Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus refererer til en klassisk autoimmun organspesifikke sykdom, noe som resulterer i ødeleggelse av insulinproducerende pankreas-p-celler med utvikling av absolutt insulinmangel.

Personer som lider av denne sykdommen trenger insulinbehandling for type 1-diabetes, noe som betyr at de trenger daglige insulininjeksjoner.

Også veldig viktig for behandling er slanking, regelmessig mosjon og konstant overvåking av blodsukker.

Hva er det

Hvorfor forekommer denne sykdommen, og hva er det? Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom i det endokrine systemet, den viktigste diagnostiske egenskapen som er:

1. Kronisk hyperglykemi - forhøyet blodsukkernivå.
2. Polyuria, som en følge av dette - tørst; vekttap; overdreven eller nedsatt appetitt alvorlig generell tretthet i kroppen magesmerter.

De vanligste tilfellene av unge (barn, ungdom, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes utvikler seg når det oppstår:

1. Utilstrekkelig insulinproduksjon ved endokrine celler i bukspyttkjertelen.
2. Forstyrrelse av samspillet mellom insulin og cellene i kroppens vev (insulinresistens) som følge av endring i strukturen eller reduksjonen i antall spesifikke reseptorer for insulin, en endring i selve insulinets struktur eller et brudd på de intracellulære mekanismer for signaloverføring fra reseptorer til celleorganeller.

Insulin produseres i bukspyttkjertelen - organet ligger bak magen. Bukspyttkjertelen består av klynger av endokrine celler som kalles øyer. Betaceller i øyene produserer insulin og frigjør det i blodet.

Hvis beta-celler ikke produserer nok insulin eller kroppen ikke reagerer på insulin, som er tilstede i kroppen, begynner glukose å samle seg i kroppen, i stedet for å bli absorbert av cellene, noe som fører til prediabetes eller diabetes.

årsaker til

Til tross for at diabetes er en av de vanligste kroniske sykdommene på planeten, er det fortsatt ingen klar informasjon om årsakene til utviklingen av denne sykdommen i medisinsk vitenskap.

For at diabetes skal utvikle, er det ofte nødvendig med følgende forutsetninger.

1. Genetisk predisposisjon
2. Prosessen med forfall av β-celler som utgjør bukspyttkjertelen.
3. Dette kan oppstå både under eksterne bivirkninger og under autoimmun.
4. Tilstedeværelsen av konstant psyko-emosjonell stress.

Begrepet "diabetes" ble først introdusert av den romerske legen Aretius, som bodde i det andre århundre e.Kr. Han beskrev sykdommen som følger: "Diabetes er en forferdelig lidelse, ikke veldig hyppig blant menn, og løser kjøtt og lemmer i urinen.

Pasienter, uten opphør, gir vann i en kontinuerlig strøm, som gjennom åpne vannrør. Livet er kort, ubehagelig og smertefullt, tørst er umettelig, væskeinntaket er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mengden urin på grunn av enda større diabetes. Ingenting kan hindre dem i å ta væske og utskille urin. Hvis de i en kort tid nekter å ta væsker, tørker munnen deres, huden og slimhinnene blir tørre. Pasienter har kvalme, de er opphisset og dør innen kort tid. "

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Diabetes er forferdelig for dens ødeleggende effekt på humane blodkar, både små og store. Leger til de pasientene som ikke behandler diabetes mellitus type 1, gir en skuffende prognose: utviklingen av alle hjertesykdommer, nyre- og øyeskader, endre i endre.

Derfor pleier alle leger bare for det faktum at ved de første symptomene må du kontakte en medisinsk institusjon og utføre tester for sukker.

effekter

Konsekvensene av den første typen er farlige. Blant de patologiske forholdene er følgende:

1. Angiopati - skade på blodårene i bakgrunnen av kapillærens mangel på energi.
2. Nephropathy - skade på nyreglomeruli på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
3. Retinopati - skade på øyethinnen.
4. Neuropati - skade på membranene i nervefibrene
5. Diabetisk fot - preget av flere lesjoner av lemmer med celledød og forekomst av trofasår.

Pasienter med type 1-diabetes kan ikke leve uten insulinutskiftningsterapi. Med utilstrekkelig insulinbehandling, mot hvilken kriteriene for kompensasjon av diabetes ikke oppnås og pasienten er i en tilstand av kronisk hyperglykemi, begynner sen komplikasjoner å utvikle seg raskt og fremgang.

symptomer

Arvelig sykdom type 1 diabetes kan oppdages av følgende symptomer:

• konstant tørst og følgelig hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
• raskt vekttap;
• konstant følelse av sult;
• generell svakhet, rask forverring av helse
• Utbruddet av type 1 diabetes er alltid akutt.

Hvis du oppdager noen symptomer på diabetes, må du straks gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Hvis en slik diagnose finner sted, krever pasienten regelmessig medisinsk tilsyn og konstant overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diagnosen av type 1 diabetes i de aller fleste tilfeller er basert på identifisering av signifikant fastende hyperglykemi og i løpet av dagen (postprandialt) hos pasienter med alvorlige kliniske manifestasjoner av absolutt insulinmangel.

Resultater som viser at en person har diabetes:

1. Fast plasma glukose er 7,0 mmol / L eller høyere.
2. Ved utførelse av en to-timers test for glukosetoleranse var resultatet av 11,1 mmol / l og over.
3. Blodsukker i tilfeldig måling var 11,1 mmol / l eller høyere, og det er symptomer på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller høyere.

Hvis du har et blodglukosemåler i hjemmet, må du bare måle sukkeret uten å måtte gå til laboratoriet. Hvis resultatet er høyere enn 11,0 mmol / l - dette er trolig diabetes.

Behandlingsmetoder for type 1 diabetes

Umiddelbart må det sies at førsteklasses diabetes ikke kan botes. Ingen stoffer er i stand til å gjenopplive cellene som dør i kroppen.

Målene for behandling av type 1 diabetes:

1. Hold blodsukkeret så nær normalt som mulig.
2. Overvåk blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Spesielt å ha normale resultater av blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Hvis komplikasjoner av diabetes oppstår, så oppdag det så snart som mulig.
4. Jo nærmere sukker i diabetiker er normalt, desto lavere er risikoen for komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, nyrer, syn og ben.

Hovedfokuset i behandlingen av type 1 diabetes er den konstante overvåking av blodsukker, insulininjeksjoner, kosthold og regelmessig mosjon. Målet er å holde blodsukker innenfor normale grenser. Strammere kontroll av blodsukkernivåer kan redusere risikoen for diabetesrelatert hjerteinfarkt og stroke med mer enn 50 prosent.

Insulinbehandling

Det eneste mulige alternativet for å hjelpe en pasient med type 1 diabetes mellitus er å foreskrive insulinbehandling.

Og jo raskere behandling er foreskrevet, desto bedre blir den generelle tilstanden til kroppen, siden begynnelsen av diabetes mellitus grad 1 er preget av utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen, og senere stopper den å produsere den i det hele tatt. Og det er et behov for å introdusere det fra utsiden.

Dosering av legemidler velges individuelt, mens du prøver å etterligne insulinfluktuasjonene hos en sunn person (opprettholder bakgrunnsnivået av sekresjon (ikke forbundet med inntak av skriving) og postprandial - etter et måltid). For å gjøre dette, bruk insulin ultrashort, kort, middels varighet og langtidsvirkende i ulike kombinasjoner.

Vanligvis blir utvidet insulin administrert 1-2 ganger daglig (morgen / kveld, morgen eller kveld). Kort insulin injiseres før hvert måltid - 3-4 ganger om dagen og etter behov.

diett

For å kontrollere type 1 diabetes godt, må du lære mange forskjellige ting. Først av alt, finn ut hvilke matvarer som øker sukkeret ditt og hvilke som ikke gjør det. Diabetisk diett kan brukes av alle som følger en sunn livsstil og ønsker å bevare ungdom og en sterk kropp i mange år.

Først av alt er det:

1. Utelukkelse av enkle (raffinerte) karbohydrater (sukker, honning, konditori, syltetøy, sukkerholdige drikker etc.); konsumere for det meste komplekse karbohydrater (brød, frokostblandinger, poteter, frukt, etc.).
2. Overholdelse av vanlige måltider (5-6 ganger om dagen i små porsjoner);
   Begrensning av animalsk fett (lard, fett kjøtt, etc.).

Tilstrekkelig inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt og bær er nyttig fordi de inneholder vitaminer og sporstoffer, er rike på kostfiber og gir en normal metabolisme i kroppen. Men det bør tas i betraktning at sammensetningen av noen frukter og bær (svinekjøtt, jordbær, etc.) inneholder mye karbohydrater, slik at de kun kan konsumeres med hensyn til den daglige mengden karbohydrater i dietten.

For glukosekontroll brukes en indikator som en brøhet. Hun introduserte for å kontrollere sukkerinnholdet i mat. En brøhet er lik 12 gram karbohydrater. For avhending av 1 brød enhet krever gjennomsnittlig 1,4 enheter insulin. Dermed er det mulig å beregne den gjennomsnittlige pasientens behov for sukker.

Diett nummer 9 i diabetes innebærer forbruk av fett (25%), karbohydrater (55%) og protein. En sterkere sukkerrestriksjon er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Fysisk aktivitet

I tillegg til diettbehandling, insulinbehandling og nøye selvkontroll, bør pasientene opprettholde sin fysiske form ved å bruke de fysiske aktivitetene som bestemmes av den behandlende legen. Slike kumulative metoder vil bidra til å miste vekt, forhindre risikoen for kardiovaskulære sykdommer, kronisk høyt blodtrykk.

1. Ved øving øker følsomheten til kroppens vev til insulin og absorpsjonshastigheten.
2. Forbruket av glukose øker uten ytterligere deler av insulin.
3. Ved regelmessig trening stabiliserer normoglykemi mye raskere.

Trening påvirker kraftig karbohydratmetabolismen, så det er viktig å huske at kroppen aktivt bruker glykogenbutikker under trening, slik at hypoglykemi kan oppstå etter trening.

Type 1 diabetes

Under type 1 diabetes, indikerer leger vanligvis en systemisk autoimmun sykdom som preges av absolutt insulinmangel. Til tross for at diabetes mellitus av den første typen kun oppdages hos 8-10 prosent av pasientene diagnostisert med diabetes, er det det vanskeligste tilfellet og skaper maksimal risiko for menneskers helse, spesielt hvis ikke diagnostisert i tide.

Sakshistorie

De gamle grekerne visste om diabetes, men de trodde at syndromet er forbundet med patologien om "vanninkontinens" på grunnlag av et av de mest fremtredende symptomene på sykdommen - uutslettelig tørst og overdreven urinutgang. Over tid var begrepet syndrom forandret - i det 17. - 18. århundre, var det allerede forbundet med glukoseinkontinens, eller med "søt urin" -sykdom.

Bare i begynnelsen av 20-tallet ble det oppdaget de virkelige årsaker til diabetes - en pioner arten av problemet ble foretatt av Edward Albert Shar-Schaefer, som fastslått at sykdommen avhenger av mangelen på en så ukjent stoff som skilles ut av de Langerhanske øyer i pankreas, og briljant bekreftet hans teori om Frederick Banting som mottok velkjent hormon og sette det i praksis.

Siden 1920-tallet begynte den raske utviklingen av insulinproduksjonen, selv om selve mekanismen og forskjellene mellom diabetestyper ble dokumentert to tiår senere. Det endelige "vannet" ble etablert av Harold Percival Himsworth, og skaper et paradigme om absolutt insulinmangel av den første typen og relativ insulininsuffisiens av den andre typen.

årsaker

Til tross for at type 1 diabetes er en klassisk autoimmun sykdom som kalles tradisjonell konservativ medisin i nesten 100 år, de nøyaktige årsakene til sin forekomst, forskere har ennå ikke blitt oppdaget. Nyere forskning i dette feltet viser at i de fleste tilfeller virker fremgangsmåten av katalysatoren er proteiner av nervesystemet celler, som gikk igjennom blod-hjerne-barrieren, er angrepet immunitet. Siden pankreas-beta-cellene har lignende markører, blir de produsert av antistoffer produsert av kroppen på en lignende måte, med det resultat at immunsystemet ødelegger det dannede insulin.

Virus som påvirker bukspyttkjertelceller kan gi et bestemt bidrag til sykdomsprosessen. I mer enn to tiår har spesialister lagt merke til en økning i risikoen for type 1-diabetes hos pasienter med rubella- og Coxsackie-virus, mens det ikke foreligger en eneste sammenhengende teori om dette problemet.

I tillegg kan enkelte stoffer og stoffer, som streptozitsin eller noen typer rottegift, skade betaceller og dermed fremkalle mangel på insulin.

Type 1 diabetes kan overføres gjennom arv - sannsynligheten for å få diabetes i et barn øker med 5-10 prosent, hvis en av foreldrene har den ovennevnte bekreftede diagnosen.

Symptomer og tegn på type 1 diabetes

Insuffisient av insulinproduksjon av endokrine celler kan forårsake karakteristiske symptomer på type 1 diabetes mellitus:

1. Tørr munn og stor tørst.
2. Hyppig vannlating, spesielt i natt- og morgenperioder.
3. Høyt svettenivå.
4. Økt irritabilitet, hyppig depresjon, humørsvingninger, hysteri.
5. Generell svakhet i kroppen, ledsaget av alvorlig sult og vekttap.
6. Det rettferdige kjønn har hyppige soppinfeksjoner av vaginal type, som er vanskelige å behandle.
7. Perifere synproblemer, uskarpe øyne.

I fravær av riktig behandling kan pasienten vise tegn på ketoacidose av diabetestypen:

1. Alvorlig kvalme og gagging.
2. Dehydrering av kroppen.
3. Den distinkte lukten av aceton fra munnen.
4. Pustens alvorlighetsgrad.
5. Forvirring av bevissthet og periodisk tap.

diagnostikk

Moderne medisinsk praksis tilbyr flere metoder for å bestemme type 1 diabetes mellitus, basert på analyse av parametrene av karbohydratmetabolisme i blodet.

Fast sukkeranalyse

Det leies om morgenen, 12 timer før testen, er det nødvendig å forlate matinntaket, alkohol og fysisk aktivitet, forsøk å unngå stress, ta tredjeparts narkotika og medisinske prosedyrer. Påliteligheten av tekst er betydelig redusert hos pasienter etter operasjon, de med gastrointestinale problemer, cirrhose og hepatitt, og fra fødende kvinner og damer under menstruasjon, eller i nærvær av inflammatoriske prosesser av forskjellig etiologi. Med frekvenser over 5,5 mmol / l kan legen diagnostisere grensedata for prediabetes. Med parametere over 7 mmol / l og betingelsene for testen, de facto bekreftet diabetes. Les mer om blodsukkertesting.

Lasttest

Det er et tillegg til den klassiske fastende blodprøven - etter at den er administrert, administreres 75 gram glukoseoppløsning oralt til pasienten. Blodprøver for sukker blir tatt hvert 30. minutt i to timer. Den oppdagede maksimale konsentrasjonen av glukose i blodet er testverdien av testen. Hvis den ligger i området 7,8-11 mmol / l, bestemmer legen den nedsatte glukosetoleransen. Med priser over 11 mmol / l - tilstedeværelsen av diabetes.

Glykert hemoglobintest

Den mest nøyaktige og pålitelige laboratoriemetoden for å bestemme diabetes i dag. Det er svakt avhengig av eksterne faktorer (resultatene påvirkes ikke av matinntak, tidspunkt på dagen, fysisk aktivitet, medisinering, sykdom og følelsesmessig tilstand), viser prosentandelen hemoglobin som sirkulerer i blodplasma, som er forbundet med glukose. Indikatoren er over 6,5 prosent - bekreftelse på forekomsten av diabetes mellitus. Resultater innen 5,7-6,5 prosent - en pre-diabetisk tilstand med nedsatt glukosetoleranse.

I tillegg, under kompleks diagnostikk, må spesialisten sørge for at pasienten har klassiske ytre symptomer på diabetes (spesielt polydipsi og polyuria), ekskluderer andre sykdommer og tilstander som forårsaker hyperglykemi, og klargjør den nosologiske formen for diabetes.

Etter å ha utført alle de ovennevnte tiltakene og oppgir det faktum at diabetes er hos en pasient, er det nødvendig å bekrefte sykdommens type. Denne hendelsen utføres ved å måle nivået av C-peptider i blodplasmaet - denne biomarkøren karakteriserer produksjonsfunksjonen av pankreas-beta-celler og, med lav hastighet, indikerer type 1 diabetes, henholdsvis sin autoimmune natur.

Behandling av type 1 diabetes

Type 1 diabetes er umulig å kurere helt. Moderne medisinsk terapi er rettet mot å normalisere karbohydratmetabolisme og blodglukosekonsentrasjonsparametere, samt minimere de mulige risikoene for komplikasjoner.

Kosthold og sunn livsstil

Legen foreskriver et lavt karbo-personlig kosthold med beregning av de brukte "brødene" - den betingede normen som svarer til 10-13 gram karbohydrater. Mat overbelastet med karbohydrater bør unngås, så vel som å spise brøkdel. I tillegg er det nødvendig å slutte å røyke, gi opp den vanlige mottak av alkohol, samt å gjennomføre legens ordre for avmålt individuell fysisk trening, både aerobic (løping, svømming) og anaerob (styrke og kardio).

Insulinbehandling

Den grunnleggende metoden for å kompensere for karbohydratmetabolismeforstyrrelser med vanlig livslang administrasjon av individuelt utvalgte insulindoser med forskjellige metoder. I de post-sovjetiske landene er bruk av sprøytepenner og klassiske insulinsprøyter vanlige, mens i vestlige land er metoden for tilkobling av en automatisk pumpe som nøyaktig leverer det nødvendige volum insulin, mer kjent. Essensen av metoden er maksimal korrelasjon av dosene insulin administrert i forhold til standard fysiologiske normer for en sunn person. Til dette formål benyttes både kombinert typer narkotika (kort og langvarig handling) og mono-dialoger i henhold til den intensiverte metoden. Den nøyaktige dosen og hyppigheten av bruk av insulininjeksjoner, avhengig av maten du spiser, vil bli rapportert av din endokrinolog. Ikke glem - overdreven insulinmisbruk er full av hypoglykemi og en rekke relaterte problemer!

Eksperimentelle teknikker

Den vitenskapelige verden de siste tiårene er aktivt på utkikk etter alternative måter å bekjempe type 1 diabetes på, som kan bli et alternativ til den klassiske kompensasjonen av karbohydratmetabolisme, men til tross for de oppmuntrende resultatene av en rekke studier, er det fortsatt ingen alvorlig hopp i dette problemet. De mest lovende områdene er DNA-vaksinen, som delvis gjenoppretter beta-cellens funksjoner, samt bruk av stamceller med deres transformasjon i modne analoger av resultatet av produksjonen av bukspyttkjerteløyer av Langerhans. For øyeblikket er disse og andre metodene på de foreløpige teststadiene og kan offisielt presenteres for publikum de neste 5-8 årene.

Kontroll av tilknyttede sykdommer

I tilfelle tilknyttede sykdommer, kan legen din foreskrive ACE-hemmere (hypertensjon), aspirin (forebygging av hjerteinfarkt), statiner (kolesterolreduksjon), Creon, festal, aprotinin (all kamp mot bukspyttkjertelskader), foreskrive hemodialyse (for revmatisk / giftig problemer) og andre nødvendige konservative, maskinvare-, kirurgiske og fysioterapeutiske tiltak.

Folk behandling av type 1 diabetes

Diabetes mellitus type I er en alvorlig autoimmun sykdom som en person må eksistere for resten av livet. Tradisjonell medisin postulerer hundrevis av forskrifter som kan teoretisk bidra til å bekjempe sykdommen, men som moderne medisinsk praksis viser, de alle bare skadet komplisert terapi, systematisk endrer parametrene av karbohydratmetabolismen og gjør dem uforutsigbare.

Hvis du verdsetter din helse, utfører vanlige injeksjoner av insulin, holder deg til den nødvendige dietten og utfører andre aktiviteter som er rettet mot å opprettholde en naturlig høy levestandard, anbefaler vi deg ikke å bruke tradisjonelle medisinskecept for din behandling.

Kosthold for type 1 diabetes

En diett for type 1 diabetes er en grunnleggende og grunnleggende metode for å kontrollere mild og moderat alvorlighetsgrad, noe som ikke bare reduserer den nødvendige dosen av vanlig insulinadministrasjon (som reduserer bivirkningene av denne prosessen), men i noen tilfeller tillater du også å nekte å avslå insulinbehandling i lange perioder..

Vi anbefaler et lite carb diett med unntak av brød, poteter, frokostblandinger, søtsaker og frukt rik på denne ingrediensen. Dens prinsipp samsvarer med mengden karbohydrater som forbrukes med vanlige insulindoser. Planlegg menyen på forhånd, prøv å variere ernæring. Unngå snacking, del opp matinntaket i 4 sett, og sørg for å spise protein med hvert måltid!

Unntatt fra diett sukker, søtsaker (inkludert den såkalte "diabetiker"), produkter med frokostblandinger (bokhvete, mais, hvete, hvit ris, etc.), poteter, melprodukter, brød (inkludert "diettbrød ") Muesli. Begrenset forbruk av frukt (unntatt avokado) og fruktjuicer, gresskar, søt pepper, tomater etter varmebehandling, rødbeter, belgfrukter, næringsmiddel, pakkede snacks, kondensert melk, yoghurt, helmelk.

For lav-carb dietter, kjøttprodukter (inkludert rødt, fjærfe), fisk, egg, grønnsaker (kål, courgette, agurk, sopp, grønnsaker, pepper, spinat, rå tomater), sjømat, nøtter (i rimelige mengder ), soyabønner, samt noen meieriprodukter, spesielt hard ost (unntatt feta), naturlig smør og krem.

Eksempelmeny for uken

Nedenfor vil vi tilby deg en indikativ meny for en uke. Individuelle produkter i den kan erstattes, med tanke på antall "brød enheter", kaloriinnhold, konsentrasjonen av karbohydrater i produktet og "oppløsning" av den valgte analogen.

1. Mandag. Vi har frokost med stekt ost med lavt fett gryte og agurk. Vi spiser fiskestokk (250 gram) med en liten mengde bønner. Vi spiser i en avokado, spis på mørk ris med tillatte grønnsaker.
2. Tirsdag. Vi har frokost med kokt kylling og magert omelett fra 2 egg. Spis sjampinjong suppe med en teskje rømme. Vi spiser et glass kefir, og vi har middag med kokt biff med grønnsakssalat.
3. Onsdag. Vi har frokost stewed grønnsaker, bestrøket med revet hard ost. Spis vegetabilsk suppe, tilberedt i fersk kylling kjøttkraft. Vi spiser med et lite grønt eple, og vi spiser middag med kokt bryst og fersk kålsalat.
4. Torsdag. Frokost havregryn med tørket frukt. Spis kalvekjøtt med grønnsaker. Vi spiser 40 gram mandelmøtter. Vi har middag på en liten bolle med bokhvete med stewed kål.
5. Fredag. Til frokost forbereder vi to kokte egg og 50 gram hardt tillatt ost. Til lunsj spiser vi biff bakt i ost, samt vegetabilsk salat. Vi spiser på usøtet te og spiser på stewed grønnsaker.
6. Lørdag. Frokost omelett av tre egg og te. Lunsj med ertesuppe med kalkun og kålsalat. Vi spiser med en liten pære, og vi spiser middag med kokt fisk.
7. Søndag. Vi har frokost med stekte egg og ost. Spis bakt fisk med grønnsaker. Vi spiser et par avokadoer. Spis middag med steames grønnsaker.

Alt om type 1 diabetes (fra tegn og behandlingsmetoder til forventet levealder)

Diabetes er en svært vanlig sykdom; i Russland, India, USA og Kina er antall tilfeller titalls millioner. Type 1 diabetes står for 2% av det totale antall tilfeller, de resterende pasientene er diagnostisert med type 2.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Dessverre er dette paret svært unge mennesker, oftest barn i alderen 10-14 år. De må leve i svært lang tid, hele tiden øker glykaterte proteiner i kroppen, noe som fører til mange diabeteskomplikasjoner. De kan bare unngås ved forsiktig glukosekontroll, noe som uunngåelig fører til en radikal endring i livsstilen.

Årsaker til type 1 diabetes

Insulin for assimilering av glukose av cellene i kroppen vår forsyner oss med bukspyttkjertelen. Uten insulin er metabolismen så forvrengt at disse endringene er uforenlige med livet: sukker kommer ikke lenger inn i cellene, akkumuleres i blodet og skader blodkarene, noe som fører til ukontrollert nedbrytning av fett og dyp forgiftning av kroppen. Feil i bukspyttkjertelen for å utføre sine funksjoner betyr forekomst av koma og rask død, som kan forhindres kun ved at insulin kommer inn fra utsiden.

Med type 1 diabetes er det denne feilen som oppstår. Årsaken er den irreversible ødeleggelsen av insulinproducerende beta-celler. Den nøyaktige mekanismen, som det skjer, er ennå ikke klart, men det er kjent at disse cellene ødelegger sin egen immunitet.

Det er en spesiell barriere mellom sentralnervesystemet og blodbanen. Den er konfigurert på en slik måte at det tillater oksygen å passere gjennom til hjernen, men beskytter den mot penetrasjon av patologiske mikroorganismer og andre fremmedlegemer. I sjeldne tilfeller kan stress, virusinfeksjon eller inntatt kjemisk substans føre til penetrasjon av denne barrieren og penetrasjon av nervesystemceller i blodet. Immunitet reagerer umiddelbart på uautorisert inntrenging, kroppen begynner å produsere antistoffer som må ødelegge fremmede proteiner. Disse prosessene er langt fra perfekte, sammen med nervecellene dør og bukspyttkjertelceller som har lignende markører for dem.

Det er nå etablert at genetiske faktorer påvirker sannsynligheten for type 1 diabetes. I gjennomsnitt er risikoen for å bli syk 0,5%. Hvis moren er syk, øker han 4 ganger, hvis faren er 10 ganger. Det er umulig å si med sikkerhet at diabetes mellitus ikke vil forekomme hos en bestemt person, siden det ikke er mulig for flere generasjoner å ha arvelig høy sannsynlighet, men samtidig for å unngå sykdommen.

Spesielle symptomer og tegn

Manifiserende diabetes av begge typer synes å være fordi årsaken til deres enhet er høyt blodsukker og mangel på vev. Symptomene på type 1 diabetes begynner og vokser raskere, da denne sykdommen er preget av en rask økning i konsentrasjonen av glukose i blodet og signifikant sult av vevet.

Tegn som kan mistenkes for sykdommen:

1. Økt diurese. Nyrene har en tendens til å rydde blodet av sukker, og gir opptil 6 liter urin per dag.
2. Stor tørst. Kroppen trenger å gjenopprette den tapte mengden vann.
3. Permanent sult. Celler som mangler glukose håper å få det fra mat.
4. Slanking, til tross for rikelig ernæring. Energibehovet til celler med mangel på glukose er tilfredsstilt ved å dele muskler og fett. Forbindende vekttap er progressiv dehydrering.
5. Generell forverring av helsen. Døsighet, rask tretthet, smerte i musklene og hode på grunn av mangel på ernæring av kroppsvevet.
6. Hudproblemer. Ubehagelige følelser på hud og slimhinner, aktivering av soppsykdommer på grunn av høyt blodsukker.

Hvis du mistenker type 2 diabetes med de oppståede symptomene, er det ikke alltid mulig, så med type 1 er alt mye enklere. Med tilstrekkelig oppmerksomhet til deres velvære kan pasientene til og med gi en nøyaktig dato når endringer i bukspyttkjertelen førte til en betydelig forstyrrelse av funksjonene.

Imidlertid diagnostiseres nesten 30% av sykdommer med type 1 diabetes først etter at ketoacidose oppstår - en tilstand av alvorlig rusforgiftning i kroppen.

Forskjeller fra den andre typen

Etter at testene har blitt utført, og det har blitt funnet at høyt sukker har blitt årsaken til symptomene, er det nødvendig å skille diabetes i typer.

Du kan bestemme hvilken diabetes som har utviklet seg ved følgende parametere:

Ulike måter å behandle type 1 diabetes på

Målet med diabetesbehandling er å oppnå kompensasjon. Kompensert diabetes vurderes bare i tilfelle når blodparametere og trykkindikatorer i lang tid holdes innenfor det normale området.

Et målglukosenivå i diabetes mellitus anbefales å være litt høyere enn normalt for å redusere sannsynligheten for hypoglykemi. Hvis kontrollen over sykdommen er etablert og sukkeret kan holdes jevnt uten plutselige dråper, kan det faste glukosenivået bli redusert til normen hos en sunn person (4.1-5.9) for å redusere risikoen for diabetes komplikasjoner.

Medisiner for type 1 diabetes

Resultatet av kvalitetsbehandling av diabetes er et aktivt, fullt liv for pasienten. I mangel av insulin alene, er den eneste måten å oppnå dette på å bruke injeksjoner av insulinpreparater. Jo bedre insulininntaket fra utsiden vil etterligne sin normale sekresjon, pasientens metabolisme vil være nærmere fysiologisk metabolisme, sannsynligheten for hypo- og hyperglykemi vil reduseres, det vil ikke være noen problemer med karene og nervesystemet.

For tiden er insulinbehandling foreskrevet for type 1 diabetes mellitus på et obligatorisk grunnlag, og regnes som hovedbehandling.

Det er derfor i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer denne type diabetes er indikert som insulinavhengig. Alle andre legemidler anses som tillegg, deres behandling er ment å fjerne manifestasjonene av insulinresistens, for å redusere utviklingen av komplikasjoner på grunn av feil insulindosering:

1. I hypertensjon er ACE-hemmere eller betablokkere foreskrevet - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Behandling med disse legemidlene foreskrives med en økning i trykk allerede til 140/90, for å redde pasienten med diabetes fra utviklingen av nefropati.
2. Vaskulære endringer forhindres ved å kontrollere blodets tetthet. Hvis behovet oppstår å fortynne det, brukes antiaggreganter til behandling, den vanligste av hvilken er vanlig aspirin.
3. Hvis blodkolesterolnivåer begynner å overstige målverdier, foreskrives statiner som hemmer kolesterolprodukter med lav tetthet. Valget av disse stoffene er svært bredt, oftest som den aktive ingrediensen de inneholder atorvastatin eller rozuvastatin.
4. Hvis pasienten er overvektig, er han høyst sannsynlig å utvikle insulinresistens. Dette er en tilstand hvor cellens evne til å produsere glukose reduseres, selv i nærvær av insulin. For behandling av resistens foreskrevet Metformin.

Et spesielt sjeldent tilfelle er behandlingen av type 1 diabetes mellitus, når antistoffer bare begynner å danne. Symptomer på en pankreatisk lesjon er fortsatt fraværende på dette tidspunktet, så bare et tilfelle kan bidra til å diagnostisere manifestasjonen av diabetes mellitus. Dette skjer vanligvis når en pasient er på sykehus med alvorlig virussykdom eller forgiftning. For å forhindre ytterligere skade på betaceller, brukes immunmodulatorer, hemodialyse, antidotterapi. Hvis behandlingen var rettidig, kan utviklingen av insulinavhengig diabetes reduseres, men ingen lege kan garantere at immunitet ikke vil fortsette å ødelegge bukspyttkjertelen i fremtiden.

Tar vitaminer

Den beste måten å gi kroppen din nok vitaminer er et variert, sunt kosthold. Komplekser av vitaminer foreskrives bare i nærvær av spiseforstyrrelser eller tilknyttede sykdommer som utelukker normal ernæring. Kanskje utnevnelsen av vitaminer og vedvarende dekompensering av diabetes. Høyt blodsukker fører til økning i mengden urin, hvorfra stoffer som er nødvendige for kroppen, fjernes. Fremmer hyperglykemi og akselerert dannelse av frie radikaler. Vitaminer med antioksidantegenskaper er i stand til å takle dem.

Produsenter av vitaminstøtte til diabetikere produserer spesielle komplekser. De øker antall stoffer som diabetikere mangler oftest: vitamin C, B6, B12, E, sporstoffer krom og sink. Tyske vitaminer Doppelgerts aktiv og Verwag pharma for diabetikere, den innenlandske alfabetisk diabetes, foreskrives oftest.

slanking

Listen over produkter som er tillatt for type 1 diabetes har utvidet seg med medisinutviklingen. Hvis tidligere sykdommen krevde et karbohydratfritt kosthold, da var pasientens rasjon av pasientene nærmer seg normalt ved tilkomsten av kunstig insulin, bærbare glukometre og sprøytepenner. Den anbefalte dietten er ingenting annet enn et komplett, sunt kosthold.

Umiddelbart etter å identifisere diagnosen av begrensninger er mye mer. Samtidig med beregning av insulin beregnes dietten av den behandlende legen. Det skal være tilstrekkelig i kalorier, mengden vitaminer, næringsinnhold. Ved beregning ta hensyn til pasientens vekt, tilstedeværelse av fedme, nivået på sin fysiske aktivitet. Ved stillesittende arbeid vil kaloriene per kg kreve 20, for idrettsutøvere - 2 ganger mer.

Den ideelle næringsfordelingen er 20% protein, 25% fett, for det meste umettet, og 55% karbohydrat.

På tidspunktet for valg av insulinbehandling anbefales næring i henhold til følgende regler:

1. Hyppige måltider med jevne mellomrom. Ideelt - 3 viktigste og 3 snacks.
2. Mangel på sultne intervaller - hopper over måltider eller lange forsinkelser.
3. Fullstendig eliminering av raske karbohydrater (se detaljert artikkel om hurtig og langsom karbohydrater).
4. Få de nødvendige karbohydrater hovedsakelig fra produkter med høyt fiberinnhold.

Disse reglene gir det mest ensartede inntaket av sukker i blodet, så den ideelle dosen av insulin er mye lettere å velge. Etter hvert som pasienten lærer å kontrollere glukosenivået, blir kostholdet mer variert. Kompetent kompensasjon av type 1-diabetes tillater deg å bruke alle mulige typer produkter uten restriksjoner.

Insulinbruk

For å nøyaktig etterligne den fysiologiske insulinproduksjonen, bruk insulinpreparater med forskjellig virkningsvarighet. Langvarig insulin er en erstatning for basal sekresjon, som varer 24 timer i kroppen. Kort insulin er en etterligning av en rask pankreatisk reaksjon på karbohydratinntak. Vanligvis er to administreringer av langtidsvirkende insulin foreskrevet per dag, og minst 3 - kort.

Når den beregnede doseringen regelmessig endres under påvirkning av ulike faktorer. Barn trenger mer insulin i perioder med rask vekst, men etter hvert som de vokser, reduseres dosen per kg vekt. Graviditet hos kvinner med type 1-diabetes krever også regelmessige tilpasninger av behandlingen, siden behovet for insulin er signifikant forskjellig på forskjellige tidspunkter.

Den tradisjonelle metoden for insulinbehandling er innføring av faste doser insulin, beregnet ved begynnelsen av behandlingen. Det ble brukt før oppfinnelsen av bærbare blodglukosemålere. Bruken av denne metoden betyr for pasienten mange restriksjoner i dietten, da han er tvunget til å bruke den en gang beregnede dietten. Denne ordningen brukes til de pasientene som ikke selvstendig kan beregne den nødvendige doseringen. Slike behandlinger er fulle av hyppig hyperglykemi på grunn av diettfeil.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Intensiv insulinbehandling er introduksjon av insulin, avhengig av mengden spist, målt sukker i blodet, fysisk anstrengelse. Det brukes over hele verden, nå er det den beste måten å beskytte deg mot høyt sukker og komplikasjoner. Denne ordningen er lettere å bære, fordi den ikke krever streng overholdelse av dietten. Før hvert måltid er det nok å vite hvor mye karbohydrater som skal konsumeres, beregne insulindoseringen og introdusere den før måltidets begynnelse. Å håndtere funksjonene ved å telle vil hjelpe i spesielle skoler av diabetes, som alle pasienter sendes til.

Beregning av dosen av kort insulin utføres som følger:

1. Veieprodukter beregnet til ett måltid.
2. Bestem hvor mye karbohydrater i dem. For dette er det tabeller av næringsverdi av produkter. Denne informasjonen finnes i hver pakke.
3. Konverterte karbohydrater til brød enheter (XE). 1 XE = 12 g rene karbohydrater.
4. Beregn ønsket dose av legemidlet. Vanligvis utgjør 1 XE 1 til 2 enheter insulin. Dette beløpet er strengt individuelt og bestemmes av legen ved valg.

For eksempel har vi grøt til frokost. 50 g tørket flak brukes til det. Informasjonen på esken indikerer at 60 g karbohydrater er 100 g av produktet. I grøt blir det 50 * 60/100 = 30 g karbohydrater eller 2,5 XE.

Betraktelig forenkle disse beregningene er spesielle programmer for smarttelefoner som ikke bare kan bestemme riktig mengde insulin, men også for å holde statistikk over karbohydrater som forbrukes, injeksjon av insulin, sukkernivå. Analysen av disse dataene lar deg justere dosen av legemidler for bedre glykemisk kontroll.

Er det mulig å kurere type 1 diabetes for alltid

Å kurere type 1 diabetes med dagens nivå av utvikling av medisin er umulig. All terapi kommer ned for å kompensere for mangel på insulin og forebygging av komplikasjoner. En lovende retning i de kommende årene er bruken av insulinpumper, som forbedres fra år til år, og kan nå gi bedre kompensasjon for diabetes enn manuell beregning av insulindoser.

Spørsmålet er om det er mulig å kurere bukspyttkjertelen og gjenopprette de ødelagte cellene, forskerne har bedt om i mange år. Nå er de svært nær en komplett løsning på problemet med diabetes. En metode har blitt utviklet for å skaffe tapte beta celler fra stamceller, kliniske studier av et legemiddel som inneholder bukspyttkjertelceller blir utført. Disse cellene er plassert i spesielle membraner som ikke kan skade antistoffene som produseres. Generelt er målet bare ett skritt.

Oppgaven til pasienter med type 1 diabetes er å bevare helsen så mye som mulig til tidspunktet for offisiell registrering av stoffet, det er kun mulig med konstant selvkontroll og streng disiplin.

Hvor lenge bor diabetikere

Statistiske data om livstid med diabetes mellitus kan ikke kalles optimistisk: i Russland, med 1 type sykdom, lever menn i gjennomsnitt til 57 år, kvinner til 61 år, med en gjennomsnittlig lengde på 64 og 76 år i landet. Spesielt påvirker statistikken om dødsfall av barn og ungdom der diabetes bare ble diagnostisert med utbruddet av ketoacidose og koma. Jo eldre personen, desto bedre er han i stand til å kontrollere sin sykdom, jo ​​høyere levetid for diabetes.

Tilstrekkelig kompensasjon av diabetes virker underverk, pasienter lever i alderdom uten noen komplikasjoner. Denne utsagnet kan bekreftes av statistikken over Joslins medalje presentasjon. Dette er et spesialtegn som er tildelt for suksess i kampen mot diabetes. Først ble det gitt til alle pasienter som levde med denne sykdommen i 25 år. Gradvis vokste antall utmerkelser, tiden økte. Nå har en person prisen "80 år med diabetes", 65 år har bodd i 65 personer, 50 år for tusenvis av mennesker med diabetes.

På forsiden av medaljen er uttrykket "Triumf av menneske og medisin." Det gjenspeiler gjeldende situasjon - det er mulig å leve så mye som type 1-diabetes som sunne mennesker lever, du trenger bare å bruke prestasjonene fra moderne medisin riktig.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant! Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Type 1 diabetes: symptomer, behandling, ernæring og diett

Type 1 diabetes mellitus kalles insulinavhengig. Denne sykdommen i det humane endokrine systemet og mange pattedyr er assosiert med mangel eller fullstendig fravær av hormoninsulinet i kroppen, som er ansvarlig for å transportere glukose gjennom cellemembraner.

I motsetning til diabetes av den første typen, full av akutt (labilt) kurs, er diabetes av den andre typen ikke direkte relatert til syntese av insulin og har en mer avslappet utvikling, men for langsiktige konsekvenser er det ikke mindre listig.

Bittert søtt liv

Sukker - drivstoff til alle celler i kroppen - nerve, fett, muskel, hud. Men for at glukosemolekylene skal trenge inn i cellen, trenger de en insulinnøkkel. Hvis det ikke er nøkkel eller det produseres i utilstrekkelig mengde, begynner glukose å akkumulere ukontrollert i blodet. Et slikt "søtt liv" for kroppen er ikke i det hele tatt søtt. Overflødig sukker ødelegger veggene i blodårene, mikroangiomer oppstår - skade på nyrekarene, som tar over hovedarbeidet med å fjerne overflødig sukker og makroangiomer - skade på store hovedfartøyer, årsaken til fremtidige slag og hjerteinfarkt, samt "diabetisk fot" og diabetisk retinopati, noe som fører til uopprettelig synstap.

En pasient med diabetes ønsker å drikke hele tiden, vannlating blir hyppigere. Navnet "diabetes" fra gammelgresk kan oversettes som "sifon" - ikke fullt ut forstår sykdommens natur, de gamle legene fanget essensen - kroppen begynner å gå tom for å drive vann gjennom seg selv.

Nyrene, som prøver å fjerne blodet av overskudd av glukose, arbeider med størst anstrengelse av styrke, men diabetiker bringer heller ikke med å drikke eller overføre store mengder urin til lettelse. Faktum er at kroppens celler, som ikke får tilstrekkelig ernæring fra utsiden, begynner å "spise" seg selv, fordøye reservene av fett og karbohydrater. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen fører til kronisk forgiftning av kroppen ved nedbrytningsprodukter, nedgang i kroppsvekt. Smertefull leanness er et karakteristisk symptom på type 1 diabetes, mens kronisk, treg type 2 diabetes nesten alltid ledsages av fedme.

Årsaker og konsekvenser

Den skyldige for mangel på naturlig insulin er bukspyttkjertelen. Pankreas rolle i forekomsten av diabetes i dyreforsøk ble bekreftet i 1889 av Joseph von Mehring og Oscar Minkowski. I kjertelen er det områder som kalles øyer av Langerhans, som inneholder betaceller som produserer insulin. Dette navnet selv kommer fra det latinske ordet insula - "island". Han ble oppfunnet i 1910 av den britiske vitenskapsmannen Sir Edward Sharpay-Schaefer, som knyttede den endokrine aktiviteten til kjertelen og forstyrrelsen av karbohydratmetabolismen.

Hos pasienter med diabetes som følge av genetisk predisponering, skader eller sykdommer i bukspyttkjertelen og autoimmune forstyrrelser, produserer beta-celler insulin mindre enn normalt, eller produserer det ikke i det hele tatt. Som et resultat vises typiske symptomer på diabetes mellitus av den første typen veldig raskt:

• muskel svakhet og tretthet;
• vedvarende tørst og sult, som ikke slukker enten et økt kosthold eller rikelig drikking;
• hyppig vannlating, forverret om natten. Mengden frigjort væske overstiger mengden væske som forbrukes; dehydrering og mangel på kaliumioner utvikles;
• plutselig vekttap;
• lukten av aceton, som kommer fra munnen, fra huden, svette og urin. Han sier at i kroppen er ekstremt farlige prosesser forbundet med akkumulering i blodet av giftige ketonlegemer.

I motsetning til det langsiktige løpet av type 2 diabetes, som ikke er direkte relatert til insulinproduksjon, er insulinavhengig diabetes akutt og full av dødelige konsekvenser i fravær av medisinsk behandling.

Nivået på sukker i blodet vokser dramatisk. Ved en hastighet på 5,5-6 mmol / liter kan den nå 20-25 mmol / liter. Dette fører til slike forferdelige komplikasjoner som ketoacidose og diabetisk koma. Metabolisme av proteiner og fett påvirker alle vev og organer, primært nervesystemet, leveren og nyrene. Huden lider - den tørker, flager av, den minste slitasje fører til dannelsen av ikke-helbredende sår. Det er risiko for å utvikle diabetisk sepsis. Et svekket immunforsvar kan ikke takle ufarlige infeksjoner. Skader på veggene i øyets blodkar fører til blindhet.

Historie og statistikk

Historisk sett kan type 1 diabetes betraktes som den viktigste, det var han som ble diagnostisert hos pasienter med antikke og middelalderske klinikere. De første beskrivelsene av sykdommen, som ligner diabetes mellitus av den første typen, finnes i den gamle egyptiske papyren, datert til det 15. århundre f.Kr.

Hyperglykemi ble bestemt uten noen disgust... ved urin smak. Tilsvarende var diagnosen hos legene fra den gamle øst. Oversatt fra den gamle kinesiske, type 1 diabetes er en "sykdom av søt urin." Men raske gamle indiske leger gjorde en diagnose og så på om myrene likte pasientens urin. Det latinske navnet på diabetes mellitus - "honning diabetes" (diabetes mellittus) dukket opp i litteraturen ganske sent - i midten av det XVIII århundre.

I gamle tider var gjennomsnittlig forventet levetid ikke over 30 år, og til alderen når den andre typen diabetes vanligvis utvikler seg, overlevde folk simpelthen ikke. Og selv om de levde, ga ingen oppmerksomhet mot den "milde ulempen" mot bakgrunnen av epidemier og konstante kriger.

Type 1 diabetes er noen ganger fortsatt kalt "juvenil diabetes". Dette er ikke helt rettferdig, det er mulig å bli syk med insulinavhengig hyperglykemi i alle aldre, men i de fleste tilfeller utvikler den patologiske prosessen det samme i de første 25-30 årene av pasientens liv. Barns diabetes er spesielt farlig: barnet lider av fysisk lidelse, sykdommen påvirker ofte sin generelle utvikling og forårsaker uunngåelig mange problemer forbundet med behovet for nøye etterlevelse av diett og fysisk aktivitet, samt vanlige insulininjeksjoner.

Forskere har bevis på at de permanente påkjenningene i et postindustrielt samfunn kan forårsake endringer i det endokrine systemet, inkludert den uforklarlige døden av beta-cellene i bukspyttkjerteløyene. Det er også en statistikk over forekomsten av diabetes av den første typen blant representanter fra forskjellige nasjoner, så vel som blant menn og kvinner.

Diabetikere av den første typen er 10 ganger mindre enn diabetikere i den andre.

Den mongolide rase viste seg å være den mest sårbare, deretter fulgte de mørkhudede innbyggerne på planeten, så de hvite. Den største andelen pasienter registrert i Hong Kong, minst - i Chile. Unge kvinner og jenter er mer utsatt for type 1-diabetes enn menn og gutter, men med hensyn til den andre typen er motsatt sant - jo sterkere kjønn er sykere oftere.

Nå i verden er det en tendens til spredning av diabetes fra utviklet til utviklingsland. I kvantitative termer er diabetikere av den første typen mindre enn de som lider av type 2 diabetes. Men suksessen med substitusjonsbehandling gir et paradoksalt resultat - med mye farligere insulinavhengig hyperglykemi, er forventet levetid hos pasienter med det i dag høyere enn blant de som lider av den andre typen og anser sykdommen ubehagelig, men ikke dødelig.

Kan diabetes bli kurert?

Inntil begynnelsen av 20-tallet av det 20. århundre var type 1 diabetes uhelbredelig. Pasienter døde fra diabetisk koma og smittsomme komplikasjoner i barndommen eller ung alder.

Forsøk på å finne et paradis for den forferdelige sykdommen begynte umiddelbart etter at von Mehring og Minkowski oppdaget årsaken til sykdommen, og Sharpay-Schaefer isolerte insulin. I 1921 fant canadiske forskere Frederick Banting, Charles Best og John MacLeod, i eksperimenter på hunder, at innføringen av et sunt hunderøy til et dyr med fjernet bukspyttkjertel i et sunt hundeløvekstrakt fjerner symptomene på diabetes midlertidig. For behandling av mennesker har forskere isolert kyrinsulin. I 1922 gjennomførte de de første kliniske forsøkene, som kulminerte i spektakulær suksess. Pasienter som er i koma og erklæres håpløse, etter insulininjeksjoner, kom til deres sanser og kom tilbake til livet. For denne oppdagelsen i 1923, mottok Banting og McLeod Nobelprisen i fysiologi og medisin. Bantings fødselsdag 14. november ble senere erklært av Verdens helseorganisasjon som den internasjonale dagen for å bekjempe diabetes.

Diabetesbehandling i dag

I hundre år har behandling av type 1 diabetes ikke endret seg fundamentalt. Det er fortsatt basert på subkutan og intramuskulær insulin. Doseringen og frekvensen av injeksjoner bestemmes ved regelmessig overvåkning av blodsukker og er knyttet til måltider og tidsplan for fysisk aktivitet.

Utfordringen ved injeksjoner er å kompensere for høyt blodsukker nivå umiddelbart etter et måltid.

For å gjøre det lettere for pasienter å injisere insulin i tillegg til vanlige sprøyter, brukes spesielle sprøyter som ikke krever innsetting av en nål og tømmes sprøyten manuelt. Alt gjøres ved å trykke på en knapp.

Injeksjon av insulinsprøytepenn subkutant med type 1 diabetes.

For optimal distribusjon av insulindoser i løpet av dagen, brukes insulinpumper - manuelle eller elektroniske enheter festet til kroppen, som er i stand til automatisk dosering av stoffet, avhengig av vitnesbyrd om glukometeret innbygget i pumpen og pasientens subjektive følelser.

Undertøys insulinpumpe for type 1 diabetes.

Pumpen hjelper i ikke-standardiserte situasjoner når en situasjons økning eller reduksjon i en standard insulindosis er nødvendig:

• etter fysisk aktivitet eller sport når dosen må reduseres
• under langvarig immobilitet (for eksempel under en lang tur i bil) når dosen må økes;
• under sykdom, psykisk stress, menstruasjon hos kvinner, når basal dose krever gjentatte økninger.

Moderne elektronisk styrte pumper er lett innstilt på alle moduser og lar pasienten lede hele livet uten å tenke på sykdommen.

For personer som lider av fobier, og som ikke er i stand til å gi seg en injeksjon, har insulininhalatorer og piller blitt utviklet som oppløses under tungen. Imidlertid er deres effektivitet mye lavere sammenlignet med injeksjoner eller insulinpumpe.

Insulin har lenge blitt syntetisert kunstig, uten å skade dyr.

Diabetes ernæring og livsstil

Selv om kompenserende terapi med insulin forblir avgjørende for behandling av diabetes av den første typen, ignorerer ingen behovet for å følge en sunn livsstil og spesielt ernæring. Personer med insulinavhengighet reagerer øyeblikkelig på matvarer med høyt sukkerinnhold, og ingen rysting med en slik alvorlig endokrinsykdom bringer ikke kroppen til noe. Å vite hva du kan og ikke kan spise er spesielt viktig hvis diabetes er forbundet med organiske lesjoner i bukspyttkjertelen, som for eksempel pankreatitt. Riktig ernæring i dette tilfellet vil ikke bare opprettholde det normale sukkerinnholdet, men også forhindre komplikasjoner i mage-tarmkanalen.

Syv prinsipper for ernæring i diabetes

Pasienter med type 1-diabetes må huske: sykdommen er ikke en setning, men bare en grunn til å lede en spesiell og ganske sunn livsstil. Det er nødvendig å følge de syv grunnleggende reglene:

1. Det er behov for regelmessig, minst 4 ganger om dagen (og bedre - oftere).
2. Energiværdien av mat fordeles jevnt over hele dagen.
3. Mat tilsvarer det medisinske diett nummer 9, men med størst mulig mangfold.
4. Kalorietabellen av mat skal være konstant synlig, du må sjekke det, planlegger å spise dette eller det aktuelle produktet
5. Om dagen må du ikke drikke mer enn 1,2-1,5 liter væske (avhengig av kroppsvekt), inkludert supper.
6. Minst fire ganger om dagen må du kontrollere blodsukkernivået. Den første måling gjøres på tom mage, resten - etter å ha spist. Glukosemonitoreringsproblemet løses optimalt ved hjelp av en insulinpumpe med en elektronisk blodglukemåler koblet trådløst til en datamaskin eller smarttelefon eller med en integrert mikroprosessor.
7. I stedet for sukker, bør sukker erstatninger bli konsumert, men sørg for å bære godteri i tilfelle av en plutselig kraftig reduksjon i blodsukker.

Hypoglykemi er en like formidabel komplikasjon, fulle av utviklingen av diabetisk koma, samt et skarpt hopp i nivået av sukker. Det skjer med en kraftig økning i glukoseforbruket - under stress, betydelig fysisk anstrengelse, dersom pasienten injiserte insulin, men ikke spiste.

Hva kan og kan ikke bli spist med diabetes

Forbud er strenge, men ikke absolutt, det er tillatt normer for bruk av nesten alle "forbudte" matvarer.

Så, hva er umulig (eller nesten umulig) å spise i type 1 diabetes:

• grønnsaker høy i karbohydrater - poteter, bønner, rødbeter, gulrøtter, grønne erter, saltholdighet og bevaring. Maksimumbeløpet er 100 g per person per voksen;
• søtsaker og bakverk - sjokolade, søtsaker, iskrem, syltetøy, honning, kjeks, kaker, melprodukter fra gjærdeig;
• karbonatiserte drinker;
• søte frukter, bær og fruktjuicer. Disse inkluderer bananer, mango, druer, fiken, datoer, rosiner;
• fett, stekt og røkt kjøtt og fisk.

Diabetikere anbefales ikke å spise mye salt, misbruke krydder og krydder, drikke sterk te og kaffe. Under forbudet, alle alkoholholdige drikker, som de er kalorier, stimulerer appetitt, inneholder vann og i tillegg hemmer bukspyttkjertelen, noe som ikke er lett.

Overholdelse av kosthold for diabetiker type 1 betyr ikke en fullstendig forlatelse av gastronomiske gleder. Her er en liste over hva diabetes kan ha:

• gjærfritt brød og rugmelbrød - opp til 200 g per dag;
• fettfattige meieriprodukter - først og fremst kefir, cottage cheese og casseroles fra den. Rømme og krem ​​- lite fett og ikke mer enn 1 gang per uke;
• første kurs - vegetabilske supper, borscht på magert kjøtt, soppsuppe, okroshka, fiskesuppe;
• frokostblanding grøt på vannet. Tillat noen faste kornblandinger - bokhvete, ris, hirse, havre, mais. Kashi er et alternativ til brødnormen, hvis det er grøt, så uten brød. I pre-insulin-tider foreskrev legene havregryn til diabetikere, og trodde at det bidrar til å bekjempe sykdommen.
• magert kjøtt, helst kylling uten hud, dampet, stuet eller kokt;
• harde usaltede og fettete oster;
• kokt eller bakt i folie sjøhvite fisk;
• egg og omeletter med en hastighet på ikke mer enn 2 egg 2 ganger i uken;
• grønnsaker med lavt karbohydratinnhold - kål og blomkål, tomater, agurker, eggplanter, squash, squash, gresskar, løk, purre, hvitløk, ulike grønnsaker;
• usøtet frukt i begrensede mengder - pærer, grønne epler, kiwi, sitrus.

I alle større byer og i mange regionale sentre har spesialiserte butikker som selger diabetisk mat, operert i lang tid. Konsultasjoner av eksperter og hundrevis av oppskrifter for hjemmelaget mat er tilgjengelig på Internett. Ved å følge et sunt kosthold og kontrollere blodsukkeret, kan du lede hele livet, jobbe, engasjere seg i hobbyer, sport og kreativitet, ha en familie og barn.

Berømte diabetikere

Tusenvis av kjendiser i det 20. århundre og begynnelsen av vårt århundre led av type 1-diabetes og sloss med suksess. Mange av dem er nå i alderdom, men forblir aktive og munter.

Edgar Alan Poe og Thomas Edison var i stand til å leve et godt kreativt liv selv før oppfinnelsen av insulinbehandling.

Her er noen kjente diabetikere av den første typen:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Jente James Bond Halle Berry Modell og skuespillerinne Sharon Stone Legenden om verdensfotball Pele