatitt (annet enn viral) og leversvikt. Også reduserer produksjonen av transferrin med utilstrekkelig inntak av byggemateriale - proteiner og aminosyrer - på grunn av ufullstendig diett, nedsatt absorpsjon i tarmene eller overdreven eliminering av nyrene. Andre årsaker til å senke blod transferrin kan være hemokromatose, thalassemi, atransferrinemiya, hyppige blodoverføringer, preparater feiltreff dosering med jern, kortikosteroider eller testosteron.

Behandling av abnormiteter

Blodprøven for transferrin, sammen med studien av OZHSS og LZhSS, har stor diagnostisk verdi for forstyrrelser av jernmetabolisme. Resultatene er etterspurt i mange områder av klinisk praksis, spesielt i hematologi. Hvis indeksene avviker fra referansen, er det nødvendig å kontakte spesialisten som utnevnte analysen. Behandlingen er valgt individuelt og er rettet mot å eliminere årsakene til ubalanse, det vil si behandlingen av den underliggende sykdommen. Den fysiologiske nedgangen eller økningen i transferrin korrigeres ved å introdusere mat med tilstrekkelig protein og jern i kostholdet - rødt kjøtt, fisk, sjømat, hele egg. Det er nødvendig å huske at absorpsjonen av disse komponentene fra plantefôr er verre. Redusert transferrin kan være assosiert med intens fysisk anstrengelse, noe som resulterte i ødeleggelse av røde blodlegemer og en økning i mengden fri jern. Tilbakestilling av indikatorer i dette tilfellet skjer etter 10-12 dager, dette bør tas i betraktning når du forbereder studien.

Diagnose av anemi: transferrin, ferritin, serum jernbindende evne (LHD, LHSS)

Anemi eller anemi er en tilstand preget av en reduksjon i hemoglobin, antall røde blodlegemer per volum av blod, noe som fører til en reduksjon av oksygenavgivelsen til vevet. Det er: sykdommer forbundet med nedsatt hemoglobin dannelse eller produksjon av røde blodlegemer, og sykdommer forårsaket av økt ødeleggelse av røde blodlegemer.

Anemi kan være en egen sykdom eller manifestasjoner av enhver annen sykdom. Kroppen opplever oksygen sult, karakterisert ved følgende symptomer på anemi: svakhet, svimmelhet, besvimelse, støy eller tinnitus, flimrende punkter i øynene (oksygen sult i hjernen); rask hjerterytme (hjertet er tvunget til å "drive" blod raskere for å kompensere for mangel på oksygen);

kortpustethet (rask pusting - også et forsøk på å kompensere for oksygen sult); blek av huden (spesielt merkbar hvis du forsinker det nedre øyelokk eller ser på fingertoppene - "bleke negler").

Biokjemiske blodprøver er viktige indikatorer for legen og pasienten:

• serum jern analyse
• serum jern bindende kapasitet
• transferrin
• ferritinanalyse.

Kombinasjonen av indikatorer for disse analysene gjenspeiler tilstedeværelsen eller fraværet av anemi, arten av anemi ved diagnostisering av anemi.

Transferrin: hva det er, funksjoner, definisjoner og normer i analyser, avvik

Transferrin (Tf), siderofilin er et protein som transporterer jern i kroppen til et sted der det er behov for dette kjemiske elementet. Imidlertid bør man ikke forveksle et proteinkompleks som inneholder jern, som kalles ferritin, og et jernbindende glykoprotein som tilhører p₁-globulinfraksjon - transferrin.

Graden av transferrin i blod av menn og kvinner er ikke det samme og er:

• 2,0 - 3,8 g / l for menn;
• 1,85 - 4,05 g / l for kvinner, henholdsvis (øvre grense for denne indikatoren blant de svake representanter er høyere). Med urin bør normalt mindre enn 2,4 mg / l Fe-bærende protein utskilles.

Gitt at analysen krever spesiallaboratorieutstyr som ikke alle institusjoner har, for transport av proteinkonsentrasjonen blir bedømt ved annet mål (TIBC) - det kalles total jernbindingskapasitet på serum (TIBC), transferrinmetningen koeffisient av jern eller bare generell transferrin. Denne verdien svinger vanligvis mellom grensene på 25-30%, men i henhold til ulike kilder kan differansene av verdier være bredere (10-50%).

Hva er transferrin og hvor kommer det fra?

Jern som kommer fra mat i mage-tarmkanalen, har som regel en trivalent form (Fe +++), men for å absorbere fullt ut i tarmene, må den komme seg tilbake til den bivalente formen (Fe ++) som forekommer under påvirkning av mange faktorer (vitamin C, enzymer, intestinal mikroflora, etc.). Etter at treverdig jern vil toverdig celler i slimhinne duodenum 12 det må igjen vender tilbake til sin opprinnelige form (Fe +++), som gjør det mulig å få kontakt med ferritin og ved anvendelse av spesifikke protein transferrin å forlate til bestemmelsesstedet (i organer og vev).

For å mette transferrin med jern er det spesielle områder (mellomrom) i transportproteinmolekylet som er klare til å akseptere Fe ioner. Avhengig av dette kan transportproteinet i kroppen være tilstede og bevege seg i en av fire forskjellige former, hvor hver av dem skiller sin plass for jern:

• apotransferrin;
• Monolitisk transferrin A (ferrum opptar bare A-plass);
• Monolitisk transferrin B (lokaliseringen av jern strekker seg bare til B-rom;
• Fordøyelsessystemet ferrin (begge rom er opptatt av jern).

På transportproteinmolekylet kan det passe 2 jernioner og når transferrin som bærer disse ioner på vei møter en celle som har en butterfly-lignende transferrinreseptor, vil den sikkert "legge merke til" den, binde, trenge inn i cellen og gi den jern ved å skille ham fra seg selv. Det skal bemerkes at transportproteinet, etter å ha levert dette kjemiske elementet, ikke gir det (Fe) til alle, gir hvert jernbindende rom sitt spesifikke vev med jern: erythronen og placenta bruker jern A-rom, leveren og andre organer tar Fe fra rom B.

Transferrin er mettet med jern i området som er ansvarlig for absorpsjonen av dette kjemiske elementet i kroppen, det vil si hovedsakelig i slimhinnen i tolvfingertarmen 12, eller i stedet for rød blodlegemdød under fordøyelsen av makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, som har evne til å kombinere med ferrioner, er ikke bare forpliktet til å levere dette metallet til organer og vev i reserve (ferritin) eller til beinmerg for å delta i erytropoiesis (syntese av rødt blodpigment, hemoglobin, i nye røde blodlegemer) :

1. Han "vet hvordan man gjenkjenner" retikulocytter (unge røde blodlegemer), som er engasjert i syntese av hemoglobin.
2. En viktig oppgave med transferrin er å plukke opp jern jernioner som frigjøres etter nedbrytning av røde blodlegemer (og dermed hemoglobin i dem), som i fri tilstand utgjør en fare for kroppen på grunn av dens høye toksisitet.
3. Transferrin, som er en del av β-globulinfraksjonen, refererer til proteinene i den akutte fasen. Han er involvert i å gi en immunrespons programmert fra fødselen. Hovedstedet for permanent opphold for transferrin er slimhinnen, hvor det ved "utforsking" og bindende jern gjør det umulig for den patogene mikroorganismen å gå dit for å bruke den og dermed skape uakseptable livsbetingelser.
4. Overførings evne til å binde metaller er ikke særlig nyttig når plutonium kommer inn i kroppen, hvilket transportprotein binder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til beinet.

De viktigste produsentene av transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet som er ansvarlig for produksjonen av "kjøretøyet" for ferrum ligger på det tredje kromosomet. Den skarpe mangelen til transportproteinet er en vanskelig, men heldigvis sjelden arvelig patologi (en autosomal recessiv rute), ledsaget av alvorlig hypokrom anemi og kalt atransferrymia.

Bestemmelse av protein som transporterer jern

Analysen av tranferrin utføres i en plasma- eller serumprøve tatt, som alle biokjemiske tester, om morgenen, på tom mage. I mellomtiden gir transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheter, siden de krever deltakelse av spesielle laboratorieutstyr og ikke alltid tilgjengelige testsett. Imidlertid betyr mangelen på utstyr ikke en feil i Tf-analyse, i alle fall vil pasienten ikke bli igjen uten en undersøkelse.

En alternativ måte å løse dette problemet på er å bestemme transferrinmetningskoeffisienten med jern - en analyse som er bedre kjent som total jernbindende kapasitet (OZHSS) av serum (plasma) av blod, hvilket indikerer konsentrasjonen av transferrin i blodet. Generelt, hvor mye jerntransferrin har bundet opp, har vært så full av det. Prosentvis i friske mennesker, er denne verdien minst 25-30%. Dette betyr at i kroppens normale tilstand skal ca. 35% Tf være involvert i binding og overføring av jern til organer og vev.

Oftest oppstår definisjonen av transferrin behovet for differensialdiagnostisering av forskjellige jernmangelstater, ledsaget av:

• Redusert serum jern konsentrasjon;
• Høyt innhold av transportprotein;
• Redusert transferrin jernmetning.

Satsene på transportproteinet og graden av transferrinmetning med jern er hensiktsmessig vist i tabellen nedenfor. I mellomtiden bør leseren huske på at rekkevidden av referanseverdier, avhengig av plasseringen av analysen, kan begrense eller ekspandere, slik at en sammenligning av resultatene av bestemmelsen av en bestemt indikator skal gjøres i samsvar med dataene fra laboratoriet som utfører studien.

transferrin

Transferrin er et blodprotein hvis funksjon er jerntransport.

Russiske synonymer

Carrier jern, siderofilin.

Engelsk synonymer

Siderofilin, transferrin, Tf.

Forskningsmetode

Måleenheter

G / l (gram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis i 8 timer før du donerer blod, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
• Slutte å ta medisiner som inneholder jern i 72 timer før analyse.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før du donerer blod.
• Ikke røyk 30 minutter før analysen.

Generell informasjon om studien

Transferrin - hovedproteinbæreren av jern i blodplasmaet. Det dannes i leveren fra aminosyrer som absorberes fra mat i fordøyelsesprosessen. Transferrin binder seg til jern, som kommer fra mat eller ødeleggelse av røde blodlegemer, og transporterer det til organer og vev (til leveren, milten). Transferrin er i stand til å feste mer jern enn det veier av seg selv.

Jern er et viktig sporelement i kroppen. Det er en del av hemoglobin, et protein som fyller røde blodlegemer og lar dem bære oksygen fra lungene til organer og vev. Jern er også en del av myoglobin muskelprotein.

Normalt inneholder kroppen 4-5 g jern, ca 3-4 mg (0,1% av totalen) sirkulerer i blodet i forbindelse med transferrin. Som regel er 1/3 av transferrinbindingsentrene fylt med jern, de resterende 2/3 forblir i reserve. Graden av "overføring" av transferrin med jern reflekterer slike indikatorer som den totale jernbindende kapasitet av serum, latent jernbindende kapasitet av serum og prosentandelen av transferrinmetning.

Med jernmangel øker nivået av transferrin, slik at det kan kontaktes selv med en liten mengde serumjern.

Mengden transferrin i blodet avhenger også av levertilstanden, ernæringen til personen og tarmens arbeid. Hvis leverfunksjonen er svekket på grunn av betydelig vekst av arrvæv (cirrhosis) i det, faller nivået av transferrin. Med mangel på proteinfôr i dietten eller nedsatt absorpsjon av aminosyrer på grunn av betennelse i tarmen, blir ikke transferrin dannet i tilstrekkelige mengder.

Hva brukes forskning til?

• For å vurdere i detalj metabolismen av jern (sammen med testen for jern i serum og total - noen ganger latent - jernbindende kapasitet for serum - kombinasjonen av disse analysene tillater deg å beregne prosentandelen overfyllingsmetning med jern, det vil si å bestemme hvor mye jern som bærer blod). Denne indikatoren karakteriserer mest nøyaktig utveksling av jern.
• Å vurdere lager av jern i kroppen.
• For å avgjøre om anemi skyldes jernmangel eller andre årsaker, som kronisk sykdom eller mangel på vitamin B₁₂. Med jernmangel, faller serumnivået, men nivået av transferrin øker.
• For å vurdere leverfunksjonen.

Når er en studie planlagt?

• Hvis det oppdages noen unormalitet i den generelle blodprøven, hemoglobin, hematokrit, antall røde blodlegemer.
• Hvis du mistenker jernmangel eller overflødig jern i kroppen.
• Hvis du mistenker overbelastning av kroppen med jern (hemokromatose). Symptomer på hemokromatose: smerter i ledd og underliv, svakhet, tretthet, nedsatt seksuell lyst, hjerterytmeforstyrrelser.
• Hvis du mistenker en kronisk leversykdom eller endringer i absorpsjonen i tarmen.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 2 - 3,6 g / l.

Tolkning av resultater blir vanligvis gjort under hensyntagen til andre indikatorer som reflekterer jernmetabolisme.

Årsakene til økningen i transferrin

• Jernmangel anemi. Det er vanligvis forårsaket av kronisk blodtap eller utilstrekkelig forbruk av kjøttprodukter.
• Den tredje trimesteren av graviditeten. Reduksjon av jern og økende transferrin er normalt i dette tilfellet.

Grunner til å senke nivået av transferrin

• Kroniske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, tuberkulose, bakteriell endokarditt, Crohns sykdom, etc.
• Mangelen på proteiner i kroppen forbundet med absorpsjonsforstyrrelser i tarmen, kronisk leversykdom, brannskader.
• Kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
• Utilstrekkelig ernæring.
• Arvelig hemokromatose. I denne sykdommen blir en økt mengde jern absorbert fra mat, som er avsatt i forskjellige organer, og forårsaker skade.
• Thalassemia - en arvelig sykdom som fører til anemi, der strukturen av hemoglobin er endret.
• Akutt leversykdom.
• Leverbeten.
• Glomerulonephritis er en betennelse i nyrevevet.
• Mangelfull administrering av jernpreparater (høyere dosering).
• Medfødt mangel på transferrin.

Hva kan påvirke resultatet?

• Østrogener, orale prevensiver fører til økte nivåer av transferrin.
• ACTH, kortikosteroider, testosteron kan redusere mengden transferrin.
• Serum hemolyse gjør resultatene upålitelige.

Viktige notater

Ferritinnivåer faller når det er mangel på jern, men det forblir normalt hvis det ledsages av betennelse. Derfor kan samskrivende tester for ferritin og transferrin brukes til å diagnostisere jernmangel i disse situasjonene.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Leger, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nevrolog, kirurg.