Stroke rehabilitering: grunnleggende regler

Rehabilitering etter et slag er et langt stadium i livet til en person som har hatt en alvorlig sykdom.

Dette stadiet krever enorm tålmodighet og omsorg fra medisinske fagfolk, slektninger og bare folkene rundt dem. Et rehabiliteringssykehus etter et slag gir en innledende impuls for å kvitte seg med komplikasjoner, men en persons tilbakegang til et helt liv gir bare rehabilitering etter et hjerneslag hjemme. Naturligvis, i tillegg til det store ønske om å hjelpe, bør folk kjenne de grunnleggende prinsippene for behandling og kunne sette dem i praksis.

Kjernen i problemet

Som du vet regulerer hjernen hele menneskekroppens arbeid, og skade på noen av dens deler påvirker funksjonelle evner på den mest negative måten. Når et slag stopper blodtilførselen til en bestemt del av hjernen, noe som fører til døden av celler i vevet. Det er 2 typer patologi: iskemisk og hemorragisk slag. I tilfelle av iskemisk variasjon (den vanligste) forekommer vaskulær blokkering, og blodstrømmen er blokkert. Den hemorragiske varianten er preget av brudd på blodårene og blodblødning i hjernevævet.

Blokkering av blodtilførselen forårsaker celledød på grunn av mangel på oksygen, og hjernens hevelse dannes. Dysfunksjoner av indre organer under slag beror på plasseringen av det berørte området. Etter en lesjon hos en person kan oppfatningen av all informasjon om omverdenen, lemmermobilitet og koordinering av bevegelser, svelgingsprosessen, evnen og reguleringen av urinering og avføring bli forstyrret. En pasient kan miste hørsel, syn, evne til å snakke, miste minne og evne til logisk tenkning. Han kan miste evnen til å kontrollere følelser.

Målet med rehabiliteringsaktiviteter

Når et slag har skjedd, er rehabilitering rettet mot å gjenopprette de berørte hjernevevene og normalisere funksjonene til de indre organer som var svekket med hjerneskade. Rehabilitering etter iskemisk slag er en svært lang periode, inkludert en gradvis, faset utvinning. Generelt omfatter behandling av patologi tre hovedfaser: beredskapstiltak for å redde en person med eliminering av berørte områder av blodkar; Inpatient nevrologiske effekter på restaurering av blodtilførsel til det berørte området og rehabiliteringsperioden, som begynner på sykehuset og fortsetter hjemme.

Når man utfører gjenopprettingsforanstaltninger, må man oppriktig innse at mulighetene for rehabilitering er avhengig av graden av hjerneskade, og noen ganger er en fullstendig kur ikke mulig. Døde celler gjenopprettes ikke, og normaliseringen av hjernen utføres av overlevende nevroner, som har en viss reserve, som kan kompensere for tap av andre neuroner. Hvis lesjonen ikke har katastrofale konsekvenser, kan rehabiliteringsforanstaltninger mobilisere en reserve av intakte celler og gjenopprette hjernen til arbeid.

Det kan noteres følgende muligheter for terapeutiske og rehabiliteringshandlinger, med tanke på deres varighet. Når et iskemisk slag har skjedd, varer rehabilitering for mindre nevrologiske lidelser 1,5-2,5 måneder før delvis gjenoppretting, og 2,5-4 måneder før full gjenoppretting. Hvis strekningen oppstod med merkbare nevrologiske konsekvenser, er varigheten til delvis normalisering av funksjoner med gjenopprettelse av uavhengighet ca. 6,5-7 måneder, og full gjenoppretting varer i flere år og har ikke full garanti for kur. I tilfelle av et felles slag av begge typer med alvorlige konsekvenser, oppnås muligheten for å oppnå delvis autonomi hos pasienten først etter 1,5-2,5 år med aktive rehabiliteringsforanstaltninger, og en fullstendig kur er nesten umulig.

Grunnleggende prinsipper for rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering etter et slag omfatter et kompleks av medisinske, psykologiske, pedagogiske og sosiale prosedyrer. Alle er rettet mot å gjenopprette kroppens tapte funksjoner, og returnerer fullstendig autonomi, personlig pleie og tilpasning av den syke i samfunnet. Det er mulig å skille hovedfaser: tidlig rehabilitering, gjenopprettelse av uavhengighet og tilpasningsperioden.

Tidlig rehabilitering utføres i stasjonære forhold og er rettet mot å gjenopprette de viktigste funksjonene som sikrer mulighet for pust, fôring og om mulig grunnleggende bevegelser. For et slikt formål er et spesialisert rehabiliteringssenter etter en stroke mest egnet. Meget effektiv rehabilitering etter et slag i Moskva. Målet med medisinske institusjoner er den mest komplette restaureringen av hjernefunksjoner og forebygging av sekundære komplikasjoner. Risikoen for kongestiv lungebetennelse, tromboflebitt, muskeldystrofi elimineres.

Når et hemorragisk eller iskemisk hjerneslag har skjedd, utføres hjemmerehabilitering i neste fase. Det er viktig at overføringen til hjemmevilkår ikke bryter systemet med initierte rehabiliteringsaktiviteter, men blir dens naturlige fortsettelse. Den andre fasen tar lang tid, men prosedyrene bør fortsette kontinuerlig med maksimal deltakelse av kjære. Hvis et slag har skjedd, sikrer rehabilitering hjemme fullstendig gjenoppretting, og bare pasientimplementering av alle anbefalinger gir en sjanse for utvinning.

Restaurering av motoriske evner

En av de første oppgavene til rehabiliteringsaktiviteter er å returnere en persons motoriske evne, noe som muliggjør selvbetjening og selvbærende behandling. Hovedmetoden er kinesitherapy, basert på bruk av spesielle fysioterapi øvelser. Oppgavene til fysioterapi inkluderer gjenopprettelse av kontroll av balanse, leddmobilitet, muskelton og muskelstyrke, evne til å bevege seg og selvhjelp. I spesialiserte sentre blir fysioterapi muligheter utvidet gjennom bruk av elektrostimulering av det neuromuskulære systemet og metoden for biologisk tilbakemelding.

Øvelser bør begynne å gjøre bokstavelig talt fra de første dagene etter slag, så snart bevissthetens tilstedeværelse tillater det. Klasser begynner med hjelp av en rehabiliterende lege eller helsearbeider (passiv gymnastikk).

Etter hvert som pasientens generelle tilstand forbedrer, trener gradvis, blir det gradvis mer komplisert - en sittestilling er gitt kunstig, med gradvis læring å sitte på egenhånd og komme seg ut av sengen. Med en betydelig svekkelse av motoriske evner, etterligner de første øvelsene seg i liggende eller sitteposisjon. Det neste trinnet er å lære å gå. De første bevegelsene går på plass, flyttes, holder på veggen eller bakover, med en gradvis skifte til en stokk. Gjenopprette evnen til selvbetjening utføres hjemme på samme prinsipp: fra enkel til kompleks. De første trinnene er å holde skjeen mens du spiser, deretter personlig hygiene teknikker (vasking, børsting av tennene). Det neste viktige skrittet er å kle seg, bruke toalettet og til slutt på badet.

Regnskap for kompliserende faktorer

Etter et slag kan en syk person oppleve en rekke komplikasjoner som forstyrrer gjenopprettingsprosessen. Et av disse fenomenene er anerkjent som økende muskelton i lemmer - spasticitet. Dette fenomenet kompliserer i stor grad normaliseringen av motorens evne. For å eliminere denne negative faktoren gjennomføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

• spesifikk strekking av ekstremiteter ved hjelp av spesielle longhet i 1,5-2,5 timer daglig
• Kontrastmassasje: Treg utjevning av muskler med økt tone og aktiv påvirkning på andre, ikke aktiverte muskler;
• paraffin eller ozocerite applikasjoner;
• tar medikamenter med muskelavslappende egenskaper
• På slike muskler er belastningene som øker tonen forbudt: ekspanderende, komprimering av gummibollen.

En annen viktig faktor er leddforandringer i lemmer. For å eliminere denne faktoren anbefales følgende tiltak: fysioterapi med smertestillende effekt (elektro, magnetisk og laserterapi, akupunktur); tiltak for trafikk normalisering (applikasjoner, hydro prosedyrer, hormonelle midler); påføring av festebåndasjer.

Talgjenopprettingsaktiviteter

Gjenoppretting av taleapparatet er ekstremt sakte. Og pasienten er ikke bare ute av stand til å snakke seg selv, han skiller ikke andres tale. Rehabilitering i denne retningen krever utholdenhet og tålmodighet fra kjære - klasser skal fortsette hele tiden, selv i fravær av noen effekt. Talerehabilitering kan vare i mange år til det har en positiv effekt.

Hovedoppgaven til talrehabilitering er å gjøre nervecellene til det berørte talesenteret i hjernen utføre sine tapte funksjoner. Dette oppnås kun ved regelmessige øvelser på hørselsorganene. Det er nødvendig å stadig snakke med en syk person, selv om han ikke forstår noe.

Tapt tale blir gjenopprettet ved trening. Klasser begynner med uttalen av lyder og stavelser. Pasienten bør forsøke å si ordet uten å uttale slutten. Lydstyrken øker gradvis. Et av de siste stadiene er uttalen av versene. Mest gunstig trent med bruk av sang. Som regel er uttalen av ord i form av sang i en pasient raskere.

En viktig rehabiliteringsprosess inkluderer utvikling av ansikts- og masticatoriske muskler, noe som akselererer taleanpassing. Følgende prosedyrer anbefales som enkle øvelser i denne retningen: periodisk folding av leppene i form av et rør; tenner grinning; stikker tungen til maksimal avstand biter lepper (øvre og nedre vekselvis); slikker leppene med rotasjonsbevegelsen av tungen.

Minne rehabilitering

Restaurering av minne hos en person som har overlevd et slag er vanligvis en av de lengste rehabiliteringsprosessene. Det bør tas i betraktning at etter et slag kan både operasjons- og hendelsesbasert minne bli svekket. Den første fasen inkluderer medisineksponering. Til dette formål, en injeksjon av nootropiske legemidler, normalisering av metabolske transformasjoner. Etter hvert kan injeksjoner erstattes av å ta piller hjemme. De vanligst foreskrevne legemidlene er: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Løpet av narkotikabehandling er 2,5-4 måneder.

Opplæringsminne inkluderer slike aktiviteter: memorere og gjenta tall, memorere dikt og setninger. En god trening er bruken av brettspill med elementer av memorisering.

Narkotikautvinning

Full rehabilitering etter et slag er umulig uten medisinsk hjelp for gjenopprettingsprosesser. Vanligvis utføres kompleks terapi ved utnevnelse av følgende stoffer:

• å normalisere blodforsyningen - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
• for normalisering av metabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
• universelle legemidler - Fezim, Tiocetam, Neuro-normer;
• å redusere excitability av nevroner - glycin;
• å forbedre muskelaktiviteten - Sirdalud;
• antidepressiva - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitering etter et slag er et nødvendig stadium av den generelle ordning for behandling av patologi. Slike hendelser holdes i spesielle sentre, men hovedprosedyrene utføres hjemme, noe som krever spesiell tålmodighet og omsorg fra kjære.

Om riktig rehabilitering etter et slag: hva og hvordan å gjenopprette

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer gjenopprettingstiltak etter et slag, og hvilke kroppsfunksjoner som oftest må gjenopprettes. Hvordan kan du trene musklene dine uten å ty til dyrt utstyr og spesialister?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Rehabilitering etter et slag - et sett med tiltak som er rettet mot den tidligste og mest komplette tilpasningen av en person til livet under nye forhold. Nye forhold er konsekvensene av sykdommen: delvis eller fullstendig tap av hendene og (eller) benets funksjoner, samt nedsatt tale, minne og intelligens. Alt dette fører til delvis midlertidig eller fullstendig funksjonshemming, sosial feiljustering (manglende evne til å leve som før et slag), livskvaliteten faller.

Konsekvensene av et slag beror på hvilke områder av hjernen som ble påvirket.

Komplekset av tiltak for rehabilitering begynner i de første timene etter et slag og fortsetter etter uttak fra sykehuset. Under et slag er det tre trinn:

1. akutt (opptil 21-28 dager);
2. subakutt - en periode på opptil 3 måneder;
3. gjenopprettingstid - opp til et år.

Dette følges av en periode med langsiktige konsekvenser, når arbeid på sin fysiske kropp, som begynte i den akutte perioden, fortsetter. Pasienten er fortsatt under tilsyn av spesialister, som behandles i et sanatorium, regelmessig besøker klinikken og "Skolen for livet" for personer som har hatt et slag.

Leger som håndterer problemet, er rehabiliteringsterapeuter, men vanligvis er en hel gruppe leger engasjert i rehabilitering.

Leger rehabilitatorer er engasjert i rehabilitering av pasienter etter et slag

Hva trenger å bli gjenopprettet etter et slag?

Etter et slag, lider flere funksjoner uten å gjenopprette som det er umulig å komme tilbake til et helt liv: motor, tale og kognitiv.

Dysfunksjoner og hyppigheten som de oppstår, presenteres i tabell 1.

Disse dataene er publisert i journalen "Neurologi" av Registeret for Neurologisk forskningsinstitutt (en enkelt database over alle pasientopptegnelser som har gått gjennom denne institusjonen).

Bevegelsesforstyrrelser

Taleforstyrrelser

Kognitiv svekkelse (minne, mentale evner)

Kognitive sykdommer er observert i løpet av de første tre månedene, etterfulgt av utvinning i 30% av tilfellene innen utgangen av det første året. Hvis strekningen skjedde i alderen (etter 75 år), så vil sannsynligvis prosessen forverres.

Så blir brudd på forkant: delvise brudd på motorfunksjoner, tap av tale og tap av intelligens.

Prinsipper og mål for rehabilitering

Grunnlaget for en rask tilbakelevering av en person "i drift" er basert på flere prinsipper (hvordan og når du skal starte og fortsette restaureringen):

1. Tidligere påbegynt rehabiliteringsforanstaltninger.
2. Regelmessig (daglig eller flere ganger om dagen), tilstrekkelig (de lastene som er mulige), langsiktig behandling med medisiner og øvelser. Hele rehabiliteringsperioden kan være fra flere måneder til flere år.
3. Aktivt ønske, pasientens deltakelse, hjelp av nære personer.

Rehabiliteringsoppgaver (hva som må gjøres, det det søker):

1. Delvis eller full gjenoppretting av tapte funksjoner.
2. Den tidligste sosiale tilpasningen til pasienten.
3. Forebyggende tiltak for å forhindre forverring av viktige funksjoner. Sykdommen gir en sterk følelsesmessig ubehag, men i intet tilfelle kan ikke "gi opp."
4. Forebygging av tilbakevendende slag.

Bare styrt av prinsippene kan oppnå målene! Det finnes ingen andre måter! Psykologisk er det svært vanskelig for slike pasienter, mening og glede er tapt, det er uvanlig å føle seg avhengige. Men du kan selv begynne å rette opp situasjonen i dag.

Neurologer mener at for å gjenopprette motorfunksjoner, bør nye måter å samhandle mellom lemmer og hjernesentre bli dannet. Dette er mulig. Allerede 50% av pasientene som har hatt et slag i slutten av det første året kan gjenopprette delvis eller fullt motorfunksjoner som er så viktige i første fase.

Komplekse rehabiliteringsforanstaltninger

Legene mener at hvis minst en lenke i komplisert utvinning av en pasient etter et slag er defekt, reduseres effekten kraftig. En integrert tilnærming inkluderer:

1. Medisiner eller narkotika: kurs og (eller) hele tiden.
2. Utvinning av taleforstyrrelser.
3. Restaurering av motorfunksjoner.
4. Restaurering av kognitive funksjoner.
5. Psykologisk rådgivning til pasienten og slektninger.

Leger av følgende spesialiteter behandler slike pasienter:

1. Resuscitators (når i intensivavdelingen og intensivvitenskap).
2. Nevurkirurger, vaskulære kirurger. Noen ganger er det tilrådelig å gjenopprette blodstrømmen i arteriene (store kar som føder hjernen).
3. Nevrologer.
4. Psychoneurologists.
5. Kardiologer (hvis korrigering av kardiovaskulære sykdommer er nødvendig), rehabiliteringslærere (utgjør en individuell rehabiliteringsplan, den såkalte IPR).
6. Tale terapeuter, aphasiologer (gjenoppretting av taleforstyrrelser), fysioterapeuter.
7. Arbeidsterapeuter (lær selvbetjeningskompetanse i spesialiserte arbeidsverksteder).
8. Massasje terapeuter.
9. Spesialutdannet sykepleiepersonale.

Hele komplekset av aktiviteter, som ble startet på sykehuset, fortsetter alltid hjemme. Innen en eller flere måneder har pasientene sykefravær og utviklet tapte funksjoner.

I denne perioden blir de nødvendigvis besøkt hjemme av spesialister (fra listen ovenfor) som vil hjelpe og lede opplæringen i riktig retning; Vil forandre medisinen eller forlate den tidligere. Senere (etter 6 måneder) kan du gå til et sanatorium. Når staten tillater pasienten å gå til "School of Life" for personer med samme problemer.

1. Narkotikabehandling

Legemidler som er omtalt i tabell 2, brukes i kurs, intravenøst, intramuskulært eller i form av tabletter. Valget avhenger av rehabiliteringsstadiet, funksjonene i den generelle tilstanden, lokaliseringen av fokusområdene. En lesjon er en del av hjerneceller som har lidd under et slag (noen av dem dør helt, noen gjenopprettes).

2. Gjenoppretting av taleforstyrrelser

Siden disse er høyere mentale funksjoner, tar det mer enn to år å gjenopprette dem. Selvfølgelig er begrepet betydelig. Men barnet bruker mer tid på det!

Mannen lærer seg å snakke, lese og skrive. Å gjenopprette din egen tale er basert på bildene. Prosessen ligner på det samme i en baby - bruk lignende metoder.

Tale terapeut bruker bilder for å gjenopprette pasientens tale

Den neste fasen lærer talepersonen en person å fortelle og fortell, å engasjere seg i dialog. Begynn med klasser i 20-30 minutter, og øk deres varighet opp til en time. Det siste punktet er å lære en monolog.

Tale rehabilitering etter et slag oppstår på bakgrunn av medisinering med legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjernen.

3. Gjenopprettelse av minne og mentale evner, arbeid med en psykolog

For disse oppgaver bruker du stoffbehandling. Overvåking av gjenoppretting av funksjoner utføres i henhold til resultatene av et elektroensfalogram.

Obligatoriske klasser med en psykolog. Ved slutten av det første året observeres minneutvinning hos en tredjedel av alle pasientene.

Et slag er en tragedie for de syke og deres slektninger. Psykologer anser det for ekstremt viktig pasientkommunikasjon, felles tidsfordriv, turer. Du kan hjelpe ikke bare med medisiner, men også med ord.

Arbeidet til en psykolog og / eller en psykiater er rettet mot å identifisere depressioner, psykopatiske tilstander (for eksempel epilepsi) og skape en motivasjonsfaktor for gjenoppretting. Psykologen er på utkikk etter nye mål og hjelper pasienten til å sette mål - slik lærer legen interesse for å leve i nye forhold. Også, psykologen må diskutere sin tilstand og behandling med pasienten - dette er den viktigste tingen for pasienten.

4. Restaurering av motorfunksjoner

Denne utvinningen begynner fra de første timene etter et slag, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner i form av angina (hjerteets iskemi), arteriell hypertensjon. Hele komplekset av tiltak for å gjenopprette motorfunksjoner må brukes hjemme.

• Antispastisk styling av lemmer. Hvis det er en spasme og tvungen bøyning av lemmen, forsøker omsorgspersonen å sette benet eller armen i en naturlig stilling.
• Passive øvelser. Fleksjons- og extensorhandlinger i de store leddene i lemmer utføres av medisinsk personell eller slektninger.
• Selektiv massasje. Stroking, oppvarming lemmer.
• På den femte dagen blir kroppsposisjonen vertikalisert ved hjelp av en vertikalisator (en spesiell medisinsk enhet). Verticalizer
• Elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet. Eliminerer parestesi (tap av følsomhet i huden), forbedrer blodstrømmen til periferien (som alle fjerntliggende områder fra hjertet kalles). Elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet
• Ozocerite behandlinger. Pakking eller innpakning av paraffinpakker på den berørte lemmen - varmebehandling. Hjemme kan du senke føttene eller hendene i varmt vann i 15 minutter. Det forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner tonen. ozokeritotherapy
• Boblebad for hånd, hydromassasje av hender eller føtter. På grunn av det faktum at luften i badekaret er trykket, blir visse hvirvelstrømmer opprettet, noe som har en effekt som er relatert til massasje. Boblebad for armer og ben
• Aktivt passivt lemmerarbeid. Det er sengesimulatorer der en seng pasient med tapte benfunksjoner kan begynne å trene. Treningsmaskiner er designet for å simulere å gå.
• Individuell oppmerksomhet fortjener innenlands handling. De utvikler fingrene på hendene. Hjemme er det svært viktig: Slå lysene av og på, kle på og klær, vask. Hjemme kan du lære igjen å gripe bevegelser, i likhet med hvordan et barn gjør. Det er ikke så lett å ta et krus og en skje, og faktisk er slike handlinger bedre enn noen dyre simulator. Du kan sortere grisene, sy, brodere, jobbe med leire, klippe og så videre. Klikk på bildet for å forstørre

trenere

Prosessen med gjenoppretting etter et slag er lang, det kan være verdt å kjøpe en simulator. Det er en stor gruppe simulatorer designet for aktiv (på bekostning av pasienten) eller passiv (på bekostning av apparatet) handlinger i de berørte lemmer av hender og / eller ben:

1. Sete-simulatorer for utvikling av løfteferdigheter fra stolen;
2. Opplæringsplass for å lære ferdigheter
3. Tren syklene for armer og ben.

Roboter eller robotutstyr

I 2010 ga japanske leger publikum en helt ny tilnærming til restaureringen av motorfunksjoner. Metoden var basert på antagelsen om at sentralnervesystemet er veldig plast, og det kan trenes (hjernen) i observasjonstrinnet.

Robotisk utstyr hjelper strokepatienter til å gjenopprette funksjonen av berørte lemmer og forbedre deres mobilitet

En pasient etter et slag er ekstremt umotivert, og prinsippet om å se og bevege seg på seg (virtuell virkelighet) stimulerer perfekt ønsket om å engasjere seg. Metoden viser tydelig hvordan den berørte lemmen beveger seg. En person husker gjentatte bevegelser og begynner å etterligne.

outlook

Kanskje det viktigste som plager disse pasientene er funksjonshemning.

På mange måter avhenger prognosen av omfanget av hjerneskade, lokalisering av lesjonen og de lidelsene som følger med slagtilfeller. Situasjonen blir tydelig når det gjelder prognoser (funksjonshemming eller ikke) innen utgangen av den første måneden etter hendelsen.

Tabell 3 viser dataene for Russland, som ble utgitt av leger fra katedralhospitalet i Moskva-medisinske akademiet oppkalt etter Sechenov i 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Rehabilitering etter et slag i Amur-regionen

Hei, i dag er en ny del av kontaktene for rehabilitering etter et slag. Denne gangen, Amur-regionen med institusjoner for gjenopprettende medisin i Blagoveshchensk og byen Svobodny. Så, institusjoner som vil bli presentert i artikkelen:

• Senter for medisinsk rehabilitering ved GAUZ AO Amur regionale kliniske sykehus "Blagoveshchensk, Voronkova 26
• GAUZ JSC "Blagoveshchensk City klinisk sykehus" Blagoveshchensk, ul. Sykehus 32
• ANO "Sanatorium Svobodny". Svobodny, st. Kuibyshev, 32

Senter for medisinsk rehabilitering ved GAUZ AO Amur regionale kliniske sykehus "Blagoveshchensk, Voronkova 26

Som i de fleste byer i Russland ligger dette senteret på sykehuset, i dette tilfellet det regionale. I prinsippet er det ganske praktisk, spesielt hvis de som gjennomgår rehabiliteringsbehandling i et rehabiliteringssenter trenger råd fra andre spesialister eller forskning. Rehabiliteringssentre er ikke alltid utstyrt med diagnostisk utstyr. Det er ganske dyrt og ikke alltid berettiget. Og her, vær så snill, hvis du trenger å gjennomgå en ekstra røntgen, ultralyd eller konsultere en kirurg, er alt dette her. Dette er selvfølgelig et pluss.

Utvalg for rehabiliteringsbehandling utføres av utvalgskomiteen "GAUZ JSC Amur Regional Clinical Hospital", under ledelse av nestleder. sjefleder for klinisk og ekspertarbeid. E-postadresse: zam _ ostap @ rambler. ru

Følgende dokumenter sendes til den angitte adressen for registrering av rehabiliteringsbehandlingskommisjonen:

1. Utdrag fra pasientens medisinske kort (Utløpsepikrisis).
2. Et utdrag av pasientens nåværende status med indikasjon på somatisk, nevrologisk og mental status.
3. Klinisk minimumsundersøkelse av pasienten.

Kontaktpersoner: Medisinsk rehabiliteringssenter ved SAUZ AO Amur regionale kliniske sykehus "Blagoveshchensk, Voronkova 26, tlf. 8 (4162) 42-92-50

GAUZ JSC "Blagoveshchensk City klinisk sykehus" Blagoveshchensk, ul. Sykehus 32

Det er ingen spesialisert rehabiliteringsavdeling på dette sykehuset. Men! Det er en nevrologisk avdeling for personer som har hatt et slag (slag), noe som betyr at tidlig rehabiliteringsaktivitet også utføres her. De inkluderer nødvendigvis elementer av tidlig aktivering med implementering av fysioterapi og arbeid med en taleterapeut.

Det er en avdeling for fysioterapi på sykehuset, der det er en treningsinstruktør med mulighet for å gjennomføre individuelle fysioterapi øvelser. Telefon på avdeling for fysioterapi, på levering av tjenester (inkludert treningsbehandling) +7 (4162) 57-27-76

Kontakter: Statens selvstendige medisinske institusjon JSC Blagoveshchensk City klinisk sykehus Blagoveshchensk, ul. Sykehus 32, tlf. +7 (4162) 513268

ANO "Sanatorium Svobodny". Svobodny, st. Kuibyshev, 32

Rehabilitering i dette sanatoriet er også erklært som et kompleks av tjenester som dette sanatoriet gir. Generelt kan jeg ikke si nøyaktig hva han er. På den offisielle nettsiden www.sanatorii-svobodnyi.ru i delen av tjenestene er det et generelt styrket kompleks av prosedyrer, i tillegg til det er det også fysioterapi (gruppe og individ). Men dette sanatoriet er ikke et rehabiliteringssenter.

Et stillesittende kontingent hos pasienter med dype bevegelsesforstyrrelser er usannsynlig å nærme seg behandlingsforløpet. Forholdene til sanatoriet innebærer gjennomføring av rehabiliteringsbehandling av personer som er i stand til selvbehov og uavhengig bevegelse.

Når det gjelder vilkårene etter et slag: i en rekke institusjoner er det midlertidige begrensninger. I sanatorier, tar de ofte ikke på et behandlingsløp etter et slag, hvis mindre enn 6 måneder har gått fra det øyeblikk da det oppstod. På nettstedet er det ingen midlertidige restriksjoner i kontraindikasjoner, så vel som spesifikk informasjon om nevrologiske sykdommer som det er indikasjoner på / kontraindikasjoner. Derfor er det tilrådelig å skrive til e-postadressen som er angitt på nettstedet: [email protected] med en detaljert beskrivelse av problemet og interessepunkter.

Kontaktpersoner: Sanatorium "Svobodny" Svobodny, ul. Kuibyshev, 32, 8 (41643) 3-26-11; 8-914-389-80-89

Rehabilitering etter et slag i Amur-regionen (i Blagoveshchensk): resultater.

Så, rehabilitering etter et slag i Amur-regionen og i byen Blagoveshchensk er representert ved to hjelper på 2 bysykehus (for bistand under OMS-fondet, under politikken): dette er Blagoveshchensk-byen og regionale kliniske sykehus. Innenfor disse sykehusene utføres de første 2 stadier av rehabilitering. Sanatorium "Free" er mer relevant for "etterbehandling" med fullstendig (eller nesten helt) gjenopprettede nevrologiske funksjoner etter et slag.

Etter et slag i Blagoveshchensk er det kun et rehabiliteringssenter på regionhospitalet, og du kan komme deg gjennom utvalgskomiteen for rehabiliteringsbehandling (se oppføringen ovenfor).

Ps.: Jeg er egentlig ikke fra Blagoveshchensk, og jeg var i stand til å samle disse kontaktene med forespørsler til de regionale helsemyndighetene. Helsedepartementet i Amur-regionen besvarte spørsmålene i hovedsak, som mange takk til dem!

Skriv dine tillegg (priser, anmeldelser) eller rettelser av tilgjengelig informasjon, hvis du har noen. Denne artikkelen avsluttes. Med vennlig hilsen, nevrolog Postnikov Alexander Y., St. Petersburg.

Stroke: rehabilitering etter et slag

Stroke rehabilitering er et viktig skritt som er nødvendig for å sikre pasientens utvinning i størst mulig grad. Dette skyldes at etter et slag, spesielt med alvorlig hjerneskade, er evnen til å bevege seg, kommunisere, konsentrere, huske og andre vitale funksjoner delvis og helt tapt.

Hvor lenge rehabilitering etter et slag varer, hvordan og hvor å gå gjennom det, er rehabilitering mulig hjemme? Svar på alle disse spørsmålene kan bare gis av den behandlende legen, som tar hensyn til omfanget av skaden, funksjonsnedsettelse, sammenhengende sykdommer og andre individuelle faktorer. Imidlertid kan det, basert på skjemaets form, pasientens alder og fysiske tilstand, trekkes konklusjoner om den omtrentlige tiden for rehabilitering og hvilke metoder som vil være mest effektive.

Før man påbegynner behandling og rehabilitering, er det nødvendig å skaffe seg informasjon om kvoten for høyteknologisk medisinsk behandling i en rehabiliteringsklinikk eller sanatorium, og om mulig søke om det. Ifølge vurderinger, i behandling av pasienter som mottok kvote, ved hjelp av de nyeste metodene og moderne utstyr som gir deg det beste resultatet. Imidlertid bør det tas hensyn til at denne muligheten vanligvis blir nektet å sove pasienter. Mange klinikker aksepterer også pasienter for CHI.

Gjenopprettelse av minne krever konsistent opplæring med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt selvaktiv arbeid - utfører spesielle øvelser om tenkning, oppmerksomhet, memorisering.

Stages av slag og begynnelsen av rehabilitering

Avhengig av form av hjerneslag, kan rehabilitering etter et slag ta forskjellige tider. Dermed rehabilitering etter hjerneinfarkt vanligvis går litt raskere enn etter hemoragisk, men etter en hemoragisk hjerneslag dysfunksjoner er vanligvis mindre ambisiøs på grunn av den raske bistand.

I utviklingen av hjerneslag utmerker seg flere stadier, karakterisert ved forskjellige endringer i hjernens funksjonelle strukturer:

1. Den mest akutte perioden er den første dagen etter angrepet.
2. Den akutte perioden er fra 24 timer til 3 uker etter et slag.
3. Subakutt periode - fra 3 uker til 3 måneder etter et slag.

Etter slutten av det subakutte stadium av slag, begynner en periode med konvalescens, det vil si gjenoppretting. Denne perioden er også delt inn i tre hovedfaser:

1. Tidlig gjenopprettingsperiode (3-6 måneder etter sykdomsutbruddet).
2. Sen gjenopprettingsperiode (6-12 måneder fra sykdomsutbruddet).
3. Perioden med eksterne konsekvenser (mer enn 12 måneder).

I hjerneslag utføres behandling og rehabilitering fra et bestemt stadium samtidig, siden rehabiliteringsaktivitetene begynner i den akutte perioden. De inkluderer tidlig aktivering av tapt motor- og talefunksjoner, forebygging av utvikling av komplikasjoner forbundet med hypokinesi, tilrådighet av psykologisk assistanse, vurdering av omfanget av lesjonen og utarbeidelse av rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering etter iskemisk slag begynner vanligvis 3-7 dager etter sykdomsstart, etter hemorragisk slag - 14-21 dager. Indikasjonen til begynnelsen av tidlig rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

Når brudd på artikulasjon forbundet med en forstyrrelse av tale muskler, utføre øvelser musklene i tungen, kinn, lepper, hals og munn, massere musklene i artikulasjon.

Tidlig rehabiliteringsbehandling forbedrer prognosen, forhindrer uførhet, reduserer risikoen for tilbakefall. Kroppen mobiliserer mer effektivt krefter for å bekjempe sekundære lidelser (hypostatisk lungebetennelse, dyp venetrombose, dannelse av kontrakturer i leddene, forekomst av bedsores).

Hovedmålene for post-slag rehabilitering - ytterligere aktivering av pasienten, utvikling av motorisk funksjon, gjenopprette bevegelsene av lemmene, vinne synkineses (egenmanøvrering), å overvinne den økede muskeltonus, redusert spastisitet og gangart trening tur, å gjenopprette vertikal stilling stabilitet.

Når hatt et slag, er rehabilitering etter et slag utføres i henhold til de individuelle rehabiliteringsprogram som legen utvikler for hver enkelt pasient, idet det tas hensyn til alvorligheten av nevrologisk underskudd, av arten av forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdom, stadium av rehabilitering, pasientens alder, status somatisk sfære, graden av komplikasjoner, tilstanden av emosjonelle og viljebestemt omfang, alvorlighetsgrad av kognitiv svekkelse.

Restaurering av motorfunksjoner

Restaurering av motor- og motorfunksjoner er et av hovedområdene for rehabilitering. Ved slutten av den akutte perioden opplever de fleste pasienter en svekkelse av motoraktiviteten av varierende alvorlighetsgrad, opp til en fullstendig opphør. Hvis pasienten ikke har noen generelle kontraindikasjoner for tidlig rehabilitering, foreskrive selektiv massasje, antispastisk styling av lemmer, passive øvelser.

Vertikalizers brukes til å overføre pasienter til vertikal stilling. Disse enhetene lar deg gradvis vane kroppen til å være oppreist etter langvarig sengen hviler.

Rehabilitering etter iskemisk slag begynner vanligvis 3-7 dager etter sykdomsstart, etter hemorragisk slag - 14-21 dager.

Pasienter med alvorlig parese av nedre ekstremitet blir lært å etterligne å gå mens de ligger eller sitter, og så kan de sitte og stige opp fra sine senger alene. Trening gradvis komplisere. I første omgang lærer pasienten å stå med hjelp, da selvstendig, og deretter gradvis beveger seg til å gå. For det første læres pasienten å gå langs veggen, deretter ved hjelp av ekstra enheter, og deretter uten støtte. For å forbedre stabiliteten til den vertikale stillingen, øvelser på koordinering av bevegelser, brukes balanse terapi.

For å gjenopprette bevegelsene i de lammede lemmer, elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut. Fysisk rehabiliteringsteknikker utviklet for dysfunksjoner og lesjoner i sentralnervesystemet (begreper Bobath, PNF, Mulligan) i kombinasjon med fysioterapi og massasje er mye brukt. En effektiv metode for å gjenopprette motorfunksjoner i paretiske lemmer er kinesitherapy (treningsbehandling), fysisk aktivitet ved hjelp av spesialdesignede simulatorer.

For å gjenopprette fine motoriske ferdigheter i hender, brukes et spesielt ortostatisk apparat med manipulasjonstabell.

For å oppnå de beste resultater i kampen mot muskelspastisitet og hypertoni av armene ved hjelp av en omfattende tilnærming, som omfatter tilførsel av muskelavslappende midler, og anvendelsen av fysikalske terapi metoder (kryoterapi, parafin og ozokeritt bad, boblebad).

Restaurering av syn og øyebevegelser

Hvis lesjonen befinner seg i fartøyene som leverer blod til hjernens visuelle sentre, kan pasienten som har hatt et slag, utvikle delvis eller fullstendig synskort. Ofte etter et slag, observeres presbyopi - en person kan ikke se liten utskrift eller små gjenstander på nært hold.

Indikasjonen til begynnelsen av tidlig rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

Nedfallet av den oksipitale loben i hjernebarken fører til en forstyrrelse av den oculomotoriske funksjonen på siden av kroppen motsatt den berørte halvkule. Hvis høyre halvkule er berørt, slutter personen å se hva som er i venstre side av synsfeltet, og omvendt.

Etter et slag, faller enkelte områder av synsfeltet ofte ut. Ved brudd på de visuelle funksjonene trenger pasienten kvalifisert medisinsk hjelp fra en øyelege. Kanskje både medisinsk og kirurgisk behandling. Med mindre lesjoner brukes terapeutiske øvelser for øynene.

Restaurering av øyelokkfunksjoner oppnås ved hjelp av komplekse gymnastikkøvelser for trening av øyemuskulaturen under veiledning av en oftalmolog og en fysioterapeut. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Taleutvinning

Det mest effektive i rehabilitering av pasienter med taleforstyrrelser kan oppnås ved individuelle leksjoner om gjenoppretting av tale, lesing og skriving, som utføres i fellesskap av en nevropsykolog og en taleterapeut. Taleutvinning er en lang prosess som kan ta fra flere måneder til flere år.

I de tidlige stadier av rehabilitering brukes stimuleringsteknikker, de blir lært å forstå situasjonsfraser, individuelle ord. Pasienten kan bli vist individuelle objekter basert på bilder, bedt om å gjenta lyder, utføre øvelser ved å uttale enkelte ord og uttrykk, og fortsett til sammenstilling av setninger, dialoger og monologer. For å gjøre dette forsøker pasienten å huske ferdighetene til mobilkjeven og munnhulen.

Når brudd på artikulasjon forbundet med en forstyrrelse av tale muskler, utføre øvelser musklene i tungen, kinn, lepper, hals og munn, massere musklene i artikulasjon. Effektiv muskelstimulering i henhold til VOCASTIM-metoden ved hjelp av et spesielt apparat som utvikler muskler i strupehodet og strupehode.

Restaurering av kognitive funksjoner

Et viktig stadium av post-stroke-terapi er rehabilitering av kognitive funksjoner: restaurering av minne, oppmerksomhet og intellektuelle evner. Brudd på disse funksjonene bestemmer i stor grad pasientens livskvalitet etter et slag, de forverrer signifikant prognosen, øker risikoen for tilbakefall, øker dødeligheten, øker alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.

Årsaken til uttalt kognitiv svekkelse og jevne demens kan være:

• massive blødninger og omfattende hjerneinfarkt;
• flere hjerteinfarkt;
• Enkelt, relativt lite hjerteinfarkt, som ligger i funksjonelt signifikante områder av hjernen.

Forringede kognitive funksjoner kan oppstå på ulike stadier av utvinning, enten umiddelbart etter et slag eller i en lengre periode. Fjern kognitiv svekkelse kan skyldes en parallell nevrodegenerativ prosess som intensiveres på grunn av økende iskemi og vevshypoksi.

Mer enn halvparten av pasienter med hjerneslag utvikler hukommelsesforstyrrelser i de første 3 månedene, men ved slutten av det første året av rehabilitering reduseres antallet slike pasienter til 11-31%. Dermed kan prognosen for minneutvinning etter et slag bli kalt gunstig. Hos pasienter eldre enn 60 år er risikoen for hukommelsessvikt mye større.

Gjenopprettelse av minne krever konsekvente øvelser med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt uavhengig aktivt arbeid - utfører spesielle øvelser om tenkning, oppmerksomhet, memorisering (løse kryssord og memoriserende dikt). Ofte er pasienter etter et slag også foreskrevet medisiner som stimulerer høyere nervøsitet.

For å gjenopprette bevegelsene i de lammede lemmer, elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut.

En forutsetning for selvstendig livet til pasienten - en vellykket gjenoppretting av innenlandske ferdigheter, som vil tillate pasienten å reise hjem fra sykehuset eller sykehjemmet, vil avbryte behovet for kontinuerlig tilstedeværelse av sykepleiere eller slektninger, samt hjelpe pasienten tilpasse raskere og gå tilbake til vanlig liv. Rehabiliteringsretningen, som tilpasser pasienten til uavhengige livs- og dagligdags saker, kalles ergoterapi.

For å gjenopprette kognitive funksjoner etter et slag, brukes medisiner som korrigerer kognitive, følelsesmessige-voluntive og andre psykiske lidelser:

• metabolske midler (piracetam, Cerebrolysin, kolin alphosceratus, Aktovegin);
• nevrobeskyttende midler (Tsitsikolin, Cerakson);
• narkotika som virker på nevrotransmittersystemer (galantamin, rivastigmin).

I tillegg til legemiddelbehandling med pasienter som lider av post-stroke-minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, gjennomfører de psykologiske korrektive klasser enkeltvis eller i grupper.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Rehabilitering etter et slag utenom OMS

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utdanningsnivå - Spesialist

"Kardiologi", "Kurs om magnetisk resonansavbildning av kardiovaskulærsystemet"

Institutt for kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funksjonell diagnostikk"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Sveits)

"Terapi Kurs"

Russisk statlig medisinsk institutt Roszdrav

Ifølge statistikken dør hver fjerde bosatt i Russland av et akutt brudd på hjernens sirkulasjon. På lovgivningsinitiativet blir departementene av regionale sykehus, sanatorier rehabilitert av CHI etter et slag. Anbefalinger overholder store offentlige rehabiliteringssentre.

ABC av rehabilitering

Det første som overlevende står overfor, er et nevrologisk underskudd som de må håndtere. Medikamentbehandling opprettholder helse på samme nivå, reduserer risikoen for komplikasjoner. Suksessen avhenger av pasienten. Tapte funksjoner returneres kun med konstant repetisjon, og ikke i hendene på en massasje terapeut. Gradvis, vedvarende og regelmessig øvelse bidrar til å gjenopprette ferdigheter på grunn av nevroloplastisitet - stimulering av nevronvekst.

Etter slag, opplever pasientene følgende problemer:

• problemer med å puste og svelge;
• nedsatt tale og artikulasjon;
• tap av følelse på den ene siden av kroppen;
• lammelse av lemmer;
• problemer med å huske eller miste tale lysstyrke.

Tegn er avhengig av det berørte området av hjernen. Rehabilitering etter et slag begynner i intensiv omsorg for å gjenopprette prioriteringsfunksjoner: pust, svelging, spising. I praksis, etter 21 dager, når pasientens tilstand stabiliserer, blir pasienter utladet fra nevrologiske avdelingen.

Hvordan går rehabilitering

Medisinsk rehabilitering utføres i tre faser:

1. Ved gjenoppliving forblir pasienten ubevegelig - derfor begynner vanskelighetene. Hvis det ikke er fysioterapeut på sykehusets ansatte, vil de slektninger møte, etter å ha sluttet, leveår, kontraktur på lemmer. Spesialistenes oppgave er å nærme pasienten, slå ham over, utvikle leddene. Det handler om passiv gymnastikk og massasje.
2. Den andre fasen er utført i avdelingen for tidlig rehabilitering på sykehuset, hvor arbeid utføres med fysioterapeut, øvelsesterapeut og fysioterapeut. Pasienten læres å spise, stå opp, gå med en walker, en stokk eller alene. Slægtningene deltar, hvem må motivere og støtte pasienten og håndtere ham. I praksis er det ikke slike avdelinger på sykehus, samt heltids fysioterapeuter. Massasje hjelper nesten ikke i kampen mot kontrakturer. Enkeltstatlige rehabiliteringssentre er klare til å yte slike tjenester, men det er ikke nok medarbeidere til en individuell tilnærming.
3. Den tredje fasen er ambulant rehabilitering, som gjelder søken etter et spesialisert senter, fysioterapeut eller rehabilitolog. Det er nødvendig å umiddelbart spørre legen om hvilke sentre som jobber med CHI (obligatorisk helseforsikring) hvor du finner et slikt sykehus. I dem utføres det viktigste komplekset av prosedyrer kostnadsfritt under politikken, og pasientens slektninger betaler ytterligere prosedyrer.

Rehabilitering er et kompleks av tiltak. Det er ingen enkelt metode eller "knapp" som en massør eller en fysioterapeut kan trykke og lagre pasienten fra kontraktur.

Fondarbeid på CHI

Lov om obligatorisk medisinsk forsikring har vært i kraft siden 2011. Valget av forsikringsmedisinsk organisasjon er gitt til en borger selvstendig. Politikken har en enkelt modell og gir rett til å motta hjelp over hele Russlands territorium. Forsikringsmedisinske organisasjon er forpliktet til å sende inn en liste over rehabiliteringssentre og sykehus som tilbyr gratis tjenester på grunnlag av politikken.

OMS er implementert av arbeidet med spesialfond. Vanligvis aksepterer slike sentre pasienter som er registrert i en bestemt by eller region. Deres aktiviteter er rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner, behandle comorbidities, redusere risikoen for gjentatte slag.

I sentrene som arbeider med politikk, brukes følgende metoder:

1. Fysioterapi under tilsyn av en lege og fysioterapeut som leder prosessen, hjelper pasienten. Lasten er valgt individuelt avhengig av tilstanden, alvorlighetsgraden av det neurologiske underskuddet, hjertets arbeid og tilstedeværelsen av andre sykdommer.
2. Mekanoterapi eller robotrehabilitering er representert av et sett med simulatorer for å stimulere trinnet, arbeidet med individuelle muskler.
3. Arbeid med en psykolog er nødvendig for å overvinne depresjon, for å stimulere arbeid og motivere pasienten.
4. Massasjen er rettet mot avslappende spasmer og toning svekket muskler. Komplekset kan inkludere osteopati, refleksologi.
5. Tale terapi arbeid lærer pasienten å re-sense bevegelsene i tungen, leppene, puff kinnene for å reprodusere lyder.
6. Fysioterapi er rettet mot å stimulere muskler, lindre spasmer, gjenopprette blodtilførselen til vev. Brukt magnetisk terapi, transkutan elektroneurostimulering, amplipulse.

Det er viktig! Ca. 80% av hendelsen skal være aktiv, og bare 20% - passiv. Fysioterapi og massasje kan ikke gjenopprette nevrologiske funksjoner. Det er ingen spesiell teknikk som fjerner spasticitet eller lammelse uten at en person deltar.

Hvem betaler for tjenester

Strokerehabilitering er en kostbar prosess, da det påvirker pasientens evne til selvbehandling. Slægtninge prøver tradisjonelt å tilpasse seg pasienten, men ikke til å tilpasse den. En betydelig rehabiliteringslänk i medisinske sentre overses ofte. Pasientene slippes ut uten evne til å stå, gå, bytte til toalettet. Slægtninge må gi opp arbeid og engasjere seg i nytt liv. Rehabiliteringsterapeutens oppgave å eliminere disse problemene.

Slike spesialister arbeider bare i privat og hjemme. Fysioterapeuter fra medisinske sentre utfører passiv gymnastikk, trener, massasje og kontrolløvelser på simulatorer. Men de vet ikke alltid hvordan man skal trene pasienten for å stå opp på egen hånd, for å overføre kroppsvekten riktig, å lene seg for å overføre til en stol og gå tilbake til sengs. I de eksisterende patrontjenestene jobber sykepleierne for å ta vare på pasienter mot en ekstra avgift, mens slektninger går på jobb. De mat, kjøre til toalettet, vri pasienten, men ikke rehabilitere.

Den mektige og lange behandlingsprosessen er betalt for fra ulike kilder:

1. Politikkstjenester dekker CHI-midler.
2. Kvotbetalingen er finansiert av staten.
3. Ekstra rehabilitering - pasienten og hans slektninger.

I praksis råder den siste kilden til midler. Slægtninge må selvstendig søke etter ressurser, klinikker, fysioterapeuter og metoder. Ca 60% av pasientene etter slag har en funksjonshemning og nevrologiske underskudd av varierende grad. Med moderate og alvorlige brudd, som nesten 50% av pasientene slippes ut fra sykehus, varer rehabilitering flere måneder og noen ganger år.

Rehabiliteringsfunksjoner

I alle medisinske sentre, inkludert CHI, varer utvinningsgraden ikke mer enn 3-5 uker. Den fysiske siden får liten tid. I henhold til internasjonale anbefalinger, skal pasienten bruke ca. en time om dagen til fysisk aktivitet:

• utføre øvelser, inkludert uten treningstrener instruktør;
• gjenopprette innenlands ferdigheter;
• engasjere seg i hobbyer som var før streken;
• kommunisere (sosial side av problemet er ekstremt viktig).

I WHOs internasjonale rehabiliteringsveiledning er det et element om å gi pasienten, som ikke er riktig adressert. Det er ikke nok støtte til pasienter etter utslipp, ambulansesenter.

Rehabilitologer gjør flere anbefalinger til slektninger og pasienter etter et slag:

1. Umiddelbart etter sykehusinnleggelse og stabilisering, søk et rehabiliteringssenter som fungerer i henhold til CHI. Søk hjelp fra et helseforsikringsselskap.
2. Lær om tilstedeværelsen av en heltids fysioterapeut eller massør i avdelingen. Hvis det ikke er noen, er det fornuftig å ansette en rehabiliteringsterapeut for oppholdstiden i intensivvitenskap og sykehus for å unngå kontrakturer.
3. Søk etter rehabiliteringssentre med utviklet fysioterapi, der det legges vekt på aktiv gjenoppretting. Metoder i form av massasje, fysioterapi, simulatorer er ikke alltid egnede, fordi de ikke gir tilbake en persons evne til selvhjelp i hverdagen. Pasienten må ta ut nye ferdigheter: å komme seg ut av sengen, gå på toalettet, spise og til og med forberede den, bading.
4. Pass på at du følger foreskrevet medisin for å redusere risikoen for blødning.

Hvis du ikke finner et senter, må du se etter en rehabilitolog på internettfora. I løpet av det første året gjenopprettes opptil 85% av funksjonene, hvoretter oppstart av et "rehabiliteringsplatå" er mulig. Det er derfor viktig å finne ut av den betalte rehabilitologen en liste over øvelser med demonstrasjon eller videoopptak, for å kunne jobbe med pasienten selv.