Feltet for medisinsk diagnostikk har i sitt arsenal allerede nok metoder for å bestemme sykdommen som rammet et bestemt organ. MRI (magnetisk resonansbilder) - en undersøkelse som fast tok en ledende posisjon på grunn av dens egenskaper. Hva er MR og hvorfor teknikken har blitt etterspurt de siste tiårene, nesten i hele den siviliserte verden, kan du lære når du blir kjent med prinsippet om drift av utstyret som brukes til å utføre prosedyren.
Litt historie
Året 1973, der Paul Lauterbur, professor i kjemi, publiserte sin artikkel om opprettelsen av et bilde basert på magnetisk resonans i det vitenskapelige tidsskriftet Nature, ble enstemmig vedtatt under grunnleggingen av metoden. Litt senere perfeksjonerte Peter Mansfield, en britisk fysiker, de matematiske komponentene til bildeopprettelse. For deres bidrag til etableringen av magnetisk resonansavbildning, mottok begge forskerne Nobelprisen i 2003.
Et betydelig gjennombrudd i utviklingen av metoden skjedde da MR-skanneren ble oppfunnet av en amerikansk forsker og lege Raymond Damadian, en av de første forskerne på MRI-kapasiteten. Ifølge en rekke rapporter er forskeren skaperen av metoden selv, siden han allerede 1971 hadde publisert ideen om å oppdage kreft ved hjelp av en MR. Det er også informasjon om innlevering av en søknad til Oppfunnelseskomiteen og Oppdagelser fra den sovjetiske oppfinner Ivanov V.A. om dette emnet, beskrevet i detalj allerede i 2000.
Hva er grunnlaget for diagnosen
Prinsippet for drift av MR er basert på evnen til å studere vevet i menneskekroppen, basert på deres metning med hydrogen og magnetiske egenskaper. Vannkjernen har en proton som inneholder et rotasjon (magnetisk moment), som under virkningen av magnetiske og gradientfeltene som leveres ved resonansfrekvensen for det, endrer retningen i rommet.
Fra protonparametrene, dets magnetiske øyeblikk og vektorer, som bare eksisterer i to faser, så vel som bindingen av protonen til spinnene, kan vi konkludere i hvilket vevsstoff hydrogenatomet er plassert. Påvirkningen på et kroppsområde av et elektromagnetisk felt av en bestemt frekvens fører til en forandring i det magnetiske øyeblikket til en del av protoner til motsatt, og deretter til en retur til startposisjonen.
MR-oppkjøpsprogrammet til MR-skanneren registrerer frigjøringen av energi som oppstår ved avslapning av spente protoner. Siden starten har metoden blitt kalt NMRT (kjernemagnetisk resonansbilder), og ble kalt så til Tsjernobyl-ulykken. Etter at det ble bestemt å fjerne det første ordet fra tittelen, for ikke å forårsake bekymring for MR-skanningen.
Funksjoner av tomografien
Enheten for MR, hva den er, og hva er funksjonene til enheten sin? De første enhetene som MR-prosedyren ble utført, skapte et magnetfelt med en induksjon på 0,005 T (Tesla) og kvaliteten på bildene var lav. Tomografer av vår tid er utstyrt med kraftige kilder som skaper et sterkt elektromagnetisk felt. Disse inkluderer elektromagneter med induksjon opptil 1-3 T, noen ganger opp til 9,4 T, som opererer i flytende helium og permanente magneter opptil 0,7 T, med høy effekt (neodym).
Konstantene forårsaker en svakere magnetisk resonansreaksjon i vevet enn den elektromagnetiske, slik at anvendelsesområdet for det førstnevnte er svært begrenset. Samtidig gjør permanentmagneter det mulig å gjennomføre en MR-undersøkelse mens de står, i bevegelse, og å gi medisinsk tilgang til prosedyren som er i gang når de utfører både diagnostiske og terapeutiske tiltak. En slik kontroll tillater MR, den såkalte intervensjonelle magnetiske resonansbildemetoden.
Kvaliteten på bilder oppnådd på en MRI-enhet 3, og for eksempel 1, 5 T, som regel, er ikke forskjellig. Bildens klarhet avhenger av maskinvareinnstillingene. Men resultatene av undersøkelsen på tomografer med induksjon på 0,35 T vil være mye lavere kvalitet enn på enheter på 1,5 T. Utstyr som genererer et felt på mindre enn 1 T, gir ikke informative bilder av de indre organene (bukhulen og småbeltet).
Hvorfor er MR valgt i de fleste tilfeller?
MR diagnose og CT (computertomografi) - to metoder basert på å skaffe lag-for-lag-bilder av organer. Tomografi er oversatt fra gresk - delen. Men samtidig har teknikkene forskjeller - CT utfører bilder ved hjelp av røntgenstråler, som utsetter menneskekroppen for strålingseksponering, noen ganger til og med ganske stor. Til tross for den lille forskjellen i kostnadene ved prosedyrene, utføres MR ofte, fordi CT kun visualiserer beinvev.
I andre tilfeller er den første prosedyren valgt, siden MR viser alle myke og bruskformede strukturer, vaskulære og nervestrukturer av forskjellige størrelser. Studien avslører en rekke patologiske prosesser av den mest varierte naturen. I tillegg kan en prosedyre som en MRI bli foreskrevet til gravide og ammende kvinner, barn, uten frykt for mulig skade på helsen eller intrauterin utvikling av fosteret. Studien har visse kontraindikasjoner, men mange av dem er ikke absolutte og under visse forhold kan det gjøres.
Når kreves en diagnose når man bruker et magnetfelt?
Indikasjonene for MR er helt basert på dens diagnostiske egenskaper, nemlig på antall hydrogenmolekyler i vevet. Således, i nesten alle myke og bruskformede formasjoner, takket være prosedyren, kan følgende typer patologiske prosesser diagnostiseres:
- inflammatoriske,
- smittsomme,
- demyelinerende,
- dystrofe,
- degenerative,
- parasittiske,
- onkologi.
I tillegg, etter å ha gjort en MR, blir den tilgjengelig for å spore endringer i blodkarene i sirkulasjonssystemet, så vel som lymfatiske og knutepunktene. Diagnose av ryggraden ved hjelp av denne metoden lar deg gjenskape et fullstendig (tredimensjonalt) bilde av alle de strukturer som danner det, og å analysere aktiviteten til muskel-, nervesystemet og sirkulasjonssystemet.
Denne diagnostiske funksjonen gjør noen ganger pasienter som har blitt tildelt prosedyren, lurer på hvorfor de gjør spinal MR, hvis beinvevene ikke blir visualisert godt nok under undersøkelsen. Anbefalingen til passasjen er begrunnet av det faktum at spinalpatologier ofte fører til forekomst av sykdommer i de omkringliggende vevene, for eksempel den samme osteokondrose som forårsaker nervestrengulering.
I hvilke tilfeller er det umulig å gjennomføre prosedyren?
Selv om man vurderer at en MR-skanning er ufarlig og ikke-invasiv, er det fortsatt grunner som hindrer implementeringen. Det viktigste, som er en absolutt kontraindikasjon for prosedyren, er tilstedeværelsen av metallobjekter i kroppen. Årsaken er direkte relatert til prosedyreprinsippet.
Derfor, hvis en pasient har en pacemaker (hjertefrekvensdriver), dental og øre faste metallimplantater, hjerteventilproteser, ferromagnetiske fragmenter, metallplater i beinene, Elizarov-apparatet, så er spørsmålet om MR-en kan gjøres, svaret er definitivt negativt. Det eneste unntaket er laget av titanimplantater, da det ikke er en ferromagnet og ikke reagerer på påvirkning av et magnetfelt.
Elektromagnetiske svingninger er spesielt farlige for personer med pacemaker, da de kan deaktivere det, og setter pasientens liv i fare. Relative kontraindikasjoner skiller seg ut mye mer, men nesten hver enkelt av dem kan omgåes, og prosedyren kan utføres under noen gunstige forhold.
Følgelig anses følgende som relative hindringer for undersøkelsen:
- klaustrofobi, psykiske og fysiologiske lidelser, manifestert av økt spenning og manglende evne til å opprettholde prosedyren i en rolig tilstand;
- pasientens generelle alvorlige tilstand - behovet for konstant overvåking av hans viktigste vitale tegn - respirasjon, hjerterytmer, puls, blodtrykk;
- allergisk reaksjon på et kontrastmiddel (om nødvendig, en MR med kontrastforbedring);
- første trimester graviditet (leger er redd for å foreskrive en prosedyre på dette tidspunktet, slik er fosterets hovedorganer lagt);
- hjerte-, respiratoriske og nyresvikt i dekompensasjonstrinnet;
- fedme 2-3 grader med en vekt over 120-150 kg
For hver av de ovennevnte situasjonene kan du velge et alternativt alternativ, eller avgjøre om en MR trenger så mye, eller det kan erstattes med en annen undersøkelse. Du kan lagre en klaustrofobisk person fra ulempe eller forsøke å utføre prosedyren med en pasient med mye vekt, som en MR er utført på en åpen tomografi.
Må jeg være forberedt på prosedyren?
Diagnostikk ved et elektromagnetisk felt trenger ikke en forberedende prosess. Det er ikke nødvendig å følge en bestemt diett og diett. Bare hvis det er nødvendig å undersøke organene i det lille bekkenet, er det nødvendig å komme til prosedyren med en fylt blære - fordi den vil diagnostisere MR i dette området når organets vegger er rettet.
Det er et annet punkt som bør vurderes når man forskriver en MR med kontrastforbedring. Selv under forutsetning av at ikke-allergifremkaldende preparater basert på gadoliniumsalter (Omniscan, Gadovist) brukes til kontrast, er det fortsatt nødvendig å utføre en test på forhånd. Individuell intoleranse for hver enkelt pasient kan ikke utelukkes.
Før du går på prosedyren, vil det være best å tenke over klærne og velge den som ikke inneholder metallobjekter - glidelåser, knapper, rhinestones og andre dekorasjoner. Noen private klinikker tilbyr å bytte til en medisinsk skjorte, spesielt designet for denne typen arrangementer. Du bør ikke komme til en MR i undertøy med Lurex, da tråden er opprettet med en blanding av jern.
Et viktig poeng som ikke bør ignoreres, er et besøk på kontoret med alle de foregående, om noen, undersøkelsesresultater. Dette vil gjøre det mulig for legen å umiddelbart sammenligne de nye bildene og komme til en konklusjon om effektiviteten av behandlingen eller sykdomsprogresjonen eller dens remisjon. MR-enheter skaper et så kraftig magnetfelt at det ikke finnes noen metallobjekter i diagnostisk rommet - sofaer, krykker, staver og andre personlige eiendeler hos pasienter - alle gjenstander forblir utenfor døråpningen. Deretter får pasienten bare en diagnose.
Gjennomføring av forskning
Så, en fullstendig forberedt pasient ligger på maskinvarebordet, og det medisinske personalet løser det for å sikre fullstendig immobilitet, med hensyn til hvilket område du må undersøke. Spesialdesignede bånd og ruller brukes til å sikre pasientens kropp. Parallelt forklarer han at skannerens arbeid er ledsaget av en ganske høy lyd - tapping, en brøl, at dette er helt normalt og ikke skal føre til bekymring.
For komfort under prosedyren tilbys faget hodetelefoner eller ørepropper for å eliminere ubehagelige støyeffekter. Gi beskjed om tilstedeværelsen av toveiskommunikasjon mellom det diagnostiske skapet og rommet der det er en spesialist som styrer prosessen. Når pasienten føler en økning i panikk eller endring i tilstanden i retning av forverring, kan du til enhver tid fortelle legen og han vil avbryte skanningen.
Selvfølgelig vil det være bra hvis pasienten leser vurderinger om ham på noen internettportaler igjen av folk som allerede har blitt diagnostisert før de gjennomgår en MR-skanning. Så kan han forberede seg moralsk. Hvis han vet at han i slike situasjoner kan bli redd, så er det verdt å ringe den kjære med ham for prosedyren på forhånd. For å gjøre dette må du først finne ut om den medfølgende personen ikke har kontraindikasjoner for å være i et elektromagnetisk felt, for ikke å skade ham og ikke forstyrre prosedyren.
Hvis alle betingelsene er oppfylt, trykkes sofaen på tomografen, som pasienten befinner seg på, inn i tunnelen på enheten, og magnetisk resonanssøking startes. Prosedyren selv kan vare fra 20 minutter og opp til en time - det avhenger av egenskapene til det studerte området. Hvis det er indikasjoner på MR med kontrast, for eksempel hvis kreft mistenkes, blir diagnosetiden som regel fordoblet.
Etter diagnose
På slutten av prosedyren i de fleste klinikker blir pasienten bedt om å vente 1-2 timer inntil legen avgjør resultatene av studien. Etter det blir de oppnådde dataene utlevert til de undersøkte som stillbilder, samt på digitale medier - kompakte plater, som kan ses på et hvilket som helst passende tidspunkt. Ingen ekstra hvile fra MR er nødvendig - diagnosen påvirker ikke pasientens fysiske, mentale og emosjonelle tilstand. Etter ferdigstillelse av alle aktiviteter knyttet til å besøke klinikken, kan han gå om sine vanlige aktiviteter, inkludert styring av ulike teknikker.
Magnetic resonance imaging
Uten strålingsdiagnostiske metoder er det ikke lenger mulig å presentere en kvalitativ og fullstendig eksamen. Magnetic resonance imaging eller forkortet MR er en slik metode. Diagnostikk ved hjelp av MR er basert på kjernemagnetisk resonans, essensen som mange kan finne det vanskelig å gjøre. Ja, og det er ikke nødvendig å kjenne denne pasienten.
Aktuelle spørsmål for dem er: "Hvilke sykdommer hjelper en MR til å oppdage?", "Hvilken MR-maskin er bedre?", "Er ikke MR skadelig?" og så videre La oss prøve å svare på disse spørsmålene.
I moderne medisin er MR den mest informative, ikke-invasive metoden for å diagnostisere menneskekroppen. De ubestridelige fordelene ved denne metoden er som følger:
- ingen skadelig ioniserende stråling og harmløshet;
- høy konsentrasjon og klarhet i bildet;
- omfattende diagnostiske evner;
- komfort for pasienten, han trenger bare å legge seg ned under prosedyren, og hvis undersøkelsen varer mer enn 30 minutter, kan du til og med ta en lur.
MR er foreskrevet for å diagnostisere og diagnostisere hjerneslag, hjernesvulster, multippel sklerose og rygg- og vaskulære sykdommer. For eksempel kan MR gi deg mulighet til å se og vurdere kompleksiteten til en herniated disk. I et slag kan MRI avsløre lesjonens plassering og tilstedeværelsen av soner som allerede har gjennomgått irreversible endringer. I tilfelle onkologiske sykdommer i ulike organer, er MR foreskrevet for å klargjøre data om prosessen med tumormetastase, lokaliteten og naturen av fjerne metastaser.
MR er sjelden brukt til å undersøke hjertet og luftveiene. Årsaken til dette er at disse organene er i konstant bevegelse, og for å få et høykvalitets MR-bilde, er fullstendig uførhet nødvendig. Derfor, før en undersøkelse påbegynnes, spør en MR-spesialist nødvendigvis pasienten ikke å bevege seg til slutten av prosedyren.
Ofte pasienter spør leger om hvorfor de ikke foreskriver en røntgen til ham, men gi veibeskrivelse for en MR. Svaret på dette spørsmålet er enkelt: MR, i motsetning til røntgenstråler, har ikke strålingseksponering og lar deg ta bilder av høyeste definisjon, hvor en spesialist kan se selv de minste svulstene og endringene i vev. Og de to diagnostiske metodene selv er ikke utbytbare, for eksempel kan legen foreskrive en røntgen for diagnose av lungekreft og MR for hjernesvulster.
Det er også feil å anta at MR (magnetisk resonansbilder) og CT (X-ray computertomografi) er en og samme. CT gir flere muligheter for å undersøke skallenes bein enn MR, men i noen tilfeller er begge undersøkelsesmetoder kreves. Derfor er det ikke nødvendig å gjennomgå en MR-skanning selv uten legeens resept Du bør ikke håpe at hvis du gjorde en MR selv, så er det nok å gjøre en nøyaktig diagnose. MR utelukker ikke behovet for blodprøver og andre studier. Derfor bør en lege henvises til en MR.
Til tross for at MR er en ufarlig prosedyre, og det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, er det noen begrensninger. Personer som har implantert elektroniske implantater (pacemakere, øreimplantater, etc.) eller store metallelementer i viktige områder (hjernen, store fartøy, etc.) kan nekte å bære den ut. De bør heller ikke foreskrive en MR-skanning til gravide i første trimester, siden i løpet av denne perioden legges de indre organene og systemene til fosteret.
MR-maskiner er lukket og åpne, forskjellen mellom dem er viktig og relevant er spørsmålet, hvilken er bedre? Det vanligste for pasienter er det lukkede MR-apparatet, som er et rørformet kammer med en diameter på 60 cm og en lengde på 2 meter. De tar med et spesielt bord der pasienten ligger. Et lukket apparat, i motsetning til en åpen, har stor kraft, og derfor er resultatene av studien mer pålitelige og raskere. Det ligger imidlertid ikke veldig behagelig å ligge på et lukket apparat. Ofte fører denne typen MR til panikk hos mennesker, da det høres høye lyder under prosessen. Derfor er det vanligvis før prosedyren, får pasienten hodesett eller turkis, men noen ganger kan de ikke helt eliminere lyden.
En åpen MR-enhet har dukket opp nylig, men takket være dens bekvemmelighet er det blitt ikke mindre populært enn en lukket. Det representerer et rom med magneter på toppen og bunnen, og plassen rundt bordet, der motivet ligger åpent fullt. Mangel på støy, muligheten for å finne en slektning ved siden av et sykt eller lite barn under undersøkelsen, undersøker bare de nødvendige delene av kroppen uten å påvirke andre, gjør en åpen type MR mer attraktiv for mange mennesker. En åpen skanner har imidlertid lite strøm, og bildene på den viser seg ikke alltid å være av tilstrekkelig høy kvalitet. Derfor kan de ikke utføre noen undersøkelser.
Video leksjon av CT og MR forskjeller, indikasjoner og protivopopokazaniy dem
- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Stråle medisin"
Magnetic resonance imaging (MR). Indikasjoner, kontraindikasjoner MR
Magnetic resonance imaging (MR) i diagnostisering av sykdommer
Magnetic resonance imaging (MRI) er en moderne, sikker (uten ioniserende stråling) ikke-invasiv diagnostisk metode som gir visualisering av dyptliggende biologiske vev og er mye brukt i medisinsk praksis, spesielt i nevrologi og nevrokirurgi.
Magnetic resonance imaging (MR), som navnet antyder, er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans (NMR). Essensen av dette fenomenet generelt er som følger: Kjernene til kjemiske elementer i et fast, flytende eller gassformet stoff kan forestilles som magneter som roterer raskt rundt deres akse. Hvis disse magnetiske kjernene er plassert i et eksternt magnetfelt, vil rotasjonsaksene begynne å precessere (det vil si rotere rundt retningen av det ytre magnetfeltet) og precessjonshastigheten avhenger av magnetfeltets størrelse. Hvis prøven under studien nå er bestrålt med en radiobølge, så vil frekvensen av radiobølgen og hyppigheten av preesjonen være lik, vil resonansabsorpsjon av energien til radiobølgen oppstå ved "magnetiserte" kjerne. Etter å ha stanset bestrålingen av prøven, vil atomkjernene overføre til den opprinnelige tilstanden (slapp av), mens energien som akkumuleres under bestråling vil bli frigjort i form av elektromagnetiske svingninger, som kan registreres ved hjelp av spesialutstyr.
Av flere grunner bruker medisinske tomografer registrering av NMR på protoner - kjernene av hydrogenatomer som utgjør vannmolekylet. På grunn av at metoden som brukes i MR er ekstremt følsom for selv ubetydelige endringer i konsentrasjonen av hydrogen, kan det ikke bare pålidelig identifisere forskjellige vev, men skiller også mellom normale og svulstvev.
Magnetic resonance imaging (MR) gir et nøyaktig bilde av alle kroppsvev, spesielt bløtvev, brusk, intervertebrale skiver og hjernen. Selv de minste inflammatoriske lesjonene kan oppdages på en MR. Strukturer med lavt vanninnhold (bein eller lunger) er ikke egnet til tomografi på grunn av dårlig bildekvalitet.
Fordelene med magnetisk resonans imaging (MR) over andre metoder
Magnetic resonance imaging (MRI) gir deg mulighet til å få et bilde av nesten alle vev i kroppen, fordi det er mulig å endre tidspunktet for virkningen av en strøm av radiobølger.
På grunn av det faktum at magnetisk resonansavbildning gir et meget detaljert bilde, betraktes det som den beste teknikken for å oppdage ulike tumorer, studere lidelser i sentralnervesystemet og sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Magnetic resonance imaging (MR) resulterer i et komplett, tredimensjonalt bilde av kroppsområdet under studien. Takket være magnetisk resonans imaging (MRI) er det mulig, uten å bruke kontrastmidler, å nøye undersøke mange organer og systemer.
Moderne tomografer lar skanningen få tomogrammer i et vilkårlig orientert plan uten å endre pasientens stilling. Samtidig brukte MR-studien lignende CT-prinsipper for romlig koding av informasjon og databehandling. En enkelt skanning, for eksempel av et hode, samler vanligvis data fra omtrent 20 nivåer av skallen og hjernen med en skive tykkelse på 4-5 mm. Jo høyere magnetfeltintensiteten til tomografen, denne verdien er uttrykt i Teslah, jo tynnere disse seksjonene kan gjøres, jo mer nøyaktig forskningen blir, jo mer nøyaktig blir resultatet. De fleste kliniske magnetiske resonansbildere (MRI) inneholder 0,5-1,5 Tesla magneter og bare noen få - 3T. Et sterkere magnetfelt kan gi en mer detaljert undersøkelse. Skanningstiden avhenger av oppgaver og parametere for magnetisk resonansbilder og gjennomsnitt fra 2-7 minutter (for magnetisk resonans imaging MR i hodet) til 60 minutter. Til slutt vises bilder av seksjoner av det undersøkte vevet, for eksempel hjernevæv, på skjermen.
Magnetisk resonans imaging MR gjør det mulig å visualisere deler av skallen og hjernen, ryggraden og ryggmargen på skjermen på skjermen, og deretter på røntgenfilmen. Informasjonen tillater differensiering av den grå og hvite saken av hjernen, dømmes tilstanden til sitt ventrikulære system, subaraknoid rom, identifisering av mange former for patologi, spesielt volumprosesser i hjernen, demyeliniseringssoner, infeksjonsfokus og ødem, hydrocephalus, traumatiske lesjoner, hematomer, abscesser, manifestasjonsfokus iskemiske og hemorragiske sykdommer i hjernecirkulasjonen, for øvrig kan iskemisk foci i hjernen detekteres i en hypoksensiv form allerede 2-4 timer etter et slag.
En viktig fordel ved magnetisk resonans imaging MR over CT er evnen til å skaffe bilder i alle fremspring: aksial, frontal, sagittal. Dette lar deg visualisere det subtentoriale rommet, vertebralkanalen, for å identifisere neuron av den hørbare nerven i hulrommet til den indre hørskanal, svulst i hypofysen, subdural hematom i den subakutte perioden, selv i tilfeller der det ikke er visualisert på CT.
Magnetic resonance imaging (MRI) er blitt den viktigste metoden for å oppdage noen former for anomalier: anomalier av corpus callosum, anomalier av Arnold-Chiari, fokus på demyelinering i paraventrikulær og andre deler av den hvite delen av hjernen i multippel sklerose.
Magnetic resonance imaging (MR) tidligere enn computertomografi (CT), avslørte foci av cerebral iskemi, mens de kan påvises i hjernestammen, i cerebellum, i den tidlige lobe. Magnetic resonance imaging (MR) viser tydelig kontrasjonsfokus, hjerneabser og områder av ødem i hjernevævet.
En viktig rolle er tildelt magnetisk resonans imaging (MRI) for å bestemme årsakene til demens. Samtidig er endringer i hjernevev ofte ikke-spesifikke og noen ganger vanskelige å skille, for eksempel fokus på iskemi og demyelinering.
Verdifull informasjon oppdages på spinal MP tomogrammer, spesielt i sagittale seksjoner. Samtidig visualiseres strukturelle manifestasjoner av osteokondrose, spesielt tilstanden til vertebrae og ligamentapparater, intervertebrale disker, deres prolaps og effekter på dura mater, ryggmargen, hestestikk, intravertebrale neoplasmer, hydromyelia, hematomeliasi og mange andre patologiske prosesser visualiseres også.
Det diagnostiske potensialet for magnetisk resonansbilder (MR) kan forbedres ved tidligere administrering av noen kontrastmedier. Et element fra gruppen sjeldne jordmetaller - gadolinium, som har egenskapene til en paramagnet - injiseres intravenøst som et kontrastmiddel som injiseres i blodet.
Fordelen med magnetisk resonansbilder (MR) over beregnet tomografi (CT) er mest tydelig i studien av de delene av nervesystemet, hvis bilde ikke kan oppnås ved bruk av CT på grunn av overlappingen av de studerte hjernevevene nærliggende beinstrukturer. I tillegg er det mulig å skille mellom utilgjengelige CT-endringer i hjernevevstetthet, hvitt og grått materiale, for å oppdage skader på hjernevæv i multippel sklerose etc. med magnetisk resonansavbildning (MR).
Med magnetisk resonansavbildning (MR) blir pasienten ikke utsatt for ioniserende stråling. Imidlertid er det noen begrensninger med magnetisk resonans imaging (MR). Mekanisk magnetisk resonans imaging (MRI) er derfor kontraindisert i nærvær av metalliske fremmedlegemer i kranialhulen, da det er fare for forskyvning under påvirkning av et magnetfelt og følgelig ytterligere skade på nærliggende hjernekonstruksjoner. Magnetic resonance imaging (MRI) er kontraindisert hos pasienter med ekstern pacemaker, graviditet, alvorlig klaustrofobi (frykt for å være i et nært rom). Kompliserer bruk av MR-undersøkelse av varighet (30-60 min), der pasienten må være i stasjonær tilstand.
Indikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR)
Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning (MR) og forberedelse til studien, se de relevante seksjonene:
MR i hjernen eller hypofysen
MR av cerebral vessels angioprogram arterial
MRI av cerebral fartøy angioprogram venøs
MR myelogram
MR i ryggmargen og ryggsøyle: cervikal ryggrad
MRI av nakkekar (ekstrakranielt arterielt eller venøst program)
MR i ryggmargen og ryggsøyle: thorax
MR i ryggmargen og ryggsøyle: lumbosakral
MR av binyrene
MR av en ledd, MR i albue ledd, MR i kneledd
MR i hjernen eller ryggmargen (inkludert kraniovertebral veikryss) med anestesi
MRI i bukhulen
MR i bekkenorganene
Kontraindikasjoner til magnetisk resonans imaging (MR)
Absolutte kontraindikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR):
Metall fremmedlegeme i bane,
Intrakraniale aneurysmer klippet med ferromagnetisk materiale
Tilstedeværelsen i kroppen av elektroniske enheter (pacemaker, for eksempel),
Hemopoietisk anemi (med kontrast)
Relative kontraindikasjoner til magnetisk resonans imaging (MR):
- Utendørs pacemaker,
- alvorlig klaustrofobi eller upassende oppførsel,
- graviditet (en relativ kontraindikasjon av MR er graviditet opptil 12 uker, fordi det for øyeblikket ikke er nok bevis på fraværet av den teratogene effekten av magnetfeltet),
- intrakranielle aneurysmer klippet med ikke-ferromagnetisk materiale,
- metallproteser, klipper eller fragmenter i uskannede organer,
- manglende evne til å opprettholde mobilitet på grunn av alvorlig smerte,
- tatoveringer med metallinnhold,
- behovet for kontinuerlig overvåkning av vitale tegn *,
- Stat av alkohol eller narkotika
* utviklede ventilatorer tilpasset for bruk i MR-rom
Menstruasjon, tilstedeværelsen av en intrauterin enhet, samt amming er ikke kontraindikasjoner for studien.
Den endelige avgjørelsen om pasientens mulige nektelse til å gjennomføre en MR-undersøkelse, gjøres umiddelbart før undersøkelsen av plikt radiologen MR.
Hvordan er magnetisk resonans imaging (MR)
Prosessen med magnetisk resonansavbildning (MR) er smertefri og krever ikke spesiell forberedelse for studien, bortsett fra undersøkelse av bekkenorganene. Før du undersøker en MR, bør du fortsette å ta medisinen (hvis du er foreskrevet), anbefales moderat matinntak. Du tilbyr en badekåpe eller du kan dine ting uten metall glidelås. Pass på å be om å fjerne alt tilbehør - klokker, smykker, smykker, pinner, hårnål. Fjern også parykk, protes, høreapparat. Det er svært viktig å fjerne gjenstander som inneholder metall før en MR. Metalliske gjenstander kan forstyrre magnetfeltet som brukes under undersøkelsen, og kvaliteten på bildene kan være dårlig. I tillegg kan magnetfeltet skade elektronikken.
Det er viktig at du forteller legen din om du har en artikulær protese, en kunstig hjerteventil, podede elektroniske enheter, elektroniske mellomøreimplantater eller implantater i tannkjøttet. Tilstedeværelsen av metall i kroppen din kan være risikabelt for deg, eller opptre på en del av MR-skanningen.
Teknikken med magnetisk resonans imaging (MR) er å plassere pasienten i en horisontal posisjon i en smal tunnel av tomografen, tiden avhenger av studietypen. Pasienten må opprettholde fullstendig immobilitet i den anatomiske regionen som undersøkes.
Noen MR-skanninger oppnås ved å injisere en kontrastløsning gjennom en vene i hånden. I løpet av studien, puste deg rolig, ikke beveg deg, du kan snakke med lege MR gjennom en mikrofon.
Høyhastighets magnetiske resonansbildere (MR-maskiner) er kortere og bredere, så det meste av kroppen din er i åpen tilstand under skanning. Nyere MR-maskiner er åpne på alle sider, dette kan svekke bildens kvalitet, men slikt utstyr er mye brukt for pasienter med klaustrofobi og barn.
For å forbedre diagnostisk effektivitet av magnetisk resonansbilder (MRI-studier) oppfordres pasientene til å ta med seg data fra tidligere MR-studier, andre metoder for stråling, laboratorie- eller funksjonsdiagnostikk, samt ambulante kort eller henvisninger fra behandlende leger som angir området og formålet med studien.
Prosedyren med magnetisk resonans imaging (MR) er smertefri. Utstyret til MR under drift gir ikke høy lyd som kan forårsake ubehagelig følelse.
Personlige gjenstander, smykker og verdisaker, klær som inneholder metall og elektromagnetiske enheter, er ikke tillatt i MR-skanningslokalet.
Magnetic resonance imaging, som noen studie, har visse diagnostiske grenser, samt mulig begrenset følsomhet og spesifisitet i diagnosen av patologiske prosesser. I denne forbindelse, så vel som om det er tvil om studienes mulighet, anbefales det å konsultere legen din eller lege med magnetisk resonans imaging (MR).
Magnetic Resonance Imaging (MR) resultater
Ved slutten av undersøkelsen kan du bli bedt om å vente til MR-undersøkelsene undersøkes, og du er ikke sikker på at du trenger flere skanninger. Så går du ut og venter på MR-resultatene.
Er magnetisk resonansavbildning (MR) skadelig?
Det er for tiden ingen kjente farer eller bivirkninger forbundet med magnetisk resonans imaging (MR). Ioniserende stråling (røntgenstråler) brukes ikke i magnetisk resonansavbildning, det kan gjentas. Teoretisk sett er det en liten risiko for fosteret i de første 12 ukene av svangerskapet, så i denne perioden er skanning for gravide kontraindisert. Siden pasienter må ligge inne i en stor sylinder under magnetisk resonansavbildning, kan noen av dem vise symptomer på klaustrofobi. Pasienter som opplever frykten for et lukket rom, bør varsle legen om dette, i så fall kan en nær slektning bli invitert til en magnetisk resonans imaging (MRI) prosedyre.
Magnetic resonance imaging (MR) fortsetter å forbedre, utvide omfanget:
Magnetisk resonans angiografi
Vaskulært bilde er en av innovasjonene av MR. MR er en trygg måte å vurdere tilstanden til arteriene og blodårene i hele kroppen din. Denne prosedyren krever ikke innføring av et kateter i arteriene, slik tradisjonell angiografi krever.
Magnetic resonance imaging (MR) med funksjonelle tester
Funksjonell magnetisk resonans imaging (MR) tillater forskere å evaluere aktiviteten og vitaliteten til nerveceller i ulike deler av hjernen. Funksjonell magnetisk resonans imaging (MR) vurderer områder av hjernen som styrer bevegelse, tale, syn og minne.
Magnetic resonance imaging
Magnetisk resonansavbildning (MRI, MRT, MRI [1]) - tomografisk metode for å studere indre organer og vev ved å bruke den fysiske fenomenet kjernemagnetisk resonans - den metode som er basert på å måle den elektromagnetiske responsen av kjernen av hydrogenatomer i eksitasjon av en bestemt kombinasjon av elektromagnetiske bølger i et konstant magnetisk felt høy spenning.
Innholdet
Historie av
Årets grunnlag for magnetisk resonansavbildning regnes for å være året 1973, da kjemiprofessor Paul Lauterbur publiserte en artikkel i tidsskriftet Nature, "Skape et bilde ved hjelp av induktiv lokal interaksjon; eksempler basert på magnetisk resonans. " Senere forbedret Peter Mansfield de matematiske algoritmer for bildeoppkjøp.
I Sovjetunionen ble metoden og enheten for NMR-tomografi foreslått i 1960 av V. A. Ivanov [2] [3].
Termen NMR-tomografi har eksistert i noen tid og ble erstattet av MR i 1986 på grunn av utviklingen av radiofobi hos mennesker etter Tsjernobyl-ulykken. Henvisningen til "nuklearnheten" av opprinnelsen til metoden forsvant i det nye begrepet, som tillot ham å gå inn i den daglige medisinske praksis ganske smertefritt, men det opprinnelige navnet har også en sirkulasjon.
For oppfinnelsen av MR-metoden, fikk Peter Mansfield og Paul Lauterbur Nobelprisen i medisin i 2003. Den amerikanske-armenske forskeren Raymond Damadyan, en av de første forskerne i MRI-prinsippene, innehaveren av et MR-patent og skaperen til den første kommersielle MR-skanneren, gjorde et berømt bidrag til etableringen av magnetisk resonansbilder.
Tomografi tillater visualisering av hjernen, ryggmargen og andre indre organer med høy kvalitet. Moderne metoder for MRI som gjør det mulig for en ikke-invasiv (uten kirurgi) for å undersøke funksjonen av organer - å måle hastigheten på blodstrømmen, cerebrospinalvæske strøm, for å bestemme nivået av diffusjon i vev, se aktivering av cerebral cortex i driften av legemer under ansvar av hjernebarken seksjonen (funksjonell MRI).
metode
Metoden for atommagnetisk resonans tillater oss å studere menneskekroppen basert på metning av kroppsvev med hydrogen og egenskapene til deres magnetiske egenskaper forbundet med å være omgitt av forskjellige atomer og molekyler. hydrogenkjerne sammensatt av en proton, som har et magnetisk moment (spinn) og endrer sin orientering i rommet i et kraftig magnetfelt og under påvirkning av ekstra felt, kalt gradient, og eksterne radiofrekvens som påtrykkes det spesifikke proton ved et gitt magnetfelt, resonansfrekvensen. På grunnlag av parametere av proton (spinn) og en retningsvektor, som kan være bare på to motsatte faser, så vel som deres festing til det magnetiske moment av proton kan etablere hvilke spesifikke vev som er et hydrogenatom.
Hvis du plasserer en proton i et eksternt magnetfelt, vil dets magnetiske øyeblikk enten være medrettet eller motsatt magnetens øyeblikk, og i andre tilfelle vil energien bli høyere. Når den eksponeres for studieområdet ved elektromagnetisk stråling av en viss frekvens, vil en del av protonene forandre deres magnetiske øyeblikk til motsatt, og deretter gå tilbake til deres opprinnelige posisjon. I dette tilfellet registrerer tomografdatainnsamlingssystemet frigjøringen av energi under "avslapning" (avslapning) av tidligere opphissede protoner.
De første tomografer hadde en magnetfeltinduksjon på 0,005 T, men kvaliteten på bildene som ble oppnådd på dem var lav. Moderne tomografer har kraftige kilder til et sterkt magnetfelt. Både elektromagneter (opptil 9,4 T) og permanente magneter (opptil 0,7 T) brukes som slike kilder. I dette tilfellet, siden feltet må være veldig sterkt, brukes superledende elektromagneter som arbeider i flytende helium, og permanente magneter er bare egnet for meget kraftige neodym. Magnetisk resonans "respons" av vev i permanente magnet MR-skannere er svakere enn elektromagnetisk, derfor er anvendelsesområdet for permanente magneter begrenset. Imidlertid kan permanentmagnetene være den såkalte "åpen" konfigurasjon, som tillater å gjennomføre forskning i bevegelse, i en stående posisjon, så vel som tilgang av legene til pasienten i løpet av studien og gjennomføring av manipulering (diagnostisk, terapeutisk) under MRI kontroll - den såkalte intervensjonell MRI.
For å bestemme plasseringen av signalet i rommet, i tillegg til permanentmagneten i MR-skanneren, som kan være en elektromagnet eller permanentmagnet, blir det anvendt gradientspoler som tilfører det gradvise magnetiske forstyrrelsen til det generelle ensartede magnetfeltet. Dette sikrer lokalisering av atommagnetisk resonanssignalet og det nøyaktige forholdet mellom det studerte området og dataene som er oppnådd. Virkningen av gradienten, som gir valget av skiven, gir selektiv eksitering av protoner i den ønskede regionen. Effekten og hastigheten til gradientforsterkerne er en av de viktigste indikatorene for en magnetisk resonansbilder. Hastigheten, oppløsningen og signal-til-støyforholdet er i stor grad avhengig av dem.
Moderne teknologier og innføring av datateknologi har ført til fremveksten av en metode som virtuell endoskopi, som lar deg utføre tredimensjonal modellering av strukturer visualisert av CT eller MR. Denne metoden er informativ hvis det er umulig å utføre endoskopisk undersøkelse, for eksempel ved alvorlig patologi av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Metoden for virtuell endoskopi har funnet anvendelse i angiologi, onkologi, urologi og andre områder av medisin.
MR diffusjon
MR diffusjon er en metode for å bestemme bevegelsen av intracellulære vannmolekyler i vev.
Diffus spektral tomografi
Diffus spektral tomografi - en metode basert på magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å studere aktive nevrale forbindelser. Primær bruk ved diagnose av akutte sykdomsreaksjoner i henhold til iskemisk type, i de akutte og akutte stadier.
MR perfusjon
Metoden gjør det mulig å vurdere gjennomgangen av blod gjennom kroppens vev.
- Passasje av blod gjennom hjernevev
- Passasje av blod gjennom levervev
Metoden tillater å bestemme graden av iskemi i hjernen og andre organer.
MR spektroskopi
Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en metode som gjør det mulig å bestemme de biokjemiske endringene i vev i ulike sykdommer. Spektra reflekterer prosessene for metabolisme. Metabolske sykdommer forekommer vanligvis før kliniske manifestasjoner av sykdommen, derfor kan sykdommer basert på MR spektroskopiske data diagnostiseres ved tidligere stadier av utviklingen.
Typer MR spektroskopi
- MR spektroskopi av indre organer
- MR spektroskopi av biologiske væsker
MR angiografi
Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en metode for å skaffe et bilde av blodkar ved hjelp av en magnetisk resonansbilder. Studien er utført på tomografer med en magnetfeltstyrke på minst 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoden tillater å evaluere både anatomiske og funksjonelle trekk ved blodstrømmen. MRA er basert på forskjellen mellom signalet til det bevegelige vevet (blod) og det omkringliggende immobile vevet, som gjør det mulig å skaffe bilder av fartøy uten å bruke noen radioaktive midler. For å få et tydeligere bilde, brukes spesielle kontrastmidler basert på paramagnetisk (gadolinium).
Funksjonell MR
Funksjonell MR (fMRI) er en metode for kartlegging av hjernebarken, som gjør det mulig å bestemme den individuelle plasseringen og egenskapene til hjerneområder som er ansvarlige for bevegelse, tale, visjon, minne og andre funksjoner, individuelt for hver pasient. Essensen av metoden er at når visse deler av hjernen fungerer, øker blodstrømmen i dem. I prosessen med å gjennomføre fMRI, blir pasienten tilbudt å utføre bestemte oppgaver, hjerneområder med økt blodgjenvinning registreres, og deres bilde legges over på en normal MR i hjernen.
MR Temperaturmåling
MR-termometri er en metode basert på å oppnå resonans fra protonene av hydrogenet til objektet under studien. Forskjellen mellom resonansfrekvensene gir informasjon om vevets absolutte temperatur. Frekvensen av de utstrålede radiobølgene varierer med oppvarming eller avkjøling av vevene som studeres. Denne teknikken øker informativiteten til MR-studier og forbedrer effektiviteten av terapeutiske prosedyrer basert på selektiv oppvarming av vev. Lokal oppvarming av vev brukes til behandling av svulster av forskjellig opprinnelse. [4]
Funksjoner for bruk av medisinsk utstyr i rom hvor MR utføres
Kombinasjonen av det intense magnetfeltet som brukes i MR-skanning og det intense radiofrekvensfeltet stiller store krav til det medisinske utstyret som brukes under forskningen. Ventilatorene, spesielt utviklet for bruk i MR-rom, har begrensede muligheter for høytflytnings- og lufttrykkstrykk. Begrensninger gjelder også for noen av funksjonene til en rekke moderne ventilasjons-, overvåkings- og alarmsystemer.
Den nyere bruk av ventilatoren øker imidlertid pasientsikkerheten under en MR. Alvorlige pasienter har respiratorisk støtte under transportfasen, så vel som under MR-studien. Ved å bruke både i intensivavdelinger og under MR reduserer også risikoen for feil ved bytte fra en type ventilator til en annen, tillatt for bruk under MR.
Det trekantede MR-symbolet betyr at ventilatoren er godkjent for bruk i MR-rom under følgende forhold:
- MR-skannerkraft 1, 1,5 og 3 Tesla;
- Arrangement av ventilator - kun utenfor sikkerhetslinjen:
- for tunnelskannere 20 mT (200 gauss);
- for åpne skannere 10 mt (100 gauss);
- Overholdelse av restriksjoner på bruk av ekstra tilbehør
- bruker kun godkjente monteringsløsninger for MR;
Kontra
Det er både relative kontraindikasjoner hvor utførelsen av studien er mulig under visse forhold, og absolutt, hvor studien er uakseptabel.
Absolutte kontraindikasjoner
- installert pacemaker (endringer i magnetfeltet kan etterligne hjertefrekvensen).
- ferromagnetiske eller elektroniske implantater i mellomøret.
- store metallimplantater, ferromagnetiske fragmenter.
- ferromagnetiske Ilizarov
Relative kontraindikasjoner
- insulinpumper
- nervestimulerende midler
- ikke-ferromagnetiske implantater av det indre øre,
- prostetiske hjerteventiler (i høye felt med mistanke om dysfunksjon)
- hemostatiske klipper (unntatt hjerneskip),
- dekompensert hjertesvikt
- den første trimesteren av graviditeten (for øyeblikket er det utilstrekkelig bevis på fraværet av den teratogene effekten av magnetfeltet, men metoden er å foretrekke for røntgen og databehandling)
- klaustrofobi (panikkanfall i tunnelapparatet kan ikke tillate studien)
- Behov for fysiologisk overvåking
- pasientens utilstrekkelighet
- alvorlig / ekstremt alvorlig tilstand hos pasienten i primær / samtidig sykdom
MRI er også kontraindisert (eller undersøkelsestiden skal reduseres betydelig) i nærvær av tatoveringer laget ved hjelp av fargestoffer som inneholder metallforbindelser. [kilde ikke spesifisert 43 dager] Bredt brukt i proteser, titan er ikke en ferromagnet og er praktisk trygt for MR; et unntak er tilstedeværelsen av tatoveringer laget med fargestoffer basert på titanforbindelser (for eksempel basert på titandioksid).
En ekstra kontraindikasjon for MR er tilstedeværelsen av cochlearimplantater - indre øreproteser. MR er kontraindisert i noen typer indre øre proteser, da det er metall deler i cochlear implantatet som inneholder ferromagnetiske materialer.
Magnetic resonance imaging
Magnetic resonance imaging lar deg ta bilder som viser pasientens kropp i forskjellige planer. Før studien anbefales det å bli kjent med hvordan studien utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Dette vil få deg til å føle deg tryggere i løpet av prosedyren.
MR gjør det mulig å vise, ved hjelp av radiobølger og et sterkt magnetfelt, hvordan pasientens kropp ser ut fra innsiden. Samtidig oppnås detaljerte bilder med høy oppløsning. Bilder er uunnværlige ved diagnosen av mange sykdommer.
Hvordan virker MR-skanneren?
De fleste skannere inneholder en stor tunnelmagnet. Pasienten ligger på et bevegelig bord, og beveger seg jevnt inn i tunnelen. Magnetfeltet bygger opp elementære partikler i kroppen. Deretter sprer radiobølgene seg til disse partiklene, deres posisjon endres, de avgir signaler avhengig av typen mykvev.
Alle innsamlede signaler ved hjelp av en datamaskin behandles for å skape et tredimensjonalt bilde av pasientens kropp. Noen todimensjonale deler av bildet ved hjelp av en dataskjerm på skjermen - dermed oppnådde bilder i flyene.
Avsluttede bilder konverteres noen ganger til en film med lysbilder. De brukes av legen for videre undersøkelse og analyse.
Er MR sikker?
Hittil har det ikke vært noen kjente effekter av radiobølger eller magnetfelt under MR-skanning.
Hva vil jeg føle under MR-eksamen?
MR er en smertefri prosedyre, men oppholder seg i et begrenset rom, og behovet for å opprettholde uførhet kan føre til ubehag. Du kan føle varmen på målområdet; Dette er normalt, men hvis det plager deg, rapporter det til en MR-tekniker. Hvis det er nødvendig å injisere et kontrastmiddel, kan du oppleve en ubehagelig følelse på injeksjonsstedet, samt en følelse av chill på det stedet under injeksjonen. Mange pasienter er irritert av høyt slag eller tapping hørt på bestemte stadier av studien. Pasienter er utstyrt med hodetelefoner.
Hvordan er forberedelsene til MR?
Før MR-undersøkelsen, må du fortsette å ta medisiner (hvis de er foreskrevet til pasienten), anbefales moderat inntak av mat. Magnetic resonance imaging er kontraindisert hvis pasienten har en implantert pacemaker. Et sterkt magnetfelt kan forstyrre sin handling.
Hvis pasienten er gravid, er det viktig å informere legen før testen. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for MR, men det er ikke alltid klart hvilken effekt magnetfeltet vil ha på fosteret.
Noen leger anbefaler ikke magnetisk resonansavbildning i løpet av de første 3 månedene av svangerskapet. Derfor kan den behandlende legen gi råd til å utsette undersøkelsen og velge en alternativ metode.
Under forberedelsen til MR vil pasienten bli tilbudt å kle sine eiendeler uten glidelås, eller de vil bli utstyrt med en kappe eller en spesiell kjole. I tillegg vil pasienten bli spurt
Fjern alt tilbehør - pinner, hårnål, klokker, smykker, smykker. En protes, en parykk og et høreapparat kreves, samt alle gjenstander som inneholder metall og elektroniske gjenstander. Objekter laget av metall kan påvirke magnetfeltet som brukes under undersøkelsen, eller svekke bildens kvalitet. I tillegg kan magnetfeltet skade elektronikken.
Pasienten er forpliktet til å informere legen om tilstedeværelsen i kroppen av en metallartisk protese, podede elektroniske enheter, kunstig hjerteventil, elektroniske implantater i mellomøret, implantater i tannkjøttet og andre, hvis noen.
Tilstedeværelsen av metall i kroppen kan være risikabelt for pasienten, eller opptre på en del av bildet.
Når gjør magnetisk resonansbilde?
påvisning av morfologiske forandringer i hjernen hos pasienter med Alzheimers sykdom
deteksjon og visualisering av steder av vasokonstriksjon
diagnose og visualisering av hjernesvulster, samt sykdommer i nervesystemet
diagnose av sykdommer i mellom og indre øre
diagnose av hypofysesykdommer
diagnose og visualisering av brystkreft
diagnose og visualisering av hjertefeil
diagnose og visualisering av skader på ledd og ben
diagnose og visualisering av svulster og sykdommer i lunge, bukspyttkjertel, nyre, lever, milt
visualisering av ledd- og beininfeksjoner, skader og sår, samt degenerative lidelser
diagnose av sykdommer i genitourinary systemet.
Hva er MR?
MR er en forskningsmetode som lar deg få et detaljert bilde av tilstanden til menneskelige organer uten intern inngrep. Siden operasjonsprinsippet for apparatet er basert på magnetfelter, er forskningsprosessen helt sikker i forhold til ioniserende stråling - den er fraværende.
MR er en moderne og nøyaktig diagnose.
Pros MR
høy nøyaktighet: en MR-skanning viser tydelig alle typer sykdommer i ryggraden og leddene, svulster i et tidlig stadium;
tredimensjonalt bilde av kroppen på bildet lar deg se detaljene;
Effektivitet: Magnetisk resonansbilder tar fra 20 til 60 minutter;
Sikkerhet: Ingen skadelig røntgeneksponering er brukt;
smertefri;
ingen bivirkninger
mulighet til å bli undersøkt ofte
Kontraindikasjoner for MR
Siden under studien virker et sterkt magnetfelt på pasientens kropp, og det kan på grunn av utformingen av enheten være begrensninger for å utføre MR.
De absolutte kontraindikasjonene for MR inkluderer pasientens tilstedeværelse:
kunstig pacemaker (pacemaker);
Metallkonstruksjoner etter operasjoner;
etablerte intravaskulære stents;
intrakranielt metall hemostatisk klippe;
periorbital metalliske fremmedlegemer, fragmenter;
insulin dispensere.
De relative kontraindikasjonene for MR inkluderer:
første trimester av graviditet (trenger en gynekologs mening)
kongestiv hjertesvikt;
prostetiske hjerteventiler (i dette tilfellet er spørsmålet om behovet for en studie avgjort etter samråd med eksperter fra kabinettet).
Kontraindikasjoner for MR med kontrast er:
graviditet;
amming;
tidligere identifisert overfølsomhet overfor legemidlene i denne gruppen;
nyresvikt.
Hva er indikasjonene på MR?
Diagnostiske evner ved hjelp av en magnetisk resonans imager lar deg utforske alle indre organer og vev i menneskekroppen. For enkelhets skyld er følgende medisinsk klassifikator blitt innført for ulike soner hvor det er nødvendig å identifisere den patologiske prosessen:
alle deler av hjernen, inkludert hypofysen, bihulene, det vaskulære nettverket
sentrale og perifere nervesystemer, inkludert ryggmargen
kardiovaskulær system
buk- og bekkenorganer
alle deler av muskel-skjelettsystemet
kreft tumorer på alle områder av kroppen
Hvorfor er det viktig å velge en kraftig MR-maskin?
Noen MR-enheter (lavfelt) bruker et felt med lav magnetisk induksjon (0,3-1 Tesla), som ikke tillater å oppnå høydefinisjonsvisualisering av den patologiske prosessen. Dette gjør det umulig å bruke en MR av dette nivået for å diagnostisere de tidlige stadiene av sykdommen, og selve studien er for lang, selv for pasientpatienter. Magnetisk resonans-tomografi fra 1,0 Tesla og høyere tilskrives høydenet. Graden av oppløsning og som resultat resultatet av en studie på en 1,5 Tesla tomografi (gullstandard), gjør det mulig å gjenkjenne en farlig og kompleks sykdom i de tidlige stadier. Medisinsk vitenskap drømte om dette i mange år;.
MR for barn
Magnetic resonance imaging har ingen aldersgrense, så den kan utføres på barn fra fødselen. Det er bare ett problem - under MR-prosedyren er det nødvendig å observere immobilitet. I denne forbindelse utføres undersøkelsen av små barn som ikke klarer å bestå prøven ubevegelig, under anestesiforhold (overflateanestesi).
Hva er kontrasten
Kontrasterende MR gir klarere bilder enn konvensjonell forskning. Legen foreskriver en magnetisk resonansavbildning med kontrast, hvis du mistenker en svulst eller metastase. Undersøkelsen bidrar til å identifisere strukturen og størrelsen på svulsten, latent betennelse og sirkulasjonsproblemer.
Kontraindikasjoner for MR med kontrast er:
tidligere identifisert overfølsomhet overfor rusmidler i denne gruppen
Hvis du har faste bøyler, kan du gjennomgå en MR-skanning av hjernen?
Ja det kan du, dette er ikke en kontraindikasjon. Braces fra en rekke materialer kan imidlertid gi bilder til bilder. I dette tilfellet kan de resulterende bildene ikke tolkes. Det er mulig å avgjøre om en MR-skanning utføres i en slik situasjon, individuelt under selve prosedyren. Hvis studien ikke passer, stopper legen diagnosen.
Er det mulig å gjøre en MR av hele kroppen?
Enhver MR er utformet på en slik måte at det ikke er mulig å få et bilde av hele organismen (samtidig). Magnetisk resonansavbildning utføres på de anatomiske sonene (hjerne, ledd, ryggrad) og ved hjelp av spesielle spoler for hver avdeling. Samtidig kan du utføre det nødvendige antall studier av organer og kroppsområder i enhver kombinasjon.
Må jeg få en henvisning fra en lege for å få en MR?
Nei, ikke nødvendigvis, det er nok bare ditt ønske og samtykke til å gjennomføre en undersøkelse, samt fravær av kontraindikasjoner for en MR. Men det bør bemerkes at det er den kompetente legen som kan ordinere den nødvendige diagnosen for deg.
Hva å ha med deg for en MR-eksamen
For å gjennomgå en MR, må du ha med deg:
Identitetsdokument
Legenes retning, hvis tilgjengelig
Resultatene fra tidligere studier (hvis tilgjengelig)
Klær uten metall gjenstander