Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som er preget av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt anfall ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er kjent fra gammel litteratur, egyptiske prester (omtrent 5000 år f.Kr.), Hippokrates, leger av tibetansk medisin, og andre nevner det. I CIS kalles epilepsi "epilepsi", eller bare "epilepsi".

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen kan en person ha milde beslag med intervaller på opptil 1 år eller mer, men over tid øker frekvensen av anfall og i de fleste tilfeller når det kommer flere ganger i måneden, endres også deres natur og sværhet med tiden.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av sin forekomst på idiopatisk (hvis det er arvelig predisponering og ingen strukturelle forandringer i hjernen), symptomatisk (dersom det oppdages en strukturell defekt i hjernen, for eksempel cyster, svulster, blødninger, misdannelser) og kryptogen (hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi oppstår alle symptomene spontant, mindre ofte fremkalt av sterkt blinkende lys, høy lyd eller feber (en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, ledsaget av kulderystelser, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall forekommer når et senter for overdreven elektrisk spenning er dannet i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasientene har personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskab og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi er farlig i utviklingen av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres stemningen, angst, og oppmerksomhetsnivået, minnet og kognitive funksjoner reduseres.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, fordi kan føre til et lag i utvikling og forstyrre dannelsen av ferdigheter i tale, lese, skrive, telle etc. I tillegg til feil elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til utvikling av slike alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen til en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og beslagstype. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som observerte dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Behandling av epilepsi

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før du forskriver antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG-, nyre- og leverfunksjonen, blod, urin, CT eller MR-data.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Når det er mulig, bruk monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salt og krydret mat.

Årsaker til epilepsi

Epilepsi er en kronisk type sykdom relatert til nevrologiske lidelser. For denne sykdommen er karakteristisk manifestasjon anfall. Vanligvis, for epilepsiangrep, er det en intern periodicitet, men det er tider når et anfall oppstår en gang på grunn av endringer i hjernen. Ofte er det ikke mulig å forstå årsakene til epilepsi, men faktorer som alkohol, slag, hjerneskade kan provosere et angrep.

Årsaker til sykdom

I dag er det ingen spesifikk grunn for oppstart av epilepsi. Den presenterte sykdommen overføres ikke langs arvelodden, men likevel i noen familier der denne sykdommen er tilstede, er sannsynligheten for forekomsten høy. Ifølge statistikken har 40% av de som lider av epilepsi, slekt med denne sykdommen.

Epileptiske anfall har flere varianter, hvor alvorlighetsgraden av hver er forskjellig. Hvis anfallet skjedde på grunn av brudd på bare en del av hjernen, så kalles det delvis. Når hele hjernen lider, kalles anfallet generalisert. Det er blandede typer anfall - den første delen av hjernen påvirkes, og senere påvirker prosessen det helt.

I ca 70% av tilfellene er det ikke mulig å gjenkjenne faktorer som utløser epilepsi. Årsakene til epilepsi kan omfatte følgende:

• traumatisk hjerneskade;
• slag;
• hjerneskade ved kreft;
• mangel på oksygen og blodtilførsel under fødselen;
• patologiske forandringer i hjernens struktur;
• meningitt;
• viral type sykdommer;
• hjerne abscess;
• genetisk predisposisjon.

Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen hos barn?

Epileptiske anfall hos barn oppstår på grunn av kramper i moren under graviditet. De bidrar til dannelsen av følgende patologiske forandringer hos barn i livmoren:

• cerebrale interne blødninger;
• hypoglykemi hos nyfødte;
• alvorlig hypoksi
• kronisk epilepsi.

Det er følgende hovedårsaker til epilepsi hos barn:

• meningitt;
• toxicosis;
• trombose;
• hypoksi;
• emboli;
• encefalitt;
• hjernerystelse.

Hva utløser epileptiske anfall hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsake epilepsi hos voksne:

• hjernevæske skader - blåmerker, hjernerystelse;
• infeksjon i hjernen - rabies, tetanus, meningitt, encefalitt, abscesser;
• organiske patologier av hode sone - cyste, svulst;
• tar visse stoffer - antibiotika, aksiomer, antimalarials;
• patologiske forandringer i blodsirkulasjonen i hjernen - stroke;
• multippel sklerose;
• patologier av hjernevev av medfødt natur;
• antiphospholipid syndrom;
• bly eller strychnin forgiftning;
• vaskulær aterosklerose;
• narkotikamisbruk
• en skarp avvisning av sedativer og hypnotiske stoffer, alkoholholdige drikker.

Hvordan gjenkjenne epilepsi?

Symptomene på epilepsi hos barn og voksne avhenger av hvordan anfallene er tilstede. Det er:

• delvis anfall
• komplekse delvise;
• tonisk-kloniske anfall;
• fravær.

delvis

Dannelsen av foci med nedsatt sensorisk og motorisk funksjon oppstår. Denne prosessen bekrefter plasseringen av sykdomsfokus med hjernen. Angrepet begynner å manifestere seg fra kloniske jerks av en bestemt del av kroppen. Ofte begynner kramper med hendene, hjørnene i munnen eller storetåen. Etter noen sekunder begynner angrepet å påvirke de omkringliggende musklene og til slutt dekke hele kroppen. Kramper er ofte ledsaget av besvimelse.

Komplisert Delvis

Denne typen anfall refererer til tidsmessig / psykomotorisk epilepsi. Årsaken til deres dannelse er nederlaget til de vegetative, viscerale olfaktoriske sentrene. Når et angrep oppstår, tåler pasienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel, under konvulsjoner, er en person i en endret bevissthet, utfører handlinger og handlinger som han ikke engang kan gi en konto til.

Subjektive følelser inkluderer:

• hallusinasjoner;
• illusjon;
• endring i kognitiv evne;
• affektive lidelser (frykt, sinne, angst).

Et slikt angrep av epilepsi kan forekomme i mild form og ledsages kun med objektive gjentatte tegn: uforståelig og usammenhengende tale, svelging og smacking.

Tonic-kloniske

Denne typen anfall hos barn og voksne er klassifisert som generalisert. De drar inn i den patologiske prosessen i hjernebarken. Begynnelsen av tonicadditivet er preget av at en person stivner på plass, åpner munnen i bredden, røyker beina og bøyer armene. Etter sammentrekningen av respiratoriske muskler er dannet, krymper kjeftene, noe som resulterer i hyppig biting av tungen. Med slike kramper kan en person slutte å puste og utvikle cyanose og hypervolemi. Med tonisk anfall kontrollerer pasienten ikke vannlating, og varigheten av denne fasen vil være 15-30 sekunder. På slutten av denne tiden begynner klonfasen. Det er preget av voldelig rytmisk sammentrekning av kroppens muskler. Varigheten av slike konvulsjoner kan være 2 minutter, og pasientens pust normaliserer og det oppstår en kort søvn. Etter en slik "hvile" føles han deprimert, sliten, han har forvirring av tanker og hodepine.

fravær

Dette angrepet hos barn og voksne er preget av kort varighet. Det er preget av følgende manifestasjoner:

• sterk bevissthet med mindre bevegelsesforstyrrelser;
• plutselig anfall og fravær av eksterne manifestasjoner;
• muskelforstyrrelser i ansiktet og øyelokk tremor.

Varigheten av en slik tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det kan gå ubemerket av pasientens slektninger.

Diagnostisk test

Epilepsi kan kun diagnostiseres etter to uker med angrep. I tillegg er en forutsetning mangelen på andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand.

Ofte påvirker denne sykdommen barn og unge, så vel som eldre mennesker. Hos middelaldrende personer er anfall ekstremt sjeldne. Ved dannelsen kan de være et resultat av tidligere skade eller slag.

Ved nyfødte kan denne tilstanden være engangs, og årsaken er å øke temperaturen til kritiske punkter. Men sannsynligheten for den påfølgende utviklingen av sykdommen er minimal.
For å diagnostisere epilepsi hos en pasient må du først besøke en lege. Han vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse og kunne analysere dagens helseproblemer. En forutsetning er å studere sykehistorien til alle hans slektninger. Doktnets plikter ved utarbeidelsen av diagnosen omfatter følgende aktiviteter:

• sjekk symptomer
• analyser renhet og type anfall så nøye som mulig.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å anvende elektroencefalografi (analyse av hjernevirksomhet), MR og datatomografi.

Førstehjelp

Hvis en pasient har et epileptisk anfall, trenger han akutt nødhjelp. Den omfatter følgende aktiviteter:

1. Sikre luftveiene.
2. Åndedretts oksygen.
3. Aspirasjonsadvarsler.
4. Opprettholde blodtrykket på et konstant nivå.

Når en rask inspeksjon har blitt utført, må du fastslå den påståtte grunnen for dannelsen av denne tilstanden. For dette samles en historie fra slektninger og slektninger til offeret. Legen må nøye analysere alle tegn som observeres hos pasienten. Noen ganger tjener disse anfallene som et symptom på infeksjon og slag. For å eliminere de dannede anfallene ved hjelp av disse stoffene:

1. Diazepam er et effektivt legemiddel som har til formål å eliminere epileptiske anfall. Men et slikt stoff bidrar ofte til åndedrettsstans, spesielt med kombinert effekt av barbiturater. Av denne grunn, når du tar det, må du ta forholdsregler. Virkningen av Diazepam er rettet mot å stoppe angrepet, men ikke for å forhindre deres forekomst.
2. Phenytoin er det nest effektive stoffet for å eliminere symptomene på epilepsi. Mange leger foreskriver det i stedet for Diazepam, da det ikke forringer respirasjonsfunksjonen og kan forhindre tilbakefall av anfall. Hvis du går raskt inn i stoffet, kan du forårsake arteriell hypotensjon. Derfor bør administreringshastigheten ikke være høyere enn 50 mg / min. Under infusjonen må du holde kontroll over blodtrykk og EKG-indekser. Ekstrem forsiktighet er nødvendig for å introdusere personer som lider av hjertesykdom. Bruk av fenytoin er kontraindisert hos personer som har blitt diagnostisert med dysfunksjon av hjerteledningssystemet.

Hvis det ikke er noen effekt av bruk av de presenterte legemidlene, foreskriver legene Phenobarbital eller Paraldehyd.

Hvis du stopper et epilepsi-angrep i en kort stund, er det sannsynlig at årsaken til dannelsen er en metabolsk forstyrrelse eller strukturell skade. Når en slik tilstand ikke var tidligere observert hos en pasient, kan en sannsynlig årsak til dens dannelse være et slag, en skade eller en svulst. I de pasientene som en slik diagnose tidligere ble gjort, oppstår tilbakefall av anfall som følge av samtidig infeksjon eller avslag på antikonvulsive legemidler.

Effektiv terapi

Terapeutiske tiltak for å eliminere alle manifestasjoner av epilepsi kan utføres på nevrologiske eller psykiatriske sykehus. Når angrep av epilepsi fører til ukontrollert atferd hos en person, som et resultat av hvilket han blir helt vanvittig, håndheves behandlingen.

Narkotika terapi

Som regel utføres behandlingen av denne sykdommen ved hjelp av spesielle preparater. Hvis det er partielle anfall hos voksne, blir de foreskrevet karbamazepin og fenytoin. Når det er tonisk-klonisk anfall, er det tilrådelig å bruke disse medisinene:

• Valproinsyre;
• fenytoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Legemidler som etosuximid og valproinsyre er foreskrevet til pasienter for behandling av absans. Personer som lider av myokloniske anfall, klonazepam og valproinsyre brukes.

For å lindre en patologisk tilstand hos barn bruker stoffer som etosuximid og acetazolamid. Men de blir aktivt brukt i behandlingen av den voksne befolkningen som har fravær siden barndommen.

Ved å bruke de beskrevne medisinene, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

1. For de pasientene som tar antikonvulsiva midler, bør en blodprøve utføres regelmessig.
2. Behandling med valproinsyre er ledsaget av overvåkning av leverstatus.
3. Pasienter bør konstant observere de etablerte restriksjonene for kjøring av motor transport.
4. Mottak av antikonvulsive medisiner bør ikke bli brått avbrutt. Deres avbestilling utføres gradvis over flere uker.

Hvis medisinering ikke har effekt, må du ty til ikke-rusmiddelbehandling, som inkluderer elektrisk stimulering av vagusnerven, tradisjonell medisin og kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av delen av hjernen der epileptisk fokus er konsentrert. Hovedindikatorene for slik terapi er hyppige anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling.

I tillegg er det tilrådelig å utføre operasjonen bare når det er en høy andel garantier for å forbedre pasientens tilstand. Mulig skade fra kirurgisk behandling vil ikke være like signifikant som skade fra epileptiske anfall. En forutsetning for kirurgi er den presise bestemmelsen av lokaliseringen av lesjonen.

Elektrisk stimulering av vagusnerven

Denne typen terapi er svært populær når det gjelder ineffektiviteten av narkotikabehandling og uberettiget kirurgisk inngrep. Denne manipulasjonen er basert på moderat irritasjon av vagusnerven ved hjelp av elektriske impulser. Dette er gitt av en elektrisk pulsgenerator, som er sydd under huden i øvre del av brystet til venstre. Varigheten av påføring av denne enheten er 3-5 år.

Stimulering av vagusnerven er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokale epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinbehandling. Ifølge statistikken forbedrer om lag 1-40-50% av mennesker under slike manipulasjoner den generelle tilstanden og reduserer frekvensen av anfall.

Folkemedisin

Å bruke midler til tradisjonell medisin anbefales kun i forbindelse med hovedterapien. I dag finnes slike stoffer i et bredt spekter. Eliminer kramper vil hjelpe infusjoner og avkok basert på medisinske urter. Den mest effektive er:

1. Ta 2 store skjeer med hakkede urtemoder og tilsett ½ liter kokende vann. Vent 2 timer for drikken å stanse, belastning og konsumere 30 ml før måltider 4 ganger om dagen.
2. Plasser i tanken en stor båt av røtter av chernokorn medisinske og legg 1,5 kopper kokende vann til den. Sett potten på sakte brann og kok i 10 minutter. Klar avkok tatt en halv time før mat til en spiseskje 3 ganger om dagen.
3. Gode ​​resultater oppnås ved bruk av malurt. For å ta en drink, ta 0,5 spiseskje malurt og hell 250 ml kokende vann. Klar kjøttkraft å ta 1/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Epilepsi er en svært alvorlig sykdom som krever umiddelbar og kontinuerlig behandling. En slik patologisk prosess kan oppstå av flere årsaker og påvirker både den voksne organismen og barna.

Epilepsi (feilsykdom)

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som er kronisk. Hovedkarakteristikken for epilepsi er pasientens tendens til tilbakefallende anfall som oppstår plutselig. I epilepsi kan ulike typer anfall forekomme, men grunnlaget for slike anfall er unormal aktivitet av nerveceller i den menneskelige hjerne, på grunn av hvilken elektrisk utladning oppstår.

Tretthetssykdom (såkalt epilepsi) er kjent for folk siden de eldste tider. Det er historiske data som mange kjente personer led av denne sykdommen (epileptiske anfall oppstod i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

I dag er det vanskelig å snakke om hvor utbredt denne sykdommen er i verden, siden mange mennesker bare ikke skjønner at de manifesterer symptomer på epilepsi. En annen del av pasientene gjemmer deres diagnose. Så det er bevis på at i enkelte land forekomsten av sykdommen kan være opp til 20 tilfeller per 1000 personer. I tillegg hadde rundt 50 barn per 1000 personer, minst en gang i livet, et epilepsibeslag i øyeblikket da kroppstemperaturen økte betydelig.

Dessverre, til i dag, er det ingen metode for å helbrede denne sykdommen helt. Imidlertid, ved å bruke riktig taktikk for terapi og velge passende medisiner, oppnår leger stopper anfall i ca 60-80% av tilfellene. Sykdommen kan bare i sjeldne tilfeller føre til død, og til alvorlige brudd på fysisk og mental utvikling.

Årsaker til epilepsi

Fram til i dag er spesialister ikke akkurat klar over årsakene til at en person har et epilepsiangrep. Periodisk oppstår epileptiske anfall hos personer med visse andre sykdommer. Som forskerne viser, manifesterer tegnene på epilepsi hos en person i tilfelle at et bestemt område av hjernen er skadet, men samtidig er det ikke helt ødelagt. Celler i hjernen som har lidd, men fortsatt beholdt deres levedyktighet, blir kilder til patologiske utladninger, på grunn av hvilke gråtende sykdom manifesterer seg. Noen ganger er effekten av et anfall uttrykt av ny hjerneskade, og nye epilepsifokuser utvikles.

Eksperter er ikke fullt klar over hva epilepsi er, og hvorfor noen pasienter lider av anfall, mens andre ikke har dem i det hele tatt. Det er heller ingen forklaring på det faktum at det i noen pasienter er anfallet sjelden, og hos andre oppstår anfallene ofte.

Svar på spørsmålet om epilepsi er arvet, leger snakker om påvirkning av genetisk lokalisering. Imidlertid er manifestasjoner av epilepsi generelt forårsaket av både arvelige faktorer og miljøpåvirkninger, samt sykdommer som pasienten tidligere hadde hatt.

Årsakene til symptomatisk epilepsi kan være hjernesvulst, hjernabscess, meningitt, encefalitt, inflammatoriske granulomer, vaskulære sykdommer. Ved kryssbåren encefalitt har pasienten manifestasjoner av den såkalte Kozhevnikov epilepsien. Også symptomatisk epilepsi kan oppstå på bakgrunn av forgiftning, autentoksisering.

Årsaken til traumatisk epilepsi er en traumatisk hjerneskade. Dens innflytelse er spesielt uttalt i tilfelle at en slik skade ble gjentatt. Beslag kan til og med oppstå flere år etter skade.

Former av epilepsi

Klassifisering av epilepsi er basert på opprinnelsen, samt typen anfall. Tilordnet lokalisert form av sykdommen (delvis, fokal). Dette er en frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi. Også eksperter skiller generalisert epilepsi (idiopatisk og symptomatisk form).

Idiopatisk epilepsi er bestemt hvis årsaken ikke er identifisert. Symptomatisk epilepsi er assosiert med tilstedeværelsen av organisk hjerneskade. I 50-75% av tilfellene oppstår den idiopatiske typen av sykdommen. Kryptogen epilepsi er diagnostisert dersom etiologien til epileptiske syndromer er uklart eller ukjent. Slike syndromer er ikke den idiopatiske formen av sykdommen, men symptomatisk epilepsi kan ikke bestemmes med slike syndromer.

Jacksonian epilepsi er en form for sykdommen der en pasient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Slike angrep kan være både brennvidde og strekke seg til andre deler av kroppen.

Med tanke på årsakene som fremkaller anfall av anfall, fastslår legene primær og sekundær (oppkjøpt) former for sykdommen. Sekundær epilepsi utvikles under påvirkning av en rekke faktorer (sykdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteres ved kramper hos pasienter som tidligere har hatt hjerneskade på grunn av hodeskader.

Alkoholisk epilepsi utvikles hos de som systematisk bruker alkohol. Denne tilstanden er en komplikasjon av alkoholisme. Det er preget av skarpe kramper, som regelmessig gjentas. Videre, etter en stund ser slike angrep ut, uansett om pasienten bruker alkohol.

Nattepilepsi manifesteres av en sykdomstilstand i en drøm. Som følge av karakteristiske endringer i hjerneaktivitet hos enkelte pasienter under søvn, utvikler symptomer på et angrep - biting av tungen, tap av urin, etc.

Men uansett hvilken form sykdommen ikke manifesterer seg i en pasient, er det viktig for hver person å vite hvordan førstehjelpen viser seg for et angrep. Tross alt, hvordan å hjelpe med epilepsi er noen ganger nødvendig for de som har anfall på et offentlig sted. Hvis en person utvikler et anfall, må du sørge for at luftveien ikke blir svekket, hindre tungen i å bite og slippe, og forhindre skade på pasienten.

Typer av anfall

I de fleste tilfeller oppstår de første tegn på sykdommen hos mennesker i barndommen eller ungdomsårene. Gradvis øker intensiteten og frekvensen av anfall. Ofte blir intervaller mellom anfall redusert fra flere måneder til flere uker eller dager. I løpet av sykdomsutviklingen endres beslagene ofte markant.

Eksperter identifiserer flere typer anfall. Med generaliserte (store) kramper, utvikler pasienten utprøvede kramper. Som regel, før et angrep, forekommer hans forløpere, som kan observeres både om noen timer og i noen dager før et angrep. Harbingers er høy excitability, irritabilitet, endringer i atferd, appetitt. Før anfall oppstår, blir aura ofte registrert hos pasienter.

Aura (tilstanden før et anfall) manifesteres i forskjellige pasienter med epilepsi på forskjellige måter. Sensorisk aura er utseendet på visuelle bilder, olfaktoriske og auditive hallusinasjoner. Den psykiske auraen manifesteres av opplevelsen av horror, lykke. Den vegetative auraen er preget av endringer i indre organers funksjon og tilstand (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Motorens aura uttrykkes av motorautomatismens utseende (bevegelser av armer og ben, hengende hode osv.). Med en tale aura utsender en person som regel meningsløse separate ord eller utrop. Følsom aura uttrykkes av parestesier (følelse av kulde, følelsesløshet, etc.).

Når anfallet begynner, kan pasienten skrike og lage spesielle grunting lyder. En person faller, mister bevissthet, sin kropp er trukket ut og spentret. Pusten bremser ned, blek ansikt.

Etter det opptrer tråkking i hele kroppen eller bare i lemmer. Samtidig utvider elevene, blodtrykket stiger dramatisk, spytt frigjøres fra munnen, personen svetter, blodet stiger til ansiktet. Noen ganger utskilt uunngåelig urin og avføring. En pasient i en passform kan bite tungen sin. Deretter slapper musklene, krampene forsvinner, pusten blir dypere. Bevisstheten går gradvis tilbake, men døsighet og tegn på forvirring forblir i omtrent en dag. Fasene beskrevet i generaliserte anfall kan forekomme i en annen rekkefølge.

Pasienten husker ikke et slikt angrep, men noen ganger blir minner fra auraen bevart. Varigheten av anfallet er fra flere sekunder til flere minutter.

En type generalisert anfall er feberkramper, som manifesterer seg hos barn under fire år under betingelse av høy kroppstemperatur. Men oftest er det bare noen få slike angrep som ikke blir til ekte epilepsi. Som et resultat er det en oppfatning av spesialister at feberkramper ikke er relatert til epilepsi.

For fokale anfall er bare en del av kroppen involvert. De er motoriske eller sensoriske. Ved slike angrep har en person kramper, lammelser eller patologiske opplevelser. Når manifestasjoner av Jacksonian epilepsi anfall beveger seg fra en del av kroppen til en annen.

Etter at kramper i lemmer opphører, er parese tilstede i det i omtrent en dag. Hvis slike anfall forekommer hos voksne, oppstår organisk hjerneskade etter dem. Derfor er det svært viktig å kontakte spesialister umiddelbart etter et anfall.

Også hos pasienter med epilepsi forekommer små kramper ofte, hvor en person mister bevisstheten i en viss tid, men samtidig faller han ikke. I løpet av sekunder av et angrep, vises kramper i ansiktet på ansiktet, ansiktet blir ansett, og personen ser på ett punkt. I enkelte tilfeller kan pasienten spinne på ett sted, uttale noen usammenhengende setninger eller ord. Etter slutten av angrepet fortsetter personen å gjøre det han gjorde før, og husker ikke hva som skjedde med ham.

Temporal epilepsi kjennetegnes av polymorfe paroksysmer, før det vanligvis settes en vegetativ aura i flere minutter. Når paroksysmale pasienter begår uforklarlige handlinger, og de kan noen ganger være farlige for andre. I noen tilfeller er det alvorlige personlighetsendringer. I perioden mellom angrepene har pasienten alvorlige autonome forstyrrelser. Sykdommen er i de fleste tilfeller kronisk.

Diagnose av epilepsi

Først av alt, i ferd med å etablere diagnosen, er det viktig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av både pasienten og hans nære personer. Her er det viktig å finne ut alle detaljer om hans velvære, å spørre om funksjonene i anfall. Viktig informasjon til legen er dataene om hvorvidt det var tilfeller av epilepsi i familien, da de første anfallene begynte, hva er deres frekvens.

Samlingen av anamnese er spesielt viktig hvis det er en epilepsi i barndommen. Tegn på barns manifestasjoner av denne sykdommen, bør foreldre mistenkes så snart som mulig hvis det er grunn til dette. Symptomer på epilepsi hos barn ser ut som sykdommen hos voksne. Imidlertid er diagnosen ofte vanskelig på grunn av at symptomene beskrevet av foreldrene ofte indikerer andre sykdommer.

Deretter utfører doktoren en nevrologisk undersøkelse, hvorvidt pasienten har hodepine, samt en rekke andre tegn som indikerer utviklingen av organisk hjerneskade.

Pasienten må holdes magnetisk resonans avbildning, noe som gjør det mulig å ekskludere sykdommer i nervesystemet, noe som kan provosere anfall.

I prosessen med elektroencefalografi registreres den elektriske aktiviteten til hjernen. Hos pasienter med epilepsi med en slik undersøkelse avdekkes endringer - epileptisk aktivitet. I dette tilfellet er det imidlertid viktig at resultatene av studien vurderes av en erfaren spesialist, siden epileptisk aktivitet også registreres hos ca 10% av friske mennesker. Mellom epileptiske anfall kan pasienter oppleve et normalt EEG-mønster. Derfor gjør ofte leger ved hjelp av en rekke metoder ofte patologiske elektriske impulser i hjernebarken, og deretter utfører forskning.

Det er svært viktig i å etablere diagnosen for å finne ut hvilken type anfall som forekommer hos pasienten, da dette bestemmer egenskapene ved behandlingen. De pasientene som har forskjellige typer anfall, foreskrives behandling ved hjelp av en kombinasjon av legemidler.

Behandling av epilepsi

Behandling av epilepsi er en svært tidkrevende prosess som ikke ligner på behandling av andre plager. Følgelig bør ordningen for behandling av epilepsi bestemmes av legen etter diagnose. Narkotika for epilepsi bør tas umiddelbart etter at alle studier er utført. Det handler ikke om hvordan å kurere epilepsi, men fremfor alt om å forhindre sykdommens fremgang og manifestasjonen av nye anfall. Det er viktig for både pasienten og hans nære personer å tydelig forklare betydningen av slik behandling, samt å spesifisere alle andre punkter, spesielt det faktum at under epilepsi er det umulig å klare seg kun med behandling med folkemidlene.

Behandling av sykdommen er alltid lang, og det bør være regelmessig å ta medisiner. Dosen bestemmer frekvensen av anfall, sykdommens varighet, samt en rekke andre faktorer. I tilfeller av behandlingssvikt, blir legemidlene erstattet av andre. Hvis resultatet av behandlingen er positiv, reduseres dosene av legemidler gradvis og svært nøye. I behandlingsprosessen er det nødvendig å overvåke en persons fysiske tilstand.

Ved behandling av epilepsi brukes ulike grupper av legemidler: antikonvulsive, nootropiske, psykotrope stoffer, vitaminer. Nylig praktiserer leger bruk av beroligende midler, som har en avslappende effekt på musklene.

Ved behandling av denne sykdommen er det viktig å følge en balansert modus for arbeid og hvile, spise riktig, eliminere alkohol, samt andre faktorer som fremkaller anfall. Det handler om overspenning, mangel på søvn, høy musikk, etc.

Med riktig tilnærming til behandling, overholdelse av alle regler, samt med deltakelse av kjære, blir pasientens tilstand betydelig forbedret og stabilisert.

Ved behandling av barn med epilepsi er det viktigste punktet korrektheten av foreldrenes tilnærming til gjennomføringen. I epilepsi i barndommen blir spesiell oppmerksomhet til doseringen av legemidler og dens korreksjon som babyen vokser. I utgangspunktet bør legen overvåke tilstanden til barnet som begynte å ta et bestemt legemiddel, da noen stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner og rusmidler i kroppen.

Foreldre bør ta hensyn til at de provokerende faktorene som påvirker forekomsten av anfall, er vaksinasjon, en kraftig temperaturstigning, infeksjon, forgiftning, TBI.

Det er verdt å konsultere lege før du begynner behandling med andre medisiner for medisiner, da de ikke kan kombineres med anti-epilepsi.

Et annet viktig poeng - å ta vare på barnets psykologiske tilstand. Det er nødvendig å forklare for ham om mulig sykdomsfunksjonene og for å sikre at barnet føler seg komfortabel i barnas lag. De bør være oppmerksomme på sin sykdom og kunne hjelpe ham under et angrep. Og barnet selv må innse at det ikke er noe forferdelig i sin sykdom, og han trenger ikke å skamme seg over lidelsen.

forebygging

For å unngå anfall bør pasientene helt eliminere alkohol, røyking, få fullt søvn hver dag. Det er nødvendig å følge en diett der melke- og vegetabilsk mat råder. Det som er viktig er den riktige livsstilen generelt og den oppmerksomme holdningen til en person til kroppens tilstand.

Hvorfor oppstår et epileptisk anfall: årsaker og forløpere av epilepsi

Et anfall av epilepsi hos noen mennesker kan bare skje en gang, men andre må møte sitt utseende mer enn en gang i livet. Med utviklingen av den klassiske varianten av epilepsi, opplever pasienter kramper i hele kroppen, økt salivasjon og bevissthetstap. Varigheten av det tonisk-kliniske anfallet er noen få minutter.

Hvorfor et epileptisk anfall?

Forekomsten av epileptisk epilepsi er oftest utløst av følgende faktorer:

• gjentatte blinker av lys og farge;
• gjentatte lyder;
• lyse vekslende bilder, videoeffekter;
• forgiftning av ulike typer;
• bruk av alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
• tar visse medisiner
• oksygen sult;
• hypoglykemisk angrep - med en kraftig nedgang i blodsukkernivået.

Du må vite at et epileptisk anfall hos en sunn person kan skyldes en av de tre siste grunnene.

Symptomer på et epileptisk anfall hos en sunn person

Ofte er pasienten og hans slektninger uvitende om forekomsten av epilepsi før det første angrepet. Identifisere årsakene til utviklingen og de spesifikke stimuli kan være svært vanskelig for første gang, men at angrepet av epilepsi nærmer seg, du kan mistenkes hvis pasienten spesifikke symptomer:

• hodepine noen dager før et epileptisk anfall
• søvnforstyrrelser;
• alvorlig stress;
• nervøsitet og irritabilitet;
• tap av appetitt;
• tap av appetitt.

Under krampeanfall er markert muskelspenninger, manglende respons på noen stimuli - pasienter ikke høre lyden, ikke svare på berøring, smerte, og elevene har ikke begrenses eller utvides. Staten etter et epileptisk anfall hos mennesker blir treg og døsig, de trenger hvile og skikkelig søvn for å gjenopprette styrke og normalisere tilstanden.

Under forlenget beslag og forverre symptomene på pasienter trenger tilstrekkelig helsehjelp, noe som bør umiddelbart ringe en ambulanse og sin ankomst for å gjøre en innsats for å forhindre skade på pasienten i løpet av kramper. Uten medisinsk behandling kan epileptisk status være dødelig.

Angrepet av epilepsi: diagnose

Ingen spesialist vil kunne etablere en nøyaktig diagnose for et enkelt tilfelle av anfall, ettersom et enkelt epileptisk anfall hos en sunn person også kan forekomme.

For å fastslå årsakene som provoserer angrep av epilepsi, nevrologer og nevrologi klinikk epileptolog Yusupov sykehusene foreskrive pasienter en full undersøkelse.

De oppnådde dataene fra laboratorie- og instrumentstudier, analyse av mentale og nevrologiske symptomer, samt innsamling av anamnese ved kramper, tillater Yusupov sykehuseksperter med maksimal sannsynlighet for å bekrefte eller utelukke diagnosen.

Diagnose av epilepsi i Yusupov-sykehuset utføres ved hjelp av følgende metoder:

• datamaskin og magnetisk resonans avbildning;
• angiografi;
• elektroencefalografi;
• neuroradiologisk diagnose;
• undersøkelse av fondens økolog
• biokjemisk analyse av blod.

I noen tilfeller er lumbar punktering foreskrevet for å identifisere infeksjonen som har rammet hjernen.

Epilepsi anfall: behandling på Yusupov sykehuset

Spesialister på Neurologiklinikken på Yusupov sykehus bruker flere metoder for å lindre tilstanden til personer som lider av epilepsi. Korrekt utvalgt behandling og streng pasientoverensstemmelse med legenes anbefalinger, hjelper våre pasienter til å glemme epilepsi anfall i lang tid.

Med hjelp av narkotikabehandling reduseres elektrisk aktivitet i hjerneflaten, der det oppstår en patologi som oppdages ved elektroencefalografi (EEG), utført på toppmoderne diagnostisk utstyr på Yusupov-sykehuset. I klinikken for nevrologi brukes bare de mest moderne stoffene, med uttalt effekt og et minimalt antall bivirkninger.

Neuroscientists på Yusupov Hospital velger pasienter for medisiner på individuell basis, gitt type, varighet og frekvens av anfall, takket være tilstanden etter et epileptisk anfall hos pasienter, er det sterkt forbedret.

I løpet av medisinsk behandling i nevrologisk klinikk på Yusupov sykehus, er pasienten under konstant tilsyn av en lege som styrer patologienes forløb.

Det er situasjoner når sykehusinnleggelse er indisert for pasienter med epilepsi:

• for første gang avslørte epilepsi - for undersøkelse, resept for effektiv terapi;
• med utvikling av epileptisk status;
• når du planlegger en kirurgisk behandling (for eksempel operasjon for å fjerne en hjernesvulst som forårsaker epileptiske anfall);
• for rutinemessig vurdering av patologiens dynamikk.

I tillegg utføres behandling av epilepsi i Yusupov-sykehuset ved bruk av tilleggsmodeller: fysioterapi, psykologisk korreksjon av personligheten, bioakustisk korrigering av hjernen, etc.

Fysioterapi klasser, som foregår under oppsyn av en erfaren treningstrener, bidrar til normalisering i hjernebarken i prosessen med opphisselse og hemning forstyrret hos pasienter med epilepsi. Takket være en spesiell rytmiske bevegelser og komplekse respiratoriske øvelser tilveiebringe en positiv effekt på nerveceller, er det harmonisering av den mentale tilstanden til pasienten, hindres stress og sykdom.

Gjør en avtale med en nevrolog og epileptolog i, lære vilkårene for innleggelse og omtrentlig kostnad for tjenester, kan du ringe Jusupov sykehus eller klinikk på stedet.

Angrepet av epilepsi: forebygging

For å forhindre forekomst av epilepsi-anfall, bør hver person, spesielt de som har en epileptisk anfallssituasjon, følge følgende forebyggende anbefalinger:

• Beskytt hodet mot skade;
• unngå alkohol, røyking;
• ikke bruk medisiner
• unngå å bo i prippen, dårlig ventilerte rom;
• ikke superkjøl;
• føre en sunn livsstil, lek sport;
• unngå stress;
• observere søvn og hvile.

Epilepsi er en ganske alvorlig og ugjennomtrengelig sykdom. Moderne antikonvulsive legemidler brukes aktivt i nevrologiklinikken. Pasienter på Yusupov sykehus tar dem lang tid og fører en fullverdig livsstil.

Den riktige diagnosen og det riktige valget av et antiepileptisk middel gir høy effektivitet av behandlingen og forhindrer utviklingen av epilepsi-anfall.