En hjemrehabiliteringsplan etter et slag av noe slag.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva går inn i rehabilitering etter hjerneslag hjemme, hvordan hver utvinningsfase skal gå. Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette så raskt som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Alle pasienter som har hatt et slag har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydelig (for eksempel langvarig tale eller svakhet i armer og ben) og alvorlig (fullstendig mangel på bevegelse, tale, blindhet). I alle fall skal pasienter med hjerneslag etter utslipp fra sykehuset være fullt rehabilitert hjemme.

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av skadede nerveceller eller tilveiebringelse av forhold for sunne hjernenetroner for å overta funksjonen. Faktisk må en person lære å sitte, snakke, gå, utføre subtile manipulasjoner. Det tar måneder, år og noen ganger tiår. Uten rehabilitering er det umulig å tilpasse seg hele livet. Siden en person stadig er på sykehus eller rehabiliteringssenter, kan en person ikke, hovedrehabilitering utføres hjemme.

Prinsippene i denne artikkelen er relevante for hjerneslagspasienter med alvorlig iskemisk eller hemorragisk type.

Rehabilitering for hemorragisk slag varer lengre enn for iskemisk slag, men ellers er rehabilitering det samme.

Fem områder med rehabilitering

1. Generelle tiltak for pasientbehandling: riktig ernæring, hygieneprosedyrer, hudpleie og forebygging av trykksår.
2. Restaurering av bevegelser.
3. Minneutvinning.
4. Gjenopprettingstale.
5. Støttende medisinering.

I denne artikkelen vil vi se på punktene 2, 3 og 4 - hva pasienten egentlig gjør hjemme. Det første punktet er mer relevant for de som bryr seg om sengepatienter, og legen foreskriver helt medisiner.

Fire stadier av rehabilitering

1. Opprettholde de viktigste funksjonene som livet avhenger av.
2. Lære grunnleggende selvpleie ferdigheter.
3. Trener generelt motor-, tale- og intellektuelle ferdigheter, opprettelse av forhold for utvinning (evnen til å sitte, flytte, gå).
4. Trening i utførelsen av subtile bevegelser av lemmer, ferdigheter, full tale og andre evner.

Seks generelle prinsipper for rehabilitering

De viktigste tipsene og reglene for gjenopprettingsperioden:

1. Tidlig start. Begynn rehabilitering fra de første dagene av sykehusopphold og fortsett hjemme til gjenopprettelsen av tapte funksjoner.
2. Systematisk - utfører kontinuerlig og komplisert gjenopprettingstiltak. Hardt arbeid på deg selv og et ønske om å gjenopprette er nøkkelen til effektiv rehabilitering.
3. Sequence - Hver fase av utvinning er beregnet for en bestemt kategori av pasienter (for alvorlige slag, start rehabilitering fra første fase, for lettere - fra en av de etterfølgende). Det er viktig å bevege seg trinnvis og i tide til et nytt stadium (etter å ha nådd målene).
4. Multidirectionality - gjenopprette alle tapte funksjoner (bevegelser, tale, minne) samtidig, samtidig på rehabiliteringsstadiet.
5. Bruk rehabiliteringsverktøy: stokk, rullestol, rullestol, krykker. Stroke Rehabiliteringsutstyr
6. Kontroll spesialist Uansett hvor riktig hjemmerehabilitering er, må pasienter etter et hjerneslag overvåkes av en nevrolog og behandle en rehabiliteringslege. Disse spesialistene hjelper deg med å velge riktig sett med rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåke effektiviteten.

Utvinningsbevegelser

Den første retningen for rehabilitering etter et slag er å gjenopprette bevegelsen. Gitt at 95% av pasientene i hjerneslag har parese og lammelse av forskjellige grader, alt avhenger av det. Hvis en person er aktivert, vil blodsirkulasjonen i hele kroppen bli bedre, truslene om trykksår vil forsvinne, han vil kunne selvstendig gi grunnleggende behov - alle andre tapte evner vil også komme seg raskere.

Generelle regler for treningsbehandling for gjenopprettelse av bevegelser etter et slag:

• Komplekset av øvelser er bedre koordinert med en spesialist (treningslærer, rehabilitolog).
• Øk belastningsintensiteten jevnt, med tanke på de faktiske mulighetene.
• Gradvis komplisere teknikken til bevegelsesøvelser: fra enkel fleksjonsforlengelse til subtile målrettede bevegelser med hjelp av hjelpemidler (perler, ekspansjoner, gymnastikkpinne, sirkulært tyggegummi, treningsutstyr, musikkinstrumenter). Hjelpemidler for å gjenopprette håndbevegelser
• Bevegelse bør ikke forårsake smerte. Hvis det skjer, reduser du belastningen.
• Før du utfører øvelsene, klargjør musklene med massasje, rubbing eller oppvarming.
• Hovedfokuset på treningsterapi er muskelavsla, siden de har et slag, er de dramatisk spente (de forblir i hyperton).
• Unngå overarbeid. Det er best å utføre gymnastikk to ganger om dagen, som varer omtrent en time.
• Når du trener, se pusten din, den skal være jevn, innånding og puste synkront sammen med en viss treningsyklus (for eksempel når du bukker en inhalere mens du strekker ut pusten).
• Mens du gjør øvelsene i stående eller sittende stilling, er det ønskelig at noen nær hjelper pasienten eller kontrollerer tilstanden hans. Dette vil unngå skader på grunn av mulige fall.
• Forebygging av kontraktur - jo lengre lemmen er i samme stilling (bøyd i albuen, kneet), desto sterkere blir musklene festet i feil posisjon. Legg en myk pute mellom de brettede segmentene (for eksempel rullet inn i en klut i albuen eller popliteal fossa). Du kan også fikse det ubøyte lemmet til en solid overflate (plate) med en lapp eller bandasje.
• Antall sykluser i hver øvelse kan være forskjellig: fra 2-3 til 10-15, som avhenger av pasientens fysiske evner. Etter å ha mestret en enklere gymnastikk, må du ikke stoppe klassene. Gjør det før nye øvelser.

Øvelser for pasienter i liggende stilling

Elementær treningsterapi i hjemmetrehabilitering er indisert for pasienter som har hatt alvorlig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Alle er tvunget til å legge seg ned, ha grov ensidig lammelse (økt tone, bøyning av armer og ben).

Egnet gymnastikk kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor, og etter dem roterende (sirkulære) bevegelser: med fingrene dine (knytter seg i en knyttneve, unclenching a fist), med børster i håndleddene dine, underarmene i armbuene, med hele hånden i skulderen. Utfør lignende bevegelser med hver deling og fotfeste (tær, ankel, kne, hoftefeste).
2. Øvelser med et håndkle. Heng håndkleet over sengen, ta det med en pensel, gjør noen bevegelser med denne hånden (med et håndkle): Bøy albuen din på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligger på ryggen, bøy bena på knær og hofteledd, legg føttene på sengen. Ta tak i bena med hendene over anklene. Når du hjelper med hendene, bøy og unbøy benet ved kneet, uten å ta foten av sengen slik at den glir over den.

Gymnastikk i sitteposisjon

Formålet med øvelsene som ble utført mens du sitter, er å utvide rekkevidden av armbevegelser, styrke rygmuskulaturen og forberede dem på å gå:

1. Sitt på kanten av sengen, senk bena. Arms utstrakt, ta tak i kantene på kvastene. Kom tilbake, trekk torso fremover samtidig, uten å slippe av armene. På samme tid ta pusten. Mens du slapper av, puster ut. Gjenta ca. 10 ganger.
2. Sitt på sengen, ikke senk bena. Alternativt løft hvert ben. Rid hendene på sengen fra baksiden, løft begge bena sammen.
3. Mens du sitter, ikke senk bena, legg hendene på sengen, skyv dem bak ryggen. Ta skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaste bakhodet bakover. Se på pusten din: fører skulderbladene, inhalerer, slapper av - puster ut.

Tre øvelser treningsterapi i stående stilling

Formålet med øvelsene fra en stående stilling er rehabilitering av subtile bevegelser og ferdigheter:

1. Løft en liten gjenstand fra gulvet fra en stående stilling (for eksempel en mynt, en kampboks, en kamp), trykk på tastene til et verktøy eller tastatur, motstå tommelen din med hverandre med alt annet.
2. Ta i penselutvidelsene. Klemme dem i en knyttneve, samtidig flytte hendene til sidene, unclenching - føre til kroppen.
3. Tren "saks". Stå på gulvet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Trekk hendene foran deg. Utfør alternative kryssearmer, flytt dem til motsatt side.

Taleutvinning

Pasienter bør være forberedt på det faktum at det til tross for de lange øktene for talgjenoppretting (flere måneder eller år) ikke kan være en positiv effekt. I 30-35% av tilfellene returnerer talen spontant, ikke gradvis.

Anbefalinger for gjenoppretting av tale:

1. For at pasienten skal kunne snakke, må han hele tiden høre lydene, ordene, den utfoldede talen.
2. Følg prinsippet om suksessive stadier av rehabilitering. Start med uttalen av individuelle lyder, gå til stavelsene, enkle og komplekse ord, setninger, rimer. Du kan hjelpe en person ved å uttale den første delen av et ord, og slutten av det utfører han selvstendig.
3. Lytte til musikk og sang. Det skjer at en person etter et slag ikke kan snakke normalt, men evnen til å synge blir beholdt. Pass på å prøve å synge. Dette vil gjenopprette tale raskere.
4. Foran speilet, utfør øvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler. Spesielt slik rehabilitering hjemme er relevant hvis strekket manifesteres av et vridd ansikt:

• bite tennene dine;
• brett og strekk leppene i form av et rør;
• åpne munnen, skyv tungen fremover så langt som mulig;
• bite over og underleppe vekselvis;
• slikk leppene dine i en sirkel, først i en retning og deretter i den andre retningen;
• Trekk opp munnens hjørner, som om du smiler.

Gjenoppretting av minne og intelligens

Det er ønskelig å starte rehabilitering av intellektuelle evner mens de fortsatt er på sykehus etter stabilisering av den generelle tilstanden. Men for å overbelaste hjernen er det ikke verdt det.
Funksjonell gjenopprettelse av minne skal foregå av narkotikastøtte for berørte berørte nervceller. Intravenøse legemidler administreres (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deres terapeutiske effekter oppnås veldig sakte, noe som krever lang mottak (3-6 måneder). Kurs av slik terapi må gjentas om 2-3 måneder.

Legemidler som hjelper til med å gjenopprette minnet

Umiddelbare rehabiliteringstiltak for å gjenopprette minne:

• Evnen til å huske blir raskt gjenopprettet hvis en person kan snakke, se, høre godt og er tilstrekkelig i atferd.
• Opplæringsevne for å huske: lytte og gjenta tall, ord, dikt. Først oppnå kortvarig memorisering (gjentagelse er mulig umiddelbart etter å ha lyttet til informasjonen). Vilkårene hans vil gradvis bli forlenget - på forespørsel fra teller vil pasienten selvstendig uttale tallene. Dette vil indikere effektiviteten av rehabilitering.
• Se bilder, videoer, husk og uttale navnene på alt som er avbildet.
• Spill brettspill.

Hva bestemmer tidspunktet for rehabilitering og prognose

Tiltak for å gjenopprette nervesystemets funksjoner etter hjerneslag er et viktig element i rehabiliteringsperioden:

• Omtrent 70% av pasientene, som oppfyller dem, oppnår de forventede resultatene (gjenopprett så mye som mulig generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten av rehabilitering det forventede når det gjelder tid og funksjonalitet.
• 10-15% av pasientene klarer ikke å oppnå forventet utvinning.
• Mangelen på rehabilitering hjemme er årsaken til dyp funksjonshemning etter et slag på 75%.

Forventningen og vilkårene for utvinning gjenspeiles i tabellen:

Effektiv rehabilitering etter hjerneslag hjemme, regler for sekundær forebygging

Akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke en setning. Er en rask og fullstendig gjenoppretting av hjernen og funksjonalitet mulig etter et slag?

Med riktig rehabilitering etter hjerneslag hjemme, kan enkelte kroppsfunksjoner (tale, visuell, motor) delvis eller fullstendig restaureres.

Og riktig omsorg og støtte forbedrer livskvaliteten selv for en sengs pasient.

Gjenoppretting ved retur

Hvordan forhindre komplikasjoner av utvinning etter et slag? Ved akutt cerebrovaskulær ulykke dør nervevevet i det berørte området. Det er et brudd på funksjoner (tale, motor, visuell). Men på grunn av fenomenet nevroloplastic overfører nervesystemet disse funksjonene til andre celler.

Neurorehabilitering er nødvendig for at overføringen skal skje korrekt. Ellers er det en mulighet for at prosessene vil gå i en annen retning, noe som resulterer i kompenserende bevegelser som vil forårsake ulempe og forverre livskvaliteten.

Det er tre nivåer av utvinning:

• sant - gå tilbake til den opprinnelige tilstanden;
• kompenserende - overføring av funksjoner fra berørte strukturer til sunn;
• readaptational - med stor lesjon og manglende evne til å kompensere for nedsatt funksjon.

Gjenopprettingsperioden er delt inn i følgende perioder:

• tidlig opp til seks måneder av sykdommen;
• sent et halvt år;
• rest - etter et år.

Gjenoppretting av tale, psyke, sosial rehabilitering tar mer tid.

Prinsippene for rehabilitering er:

• tidlig begynnelse;
• regularitet;
• varighet;
• involvering i prosessen med leger og slektninger.

Her er en video om rehabiliteringsmetoder etter et slag og utvinning hjemme:

Ta vare på sengepatienter hjemme

Før pasientens ankomst skal du forberede følgende elementer:

• skip;
• bleier for voksne;
• absorberende bleier;
• Antidecubitale sirkler, madrasser;
• stang ved sengen eller tømmer nær ryggen;
• mykt teppe i nærheten av sengen;
• stol, etc.

Hver dag, 2 ganger om dagen, blir pasienten vasket, tennene blir renset, slimhinner blir vasket og ørene hans rengjøres 1-2 ganger i uken.

For ikke dannet bedsores, sengen rett, forlater ingen folder. Kroppen har lov til å smøre et spesialverktøy utarbeidet fra 200 ml vodka, 1 ss. sjampo, 1 liter vann. Hver 2-3 timer blir pasienten vendt over til siden.

Fôring håndheves ikke - det forårsaker oppkast. Hvis appetitten er dårlig, gi dine favorittretter (som en del av foreskrevet diett). Deler - små måltider - 6 ganger om dagen. Før du spiser, får kroppens kropp en halv sittestilling.

Hyppig forekomst er inkontinens eller urinretensjon. I sistnevnte tilfelle er det behov for kateterisering. Ved inkontinens, når det er umulig å regulere prosessen med medisinske eller andre metoder, brukes sanitetsputer og bleier.

Anbefalinger for fattige pasienter

Hvis pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig, sitter de første handlingene.

De første dagene - noen få minutter, økes tiden gradvis.

Den neste fasen står, og deretter går, mastering overføring av kroppens tyngdekraft fra en fot til den andre.

Vandreferdigheter returnerer gradvis. For ikke å ta foten, bruk høye sko.

Trenger å flytte med støtte. Som et støtteverktøy med en stokk eller et spesielt prefiks med 3-4 ben.

Kosthold og mat

Menyen inneholder følgende produkter:

• vegetabilske oljer - rapsfrø, soyabønne, oliven, solsikke (ikke mer enn 120 g per dag);
• sjømat - minst 2 ganger i uken;
• grønnsaker, frukt rik på fiber, folsyre - fra 400 g daglig;
• renset vann - opptil 2 liter per dag (hvis det ikke er kontraindikasjoner).

Blåbær, som inneholder en stor mengde antioksidanter, og bananer, rik på kalium, har en gunstig effekt på kroppen.

Kjøtt, fisk, melkeprodukter konsumeres moderat, fettfattige diettvarianter. Produktene er dampet, stuvet eller kokt. Fettlaget er fjernet fra overflaten. Hvis du forbereder disse produktene riktig, reduseres fettinnholdet med halvparten.

Det er nyttig å bruke belgfrukter - en rik kilde til folsyre. Kjøtt og poteter (bare bakte) gis ikke mer enn 2-3 ganger i uka.

Rasjonen inneholder frokostblandinger - brun ris, havremel, kli, durum hvete.

Røkt kjøtt, krydret, krydret retter fjernes fra menyen. Brød og andre bakverk, søte, fede desserter, animalsk fett er kontraindisert.

Disse matvarene øker kolesterolet. Salt utelukker eller reduserer innholdet til et minimum.

Under forbudet - alkohol. Legen kan anbefale moderat bruk av naturlig rødvin, men det er livstruende å overskride den foreskrevne dosen.

Fysisk aktivitet, treningsbehandling, sexliv

De første to ukene etter utslipp, hvis det ikke er andre avtaler, består fysisk aktivitet bare i endring av kroppens stilling. Deretter går de videre til passive laster, hvis formål er å slappe av og forberede muskler for arbeid.

Når pasienten beveger seg, brukes fysioterapeutiske metoder til ham - massasje, manuell terapi, termoterapi (ozoceritt og parafinbad), magnetisk terapi, laserterapi, øvelser på simulatorer, individuell og gruppegymnastikk.

Dagen starter med en oppvarming - grunne knekker, strekker, bøyer. Det anbefales å bytte lasten - lett løp, gå, klasser på en stasjonær sykkel.

Programmet er sammensatt individuelt. Det er umulig å endre modusen på egenhånd, da et nytt slag er mulig.

Øvelser som forbedrer muskelspastisitet, som å klemme en ring eller en ball, er forbudt. Seksuell lyst returnerer omtrent 3 måneder etter angrepet. I noen tilfeller provoserer sykdommen en økning i seksuell lyst, siden hypothalamus og senter som er ansvarlig for frigjøring av hormoner, virker annerledes.

Programmet til Elena Malysheva inneholder interessant informasjon om hvordan å gjenopprette bevegelse etter en sykdom:

vaner

Vannkorrigering er nødvendig for å normalisere tilstanden raskt. Så, nekter å røyke eller redusere antall røykte sigaretter til et minimum. Alkohol er ikke tillatt.

Sedentary livsstil er kontraindisert - du trenger moderat trening, som tilsvarer staten.

Medisinsk kontroll og behandling

Ved behandling av hjerneslag foreskrives følgende grupper av legemidler:

for bedre blodtilførsel til hjernen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirinholdige midler);

Alle pasienter som har hatt hjerneslag er underlagt oppfølging hos nevrolog.

Psykologisk støtte

Stroke påvirker livskvaliteten negativt. Derfor øker sannsynligheten for depresjon.

Ofre for sykdom krever kommunikasjon, moralsk støtte og kontakt med omverdenen. Disse kravene vedvarer selv om en slik person ikke er i stand til å snakke, men oppfatter tale ved øre. Emner for samtale er svært varierte - fra barn til politikk. Bedridden, det er viktig å høre at han vil komme seg.

Pasienter tolererer avhengighet av andre mennesker, spesielt de som er preget av deres kjærlighet til frihet og uavhengighet.

Derfor kan de utvikle slike karaktertrekk som egoisme, irritabilitet. Når depresjon kan avvises, hjelp, inkludert medisinsk.
Hvis kontakten avbrytes, er det nødvendig med hjelp fra en psykolog eller psykoterapeut, samt behandling med antidepressiva.

Men samtidig påvirker de perfekt selvtillit og velvære for å oppmuntre til prestasjoner, selv om de er ubetydelige. Så kommer utvinningen raskere.

Slægtninge bør heller ikke glemme psykologisk lindring. De er vist positive følelser, avslapping i form av sport, meditasjon, massasje, aromaterapi. Kan trenge en vitamin kur.

Hvordan gjenopprette psyko-emosjonell, du vil bli fortalt her:

Funksjonshemming, gruppe, gå tilbake til jobb

Ifølge statistikken er bare om lag 20% ​​av de som er berørt av hjerneslag, kommet tilbake til arbeid og normalt liv. I de siste fem årene har legene observert tendensen til at bildet av alvorlige sykdomsfall blir verre.

Betingelser for midlertidig funksjonshemning - 3-6 måneder. Når hjernesirkulasjonen er forstyrret, er dynamikken i gjenoppretting av funksjoner, tilstanden til den mentale sfæren viktig.

I følge normer (føderal lov nr. 181-ФЗ) har personer som har overlevd et slag berettiget til funksjonshemming. For dette må du få vitnesbyrd fra leger.

Det er funksjonshemminger i de to, ІІ, ІІІ-gruppene. Hvert år gjennomgår pasienten, som ble anerkjent som funksjonshemmet, en ny eksamen.

Unntakene er menn og kvinner som har fylt 60 år og 55 år. En ekstraordinær re-eksamen pass, hvis staten har endret seg betydelig.

Etter 3-6 måneder, med en gunstig prognose og rask gjenoppretting, er rasjonell sysselsetting tillatt. Når du velger en jobb, ta hensyn til kontraindikasjoner som øker sannsynligheten for tilbakefall:

• økt nervøs, psykologisk, fysisk anstrengelse;
• høy lufttemperatur og fuktighet;
• kontakt med nevrotropiske giftstoffer (arsen, bly, etc.).

Med en liten hemiparesis (lammelse av musklene i halvdelen av kroppen), er arbeid mulig i hvilken en arm er involvert. Blant slike spesialiteter er en grader, en kvalitetskontrollkontroll, arbeid på kontoret etc.

Du kan lese om symptomene og behandlingen av cerebral aterosklerose her.

Og hvor effektiv behandling av aterosklerose i hjernens folkemidlene, vil vi fortelle deg separat.

Slik gjenoppretter du tale

Taleutvinning er en av de viktigste oppgavene. Begynn klasser umiddelbart, som staten stabiliserer. Prosessen innebærer en spesialist - taleterapeut.

Dyr er også aktivt involvert i prosessen. For dette, for eksempel, les primeren, slik at pasienten utlyste lyder, stavelser, ord helt.

Hvis talen til pasienten ikke kommer tilbake i lang tid, må du kanskje lære tegnspråk.

Se videoen om metodene for gjenoppretting av tale etter et slag:

Retur av visning

Med nederlaget til de visuelle sentrene av synlighetens visuelle funksjon gjenopprettes i omtrent en tredjedel av tilfellene av sykdom.

Under disse forholdene er gymnastikk bra for øynene. En populær øvelse er med blyant eller annet objekt, som holdes i en avstand på 40-43 cm fra pasientens øyne, og skiftes vekselvis i en retning opp og ned, til venstre eller høyre. Pasienten blir bedt om å følge motivet uten å snu hodet.

Du kan fylle opp puslespill, hvor du må stave ord ved å stave brevmatrisen. Også på nettverket er spesielle dataprogrammer.

De beste sentrene og skianleggene

De beste resultatene oppnås hvis du stoler på omsorg for fagfolk. Hvor er det bedre å gå gjennom rehabilitering etter et slag, og hvilke resultater kan oppnås?

Valg av institusjon er et individuelt spørsmål som tar hensyn til, inkludert den økonomiske faktoren. Her er noen institusjoner verdt å se.

Behandlings- og rehabiliteringssenter ved Helsedepartementet

Senteret ble grunnlagt i 1918. Den har en rehabiliteringsavdeling. Det gir en full syklus av medisinske tjenester - starter fra polyklinikken og slutter med rehabilitering.

Til rådighet for det medisinske personalet - diagnostisk utstyr, døgnklinisk nevrologisk omsorgsenhet.

Rehabilitering av hjerneslagspasienter utføres på følgende områder:

• restaurering og forbedring av det vestibulære apparatet;
• gjenoppretting av funksjonen av svelging og strupehode;
• utvikling av fine motoriske ferdigheter;
• Retur av minne, tale, evne til selvbetjening;
• psykologisk og psykoterapeutisk rådgivning;
• terapeutisk trening;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Rehabiliteringssenter i Sestroretsk

Senteret ligger i en pittoresk feriested, en halv time fra St. Petersburg. Bygget på grunnlag av sykehuset.

Fysioterapeuter jobber her, det er et treningsstudio med robotutstyr, et svømmebasseng. Talereter behandler pasienter. Pasienter som beveger seg selv, kan ikke bo i et rehabiliteringssenter, men leier et hus i nærheten.

Adele Center (Slovakia)

Klinikken spesialiserer seg på rehabilitering etter et slag, samt behandling av barn med cerebral parese. Senteret ligger i byen Piestany, et kjent kursted.

Rehabiliteringsprogrammet er designet med forventning om at hver metode forbedrer effekten av den andre.

For behandling, bruk Adele kostyme.

Drakten skaper en belastning på muskuloskeletalsystemet og bidrar til å korrigere stillinger og bevegelse.

Et bredt spekter av fysioterapeutiske prosedyrer brukes - massasje, manuell terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi og andre.

Sheba State Hospital (Israel)

Sykehuset ligger i byen Ramat Gan, nær Tel Aviv. Rehabilitering utføres på følgende områder:

• fysioterapi;
• arbeidsterapi;
• taleterapi - gjenoppretter talekompetanse og forståelse av ord adressert til pasienten;
• psykologi, nevropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Ifølge statistikken fra Shiba-klinikken, etter avslutning av behandlingsforløpet, gjenoppretter 90% av pasientene sine bevegelsesferdigheter helt eller delvis.

Forfallsforebyggende tiltak

Risikoen for tilbakefall i de første 24 månedene er estimert til 4-14%.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag begynner i de første dagene av behandlingen og fortsetter hele tiden. Hennes mål - korrigerende faktorer.

For å forhindre at pasienter foreskrevet forebyggende behandling:

Karotisarteri revaskularisering - karotisarterie stenting og karotid endarterektomi.

Pasienten er begrenset til antall sigaretter som er røkt eller forbudt å røyke, samt forbruker narkotiske stoffer, misbruker alkohol. En vektkorreksjon er nødvendig hvis fedme er årsaken til streken. I dietten redusere mengden matvarer som inneholder fett, kolesterol, erstatte dem med friske grønnsaker og frukt. Nyttig kropp moderat trening.

Full gjenoppretting etter slag er mulig. Hovedbetingelsen for dette er den strenge gjennomføringen av medisinske forskrifter. Og selv i alvorlige tilfeller er det mulig å forbedre livskvaliteten til offeret for sykdommen betydelig.

Rehabilitering etter et hjerneslag hjemme

En person etter et slag må kjempe lenge og kontinuerlig med konsekvensene av sykdommen. De fleste tilfeller av primær funksjonshemming er knyttet nøyaktig sammen med konsekvensene av denne patologien. Restaurering av en person som har hatt et slag utføres av en gruppe spesialister: en nevrolog, en rehabiliteringsterapeut, en tale terapeut, en psykolog og en terapeut. Suksessen med rehabiliteringsbehandling avhenger av pasientens opprinnelige tilstand, hans rehabiliteringspotensial, psykologisk innstilling og interesse for sluttresultatet. Arbeid på et omfattende, individuelt utvalgte rehabiliteringsprogram kan utføres hjemme under tilsyn av en spesialist.

Stroke oppstår som et resultat av akutt cerebrovaskulær ulykke. Bistand til pasienten i denne tilstanden er basert på flere stadier og inkluderer medisinering, rehabiliteringsforanstaltninger og psykologisk arbeid med pasienten.

Klinisk skille iskemisk og hemorragisk slag. Den første utvikler seg på grunn av trombose eller spasmer i arteriene. Etter en iskemisk episode, med rettidig behandling av behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger, fortsetter gjenoppretting raskere og enkelt. Et hemorragisk slag er ledsaget av blødning fra det skadede karet til det omkringliggende vevet. Gjenoppretting i dette tilfellet krever mer tid enn med isolert iskemi. Når blodstrømmen i hjerneskarene forstyrres, blir det nevnt cerebrale symptomer: Svimmelhet, hodepine, nedsatt bevissthet og kramper. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen utvikler fokal symptomer også.

Døden av nerveceller i hjernen er ofte ledsaget av bevegelsesforstyrrelser:

• Redusere de utførte bevegelsene (paresis).
• Fullstendig mangel på motoraktivitet (lammelse).

Overtredelse kan observeres i arbeidet med individuelle muskler. Den vanligste komplikasjonen av slag er en reduksjon i styrken av bevegelser på den ene siden av kroppen - hemiparese eller hemiplegi.

Som et resultat av et slag, oppstår ofte intellektuelle og følelsesmessige lidelser:

• Forverring av oppmerksomheten.
• Tankeforstyrrelse.
• Forvrengt oppfatning.
• Taleproblemer.
• Tap av syn, hørsel.
• Minnehemming

For høyrehendte mennesker er venstre halvkule dominerende. I venstrehånden hersker høyre halvkule til venstre. Med lokaliseringen av problemområdet i den dominerende halvdelen av hjernen (venstre side) observeres:

• Parese eller lammelse på høyre side.
• Taleforstyrrelser: sløret tale, et sett med ord og lyder, svekket forståelse av tale og skrift.
• Brudd på artikulasjon, en person kan ikke lese og skrive.
• Pasienten glemmer ordene i samtalen, deres betydninger, vilkår.
• Brudd på pasientens kontakt med andre.

For nederlaget til den ikke-dominerende halvkule i hjernen er karakteristiske:

• Parese eller lammelse av venstre halvdel av ansikt og kropp.
• Forvrengt oppfatning av kroppen din.
• Forstyrrelser av orientering i rom og tid.
• Mannen glemmer sine handlinger.
• Depresjon.

Rehabiliteringsaktiviteter er primært rettet mot bekjempelse av motorisk funksjonsnedsettelse, gjenopprette muligheten til selvomsorg og maksimal gjenopptakelse av pasientens arbeidsevne.

Rehabiliteringsbehandling for en pasient med hjerneslag begynner i en nødsituasjon. En pasient får et sett med tiltak for å gjenopprette og opprettholde hjernens ernæring (reperfusjon) og beskytte nervesvevet mot oksygen sult (nervebeskyttelse).

For å utføre oppgaver som blir tildelt til pasienten antihypoxants (Aktovegin), antioksidanter (vitamin C, A, E, Emoksipin, Glycine) neyrometabolicheskie (piracetam, Cerebrolysin) og nevrobeskyttende (Cavinton Cerebrolysin) preparater.

Parallelt med legemiddelbehandling er en rehabiliteringsprosess. Konseptet med rehabilitering inkluderer restaurering av motoraktivitet, kognitiv aktivitet og tilpassing av husholdninger.

Fysisk rehabilitering har to retninger:

1. 1. Passiv metode.
2. 2. Aktiv.

Passive metoder inkluderer posisjonsbehandling (legging på den sunne, berørte siden, tilbake), massasje, passive terapeutiske øvelser. Ulike avslapningsteknikker brukes til å redusere muskeltonen. Etter stabilisering av staten anbefales det å begynne å arbeide med pasienten umiddelbart.

Aktive metoder - terapeutiske øvelser og kinesitherapy. Formålet med og "bevegelsesbehandlingen" er den maksimale fornyelsen av uavhengige aktiviteter og spesielle arbeidskompetanse.

Motoraktivitet begynner å bli stimulert i sengen. Det neste trinnet er vertikalisering av pasienten og lærer å gå.

Det bør begynne med forberedelsen av rommet. Det er nødvendig å frigjøre rommet fra unødvendige gjenstander og å rengjøre gulvflaten så mye som mulig for klassene. Du må ta vare på beskyttende ammunisjon. Knestrenger, albueputer og flekker på bukser hindrer utvikling av slitasje og riper.

Rehabilitering etter slag

Tapet på evnen til å kontrollere fysiologiske funksjoner og behov er en forverrende faktor. Pasientene skammer seg over deres hjelpeløshet. Psykologisk press forsterkes av bevisst nektelse av pasienter fra mat og væskeinntak. Nedgangen i vannbalanse fører til vevsdystrofi og forstyrrelse av vitaliteten av hele organismen. Økt absorpsjon av vann i distaltarmen. På bakgrunn av denne prosessen er det en konsolidering av fecale blokkeringer og kronisk forgiftning. Volumet av parenteralt administrert væske fyller ikke vannforsyningen fullt ut uten å drikke. Det anbefales å bruke 1,5-2 liter væske per dag. Mat bør være variert, lett fordøyelig, rik på vitaminer og mineraler.

Stroke folk er slått ut av hverdagen. Linjen mellom dag og natt, morgen og kveld, slettes. Du skal stå opp rundt klokka 8 og gå til sengs senest kl. 23.00. Livet på en bestemt tidsplan bidrar til rask gjenoppretting av kroppsfølsomhet og evnen til å kontrollere funksjonene i bekkenorganene.

Effektiviteten av hjemmrehabilitering støttes av virkningen av ulike stoffer. Legemidler er foreskrevet for å forbedre trofisme og øke metabolske prosesser i nervesystemet.

Generelt bidrar styrking av kroppen til bruk av ulike folkemidlene. I den første perioden av rehabilitering anbefaler leger daglig inntak av ½ dessertskep Eleutherococcus for å stimulere energiprosesser i kroppen. For å forbedre den generelle tonen som passer til bruk av ulike urte og kombinere dem med andre populære metoder.

De grunnleggende prinsippene for rehabilitering etter et slag:

• Tidlig oppstart av rehabilitering.
• Programmet må samles individuelt.
• Kontinuerlig overvåking av tilstrekkelighet og effektivitet i hvert trinn.
• Prosessen må være kontinuerlig og konsistent.
• Kombinere generelle og spesielle arrangementer.
• Å fremme sosialisering av pasienten og forbedring av hans psykologiske tilstand.

Rehabiliteringsbehandling begynner umiddelbart etter stabilisering av pasientens vitale funksjoner. Retur av en person til sitt tidligere liv ved hjelp av ulike midler for rehabilitering kan ta fra flere måneder til et år eller mer. Daglig, hardt arbeid kan betydelig redusere gjenopprettingstiden.

Restaurering av motoraktivitet i de lammede lemmer utføres på grunn av den sekventielle fornyelse av mekanismen for dannelsen av omvendt innervering ved å stimulere senene til de lammede muskler. Den dominerende posisjonen i denne teknikken spilles av passiv sammentrekning og avslapning av ulike muskelgrupper. Sene reseptorene er aktivert og muskel sener er involvert i prosessen. Fremgang oppnås gjennom utvikling av maksimal bevegelsesmengde. Fremveksten av aktiv motstand mot virkningen på grunn av spinalautomatikk indikerer effektiviteten av arbeidet som utføres. Det er svært viktig å utføre øvelser synkront med pasientens puste.

Rehabiliteringsarbeidsprogrammet for tetraplegia kan deles inn i trinn som tilsvarer fornyelse av grunnleggende ferdigheter:

1. 1. Restaurering av muskel- eller proprioceptiv følsomhet i øvre lemmer.
2. 2. Restaurering av proprioceptiv følsomhet av nedre ekstremiteter.
3. 3. Restaurering av bevegelse i hendene, evnen til å senke og øke hender.
4. 4. Lære å slå på gulvet i forskjellige retninger.
5. 5. Lære å krype.
6. 6. Trykk opp fra gulvet.
7. 7. Restaurering av evnen til å rulle over.
8. 8. Sitter på gulvet med en støtte på veggen.
9. 9. Forny evnen til å sitte og svinge.
10. 10. Bli på alle fire.
11. 11. Kneeling med støtte på sengen. Fornyelse evne til å klatre på sengen.
12. 12. Bevegelse på baken.
13. 13. Fornyelse av evnen til å sitte med senkede ben.
14. 14. Knocking feet.
15. 15. Ruller sykkelpedalen med hender og føtter.
16. 16. Trening i stående og gå på et fang med støtte på en stol.

Med begrensningene av passive bevegelser i leddene, er det nødvendig å følge følgende prinsipper:

• Med vedvarende flekk på lemmen - fortsett å bøye, og produser deretter en forlengelse.
• Med extensorposisjonene - fortsett forlengelsen.
• I de første dagene med rehabilitering anbefales det å vri i de berørte leddene uten å anstrengle seg.
• Gradvis økning av amplitude av svingninger.
• Intensiv utvikling er bedre å starte 30 dager etter starten av intensiv rehabilitering.
• Ulike skader på huden i fellesområdet er ikke en kontraindikasjon for arbeid.
• Utviklingen begynner med store ledd, og beveger seg gradvis til mindre ledd.
• Først utvikles bevegelser i hofte- og skulderleddene i alle planene opp til maksimal amplitude.
• For albuen og kneet leddene utføres i tillegg bevegelse til siden.
• Ved begynnelsen av intensiv utvikling, bør blodstrømmen i lemmer gjenopprettes.

I enkelte medisinske institusjoner er det spesialister som kan skape et gratis rehabiliteringsprogram. Og under mastering kan øvelsene utføres ved hjelp av pasientens slektninger og venner hjemme.

Det gylne prinsippet om effektiv rehabilitering: Fremveksten av noen form for følelser, inkludert smerte, karakteriserer den positive dynamikken i prosessen.

Brudd på integriteten til nevrale forbindelser fører til patologier av ulike minneprosesser, som for eksempel memorisering, bevaring, tilbakekalling, reproduksjon.

Minneutvinning krever ganske tøft og lang arbeid.

Bruk i så fall metoder for utvikling av minne hos barn. Ved å stimulere til fine motoriske ferdigheter aktiveres kognitive funksjonssentre. Ulike fingerspill, memorisering av barns dikt og reproduksjon, ordspill hjelper til med å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon.

Etter et slag kan en person ha problemer med å reprodusere, forstå, oppleve tale eller skrive. Komplekset av tiltak for restaurering er dannet på grunnlag av hvilken funksjon av cortex som ble gjennomgått patologi.

Det anbefales å kombinere øvelser for etterligne muskler med aktiv stimulering av kortikale talesentre. Arbeidet med gjenoppretting av talefunksjon utføres under veiledning av en taleterapeut-aphasiolog.

Den vanskeligste komponenten av utvinning av en pasient etter et slag er psykologisk rehabilitering.

Støtten til slektninger og venner er nøkkelen til vellykket sosialisering og tilpasning av pasienten.

Slag: hjemrehabilitering

En akutt brudd på hjernesirkulasjonen, kalt et slag, er hovedårsaken til funksjonshemmingen til den arbeidende befolkningen.

I løpet av de siste årene har ulike rehabiliteringsprogrammer blitt utviklet aktivt og gode resultater er oppnådd, men problemet er at ikke alle pasienter kan få god medisinsk behandling. Det er derfor at muligheten for å gjenopprette en pasient i hjemmet skal vurderes.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering

Rehabilitering etter et slag er et stort problem, som krever tid og finansiering. Dessverre har ikke alle sykehusene i hovedstaden profesjonell hjelp utformet slik at pasienten har mulighet til å motta et fullstendig rehabiliteringsprogram og forlate sykehuset helt uavhengig av menneskene rundt seg. I andre regioner i Russland er situasjonen enda mer komplisert.

Selvfølgelig er hastigheten og volumet av pasientens utvinning avhengig av mange faktorer:

• fra lokalisering av lesjonen og dens størrelse;
• fra pasientens tilstand til sykdommen;
• på utdanningsnivå, sosiale, leve- og arbeidsforhold
• på nivået av hans motivasjon;
• fra slektskap til slektninger til pasienten og hans patologi;
• fra utstyret på sykehuset hvor han blir behandlet
• fra profesjonaliteten til leger;
• fra videre (etter uttak fra sykehus) aktiviteter.

Det må huskes at pasientens ønske om å gjenopprette er hovedmotoren til hele prosessen. I fravær av motivasjon vil enhver innsats fra leger og alt det moderne utstyret ikke kunne hjelpe ham. Pasienter som ønsker å gjenopprette gjenopprette raskere og mer effektivt. Det er viktig å huske at et slag er ikke en setning. Dette er bare en sykdom som kan helbredes og gå tilbake til det vanlige livet.

Rehabilitering etter slag er på tre søyler:

1. Tverrfaglig tilnærming.
2. Tidlig start.
3. Kontinuitet og kontinuitet i alle faser.

Overholdelse av disse forholdene gir et godt grunnlag for maksimal gjenoppretting av pasienter.

Hvem er en del av det tverrfaglige teamet?

Spesialister med forskjellig orientering må samtidig rehabilitere en pasient etter et slag.

• Resuscitator, etter all rehabilitering, bør begynne fra de første (!) Timene fra sykdomsutbruddet.
• Nevrolog.
• Leger fysioterapi: Passiv-aktive øvelser kan startes fra de første timene av et slag.
• Fysioterapeut: fysioterapi er foreskrevet i 3-5 dager.
• Ergotherapist blir med i laget litt senere.
• Nevropsykiatristen: pasientens mentale tilstand, moral, gjenopprettingsmotivering er aktivitetsområdet til dette viktige medlemmet av teamet.
• Tale terapeut er engasjert ikke bare i gjenoppretting av talefunksjon, men også i svelging, så vel som i bekjempelse av den sensoriske komponenten av det patologiske komplekset.
• Instruktør treningsbehandling: helst en spesialist med høyere utdanning, dvs. instruktør-metodolog.
• Sykepleier fysioterapi.
• Sykepleiere skal bistå instruktører og sykepleiere. I henhold til internasjonale anbefalinger, bør rehabiliteringsforanstaltninger (posisjonsbehandling, treningsterapi, mekanoterapi, ergoterapi) gjennomføres under ikke-arbeidstid for resten av brigademedlemmene.

Å snakke om yrkesrettet rehabilitering i en klinikk kan være mye, spesielt hvis den er utstyrt med moderne utstyr. Etter utslipp hjemme er situasjonen mer komplisert, fordi pasienten og hans slektninger står alene med sykdommen. Ofte stopper rehabiliteringsprosessen, personen beveger seg mindre, ønsket om å gjenopprette forsvinner. Deretter kommer alle anstrengelsene til et veletablert rehabiliteringshjelp på sykehuset, til intet.

Hjemrehabilitering

For at pasienten skal fortsette den vanskelige banen for å lære tapte ferdigheter, er det nødvendig å nærme seg rehabiliteringens organisering hjemme. Pasienten bør følge regelen om "et hvilestund", det vil si å gjøre all sin fritid med korte intervaller for hvile, avhenger øvelsen av helsetilstanden. En rehabiliteringsplan etter sykehus for en bestemt pasient bør utvikles av en rehabilitolog eller et tverrfaglig team.

Hovedfokus er på implementering av et sett med spesifikke øvelser rettet mot:

• utvidelse av motormodus;
• øke muskelstyrken og forbedre kroppsbalansen
• kompensasjon eller gjenoppretting av tapte funksjoner
• trening i bruk av spesialutstyr som muliggjør selvbetjening;
• bekjempelse av spasticitet eller plegia;
• kompensasjon for følsomhetsforstyrrelser og sikkerhetstrening, hvis noen;
• restaurering av svelging funksjon.

I tillegg til muskuloskeletale lidelser, lider mange pasienter av en oppstått taleforstyrrelse helt opp til avasi (sensorisk, motorisk eller blandet). Tidligere var anbefalinger fra kontraindikasjoner til treningsterapi og fysioterapi foreskrevet sensorisk avasi, nå er det bare en begrensning for visse typer effekter. En tale terapeut og en psykoneurolog bør jobbe med slike pasienter.

Behandling etter stilling

Først og fremst er det nødvendig å nevne viktigheten av å sette pasienten på sengen riktig: Når pasienten er på baksiden, bør de berørte lemmer legges på puter, slik at hånd og fot ikke henger, skulder- og bekkenbjelken er parallell, hodet er i midtlinjen uten å bøye halsen.

Når pasienten står på den friske siden, bør de paretiske lemmer ligge på putene foran, beinet bøyde seg på knær og hofteledd.

Når den er plassert på den lammede siden, bør den friske halvdelen ikke skyves fremover, armen skal være på siden eller bak kroppen, den lammede beinet skal rettes i hofteleddet, men kan bøyes på kneet. Et sunt ben er bøyd i knær og hofteledd og ligger foran pasienten på en pute.

Posisjonen til pasienten må endres hver 2-3 timer, føttene skal ikke hvile på foten av sengen.

gymnastikk

Det er medisinske gymnastikkomplekser designet spesielt for å gjenopprette nedsatt motorfunksjon hos pasienter med hjerneslag. Disse inkluderer:

• forfatterens teknikker
• PNF,
• Bobat teknikk
• perfetti,
• Feldenkrais,
• Reflex bevegelse.

Alle disse gjenvinningsmetodene har sine fordeler og ulemper, som kan demonteres i lang tid.

En ting er sikkert å si: for hver pasient må det være en individuell tilnærming og et utvalg av gjenopprettingsmetoder, siden kroppen kan svare på noen annonserte, feiret teknikk både positivt og negativt. En rehabilitolog trenger å mestre ulike teknikker og velge et individuelt program for hver pasient, som kan inkludere elementer av flere teknikker.

Det er ingen mening å beskrive gymnastikkomplekser og teknikker. De bør utarbeides av metodologen med pasienten, men det bør bemerkes at i nærvær av slap lammelse, bør klasser begynne med små ledd og muskler, og beveger seg jevnt til store (fra hånd til skulder, fra fot til hoft). Med spastisk parese, tvert imot, anbefales det å begynne øvelsen fra store ledd, jevnt flytte til de små.

I spastisk parese er det nødvendig å slappe av musklene, riste og forsiktig riste den senkede lemmen, samt utføre mindre vibrasjoner. Termiske prosedyrer er nyttige: innpakning med et varmt tykt håndkle, sitter i et vaske med varmt vann.

I mangel av følsomhet i ben eller armer, er det nødvendig å utføre aktive bevegelser, og øvelsene gjøres skiftevis eller samtidig med friske lemmer.
Ved utseendet av følsomhetsklasser holdes det i en passiv aktiv modus, da - aktivt, det vil si uavhengig av pasienten.

Komplekser av terapeutisk gymnastikk må utføres 4-6 ganger om dagen.

• klasser med en ekspanderer;
• pribintovyvanie baller til penselen eller, enda verre, feste børsten på et rett bord;
• trene gjennom smerte syndrom;
• overspenning i løpet av klassen.

Det er nødvendig å gi lemmer en fysiologisk posisjon, for hvilken spesielle ortoser brukes: skulder, albue, håndledd, kne, ankel. Ortoterapi utføres i henhold til en bestemt ordning.

Under klasser bør man unngå overpotensial fra paretisk side og synkinesis (følger med bevegelser av andre lemmer med den lammede armen).

Øvelser utføres først ved å ligge, og pasienten overføres til en sittestilling. Bare etter tilpasning, kan du begynne å stå opp. Da læres pasienten å flytte kroppen fra en fot til den andre, svinge og bevege seg på plass.

Etter stabilisering begynner pasienten å gå på en flat overflate. Gradvis er oppgaven komplisert: pasienten må gå over en lav og smal hindring (boks, bar). Når dette volumet er mestret, kan du begynne å gå opp trappen.

Det er nødvendig å overvåke pasientens holdning i en sittestilling: han bør ikke falle til side. Det er bedre å dekke det med puter slik at den lammede armen ikke henger, og skulder- og bekkenbjelkene er parallelle. For å gjøre dette, under baken på den lammede siden, kan du sette en tynn pute.

For å unngå forekomsten av negasjonssyndromet til den paretiske halvdelen av kroppen av pasienten, er det nødvendig å involvere lammet lemmer i bevegelsene. Under måltidet bør hånden fra siden av parese ligge på bordet, selv om det ikke er følsomhet i det. Hvis det er mulig å lage bevegelser med minst en liten amplitude, kan du prøve å ta brød med denne hånden eller hell vann i et glass fra en praktisk flaske.

Under vasken skal paretisk hånd være på kanten av vasken, og hold om mulig et rør av pasta, tannbørste eller kam.

Disse teknikkene er elementer av ergoterapi, som er skrevet nedenfor.

Når du går, er det nødvendig å utføre et fullt skritt, ikke et sidesteg, det vil si, man bør prøve å bevege seg på en slik måte at trinnene er like lange. I tillegg, mens du går, kan man ikke stikke en paretisk hånd til trollmannen, den burde være i et tørklark.

I tillegg til å gjenopprette motorens ekstremiteter, er det teknikker som retter seg mot å korrigere ansiktets asymmetri, for eksempel ved hjelp av plasteringsspenning, samt spesielle ansiktsgymnastikkomplekser.

Alle pasienter anbefales å bevege seg så mye som mulig for å forhindre komplikasjoner som tarmatoni og hypodynamisk lungebetennelse. Det er veldig nyttig å utføre pusteøvelser. Det bidrar til å forbedre metning av kroppsvev med oksygen, øke pasientens utholdenhet, trene kardiovaskulærsystemet for å øke treningstoleransen.

Ved bruk av klasser benyttes en rekke tilleggsutstyr: speilbokser (de plasserer den berørte armen og utfører bevegelser med et sunt lemmer - dette bidrar til å gjenopprette forbindelsen mellom hjernen og den paretiske siden), baller, myke svamper, lysbokser, sylindere med forskjellige diametre, etc.

Mekanoterapi er nyttig med en treningssykkel eller en spesiell installasjon som kan brukes til bena (hvis den er satt på gulvet) eller for hender (hvis på bordet).

ergoterapi

Det er nødvendig å utstyre pasientens bolig for pasienten å leve komfortabelt i ham: installer rekkverk og ekstra håndtak, hyller, seter, stopper, bordplater og nattbord.

Pasienten skal undervises grunnleggende ferdigheter:

• vask: det er lettere å bruke en tannbørste, en børste med et langt håndtak og en større diameter for å lette oppbevaring; Spiker saks eller nippers bør være lett og behagelig; neglelag kan monteres på veggen eller bordet; barbermaskinen er bedre å ta en lys elektrisk; såpe må være på en magnetisk såpefat;
• dressing: først, klær legges på den berørte siden, deretter på den sunne siden;
• kamme: sittestilling med albuer på bordet;
• matinntak: plater skal ikke glide på bordet, være dyp; kopper er lyse, bedre med to håndtak; Dysene settes på enhetene for å øke gripområdet med en børste; Kniven er festet med tape på pasientens håndledd; brett anbefales med limiter; Under platene, plater, legger potter et vått håndkle for å unngå å glide objekter.

For å lette pasientens liv, er det spesielle enheter for knapping, lange skohorn, dørhåndtak og nøkler.

Kontraindikasjoner for treningsbehandling og ergoterapi

• pasientens generelle alvorlige tilstand, cachexia;
• sensorisk avasi;
• mangel på pasientens motivasjon.

• akutte forhold som krever øyeblikkelig medisinsk korreksjon
• hypertermi over 38 °;
• forhøyet blodtrykk over 160/100 mm Hg v.;
• psykisk sykdom i akutt stadium.

Manuell terapi

Manuell terapi i bløtvev er også angitt i gjenopprettingsperioden med slagtilfelle med økt muskelton, ligamentspenning, smertesyndrom, leddstivhet og forstyrrelser i lymfatiske og blodforsyningsforstyrrelser.

• skader på huden i manipulasjonsområdet;
• ondartede svulster
• akutt sykdom;
• psykiske patologier;
• pasientens nektelse av behandling.

Andre fysioterapi metoder

I den komplekse rehabilitasjonen brukes slike fysiske virkemåter som elektrisk strøm, magnet, laser, paraffin, ozokeritt, peloider.

Elektrostimulering ved sinusformede modulerte strømmer er indisert for treg og spastisk lammelse. Bruksområdet i dette tilfellet er spasmodiske antagonistmuskler.

Elektroforese av aminofyllin, papaverin, magnesiumsulfat og kaliumbromid i øyekopipitalområdet brukes til å akselerere regenerative prosesser i det berørte området av hjernen.

Magnetoterapi på ryggraden og berørte lemmer er rettet mot å forbedre blodtilførselen, gjenopprette tapte funksjoner og anestesi.

Laser terapi i segmentområdet eller lokalt på lemmer utføres for å forbedre blodtilførselen, redusere intensiteten av smerte og vevregenerering.

Termisk behandling (paraffin, lera, ozokeritt) gjør det mulig å dype innflytelsesområdet, fjerne overdreven muskelspenning, for å forbedre mikrosirkulasjonen gjennom utvidelse av kapillærene og involvering av collaterals i blodet.

massasje

Massasje, så vel som fysioterapi, begynner med de første dagene av et slag for paretiske lemmer og fortsetter med gjentatte kurs i 2-3 måneder.

Brukt sparingsteknikker rettet mot å forbedre blod og lymfesirkulasjon, resorbsjon av ødem og forbedring av følsomheten.

Kontraindikasjoner til fysioterapi

Behandling med fysiske faktorer er kontraindisert dersom pasienten har følgende lidelser:

• uttalt nedsatt følsomhet i prosedyrens område;
• brudd på integriteten til huden på eksponeringsstedet;
• dekompensering av kardiovaskulære sykdommer;
• utrydding av karene i nedre ekstremiteter over stadium III;
• pasientens generelle alvorlige tilstand, cachexia;
• tilstedeværelsen av svulster
• blødende tendens
• feber,
• akutt tromboflebitt;
• graviditet;
• individuell intoleranse over eksponeringsmetoden, avslag på behandling;
• psykisk lidelse.

Til slutt vil jeg si at både slektninger og inviterte spesialister kan gjennomføre klasser med pasienten: en massasje terapeut, en treningsinstruktør / lege, fysioterapeut og sykepleier.

Den utladede pasienten hjemme bør overvåkes av nevrologer ved bestemte tidsintervaller og andre smale spesialister på indikasjonene (urolog - med cystostomi, kardiolog - med ustabilitet i blodtrykket).
Hvert halvår eller år anbefales sykehusinnleggelse til en annen undersøkelse, rehabiliteringsforanstaltninger og korreksjon av rehabiliteringsprogrammet.

TVC, programmet "DoctorI" på temaet "Rehabilitering etter et slag"

Clinic "Charm", ekspertuttalelse om temaet "Hva er essensen av rehabilitering etter et slag og er det mulig å utføre det hjemme?":