Når og hvordan du skal ta Nitroglycerin

Jo eldre vi får, desto større er sannsynligheten for alle slags hjerteproblemer. Det verste er at sykdommer i kroppens hovedmuskler kan være dødelige for oss. Derfor, for hånden, må du ha en hel rekke verktøy. Imidlertid, hvis praktisk talt alle har Validol og Valocordin, så av en eller annen grunn glemmer alle om Nitroglycerin.

Dette verktøyet var i stand til å redde tusenvis av mennesker som stod overfor hjerteinfarkt, så det burde være i førstehjelpsutstyret for alle. I dag skal vi snakke om hvordan du tar Nitroglycerin og om det kan gjøres med visse sykdommer.

Hva er Nitroglycerin

Hvis for det militære Nitroglycerin er et stoff som har destruktive kraft brukt til å lage eksplosiver, så for en kardiolog er dette en sjanse til å redde en person. Faktisk er dette stoffet et av de mest effektive middelene for å bekjempe alle slags hjerteproblemer.

Først og fremst er handlingen rettet mot å redusere belastningen på muskelen hvis den av en eller annen grunn ikke klare sin hovedfunksjon.

Så, Nitroglycerin (kjemisk formel - C3H5N3O9) er en ester som består av to hovedstoffer:

• glycerol (C3H8O3);
• nitronsyre (HNO3).

Et interessant faktum: Oppdagelsen av Nitroglycerin som medisin var på grunn av produksjon av... eksplosiver! I 1879 gjennomførte den engelske legen D. Merrill en studie. Det viste at arbeidstakere involvert i produksjon av sprengstoff er mindre sannsynlig å lide av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I løpet av ytterligere testing av stoffet ble følgende positive effekter av dette stoffet notert:

1. Fjerning av hjertekrampe.
2. Eliminering av angina (nok til å ta bare to dråper per tunge).
3. Motvirke koronar hjertesykdom.

I dag har Nitroglycerin blitt et uunnværlig medisin for alles førstehjelpsutstyr. Han er i stand til nesten å eliminere smerte og ta belastningen av hjertemuskelen. Et annet karakteristisk trekk ved denne medisinen er dens hurtige luktbarhet, for på bare en halv time vil det ikke lenger være i blodet.

Indikasjoner, kontraindikasjoner og forholdsregler

Indikasjoner for å ta medisinen er som følger:

• angina pectoris;
• iskemisk hjertesykdom;
• fysisk eller følelsesmessig stress som kan forårsake hjertesmerter.

Det siste punktet bør vurderes mer detaljert. Det antas at å ta Nitroglycerin kan forhindre smerte i tilfeller der du må klatre i fjell eller stige. Bruk anbefales et par minutter før du forlater rommet. I tillegg vil medisinen hjelpe deg hvis du har en ansvarlig ytelse, men du er veldig bekymret.

Imidlertid bør man ikke anta at Nitroglycerin er effektivt bare i tilfelle problemer med hovedmuskelen i kroppen vår. Faktisk er effekten av et stoff på kroppen ganske forskjellig. Spesielt kan den også brukes i slike tilfeller:

• med gastrointestinale kramper;
• spasmer i galdeveien;
• med pankreatitt
• med intestinal dyskinesi, etc.

Umiddelbart bør det bemerkes at det er visse kontraindikasjoner å motta. Til tross for de fantastiske egenskapene til denne medisinen, kan det være skadelig. Spesielt er det strengt forbudt å ta det for folk som står overfor følgende problemer:

1. Hjerneblødning.
2. Høyt intrakranielt trykk.
3. Hjerteinfarkt med kraftig nedgang i trykk.
4. Høyt intraokulært trykk.

Det bør også noteres tilstedeværelsen av visse bivirkninger. Spesielt hos personer som har brukt dette stoffet, er det:

• fall i blodtrykk;
• økning i hjertefrekvensen;
• svimmelhet;
• smerte i hodet;
• besvimelse osv.

Manifestasjoner av bivirkninger kan reduseres litt. Det er bare nødvendig å følge noen enkle regler for å ta medisiner. Først bør du ikke drikke piller mens du står! Det er bedre å sitte ned, og hvis bruken er nødvendig for en person i alderdommen, er det bedre for ham å legge seg ned. Hvis du blir tvunget til å ta stoffet ofte, normaliserer du doseringen. Hvor mye nitroglyserin kan du drikke i de første tider? En tredje tablett er nok. I det ekstreme tilfellet av halvparten. Dosen øker gradvis, avhengig av hvor lenge du må ta medisinen.

I tillegg kan Nitroglycerin kombineres med mentol eller Validol, som kan minimere bivirkninger. Hvis du tolererer stoffet ganske dårlig, må du erstatte den rene medisinen med Votchala-dråper. De inneholder også Nitroglycerin, men inneholder også flere andre komponenter som myker bivirkningene. I dette tilfellet vil 10-12 dråper være tilstrekkelig.

Hvordan bruke Nitroglycerin

I den forrige delen har vi allerede rørt på noen regler for å ta medisiner. Nå vil vi dvele på dem litt mer detaljert. Det er noen funksjoner ved bruk av Nitroglycerin i visse situasjoner. For eksempel, hvis en smerte i brystet spiser deg under fysisk anstrengelse eller ytelse, er det nok å sette en halv pille med medisiner under tungen eller en hel kapsel. Hvorfor like under tungen? Fordi det er et stort antall blodårer, så går medisinen raskt inn i blodet, absorberer og begynner å virke. Gjennomsnittlig handlingstid for stoffet - 25 minutter. Den første effekten observeres innen 60-90 sekunder etter administrering.

Hvis smerten har kommet deg i ro, er doseringen den samme. En halv tablett (du kan til og med hel) eller en kapsel. Hvis det ikke er noen forbedringer etter fem minutter, må du fortsette å ta. Hvis igjen ingen effekt - igjen. Men husk, du kan ikke ta mer enn 3 tabletter av Nitroglycerin i 15 minutter. Hvis medisinen ikke har noen effekt - ring en ambulanse raskt, kan du få hjerteinfarkt! Prøv å fortsatt bruke en halv pille om gangen, dette er vanligvis nok.

Hvis du har kjøpt Nitroglycerin i dråper, er det også viktig å vite noen av funksjonene i mottaket. Først av alt, husk: 3 dråper = 1 tablett! Derfor bør ikke konsumeres mer om gangen. Metoder for bruk kan være som følger:

1. I sin rene form under tungen.
2. Setter på et stykke raffinert sukker, legger seg under tungen og venter på resorbsjon.
3. Lick av lokket.

Vær oppmerksom på at du bør være ekstremt forsiktig med doseringen av nitroglyserin! Faktum er at han er i stand til å provosere sammenbrudd på grunn av en sterk reduksjon i blodtrykket. I dette tilfellet kan pasienten føle seg syk, ansikt med kvalme, svakhet, andre kan legge merke til at han blancherer slimhinnen. Husk at bare en profesjonell kan bestemme den spesifikke dosen, så du bør konsultere legen din før du tar den.

Hva vil spare nitroglyserin tablett

Legemidlet er allerede i det andre århundre raskt og effektivt gjør livet lettere for pasienter med hjertesykdom. Men studien og etableringen av ulike farmakologiske former fortsetter. I lang tid oppdaget forskere og leger mange gode egenskaper og fant ut hva som hjelper nitroglyserin, ved å virke på det vaskulære systemet.

Hvordan virker nitroglyserin

Virkningsmekanismen av nitroglyserin fra slutten av det tjuende århundre er ikke lenger et mysterium. Forskerne som oppdaget det ble tildelt Nobelprisen. Legemidlet har en avslappende effekt på glatt muskellaget av vaskulærveggen, slik at fartøyets lumen blir bredere.

Årsaken er at nitrogen frigjøres fra nitroglyserin. Det reagerer med fri oksygen og danner nitrogenoksid, som aktiverer en spesiell substans - guanylatcyklase, som er ansvarlig i kroppen for å slappe av glatte muskler.

Nitroglyserin - som stoffet hjelper

Glatte muskelfibre er ikke bare plassert i karene. De inneholder også veggene i tarmen, bronkiene, urinledere, galle og bukspyttkjertelen. Ved å bruke nitroglyserin, kan du fjerne spasmen av disse anatomiske strukturer.

• Kardiovaskulær system. Den viktigste og mest brukte "mål" nitroglyserin.
  • Utvide koronararteriene øker stoffet strømmen av oksygenrikt blod til hjertemuskelen. Som et resultat er angina pectoris smerte stoppet.
  • Ekspansjonen av venøskarene, spesielt ved intravenøs administrering av legemidlet, reduserer venøs retur til hjertet, "lossing" sine høyre seksjoner. Resultatet - reduksjon av stagnasjon, forebygging av lungeødem. I tillegg, samtidig med at blodvolumet på hjertet reduseres, reduseres oksygenbehovet tilsvarende, noe som også har en smertestillende effekt i angina pectoris.
  • Legemidlet brukes i kirurgiske inngrep for behandling av kontrollert hypotensjon.
  • Rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt er heller ikke komplett uten dette stoffet.
  • Hypertensjon, ledsaget av kriser med smerte i hjertet og kortpustethet - er også en indikasjon på bruk av nitroglyserin.
• Galle- og bukspyttkjertelen. Nitroglyserin lindrer spasmen av kanalveggene i galdekolikk, gallbladder dyskinesi eller akutt pankreatitt.
• Mage-tarmkanalen. Legemidlet lindrer smerter i kolikk og dyskinesi.
• Urinledninger. Avslappende ureterens vegger, reduserer nitroglyserin smerte under nyrekolikk.

Bivirkninger

Den fantastiske egenskapen til stoffet for å slappe av glatte muskler kan forårsake ubehagelige konsekvenser. Årsaken - den raske utvidelsen av blodkar, en blodtrykksfall

• Hodepine, besvimelse mulig.
• Hjertebanken.
• Kvalme, dyspepsi, tørr munn.

Overdosering kan forårsake nervøs spenning, desorientering eller sløvhet. Ved alvorlig forgiftning observeres kollaps, respirasjonsfeil, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Når besvimelse forårsaket av nitroglyserin, bør stoppe inntaket av legemidlet i kroppen, legg pasienten med beina høyt og hodet litt ned. Normalisering av blodtrykket skjer vanligvis innen 20 minutter.

Opptaksregler

I mer enn hundre år har farmasøytisk industri produsert et bredt spekter av legemidler. Den mest populære og effektive - sublinguale og bukkale. Flere intravenøse og dermale, samt avanserte former blir produsert.

Hvordan ta nitroglyserintabletter under tungen

Sublinguale tabletter 0,5 mg. De bør tas for å lindre angina smerter. Legemidlet er rasktvirkende.

Opptaksregler. Med et angrep av smerte av typen stenositet, bør du stoppe belastningen der den oppstod, sett deg ned og sett 1 tablett nitroglyserin under tungen. Pasienten vil føle effekten på 1-3 minutter. Varighet - opptil 10 minutter. Hvis det ikke hjelper, kan du ta en ny pille 5 minutter etter den første og en tredje etter 5 minutter. Fraværet av analgesi i 15 minutter med 3 piller er en grunn til å søke medisinsk hjelp, da myokardinfarkt kan utvikle seg.

Oppbevaringsbetingelsene for tabletter bør observeres:

• i åpen emballasje (glassrør) forblir nitroglyserin aktiv i ikke mer enn to måneder;
• plastemballasje for nitroglyserin er ikke egnet, i tre dager med lagring, mister den 80% av effektiviteten;
• glassrøret må være lukket med en gummipropp, uten bomull, som absorberer nitroglyserin;
• Unclosed emballasje taper 32% av aktiviteten i løpet av uken.

Av bivirkningene er det ofte hodepine, en følelse av sprekker, tinnitus, ansiktsspyling. Kanskje svimmelhet, hypotensjon. Dette skyldes utvidelse av venøse kar i hodet og vanskeligheten med venøs utstrømning.

For å redusere bivirkningene, kan du ta en halv nitroglycerintablett ved å legge til validol eller mentol for å forbedre venøs utstrømning fra kranialhulen.

Andre former for nitroglyserin som har en rask effekt

Under tungen kan det ta ikke bare piller. De produserer også en alkoholholdig løsning av nitroglyserin, en oljeløsning i gelatinkapsler, en spray og en aerosol og plater festet til tannkjøttet.

• Alkoholløsning. 4 dråper av løsningen drypper på et stykke sukker (Noen pasienter har nok og 2-3), legg det under tungen. Akkurat som med sublingale tabletter, er det lov å ta det tre ganger innen 15 minutter uten riktig effekt.
• Gelatinkapsler med en oljeoppløsning. Søknaden innebærer å plassere en kapsel tidligere knust med tenner under tungen.
• Innåndingsformer. Spray og aerosol med 1 spray avgir 0,4 og 0,2 mg nitroglyserin. En sublingual tablett tilsvarer 2-4 ventiltrykk. Effekten av sprøyting kommer raskere og varer opptil 20 minutter. Legemidlet er godt etablert for lungeødem og hjerteastma. Legemidlet sprøytes inn i munnhulen, holder pusten. Ved innånding av aerosol kan det oppstå bronkospasmer.

• Plater på tannkjøttet. Inneholder 4, 2 eller 1 mg nitroglyserin. Polymerplater limes til tannkjøttet i overkjeven i hjørnet av hjørnetenner og små molarer. Effekten oppstår innen 1 eller 2 minutter, og varer hele opptaksperioden for platen. Det er individuelt og avhengig av dette er dosen av legemidlet valgt. Hvis resorpsjonen oppstår innen en og en halv time, foreskrives en plate som inneholder 1 mg av legemidlet, 2-3 timer lenger, 4-6 timer - 4 mg. Hvis belastningen som forårsaker smerte har stoppet tidligere, er det fornuftig å fjerne platen. Hvis du vil øke nitroglyserins strøm, må du slikke platen to eller tre ganger.

Kontraindikasjoner for å motta nitroglyserin

Ta nitroglyserin kan forverre tilstanden hos pasienter med

• økt intrakranielt trykk;
• hjerneblødning;
• allergier mot nitrater;
• hypotensjon under 100/60 mm Hg. v.;
• CVP hypovolemi mindre enn 4-5 mm Hg. v.;
• vinkel-lukkede glaukom med høyt intraokulært trykk;
• graviditet, amming;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon
• tyreotoksikose.

Bruk av nitroglyserin, så vel som andre legemidler, må avtales med legen din etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

Nitroglycerintablett: bruksanvisning

struktur

Aktiv ingrediens: nitroglyserin;

1 tablett inneholder nitroglyserin - 0,5 mg (som nitroglyserin 2% for laktose); hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon 25, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkroscarmellose, magnesiumstearat.

beskrivelse

Enkellaggetabletter av rund form, med flate øvre og nedre flater, hvis kant er skråstilt, med strekk, hvit eller nesten hvit. På overflaten av tabletter er marmor tillatt.

Farmakologisk aktivitet

Perifer vasodilator med en dominerende effekt på venøs kar. Virkningen av nitroglyserin er hovedsakelig assosiert med en reduksjon av myokardisk oksygenbehov på grunn av redusert forspenning (dilatasjon av perifere vener og en reduksjon i blodstrømmen til høyre atrium) og afterload (reduksjon i total perifer vaskulær motstand).

Den har en sentral hemmende effekt på den sympatiske tonen i karene, og hemmer jeg den vaskulære komponenten av smertestillende dannelse. Forårsaker utvidelse av meningeal-kar, som forklarer hodepine i søknaden.

Når sublinguale former brukes, blir et angrep av stenokardi vanligvis eliminert etter 1,5 minutter, den hemodynamiske og antianginale effekten varer fra 30 til 60 minutter.

farmakokinetikk

Absorberes raskt og helt fra overflaten av slimhinnene. Når sublinguell applikasjon går inn i systemisk sirkulasjon.

Med en sublinguell dose på 0,5 mg er biotilgjengeligheten 100%, maksimal konsentrasjon i blodplasma er notert etter 5 minutter. Kommunikasjon med blodproteiner er 60%.

Indikasjoner for bruk

Angina pectoris (for lindring av angina pectoris og kortsiktig profylakse). Kontra.

- Overfølsomhet over for nitrater eller til andre komponenter i legemidlet;

- arvelig intoleranse mot galaktose, laktase 1ap-mangel eller syndrom

- anemi, økt intrakranialt trykk (inkludert vyzvannogy hodetraume), slag, vinklet glaukom, hypotensive tilstand, hypervolemi, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, aorta- eller mitralstenose, hjertetamponade, obstruktiv hjertefeil, perikarditt stenozirukody;

- samtidig bruk med fosfodiesterase type 5 inhibitorer (for eksempel sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Dosering og administrasjon

Når du foreskriver et stoff for første gang, er det nødvendig å undersøke effekten på blodtrykket. Overvåkning av nitroglyserins effektivitet bør utføres ved hjertefrekvens og blodtrykksnivå.

Det bør tas umiddelbart ved de første symptomene på angina angrep.

Umiddelbart etter smertestart, skal en tablett legges under tungen og holdes i munnen til den er fullstendig absorbert, uten å svelge. Den vanlige dosen av stoffet -] tablett under tungen. I fravær av antianginal virkning innen 3-5 minutter, må du ta en annen 1 tablett Nitroglycerin.

I fravær av terapeutisk effekt etter at du har tatt 2-3 tabletter, må du ringe til lege.

Med hyppige anfall av angina er det tilrådelig å søke. langtidsvirkende stoffer,

overdose

Suupscholm; å senke blodtrykket (under 90 mm Hg. v.) til ortostatisk dasregudyatsiey, golovnad smerter, alvorlig svimmelhet, synkope, hjertebank, toschnota og oppkast, kortpustethet, alvorlig svakhet,.tela temperatur, hypotensjon, zharayli rznob følelse, økt svetting.

Ved bruk av høye doser (mer enn 20 mg / kg) - kollaps, cyanose av lepper, negler eller palmer, metemoglobinemi, dyspné og tachypnea.

Behandling: Overfør pasienten til en horisontal stilling, løft bena, i alvorlige tilfeller, plasmasubstitutter, sympatomimetika, oksygen er foreskrevet, og for metamoglobinemi - metylenblå.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar andre stoffer, må du informere legen din!

Når den påføres samtidig med andre vasodilatorer, antihypertensiva, ACE-hemmere, blokkere "langsom" kalsiumkanaler, fosfodiesterase-inhibitorer, diuretika, trisykliske antidepressiva, MAO-inhibitorer, etanol og etanolholdige stoffer, betablokkere, prokainamid, kinidin, novokainamidom amplifisert hypotensiv effekt av nitroglyserin.

Atropin og andre legemidler som oppdager M-kolinolytisk effekt kan redusere effekten av nitroglyserin på grunn av redusert sekresjon og biotilgjengelighet av legemidlet.

Bruk med dihydroergotamin kan føre til økt konsentrasjon i blodplasmaet og en økning i blodtrykket (på grunn av økt biotilgjengelighet av droergotamin digi).

Ved samtidig bruk med heparin er det mulig å redusere antikoagulantvirkningen av sistnevnte (etter seponering av legemidlet er det mulig å redusere blodproppene betydelig, noe som kan kreve en reduksjon av heparindosen).

Fenobarbital aktiverer metabolismen av nitrater i leveren. Alpha adrenomimetikk,. Histamin, pituitrin, kortikosteroider, CNS-stimulanter, bie gift, slanger, sollys reduserer den antianginale effekten av nitroglyserin. Salisylater øker nivået av nitroglyserin i blodet, barbiturater akselererer stoffskiftet. Donatorer av sulfhydrylgrupper (kaptopril, acetylcystein, unithiol) gjenoppretter redusert sensitivitet for nitroglyserin.

Programfunksjoner

Før du begynner behandlingen, kontakt legen din!

Ved bruk av preparat er det nødvendig å følge dosene anbefalt av legen!

Forsiktighet bør på grunn av risikoene og fordelene ved å ta medikamentet til: ukontrollert hypervolemi, hjertesvikt hos pasienter med normalt eller lavt trykk i lungearterien, alvorlig anemi, hypertyroidisme, cerebrovaskulær sykdom, sterkt nedsatt og / eller leversvikt (risiko for methemoglobinemia).

Bruk med forsiktighet i aortastensose, giftig lungeødem.

Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig cerebral aterosklerose, eldre pasienter. Ikke drikk alkohol under behandlingen. Under behandling er et besøk til badet, badstuen, varm dusj kontraindisert.

Tabletten kan ikke tygges, fordi gjennom munnens slimhinne i den systemiske sirkulasjonen kan strømme en overskytende mengde aktiv ingrediens.

For nitroglyserin, så vel som andre organiske nitrater, med hyppig bruk kan det oppstå avhengighet (toleranse), noe som krever en økning i dosering. Ved langvarig bruk av nitroglyserin toleranse for å hindre at medikamentet anbefales periodisk i løpet av dagen (hver 10-12 timer) eller ko-administrering av kalsium-antagonister, ACE-hemmere, eller diuretika. Om nødvendig, med utvikling av toleranse, bør bruk av Nitroglycerin midlertidig suspenderes (i flere dager) og erstattes med antianginale legemidler fra andre farmakoterapeutiske grupper.

Legemidlet inneholder laktose, derfor bør pasienter med sjeldne arvelige former for galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom ikke bruke legemidlet.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer.

Siden nitroglyserin kan forårsake svimmelhet, bør pasienter, før de kjører eller bruker maskiner, sørge for at de ikke påvirkes av stoffet. Denne effekten forverres av alkohol.

Barn. Det er ingen erfaring med bruk av stoffet for barn, derfor er bruk av denne aldersgruppen av pasienter ikke anbefalt.

Utgivelsesskjema

På 40 tabletter med en dose på 0,5 mg i beholderen; på 1 beholder i en pakke fra en papp. Hver beholder sammen med et pasientpakningsbilde er plassert i en papppakke.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Sosudinfo.com

Nitroglyserintabletter tatt for å ta i alvorlige forhold, kan indikasjonen for bruk av et legemiddel fungere som hjerteinfarkt. Tabletten er plassert under tungen, den virker nesten umiddelbart og bidrar til å lindre et angrep av takykardi og hjertesvikt. Tidlig å ta stoffet vil bidra til å unngå koma og død i hjerteinfarkt og hypertensiv krise.

Indikasjoner for bruk

Nitroglycerintablettene anbefales til bruk sammen med:

Legemidlet kan brukes som et profylaktisk middel for lindring av angina pectoris.

Viktig: Doseringen av nitroglyserin bestemmes individuelt, da en overdose av stoffet har alvorlige konsekvenser som kan påvirke menneskeliv og helse.

I de fleste tilfeller, når angina angrep er å sette en pille under tungen - dette vil være nok til å avlaste angrepet. Slik behandling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner og vente på medisinsk hjelp.

Drikkepiller eller kapsler uten tilsynelatende grunn er ikke verdt det, fordi stoffet kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer ikke bare individuell intoleranse mot stoffet, men også andre forhold:

• graviditet og amming
• barns alder;
• reduksjon i blodtrykk;
• hjerteinfarkt, som er ledsaget av en reduksjon av blodtrykket;
• sjokk for pasienten;
• høyt intrakranielt trykk;
• lungeødem av giftig natur.

I tillegg bør stoffet ikke tas når:

• alvorlig leversykdom;
• med nyresvikt.

Dosen av stoffet varierer avhengig av pasientens tilstand, hvis det ikke er mulig å konsultere lege før du tar pillene, må du overholde minimumsdosen.

Det er verdt å merke seg at graviditet, amming og barndom er absolutt kontraindikasjoner for bruk av stoffet. Under graviditet, er medisiner tatt bare hvis pasientens liv er i alvorlig fare.

Under amming er legemidlet brukt til å behandle pasienter, men før behandling påbegynnes anbefales en kvinne å overføre barnet til kunstig fôring. Fordi Nitroglycerin kan ha en negativ innvirkning på veksten og utviklingen av fosteret.

På grunn av det faktum at stoffet forårsaker en reduksjon i blodtrykket (BP), anbefales det ikke å ta tabletter eller kapsler ved et trykk lavere enn 100 av 60. Risikoen for hypotensjon og andre komplikasjoner er høy.

Det er verdt å merke seg at med langvarig inntak av stoffet inne, er en endring i blodets farge notert. Også pasienten kan ha andre komplikasjoner. Den vanligste av disse er ansett som en reduksjon i toleransen for stoffet. I dette tilfellet erstattes stoffet med en annen, behandlingen blir korrigert, og etter en viss pause kan pasienten begynne å ta Nitroglycerin igjen.

Advarsel! I tabletter kan legemidlet brukes som et nødhjelp for mistanke om hjerteinfarkt.

Nitroglycerin reduserer retur av blod til venstre ventrikel, og reduserer blodstrømmen og senker blodtrykket. I tilfelle av en kraftig økning i trykk, er det verdt å sette en pille under tungen og sørge for pasientens fred. Det skal være i en horisontal posisjon.

Barns alder betraktes ikke som en absolutt kontraindikasjon for bruk av stoffet, men for behandling av barn, er medisiner foreskrevet sjelden, bare i alvorlige tilfeller. Årsaken til all giftighet av Nitroglycerin, som tydelig manifesteres ved overdosering.

Bivirkninger og overdosering

Instruksjoner for bruk av tabletter Nitroglyserin sier at stoffet kan føre til følgende reaksjoner:

1. Hodepine, svimmelhet.
2. Redusere blodtrykk, utvikling av hypotensjon.
3. Angrep av kvalme og oppfordring til å kaste opp.
4. Alvorlig kløe i huden.
5. Utseendet på utslett på kroppen og andre allergiske reaksjoner.
6. Tørr munn.
7. Hjerte rytmeforstyrrelse.

Hvis du bruker stoffet med en tendens til allergiske reaksjoner, er det stor risiko for hudutslett og andre tegn på allergi. Individuell intoleranse kan føre til anafylaktisk sjokk og angioødem. En alvorlig overdose kan forårsake koma.

Bruk stoffet anbefales ikke til alvorlige lever- og nyresykdommer. Siden stoffets giftige effekt på kroppen øker risikoen for bivirkninger.

Viktig: Hvis kvalme eller oppkast vises etter at du har tatt pillene, er det nødvendig å korrigere behandlingen, kanskje den valgte dosen er høy nok til pasienten.

Ofte brukt stoffet har innvirkning på pasientens oppmerksomhet og mentale aktivitet, derfor er det verdt å nekte å kjøre bil under behandlingen. Det er også nødvendig å begrense mental aktivitet, redusere intellektuell stress.

Alkoholinntak kan føre til uønskede bivirkninger. Av denne grunn må du ikke kombinere alkoholholdige drikkevarer ved å ta piller.

Når de første tegnene på overdosering oppstår, bør førstehjelp gis til personen. Det skal legges på sengen og plassere beina slik at de er over hodet. Pasienten vil trenge magesekke og akuttmedisinsk hjelp.

Alvorlig overdose kan føre til et sammenbrudd, noe som er farlig fordi selv rettidig gjenoppliving ikke vil bidra til å unngå et dødelig utfall.

Årsaken til overdosering kan være lever- og nyresykdom, siden metabolske prosesser i kroppen fortsetter med lav hastighet og medisinen kan påvirke pasienten. I en slik situasjon må legen ta hensyn til eksisterende patologi ved dosering. Av denne grunn er bruk av medisinering i nærvær av alvorlige patologier ikke anbefalt.

Advarsel! Doseringen avhenger ikke bare av den generelle tilstanden til pasienten og sykdommene han har, men også på formen av legemidlet som ble valgt for behandling.

Langsiktig bruk av midler bør være under tilsyn av en lege. Legen bestemmer om behandlingen kan forlenges, eller det skal suspenderes i en viss periode. Pause varer som regel ikke mer enn 10-12 dager.

Langvarig bruk eller overdosering kan skade pasientens mentale tilstand, som regel:

• Causeless angst;
• hysteri, opp til en nervøs sammenbrudd;
• utilstrekkelig respons på hendelser.

Når de første tegnene på forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet opptrer, er det nødvendig å slutte å ta pillene og konsultere en lege så snart som mulig.

Med forsiktighet

Det er nødvendig å ta Nitroglycerin med forsiktighet i tilfelle følgende sykdommer:

1. Aterosklerose i sentral og uttalt form.
2. Forringet blodtilførsel til hjernen.
3. Med alvorlig anemi.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til eldre pasienter, da risikoen for alvorlige komplikasjoner i behandlingsprosessen øker betydelig.

Hvis det er en mulighet til å hjelpe pasienten uten å bruke Nitroglycerin, bør du bruke denne sjansen. Men ovennevnte stater bør ikke betraktes som en absolutt kontraindikasjon. Legemidlet kan brukes til å behandle eldre, pasienter med aterosklerose og andre pasienter. Men i dette tilfellet foreskrives legemidlet i minimumsdoseringen og overvåker pasientens tilstand.

interaksjon

Kombinasjon med visse medisiner fører til en økning i effektiviteten av behandlingen eller til en reduksjon i resultatet.

Legemidlet anbefales ikke å kombineres med:

• antidepressiva;
• diuretika;
• preparater inneholdende etanol;
• ring kanal blokkere.

Når det kombineres med medisiner av denne klassen og andre legemidler, øker effekten av nitroglyserin, som er forbundet med en reduksjon av blodtrykket i blodet.

I tillegg er det tegn på at aspirin (acetylsalisylsyre og preparater) kan forbedre virkningen av nitroglyserin. Det vil alltid føre til overdosering. Hvis pasienten brukte aspirin som et bedøvelsesmiddel, bør dosen av Nitroglycerin tatt reduseres. Sett en del av en pille under tungen eller nekter å ta medisin

Ved langvarig behandling med acetylsalisylsyre anbefales ikke nitroglyserin i det hele tatt. Det er vanskelig å si hva som kan forventes av en slik behandling, bivirkninger kan oppstå, og det kan være tegn på overdosering. I noen tilfeller kan ta en pille føre til kollaps eller koma.

Nitroglycerin er et stoff som har en rekke kontraindikasjoner. Til tross for at stoffet er bredt distribuert og det kan kjøpes på apotek uten store vanskeligheter, bør du ikke gjøre noe med dette verktøyet. Det er bedre å ta medisinen i henhold til anbefaling fra legen, etter alle instruksjonene.

De viktige øyeblikkene for å ta Nitroglycerin for smerte i hjertet og presset

Doktor D. Merrill, en utøver i England i midten av 1800-tallet, så på at arbeidstakere pustet nitroglyserin-damp. Som et resultat fant han at effekten av nitroglyserin på hjertet i minimale doser, positivt med vaskulære spasmer. Foreløpig er legemidlet foreskrevet for høyt blodtrykk og med overdreven stress på hjertemuskelen.

Dette Nitroglycerin Rescue

Mottak av Nitroglycerin er berettiget i nødstilfeller, det er indisert for pasienter i gastroenterologi, kirurgi og kardiologi avdelinger. Oftest har eldre pasienter det i vesken deres for å bruke for hjertesmerter, et plutselig anginaangrep. Nitroglycerin bidrar til å gjenopprette arbeidet i hjertemuskelen i sin dysfunksjon, så vel som i hypertensjon.

Fakta om emnet! Den aktive komponenten av Nitroglycerin er glycerol trinitrat (ren organisk), reduserer vaskulær tone, noe som resulterer i avslapning av vaskulært muskelvev, de utvides, blodstrømmen forbedres.

Som et resultat avtar blodvolumet, trykket av væsken som strømmer til høyre atrium reduseres, orgelbelastningen blir henholdsvis mindre, og dens arbeid forbedres. På grunn av den optimale blodstrømmen blir metabolismen normalisert, oksygen sult er eliminert, vev som opplevde en O2-mangel fungerer bedre, og forverringen av myokardtrofisme er nøytralisert.

Du kan ta Nitroglycerin fra hjertet, med en spasme av glattmuskelfibre i bronkiene, innsnevring av galleblærenes kanaler og forverring av utgangen av galle, med dårlig tarmfunksjon. Nitroglycerin tablett vil hjelpe med høyt blodtrykk (hypertensjon), ved å virke på glatte muskler i blodkarene, er spasmen lettet, det vaskulære lumen blir større, blodet strømmer fritt, trykket avtar.

Det er viktig! Ved første bruk kan ortostatisk hypotensjon forekomme. Nitroglycerin-hypotensjon er indikert for bruk med forsiktighet, du må starte med minimumsdosen, og utøver kontinuerlig kontroll over blodtrykket.

Maksimum tillatt antall tabletter per dag - 6 stk., Dråper - ikke mer enn 16.

For referanse! Ortostatisk hypotensjon kan utvikle seg som et resultat av å ta Nitroglycerin. Det er en kraftig nedgang i trykk - den øverste med 20 enheter og mer, den nederste fra 10 enheter. Situasjonen utvikler seg når pasienten beveger seg fra en horisontal til vertikal stilling, blodtrykket faller i løpet av de første 3-4 minuttene etter oppreistasjonen. Patologi er ikke en uavhengig sykdom, på grunn av endring i reguleringen av blodtrykk.

Mottak av nitroglyserin er berettiget:

1. Med alvorlig økt blodtrykk og angina.
2. Som et forebyggende tiltak for å forhindre paroksysmal angina hos hypertensive pasienter, før psykofysisk stress. Det er berettiget å bruke Nitroglycerin til personer med stabilt høyt blodtrykk, 2-3 minutter før en tur i vintersesongen, når du klatrer et fjell, en stige, etc.
3. Når galdekolikk, et angrep av akutt pankreatitt, spasmer i mage-tarmkanalen, spastisk dyskinesi i tarmene.

I nærvær av høyt blodtrykk, kan inntaket av nitroglyserin ikke være uregelmessig, det er viktig å følge visse regler som vil bli uttalt av den behandlende legen. Først da vil terapien være trygg og effektiv.

Typiske oppdragsregler: Forklaringer av ordningen

Nitroglycerin løses raskt, det aktive stoffet (DV) kommer inn i blodet og den terapeutiske effekten oppstår innen de første 2 minuttene fra dosen, varigheten av legemiddelets effekt er opptil 20-30 minutter.

Når psyko-emosjonell eller fysisk stress oppstår når hjerteslag og hjertesmerter varer mer enn 2 minutter, anbefales det å ta 1 2 eller hele sublinguale (under tungen) Nitroglycerin tablett. I samme doser bruker du stoffet i kapsler.

Det utvilsomt pluss Nitroglycerin er en rask oppløsning, før du tar det anbefales å ta en sittende eller liggende stilling for å hindre svimmelhet og svimmelhet.

Viktige bruksområder:

• Den første dosen av nitroglyserin er bedre å starte med halv dose (1/2 tab.), For å eliminere den negative reaksjonen på stoffet. Denne dosen anbefales for å motta personer utsatt for svimmelhet.
• Nitroglyserin er indisert for bruk i smerter i brystet og i hjertet i ro. Hvis det ikke er noen effekt i mer enn 2 minutter, kan du ta dosen igjen 5 minutter etter den første dosen, men ikke mer enn 3 ganger på rad, er overdose mulig.
• Et langsiktig anfall kan ikke ignoreres og tolereres, da det er sannsynlighet for hjerteinfarkt, er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse.
• I form av dråper er nitroglyserin indisert for hypertensive pasienter. Som terapi drippes et middel på et stykke sukker (2-4 dråper.) Og legges under tungen til det er helt oppløst.

I mangel av mottakssystemet, er det fare for en kraftig nedgang i trykk, sammenbrudd, pasienten har slimhinner, svakhet, kvalme, og ignorerer legenes anbefalinger.

Generell liste over indikasjoner for opptak: når det er mulig og umulig

Med langvarig bruk av Nitroglycerin for hjertesykdommer, mister stoffet sin effektivitet, det er nødvendig å huske og erstatte agenten i tide - hvilken som kardiologen vil si.

Indikasjoner for hjertet:

1. Angina og dens forebygging.
2. Nekrotisk foci i myokardiet (akutt iskemisk nekrose).
3. Hjertesvikt.
4. Med hypertensive krise og hjertesmerter som følger med det.

Det er også indikert for lungeødem (4 doser i form av en aerosol, intravenøs drypp 1% rr.), Akutt pankreatitt, med redusert biliærmotilitet. Under operasjoner i nevrokirurgiavdelingen brukes Nitroglycerin som et middel for kunstig senking av trykk.

Viktige nyanser

Røde Nitroglycerin kapsler inkluderer en oljeløsning, slik at effekten av hovedstoffet av legemidlet strekker seg over tid og blodtrykket avtar gradvis. Dette er berettiget dersom pasienten har en liten økning i blodtrykket eller det er fare for overdreven "kollaps" av indikatorer.

Med angina er det ikke nødvendig å bruke denne form for stoffet, det er nok å bruke tradisjonelle sublinguale tabletter, dråper eller aerosol.

I tilfelle av glaukom eller etter et slag kan Nitroglycerin ikke tas alene, først etter personlig konsultasjon med lege og i strengt foreskrevne doser.

For å unngå avhengighet trenger du en pause mellom 30 dager.

Hypotonikk Nitroglyserin er vist med forsiktighet, en sterk reduksjon i blodtrykket vil gi belastning på hjertet, provoserende hodepine, svimmelhet og kvalme.

Noen ganger er det en forstyrrelse av visuelle funksjoner når du tar Nitroglycerin, dette kan ses når du ser på noe mørkt, som ligger i en hvit bakgrunn. Pasienten merker utseendet ved kantene av blåaktig, og i sentergulle sirkler.

Nitroglyserin kan provosere en økning i intraokulært trykk, hvis dette faktum er registrert, så stoppes medisinen.

Bivirkninger, restriksjoner og hvordan man lagrer

Nitroglyserin bør ikke betraktes som en panacea for hjertesmerter eller hypertensjon, til tross for den omfattende godkjenningen av legemidlet av leger og pasienter. Ved brudd på doseringen er det lett å "få" følgende negative effekter:

1. Følelse av tørr munn.
2. Kvalme.
3. Generell svakhet, lyst til å sove.
4. Svakhet er ledsaget av svimmelhet.
5. Det kan være magesmerter.
6. Visuelt synlig pall av slimhinner og hud.

Den individuelle intoleransen av stoffet begrenser bruken av Nitroglycerin alvorlig, hos eldre mennesker kan legemidlet provosere forstoppelse, da mottaket kombineres med godartede avføringsmidler, bedre enn planter.

Kategorisk kan du ikke ta medisin med:

• Økt ICP.
• Hematomer i hodet, hjerneblødning.
• Glaukom og hjerteinfarkt.
• Graviditet og HBV.

I barndommen er stoffet ikke brukt.

Oppbevar Nitroglycerin i kjøleskapet i den "native" beholderen. I den åpne tilstanden mister stoffet raskt sine egenskaper, etter 2 måneder er effektiviteten lavere med 30%. Med en sjelden enkeltdose er medisinen mer egnet i form av en spray.

Prisen på nitroglyserin er lav, noe som gjør det rimelig for pasienter med ulike inntektsnivåer. Tilgjengelig i ampuller (de er dyrere, opptil 500 rubler), tabletter, kapsler, dråper, spray.

På grunnlag av kjemikalien, utgivelsen av langtidsvirkende (langvarige) midler, de mest kjente: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Ta dem på kvelden for å gå ut i kulde, med den kommende psykofysiske belastningen.

Disse midlene er i stand til å forhindre forekomst av angina, som selvsagt, som pasienter som er borte fra hjemmet i 3-6 timer.

Den største minus av forlengede midler er manglende evne til å raskt stoppe et angrep (minst 20 minutter senere), slik at Nitroglycerin i sin rene form forblir uunnværlig.

Som et unntak kan nitrosorbitol, et sublingualt middel som virker 5 minutter etter inntak, noteres. Men nødhjelp for et akutt angina angina pectoris bør stoppes med nitroglyserin.

Langvirkende nitroglyserinpreparater kan brukes som terapeutisk i nærvær av hjertesvikt. Deres innflytelse er basert på en nedgang i venøs blodstrøm til hjertet, og eliminerer dermed stagnasjon i lungesirkulasjonen. Men slike legemidler kan ikke gi hjertemuskelen den nødvendige styrken for å fungere bra, selv om de viser et tilstrekkelig svar på hjerteastma og svekkelsen av angrepene.

Fakta om emnet! For tiden under utvikling for å skape et mer moderne stoff, lindre smerter i angina. Men hittil er det ikke funnet noe stoff som kan erstatte Nitroglycerin tilstrekkelig.

nitroglyserin

Beskrivelse fra 22. oktober 2015

• Latin navn: Nitroglycerin
• ATC-kode: C01DA02
• Aktiv ingrediens: Nitroglyserin (nitroglyserin)
• Produsent: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed dem. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Russland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraina)

struktur

Nitroglycerin sublinguale tabletter inneholder den aktive komponenten nitroglyserin og ytterligere komponenter: laktose, crospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Løsningen Nitroglyserin inneholder det aktive innholdsstoffet nitroglyserin og ytterligere komponenter: kaliumdihydrogenfosfat, natriumklorid, dextrose, vann til injeksjonsvæsker.

Spray Nitroglyserin i sammensetningen inneholder den aktive komponenten nitroglycerin, og også som en ekstra komponent er etanol 95%.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i form av tabletter som tas sublinguelt. Tabletter er hvite eller hvite med en gulaktig fargetone. Tabletten kan være grov på utsiden. Oppbevares i plastbeholdere eller i blister. I pakker fra 10 til 100 stk.

En løsning av nitroglyserin 1% i 5 ml ampuller og en 1% løsning av nitroglyserin i olje i kapsler produseres også.

Sublingual Nitroglycerin Spray - en klar væske uten farge, inneholdt i flasker på 10 ml, har settet også en mekanisk doseringspumpe.

Det finnes også andre former for rusmiddelfrigivelse - sublinguale dråper, et konsentrat for å lage en løsning for innføring av stoffet nitroglyserin inn / inn, film på tannkjøttet.

Farmakologisk aktivitet

Nitroglyserin er en nitrogenholdig organisk forbindelse som hovedsakelig har en venodilerende effekt.

Formelen av nitroglyserin: C3H5N3O9.

Farmakologisk gruppe av stoffet: nitrater og nitratlignende midler.

Reaksjonen med å oppnå stoffet nitroglyserin er beskrevet i lærebøker om kjemi. Nitroglyserin er en eksplosiv substans, men preparatet inneholder svært lave konsentrasjoner.

Stoffet virker på grunn av frigjøring av nitrogenoksid fra molekylet, som er en naturlig avslappende endotelfaktor. Virkningsmekanismen for nitroglyserin er som følger: under påvirkning av nitrogenoksid inne i cellene øker konsentrasjonen av cyklisk guanosinmonofosfatase, og som et resultat dannes en barriere for innføringen av kalsiumioner i glatte muskelceller. I dette tilfellet slapper glattmuskelcellene av, karene utvides, noe som reduserer venøs retur til hjertet og motstanden til den store sirkulasjonen, det vil si forbelastning og etterbelastning. Som et resultat av dette, reduseres myokardiell oksygenbehov.

På grunn av utvidelsen av koronarbeholdere aktiveres koronar blodstrøm, omfordeling i områder hvor blodsirkulasjonen reduseres. Dette bidrar til å forbedre oksygentilførselen til myokardiet.

Etter en reduksjon i venøs retur, reduseres fyllingstrykket, blodstrømmen øker i subendokardialt lag, trykket i lungesirkulasjonen minker og symptomregresjon hos pasienter med lungeødem reduseres.

Wikipedia viser at nitroglyserin har en sentral hemmende effekt på den sympatiske vaskulære tonen mens den hemmer den vaskulære komponenten av smertestillende dannelse. Under påvirkning av nitroglycerin, slapper glattmuskelcellene i bronkiene, galleblæren, urinveiene, spiserøret, gallekanalene og tarmene.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Når det brukes sublinguelt, tar nitroglyserin effekt 1-1,5 minutter etter påføring. Effekten varer i omtrent tretti minutter. Fra overflaten av slimhinnen absorberes raskt og fullstendig. Straks går inn i systemisk sirkulasjon. Hvis midlet brukes i en dose på 0,5 mg, er biotilgjengeligheten 100%, og maksimal plasmakonsentrasjon er notert etter 5 minutter. Fordelingsvolumet er meget stort. Med plasmaproteiner, opp til 60% binding.

Ved mottak av sprøyte absorberes det raskt og helt. Maksimal plasmakonsentrasjon er notert etter 4 minutter. Metabolisme er rask, med deltagelse av nitratreduktase. I dette tilfellet dannes di- og mononitrater, glycerol er den endelige metabolitten. Utskilt gjennom nyrene. I uendret form kommer ut mindre enn 1% av den aksepterte dosen. Halveringstiden når det tas sublinguelt er 2,5-4,4 minutter.

Nitroglycerin akkumuleres i blodkarets vegger og binder sterkt til røde blodlegemer.

Indikasjoner for bruk Nitroglyserin

Det er følgende indikasjoner på bruk av nitroglyserin:

• for å eliminere angina angrep
• med biliær dyskinesi;
• med retinal emboli;
• i tilfelle av venstre ventrikulær insuffisiens (mottak er angitt for hjerteinfarkt).

Kontra

Ikke bruk stoffet til personer som har merket følgende sykdommer og tilstander i kroppen:

• høy kropps følsomhet for nitrater;
• hjerte tamponade;
• kranial hypertensjon;
• konstrictive perikarditt (hvis det er en nedgang i fyllingstrykket i venstre ventrikel);
• hypovolemi ukontrollert;
• isolert mitral stenose;
• hjertesvikt (underlagt redusert eller normalt trykk i lungearterien);
• hemorragisk slag;
• kollapse;
• subaraknoid blødning;
• nylig hode traumer;
• lungesødem giftig;
• idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
• glaukom (vinkel-lukking) med høyt intraokulært trykk;
• hypertyreose;
• alvorlig anemi
• pasientalder opp til 18 år;
• sjokk;
• brudd på hjernecirkulasjon;
• hypotensjon;
• mens du tar stoffet Sildenafil (Viagra);
• graviditet og naturlig fôring.

Før du tar stoffet i piller eller i andre former, bør det bemerkes at pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og alvorlig nedsatt leverfunksjon Nitroglycerin for hjertet er foreskrevet med forsiktighet.

Bivirkninger

I prosessen med bruk av Nitroglycerin utvikler pasientene ofte en forbigående hodepine, en følelse av svimmelhet kan oppstå, noen ganger reduseres blodtrykket (dette symptomet utvikler seg oftest dersom en person er i vertikal stilling).

Hvis det er en overdose av tabletter og andre former for legemidlet, kan pasienten utvikle ortostatisk kollaps, med denne tilstanden, faller pasientens blodtrykk kraftig når personen endrer seg fra en horisontal stilling til en vertikal.

Det bør derfor tas i betraktning at et slikt stoff kan provosere følgende bivirkninger:

• Nervesystemet, sensoriske organer: hodepine, hodepine, svimmelhet, følelse av svakhet, motor rastløshet, sløret syn, psykotiske manifestasjoner, forverring av glaukom.
• Hjerte- og blodkar-system for bloddannelse: Følelse av varmeflammer i ansiktet, hypotensjon, hjertebank, metemoglobinemi, kollaps.
• Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, diaré, tørr munn.
• Hud: Hudhyperemi, cyanose.
• Allergi: Brennende følelse, kløe, kontaktdermatitt (hvis transdermale former brukes).
• Andre manifestasjoner: hypotermi, følelse av varme, utvikling av paradoksale effekter - iskemi, anginaangrep, mulig utvikling av hjerteinfarkt med plutselig død.

Instruksjoner for bruk av nitroglyserin (metode og dosering)

I moderne medisin brukes bruk av alkoholoppløsning av nitroglycerin sublingual i sjeldne tilfeller. Løsningen påføres under tungen - 2-3 dråper eller drypp den på et stykke sukker.

Nitroglycerin tabletter, bruksanvisninger

Påfør tabletter sublinguelt - hold under tungen til fullstendig resorpsjon, mens du ikke kan svelge en pille. Ta pillen umiddelbart etter utvikling av smerte, ved 0,5-1 mg per mottak. Ofte er pasienter med stabil angina pectoris oppmerksom på effektstart etter bruk av mindre doser (1 / 2-1 / 3 tabl.). Derfor, hvis smerten fort gikk, kan du ikke oppløse resten av pillen. Som regel, etter resorpsjon av tabletten, virker effekten på 0,5-2 minutter, noen pasienter oppdager en forbedring i tilstanden i løpet av 3-4 minutter.

Hvis den antianginale effekten er fraværende i løpet av de første 5 minuttene, bør 0,5 mg tas. Hvis det ikke er noen effekt etter at du har tatt to piller, bør du umiddelbart kontakte lege. Etter sublinguell administrering fortsetter effekten av nitroglycerin i 45 minutter.

I sjeldne tilfeller kan Nitroglycerintoleranse (dets sublingale former) utvikles, i hvilket tilfelle pasienten gradvis økes i dose til 2-3 tabletter.

Spray Nitroglycerin, bruksanvisning

Bruken av en spray for å forhindre angina angrep innebærer bruk av 1-2 doser under tungen. For å få en dose må du trykke på måleventilen. Ikke bruk mer enn 3 doser i 15 minutter. Hvis pasienten har utviklet akutt venstre ventrikulær svikt, kan 4 eller flere doser påføres i en kort periode.

Det er viktig å kontrollere effektiviteten av behandlingen, justere dosen, og i tilfelle av langvarig bruk, erstatte den med medisiner fra andre grupper.

overdose

Med en overdose av medisiner pasienten kan oppleve utviklingen av hodepine, reduserer også blodtrykket, det er refleks takykardi, ortostatisk hypotensjon, svimmelhet, oppkast og diaré, flushing, tretthet, varmefølelse, alvorlig døsighet.

Det skal huskes at bruk av svært høye doser av legemidlet (det vil si over 20 mg / kg) kan føre til cyanose, metemoglobinemi, tachypnea, dyspné, ortostatisk sammenbrudd. Hvis en alvorlig overdose oppstår, er døden også mulig. Død med overdosering av nitroglyserin kan oppstå hvis pasienten som har tatt en overdose med medisiner, ikke behandles omgående. I dette tilfellet, om noen timer kan koma koma, og senere - død.

Hvis det var en liten overdose, må du overføre en person til en liggende stilling, slik at bena hans ble hevet. Hvis alvorlig overdose er notert, praktiseres bruken av generelle behandlingsmetoder for sjokk og beruselse av kroppen. Spesielt fyller de volumet av sirkulerende blod, norepinefrin, dopamin er foreskrevet. Epinefrin er kontraindisert.

Hvis methemoglobinemi utvikles hos en pasient, blir C-vitamin i form av natriumsalt praktisert, tatt oralt eller intravenøst. Hemodialyse, oksygenbehandling, blodtransfusjon er foreskrevet.

Det bør også bemerkes at risikoen for alvorlige konsekvenser øker når Nitroglycerin tas i bruk etter alkohol. Den dødelige dosen av nitroglyserin og alkohol er ikke bestemt, men med en slik kombinasjon i noen doser øker risikoen for alvorlige konsekvenser kraftig.

interaksjon

Legemidlet kan samhandle med andre legemidler, hvorav Nitroglycerin bør tas nøye med disse kombinasjonene:

• Samtidig tar salicylater nivået av nitroglyserin i plasma.
• Samtidig tar barbiturater, metaboliseringen av nitroglyserin aktiveres. Hvis Nitroglycerin tas samtidig med adrenomimetika, vil deres trykk reduseres.
• Nitroglyserin senker den antikoagulerende effekten av heparin (når den administreres intravenøst).
• Systemisk vasodilaterende og blodtrykkssenkende virkning av nitroglyserin økes under mottak av antiadrenergicheskim, antihypertensive medikamenter, så vel som sildenafil citrat, vasodilatorer, tricykliske antidepressive midler, kalsiumantagonister, MAO-inhibitorer, kinidin, etanol, prokainamid.
• Antianginal aktivitet av nitroglyserin øker når det tas med N-acetylcystein, metionin, ACE-hemmere, salicylater.
• Når du mottar Unitiolaviruet, reduseres følsomheten for nitroglyserin.
• Antianginale og vasodilaterende effekt blir redusert under mottak av dihydroergotamin, alfa-agonister, antikolinergika, m, pituitrina, histamin, CNS-stimulerende midler, kortikosteroider, autonome ganglier, bie og slangegifter.

Salgsbetingelser

Et resept er nødvendig for å kjøpe stoffet; Legen skriver et resept på latin.

Lagringsforhold

Det er nødvendig å beskytte mot fuktighet, oppbevares ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Holdbarhet

Holdbarheten til nitroglyserin er 2 år.

Spesielle instruksjoner

Du må sørge for at løsningen av Nitroglycerin ikke faller på huden, da den kan absorberes og føre til utvikling av hodepine.

Det er nødvendig å vurdere ikke bare hva pillene brukes til, men også deres bivirkninger. Spesielt bør det huskes at når de tas, kan blodtrykket reduseres kraftig og svimmelhet kan oppstå. Disse symptomene er mest uttalt når du drikker alkohol, i den varme perioden og under trening.

Over tid kan pasienten bli avhengig av stoffet, så du må kanskje øke dosen. Hvis hodepine utvikler seg mens du tar stoffet, kan dette symptomet reduseres ved å senke dosen av medisinen eller ved å ta Validol samtidig.

Når du mottar, kan reaksjonen sakte, slik at du ikke kjører biler og jobber med presis og farlig maskineri.

For å redusere risikoen for bivirkninger, ikke ta stoffet samtidig som legemidler som har en hypotensiv og vasodilaterende effekt.

For å lindre anginaangrep bør man ikke tygge en pille for å forhindre at en overskytende mengde av det aktive stoffet kommer inn i blodet.

synonymer

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, glyseroltrinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoger

Analoger av stoffet er medisiner Nirmin, Nitret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, etc. Før du bytter medisinen, bør du alltid konsultere legen din.

For barn

Bruken av nitroglyserin til behandling av barn praktiseres ikke.

Med alkohol

Du bør ikke ta alkohol samtidig med Nitroglycerin, da det øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

Under graviditet og amming

Kontraindisert under graviditet og naturlig fôring. Mulig mottak bare av helsehensyn.

anmeldelser

Anmeldelser viser at dette stoffet ofte blir en ekte "livredder" for folk som lider av angina. Spesielt ofte brukes den av eldre pasienter. Virker veldig raskt, lindrer anfall. Imidlertid bemerker mange pasienter at når du tar medisinets bivirkninger utvikler du ofte, oftest - alvorlig hodepine, svimmelhet.

Pris Nitroglycerin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Nitroglycerin tabletter i gjennomsnitt 40 - 60 rubler for 40 stk.

Prisen på en spray på 10 ml er ca. 100 rubler. Du kan kjøpe medisin på et apotek.