Dr. Komarovsky om nøytropeni hos barn

Alle foreldre tar barna sine til polyklinikken for å donere blod. Moms og dads vet at laboratorietekniker undersøker blodsammensetningen for hemoglobinkontroll, for å bestemme antall andre blodceller, funksjonene og hensikten som forblir et stort mysterium for pasienter. Og fordi diagnosen, som noen ganger er laget etter et barns blodprøver, er nøytropeni, forårsaker horror og mange spørsmål. Om dette forteller den berømte barnelege doktor Evgeny Komarovsky.

Nøytropeni hos barn er en reduksjon i blodet av en bestemt type hvite blodlegemer (celler involvert i immunforsvar). Disse leukocytter er de mest tallrike og kalles nøytrofiler. De er laget av naturen for å bekjempe bakteriene som forårsaker de fleste ulike sykdommer. Disse cellene er produsert av beinmargens forsvarere, hvoretter de kommer inn i blodet og fortsetter å patruljere kroppen, som varer 6 timer. Hvis de i løpet av denne tiden finner en bakterie som å kjempe, begynner prosessen med ødeleggelsen. Hvis ikke funnet, blir de erstattet på posten av en ny gruppe neutrofiler. Når det er mangel på disse cellene, blir barnet mest utsatt for ulike sykdommer.

Hva er det

En hvilken som helst sykdom, det være seg virus, bakteriell eller parasittisk, kan føre til en nedgang i antall "arbeidbare" nøytrofiler. Vitamin B12-mangel, maligne sykdommer i benmargen (leukemi, etc.) kan føre til nøytropeni, noen ganger reduseres antall nøytrofiler i tilfelle milt- og bukspyttkjertel sykdommer. Dermed må legene til diagnosen "nøytropeni" etter identifisering av årsakene legge til et annet ord - enten det er godartet eller ondartet.

Hos barn opp til et år, ifølge Komarovsky, diagnostiseres den godartede sykdomsformen, den såkalte sykliske nøytropenien, hvor antallet slike viktige leukocyttnutrofiler øker eller minker. Denne situasjonen krever ikke mye behandling, og det går i nærheten av en alder av tre.

Den mest alvorlige typen av sykdommen er autoimmun. Med henne vurderer barnets immunitet av en eller annen grunn at nøytrofiler er utenlandske agenter og ødelegger dem aktivt. Med dette skjemaet er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig.

Behandling i henhold til Komarovsky

Tilstrekkelig behandling betyr å vite den nøyaktige årsaken som skyldes en reduksjon av antall nøytrofile i blodet:

• Benmargen er skadet av en sterk virusinfeksjon. Dette er vanligvis et midlertidig fenomen, det vil kreve vedlikeholdsterapi.
• Agranulocytose. Medfødt patologi, preget av et spesielt alvorlig kurs. Kan kreve antibiotikabehandling med tilleggsvirkninger av legemidler på veksten av neutrofile kolonier. Noen ganger trenger et slikt barn en benmargstransplantasjon.
• Godartet nøytropeni. Mild form av medfødt eller oppkjøpt natur, krever behandling i mild stadium ikke. I midten er det mulig å foreskrive vedlikeholdsbehandling.
• Konstant gjentakende form av sykdommen. Hvis en cellefeil oppdages hver 3-4 uker, har barnet ofte stomatitt, så kan antibiotika foreskrives for ham, så vel som narkotika som virker på veksten av granulocytkolonier kan foreskrives.
• Neutropeni med utmattelse. Hvis barnet er utmattet, har han mangel på vitamin B 12, så vel som folsyre, vil behandlingen være rettet mot å eliminere en slik mangel ved å foreskrive vitaminterapi og folsyreholdige stoffer, samt ernæringsmessig korreksjon.

• Medisinsk form. Hvis patologien har dukket opp på bakgrunn av å ta visse medisiner, bør de umiddelbart kanselleres, og støttende behandling skal gis om nødvendig.
• Autoimmun idiopatisk form. Det klarer ikke å fastslå den eksakte årsaken. Barnet foreskrives kortikosteroider og administrering av immunoglobulin intravenøst.
• Neutropeni av nyfødte. Medfødt problem forbundet med inhibering av føtale nøytrofiler ved materniske antistoffer. Med henne blir barnet støttet, noen ganger normaliserer tilstanden i løpet av få dager.

Hvordan forebygge effekten av nøytropeni, se neste video.

Hva forårsaker nøytropeni hos spedbarn: Tegn og behandling av sykdommen

Etter fødselen, fra barndom, utføres de nødvendige testene for å bestemme blodcellene og mengden hemoglobin i babyens blod. Disse laboratorietester gir tid til å bestemme feilen og funksjonaliteten til kroppen. Neutropeni kan utvikle seg hos spedbarn, men for at foreldrene ikke skal panikk når de hører denne diagnosen, bør du vite på forhånd om denne patologien og behandlingen.

Etiologi av sykdommen

Pediatrisk nøytropeni er en sykdom der det er en reduksjon av leukocytter i blodet som er ansvarlig for barnets immunsystem. Disse cellene kalles også nøytrofiler, de blokkerer tilgangen til mikrober og bakterier, og beskytter dermed barnet mot smittsomme og virale sykdommer. Neutrofiler produseres av beinmargen, etter at de dannes, trenger de inn i sirkulasjonssystemet, og har en beskyttende funksjon i seks timer.

Hvis i løpet av denne tiden penetreres skadelige mikroorganismer inni, blir de umiddelbart nøytralisert. Seks timer senere erstatter nye celler de gamle. Denne prosessen skal normalt foregå kontinuerlig. Hvis det er problemer med leukocytter, blir barnet utsatt for de negative effektene av infeksjonen og blir raskt infisert.

Patologi skjer sjelden, oftest er det påvirket av dets arvelige natur.

Utviklingsfaktorer for nøytropeni

Følgende årsaker kan påvirke ødeleggelsen og nedgangen i antall nøytrofiler i blodet:

• bakterielle, virale og parasittiske sykdommer: aids, tuberkulose, malaria
• Noen medisiner, men i barndommen, utføres bruk av slike legemidler i ekstreme tilfeller (vi snakker om onkologi og kjemoterapi)
• mangel på vitaminer, spesielt B12-gruppen
• forstyrrelse av autoimmunsystemet
• utilstrekkelig bukspyttkjertelen funksjonalitet
• medfødte sykdommer i beinmarg: leukemi, myelofibrose, myelodysplastisk syndrom

For å bestemme arten og årsaken til sykdommen kan en kvalifisert spesialist, etter å ha bestått en full undersøkelse. Du kan konsultere flere leger, fordi diagnosen er alvorlig og krever riktig behandling.

Symptomer på patologi

Tegn på nøytropeni er forskjellig, alt avhenger av graden av utvikling av sykdommen, årsaken til forekomsten og klassifiseringen.

For det første lider immuniteten til barnet, patogene mikrober angriper kroppen, dette medfører høy temperatur, dannelse av sår og sår på slimhinnene. Hvis det ikke er rettidig å svare på disse symptomene, kan det oppstå giftig sjokk senere.

Hvis antall beskyttende celler har redusert til fem hundre per mikroliter blod, utvikler en farlig form for patologi - febril nøytropeni. For denne typen er disse symptomene karakteristiske for nyfødte:

• kronisk tretthet
• kroppstemperatur over trettiåtte grader
• overdreven svette
• hjerteslag og hjertesvikt
• tremor begynner - håndskjelv
• forgiftning av kroppen
• utvikle sykdommer i munnhulen - gingivitt, periodontal sykdom, stomatitt
• Barn er utsatt for virus- og soppinfeksjoner

Lignende symptomer kan signalere andre alvorlige sykdommer, for eksempel blodforgiftning og lungebetennelse, så du må undersøke tilstanden til en liten pasient flere ganger for å få en endelig diagnose.

Typer av nøytropeni

1. Syklisk type - en sjelden form for sykdommen. Særskilt faktor er en mellomliggende forverring, du kan nøyaktig bestemme kriseperioden og interictal. Den kritiske tilstanden varer fra tre til ni dager, så er tilstanden til babyen normalisert.
2. Godartet, kronisk type nøytropeni. Ofte lider barn opptil 2 år. Blodpatologi krever ikke medisinsk inngrep, etter at denne alderen er nådd, gjenopprettes nivået av leukocytter uavhengig. Foreldre skal registrere sitt barn slik at tilstanden hans kan overvåkes: hematolog, barneleger, immunolog, allergiker og neonatolog.
3. Febriltypen er sjelden observert hos nyfødte. Denne typen patologi er vanskelig å bestemme ved den første utviklingsstadiet. Etter en viss tid dannes purulente formasjoner på huden, slimhinner og indre organer.
4. Autoimmun type er den mest alvorlige formen for nøytropeni. Kroppen aksepterer ikke nøytrofile celler, vurderer at de er fremmede elementer. Det er en rask ødeleggelse av celler, uten medisinsk behandling, konsekvensene kan være kritiske.
5. Den arvelige typen patologi er delt inn i undertyper:

• Kostmans syndrom. Det overføres fra foreldre med et defekt gen, som påvirker dannelsen av benmarg negativt. I sjeldne tilfeller synes et slikt gen ikke på grunn av arvelighet, men på en ervervet måte.
• Mielokaheksiya. Med denne sykdommen, ikke hvite blodlegemer forlater beinmargekanalen, reduseres nøytrofilproduksjonen. Patologi kan bestemmes i barndom, i henhold til produksjon og antall monocytter.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å fastslå den eksakte typen av sykdommen for å foreskrive passende prosedyrer og medisiner.

diagnostisere

Først og fremst bør en spesialist lytte til klager, foreldrene forteller om dem. Det er viktig å beskrive når de første mistenkelige symptomene begynte, og om barnet har arvelige patologier. Neste er tildelt en laboratoriediagnose. Følgende manipulasjoner utføres:

• de tar blod fra et spedbarn for å studere antall celler og vurdere deres dynamikk, er det tilrådelig å gjennomføre en analyse et par ganger i uken i seks måneder
• Tester er laget for å kontrollere infeksiøse, virale og soppinfeksjoner for å identifisere årsaken til problemet
• Hvis en alvorlig grad av patologi ble etablert under undersøkelsen, vil legen foreskrive en beinmargsundersøkelse, en spinalkran utføres.
• en historie med foreldre og nærmeste familie blir vurdert, de må kanskje passere generelle blodprøver

Det er viktig for foreldrene å samarbeide med behandlende lege, jo raskere årsaken og typen av sykdommen blir klar, desto raskere vil legen foreskrive behandlingen.

Behandlingsmetoder

Før du ordinerer medisinsk behandling, bør legen få svar på følgende spørsmål:

• er det noen komplikasjoner
• Hva er graden av patologien
• Hva er det årsaksmessige stoffet, arvelighet og genetikk studeres
• hva er barnets generelle trivsel?

I alvorlig neutropeni anbefaler leger at pasienten skal behandles. Barnet er sykehus med en av foreldrene. Pasienten er under konstant tilsyn, kammeret skal behandles med antibakterielle midler og ultrafiolett om dagen.

Den sykliske formen blir raskt kronisk, så behandlingen skal være rettidig. Det er to behandlingsalternativer for denne typen sykdom: et par dager før de første signalene til den neste forverringen, injiserer rusmidler. Gi medisinering hver dag til fullstendig gjenoppretting av blod. Doseringen av legemidler må spesifisere legen, avtalen utføres individuelt. Det andre alternativet er å styrke barnets immunsystem, antibakterielle legemidler er foreskrevet for å eliminere infeksjonen.

Hvis årsaken var effekten av stoffet, bør legemidlet straks avbrytes og erstattes med en sikker analog.

Med mangel på vitaminer utføres vitaminterapi. Et kurs av folsyre og vitamin B12 er foreskrevet. Legen vil rette maten, hvis moren ammer, da trenger hun å drikke vitaminer og spise et balansert kosthold. Med mangel på vitamin B12 blir babyen utarmet.

Godartet nøytropeni er en mild grad av patologi som ikke krever medisinsk behandling. Det er nok å periodisk vise barnet til barnelege for å overvåke tilstanden.

Så neutropeni er en sjelden blodsykdom, der det er en reduksjon i nivået av nøytrofiler. Faktorer i utviklingen av patologi er arvelighet eller oppkjøpte sykdommer. Det er viktig å diagnostisere spedbarn i tide for legen å foreskrive en effektiv behandling. Hvis sykdomsformen er mild, vil det ikke være behov for behandling, etter et par år vil cellenivået gjenopprette seg selv.

Neutropeni hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Neutropeni hos barn er en patologisk tilstand preget av redusert nivå av polymorfonukleære leukocytter (nøytrofiler) i blodet. Neutrofiler er hvite blodlegemer som produseres av hjernen. Prosessen med modning tar 14 dager.

Deretter går polymorfonukleære leukocytter inn i blodet, hvor de er engasjert i deteksjon og destruksjon av fremmede agenter (virus, infeksjoner). Det vil si at nøytrofiler er involvert i beskyttelsen av kroppen mot bakteriell invasjon. Hvis nivået deres faller, øker følsomheten for infeksjoner av ulike etiologi.

Årsaker og former for nøytropeni hos barn

Den vanligste diagnosen godartet kronisk nøytropeni hos barn. Denne typen avvik er preget av syklikalitet: antall nøytrofiler varierer, alt fra lave takster og når normen, og omvendt.

Den godartede formen går uavhengig av hverandre, for eksempel funnet hos spedbarn, den vil forsvinne med 2-3 år.

Denne typen avvik kalles også relativ granulocytopeni. Patologisk patologi kan ha tre grader av alvorlighetsgrad (mild, moderat, alvorlig) og avhenger av nivået av nøytrofiler i blodet.

Avvik kan være feber, syklisk, autoimmun, relativ. Enhver av disse skjemaene er ledsaget av en forandring i blodets sammensetning, som med rask oppdagelse raskt og enkelt kan elimineres. Slike endringer kan være primære og sekundære: ha en uavhengig etiologi eller oppstå som et resultat av komplikasjonen av enhver patologi.

Immun nøytropeni og andre former hos barn kan utvikles av følgende grunner:

• Bakterielle og virale infeksjoner (rubella, meslinger, herpes, influensa, etc.);
• inflammasjon;
• Knoglemarvsykdommer;
• Aplastisk anemi er en av de vanligste faktorene;
• Godkjennelse av en rekke stoffer;
• beriberi;
• Kjemoterapi.

Neutrofile mangel kan være medfødt, forekomme på bakgrunn av bukspyttkjertel eller nyrefeil, familiær og syklisk nøytropeni, HIV og arvelig agranulocytose.

I noen tilfeller er det vanskelig for leger å avgjøre hvorfor sykdommen utvikler seg, selv om de er de viktigste faktorene som bestemmer form av patologi. For eksempel forekommer febril nøytropeni som en komplikasjon etter kjemoterapi med cytotoksiske stoffer (behandling av leukemi). Også dette skjemaet oppstår ofte som følge av en smittsom sykdom som ikke kunne oppdages i tide.

I dette tilfellet er avviket mot infeksjonens bakgrunn farlig: den fortsetter med et stort antall komplikasjoner, det sprer seg for raskt gjennom organer og vev, noe som kan være dødelig.

Syklisk nøytropeni forekommer hos barn av ukjente grunner. Det er vanligvis diagnostisert i tidlig barndom. Den autoimmune formen manifesteres mot bakgrunnen av behandling med medisinske legemidler, for eksempel anti-tuberkulose, analgetika, antikonvulsiva midler, antineoplastiske. Også den autoimmune formen oppstår når patologiene med samme navn, dermatomyositis, reumatoid artritt etc.

Ofte dannes autoimmun nøytropeni, og hvis det er lymfocytose hos barn. I tillegg kan lymfocytose og en reduksjon i nivået av nøytrofiler, detektert etter en blodprøve, indikere utviklingen av en sykdom, som fremdeles ikke er utadvendt manifestert.

Symptomer på patologi

Generelt har immun- og andre former for sykdommen kliniske symptomer på grunn av årsaken til avviket og samtidig utvikling av sykdommer. For eksempel oppstår febrilformen plutselig, ledsaget av en temperaturstigning på 38-39 ° C.

Det er symptomer på takykardi, det er generell svakhet, alvorlige kulderystelser, overdreven svette og hypotensjon.

Det er svært vanskelig å oppdage et infeksjonssted, siden innholdet av nøytrofiler i blodmassen er svært lavt. Diagnosen av febril nøytropeni er gitt til pasienter som ikke har funnet andre årsaker til høy temperatur, så vel som infeksjonsfokus.

Syklisk form er preget av tilstedeværelsen av symptomer i 5 dager med en 3 ukers periodicitet. Disse er vanligvis tegn på faryngitt, leddgikt, feber og migrene. I munnhulen kan det danne avrundede sår som ikke heler i lang tid. Mangelen på adekvat terapi fører til akkumulering av plakk, deretter stein, som er fulle av tanntap i fremtiden.

Symptomer på en autoimmun form i de fleste tilfeller av nøytropeni indikerer det sakte, progressive eller tilbakevendende. Denne typen avvik er ekstremt farlig, da det er stor risiko for komplikasjoner i form av bakterielle infeksjoner som er dødelige.

diagnostikk

Først utelukkes en forbindelse med en nylig virusinfeksjon. Anamnesis blir da samlet inn, for eksempel om barnet hadde alvorlig sykdom (hyppige bakterielle infeksjoner, fysiske utviklingsforstyrrelser, feberforhold), tilstedeværelsen av livstruende infeksjoner i det siste, splenose eller hepatomegali, hemorragisk syndrom.

Hvis det ikke finnes noen symptomer, er den mest sannsynlige diagnosen kronisk nøytropeni. Hvis det er minst ett symptom, fortsetter årsakene videre.

Omfanget og arten av laboratorietester avhenger av frekvensen og alvorlighetsgraden av infeksjoner assosiert med nøytropeni, og ikke bare på alvorlighetsgraden. Legen kan foreskrive en studie for å bestemme nivået av immunoglobuliner i blodet. I noen tilfeller er benmargepunktur nødvendig. For medfødte abnormiteter kan det være nødvendig med genetisk testing.

Leger, som observerer barn, bør forklare essensen av problemet til foreldrene for å redde dem fra unødvendig angst. Mer oppmerksomhet bør gis til oral hygiene, forebygging av gingivitt og stomatitt. Vaksinasjoner utføres i henhold til den generelle vaksineringsplanen. Det anbefales å ytterligere vaksinere slike barn mot influensa, meningokokk og pneumokokinfeksjoner.

Behandling av ulike former for nøytropeni hos barn

Behandlingsforløpet er valgt av legen individuelt, basert på grunnen til at provosert avviket. For eksempel, når et brudd oppsto som et resultat av å ta medisiner, er det tilrådelig å slutte å ta slike. Og relativ neutropeni trenger ikke korreksjon hos barn.

Alvorlig er preget av den raske spredningen av ulike infeksjoner gjennom hele kroppen. I en slik situasjon trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse.

Videre behandling på sykehuset vil bli ledsaget av mottak av de mest effektive antibiotika i forskjellige former. Pasienten er bestemt i en egen avdeling.

For å eliminere ytterligere fall i nivået av nøytrofile leukocytter, foreskriver legene bruken av spesielle preparater - vekstfaktorer. Deres tiltak er rettet mot å stimulere leukocyttproduksjon. Når årsaken til sykdommen er en allergisk eller autoimmun tilstand, er terapien basert på bruk av kortikosteroider.

I alle tilfeller er det tilrådelig å foreskrive medisiner for å forbedre den generelle immuniteten til personen. Hvis unormaliteten skyldes en forstørret milt, kan det være nødvendig å fjerne den.

I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling - benmargstransplantasjon. Operasjonen utføres strengt av medisinske årsaker og bare for barn over 12 år. Hold orden på ditt velvære og bli sunt!

Neutropeni hos barn. Behandling av nøytropeni hos barn

Om neutropeni hos barn

Neutropeni hos barn er en blodforstyrrelse. Under denne sykdommen produserer beinmargen svært få nøytrofiler. Kvantitativt innhold i blodet av nøytrofile avhenger av barnets alder. Hos barn hvis alder ennå ikke har nådd ett år, opptrer nøytropeni dersom det kvantitative innholdet av nøytrofiler i blodet er mindre enn 1000 enheter. i 1 μl blod. Barnet blir mer modent og det kvantitative innholdet av nøytrofiler øker, det utgjør allerede 1500 enheter. i 1 μl blod. Hvis nivået av nøytrofiler under denne verdien, begynner det hos barn sykdommen som nøytropeni.

Hos barn oppstår nøytropeni på grunn av økt død eller nedsatt nøytrofilproduksjon i blodet. Dette skyldes den negative effekten av antistoffer på leukocytter. Ofte er denne tilstanden sett hos barn i det øyeblikket barnets immunitet er den mest svekket.

Antallet nøytrofiler i kroppen og immuniteten til barnet er direkte relatert til hverandre (jo lavere blodnivå av nøytrofiler, jo mer svekket immunforsvaret, kan barnet lett bli smittet med mange sykdommer). Det er lettest i denne perioden å bli smittet med bakterielle eller soppsykdommer. En liten mengde nøytrofiler i barnets blod har praktisk talt ingen effekt på forekomsten av parasittiske eller virale sykdommer.

Symptomer på nøytropeni hos barn

Symptomene vil direkte avhenge av sykdommen som er tilstede i barnets kropp under nøytropeni. Alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen vil avhenge av formen av nøytropeni og dens årsaker.

Når et barns immunsystem påvirkes under nøytropeni og kroppen lider av de negative effektene av mange virale infeksjoner og bakterier, vises sår på slimhinnene, kan lungebetennelse utvikles, og temperaturen stiger sterkt. Hvis du ikke behandler disse komplikasjonene og sykdommene, kan giftig sjokk utvikle seg.

Det er viktig å vite at en svært alvorlig form for sykdommen, kalt febril nøytropeni, kan utvikles med et lite antall nøytrofiler (under 500 per 1 μl blod).

Symptomer på febril nøytropeni hos barn:

• Økt svakhet;
• En kraftig økning i temperaturen (mer enn 38 grader);
• Overdreven svette;
• Brudd på normal funksjon av hjertet;
• tremor;
• Hyppige infeksjoner i munnhulen (stomatitt, periodontal sykdom, gingivitt);
• Alvorlig forgiftning;
• Hyppige svampeinfeksjoner.

Diagnostiserende nøytropeni hos barn skal kun utføres av en høyt kvalifisert medisinsk spesialist, fordi denne tilstanden og totaliteten av symptomer ligner på andre inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse) eller blodforgiftning.

Årsaker til nøytropeni hos barn

Det er flere grunner til at neutropeni kan oppstå.

Vurder hovedårsakene til nøytropeni hos barn:

• Fullstendig feil i forholdet og antall sirkulerende celler og parietalbassenget, samt et stort antall og stagnasjon av nøytrofiler i fokus av betennelse (dette skjer med omfordeling av nøytropeni);
• Fullstendig svikt av nøytrofilproduksjon i et marins benmarg på grunn av mangel på og forstyrrelse av tidligere celler, samt bevegelse av nøytrofiler i perifer tilstand (dette skjer med aplastisk anemi, neutropeni syndrom og alle typer arvelig nøytropeni).
• En fullstendig endring i strukturen av nøytrofiler i periferien (dette observeres i hemofagocytiske syndromer, sekvestrering under smittsomme sykdommer, under immundeutropeni).

Det er heller ikke uvanlig når et barn har flere grunner på en gang, på grunn av hvilken nøytropeni utvikler seg.

Årsakene til nøytropeni hos barn kan være forskjellige sykdommer, som for eksempel blodsykdommer:

• Aplastisk anemi;
• Akutt leukemi;
• Syndrom av myelodies;
• Shwachman-Diamond syndrom;

Bindevevssykdommer eller immunfeiligheter:

• Generell variabel immunologisk mangel;
• X-bundet agammaglobulinemi;
• X-koblet hyper IgM;

I tillegg til noen bakterielle eller virusinfeksjoner.

• primære;
• sekundær;
• ervervet;
• Arvelig.

Primær nøytropeni hos barn er delt inn i: arvelig eller deterministisk, kronisk og immun godartet nøytropeni. Noen typer nøytropeni er helt asymptomatiske, men hyppige ARVI sykdommer og bakterielle infeksjoner vil fortelle legen dersom barnet har asymptomatisk nøytropeni.

Behandling av nøytropeni hos barn

Behandling av nøytropeni hos barn vil primært avhenge av årsakene til hvilke det oppsto. Hovedmålet med behandling av nøytropeni ved Health Cradle Medical Center er å fjerne infeksjonen som påvirket utviklingen og utviklingen av sykdommen. Plasseringen av behandlingen (hjemme eller på sykehus) bestemmes av legen din. Beslutningen vil bli avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Det er også en viktig faktor for å normalisere barnets immunsystem.

For å styrke immunforsvaret vil legen til Children's Medical Center "Cradle of Health" foreskrive immunostimulerende legemidler, vitaminer eller kosttilskudd. Hvis sykdommens form er svært alvorlig, er barnet helt isolert, samt sterilisert sterilitet og spesiell ultrafiolett stråling i dette isolerte rommet.

Det er viktig å vite at behandling av nøytropeni hos barn i de tidlige stadiene vil være mye mer effektiv. Derfor, når symptomene på denne sykdommen i barnet ditt begynner, er det viktig å kontakte en erfaren lege for å behandle eller utelukke neutropeni.

Det kan være interessant.

Svar på brukerens spørsmål på nettstedet vårt om nøytropeni

Legenes svar:
For å løse spørsmålet om videre taktikk for å opprettholde et barn er denne informasjonen ikke nok. For nøyaktig diagnostisering og løsning av spørsmålet om bruk av narkotika, er følgende undersøkelser påkrevd: OAM, ultralyd av bukorganene + milt, + nyre, blære, UAC-utplassert, konsultasjon av en hematolog, spesialist i smittsomme sykdommer, undersøkelse av barnet. Først etter en omfattende undersøkelse er det mulig å klargjøre diagnosen og foreskrive behandling.

Legenes svar:
For et barn i en alder av 1 år og 6 måneder, reduseres nøytrofilindekset i absolutte verdier (1 122 med en hastighet på 1,5). Denne tilstanden kalles nøytropeni, er en relativ kontraindikasjon for vaksinering. Start med undersøkelsen vi anbefalte. Med denne analysen er vaksinen ikke verdt å gjøre.

Neutropeni hos spedbarn

Melding Konopelka »tors 01 mai 2008 07:35

Fortell meg, vær så snill, hvem står overfor et slikt problem. Vi ble diagnostisert med nøytropeni. Her er verdiene av analysene:
fra 20.02.08 på 1 måned og 12 dager
rod.sl-1 ()
nøytrofile celler. segmentert 6 (16-45)
Neutrofiler totalt. nummer 7 (17-51)
Blodplate-485 (150-400)
Lymfocytter-78 (45-70)

03/27/08 2 måneder og 19 dager
palochkoyad. neutrofil-1
Segmenterte nøytrofiler-8 (16-45)
Neutrofiler totalt antall-9 (17-51)
Blodplater-500 (150-400)
Lymfocyt-80 (45-70)

04/25/08 3 måneder og 17 dager
Band neutrins.-1
Nøytrofile. segmentert-10
Neutrofiler totalt antall-11

Nylig har vi dekket gylden stafyococcus fag. Og legen bestilte oss til å ta så mange blodprøver fra en blodåre som laboratoriet sa at det ville være omtrent 12 ml blod. Jeg vil virkelig ikke torturere barnet. Jeg vil gjerne se hva resultatet blir etter stafylokokker behandling.
Hvis noen hadde en lignende sykdom, vennligst skriv om sykdomsforløpet og behandlingen.

Melding fra MamaMiA "tors 01 mai 2008 09:57

Meldingen Konopelka »fre 02 mai 2008 09:29

Melding Olya »fre 02 mai 2008 12:36

Meldingen Konopelka »fre 02 mai 2008 16:16

Melding fra MamaMiA »fre 02 mai 2008 18:05

Konopelka, om diatese og blodtrykk på stedet, er en fantastisk artikkel. Det er noen tips som kan hjelpe deg.
Om rickets. 99,9% av barna har slike "symptomer". Ved 7-8 måneder, når barnet begynner å bevege seg mer, vil baksiden av hodet vokse. Og selve "rickets" vil passere.
Neytorfily hjelper virkelig å bekjempe bakteriell infeksjon. Derfor kan deres mangel svekke kroppens motstand mot slike infeksjoner. BCG er en bakterie, og i live, kanskje, hvis du visste om nøytropeni, ville du ikke gjøre det. Men å dømme etter dine beskrivelser, går alt bra med deg. Det er suppuration, det er unødvendig å behandle det.
Men i fremtiden vil jeg anbefale deg ikke å gjøre vår DTP, siden det er en ukjent kikhoste-bakterie, og med nøytropeni er det ikke veldig bra. Lag for eksempel Infarix. Eller vent enda et år

Og generelt vil jeg roe deg ned og ikke gjøre noe for tidlig. Tross alt er venene hos spedbarn så uoppsiktsvekkende, huden er tynn, det er så vanskelig å komme inn med det samme, og det er så lett å skade. Tror du trenger det?

Meldingen Konopelka »fre 02 mai 2008 21:22

Melding Olya »lør 03 mai 2008 07:24

Meldingen Konopelka »lør 03 mai 2008 07:59

Melding Olya »lør 03 mai 2008 08:59

Melding Pokklya »Mandag 05.05.2008 09:16

IMHO, neutropeni er ikke en diagnose i det hele tatt. Dette er en erklæring om at nøytrofiler er mindre rikelig i blod enn i gjennomsnitt i et sunt barn i denne aldersgruppen. Men hvorfor er det færre av dem - dette er spørsmålet.. I fravær av klager og noen manifestasjoner av siden av barnet, ville jeg velge å vente og se - vent og se.
Selv om IMHO - donerer blod fra en vene til et spedbarn ikke er så vanskelig som det kan virke (og som det kan ses fra meningene i dette emnet). Og hvis det er en god grunn, er det bedre å gå til et godt laboratorium og bli testet.

I tillegg til en nøytrofil, lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler, inngår også leukocyttformel - Olya skrev riktig om totalt 100 celler. I analysen er det 7 + 78 = 85. Man kan bare gjette hvordan de andre 15 ble fordelt. Og hvor er ESR tallene? Leukocytter? - det er ved disse indikatorene at man kan bedømme barnets tilstand.

Personlig har jeg ingenting mot fagterapi. Snarere foretrekker jeg denne behandlingsregimet enn å drikke enterofuril, som har et tvetydig rykte.
De fremspringende beinene på pannen kan indikere rickets. Du må se på komplekset. Men jeg skjønte ikke - hvilke dråper vitamin D ble du gitt og hvor ofte? Hver dag? Hver uke? Hvor mange enheter av vitamin D fikk barnet i gjennomsnitt per uke eller per dag?
Helvete, generelt, ikke panikk. Hudproblemer er vanlige, vektøkning er ganske stor. Enig med Olya -

I tillegg kan avføringens frekvens også påvirke hudtilstanden. Selv om hver 1-2 dager - dette er ikke en forbrytelse.

Funksjoner av nøytropeni hos barn under ett år og eldre

Vårt blod er virkelig unikt i sin sammensetning. I innholdet er det mange forskjellige komponenter, og hver av dem er hver for seg ansvarlig for en bestemt funksjon av kroppen vår. Når en generell blodprøve er tatt, kan den behandlende legen se hele bildet av hva som skjer i vår kropp. Dette er svært viktig, spesielt når det gjelder våre små barn. Barn under ett år blir observert av en barnelege hver måned, slik at legen kan se hvordan barnets immunitet styrkes. En av de mest oppdagede sykdommene hos barn under ett år er nøytropeni. Hva er det og er nøytropeni farlig hos barn under ett år? Hva er den effektive behandlingen av nøytropeni hos barn?

Neutropeni er en av de blodproblemer der det er en nedgang i antall nøytrofiler i blodet. Neutrofile er en akkumulering av blodleukocytter, men antall nøytrofile celler er større, det er omtrent 80% av dem, de er ansvarlige for at immunforsvaret fungerer og motvirker penetrasjon og utvikling av bakterielle infeksjoner. Når det er noen brudd i blodet, blir den menneskelige immuniteten svak og det er mulighet for å bli syk. Neutrofiler er en svært viktig del av blodet, de har sin opprinnelse fra beinmarg, hvor de danner i flere uker, og deretter beveger seg inn i blodet, og filtrerer det hele tiden fra farlige mikroorganismer og bakterier. Hvis et virus har blitt lagt merke til, eliminerer det det på grunn av dets antibakterielle toksiner og fjerner det helt fra kroppen. Her er det en vanskelig oppgave ligger på nøytrofiler.

Antall nøytrofile kan variere etter hvert som en person vokser opp. Derfor kan reglene for alle være forskjellige. For å finne ut om de inneholdt nøytrofile er normale, er det nødvendig å sende en detaljert fullstendig blodtelling. Neutrofiler er av flere typer:

• segmentert,
• dolke,
• myelocytes,
• metamielotsitovye.

Hvis nøytrofiler overskrider normen, basert på alderen til personen som gir fullstendig blodtall, indikerer dette at antall leukocytter i blodet også øker. Dette kan indikere tilstedeværelse i kroppen av den inflammatoriske prosessen, i akutt form. Også dette kan forekomme i nærvær av soppsykdommer og blodsykdommer. Når antall nøytrofile er små (under normalt), kan det være en indikasjon på at det er en smittsom sykdom, skjoldbrusk sykdom, leverproblemer. Når antall nøytrofiler er under normale, blir de delvis ødelagt, eller kan de sammenfalle, dette kan forårsake en sykdom som nøytropeni.

I alle fall skal "dekodering" av blodprøven utføres av en erfaren spesialist, en hematolog. Han bestemmer hva som kan knyttes til avvik fra normen og foreskriver deretter behandling, om nødvendig.

Årsakene som kan provosere nøytropeni hos barn kan være:

• Sykdommer i beinmarg, som leukemi, myelofibrose og andre,
• anemi,
• Virale, bakterielle og parasittiske sykdommer (tuberkulose, HIV),
• Kjemoterapi narkotika,
• Mangel på vitamin B12,
• Autoimmun celle ødeleggelse,
• Sykdommer i bukspyttkjertelen og milten.

Formen for nøytropeni

Denne sykdommen har flere typer. Det er for dem som legen ser ut, hvilken behandling som skal foreskrive eller behovet for behandling, er kanskje ikke. Det finnes flere typer nøytropeni:

1. Cyklisk nøytropeni er en midlertidig endring i antall nøytrofiler i blodet. De kan observeres opptil to uker, og så vender de tilbake til det normale. Denne perioden er farlig fordi det ikke er riktig filtrering til bakterier, og det er mulig for et barn å bli syk. Hos spedbarn opptil et år kan neutropeni forekomme i dette skjemaet med en frekvens av tilbakegang og økning fra to uker til en måned. Kroppstemperaturen i en baby kan stige til 40 grader, og symptomer som: betennelse i munnhulen (stomatitt, gingivitt, periodontal) kan observeres; purulente betennelser på kroppen; betennelser i ENT-organer; magesykdommer (peritonitt).
2. Febril nøytropeni - når en organisme er påvirket av en infeksjon, faller antallet neutrofiler i blodet veldig sterkt, mindre enn 500 og går i et vanskelig stadium. Ofte forekommer febril nøytropeni hos kreftpasienter.
3. Autoimmun type - når kroppen selv reduserer antall nøytrofiler, da det tar dem for skadelige celler, og det produserer selv antistoffer for å fjerne det fra kroppen. Derfor er nøytrofiler enten ødelagt eller limt til hverandre, henholdsvis, kan ikke lenger fungere som en funksjon for å filtrere blod fra fremmede "gjester". Det går ofte uten manifestasjon, noen symptomer på sykdommen og manifesterer seg ikke på noen måte. Autoimmun nøytropeni er delt inn i to former:

• Primær autoimmun nøytropeni - forekommer hos barn opptil ett år, når antall nøytrofiler ikke er konstant, svinger i indikasjoner. Det kan ikke manifestere i det hele tatt, men det kan være med symptomer: Slimhinnene i babyens munn blir betent, det kan være hoste og hvesning.
• Sekundær autoimmun nøytropeni - det blir oftere utsatt for voksen alder, etter autoimmune sykdommer, svulster av ulike typer, nedsatt immunitet, transplantasjon av indre organer.

Graden av nøytropeni bestemmes ut fra resultatene av en generell blodprøve. Det er 3 former:

• mild form er dersom antall nøytrofiler i 1 μl er større enn 1000,
• medium - med nøytrofiler observert opp til 1000,
• alvorlig form er når nøytrofiler er mindre enn 500.

Hos barn under ett år er frekvensen av nøytrofiler i blodet 1,4-8,6 milliarder for 1 l. Antall nøytrofile hos barn og voksne er forskjellig. Hvis antall neutrofiler i barns blod er under 1000 enheter, blir barnet diagnostisert med nøytropeni. Foreldre bør ikke være redde, barn under en alder kan ofte bli diagnostisert med nøytropeni, men det har en godartet karakter.

Godartet nøytropeni av barndommen

Godartet nøytropeni av barndommen, spesielt babyer opptil et år, oppstår nesten hele tiden. Det foregår i mild form og er ikke farlig for barnet. Det krever ikke behandling, siden antall nøytrofiler kan enten falle eller vokse av seg selv. Barnets kropp vokser og immunsystemet styrkes. På grunn av dette oppstår slike feil. Selvfølgelig er det verdt å konsultere med barnelege, men som regel sier de at antallet neutrofiler er justert til normen nærmere tre år av babyen.

Hva er symptomene på nøytropeni hos barn?

En sykdom som har blitt hovedårsaken til utseendet til nøytropeni hos et barn, vil manifestere seg med noen symptomer. Hvis immunforsvaret svekkes, kan barnet lett bli smittet med en virusinfeksjon av både bakteriell og sopp. Du kan oppleve følgende symptomer:

• økt kroppstemperatur
• betennelse i slimhinnene, spesielt i munnen (stomatitt, gingvit),
• lungebetennelse kan begynne.

Disse symptomene skal kontrolleres av lege og behandling bør foreskrives for sykdommen som har blitt en kilde til nøytropeni hos barn. Hvis ikke behandlet, blir sykdommen alvorlig når nøytrofiler reduseres til en indikator? under 500 - det går inn i en febril form for nøytropeni. Deretter kan du oppleve følgende symptomer:

• temperaturen stiger til 40 grader
• oppkast,
• magesår,
• vedvarende soppinfeksjoner på kroppen.

Disse symptomene bør behandles på en obligatorisk måte, legen bør ordinere behandling, og muligens foreskrive ambulant behandling for å kontrollere sykdomsforløpet.

Hva dr. Komarovsky sier om barn nøytropeni

Mange vet, og mange mødre elsker barnepiken Yevgeny Olegovich Komarovsky. Ifølge hans råd behandler de fleste mødre sine babyer. Hva gjør neutrofi hos barn Komarovsky.

Neutropi er en nedgang i antall nøytrofiler i blodet, denne komponenten er "beskytter" av kroppen mot penetrasjon av virus og bakterier. Hvis nivået av nøytrofile i blodet er under normalt, for en voksen er det 1500, og for barn opptil et år er det 1000 mlk per liter, så kalles denne blodsykdommen neutropeni.

Når antall nøytrofiler ikke når 500, er dette en alvorlig form for nøytropi.

Når du utfører undersøkelser, vær oppmerksom på slike symptomer og perioder av deres gjenkomst: stomatitt, feber, bihulebetennelse, lungebetennelse. Samtidig skal en blodprøve foreskrives flere ganger i uken, og et kurs fra en måned, dette er nødvendig for å etablere statistikk og å ekskludere medfødt nøytropi. I ekstremt sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med benmargsundersøkelse.

Behandling av nøytropeni hos barn begynner, hvis det er slike faktorer for dette:

1. økt kroppstemperatur med mer enn 38 grader
2. antall nøytrofiler er mindre enn 500 ul,
3. Tilstedeværelsen av soppinfeksjoner.

Behandlingen foregår under tilsyn av en lege av hematologi, terapien inkluderer antivirale legemidler, antimikrobielle og immunostimulerende legemidler. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Hvilken behandling er foreskrevet for barn

Suksessen med den riktige behandlingen vil være å eliminere kilden til sykdommen, for å eliminere grunnårsaken. Det er viktig å identifisere og eliminere infeksjonen som har blitt en kilde til nøytropi hos et barn. Hvilken behandling skal foreskrives, ser legen på graden av kompleksitet av sykdommen. Behandling kan være både hjemme og pasient, under oppsyn av en lege.

Homeopati i behandling av nøytropeni hos barn er ikke brukt, det er ikke egnet for behandling av denne sykdommen.

Hvis barnet var syk med denne sykdommen, må du følge hygienreglene hver dag, vær særlig oppmerksom på munnhulen, børst tennene dine. Dette vil bidra til å unngå komplekse sykdommer i munnslimhinnen, betennelse i tannkjøttet og magesår.

Når du får skader eller skader på huden, er det viktig å ikke glemme å behandle disse stedene med et antiseptisk middel for å unngå infeksjon i kroppen. Tid til å vaksinere barn. Hvis neutropeni i et barn har gått i komplisert form, er antibakteriell terapi obligatorisk. I slike tilfeller er et bredspektret antibiotika foreskrevet. I sjeldne tilfeller kan blodtransfusjoner foreskrives, men dette er alt under veiledning av legen. For at kroppen skal hjelpe til med behandling, må den styrkes. For dette formålet er immunostimulerende preparater og vitaminer foreskrevet.

Kjære foreldre, vær oppmerksom på eventuelle endringer i babyens oppførsel og velvære, fordi det å finne et problem på et tidlig stadium er suksess i fullstendig eliminering.

Neutropeni hos barn under ett år

Neutropeni: Hva er denne sykdommen og av hvilke grunner forekommer det?

Neutropeni er en sykdom preget av en reduksjon av antall nøytrofiler.

Neutrofiler er cellulære blodorganismer som modner i beinmarg i 14 dager, hvoretter de begynner å søke etter og ødelegge romvesener. Når man snakker i enkle, menneskelige språk, er disse mikroorganismer en slags beskyttende barriere som beskytter mot inngrep av ulike skadelige bakterier.

Som et resultat av reduksjonen av disse mikroorganismer i humant blod, reduseres kroppens motstand mot eksterne faktorer som er skadelig for hele kroppen.

Doktorer i sjokk.

For denne typen sykdom er preget av ustabilitet, det vil si: antall nøytrofiler faller så raskt som flyet i løpet av et fall, så ta raskt av.

Omfanget og formen av nøytropeni

Medisin deler sykdommen i tre grader, som hver har sine egne egenskaper og former for sykdommen:

• Den første graden (mild), den har slike indikatorer: mer enn 1000 nøytrofiler per μl;
• andre grad (medium), antall komponenter i blodet varierer fra 500 til 1000 nøytrofiler per μl;
• tredje grad (alvorlig), her er antall nøytrofiler svært lave, bare 500 enheter.

Skjemaer av denne sykdommen i dag, det er bare to: kronisk og akutt. Den eneste forskjellen mellom dem er at den raske utviklingen av sykdommen er akutt, men den kroniske utvikler seg over en lang periode (flere år).

Doktorer anbefaler!

Årsaker til

Det var mye resonnement på emnet, hvorfor denne sykdommen oppstår, og hva du skal gjøre for å unngå det. Til slutt kan du velge den mest grunnleggende, mest vanlige:

• ulike virus- og bakterieinfeksjoner;
• bivirkninger på hele kroppen av visse medisiner;
• aplastisk anemi
• inflammatoriske prosesser som er i et alvorlig stadium;
• negative effekter av kjemoterapi.

Imidlertid er situasjoner ikke sjeldne når ikke en enkelt lege er i stand til å etablere årsaken til denne sykdommen, med andre ord: sykdommen fortsetter som en uavhengig patologi.

Medfødte sykdommer

I dag er det sjeldne tilfeller når sykdommen ikke er anskaffet (på grunn av ulike faktorer), men er medfødt. Dette blir bare mulig dersom det er negativ innvirkning på produksjonen av nøytrofiltall, på grunn av en rekke av følgende faktorer:

• arvelig agranulocytose;
• familiær (syklisk) nøytropeni;
• problemer med bukspyttkjertelen;
• nyresvikt
• tilstedeværelsen av HIV;
• beinmarg har skade;
• onkologi;
• mangel i kroppen av visse vitaminer.

Behandling av nøytropeni og forebyggende tiltak for å forhindre forekomsten

Med en slik eksotisk sykdom er det tåpelig å minne deg på at du ikke skal engasjere seg i selvbehandling, siden dette i det minste vil føre til nullresultat, men i det høyeste, til alvorlige konsekvenser som følge av skadene som utføres av feilvalgte stoffer. Derfor, med de minste symptomene på denne sykdommen, gjør umiddelbart en avtale med en kvalifisert spesialist som vil foreskrive optimal behandling.

Først av alt er det nødvendig å identifisere årsakene som bidro til fremveksten og utviklingen av denne sykdommen, hvoretter eliminering av infeksjonen, som har blitt den såkalte katalysatoren, begynner. Basert på resultatene av analysene, er utviklingsgraden av sykdommen og følgelig kursets stadium (mild, moderat eller alvorlig) bestemt. Etter det vil helsepersonell bestemme hvor pasienten skal gjennomgå behandling på sykehus eller hjemme.

I prosessen med behandling legges det først og fremst vekt på å styrke immunforsvaret. Både antibiotika og spesielle vitaminer kan foreskrives, noe som vil øke kroppens motstand mot skadelige faktorer.

Hvis sykdommen har nådd et alvorlig nivå, plasseres pasienten umiddelbart i et isolert rom hvor steriliteten holdes på riktig nivå og bestråles med ultrafiolett lys.

Neutropeni forebygging

Det er en enorm mengde medisiner som bidrar til forebygging av denne sykdommen, men deres formål er kun tilrådelig hvis det er fokus på bakteriell infeksjon. Bruk av profylakse er også mulig med åpenbar nøytropeni og feber, selv om det ikke var mulig å identifisere infeksjonskilden.

Hvis pasientens tilbakefall blir permanent, vil det være optimalt å utføre forebyggende tiltak med trimethoprim / sulfometaxazol. Men det er viktig å vite at dosen, løpetid, effekt og sikkerhet av denne metoden ikke er grundig studert.

Det er en liste over ganske sterke stoffer som, selv om de kurerer sykdommen, har en rekke negative handlinger. Av denne grunn er deres formål og bruk bare berettiget når andre legemidler og behandlingsmetoder ikke har gitt riktig resultat. Alle disse nyansene kan læres av legen din, som med passende opplæring og erfaring vil foreskrive en kompetent behandling.

Barnet lider ofte: kan han ha nøytropeni?

Når en nyfødt mor hører en diagnose av nøytropeni i forhold til hennes baby, er hun tapt, fordi sykdommen tilhører kategorien av blodformasjonspatologier. Enda overraskende er konklusjonen av mange barneleger, som nekter behovet for spedbarnsterapi. Vurder hva som er nøytropeni i tidlig barndom, hva er funksjonene i kurset og behandlingen.

Hva er denne sykdommen?

Neutropeni er en sykdom som tilhører kategorien av den patologiske tilstanden til det hematopoietiske systemet, når hjernen produserer et lite antall hvite blodlegemer - nøytrofiler. De modnes i 2 uker, hvoretter de beveger seg gjennom blodkarene i de neste 6 dagene på jakt etter antigener, utenlandske agenter - smittsomme stoffer og virus.

Med andre ord, nøytrofiler er direkte relatert til immunforsvaret til kroppen, og derfor er det med deres mangel på blod en person beskyttet mot virus, sopp og smittsomme sykdommer. Denne tilstanden manifesteres ved hyppig forverring av pasientens velvære.

Noen ganger er mangelen på hvite blodlegemer assosiert med ikke brudd på produksjonen i hjernen, men med ødeleggelse av antistoffer og rask død. Jo mindre nøytrofilceller i blodet, jo svakere er barnets immunitet og jo høyere er sannsynligheten for infeksjon.

Neutropeni diagnostiseres hos et spedbarn dersom antall hvite celler - nøytrofiler - er mindre enn 1000 enheter i 1 μl av testblod. Etter et år øker minimumsnivået av deres normale forhold i blodet til 1500 enheter.

årsaker

I noen tilfeller er neutropeni referert til som en separat anomali av det hematopoietiske systemet. Sykdommen hos spedbarn kan utvikle seg som et resultat av blodpatologi eller mot bakgrunnen til andre abnormiteter. Hovedårsakene til denne tilstanden er:

1. Ubalanse i antall sirkulerende nøytrofiler og svikt i antall veggbasseng. Omfordelende nøytropeni observeres også når hvite blodlegemer er lokalisert på stedet for betennelse, noe som forårsaker stagnasjon.
2. Patologiske prosesser i den perifere grenen av hematopoiesen, når det er en rask nekrose av nylig produserte celler.
3. Frekvensen av hvite blodlegemer i beinmarget, som er en følge av mangelen på materialet som foregår før denne prosessen.

Andre faktorer som utløser sykdommen inkluderer:

• kompliserte bakterielle og virusinfeksjoner (herpes, rubella, HIV, Epstein-Barr-virus, influensa, meslinger);
• knoglemarvsykdommer;
• hypersplenisme er en patologi forbundet med en overdreven utvidelse av milten, på grunn av hvilken nøytrofiler er aktivt drept;
• tar en gruppe medisiner (analgetika, antikonvulsive midler);
• blodsykdommer (akutt leukemi, aplastisk anemi og myelodispati syndrom) og bindevev;
• immundefekter (total variabel immundefekt, X-bundet Ig M, X-bundet agammaglobulinemi);
• beriberi.

I sjeldne tilfeller kalles den diagnostiserte årsaken til nøytropeni hos spedbarn pankreas dysfunksjon, som utvikler seg mot bakgrunnen av Shwachmann-Diamond-Osky syndromet.

symptomer

Forløpet av sykdommen har alltid forskjellige manifestasjoner, siden det er umulig å nøyaktig forutsi kroppens respons på virkningene av sykdomsmidler som ikke er motsatt av barnets svake immunsystem. Det er derfor bare generelt mulig å beskrive symptomene på nøytropeni, som er klassifisert etter årsakene til forekomsten og formet lekkasje:

• Det lette sykdomsforløpet hos spedbarn kan ikke vises eksternt, men det er bare diagnostisert nøytropeni etter å ha undersøkt blodformelen etter hyppige og langvarige sykdommer i ARVI, som er langvarige i naturen med bakterielle komplikasjoner. I tilfeller med lokalisert infeksjon, behandling er rask, tilstanden er ikke farlig for helsen til babyen;
• Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av nøytropeni er preget av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakefall av purulent infeksjon, sår på slimhinnene. I tillegg til slike manifestasjoner kan sykdommen ikke lenger følges, men på dette stadium kan agranulocytose detekteres ytterligere når sammen med nøytrofiler detekteres en generell reduksjon i leukocytter og granulocytter i blodformelen. Tegn på smittsomt toksisk sjokk er mulig;
• Alvorlig nøytropeni ledsages av følgende symptomer: forgiftning av kroppen, feber, hyppige smittsomme sykdommer, hud- og slimhinnesmerter, sår nær anus, tilbakefall av lungebetennelse, purulent-destruktiv komplikasjoner i buk-, thorax- og munnhulen. Dette stadiet er farlig for muligheten for død i tilfelle av langvarig fravær av resultatet av behandlingen.

Spedbarn som lider av Shwachman-Diamond-Oskie syndrom er utsatt for fysisk og mental retardasjon.

Barnelege Yevgeny Komarovsky hevder at det er verdt å være på vakt, hvis spedbarnet har hyppig forekomst av bihulebetennelse, lungebetennelse, feber, stomatitt og lymfadenitt. Kombinasjonen av disse sykdommene i en tilbakevendende form er den første manifestasjonen av nøytropeni hos barn.

arvelighet

Det vanligste blant spedbarn er en arvelig form for nøytropeni, som tilhører de primære blodsykdommene. I dette tilfellet oppdages patologien laboratoriet i de første månedene av det nyfødte liv, når hjernen produserer ikke nok nøytrofiler for å opprettholde normal immunbeskyttelse. Arvelig nøytropeni har flere former.

Kostmans syndrom

Karakterisert ved overføringen fra foreldre til det defekte genet, som påvirker benmargens aktivitet negativt. Men det er tilfeller av sykdommen når det patologisk utviklede genet oppsto uavhengig av arvelighet.

Siden fødselen blir babyer ofte syk med stadig gjenværende bakterielle infeksjoner, krever immunitet konstant støtte. Kostmans syndrom er preget av redusert nøytrofiltall i blodet - mindre enn 300 U pr. 1 μl blod. Disse barna er foreskrevet livslang vedlikeholdsterapi basert på daglig subkutan administrering av kolonistimulerende faktorer. De utløser en økning i beinmargeproduksjon av hvite blodlegemer.

Barn med den beskrevne sykdomsformen har en økt tendens til å utvikle andre blodsykdommer, særlig til leukemi. Ved ineffektivitet av kolonistimulerende terapi, foreskrives barnet benmargstransplantasjon etter en alder av 12 år.

Mielokaheksiya

Det er en form for arvelig nøytropeni, når hvite blodlegemer ikke aktivt kan forlate beinmargkanalen, noe som fører til en reduksjon i produksjonen. Det oppdages av laboratoriet i det første år av livet, når en økt produksjon av monocytter er notert i blodet under studien mot bakgrunnen av et redusert antall nøytrofiler. Sistnevnte er blodceller som utfører en beskyttende funksjon i kroppen og øker når det oppstår betennelse eller infeksjon i kroppen. Slike pasienter er i fare for leukocytose - en blodsykdom som raskt blir til mer alvorlige stadier.

Syklisk nøytropeni

Det forekommer sjeldnere enn andre former for arvelig nøytropeni. En karakteristisk funksjon er en mellomliggende forverring, når du kan velge en klar tidsramme for interictal og kriseperioder.

Neutropenisk krise oppstår plutselig med en kraftig reduksjon i hvite blodlegemer i blodet, lokalisering av smittsomme manifestasjoner, ofte med purulent innhold. Varer fra 3 til 9 dager, hvoretter barnets tilstand også vender tilbake til normal. Perioden mellom eksacerbasjoner kan være fra 2 til 14 uker.

Behandling av denne sykdomsformen reduseres til innføring av kolonistimulerende faktorer 2 dager før forventet gjenopptakelse av krisen.

Kronisk godartet nøytropeni

Dette er en blodpatologi som observeres hos barn fra fødsel til to år, hvoretter sykdommen går alene uten bruk av ekstra terapi. Ved godartet nøytropeni detekteres kun kvantitativ nøytrofilreduksjon i blodet, ingen andre patologier oppdages. Slike barn er registrert og overvåkes kontinuerlig av en barneleger, hematolog, neonatolog og allergistimmunolog.

Denne sykdomsformen er bare knyttet til ufullkommenheten til det hematopoietiske systemet og dets vev. Tilstanden utgjør ikke en trussel mot barnets helse og påvirker ikke barnets fysiske eller psykomotoriske utvikling.

Spesiell medisinbehandling krever ikke, bruk bare antivirale og antibakterielle legemidler av medisinske årsaker i vanlige doser.

Febril nøytropeni

Hos spedbarn er ekstremt sjeldne, men er den mest alvorlige sykdommen i bakgrunnen av en markert reduksjon av hvite blodlegemer i perifert blod. Karakterisert av følgende symptomer:

• feber,
• kroppstemperatur over 38 grader;
• senke blodtrykk (spesielt systolisk);
• overdreven svette
• uttalte kuldegysninger;
• hjertebanken.

På grunn av den reduserte immunresponsen til organismen, er det ikke mulig i begynnelsen å finne sant infeksjonsfokus. På lang sikt ser pasienten purulent foci på forskjellige steder (slimhinner, hud, indre organer).

Ved behandling av en febril form for nøytropeni anbefales kombinasjonsbehandling, som, avhengig av patogeninfeksjonen, kan omfatte:

1. Antibakterielle legemidler, administrert intravenøst ​​eller intramuskulært.
2. Antimikrobielle legemidler.
3. I fravær av positiv dynamikk etter påføring av de to første punktene, foreskrives intravenøs dråpe antifungal behandling.
4. Innføringen av hyperimmunplasma i forbindelse med transfusjonen av granulocytmasse er indisert for å forebygge komplikasjoner og den generelle lindring av sykdomsforløpet.

behandling

Valget av behandlingsmetode er avhengig av en kombinasjon av følgende faktorer:

• alvorlighetsgraden av sykdommen;
• tilstanden til pasienten
• tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• arten av patogenet eller bakterie sykdommen.

Beslutningen om behovet for sykehusinnleggelse gjøres individuelt basert på alvorlighetsgraden av nøytropeni. I tilfelle komplikasjonen observeres pasienten på en poliklinisk basis døgnet rundt, hvor en egen avdeling blir isolert, hvor ultrafiolett og antibakteriell behandling utføres regelmessig.

Etter å ha analysert pasientens tilstand, foreskrives han en kompleks behandling, som kan inneholde antibakteriell terapi, immunostimulerende og antifungale legemidler, innføring av kolonistimulerende faktorer. I sjeldne tilfeller, når nøytrofiler ødelegges i pasientens milt, foreskrives en splenektomi. Med ineffektiviteten til den kumulative terapien i lang tid, er benmargstransplantasjon foreskrevet.

Neutropeni hos små barn er en alvorlig sykdom som krever konstant immunostimulering og bekjempe virus og infeksjoner. Men i tilfelle av godartet form av denne sykdommen, bør du ikke bekymre deg for mye: Den vil automatisk passere over to år uten å påvirke barnets fremtidige helse og utvikling.