Egenskaper for mikroinfarkt: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er en mikroinfarkt, og hvordan den adskiller seg fra et klassisk hjerteinfarkt. Årsaker, typiske symptomer. Behandling og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Myokardets nederlag (hjerte muskel) under et hjerteinfarkt kan være annerledes. Mikroinfarkt er et lite volum av nekrose (nekrose) i hjertemuskelen, som skyldes utilstrekkelig blodtilførsel. Symptomer på mikroinfarkt på mange måter ligner klinikken til et typisk (stort fokal, vanlig) hjerteinfarkt, men det er litt lettere, og i noen tilfeller kan det være asymptomatisk.

Men noen hjerteinfarkt, selv en liten, representerer alltid en alvorlig trussel mot helsen og til og med pasientens liv. Derfor er de tegn på en akutt mangel på blod myokardial krever alltid presserende undersøkelse, og i tilfelle av bekreftelse av diagnosen av myokardial kreves sykehusinnleggelse for behandling i et sykehus, og den etterfølgende langtids rehabilitering.

Det er nødvendig for å unngå useriøse holdning til diagnosen, som prefiks "micro" betyr bare det skadede området, men ikke alltid snakker om det samme "light" grad av staten. Senteret for nekrose kan lokaliseres i de viktige strukturene i hjertemuskelen, og et hjerteinfarkt er svært farlig og krever nøye undersøkelse, behandling av en kardiolog og observasjon.

Men i det hele tatt er det mye lettere med mikroinfarkt, og prognosen er relativt gunstig. Etter at behandling og rehabilitering er ferdig, kan pasienten komme tilbake til arbeid og aktiv livsstil (underlagt visse anbefalinger og et lite antall restriksjoner).

Årsaker til mikroinfarkt

Mikroinfarkt oppstår som et resultat av iskemi eller mangel på blodstrøm (sammenlignet med normen) i hjertet av muskelen.

Iskemi kan utvikle seg med:

blokkering av et koronarfartøy (passerer gjennom myokardiet) med en trombus eller aterosklerotisk plakk;

akutt spasme av koronarbeinene.

Risikofaktorer for myokardisk iskemi og forekomst av hjerteinfarkt (både små og store fokale):

Angina pectoris (en form for kronisk iskemisk hjertesykdom), som tidligere hadde hjerteinfarkt.

Hypertensjon (høyt blodtrykk).

Aterosklerose og fedme, konsekvensene av dette er ubalanse av lipider - en økning i blodkonsentrasjonen av mettede fettsyrer og mangel på flerumettede (omega-3 og omega-6 fettsyrer). Med aterosklerose og overvekt er det også forutsetninger for å blokkere lumen i koronararterien med en frittliggende aterosklerotisk plakk eller en fettembolus (et stykke fritt sirkulerende fettvev).

Røyking, inkludert passiv - forårsaker ofte en spasme av koronarbeinene.

Mannlig sex (etter 50 år øker sannsynligheten for hjerteinfarkt hos kvinner også). Hos menn i alle alder og postmenopausale kvinner fører hormonelle egenskaper (lave østrogennivåer) til økt blodpropp og risikoen for trombose.

Lav kondisjon og inaktiv livsstil.

Emosjonell stress - kan forårsake krampe i koronarbeinene.

Vesentlig fysisk aktivitet - kan provosere separasjon av plakk, trombose eller fettembolus, forverre spasmen av koronarbeinene.

Noen kroniske sykdommer, som for eksempel diabetes, der vaskulærvegen lider.

Karakteristiske symptomer

De viktigste symptomene på mikroinfarkt i de fleste tilfeller er ikke forskjellig fra symptomene på storfokalinfarkt. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, de umiddelbare og separerte konsekvensene, bestemmes hovedsakelig av omfanget av skade på hjertemuskelen.

Små fokalnekrose av myokardiet kan forekomme i fire varianter:

Smertefull (typisk) form - Symptomene ligner et angrep av stenokardi: Brennende smerter bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet, og gir (utstråler) til venstre arm, skulder under venstre skulderblad til halsen. Imidlertid, i motsetning til angina, kan nitroglyserin ikke helt stoppe smerten og brennende følelsen i brystet. I fremtiden reduserer blodtrykket, det er en svakhet, "kald" svette.

Astmatisk form - forekommer i form av et angrep av bronkial astma og ledsages av en følelse av mangel på luft, kortpustethet, hjertesmerter, moderat eller fravær.

Abdominal form - med symptomer på "akutt underliv": magesmerter, ofte utålelig og smertefull, kvalme, oppkast, som følge av hvilke pasienter ofte er feil innlagt på kirurgisk eller gastroenterologisk avdeling.

Arrytmisk form, hvor rytme og hjerteledningsforstyrrelser kommer i forkant - i form av for tidlig hjerterytme, opplevelser av uregelmessige hjerteslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symptomer microinfarction kan uttrykkes meget svakt (i form av en liten, kort tyngdekraft bak brystbenet eller dyspné) - en sykdom som kalles asymptomatisk. Et slikt sykdomsforløp er mulig hos personer med nedsatt smertegrense, så vel som med et svært lite fokus på skade. Men til tross for at tegnene på mikroinfarkt i dette tilfellet ikke forårsaker pasientens angst, kan dette skjemaet være farligere enn klinisk uttalt - fordi pasienten ikke er oppmerksom på hjertens problemer, noe som betyr at han ikke går til legen og ikke behandles.

En mikroinfarkt med et asymptomatisk kurs er ofte funnet ved en tilfeldighet, måneder og år etter forekomsten - med rutinemessig medisinsk undersøkelse eller EKG ved en annen anledning. En slik "finne" burde være grunnen til en umiddelbar appell til en kardiolog - for en fullstendig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet og utviklingen av et rehabiliteringsprogram for pasienten, som vil forhindre gentak av myokardisk iskemi og andre ubehagelige konsekvenser. Ikke glem at et hjerteinfarkt som en gang led, øker risikoen for et annet hjerteinfarkt, noe som kan være dødelig for deg.

diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere mikroinfarkt er elektrokardiografi (EKG).

I tillegg benyttes en biokjemisk blodprøve (bestemmende i det som markerer skade på hjertemuskelen - kreatinfosfokinase, troponin, laktatdehydrogenase).

Ultralyd i hjertet (Doppler ekkokardiografi) lar deg spesifisere lokalisering og størrelse av nekrose.

Behandling av mikroinfarkt

Hvis mikroinfarktene fortsatte med typiske symptomer og ble diagnostisert i tide (i den akutte eller akutte fasen, det vil si innen 2 timer til 10 dager etter forekomsten), bør behandlingen utføres på sykehuset, fortrinnsvis i kardiologisk avdeling, der det er alle forhold for fullført undersøkelse og døgn observasjon av pasienten.

Med utseendet på de klassiske tegnene på et hjerteinfarkt - i form av en brennende følelse bak brystbenet som utstråler til venstre - må du umiddelbart ringe en ambulanse, legge deg ned og ta en nitroglycerintablett under tungen, du kan også drikke 1-2 aspirintabletter. Ved bekreftelse av diagnosen legen vil tilby sykehusinnleggelse og utføre andre nødvendige aktiviteter (innføring av smertestillende midler, inkludert narkotiske stoffer, som begynner trombolizisnoy terapi, blodtrykk korreksjon, hjertefrekvens, og D. osv.).

Hvis det oppdages mikroinfarkt, bør nitroglyserin og aspirin tas.

I et sykehus fortsette administrering av anestesimidler, nitroglyserin, heparin og streptokinase (for å oppløse blodpropper og forhindring av trombedannelse) anvendes andre midler til bruk.

Hvis mikroinfarkt var asymptomatisk og ble funnet ved en tilfeldighet, bør du fortsette med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabilitering etter mikroinfarkt

Rehabilitering etter hjerteinfarkt gjør at du kan unngå utvikling av bivirkninger, øke utvinningsperioden og returnere aktiviteten og effektiviteten til pasientene.

Drogbehandling og behandling av den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som en mikroinfarkt oppsto, samt narkotikaforebygging av komplikasjoner - å ta aspirin, langtidsvirkende nitroglyserin og andre legemidler.

Regenerative prosedyrer - en gradvis økning i fysisk aktivitet gjennom fysioterapi med spesielle treningsøvelser, massasje, fysioterapi, psykoterapi.

Riktig ernæring med anrikning av dietten av matvarer rik på vitaminer, vegetabilsk fiber, flerumettede fettsyrer (fisk, grønnsaker og frukt, vegetabilsk olje). Samtidig anbefales det å begrense forbruket av ildfaste fettstoffer (smør, lard, animalsk fett) og salt.

Lære pasientens modus på dagen, hvile, avslapningsteknikker og måter å avlaste stress på.

Konsekvenser og prognoser

En mikroinfarkt med rettidig diagnose og fullstendig behandling har en relativt gunstig prognose. Det resulterende fokuset på nekrose blir ikke reversert - etter et hjerteinfarkt forblir et arr på myokardvevet. Et balansert kosthold, tilstrekkelig medisinsk terapi og målrettet trening hjelper pasienten til raskt å gå gjennom gjenopprettingsperioden og gå tilbake til en aktiv livsstil.

Vesentlige restriksjoner etter en mikroinfarkt pålegges ikke pasienten - overdreven fysisk anstrengelse er forbudt, nervespenning, samt leger anbefaler sterkt å slutte å røyke. Det vil være nødvendig å ha regelmessig kontroll med en kardiolog og permanent eller kurs medisinsk behandling.

Mikroinfarkt: symptomer og behandling

Mikroinfarkt - de viktigste symptomene:

• svakhet
• svimmelhet
• Kortpustethet
• Brystsmerter
• Kortpustethet
• Bevisstap
• angst
• Blå nasolabial trekant

Mikroinfarkt (en type hjertesykdom) er en liten fokal myokardiell lesjon som utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon og er preget av nekrose av små områder i hjertemuskelen. Dette er en av de vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet, som tjener som en harbinger av utviklingen av en mer alvorlig hjertesykdom - hjerteinfarkt.

I lang tid trodde forskere at mikroinfarkt bare oppstår hos menn, og forklarer at før østovergang produseres et østrogen i kroppen av kvinner, som forhindrer utviklingen av hjertesvikt, og dette er ikke noe unntak. Imidlertid viser moderne statistikk at 200-300 kvinnelige dødsfall skjer daglig i verden, og utvikler seg på bakgrunn av et lite eller stort fokal myokardinfarkt.

Etiologi og patogenese

Det kan være mange grunner som kan forårsake mikroinfarkt, og de kan være både eksterne og interne, men de viktigste faktorene for utviklingen av sykdommen er:

• inaktiv livsstil (fører til en gradvis atrofi av hjertemuskelen, noe som resulterer i at overdreven belastning kan utgjøre en trussel mot menneskers helse);
• Feil ernæring (å spise mat som er rikt på lavt tetthet lipoprotein, forårsaker dannelsen av aterosklerotiske plakk som forstyrrer bevegelsen av blod gjennom karene);
• røyking (den vanligste årsaken til skade på små områder av myokardiet hos kvinner, selv østrogen kan ikke takle de skadelige effektene av nikotin på menneskekroppen);
• hypertensjon;
• hyppig stress og kronisk utmattelsessyndrom.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen er ganske enkel, gitt at den er basert på nedsatt blodsirkulasjon, begynner mikroinfarkt med utviklingen av langvarig iskemi forårsaket av en delvis innsnevring av lumen i hjertearterien. Deretter begynner prosessen med nekrobiose (irreversible forandringer og forstyrrelser i hjertecellens funksjon, som senere fører til døden), deretter nekrose, og disse endringene blir fullført med dannelsen av et lite arr.

Symptomer på sykdommen

Egenheten ved denne sykdommen er at i de fleste tilfeller finner en person ut om en mikroinfarkt som skjedde helt ved en tilfeldighet (ved en årlig fysisk undersøkelse, for eksempel). De viktigste symptomene på en mikroinfarkt, som forresten varer i 40-60 minutter, kan lett forveksles med utviklingen av en kaldsvakhet i hele kroppen, en kortsiktig økning i kroppstemperaturen (oppstår som følge av nekrose av hjertemuskulaturens mikroartikkel), svimmelhet (noen ganger bevissthetstab), kortpustethet og brystsmerter, så start behandling under et angrep vil være ekstremt problematisk. I tillegg til hovedsymptomene er det også flere tegn på mikroinfarkt, som ved første undersøkelse ikke utgjør noen trussel mot menneskers liv og helse, men krever faktisk mer oppmerksomhet:

• stadig kalde fingre og tær (angi brudd på perifer blodsirkulasjonssystem, som senere kan forårsake mikroinfarkt);
• hyppig hodepine som er ledsaget av alvorlig hypertensjon (det er umulig å si sikkert at hodepine signalerer utviklingen av mikroinfarkt, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, men det kan indikere begynnende lidelser i kardiovaskulærsystemet som kan forhindre utvikling av alvorlige sykdommer).
• hevelse i underkroppene om morgenen og svette;
• plutselig smerte på venstre side av brystbenet som utstråler skulderen eller skulderbladet;
• kortvarig blå nasolabial trekant, ledsaget av respiratorisk svikt (dette symptomet indikerer at mikroinfarkt utvikles på et gitt tidspunkt).

Noen ganger er mikroinfarkt nesten asymptomatisk. I et angrepstidspunkt kan en person føle kortsiktig smerte bak brystbenet, som senere erstattes av en følelse av angst og mildt ubehag. På grunn av den lave terskelen av smertefølsomhet, føler eldre og diabetespasienter nesten ikke symptomene på mikroinfarkt, og konsekvensene av disse kan være svært forskjellige (begynner med utviklingen av arytmier og slutter med hjertesvikt). Diagnosen av slike pasienter blir gjort retrospektivt (basert på komplikasjoner).

diagnostikk

Eventuelle tegn på mikroinfarkt burde føre en person til å tenke på å gå til sykehuset, fordi selvbehandling av denne tilstanden ikke bare vil gi resultater, men kan også føre til forverring av hjertemuskelen. Leger foretar en diagnose basert på elektrokardiogramdata (EKG), hvor Q-bølgen ikke vokser (derfor kalles mikroinfarkt noen ganger for "hjerteinfarkt uten Q-bølge"), blodprøver og fargekbalanse i hjerte (bidrar til å bestemme lesjonen).

Grunnleggende prinsipper for mikroinfarktbehandling

Behandlingen av sykdommen foregår i en sykehusstilling, for det er uansett når det er angrep, er det alltid en risiko for å utvikle en mer omfattende skade på hjertemuskelen. Legene foreskriver pasienter for sengeleste, foreskrive ekspanderende hjertebeholdere som forbedrer blodviskositet og fluiditet, i tillegg foreskrevet invasiv terapi (droppere som gjenoppretter elektrolyttbalanse). Om nødvendig behandler legen komplikasjoner ved hjelp av kirurgi eller medisinbehandling (avhengig av alvorlighetsgraden av konsekvensene).

Det skal huskes at behandlingen av denne sykdommen fortsetter hjemme, og det vil kun være effektivt dersom pasienten følger klientens anbefalinger nøye, spiser riktig, har mye hvile og er mindre nervøs.

Hvis du tror at du har mikroinfarkt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan kardiologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hjertehud er en spesiell type manifestasjon som er dannet av et brudd på synkronisiteten av sammentrekningen av hjertets ventrikler. Mange mennesker er vant til at et slikt fenomen som hoste kan manifestere seg bare med en kald eller en allergisk reaksjon, men ikke med hjertesykdom. Fenomenet blir provosert fordi høyre hjertekammer fyller lungevævet med blod, og den venstre legger seg litt bak. Av denne grunn blir blodsirkulasjonen forstyrret og trykket i lungene øker. Det er denne prosessen som forårsaker hypoksi. Pasienten har stadig et ønske om å hoste opp, og pusten blir tyngre.

Som et slikt uttrykk som takykardi, er det vanlig å oppleve en rask hjerterytme for en hvilken som helst spesifisitet av opprinnelsen. Gjennomsnittet for dette er omtrent 100 slag per minutt. Takykardi, hvis symptomer, selv om de består i et raskt hjerterytme, karakteriseres, henholdsvis ved korrekthet av henholdsvis hjerteslagets rytme, er varigheten av intervaller mellom hjerteslag også konstant. Den samme tilstanden, som er preget av en uventet forekomst av takykardi og dens plutselige ende, er definert som paroksysmal takykardi.

Essensiell hypertensjon er en patologisk prosess som preges av en kronisk økning i blodtrykket. Det skal bemerkes at med denne sykdommen er en samtidig økning i både systolisk og diastolisk indeks mulig.

Betennelse i lungene (offisielt - lungebetennelse) er en inflammatorisk prosess i en eller begge luftveiene, som vanligvis er smittsom og forårsaket av ulike virus, bakterier og sopp. I gamle tider ble denne sykdommen ansett som en av de farligste, og selv om moderne behandlingsmetoder raskt og uten konsekvenser kan bli kvitt infeksjonen, har sykdommen ikke mistet sin relevans. Ifølge offisielle data, i vårt land lider hvert år om en million mennesker av lungebetennelse i en eller annen form.

Myokarditt er et generisk navn for inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen eller myokardiet. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av ulike infeksjoner og autoimmune lesjoner, eksponering for toksiner eller allergener. Det er primær betennelse i myokardiet, som utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær, når hjertepatologi er en av de viktigste manifestasjoner av systemisk sykdom. Ved rettidig diagnose og komplisert behandling av myokarditt og årsakene er prognosen for utvinning den mest vellykkede.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Microinfarction: hvordan å gjenkjenne, forårsaker, hjelp, hvordan å behandle

Mikroinfarkt lindrer mange med sitt navn, men i dette tilfellet er det nødvendig å straks opprøre de selvsikkerste pasientene: tilstanden er farlig, det krever nøye oppmerksomhet. Generelt er slik terminologi ikke brukt i medisinske sirkler. Det brukes ofte av pasientene selv i stedet for epiteter når de beskriver hendelser som påvirker hjertemuskelen. Leger under dette konseptet medfører et lite fokal myokardinfarkt eller noe annet mindre, men det faktum at en katastrofe oppstod i myokardiet, blir ikke nektet, og på den bakgrunn utvikler de behandlingstaktikk.

Det viktigste er ikke å gå glipp av

De første tegnene på den såkalte mikroinfarkt i andre tilfeller er virkelig knappe. Personer som lider av angina og vant til hyppige hjertesmerter, må ikke være oppmerksomme og oppleve manifestasjonene av små fokal myokardinfarkt, som et annet angrep av en gammel sykdom. I tillegg bør det tas i betraktning at noen ganger en slik tilstand kanskje ikke gir noen symptomer eller kan være uvanlig. I slike tilfeller er det faktisk vanskelig for pasienten og hans slektninger å umiddelbart mistenke tilstedeværelsen av en mikroinfarkt.

I mellomtiden er det sannsynligvis verdt å minne igjen hva som kan forventes av denne patologien, og hvordan et anfall som kalles mini eller mikroinfarkt kan manifestere seg:

• Smerter av varierende intensitet. Skarp "dagger" smerte regnes ikke bare som et tegn på et stort fokal hjerteinfarkt, men også et symptom på mikroinfarkt, men de er ikke alltid tilstede. Typiske smerter er uutholdelige, brenner, presser, de kan vasse fra brystet mellom skulderbladene til magen, gi til arm, nakke, nå ansiktet og dvele i underkjeven. Med et atypisk mini-myokardinfarkt er alvorlighetsgraden av smertefulle opplevelser ikke så stor eller kan være helt fraværende. I tillegg er det noen ganger mulig og generelt asymptomatisk under et angrep, og det erfarne hjerteinfarkt registreres på EKG etter en tid, da blir pasienten informert om at han led MI på bena.
• En nitroglycerintablett tatt raskt under tungen og ikke har tilstrekkelig effekt er også til en viss grad et symptom på mikroinfarkt eller hjerteinfarkt generelt.
• Kaldsvette, bryte gjennom kroppen, svakhet i hele kroppen, pasienten er syk, han forstår at noe alvorlig har skjedd i kroppen.
• En økning i temperaturen (vanligvis ikke høyere enn 38 ° C), noe som indikerer at nekrose (nekrose) soner dukket opp i myokardiet, indikerer en senere periode med hjerteinfarkt.
• En person blir overvunnet av frykten for død, angst, som ligner på et panikkanfall, men dette er ikke hennes tilfelle. Her er forstyrrelsen på grunn av objektive grunner, pasienten tror ikke at han har et hjerteinfarkt, han er veldig veldig syk, og kroppen gir et signal om de problemer som har skjedd.

De første tegnene og deres varianter, i prinsippet, kan ikke avvike fra de med dypere lesjoner, men i andre tilfeller er atypiske manifestasjoner mer typiske for småfokalinfarkt sammenlignet med stort fokal myokardinfarkt.

Symptomene, tvinger varselet

Som allerede nevnt, sammen med den typiske manifestasjonen av myokardinfarkt, ledsaget av de ovennevnte symptomene, oppstår noen ganger et angrep som ingen tar for hjerteinfarkt. Dette er ikke overraskende, fordi svakhet, trøtthet, svak svimmelhet, litt rask hjerterytme, en reduksjon i trykk og en kortvarig temperaturstigning er mer sannsynlig å være litt uvel og ikke noe å gjøre med en forferdelig diagnose.

Enda flere feil oppstår på grunn av asymptomatisk myokardinfarkt. Vanligvis er dette alternativet ment av pasienter, snakker om en mikroinfarkt som de hadde på føttene og ved et uhell fant ut om det, etter å ha mottatt et elektrokardiogramutskrift med virkningene som er registrert der (arr i hjertemuskelen).

I tillegg er en atypisk variant av sykdommen mulig, noe som ofte vil vildle pasienten, hans slektninger og det medisinske personalet. Symptomer på mikroinfarkt i slike tilfeller kan likne en annen, noen ganger ikke-relatert patologi:

1. Den astmatiske formen er mer karakteristisk for eldre pasienter som allerede har IHD (hjerteinfarkt), arteriell hypertensjon, tegn på hjertesvikt. I de fleste tilfeller gir dette alternativet ingen smerte, men ledsages av kortpustethet, tegn på hjerteastma eller lungeødem. Selvfølgelig, i et slikt tilfelle hvor det viktigste symptomet på mikroinfarkt er kvælning, er det vanskelig å vurdere skade på hjertemuskelen.
2. Abdominal eller gastralgisk form, som regel, foregår ved et membranhjerteinfarkt. Alt begynner med intens epigastrisk smerte, ledsaget av alvorlige dyspeptiske fenomener: kvalme, oppkast, flatulens, som forvirrer, simulerer klinikken "akutt underliv". Det verste er at pasienten i slike tilfeller begynner å helbrede for sykdommer i fordøyelsessystemet: de vasker magen, forbereder den til operasjonen, og produserer det noen ganger. Selvfølgelig kan en feil i å diagnostisere en dårlig pasient være kostbar.
3. Den arytmiske varianten er preget av moderat smerte, noen ganger ingen smerte. Måldata gjenspeiler tegn på tilsynelatende rytmeforstyrrelser. Du kan mistenke noen av arytmier, som ofte skjer under diagnosen.
4. Cerebral (apoplektiform), cerebrovaskulær form med manifestasjoner, minner meget om symptomene på dynamisk (forbigående) cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk angrep. De første tegn på problemer er hodepine, svimmelhet, motorisk og sansesykdom, så vel som vanlige lidelser.

Atypiske former for hjerteinfarkt inkluderer varianter av sykdommen, som oppstår med utseende av smerte på uvanlige steder (rygg, armer, høyre halvdel av kroppen etc.), men de kan også være symptomer på mikroinfarkt.

Hvorfor forekommer mikroinfarkt?

Årsakene til mikroinfarkt er helt sammenfallende med de med storfokale lesjoner. Legene kaller alltid den viktigste skyldige for myokardisk aterosklerotisk lesjon av koronararteriene og den påfølgende trombose i kranspulsårene, som gir dette området blod. En trombus dannet inne i kranspulsåren regnes som den viktigste forløperen til et påfølgende myokardinfarkt. Det selv er dannet på grunn av en aterosklerotisk plakk som har oppstått på den forandrede intima, eller er et resultat av blødning i selve plakken.

I tillegg, blant årsakene til mikroinfarkt notat:

• Lokale endringer i fartøyene;
• hyperkolesterolemi;
• Diabetes mellitus;
• Økt vedheft og aggregering av blodplateforbindelser av blodceller;
• hypertensjon;
• Overdreven masse forskjellige typer (fysisk og mental) som øker oksygenbehovet i hjertemuskelen;
• røyking,
• En spasme av uendret (sunn) kranspulsårer, forårsaket av skrekk, spenning, eller av andre grunner.

Forholdet mellom disse årsakene er tydelig, med unntak av skarpe spasmer av friske fartøy, samler alle andre faktorer og forverrer hverandre.

Det skal bemerkes at menn er mer utsatt for mikroinfarkt og hjerteinfarkt med dype lesjoner. De har lignende situasjoner som skjer oftere og tidligere. Når det gjelder kvinner, beskytter hormoner dem lenge, så et "ungt" hjerteinfarkt er ikke typisk for en kvinne.

Hvor enn angrepet fanget

Forutsi den forestående katastrofen er vanskelig, og i de fleste tilfeller umulig. Men hvis dette skjedde hjemme, er det bra hvis noen kommer til å være nær, hvem den minste mistanke om et hjerteinfarkt kan føre til avgjørende og korrekte handlinger:

1. Pasient å legge, for å gi tilgang til frisk luft;
2. Tygge en aspirinpille og sett 1-2 nitroglycerintabletter under personen som blir reddet, etter å ha målt blodtrykket, siden den første hypotensjonen er en kontraindikasjon for nitroglyserin. I mangel av et apparat for måling av blodtrykk er ikke mer enn 1 tablett satt;
3. Gi umiddelbar oppringning til ambulansen, fornuftig å forklare senderen essensen av samtalen (hjerteinfarkt), slik at et spesialisert kardiogruppe, om mulig, kommer til pasienten.

Hver person bør forstå for seg selv hvor viktig det er å kjenne de første symptomene på hjerteinfarkt, for ikke å bli forvirret hvis dette skjedde med ham eller i hans nærhet, for noen ganger slutter livet bare fordi hjelpen ikke kom fram i tide.

Viktig: utvikling av iskemi i mikroinfarkt og hjerteinfarkt i mangel av hjelp

Livet etter mikroinfarkt

Behandling av mikroinfarkt er absolutt ikke forskjellig fra et hjerteinfarkt med dype lesjoner. Det eneste som betyr noe, er om pasienten har gjennomgått en pasientbehandling eller har sykdom på føttene. Spørsmål om behandlingstaktikk bestemmes av legen og foreskriver medisiner i samsvar med pasientens tilstand. Men folk som har hatt en mikroinfarkt, bør vite at antikoagulantia og / eller antiplatelet midler, for eksempel kardiomagnyl eller aspirin cardio, burde ta livet for å forhindre et nytt hjerteinfarkt, som kanskje ikke har prefikset "mikro".

I tillegg, under hensyntagen til tilknyttede sykdommer, kan andre legemidler foreskrives til en person:

• Statiner i strid med lipidspektret og å bekjempe aterosklerose;
• Antiarrhythmic drugs;
• Narkotika som reduserer blodtrykket, inkludert diuretika;
• Andre legemidler avhengig av konsekvensene og tilhørende sykdommer.

De fleste pasienter med hjerteinfarkt i historien, tar et stort antall forskjellige stoffer og vet at nødutstyr alltid skal være med dem i tilfelle uforutsette omstendigheter på veien, i en kafé, i teatret.

Konsekvensene av mikroinfarkt er i de fleste tilfeller avhengig av den menneskelige sykdommen. Siden lesjonene er små, likesom arret som et resultat av hjerteinfarkt, kan kroppen imidlertid kompensere hendelsene i lang tid (noen ganger i mange år) og ikke redusere livskvaliteten. De hyppigste konsekvensene av mikroinfarkt er utvikling av arytmier og kronisk hjertesvikt, som pasienten må kjempe mot, etter alle anbefalingene fra legen.

Hva er en mikroinfarkt og hvordan er det farlig?

Til tross for at uttrykket "mikroinfarkt" er fraværende i medisinsk vitenskapelig litteratur, gjør legene ofte formelt en slik diagnose for pasientene. Men hva er hjerteinfarkt i hjertet virkelig? Patologisk prosess under dette navnet er en liten fokalnekrose av hjertevævets celler. Symptomer på mikroinfarkt i praksis virker ikke så tydelig som det skjer med omfattende myokardiedød.

Sykdommen blir svært sjelden årsaken til pasientens dødelige utfall, men det er nesten alltid en forutsetning for utvikling av alvorlige komplikasjoner i legemet til en syk person, noe som forverrer livskvaliteten betydelig.

I følge kardiologisk statistikk oppdages tegn på mikroinfarkt oftere hos mannlige pasienter i alderen 45 til 65 år.

I de senere år er legene litt bekymret for tendensen til å forynge sykdommen, da den lille fokal myokardnekrose har begynt å påvirke yngre mennesker som ennå ikke har feiret sitt firtiårsdagen. Diagnosen av mikroinfarkt i det rettferdige kjønn er mye sjeldnere enn hos menn, men har fortsatt et sted å være. Slike dynamikker er knyttet til de spesielle egenskapene til hormonell bakgrunn hos kvinner og produksjon av østrogen i kroppen, som beskytter hjertemuskelen mot skade.

Hvorfor utvikler små fokale nekrose?

Fra og med i dag okkuperer sykdommer i kardiovaskulær sfære verdens første plass når det gjelder utbredelse og er en av de viktigste årsakene til pasient dødelighet. Legene advarer stadig om det og pålegger en sunn livsstil på mennesker, noe som gjør det mulig å forbedre hjertefunksjonen. Til tross for dette ignorerer de fleste innbyggerne på planeten vår advarsler fra spesialister, som daglig utsetter seg for risikoen for å utvikle patologiske forhold knyttet til nedsatt funksjonsevne av hjertemusklene, særlig mikroinfarkt og konsekvenser.

Alternativer for å endre RS-T-segmentet og T-bølgen ved akutt, liten, fokal myokardinfarkt

Blant de viktigste årsakene til mikroinfarkt gir:

• grusomme fysiske anstrengelser;
• psyko-emosjonell stress, alvorlig stress, nervøs utmattelse;
• ubalansert kosthold, noe som bidrar til utviklingen av uttalt atherosklerose med skade på koronarbeinene;
• dårlige vaner, spesielt røyking;
• vedvarende økning i blodtrykket;
• diabetes mellitus;
• kronisk hjertesykdom: kardiomyopati, hypertrofi av kamrene, valvulær insuffisiens og lignende.

Harbingers of disease

Leger hevder at et stort antall pasienter som søker medisinsk hjelp i kardiologiske sykehus, har tegn som er karakteristiske for den tidligere mikroinfarkt på elektrokardiogrammet. Dette fenomenet skyldes det faktum at pasienter ofte lider av symptomer på mikroinfarkt i beina, noe som betegner dem som en vanlig utelukkelse.

EKG for liten fokal myokardinfarkt i topp og anterolateral vegg i venstre ventrikel

Harbingers av den fremtidige sykdommen:

• økning i total kroppstemperatur til subfebrile tall;
• svakhet og følelse av svakhet;
• vondt ledd;
• ubehag i brystet til venstre.

Som regel tar kvinner sjelden oppmerksomhet på de oppførte tegnene på en forestående katastrofe, derfor vender de seg til leger allerede med komplikasjoner av mikroinfarkt, når symptomene på sykdommen blir uttalt.

Også ikke oppmerksomhet på de første tegn på sykdommen kan være pasienter som lider av nedsatt glukosemetabolisme og eldre, som er forbundet med lavt smertegrense.

Generelle tegn på mikroinfarkt avhenger av årsakene til utviklingen av den patologiske tilstanden, lokalisering og storhet av nekrosisonen. Hos pasienter med liten fokal myokardinfarkt oppstår et hjerteinfarkt først:

• smerte av moderat intensitet hovedsakelig i venstre del av brystet, som gir i venstre arm og scapula;
• svimmelhet, noen ganger svimmelhet;
• leppe cyanose og blå nasolabial trekant;
• problemer med å puste, kortpustethet.

Etter en viss tid kan alle manifestasjoner av en mikroinfarkt gå bort alene, men dette betyr ikke at sykdommen går bort med dem. Nekrose av myokardvev fører til en reduksjon av hjertets evne til å redusere, noe som fører til utvikling av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, som er ledsaget av tegn på hjertesvikt.

Hvordan manifesterer sykdommen hos menn?

Symptomer i mikroinfarkt hos menn er mer uttalt enn tegn på liten myokardisk nekrose hos kvinner. Asymptomatisk sykdomssykdom i representanter for det sterkere kjønn er et sjeldent fenomen, derfor er risikoen for å utvikle komplekse konsekvenser av sykdommen hos menn ikke høy.

For mikroinfarkt hos menn er karakteristiske:

• et angrep med skarp smerte i hjertet av hjertet, som klemmer og skaper en følelse av koma i brystet, noe som gjør det vanskelig å puste
• smertesyndrom er vedvarende og varer i flere timer, uavhengig av bruk av smertestillende medisiner;
• cyanose av nasolabial trekant;
• økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 0 С;
• utseendet av panikk stemninger som er ledsaget av frykt for døden;
• kalde ekstremiteter og manglende evne til å sonde puls på venerens vener.

Microinfarkt smerteområde

Hva vil bidra til å bestemme sykdommen hos kvinner?

Diagnose av tegn på mikroinfarkt hos kvinner har sine egne egenskaper knyttet til hemmeligholdelsen av det kliniske bildet av sykdommen. Svært ofte maskeres sykdommen i representantene til svakere kjønn under de patologiske forholdene som pasienten ser som et uttrykk for forkjølelse eller et normalt overarbeid. Smertsyndromet i mikroinfarkt hos kvinner er mildt, og i noen tilfeller helt fraværende.

Patologiske tegn på kvinner:

• epigastrisk smerte, ledsaget av kvalme, som ligner gastroduodenitt symptomer;
• sykdomsfølelse;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• høyt blodtrykk;
• hodepine og svimmelhet.

Mikroinfarkt hos kvinner er sjelden diagnostisert. Legene må ofte håndtere konsekvensene, siden den patologiske tilstanden er preget av et asymptomatisk kurs.

Mulige komplikasjoner

Selv med tidlig behandling av pasienten for kvalifisert hjelp og riktig behandling, er det alltid risiko for komplikasjoner som undergraver menneskers helse betydelig, begrenser ytelsen og forringer livskvaliteten.

Følgende effekter av mikroinfarkt er kjent:

• transformasjon av den lille fokale nekrose av hjertets muskelvev til et massivt infarkt med død av et stort område av myokardiet;
• utvikling av hjertesvikt;
• blokkering av hjertesykdommer eller pulmonale arterier med blodpropp;
• forekomsten av hjertearytmier og ledning.

Egenskaper ved behandling

Det er nødvendig å behandle mikroinfarkt bare under forholdene til et kardiologisk sykehus. Forsinkelse av symptomene på sykdom og ignorering av patologiske opptredener, samt ulike tradisjonelle terapier, smertestillende piller hjemme og lignende, vil ikke bare bidra til å stoppe prosessen med myokardiell nekrose, men også provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner av sykdommen som kan koste en syk person et liv. Det er derfor hvis du mistenker en mikroinfarkt, må du umiddelbart ringe til ambulansbrigaden.

Når pasienten er bekreftet på sykehuset, har pasienten en liten fokalnekrose av hjertemusklen, bestemmer doktoren om pasientens videre taktikk, som er basert på følgende prinsipper:

• lindring av smerte;
• gjenopptakelse av koronar sirkulasjon;
• forbedre blodreologi
• forebygging av komplikasjoner;
• normal hjerterytme;
• blodtrykkskontroll.

Behandlingen av mikroinfarkt i praksis er implementert ved bruk av rusmidler fra gruppen av beta-blokkere, antiarytmiske legemidler, analgetika, antikoagulantia, ACE-hemmere, antihypertensive stoffer.

Etter behandling i intensivavdelingen og det kardiologiske sykehuset har pasienten fortsatt en lang rehabiliteringsprosess som gjør det mulig for personen som har gjennomgått mikroinfarkt å returnere til et fullt livs- og arbeidsansvar, og også hindre risikoen for komplikasjoner av den patologiske prosessen, omdannelsen til mer komplekse former for myokardiell nekrose lignende.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for småfokale hjerteinfarkt i hjertemuskelen er rettet mot å forhindre myokardisk nekrose og normalisere koronarcirkulasjonen, og dermed unngår vevsisemi. For å holde hjertet sunt så lenge som mulig, bør en person følge de enkle anbefalinger fra leger:

• organisering av normalisert modus av dagen og arbeidsplan, samt rasjonalisering av mat og riktig hvile;
• avvisning av dårlige vaner
• kontroll av kolesterol og blodsukker, samt blodtrykk;
• opprettholde en sunn livsstil;
• unngå stressende situasjoner og psyko-emosjonell stress;
• gjennomføringen av alle anbefalinger fra spesialister som vedrører å ta medisiner som forbedrer hjertearbeidet;
• periodiske besøk til kardiologens kontor og en elektrokardiografisk forebyggende undersøkelse;
• En umiddelbar appell til spesialister i tilfelle den minste mistanke om utbruddet av symptomer på myokardisk iskemi eller hjerterytmeforstyrrelse.

Vi håper at artikkelen var nyttig for deg. Hvis du har spørsmål, er det bedre å ta en avtale og spørre dem til en profesjonell kardiolog. Vi finner den beste spesialisten for deg!

Hva er mikroinfarkt, dets tegn og behandling

Mikroinfarkt er døden av en liten del av hjertemuskelvevet. I følge egenskapene og opprinnelsesprosessen er det ikke forskjellig fra myokardiumets omfattende nederlag, men fortsetter litt lettere. Hvis lesjonen er svært liten, vises ikke de kliniske tegnene alltid. Imidlertid er denne tilstanden en trussel mot menneskers helse, og krever derfor rettidig behandling.

Hva er et brudd?

Folk som vet hva en mikroinfarkt er, behandler ikke dette konseptet frivolously. Det er viktig å innse at prefikset "mikro" bare betyr omfanget av skade på hjertemuskulaturens vev. Dette bruddet indikerer imidlertid ikke alltid en lettet tilstand av pasienten, siden noen hjerteinfarkt er farlig.

Det eneste som skiller ut omfattende celledød fra mikroinfarkt er en mer gunstig prognose for livet. Med rettidig og effektiv behandling er denne patologien helt eliminert, og en person kan gå tilbake til en aktiv livsstil hvis han følger en kardiologs anbefalinger.

Vær oppmerksom på! Ifølge statistikken dør 200-300 russiske kvinner hvert år fra omfattende vevsdød, som utvikler seg mot en bakgrunn av mikroinfarkt.

årsaker til

Hovedfaktoren som provoserer mikroinfarkt er mangelen på blodtilførsel til hjertemuskulaturens celler. Mens den iskemiske prosessen i seg selv kan utvikle seg av forskjellige grunner, blant hvilke er:

• delvis eller fullstendig overlapping av arteriene med kolesterolplakk eller blodpropp;
• akutt innsnevring av koronararteriene;
• vedvarende økning i blodtrykket;
• aterosklerose;
• angina pectoris;
• tidligere overførte hjerteinfarkt av hjertemuskelen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• kroniske sykdommer som bryter mot blodkarets vegger;
• stillesittende livsstil;
• psyko-emosjonell stress;
• sterk fysisk anstrengelse;
• overdreven bruk av alkohol eller sigaretter.

Ifølge statistikk har menn etter 50 år større risiko for hjerteinfarkt enn kvinner i den alderen. Også kvinner blir utsatt for fare etter overgangsalder, i hvem nivået av østrogen reduseres. Dette fører til økning i blodpropp og økt risiko for blodpropper.

Første tegn

I de første stadiene av sykdommen kan patologien ikke gi noen åpenbare symptomer, spesielt hvis lesjonens område er lite. Personen føler nesten ikke noen brudd og fører en vanlig livsstil.

Men alle trenger å vite om de første tegnene på mikroinfarkt for raskt å søke spesialisert hjelp. De første symptomene er som følger:

• smertefølelser av forskjellig intensitet (plutselige penetrerende smerter karakteriserer ikke bare omfattende, men også mikroinfarkt). Av deres natur kan de være: brennende, klemme, kutte, strekke seg inn i skulaen, bukhulen, nakken eller underkjeven;
• smerter er ikke lettet av Nitroglycerin;
• føler seg svak;
• kald svette;
• økt kroppstemperatur;
• angst og frykt for døden, som ligner et panikkanfall.

I både kvinner og menn kan de første symptomene på en mikroinfarkt ikke være forskjellig fra omfattende. Bestem omfanget av lesjonen bare mulig når du utfører diagnostiske prosedyrer.

Imidlertid manifesterer symptomene seg ikke alltid i en karakteristisk patologisk form. I den atypiske formen av mikroinfarkt kan tegnene som er oppført nedenfor, registreres (tabell 1).

Tabell 1 - Symptomer på mikroinfarkt

Medisinske hendelser

Alle som ikke engang har en medisinsk utdanning, anbefales å studere symptomene på et hjerteinfarkt og å vite hvilke skritt som skal tas før ambulansen kommer for å redde offerets liv.

Førstehjelp

Hvis offeret har symptomer på et hjerteinfarkt, før ankomsten av en ambulanse skal følgende tiltak tas:

• sette eller sitte pasienten med maksimal komfort;
• beskytte mot fysisk anstrengelse og stressende situasjoner;
• åpne vinduet som gir frisk luft;
• gi nitroglyserin.

Etter ambulansens ankomst må pasienten bli innlagt på sykehus, hvor han vil få nødvendig nødhjelp og videre fullstendig undersøkelse.

Poliklinisk behandling

Det er viktig å raskt og nøyaktig etablere diagnosen for raskt å kunne bruke en effektiv behandling eller utføre en operasjon. Det anbefales å behandle en person som lider av en mikroinfarkt med typiske symptomer på en ambulant menighet, hvor det er døgnpasient.

Ambulant behandling innebærer bruk av narkotika, avhengig av pasientens individuelle situasjon. Leger kan foreskrive følgende medisiner:

• smertestillende midler (morfin, droperidol);
• nitrater (nitroglycerin);
• antikoagulantia (heparin, streptokinas);
• statiner (Atorvastatin, Simvastatin) for anti-sklerotisk terapi;
• antiarytmiske stoffer (Amiodoron, Propafenone) for å gjenopprette hjerterytmen;
• antihypertensiva (anaprilin) ​​og diuretika (veroshpiron, furasemid).

Senere rehabilitering

For å kvitte seg med effekten av mikroinfarkt, må du gjennomgå en rehabiliteringsbehandling som er utviklet av den behandlende legen. Pasienter anbefales at de følger foreskrevne handlinger, noe som vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner eller nye hjertesykdommer.

Rehabiliteringskurs inkluderer:

• fortsettelse av narkotikabehandling rettet mot å eliminere patologien som førte til mikroinfarkt. Brukes også stoffer som forhindrer komplikasjoner (Aspirin, Nitroglycerin, etc.);
• en gradvis økning i aktiviteten ved hjelp av fysioterapi, spesiell massasje, fysioterapi;
• sunn mat, rik på vitaminer, vegetabilsk fett, fiber og gunstige mikroelementer. Det anbefales å minimere eller helt begrense forbruket av animalsk fett (lard, fett kjøtt, vegetabilsk olje, etc.);
• normalisering av dagregimet, og gir kroppen full hvile
• utelukkelse av psyko-emosjonell stress.

outlook

Med rettidig diagnose og bruk av effektiv behandling har mikroinfarkt en gunstig prognose. Hjertevev som har gjennomgått døende, kan ikke gjenopprettes. Imidlertid, med riktig ernæring, vanlig bruk av medisiner og moderate strømbelastninger, går pasienten raskt tilbake til sin daglige livsstil.

Mikroinfarkt er like farlig en sykdom som omfattende hjertevevsdød. Den eneste forskjellen er at offeret lider akuttfasen litt lettere. Med sen behandling kan den utvikle seg til et stort, som er en direkte trussel mot offerets liv.

Hvis tiden ikke hjelper, kan konsekvensene være kritiske, inkludert funksjonshemming eller død. Derfor, ved de første tegnene på mikroinfarkt, må du kontakte en kardiolog.

Hva er hjerteinfarkt og hva konsekvensene av det kan være?

Hva er en mikroinfarkt, hvordan den nå klassifiseres i kardiologi, om det er mulig å flytte det på beina, hvordan å mistenke, diagnostisere og behandle denne sykdommen - vi vil fortelle om det i artikkelen.

I hverdagen er det ofte mulig å høre at en person led en mikroinfarkt, før leger brukte denne terminologien. Nå har delingen av et hjerteinfarkt i en mikro- eller småfokal, storfokal og transmurale de erstattet den andre klassifiseringen, der et slikt navn er fraværende.

Hvordan utvikler mikroinfarkt?

Myokardiet er en hjertemuskel som kontrakterer og kaster deler av blod inn i aorta. Da blir dette blodet gjennomført gjennom arteriene, og fôrer hele kroppen med oksygen og tar karbonsyre fra vevet. Myokardiet selv har også arterier som leverer det med blod - den såkalte koronar (fra det latinske ordet cor - "heart").

Et hjerteinfarkt er en dysfunksjon av en del av hjertemusklen forårsaket av at blodforsyningen avsluttes. Den vanligste årsaken til dette er koronar hjertesykdom, som er basert på dannelsen av kolesterolplakk på veggene i kranspulsårene.

Før eller senere blokkerer en slik plakk helt eller delvis blodåren, eller er skadet, og en trombus dannes på overflaten. I begge tilfeller stopper blodstrømmen gjennom arterien, og en del av hjertemusklen lider av oksygenmangel.

Under slike forhold kan hjertets celler leve i ca 15 - 30 minutter, og da dør de. Gradvis er et arr dannet i deres sted.

Avhengig av størrelsen på lesjonen, ble 3 former for sykdommen preget tidligere:

1. Mikroinfarkt, eller liten brennvidde, da bare en liten del av hjertecellene døde, og hjertets arbeid praktisk talt ikke lider;
2. Nærfokusbevarende, på bakgrunn av arrdannelse, en del av de kontraherende myokardiocytter (hjerteceller);
3. Transmural, hvoretter det var nesten gjennomgående erstatning av myokardiet med bindevev (arr).

Microinfarct har nå 2 offisielle navn:

1. Myokardinfarkt uten Q-bølge.
2. Ikke-Q-forming hjerteinfarkt.

Q-tannen er dannet på stedet for cicatricial endringer. Det er klart at konsekvensene med en liten lesjon, som med en mikroinfarkt, ikke er så signifikante, og denne bølgen vises ikke på EKG.

Dermed er mikroinfarkt en sykdomsform med den beste prognosen for utvinning. I mange tilfeller er arbeidet i hjertet etter en stund fullstendig restaurert.

Hovedårsaker

Den vanligste årsaken til mikroinfarkt er en trombose i en av de små kranspulsårene. Det er dannet på overflaten av en skadet atheromatøs plakett. I om lag to tredjedeler av pasientene oppløses det innen 24 timer, ofte ledsaget av brystsmerter. Imidlertid dannes en liten nidus av døde vev i 30% av tilfellene.

I mer sjeldne tilfeller kan mikroinfarkt forårsake:

• koronararterieemboli - dens blokkering ved ekstern dannelse, for eksempel med mitral eller aortastensose, infektiv endokarditt;
• spasmer i et koronarfartøy under påvirkning av psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomene på denne sykdommen er svært lik symptomene på andre akutte koronarforhold (ustabil angina, Q-formet myokardinfarkt), slik at det kliniske bildet ikke umiddelbart kan skille mellom disse sykdommene.

I begynnelsen av prosessen er de forent i begrepet "akutt koronarsyndrom." Avhengig av hvordan hendelsene vil utvikle seg videre, om vevnekrose vil oppstå, hvilken størrelse vil det være, og den endelige diagnosen vil bli etablert.

Forskjell hos menn og kvinner

Symptomene og de første tegnene på mikroinfarkt hos menn og kvinner er like. Forskjellen er i alderen hvor sykdommen oppstår oftere.

For menn er det 45-50 år, hos kvinner skjer mikroinfarkt oftere etter 55-60 år, siden deres fartøy tidligere var under "beskyttelse" av kvinnelige kjønnshormoner.

Symptomer som tillater å mistenke en mikroinfarkt, er de samme for både menn og kvinner:

• smerte, trykk, tetthet eller brennende følelse i brystet, ikke forbi etter å ha tatt 3 nitroglycerintabletter, tatt med intervaller på 5 minutter hver;
• smerte som strekker seg til skulderen, kragebenet, overlivet, ryggen, nakken, kjeften;
• kvalme eller oppkast;
• plutselig kortpustethet, følelse av ånde;
• plutselig svetting og alvorlig svakhet;
• svimmelhet eller bevissthetstap
• angst, frykt for livet ditt.

Brystsmerter eller ubehag som ikke går bort etter å ha tatt nitroglyserin er det vanligste tegn på mikroinfarkt. Det er imidlertid ikke observert i det hele tatt. Noen pasienter føler ikke noen spesielle ubehagelige tegn og legger ikke merke til sykdommen. Dette er vanlig hos kvinner, eldre og personer med diabetes.

For eksempel kan en kvinne med diabetes i en alder av 65 lider av flere slike hjerteinfarkt "på føttene", som sammen kan svekke kontraktiliteten i hjertemuskelen betydelig og forårsake hjertesvikt.

Førstehjelp

Behandling hjemme med mikroinfarkt utføres ikke, da denne sykdommen er dødelig. Hvis du mistenker denne patologien, må du ringe en ambulanse, og i mellomtiden gjøre følgende:

• gi pasienten en halv sittestilling
• gi ham en nitroglycerintablett under tungen og tygge en fjerdedel av aspirintabletter, etter 5 minutter kan du gjenta bruken av nitroglyserin, og etter ytterligere 5 minutter ta en ny pille;
• åpne stramt belte, krage, åpne vinduet;
• å roe pasienten ned, for å si at hjelpen allerede er nær, ikke å forlate ham alene;
• samle noen ting - undertøy, pyjamas eller en kjole, tøfler, sokker, personlige hygieneartikler, pass, medisinsk forsikring og et SNILS-kort;
• ordne et ambulansemøte, åpne døren til trappen, ta hunden (hvis det er en) til naboene eller i det minste til et annet rom, hvis pasienten må overføres - tenk på hvem som kan hjelpe (sykepleiere kan ikke være i laget), finn ut om tilgang til inngangen er ledig.

Hvordan gjenkjenne en mikroinfarkt?

Mikroinfarktgjenkjenning består av 4 hovedkomponenter:

• Det kliniske bildet, symptomene og klagerne til pasienten.
• Data om ekstern eksamen.
• EKG-bilde.
• Resultatene av blodprøver for troponiner er stoffer som reflekterer nekrosen som skjedde og ødeleggelsen av myokardceller.

Mikroinfarkt på EKG er vanskelig å diagnostisere. Vanligvis, men ikke nødvendigvis, i de første timene av angrepet på kardiogrammet er stigningen av ST-segmentet notert. Senere returnerer dette segmentet til isolin og en negativ T-bølge dannes. Dette skjer i løpet av den første uken av sykdommen. Omtrent en måned senere kan en T-bølge igjen bli positiv fra en negativ, og så vil det ikke være spor av den overførte mikroinfarkt på EKG.

Lignende kan sies om andre forskningsmetoder. Med mikroinfarkt er det ingen dyp nekrose, og hjertemuskelen reduseres nesten normalt. Derfor vil det ikke være noen hypo- eller akinesia soner (dvs. arr) på EchoCG.

Med en akutt hjerteinfarkt, kan legene oppdage en trombosed arterie. Behandlingens taktikk vil avhenge av størrelsen og tiden som har gått siden angrepet begynte. Også med mikroinfarkt vil det bli en økning i blodnivået av troponiner.

Hva skal du ta for behandling

Krevende behandlingsmål er å eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen og hjertefunksjonen. Langsiktige mål for mikroinfarktbehandling: forebygging av komplikasjoner, styring av risikofaktorer, redusering av sannsynligheten for gjentatte hjerteinfarkt. For å oppnå disse målene, brukes en kombinasjon av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Avhengig av pasientens tilstand kan medisiner for akutt og / eller langvarig terapi omfatte:

• trombolytika, oppløsning av tilstoppet arterie trombus;
• analgetika, inkludert narkotika, for smertelindring;
• nitroglycerin midlertidig dilaterer kranspulsårene;
• antiplatelet narkotika for å forhindre dannelsen av blodpropper i fremtiden;
• beta-blokkere, langsom puls, redusert trykk og stress på hjertet;
• ACE-hemmere som forbedrer blodsirkulasjonen;
• angiotensin reseptor blokkere som kontrollerer trykket;
• statiner som reduserer mengden kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plakk.

Hvis det er teknisk mulig, kan angioplasti utføres, under hvilket et tynt rør, en stent, settes inn i den berørte kranspulsåren. Hvis pasienten har lidd mange mikroinfarkter, og han har stadig slag, kan han bli tilbudt koronar bypass-kirurgi.

Konsekvenser og forebygging

Med rettidig behandling er effekten av mikroinfarkt for både menn og kvinner vanligvis gunstig. Alvorlige komplikasjoner for denne sykdommen er ikke så karakteristiske som for større nekrose av hjertemuskelen.

Den overførte mikroinfarkt på beina kan ledsages av slike konsekvenser for kvinner og menn som:

• hjerte rytmeforstyrrelser, blokkering, ekstrasystole, sjeldne puls eller hjertebanken;
• angrep av brystsmerter under trening;
• med et stort antall slike mikroinfarkter - en gradvis økning i kortpustethet, og reduserer belastningens toleranse.

Forebygging av mikroinfarkt er å eliminere risikofaktorene for denne sykdommen:

• Ikke røyk, unngå og passiv røyking;
• spis mer frukt, grønnsaker, fullkorn, moderate mengder fettfattige meieriprodukter og magert kjøtt;
• trene regelmessig eller i det minste opprettholde en liten, men konstant fysisk aktivitet som er mulig for seg selv;
• Sjekk regelmessig kolesterolnivå, unngå høyt fett kjøtt og meieriprodukter, ta statiner foreskrevet av lege.
• kontroller blodtrykket og om nødvendig ta daglige medisiner for å redusere det
• opprettholde en sunn vekt;
• finne en måte å takle stress, vurdere regimet, kanskje gå til et mer avslappet arbeidsmiljø;
• gi opp alkohol.

Video program "Helse", om symptomene og hvordan du bestemmer mikroinfarkt:

Vi ønsker deg å holde et sterkt hjerte gjennom hele livet, vi håper våre anbefalinger vil være nyttige.

Forfatteren av artikkelen: Praktiserende lege Chubeiko V. O. Høyere medisinsk utdanning (OmSMU med æresbevisning, akademisk grad: "Kandidat i medisinsk vitenskap").