Multiple sklerose hos kvinner: de første tegnene og konsekvensene av sykdommen

Multipel sklerose er en sykdom som får immunforsvaret til å ødelegge sin egen beskyttende skjede av nerver. Med utviklingen av denne prosessen ødelegger det forbindelsen mellom hjernen og resten av kroppen, noe som resulterer i et brudd på nervevev, som er irreversibel.

Fokus på alvorlighetsgraden og omfanget av skade på nervevev, kan symptomene på multippel sklerose variere. Når en pasient har en alvorlig form for multippel sklerose, er det muligheten for at han ikke vil kunne fullt ut snakke og bevege seg selvstendig.

Ofte er det ikke mulig å identifisere denne sykdommen i de tidlige stadier, særlig på grunn av at symptomene regelmessig kommer inn og forsvinner lenge. Det finnes heller ingen spesifikke behandlingsråd i medisin, men eksperter vet hvordan man lindrer symptomene og forhindrer at sykdommen blir verre.

Multiple sklerose hos kvinner

Multiple sklerose hos kvinner er en kronisk sykdom i hjernen og ryggmargen. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen anses å være et brudd på normal funksjon av det menneskelige immunsystemet.

I tilfelle feil, immunsystemet celler infisere ryggmargen og hjernen, ødelegge beskyttende skjede av nerveceller, noe som fører til deres arrdannelse. Med den fullstendige ødeleggelsen av fibrene i nervevevet endrer forbindelsen.

Oftest når man hører begrepet, blir sclerose rundt det tatt for sklerose, som er en eldre sykdom. Men det er det ikke.

"Dispersert" indikerer at det kan være flere foki av sykdommen i forskjellige deler av nervesystemet. I sin tur er "sklerose" en særegen egenskap av sykdommene. Dermed er sykdommen en plakk som ligger på nervevevet og kan nå en størrelse på flere centimeter.

Det er mange nevrologiske sykdommer som er karakteristiske for eldre. Du kan lære mer om nevrologi og symptomer på sykdommer fra en lignende artikkel.

I dag er denne sykdommen ikke bare ganske kjent, men også utbredt, da den er den andre på listen over årsaker til nevrologisk funksjonshemning hos unge mennesker. Av de 100 000 menneskene, lider om lag 30 personer i dag av multippel sklerose.

Spør legen din om situasjonen din

årsaker til

I dag har forskere bare spekulasjoner om hvorfor folk lider av multippel sklerose, men det har ikke vært mulig å bestemme årsakene nøyaktig. Det er kjent at myelin (et beskyttende lag av nerver) er underlagt forstyrrelser og kan bryte ned, noe som betyr at overføringen av impulser langs nerveenden avtar betydelig eller er helt blokkert.

Formentlig er hovedårsaken til utviklingen av multippel sklerose regnet som et brudd på immunsystemets normale funksjoner, når det i stedet for å ødelegge andres celler begynner å ødelegge sin egen.

Cicatricial plaques synes å blokkere overføringen av impulser fra organer til hjernen og vice versa. Så, en person slutter å kontrollere sine egne handlinger, følsomheten er betydelig redusert, talen minker.

Forskere har identifisert faktorer som har, om enn en mindre, innflytelse på utviklingen av multippel sklerose:

• Genmutasjon gjennom generasjoner - forekomst av genetisk predisposisjon;
• Konstant nerver, i stressende situasjoner;
• Effekter på immunsystemet av virale og smittsomme sykdommer.

Det legges merke til at befolkningen i de nordlige delene av planeten har større risiko for å bli syk. Årsakene til dette er mangel på vitamin D, hvis arbeid i kroppen aktiveres under påvirkning av solen.

Kvinner er den mest utsatte delen av befolkningen, som lider av multippel sklerose omtrent 3 ganger oftere enn menn. Men til tross for dette er deres sykdom mye lettere for dem å lide, og deres sjanse til å kurere er mye høyere.

Han har rett til liv og antakelsen om at vaksinen kan provosere sykdomsutbrudd er rettet mot å produsere antistoffer mot hepatitt B. Men for nå er dette bare en teori uten vitenskapelig bevis.

symptomer

Symptomer på multippel sklerose kan avvike vesentlig fra hverandre, avhengig av graden av skade og plassenes plassering.

Tenk på de viktigste symptomene på sykdommen:

• Tretthet fremstår;
• Minnekvaliteten reduseres;
• Mental ytelse svekkes;
• Det er en grei svimmelhet;
• Immersjon i depresjon;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øynene med høye frekvenser;
• Det er betennelse i optisk nerve;
• Omliggende gjenstander begynner å doble i øynene eller til og med uskarphet;
• Talen blir verre;
• Når du spiser, er det problemer med å svelge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevegelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløp i ekstremiteter vises og kroppens følsomhet avtar gradvis;
• Pasienten kan lide av diaré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppig oppfordring til toalettet eller mangel på det.

Siden multippel sklerose utvikler seg gradvis, i de tidlige stadier, kan symptomene oppstå og forsvinne, blir mer merkbare når pasientens kroppstemperatur stiger.

Symptomer på skade på pyramidalbanen anses å være forbedrede pyramidale reflekser, mens det er en minimal reduksjon i muskelstyrken eller gjør det i det hele tatt uten å redusere styrke, men med trøtthet mens de utfører sine normale funksjoner.

Når det er tremor, problemer med bevegelse og motoriske ferdigheter - kan vi trygt si at cerebellum er berørt. Dette reduserer muskelstyrken og tonen betydelig.

Første tegn

De første tegnene på multippel sklerose manifesterer seg i perioden da immunforsvaret ødelegger omtrent 50% av nervevevet.

Nå kan pasienten få slike klager:

• Hender og ben kan ha forskjellige styrker. Ett lem kan være svakere enn det andre eller dumme. Ofte føler pasientene ikke lenger underkroppen;
• Visjonen begynner å komme i gang. Pasienten kan ikke se med ett øye eller ikke i det hele tatt. Ofte blir noen øyebevegelser smertefulle;
• En stikkende smerte kan oppstå i ulike deler av kroppen. Stikker i fingrene;
• Huden blir mindre følsom;
• Når du setter på hodet, kan det oppstå en følelse av elektrisk støt;
• Lemmer begynner å riste vilkårlig, pasienten kontrollerer ikke bevegelsene sine. Når du går, kan pasienten kaste til siden.

Hvert symptom hos forskjellige pasienter kan manifestere seg på forskjellige måter. Selv på eksemplet til en pasient er det umulig å bestemme de eksakte tegnene på sykdommen, siden de kan virke delvis og etter en stund skifte til andre.

Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller kan pasientens generelle tilstand forverres betydelig etter å ha tatt et bad med varmt vann, et langt opphold i tunge rom med høy lufttemperatur.

Med en sterk overoppheting i kroppen kan en person ha et angrep. Det er også verdt å vurdere at løpet av multippel sklerose hele tiden veksler mellom forverringstid og forbedring i helse når pasienten blir frisk. For å redusere tiden for forverring av sykdommen, er det viktig å søke hjelp i tide og begynne behandling.

Cranial nerveskade

• Med utviklingen av multippel sklerose kan en lesjon av kranialnervene observeres, oftest påvirker oculomotoriske, trigeminale, ansikts- og hypoglossale nerver.
• I tilfelle av kraniell skade har over 60% av pasientene følsomhetsforstyrrelser, ikke bare eksternt, men også internt. Men samtidig er pasienten i stand til å føle en liten prikken eller til og med brennende følelse i fingrene på lemmerne.
• Ca. 70% av pasientene har synsforstyrrelser, de ser ikke lenger bildet klart, lysstyrken og kvaliteten på visjonen reduseres, og farger begynner å forvrenges.
• Nevropsykologiske forstyrrelser manifesterer, tenkning og hukommelse forverres betydelig, vaner endres radikalt. Depresjonens tilstand blir vanlig.

Med alt dette, med tapet av kranialnervene, forblir pasientens tilstand generelt på nivået. Det forverres i perioden med eksacerbasjoner, men det følger sikkert med en remisjon som gir en følelse av fullstendig gjenoppretting.

Underveis varer alternativer, men hver gang eksacerbasjonene blir mer alvorlige, medfører visse konsekvenser. Det varer så lenge personen ikke forblir deaktivert.

Cerebellar lidelser

Cerebellar sykdommer forekommer i flere stadier:

1. I utgangspunktet mister pasienten evnen til å bevege seg selvstendig;
2. Deretter forstyrres vilkårlig lembebevegelser;
3. Dette etterfølges av en sang av tale - er et tegn på komplikasjoner av multippel sklerose.

Ofte er disse lidelsene vanskelig å oppdage i større grad på grunn av følsomhetsforstyrrelser og bevegelser. Cerebellar ataksi i multippel sklerose utvikler oftest med ufrivillig muskelspenning, noe som bare øker pasientens funksjonshemning.

Å anerkjenne cerebellar ataksi kan være på slike manifestasjoner:

• Gangen endres, blir ujevn og usikker;
• Bevegelseskoordinasjonen er svekket på grunn av tap av følelser av avstand og størrelsen på omgivende objekter. Vi har allerede vurdert i detalj spørsmålet om årsaker og behandling når koordinering av bevegelser er forstyrret i en lignende artikkel.
• Utføre raske vekslinger av bevegelser, fra siden ser de plettfrie ut.

Pelvic lidelser

Pelvic lidelser inkluderer forstyrrelser i urinsystemet, som forekommer hos 60-95% av pasientene.

Spesialister skiller følgende nivåer av lidelser:

Forstyrrelser i hjernenivået er preget av skade på sentrum av urinsystemet - pasienten kan oppleve en liten reduksjon eller fullstendig tap av kontroll over urineringstiden. Pasienten begynner å urinere oftere, kan lide av urininkontinens.

Periosteal nivå indikerer abnormiteter i livmorhalsen, thoraxen, og også i ryggraden. Så blir urinering av pasienten vanskelig prosess, samtidig er den valgte strømmen ganske treg og intermittent.

Pasienten etter urinering forblir en følelse av blærens fylde. Det er på sakralt nivå av lesjon i bekkenforstyrrelser som er den vanligste blant pasienter med multippel sklerose.

Med sakrale lidelser mangler pasienten fullstendig trang til å tømme blæren, utslippet er veldig tynt, urinretensjon blir kronisk, pasienten føler hele tiden blærens fylde, selv etter urinering.

Bevegelsesforstyrrelser

Multiple sklerose hos pasienter er også ledsaget av følgende bevegelsesforstyrrelser:

• Ufrivillig muskelspenning i lemmer;
• Muskel svakhet;
• Cerebellar og sensitiv ataksi.

Det første symptomet som indikerer funksjonshemming hos en pasient med multippel sklerose er en økning i tonen i muskler i ekstremiteter.

Det forekommer hos nesten alle pasienter med multippel sklerose. Å se pasienten kan se problemer med implementeringen av de vanlige bevegelsene, samt periodiske flexor spasmer, som er ganske smertefulle. Denne typen vanskeligste prosessen med uavhengig bevegelse av pasienten.

Den hyppigste bevegelsesforstyrrelsen er svekkelse av lemmernes muskler, nemlig lammelse av underkroppen. Denne typen brudd er oppkjøpt over tid. I utgangspunktet kan pasienten enkelt bli trøtt raskt, men gradvis utvikler denne følelsen seg til muskel svakhet med konstant karakter.

Følelsesmessige og psykiske lidelser

Forholdet til multippel sklerose med følelsesmessige forstyrrelser eksisterer, men det er tvetydig. På den ene siden er humørsvingninger en direkte konsekvens av sykdommen, og på den annen side en slags beskyttelsesmekanisme.

Hos pasienter med multippel sklerose kan følgende følelsesmessige forstyrrelser forekomme:

• Stat av eufori;
• Langvarig depresjon;
• Voldelig latter eller gråt;
• Frontal dysfunksjon.

Hvis en pasient har slike lidelser, er det nødvendig å nøyaktig bestemme varigheten, deres effekt på pasientens vanlige liv, og også for å bekrefte faktumet av deres forekomst med utvikling av multippel sklerose.

Også ikke uvanlig med multippel sklerose, det er minneforstyrrelser. Forskere fremhevet følgende statistikk:

• Ca 40% av pasientene opplever milde hukommelsesproblemer, eller det er ingen slike lidelser;
• Ca. 30% varsel delvis minne problemer;
• En annen 30% har alvorlige minneverdier nettopp mot bakgrunnen av multippel sklerose.

Samtidig opplever pasienter med diagnose av multippel sklerose følgende psykiske lidelser:

• Attentiveness faller;
• Pasienten kan ikke danne et konsept;
• Det er ingen abstrakt tenkning, evnen til å planlegge er tapt;
• Hastigheten til fordøyelsen av den innhentede informasjonen minker.

diagnostikk

Som i enhver annen sykdom, i tilfelle av multippel sklerose, jo tidligere er det mulig å identifisere problemet, jo mer lykkelige og aktive år pasienten vil ha. Dette betyr at hvis det er flere symptomer som indikerer nevrologiske lidelser, bør du søke hjelp fra spesialister.

I dag er det ingen spesifikke tester som nøyaktig indikerer multippel sklerose, i større grad er diagnosen utført ved å ekskludere andre symptomer som ligner symptomatologi.

Legen kan foreskrive følgende diagnostiske metoder:

• Blodkolleksjon for analyse;
• Ta en spinal punktering;
• MRI;
• Analyse av fremkalte potensialer.

forebygging

Anbefales også:

• Prøver mindre nervøs, mentalt ikke overarbeidet;
• Å utøve regelmessig, til beste av mine evner, er bedre i friluft;
• Bli kvitt dårlige vaner;
• Overvåk vekten (må overholde normen);
• Unngå overoppheting av kroppen;
• Prøv å unngå hormonell prevensjon;
• Fortsett behandlingen under symptomavlastning.

effekter

I dag lever omtrent 25% av dem med flere sklerose i mange år, mens de fortsetter å jobbe og selvstendig omsorg for seg selv. Noen steder slutter 10% av tilfellene i funksjonshemming etter 5 års kamp med sykdommen.

Multiple sklerose - hva det er, forårsaker, symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebygging av sklerose

Multipel sklerose er en kronisk nevrologisk sykdom som er basert på demyelinering av nervefibre. Egenheten ved denne sykdommen er at den er forbundet med en funksjonsfeil i immunsystemet, som følge av at ryggmargen og hjernen påvirkes. Sykdommen manifesterer seg i form av forstyrrelser assosiert med koordinering, syn og følsomhet.

Hvis du ikke tar hensyn til standardskiltene i tide, vil sykdommen utvikles. Konsekvensene er uførhet, manglende evne til rasjonelt og effektivt å ta beslutninger, både på jobb og i daglige aktiviteter.

Hva er denne sykdommen, hvorfor utvikler den oftere i ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artikkelen.

Multiple sklerose: hva er det?

Multipel sklerose (MS) er en sykdom i sentralnervesystemet med kronisk kurs, preget av ødeleggelse av myelinfibre og til slutt fører til funksjonshemning. I multippel sklerose påvirkes den hvite saken i hjernen og ryggmargen i form av flere, multippel sklerotiske plaques, og derfor kalles det også multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom. I denne tilstanden ser kroppen "noen av sitt eget vev som fremmed (spesielt myelinskjeden som dekker de fleste nervefibre) og kjemper dem med antistoffer. Antistoffer angriper myelin og ødelegger det, nervefibrene er "naken".

På dette stadiet begynner de første symptomene, som senere bare begynner å utvikle seg.

Multiple sklerose har ingenting å gjøre med senil marasmus, minnetrykket gjelder ikke. Sklerose refererer til arret av bindevev, og formidles - flere.

årsaker

Årsaken til multippel sklerose er fortsatt uforklarlig. Det antas at forutsetningen for dannelsen av sykdommen er egenskapene til et sett av gener som styrer immunresponsen. Allerede på denne faktoren overlagret alle slags eksterne årsaker, noe som til slutt fører til utviklingen av sykdommen.

Ulike årsakssammenheng, både ekstern og intern, kan øke permeabiliteten til blod-hjernebarrieren:

• rygg og hodeskader;
• fysisk og psykisk stress;
• stress,
• operasjoner.

Ernæringsmønstre, for eksempel en stor andel av animalsk fett og proteiner i dietten, danner en risikofaktor i utviklingen av patologi, har betydelig innflytelse på de biokjemiske og immunologiske reaksjonene i CNS.

Det er risikofaktorer som kan utløse utviklingen av multippel sklerose:

• Et bestemt boligområde eller utilstrekkelig produksjon av D-vitamin. Oftere påvirker multippel sklerose folk som har sitt bosted langt fra ekvator
• Stressfulle situasjoner, sterkt psykisk stress;
• Overdreven røyking;
• Lavt nivå av urinsyre;
• Hepatitt B vaksine;
• Sykdommer forårsaket av virus eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multippel sklerose er ikke spesifikke og går ofte ubemerket av både pasienten og legen. I de fleste pasienter manifesteres debut av sykdommen av symptomer på patologi i ett system, og andre er senere forbundet. Gjennom sykdommen veksler eksacerbasjoner med perioder med fullstendig eller relativ velvære.

Det første tegn på multippel sklerose vises i alderen 20-30 år. Men det er tilfeller der multippel sklerose manifesteres både i eldre alder og hos barn. Ifølge statistikk: kvinner er mer vanlige enn menn.

Tegn på multippel sklerose i frekvensen av manifestasjoner er presentert i tabellen.

Følg passasjen av strøm gjennom ryggraden

klassifisering

Klassifisering av multippel sklerose ved prosess lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mer diagnostisk - avviker ved at demyeliniseringsfokus er lokalisert i hjernen og i ryggmargen ved sykdommens begynnelse.
2. Cerebral form - i henhold til lokaliseringsprosessen er delt inn i cerebellar, stamme, øye og kortikale, der det er forskjellige symptomer.
3. Spinalform - navnet reflekterer lokaliseringen av lesjonen i ryggmargen.

Det finnes følgende typer:

• Primær progressiv karakteristisk permanent forverring. Angrep kan være mild eller ikke uttalt. Symptomer er problemer forbundet med å gå, tale, syn, urinering, tømming.
• Den sekundære progressive formen er preget av en gradvis økning i symptomene. Utseendet på tegn på multippel sklerose kan spores etter en kald, inflammatorisk sykdom i luftveiene. Økt demyelinering kan også spores mot bakgrunnen av bakterielle infeksjoner som fører til økt immunitet.
• Tilbakevendende ettergivelse Den er preget av perioder med forverring, som erstattes av remisjon. Under remisjon er fullstendig gjenoppretting av de berørte organene og vev mulig. Ikke fremgang med tiden. Det forekommer ganske ofte og fører nesten ikke til uførhet.
• Remittiv-progressiv multippel sklerose, preget av en kraftig økning i symptomer i perioder med angrep, fra et tidlig stadium av sykdommen.

Symptomer på multippel sklerose

Tegnene på utviklingen av multippel sklerose avhenger av plasseringen av demyeliniseringsstedet. Derfor er symptomene hos forskjellige pasienter varierte og ofte uforutsigbare. Det er aldri umulig å samtidig oppdage hele komplekset av symptomer hos en pasient samtidig.

Tenk på de viktigste symptomene på multippel sklerose:

• Tretthet fremstår;
• Minnekvaliteten reduseres;
• Mental ytelse svekkes;
• Det er en grei svimmelhet;
• Immersjon i depresjon;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øynene med høye frekvenser;
• Det er betennelse i optisk nerve;
• Omliggende gjenstander begynner å doble i øynene eller til og med uskarphet;
• Talen blir verre;
• Når du spiser, er det problemer med å svelge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevegelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløp i ekstremiteter vises og kroppens følsomhet avtar gradvis;
• Pasienten kan lide av diaré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppig oppfordring til toalettet eller mangel på det.

I omtrent 90% av pasientene har sykdommen et bølge-lignende kurs. Dette betyr at perioder med forverring erstattes av tilbakekallelser. Etter sju til ti års sykdom utvikler imidlertid sekundær progresjon når tilstanden begynner å forverres. I 5-10% av tilfellene er sykdommen preget av et primært progressivt kurs.

Multiple sklerose hos kvinner

Symptomer på multippel sklerose hos kvinner forventes når immunforsvaret er for svakt. Filtrene i kroppen og cellene som ikke klarer å motstå infeksjonen, gir opp, slik at immuniteten ødelegger myelinskjeden av nevroner, som består av neuroglia-celler.

Som et resultat overføres nerveimpulser langsommere gjennom nevroner, og forårsaker ikke bare de første symptomene, men også alvorlige konsekvenser - nedsatt syn, minne og bevissthet.

Brudd på seksuell funksjon i multippel sklerose hos kvinner utvikler seg på grunn av seksuell dysfunksjon. Dette symptomet dannes umiddelbart etter urinasjonspatologien. Det forekommer hos 70% av kvinnene og 90% av mennene.

Noen kvinner opplever følgende symptomer på multippel sklerose:

• Umuligheten av å oppnå orgasme;
• Mangel på lamming;
• Sårhet i samleie
• Krenkelse av kjønns følsomhet;
• High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikk: kvinner er flere ganger mer sannsynlig å lide av multippel sklerose enn menn, men de lider av sykdommen mye lettere.

Typisk er det klassiske kurset av MS preget av en økning i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som varer 2-3 år, for å gi utviklede symptomer i form:

1. Parese (tap av funksjon) av nedre ekstremiteter;
2. Registrering av patologiske fotreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Merkbar ustabilitet. Etterpå mister pasienten generelt evnen til å bevege seg selvstendig;
4. Økt alvorlighetsgrad av jitteren (pasienten er ikke i stand til å utføre paltsenosovy-testen - få nesespissen og knehælestesten med pekefingeren);
5. Reduser og forsvinner av abdominale reflekser.

Fra alle de ovennevnte blir det klart at alle de første manifestasjoner av multippel sklerose er svært uspesifikke. Mange symptomer kan være et tegn på en annen sykdom (for eksempel en økning i reflekser i nevrotiske tilstander eller krampe i en forstyrrelse av kalsiummetabolisme) eller til og med en variant av normen (muskel svakhet etter arbeid).

forverring

Multiple sklerose har et svært stort antall symptomer, i en pasient kan bare en av dem bli observert eller flere samtidig. Den fortsetter med perioder med forverring og tilbakekallelser.

Eventuelle faktorer kan provosere en forverring av sykdommen:

• akutte virussykdommer,
• skade
• påkjenninger,
• feil i kosthold,
• alkoholmisbruk
• overkjøling eller overoppheting, etc.

Varigheten av ettergivelsesperioder kan være mer enn et dusin år, pasienten fører et normalt liv og føles helt sunt. Men sykdommen forsvinner ikke, før eller senere vil det oppstå en ny forverring.

Utvalget av symptomer på multippel sklerose er ganske bredt:

• fra mild nummenhet i hånden eller svimlende når du går til enuresis,
• lammelser,
• blindhet og pustevansker.

Det skjer slik at sykdommen etter den første eksacerbasjonen ikke manifesterer seg i de neste 10 eller 20 år, føles personen helt frisk. Men sykdommen tar til slutt sin toll, igjen kommer forverring.

diagnostikk

Når de første symptomene på en funksjonsfeil i hjernen eller nervene vises, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Leger bruker spesielle diagnostiske kriterier for å bestemme multippel sklerose:

• Tilstedeværelsen av tegn på flere fokale lesjoner av CNS - den hvite delen av hjernen og ryggmargen;
• Progressiv utvikling av sykdommen med gradvis tillegg av forskjellige symptomer;
• Symptom ustabilitet;
• Den progressive karakteren av sykdommen.

Videre kan ytterligere undersøkelser foreskrives:

• studier av immunsystemet;
• biokjemiske analyser;
• MR i hjernen og ryggraden (viser en klase av plaketter);
• CT-skanning av hjernen og ryggmargen (viser betennelse);
• elektromyografi (for å finne patologier i syne- og hørselsorganene);
• diagnose av en øyelege (for undersøkelse for myopati).

Etter alle nødvendige tester og undersøkelser vil legen foreta en diagnose på grunnlag av hvilken behandlingen vil bli foreskrevet.

Behandling av multippel sklerose

Pasienter som sykdommen oppdages for første gang, er vanligvis innlagt på sykehusets nevrologiske avdeling for nærmere undersøkelse og reseptbehandling. Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og symptomer.

Multiple sklerose anses ikke å være herdbar på dette tidspunktet. Imidlertid vises folk symptomatisk terapi som kan forbedre pasientens livskvalitet. Han er foreskrevet hormonelle stoffer, betyr å øke immuniteten. Sanatorium og feriestedbehandling har en positiv effekt på slike mennesker. Alle disse tiltakene tillater å øke tiden for ettergivelse.

Legemidler som bidrar til sykdomsendringen:

• narkotika av steroidhormongruppen - denne type legemidler brukes til eksacerbasjoner av multippel sklerose, deres bruk kan redusere varigheten av perioden for eksacerbasjon;
• immunmodulatorer - de bidrar til å redusere symptomene som er karakteristiske for multippel sklerose, og øker perioden for eksacerbasjoner;
• immunosuppressive midler (legemidler som undertrykker immunitet) - deres bruk er diktert av behovet for å påvirke immunsystemet, skade myelin i perioder med akutt sykdom.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazon, fenazepam - redusere tremor, så vel som nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

En terapeutisk massasje vil være nyttig for en pasient med multippel sklerose. Dette vil forbedre blodsirkulasjonen og akselerere alle prosesser i problemområdet. Massasjen vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinasjonen. Denne terapien er imidlertid kontraindisert i osteoporose.

Akupunktur brukes også til å lindre pasientens tilstand og øke hastigheten på utvinning. Denne prosedyren lindrer spasmer og hevelse, reduserer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med doktors tillatelse kan du ta:

• 50 mg vitamin tiamin to ganger daglig og 50 mg av B-komplekset;
• 500 mg naturlig vitamin C 2-4 ganger om dagen;
• folsyre i kombinasjon med B-komplekset;
• To ganger i året, tar de tioctic syre, en endogen antioxidant, som er involvert i karbohydrat og fettmetabolismen i to måneder.

Tradisjonelle behandlinger for multippel sklerose:

• 5 g mumie oppløses i 100 ml kokt kjølt vann, tatt på tom mage, en teskje tre ganger om dagen.
• 200 g honning blandet med 200 g løkjuice, konsumert en time før måltider 3 ganger om dagen.
• Honning og løk. På gnisten må du gni løk og klemme saften ut av det (du kan bruke en juicer). Et glass juice skal blandes med et glass naturlig honning. Denne blandingen bør tas tre ganger daglig en time før måltider.

Prognose for multippel sklerose

Om lag 20% ​​av pasientene står overfor en godartet form for multippel sklerose, under hvilken det kjennetegnes ved en liten progresjon av symptomene etter oppstart av et primært angrep av sykdommen eller mangel på progresjon. Dette tillater pasienter å fullt ut opprettholde sin evne til å jobbe.

Mange pasienter er dessverre også konfrontert med den ondskapsfulle formen av sykdomsforløpet, som følge av at forverringen oppstår jevnt og raskt, og fører senere til alvorlig funksjonshemning, og noen ganger til og med til døden.

Pasienter dør ofte av infeksjoner (urosepsi, lungebetennelse), kalt sammenhenger. I andre tilfeller er bulbarforstyrrelser som svelger, tygger, respiratorisk eller kardiovaskulær funksjon, og pseudobulbar lidelser, som også ledsages av et brudd på svelging, ansiktsuttrykk, tale og intellekt, dødsårsaken, men kardial aktivitet og respirasjon lider ikke.

forebygging

Forebygging av multippel sklerose inkluderer:

1. Konstant fysisk aktivitet er nødvendig. De skal være moderate, ikke utmattende.
2. Hvis det er mulig, bør du unngå stress, finne tid til hvile. Hobbyer vil bidra til å distrahere fra tanker om problemene.
3. Sigaretter og alkohol akselererer ødeleggelsen av nevroner og kan føre til en sammenbrudd i immunsystemet.
4. Overvåker din vekt, unngår harde dietter og overspising.
5. Avslag på hormonelle stoffer (hvis mulig) og prevensjonsmidler.
6. Avvisning av store mengder fettstoffer;
7. Unngå overoppheting.

Multipel sklerose: årsaker, kliniske tegn

Multippel sklerose (MS, multippel sklerose, disseminert sklerose, sklerose disseminatus, SD) - en kronisk sykdom i nervesystemet hvori nervevevet er noen ganger erstattes med binde med dannelsen av plakk. Bytte av vevet forårsaker en forstyrrelse i nervesystemet, noe som manifesteres av ulike symptomer. Vanligvis er løpet av multippel sklerose bølge-progressiv. Sykdommen fører gradvis til funksjonshemning og kan forkorte pasientens liv. Fra denne artikkelen kan du lære hvordan og hvorfor multippel sklerose utvikler seg, hvordan det manifesterer seg og hvordan det påvirker levetiden.

Multiple sklerose regnes som en autoimmun-inflammatorisk prosess. I denne sykdommen ødelegges myelinskjeden av nerveceller ved virkningen av sine egne antistoffer. Dette fenomenet kalles demyelinisering. Dette skjer imidlertid ikke for hver person, forutsetninger er nødvendig for å starte prosessen.

årsaker til

I følge moderne begreper refererer multippel sklerose til multifaktoriske sykdommer, det vil si at den er basert på en kombinasjon av flere årsaker samtidig.

De viktigste faktorene er følgende:

• viral infeksjon;
• genetisk (genetisk) predisposisjon av immunsystemet;
• geografiske trekk ved oppholdsstedet.

Viral infeksjon

Det antas at multippel sklerose er en konsekvens av de såkalte langsomme infeksjonene. Karakteristiske trekk ved langsom infeksjon er: en lang periode uten symptomer (latent), selektiviteten til lesjonen (dvs. de samme organene og systemene), utvikling bare i et bestemt dyr eller menneskeart, kontinuerlig progressiv kurs.

Viss spesifikk infeksjon som forårsaker utvikling av multippel sklerose, har ennå ikke funnet, men rollen til mange virus bekreftet ved ulike fakta: Relation sykdomsutbruddet eller forverring med en viral infeksjon, tilstedeværelse av høye titer av antivirale antistoff i blodet hos pasienter med multippel sklerose, fremkaller multippel sklerose i et forsøk i laboratoriet hos dyr under påvirkning av virus.

Blant de forårsakerne av infeksjoner, som antagelig kan fungere som utgangspunkt for utviklingen av multippel sklerose, bør det noteres retrovirus, virus, meslinger, herpes, rubella, kusma, Epstein-Barr. Sannsynligvis kommer patogenet inn i kroppen så tidlig som barndommen, og da, i nærvær av andre faktorer, provoserer immunforstyrrelser på overflaten av nerveceller. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot disse virusene. Imidlertid angriper ikke antistoffer selve patogenet, men nerveceller, som oppfattes som det som en fare. Som et resultat oppstår ødeleggelse av det nervøse vevet. Å implementere en slik mekanisme krever en spesiell arvelig disposisjon.

Arvelig predisposisjon

I dag er det etablert at sykdommen oppstår i familier hvor det er en pasient med multippel sklerose, 20-50 ganger oftere enn i befolkningen generelt. Dette gjelder spesielt for slektninger til første, andre slektslinjer (barn, brødre, søstre). Saker av familiær multippel sklerose utgjør opptil 10% av totalen.

Det er åpenbart at noen gener av det sjette kromosomet forårsaker originaliteten av immunresponsen som er karakteristisk for multippel sklerose. Andre gener som er ansvarlige for strukturen og funksjonen til ikke-spesifikke enzymer, immunoglobuliner, myelinprotein, er også involvert i utviklingen av sykdommen. Det er for at en sykdom skal oppstå, må en kombinasjon av flere gener falle sammen i en person. Det antas at selv egenskapene i løpet av multipel sklerose er kodet av visse arvelige strukturer.

Geografiske egenskaper

Statistiske studier har vist at forekomsten av multippel sklerose er høyere i områder med høy luftfuktighet og et kjølig klima i elvene, med mindre sollys (kort dagtid).

Innholdet i jord og naturvann av kobber, sink, kobolt, diettvaner i bestemte regioner (økt protein og animalsk fett i utviklede land) påvirker også forekomsten av multippel sklerose.

Det bemerkes at i de nordlige landene, som er lengre fra ekvator (dette fenomenet kalles latitudgradienten), er risikoen for sykdom betydelig høyere blant folk i det kaukasiske rase. Utbredelsen av multippel sklerose i Tyskland, Østerrike, Sveits, Sør-Australia, i Nord-USA er mye høyere enn i andre land i verden.

Avdekket et interessant mønster: Hvis en person levde i områder med høy risiko for å utvikle multippel sklerose i barndommen, før fylte 15 endret stuen ved å flytte til der forekomsten av en brøkdel, er risikoen for sykdom betydelig redusert for ham. Hvis migrering skjer etter 15 år, påvirker boligbyttet på ingen måte, og risikoen forblir høy. Det antas at dette skyldes de særegenheter ved dannelsen av immunsystemet før de når ungdomsårene.

Hvordan skjer multippel sklerose?

Hvis en person ved et uhell faller sammen med de genetiske egenskapene til immunsystemets respons på miljøfaktorer (boareal, miljø og ernæringsmessige egenskaper etc.), utløses en hel kaskade med immunforstyrrelser som svar på en virusinfeksjon i kroppen.

Virusantigener, som trer inn i nervesystemet, festes til overflaten av nerveceller, spesielt til myelin (proteinskede av nervefibre). Immunsystemet angriper fremmedannelsen, oppfatter dem som en fare. Angrepet består i dannelse av antistoffer mot virale partikler, men siden sistnevnte binder til myelin, produseres også antistoffer mot den. Feil immunrespons (autoimmun) utvikler seg - kroppen kjemper mot sine egne strukturer. Deretter blir myelin oppfattet som fremmed, og antistoffer produseres kontinuerlig.

Produksjonen av antistoffer er ledsaget av frigjøring av forskjellige formasjoner som stimulerer den inflammatoriske prosessen. Resultatet av slike hendelser er demyelinering (ødeleggelse av myelin) og skade på strukturen av nervefiberen (aksonal degenerasjon). I stedet for ødelagte strukturer utvikler bindevev, og såkalte plaques dannes, som er spredt gjennom hele nervesystemet. Derfor ble sykdommen kalt multippel sklerose (sklerose i dette tilfellet betyr dannelse av bindevev arr i stedet for normalt nervesvev).

Kliniske tegn

Multiple sklerose påvirker vanligvis unge mennesker - fra 18 til 45 år. Kvinner lider mer enn menn. Hvis sykdommen oppstår etter 50 år, blir kjønnsforholdet utlignet.

Multiple sklerose er en mangesidig sykdom. Det manifesterer seg med et bredt spekter av symptomer fordi det er basert på dannelsen av sklerotiske plakker gjennom sentralnervesystemet.

Det skal bemerkes at det ikke finnes noen spesifikke kliniske symptomer som bare er karakteristiske for multippel sklerose. Derfor er diagnosen av denne sykdommen svært vanskelig.

Typiske manifestasjoner av multippel sklerose inkluderer:

• bevegelsesforstyrrelser;
• koordinasjonsforstyrrelser (ataktisk syndrom);
• følsomhetsforstyrrelser;
• symptomer på hjernestammen og kraniale nerver;
• vegetativ dysfunksjon av bekkenorganene;
• problemer i den psyko-emosjonelle sfæren.

Bevegelsesforstyrrelser manifesterer seg som muskel svakhet (parese) i ulike deler av kroppen. Oftere utvikles paresis av nedre ekstremiteter, mer uttalt i muskler i underben og lår, det vil si i store muskelarrayer. Over tid, muskel svakhet forverres, paresis sprer seg til armene, alle 4 lemmer er involvert - tetraparese. Vanligvis er svakhet i musklene kombinert med en økning i muskeltonen. Dette kalles spastisk parese. I den utsatte posisjonen er tonen mindre uttalt, når det blir mer merkbart å gå. I multippel sklerose kan parese kombineres med en reduksjon i muskeltonen. Tendon jerks øker (flexion-albue, extensor-albue, carpo-radial, kne, Achilles), og området som refleksen blir forårsaket, utvides. Overfladiske reflekser (fra slimhinner, bukhud, plantar), tvert imot, går tapt. Ved undersøkelse avslører unormale stopnye tegn: Babinski tegn (langsom forlengelse av den store tåen på en formet boring ytre kant av sålen), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, etc. Alle disse symptomene indikere lesjon av nerve ledere som strekker seg fra cerebral cortex til motoriske nevroner i ryggmargen..

Atactic syndrom er et brudd på stabilitet. Pasienten virker ustabil når han går, og senere når han står. Shakiness kan være så uttalt at det fører til fall. Nøyaktigheten av koordinering av bevegelser er forstyrret: det er en overshooting når du prøver å ta noe, og en kort avstandsbevegelse når du utfører selv de enkleste bevegelsene (kamme, børste tennene). Spesielt vanskelig er handlingene som krever en rask forandring av motsatte bevegelser i leddene i hendene. Knappene festes ikke, skoene blir ikke kuttet, tråden kommer ikke inn i nålen, etc. Kanskje utseendet på rystelser i lemmer når du utfører bevegelser (forsettlig tremor). På grunn av brudd på avtalt sammentrekning og avslapping av musklene i tungen, strupehode og svelg kan bli forstyrret tale: det blir en langsom, jerky, som det var, med inndelingen av ord i stavelser, med noen aksenter i ett ord. Et annet karakteristisk tegn på ataktisk syndrom er nystagmus. Dette er rytmiske oscillatoriske bevegelser av ett eller begge øyne, som forekommer ufrivillig, oftere ved maksimal utseende sidelengs eller oppover.

Forringelse av følsomhet er forskjellige symptomer. Pasienten klager over kravlesøk i ulike deler av kroppen, nummenhet, brennende, kløe, prikking. Noen ganger kan smerter av paroksysmal karakter forstyrre: langs nerverstammerne, langs ryggraden, i hodet. Pasienter beskriver dem som lumbago, sammenlignet med en strøm fra hodet til bena (Lermitte symptom). Mulig muskel smerte på grunn av økt tone. Ved undersøkelse oppdages smerteforstyrrelser, temperaturfølsomhet, og det er ingen berøring i noen av kroppens deler. Tap av felles og muskulær følelse er karakteristisk: når en pasient med øynene lukket kan ikke bestemme hvilken finger legen berører og hvilken vei han gjør en passiv bevegelse med denne fingeren (bøyer, rettet fører til siden). Som sykdommen utvikler seg, oppstår slike forstyrrelser selv i store ledd: ankelen, håndleddet.

På grunn av det ataktiske syndromet, motoriske og sensoriske forstyrrelser, endres gangen hos pasienter. Det blir usikkert, som om "groping" overflaten underfoot, med overdreven kasting av beina fremover. Noen ganger må pasienten se under føttene for ikke å falle. Hvis en slik pasient blir bedt om å gå med lukkede øyne, blir alle disse manifestasjonene sterkt forbedret. Det er vanskelig for pasienten å svinge skarpt eller stoppe plutselig.

Symptomer på skade på hjernestammen og kranialnervene er ofte funnet allerede i de tidlige stadiene av multippel sklerose, og når sykdommen utvikler seg, utvikler de bare. Disse inkluderer følelsen av dobbeltsyn, svimmelhet og tinnitus. Ofte påvirker den optiske, oculomotoriske, abducente, trigeminale, ansiktsnervene, mindre ofte - vestibulokokleære nerver. Dette manifesteres av nedsatt syn, strabismus, svakhet i ansiktsmuskulaturene i ansiktet, paroksysmal uttalt smerte i ansiktet, hørselshemmelse. Symptomene på hjernestammen lesjoner blir tvunget latter og gråt (irrasjonell og ukontrollert), oppdaget av en lege under inspeksjonen reflekser av oral automatisme (for eksempel når du berører leppene vises suger bevegelser, trykke på baksiden av nesen fører til en strekking av leppene surmule).

Funksjonene i bekkenorganene er forstyrret hos de fleste pasienter. Dette skjer oftere i de senere stadiene av sykdommen, men kan være det første tegn. Urinretensjon eller urininkontinens er mulig. Selvfølgelig forekommer maksimal alvorlighetsgrad av disse symptomene ikke umiddelbart. Først må pasienten bare presse seg for å utføre urineringstanken; eller vannlating blir så uttalt at det krever umiddelbar tilfredsstillelse. Ellers er pasienten ikke i stand til å holde urinen. Allerede i de senere stadiene av sykdommen utvikles lignende situasjoner med avføring. På slutten av sykdommen, kontrollerer de fleste pasienter ikke fysiologiske funksjoner. Av andre autonome sykdommer hos pasienter med multippel sklerose observeres impotens og menstruasjonsforstyrrelser.

Følelsesmessige forstyrrelser begynner gradvis, utvikle asthenisk syndrom. Minne, oppmerksomhet forverres, nedgang i intellektuelle indikatorer og tenkning gradvis former. Det er overdreven følelsesmessighet, tearfulness eller omvendt eufori. Noen ganger er pasienter objektivt ikke i stand til å vurdere deres symptomer. I noen pasienter utvikler depresjon, og sjesofreni-lignende psykose er sjelden mulig. Kronisk tretthetssyndrom er karakteristisk.

Multiple sklerose har noen utviklingssymptomer som hjelper med å diagnostisere denne sykdommen. Disse symptomene er spesielt gode i begynnelsen av sykdommen:

• klinisk dissosiasjon eller splitting - avviket mellom alvorlighetsgraden av symptomer på lesjoner av ett eller flere funksjonelle systemer. For eksempel, med en signifikant syn i syn når du undersøker øyets fundus, oppdages det ingen patologiske endringer i det hele tatt. Eller pasienten har samtidig et kombinert nederlag av forskjellige funksjonelle systemer: for eksempel høy reflekser og parese i beina på grunn av skade på det sentrale motorneuron og lav muskelton på grunn av skade på cerebellumet (selv om det medfører skade på det sentrale motorneuronet øker tonen vanligvis).
• Symptom på et varmt bad (et symptom på Uthoff) er en midlertidig økning i alvorlighetsgraden av individuelle manifestasjoner etter å ha tatt et bad etter å ha tatt et varmt måltid, med økende kroppstemperatur eller miljøet (varme på en sommerdag). Etter en kort tid (vanligvis ca. 30 minutter), går symptomene tilbake til deres opprinnelige nivå. Dette skyldes økt følsomhet av nervefibre som er igjen uten myelinskjeden;
• symptomflikkerfenomen: alvorlighetsgraden av symptomene svinger over en kort periode. Det kan til og med være om dagen. For eksempel om morgenen var svakhet i beina slik at det gjorde det vanskelig å bevege seg selv, og om kvelden var styrken i bena igjen i overflod. Dette tilskrives følsomheten til de berørte strukturene for svingninger i det indre miljøet (homeostase).

Det finnes flere typer multippel sklerose:

• debut sykdom;
• relapsing-remitting flow;
• primær progressiv;
• sekundær progressiv.

Type kurset spiller en rolle i forhold til prognosen for sykdommen og reseptbelagte behandling.

Debut - dette er første gang avslørt pålitelig multippel sklerose.

Relapsing-remitting typen er preget av en bølge-lignende sykdom av sykdommen med klare perioder med eksacerbasjoner (når tilstanden forverres, nye symptomer vises) og remisjoner (gjenoppretting av nedsatte funksjoner).

Det primære progressive kurset er preget av en jevn forverring av staten uten "lyse" perioder fra begynnelsen av sykdommen.

Den sekundære progressive formen oppstår når, i en relapsing-remitting type selvfølgelig, avsluttes perioder med remisjon og forbedringen ikke lenger forekommer. Innen 10 år forekommer denne transformasjonen hos 50% av pasientene, etter 25 år - i 80%.

Primær og sekundær progressive flytformer kjennetegnes av en verre prognose for arbeid og liv.

Livstiden for pasienter med multippel sklerose

Forventet levetid for en pasient med multippel sklerose avhenger av mange årsaker:

• alder av utbruddet;
• rettidig diagnose;
• flyt type;
• om pasienten mottar forebyggende terapi (du kan lære om denne typen behandling fra artikkelen med samme navn);
• utvikling av komplikasjoner av multippel sklerose (bedsores, urinveisinfeksjoner og lunger, etc.);
• samtidig patologi, det vil si tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Livstiden til en pasient med multippel sklerose er påvirket av diagnosens aktualitet mer enn med mange andre sykdommer. Dette er en så lumsk sykdom at de første symptomene ikke blir sett eller ignorert av pasienten, og han vil ikke søke medisinsk hjelp. Så det vil ikke motta en slik aktuell behandling. Tross alt, hvis terapien påbegynnes selv i debut av sykdommen, forbedrer dette signifikant livskvaliteten, i mange tilfeller stopper sykdomsprogresjonen, bidrar til å forebygge funksjonshemning og forlenge levetiden.

Ved begynnelsen av 1900-tallet bodde pasienter med diagnose av multippel sklerose i maksimalt 30 år i tilfelle en gunstig sykdomsforløp. I det XXI århundre, er levetiden betydelig utvidet.

Statistikk viser at ved tidlig diagnose av sykdommen, relapsing-remitting type selvfølgelig, fullverdig behandling, lever i gjennomsnitt 7 år mindre enn sine jevnaldrende som ikke har en slik diagnose.

Pasienter hvis sykdom ble diagnostisert etter 50 år, med en kvalitetsbehandling, lever i gjennomsnitt 70 år. Pasienter med tilstedeværelse av komplikasjoner i dette tilfellet lever opptil 60 år. Hver regel har imidlertid unntak, så det er veldig vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan sykdommen vil oppføre seg og hvor lenge en bestemt pasient vil leve.

Multipel sklerose er en autoimmun-inflammatorisk sykdom som påvirker det menneskelige nervesystemet, og årsakene til dette er fortsatt ikke helt forstått. De kliniske symptomene på MS er svært varierte og ikke-spesifikke, noe som gjør diagnosen vanskelig. Forventet levetid for slike pasienter påvirkes av mange faktorer, inkludert rettidig søking av medisinsk hjelp.