logo

Insulin i blodet

Synonymer: Insulin, Insulin

Generell informasjon

Insulin er et pankreas hormon som regulerer karbohydratmetabolismen, opprettholder konsentrasjonen av glukose i blodet på optimal nivå og er involvert i stoffskiftet av fett. Insulinmangel fører til økning i blodsukker og energi sult av celler, noe som påvirker interne prosesser negativt og forårsaker ulike endokrine patologier.

Analysen av insulin i blodet gjør det mulig å bestemme metabolsk lidelse (metabolsk syndrom), graden av insulinfølsomhet (insulinresistens) og diagnostisere slike alvorlige sykdommer som diabetes mellitus og insulinom (hormonsekreterende svulst i pankreas-beta-celler).

Insulin er et spesifikt protein som utskilles fra pankreas-beta-celler fra proinsulin. Deretter slippes den ut i blodet, hvor den utfører sin hovedfunksjon - regulering av karbohydratmetabolismen og opprettholdelsen av det fysiologisk nødvendige nivået av glukose i blodserumet.

Ved utilstrekkelig produksjon av hormonet utvikler pasienten diabetes mellitus, som preges av en akselerert nedbrytning av glykogen (et komplekst karbohydrat) i muskel- og levervev. På bakgrunn av sykdommen reduseres graden av glukoseoksydasjon, metaboliseringen av lipider og proteiner bremser, en negativ nitrogenbalanse vises, og konsentrasjonen av skadelig kolesterol i blodet stiger.

Det finnes 2 typer diabetes.

  • I den første typen blir ikke insulin produsert i det hele tatt. I dette tilfellet er hormonbehandling nødvendig, og pasienter er klassifisert som insulinavhengige.
  • I den andre typen, skiller bukspyttkjertelen et hormon, men det kan ikke fullt ut regulere nivået av glukose. Det er også en mellomstat (tidlig stadium), der de typiske symptomene på diabetes mellitus ikke utvikler seg, men det er allerede problemer med insulinproduksjon.

Det er viktig! Diabetes mellitus er en farlig sykdom som betydelig reduserer livskvaliteten, fører til alvorlige komplikasjoner og kan forårsake diabetisk koma (ofte dødelig). Derfor blir rettidig diagnostisering av diabetes gjennom analyse av nivået av insulin i blodet viktig medisinsk verdi.

Indikasjoner for analyse

  • Diagnose og kontroll av diabetes mellitus av første og andre type;
  • Undersøkelse av pasienter med arvelig predisponering mot diabetes;
  • Diagnose av graviditetsdiabetes hos gravide kvinner;
  • Bestemmelse av insulinimmunitet
  • Etablering av årsakene til hypoglykemi (reduksjon i blodsukker);
  • Insulin mistanke;
  • Reseptbelagt insulin og doseringsseleksjon
  • Omfattende undersøkelse av pasienter med nedsatt metabolisme;
  • fedme;
  • Undersøkelse av pasienter med polycystisk ovariesyndrom (ovarial dysfunksjon med menstruasjonssykdommer);
  • Diagnose av endokrine lidelser;
  • Overvåking av pasientstatus etter isletcelletransplantasjon (beta celler fra øyer av Langerhans).

Symptomer for hvilke insulinprøving er indikert

  • Irritabilitet, depresjon, kronisk tretthet;
  • Minnefeil;
  • En skarp forandring i kroppsvekt mens du opprettholder det vanlige dietten og nivået på fysisk aktivitet;
  • Konstant tørst og sult, overdreven væskeinntak;
  • Tørr hud og slimhinner (tørr munn);
  • Økt svette, svakhet;
  • Takykardi og en historie med hjerteinfarkt;
  • Bevissthet, dobbeltsyn, svimmelhet;
  • Langvarig helbredelse av sår på huden, etc.

Omfattende undersøkelse og utnevnelse av denne studien utføres av en endokrinolog, kirurg, praktiserende læge eller familielege. I tilfelle av graviditetsdiabetes er en gynekologs konsultasjon nødvendig. Ved diagnosen insulinoma eller andre pankreasformasjoner vil onkologen dechifisere testresultatene.

transkripsjon

De generelt aksepterte måleenhetene er ICU / ml eller MDU / L.

Alternativ enhet: pmol / liter (μED * 0,138 μED / ml).

Normalt er mengden insulin i blodet

Faktorer som påvirker resultatet

Resultatet av studien kan påvirke legemiddelinntaket:

  • levodopa;
  • hormoner (inkludert orale prevensiver);
  • kortikosteroider,
  • insulin;
  • albuterol;
  • klorpropamid;
  • glukagon;
  • glukose;
  • sukrose;
  • fruktose;
  • niacin;
  • pankreozymin;
  • kinidin;
  • spironolkton;
  • prednizol;
  • tolbutamid, etc.

Høyt insulin

  • Type 2 diabetes mellitus (pasienten er ikke avhengig av insulinpreparater);
  • Hormon-secernerende bukspyttkjertetumorer, for eksempel insulinom;
  • Akromegali (dysfunksjon av den fremre hypofysen);
  • Leverpatologi;
  • Myotonisk dystrofi (genetisk skade på musklene);
  • Cushings syndrom (hypersekretjon av binyrene);
  • Arvelig intoleranse av sukker (glukose, fruktose, laktose, etc.);
  • Alle stadier av fedme.

Lavt insulin

  • Hjertesvikt, takykardi;
  • Hypopituitarisme (reduksjon i aktiviteten til endokrine kjertler);
  • Diabetes mellitus av den første typen (insulinavhengig).

Forberedelse for analyse

For å bestemme insulin, er det nødvendig å sende venøst ​​blod på tom mage. Den faste perioden er ca 8-10 timer. På analysedagen kan du bare drikke vanlig vann uten salter og gass.

I flere dager bør du slutte å ta alkoholholdige og energidrikker, unngå mental og fysisk stress. Det er også uønsket å røyke på dagen for blodprøvetaking.

I løpet av dagen anbefales det å ekskludere fra kostholdet fettete og krydrede retter, krydder.

30 minutter før studiet må du ta en sitteposisjon og slappe av helt. Enhver fysisk eller emosjonell stress på dette punktet er strengt forbudt, fordi stress kan utløse en insulinfrigivelse som forvrenger testresultatene.

Til notatet: For å unngå å få feil resultater, er analysen foreskrevet før starten av en konservativ behandling og terapeutiske og diagnostiske prosedyrer (ultralyd, røntgen, rektal undersøkelse, CT, MR, fysioterapi, etc.) eller 1-2 uker etter dem.

Du kan også ha blitt tildelt:

Hva er insulin: Virkningen av hormonet og bruksanvisningen

Insulin er et proteinhormon som produseres av bukspyttkjertelen etter en økning i blodsukkernivået.

Hennes nivå blir høyere så snart en person er ferdig med å spise. Det er viktig å huske på at hver av produktene øker blodsukkernivået forskjellig: noen er skarpe og over normen, og noen gradvis og ikke for mye.

Virkningen av insulin er normalisering, det vil si reduksjonen av forhøyede blodsukkernivåer til en normal verdi, samt transport av denne glukosen inn i vev og celler for å gi dem energi, dette kan læres av artikkelen som Wikipedia plasserer.

Effekten av insulin er basert på det faktum at det dannes fett, det er med sin direkte deltakelse at glukose lagres opp i cellene. Med et overskudd av glukose inneholder kroppen en mekanisme for å omdanne glukose til fett, hvorpå den legges på kroppen.

Som du vet, er alle karbohydrater enkle og komplekse eller raske og sakte. Det er raske eller enkle karbohydrater - alt mel og søtt, øker sukker i blodet, og derfor provoserer håndgripelig insulinproduksjon, noe som øker fettdannelsesraten.

På denne bakgrunn kan vi konkludere med at forbruket av store mengder karbohydrater fører til økt insulinproduksjon. Dette er ikke akkurat svaret på spørsmålet om hva insulin er, men det gjør det klart hvordan dannelsen av fettmekanismer fungerer, som forresten Wikipedia skriver om.

Naturlig insulin

Insulinet selv er produsert av kroppen. Etter å fordøye mat, bryter karbohydrater ned i blodglukose, noe som virker som en energikilde.

Bukspyttkjertelen frigjør insulin for å hjelpe kroppen til å bruke og overføre glukose til forsyningen. Insulin utfører all denne aktiviteten sammen med andre hormoner som amylin og glukagon.

Insulin og diabetes

Hos pasienter med type 1 diabetes og bukspyttkjertel kan insulin ikke produseres. Kroppen til mennesker med type 2-diabetes kan produsere insulin, men kan ikke fullt ut bruke den. Dette er viktig fordi høye nivåer av glukose forårsaker en rekke skader på kroppen, for eksempel:

  • plakk vises i arteriene i underliv, hjerte og hjerne.
  • nervefibre er skadet, forårsaker nummenhet og prikking, som begynner med beina og armene.
  • risikoen for blindhet, nyresvikt, hjerneslag, hjerteinfarkt og amputasjon av armer eller ben øker.

Personer med type 1-diabetes må hele tiden injisere insulin i kroppen deres for å takle glukosen som kommer inn i kroppen gjennom mat.

Virkningen av insulin utvikler seg slik at den ikke kan absorberes, fordi den er fordøyd med andre stoffer og splittes av magesaft. Det er derfor insulin injiseres i kroppen gjennom injeksjoner, slik at det umiddelbart kommer inn i blodet.

Alle pasientene er unike, og årsakene til sykdommens karakteristika og livsstilen til en person er viktige for behandling. Nå er insulin tilgjengelig i mer enn tretti forskjellige former, og effekten av insulin kan være ganske variert i tide.

De avviger fra hverandre i metoden for å skaffe seg, koster og nyanser av handling. Noen typer insulin er oppnådd hos dyr, som for eksempel griser; og noen arter syntetiseres kunstig.

Insulintyper

Typer insulin som brukes til å behandle diabetes inkluderer:

  • Høyhastighets insulin. Stoffet starter handlingen innen fem minutter. Maksimal effekt oppstår om en time, men handlingen slutter også raskt. Injeksjonen skal gjøres i ferd med å spise mat, som regel blir "raskt" insulin administrert sammen med en langtidsvirkende.
  • Short. Kortvirkende insulin eller vanlig insulin. Effekten av denne typen substans skjer i en halv time. Det kan tas før måltider. Kortvirkende insulin kontrollerer blodsukkernivået litt lenger enn hurtigvirkende insulin.
  • Insulin har en gjennomsnittlig varighet. Stoffet brukes ofte med hurtig insulin eller kortvirkende insulin. Det er nødvendig at insulin virket i lang tid, for eksempel minst en halv dag.
  • Langvirkende insulin administreres vanligvis om morgenen. Den behandler glukose gjennom dagen, forutsatt at den brukes sammen med kortvirkende insulin eller hurtigvirkende insulin.
  • Insulin, som er ferdigblandet, består av middels og kortvarig insuliner. Slike insulin administreres to ganger daglig før måltider. Vanligvis brukes denne typen insulin av personer som finner det vanskelig å selvblande insulin, lese instruksjoner og finne ut doseringer. Hvilken type insulin pasienten foretrekker avhenger av mange forskjellige faktorer.

Kroppen til hver person reagerer annerledes på innføring av insulin. Responsen på insulinlevering avhenger av hva og når en person spiser, om han er involvert i sport og hvor aktiv han er. Antall injeksjoner som en person kan gjøre, hans alder, hyppigheten av å utføre glukose sjekker, alt dette påvirker valget av insulin type og metoden for innføring i kroppen.

Kilder og struktur

Alle insuliner kommer inn i kroppen i form av væsker der de er oppløst. Insuliner kan ha forskjellige konsentrasjoner, men hoved: U-100 er hundre enheter insulin per 1 ml væske.

Ytterligere elementer plasseres i løsningen, som forhindrer vekst av bakterier og opprettholder en nøytral syrebasebalanse. I noen mennesker kan disse stoffene forårsake allergier, men slike tilfeller er ganske sjeldne.

Nå er alle typer insulin i USA basert på humant insulin. For første gang ble syntetisk insulin opprettet på 1980-tallet, var det i stand til helt å erstatte animalsk insulin, som ble produsert fra bukspyttkjertelen av griser og kyr.

Noen mennesker er imidlertid bedre i stand til å tolerere animalsk insulin, slik at FDA tillater import av insulin av naturlig opprinnelse for bestemte pasientkategorier.

Insulininntak

Den behandlende legen oppretter optimal for pasienten, hans egenskaper og kroppens generelle tilstand, insulinregimet. Som regel begynner personer med type 1-diabetes å lage injeksjoner 2 ganger daglig, med ulike typer insulin som blir til en kombinasjon av fire typer stoffer. Det vurderes at 3-4 injeksjoner per dag gir best kontroll over nivået av glukose i blodet, og forhindrer eller forsinker også komplikasjoner i øynene, nyrene eller nervene, hvilket diabetes ofte fører til.

For tiden er det flere måter å administrere insulin på: bruk en sprøytepenn (penninjektor), sprøyte eller pumpe.

sprøyte

Den nye generasjonen sprøyter og nåler er mye tynnere enn gamle prøver, dette gjør injeksjonen ikke så smertefull. Nålen er satt inn under huden, inn i fettvevet i baken, lår, skulder eller underliv.

Sprøytepenn

En insulinpenn til injeksjon selges med insulin og har en doseringsskala. Noen ganger er det installert en spesiell patron i enheten. Her injiseres insulin gjennom en nål, men i stedet for et stempel, en utløser. Enheten er lettere å bruke for barn som injiserer insulin alene. Selvfølgelig er det mer praktisk enn hetteglasset og sprøyten.

pumpe

En pumpe er en liten enhet som kan bæres rundt. Insulin injiseres gjennom bestemte tidsperioder gjennom et rør i et kateter som er installert under huden i magen.

Den største fordelen med pumpen er at denne enheten gjør blodglukosen mer konstant, reduserer eller eliminerer helt behovet for injeksjoner.

Nye metoder

Over tid blir en diabetiker vant til behovet for å bruke en nål, men vanlige injeksjoner er ubeleilig og ubehagelig. Forskere utfører stadig nye eksperimenter for å danne nye metoder for å administrere insulin.

Tidligere foreslo utviklerne av nye metoder injeksjon av insulin, men produsentene sluttet å selge slike enheter i 2007.

Kanskje en gang er det spray for insulin i munnen eller spesielle hudplaster. Men nå kan pasienten bare få pumper, sprøyter og sprøyter-penner.

Injiseringssteder

Insulin for raskest absorpsjon kan legges inn i magen. I tillegg injiserte pasienter stoff i øvre del av skulderen. Den langsomste dosen insulin vil være hvis du legger den i hofter eller skinker.

For behandling av diabetes er det viktig å regelmessig bruke en metode og et sted for insulinadministrasjon uten å endre dem. For å unngå kondens eller akkumulering av fettvev, bør injeksjonsstedet noen ganger endres. Det er best å alternere i en sirkel, hvor injeksjonsstedet er, og vet hvordan du stikker insulin.

overvåking

I tillegg til insulin overvåkes glukosenivåer. Absolutt alt kan påvirke nivået av blodsukker: hva en person spiser når han spiser, hvordan han spiller sport, hvilke følelser han opplever, hvordan han behandler andre sykdommer, etc. Ofte kan de samme detaljene i en livsstil ha forskjellige effekter på sykdomsforløpet i forskjellige mennesker og i en person, men i et annet livsskifte. Derfor er det viktig å måle nivået av glukose flere ganger om dagen, og ta blod fra en finger.

Type 1 diabetes er en sykdom som varer livet, så det krever livslang omsorg for tilstanden. Det er viktig å forstå alle aspekter av sykdommen, og det vil gjøre kontrollen enklere og enklere.

Virkninger av insulin

Insulin spiller en avgjørende rolle i metabolske prosesser, det er en biokatalysator. Stoffet fremmer transport av glukose fra blodet til vevet. I tillegg er insulin involvert i konvertering av glukose i skjelettmuskulatur og lever til glykogen.

Insulin forbedrer funksjonen av permeabilitet av biologiske membraner for aminosyrer, glukose, oksygen og ioner. Det stimulerer forbruket av disse stoffene av vev. Insulin er involvert i prosessene for oksidativ fosforylering på grunn av aktiveringen av heksokinasereaksjons-syklusen og trikarboksylsyrer. Disse prosessene er nøkkelen til glukosemetabolismen.

Glukose finnes i vev for det meste i interstitialvæsken og glukohexokinase inne i cellene. Insulin, som øker permeabiliteten til cellemembraner, fremmer innføringen av glukose inn i cytoplasma av celler, der den er påvirket av enzymet. Oppgaven av enzymet til å hemme aktiviteten av glukose-6-fosfatase som katalyserer glykogenolyse.

Insulin øker de anabole effektene i cellene, det vil si, øker syntesen av lipider, proteiner og nukleinsyrer, noe som er hva insulin brukes i kroppsbygging. I tillegg aktiveres fettsyreoksidasjon, som påvirker hele kroppen. Den anti-katabolske faktoren består i inhibering av glykoneogenese og hindringen av dehydrogenering av frie fettsyrer og utseendet av glukoseforløpere.

Ved å redusere følsomheten til vevet til endogent hormon eller insulinmangel, mister kroppen sin evne til å konsumere glukose, noe som fører til utvikling av diabetes. De viktigste symptomene på diabetes er:

  1. Polyuria (6-10 liter per dag) og tørst;
  2. Hyperglykemi (6,7 mmol-1 "og over, bestemmes på tom mage);
  3. Glykosuri (10-12%);
  4. Redusere mengden glykogen i muskler og lever;
  5. Forstyrrelse av protein metabolisme;
  6. Utilstrekkelig oksidasjon av fett og økning av mengden i blodet (lipidemi);
  7. Metabolisk acidose (ketonymiya).

Diabetisk koma kan forekomme med alvorlig sukker diabetes. Hvis det er lavt nivå av aktivt insulin i blodet, øker konsentrasjonen av glukose, aminosyrer og frie fettsyrer. Dette er alle stoffer som er direkte involvert i patogenesen av arteriosklerose og diabetisk angiopati.

Insulin + reseptorkomplekset går inn i cellen, hvor insulin frigjøres og virker. Det stimulerer bevegelsen av glukose gjennom cellemembranen og påvirker bruken av adipose og muskelvev.

Insulin påvirker syntese av glykogen, det hemmer konverteringen av aminosyrer til glukose. Det er derfor det er nyttig å gjøre en insulininjeksjon umiddelbart etter trening. Også insulin er involvert i levering av aminosyrer inn i cellen. Og dette har en positiv effekt på veksten av muskelfibre.

Negative manifestasjoner av insulin inkluderer evnen til å øke avsetningen av triglyserider i fettvev, noe som igjen stimulerer volumet av det subkutane fettlaget, dette er en enorm minus som hormoninsulinet utskiller.

Normalt glukosenivå ligger i området 70-110 mg / dl, hvis merket er under 70 mg / dl, gjenkjennes dette som en hypoglykemisk tilstand. Men å overskride normen innen få timer etter å ha spist, regnes det som en normal tilstand.

Etter tre timer bør glukosenivået falle til vanlig verdi. Hvis blodglukosenivået etter måltidet er overskredet og varierer fra 180 mg / dL, kalles denne tilstanden hyperglykemisk.

Hvis en persons glukose nivå etter å ha drukket en vandig sukkeroppløsning starter fra 200 mg / dL, og ikke bare en gang, men etter flere tester, er det trygt å si at en person har diabetes.

Insulin: Hva er hormonet, mengden blodnivåer, nivået på diabetes og andre sykdommer, introduksjonen

Hva er dette stoffet - insulin, som så ofte skrives og talt i forbindelse med dagens diabetes mellitus? Hvorfor i et øyeblikk opphører det å bli produsert i nødvendige mengder eller tvert imot syntetiseres i overskudd?

Insulin er en biologisk aktiv substans (BAS), et proteinhormon som kontrollerer blodsukkernivå. Dette hormonet syntetiseres av beta celler som tilhører øyet apparatet (øyer av Langerhans) i bukspyttkjertelen, noe som forklarer risikoen for å utvikle diabetes i strid med funksjonelle evner. I tillegg til insulin, syntetiseres andre hormoner i bukspyttkjertelen, spesielt den hyperglykemiske faktoren (glukagon) produsert av alfa-cellene i ølapparatet og også involvert i å opprettholde en konstant konsentrasjon av glukose i kroppen.

Indikatorer for normen for insulin i blodet (plasma, serum) hos en voksen er i området fra 3 til 30 μE / ml (eller opptil 240 pmol / l).

Hos barn under 12 år må indikatorene ikke overstige 10 μU / ml (eller 69 pmol / l).

Selv om et sted leseren vil oppfylle normen opptil 20 ICU / ml, et sted opptil 25 ICED / ml - i ulike laboratorier kan normen avvike noe, og derfor donerer blod for analyse, og du må fokusere på de nøyaktige dataene (referanseverdiene) til laboratoriet, som produserer forskning, og ikke på verdiene gitt i ulike kilder.

Forhøyet insulin kan referere til både patologi, for eksempel utviklingen av en bukspyttkjertelumor (insulinoma) og en fysiologisk tilstand (graviditet).

En reduksjon i insulinnivået kan tyde på utvikling av diabetes eller bare fysisk tretthet.

Hovedrolle for hormonet er hypoglykemisk.

Virkningen av insulin i menneskekroppen (og ikke bare menneske, i denne sammenheng, alle pattedyr er like) er i sin deltakelse i utvekslingsprosessene:

  • Dette hormonet gir sukker, oppnådd med ernæring, fri penetrering i cellene i muskel og fettvev, og øker permeabiliteten av membranene:
  • Det er en induksjon av glukoseproduksjon fra glukose i leveren og muskelceller:
  • Insulin bidrar til opphopning av proteiner, øker syntesen og forhindrer desintegrasjon og fettprodukter (det hjelper fettvev til å gripe glukose og gjøre det til fett (dette er hvor overskytende fettreserver kommer fra og hvorfor overdreven kjærlighet av karbohydrater fører til fedme);
  • Øker aktiviteten til enzymer som forbedrer nedbrytningen av glukose (anabole effekt), dette hormonet forstyrrer arbeidet med andre enzymer som forsøker å bryte ned fett og glykogen (insulinets anti-kataboliske virkning).

Insulin er overalt og overalt, det deltar i alle metabolske prosesser som forekommer i menneskekroppen, men hovedformålet med dette stoffet er å gi karbohydratmetabolismen, siden det er det eneste hypoglykemiske hormonet, mens dets "motstandere" hyperglykemiske hormoner, som søker å øke sukkerinnholdet i blod, mye mer (adrenalin, veksthormon, glukagon).

Først av alt, begynner mekanismen for insulindannelse av β-celler av øyer av Langerhans økt konsentrasjon av karbohydrater i blodet, men før det begynner hormonet å bli produsert så snart en person tygger et stykke noe spiselig, svelger det og leverer det inn i magen (og det er ikke nødvendig å maten var karbohydrat). Dermed forårsaker mat (noen) en økning i nivået av insulin i blodet, og sult uten mat, tvert imot, reduserer innholdet.

I tillegg stimuleres dannelsen av insulin av andre hormoner, forhøyede konsentrasjoner av visse sporstoffer i blodet, for eksempel kalium og kalsium, og en økt mengde fettsyrer. Insulinprodukter er mest deprimerte av veksthormon (veksthormon). Andre hormoner, i noen grad, reduserer insulinproduksjon, for eksempel somatostatin, syntetisert av deltaceller i bukspyttkjertelen, men virkningen har fortsatt ikke kraften til somatotropin.

Det er tydelig at svingninger i nivået av insulin i blodet er avhengige av endringer i glukoseinnholdet i kroppen, så det er klart hvorfor forsker insulin ved hjelp av laboratoriemetoder samtidig bestemmer mengden glukose (blodprøve for sukker).

Video: insulin og dets funksjoner - medisinsk animasjon

Insulin og sukker sykdom av begge typer

Vanligvis endrer sekresjon og funksjonell aktivitet av det beskrevne hormonet i type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig diabetes mellitus - NIDDM), som ofte dannes hos personer i mellom- og alderen som er overvektige. Pasienter lurer ofte på hvorfor overvekt er en risikofaktor for diabetes. Og dette skjer som følger: Akkumuleringen av fettreserver i overflødige mengder er ledsaget av en økning i blod lipoproteiner, som i sin tur reduserer antall hormonreseptorer og endrer affinitet for det. Resultatet av disse forstyrrelsene er en reduksjon i insulinproduksjonen og dermed en reduksjon i blodets nivå, noe som fører til økning i glukosekonsentrasjonen, som ikke kan benyttes i tide på grunn av insulinmangel.

Forresten begynte noen mennesker, etter å ha lært resultatene av deres analyser (hyperglykemi, lipidspektrumforstyrrelse), å være opprørt over denne anledningen, aktivt å lete etter måter å forebygge en forferdelig sykdom - de setter seg umiddelbart ned på en diett som reduserer kroppsvekten. Og de gjør det riktige! En slik opplevelse kan være svært nyttig for alle pasienter som er utsatt for diabetes: de tiltakene som tas i tide, tillater en ubestemt tid for å forsinke utviklingen av sykdommen selv og dens konsekvenser, samt avhengighet av narkotika som reduserer sukker i blodets serum (plasma).

Et noe annet bilde er observert i type 1 diabetes mellitus, som kalles insulinavhengig (IDDM). I dette tilfellet er glukose mer enn nok rundt cellene, de bare bade i sukkermiljøet, men de kan ikke assimilere viktig energimateriale på grunn av den absolutte mangelen på en leder - det er ingen insulin. Celler kan ikke akseptere glukose, og som følge av lignende omstendigheter begynner forstyrrelser av andre prosesser i kroppen:

  • Reservefettet, som ikke brenner helt i Krebs syklusen, sendes til leveren og deltar i dannelsen av ketonlegemer;
  • En betydelig økning i blodsukkeret fører til en utrolig tørst, en stor mengde glukose begynner å bli utskilt i urinen;
  • Karbohydratmetabolismen sendes langs en alternativ bane (sorbitol) som danner et overskudd av sorbitol som begynner å deponeres på forskjellige steder, og danner patologiske tilstander: katarakt (i øyelinsen), polyneuritt (i nerveførerne), aterosklerotisk prosess (i vaskulærvegg).

Kroppen, som forsøker å kompensere for disse forstyrrelsene, stimulerer nedbrytningen av fett, noe som resulterer i at innholdet av triglyserider øker i blodet, men nivået av den nyttige kolesterolfraksjonen minker. Atherogen dysproteinemi reduserer kroppens forsvar, noe som manifesteres av en endring i andre laboratorieparametere (fruktosamin og glykosylert hemoglobinøkning, elektrolytsammensetningen i blodet forstyrres). I en slik tilstand av absolutt insulinmangel, pasienter svekker, stadig vil drikke, de avgir en stor mengde urin.

I diabetes påvirker mangelen på insulin til slutt nesten alle organer og systemer, det vil si at mangelen bidrar til utviklingen av mange andre symptomer som beriker det kliniske bildet av en "søt" sykdom.

Hva "fortell" overskudd og ulemper

Økt insulin, det vil si en økning i nivået i plasma (serum) av blod kan forventes ved visse patologiske forhold:

  1. Insulinomer er svulster i vevet av øyene i Langerhans, ukontrollert og produserer store mengder hypoglykemisk hormon. Denne neoplasma gir et ganske høyt nivå av insulin, mens fastende glukose er redusert. For diagnostisering av bukspyttkjertel adenom av denne typen, beregne forholdet insulin og glukose (I / G) i henhold til formelen: kvantitativ verdi av hormonet i blodet, μE / ml: (sukkerinnhold, bestemt om morgenen i tom mage, mmol / l - 1,70).
  2. Den første fasen av dannelsen av insulinavhengig diabetes mellitus, senere begynner insulinnivået å falle, og sukkeret vil stige.
  3. Fedme. I mellomtiden, her og i tilfelle av noen andre sykdommer, er det nødvendig å skille årsak og virkning: i de tidlige stadiene er ikke fedme årsaken til økt insulin, men tvert imot øker et høyt nivå av hormonet appetitten og bidrar til rask omdannelse av glukose fra mat til fett. Alt er imidlertid så sammenhengende at det ikke alltid er mulig å tydelig oppdage grunnårsaken.
  4. Leversykdom.
  5. Akromegali. Hos friske mennesker reduserer et høyt nivå av insulin raskt blodsukkernivået, noe som i stor grad stimulerer syntesen av veksthormon, hos pasienter med akromegali, øker insulinverdiene og etterfølgende hypoglykemi ikke en bestemt reaksjon fra veksthormon. Denne funksjonen brukes som en stimulerende test for overvåkning av hormonbalansen (intravenøs injeksjon av insulin forårsaker ikke en bestemt økning i veksthormon enten en time eller 2 timer etter administrering av insulin).
  6. Itsenko-Cushing syndrom. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen i denne sykdommen skyldes økt sekresjon av glukokortikoider, som undertrykker glukoseutnyttelsesprosessen, som til tross for høye insulinnivåer forblir i blodet i høye konsentrasjoner.
  7. Insulin er forhøyet i muskeldystrofi, som er resultatet av ulike metabolske forstyrrelser.
  8. Graviditet, fortsetter normalt, men med økt appetitt.
  9. Arvelig intoleranse mot fruktose og galaktose.

Innføringen av insulin (hurtigvirkende) under huden forårsaker et skarpt hopp i pasientens blodhormon, som brukes til å bringe pasienten ut av hyperglykemisk koma. Bruk av hormon og glukose-senkende legemidler til behandling av diabetes mellitus fører også til økning i insulin i blodet.

Det skal bemerkes, selv om mange allerede vet at det ikke er behandling for forhøyede insulinnivåer, er det behandling for en spesifikk sykdom, der det er en lignende "rift" i hormonstatusen og brudd på ulike metabolske prosesser.

En reduksjon i nivået av insulin er observert i diabetes mellitus og type 1 og 2. Den eneste forskjellen er at med INZSD hormon mangel er relativ og skyldes andre faktorer enn absolutt underskudd i IDDM. I tillegg fører stressende situasjoner, intens fysisk anstrengelse eller virkningen av andre negative faktorer til en nedgang i de kvantitative verdiene for hormonet i blodet.

Hvorfor er det viktig å vite insulinnivåer?

Absolutte indikatorer på insulinnivåer, oppnådd ved laboratorieforskning, har ikke selv stor diagnostisk verdi, siden de ikke snakker mye om det uten kvantitative verdier av glukosekonsentrasjon. Det vil si, før man dømmer eventuelle abnormiteter i kroppen som er relatert til oppførsel av insulin, bør dets forhold til glukose undersøkes.

Med dette målet (for å øke diagnostisk signifikans av analysen) utføres en test for stimulering av insulinproduksjon med glukose (stresstest), noe som viser at hypoglykemisk hormon produsert av betaceller i bukspyttkjertelen er sent hos personer med latent diabetes mellitus, konsentrasjonen øker sakte men det når høyere verdier enn hos friske mennesker.

I tillegg til glukoseopplastingstesten, er den provoserende testen eller, som det kalles, den faste testen brukt i diagnostisk søk. Prøvenes essens består i å bestemme kvantitative verdier for glukose, insulin og C-peptid (protein del av proinsulinmolekyl) på tom mage i pasientens blod, hvoretter pasienten er begrenset til å spise og drikke for en dag eller mer (opptil 27 timer), gjennomføre hver 6. time en undersøkelse av indikatorer, av interesse (glukose, insulin, C-peptid).

Så hvis insulin økes overveiende i patologiske forhold, med unntak av normal graviditet, hvor en økning i nivået tilskrives fysiologiske fenomener, så avslører en høy konsentrasjon av hormonet sammen med en reduksjon av blodsukker, en viktig rolle i diagnosen:

  • Tumorprosesser lokalisert i vevet av det økologiske apparatet i bukspyttkjertelen;
  • Islet hyperplasi;
  • Glukokortikoide insuffisiens;
  • Alvorlig leversykdom;
  • Diabetes i begynnelsen av utviklingen.

I mellomtiden krever forekomsten av slike patologiske forhold som Itsenko-Cushing-syndrom, akromegali, muskeldystrofi og leversykdommer en insulinnivåstudie, ikke så mye for diagnosens formål, som for overvåking av funksjon og bevaring av organers og systemers helse.

Hvordan ta analysen?

Innholdet av insulin bestemmes i plasma (blod tas inn i et reagensrør med heparin) eller i serum (blod tatt uten antikoagulant, sentrifugert). Arbeidet med biologisk materiale startes umiddelbart (maksimalt i en kvart time), siden dette mediet ikke tåler langvarig "ledighet" uten behandling.

Før studien forklares pasienten betydningen av analysen, dens egenskaper. Reaksjonen av bukspyttkjertelen til mat, drikke, medisiner, fysisk anstrengelse er slik at pasienten må sulte i 12 timer før studien, ikke å engasjere seg i tungt fysisk arbeid for å eliminere bruken av hormonelle legemidler. Hvis sistnevnte er umulig, det vil si at medisinen ikke kan ignoreres på noen måte, da er det registrert på analysenarket at testen utføres på bakgrunn av hormonbehandling.

En halv time før venipunksjonen (blod er tatt fra en vene) til en person som venter på testkøen, tilbyr de å ligge på en sofa og slapp av så mye som mulig. Pasienten skal advares om at manglende overholdelse av reglene kan påvirke resultatene og deretter en re-entry til laboratoriet, og derfor vil gjentatte restriksjoner være uunngåelig.

Innføring av insulin: bare den første injeksjonen er forferdelig, så vanen

Siden så mye oppmerksomhet ble gitt til det hypoglykemiske hormonet som ble produsert av bukspyttkjertelen, ville det være nyttig å kort fokusere på insulin, som et legemiddel foreskrevet for ulike patologiske forhold og fremfor alt for diabetes mellitus.

Innføringen av insulin fra pasientene selv har blitt et spørsmål om vane, selv barn i skolealder takler det, som den behandlende legen lærer alle de vanskelighetene (bruker enheten for insulinadministrasjon, følger asepsisreglene, navigerer stoffets egenskaper og vet effekten av hver type). Nesten alle pasienter med type 1 diabetes og pasienter med alvorlig insulinavhengig diabetes mellitus sitter på insulininjeksjoner. I tillegg er noen akuttilstander eller komplikasjoner av diabetes, i fravær av effekten av andre stoffer, stoppet av insulin. I tilfelle av type 2-diabetes, etter at pasientens tilstand er stabilisert, erstattes det hypoglykemiske hormonet i injeksjonsformen med andre midler inne, for ikke å fla med sprøyter, beregne og avhenge av injeksjonen, noe som er ganske vanskelig å gjøre selv uten vane. enkle medisinske manipulasjonsferdigheter.

Det beste stoffet med minst bivirkninger og uten alvorlige kontraindikasjoner anerkjente insulinoppløsning, som er basert på humaninsulin-stoffet.

Når det gjelder strukturen, er det hypoglykemiske hormonet i svinebrøkkens brystkirtel nærmest menneskelig insulin, og i de fleste tilfeller har det reddet menneskeheten i mange år før man mottar (ved hjelp av genteknologi) semisyntetiske eller DNA-rekombinante former for insulin. For behandling av diabetes hos barn er det bare human insulin som brukes.

Insulininjeksjoner er utformet for å opprettholde normale glukosekonsentrasjoner i blodet for å unngå ekstremer: hopper opp (hyperglykemi) og fallende nivåer under akseptable verdier (hypoglykemi).

Tildeling av insulintyper, beregning av dose i henhold til kroppens egenskaper, alder, comorbiditet produserer kun en lege på en strengt individuell måte. Han lærer også pasienten hvordan man kan injisere insulin uten å benytte seg av ekstern hjelp, betegner insulinadministrasjonssoner, gir råd om ernæring (matinntaket skal være i samsvar med inntaket av hypoglykemisk hormon i blodet), livsstil, daglig rutine, trening. Generelt, på endokrinologens kontor, mottar pasienten all nødvendig kunnskap som livskvaliteten avhenger av, pasienten selv kan bare bruke dem riktig og følge alle anbefalingene fra legen.

Video: om injeksjon av insulin

Typer insulin

Pasienter som får hypoglykemisk hormon i en injeksjonsform må finne ut hvilke typer insulin som er på hvilket tidspunkt av dagen (og hvorfor) de er foreskrevet:

  1. Ultrashort, men kortvirkende insuliner (Humalog, Novorapid) - de opptrer i blodet fra noen få sekunder til 15 minutter, toppen av handlingen er nådd om en og en halv time, men etter 4 timer er pasientens kropp igjen uten insulin, og dette må tas i betraktning dersom Øyeblikkelig ønsker å spise.
  2. Kortvirkende insuliner (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - effekten oppstår fra en halvtime til 45 minutter etter injeksjonen og varer fra 6 til 8 timer, toppen av hypoglykemisk virkning er i intervallet mellom 2 til 4 timer etter administrering.
  3. Insuliner med middels varighet (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - man kan ikke forvente en rask effekt av administrasjon av insulin av denne typen, det forekommer etter 1 - 3 timer, ligger i toppen mellom 6 - 8 timer og slutter etter 10-14 timer ( i andre tilfeller opptil 20 timer).
  4. Langvirkende insuliner (opptil 20 - 30 timer, noen ganger opptil 36 timer). Gruppens representant: Et unikt legemiddel som ikke har en topp av handling - Insulin Glargin, hvilke pasienter er mer kjent under navnet "Lantus".
  5. Langvirkende insuliner (opptil 42 timer). Som representant kan man kalle det danske stoffet Insulin Deglyudek.

Langvirkende og langvarige insuliner administreres 1 gang daglig, de er ikke egnet for nødssituasjoner (til de når blodet). Selvfølgelig, når det gjelder koma, bruker de ultrashortvirkende insuliner, som raskt gjenoppretter insulin- og glukoseinnhold, noe som bringer dem nærmere deres normale verdi.

Ved forskrivning av ulike typer insulin til pasienten, beregner legen dosen av hver, administrasjonsruten (under huden eller i muskelen), indikerer regler for blanding (om nødvendig) og administreringstidene i samsvar med måltidet. Sannsynligvis har leseren allerede innsett at behandling av diabetes mellitus (spesielt insulin) ikke vil tolerere en frivoløs holdning til diett. Måltider (grunnleggende) og "snacks" er svært sterkt forbundet med nivået av insulin på måltidstidspunktet, slik at pasienten selv må være strengt kontrollert - hans helse er avhengig av det.

Hvis du finner forhøyet insulin i blodet, hva betyr dette for helse?

Insulin er en ganske diskutert periode, men dømmer etter avstemninger av besøkende til klinikker, ikke alle forstår hva det er. I beste fall svarer de at han er assosiert med diabetes mellitus og diabetikere gjør injeksjoner med ham.

Bukspyttkjertelen, som er et veldig viktig organ, er involvert i produksjon av insulin i menneskekroppen. Betydningen er bekreftet av det faktum at det er det eneste organet i kroppen som leveres med blod fra to forskjellige arterier.

Hovedformålet med insulin er regulering av glukose i blodet, hvis nivå bør være nær normalt. Imidlertid vil forhøyet insulin i noen tilfeller ikke betraktes som en patologi. Så, etter et måltid, injiserer bukspyttkjertelen en del insulin i blodet, noe som hjelper glukose (energiforsyning til cellene) å passere gjennom cellemembranene.

I en periode etter et måltid vil forhøyet insulin anses som normen, men innen slutten av perioden bør nivået tilbake til den etablerte frekvensen.

Hva er insulin

Insulin som frigjøres som følge av økning i glukose nivå er post-imentalt insulinemi (oppstår etter et måltid). Økt insulin i blodet bidrar i dette tilfellet til aktiv utnyttelse av glukose av vevet og reduksjon av mengden i blodet. Etter å ha redusert nivået av glukose, reduseres mengden insulin også.

funksjoner

Insulin har en betydelig innvirkning på stadiene av karbohydratmetabolismen. De viktigste effektene av hormonet er forbundet med anabole effekter i insulinavhengig vev.

Insulin er i stand til å stimulere:

  • syntese av glykogen og hemme prosessen med glukoneogenese (glukoseformasjon) i leveren;
  • glykolyseprosess;
  • aktiv glukoseopptak av vev og nedsatt blodnivå;
  • omdannelsen av glukose til triglyserider (langsiktig "sikkerhetskopiering" glukoseavsetning);
  • fange og dannelse av fettsyrer, samt hemme nedbrytningen av fettstoffer;
  • aktiv aminosyreopptak av celler;
  • proteinsyntese;
  • transport av K og Mg ioner til celler;
  • dannelsen av glykogen, samt hemme nedbrytningen av proteiner i musklene.

Handlingshastighet

Den biologiske effekten av insulin kan klassifiseres i henhold til utviklingshastigheten for effekter på:

  • veldig raskt (forekommer innen få sekunder etter at hormonet går inn i blodet);
  • rask (vises om et par minutter);
  • sakte (det tar fra flere minutter til flere timer for å utvikle disse effektene);
  • veldig sakte (forekommer fra noen få timer til en dag).

De meget raske effektene av insulin inkluderer effekten på membranen av insulinfølsomme celler. Som et resultat øker hastigheten av glukose fra blodet inn i cellene nesten femti ganger.

Hurtige effekter manifesteres ved aktiv glykogenlagring (hurtig utnyttet glukosedepot), stimulering av kolesterol og fettsyrasyntese. Insulin øker også aktiviteten til fosfodiesterase, som hemmer katabolismen (sammenbrudd) av glykogen til glukose under adrenalin eller glukagon.

Den langsomme virkningen av insulin er dens effekt på metabolske prosesser og på vekst- og celledeling. Normalt aktiverer forhøyet insulin pentosefosfatveien (oksidasjon av karbohydrater) og enzymatisk oksidasjon av glukose, ledsaget av energilagring i form av adenosintrifosfatsyre (ATP-molekyl).

De svært langsomme effektene av insulin manifesteres ved akselerasjon av celleproliferasjon. Insulin er i stand til å stimulere syntese av insulin-lignende vekstfaktor (somatomedin C) i leveren. Somatomedin C stimulerer veksten av bein i lengde, samt fangst av glukose og aminosyrer av muskelceller og fettvev.

Hvorfor er det viktig å vite nivået av insulin

Blodinsulinstandard er viktig for:

  • opprettholde riktig karbohydratmetabolismen;
  • overvåking av hurtig utnyttelse av glukose av vevet;
  • lagring av ATP molekyler;
  • stimulering av cellevekst og reproduksjon;
  • opprettholde en balanse mellom lagring og brenning av fettvev.

Økt insulin kan indikere tilstedeværelse av hormonproduserende svulster i bukspyttkjertelen, insulin-uavhengig type 2-diabetes, etc.

Normalt er forhøyet insulin bestemt etter spising og under graviditet (i dette tilfellet er det en moderat, gradvis økning i nivået av hormonet).

Redusert insulinnivå observeres med diabetes og uttømming av kroppen.

For å få et komplett diagnostisk bilde, må insulinprøving utføres i forbindelse med andre undersøkelser:

  • fastende blodsukker;
  • oral glukosetoleranse test;
  • glykosylert hemoglobin;
  • C-peptid;
  • bestemmelse av glukose og ketonlegemer i urinen (glykosuri og ketonuri);
  • Ultralyd PZH.

Blodtest for insulin. Indikasjoner for

Høyt insulin i normalt sukker oppdages ikke, en unormal økning i nivået av hormonet blir alltid ledsaget av hypoglykemi. Oftest er overflødig produksjon av insulin assosiert med insulinom - en tumor av RV-beta-celler.

Vanligvis er sykdommen diagnostisert hos pasienter fra 25 til 55 år. Hos barn forekommer insulinom praktisk talt ikke. Hyperinsulinisme fører til kronisk hypoglykemi. Klinisk manifesteres dette av fedme, en konstant følelse av sult og behovet for å akseptere lett fordøyelige karbohydrater. Slike pasienter kan spise omtrent ett kilo søtsaker eller ha sukker i skjeer per dag.

Typiske klager hos pasienter som har insulin i blodet, er hyppig svimmelhet, svimmelhet, muskelsvikt, takykardi, emosjonell ustabilitet, tap av hukommelse, nedsatt hudfølsomhet.

I tillegg til diagnosen insulinoma er analysen av insulin informativ under en omfattende undersøkelse av pasienter med metabolsk syndrom, hyperandrogenisme, PCOS (polycystisk ovariesyndrom).

Hvordan er insulinprøving gjort?

Brukes til analyse av venøst ​​blod. Materialet bør tas strengt på tom mage. Mottak av alkoholholdige drikkevarer bør utelukkes minst en dag, røyking - en time før prosedyren.

Tidsintervallet mellom bloddonasjon og siste måltid skal være minst åtte timer (optimalt - mer enn 12 timer). Det er forbudt å drikke juice, te eller kaffe. Det er tillatt å drikke kokt vann før analysen.

Litt forhøyet insulin med normalt sukker kan observeres hos pasienter som behandles:

  • antiparkinsoniske legemidler (levodopa);
  • niacin;
  • prednisolon;
  • spiro lakton;
  • kalsiumglukonat;
  • orale prevensjonsmidler;
  • medroxyprogesterone;
  • veksthormon;
  • pankreozymin.

Insulinhastigheten i blodet av kvinner og menn er den samme, men hos kvinner kan insulinnivåene øke moderat under graviditeten.

Norm insulin i blodet

Ofte angir grensene fra 2,6 til 24,9. I enkelte laboratorier opptil 29,1.

Resultatene registreres i mikroner U / ml.

Middelverdiene for menn og kvinner er de samme.

Insulin er forhøyet hva det står

I tillegg til insulinom kan en økt mengde insulin oppdages når:

  • alvorlig leversykdom,
  • hyperandrogenisme,
  • PCOS
  • akromegali,
  • diabetes mellitus (DM) type 2 (i begynnelsen av sykdommen),
  • fedme
  • muskeldystrofi,
  • Itsenko-Cushing syndrom
  • disakkaridase mangel.

Hyperinsulinemi med PCOS

Hos kvinner er hyperinsulinemi oftest observert i polycystisk ovariesyndrom. De viktigste symptomene vil være en økning i androgensnivået (mannlige kjønnshormoner), alvorlige former for akne, fet seboré, hårtap på hodet og kroppshårvekst (hirsutisme), redusert brystkjertel, stemmeforstyrrelser, menstruasjonssvikt, infertilitet, abort, mangel på sex. trang, fedme.

En økt mengde insulin, en økning i nivået av glukose (på grunn av insulinresistens), en sterk økning i nivået av triglyserider og kolesterol er fulle av utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet (aterosklerose, trombose, IHD, hjerteinfarkt). Slike kvinner øker risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer i livmor, brystkjertler og eggstokkene betydelig.

Binyre årsaker til økt insulin

Hypersekretjon av binyrebarkhormoner (hyperkortisme eller Itsenko-Cushing-syndrom).

Hyperkortisolisme manifesteres av fedme. Fett er avsatt på ansiktet (månens ansikt), nakke, bryst og mage. Også karakteristisk er utseendet til en bestemt lilla rødme.

På grunn av et overskudd av glukokortikoider utvikler steroid diabetes mellitus. Pasienter opplever stadig sult. På bakgrunn av en betydelig økning i fettinntaket, reduseres volumet av muskelvev, tværtimot (dette manifesteres ved "uttynding" av lemmer i forhold til resten av kroppen).

Huden er preget av utseendet av spesifikke lilla-blåaktige striae. Regenerering reduseres, selv små riper heler i lang tid. En betydelig mengde akneutslett forekommer.

Hypofysisk følelse

Sykdommen er manifestert av ansiktets grovhet (spesielt en økning i kinnbenet og superciliary buene, det bløtvev vokser også), uforholdsmessig vekst i hender og føtter, alvorlig arteriell hypertensjon, deformering av osteoartrose, vedvarende svetting, utvikling av type 2 diabetes, alvorlig hodepine.

Hvordan senke blods insulin

Terapi er helt avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket økningen i hormonnivå. Utvelgelse av terapi utføres individuelt etter en omfattende undersøkelse hos endokrinologen.

Generelle anbefalinger for livsstilsjustering kan bare gis til pasienter der hyperinsulinemi er forbundet med fedme (fedme) fedme. I dette tilfellet viser et balansert kosthold, en aktiv livsstil og en gradvis reduksjon i kroppsvekt. Alvorlige diettbegrensninger og faste er kontraindisert og kan bare øke hormonell ubalanse.

Insulin senkes. Årsaker og symptomer

Insulinnivåene reduseres med:

  • SD av den første typen;
  • hypopituitarisme (nedsettelse eller fullstendig opphør av sekresjon av hormoner ved hypofysen);
  • tung fysisk anstrengelse.

I type 2 diabetes forblir insulinutspresjon normal eller øker.

Type 1 diabetes

Diabetes mellitus av den første typen kalles en gruppe metaboliske patologier, ledsaget av en kronisk defekt i insulinutskillelse av b-celler i bukspyttkjertelen og dermed et økt nivå av glukose.

Symptomer på type 1 diabetes er forårsaket av insulinmangel.

På grunn av en kraftig reduksjon av glukoseutnyttelsen og økning i glykogenolyse og glukoneogenese (dannelse av glukose i leveren), øker blodsukkernivået (glykemi) og i urinen (glykosuri utvikles med glukose fra 8,8 millimol per liter).

Økt blodsukker og glukoseutskillelse i urinen forårsaker:

  • hyppig vannlating
  • tørst;
  • kløe, tørr hud og slimhinner;
  • urinveisinfeksjon, trøst.

Redusere dannelsen av fettvev og mobiliseringen av triglyserider (samt deres nedbrytning til glukose) fører til økning i ketogenese i leverenvevet og en økning i blodketonlegemer (ketonemi) og urin (ketonuri). Klinisk manifesteres dette ved oppkast, skarp vekttap, utseendet av lukten av aceton (ketoacidose).

Forstyrrelse av proteinmetabolismen og en økning i deres sammenbrudd fører til muskeldystrofi, fysisk utviklingsforsinkelse og uttalt nedsatt immunitet (hyppige bakterielle og soppinfeksjoner).

Forstyrrelse av elektrolyttbalansen på grunn av en reduksjon i insulinnivået fører til at kroppen taper kalium-, natrium- og magnesiumioner. Klinisk manifesteres elektrolytt ubalanse:

  • tørst;
  • tørr hud;
  • svakhet;
  • lavere blodtrykk;
  • nedsatt nyre blodstrøm;
  • mangel på urin (anuria).

Type 2 diabetes

Hos pasienter med type 2 diabetes, i motsetning til pasienter med type 1 diabetes, beholdes funksjonen av bukspyttkjertel B-celler. Insulinsekretjonen er normal, eller til og med økt.

Insulinbehandling er sjelden foreskrevet for slike pasienter, med ineffektiviteten til sukkersenkende piller. Mer vanlig kveldsinjeksjon av insulin med langvarig effekt.

Som oppstartsterapi anbefales det å justere livsstilen og ta metformin (sukkerreduserende tabletter). I fravær av effekt blir sulfonylureendivatet (glibenklamid) eller cp i tiazalidindion-serien (glutazon) tilsatt.

Ifølge indikasjoner kan insulinbehandling bli tilsatt.

Typer av insulinpreparater

Insulin er produsert av opprinnelse:

  • menneskelig genetisk konstruert;
  • menneskelig semi-syntetisk;
  • svinekjøttmonokomponent.

Ifølge handlingen avgir stoffene med:

  • ultrashort effekt (Humalog, Apidra);
  • kort handling (Actrapid NM, Humulin Regular);
  • Gjennomsnittlig varighet av virkningen (Monodar B, Protafan NM);
  • langvarig virkning (Lantus, Levemir Flekspen).

Blandingshandlinger inkluderer blandinger (profiler), kombinere stoffet med kort og langvarig handling. På slike insuliner bør det være en brøkdel betegnelse 50/50, 40/60, 25/75 med en forklaring på hvor mye insulin stoffet inneholder, eller en figur - en indikasjon på prosentandelen av langvarig insulin.

  • Gensulin M50 (50% utvidet-50% kort),
  • Gensulin M40 (40% av utvidet - 60 kort),
  • Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% forlenget - 70% kort).

Regler for insulin i diabetes

Dosen og frekvensen av injeksjoner bør velges utelukkende av den behandlende legen.

Ofte brukte ordninger med:

  • to injeksjoner av blandet medium (korte og langvarige virkningsinsuliner);
  • tre injeksjoner (blandede legemidler om morgenen og kvelden + kortvarig tiltak før lunsj);
  • grunnleggende bolus introduksjon.

Injeksjon av insulin med en insulin sprøyte kan gjøres i:

  • en mage (cf-va med kort og blandet effekt);
  • skinker og lår (ons medium og lang handling);
  • skulder (ekstra injeksjonssted).

For å forhindre utvikling av lipodystrofi på injeksjonsstedet, bør injeksjonsstedet veksles.