logo

Alzheimers sykdom - hva er det? Symptomer, behandling og forebygging

Alzheimers sykdom er en av de vanligste årsakene til demens (demens) i gammel og gammel alder. Demens er preget av en kraftig nedgang i de intellektuelle funksjonene til en person med et brudd på evnen til å forstå miljøet og selvstendige handlinger på riktig måte.

Sykdommen er oppkalt etter A. Alzheimer, som beskrev denne sykdomsformen i 1906. Hvis ubehandlet går sykdommen stadig og fører til ødeleggelsen av alle mentale funksjoner.

Årsakene til Alzheimers sykdom er ikke fullt ut forstått. Det er mye bevis på sykdomens arvelige karakter. Imidlertid er det tilfeller som ikke er forbundet med arvelig predisponering, særlig ved senere sykdomsutbrudd. Alzheimers sykdom kan begynne i en alder av over 50 år, men forekommer oftere etter 70 og spesielt etter 80 år.

Hva er det

Alzheimers sykdom er en nevrologisk sykdom som er den vanligste årsaken til demens, som står for over 65% av demens hos eldre mennesker. Sykdommen er dobbelt så vanlig hos kvinner enn hos menn, noe som delvis skyldes lengre forventet levealder for kvinner.

statistikk

Alzheimers sykdom regnes som den vanligste årsaken til demens i alderen. Så, er over 65% av demensdødene forbundet med denne sykdommen. Det må sies at det blir oftere diagnostisert hos kvinner enn hos menn. Ofte skyldes dette at kvinner har lengre forventet levealder.

Ca 4% av befolkningen mellom 65 og 74 år lider av denne lidelsen. Hos mennesker eldre enn 85 år diagnostiseres denne sykdommen mye oftere - ca 30%. Samtidig har antall pasienter seg i utviklede land, siden folk bor der lenger.

Forventet levetid for personer med denne sykdommen er 8-10 år. I sjeldne tilfeller kan en person leve opp til 14 år. Samtidig diagnostiseres ikke 90 prosent av tilfellene av patologi i Russland, siden mange mennesker ser på symptomene som egenskaper ved aldersrelaterte endringer.

årsaker til

Alzheimers sykdom at det forblir et mysterium, selv for en slik utviklet medisin. Dessverre har moderne teknologi ikke i stor grad påvirket forklaringen på opprinnelsen til den forferdelige sykdommen.

På dette emnet fortsetter de fleste forskerne og det eneste sanne svaret eksisterer ikke. Det viste seg imidlertid å trekke tre forutsetninger om årsakene til Alzheimers sykdom så langt:

  1. Den nyeste TAU-hypotesen er en radikalt annen antagelse, som forteller oss at TAU-proteinet, som er en del av nevroner, er i stand til å danne i nervecellene såkalte konglomerater som forstyrrer deres normale funksjon og kan føre til nevronedød.
  2. Amyloid hypotese - anser årsaken til symptomene på Alzheimers sykdom akkumulering av amyloid i hjernevæv. Forskere eksperimenterte på mus med et stoff som kunne "oppløse" amyloidavsetninger i hjernen, som viste vellykkede resultater, men de hadde ikke stor effekt på behandlingen av mennesker.
  3. Utdatert kolinerg hypotese - er basert på aldersrelatert reduksjon i nivået av acetylkolin i menneskekroppen. Acetylcholin er en neurotransmitter substans, der overføring av nerveimpulser mellom neuroner. Denne antagelsen er ikke relevant fordi flere enn en gang korrigerende legemidler er blitt administrert til Alzheimers pasienter som kan kompensere for mangelen på dette stoffet, og denne behandlingen hjalp ikke i det hele tatt.

Et tiår med forskning fra amerikanske forskere om Alzheimers sykdom førte til at konklusjonen for å diagnostisere Alzheimers sykdom tidlig, bør en øyeolog besøks regelmessig. Sykdommen har en forløper - katarakt. Etter å ha lært om linsens forstyrrelser, kan man anta en mulig risiko og forsøke å forsinke de første manifestasjonene av Alzheimers symptomer ved hjelp av en spesialist.

De første symptomene på Alzheimers - stadium predementia

De første tegn på Alzheimers er ofte forbundet med alder, annen vaskulær patologi, eller bare en stressende situasjon som skjedde en stund før utbruddet av kliniske manifestasjoner.

Først viser en person bare noen rariteter som ikke er særegne for ham, så det er usannsynlig at nært folk kan tenke at hans første stadium av senil demens av Alzheimers type er pre-amentia.

Du kan gjenkjenne det med følgende symptomer:

  1. For det første er det tap av evne til å utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet, konsentrasjon og visse ferdigheter;
  2. Pasienten kan ikke huske hva han gjorde i går, og spesielt i går i går, om han tok medisinen (selv om mange friske mennesker har slike øyeblikk, går de forbi) - dette gjentas mer og mer, derfor blir det åpenbart at han ikke bør stole på slike saker ;
  3. Forsøk på å lære et vers fra en sang eller en del av et dikt gir ikke mye suksess, og annen ny informasjon kan ikke lagres i hodet til rett tid, noe som blir et uoverstigelig problem;
  4. Det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge noe og produsere noen kompliserte handlinger i samsvar med dette;
  5. "Du hører ingenting (du oppfatter ikke), ingenting kan sies til deg..." - slike uttrykk blir oftere adressert til en person som "noe ikke er riktig" - tap av tanker, manglende fleksibilitet i å tenke og kommunikere med en motstander gjør det umulig å fortsette pasientens produktive dialog. En slik person kan knapt kalles en interessant samtalepartner, som overrasker folk som kjenner ham intelligent og rimelig;
  6. Det blir et problem for pasienten og selvbehov: han glemmer å vaske, bytte klær, fjerne. Det er ikke klart hvor uaktsomheten til en person som tidligere elsket orden og renslighet, også gjelder tegn på nærmer demens.

Det antas at symptomene som er oppført på pre-initieringsstadiet, kan gjenkjennes 8 år før utbruddet av disse manifestasjonene av Alzheimers sykdom.

Tidlig demens

Progressiv forringelse av minne fører til slike uttalt symptomer på brudd på det at det er umulig å tildele dem til prosessene med normal aldring. Som regel er dette grunnen til antagelsen om diagnosen Alzheimers sykdom. Samtidig blir ulike typer minne brutt i varierende grad.

Kortsiktig hukommelse lider mest - evnen til å huske ny informasjon eller nyere hendelser. Slike aspekter av minnet som det ubevisste minnet om tidligere lærte handlinger (implisitt minne), minner om fjernlivshendelser (episodisk minne) og fakta som lærtes for lenge siden (semantisk minne), lider lite. Minneforstyrrelser følger ofte med symptomer på agnosia - nedsatt hørsel, visuell og taktil oppfatning.

Hos noen pasienter kommer forstyrrelser i de utøvende funksjonene, apraksi, agnosia eller taleforstyrrelser i klinikken for tidlig demens. Sistnevnte er preget av en nedgang i talesatsen, uttømming av vokabular, svekkelse av evnen til å skrive og muntlig uttrykke sine tanker. Men på dette stadiet under kommunikasjon opererer pasienten ganske tilstrekkelig med enkle konsepter.

På grunn av forstyrrelser i praksis og planlegging av bevegelser når du utfører oppgaver med fine motoriske ferdigheter (tegning, sying, skriving, dressing), har pasienten et klumpet utseende. I demensstadiet er pasienten fortsatt i stand til selvstendig å utføre mange enkle oppgaver. Men i situasjoner som krever komplisert kognitiv innsats, trenger han hjelp.

Moderat stadium av demens

Progressiv Alzheimers sykdom utviser slike symptomer på sykdommen som uttalte taleforstyrrelser og minimal ordforråd. Pasienten mister evnen til å lese og skrive. Progresjonen av mangel på koordinasjon fører til komplikasjonen ved implementeringen av de vanlige handlingene (bytte av klær, justere vanntemperaturen, åpne dørene med en nøkkel). Ikke bare reduseres tilstanden til kortsiktig hukommelse, men den langsiktige man begynner å lide. På dette stadiet kan Alzheimer være manifestasjon av slike symptomer at pasienten ikke kan gjenkjenne slektninger og helt glemme ungdommens øyeblikk, som han tydelig husket tidligere.

Psyko-emosjonell lidelse øker, manifestert i vagrancy, følelsesmessig labilitet, irritabilitet, følsomhet, spesielt ved starten av kvelden. En Alzheimers pasient kan bli unødvendig aggressiv eller whiny, noen har til og med en vrangforestilling, begynner motstand mot ethvert forsøk på å hjelpe.

Kanskje urininkontinens, som en person er likegyldig fordi Begrepet personlig hygiene blir fremmed til ham.

Alvorlig demens

På dette stadiet av Alzheimers sykdom er pasientene helt avhengige av andres hjelp, deres omsorg er viktig. Tale er nesten helt tapt, noen ganger blir separate ord eller korte setninger lagret.

  1. Pasientene forstår talen som er adressert til dem, de kan svare, om ikke med ord, så med manifestasjon av følelser. Noen ganger kan aggressiv oppførsel fortsatt vare, men apati og følelsesmessig utmattelse har en tendens til å herske.
  2. En person beveger seg nesten ikke, på grunn av dette, muskler hans atrofi, og dette fører til umuligheten av vilkårlig handlinger, pasienter kan ikke engang komme seg ut av sengen.

Selv for de enkleste oppgavene trenger de hjelp fra en fremmed. Slike mennesker dør ikke på grunn av Alzheimers sykdom selv, men på grunn av komplikasjoner som utvikler seg med konstant sengen hvile, som lungebetennelse eller sengetøy.

Alzheimers behandling

Behandlingen av denne sykdommen er svært vanskelig, siden Alzheimers sykdom påvirker hjernehjerteområdet, hvor sentrene for syn, berøring og hørsel befinner seg, som er ansvarlige for å ta avgjørelser.

De samme endringene skjer i frontallober, som er ansvarlige for evnen til musikk, språk, beregninger. Alt vi opplever, tror, ​​føler er i entorhinal cortex. Det som bekymrer oss dypt, og også virker for oss uinteressant eller kjedelig, noe som gir oss glede eller tristhet - skjer her. Det er ingen medisin som kan kurere en person. Ved behandling av kognitiv svekkelse brukes kolinesterasehemmere - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin og NMDA-antagonist - Memantine.

Hvordan behandle Alzheimers sykdom? I den komplekse behandlingen av effektive stoffer og antioksidanter som forbedrer mikrosirkulasjon, blodtilførsel til hjernen, hemodynamikk, samt reduksjon av kolesterol. Medisinske preparater foreskrives av nevrologer og psykiatere. Psykiatere behandler en person basert på symptomene.

Slægtninge har det vanskeligste, de må forstå at pasientens oppførsel utløses av sykdommen. For deres del er tålmodighet og omsorg viktig for pasienten. Den siste fasen av Alzheimers sykdom er den vanskeligste i omsorgen: pasienten trenger å skape sikkerhet, gi ernæring, forhindre infeksjoner og trykksår. Det er viktig å strømlinjeforme den daglige rutinen, det anbefales å lage påminnelsesetiketter for pasienten, og i hverdagen for å beskytte ham mot stressende situasjoner.

Stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikkterapi, løse kryssord, kommunikasjon med dyr, trening. Slægtninge bør opprettholde en sykes fysiske aktivitet så lenge som mulig.

Pasientbehandling

Hovedproblemet for pasienten blir vanligvis tatt av ektefellen eller en nær slektning, og legger dermed tung byrder på seg selv, siden omsorg krever fysisk anstrengelse, økonomiske utgifter, påvirker livets sosiale side og er psykologisk svært smertefullt. Både pasienter og slektninger foretrekker vanligvis hjemmeomsorg. Samtidig er det mulig å utsette eller helt unngå behovet for mer profesjonell og kostbar omsorg, men to tredjedeler av beboerne i sykehjem lever fortsatt av demens.

  1. Blant dem som bryr seg om demenspatienter, er det et høyt nivå av somatiske sykdommer og psykiske lidelser. Hvis de bor under samme tak med pasienten, hvis pasienten er ektefelle, hvis pasienten er deprimert, oppfører seg utilstrekkelig, hallucinerer, lider av søvnforstyrrelser og ikke kan bevege seg normalt - alle disse faktorene, ifølge studier, er forbundet med forhøyede Antall psykososiale problemer.
  2. Omsorg for de syke er også tvunget til å tilbringe med seg i gjennomsnitt 47 timer per uke, ofte på bekostning av arbeidstid, mens kostnaden for omsorg er høy. De direkte og indirekte kostnadene til pasientomsorgen i USA er i gjennomsnitt fra $ 18 000 til $ 77500 per år, ifølge ulike studier.

Ifølge forskningen kan den psykologiske helsen til pasienter som tar vare på pasienter styrkes ved kognitiv atferdsterapi og opplæringsstrategier for å motvirke stress, både individuelt og i grupper.

Riktig ernæring

Kosthold for en person som er rammet av Alzheimers sykdom er nesten like viktig som farmakologiske stoffer. Det riktige valget av komponenter i menyen lar deg aktivere minne, øke muligheten til å konsentrere, har en positiv effekt på hjernens aktivitet.

Riktig ernæring, det grunnleggende som er foreslått nedenfor, kan også betraktes som et verktøy for forebygging av demens:

  • Omega-3 - de mest effektive lipidene for å gjenopprette bloddannelse. Også disse stoffene har en positiv effekt på minnestaten og suspenderer ødeleggelsen av intellektet. Du kan få verdifulle varer fra olivenolje, valnøtt, sjømat. Det vil være nyttig å regelmessig opprettholde Middelhavet diett basert på sjømat.
  • Antioksidanter er inkludert i dietten i form av mais, selleri, spinat, honning er også nyttig. Sterk effekt (antioksidant, immunostimulerende, antiinflammatorisk) har curcumin, som ekstraheres fra indisk krydder av gurkemeie.
  • Produkter utviklet for å normalisere tarmaktiviteten er også svært viktige. Menyen bør definitivt inkludere magert kjøtt, egg, lever og frokostblandinger.
  • Aminosyrer hjelper til med å gjenopprette hjernefunksjonen og forbedre tilstanden til nerveceller. Spesielt viktig er den vanlige tilførselen av kroppen med tryptofan og fenylalanin. Leverandørene er friske frukter og grønnsaker, nøtter, urter og meieriprodukter.

Det er også produkter som det er ønskelig å eliminere helt fra menyen til en person som lider av Alzheimers sykdom, eller i det minste redusere antallet:

  • Fet kjøtt;
  • mel;
  • sukker;
  • Krydret krydder og sauser.

Kompetent drikkeregime spiller også en rolle. Mangel på væske påvirker tilstanden til hjernen negativt. En person med Alzheimers sykdom bør forbruke minst 2 liter rent vann per dag. Det er tilrådelig å legge til dietten grønn te, fersk juice er nyttig.

outlook

I sine tidlige stadier er Alzheimers sykdom vanskelig å diagnostisere. En bestemt diagnose blir vanligvis gjort når kognitiv funksjonsnedsettelse begynner å påvirke en persons daglige aktiviteter, selv om pasienten selv fortsatt kan leve et selvstendig liv. Gradvis blir enkle problemer i den kognitive sfæren erstattet av økende avvik, både kognitive og andre, og denne prosessen gir uforgjengelig oversette en person til en stat avhengig av andres hjelp.

  • Forventet levetid i pasientgruppen er redusert, og etter en diagnose bor de i gjennomsnitt rundt syv år. Mindre enn 3% av pasientene overlever i mer enn fjorten år. Slike tegn som økt alvorlighetsgrad av kognitiv svekkelse, redusert funksjonsnivå, fall, avvik under nevrologisk undersøkelse er forbundet med økt dødelighet. Andre relaterte lidelser, som for eksempel hjerteproblemer, diabetes, en historie med alkoholmisbruk, er også forbundet med redusert overlevelse. Den tidligere Alzheimers sykdom begynte, jo flere år pasienten har levd i gjennomsnitt etter diagnosen, men sammenlignet med friske mennesker, er den generelle forventede levetiden til en slik person særlig lav. Overlevelsesprognosen for kvinner er gunstigere enn for menn.

Dødelighet hos pasienter i 70% av tilfellene skyldes selve sykdommen, med lungebetennelse og dehydrering oftest de umiddelbare årsakene. Kreft i Alzheimers sykdom er mindre vanlig enn i den generelle befolkningen.

forebygging

Mange som har hørt om Alzheimers sykdom, har funnet sine tegn (eller problemer med å huske de nylig lært og sett) i seg selv (eller i slektning), forsøk å forhindre eller stoppe prosessen.

For det første, i slike tilfeller må du vite at dette virkelig er en sykdom, og for det andre er det ikke noe spesielt tiltak for å forhindre senil demens av Alzheimers type.

  1. I mellomtiden hevder noen at forsterkende intellektuell aktivitet vil bidra til å redde situasjonen: du må snarest begynne å spille sjakk, løse kryssord, huske dikt og sanger, lære å spille musikkinstrumenter, lære fremmedspråk.
  2. Andre har en tendens til å følge et spesielt diett som tar sikte på å redusere risikoen og lindre symptomene på demens og bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolje.

Det kan antas at begge har rett, fordi trening for sinnet og bestemte matvarer faktisk kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, sikkert det blir ikke verre?

Det er akkurat oppmerksomheten til folk som i sin gamle alder er veldig redd for å ikke huske seg selv og forsøker å hindre demens som er beskrevet av Alzheimers, bør bli oppmerksom på, er å forhindre vaskulær patologi. Faktum er at slike risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertensjon, dårlige vaner samtidig øker både risikoen for å utvikle sykdommen selv og sannsynligheten for dens mer alvorlige sykdom.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimers syndrom er en ganske vanlig sykdom som er karakteristisk for eldre mennesker, som er forbundet med minneverdighet og hjelpeløshet hos mange mennesker. Hva er Alzheimers sykdom og hvordan forekommer det?

Generell informasjon

Alzheimers sykdom eller syndrom er en neurodegenerativ sykdom preget av kognitive og atferdsbetingede lidelser. Denne tilstanden forstyrrer i stor grad sosial og faglig funksjon, samt kvaliteten på menneskelivet.

Alzheimers syndrom er en ganske vanlig sykdom, karakteristisk for eldre mennesker.

For øyeblikket er det en uhelbredelig sykdom. Den har en lang preklinisk periode, de første symptomene er vanligvis uskarpe. Ofte blir de tidlige manifestasjonene av sykdommen tatt for tegn på aldring. På grunn av dette, nesten et halvt århundre etter oppdagelsen av Alzheimers syndrom, ble diagnosen utelukkende laget for unge pasienter (40-65 år). De samme symptomene hos eldre mennesker ble skylden på senil demens og utilpashed. Det videre bildet er i de fleste tilfeller ganske negativt.

På den delen av patofysiologien i kroppen med dette syndromet observeres:

  • nervecelledød;
  • rupture of synaptic connections;
  • dannelsen av amyloidplakk og neurofibrillære tangles;
  • akkumulering av unormale proteiner i vev;
  • deponering av beta-amyloid i cellene og noen andre endringer.

Alzheimers sykdom eller syndrom er en neurodegenerativ sykdom preget av kognitive og atferdsbetingede lidelser.

etiologi

Årsakene til Alzheimers syndrom er ikke klare. Den mest troverdige er teorien om at utviklingen av sykdommen kan utløses av en kombinasjon av visse faktorer:

  • arvelighet;
  • livsstil;
  • økologi.

Disse faktorene har en skadelig effekt på hjernen i lang tid, og som et resultat utvikler Alzheimers sykdom.

En viss rolle i predisponering til syndromet sannsynligvis spilles av:

  • alder (risikoen vises etter 65 år, og etter 85 øker til 50%);
  • Down syndrom;
  • kjønn (kvinner blir sykere oftere);

Kvinner lider oftere med denne sykdommen

  • hodeskader i fortiden;
  • hjerteproblemer;
  • Tilstedeværelsen av kognitiv svekkelse;
  • familiehistorie og genetikk.

Klinisk bilde

Alzheimers sykdom begynner ca 8-14 år før de første klare tegnene ser ut, minnesforstyrrelser dominerer det kliniske bildet.

Det er vanlig å skille mellom 4 stadier av Alzheimers sykdom.

Trinn 1 - Predekresjon.

Relativt langt stadium - kan vare i flere år. Tidlige symptomer ligner naturlige forandringer på grunn av aldring, eller en organismeres respons på det siste stresset. Alzheimers syndrom diagnostiseres sjelden på dette stadiet, da symptomene ikke vil være spesielt merkbare:

Minnehemming er et av symptomene på sykdommen.

  • glemsomhet;
  • vanskeligheter med oppfatning av informasjon;
  • brudd på semantisk minne (det vil si en person glemmer hva et ord betyr).

Denne tilstanden kalles populært "senil marasmus" eller "sklerose", mens sklerose ikke har noe å gjøre med hukommelsessvikt, og marasmus er den absolutte opphør av enhver mental aktivitet.

Trinn II - Tidlig demens.

På dette stadiet blir symptomene på syndromet mer uttalt, det er mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Minneforstyrrelser er forverret, men et betydelig problem er nå et brudd på motoraktivitet, manglende evne til å formulere og presentere egne tanker. En person er imidlertid fortsatt i stand til å utføre enkle oppgaver alene, noen ganger med hint eller hjelp. Karakteristiske trekk vil være:

  • taleforringelse eller knapphet;
  • forverring eller tap av skjult minne (pasienten kan glemme det han lærte ubevisst, det såkalte "minnet av kroppen");
  • brudd på målbevisste bevegelser.

Tegn på Alzheimers sykdom

Trinn III - Moderat demens.

En person opplever betydelige vanskeligheter med å utføre enkle hverdagsoppgaver, og krever nesten alltid hjelp utenfor. Stemningen til pasienten er ustabil, han kan heller ikke gjenkjenne sine kjære. Noen ganger går pasienter hjem. Det lengste stadiet i utviklingen av sykdommen. På dette stadiet er observert:

  • enurese;
  • emosjonell ustabilitet;
  • angrep av aggresjon;
  • delirium;
  • brudd på langsiktig minne;
  • tilbøyelighet til vagrancy.

Omsorg for en følelsesmessig ustabil pasient er ekstremt vanskelig. Ofte er slektninger som er bundet av slike forpliktelser, enten stresset eller deprimert. Å sette en pasient med Alzheimers syndrom i en spesialisert institusjon gjør livet enklere, ikke bare for slektninger, men også for pasienten selv, siden han vil være under konstant tilsyn.

Brudd på langsiktig minne er et av symptomene på sykdommen.

Stage IV - Alvorlig eller dyp demens.

Pasienten kan ikke utføre noen handling uten hjelp utenfor. Siden fysisk aktivitet er minimal, er det utvikling av kakeksi eller dystrofi av individuelle organer og deler av kroppen eller hele kroppen. Tale reduseres til individuelle lyder, men noen ganger beholder pasienten muligheten til å uttrykke primitive følelser. Over tid forsvinner evnen til å bevege seg helt. symptomer:

  • vekttap;
  • brudd på svelging refleks;
  • økt søvnvarighet;
  • kramper;
  • inarticulate mooing, stønner i stedet for tale.

outlook

Alzheimers syndrom har degenerative tendenser, prognoser og forventet levealder for denne sykdommen er ekstremt pessimistisk. Dermed er forventet levetid etter sykdomsbegynnelsen 8-10 år. Noen ganger lever pasienter med denne diagnosen opptil 15 år.

Alzheimers sykdom for øyeblikket er en uhelbredelig sykdom, behandling kommer ned til behandling av kognitiv svekkelse og antipsykotika for aggressive pasienter. Men å ta disse stoffene øker risikoen for død.

Alzheimers sykdom er sjelden dødsårsaken. Ofte dør pasienter av komplikasjoner som har utviklet seg i en svekket kropp, som oppstår etter:

  • lungebetennelse;
  • influensa og andre sykdommer fra ARVI-gruppen;
  • abscesser,
  • liggesår.

Men i noen tilfeller oppstår død på grunn av omfattende hjerneskade, noe som fører til gradvis svikt i alle kroppssystemer.

Forskere rundt om i verden utvikler aktivt medikamenter som kan kurere de syke, eller i det minste forsinke utviklingen av sykdommen.

Alzheimers sykdom - tegn på stadier, symptomer og behandling, prognose

De som står overfor Alzheimers sykdom, både pasienten selv og hans slektninger, forstår helt alvorlighetsgraden av denne patologien. Selv om sykdommen lenge er blitt identifisert (1907, psykiatreren Alois Alzheimer) og forekommer ganske ofte hos eldre, har moderne medisin fortsatt ikke nøyaktige data om årsakene til Alzheimers sykdom og tilbyr radikal behandling bare i et tidlig stadium av sykdommen.

Det er derfor viktig at informasjon om de første tegnene som angir utviklingen av patologien i sentralnervesystemet er så viktig.

Raskt overgang på siden

Alzheimers sykdom - hva er det?

Alzheimers sykdom er en degenerativ patologi av hjernens nerveceller, og det viktigste symptomet er den gradvise utviklingen av demens (demens) med undertrykking av følgende funksjoner:

  • minne - første kortsiktige, og så langsiktige;
  • evnen til å respondere på miljøet
  • Språkkunnskaper og kognitive evner (kommunikasjon med mennesker);
  • selvidentifikasjon;
  • romlig orientering og selvtillit;
  • beslutningstaking.

Alzheimers sykdom kalles senil marasmus, som fullt ut reflekterer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samt den emosjonelle byrden på hans miljø. De nøyaktige årsakene til Alzheimers sykdom er ennå ikke klargjort. Vitenskapsmenn vet imidlertid sikkert: Kjøpt demens, og Alzheimers sykdom er den vanligste årsaken til denne tilstanden, ledsaget av amyloidplakkens hjertedannelse som forhindrer passasje av nerveimpulser.

Ytterligere konkrete inneslutninger dannes - neurofibrillatoriske tangles, som er en samling av døde nevroner. I dette tilfellet er hjernen ikke i stand til å kompensere for tapte funksjoner på grunn av det lille antallet nevrale forbindelser.

Følgende faktorer predisponerer utseendet av Alzheimers sykdom:

  • Arv er en arvet genetisk mutasjon;
  • Skader og hjernesvulster;
  • Hypothyroidism med lang kurs og fravær av full behandling;
  • Kronisk tungmetallforgiftning.

Følgende fakta er karakteristiske for Alzheimers sykdom:

  1. Symptomene på sykdommen vises oftest i en alder av 65 år. Selv om det noen ganger er diagnostisert tidlig Alzheimers sykdom, manifesterer symptomene seg først i ung alder (fra 25 år).
  2. Sykdommer er mer utsatt for kvinner, spesielt med en neurasthenisk type psyke.
  3. Sykdommen diagnostiseres oftere hos personer som er engasjert i fysisk arbeidskraft. Personer med avanserte mentale evner er mindre utsatt for Alzheimers sykdom.
  4. Det er en klar sammenheng mellom Alzheimers sykdom og passiv innånding av tobakkrøyk.

Essensen av Alzheimers sykdom er den gradvise undertrykkelsen av hjernens mentale evner, noe som til slutt fører til funksjonshemning. I dette tilfellet er det vanskeligste øyeblikket tap av evnen til selvomsorg, mens pasienten krever konstant tilstedeværelse av en relativ og forsiktig omsorg. Glemsomhet og utilstrekkelig vurdering av den omkringliggende virkeligheten (ofte manifestert i form av avvisning selv om enhver innovasjon i pasientens liv) er karakteristisk for alle eldre mennesker. Dette indikerer imidlertid ikke alltid en alvorlig patologi.

Du bør ikke være bekymret når følgende situasjoner observeres:

  • Tilfeldig glemsomhet - personen glemte hvor han satte nøklene til leiligheten;
  • Midlertidig apati som oppsto mot bakgrunnen av overbelastning - en person tar tid ut av jobben, for tidsbegrensninger kommunikasjon med mennesker;
  • Isolerte tilfeller av desorientering i rom og tid - en person som våkner om morgenen begynner å huske hvilken dag det er i dag;
  • Vanskeligheter med visjon knyttet til øyets patologi - personen kjente ikke igjen et kjente kjente i distansen;
  • Humørsvingninger og personlighetsendringer forbundet med alder (uvillighet til å oppleve noe nytt) eller med følelsesmessig utmattelse;
  • Vanskeligheter med uttrykk for tanker - en person er vanskelig å finne de riktige ordene;
  • Problematisk planlegging eller vanskeligheter med å løse problemer - en person kan ikke ta en beslutning om hvordan man kommer ut av den nåværende situasjonen i lang tid, noen ganger gjør feil i matematiske beregninger.

Det er viktig! Ovennevnte situasjoner, som forekommer i isolerte tilfeller og begrenset i tid, indikerer ikke Alzheimers sykdom på noen måte.

Tegn og symptomer på Alzheimers sykdom etter stadier

Symptomer på Alzheimers sykdom utvikles gradvis, med de første tegnene på det kan oppstå på ca 8 år og et sterkt klinisk bilde. Neuropatologer skiller 4 stadier av Alzheimers sykdom i samsvar med alvorlighetsgraden av symptomer.

1) Forutsetninger

De første tegn på sykdommen blir ofte referert til som nervøsitet eller aldring. Men i Alzheimers sykdom er disse symptomene konstante og forverres over tid. Følgende tegn er karakteristiske for pre-mesentia sykdomsstadiet:

  • Vedvarende apati, likegyldighet til tidligere viktige gjenstander og mennesker.
  • Krenkelse av kortsiktig minne - en person assimilerer dårlig informasjon og glemmer øyeblikkene som skjedde for ham nylig. Samtidig forblir langsiktige minner tydelige.
  • Vanskeligheter med å konsentrere seg om en oppgave og planlegging (for eksempel den daglige rutinen).
  • En utilstrekkelig vurdering av pengeproblemet er urimelig ekstravaganse av ubetydelige ting, hvor det ikke kan forklares at det er kjøp.
  • Noen ganger er det vanskelig å uttrykke tanker som fremkaller forlegenhet og forvirring når de kommuniserer med mennesker.
  • Hyppig gjentakelse av spørsmål eller gjentatt beskrivelse av en bestemt situasjon.

Det er viktig! Det tidligste tegn på Alzheimers sykdom er nedsatt olfaktorisk funksjon. Manglende evne til å skille mellom karakteristiske lukt (bensin, hvitløk, etc.) tyder tydelig på skader på nevrale forbindelser i hjernen.

2) Tidlig demens

De første tegn på Alzheimers sykdom forverres. Samtidig, blant symptomene, er pasienten mest bekymret for et brudd på oppfatning, tale og ytelse av noen oppgaver som ikke tidligere hadde forårsaket vanskeligheter. Tidlig Alzheimers sykdom har allerede et klart symptomatisk bilde hvor sykdommen er diagnostisert:

  • Minnehemming - en pasient med en vanlig frekvens taper ting og finner dem på feil sted, ofte skylden deres slektninger.
  • Negativ følelsesmessighet - pasienten er stadig sint, med utmattelse oppstår ofte blinker av irritabilitet. Pasienten går stadig inn i sin indre verden, samtidig som kommunikasjon begrenses, selv med kjære.
  • Unnlatelse av å godta ny informasjon - mislykkede forsøk på å finne ut hvordan du bruker den nye fjernkontrollen på TV, ledsages av grumbling og sinne.
  • Langsom talesats, vokabular blir knappe, selv om pasienten fritt anvender standardkonsepter.
  • Brudd på fine motoriske ferdigheter - problemer med tegne- og skrivord, men eies enkelt bestikk og andre vanlige livsferdigheter.
  • Glemsomhet ved å betale et kjøp eller overbetaling.
  • Forsinkelse av hygiene er en karakteristisk type pasient: disheveled hår, skitten kropp, slurvet klær, forbauset og forvirret utseende med brede øyne.
  • Glemmer å spise eller ikke, spør pasienten hele tiden om mat.

Ofte løser personen selv problemene i sitt eget sinn, men prøver å forsiktig gjemme dem fra andre, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere Alzheimers sykdom på et tidlig stadium.

3) Moderat demens

Videreutvikling av patologien fører til en klar svekkelse av hjernefunksjoner som ikke kan begrunnes av stress eller alder og skjult fra andre:

  • Taleforstyrrelser - glemte ord erstattes med lignende i lyd, men forskjellig i betydning. Pasienten nekter å lese og skrive.
  • Alvorlige minneproblemer - manglende kjennskap til kjære (kone tar over for en søster eller en ukjent kvinne), hull i langtidshukommelse identifiseres (glemmer langlært informasjon).
  • Aggressiv oppførsel - mot bakgrunn av fullstendig apati plutselig er det blink av aggresjon, pasienten gråter ofte uten grunn.
  • Total glemsomhet fører ofte til vagrancy og en fullstendig mangel på forståelse av den omkringliggende virkeligheten - pasienten kommer til å arbeide midt om natten.
  • Gale ideer - Utilstrekkelig selvvurdering (tilknytning til filmhelt, etc.) blir ofte ledsaget av uberettiget frykt, trusler og forbannelser mot slektninger og fremmede.
  • Forstyrrelsen i de vanlige funksjonene - pasienten kjoler ute av sesongen, er ikke i stand til å gå på toalettet og vaske seg selv. Ofte registrert inkontinens.

På dette stadiet krever pasienten ikke bare konstant tilsyn, men også omsorg, som slektningen bruker mye tid og krefter på. I dette tilfellet forstår pasienten holdningen til andre. Den hviske bak ryggen hans og ubehagelige samtaler gir ham vrede, misforståelse og enda større fjerning fra kommunikasjon og tilbaketrekking til seg selv.

4) Alvorlig demens

På dette stadiet av Alzheimers sykdom er pasienten helt avhengig av andre:

  • Taleevner er redusert til noen få enkle setninger eller individuelle ord. Tale usammenhengende og uforståelig for andre.
  • Dyp apati er ledsaget av utmattelse. Pasienten bruker mesteparten av sin tid i sengen, og kan ikke engang slå på siden.
  • Elementære handlinger (spising, dressing, etc.) er bare mulige ved hjelp av fremmede. Avføring og urinering ufrivillig.
  • Alvorlig tørrhet i huden fører til dannelse av sprekker og trykksår.

Alzheimers behandling og medisiner

Det er ingen effektiv behandling for Alzheimers sykdom, som helt gjenoppretter den tapte hjernens funksjonalitet. Når en sykdom oppdages, foreskriver en nevropatolog medisiner som hemmer prosessene for neuronal degenerasjon:

  1. Cholinesterase-hemmere, suspendere ødeleggelsen av acetylkolin - Rivastigmin, Galantamin, Donepezil (bare bruk er hensiktsmessig i det alvorlige stadiet);
  2. Spesifikke nevrotropiske stoffer - memantin (utpekt utelukkende i alvorlig form av sykdommen);
  3. Antipsykotika foreskrives i en tilstand av psykose og med markert aggresjon.

Alle disse legemidlene, som ofte brukes i kombinasjon ved behandling av Alzheimers sykdom, har bare en mindre effekt og gjenoppretter ikke tapte hjernefunksjoner, og de har også ganske alvorlige bivirkninger.

Psykiatrisk omsorg spiller sammen med legemiddelbehandling en viktig rolle. Den bruker ulike metoder for korreksjon av følelsesmessige tilstand, atferdsreaksjoner og kognitive funksjoner. I et alvorlig stadium reduseres behandlingen til kvalitetspleie og konstant pasientbehandling.

Nytt i behandlingen av sykdom

En av de innovative metodene for behandling av Alzheimers sykdom er en dyp elektrisk stimulering av hjernen, basert på evnen til elektriske impulser til å suspendere degenerasjonen av nerveceller.

Opprettelsen av et spesielt MIND-diett, som reduserer risikoen for å utvikle patologi med halvparten, kan tilskrives de avanserte resultatene av Alzheimers sykdomsforskning.

Kostholdsmat (frokostblandinger, grønnsaker, fjærfe, fisk, bær), unntatt kjøtt, søtsaker og andre fettstoffer, forhindrer kun utviklingen av Alzheimers sykdom og påvirker ikke den progressive sykdommen.

Prognose: Hvor mye lever med Alzheimers sykdom?

Prognosen for Alzheimers sykdom er alltid ugunstig. Hvor mye pasienten lever i diagnosen av patologi, avhenger av hastigheten på nevrale nekrose i hjernen og kvaliteten på omsorg. Så, fra forekomsten av de første tegn på sykdommen til sine uttalt symptomer, går et gjennomsnitt på 8 år.

Etter diagnosen (uttrykt nedsatt hjernefunksjon), lever pasienten i ca 7 år. I dette tilfellet dør en person ikke fra hjernepatologi, men fra tilhørende forhold. Det viktige punktet er pasientens økte invasivitet.

Avvisning av mat provoserer utmattelse, hyppige ikke-helbredende trykkår, lungebetennelse og andre infeksjoner som ikke reagerer på tradisjonell terapi.

Alzheimers sykdom: årsaker, første tegn, manifestasjoner, hvordan å behandle

Denne form for demens skylder sitt nåværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland, for over hundre år siden (1907), som først beskrev denne patologien. Men i disse dager var Alzheimers sykdom (senil demens av Alzheimers type) ikke så utbredt som det er nå, når forekomsten øker jevnt og listen over glemmende pasienter legges til flere og flere tilfeller. For ti år siden var antall pasienter nær 27 millioner, men gitt statistikk og langsiktige observasjoner av sykdommen, som viser en tendens til økt forekomst, kan vi forvente at dette tallet i midten av dette århundret kunne overstige 100 millioner. Dette fører til at menneskeheten søker behandling for sykdommen, noe som kan påvirke en betydelig del av verdens befolkning, hvis den ikke stoppes i tide.

Dessverre, til dags dato, er det ingen grunn til å si at en effektiv medisin har blitt funnet, og Alzheimers senil demens kan behandles og helbredes. Kognitiv svekkelse forårsaket av Alzheimers sykdom er irreversibel - minnet er tapt for alltid.

Hva skjer

I vitser til fremtidige leger om sykdommer i alderdom, oppstår spørsmålet også: er det bedre å velge - Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom? Selvfølgelig er det ikke noe valg i en potensiell pasient, men elevene vil alltid få et svar: Parkinsons sykdom er utvilsomt mer akseptabelt fordi "det er bedre å kaste litt brennevin på buksene enn å glemme hvor du skjulte hele flasken".

Vitser, vitser, men pasienten med denne patologien, mister minne, husker ikke seg selv, gjenkjenner ikke nære slektninger, for ikke å nevne noen skjult flaske. I mellomtiden forekommer sykdommen ikke samtidig, og fortsetter i hver sin egen måte. Dessverre noterer han seg i senilitet, mange pasienter på begynnelsen tenker ikke på noe som dette og merker ikke utviklingen av sykdommen, likesom deres slektninger. Glemsomhet er så karakteristisk for en eldre person og skyldes ikke alltid nettopp tilstedeværelsen av denne patologien. Vi kommer tilbake til symptomene på demens av denne typen, men karakteriserer sykdommen som helhet, det bør bemerkes at en rekke vanlige symptomer for alle pasienter det fremdeles har:

  • Umotivert aggresjon, irritabilitet, ustabilitet
  • Redusert vitale aktivitet, tap av interesse i omgivende hendelser;
  • "Noe med minnet har blitt..." - manglende evne til å huske både det som ble lært i går og hendelsene i "svunne dager";
  • Vanskeligheter med å forstå de enkle setningene sa av samtalepartneren, mangelen på en forståelsesprosess og dannelsen av et tilstrekkelig svar på vanlige spørsmål;
  • Dempingen av pasientens funksjonelle evner.

Selv om de første tegn på sykdommen lenge har gått ubemerket, er prosessen i hodet i full gang, og mangfoldet i patogenesen gjør forskere frem til ulike hypoteser av sykdommens utvikling.

De fleste som studerer Alzheimers sykdom er tilbøyelige til amyloidhypotesen, hvor essensen er deponering av et patologisk amyloidprotein (β-amyloidoprotein, β) som danner "senile plaques" i stoffet og på hjernens vegger, noe som forårsaker at nevroner dør og symptomer på.

I tillegg antas det at amyloid i seg selv kan ødelegge hjernestrukturene i hjernen, aktivere mikrofagene til mikroglia, som i aktivert tilstand oppnår evnen til å produsere patologisk p-amyloidoprotein, som senere sikrer sykdoms- og progressiv utvikling av sykdommen.

I mellomtiden er β-amyloidoprotein deponert ikke bare med senil demens av Alzheimers type, men mekanismen for dets avsetning er ennå ikke grundig studert, men utseendet under andre patologiske (Downs syndrom, medfødt hjernehematom med amyloidose) og ikke veldig patologisk (aldring av kropps) prosesser pålitelig kjent.

Video: Fremveksten av Alzheimers sykdom, medisinsk animasjon

Årsaker til forekomst ennå ikke navngitt

Et eksempel på antagelser om studiet av Alzheimers sykdom er ikke begrenset. Forskere fortsetter å lete etter en forklaring på begynnelsen av en ukontrollabel patologisk prosess som gjør en person "inn i en plante". Det er åpenbart at folk som er profesjonelt engasjert i problemet med Alzheimers sykdom, ikke har klart å fullstendig "komme til bunnen" av essensen av de komplekse biokjemiske transformasjonene som oppstår i hjernen og medføre slike signifikante personlighetsendringer.

Det ser imidlertid ut til at vanlige mennesker ikke vil være interessert i argumenter om kaskaden av reaksjoner som involverer komplementært protein, øker konsentrasjonen av cytokiner og dannelsen av patologiske former for apoprotein E, som har affinitet for amyloidproteiner og andre reaktive prosesser som skyldes brudd, som er årsaken til Slutten er ikke klart. Vi forlater disse problemene for spesialister som grunnlag for å fremme nye og bekrefte gamle hypoteser. Pasientene til pasientene vil spesielt vite: Hva skjedde i hodet til deres elskede, hvorfor sluttet han å forstå og kjenne igjen tidligere kjente ting? Hittil er det ikke noe klart svar, men den mest hensiktsmessige forklaringen kan betraktes som dannelse av amyloid (senil) plakk på veggene i blodkarene og i hjernens substans, noe som fører til ødeleggelse og død av nevroner.

Dermed er de nøyaktige årsakene til forekomsten av senil demens av Alzheimer-typen ennå ikke endelig fastslått, men følgende risikofaktorer kan identifiseres som kan utløse utviklingsmekanismen i den patologiske prosessen:

  1. Alder etter 65 år, hvor hver påfølgende fem års levetid øker sannsynligheten for å utvikle demens med 2 ganger (du kan forestille deg hvordan personer som er over 80). Det skal bemerkes at sykdommen noen ganger (i sjeldne tilfeller) gjør sin debut i en alder av førti eller et sted rundt den;
  2. Genetisk betingelse. Denne hypotesen støttes av en amyloidhypotese, som har en β-amyloidoproteinavsetning som den underliggende årsaken til Alzheimers sykdom. Faktum er at genet som er ansvarlig for produksjonen av dette proteinet, er på kromosom 21. Trisomi 21 kromosom kalles som årsaken til Downs syndrom, der i nesten alle tilfeller finnes en patologi som ligner Alzheimers sykdom. Basert på amyloidhypotesen ble det opprettet en vaksine for å bekjempe demens, som tilsynelatende kunne løse alle problemer i nær fremtid. Imidlertid viste det sig å være absolutt ute av stand til å returnere det tapte minnet til en person som var effektiv mot amyloidplakkene selv.

Så til nå har årsakene til sykdommen ikke blitt funnet. De består av hypoteser, og hypotesene er ennå ikke fullstendig bekreftet, men det er å håpe: mekanismene som utløser den patologiske prosessen vil bli kjent, og effektive behandlingsmetoder vil bli funnet. Forskere foreslår, tenk, søk...

Alzheimers sykdom går gjennom 4 stadier av utvikling

Høy alder er ikke glede

De første tegn på sykdommen er ofte forbundet med alder, annen vaskulær patologi, eller bare en stressende situasjon som skjedde litt tid før starten av kliniske manifestasjoner. Først viser en person bare noen rariteter som ikke er særegne for ham, så det er usannsynlig at nært folk kan tenke at hans første stadium av senil demens av Alzheimers type er pre-amentia. Du kan gjenkjenne det med følgende funksjoner:

  • For det første er det tap av evne til å utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet, konsentrasjon og visse ferdigheter;
  • Pasienten kan ikke huske hva han gjorde i går, og spesielt i går i går, om han tok medisinen (selv om mange friske mennesker har slike øyeblikk, går de forbi) - dette gjentas mer og mer, derfor blir det åpenbart at han ikke bør stole på slike saker ;
  • Forsøk på å lære et vers fra en sang eller en del av et dikt gir ikke mye suksess, og annen ny informasjon kan ikke lagres i hodet til rett tid, noe som blir et uoverstigelig problem;
  • Det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge noe og produsere noen kompliserte handlinger i samsvar med dette;
  • "Du hører ingenting (du oppfatter ikke), ingenting kan sies til deg..." - slike uttrykk blir oftere adressert til en person som "noe ikke er riktig" - tap av tanker, manglende fleksibilitet i å tenke og kommunikere med en motstander gjør det umulig å fortsette pasientens produktive dialog. En slik person kan knapt kalles en interessant samtalepartner, som overrasker folk som kjenner ham intelligent og rimelig;
  • Det blir et problem for pasienten og selvbehov: han glemmer å vaske, bytte klær, fjerne. Det er ikke klart hvor uaktsomheten til en person som tidligere elsket orden og renslighet, også gjelder tegn på nærmer demens.

Det antas at de oppførte symptomene på forrangsstadiet kan gjenkjennes 8 år før utbruddet av disse manifestasjonene av sykdommen.

Alle disse tegnene refererer til "mild kognitiv funksjonsnedsettelse", som generelt er karakteristisk for mange andre patologiske tilstander (hovedsakelig vaskulære lesjoner i hjernen): aterosklerose, kronisk cerebral iskemi, konsekvenser av iskemisk eller hemorragisk slag, ulike opprinnelser til encefalopati, multippel sklerose, hjernesvulster... listen fortsetter.

vaskulære og andre forstyrrelser i hjernen kan gi symptomer nær Alzgemer, så det er ikke verdt å få panikk, men området potensielle trusler bør betraktes som bredere

Folk som ikke har noen vaskulære problemer i historien og anser seg selv relativt sunne, men de vil selv legge merke til vanskeligheter med å huske, kommunisere og utføre vanskelige oppgaver som tidligere ble gitt lett, enn det er tydelig for andre. Tross alt opplever en person ingen spesielle vanskeligheter i hverdagen i nærvær av mild kognitiv svekkelse. Ofte betraktes de mindre feilene han gjør av andre som en endring av karakter ikke til det beste på grunn av den nærende alderen.

Tidlig stadium Alzheimers sykdom

Den tidlige demensperioden er preget av fremdriften av symptomer som forekommer i prementionens stadium:

  1. Lidenskapen i minnet forverres, men ulike aspekter påvirkes ikke likeverdig. Pasienten husker fortsatt langlært informasjon, husker visse episoder av et tidligere liv, vet fortsatt hvordan man bruker husholdningsartikler, men de siste hendelsene er helt ute av hodet;
  2. Problemer med tale blir merkbare, antall ord i leksikonet reduseres, pasienten glemmer deres betydninger, men talefrekvensen minker imidlertid i talekommunikasjon, han bruker fortsatt ganske tilstrekkelig enkle uttrykk og begreper.
  3. Executive-funksjoner er forstyrret: det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge sine handlinger, han begynner å miste fleksibiliteten til abstrakt tenkning. Evnen til å skrive og tegne på dette stadiet er ikke tapt, men klasser med bruk av fine motoriske ferdigheter er vanskelige. Derfor, når man klær eller utfører andre oppgaver som krever presise bevegelser, blir personens kløhet merkbar.

I begynnelsen av sykdommen er pasienten fortsatt i stand til å betjene seg for å utføre enkle bevegelser for å snakke bevisst, men med enkle setninger slutter han å være helt uavhengig (han ønsket - raskt klar og gikk planlagt - gjorde...) - spesiell kognitiv innsats er ikke lenger uten ute hjelpe.

hjerneskade som Alzheimers sykdom utvikler seg, viktige segmenter er påvirket

Et stadium av moderat demens

På dette stadiet forverres pasientens tilstand gradvis, selvfølgelig utvikler alvorlighetsgraden av symptomer også:

  • Omgivende mennesker merker åpenbare taleforstyrrelser, det er umulig å være enig med en person, han mister evnen til å forstå sine setninger og oppfatte andre, glemmer ordets mening, kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig. Forsøker å kommunisere noe, erstatter han glemte ord med ordene som kom til hodet og bruker dem ut av sted (parafrase);
  • Pasienten kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig, han taper praktisk talt sine ferdigheter skriftlig og lesende, selv om han noen ganger forsøker å lese, men bare ved å merke bokstaver som han fremdeles husker. Interessen for magasiner og bøker er mest sannsynlig uttrykt i det faktum at pasienten ønsker å rive papiret i små stykker hele tiden;
  • Koordinering av bevegelser lider merkbart, pasienten kan ikke selvstendig kle seg, bruke bestikk, gå på bad og toalett;
  • Brudd på langtidshukommelse blir merkbart: Det siste livet er slettet, en person kan ikke huske hvor han ble født, studerte, arbeidet, slutter å gjenkjenne folk nær ham.
  • Med utviklingen av disse symptomene viser pasienten noen ganger en tendens til vagrancy, aggresjon, som erstattes av tearfulness og hjelpeløshet. Det er tilfeller at slike pasienter forlater hjemmet, som vi senere hører i medierapporter. Selvfølgelig, når de blir funnet, vil de ikke si noe forståelig;
  • Fysiologiske funksjoner på dette stadiet begynner også å komme ut av kontrollen av pasienten, urin og tarminnhold holder ikke - det er et presserende behov for å ta vare på ham.

Alle disse endringene blir et stort problem for personen selv (selv om han ikke vet om det, fordi han ikke skjønner kompleksiteten i sin stilling), og for de som falt for ham å ta vare på. I denne situasjonen begynner slektninger å oppleve konstant stress og kan selv trenge hjelp, slik at denne pasienten blir bedre bevart i spesialiserte institusjoner. Forsøker å helbrede og håper at minnet kommer tilbake til personen, er det dessverre ikke fornuftig.

Total avhengighet av hjelp utenfor

Sykdommen på dette stadiet, snarere endte sin utvikling, begynte alvorlig demens (fase 4). De som er nær dem, venter ikke på forbedringer og har mistet sitt siste håp om å se minst noen tegn på sunn fornuft i øynene til en elsket. Symptomer på dette stadiet er svært forverret:

  1. Leksikonet er innsnevret ned til individuelle setninger eller til og med ord generelt, meningen som pasienten selv ikke allerede vet, med tiden talen forsvinner, er bare en vag mutter igjen;
  2. I sjeldne tilfeller kan pasienten oppleve angrep av aggresjon eller manifestasjon av følelser, men oftere er det en utvikling av apati og fullstendig likegyldighet til hva som skjer rundt. For noen, selv i denne tilstanden, opprettholdes en viss forståelse og et svar blir dannet til den følelsesmessige holdningen mot dem;
  3. Den enkleste handlingen (for eksempel å ta en skje, ta den med i munnen) blir uoppnåelig - det er nødvendig med andres hjelp hvert minutt. Hvis på dette stadiet evnen til å bevege seg gradvis fortsatt er beholdt, da utmattet og miste styrke, slutter pasienten å forlate sengen, han ligger bare og ser på taket med tomme øyne;
  4. Store problemer på dette stadiet av sykdommen oppstår på grunn av ukontrollerte fysiologiske funksjoner. Til tross for at slike gjenstander som bleier nå blir brukt med makt og hoved, er sannsynligheten for dannelse av bedsores ganske høy. Risikoen for å utvikle kongestiv lungebetennelse forblir betydelig, fordi en person ikke beveger seg, og åndedrettsorganene i den alderen blir særlig sårbare.

Å leve i dette stadiet er ikke lenge, hvis moderat demens kan vare i ti år, er det ikke nødvendig å regne med en spesiell forventet levetid på dette tidspunktet, gitt næringsproblemer, utvikling av sår og lungebetennelse (hovedårsakene til død av pasienter med Alzheimers sykdom). et sted rundt seks måneder.

Generelt er forventet levealder mest av alt i alderen hvor sykdommen oppstod: de som er syke før 60 år har utsikt til å leve i 15-20 år, diagnostiseringen av 70-75 år forlater pasienten et tiår, og alderen etter 85 år forkorter forventet levealder slike pasienter er usannsynlig å leve i mer enn 4 år.

I tillegg oppdager eksperter at kvinner lever lengre enn menn, folk som ikke har alvorlige sykdommer - hjerteproblemer, blodårer og åndedrettsorganer som forverrer Alzheimers sykdom, kan også forvente en økning i forventet levealder.

Video: Psykiater på Alzheimers sykdom og dens symptomer

Hvordan ikke å være feilaktig?

Hvordan kan Alzheimers sykdom ikke forveksles med en annen patologi? Tross alt er det åpenbart at mange vaskulære lesjoner gir et klinisk bilde som ligner på den første fasen av Alzheimers sykdom. Det er ikke nødvendig å gå langt, det er nok å huske en slik vanlig sykdom som osteokondrose i livmoderhalsen, som ofte er årsaken til kompresjon av vertebralarterien og utviklingen av vertebrobasilarinsuffisiens. Blant de mange klagerne (hodepine, svimmelhet, besvimelse), opplever en person som lider av denne sykdommen en reduksjon i konsentrasjon, hukommelse, stemningsstabilitet - det er godt å bli skremt ved å motta informasjon om demens. For å forhindre dette, må leger som undersøker en pasient med mistenkt demenssyndrom, huske på andre sykdommer som ikke fører til galskap, men gir lignende symptomer.

Det er kjent at oftest Alzheimers sykdom påvirker sfærer av vital aktivitet som:

  • minne;
  • Uttrykker tankene dine med flytende tale;
  • Oppfattelsen av verden;
  • Planlegging og prognoser;
  • Orientering i rom og tid;
  • Løse enkle problemer og komplekse problemer;
  • Evne til å utføre ulike typer handlinger som involverer sentralnervesystemet
  • Selvforsyning.

Før man setter seg til sakshistorien (Anamnesis morbi), avslører et diagnostisk søk ​​livets historie (A. vitae). Samtidig studerer legen ikke bare pasientens livshistorie, men også hans nærmeste slektninger. Med deres deltakelse er det for det første mulig å oppdage innflytelsen fra en arvelig faktor på utviklingen av den patologiske prosessen, og for det andre kan de formidle informasjon som pasienten på grunn av kjente forhold (minneproblemer) lenge har glemt eller ikke kan tilstrekkelig spille.

I diagnosen lytter doktoren, i tillegg til anamnestiske data, på alvorlighetsgraden av nevrologiske og nevropsykologiske manifestasjoner, unntatt underveis annen patologi, som gir lignende symptomer. Selvfølgelig koster saken ikke bare ved å snakke, pasienten gjennomgår nødvendig undersøkelse, der, som et søkeverktøy, først og fremst de vurderer:

  • Laboratoriediagnostikk: generelle tester (blod, urin), biokjemiske blodprøver (transaminaser, bilirubin, kreatinin, urea, skjoldbruskhormoner, folsyre og vitamin B12). Disse analysene bidrar til å oppdage metabolske forstyrrelser, noe som ofte gir kognitiv svekkelse av reversibel natur;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) - de lar deg identifisere alternative patologiske forhold i hjernen som kan forårsake utvikling av demens;

Diagnostisk bilde av hjernen: Normal (venstre) og Alzheimers sykdom (høyre) - Hjernen er atrofiert, ventriklene forstørres

Den histopatologiske undersøkelsen av hjernevev bekrefter fullstendig diagnosen Alzheimers sykdom, men dette er allerede en post mortem analyse, derfor er det av forståelige grunner uakseptabelt å studere hjernesykdommer hos levende mennesker.

Mental evne Tester

En enkel test tilbys til pasienter. Du kan tilbringe hjemme for å forstå dybden av brudd (finne ut deres sanne årsak og sammenligne med Alcegmer kan bare lege!)

Neuropsykologiske tester brukes av psykiatere til å identifisere og vurdere kognitiv funksjonsnedsettelse som er karakteristisk for "Alzheimers sykdom." Testen, som bestemmer tilstanden til intellektuelle evner og minne, ligner veldig på klasser med barn i førskolealder: pasienten blir bedt om å kopiere figurer, for å huske ord han har hørt, for å løse enkle aritmetiske oppgaver.

Det er mulig at pasienten i starten av sykdommen, hvis det ikke er åpenbare tegn på demens, vil kunne klare oppgaven og ikke vise noe uvanlig med sin oppførsel. For å søke etter en sykdom som er i et tidlig utviklingsstadium, brukes et bredere spekter av tester (av varierende grad av kompleksitet) i psykiatrisk praksis, noe som gir en litt dypere "se på hjernen" og oppdage endringer som ikke er særlig merkbare for mennesker rundt.

Neuropsykologisk testing, rettet mot å identifisere og vurdere kognitive sykdommer som er forbundet med denne patologien, utføres av en kandidat som kjenner prinsippene og metodene til denne tilsynelatende enkle typen diagnose.

Skal jeg håpe på behandling?

Dessverre er det ekstremt vanskelig å behandle Alzheimers sykdom, fordi så langt ingen har gjenopprettet seg fra det. I tillegg er det et annet spørsmål: er det verdt det i det hele tatt? Selvfølgelig er slike problemer løst med legen din, så vi tillater bare noen (veldig kort) resonnement.

Det er umulig å klage på at stoffene som er rettet mot å behandle Alzheimers senil demens, er helt fraværende, men de rusmidler som har blitt brukt hittil har ikke vært i stand til å stoppe eller i det minste forsinke den patologiske prosessen.

For tiden brukes kolinesterasehemmere (galantamin, donepezil, rivastigmin) til å behandle Alzheimers sykdom, redusere ødeleggelsen av acetylkolin og brukes i tidlig og moderat demens, samt memantin, en NMDA-antagonist (N-metyl D-aspartatreseptor), som brukes til å behandle mellomsykdom og alvorlig.

I tillegg til en svak terapeutisk effekt på sykdommen, gir kolinesterasehemmere ubehagelige bivirkninger (kvalme, oppkast, bradykardi, anfall), og de dårlige bivirkningene av memantin kan manifestere som hodepine, svimmelhet, hallusinasjoner.

I andre tilfeller er "problem" -patienter (overdreven manifestasjon av aggresjon, psykose) foreskrevet psykotrope legemidler, som imidlertid har ganske alvorlige bivirkninger og evnen til ytterligere å redusere kognitive evner, slik at de ikke forblir de første prioriterte stoffene og ikke gjelder lenge.

I tillegg til farmakologiske midler, er det noen ganger brukt psyko-emosjonell intervensjon eller sensorisk integrert terapi. En slik innvirkning er mulig innenfor veggene til en spesialisert institusjon, siden det krever en psykoterapeuts deltakelse. Essensen av denne terapien består i å kommunisere en lege med en person som har mistet (eller mistet) sinnet for å korrigere oppførsel, emosjonell sfære, kognitiv og annen evner. Hvorvidt denne metoden gir et konkret resultat, er vanskelig å si. Utviklingen på dette området er i gang, men spesielle prestasjoner som fortjener oppmerksomhet, har ikke blitt akkumulert.

Er det mulig å forhindre?

Mange som har hørt om Alzheimers sykdom, har funnet sine tegn (eller problemer med å huske de nylig lært og sett) i seg selv (eller i slektning), forsøk å forhindre eller stoppe prosessen.

For det første, i slike tilfeller må du vite at dette virkelig er en sykdom, og for det andre er det ikke noe spesielt tiltak for å forhindre senil demens av Alzheimers type.

I mellomtiden hevder noen at forsterkende intellektuell aktivitet vil bidra til å redde situasjonen: du må snarest begynne å spille sjakk, løse kryssord, huske dikt og sanger, lære å spille musikkinstrumenter, lære fremmedspråk.

Andre har en tendens til å følge et spesielt diett som tar sikte på å redusere risikoen og lindre symptomene på demens og bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolje.

Det kan antas at begge har rett, fordi trening for sinnet og bestemte matvarer faktisk kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, sikkert det blir ikke verre?

Det er akkurat oppmerksomheten til folk som i sin gamle alder er veldig redd for å ikke huske seg selv og forsøker å hindre demens som er beskrevet av Alzheimers, bør bli oppmerksom på, er å forhindre vaskulær patologi. Faktum er at slike risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertensjon, dårlige vaner samtidig øker både risikoen for å utvikle sykdommen selv og sannsynligheten for dens mer alvorlige sykdom.