Erytrocyt sedimenteringshastighet økt - hva det betyr og hvor farlig

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (sedimentering) er en analyse som brukes til å detektere betennelse i kroppen.

Prøven er plassert i et avlangt tynt rør, de røde blodcellene (erytrocytter) settes gradvis ned til bunnen, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser.

La oss se hva det betyr når erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i den generelle blodprøven av en voksen eller et barn blir økt eller redusert. Er det nødvendig å frykte slike indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos menn og kvinner?

Antallet av ESR hos menn, kvinner og barn - et bord etter alder

Normale verdier kan variere noe avhengig av utstyret til laboratoriene. Unormale resultater diagnostiserer ikke en bestemt sykdom.

Mange faktorer, som alder eller narkotikabruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike legemidler som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere den. Høy / lav hastighet bare fortelle legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk oppgang

En rekke forhold kan påvirke blodegenskapene, som påvirker verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at spesialisten utpeker testing - maskeres av disse forholdene.

I dette tilfellet vil ESR-verdiene bli feilaktig forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

• Anemi (lavt antall røde blodlegemer, nedsatt serumhemoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øker ESR ca. 3 ganger);
• Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
• Nyresvikt (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) i blodprøven av en voksen eller et barn er høy eller lav, er det nødvendig å være redd for indikatorer over normen eller lavere?

Høyt blodprøve nivåer

Betennelse i kroppen fremkaller adhæsjon av røde blodlegemer (molekylets vekt øker), noe som betydelig øker sedimenteringshastigheten til bunnen av røret. Forhøyede nivåer av sedimentering kan skyldes følgende årsaker:

• Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk arteritt, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitt, reumatoid artritt (immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer. På bakgrunn av den autoimmune prosessen angriper den feilaktige friske celler og ødelegger kroppens vev);
• Kreft (dette kan være en hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller myelom til kreft i tarm og lever);
• Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nephropati);
• Infeksjon, som lungebetennelse, bekkenbetennelsessykdom eller blindtarmbetennelse;
• Inflammasjon av leddene (reumatisk polymyalgi) og kar (arteritt, diabetisk angiopati av underekstremiteter, retinopati, encefalopati);
• Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infeksjoner av ledd, bein, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkonsentrasjonene er for høye eller hypofibrinogenemi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en ikke-spesifikk markør for betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas i betraktning sammen med pasientens helsemessige historie og resultatene av andre undersøkelser (fullstendig blodtelling - avansert profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøyede indikatoren i analysen er ESR (mot fullstendig mangel på symptomer), kan en spesialist ikke gi et nøyaktig svar og gjøre en diagnose. I tillegg utelukker et normalt resultat ikke sykdommen. Moderat forhøyede nivåer kan skyldes aldring.

Svært store indikatorer har vanligvis gode grunner, for eksempel flere myelomer eller gigantisk arteritt. Personer med makroglobulinemi Waldenstrom (forekomsten av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

I denne videoen, mer informasjon om normer og avvik for denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Lav sedimenteringshastighet er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med slike avvik som:

• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av rød blodcelle;
• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
• Hvis en pasient behandles for en inflammatorisk sykdom, er en nedadgående grad av sedimentering et godt tegn og betyr at pasienten reagerer på behandlingen.

Lav verdi kan skyldes følgende årsaker:

• Forhøyet glukose (hos diabetikere);
• Polycytemi (preget av økt antall røde blodlegemer);
• Sickle cell anemi (genetisk sykdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversykdom.

Årsakene til reduksjonen kan være noen faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester nivåer av ESR senkes);
• anemi,
• Menstruasjonstiden;
• Legemidler. Mange rusmidler kan falt redusere testresultater, for eksempel diuretika (diuretika), kalsiumtilskudd.

Økt data for diagnose av hjerte-og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, er ESR brukt som en ekstra potensiell indikator for koronar hjertesykdom.

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt - en infeksjon i endokardiet (indre lag av hjertet). Endokarditt utvikler seg mot bakgrunnen av overføring av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å gjøre en diagnose av endokarditt, må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimenteringshastighet, endokarditt er preget av en reduksjon i blodplater (mangel på sunne røde blodlegemer), blir ofte anemi også diagnostisert til pasienten.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt kan graden av sedimentering øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteventilene.

Ved diagnosen hjertesvikt er ESR-nivåene tatt i betraktning. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til scenen hvor overskudd av væske akkumuleres rundt hjertet.

I tillegg til fysiske tester (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstester) blir blodprøveresultater tatt i betraktning for å diagnostisere sykdommen. I dette tilfellet kan analysen av den utvidede profilen indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (frekvensen av sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når hjerteinfarkt alltid utløses av økt ESR. Kranspulsårene leverer blod med oksygen til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, blir en del av hjertet fratatt oksygen, og en tilstand kalt myokardisk iskemi begynner.

På bakgrunn av infarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og mer) innen en uke. Sammen med en høyere sedimenteringshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant økning i erytrocytsedimenteringshastigheten observeres mot bakgrunnen av akutt perikarditt. Dette er en akutt hjerteinfarkt som begynner plutselig og forårsaker blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, for å trenge inn i hjerteområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede nivåer av ESR (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker betydelig i nærvær av aorta-aneurisme i thorax- eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket bli forhøyet, og pasienter med aneurysmer diagnostiserer ofte en tilstand som kalles tykt blod.

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen kardiovaskulære sykdommer. Indikatoren er forhøyet mot bakgrunnen til mange akutte og kroniske sykdomstilstander karakterisert ved vevnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Høyere nivåer korrelerer direkte med risikoen for hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ved høye nivåer av sedimentering og mistanke om kardiovaskulær sykdom, sendes pasienten til videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimenteringshastighet korrelere med større sykdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, betennelse i skjoldbruskkjertelen og til og med kreft, mens lave verdier indikerer mindre aktiv progresjon av sykdommen og dens regresjon.

Selv om noen ganger selv lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycytemi eller anemi. I alle fall er spesialistråd nødvendig for riktig diagnose.

REDUSERING AV ERYTROCYTTER

ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) er en ikke-spesifikk indikator for betennelse av forskjellig opprinnelse (i et vertikalt sett testrør).

I klinisk praksis er definisjonen av ESR en rimelig, lett gjennomført metode for å vurdere pasientens tilstand og vurdere sykdomsforløpet når det utføres en test over tid.

Viktigste indikasjoner for bruk:
• forebyggende undersøkelser (screening studie)
• sykdommer med inflammatoriske prosesser - hjerteinfarkt, svulster, infeksjoner, bindevevssykdommer og mange andre sykdommer

Erytrocytt sedimenteringshastighet er en ikke-spesifikk indikator som reflekterer løpet av inflammatoriske prosesser av forskjellige etiologier.

En økning i ESR, ofte, men ikke alltid, korrelerer med en økning i antall leukocytter og en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein, som er en biokjemisk, ikke-spesifikk indikator for betennelse.
Ved å øke dannelsen av proteiner i den akutte fasen under betennelse (C-reaktivt protein og mange andre), endrer antall og form av røde blodlegemer en forandring i membranegenskapene til blodceller, og fremmer limingen. Dette fører til økning i ESR.

. For tiden antas det at den mest spesifikke, sensitive og derfor den foretrukne indikatoren for betennelse, nekrose sammenlignet med definisjonen av ESR, er den kvantitative bestemmelsen av C-reaktivt protein.

ESR er en indikator på graden av blodseparasjon i et reagensrør med et tilsatt antikoagulant i 2 lag:
• topp gjennomsiktig plasma
• Rødt blodkropp med bunnfunnet

Erytrocytt sedimenteringshastigheten estimeres av høyden av plasmagelaget dannet i millimeter per time (mm / h).

Den spesifikke massen av erytrocytter er høyere enn den spesifikke massen av plasma, derfor, i et testrør i nærvær av et antikoagulant (natriumcitrat) under tyngdekraften, settes røde blodceller ned til bunnen.

Behandlingen av sedimentering (sedimentering) av erytrocyter kan deles inn i 3 faser, som forekommer i forskjellige hastigheter:
1. Røde blodceller avtar sakte av enkelte celler.
2. Røde blodlegemer danner aggregater - "myntkolonner", og sedimenteringen skjer raskere
3. Mange aggregater av erytrocytter dannes, deres sedimentering reduseres først og stopper deretter gradvis

Definisjonen av ESR i dynamikk, i kombinasjon med andre tester, brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen av inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

FAKTORER INNFLUENSE ESR-indikatoren

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer.

Verdiene av ESR hos kvinner er noe høyere enn hos menn.
Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden.

En reduksjon i innholdet av røde blodlegemer (anemi) i blodet fører til en akselerert ESR, og tvert imot øker innholdet av røde blodlegemer i blodet nedgangen i sedimenteringen.

I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

Hovedfaktoren som påvirker dannelsen av "myntkolonner" under erytrocytsedimentering er proteinsammensetningen av blodplasma. Ostrofaseproteiner, adsorbert på overflaten av erytrocytter, redusere ladning og frastøt fra hverandre, bidrar til dannelsen av myntkolonner og akselerert erytrocytsedimentering.

En økning i proteinene i den akutte fasen, for eksempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin, med akutt betennelse fører til en økning i ESR.

Ved akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser blir en endring i erytrocytsedimenteringshastigheten observert 24 timer etter at temperaturen stiger og antall leukocytter øker.

Ved kronisk betennelse er en økning i ESR forårsaket av økning i konsentrasjonen av fibrinogen og immunoglobuliner.

Noen morfologiske varianter av erytrocytter kan også påvirke ESR. Anisocytose og sfærocytose hemmer erytrocyt-aggregering. Makrocyter har en kostnad som svarer til deres masse, og bosette seg raskere.

I anemi påvirker drepanocytter ESR slik at, selv med betennelse, øker ESR ikke.

Verdien av ESR avhenger av kjønn og alder:
• hos nyfødte er ESR svært langsom - ca. 2 mm, som er forbundet med høyt hematokrit og lavt globulininnhold
• Etter 4 uker er ESR litt akselerert,
• innen 2 år når den 4-17 mm
• hos voksne og barn over 10 år, varierer ESR fra 2 til 10 mm for menn og 2 til 15 mm for kvinner, noe som kan forklares av ulike nivåer av androgene steroider
• hos eldre, varierer det normale nivået av ESR fra 2 til 38 for menn og fra 2 til 53 for kvinner.

Begrunnelse for endringer i ESR indikatorer

En signifikant innvirkning på denne indikatoren har også en blodviskositet og totalt antall røde blodlegemer.

Med anemi, ledsaget, er det observert en signifikant reduksjon i blodviskositeten, en økning i ESR og i erytrocytose - en økning i viskositeten og en reduksjon i ESR.

ESR verdiøkning

Den vanligste årsaken til økt ESR er en økning i plasmainnholdet i grove proteiner (fibrinogen, a- og g-globuliner, paraproteiner), samt en reduksjon av albumininnholdet. Grove proteiner har en lavere negativ ladning. Ved å adsorbere til negativt ladede røde blodlegemer reduserer de overflateladningen og fremmer konvergensen av røde blodlegemer og deres mer agglomerering.

Og så kan årsaken til økt ESR være:
• Infeksjoner, inflammatoriske sykdommer, ødeleggelse av vev.
• Andre forhold som fører til økte nivåer av fibrinogen og plasmaglobuliner, som ondartede svulster, paraproteinemier (for eksempel makroglobulinemi, multiple myelom).
• Myokardinfarkt.
• Lungebetennelse.
Leversykdommer - hepatitt, levercirrhose, kreft, etc., som fører til alvorlig dysproteinemi, immun-betennelse og nekrose av leverenvevet.
• Nyresykdom (spesielt ledsaget av nefrotisk syndrom (hypoalbuminemi) og andre).
• Kollagenoser.
• Sykdommer i det endokrine systemet (diabetes).
• Anemi (ESR øker avhengig av alvorlighetsgraden), ulike skader.
• Graviditet.
• Forgiftning av kjemikalier.
• Avansert alder
• Intoxikasjon.
• Skader, ødelagte bein.
• Tilstand etter sjokk, kirurgi

Reduksjon av ESR-verdi

Tre hovedfaktorer bidrar til reduksjon av ESR:
1) blodkoagulasjon
2) acidose
3) hyperbilirubinemi

Og slik kan årsaken til nedgangen i ESR-verdien være:
• Polycytemi.
• Syklecelleanemi.
• Sfærocytose.
• Hypofibrinogenemi.
• Hyperbilirubinemi.
• Fast, redusert muskelmasse.
• Ta kortikosteroider.
• Graviditet (spesielt 1 og 2 semester).
• Vegetarisk diett.
• Hyperhydrering.
• Myodystrofi.
• Pronounced effekter av sirkulasjonsfeil.

HUSK.

Forhøyet ESR er en svært sensitiv, men ikke-spesifikk hematologisk indikator for ulike patologiske prosesser.

Den mest signifikante økningen i ESR (opp til 50-80 mm / t) observeres oftest når:
• Paraproteinemisk hemoblastose - Multipelt myelom, Waldenstroms sykdom
• sykdommer i bindevev og systemisk vaskulitt - systemisk lupus erythematosus, periarteritt nodosa, sklerodermi, etc.

Den vanligste årsaken til en signifikant reduksjon i ESR er en økning i blodviskositeten i sykdommer og syndrom ledsaget av økning i antall erytrocytter (erythremi, sekundær erytrocytose).

PÅLØPELIGHET AV ESR-estimeringsresultatene

Resultatene av bestemmelsen av ESR kan betraktes som pålitelig bare dersom ingen andre parametere, unntatt de antatte, ikke påvirker den studerte indikatoren. For mange faktorer påvirker testresultatene, og derfor må den kliniske signifikansen bli revidert.

Hovedvirkningen på sedimenteringshastigheten for erytrocytter suspendert i plasma er graden av aggregering.

Det er tre hovedfaktorer som påvirker aggregeringen av røde blodlegemer:
• celleoverflateenergi
• celleladning
• dielektrisk konstant

Sistnevnte indikator er en karakteristikk for plasmaet assosiert med konsentrasjonen av asymmetriske molekyler. En økning i innholdet av disse proteinene fører til en økning i bindingsstyrken mellom erytrocytter, som fører til agglutinering og adhesjon (dannelse av kolonner) av erytrocytter og en høyere sedimenteringshastighet.

En moderat økning i plasmaproteinkonsentrasjoner i klasse 1 og 2 kan føre til økning i ESR:
• ekstremt asymmetriske proteiner - fibrinogen
eller
• moderat asymmetriske proteiner - immunoglobuliner

På grunn av det faktum at fibrinogen er en markør for den akutte fasen, indikerer en økning i nivået av dette proteinet forekomsten av infeksjon, betennelse eller utseende av tumorceller i blodet, noe som fører til økning i ESR under disse prosessene.

. Til tross for den anerkjente ikke-spesifisiteten til metoden for å bestemme ESR, tar det ofte ikke hensyn til det faktum at de fleste andre faktorer, i tillegg til tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, påvirker ESR, som tviler på klinisk signifikans av testen.

Årsaker til falsk positiv ESR:
• Anemi med normal røde blodlegemmorfologi. Denne effekten forklares av en endring i forholdet mellom erytrocytter og plasma, noe som bidrar til dannelsen av kolonner av erytrocytter uavhengig av konsentrasjonen av fibrinogen.
• Økning i plasmakonsentrasjonen av alle proteiner bortsett fra fibrinogen (M-protein, makroglobuliner og erytrocytagglutininer).
Nyresvikt. I kompenserte pasienter kan nyresvikt være assosiert med økning i plasmafibrinogennivå.
• Heparin. Natriumcitratdihydrat og EDTA påvirker ikke ESR.
• Hypercholesterinemi.
• Ekstrem fedme. Økt ESR kan være assosiert med økte nivåer av fibrinogen.
• Graviditet (definisjonen av ESR ble opprinnelig brukt til å etablere graviditet).
• Kvinne sex.
• Eldre alder. I henhold til grove estimater, hos menn, er det øvre nivået av den normale ESR figuren oppnådd ved å dele alderen med 2, for kvinner - alderen pluss 10 og delt med 2.
• Tekniske feil. Avviket fra røret fra vertikal stilling til side øker ESR. Erytrocytene legger seg til bunnen av røret, og plasmaet stiger til toppen. Følgelig svekkes hemmende effekt av plasmaet. En vinkel på 3 ° fra den vertikale linjen kan føre til en økning i ESR på opptil 30 enheter.
• Innføring av dextran.
• Vaksinasjon mot hepatitt B.
Bruk av orale prevensjonsmidler.
• tar vitamin A.

Årsaker til en falsk positiv ESR-reduksjon:
• Morfologiske forandringer i røde blodlegemer. De vanligste former for røde blodceller kan føre til endringer i aggregategenskapene til røde blodlegemer, noe som igjen vil påvirke ESR. Erytrocyter med unormal eller uvanlig form, slik som segl, med et skjema som hindrer dannelsen av kolonner, fører til en reduksjon i ESR. Spherocytter, anisocytter og poikilocytene har også en effekt på aggregering av erytrocytter, og reduserer ESR.
• Polycytemi. Det har motsatt effekt på hva anemi har på aggregering av røde blodlegemer.
• Signifikant økning i leukocyttall.
• DIC (på grunn av hypofibrinogenemi).
• Dysfibrinogenemi og avibrinogenemi.
• En signifikant økning i nivået av gallsalter i blodplasmaet (på grunn av endringer i egenskapene til erytrocytmembranen).
• Kongestiv hjertesvikt.
• Valproinsyre.
• Lav molekylær dextran.
• Cachexia.
• Amning.
• Tekniske feil. På grunn av at ESR øker med økende omgivelsestemperatur, kan ikke avkjølte blodprøver brukes under testen. Hvis prøvene likevel ble frosset, er det nødvendig å oppvarme blodrøret til romtemperatur før bestemmelse av ESR. Det er like viktig at bestemmelsen av ESR ble laget ved hjelp av blodprøver tatt 2 timer før testen. Hvis blodrøret er lenge på laboratorietabellen, tar de røde blodcellene en sfærisk form, noe som fører til en reduksjon i evnen til å danne kolonner.
• Søknad ved bestemmelse av ESR: kortikotropin, kortison, cyklofosfamid, fluor, glukose, oksalat, kinin.

Feilkilder ved analyse:
• Hvis testblodet er ved romtemperatur, bør ESR bestemmes senest 2 timer etter blodinnsamling. Hvis blodet er ved + 4 ° C, bør ESR bestemmes innen ikke mer enn 6 timer, men før metoden skal blodet oppvarmes til romtemperatur.
• For å oppnå korrekte resultater bør en ESR-bestemmelse utføres ved 18-25 ° C. Ved høyere temperaturer øker ESR-verdien, og ved lavere temperaturer senker den.
• Før analysen utføres, er det nødvendig å blande venøs blodbrønn, noe som vil sikre best mulig reproduserbarhet av resultatene.
• Noen ganger, oftere med regenerative anemier, er det ingen skarp grense mellom erytrocytkolonnen og plasmaet. Et lett slør med flere millimeter dannes over den kompakte massen av røde blodlegemer, hovedsakelig fra retikulocytter. I dette tilfellet bestemmes grensen til det kompakte laget, og erytrocytsløret er tildelt til plasmakolonnen.
• Enkel plast (polypropylen, polykarbonat) kan erstatte glasskapillarpipetter. Ikke alle plast har disse egenskapene og krever verifikasjon og vurdering av graden av korrelasjon med glasskapillarpipetter.

Faktorer forvrenger resultatet:
• Feil valg av antikoagulant.
• Utilstrekkelig blanding av blod med antikoagulant.
• Sen forsendelse av blod til laboratoriet.
• Bruk en nål som er for tynn til å punktere en vene.
• Hemolyse blodprøver.
• Blodkoagulasjon på grunn av langvarig klemming av armen med en turniquet.

METODER FOR BESTEMMELSE AV ESR

1. Den vanligste metoden i vårt land for å bestemme ESR er T.P. Panchenkovas mikrometod, som er basert på erytrocytteregenskapene å bosette seg på bunnen av et fartøy under påvirkning av tyngdekraften.

Utstyr og reagenser:
1. Panchenkov Apparatus.
2. Capillaries av Panchenkov.
3. 5% natriumcitratoppløsning (ferskt tilberedt).
4. se glass
5. Frank nål eller scarifier.
6. Vata.
7. Alkohol.

Panchenkov-apparatet består av et stativ med kapillærer (12 stk.) 1 mm bred, på veggen der det er divisjoner fra 0 (topp) til 100 (bunn). På nivå 0 er det et bokstav K (blod), og i midten av pipetten, nær merket 50 - bokstaven P (reagens).

Forskningsfremgang:
I kapillæren Panchenkov får 5% oppløsning av natriumcitrat til merket 50 (bokstav P) og blåst på klokken. Fra en fingerprik, som holder kapillæren horisontalt, blir blod oppført til merket 0 (Letter K). Deretter blåses blodet på et urglass med natriumcitrat, hvorpå blodet igjen samles inn til merket 0 og frigjøres i tillegg til den første del. Følgelig er det på urglasset et forhold mellom citrat og blod lik 1: 4, det vil si fire volumer blod i ett volum av reagens. De blander blodet med enden av kapillæren, kaller den opp til 0 -merket og legger det i Panchenkov-apparatet strengt vertikalt. En time senere, legg merke til antall millimeter av plasmakolonnen.

2. Forskningsmetode: ifølge Westergren, endret (anbefalt av MKSG).

. Dette er en internasjonal metode for å bestemme ESR. Den adskiller seg fra Panchenkov-metoden med egenskapene til de anvendte reagensrørene og skalaen av resultatene, kalibrert i henhold til Westergren-metoden. Resultatene oppnådd ved denne metoden innenfor normale verdier faller sammen med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Men Westergren-metoden er mer følsom for økt ESR, og resultatene i sonen med forhøyede verdier oppnådd ved Westergrens metode er høyere enn de som oppnås ved Panchenkov-metoden.

Eksempel krav:
• Hele blodet (Na-citrat).
• Stabil i 2 timer ved 250 ° C, 12 timer ved 40 ° C.

Referanse grenser:
• Barn: 0-10 mm / t
• Voksne, 50 år, M: 0-20 F: 0-30

Merknader:
ESR korrelerer godt med plasmafibrinogennivåer og avhenger av dannelsen av en kolonne med røde blodlegemer. Derfor reduserer poikilocytosis sedimentering; På den annen side fører en endring i formen (flattning) av erytrocyter i obstruktiv leversykdom til en akselerasjon av sedimentering. ESR-følsomhet for påvisning av proteinplasmapatologi er bedre i fravær av anemi; for anemi, REF. Wintrobe-metoden er mer følsom i normale eller litt forhøyede grenser, mens Westergren-metoden er mer følsom i forhøyede grenser. Mikrometod kan være nyttig i barn. Ikke bruk ESR som en screeningsmetode for å oppdage sykdom hos asymptomatiske pasienter. Når ESR er akselerert, vil en grundig spørsmål og fysisk undersøkelse av pasienten vanligvis avsløre årsaken. Testen er nyttig og er indikert for diagnose og overvåking av pasienter med temporal arteritt og reumatisk polymyalgi. ESR har liten diagnostisk verdi i RA, men kan være nyttig for å overvåke sykdomsaktivitet når kliniske manifestasjoner er tvilsomme. Siden testen ofte ikke endres hos pasienter med ondartede svulster, infeksjoner og bindevevssykdommer, kan definisjonen av ESR ikke brukes til å utelukke disse sykdommene hos pasienter med uklare klager.

3. Forskningsmetode: microSOE.

Eksempel krav:
• Kapillærblod (EDUC).

Merknader:
ESR korrelerer godt med plasmafibrinogennivåer og avhenger av dannelsen av en kolonne med røde blodlegemer. Derfor reduserer poikilocytosis sedimentering; På den annen side fører en endring i formen (flattning) av erytrocyter i obstruktiv leversykdom til en akselerasjon av sedimentering. ESR-følsomhet for påvisning av proteinplasmapatologi er bedre i fravær av anemi; for anemi, REF. Wintrobe-metoden er mer følsom i normale eller litt forhøyede grenser, mens Westergren-metoden er mer følsom i forhøyede grenser. Mikrometod kan være nyttig i barn. Ikke bruk ESR som en screeningsmetode for å oppdage sykdom hos asymptomatiske pasienter. Når ESR er akselerert, vil en grundig spørsmål og fysisk undersøkelse av pasienten vanligvis avsløre årsaken. Testen er nyttig og er indikert for diagnose og overvåking av pasienter med temporal arteritt og reumatisk polymyalgi. ESR har liten diagnostisk verdi i RA, men kan være nyttig for å overvåke sykdomsaktivitet når kliniske manifestasjoner er tvilsomme. Siden testen ofte ikke endres hos pasienter med ondartede svulster, infeksjoner og bindevevssykdommer, kan definisjonen av ESR ikke brukes til å utelukke disse sykdommene hos pasienter med uklare klager.

4. Forskningsmetode: ved Wintrobe.

Eksempel krav:
• Hele blodet (EDUC).
• Ikke bruk heparin.

Referanse grenser:
• Barn: 0-13 mm / t
• Voksne, M: 0-9 F: 0-20

Merknader:
ESR korrelerer godt med plasmafibrinogennivåer og avhenger av dannelsen av en kolonne med røde blodlegemer. Derfor reduserer poikilocytosis sedimentering; På den annen side fører en endring i formen (flattning) av erytrocyter i obstruktiv leversykdom til en akselerasjon av sedimentering. ESR-følsomhet for påvisning av proteinplasmapatologi er bedre i fravær av anemi; for anemi, REF. Wintrobe-metoden er mer følsom i normale eller litt forhøyede grenser, mens Westergren-metoden er mer følsom i forhøyede grenser. Mikrometod kan være nyttig i barn. Ikke bruk ESR som en screeningsmetode for å oppdage sykdom hos asymptomatiske pasienter. Når ESR er akselerert, vil en grundig spørsmål og fysisk undersøkelse av pasienten vanligvis avsløre årsaken. Testen er nyttig og er indikert for diagnose og overvåking av pasienter med temporal arteritt og reumatisk polymyalgi. ESR har liten diagnostisk verdi i RA, men kan være nyttig for å overvåke sykdomsaktivitet når kliniske manifestasjoner er tvilsomme. Siden testen ofte ikke endres hos pasienter med ondartede svulster, infeksjoner og bindevevssykdommer, kan definisjonen av ESR ikke brukes til å utelukke disse sykdommene hos pasienter med uklare klager.

5. Forskningsmetode: REF (Zeta Deposjonsindeks).

Eksempel krav:
• Hele blodet (EDUC).
• Stabil i 2 timer ved 250 ° C, 12 timer ved 40 ° C.

Merknader:
I motsetning til Westergren og Wintrobe metoder, påvirker anemi ikke POHO. Bestemme en POPS krever spesialutstyr.

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)

Den spesifikke massen av erytrocytter (1096) er høyere enn den spesifikke massen av plasma (1027), og derfor setter de seg sakte i et reagensrør med blod som ikke kan koagulere. Fra et fysisk-kjemisk synspunkt er blod en suspensjon eller suspensjon siden formede elementer, hvor hoveddelen er representert av røde blodlegemer, suspenderes i plasma. Denne tilstanden tilveiebringes av den negative ladning og hydrofile natur av overflaten av blodceller. Plasmaalbumin bidrar til å holde røde blodlegemer i suspensjon, og danner en hydratisert membran rundt dem. Globuliner, tvert imot, bidrar til reduksjon av hydreringsmembranen og den negative ladningen av membranen, noe som fører til økt rød blodcellesammenstilling. Erythrocytes evne til å bosette seg i et reagensrør med blod som ikke kan koagulere kalles erythrocyt sedimenteringshastigheten (ESR). Normalt hersker albumin i blodplasmaet, og erytrocytt sedimenteringshastigheten er lav. ESR hos friske menn er 2-10 mm per time, for kvinner er ESR litt høyere (2-15 mm per time). Hos nyfødte er ESR 1-2 mm / h, og hos eldre - 1-20 mm / h.

ESR avhenger av mange faktorer: mengde, volum, form av røde blodlegemer og størrelsen på deres ladning, evne til å aggregere, plasmaproteinsammensetningen, gallepigmentene, viskositeten til plasmaet. I større grad avhenger ESR av plasmaegenskaper enn erytrocytter. Øker under graviditet, stress, inflammatoriske og smittsomme sykdommer, kreft, med økning i innholdet av fibrinogen (med vaksinasjon), under underernæring og sult. Mange steroidhormoner (østrogener, glukokortikoid), medisinske stoffer (salicylater) øker ESR. Med en økning i innholdet av albumin eller en reduksjon i antall røde blodlegemer, er det en nedgang i ESR.

Av de ovennevnte faktorene er de to mest signifikante kreftene som bestemmer ESR, tyngdekraften, som har en tendens til å øke erytrocytsedimenteringen og deres elektrostatiske avstøtning som motvirker sedimentering. Gravitet er en konstant verdi, derfor øker ESR (klinisk den hyppigste typen endring i sedimenteringshastigheten) på grunn av en reduksjon i den negative ladningen av erytrocytter og svekkelsen av deres frastøtning fra hverandre. Disse forandringene skyldes utseendet i plasma av et stort antall positivt ladede partikler som er tiltrukket av den negative ladningen av den ytre overflate av erytrocytmembraner. Mange proteiner, toksiner, metabolske produkter utskilt av patogen mikroflora og fragmenter av cellemembraner som vises i blodet under betennelse, har positive kostnader. I graviditeten øker plasmagruppen av kvinner også titeren av positivt ladede proteiner, muligens giftstoffer, som er forbundet med fosteret. Alt dette fører til økning i ESR.

En større innflytelse på endringen i ESR av plasmasammensetningen er vist ved følgende eksperiment. Hvis mannlige erytrocytter blir plassert i plasma av en gravid kvinne, øker deres sedimenteringshastighet og blir lik ESR karakteristisk for gravide kvinner.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.

Størrelsen på soe avhenger av

Panchenkov metode, norm:

barn 0-16 år gammel - 2-10 mm / time

menn under 50 - opp til 15 mm / time

menn over 50 år - opp til 20 mm / time

kvinner under 50 - opptil 20 mm / time

kvinner over 50 - opp til 30 mm / time

barn 0-12 måneder - 2-10 mm / time

barn 1-16 år gammel - 2-12 mm / time

menn - 1-10 mm / time

kvinner - 2-15 mm / time

Definisjonen av Westergren betraktes som en mer sensitiv metode, slik at nivået av ESR er litt høyere enn i Panchenkov-studien.

Årsaker til økt ESR

Årsaker til redusert ESR

Fysiologiske (ikke-sykdomsrelaterte) fluktuasjoner i nivået av ESR

Menstruasjonssyklus. ESR øker kraftig før menstruell blødning og senker til normal under menstruasjon. Det er forbundet med endringer i blodets hormonelle og proteinsammensetning i ulike perioder av syklusen.

Graviditet. ESR øker fra 5. uke i svangerskapet til fjerde uke etter fødselen. Maksimal nivå av ESR når 3-5 dager etter fødselen av barnet, som er forbundet med skader under fødsel. Under normal graviditet kan erytrocytt sedimenteringshastigheten nå 40 mm / h.

Fysiologiske (ikke-sykdomsrelaterte) fluktuasjoner i nivået av ESR

Nyfødte. Hos spedbarn er ESR lavt på grunn av en reduksjon i nivået av fibrinogen og et stort antall røde blodlegemer.

Infeksjoner og inflammatoriske prosesser (bakteriell, viral og sopp)

infeksjoner i øvre og nedre luftveier: tonsillitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse

betennelser i ENT-organer: otitis, bihulebetennelse, tonsillitt

tannlege sykdommer: stomatitt, dental granulomer

sykdommer i kardiovaskulærsystemet: flebitt, myokardinfarkt, akutt perikarditt

urinveisinfeksjoner: blærebetennelse, uretritt

inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene: adnexitt, prostatitt, salpingitt, endometritis

inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen: kolecystitis, kolitt, pankreatitt, magesår

abscesser og phlegmon

bindevevssykdommer: kollagenose

systemiske soppinfeksjoner

Årsaker til ESR reduksjon:

gjenopprette fra en nylig virusinfeksjon

astheno-neurotisk syndrom, utarming av nervesystemet: tretthet, sløvhet, hodepine

cachexia - ekstrem uttømming av kroppen

langvarig bruk av glukokortikoider, noe som førte til inhibering av den fremre hypofysen

hyperglykemi - høyt blodsukker

blødningsforstyrrelse

alvorlige traumatiske hjerneskauser og hjernerystelser.

ondartede svulster av lokalisering

blodkreft

Reumatologiske (autoimmune) sykdommer

systemisk lupus erythematosus

Å redusere ESR kan ta medisiner:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - diclofenac, nemid

sulfa narkotika - sulfasalazin, salazopyrin

hormonelle stoffer - tamoxifen, nolvadex

kronisk nyresvikt

forhold etter operasjon

ryggmargenskade

Legemidler som kan føre til økning i ESR:

Det må huskes at ukompliserte virusinfeksjoner ikke forårsaker økning i ESR. Denne diagnostiske indikasjonen bidrar til å bestemme at sykdommen er forårsaket av bakterier. Derfor med økt ESR ofte foreskrevet antibiotika. Erytrocytsedimenteringshastigheten på 1-4 mm / h anses å være langsom. Denne reaksjonen oppstår når nivået av fibrinogen som er ansvarlig for blodkoagulasjon, avtar. Og også med en økning i den negative ladningen av erytrocytter som følge av en endring i blodets elektrolytbalanse. Det bør bemerkes at å ta disse legemidlene kan forårsake et svakt lavt ESR-resultat i bakterielle infeksjoner og reumatoide sykdommer.