Daglig overvåkning av blodtrykk: en indikasjon på hvordan man skal passere

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er Smad, indikasjonene på daglig blodtrykksovervåking, hvilke sykdommer kan identifiseres ved en slik studie. Etter hvert som prosedyren går, bør pasienten dechiffrere resultatene.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Daglig blodtrykksovervåking er en diagnostisk prosedyre. Det sørger for gjentatt måling av blodtrykk i løpet av dagen ved hjelp av en spesiell enhet.

Dette gjør at du kan analysere endringer i trykk i løpet av dagen og natten: om det alltid økes (senkes), hvilken type aktivitet og hvor mye det øker (reduserer), om det endres i nattperioden. Noen enheter måler ikke bare blodtrykk, men også hjertefrekvens.

Henvisning til eksamen gir kardiolog eller terapeut.

Indikasjoner for

Prosedyren er foreskrevet til pasienter som klager over:

• tretthet,
• hodepine, svimmelhet;
• redusert syn, "flyr" foran øynene;
• støy eller ringer i ørene, legger ører.

Dessuten kan SMAD bli foreskrevet til en person som ikke har noen ubehagelige symptomer, men når trykket måles av lege, øker det. Årsaken til dette kan være fenomenet "hvitfrakk": dette er en individuell egenskap som uttrykkes i en bestemt psykologisk reaksjon til leger. En person med fenomenet "hvit frakk" begynner å bekymre seg for mye med medisinske manipulasjoner, slik at hans trykk og hjertefrekvens øker. Måling av blodtrykk og hjertefrekvens ved bruk av daglig overvåking eliminerer påvirkning av dette fenomenet på diagnosen.

Prosedyren tillater å identifisere arteriell hypertensjon (hypertensjon), så vel som å forhåndsbestemme årsaken - den viktigste sykdommen. Det bekreftes i løpet av videre undersøkelser. Også ved hjelp av denne metoden kan det diagnostiseres og kronisk hypotensjon (hypotensjon) - lavt blodtrykk.

• forutsi hvor farlig arteriell hypertensjon er for en bestemt pasient;
• avgjøre hvilke komplikasjoner det kan føre til eller allerede har ført til;
• forstå hvilket nivå av fysisk aktivitet som er tillatt for denne personen;
• avgjøre om de trykkbehandlingene som allerede er foreskrevet for behandling, er effektive.

Gjennomføring av prosedyren

1. Du kommer til legen. Det løser en bærbar enhet på kroppen din for daglig blodtrykksovervåking. Den består av mansjettknapp (det samme som en konvensjonell tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen av enheten, som registrerer mottatte data i internminnet (oftest er selve enheten plassert i en skjede på en sele som er hengt over skulderen eller festet på pasientens belte).
2. Du lever dagen på vanlig plan, men hold en detaljert dagbok. Der skriver du ned alt du gjorde om dagen med tiden.
3. Enheten måler trykk hvert 15. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten. Noen ganger kan denne perioden være lengre (for eksempel hvert 40 minutt i løpet av dagen og hvert time om natten), avhengig av innstillingene.
4. Hvis du er foreskrevet noen medisiner, så informer legen din. Deres opptak kan bli kansellert på undersøkelsens tidspunkt. Hvis legen sa at du ikke trenger å avbryte mottaket (for eksempel når det er nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen), drikk medisinen på den forrige planen og registrer tidspunktet for opptak i dagboken. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten av medisinen.
5. En dag senere kommer du igjen til legen. Han fjerner apparatet og forteller når det skal komme for resultatene. Vanligvis tar databehandling ikke mer enn en dag.

Med resultatene går du til din egen kardiolog eller terapeut. Basert på Smad-dataene kan han diagnostisere og tildele videre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre årsaken til hypertensjon.

Memo for pasienten

Ved gjennomføringen av denne diagnostiske prosedyren må du huske noen ting.

Den grunnleggende regelen er: Når enheten begynner å måle blodtrykket (du kan gjenkjenne dette øyeblikket ved å trykke på mansjetten, og noen modeller sender et signal før du starter målingen), stopp, slapp av hånden og senk den ned. Ellers vil enheten ikke kunne måle trykket, eller resultatet vil gå galt.

Smad: hva er det og hvorfor trenger du daglig blodtrykksovervåking

I Russland er det ca 40 millioner mennesker som lider av arteriell hypertensjon [1]. Kvinner lider litt oftere enn menn: 40,4% mot 37,2%. Samtidig vet 75% av mennene og 80,3% av kvinnene om sykdommen deres, mottar minst en form for terapi (og behandling av hypertensjon er daglig og livslang) litt over halvparten av menn og 62% av kvinnene. Videre, for å oppnå normale nivåer av blodtrykk kan ikke mer enn en femtedel av pasientene. Økningen i diastolisk, "lavere" trykk på 5 mm Hg. Art. øker risikoen for hjerneslag med 1/3, og hjerteinfarkt med 1/5. La oss finne ut hvordan vi skal håndtere det og hvordan vi skal leve med det.

Daglig overvåking av trykk: å finne og nøytralisere den skjulte trusselen

Blodtrykk (BP) er en ekstremt ustabil indikator. Dens verdier varierer ikke bare avhengig av tid på dagen, søvn eller våkenhet, men også i forbindelse med emosjonell tilstand. Den såkalte hvitfrakkhypertensjonen er ikke uvanlig: når endringer i blodtrykk som pasientens slektninger har hjemme, viser normale verdier, og verdiene målt på klinikken er langt fra ideelle. I tillegg påvirker ulike utenlandske faktorer måling av blodtrykk: et kaldt stetoskop, kryssede bein og til og med en overflødig blæreforstyrrelse [2]. I mellomtiden er det ekstremt viktig å kjenne nivået på blodtrykk i normal for pasientforholdene ved valg av passende doser av antihypertensive stoffer, dvs. normalisering av blodtrykket. Det er ikke tilfeldig at valg av behandling anbefales ikke på sykehus (som eldre pasienter anser for å være forgjeves), men på poliklinisk grunnlag, når en person fører et normalt liv med passende aktivitet, nivå av stress og andre effekter som påvirker blodtrykket.

For nøyaktig å vite nivået på blodtrykk hos pasienten utenfor legekontoret, brukes daglig blodtrykksovervåking eller ABPM (se tabell 1). En mansjett påføres på pasientens skulder, som måler blodtrykk minst en halv time i løpet av dagen og en gang i timen om natten. I løpet av denne tiden kan du få 14 av de mest vellykkede målingene i løpet av dagen og minst 7 om natten. Basert på de oppnådde resultatene, beregnes gjennomsnittsverdien av blodtrykk, hjertefrekvens (HR).

Tabell 1. Anbefalte blodtrykksverdier på grunnlag av MADM.

periode

Optimal blodtrykk

Normal blodtrykk

arteriell hypertensjon

vekke

50% snakker om stabil arteriell hypertensjon.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk kalles pulstrykk. Dens økning over 53 mm Hg. Art. - En uavhengig risikofaktor for kardiovaskulære komplikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for daglig blodtrykksovervåking

Indikasjoner for smad er:

• overdreven variabilitet av blodtrykk under gjentatte besøk til legen eller i henhold til uavhengige målinger;
• høyt blodtrykk hos pasienter uten kjente risikofaktorer for arteriell hypertensjon og uten tegn på skade på målorganer (nyre, hjerne, fundus, myokard);
• Normale blodtrykksverdier hos pasienter med eksisterende risikofaktorer for arteriell hypertensjon eller kjent målorganskade (mikroalbuminuri, venstre ventrikulær hypertrofi, endringer i funduskarene);
• signifikante forskjeller i verdiene av blodtrykk, målt av en lege og uavhengig av hverandre;
• ineffektiviteten av antihypertensiv terapi;
• episoder av hypotensjon (lavt blodtrykk), spesielt hos eldre og pasienter med diabetes mellitus;
• HELL hos gravide, mistenkt for preeklampsi.

Absolutte kontraindikasjoner til MADP:

• komplikasjoner som oppstår fra forrige studie (hevelse i underarmen og hånden, punktblødninger, kontaktdermatitt, ekstremt sjelden - trombose av en aterosklerotisk berørt arterie);
• hudsykdommer i mansjettområdet;
• trombocytopeni, trombocytopati og andre blødningsforstyrrelser;
• blodsykdommer i perioden med eksacerbasjon;
• lesjoner av karene i de øvre ekstremiteter;
• skader på øvre lemmer.

Blant ulempene ved Smad, bør man oppleve ubehag i pasienten: mange våkner når man måler blodtrykket om natten. Et annet mulig problem er forvrengning av informasjon dersom undersøkelsen ble utført på en ukarakteristisk dag for pasienten (for eksempel på en helg).

Ordren til Smad

En kardiolog foreskriver vanligvis Smad. Teoretisk, i private klinikker kan du bestå denne undersøkelsen uten lege resept, men i praksis er det bedre å få en henvisning, fordi en ekspert bør vurdere resultatene og foreskrive behandling under alle omstendigheter.

Siden studien krever en gratis maskin, holdes den etter avtale. I statsklinikker er posten vanligvis flere uker (eller til og med måneder) fremover, i kommersielle klinikker, av åpenbare årsaker, er køen mye kortere.

Spesiell trening er ikke nødvendig. Enheten er installert av en lege. Størrelsen på mansjetten er valgt avhengig av omkretsen på pasientens skulder: både for kort og for lang vil mansjetten forvride måleresultatene. Mansjettens nedre kant skal være 2 cm over den cubale fossa, mellom mansjetten og skulderen skal være 2 fingre (hos barn og tynne pasienter - 1 finger). Enheten er plassert på pasientens ikke-arbeidende arm (venstre for høyre hånd, høyre for venstre hånd). En spesiell pose er festet til kroppen med en skjerm - en enhet som fikser blodtrykket.

Før kontrollen påbegynnes, kontrolleres nøyaktigheten av enheten: samtidig eller i blodet måles blodtrykket på armen av skjermen og på den annen side - ved vanlig apparat. Hvis flere målinger viser samme verdi, kan pasienten sendes hjem.

Vanligvis utføres studien litt mer enn en dag - 24-28 timer, mens de første 2 timene er utelukket fra analysen som tiden som kreves for tilpasning. På den angitte tiden går pasienten tilbake til klinikken, apparatet blir fjernet fra det, den registrerte data blir ekstrahert fra den og behandlet. Det ferdige resultatet blir gitt til pasienten, fortolket av en kardiolog.

Anbefalinger som gjennomgår eksamen

Under undersøkelsen må du lede et normalt liv.

Fra mansjettposisjonen avhenger av nøyaktigheten av målingene. Hvis mansjetten glir eller vridd, må du rette den.

Før måling startes, piper enheten. Hvis det er mulig, må du stoppe og holde hånden din (inkludert hånd og fingre) avslappet og ubevegelig til selve målingen. Hvis det ikke var mulig å opprettholde immobilitet, kan målingen mislykkes, og enheten vil gjenta den om 2-3 minutter. Hvis den andre måling mislykkes, blir ikke dataene for denne tiden tatt i betraktning.

Ikke klem rørene som fører til mansjetten.

Hvis du må fjerne mansjetten for en stund, for eksempel for hygieneprosedyrer, koble til lufttilførselsrørene fra skjermen. Ellers kan manchetten sprekke under luftinjeksjon.

Ikke våt enheten, ikke utsett den for elektromagnetisk stråling, ikke sett den inn i kulde (under 10 grader Celsius).

Hold en pasientdagbok, legg merke til fysisk aktivitet, hvileperioder, natt og natt. Registrere og endre velvære: hodepine, smerte i hjertet og så videre; Merk medisinen.

Ambulatorisk blodtrykksovervåking er en informativ forskningsmetode. Men, som ofte skjer i medisin, avhenger påliteligheten av resultatene og nøyaktigheten av deres tolkning ikke bare på legen, men også på pasienten. Derfor, følg nøye på instruksjonene før du gjennomfører studien, og prøv å følge anbefalingene.

Hvor kan jeg få SMAD i Moskva

Dette spørsmålet ble besvart av Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, kardiolog ved klinikken av ærede leger hos Chistye Prudy, ABC-Medicine-nettverket:

"Selvfølgelig kan du prøve å bli testet innenfor rammen av MLA, det er gratis. Problemet er at du sparer penger, du mister mye tid. Selv i en så stor og moderne by som Moskva, er det ofte vanskelig å finne enheter for Smad i en vanlig klinikk. De er som regel bare i store diagnostiske sentre. Som et resultat må du registrere i flere uker og muligens måneder i forveien. Hva som skjer i løpet av denne tiden, hvordan helsen din og timeplanen din vil endre, er ukjent.

Forresten er forskning ikke alt etter at det er nødvendig med konsultasjon av kardiologen, noe som igjen betyr at du tar opp og venter. Derfor, hvis familiens budsjett tillater det, er det bedre å gjøre forskning på en privat klinikk. For eksempel, i noen av nettverket polyklinikker "ABC-medisin." Du kan velge det mest praktiske medisinske kontoret for deg i en av våre grener - de alle fungerer i henhold til en enkelt standard - melde deg på riktig tidspunkt og gå gjennom studien uten å vente og kjøre. Og på samme måte, uten å kaste bort tid, konsultere en kardiolog, som vil foreskrive den nødvendige behandlingen. Prisene for forskning og råd kan betraktes som ganske rimelige. "

P. S. En avtale på ABC-Medisinsklinikken gjennomføres online og via telefon. Tilgjengelig 9 grener av medisinsk senter i forskjellige deler av Moskva og regionen.

Klinikker "ABC-medisin":

• Polyklinisk ved Chistye Prudy - Lisens LO-77-01-012180 datert 21. april 2016 utstedt av Moscow City Health Department.
• Poliklinikken for Baumanskaya - lisens LO-77-01-013027 datert 1. september 2016, utstedt av Moscow City Health Department.
• Polyklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - lisens LO-77-01-013523 datert 23. november 2016 utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken for Kolomenskaya er lisensiert som LO-77-01-012454 datert 8. juni 2016 og utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken på "Begovaya" - lisens LO-77-01-013720 datert 28. desember 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinisk i Balashikha - lisens LO-50-01-007895 datert 28. juli 2016, utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - lisens LO-50-01-009187 datert 14. november 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk på "Park of Culture" - Lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017 utstedt av Moscow City Health Department.

Forandringen i blodtrykket kan påvirkes av tidspunktet på dagen, aktivitetsmodus, emosjonell tilstand og andre parametere.

Økt eller redusert blodtrykk kan være symptomer på hjertesykdom.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Noen kommersielle medisinske sentre kan tilby omfattende sykepleie for bedriftsmedarbeidere, så vel som deres slektninger, inkludert barn.

Du kan få medisinske tjenester, ikke bare i en offentlig klinikk, men også i et privat medisinsk senter. Kommersielle klinikker kan tilby komfortable forhold, praktisk arbeidstid, tilgjengeligheten av spesialister, samt en fleksibel prispolitikk.

For å spare på medisinske tjenester, kan du bruke de omfattende programmene som tilbys av medisinske sentre.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad gjør det mulig å nøyaktig bestemme dynamikken til endringer i blodtrykk i løpet av dagen, forutsatt at en person normalt er aktiv. Denne teknikken kan imidlertid mislykkes, og Smad-dataene blir forvrengt dersom pasienten ikke følger forskriftene og anbefalingene fra legen. Spesielt mottak av noen stoffer, frekvensen og doseringen som ikke ble annonsert til en spesialist, kan føre til et falskt resultat.

Hva er blodtrykksovervåking?

Blodtrykksovervåking er en multippel (med jevne mellomrom) blodtrykksmåling i løpet av dagen.

Undersøkelsen utføres ved hjelp av et apparat som selvstendig måler blodtrykk.
Blodtrykk er en indikator som er svært variabel i løpet av dagen, og blodtrykket som oppnås fra en enkelt måling, reflekterer ikke alltid den sanne situasjonen.

Hva er BP-overvåking gjort for?

Tradisjonelt aksepterte engangsmålinger av blodtrykk reflekterer ikke alltid dens sanne verdier, gir ikke en ide om endringen over tid; Derfor er det vanskelig å diagnostisere, velge stoffer, vurdere deres effektivitet og tilstrekkelig behandling. Overvåkning av blodtrykk i en normal human tilstand bidrar til å eliminere effekten av en "hvit frakk" (dette er en følelsesmessig reaksjon på medisinske målinger av blodtrykk, manifestert i en kraftig økning i trykk målt av en lege) og for unødig behandling unngås. I tillegg bidrar overvåkingen av blodtrykket til å oppdage falsk-negative tilfeller. Som regel regnes folk som har blodtrykket som normalt for engangsmålinger, som normotonikk. Men under overvåking er det funnet at i løpet av dagen blir blodtrykket høyere enn normalt.

Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å avgjøre hvor lenge stoffet virker, og om det virker i det hele tatt, og om bruken fører til en overdreven reduksjon i trykk, noe som også er dårlig for kroppen.

Indikasjoner for blodtrykksovervåking

• mistanke om hypertoni hvitt frakk
• borderline eller nylig diagnostisert mild arteriell hypertensjon for å løse problemet med behovet for å starte medikamentbehandling
• moderat eller alvorlig hypertensjon, resistent mot tidligere behandling
• vurdering av adekvat medisinsk behandling av arteriell hypertensjon (hvis det er vanskeligheter ved valg av medisiner og muligheten for gjentatt daglig overvåking av blodtrykket i prosessen med å velge behandling, må du utføre opptil 3-4 overvåkingsprosedyrer)
• kombinasjon av arteriell hypertensjon med hjerteinfarkt, hjernesvikt, hjertefeil - for å identifisere kritiske blodtrykkssvingninger som kan påvirke kvaliteten på koronar og cerebral perfusjon
• kronisk konstitusjonell hypotensjon samt ortostatisk hypotensjon
• mistanke om labil hypertensjon hos unge mennesker med arvelig byrde på hypertensjon
• svimmelhet (noen ganger på grunn av episoder av arteriell hypotensjon)

Hvordan utføres blodtrykksovervåking?

Prosedyren for å overvåke blodtrykket er enkelt og trygt. Skjermen er installert den første dagen, for det krever ikke spesiell trening. Neste dag blir skjermen fjernet og dataanalyse utført. I vårt sentrum utføres forskning på poliklinisk basis.

Forberedelse for blodtrykksovervåking

1. Det anbefales å ta en dusj, fordi Etter å ha installert elektrodene i 24 timer, kan ikke vannprosedyrer tas.
2. Det anbefales å bruke en kortærmet bomullst-skjorte.

Hvordan oppføre seg under blodtrykksovervåking

Alle pasienter får en dagbok der det er nødvendig å legge merke til deres tilstand av helse, klager, type aktivitet, trening, medisinering, våkenhet og søvn. Først av alt er okkupasjonen under hele overvåkingen og den fysiologiske tilstanden beskrevet: sove, trene, gå, jogge, kjøre bil, følelsesmessig stress. Nøyaktig i tid registreres klager, i forbindelse med hvilke overvåkning og andre subjektive opplevelser utføres: svakhet, svimmelhet, kramper i brystet, kvælning, hjertebanken, ubehag, smerte i hjerteområdet eller smerte på et annet sted.

Smad (daglig overvåking av trykk): avlesninger, hvordan å gjennomføre, resultatene

Alle vet at mange kardiovaskulære sykdommer har blitt "yngre" de siste årene, det vil si at de finnes hos unge mennesker. Arteriell hypertensjon er ikke noe unntak. Dette skyldes ikke bare dårlig økologi og dårlig ernæring i moderne tider, men også til økt nivå av stressende situasjoner, særlig blant arbeidspopulasjonen. Men dessverre, for å gjenkjenne og skille en situasjonell økning i trykk, for eksempel under psyko-emosjonell overbelastning, fra ekte hypertensjon, er det noen ganger vanskelig selv for en lege. Derfor er det flere og flere ganger i arsenalen til terapeuter og kardiologer en slik metode for ekstra undersøkelse, som for eksempel 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM), som først og fremst gjør det mulig å oppdage en pasient med høyt blodtrykk - mer enn 140/90 mm. Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertensjon").

Historien om opprettelsen av metoden går tilbake til 60-tallet i forrige århundre, da det ble gjort flere forsøk på å registrere blodtrykk i løpet av dagen. Først ble det brukt innretninger hvor pasienten uavhengig injiserte luft inn i manometeret på tonometeret ved signalet til en timer. Deretter ble det gjort forsøk på å invasivt måle blodtrykk ved hjelp av et kateter i brachialarterien, men teknikken ble ikke mye brukt. På 70-tallet ble det opprettet en helautomatisert enhet som selvstendig forsyner luft til mansjetten, og minidatamaskinen i enheten leser dataene for påfølgende blodtrykksmålinger, inkludert om natten, når pasienten sover.

Essensen av metoden er som følger. Manchetten påføres pasienten på midten og nedre tredjedel av skulderen, som ligner en konvensjonell apparat for måling av trykk (tonometer). Mansjetten er koblet til registeret, som gir lufttilførsel og injeksjon, samt en sensor som registrerer blodtrykksmålinger og lagrer dem i minnet. Etter undersøkelsen overfører doktoren resultatene til datamaskinen når instrumentet er fjernet, hvoretter han kan utgjøre en konklusjon til pasienten.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den utvilsomt fordelen med Smad-metoden er at trykkovervåking i løpet av dagen gir deg mulighet til å få de minste svingningene i ulike pasientkategorier.
For eksempel, hos noen individer, oppstår "hvitt frakk" syndrom når det under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, for eksempel i en sunn pasient uten hypertensjon, stiger trykket plutselig, noen ganger til høye tall. Etter å ha mottatt resultatene av den daglige overvåkingen, når pasienten er i en rolig tilstand, kan legen få en ide om den sanne tilstanden. Som regel, i slike personer blir trykket i løpet av dagen under normale forhold normal.

I enkelte pasienter er derimot alle klager relatert til hypertensjon, men det er ikke mulig å fikse høye tall ved legenes avtale. Så igjen kommer SMAD til hjelp av legen, slik at du kan registrere trykkfall som er karakteristisk for hypertensjon.

Dermed er det ofte tilfelle at PMS er avgjørende for diagnosen arteriell hypertensjon.

Blant de andre fordelene kan utbredelsen og tilgjengeligheten av metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brukervennlighet og lav arbeidsintensitet noteres.

Blant ulempene er det nødvendig å nevne en liten ulempe for pasienten, siden du må holde på med en mansjett på armen, som regelmessig oppblåser luften, noe som kan forstyrre god søvn. Imidlertid, i lys av det faktum at den diagnostiske verdien av metoden er stor, kan disse ulemper lett utholdes.

Indikasjoner for prosedyren

moderne apparat for Smad

Daglig overvåking av blodtrykk er vist i følgende tilfeller:

• Primærdiagnose av hypertensjon.
• Overvåkning av behandling hos pasienter med hypertensjon.
• Oppnå informasjon om tidspunktet på dagen hvor pasienten ofte øker trykket for å justere dosene av legemidler mottatt på forskjellige tider av dagen. For eksempel er det bedre å foreskrive ekstra medisiner for natten, og om morgenen og ettermiddagen, for pasienter med høyt trykk om natten, å fokusere på å ta medisiner om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp,
• Diagnose av hypertensjon hos personer med høyt stressende situasjoner i arbeidstiden når hypertensjon har en psykogen årsak. Behandlingstaktikk i dette tilfellet skal begynne med beroligende terapi.
• Sleep apnea syndrom.
• Hypertensjon hos gravide, spesielt med mistanke om preeklampsi (studien utføres på sykehuset).
• Undersøkelse av gravide før fødsel i tilfelle at de har hypertensjon for å løse problemet med leveringstaktikk.
• Undersøkelse for å bekrefte faglig egnethet (togførere, etc.), samt for draftees, hvis egnethet til militærtjeneste er i tvil.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Undersøkelsen kan være kontraindisert i følgende pasienters sykdommer og tilstander:

1. Dermatologiske sykdommer forbundet med hudlidelser i overkroppen - versicolor, sopp, etc.
2. Blodsykdommer, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechial utslett, etc., kjennetegnet ved utseendet av blåmerker ved den minste klemme av huden,
3. Traumer til overkroppene
4. Vaskulære sykdommer med skade på arteriene og venene i de øvre ekstremiteter i eksacerbasjon,
5. Pasient psykiske lidelser assosiert med manglende evne til selvomsorg, aggresjon og andre symptomer.

Forberedelse for prosedyren

Daglig trykkovervåkning krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten er ikke bare tillatt, men til og med nødvendig å leve i en kjent rytme, uten å begrense det fysiske eller psyko-emosjonelle stresset på studiedagen. Selvfølgelig bør du ikke gå på treningsstudio eller drikke mye alkohol - det er bedre å eliminere det helt. Også før testdager, bør pasientens medisiner bli kansellert, men dette bør kun gjøres i samråd med legen som har bestilt overvåkingen. Men ved undersøkelse, for å kontrollere behandlingen, bør narkotika tvert imot tas, men tidspunktet for å ta bestemte legemidler skal registreres i en spesiell dagbok, slik at legen kan se hvordan de påvirker blodtrykksnivået i løpet av dagen. Igjen må du samordne pillen med legen din.

På dagen for studien er mat og væsker tillatt, siden det ikke er behov for å "holde opp" skjermen på tom mage. Fra klær, bør man gi en tynn langermet T-skjorte - av hygieniske årsaker, fordi mansjetten vanligvis er gjenbrukbar for alle pasienter.

Hvordan er prosedyren?

Om morgenen, på den fastsatte tiden, skal pasienten komme til avdelingen for funksjonell diagnostikk. Eksamen kan utføres både på klinikken og på sykehuset. Etter foreløpig måling av trykk ved Korotkov-metoden ved bruk av en standard blodtrykksmåler, legges pasienten på en skulder (vanligvis venstre for høyrehåndede personer og omvendt) en mansjett koblet til et apparat som tvinger luft gjennom tynne rør, og inneholder også en enhet for lagring av mottatt informasjon. Denne enheten er festet til beltet i pasientens klær eller passer inn i en spesiell veske som pasienten har på seg over skulderen. I noen tilfeller legges elektroder som registrerer et kardiogram over på pasientens bryst, i tilfelle parallell EKG-overvåkning i henhold til Holter.

Skjermen er allerede konfigurert slik at enheten etter en viss tid tvinger luft inn i mansjetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter på dagtid, og en gang i timen om natten. På disse øyeblikkene skal pasienten pause, friløve hånden ned og vente til målingen er fullført. I tillegg er det en knapp på skjermen, som kan trykkes når ubehagelige symptomer vises, og det vil oppstå en uplanlagt måling av blodtrykket.

På dagtid skal pasienten registrere i dagboken tidspunktet for å ta stoffene, tidspunktet for å spise, fysikkens tid og natur ned til de minste detaljene - for eksempel gikk han til kjøkkenet, gikk opp til tredje etasje etc. Det er spesielt viktig å merke type aktivitet under trykkmåling. Du bør også merke ubehagelige symptomer - smerte i hjertet, hodepine, kortpustethet, etc.

En dag senere besøkte pasienten det funksjonelle diagnostikkrommet for å ta skjermen av, overføre informasjonen til datamaskinen og konkludere med studien protokollen.

Smad i barndommen

Hos barn eldre enn syv år brukes daglig blodtrykksovervåking ofte, men som regel sammen med EKG-overvåking. Indikasjoner er ikke bare hypertensjon, men også hypotensjon (lavtrykk), rytmeforstyrrelser, samt synkopale tilstander (bevissthetstap).

Å gjennomføre studien er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av voksne, med den eneste forskjellen som barnet må forklares mer detaljert, og enda bedre, for å vise hvordan skjermen fungerer og hva den er for.

Dekryptering av resultatene

Nivået på blodtrykk, samt noen andre indikatorer (kroppstemperatur, puls, respirasjonshastighet) er en verdi som er underlagt daglige rytmer. Det høyeste nivået av blodtrykk observeres om morgenen og ettermiddagen, og om natten er det lavt blodtrykk.

Ideelt sett varierer blodtrykkstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos barn kan trykket være litt under tallene som er oppgitt. Ved overvåking er det i tillegg til det gjennomsnittlige blodtrykket (systolisk blodtrykk - SBP og diastolisk blodtrykk - DBP), variabiliteten til den daglige rytmen, det vil si fluktuasjonene i CAD og DBP opp og ned fra den gjennomsnittlige daglige kurven, samt den daglige indeksen. HELL i prosent. I normal daglig indeks (SI) er 10-25%. Dette betyr at gjennomsnittlig "natt" antall blodtrykk skal være mindre enn "daglig" minst 10%. Rytmevariabilitet anses å være avviket fra normen, dersom minst en av målingene gir tall høyere eller lavere enn normale blodtrykksverdier.

Smad Resultater Eksempel

Avhengig av dataene som er oppnådd som følge av målinger, utsteder legen en rapport hvor de ovenfor angitte indikatorene er angitt.

Pålitelighet av teknikken

Igjen er det ikke vanskelig å oppnå et forhøyet nivå av blodtrykk i Smad, men det er nesten umulig å bedra de som har utført eller mottatt resultatene. For det første skyldes dette at mange rekrutter prøver å øke trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertensjon, blir trykket om natten normalisert. For det andre, når belastningen står i forhold til trykket, øker hjertefrekvensen, som i de fleste tilfeller er fastsatt på EKG-overvåkingen. Derfor, legen, ser sinus takykardi, sammen med en økning i blodtrykk, er sannsynligvis å tenke på påliteligheten av teknikken, og foreskrive andre metoder for forskning, kanskje til og med på sykehuset.

Noen mennesker i militær alder bruker nikotin- og koffeinholdige drikker i store mengder, og noen ganger til og med alkohol på dagen for studien. Slike cocktailer fra koffein og kontinuerlig belastning i løpet av dagen vil sikkert påvirke hjertet og karene til den unge personen, og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre å ikke ta risiko og utføre denne undersøkelsen som vanlig. Til slutt er militærtjenesten ikke så skadelige som mulige komplikasjoner forbundet med en økning i trykk under påvirkning av koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som uvitende unngår de å "trekke seg tilbake" fra hæren.

Det er tilfeller hvor pasienten tvert imot vil "lure" smadene for å skjule hypertensjon og fortsette å utføre ansvarsfullt arbeid, etter å ha blitt testet for egnethet. I dette tilfellet er det verdt å anbefale til emnet i det minste generelt å revurdere deres livsstil og eliminere skadelige vaner, slik som underernæring og overdreven saltinntak, enkle karbohydrater, animalske fettstoffer og for høye kalorier (for ikke å nevne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig å normalisere nivået på fysisk aktivitet, bli kvitt stress, søvnmangel og ujevn belastning. Videre, for et godt resultat, er det verdt å starte "restrukturering" på forhånd, minst flere måneder før undersøkelsen. Og etter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre din egen helse, samtidig redusere utviklingen av hypertensjon.

Daglig overvåking av blodtrykk - indikasjoner og regler for barn og voksne

Forkortelsen av Smad i medisin står for daglig overvåking (overvåking) av blodtrykk. Dette er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere hypertensjon. I tillegg bidrar en slik overvåking til å vurdere graden av dysfunksjon av målorganer som er de første som lider av høyt blodtrykk.

Hva er daglig blodtrykksovervåking?

Dette er en funksjonell diagnostisk metode, som består i gjentatt måling av blodtrykk (BP) i en dag med en spesiell enhet. Overvåking, i motsetning til en enkelt måling, bidrar til å vurdere graden av hypertensjon eller hypotensjon. Ifølge resultatene av prosedyren analyserer legen trykktrykket i løpet av dagen og natten:

• når blodtrykket økes eller reduseres
• på hvilken type pasientaktivitet øker eller reduserer trykket og hvor mye;
• hvordan blodtrykket endres om natten.

Hvis arteriell hypertensjon er bekreftet, kan en spesialist på basis av daglige overvåkingsdata konkludere om faren for denne sykdommen for en bestemt pasient. En slik diagnose er også nødvendig for å bestemme nivået på tillatt fysisk aktivitet for personer med høyt eller lavt blodtrykk. Pasienter som allerede har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, er daglig overvåking foreskrevet for å bestemme effektiviteten av behandlingen med antihypertensive stoffer.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Daglig overvåking av blodtrykk har flere fordeler enn ulemper. Av de få ulempene kan man merke ulempen for pasienten. Det skyldes at en person må gå hele dagen og natten med en spesiell enhet og en mansjett på armen, som periodisk pumper luft. Mange pasienter klager på at enheten forstyrrer søvn om natten. Andre ulemper ved prosedyren:

• manglende evne til å bøye armen helt i albuen, siden mansjetten er festet like over albueforbindelsen;
• problemer med å utføre rutinemessige husarbeid på grunn av apparatet;
• Uførligheten for en dag å ta en dusj, fordi enheten ikke kan være våt;
• Mulig utseende av allergier, bleputslett eller utslett under mansjetten.

Siden daglig overvåking er en viktig diagnostisk prosedyre, kan alle ulemper som er oppført, utholdes. Fordelene ved denne teknikken:

• evnen til å fange de minste svingninger i blodtrykk hos forskjellige pasienter, inkludert personer med hvit frakk;
• evnen til å oppdage en økning eller reduksjon i blodtrykk hos pasienter som ikke identifiserer unormaliteter under opptak
• ikke-invasiv;
• lav arbeidsintensitet;
• utbredelsen;
• tilgjengelighet for de fleste.

Indikasjoner for prosedyren

Siden blodtrykket måles under daglig overvåking, er hovedindikasjonen for prosedyren den primære diagnosen av hypertensjon. Denne prosedyren bidrar til å overvåke behandlingen av pasienter som allerede har en bekreftet diagnose av hypertensjon. Smad har flere indikasjoner på:

• klager av støy eller tinnitus;
• tretthet,
• hyppig hodepine;
• undersøkelse av gravide kvinner med hypertensjon og mistanke om preeklampsi, umiddelbart før levering på sykehuset;
• søvnapné syndrom;
• nedsatt syn;
• svimmelhet;
• legger ører;
• Bekreftelse av profesjonelt egnethet til togførere og noen andre mennesker;
• bekreftelse på egnethet for militærtjeneste av draftees for hvem det er tvil om kondisjon for militærtjeneste.

I sistnevnte tilfelle er Smad ikke så effektiv som mange unge forsøker å forvride resultatene ved å ta store doser koffein, ved hjelp av nikotin (sigaretter) og til og med alkohol. Et mer komplett bilde av kardiovaskulærsystemet tillater Holter EKG-overvåking. Ved en slik diagnose registrerer enheten et EKG kontinuerlig gjennom dagen. Denne typen overvåkning bidrar til å oppdage forholdet mellom blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser. Indikasjoner for en slik studie:

• "Fading" av hjertet;
• hjertebanken i ro eller under visse omstendigheter (under trening, spising eller sterke følelser);
• kardialgi - brenner eller presser smerter i hjertet eller bak brystbenet;
• svimmelhet eller svimmelhet uten god grunn
• kortpustethet, hoste, følelse av mangel på luft, hvis de ikke er assosiert med sykdommer i luftveiene;
• arteriell hypertensjon;
• atrieflimmer;
• diabetes mellitus;
• hjertefeil;
• historie av myokardinfarkt;
• smertefri iskemisk hjertesykdom;
• mistenkt svakhet i sinuskoden;
• Prinzmetal angina;
• hypertrofisk kardiomyopati.

Forskningsregler

For å sikre påliteligheten av resultatene av daglig overvåkning av blodtrykket, må pasienten følge noen regler. Vannprosedyrer, i tillegg til vask om morgenen, må utelukkes, siden apparatet ikke kan bli gjennomvåt. Andre anbefalinger for overvåking:

• Kontroller at mansjetten ligger over albuen bøyer seg om bredden på to fingre.
• For å utelukke bevegelser hvor rørene som forbinder mansjetten med enheten, vil bli fastspent.
• Ved tegn på funksjonsfeil på apparatet, kontakt lege.
• Unngå steder der kilder til elektromagnetisk stråling er til stede.
• Slapp av hånden når enheten begynner å pumpe luft inn i mansjetten (begynnelsen og slutten av blodtrykksmåling er indikert med et signal).

trening

Å foreta daglig overvåking fra en person krever ikke overholdelse av spesielle regler for forberedelse. Livets rytme må forbli kjent, slik at legen kan forstå hvordan pasientens trykk endrer seg under hans normale aktiviteter. Fysisk og psyko-emosjonell stress er ikke nødvendig å begrense. Det er en rekke anbefalinger for å forberede seg på studien:

• En dag før overvåking, nekter å ta medisiner, hvis det kreves av legen.
• På dagen for studiet av klær for å gi preferanse til en tynn T-skjorte med lange ermer, slik at huden under mansjetten på kroppen ikke svetter.
• Dagen før og dagen for studien for å gi opp alkohol og besøke treningsstudioet.

Forberedelse av apparatet for daglig overvåking utføres av en lege. En spesialist, ved å koble enheten til en datamaskin, programmerer den til de enkelte parametrene til pasienten og angir modusen for enheten. Deretter utfører doktoren flere forberedende prosedyrer:

• kontrollerer sikkerheten til enheten med strøm for hele overvåkingsperioden;
• måler omkretsen av pasientens underarm for å passe den optimale mansjettstørrelsen;
• fikserer den på underarmen til venstre i høyre hånd og høyre i venstre hånd.

Hvordan smadrer

Daglig overvåking av blodtrykk utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Vekten er ca. 300 g, slik at enheten ikke forårsaker mye ubehag. Enheten består av flere viktige deler som samhandler med hverandre:

• mansjetter, som er plassert like over albuen;
• tynne rør som forbinder mansjetten og hoveddelen av apparatet;
• en enhet som utfører utslipp i luften mansjett
• spesiell enhet for lagring av informasjon.

Hvis en Holter-studie utføres, festes flere elektroder til pasientens bryst. De registrerer et kardiogram. Apparatet for daglig overvåkning av blodtrykk er satt av legen under mottaket, men tidligere ble blodtrykket målt med en normal blodtrykksmåler. Manchetten på enheten er festet på albuen. Hoveddelen av enheten er plassert i et deksel på en sele, som er hengt over skulderen.

En annen enhet kan plasseres på beltet eller festes direkte til mansjetten på albuen. Hele prosessen med blodtrykksovervåking finner sted i flere enkle trinn:

1. Etter at du har installert enheten, fortsetter du å leve dagen i henhold til normal modus. Den eneste tilstanden - du må fylle ut en dagbok utstedt av en lege. Det viser alle aktiviteter i løpet av dagen med tiden.
2. Hvert 15. minutt på dagtid og hver halve time om natten måler enheten blodtrykk. Noen ganger er disse intervaller forskjellige - alt avhenger av de innledende innstillingene på enheten. Det er tilfeller når enheten begynner å måle trykk for andre gang på rad. Dette indikerer at enheten ikke kunne måle. Årsaken er ofte armens spenning eller mangel på spenning på mansjetten. I sistnevnte tilfelle må det strammes.
3. Ved behandling av medisiner fortsetter å ta dem, med mindre annet er forskrevet av en lege.
4. Før sengetid er det bedre å sette enheten ved siden av sengen, under puten eller på nattbordet.
5. Etter en dag besøker du igjen en spesialist for å fjerne enheten. Legen vil planlegge følgende konsultasjon, hvor han vil gi resultatene basert på dataene han har behandlet.

ABPM eller daglig overvåkning av blodtrykk: hvorfor undersøkelsen utføres, dets fordeler og funksjoner

Metoden hvor blodtrykket måles og de oppnådde resultatene registreres i 24 timer kalles daglig overvåking. Det sørger for registrering av indikatorer ved angitte tidsintervaller ved bruk av et spesielt apparat eller en tradisjonell tonometer.

Denne metoden for overvåking av hjerteaktivitet gjør det mulig å bestemme gjennomsnittstrykket, dets verdier om natten og om dagen, amplitude av svingninger og trusselen om målorganskade.

Les i denne artikkelen.

Fordeler med daglig blodtrykksovervåking

Måling av trykk i døgnet modus er relatert til diagnostisk standard og reseptbelagte behandling for hypertensjon. Det har flere muligheter for å oppnå pålitelige resultater enn tilfeldig enkeltmåling. Fordelene ved 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM) inkluderer:

• viser hvordan daglig stressnivå påvirker trykkverdien;
• gjenspeiler natttrykksendringen;
• bidrar til å diagnostisere skarpe fluktuasjoner - hypertensive og hypotoniske kriser, ortostatisk form for sykdommen, besvimelse;
• I studien kan du lage en prognose om muligheten for akutte vaskulære sykdommer (slag, hjerteinfarkt);
• gir deg muligheten til å nøyaktig velge den optimale tiden og doseringen av antihypertensive stoffer eller for å evaluere effektiviteten av å ta foreskrevet medisiner;
• utelukker reaksjon på medisinsk personell.

Det beste alternativet er samtidig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter).

Dette komplekset gir deg mulighet til å etablere forholdet mellom de viktigste egenskapene til hjertesyklusen, som ikke kan oppdages ved standard engangsmetoder.

Vi anbefaler å lese artikkelen om økt trykk om natten. Fra det vil du lære om årsakene til patologi, panikkanfall, fare for menneskers helse og behovet for å konsultere en lege.

Og her handler det mer om sport med økt press.

Indikasjoner for

Brukes til å diagnostisere følgende forhold:

• klinisk hypertensjon (reaksjon på helsearbeidere);
• økning i blodtrykk under stress overbelastning i arbeidstiden;
• grense trykk økning;
• natt form av hypertensjon, angina pectoris, apné;
• symptomatiske varianter av sykdommen - en reaksjon på medisiner som øker trykket, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, under et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, sirkulasjonsfeil, utilstrekkelig elektrostimulering eller dårlig toleranse
• variabilitet av indikatorer ved flere målinger;
• høyt trykk i fravær av objektive data fra kliniske studier;
• den tradisjonelle målinger viser frekvensen for flere risikofaktorer, sykdommer i målorganer;
• diagnose av hypertensjon hos gravide kvinner med mulig pre-eclampsia.

Teknikken har ingen kontraindikasjoner, men det er en rekke patologier når det må være midlertidig forlatt: skader eller patologi av blodkarene i hendene, forverring av blodsykdommer, pasientfeil, trykk over 195 mm Hg. Art., Alvorlige former for arytmi.

Hva skal pasienten gjøre med SMAD

For å oppnå pålitelige blodtrykksindikatorer må pasienten følge følgende regler i overvåkingsperioden:

• armen under måleperioden trenger ikke å bøye seg, den skal være i en avslappet tilstand, plassert langs kroppen;
• det nedre nivået av mansjetten er plassert 1-2 cm over albuen;
• hvis enheten begynte å måle, og på denne tiden pasienten er i bevegelse (for eksempel å gå nedover gaten), må du stoppe, senke hånden;
• du kan ikke spille sport eller utføre intensivt fysisk arbeid, men ellers bør den daglige rutinen være normal;
• ikke anbefalt å overvåke registraren.

Ved diagnostisering er det forbudt å koble fra deler av enheten for å måle blodtrykket, slå det eller utsette det for fuktighet.

Se på videoen om gjennomføringen av daglig blodtrykksovervåking:

Hvordan er komplekset

For automatisk overvåking setter pasienten på mansjetten på den ikke-arbeidende hånden (for høyrehåndtakere til venstre). Samtidig bør plasseringen være i stedet for den sterkeste pulsasjonen av brachialarterien. Et pneumatisk koblingsverktøy kommuniserer med trykkopptakeren. Det er en kompakt skjerm som festes på belte av motivet.

Målingene tas hvert 15. minutt om dagen og etter 30 minutter om natten. De mottatte dataene lastes opp til en datamaskin for behandling av et spesielt program.

Hvorfor holde en dagbok

Parallelt med trykkmålingene skal pasienten registrere alle hendelser relatert til aktivitet og helse:

• varigheten av søvn og dens dybde, antall nattlige oppvåkninger;
• nivået på psykisk stress, stressende situasjoner og deres velvære i denne perioden;
• fysisk aktivitet;
• matinntak;
• alle medisiner som er tatt
• Tilstedeværelse av hodepine, svimmelhet, svimmelhet, smerte i hjertet, visuelle forstyrrelser.

Deretter sammenligner legen dataene som skjermen ga ut med pasientens klager registrert i selvkontrollskjemaet. På grunnlag av dem er det mulig å trekke en konklusjon om situasjoner som bidrar til økt trykk, for å utarbeide en optimal plan for antihypertensiv terapi.

Metoder for måling av blodtrykk og pulsfrekvens

I tilfelle trykkregulering er vist, men det er ingen spesiell overvåkingsanordning, anbefales det at pasientene registrerer måleresultatene med en tonometer. Samtidig holdes de samme dagbokspostene som i SMAD, men frekvensen av målinger per dag overstiger ikke 6 - 8. Det er nødvendig å diagnostisere trykket, pulsfrekvensen før du legger deg til sengs og om morgenen før du tar medisinene.

Korrekte målinger utføres i henhold til følgende prinsipper:

• Etter å ha spist og ta kaffe, bør te gå en time eller to;
• hånden er helt fri for klær;
• når måling ikke kan snakke
• En mansjett som passer i størrelse er nødvendig, den skal dekke minst 80% av skulderens omkrets.

Apparat for kontroll

Virkemekanismen av enheten er basert på det faktum at når strømmen av blod gjennom komprimeringsstedet til arterien, oppstår fluktuasjoner i luften. Hvis du registrerer dem, kan du undersøke de resulterende svingninger ved hjelp av spesielle algoritmer. I dette tilfellet anses det største nivået av blodtrykk tilsvarer det gjennomsnittlige nivået av blodtrykk, en kraftig økning - systolisk og et redusert diastolisk blodtrykk.

Modeller av trykkovervåkingsanordninger produseres av russiske produsenter (LCA avanserte teknologier), samt utenlandske firmaer. Den mest interessante nyere utviklingen som samtidig kan registrere blodtrykk og EKG. Og det japanske multisensorsystemet produsert av AED-selskapet kan også ta hensyn til temperaturregimet under målinger, plasseringen av pasientens kropp og intensiteten av bevegelsene sine.

Analyse av resultatene

For å utvikle videre behandlingstaktikk utfører legen en undersøkelse av følgende overvåkingsdata:

• gjennomsnittlig systolisk og diastolisk trykk per dag;
• svingninger i puls BP;
• frekvens av økning - antall verdier er over normen;
• Daglig indeks - Nedgang i trykk om natten.

Avhengig av typen av det oppnådde grafiske bildet, utsettes slike pasientgrupper:

• Den daglige indeksen innen 10 - 19% - dippers (oversatt som "scoop"). Dybde forårsaket av en nedgang i nattetrykk, ligner en bøtte. Refererer til et normalt resultat.
• Indeks opp til 10% - utilstrekkelig trykkfall under en natts søvn. Økt risiko for hjertesykdom, cerebral iskemi, nefropati, retinallesjoner.
• Den daglige indeksen er negativ, natttrykket overstiger den daglige. Forekommer med symptomatisk nyre hypertensjon. Et ugunstig symptom øker sannsynligheten for hjertesvikt og nedsatt nyrefunksjon.
• En økning i indeksen på over 20% er en gruppe med høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag om morgenen.

Vi anbefaler å lese en artikkel om systolisk hypertensjon. Fra det vil du lære om patologien og årsakene til dens utvikling, symptomer på sykdommen, diagnose og behandling.

Og her mer om hypertensjon og diabetes.

For å studere endringen i blodtrykk under normal fysisk aktivitet, under søvn, og også for å avgjøre hvor mye antihypertensive stoffer som påvirker blodtrykkshopp, brukes daglig overvåkning. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet, pasienten må følge adferdsreglene i løpet av trykkmålinger og holde en selvkontroll dagbok.

Etter de innhentede dataene er behandlingsregimet justert for å minimere risikoen for akutte vaskulære katastrofer.

Hvor mye en person vet hvordan å måle trykket vil avhenge av resultatene hans. Det er viktig å finne ut hvilken er den beste tonometeren - mekanisk eller elektrisk, armbånd. Men det kan gjøres selv uten en enhet hjemme. På hvilken hånd måles?

Viktig for pasienten, kan EKG-overvåkning i henhold til Holter være daglig og til og med toårig. Dekoding vil vise unormaliteter i hjertet, og enheten er slitt uten avbrudd. Overvåking er trygg selv for barn.

Det er en økning i trykk om natten på grunn av sykdom, stress, noen ganger blir de lagt til apné og panikkanfall. Årsaker til plutselige hopp i blodtrykk under søvn kan falle og alder. For å forebygge å velge stoffer med langvarig handling, noe som er spesielt viktig for eldre.

Hvis ekstrasystolen oppdages, kan det hende at medisiner ikke er nødvendig umiddelbart. De supraventrikulære eller ventrikulære premature beats i hjertet kan praktisk talt elimineres bare gjennom livsstilsendringer.

Arteriell hypertensjon og diabetes mellitus er destruktiv for karene i mange organer. Med forbehold om anbefalingene fra legen kan du unngå konsekvensene.

Ortostatisk hypotensjon kan forekomme spontant. Årsakene er forankret i alder, kronisk tretthet og andre. Symptomer - Et sterkt trykkfall, svimmelhet når de stiger opp fra en seng. Hvordan behandle en sykdom hvis idiopatisk ortostatisk hypotensjon oppdages?

Kan jeg spille sport med høyt blodtrykk? Ja, men ikke av alle. Du må først lage en spesiell test og konsultere en lege.

En viktig rolle i å bestemme patency av fartøy er spilt av skulder-ankelindeksen. Måling er utført ved hjelp av en tonometer og ultralyd. Beregningen er utarbeidet av en lege. Hastigheten og variansen lar deg justere behandlingen.

Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. En undersøkelse av de høyre delene, hulrom kan utføres. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.