logo

Graviditet og tromboflebitt: Risiko, symptomer, behandling

Derfor er kvinner som er utsatt for forekomst av tromboflebitt, det er nødvendig under en graviditet å bli observert av en passende spesialist-phlebologist. Han skal utvikle et behandlingsregime, en kvinne må overholde alle medisinske anbefalinger og drikke foreskrevet medisin til slutten av svangerskapet. Det må tas i betraktning at tromboflebit kan oppstå både under graviditet og etter fødsel.

Årsaker og symptomer

Tromboflebitt er en sykdom i venene som tilhører en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Det er preget av betennelse i veggene i blodårene og dannelsen av en trombose i deres lumen. Dette foregår av et brudd på integriteten til venenees vegger som følge av skade på skallet hennes.

På et sted hvor det er slike brudd, forringes blodstrømmen. Og siden blodet av en gravid kvinne er tykk, skaper dette gunstige forhold for dannelsen av blodpropp.

I de fleste tilfeller er tromboflebitt hos gravide kvinner en komplikasjon av åreknuter. Det er en rekke faktorer som predisponerer for utviklingen av denne patologien. Blant dem bør følgende noteres:

  • en historie med sykdommer i blodårene og blodårene;
  • blodforstyrrelser;
  • hypertensjon;
  • kardiovaskulær patologi;
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • blødningsforstyrrelser;
  • smittsomme sykdommer under svangerskapet;
  • toksisose og preeklampsi;
  • fedme og overvekt.

Tilstedeværelsen av betydelig overvekt påvirker utstrømningen av blod, og mangelen på fysisk aktivitet forårsaker forringelse av tonen i blodårene og blodårene. Kardiovaskulære patologier hindrer også normal blodstrøm.

Gravide kvinner utvikler oftest tromboflebitt av overfladiske og dype vener, som dannes i det små bvelvet og underekstremiteter. Første tegn på sykdommen oppdages kun i tredje trimester av svangerskapet.

Alle mulige endringer i maksimalt er uttalt, siden ved svangerskapets slutt blir det en økning i vekt, kvinnen blir inaktiv, og i tillegg tilsettes fysiologiske endringer i blodet.

Tromboflebitt på beina har et lettere kurs, fordi det er visuelt manifestert, og kvinnen er i stand til å oppdage og starte behandlingen i tide. Symptomer på slik tromboflebitt er som følger:

  • oppblåste og blåaktige årer som følge av hyperemi;
  • feber på huden, på stedet av den betente venen;
  • ømhet i venen overflaten når probing;
  • hevelse på stedet for betennelse i venen.

Dette er lokale symptomer, men når sykdommen utvikler seg, kan tegn på generell forgiftning av kroppen oppstå. De er ekstremt uønskede for en gravid kvinne, da de kan påvirke fosterutviklingen og kvinnens fremtidige tilstand negativt.

Diagnose og behandling

Tromboflebit under graviditet skal diagnostiseres så tidlig som mulig for rettidig behandling. I tillegg vil det forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Diagnose av sykdommen utføres på grunnlag av kvinnens klager og undersøkelser, samt laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Under inspeksjonen er det nødvendig å avgjøre om kvinnen har åreknuter og har hevelse. Generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver og koagulogrammer er foreskrevet.

Gjennomført og spesielle diagnostiske metoder for å bestemme fortykning av blodet - D-dimer. Ved bruk av ultralyd dupleksskanning av fartøy, vurderes tilstanden til de berørte årene og blodsirkulasjonsfunksjonene i dem.

Behandling av slike fakta som graviditetsalder, stadium og symptomer på sykdommen, sannsynligheten for mulige risikoer og komplikasjoner bør danne grunnlag for valg av midler og metoder for behandling av tromboflebitt hos en gravid kvinne.

Behandling bør ikke bare eliminere de eksisterende symptomene på sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Drogterapi for tromboflebitt utføres under hensyntagen til graviditetstilstanden. Gravide kvinner er ikke foreskrevet antibiotika og indirekte antikoagulantia. Følgende grupper av legemidler er tillatt for dem:

  • trombolytika;
  • flebotoniki;
  • direkte antikoagulantia;
  • heparin;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriske legemidler.

Trombolytiske stoffer er en gruppe medikamenter som er uunnværlig for tromboflebitt, og som har evne til å oppløse de dannede trombiene. Phlebotonics opprettholder vaskulær tone og fremmer venøs blodutstrømning fra nedre ekstremiteter.

Hvis prosessen med venøs utstrømning er normalisert, vil risikoen for blodpropper, med alle konsekvenser, bli betydelig redusert. Antikoagulanter forhindrer også blodpropper ved å hemme blodproppene. Etter behandling med antikoagulantia, reduseres risikoen for trombose.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt under graviditet brukes bare i kompliserte tilfeller av sykdommen. Rutinemessig kirurgisk behandling av gravide er ikke utført.

Egenskaper ved behandling av tromboflebitt under graviditet

Tromboflebitt er en tilstand som preges av forekomsten av betennelse i karetveggene og dannelsen av blodpropp i dette stedet. Gravide kvinner er spesielt utsatt for denne patologien. Dette skyldes endringer i kroppen umiddelbart etter graviditeten. Først av alt, på grunn av restrukturering av kroppen, blodpropper. En ekstra belastning på vaskulærsystemet har placenta - den tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. På et senere tidspunkt påvirkes utviklingen av tromboflebitt av den voksne livmoren, noe som medfører økning i intra-abdominal trykk. Patologi av dype blodårer skjer i tre gravide kvinner ut av tusen, overfladiske vener påvirkes mye oftere.

Tromboflebitt under graviditet har sin egen kode i ICD-10-systemet:

  • O22.2 tap av overfladiske årer;
  • O22.3 lesjon av dype vener på beina.

Risikofaktorer for tromboflebitt

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for blodpropper på grunn av alle de ovennevnte årsakene. Men hvis flere faktorer er tilstede, blir risikoen for tromboflebitt betydelig høyere:

  • høy kroppsmasseindeks;
  • langvarig opphold i en sittende eller stående stilling, langvarig sengen hviler;
  • infeksjon;
  • hjertesykdom og vaskulær system;
  • åreknuter
  • økt blodpropp (arvelig eller oppkjøpt);
  • hormonelle prevensjonsmidler, glukokortikosteroid medisiner;
  • sen preeklampsi.

Symptomer på sykdommen hos gravide kvinner

Vanligvis er tromboflebitt under graviditet en prosess assosiert med åreknuter i bena. Oftere påvirker bekken i bekkenregionen og dype kar i underekstremiteter.

Den akutte prosessen er preget av en plutselig smerte i beinmuskulaturen under turgåing. Smertsyndrom kan oppstå under kompresjon eller massasje av beinets muskler. Under huden er den venøse stammen følt i form av en tett, smertefull ledning. Bena svulmer, blir blåaktig. Med nederlaget av de dype venene i underekstremiteter er hevelsen mer uttalt, temperaturen kan også stige, tegn på generell forgiftning vises.

Noen ganger kan en akutt lesjon i venene utvikles i umiddelbar postpartum-periode (fra to uker til en måned etter fødselen).

Diagnose av tromboflebitt hos gravide kvinner er ikke forskjellig fra de vanlige diagnostiske tiltakene: blodpropp, ekkografisk undersøkelse av karene i nedre ekstremiteter; Doppler ultralyd undersøkelse. Hvis symptomene på sykdommen indikerer nederlaget på dypene på bena, foreskrives flebografi.

Scintigrafi med fibrinogen er forbudt som en diagnostisk metode for gravide kvinner. Det kan utløse utviklingen av hypothyroidisme hos fosteret.

Metoder for behandling av tromboflebitt

Behandling av tromboflebitiske lesjoner av venetreffer hos gravide krever en spesiell tilnærming. De fleste av de brukte legemidlene har muligheten til å trenge inn i placenta og kan påvirke fostrets utvikling negativt. Bare lege-phlebologist bør avgjøre hvor viktig behandlingen og behandlingsmetodene er.

Hva vil være behandlingen: konservativ eller operativ, avgjøres på grunnlag av alvorlighetsgraden av tromboflebittprosessen, trombosens plassering, graviditetens varighet og egenskapene i løpet av kurset. Ofte utføres behandling på et sykehus. Hovedmålet med terapi er å gjenopprette blodstrømmen gjennom karene i underekstremiteter. Behandlingsmetoder velges mest gunstige. For eksempel, med nederlaget av benens venøse trunker og nedre tredjedel av låret, er det bare medisinsk terapi som er å foretrekke. I de tidlige stadier av utviklingen av sykdommen, brukes heparinsalve, troxerutin og fenylbutazon kompresser. Det er nødvendig å bruke kompresjons undertøy, ikke bare for behandling av tromboflebitt, men også som forebyggende tiltak. Kule bandasjer blir påført på den berørte lemmen og skaper en forhøyet stilling av beina.

Den viktigste medisinebehandlingen er bruken av følgende grupper av legemidler:

  • anti-inflammatorisk;
  • antiplatelet midler;
  • antihistaminer;
  • venotoniki;
  • trombolytika.

Tromboflebitt hos gravide er ikke behandlet med antibiotika, da prosessen er ikke-purulent (aseptisk) i naturen. Under graviditeten kan du ikke bruke indirekte antikoagulantia. I samsvar med allment aksepterte internasjonale anbefalinger er hepariner med lav molekylvekt narkotika som førstevalg hos gravide kvinner. De er trygge og effektive.

Den raskt utviklende stigende tromboflebitiske prosessen, spesielt dype vener, krever akutt kirurgisk inngrep. Haster som følge av at denne tilstanden truer utviklingen av lungeemboli.

Fjern en del av den vaskulære stammen sammen med trombotiske masser. For trombektomi hos gravide kvinner bruker lokalbedøvelse. Med hjelp av moderne teknologi bestemmer legen nøyaktig lokalisering av blodpropp og utfører reseksjon av det berørte fartøyet. I motsetning til de dype årenees nederlag, med overflatenes nederlag, gjelder operasjonen Troyanova-Trendelenburg (påføring av ligatur på lårets store saphenøse vene).

Dersom en positiv trend etter en gjennomført behandlings- eller kirurgisk behandling på grunnlag av kontrolldiagnostiske undersøkelser er bestemt, kan kvinnen selvforsende. Slike leveranser krever ikke spesielle forhold eller trening, bortsett fra konstant bruk av kompresjonsundertøy før og etter fødselen. Elastisk bandaging av føttene brukes under levering.

For forebygging av gravide kvinner som har høy risiko for tromboflebitt, foreskrives heparin og acetylsalisylsyre.

Selvbehandling av tromboflebitt av de overfladiske eller dype venene på beina hos gravide er uakseptabelt, da denne sykdommen truer livene til ikke bare moren, men også barnet. Behandling bør kun utføres av lege.

Tromboflebitt under graviditet

Tromboflebitt under graviditet er en hyppig patologi hos begge kvinner med en belastet bakgrunn for tromboflebit og hos kvinner som først opplever dette problemet. Dette forklares av de fysiologiske endringene i kvinnens kropp under graviditet, særegenheten av sirkulasjonssystemet i denne perioden. Denne patologien kan føre til ulike komplikasjoner av graviditet og fødselsprosessen. Det er nødvendig å korrigere blodets rheologiske egenskaper i tilfelle av denne patologien før graviditet og å behandle denne sykdommen under graviditet.

ICD-10 kode

Årsaker til tromboflebitt under graviditet

Hva er farlig tromboflebitt under graviditet? Dette spørsmålet bekymrer mange kvinner, og det er en god grunn til dette. Det kan være alvorlige komplikasjoner, både under fødsel og i tidlig postpartum, som truer en kvinnes liv og kan forårsake septisk tilstand.

Graviditet er en periode i en kvinnes liv når alle indre organer tilpasser seg fosterets utvikling og livsaktivitet. De samme endringene skjer med hematopoietisk systemet. Som en mekanisme for å kompensere for forventet blødning under fødsel, endres blodets rheologiske egenskaper. Samtidig er det blodfortykning, som er preget av en økning i antall blodlegemer, inkludert blodplater, samt en økning i nivået av fibrinogen, protrombin og andre plasmakoagulasjonsfaktorer. En slik tilstand gir primært en økning i oksygenfunksjonen i blodet for å gi nok oksygen til både mor og barn, og øker også potensialet for å hindre tidligere fysiologisk blødning under fødsel. Dette er grunnlaget for forverring av blodstrømmen i blodårene og dannelsen av blodpropper, og i nærvær av andre risikofaktorer kan det bli grunnlaget for tromboflebitt.

Risikofaktorer for tromboflebitt under graviditet inkluderer:

  1. overdreven kroppsvekt, noe som forringer utstrømningen av blod gjennom venene på grunn av den anatomiske plasseringen av venøskarene;
  2. mangel på fysisk aktivitet, samt stillesittende arbeidsform - det reduserer årenes tone og forringer utstrømningen av blod gjennom dem med dannelse av ødem;
  3. sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som er ledsaget av en forverring av hjertepumpens funksjon og dannelse av ødem, noe som bidrar til en mekanisk barriere for blodutstrømning;
  4. komplikasjoner av graviditet i form av tidlig gestose;
  5. tar prevensjonsmidler eller andre hormonelle legemidler på grunn av graviditeten.

Alle disse faktorene i nærvær av fysiologisk blodtykkelse bidrar til utviklingen av tromboflebitt under graviditet. Derfor bør hovedårsaken til utviklingen av denne patologien betraktes som de fysiologiske egenskapene til sirkulasjonssystemet hos en gravid kvinne, sammen med risikofaktorene for denne patologien.

Også smittsomme sykdommer hos en kvinne, tidligere kirurgiske inngrep, åreknuter i underekstremiteter, skader, lokale betennelsesprosesser og allergiske reaksjoner kan betraktes som årsakene til tromboflebitt under svangerskapet.

patogenesen

For å finne ut av patogenesen av tromboflebitt under graviditet, er det nødvendig å analysere noen funksjoner i denne prosessen. Det er nødvendig å tydelig skille mellom to grunnleggende begreper - tromboflebitt og flebotrombose. Phlebothrombosis er dannelsen av blodpropp i blodveggveggen, som er intakt, det vil si uten en samtidig inflammatorisk prosess i den. Tromboflebitt er en sykdom i venene i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, som er preget av dannelse av blodpropp i lumen med betennelse i vaskulærveggen.

Patogenesen av tromboflebitt har flere stadier. Først og fremst bør det være lokale endringer i blodvegger i form av skade på indre forside og brudd på integriteten. Dette er ledsaget av et brudd på lokal blodstrøm på dette stedet på grunn av det faktum at det er en turbulens i blodstrømmen. I en gravid kvinne er blodet tykkere, noe som bidrar til en enda mer uttalt stasis av blod på dette stedet, og det økte antallet koagulasjonsfaktorer i blodet til en gravid kvinne bidrar til at det er alle forhold for dannelsen av blodpropp. I dette tilfellet er det alle betingelsene for blodstasis, dannelsen av blodpropp, og tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen induserer hele spekteret av reaksjoner for dannelse av tromboflebitt. Hvis en kvinne led av en patologi i venøsystemet i form av åreknuter av underekstremiteter før leveranse, bidrar slike brudd på anatomiske egenskaper ytterligere til dannelsen av tromboflebitt. Ofte dannes tromboflebitt i tidlig postpartum, og dette betraktes som en postpartum septisk tilstand.

Tromboflebit av de dype og overfladiske venene utmerker seg i henhold til plasseringen som er vanligst under graviditet - henholdsvis tromboflebitt i bekken og underekstremiteter.

Gitt disse funksjonene må det sies at kvinner med en passende historie er i fare, og dette krever forebyggende tiltak før graviditet.

Symptomer på tromboflebitt under graviditet

Tromboflebitt under graviditet i tilfelle forekomsten av varicose sykdom er oftere lokalisert i venene i nedre ekstremiteter, og i tidlig postpartum er tromboflebitt i bekkener vanligere.

De første tegnene på tromboflebitt under graviditet kan oppstå i sent perioder, når endringene maksimalt uttrykkes, noe som forklares av en økning i kroppsvekten til den gravide kvinnen, og en nedgang i fysisk aktivitet og reologiske forandringer i blodet.

Tromboflebitt i underekstremiteter har et lettere kurs, da lokaliseringen av prosessen tillater deg å diagnostisere sykdommer i tide. I dette tilfellet er symptomene på denne sykdommen som følger: Det er en hyperemi av den betente venen, en lokal økning i temperaturen på huden over den, lokal ømhet og hevelse i det myke vevet langs venen. Med lokal palpasjon av den berørte venen øker smerten. Disse symptomene er videre ledsaget av systemiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i form av berusnings syndrom - kroppstemperaturen kan stige, hodepine og smerte vises over hele beinet, arbeidskapasiteten minker og den generelle tilstanden forverres. Hvis kvinner har samtidig åreknuter i underekstremitetene, blir slike vener utvidet, blå, forgrenet. Slike symptomer er svært farlige for en gravid kvinne, fordi en slik tilstand forverrer fostrets ernæring og dens vekst.

Tromboflebit i lysken under graviditet er mindre vanlig, men det manifesteres av lignende symptomer - smerte, lokal hyperemi, hypertermi, vevsødem. I dette tilfellet, på grunn av lokaliseringen av denne prosessen, er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med en inguinal brokk.

Hvis tromboflebitt er lokalisert i bekkenes bein, er dette en mer alvorlig patologi på grunn av kompleksiteten av diagnosen og muligheten for å utvikle raske komplikasjoner.

Tromboflebitt i bekkenårene er vanligere i den tidlige postpartumperioden, særlig hos kvinner med keisersnitt. I dette tilfellet føles kvinnen skarp smerte i magen eller i bekkenet, manifestasjoner av rusksyndrom vokser - kroppstemperatur, kvalme, oppkast, hodepine. Ved gjennomføring av inspeksjon noen ganger i tilfelle nær lokalisering av en venøs knute er det mulig å palpere smertefull konsolidering. Dette gjør tromboflebitt mistenkt og krever umiddelbar handling.

Dette er de viktigste symptomene på tromboflebitt under graviditet, noe som gjør det mulig å mistenke patologi og ta akutte tiltak.

Hvor gjør det vondt?

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av tromboflebitt under graviditet kan være svært alvorlige ved sen diagnostisering eller behandling. Konsekvensen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan være akutt venøs insuffisiens, tromboembolisme av lungesirkulasjonen, en flytende trombus, samt akutt flebitt. Hvis prosessen gjelder bekkenårene, sprer seg septisk prosessen med trusselen om trombose av den dårligere vena cava.

Diagnose av tromboflebitt under graviditet

Diagnose av tromboflebitt under graviditet bør være så tidlig som mulig i de tidlige stadier for rettidig behandling og forebygging av utvikling av komplikasjoner. For å gjøre dette, bør noen symptomer konsultere en lege.

Diagnosen må begynne med en grundig samling av anamnestiske data. Samtidig er det nødvendig å detaljere klager og avklare når sykdommen først begynte, hvordan symptomene utviklet, om det er systemiske endringer. Det er også nødvendig å finne ut om kvinnen har en historie med åreknuter i underekstremiteter. Deretter må du inspisere bena og bestemme tilstanden til overfladiske vener og tilstedeværelsen av ødem.

Analyser er en viktig indikator for diagnostisering av tromboflebitt under graviditet, samt å overvåke hovedindikatorene for status for en gravid kvinne. Utfør generelle tester og spesielle - komplette blodtall med definisjonen av blodplater, urinalyse, avføring, biokjemiske blodprøver. Endringer i form av økning i hematokrit, økning i mengden fibrinogen og ESR kan observeres. Spesielle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å avklare dybden av endringer i blodets reologiske egenskaper - til dette formål bruk av et koagulogram, blødningstid i henhold til Dyuke og koaguleringstid ifølge Burker. Det kan forekomme endringer i form av en økning i protrombintid og protrombinindeks, og reduserer også tiden for koagulering av Burker. Spesiell indikator - D-dimer - lar deg bekrefte tilstedeværelsen av blodtykkelse og er den viktigste av alle indikatorene.

Instrumental diagnose av tromboflebitt under graviditet innebærer tidligest mulig bekreftelse av diagnosen, samt overvåking av fostrets status. For å gjøre dette, er ultralyd nødvendigvis utført med fosterstilstand, og i sen graviditet, kardiotokografi, som gjør det mulig å bestemme fosterhjerte og uterintone.

Spesielle instrumentelle metoder for diagnostisering av tromboflebitt under graviditet er Doppler sonografi med ultralyd duplex skanning. Denne metoden gjør det mulig å bestemme tilstanden til den berørte venen og blodsirkulasjonen i den. Metoden basert på refleksjon av ultralydssignalet fra bevegelige blodobjekter-formede elementer, som tillater å skaffe et bilde. Phlebography kan også utføres, men denne metoden er invasiv og anbefales ikke under graviditet.

Hva bør undersøkes?

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av tromboflebitt under graviditet bør utføres avhengig av lokaliseringsprosessen. I tilfelle av mistanke om bekken tromboflebitt vener, er det nødvendig å utelukke andre septisk puerperal tilstand, fostervann emboli, hemorroider og andre forhold.

I tilfelle av lokaliseringsprosessen i venene i de nedre ekstremiteter er nødvendig for å utelukke flebotromboz, akutt arteriell insuffisiens, akutt trombose i dype vener i de nedre ekstremiteter. Disse patologiene har lignende symptomer, men instrumental ultralydundersøkelse av venene i ekstremiteter gjør det mulig å etablere diagnosen nøyaktig.

Tromboflebitt i venene lokalisert i lysken må differensieres fra brokk. I tilfelle av en inguinal brokk er det et positivt symptom på hostesjokk, og det er ingen lokale tegn på betennelse, mens det er ømhet, hyperemi og lokal hypertermi i lysken med inguinal tromboflebitt. Det er svært viktig å etablere i tid diagnosen tromboflebitt under graviditet med gjennomføringen av alle forskningsmetoder, noe som gjør det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner for mor og foster.

Hvem skal kontakte?

Behandling av tromboflebitt under graviditet

Behandling av tromboflebitt under graviditet bør rettes ikke bare for å eliminere symptomene, men også for å forhindre komplikasjoner. Konservative og operative behandlingsmetoder blir brukt. Konservative behandlingsmetoder er i bruk av narkotika i den akutte perioden og den populære og homøopatiske behandlingen i etterløsningsperioden.

Det er også viktig å følge de grunnleggende tiltakene som forhindrer utviklingen av komplikasjoner av tromboflebitt.

Modus bør være seng med en stilling med hevede ben. Det er nødvendig å binde underdelene med elastiske bandasjer eller ha spesielle strømper som bidrar til å stabilisere tromboflebitt.

Narkotikabehandling av tromboflebitt gir noen funksjoner under graviditeten. Gitt den aseptiske prosessen med betennelse i blodveggvegen, anbefales det ikke å bruke antibiotika. Også under graviditet er kontraindisert bruk av indirekte antikoagulantia. Derfor er hovedgruppene av narkotika i dette tilfellet:

  1. phlebotonics - narkotika som er tropiske mot venene og har en avslappende effekt på karene;
  2. anti-inflammatoriske og anti-koagulasjonsmidler;
  3. heparin og direkte antikoagulantia;
  4. antihistaminer;
  5. trombolytika.

De viktigste stoffene som brukes som lokal terapi er flebotonics. De gir minst skade, derfor brukes mye under graviditeten.

Phlebodia eller Detralex - Dette er et stoff som er en utmerket venotonisk. Virkemekanismen for stoffet er å øke tonen i glatte muskler i blodveggveggen, forbedre dens elastisitet og øke funksjonell aktivitet under blodstrømmen. Den aktive ingrediensen i legemidlet reduserer strekkbarheten av det muskulære lag av vaskulær veggen, forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Legemidlet virker på den indre veggen av venen ved å stabilisere den, noe som bidrar til å redusere blodplateaggregasjon til endotelet i venen. Denne effekten reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og forhindrer nederlaget på ventiler i venen.

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform og brukes i dosering - en tablett to ganger daglig i løpet av måltidet. Kontraindikasjoner for å ta stoffet - det er en individuell intoleranse mot det aktive stoffet. Under graviditeten brukes stoffet i tredje trimester. Behandlingsforløpet avhenger av de individuelle egenskapene, men varer i gjennomsnitt omtrent tre måneder. Bivirkninger av legemidlet er mulige i form av dyspeptiske manifestasjoner og nevro-vegetative reaksjoner i form av svette, takykardi, økt følelsesmessighet.

Av de antiinflammatoriske legemidlene brukes diclofenacnatrium, aspirin - men bruk under graviditeten har stor risiko, slik at legen i enkelte tilfeller bestemmer bruken av disse legemidlene.

Diklofenak Natrium - Dette er et stoff fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har en utbredt antiinflammatorisk egenskap, smertestillende og hemmer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer. I tilfelle av tromboflebitt tillater ikke legemidlet prosessen å spre og opprettholde en aseptisk tilstand og reduserer omfanget av skade på venøs veggen. Legemidlet har forskjellige farmakologiske former for frigjøring i form av kapsler, tabletter, suppositorier og salver. Bivirkninger av stoffet er dens uttalt effekt på mageslimhinnen med en økning i surhet og stimulering av dannelsen av sår. Kanskje effekten av stoffet på nervesystemet i form av asthenoneurotisk syndrom, samt effekten på benmargen. Kontraindikasjoner til bruk av legemidlet - mavesår eller hyperacid gastritt, bronkial astma, allergiske manifestasjoner i det siste på stoffet, lever og nyresykdom, noe som kan påvirke behandlingen. Under graviditet er orale legemidler i tredje trimester forbudt, i dette tilfellet er lokal behandling med salver bare mulig med doktors tillatelse. Salve skal brukes på de berørte årene to ganger om dagen i liten mengde, ikke la en salve om natten, det er bedre å tørke huden før du legger deg.

Aescusan - Naturlig urtemedisin til behandling og forebygging av tromboflebitt. Preparatet inkluderer naturlig tinktur av hestkastanje og vitamintiamin. På grunn av dette har legemidlet en venotonisk effekt, og det lindrer også hevelse, forbedrer lymfestrømmen og blodstrømmen i kapillærene og lindrer betennelse ved å stabilisere beholderveggen. Ved å stimulere produksjonen av prostaglandiner, beskytter Eskuzan det vaskulære endotelet fra peroksidering. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper. Ta det ti dråper tre ganger om dagen, kan oppløses i vann eller drikke vann. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet - En følsomhet for stoffet eller dets komponenter, samt første trimester av graviditet. Når graviditet anbefales kun i andre og tredje trimester. Bivirkninger er mulige i form av dyspeptiske symptomer, følelser av blits, svette og allergiske reaksjoner.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt under graviditet på en planlagt måte, som regel, er ikke brukt. Kirurgisk inngrep utføres i spesielle tilfeller når det er fare for alvorlige komplikasjoner. En av disse komplikasjonene kan være en flytende trombus, som har en oppadgående bevegelse og er lokalisert i en liten eller stor saphenøs vene. I dette tilfellet er det mekanisk enkelt å utføre en operasjon i volumet av fjerning av denne trombus-trombektomi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med en spesiell stilling på nedre ekstremiteter - de er litt senket. I dette tilfellet gjøres et kutt under ankelen og toppen, hvoretter saphenøsvenen fjernes. Et viktig skritt er den postoperative perioden når det er nødvendig å følge sengestøtten etterfulgt av tett bandaging av underekstremiteter.

Hvis vi snakker om postpartum trombose i bekkenårene, er umiddelbar kirurgisk inngrep en obligatorisk behandlingsmetode, siden denne tilstanden truer med alvorlige komplikasjoner. Utfør den nedre laparotomi med revidering av bekkenhulen, og volumet av kirurgisk inngrep løses intraoperativt avhengig av lesjonsområdet og graden av lokale endringer.

Folkebehandling av tromboflebitt under graviditet

Tradisjonelle metoder for behandling av kolitt blir mye brukt av forventede mødre på grunn av minimal skade for barnet. Det er mange behandlingsmetoder som bruker både urter og folkemidlene og homøopatiske medisiner. Hovedvirkningen av denne behandlingen er å forbedre tonen i venene i nedre ekstremiteter og for å forbedre blodets reologiske egenskaper. For bedre lokal handling er ulike kompresser mye brukt:

  1. Honning, som en naturlig kilde til næringsstoffer og sporstoffer som øker lokal immunitet, har en uttalt tonisk effekt på blodårene og stimulerer regenerering, er mye brukt til å behandle tromboflebitt. For å lage en medisin fra honning, er det nødvendig å lage en løsning av tre spiseskjeer honning og fem dråper linolje, hvorpå en slik løsning påføres gasset stoff og påføres over natten som en komprimering til det berørte området av underbenet.
  2. Hvitkål forbedrer blodstrømmen gjennom venene, noe som reduserer blodstasis på grunn av fjerning av lokal ødem. Kompresser er også laget av kål - for å gjøre dette, må du vaske ett kollaps med varmt vann, olje det og legg det på en veneseksjon om natten, og pin det på.
  3. Malurt komprimerer er også mye brukt i dette tilfellet. For å gjøre dette, bryg en infusjon av malurt og kokt vann, deretter, etter sedimentering, fortynn det med like mye rømme og smør de berørte årene. Så du må gjenta tre ganger om dagen, og komprimerer i tretti minutter.
  4. Det er nødvendig å lage et spesielt verktøy med tre spiseskjeer av honning, ti dråper aloe, fem dråper havtornolje og noen få dråper gulrotjuice. Det er å blande og lage komprimerer i to til tre timer en gang om dagen.

Urter infusjoner er mye brukt:

  1. Hestkastanje-tinktur kan kjøpes på apoteket eller forberede seg. For å gjøre dette, ta ti kastanjer, rengjør dem og hell skallet med alkohol. Insister minst en uke før bruk, kan fortynnes med kokt vann i et ett-til-ett-forhold, og deretter tas to ganger om dagen, to spiseskjeer før måltider.
  2. Infusjon av neseblader, som er utarbeidet i henhold til standardordningen, skal tas i en teskje to ganger daglig før måltider.
  3. Tre mellomstore epler må kuttes i stykker, helle en liter vann og koker i en halv time, så insister i en annen time, belastning og ta en slik kompott et glass tre ganger om dagen.

Homeopatiske midler kan ikke bare forbedre tonen i venen, men de forbedrer også blodets reologiske egenskaper. Grunnleggende stoffer:

  1. Venoflegel - homøopatisk kombinert middel fra gruppen av phlebotonics. Medikamentet aktiverer tonen i glatte muskler i blodveggveggen, reduserer dens elastisitet og utvidbarhet, og øker dens funksjonelle aktivitet under blodstrømmen. Den aktive ingrediensen i stoffet forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Finnes i form av salve og påføres to ganger om dagen på de berørte områdene på nedre ekstremiteter. Kontraindikasjoner stoffet har ikke. Bivirkninger ikke oppdaget.
  2. Edas 203 - Dette er et homøopatisk legemiddel som påvirker venenes veggen lokalt ved å øke tonen i venøs veggen og aktivere reparasjonsprosessene i endotelet i venen. Legemidlet er tilgjengelig i form av en salve og brukes tre ganger om dagen ved å spre de berørte områdene. Kontraindikasjoner til bruk av allergisk overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet. Bivirkninger ikke oppdaget.
  3. Job Venum - homøopatisk kombinert middel fra gruppen av flebotonics av ​​systemisk virkning. Legemidlet virker hovedsakelig på blodplater, reduserer adhesjonen, og normaliserer også blodstrømmen i blodårene. Legemidlet er tilgjengelig i form av homøopatiske granulater og tas i to granuler en halvtime før måltider, de bør ikke vaskes ned med vann, men bare oppløses. Kontraindikasjoner stoffet har ikke. Bivirkninger er sjeldne, men kvalme og allergiske hudreaksjoner kan oppstå.

Dette er de viktigste tradisjonelle behandlingsmetodene som bidrar til normalisering av vaskulær tone og reologiske egenskaper ved blod ved langvarig bruk. Gitt deres ufarlig for fosteret, kan slike behandlingsmetoder brukes av kvinner i fare.

forebygging

Tiltak for forebygging av sykdommen kan bare være ikke-spesifikke. Først og fremst, kvinner som lider av underarmsår, bør ta forebyggende tiltak:

  • trenger å bruke spesielle strikkbelter eller strømper i henhold til graden av komprimering som er nødvendig, eller bandasje med elastiske bandasjer;
  • Tette sko og klær bør ikke få lov til å unngå kompresjon.
  • Det må være tilstrekkelig motormodus, men uten strømbelastning. Du må gå i frisk luft i minst to timer hver dag;
  • det er nødvendig å observere et tilstrekkelig vann regime - unngå ødem, men også for å forhindre dehydrering;
  • Du kan ikke bruke medisiner uten å konsultere lege, da dette kan skade barnet.
  • Det er best å forhindre sykdommen noen måneder før du planlegger en graviditet.

Slike enkle forebyggende tiltak vil unngå komplikasjoner under graviditeten.

Tromboflebitt under graviditet truer med mange komplikasjoner, så det er viktig å vite om symptomene på denne sykdommen, og i tilfelle av slike kliniske manifestasjoner, konsulter lege. Behandlingen av denne patologien er valgt individuelt og brukes kun i den akutte perioden av sykdommen. Til ettergivelse anbefales folkemidlene og homøopatiske medisiner. Du må overvåke helsen din, og det er bedre å behandle alle sykdommer før graviditet.

Dyp venetromboflebitt under graviditet

Trombose - intravital koagulering av blod i karet lumen.

Dyp venetrombose betraktes som en potensielt livstruende sykdom. Trombose av hovedårene på låret og bekkenet kan skyldes den primære lesjonen av dypene i underbenet eller iliac-lårbenene. I løpet av de første 3-4 dagene, på grunn av en svak fiksering av blodpropp til karveggen, kan den løsnes, etterfulgt av lungeemboli og dets grener. Etter 5-6 dager etter sykdoms begynnelsen, kommer intimalkarbetontinflasjonen til å knytte seg til den patologiske prosessen, noe som bidrar til fikseringen av en trombus.

O22.3 Dypflebotrombose under graviditet.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS AV DEEP VEIN THROMBOSIS

Årsaker til trombose er:
Blodstasis;
• skade på endotelet i venene;
Økt blodkoagulasjonsaktivitet

Redusert blodstrøm intensitets nedre ekstremiteter vener hos gravide kvinner er forårsaket av trykket på bekken fartøyene forstørrede livmoren, opphopning av intern og felles bekken vene på grunn av økt strøm av blod fra intervillous plass, redusert tone av veneveggen, vener, relativ valvulær insuffisiens.

Skader på endotelet av vener hos gravide og en økning i hemostasesystemets aktivitet skyldes virkningen av smittsomme, giftige, immunfaktorer og også resultater av hypoksi. Økningen i aktiviteten til blodkoaguleringssystemet under graviditet skyldes en økning i innholdet av fibrinogen, protrombin, faktor VII, VIII, IX, X.

De viktigste trombose risikofaktorer under svangerskap er ansett fylte gravide kvinner (over 35 år), kollagen (for eksempel, systemisk lupus erythematosus, er tilstedeværelsen av lupus antikoagulant), lang mottak av orale prevensjonsmidler før graviditet, tilstedeværelse av mer enn fire paritet, arvelig antitrombin III-mangel, protein C og S, samt dysfibrinogenemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri; tromboembolismes historie eller skade (med endotelintegritet); homocystinuri; nefrotisk syndrom; lang sengen hviler.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AV THROMBOSIS UNDER FREKVENS

Klinisk skille mellom trombose av dype vener i bena og ileo-femoral (eller oftalmisk) trombose. Embolus i lungearterien stammer fra disse karene i 80-90% tilfeller av lungeemboli.

Det kliniske bildet av trombose i dype vener er kjennetegnet ved de følgende symptomer: vedvarende svelling av benene, eller hele den nedre ekstremitet, en følelse av tyngde i bena, "blank" huden på lemmet som klart skiller figuren av saphenous vener (Pratt symptom); smerte spre seg langs den indre overflate av foten, Shin eller lår (Payra symptom), men også i leggen, popliteal fossa, lyske (langs den vaskulære bundle); en økning i omkretsen av det berørte lemmet; tegn på beruselse (rask puls, feber, hodepine).

Dyp venøs trombose har klassiske kliniske manifestasjoner bare i halvparten av observasjonene, og den første av dem kan være lungeemboli.

DIAGNOSTISK THROMBOSIS I VIKTIGE KVINNER

Diagnose er basert på evaluering av klager av en gravid kvinne, anamnese, kliniske symptomer.

HISTORIE

I historien til gravide kvinner med dyp venetrombose av nedre ekstremiteter forekommer oftest:

• yrke, knyttet til et lengre opphold på føttene;
• brudd på fettmetabolismen;
• kardiovaskulære sykdommer;
• brudd på blodkoagulasjonssystemet med symptomer på hyperkoagulasjon;
Infeksjonssykdommer;
• langvarig bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler;
• ta glukokortikoider.
• graviditetskomplikasjoner (gestose, anemi);
• lang sengen hviler.

FYSISK FORSKNING

Diagnose utføres i fellesskap av en fødselslege-gynekolog og en vaskulær kirurg. Inspiser og palpate beina.

LABORATORIEK FORSKNING

Utfør en fullstendig blodtelling, som viser oppmerksomheten mot leukocytformelen.
Bestem koagulasjonssystemets tilstand, anslå følgende parametere:

• APTT;
Koagulogram;
• protrombinindeks;
• fibrinogen;
• blodplateaggregering;
• Oppløselige fibrinmonomerkomplekser;
• D-dimer.

VERKTØYFORSKNING

For å bekrefte dyp venetrombose utføres dopplerografi, hvor åndens patenter blir evaluert, detekteres tilstedeværelse og lokalisering av trombi, og levedyktigheten til valvulærapparatet bestemmes. Om nødvendig, klargjøre diagnosen utføre flebografi.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer:

• dråpe av gravide kvinner;
• lymfødem;
• tromboflebitt av benets overfladiske blodårer;
• kronisk arteriell insuffisiens
• slitasjegikt og polyarthritis.

EKSEMPEL PÅ FORMULERING AV DIAGNOS

Graviditet 32 ​​uker. Akutt dyp venetrombose i høyre ben.

BEHANDLING AV DEEP VEIN THROMBOSIS UNDER PREGNANCY

Behandlingsmål

Restaurering av venøs utstrømning av blod gjennom dype vener i underekstremiteter.

IKKE-MEDISINSK BEHANDLING AV THROMBOSIS I VIKTIGE KVINNER

For behandling blir puerperalen nødvendigvis overført til et kirurgisk sykehus, strenge senger hviler, elastisk kompresjon av beina foreskrives, og de får en forhøyet stilling.

MEDISINSK BEHANDLING AV THROMBOSIS I FREKVENS

Behandling med unfractionated heparin begynner med en dose på 5000-10 000 IE (intravenøs bolus), hvorefter infusjonen fortsetter med en hastighet på 1000 IE / time under kontroll av APTT. Det er nødvendig å oppnå en økning i APTT med 1,5-2 ganger sammenlignet med referansenivået. Resultatene av randomiserte studier har vist at hepariner med lav molekylvekt er å foretrekke for unfractionert heparin ved behandling av dyp venetrombose.

Terapi fortsetter i 10-14 dager eller mer.
I den påfølgende overgang til innføring av lavmolekylære hepariner, så som nadroparin kalsium 0,3 ml (7500 IE) subkutant, er mulig.

Indirekte antikoagulantia er ikke foreskrevet for gravide kvinner.

Som en del av behandlingen foreskrives også acetylsalisylsyre ved 0,002 g / dag, pentoksifyllin ved 200 mg to ganger daglig. legemidler som forbedrer mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper av blod og antibiotika.

Kirurgisk behandling

Hvis det oppdages en flytende trombose, vises installasjonen i den inferior vena cava av cava filteret. Andre typer operasjoner som forhindrer trombosen i å migrere i lungesystemet, blir også utført, etterfulgt av trombolytisk og antikoagulant terapi.

INDIKASJONER TIL HØRING AV ANDRE SPESIALISTER

I nærvær av flytende trombe viktigste årer, noe som representerer en risiko for pulmonær emboli, krever en kirurgs konsultasjon for å bestemme muligheten for å forhindre denne komplikasjon kirurgisk (installasjon cava filter).

INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING

Behandling av dyp venetrombose av bena utføres kun på sykehus.

EVALUERING AV BEHANDLINGSFFEKSJON

Kriteriet for effektiviteten av legemiddelbehandling er restaurering av blodstrømmen i de berørte karene, som bestemmes ved bruk av Doppler.

VALG AV VAREMÅL OG BESLUTNINGSMETODE

Graviditetens taktikk avhenger av varigheten. Hvis det oppstår en dyp bein trombose i første trimester, kan graviditet forlenges dersom ingen røntgenundersøkelse er utført.

Med dyp venetrombose i II og III trimesterene er det mulig å lagre graviditeten i fravær av andre
obstetriske komplikasjoner som forverrer det kliniske løpet av vaskulær patologi.

Hvis trombosen ikke er farlig ut fra det mulige forekomsten av lungeemboli, kan leveringen utføres enten gjennom den naturlige fødselskanalen eller ved CS, avhengig av fødselssituasjonen. Samtidig bør administreringen av natrium heparin stoppes 6 timer før forventet leveranse og gjenopptas 6 timer etter dem.

I tilfelle det er en flytende trombose som representerer faren for lungeemboli, er det kun mulig å levere gjennom naturlig fødselskanal etter implantasjon av cava filteret. Hvis cava-filteret ikke er installert, blir leveringen utført av keisersnitt i kombinasjon med plaging av den dårligere vena cava med mekanisk sutur mot bakgrunnen av komplisert antitrombotisk terapi.

Dyp venetrombose under graviditet

Dyp venetrombose refererer til en tilstand hvor dannelsen av blodpropper forekommer in vivo, det vil si blodpropper. Trombose er som regel lokalisert overveiende i regionen av nedre ekstremiteter. Andre muligheter for dannelse av blodpropp er ekstremt sjeldne. Omtrent 20 prosent av den totale befolkningen i jorden lider av dyp venetrombose. Tilsvarende er det et posttrombotisk syndrom, som er en sen komplikasjon. Mindre vanlige er dannelsen av blodpropper på nivået av overfladene. Denne form for trombose har en bedre prognose og er nesten ikke ledsaget av komplikasjoner.

årsaker

Fakta om graviditet kan være svaret på spørsmålet om hva som kan være dyp venetrombose hos forventede mødre. Når man ser hvordan sykdommen manifesterer sig under graviditeten, oppdaget legene at dannelsen av blodpropper oppstår som følge av at den dårligere vena cavaen i en gravid kvinne komprimeres av livmoren. Dette medfører en økning i hydrodynamisk trykk i regionen av den nedre vena cava. Dermed øker diameteren av dyp venene betydelig som følge av langsom blodstrøm. Gitt tendensen til fremtidige mødre å ha lav mobilitet, fremkaller dette venøs stasis med lokalisering i hovedårene i bena.

I de tidlige stadier av graviditet og siste trimester forbereder kroppen til den forventende mor seg for arbeidskraft og som et resultat naturlig tap av blod. Dette betyr at jo lengre graviditeten, jo høyere produksjon av prokoagulant-type plasmaproteiner og jo lavere blodfibrinolytisk mobilitet. Venøs stasis og hepatokoagulering er nok til å øke risikoen for venøs trombose til et maksimum. Gitt tilstedeværelsen av disse faktorene, opprettes en kritisk trombo-farlig situasjon i kroppen av en gravid kvinne. Eventuelle tilleggsbelastninger og faktorer fører til trombose. På bakgrunn av denne tilstanden i kroppen, kan selvkjølingen forårsake utvikling av venøs trombose.

symptomer

Vær oppmerksom på hvordan utviklingen av venøs trombose begynner i første trimester eller i sen graviditet er ganske enkel. Sykdommen er ledsaget av karakteristiske manifestasjoner som indikerer nedsatt blodsirkulasjon på nivået av dypårene, men arteriell tilførsel forblir normal. De første tegnene og påfølgende symptomer kan variere avhengig av hvor problemet er.

Som det vanligste symptomet på sykdommen, kan du bestemme hevelse og forandring i hudens naturlige farge på stedet der blodproppen er lokalisert. På samme måte kan rødhet gjenkjennes. Den fremtidige moren klager over en følelse av tyngde og varme i benaområdet. Samtidig utvikler smerte syndromet og blir mer og mer tydelig over tid. Deretter følger det med smerte i brystregionen, alvorlige hosteangrep og feber. Dette øker risikoen for separasjon og bevegelse av tromben til lungene. Saker der venøs trombose ikke manifesterer seg, er utelukket.

Diagnose av dyp venetrombose hos gravide kvinner

Det er ikke lett å diagnostisere venøs trombose under graviditeten. Diagnostiske vansker er forårsaket av likheten av dyp venet hypertensjon med lymfatisk venøs mangel. I tillegg kan smerteimpulser i løpet av svangerskapet omfordeles, noe som også forstyrrer formuleringen av riktig diagnose. For eksempel kan en pasient klage over diffus smerte i underlivet, bena.

Diagnose blir enda vanskeligere i forhold når venøs trombose er ledsaget av patologier av selve svangerskapet. For eksempel kan følgende brudd komplisere prosessen med å bestemme en sykdom:

  • preeklampsi,
  • polyhydramnios og mnogoplodie
  • høy risiko for tidlig fødsel eller abort.

For å identifisere sykdommen i tide bør den forventende mor kontakte den behandlende legen eller phlebologisten direkte. Spesialisten foreskriver en serie laboratorietester og gjennomfører undersøkelse ved hjelp av passende utstyr.

komplikasjoner

Hva er farlig venøs trombose under graviditet, så det er den negative virkningen det har på den fremtidige morens kropp. Sykdommen skader både den gravide og babyen. Tromboembolisme og gangren er dødelige, som potensielle komplikasjoner.

behandling

Hva kan du gjøre

Den fremtidige morens primære oppgave er å konsultere en lege når den oppdager de første tegn på problemer med lemmer og direkte årer. Du kan ikke kurere sykdommen hjemme ved hjelp av alternative medisinske metoder. Mistenkelser for diagnose krever umiddelbar hjelp fra en kompetent lege, spesielt når det gjelder en sykdom som utvikler seg under svangerskapet.

Hva legen gjør

Å kurere venøs trombose under graviditet er ikke lett. Årsaken til behandlingens kompleksitet er behovet for samtidig å løse og komplikasjoner av trombose, og problemer forbundet med fosteret. Derfor legger spesialistene særlig vekt på forebygging av sykdommen, i rammen av førstehjelp til forventende mødre for å forberede seg på det påfølgende arbeidet.

Behandling av sykdommen kan være konservativ eller kirurgisk. Kirurgisk behandling brukes når sykdommen medfører livstruende komplikasjoner. I slike tilfeller, bestemmer de hva de skal gjøre med sykdommen, de fleste leger foretrekker å utføre en keisersnitt og påfølgende plikasjon.

forebygging

Et sunt kosthold og en god livsstil uten dårlige vaner er en effektiv måte, hvis du ikke forhindrer risikoen for trombose, reduserer du det betydelig. Inhalasjonsprofylakse for gravide er også påtatt, som består av terapi med antikoagulantia og antiplatelet.

Fare for trombose under graviditet

Under graviditet er blodpropp i blodet i en eller annen del av karet. Trombose under graviditeten kan kalles en hyppig problemstilling i en slik periode, noe som resulterer i at det er verdt å kjenne og forstå årsakene til og subtiliteten i denne situasjonen.

Generelt sett er trombose under graviditet ansett for å være en ganske farlig sykdom som bør behandles ordentlig. Hovedårene i låret og bekkenet kan lide av denne sykdommen på grunn av nederlaget i benene på underbenene. Hvis en blodpropp blir løst veldig svak, allerede i løpet av de første fire dagene, kan den komme ut, og om 5 dager begynner den patologiske prosessen.

årsaker

Først av alt har utviklingen av trombose hos gravide sine egne grunner:

  • Økt blodkoagulasjonsaktivitet
  • Blodstasis
  • Skader på endotelet av enkelte årer

Eksperter anbefaler at kvinner i en så vakker tilstand er sikker på å spørre om "forebygging av trombose under graviditet", slik at du tydelig kan forstå symptomene, samt diagnostiske tiltak. Graviditet med trombose kan ikke kalles farlig, men du bør være på utkikk etter at konsekvensene kan være forskjellige.

Prosessen med å redusere intensiteten av blodstrømmen i nedre ekstremiteter aktiveres på grunn av trykket på livmorskarene, som i denne perioden øker størrelsen. Også på dette punktet påvirker overbelastningen av venene, årsaken til dette er en økt utstrømning av blod, en nedgang i tonen i veggen av venene, åreknuter og ventilinsuffisiens.

Ovennevnte prosesser, og særlig skade på en del av endotelet eller aktiviteten til hemostasesystemet, begynner i forbindelse med virkningen av giftige så vel som smittsomme faktorer, hypoksi. Blodkoaguleringssystemet virker normalt til mengden fibrinogen og protrombin overskrides i blodet.

  1. Kvinnenes alder, i tilfelle når den overstiger 35 år
  2. kollagen
  3. Langvarig bruk av prevensjonsmidler
  4. Antall fødsler i historien mer enn 4
  5. Mangel på proteiner, antitrombin
  6. Nefrotisk syndrom
  7. Lang sengen hviler

Tegn på

Hvis vi snakker om forskjellen i trombose fra medisinens side, finnes det varianter som dyp venetrombose og iliac femoral trombose.

Den første typen har tegn som hevelse i bena, underbenet i lang tid, alvorlighetsgraden av nedre ekstremiteter, huden har et "glanset" utseende på de delene som er berørt, et klart mønster av venene under huden, omkretsen av den ene eller den andre delen er ganske tydelig uttrykt. Tegn på beruselse i kroppen: feber, rask puls, hodepine.

Som følge av dette, hvis en gravid kvinne føler seg tyngre i deler av nedre ekstremiteter, så vel som andre symptomer som er nevnt ovenfor, kan du snakke om sykdommen og alltid kontakte en representant for medisinen og sjekke årsakene til smerter i den nedre ekstremiteten. Symptomene kan variere fra hverandre, og hvert tilfelle har en individuell karakter.

symptomer

Det bør forstås at symptomene er en gravid kvindes opplevelser i en eller annen berørt del av kroppen: Bøyens tykkelse, som øker så mye som mulig til slutten av dagen, alvorlig smerte i en del av beinet, kroppstemperaturen kan nå 39 grader, hevelse i bena, volum, smerte over foten, låret, samt følelsen av at "goosebumps" kryper langs bena, blek hud på de berørte lemmer

Det bør også noteres de øyeblikkene som legen ser:

  1. Glansig hudtone
  2. Hvis du føler deg, så virker lemmen kaldt
  3. Hevelse av hele lemmen
  4. Blå hudtoner

Hudens tendens til slike effekter kan være arvelig, noe som resulterer i at det er viktig å være særlig oppmerksom på disse punktene.

behandling

Prosessen med å behandle ovennevnte sykdom er et bestemt mål, nemlig gjenoppretting av utstrømningen av blod gjennom venene.

Å gjennomføre et kompleks av terapi kan være:

  1. medisinering
  2. Uten bruk av narkotika

Det første alternativet regnes som svært omfattende og avhenger av mange faktorer.

Det andre alternativet er en obligatorisk Viderekoble gravid i et sykehus kirurgisk avdeling, som foreskriver bestemte prosedyrer, spesielt strenge sengeleie i forbindelse med den elastiske sammentrykning av benene, så vel som deres konstant høyde.

Det bør være mer alvorlig å snakke om behandlingen, som utføres med bruk av visse medisiner. Vanligvis foreskriver en medisinrepresentant heparin i en bestemt dose. Dermed fortsetter prosessen til målet er nådd - en økning i APTT. Denne terapien fortsetter som regel i to uker. Etter dette er det mulighet for å overføre pasienten til lavmolekylære legemidler. Også foreskrevet acetylsalisylsyre, med hvilken mikrosirkulasjon er forbedret, så vel som de reologiske egenskapene til blod.

Kirurgisk behandling

Denne typen behandling brukes hvis leger har funnet en flytende trombus. I dette tilfellet øker faren, det er nødvendig å installere en spesiell kava - et filter inn i den nedre venen. Også andre typer operasjoner kan utføres, operasjoner som vil eliminere risikoen for at trombosen i seg selv migrerer inn i lungekroppen. Etter slike prosedyrer er ytterligere terapi obligatorisk.

Tromboflebitt kan også behandles ved hjelp av følgende metoder:

  • Bruken av antiinflammatoriske stoffer og andre legemidler som mest hindrer prosessen med adhesjon av røde blodlegemer
  • Elektroforese av de områdene som er berørt
  • Antihistaminmedisiner
  • I alvorlige stadier av sykdommen brukes injeksjoner av heparin eller dets analoger.
  • Flebotoniki

Det bør forstås at selv stoffbehandling av gravide utelukker bruk av antibiotika. Faktum er at slike prosesser som forekommer i venene, går de aseptisk, med det resultat at det ikke er nødvendig å bruke slike sterke preparater. Antimikrobielle midler foreskrives også ved alvorlige komplikasjoner, og spesielt når sykdommen er ledsaget av purulente prosesser.

Alle manipulasjoner utføres av leger under påvirkning av lokalbedøvelse. I slike prosesser er lemmer i senket tilstand. Under operasjonen er det verdt å forstå nøyaktig hvor lokaliseringen av sykdommen ligger. For å gjøre dette, ta et bilde og videoopptak, og bilder vises på spesielle skjermer. Takket være moderne utstyr er kirurgens arbeid sterkt forenklet.

effekter

Etter dette eller at behandlingen er utført, utføres en omfattende analyse av effektiviteten av slik terapi, dens effektivitet. For gravide kvinner, i slike tilfeller er en ekkografisk undersøkelse av syke lemmer foreskrevet. Hvis dynamikken er positiv og det ikke finnes noen eller andre kontraindikasjoner for helse, tillater legene tillatelse til fødsel. Ingen spesielle forberedende øyeblikk for levering er nødvendig. I prosessen med fødsel og i tiden etter fødselen av barnet, er det sterkt anbefalt å bruke kompresjonsstrømper, leg bandasje. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at denne sykdommen, så vel som graviditet, ofte kalles naboer. Du kan ikke selvstendig ta avgjørelser om bruk av visse stoffer eller behandles med tradisjonell medisin. Det er viktig å se en spesialist på dette området, få ekspertråd, med det resultat at legen vil foreskrive de nødvendige medisiner, ønsket dosering, samt bestemme på hvilken taktikk bør være behandling av gravide kvinner.

For forebygging anbefales det å utføre slike handlinger:

  • Drikk lite væske
  • Roter foten
  • Gjør fot- og fingermassasje
  • Gå hver dag
  • Riktig ernæring
  • Gjennomføring av fotbad med urter
  • Røykeslutt
  • Forebyggende tiltak ved bruk av medisiner som legen vil foreskrive

Det er verdt å merke seg at bruken av et stort volum væske kan føre til at det er ganske vedvarende hevelse i ekstremiteter. Bruken av frukt, samt grønnsaker som inneholder hemodilusjon, bidrar til blodfortynning. Det er heller ikke tilrådelig å ta medisinske flebotonika som påvirker venøs veggen. Det er mange salgsfremmende produkter om de positive effektene av disse stoffene under graviditeten med denne sykdommen, men de trenger ikke å være oppmerksom.

Således, gitt all den ovennevnte informasjonen, er det viktig å forstå det faktum at denne sykdommen er en ganske alvorlig sykdom, som ikke kan ignoreres, og enda mer i denne posisjonen. Hver gravid kvinne skal forstå alvorlighetsgraden av risikoen og tenke ikke bare på helsen, men også på helsen til babyen som er inne.

Dette er grunnen til at det følger umiddelbart etter observasjoner av disse eller andre symptomer, ta kontakt med en spesialist fra det medisinske feltet, som har lang erfaring på dette området og umiddelbart finner tegn på enten sykdom. Deretter kan du trygt begynne behandlingen som ble foreskrevet av legen. Videre vil kompleks terapi for kort tid vise sine positive resultater, hvorefter det vil være mulig med selvsikkerhet under veiledning av spesialister å gå til leveranserommet.